Kairinātu zarnu sindroms: simptomi un ārstēšana, diēta ar IBS

Kairinātu zarnu sindroms ir zarnu darbības traucējumi, kas izpaužas kā sāpes vēderā un / vai defekācijas traucējumi. Parasti attīstās psiholoģiskas un citas sekas, kas ietekmē zarnu pārmērīgo reakciju.

Tā ir visbiežāk sastopamā iekšējo orgānu slimība. Tas var notikt jebkurā vecumā, ieskaitot bērnus. Sievietēm slimība notiek 2-3 reizes biežāk. Neskatoties uz kairinājuma zarnu sindroma ārkārtīgo izplatību, aptuveni 75% pieaugušo iedzīvotāju neuzskata sevi par sliktu un neprasa medicīnisku palīdzību.

Slimības rašanās un attīstības laikā ir psihoemocionāli traucējumi.

Kas tas ir vienkāršos vārdos?

Kairinātu zarnu sindroms ir resnās zarnas funkcionāls traucējums, simptomu komplekss, ko raksturo ilgstošas ​​(līdz sešiem mēnešiem) un regulāras (vairāk nekā trīs dienas mēnesī) vēdera sāpes un izkārnījumu traucējumi (aizcietējums vai caureja) parādīšanās. Kairinātu zarnu sindroms - funkcionāla slimība, kas saistīta ar zarnu kustības traucējumiem un gremošanu. To apstiprina sūdzību nepareizība, viļņveidīgs kurss bez simptomu progresēšanas. Slimības recidīvu bieži izraisa stresa situācijas. Svara zudums nav atzīmēts.

Attīstīto valstu iedzīvotāju vidū 5-11% iedzīvotāju ir kairināts zarnu sindroms, sievietes no tām cieš divas reizes biežāk nekā vīrieši. Visbiežāk raksturīga vecuma grupai no 20 līdz 45 gadiem. Ja pēc 60 gadiem konstatēti IBS simptomi, ir nepieciešams rūpīgi pārbaudīt organisko patoloģiju (divertikulozi, polipozi, resnās zarnas vēzi). Kairinātu zarnu sindroms šajā vecuma grupā ir vairāk nekā pusotru reizi mazāks.

IBS cēloņi

Kāpēc rodas zarnu trakta sindroms, tas vēl nav precīzi zināms, bet daudzi eksperti uzskata, ka šī problēma lielā mērā ir psiholoģiska. Šo slimību nav iespējams izārstēt līdz galam, bet eksperti uzskata, ka ar to ir jātiek galā ar gastroenterologu un psihologu.

Starp problēmu cēloņiem ir:

1. Pārēšanās
2. Gremošanas trakta slimības.
3. Problēmas ar hormoniem.
4. Centrālās nervu sistēmas un autonomās nervu sistēmas pārkāpumi.
5. Disbakterioze un vielu absorbcijas problēmas.
6. Garīgi traucējumi un stress.
7. Balasta vielu (piemēram, šķiedru) trūkums.
8. Nepietiekams uzturs: ļaunprātīga izmantošana ar kofeīnu, treknu pārtiku, alkoholu un gāzētiem dzērieniem. Tas viss uzlabo zarnu motorisko aktivitāti. Dažas zāles ietekmē arī motoriskās prasmes.

Visbiežāk ir jūtams zarnu trakta sindroms, ko izraisa psihosociālu faktoru iedarbība, kas maina zarnu kustību un jutīgumu pret mehānisko un neirohumorālo stimulāciju.

Tā kā kairināto zarnu sindroms izpaužas dažādos veidos, tas ir, mēģinājumi sadalīt to vairākos veidos.

• Visbiežāk sastopamais veids ir zarnu sienas aktivitātes pieaugums, tas ir, hipersegmentāla hiperkineze. Šajā gadījumā zarnu sienā ir zems amplitūdas segmentu kontrakcijas. Tas notiek 52% pacientu, kas cieš no sindroma.
• Strauji samazinoties motora aktivitātei, iekrīt zarnu sienas tonis. Tas ir distonisks hipokinēze, un tas notiek 36% cilvēku ar šo sindromu.
• Ja motora aktivitāte palielinās un ir anti-peristaltiski kompleksi, mēs runājam par anti-peristaltisku hiperkinezi, kas notiek 12% pacientu.

Arī kairinātās zarnu sindroma simptomi var sadalīt slimību vairākos variantos:

• Gāzu sāpes un vēdera sāpes.
• Caurejas izplatība.
• Aizcietējuma pārsvars.

Turklāt slimība notiek vieglā formā un mērenā un smagā.

Ar IBS var būt:

• sāpes vēdera un hipohondrijas malās, it īpaši no rīta, kas veicina zarnu kustību, t
• aizcietējums (izkārnījumi mazāk nekā 3 reizes nedēļā),
• caureja (izkārnījumi bieži 3 reizes dienā), kā arī pēkšņa nekontrolējama vēlme atbrīvot zarnas,
• nepilnīga iztukšošanās sajūta, nepieciešamība sasprindzināt,
• vēdera uzpūšanās, sajūta, ka kuņģī ir t
• gļotas izkārnījumos.

Ar IBS nenotiek:

• asinis izkārnījumos;
• svara zudums;
• sāpes vēderā naktī;
• temperatūras paaugstināšanās;
• palielinātas aknas un liesa;
• anēmija, palielināts leikocītu skaits un ESR;
• satraucoši simptomi - slimības sākums pēc 50 gadiem un taisnās zarnas vēzis pacienta radiniekiem.

Tāpat kā jebkuras citas funkcionālas slimības gadījumā, IBS diagnozi var iegūt, ja nav izslēgtas citas problēmas.

Kairinātu zarnu sindroma simptomi

Pacientiem ar IBS ir šādi simptomi:

1) Dažādas intensitātes un ilguma sāpes:

• viņi gandrīz nekad neuztraucas gulēt naktī;
• sāpju raksturs atšķiras no kolikas līdz izliektajām sāpēm;
• to atrašanās vieta var būt arī atšķirīga, bet biežāk tās atrodas vēdera lejasdaļā vai migrē no vienas vēdera daļas uz citu;
• sāpes, ko izraisa psihoemocionāls stress, fiziska pārmērība, var būt saistītas ar menstruāciju;
• pēc izkārnījumiem sāpes tiek novērstas vai, gluži pretēji, pastiprinās;

2) Caureja:

• dažkārt šķidruma izkārnījumiem pirms tam ir normāli vai pat biezi - konsistence;
• iztukšošana notiek galvenokārt no rīta;
• var rasties steidzamu aicinājumu rezultātā;
• izkārnījumi vairāk nekā sēnīšu vai šķidruma konsistence;
• normāls dienas tilpums līdz 200 g;
• varbūt sajūta, ka iztukšošanās notikusi, nav pilnīga;
• naktī nav krēsla;

3) aizcietējums:

• neliels daudzums fekāliju masu (mazāk nekā 100 g) ir iespējams ar sasprindzinājumu;
• hroniska izkārnījumu aizkavēšanās ilgāk par 2 dienām;
• regulāras, bet sarežģītas izkārnījumi;
• dažreiz pēc iztukšošanas ir sajūta, ka zarnu tīrīšana ir nepietiekama;
• pieļaujamais gļotu piemaisījums izkārnījumos;

4) vēdera atrašana (reizēm lokāla), kam seko dusmas un izzūd pēc zarnu iztukšošanas;

5) citu orgānu un sistēmu izpausmes, kas saistītas ar to viscerālo jutību (galvassāpes, aukstas kājas un rokas, vājināta spēja, tūskas sajūta kaklā, urinācijas traucējumi, slikta dūša, sāpes krūtīs, neapmierinātība ar elpu utt.).

6) psihoemocionālie traucējumi (nestabils noskaņojums, depresija, histērija, pārmērīgas bailes un obsesīvi domas par savu veselību, agresivitāte, neatbilstoša reakcija uz situācijām utt.);

Daži pacienti savas emocijas ļoti ilgi un ilgu laiku raksturo, atbalstot tos ar zarnu kustību fotogrāfijām, dienasgrāmatu ierakstiem un zināšanām no medicīnas vai populārām grāmatām vai internetā. Bet viņiem parasti trūkst masas zudumu, traucējot izkārnījumos izkārnījumos (strutas, asinis), temperatūras pieaugumam. IBS simptomi ir reti ikvienam, kad viņi debitēja pēkšņi un pēc 50 gadu vecuma.

Klasifikācija

Nepatīkami simptomi kairinātās zarnu sindroma patoloģijā izpaužas kompleksajā vai atsevišķi. Slimība var būt kādā no šādiem veidiem:

1. IBS ar izteiktu caureju vai defekācijas traucējumiem reljefa virzienā (retas izkārnījumi);
2. kairinātu zarnu sindroms ar aizcietējumiem;
3. IBS, nemainot izkārnījumus, bet izteikti sāpīgas sajūtas, spazmas, vēdera uzpūšanās vai gāze zarnās;
4. IBS ar mainīgu izkārnījumu (ja, atkarībā no noteiktiem apstākļiem, caureja tiek aizstāta ar aizcietējumiem un otrādi).

