Cilvēka sirdī ir četras kameras: divi kambari un divas atrijas. Arteriālā asins plūsma pa kreisi, un vēnas asinis plūst pa labi. Galvenā funkcija ir transports, sirds muskulis darbojas kā sūknis, sūknējot asinis perifēros audos, piegādājot tos ar skābekli un barības vielām. Ja tiek diagnosticēta sirds apstāšanās, tiek diagnosticēta klīniskā nāve. Ja šis nosacījums ilgst vairāk nekā 5 minūtes, smadzenes izslēdzas un cilvēks nomirst. Tā ir visa sirds pareizas darbības nozīme, bez tās ķermenis nav dzīvotspējīgs.
Sirds ir ķermenis, kas sastāv galvenokārt no muskuļu audiem, tas nodrošina asins piegādi visiem orgāniem un audiem, un tam ir šāda anatomija. Atrodoties krūšu kreisajā pusē otrajā līdz piektajā ribā, vidējais svars ir 350 grami. Sirds pamatni veido atrija, plaušu stumbrs un aorta, kas pagriezta mugurkaula virzienā, un kuģi, kas veido pamatni, nostiprina sirdi krūšu dobumā. Uzgalis ir veidots uz kreisā kambara rēķina, un tas ir noapaļots, platība vērsta uz leju un pa kreisi uz ribām.
Turklāt sirdī ir četras virsmas:
Cilvēka sirds struktūra ir diezgan sarežģīta, bet to var shematiski aprakstīt šādi. Funkcionāli tas ir sadalīts divās daļās: pa labi un pa kreisi vai vēnu un artēriju. Četru kameru struktūra nodrošina asins apgādes sadalīšanu mazos un lielos lokos. Ventriklu atrijas atdala vārsti, kas atveras tikai asins plūsmas virzienā. Labā un kreisā kambara atdala starpslāņu starpsienu, un starp atriju ir interatrial.
Sirds sienā ir trīs slāņi:
Sirds ir muskuļu orgāns cilvēkiem un dzīvniekiem, kas sūknē asinis caur asinsvadiem.
Mūsu asinis nodrošina visu ķermeni ar skābekli un barības vielām. Turklāt tam ir arī tīrīšanas funkcija, kas palīdz likvidēt vielmaiņas atkritumus.
Sirds funkcija ir sūknēt asinis caur asinsvadiem.
Cilvēka sirds sūknis vienā dienā no 7000 līdz 10 000 litriem asins. Tas ir apmēram 3 miljoni litru gadā. Dzīves laikā izrādās līdz 200 miljoniem litru!
Sūknējamā asins daudzums minūšu laikā ir atkarīgs no pašreizējās fiziskās un emocionālās slodzes - jo lielāka ir slodze, jo vairāk asins ķermeņa vajadzībām. Tātad sirds var iet caur sevi no 5 līdz 30 litriem vienā minūtē.
Asinsrites sistēma sastāv no aptuveni 65 tūkstošiem kuģu, kuru kopējais garums ir aptuveni 100 tūkstoši kilometru! Jā, mēs neesam aizzīmogoti.
Asinsrites sistēma (animācija)
Cilvēka sirds un asinsvadu sistēmu veido divi asinsrites loki. Ar katru sirdsdarbību, asinis kustas abos lokos uzreiz.
Asinsrites sistēma
Liels asinsrites loks
Parasti asins daudzums, kas izplūst no sirds kambara ar katru kontrakciju, ir vienāds. Tādējādi vienāds asins daudzums vienlaicīgi ieplūst lielos un mazos apļos.
Cilvēka sirds svars ir tikai aptuveni 300 grami (vidēji 250 g sievietēm un 330 g vīriešiem). Neskatoties uz salīdzinoši mazo svaru, tas neapšaubāmi ir galvenais cilvēka ķermeņa muskuļš un tās būtiskās aktivitātes pamats. Sirds lielums patiešām ir vienāds ar cilvēka dūriem. Sportistiem sirds ir pusotras reizes lielāka par parasto cilvēku.
Sirds atrodas krūšu vidū 5-8 skriemeļu līmenī.
Parasti sirds apakšējā daļa atrodas galvenokārt krūšu kreisajā pusē. Ir iedzimtas patoloģijas variants, kurā atspoguļojas visi orgāni. To sauc par iekšējo orgānu transponēšanu. Plaušai, pie kuras atrodas sirds (parasti pa kreisi), ir mazāks izmērs salīdzinājumā ar otru pusi.