Pirmais kairinātās zarnu sindroma variants ir visizplatītākais, to raksturo izteikta vēlme izdalīties gandrīz nekavējoties pēc ēšanas. Vajadzība pēc zarnu kustības šajā gadījumā ievērojami palielinās. Tāpat ir iespējams veidot vēlmi pēc emocionāla stresa, stresa, jūtas vai uztraukuma. Šādiem IBS pirms tiem ir akūta nepatīkama sajūta vēdera lejasdaļā un zarnu sānu daļās, kas pēc atbrīvošanas pilnībā izzūd.

IBS otrais variants izpaužas kā aizcietējums līdz pat 2-3 dienām, kuras laikā vēdera iekšpusē ir iekaisušas, zarnu krampji vai sāpes sāpes. Ar IBS samazinās ēstgriba, parādās grēmas, nepatīkama garša uz mēles, iespējama neliela slikta dūša sajūta (biežāk bez vemšanas). Krēsls kļūst blīvs, tam var būt gļotu maisījums.

Trešajā variantā kairināto zarnu sindroms rodas bez izteikta izkārnījuma pārkāpuma, tas paliek normāls vai nedaudz palielinās mudinājumu skaits, bet izkārnījumu forma un blīvums nemainās. Tajā pašā laikā nepatīkamas IBS pazīmes traucē pacientam. Tas var būt sāpes un krampji vēdera lejasdaļā un sānos, vēdera uzpūšanās vēdera rajonā, gāzu izplūde.

Ceturtais IBS izstrādes variants ietver visas iespējamās pazīmes. Krēsla pārmaiņas var mainīties atkarībā no dažādiem faktoriem, ar vēdera spastisku, asu, asu vai sāpīgu sāpju izpausmi, meteorisms, gļotu veidošanās. Arī šie pacienti bieži ir noraizējušies par uztraukumu, ka pēc atkārtotas zarnu kustības atkal jādodas uz tualeti.

Diagnostika

Ja Jums ir konstatēti līdzīgi simptomi, ieteicams pārbaudīt. Vislabāk ir konsultēties ar gastroenterologu. IBS diagnostika nav vienkārša. Parasti IBS diagnoze tiek veikta, ja visi mēģinājumi atrast analīzes vai pētījuma rezultātus neizdodas atrast infekcijas ierosinātājus vai zarnu patoloģijas.

Svarīgi ir arī ņemt vērā simptomu biežumu un tā perioda ilgumu, kurā tie novēroti. Pasaules vadošie gastroenterologi ir ierosinājuši šādus kritērijus. Tiek uzskatīts, ka IBS ietver izkārnījumu traucējumus, kas rodas vismaz 3 dienas mēnesī. Tās jāievēro arī 3 mēnešus pēc kārtas. Jāņem vērā arī saikne starp simptomu parādīšanos un izkārnījumu biežuma un izskatu izmaiņām.

Diagnozē ir jānošķir no IBS slimībām, piemēram:

Zarnu darbības traucējumi, kas atgādina IBS, var būt raksturīgi arī dažiem diabēta, tirotoksikozes un karcinoīdu sindroma veidiem. Īpaši rūpīgi jāpārbauda zarnu darbības traucējumi vecumdienās, jo vecākiem cilvēkiem IBS parasti nav tipisks.

Tāpat nevajadzētu jaukt ar IBS individuālus gastrointestinālu traucējumu gadījumus, kas var rasties veseliem cilvēkiem pēc smagām maltītēm, dzerot lielus alkohola daudzumus, gāzētos dzērienus, neparastu vai eksotisku pārtiku.

IBS nav raksturīgas pazīmes, piemēram, temperatūras paaugstināšanās, simptomu akūts raksturs vai to saasināšanās laika gaitā, nakts sāpes, smērēšanās, noturīgas vairākas dienas, apetītes trūkums, svara zudums. Tāpēc viņu klātbūtne norāda uz kādu citu slimību.

Diagnosticējot ir jāveic šādi testi:

1. Pilns asins skaits;
2. Bioķīmiskā asins analīze;
3. Fekāliju analīze (koprogramma);
4. Asins tests glutēna reakcijai.

Lai izslēgtu biezās zarnas patoloģijas, tiek izmantotas kolonoskopijas un irrigoskopijas metodes, esophagogastroduodenoscopy, vēdera dobuma ultraskaņa. Dažos gadījumos var izmantot zarnu sienas biopsiju. Smagu sāpju sindroma gadījumā ārsts var piedāvāt veikt elektrogastroenterogrāfiju, manometriju un balonu dilatācijas testu.

Ar caurejas tendenci tiek veikta laktozes tolerances pārbaude un zarnu mikrofloras analīze. Ja caureja nav, var izmantot radioizotopu tranzīta metodi. Pēc sākotnējās ārstēšanas kursa pabeigšanas var atkārtot dažas diagnostikas procedūras, lai noteiktu terapijas efektivitāti.

Iespējamās komplikācijas un IBS risks

Daudzi pacienti ar kairinātu zarnu sindromu nepiešķir lielu nozīmi viņu slimībām un nemēģina to pievērst. Bieži vien viņi pat neapmeklē ārstu, lai apstiprinātu diagnozi un pakļautu ārstēšanas kursu. Tas ir saistīts ar to, ka slimība ir bez nopietniem simptomiem. Vairumā gadījumu tās izpausmes aprobežojas ar periodiskiem izkārnījumu traucējumiem (caureju vai aizcietējumiem), gāzes uzkrāšanos zarnās un mērenu sāpes vēderā. Šādi niecīgi simptomi var parādīties tikai 1 - 2 reizes mēnesī un ilgst tikai dažas dienas. Šajā sakarā daudzi pacienti neuzskata kairinātu zarnu sindromu kā bīstamu slimību.

Patiešām, no medicīnas viedokļa, šai patoloģijai ir labvēlīga prognoze. Fakts ir tāds, ka visi zarnu darba pārkāpumi parasti tiek samazināti līdz funkcionāliem traucējumiem. Piemēram, asinhronā gludo muskuļu kontrakcija ķermeņa sienā, problēmas ar inervāciju. Abos gadījumos gremošanas process cieš, parādās atbilstošie simptomi, bet nav strukturālu traucējumu (izmaiņas šūnu un audu sastāvā). Tāpēc tiek uzskatīts, ka kairinātu zarnu sindroms nepalielina, piemēram, zarnu vēža attīstības iespējamību. Tas ir, ir pilnīgi likumīgi teikt, ka šī slimība nav tik bīstama kā daudzi citi.

Tomēr šo slimību nevar pilnībā aprakstīt kā bīstamu. Mūsdienu medicīna cenšas aplūkot patoloģiju no dažādiem skatpunktiem. Nesenās konferences par kairinātu zarnu sindromu tomēr atklāja šīs slimības negatīvo ietekmi.

Kairinātu zarnu sindromu uzskata par bīstamu šādu iemeslu dēļ:

1. Slimība bieži tiek apvienota ar psiholoģiskiem un garīgiem traucējumiem, un tā var būt viņu pirmā izpausme. Tas veicina depresijas attīstību un citas problēmas.
2. Slimība būtiski ietekmē ekonomiku. Saskaņā ar amerikāņu zinātnieku aprēķiniem kairinātu zarnu sindroms piespiež pacientus vidēji 2 līdz 3 dienas mēnesī nepiedalīties darbā. Ņemot vērā, ka šīs slimības cieš no darbspējīgā vecuma (vecumā no 20 līdz 45 gadiem), un tā izplatība sasniedz 10–15%, ideja ir par miljoniem zaudējumu ekonomikai kopumā.
3. Aizdusot zarnu trakta sindroms var slēpties citu, bīstamāku slimību pirmie simptomi.

Pēdējais punkts ir īpaši svarīgs. Fakts ir tāds, ka šai slimībai raksturīgie traucējumi nav specifiski. Viņi runā par problēmām ar zarnu darbu, bet nenorāda tās cēloni. Ja pacients diagnozes iegūšanai nenāk pie ārsta, bet vienkārši uzraksta īslaicīgus gremošanas traucējumus kairinātu zarnu sindromam, sekas var būt ļoti nopietnas.

Simptomi, kas līdzīgi iekaisīgas zarnu sindroma izpausmēm, ir atrodami šādās patoloģijās:

• zarnu un mazo iegurņa orgānu onkoloģiskās slimības (ieskaitot ļaundabīgus);
• iekaisuma zarnu slimība;
• zarnu infekcijas (baktēriju un retos gadījumos vīrusu);
• parazitāras infekcijas;
• hroniska saindēšanās;
• lipīga slimība.

Ja šīs patoloģijas nav diagnosticētas agrīnā stadijā un nav uzsākta nepieciešamā ārstēšana, tas var radīt draudus pacienta veselībai un dzīvībai. Tāpēc, neskatoties uz labvēlīgo prognozi attiecībā uz zarnu trakta sindromu un relatīvi vieglām slimības izpausmēm, joprojām ir nepieciešams to nopietni uztvert. Ir jāpārbauda gastroenterologs, lai izslēgtu bīstamākas diagnozes.

Turklāt jāatceras, ka kairinājuma zarnu sindroma diagnostiskie kritēriji ir ļoti neskaidri. Tas palielina medicīniskās kļūdas iespējamību. Ja ir redzams stāvokļa pasliktināšanās (paasinājumu palielināšanās) vai jaunu simptomu parādīšanās (asinis izkārnījumos, viltus vēlmes utt.), Ārstējošais ārsts jāinformē un, ja nepieciešams, jāpārbauda.