Sirds aizmugurējā virsma atrodas netālu no mugurkaula, un priekšpuse ir droši aizsargāta no krūšu kaula un ribām.
Cilvēka sirds sastāv no četrām neatkarīgām dobumiem (kamerām), kas dalītas ar starpsienām:
Sirds labajā pusē ir labais atrium un kambara. Kreisā sirds puse ir attiecīgi kreisā kambara un atrium.
Apakšējās un augšējās dobās vēnas iekļūst pa labi, un plaušu vēnas iekļūst kreisajā atrijā. Plaušu artērijas (sauktas arī par plaušu stumbru) iziet no labā kambara. No kreisā kambara augšupejošā aorta pieaug.
Sirds sienas struktūra
Sirdij ir aizsardzība pret pārspīlētiem un citiem orgāniem, ko sauc par perikardu vai perikarda maisiņu (apvalks, kuram ir orgāns). Tam ir divi slāņi: ārējais blīvais cietais saistaudu audums, ko sauc par perikarda šķiedru membrānu un iekšējo (perikarda serozi).
Tam seko biezs muskuļu slānis - miokarda un endokarda (plānas saistaudu sirds iekšējā membrāna).
Tātad pati sirds sastāv no trim slāņiem: epikarda, miokarda, endokarda. Tas ir miokarda kontrakcija, kas sūknē asinis caur ķermeņa tvertnēm.
Kreisā kambara sienas ir aptuveni trīs reizes lielākas nekā labās sienas! Šo faktu izskaidro fakts, ka kreisā kambara funkcija ir asins nonākšana sistēmiskajā cirkulācijā, kur reakcija un spiediens ir daudz lielāks nekā mazajos.
Sirds vārsta ierīce
Īpaši sirds vārstuļi ļauj pastāvīgi uzturēt asins plūsmu pareizajā (vienvirziena) virzienā. Vārsti atveras un aizveras pa vienam, iznomājot asinis vai bloķējot tās ceļu. Interesanti, ka visi četri vārsti atrodas vienā plaknē.
Starp labo atriumu un labo kambari ir tricuspīda vārsts. Tajā ir trīs speciālas plāksnes-vērtnes, kas var būt labā kambara kontrakcijas laikā, lai nodrošinātu aizsardzību pret asins atgriezenisko strāvu (regurgitāciju).
Līdzīgi darbojas arī mitrālas vārsts, tikai tā atrodas sirds kreisajā pusē un tā struktūra ir divvirziena.
Aortas vārsts novērš asins izplūdi no aortas kreisā kambara. Interesanti, ka, noslēdzot kreisā kambara, aortas vārsts atveras asinsspiediena rezultātā, tāpēc tas pārvietojas aortā. Tad diastola laikā (sirds relaksācijas periods) asins plūsma no artērijas veicina vārstu aizvēršanu.
Parasti aortas vārstam ir trīs bukleti. Visbiežāk sastopamā sirds iedzimta anomālija ir aortas vārsts, kas ir divpusējs. Šī patoloģija notiek 2% cilvēku populācijā.
Plaušu (plaušu) vārsts labā kambara kontrakcijas laikā ļauj asinīm iekļūt plaušu stumbrā, un diastolē tas neļauj tam virzīties pretējā virzienā. Arī sastāv no trim spārniem.
Cilvēka sirdij ir nepieciešama pārtika un skābeklis, kā arī jebkurš cits orgāns. Kuģus, kas nodrošina (baro) sirdi ar asinīm, sauc par koronāriem vai koronāriem. Šie kuģi izkliedējas no aorta pamatnes.
Koronāro artēriju sirds nodrošina asinis, koronāro vēnu noņem dezoxygenated asinis. Šīs artērijas, kas atrodas uz sirds virsmas, sauc par epikardi. Subendokardi sauc par koronāro artēriju, kas slēpta dziļi miokardā.
Lielākā daļa asins izplūdes no miokarda notiek caur trīs sirds vēnām: lieliem, vidējiem un maziem. Veidojot koronāro sinusu, tie nonāk labajā atrijā. Sirds priekšējās un nelielās vēnās asinis tiek nogādātas tieši labajā atrijā.
Koronāro artēriju iedala divos veidos - pa labi un pa kreisi. Pēdējais sastāv no priekšējām starplīniju un apkārtmēru artērijām. Liela sirds vēnu zari nonāk sirds aizmugurējās, vidējās un mazās vēnās.
Pat pilnīgi veseliem cilvēkiem ir savas unikālas koronāro asinsrites iezīmes. Patiesībā kuģi nedrīkst izskatīties un atrasties, kā parādīts attēlā.
Lai izveidotu visas ķermeņa sistēmas, auglim ir nepieciešama sava asinsrite. Tādēļ sirds ir pirmais funkcionālais orgāns, kas rodas cilvēka embrija organismā, tas notiek aptuveni trešajā augļa attīstības nedēļā.
Sākumā embrija ir tikai šūnu kopa. Bet ar grūtniecības gaitu viņi kļūst arvien vairāk, un tagad tie ir savienoti, veidojot programmētas formas. Pirmkārt, tiek veidotas divas caurules, kas pēc tam saplūst vienā. Šī caurule ir salokāma un steidzas, lai izveidotu cilpu - primāro sirds cilpu. Šī cilpa virzās uz priekšu visu pārējo šūnu augšanā un tiek ātri paplašināta, tad atrodas pa labi (varbūt pa kreisi, kas nozīmē, ka sirds būs spogulis) gredzena formā.
Tātad, parasti 22. dienā pēc ieņemšanas sākas pirmā sirds kontrakcija, un līdz 26. dienai auglim ir sava asinsrite. Turpmākā attīstība ietver septa rašanos, vārstu veidošanos un sirds kameru pārveidošanu. Starpsienu forma līdz piektajai nedēļai, un sirds vārsti tiks veidoti līdz devītajai nedēļai.
Interesanti, ka augļa sirds sāk pārspēt ar parastā pieaugušā biežumu - 75-80 gabaliņus minūtē. Tad septītās nedēļas sākumā pulss ir aptuveni 165-185 sitieni minūtē, kas ir maksimālā vērtība, kam seko palēnināšanās. Jaundzimušā pulss ir robežās no 120 līdz 170 gabaliem minūtē.
Sīki apsvērt sirds principus un likumus.
Kad pieaugušais ir mierīgs, viņa sirds slēdz apmēram 70-80 ciklus minūtē. Viens pulsa sitiens ir viens sirds cikls. Ar šādu samazināšanas ātrumu viens cikls aizņem apmēram 0,8 sekundes. No tā laika, priekškambaru kontrakcija ir 0,1 sekundes, kambara - 0,3 sekundes un relaksācijas periods - 0.4 sekundes.
Cikla biežumu nosaka sirdsdarbības vadītājs (sirds muskuļa daļa, kurā rodas impulsi, kas regulē sirdsdarbības ātrumu).
Izšķir šādas koncepcijas:
Tāpēc asinsspiediena mērīšana vienmēr ieraksta divus rādītājus. Piemēram, ņemiet skaitļus 110/70, ko tie nozīmē?
Vienkāršs sirds cikla apraksts:
Sirds cikls (animācija)
Sirds, atrijas un ventriku (caur atvērtiem vārstiem) relaksācijas laikā tie ir piepildīti ar asinīm.
Tradicionāli, vienam impulsa sitienam, ir divi sirdsdarbības traucējumi (divi systoles) - pirmkārt, atrijas un tad kambaru dobumi. Papildus kambara sistolai ir priekškambaru sistols. Atrijas kontrakcija nespēj vērtēt sirds mērīto darbu, jo šajā gadījumā relaksācijas laiks (diastole) ir pietiekams, lai aizpildītu kambara ar asinīm. Tomēr, kad sirds sāk pārspēt biežāk, priekškambaru sistols kļūst izšķirošs - bez tā, ventrikuliem vienkārši nebūs laika aizpildīt ar asinīm.
Arteriālu asinsspiedienu veic tikai tad, kad ventrikuli tiek samazināti, šos nospiešanas kontrakcijas sauc par impulsu.
Sirds muskuļu unikalitāte ir tās spēja ritmiski automātiskās kontrakcijas, kas mainās ar relaksāciju, kas notiek nepārtraukti visā dzīves laikā. Atriju un kambara sirds miokarda (sirds vidējā muskuļu slānis) ir sadalīta, kas ļauj viņiem savstarpēji noslēgties atsevišķi.
Kardiomiocīti ir sirds muskuļu šūnas ar īpašu struktūru, kas ļauj īpaši koordinētā veidā pārraidīt ierosmes vilni. Tātad ir divu veidu kardiomiocīti:
Tāpat kā skeleta muskuļi, sirds muskulis spēj palielināt tilpumu un palielināt tā darba efektivitāti. Izturības sportistu sirds tilpums var būt par 40% lielāks nekā parastās personas! Tas ir noderīga sirds hipertrofija, kad tā izstiepjas un spēj sūknēt vairāk asins vienā insultā. Ir vēl viena hipertrofija - to sauc par "sporta sirdi" vai "buļļa sirdi".