Kā ārstēt kairinātu zarnu sindromu

Kombinēta terapija kairinātu zarnu sindroma ārstēšanai ietver medikamentu lietošanu kombinācijā ar psihoemocionālo stāvokļu korekciju un īpaša diēta ievērošanu.

IBS zāļu terapija ietver šādu zāļu lietošanu:

1. Antispētiskie līdzekļi. Atbrīvojiet muskuļu spazmas, samazinot sāpīgo izpausmju intensitāti. Populārākās zāles: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Probiotikas (Bifidum un Lacto-bakterīns, Hilak-forte, Bifiform). Viņu ārsti ieteiks saņemt pirmo. Šīs zāles ir pārtikas piedevas, kas ietver labvēlīgas baktērijas, kas regulē zarnu darbu un ir nepieciešamas tās funkcionēšanai un pareizai gremošanai. Regulāra probiotiku lietošana samazinās slimības simptomus un sasniegs to pilnīgu izzušanu.
3. Caurejas līdzekļi (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Piešķirt aizcietējumu un ņemiet ar daudz šķidrumu. Preparāti satur šķiedru, kas ūdens iedarbībā uzbriest kuņģī, palielinot fekāliju daudzumu un masu un veicinot vieglu un nesāpīgu izkārnījumu.
4. Tiesību aizsardzības līdzekļi caurejai (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Šīs zāles ir paredzētas IBS, ko papildina caureja. To aktīvās vielas samazina zarnu kustību un sabiezē fekāliju masas, nodrošinot normālu izkārnījumu. Šādas zāles nevar noteikt grūtniecības laikā un aizdomas par akūtu zarnu infekciju.
5. Astringējošas zāles (Smecta, Tanalbin). Piešķirt caurejas paasinājumu. Ar to pašu mērķi ņemiet Maalox, Almagel.
6. Antidepresanti (amitriptilīns, imipramīns). Iecelts novērst caureju, nepatīkamas neiropātiskas sāpes un depresiju. Šādu zāļu lietošanas blakusparādība var būt miegainība, sausa mute un aizcietējums. Ja depresiju pavada aizcietējums, eksperti iesaka lietot citalopramu vai fluoksetīnu. Jebkurš antidepresants jālieto stingri noteiktā laikā, ierobežotā laikā, paredzētajās devās un ārstējošā ārsta uzraudzībā.
7. Ar pastāvīgu aizcietējumu ir nepieciešams izstrādāt rīta refleksu, lai to atdalītu. Kviešu klijas var palīdzēt, palielinot diētiskajā šķiedrvielu saturu. Lai stimulētu rīta defekāciju, Jums katru dienu jālieto laktuloze (Duphalac) - divas deserta karotes. Tas palīdzēs iztukšot zarnu katru rītu.

Diēta un uztura noteikumi

Diagnozējot attiecīgo slimību, ārsti neparedz nekādu īpašu terapeitisko uzturu. Bet jums ir jāpārskata diēta / diēta:

• ēdienreizēm jābūt nelielām;
• pārtiku vajadzētu lietot regulāri;
• nekādā gadījumā nevar pārēsties.

Ja kairināto zarnu sindroms izpaužas kā caureja, tad izvēlnei jāierobežo patērēto dārzeņu daudzums (bietes, burkāni, selerijas saknes, sīpoli), un vēlams izslēgt ābolus un plūmes no diētas.

Aizcietējuma gadījumā pret attiecīgās slimības fonu būs būtiski jāierobežo ceptu, ceptu ēdienu, tauku gaļas, sviestmaižu, stipras tējas patēriņš.

Ja galvenā problēma iekaisīgā zarnu sindroma gadījumā ir palielināta vēdera uzpūšanās, tad ēdienkartē neietilpst pākšaugi, kukurūza, baltie kāposti, visu veidu rieksti, vīnogas, soda un konditorejas izstrādājumi.

Dažos gadījumos, lai normalizētu zarnu mikrofloru, ārsts var ieteikt lietot probiotikas - Linex vai Bifidumbacterin. Šīs zāles novērsīs zarnu disbiozes attīstību, kas var pastiprināt kairinātu zarnu sindroma pazīmes.

Tautas ārstēšana

Tā kā infekcija nav sastopama, izskatāmās slimības ārstēšana tikai ar tautas līdzekļiem ir diezgan pieņemama. Efektīvākie tradicionālo dziednieku ieteikumi / ieteikumi bija šādi:

1. Plantaines lapas un dedzinātas, mellenes, valriekstu lapas - pieturas caureja.
2. Kumelīšu un ozola mizas buljoni - tos lieto iekšķīgi 3-5 dienas, palīdz atbrīvoties no caurejas.
3. Infūzijas no dilles / fenheļa sēklām, ķimenes un anīsa pilieniem - palīdzēs atbrīvoties no paaugstinātās gāzes veidošanās, mazinās spastiskās sāpes zarnās.
4. Aromterapija ar piparmētru eļļu - tas palīdzēs atbrīvoties no kairinājuma, normalizē psihoemocionālo fonu un pat palīdz samazināt zarnu spazmu intensitāti.
5. Smiltsērkšķu mizas buljoni, pelašķu lapas - ieteicams lietot ar kairinātu zarnu sindromu ar aizcietējumu pārsvaru.

Kairinātu zarnu sindromu ir grūti saukt par patoloģisku slimību - tas ir drīzāk ķermeņa īpašs stāvoklis. Un nav svarīgi, kādus medikamentus nozīmēs ārsts - ir svarīgi uzzināt, kā kontrolēt savas emocijas, normalizēt dzīves ritmu, pielāgot diētu. Taču šo pieeju caurejas, aizcietējuma, zarnu sāpju un paaugstinātas gāzes veidošanās ārstēšanā var pielietot praksē tikai pēc speciālistu pilnīgas pārbaudes.

Psihoterapija

Ņemot vērā to, ka slimības gadījumā stresa faktoriem ir liela nozīme, psihoterapeitisko pasākumu veikšana palīdzēs ievērojami uzlabot labklājību un mazināt IBS izpausmju intensitāti. Pacientiem ar līdzīgu diagnozi ieteicams konsultēties ar psihoterapeitu. Psiholoģiskās metodes samazinās trauksmes līmeni, palīdzēs izvairīties no panikas lēkmes, iemācīs pretoties stresa situācijām un atbilstoši reaģēt uz problēmām.

Hipnoterapija veiksmīgi samazina zemapziņas prāta ietekmi uz noteiktu slimības klīnisko simptomu parādīšanos. Psiholoģiskās apmācības, izmantojot relaksācijas metodes, ļauj nomierināt un stiprināt nervu sistēmu. Jogas nodarbības, īpaši elpošanas vingrinājumi un meditācija mācīs ātru un pareizu relaksāciju. Un fiziskā izglītība un medicīnas vingrošana palīdzēs stiprināt ķermeni un uzlabot nervu sistēmu.

Alternatīva ārstēšana

Ir arī vairākas papildu procedūras, kas dažkārt var palīdzēt ārstēt IBS.

Tie ietver:

1. Akupunktūra,
2. Refleksoloģija,
3. Aloe Vera,
4. Zarnu apūdeņošana (resnās zarnas hidroterapija).

Tomēr nav acīmredzamu pierādījumu tam, ka šī ārstēšana ir efektīva cīņā pret IBS. Jums arī jāapzinās, ka alvejas dzeršana var izraisīt dehidratāciju un samazināt glikozes (cukura) līmeni asinīs.

Ir vērts izmantot kādu no IBS ārstēšanas metodēm tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu, nekādā gadījumā nevajadzētu uzsākt ārstēšanu pašam, vispirms neapspriežoties ar savu ārstu un neesot pārbaudījis.

Cik ilgi IBS ilgst?

Ādas zarnu sindroma definīcija, ko ierosināja Pasaules Veselības organizācijas (PVO) eksperti, liecina par vismaz 6 mēnešu slimības norisi. Citiem vārdiem sakot, visi simptomi (sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās utt.), Kas ilga mazāk par šo periodu, vienkārši nav attiecināmi uz šo sindromu. Ārsti meklēs citus iemeslus, kāpēc viņi parādās, un izslēgs līdzīgas zarnu patoloģijas. Tomēr tas nenozīmē, ka pacients visu sešu mēnešu laikā cieš no zarnu problēmām. Tie var parādīties periodiski, piemēram, vairākas dienas katru mēnesi. Svarīgi ir šādu problēmu regulāra parādīšanās un izpausmju līdzība.

Tomēr vairumā pacientu kairināto zarnu sindroms ilgst vairāk nekā sešus mēnešus. Kopumā šī slimība raksturojas ar to, ka zarnās nav nopietnu patoloģisku izmaiņu. Darbā ir periodiski pārkāpumi, jo simptomi nepaliek pastāvīgi. Slimība iegūst recidivējošu kursu ar ilgu remisijas periodu (simptomu neesamība). Jo grūtāk tas ir, jo biežāk rodas paasinājumi, un jo ilgāk tie ilgst. Ja jūs mēģināt novērtēt periodu no pirmās paasināšanās uz pēdējo, izrādās, ka slimība bieži ilgst gadiem un gadu desmitus. Tomēr pašas paasinājumus visbiežāk izraisa daži ārējie faktori.

Dažādiem pacientiem slimības simptomi var rasties šādos gadījumos:

• nepareiza diēta (pēc pārēšanās, ēdot dažus pārtikas produktus);
• stress;
• fiziskā aktivitāte;
• blakusparādību paasināšanās (galvenokārt neiroloģiski vai garīgi traucējumi);
• hormonālas izmaiņas (piemēram, paasinājumi menstruāciju laikā vai grūtniecības laikā sievietēm).

Visbiežāk ārsti spēj izveidot saikni starp dažiem no šiem faktoriem un atbilstošo simptomu parādīšanos. Problēma ir tā, ka ne vienmēr ir iespējams pilnībā novērst šo faktoru ietekmi. Ir parakstītas zāles, kas mazina slimības galvenos simptomus un izpausmes, taču tas nenozīmē, ka pacients ir pilnībā izārstēts. Galu galā ārstēšanas pārtraukšana novedīs pie recidīviem (atkārtotas slimības paasināšanās).

Tādējādi varam secināt, ka kairinātu zarnu sindroms var ilgt daudzus gadus (dažreiz visā pacienta dzīves laikā). Visbiežāk slimība jūtama laika posmā no 20 līdz 45 gadiem. Gados vecākiem cilvēkiem tas parasti izzūd vai nonāk citās zarnu darbības traucējumu formās. Simptomātiska ārstēšana ar mērķi novērst aizcietējumus (aizcietējumus), caureju (caureju), vēdera uzpūšanos (gāzes uzkrāšanos) var būt veiksmīga, taču to nevar uzskatīt par galīgo reģenerāciju. Pacientiem, kuri ir krasi mainījuši savu dzīvesveidu un uzturu, ir iespējams ātri (6 - 12 mēnešu laikā) pārvarēt slimību, ir novērsuši stresa situācijas vai atguvuši no nervu un garīgiem traucējumiem. Katrā konkrētā gadījumā mēs runājam par dažiem iemesliem, kādēļ ārstēšana būtu jāvirza.

Iemesli, kādēļ šī slimība ilgst gadu desmitiem, parasti ir šādi:

• Pašārstēšanās. Daudzi pacienti ir apgrūtināti konsultēties ar ārstu ar līdzīgiem simptomiem. Turklāt, ja slimība saasinās tikai 1 - 2 reizes mēnesī un nerada nopietnas bažas. Neraugoties uz kairinājuma zarnu sindroma cēloni un tās izskaušanu, slimības gaita, protams, aizkavējas.
• Ārstēšanas pārtraukšana. Paredzētās zāles jālieto savlaicīgi un tik ilgi, cik nepieciešams. Ar kairinātu zarnu sindromu var paiet mēneši. Tomēr ārstēšanas pārtraukšana pat nedēļas vai divu nedēļu laikā (piemēram, atvaļinājuma aizbildinājumā) novedīs pie iepriekšējā kursa efekta.
• Neatgūstami cēloņi. Dažreiz kairinātu zarnu sindroma cēlonis ir iedzimtas muskuļu audu patoloģijas, zarnu iekaisuma traucējumi vai citas iedzimtas problēmas. Šādos gadījumos slimības cēlonis ir gandrīz neiespējams. Ārsti nespēs prognozēt tā ilgumu kopumā, un ārstēšana tiks samazināta līdz simptomu mazināšanai. Tomēr šādas anomālijas nav tik izplatītas. Vispirms jums jāveic rūpīga pārbaude, lai novērstu banālus ēšanas traucējumus vai stresu.

Preventīvie pasākumi

Slimību profilakse ir vērsta uz to simptomu novēršanu. Tas ir, pirmkārt, pareiza pieeja uztura jautājumiem. Atkarībā no simptomu izplatības (aizcietējums, caureja) jāievēro iepriekš aprakstītie uztura principi.

Ikdienas dzeršanas režīms ir svarīgs: dzerot vismaz sešas glāzes ūdens dienā, normalizēs zarnu stāvokli. Tomēr ēšanas laikā nedrīkst dzert ūdeni. Turklāt, jums ir jāvada kluss dzīvesveids, ja iespējams, novērst stresa situācijas, pastāvīgi parādiet fizisko aktivitāti. Pat elementārā pastaiga pa svaigu gaisu, kas ilgst vismaz trīsdesmit minūtes, var uzlabot stāvokli zarnu funkciju problēmu gadījumā. Tomēr jums vajadzētu staigāt katru dienu. Ir nepieciešama regulāra augstas kvalitātes atpūta, spēja pilnībā atpūsties un atjaunot emocionālo līdzsvaru.

Lietojot zāles, ir svarīgi kontrolēt zarnu stāvokli. Ja ir pārkāpums, jums jākonsultējas ar ārstu par zāļu aizstāšanas iespējamību.

Kairinošs zarnu sindroms bez caurejas

Kairinātu zarnu sindroms: simptomi, cēloņi, ārstēšana

Kairinoša zarnu sindroms (IBS) ir funkcionāla zarnu slimība, ko raksturo hroniskas sāpes vēderā, diskomforta sajūta, vēdera izdalīšanās un zarnu darbības traucējumi, ja nav organisku iemeslu.

Kas ir kairinātu zarnu?

Ārsti un zinātnieki šo problēmu risina vairāk nekā 100 gadus. Tā cieš no daudziem cilvēkiem visā pasaulē. Slimības izplatību pasaulē var atrast šeit. Statistika liecina, ka lielākā daļa cilvēku pirmo reizi saskaras ar šo problēmu 20-30 gadu laikā.

Dažādos laikos tika veiktas dažādas diagnozes funkcionāliem zarnu trakta traucējumiem, piemēram, nervu caureja, gļotādas kolīts, zarnu diskinēzija un citi.

Kā vienu no visiem šādiem traucējumiem starptautiskā medicīnas kopiena pieņēma vienu terminu - „kairinātu zarnu sindroms” (IBS).

Šī slimība nav dzīvībai bīstama. Termins "kairinātu zarnu sindroms" attiecas uz dažādiem traucējumiem, kas saistīti ar zarnu motora evakuācijas funkciju, dažos gadījumos mazo un lielo zarnu fermentu funkcijas pārkāpumu.

Lai precīzi nošķirtu sindromu un gadījuma zarnu trakta traucējumus, Pasaules gastroenteroloģijas kongress noteica skaidrus slimības kritērijus.

Tā ir funkcionāla zarnu slimība bez zarnu sienas organiskiem bojājumiem. Šajā gadījumā atkārtotas sāpes un diskomforts vēderā parādās biežāk 3 dienas mēnesī pēdējo trīs mēnešu laikā, ar nosacījumu, ka pirmās diskomforta pazīmes sākās vairāk nekā 6 mēnešus pirms došanās pie ārsta.

Šim stāvoklim jāpievieno divi no šādiem trim simptomiem:

• uzlabojums pēc izkārnījumiem
• diskomforta sākums ir saistīts ar izkārnījumu biežuma izmaiņām
• diskomforta sākums ir saistīts ar izkārnījumu formas un izskatu izmaiņām.

Ir 3 IBS veidi:

• caurejas sindroms
• aizcietējums sindroms
• sindroms ar mainīgu caureju un aizcietējumiem.

Uzmanība jāpievērš faktoriem, kas varētu liecināt par šo sindromu.

1. Biežāk slimība attīstās jauniešiem, 30-40 gadi. Tas var saglabāties gadiem ilgi. Šajā gadījumā simptomi nemainās. Ja parādās jauni simptomi, jums tas jāpievērš un jākonsultējas ar ārstu. Gados vecākiem cilvēkiem šīs slimības izskats ir mazāks un ar līdzīgiem simptomiem nepieciešama rūpīga izmeklēšana.
2. Cilvēka ikdienas darbības laikā rodas sāpes vēderā un vēlme izkārnīties. Ja šie simptomi parādās naktī, tad visticamāk tas ir atšķirīga diagnoze, pārbaude ir nepieciešama.
3. Svara zudums un anoreksija nav raksturīgi. Tas drīzāk liecina par psiholoģiskām problēmām vai organisko zarnu bojājumiem.
4. Funkcionālos traucējumus zarnās var izraisīt citas slimības. Piemēram, diabēts, Adisona slimība, hipokorticisms un citas endokrīnās slimības izraisa zarnu disfunkciju. Turklāt šādi pārkāpumi var rasties prostatīta un holecistīta gadījumā.

Simptomi

Galvenais simptoms ir sāpes vēderā. Sāpes visbiežāk pavada aizcietējums (puse gadījumu). Mazāk sastopamas ir caureja vai aizcietējums ar caureju. Retāks gadījums ir sāpes normālā izkārnījumos. Un tas ir ļoti reti IBS ar caureju, bet bez sāpēm vēderā.

Sāpes vēderā notiek visbiežāk kreisajā čūla rajonā, tad var izplatīties visā vēdera dobumā. Tā intensitāte var būt atšķirīga no nenoteiktas, blāvas, sāpes, dedzināšanas, griešanas un pat kolikas. Sāpju veids ir nemainīgs un krampjveida.

Paaugstināta sāpes visbiežāk ir iespējamas menstruāciju laikā un pirms tās, pēc ēšanas, pirms defekācijas. Pēc izkārnījumiem viņa paliek.

Sāpes naktī nenotiek.