Apakšējā līnija ir tāda, ka daži sportisti palielina pašas muskuļu masu, nevis spēj izstiepties un virzīties caur lielu asins daudzumu. Iemesls tam ir bezatbildīgi apkopotas mācību programmas. Pilnīgi jebkuram fiziskam vingrinājumam, it īpaši spēkam, jābūt balstītam uz sirdsdarbību. Pretējā gadījumā pārmērīga fiziska slodze uz nesagatavotas sirds izraisa miokarda distrofiju, kas izraisa agrīnu nāvi.
Sirds vadošā sistēma ir īpašu formējumu grupa, kas sastāv no nestandarta muskuļu šķiedrām (vadošiem kardiomiocītiem), kas kalpo kā mehānisms sirds nodaļu harmoniskas darbības nodrošināšanai.
Impulsa ceļš
Šī sistēma nodrošina sirds automatizāciju - kardiovaskulātos piedzimušo impulsu ierosmi bez ārējiem stimuliem. Veselā sirdī galvenais impulsu avots ir sinusa mezgls (sinusa mezgls). Viņš vada un pārklājas ar visiem citiem elektrokardiostimulatoriem. Bet, ja rodas kāda slimība, kas izraisa sinusa sindromu, pārējās sirds daļas pārņem tās funkciju. Tātad atrioventrikulāro mezglu (otrās kārtas automātiskais centrs) un Viņa (trešās kārtas maiņstrāvas) paketi var aktivizēt, kad sinusa mezgls ir vājš. Ir gadījumi, kad sekundārie mezgli uzlabo savu automātismu un sinusa mezgla normālu darbību.
Sinusa mezgls atrodas labās atriumas augšējā aizmugurējā sienā, kas atrodas tiešā priekšējā vena cava mutes tuvumā. Šis mezgls uzsāk impulsu biežumu aptuveni 80-100 reizes minūtē.
Atrioventrikulārais mezgls (AV) atrodas atrioventrikulārās starpsienas labās atrijas apakšējā daļā. Šis nodalījums novērš impulsu izplatīšanos tieši ventrikulos, apejot AV mezglu. Ja sinusa mezgls tiek vājināts, tad atrioventrikulārais pārņems savu funkciju un sāks sūtīt impulsus sirds muskulim ar biežumu 40-60 kontrakcijas minūtē.
Pēc tam atrioventrikulārais mezgls nokļūst Viņa kūlī (atrioventrikulārais saišķis ir sadalīts divās kājās). Labās kājas skriejas uz labo kambari. Kreisā kāja ir sadalīta divās daļās.
Situācija ar Viņa kreiso saišķi nav pilnībā saprotama. Tiek uzskatīts, ka priekšējās atzarojuma kreisās kājas šķiedras skriežas uz kreisā kambara priekšējo un sānu sienu, un aizmugurējā zara šķiedra kreisā kambara aizmugurējo sienu un sānu sienas apakšējās daļas.
Sinusa mezgla vājības un atrioventrikulārās blokādes gadījumā Viņa kostīms spēj radīt impulsus ar ātrumu 30-40 minūtē.
Vadīšanas sistēma padziļinās un pēc tam izplūst mazākos atzaros, galu galā pārvēršoties Purkinje šķiedrās, kas izplūst visā miokardā un kalpo kā transmisijas mehānisms vēdera muskuļu kontrakcijai. Purkinje šķiedras spēj sākt impulsus ar frekvenci 15-20 minūtē.
Izņēmuma kārtā apmācītiem sportistiem ir normāls sirdsdarbības ātrums līdz zemākajam reģistrētajam skaitlim - tikai 28 sirdsdarbības minūtē! Tomēr vidusmēra cilvēkam, pat ja tas ir ļoti aktīvs dzīvesveids, pulsa ātrums, kas ir mazāks par 50 sitieniem minūtē, var būt bradikardijas pazīme. Ja Jums ir tik mazs pulsa rādītājs, Jums jāpārbauda kardiologs.
Jaundzimušā sirdsdarbības ātrums var būt aptuveni 120 sitieni minūtē. Pieaugot, parastās personas pulss stabilizējas robežās no 60 līdz 100 sitieniem minūtē. Labi apmācītiem sportistiem (mēs runājam par cilvēkiem ar labi apmācītiem sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmām) ir 40 līdz 100 sitienu minūtē.