Kad aizcietējums, izkārnījumi ir grūti, mazu bumbiņu veidā. Ar caureju, izkārnījumi ir šķidri vai mīksti, ar nelielu tilpumu. Iespējams, ka pirmo dekorēto daļu aizvieto ar šķidrām fekālijām. Gan ar aizcietējumiem, gan caureju var parādīties gļotas. Ja nav saistītu slimību, piemēram, hemoroīdi, sfinkterīts utt.

Lai iegūtu precīzāku diagnozes aprakstu, Bristoles mēroga izkārnījumu forma.

Bieži zarnu trakta sindroms ir saistīts ar vēdera atrašanos, sāpēm, sliktu dūšu un sliktu garšu mutē. Tās ir gremošanas sistēmas vienlaicīgu slimību izpausmes.

IBS bieži attīstās cilvēkiem ar nestabilu psihoemocionālu stāvokli. Bieži vien viņi cieš no katserofobii, aizdomības, koncentrēšanās uz veselību. Šajā gadījumā parādās tādi simptomi kā nogurums, galvassāpes, vājums, apetītes trūkums, sirdsklauves, miega traucējumi, svīšana, bieža urinēšana un pat zemas kvalitātes drudzis.

IBS īpašības ar aizcietējumiem

• Zarnu kustības biežums mazāk nekā divas reizes nedēļā
• Pārmērīgs stress stresa laikā
• Nepareizi aicinājumi
• Nepietiekamas zarnu kustības sajūta
• Cieti vai "aitas" izkārnījumi, samazinot tā masu
• Asins trūkums izkārnījumos
• Aizcietējuma stiprināšana traumatiskās situācijās
• Personības struktūru raksturo stūrgalvība, pastiprināta mīlestība pret kārtību, stingrība.

IBS iezīmes ar caureju

• Paklāju biežums 2-4 reizes dienā
• Fekāliju daudzums, šķidrums, ar gļotām
• Ātra defekācija no rīta
• Nav krēsla naktī
• Nepietiekamas zarnu kustības sajūta
• Vēlme izkārnīties ir neatvairāma
• Bieži paaugstināta vai sliktāka caureja bailēs.
• Personības struktūrā, identitātes atpazīšana

Iemesli

Šīs slimības cēloņi ir tik dažādi, ka tos ilgu laiku nevarēja sistematizēt. Bet zinātnieku pētījumi no visas pasaules un diskusija par šo problēmu starptautiskajās konferencēs ļāva identificēt galvenos IBS izraisošos faktorus:

• akūtas zarnu infekcijas
• zarnu mikrofloras pārkāpums (disbakterioze)
• pārtikas nepanesība
• smaga fiziska darba
• neregulāras maltītes
• nepietiekams uzturs
• sistemātiski nomākt dabisko vēlmi iztīrīt
• darba apstākļi, kas saistīti ar fiksētu pozu
• ilgas konflikta attiecības, piemēram, ģimenē vai darbā
• nestabils psihoemocionāls stāvoklis
• dažādu vēdera dobuma orgānu un mazo iegurņu slimības
• endokrīnās slimības
• paaugstināta jutība pret izspiešanu
• aptaukošanās
• blakusparādības.

Vai stress ir sindroma cēlonis?

Izpētot šo jautājumu, zinātnieki konstatēja, ka stresa situācijas izraisa zarnu kustības izmaiņas, kas veicina līdzīgu IBS simptomu parādīšanos. Taču nav konstatēta stresa un kairinātu zarnu sindroma attīstība. Lai gan stress cieš no paasinājumiem pacientiem ar šo slimību.

Nav apstiprināta hipotēze, ka sindroms ir raksturīgs vairumam gadījumu personām ar psihoemocionāliem traucējumiem. Tātad pētījumā par pacientiem, kuri nav sūdzējušies par IBS, un pētījuma laikā tika konstatēts sindroms, parādīja, ka to vidū cilvēku ar garīgiem traucējumiem skaits atbilst sabiedrības vidējam līmenim.

Tajā pašā laikā cilvēki, kas paši atkārtoti dodas pie ārsta par kairinātu zarnu, vairumā cieš no nestabilas psihes. Lai gan tajos konstatētie zarnu funkcionālie traucējumi ir nenozīmīgi, vairums no tiem jūtas slikti, samazinās viņu spēja strādāt. Šādi pacienti ir pakļauti pesimismam, viņiem ir raksturīgas trauksmes-depresijas reakcijas formas, agresīvas histēriskas reakcijas.

Šo pacientu sindroms praktiski nav ārstējams. Šādos gadījumos ir jāapvieno gastroenteroloģiskā ārstēšana ar psihoterapeita vai psihologa iesaistīšanu.

Diagnostika

Šī diagnoze ir ilgs process. Tas sākas ar pacienta aptauju, ko veic ārsts. Aptaujas gaitā ārsts cenšas noteikt galvenos slimības simptomus. Bet pat tad, ja visi simptomi iekļaujas diagnozes shēmā, tā precīzam apgalvojumam ir jāizslēdz citu slimību klātbūtne, kas pirmajās attīstības stadijās dod tādas pašas izpausmes.

Pirmkārt, jums ir jānovērš zarnu uzsūkšanās traucējumi. Gadījumā, ja tiek pārkāpti organisma absorbcija, netiek saņemti vitamīni un mikroelementi. Tas izraisa ādas lobīšanos, trauslus nagus, matus matus. Lūpu stūros un pie deguna krokām var parādīties mitri krokas. Sejas āda kļūst pelēcīga, un uz sejas, rokām un kājām ir redzami plankumi. Ievērojami maina valodas izskatu.

Lai identificētu blakusslimības, nepieciešams veikt asins analīzi. Rentgena un endoskopiskie pētījumi var novērst divertikulu, polipu, audzēju, iekaisuma slimību klātbūtni.

Koproloģiskie pētījumi, fekāliju analīze ļauj novērst helmintiskās un parazītiskās invāzijas.

Ir nepieciešams veikt kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas endoskopiju, kā arī vēdera orgānu ultraskaņu.

Ārstēšana

Pēc diagnosticēšanas ieteicams veikt vairākus neatkarīgus pasākumus pirms ārstēšanās ar narkotikām.

Pirmkārt, ir jārisina jūsu psihoemocionālais stāvoklis. Atrodiet veidus, kā palielināt psiholoģisko stabilitāti. Psihoemocionālā stāvokļa normalizāciju veicina garas pastaigas svaigā gaisā, pozitīvas emocijas. Pārskatiet savas dzīves vērtības. Mēģiniet organizēt savu dzīvi tā, lai tas sniegtu jums apmierinātību, nevis kairinājumu. Ja nevarat to izdarīt pats, sazinieties ar psihologu vai psihoterapeitu.

Ir nepieciešams atbrīvoties no aizdomības. Saprast, ka šis zarnu darbības traucējums vēl vairāk neizraisa nopietnas slimības un var ilgt daudzus gadus bez progresēšanas.

Centieties izvairīties no stresa situācijām.

Atbrīvojieties no sliktiem ēšanas paradumiem, ierobežojiet alkohola lietošanu, saldos gāzētos dzērienus, ieteicams vienmērīgi ēst visu dienu, neizmantot mono diētu un badošanu, lai ievērotu pārtikas ieteikumus.

Rāda mērenu vingrinājumu, kas papildus vēdera dobuma muskuļu stiprināšanai palīdz mazināt emocionālo spriedzi, uzlabo dzīves kvalitāti.

Ārstēšanas metodes

Ilgu laiku šī slimība tika ārstēta simptomātiski. Individuālās slimības izpausmes pārtrauca homeopātiskie un ķīmiskie preparāti, un nebija skaidras ārstēšanas shēmas.

Apstrādes shēma tika pieņemta Starptautiskajā Gastroenteroloģijas Romas kongresā 2006. gadā. Pacienti tiek ārstēti divos posmos:

• primārā ārstēšana (3-6 nedēļas)
• pamatterapija (1-2 mēneši).

Galvenā kursa mērķis mazināt akūtu simptomu izpausmi. Ir neiespējami un nepraktiski mēģināt noņemt visus simptomus ar medikamentiem. Šīs slimības izpausme ir daudzveidīga un prasīs daudz dažādu zāļu, un katrai zālēm ir blakusparādība, kas var izraisīt komplikācijas.

Tāpēc pirmajā posmā ir svarīgi pārliecināt pacientu mainīt savu dzīvesveidu, stabilizēt psihoemocionālo stāvokli un sniegt ieteikumus par uzturu. Piešķirt minimālo nepieciešamo piemēroto zāļu skaitu.

Diēta

Ja vēlaties iegūt labus ilgtermiņa rezultātus, ārstējot kairinātu zarnu sindromu, vispirms ir nepieciešams pielāgot diētu. Daudzi to neuztver nopietni un nevēlas censties noteikt savu uzturu vai neuzskata, ka ir svarīgi to ievērot. Un tas ir veltīgi, jo zarnām labvēlīgs uzturs un bifidobaktēriju lietošana var apturēt nepatīkamos IBS simptomus bez jebkādas zāļu terapijas un bez blakusparādībām.

Ārsti iesaka diētu 3 (aizcietējumiem) un 4. numuru (caureja). Ir nepieciešams ievērot labu uzturu ar normālu olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu saturu. Centieties izvairīties no ceptiem un ceptiem, visi produkti ir tvaicēti vai vārīti.

Protams, visiem nav iespējams izstrādāt standarta diētu. Izstrādājot diētu, ir jāņem vērā individuālā neiecietība un individuālā ķermeņa reakcija uz produktiem. Šim nolūkam ieteicams kādu laiku uzturēt pārtikas dienasgrāmatu, lai atzīmētu visu, ko ēd un dzērumā, un ķermeņa reakciju uz šiem produktiem.

Tomēr ir vispārīgi noteikumi, kuru īstenošana ir nepieciešama visiem cilvēkiem, kuri cieš no kairinātu zarnu sindroma.

• Izvairieties no pārāk lielām porcijām.
• Saglabājiet noteiktu maltītes laiku un regulāri ēdiet.
• Vairākas nelielas pārtikas porcijas tiek absorbētas labāk nekā trīs lielie ēdieni.
• Vakarā samazinās gremošanas orgānu aktivitāte. Tas ir jāņem vērā un nedrīkst apgrūtināt ķermeni lielās daļās.
• Rūpīgi košļāt pārtiku un ēdienreizes laikā nesteidzieties.
• Izvairieties no ēšanas ceļā, steigā.
• Šķidrums, šķidrums, šķidrums!
• Eksperti iesaka dzert 1,5 litru dienā. Labākais bezgāzēts ūdens vai nesaldinātas augu tējas. Pārāk daudz oglekļa dioksīda ir tabu!
• Bez daudziem augļiem un dārzeņiem ar sabalansētu uzturu nevar darīt. Bet esiet uzmanīgi! Ne visas zarnas var izturēt pārāk daudz neapstrādātas pārtikas, īpaši vakarā. Tāpēc: vakarā ir labāk ēst nelielu daudzumu salātu un pamest neapstrādātu pārtiku.
• Izvairieties no pārtikas produktiem, kas rada gāzi.
• Šķiedra ir ļoti noderīga. Tas ir nepieciešams aizcietējumiem. Ja caurejai jāapsver individuālā neiecietība. Augstas šķiedrvielas satur augļi (piemēram, āboli, avenes) un žāvēti augļi, dārzeņi (piemēram, burkāni, brokoļi), graudi (piemēram, pilngraudu maize, auzu, auzu vai kviešu klijas), pākšaugi (piemēram, pupas, lēcas), rieksti (piemēram, zemesrieksti, mandeles).

Kopā ar šķiedras izmantošanu nevar dzert. Šajā gadījumā notiek pretējs efekts - zarnu bloķēšana. Lai gan pākšaugi un daudz šķiedru, ar tendenci uzpūties, tie ir jāizmanto nelielos daudzumos.

Produkti, no kuriem jāizvairās:

• alkohols, kafija,
• baltie milti (piemēram, bagete, maizītes), t
• ļoti karsti vai ļoti auksti ēdieni,
• taukaini pārtikas produkti (ieskaitot slēptos taukus desas, sierā vai gaļā), t
• pikantie ēdieni,
• saldumi (cukurs veicina kaitīgo mikroorganismu augšanu zarnās), t
• pārtikas produkti, kas izraisa paaugstinātu gāzes veidošanos (kāposti, sīpoli, pupas, svaiga maize), t
• gāzētie dzērieni un gatavie produkti, t
• dažādi cukura aizstājēji, piemēram, sorbīts vai ksilīts.

Mājas ārstēšana.

Ir daudzas metodes, lai atvieglotu kairinātu zarnu simptomus mājās. Piemēram, vieglu caureju var pārtraukt, patērējot saistošus ūdens produktus, piemēram, ābolus un banānus. Ir vairāki padomi, lai palīdzētu atbalstīt terapiju IBS mājās. Un šie rīki patiešām palīdz.

Zāles

Ja jums nav diētas un mājas aizsardzības līdzekļi neizdodas, tad savieno zāļu terapiju.

IBS ārstēšana ar aizcietējumiem

Nesen preparāti, kas satur laktulozi, ir plaši izmantoti kā caurejas līdzekļi. Šī viela ir pierādījusi savu efektivitāti un to izmanto ārsti visā pasaulē.

Laktuloze ir pilnībā sintezēta viela, kas palielina fekāliju masu un veicina zarnu mikrofloras normalizēšanos. Satur preparātus Duphalac, Lactulose, Lactofiltrum uc

Tāpat kā jebkuras citas zāles, laktulozes zāles jālieto ārsta uzraudzībā.

Lai gan šai narkotikai nav praktiski nekādas blakusparādības, tomēr ir vairāki aspekti, kuriem jāpievērš uzmanība:

• ilgstošas ​​lietošanas laikā tiek traucēts ūdens un elektrolītu metabolisms, tādēļ nepieciešama asins analīžu kontrole, t
• lietojiet piesardzību diabēta gadījumā,
• lietojot zāles, lai patērētu pietiekamu daudzumu augu pārtikas, un jums ir nepieciešams dzert daudz šķidrumu,
• Zāles nav paredzētas sāpēm vēderā.

Sākt lietot zāles būtu ar nelielām devām, pakāpeniski palielinot, un tāpat kā pārtraukt zāļu lietošanu, pakāpeniski samazinot devu. Laktulozes (Duphalac) deva ir izvēlēta individuāli. Ir nepieciešams sākt ar 5 ml vienu reizi dienā. Ja nav ietekmes, deva pakāpeniski palielinās (par 5 ml ik pēc 3-4 dienām), līdz tiek sasniegts vēlamais efekts. Parasti maksimālo devu var uzskatīt par bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, 30 ml dienā, bērniem no 6 līdz 12 gadiem - 40-50 ml dienā, bērniem vecumā līdz 12 gadiem un pieaugušajiem - 60 ml dienā. Uzņemšanas biežums var būt 1-2 (mazāk - 3) reizes dienā. Parasti kurss ilgst 1-2 mēnešus, un, ja nepieciešams, tas tiek pagarināts. Atcelt narkotiku pakāpeniski, kontrolējot krēsla biežumu un konsekvenci.

Mūsdienu medicīna iesaka atteikt šādus caurejas līdzekļus kā sennas, smiltsērkšķu, rabarberu preparātus. Šie fondi darbojas, balstoties uz zarnu peristaltikas inhibīciju, kas, lietojot, izraisa zarnu gludo muskuļu distrofiju.

Ir vairāki mazāk toksiski dabas aizsardzības līdzekļi, kas arī palielina zarnu kustību. Tie ir klijas, jūras aļģes, linsēklas, miltu sēklas.

Pamatnoteikums caureju lietošanai ir regularitāte. Lai sasniegtu ilgtspējīgu rezultātu, ir norādīta regulāra devu lietošana mazās devās. Vienreizējas devas lielās devās var izraisīt nevēlamas sekas.

IBS ārstēšana ar caureju

Galvenie produkti ir sorbenti un citomukoprotektori. Tie ietver smektītu, kas tiek atšķaidīts ar ūdeni vai putru, zupu, citu šķidru pārtiku un tiek lietots vairākās devās visu dienu. Kurss 1-5 dienas.

Attapulgīts arī dod labu efektu, jo tam piemīt savelkošas īpašības un absorbē alergēnus. Var lietot bērniem pēc 6 gadiem.

Bieži vien ar IBS vēlme izkārnīties ir neprognozējama un var notikt jebkurā laikā. Pretsāpju līdzekļi palīdz aizsargāt sevi no šādām situācijām. Kalcija karbonāts, loperamīds un smect ir labi pierādījuši sevi.

Kairinošs zarnu sindroms ar caureju

Kairināta zarnu sindroms (IBS) ir izplatīta slimība pasaulē, ko raksturo ilgstošas ​​(ilgākas par 90 dienām) funkcionālas gremošanas traucējumi kuņģa-zarnu trakta zarnu daļā. Piektā daļa no strādājošajiem cieš no šī sindroma. Precīzi faktori, kas ietekmē slimības attīstību, nav noskaidroti. Slimība, kas skar jauniešus vecumā no 20 līdz 40 gadiem, izraisa diskomfortu, neērtības, kas saistītas ar aktīviem slimības simptomiem. IBS ar caureju ir visizplatītākais sindroma veids, kam seko bieža caureja un izkārnījumu traucējumi. IBS simptomi, IBS ārstēšanas metodes ar caureju - vēlāk rakstā.

Kāpēc rodas sindroms

Nepastāv noteicošais sindroma cēlonis, bet gastroenteroloģijas speciālisti identificē visticamākos faktorus, kas ietekmē slimības izskatu:

Kairinātu zarnu sindroms vai IBS ir funkcionāls zarnu darbības traucējumi.

• pārmērīga gremošanas trakta muskuļu aktivitāte (garš muskuļu kanāls). Zarnas aktīvi samazinās, izraisot sāpes;
• emocionālais stress, stress, šoks. Psiholoģiska diskomforta sajūta, nestabils noskaņojums, emocionāli bojājumi ir biežas cēlonis gremošanas trakta aktivitātes pieaugumam, kas izraisa kairinātu zarnu sindroma simptomus;
• infekcija kuņģa-zarnu traktā, patogēnās floras pārsvars. Zarnu vīrusi, baktērijas izraisa IBS pazīmes ar caureju vai aizcietējumiem;
• Pacienta stāvoklis pasliktinās pēc antibakteriālu zāļu lietošanas. Kaitīgo mikrobu iznīcināšana, antibiotikas novērš labvēlīgos organismus, izraisot disbiozi. Baktēriju grupa ar obligātu floru (veselas zarnu mikrofloras) ir iesaistīta labvēlīgo vielu gremošanas procesā, dabisko zarnu kustības procesā. Laktobaktēriju, bifidobaktēriju, Escherichia trūkums rada krasu gremošanas pārkāpumu, kam seko caureja, aizcietējums, vemšana;
• retos gadījumos - lietošana pārtikai, kas nav pacietīga pacientam. Kairinoša zarnu sindroms ar caureju vai aizcietējumiem ir aizsargājoša reakcija uz ēdienu.