Sirds ritmu kontrolē nervu sistēma - simpātisks nostiprina kontrakcijas, un parazimātiskā vājināšanās.
Sirdsdarbība zināmā mērā ir atkarīga no kalcija un kālija jonu satura asinīs. Citas bioloģiski aktīvās vielas arī veicina sirds ritma regulēšanu. Mūsu sirds var sākt biežāk pārspēt endorphins un hormonu sekrēciju, kas izdalās, klausoties jūsu mīļāko mūziku vai skūpstu.
Turklāt endokrīnās sistēmas var būtiski ietekmēt sirdsdarbības ātrumu - un kontrakciju biežumu un to stiprumu. Piemēram, adrenalīna atbrīvošana no virsnieru dziedzeri izraisa sirdsdarbības ātruma palielināšanos. Pretējais hormons ir acetilholīns.
Viena no vienkāršākajām sirds slimību diagnosticēšanas metodēm ir krūtis ar stetofonendoskopu (auskultācija).
Veselā sirdī, veicot standarta auskultāciju, tiek dzirdētas tikai divas sirds skaņas - tās sauc par S1 un S2:
Katra skaņa sastāv no divām sastāvdaļām, bet cilvēka ausīm tās saplūst vienā, jo starp tām ir ļoti mazs laiks. Ja normālos auskultācijas apstākļos ir dzirdami papildu signāli, tad tas var liecināt par sirds un asinsvadu sistēmas slimību.
Dažreiz sirdī var dzirdēt papildu anomālas skaņas, ko sauc par sirds skaņām. Parasti trokšņa klātbūtne norāda uz jebkuru sirds patoloģiju. Piemēram, troksnis var izraisīt asins atgriešanos pretējā virzienā (regurgitācija) nepareizas darbības vai vārsta bojājuma dēļ. Tomēr troksnis ne vienmēr ir slimības simptoms. Lai noskaidrotu iemeslus papildu skaņu parādīšanai sirdī, ir veikt ehokardiogrāfiju (sirds ultraskaņu).
Nav pārsteidzoši, ka pasaulē pieaug sirds un asinsvadu slimību skaits. Sirds ir sarežģīts orgāns, kas faktiski balstās (ja to var dēvēt par atpūtu) tikai intervālos starp sirdsdarbību. Jebkuram sarežģītam un pastāvīgi strādājošam mehānismam ir nepieciešama visdrošākā attieksme un pastāvīga novēršana.
Iedomājieties, ko sirdī uzkrāj milzīgs slogs, ņemot vērā mūsu dzīvesveidu un zemo kvalitāti bagāto pārtiku. Interesanti, ka mirstības līmenis no sirds un asinsvadu slimībām valstīs ar augstu ienākumu līmeni ir diezgan augsts.
Milzīgais pārtikas daudzums, ko patērē pārtikušo valstu iedzīvotāji, un nebeidzamā naudas izmantošana, kā arī ar to saistītie spriedumi iznīcina mūsu sirdi. Vēl viens sirds un asinsvadu slimību izplatības cēlonis ir hipodinamija - katastrofāli zema fiziskā aktivitāte, kas iznīcina visu ķermeni. Vai, gluži pretēji, analfabēta kaislība pret smagiem fiziskiem vingrinājumiem, kas bieži notiek sirds slimību fona dēļ, kuru klātbūtne cilvēkiem pat nav aizdomas un nezaudē tiesības „veselības” uzdevumu laikā.
Galvenie faktori, kas palielina sirds un asinsvadu slimību attīstības risku, ir šādi:
Padarīt šī lielā raksta lasīšanu par pagrieziena punktu jūsu dzīvē - atmest sliktos ieradumus un mainiet savu dzīvesveidu.
Cilvēka sirds ir četrkameru muskuļu orgāns, kura funkcijas ir piespiest asinsriti asinsrites sistēmā, sākot un beidzot ar sirdi. 1 minūtē tas spēj sūknēt 5 līdz 30 litru, dienā tas sūknē kā 8000 litru asins, piemēram, sūknis, kas 70 gadu laikā sasniedz 175 miljonus litru.
Sirds atrodas aiz krūšu kaula, nedaudz pārvietota pa kreisi - apmēram 2/3 atrodas krūšu kreisajā pusē. Trahejas mute, kur tā iedalās divos bronhos, atrodas augšā. Aiz tā ir barības vads un dilstošā aortas daļa.