Oficiālie avoti norāda uz papildu iemesliem:

• šķiedrvielu trūkums pārtikā;
• ēšanas režīma atteice (izlaižot brokastis, pusdienas, vakariņas);
• zema mobilitāte, mazkustīgs dzīvesveids;
• sievietēm ir ginekoloģiskas problēmas, hormonālas neveiksmes (menopauze, mēs lietosim hormonālos kontracepcijas līdzekļus, premenstruālo sindromu);
• cukura diabēts;
• liekais svars, kas robežojas ar aptaukošanos.

Tas būs arī interesanti: kairinātu zarnu sindroms ar aizcietējumiem

Kopumā gandrīz divdesmit divi miljoni cilvēku pasaulē cieš no šīs slimības, kas ir 20% pieaugušo iedzīvotāju.

Slimības izpausmes

IBS notiek sakarā ar zarnu sieniņu paaugstinātu jutību, ko papildina to stiepšanās, spazmas, gāzes uzkrāšanās. Resnās zarnas "jutīgums" izpaužas kā ilgstoši simptomi, kurus ir grūti izlabot.

• sāpes kuņģa-zarnu traktā. Spazmātiskas, akūtas sāpes, IBS raksturīgas kolikas. Spontāna sāpju rašanās un izzušana nav skaidrojama. Intensitāte, diskomforta ilgums, sāpes mainās atkarībā no cilvēka ķermeņa individuālajām īpašībām. Bieži atvieglojumi rodas pēc uzkrāto gāzu izdalīšanās, zarnu kustības;
• izmaiņas defekācijas dabā, nestabila izkārnījumi, pārmaiņus caureja, aizcietējums. Bieži ir caureja ar kairinātu zarnu sindromu. Ūdeņainas fekāliju raksturs, kas šķērso IBS raksturīgo gļotu ar caureju. Slimība izpaužas galvenokārt no rīta, īpaši brokastu laikā. Kairinātu zarnu sindromu bez caurejas raksturo izkārnījumu aizkavēšanās, izmaiņas zarnu kustības dabā. Skatiet mazo (granulu veidā), lentes kal. Nav pilnīgas zarnu kustības sajūtas;

Neparasti, pārmērīgi tauku vai kaloriju produkti var izraisīt arī zarnu darbības traucējumus.

Simptomu ilgums, intensitāte ir atkarīga no cilvēka ķermeņa īpašībām. Akūta slimība, kas ilgst vairāk nekā trīs mēnešus, prasa steidzamu kompleksu ārstēšanu.

Kā ārstēt IBS ar caureju - zemāk rakstā.

Terapijas iezīmes

IBS (kairinātu zarnu sindromu) ārstēšanu nosaka gastroenterologs. Pirms diagnozes tiek veikta rūpīga izmeklēšana, izņemot kuņģa-zarnu trakta bīstamas slimības, kas izpaužas līdzīgos simptomos. Slimības diagnostika ietver:

IBS nav viena iemesla.

• vispārēja fekāliju analīze (koprogramma);
• klīniskā asins analīze;
• rektoromanoskopija (taisnās zarnas pārbaude līdz trīsdesmit centimetriem garumā, izmantojot endoskopu aparātu);
• kolonoskopija (zarnu radioloģiskā izmeklēšana līdz 100 centimetriem);
• irrigoskopija (rentgenstari, izmantojot kontrastvielu, kas ievadīta taisnās zarnas lūmenā).

Instrumentālā diagnostika ir parādīta progresīvos gadījumos. Pirms procedūras tiek veikta rūpīga sagatavošana, tostarp stingra diētas ievērošana, fekāliju masu attīrīšana.

Kā ārstēt IBS ar caureju? Ir konservatīva un zāļu terapija. Zāļu ārstēšanas iespējamību nosaka ārsts individuāli, ņemot vērā slimības gaitas īpatnības, intensitāti, simptomu ilgumu. IBS ārstēšana ir vērsta uz slimības izpausmju novēršanu, gremošanas procesa izveidi, pacienta stāvokļa mazināšanu. Zāļu kopums ir atkarīgs no slimības simptomiem (caureja vai aizcietējums).

Būs arī interesanti: pārtika IBS ar aizcietējumiem vai caureju

IBS ārstēšanas iezīmes:

Saskaņā ar dažiem ziņojumiem sindromu var izraisīt akūta zarnu infekcija.

1. Slimības ārstēšana, ko papildina krēsla traucējumi (caureja). IBS ārstēšana, ko sarežģī caureja, ir lietot zāles, kas nosaka krēslu. Pretvēža līdzekļi regulē zarnu normālu darbību, novērš krampjus, mazina pārmērīgu muskuļu kontrakciju. Šķidrums, kas iekļūst kuņģa-zarnu traktā, pilnībā uzsūcas. Visaptverošu terapiju papildina produkti, kas satur dzīvās baktērijas no obligātās floras (lakto-, bifidobaktērijas, E. coli). Probiotikas kolonizē kuņģa-zarnu traktu ar veseliem organismiem, kas dod labumu gremošanai, uzlabo zarnu absorbciju un normalizē iztukšošanas procesus. Probiotikas izraisa patogēnās floras pārstāvjus, vienlaikus palielinot labvēlīgo mikrobu skaitu. Probiotisko preparātu uzņemšana tiek papildināta ar veselīgu baktēriju saturošu pārtikas produktu izmantošanu (fermentēti piena produkti): kefīrs, acidofils piens, jogurts. Neietilpst pilnpiens.
2. Slimības ārstēšanas shēma ar grūtībām defekācijā. Problēmas ar izkārnījumiem atrisina caureju veicinošas zāles. Ieteicams pielāgot diētu, palielinot lietoto produktu daudzumu, kas bagāts ar augu celulozi. Izslēdziet attīrīto ēdienu, ēdienus, kas kairina zarnas. Diēta efektivitātes trūkums ir iemesls medikamentu caureju lietošanai. Caureju izvēlas ārsts, ņemot vērā aizcietējuma pakāpi, pacienta stāvokli. Laktulozei, kas ir daļa no daudziem pret bloķēšanas līdzekļiem, ir caurejas efekts. Tā darbojas viegli, nav uzsūcas gremošanas traktā, nav atkarīga. Uzlabotos gadījumos tiek parādīti tūlītēji medikamenti (klizmas, spēcīgi caurejas līdzekļi).
3. Zarnu spazmas tiek novērstas ar spazmolītiskiem līdzekļiem. Gāzu uzpūšanās - zāles, kas samazina gāzu daudzumu.

Ir apdraudētas arī personas, kas cieš no disbiozes

Būs arī interesanti: kairināto zarnu sindroms

IBS attīstības novēršana ir labāka par ārstēšanu. Lai novērstu slimības rašanos, ievērojiet tālāk minētos noteikumus:

• ēst bieži mazās porcijās, izvairoties no gariem intervāliem starp ēdienreizēm;
• dzert pietiekami daudz šķidruma (tīra neapstrādāta ūdens). 1,5-2 litri šķidruma ir optimāls vidusmēra cilvēkam. Spēcīga tēja, kafija, sulas - ierobežojums. Aizliegtie gāzētie dzērieni. Novērst alkoholu;

• samazināt patērēto neapstrādāto augļu, dārzeņu, produktu, kas izraisa fermentāciju kuņģa-zarnu traktā, skaitu;
• ēst veselīgu, veselīgu, sabalansētu pārtiku. Tvaiks, vāra, cep;
• noderīgi auzu, rieksti, sēklas, linu sēklas, pektīni. Rafinēts augu eļļa, aizstājiet neapstrādātu produktu;
• Neuztraucieties par sīkumiem, parūpējieties par garīgo veselību. Izbaudiet dzīvi, izbaudiet apkārtējos objektus, cilvēkus. Nepievērsiet uzmanību negatīvām, negatīvām emocijām;
• sporta spēlēšana ir atslēga veiksmīgai sindroma ārstēšanai un profilaksei. Regulāras pastaigas svaigā gaisā, riteņbraukšana, peldēšana, prieka un veselība. Pilna miegs, fiziskā atpūta veicina ātru atveseļošanos, kā arī novērš slimības rašanos nākotnē.

IBS (kairinātu zarnu sindroms): simptomi, cēloņi, ārstēšana, IBS un caureja IMODIUM®

Bieža slimība, kas skar katru piekto cilvēku pasaulē.

IBS simptomi

Visā pasaulē šī slimība skar apmēram 20% iedzīvotāju. Maksimālais sastopamības biežums ir jaunajā darba vecumā - 25-40 gadi. IBS ir sarežģīta problēma, kuras cēloņi nav zināmi. Ja jūsu zarnas ir jutīgākas par citiem cilvēkiem, tad nepareizas diētas vai stresa dēļ tā jutīgums var pasliktināties. Var tikt ārstēti IBS simptomi.

Sāpes un diskomforts. Kairinātu zarnu sindromu bieži pavada nepatīkamas sajūtas, kas var rasties dažādās vēdera daļās. Sāpes spazmas vai kolikas veidā parasti parādās un pazūd. Dažreiz uzbrukumu ilgums ar IBS ievērojami atšķiras. Bieži vien sāpes samazinās pēc zarnu kustības vai gāzes izplūdes. Tās smagums var atšķirties no vieglas līdz spēcīgai, kas katrai personai ir individuāla.

Mainiet izkārnījumus. Dažiem cilvēkiem ir caureja ar kairinātu zarnu sindromu, bet citi ir smagi aizcietējumi. Dažreiz aizcietējums un caureja aizvieto. Atkausēšana var būt neliela un līdzināties granulām, un dažos gadījumos izkārnījumi var kļūt ūdeņaini vai tapeju. Dažreiz tajā iekļauj gļotas. Dažreiz ir sajūta, ka taisnās zarnas nav pietiekami tukšas pēc tualetes apmeklējuma.

Obligātie aicinājumi. Iekaisīga zarnu sindroma gadījumā dažiem cilvēkiem ir bieži nepieciešami pamudinājumi un viņi vēlas pēc iespējas ātrāk nokļūt uz tualeti. Parasti tas notiek no rīta. Daudzas reizes drīz pēc pamošanās ir ļoti daudz defekācijas. Tas bieži notiek brokastu laikā vai pēc tam.

Citi simptomi. Šajā IBS izpausmju grupā ietilpst slikta dūša, muskuļu sāpes, sāpes, galvassāpes, nogurums, slikta apetīte, sāpes mugurā, strauja sāta sajūta pēc ēšanas, grēmas un kairinošs urīnpūšļa sindroms. Laiku pa laikam jūs varat atbrīvot vairāk gāzes nekā parasti.

Dažiem cilvēkiem dažreiz ir nelieli kairinātu zarnu sindroma simptomi, bet citi var ilgt ilgu laiku un prasa ārstēšanu.

Kas izraisa IBS

Precīzi IBS cēloņi nav zināmi. Šī parādība var būt saistīta ar gremošanas trakta daļas vai daļu pastiprinātu aktivitāti - garo muskuļu kanālu, kas iet no mutes uz tūpļa. Mazās un resnās zarnas ir vēdera dobuma gremošanas trakta sastāvdaļas. Pārtikas iet caur zarnu sienu regulāru muskuļu kontrakciju (saspiešanu). Ja kontrakcijas kļūst patoloģiskas vai pastiprinātas, var rasties sāpes un citi simptomi. Pieaugošās aktivitātes gremošanas traktā zona var noteikt caurejas vai aizcietējuma parādīšanos kairinātu zarnu sindroma gadījumā.

Gremošanas trakts

Palielinātas aktivitātes cēlonis gremošanas trakta daļās nav skaidrs. Var ietekmēt vienu vai vairākus šādus faktorus.

Palielināta gremošanas trakta nervu vai muskuļu aktivitāte. Tas var būt saistīts ar to, ka palielinās smadzeņu nosūtīto ziņu aktivitāte gremošanas traktā. Stress vai emocionāls traucējums var būt nozīmīgs sindroma attīstībā. Aptuveni puse cilvēku var saistīt simptomu parādīšanos ar stresu savā dzīvē. Parasti IBS izpausmes palielinās stresa notikumu un trauksmes periodu laikā.

Infekcija vai baktērijas gremošanas traktā. Kairinātu zarnu sindroms nenotiek, jo pastāv gremošanas trakta infekcija. Tomēr aptuveni 1 no sešiem gadījumiem IBS simptomi var parādīties gastroenterīta uzbrukuma dēļ (gremošanas trakta infekcija, kas var izraisīt caureju vai vemšanu). Tādēļ ir iespējams, ka vīruss vai citas baktērijas var izraisīt ilgstošus traucējumus.

Antibiotiku lietošana. Dažos gadījumos pēc antibiotiku kursa lietošanas pastiprinās kairinātu zarnu sindroma simptomi. Antibiotikas iznīcina vairākas nekaitīgas vai labvēlīgas baktērijas, kas izjauc līdzsvaru gremošanas traktā.

Dažos gadījumos dažu produktu nepanesamība var traucēt zarnu normālu darbību. Tomēr tiek uzskatīts, ka tas notiek tikai nedaudzos IBS gadījumos.

Zarnu trakta sindroma ārstēšana

Zāļu lietošana palīdz samazināt slimības simptomus. Lai ārstētu kairinātu zarnu sindromu, narkotiku izvēli ietekmē caurejas, aizcietējuma vai sāpju izplatība konkrētā gadījumā.

Pretvēža zāles. Ja IBS ir caureja, IMODIUM® var lietot ārstēšanai. Rīks palēnina zarnu kontrakciju un atjauno tās dabisko darba ritmu, tāpēc šķidrumam ir laiks absorbēt. Loperamīdam, kas ir daļa no zāļu, ir ietekme stundu pēc lietošanas.

Probiotikas. Probiotikas ir tā saucamās “labvēlīgās” baktērijas, tās dzīvo zarnās un dod labumu organismam. To izmantošana kairinātu zarnu sindroma ārstēšanā palīdz novērst "kaitīgu" baktēriju parādīšanos, kas izraisa IBS. Aptiekā jūs varat iegādāties probiotikas kapsulās vai košļājamo tablešu veidā, to deva ir norādīta instrukcijās. Ir dažādas zāles, kas veicina zarnu mikrofloras normalizēšanos. Vienā no šīm zālēm var būt labvēlīgas bifidobaktēriju dienas devas.

Probiotiskās baktērijas ir atrodamas arī daudzos pārtikas produktos - noteiktos piena dzērienos, jogurtos, sieros, saldētos jogurtos un saldējumā. Tās var būt marķētas ar "probiotiku", "satur baktēriju kultūras" vai "satur dzīvas baktērijas".

Caurejas. Dažreiz kairinājuma zarnu sindroma galvenais simptoms ir aizcietējums. Ja tā, tad apstrāde ir palielināt ar šķiedrām patērēto produktu daudzumu. Ja šis pasākums nav pietiekams, lai mazinātu aizcietējumu uzbrukumus, caurejas līdzekļus lieto īsu laiku, piemēram, MICROLAX®, kas ir vienreizējas lietošanas mikrokliss. Zāles palīdz atvieglot zarnu kustību īsā laikā (5-15 minūtes pēc lietošanas).

IBS simptomu samazināšana palīdzēs ievērot šādus noteikumus.

Neatstājiet maltītes vai paņemiet pārāk ilgu pārtraukumu starp tām.

Dzert vismaz 8 glāzes šķidruma dienā, it īpaši ūdeni vai citus dzērienus bez kofeīna, piemēram, zāļu tējas. Tas atvieglos izkārnījumus un atvieglos masu izeju caur zarnām.

Ierobežojiet kafijas un tējas patēriņu līdz 3 glāzēm dienā.

Apstrādājot, samaziniet gāzēto dzērienu daudzumu līdz minimumam.

Nedzeriet daudz alkohola.

Ierobežojiet svaigu augļu patēriņu līdz trim porcijām (katram 80 g) dienā.

Ja caureja, izvairieties no sorbīta, kas atrodas saldumos un dzērienos bez cukura, kā arī produktiem diabēta slimniekiem un produktiem svara zudumam.

Lai normalizētu zarnu darbu ar gāzi un vēdera uzpūšanos, palieliniet linu sēklu (līdz 1 ēdamkarotei dienā) un auzu (piemēram, auzu) patēriņu.

Nacionālais veselības un medicīnas uzlabošanas institūts iesaka „pielāgot šķiedru devu atbilstoši simptomiem”. Ir divi šķiedru veidi: nešķīstošs un šķīstošs, kas dažos gadījumos palīdz mazināt kairinātu zarnu sindroma simptomus. Tās pārtikas avoti ir auzas, isfagula (psyllium), daži augļi un dārzeņi, rieksti un sēklas, pektīni. Šķiedru piedevas, ko sauc par pulveri, var iegādāties aptiekās un veikalos, kas pārdod dabīgus produktus.

Stresa novēršana un veselīgs dzīvesveids

Pilnīga un regulāra miega, vingrošana ir ļoti svarīga zarnu normalizācijai. Savlaicīga ceļojumu plānošana ļauj ņemt vērā pārtikas īpašības uzturēšanās vietā, tualešu atrašanās vietu un samazināt nepatīkamu situāciju risku. Ar pastāvīgu emocionālo pārspriegumu ārstēšanā palīdzēs strādāt ar psihologu. Īpašu lomu spēlē izpratne par slimības būtību - IBS neizraisa komplikāciju veidošanos no kuņģa-zarnu trakta.

Kā ārstēt caureju

Caureju ar kairinātu zarnu sindromu var ārstēt ar IMODIUM®. IMODIUM® ātri nomierina zarnas, atgriežot to normālā stāvoklī. Tabletei nav nepieciešams dzert ūdeni. Tas izšķīst mutē 2-3 sekundēs un aptur caureju stundas laikā. Ir ļoti svarīgi būt pārliecinātiem par savu rīku!