Cilvēka sirds anatomija nemainās līdz ar vecumu, tā struktūra pieaugušajiem un bērniem neatšķiras (skat. Foto). Bet atrašanās vieta nedaudz mainās, un jaundzimušajiem sirds ir pilnībā krūtīm kreisajā pusē.
Cilvēka vidējā sirds masa ir 330 grami vīriešiem, 250 grami sievietēm, formā šis orgāns atgādina racionalizētu konusu ar plašu pamatni. Tās priekšējā daļa atrodas aiz krūšu kaula. Un apakšējo daļu ierobežo diafragma - muskuļu septums, kas atdala krūšu dobumu no vēdera dobuma.
Sirds formu un lielumu nosaka vecums, dzimums, esošās miokarda slimības. Vidēji tā garums pieaugušajā sasniedz 13 cm, un pamatnes platums ir 9-10 cm.
Sirds lielums ir atkarīgs no vecuma. Bērnu sirds ir mazāka nekā pieauguša cilvēka sirds, bet tā relatīvais svars ir lielāks, un tā svars jaundzimušajam ir aptuveni 22 g.
Sirds ir cilvēka asinsrites virzītājspēks, kā redzams no diagrammas, dobu orgānu (skat. Attēlu), kas sadalīts uz pusēm ar muskuļu starpsienu, un pusītes iedalītas atrijās / kambari.
Atrija ir mazāka izmēra, atdalīta no kambara ar vārstiem:
No kreisā kambara asins nonāk aortā, tad iet cauri lielam asinsrites lokam (BPC). No labās puses - plaušu stumbrā, tad iet caur nelielu apli (ICC).
Cilvēka sirds ir ievietota perikardā, kas sastāv no diviem slāņiem:
Starp perikarda viscerālajām un parientālajām loksnēm ir telpa, kas piepildīta ar perikarda šķidrumu. Šī cilvēka sirds struktūras anatomiskā iezīme ir paredzēta, lai mazinātu mehāniskos triecienus.
Attēlā, kas parāda sirdi sadaļā, jūs varat redzēt, kas tai ir struktūra, ko tas veido.
Izšķir šādus slāņus:
Sienas sastāv no muskuļainas muskuļu sistēmas, kas iemiesota veģetatīvā nervu sistēmā. Muskuļus pārstāv divu veidu šķiedras:
Cilvēka sirds bez pārtraukuma darbu nodrošina sirds sienas strukturālās iezīmes un elektrokardiostimulatoru automātisms.
Sirds kameru koordinācija tiek veikta ar vadošās sistēmas palīdzību. Miokarda biezums ir atkarīgs no slodzes, kas uz to attiecas. Kreisā kambara siena (15 mm) ir biezāka par labo (apmēram 6 mm), jo tā nospiež asinis CCL, veic vairāk darba.
Muskuļu šķiedras, kas veido cilvēka sirds kontraktīvos audus, saņem asins bagātību ar skābekli caur koronāro asinsvadu.
Miokarda limfātisko sistēmu pārstāv limfātisko kapilāru tīkls, kas atrodas muskuļu slāņu biezumā. Limfātiskie kuģi iet gar koronāro vēnu un artērijām, kas baro miokardu.
Limfmezgli iekļūst limfmezglos, kas atrodas netālu no aortas arkas. No turienes limfas šķidrums ieplūst krūšu kanālā.
Sirdsdarbība (sirdsdarbība) ir 70 impulsi / min., Darba cikls tiek pabeigts 0,8 sekundēs. Asinsrites laikā, ko sauc par sistolu, asinis tiek izvadītas no sirds kambara.
Sistole prasa laiku:
Katrs pulsa sitiens sastāv no divām sistolēm - atrijām un kambariem. Ventrikulārajā sistolē asinis izplūst asinsrites lokos. Pirmsskolas saspiešanas laikā līdz pat 1/5 no to pilnā tilpuma nonāk kambari. Atrodoties sirdsdarbības ātrumam, palielinās priekškambaru sistoles vērtība, kad atriju kontrakcijas dēļ kambri aizpilda asinis.
Kad atrija atpūsties, asinis iet:
Cilvēka asinsrites sistēma ir veidota tā, lai ieelpošana veicina asins plūsmu uz atrijām, jo tā rada sūkšanas darbību sirdī spiediena starpības dēļ. Šis process notiek, tāpat kā elpojot gaisu, iekļūst bronhos.
Kodīga saspiešana
Atria līgums, kambari nedarbojas vēl.
Atrisinājums beidzas, kad impulss sasniedz atrioventrikulāro (AV) mezglu un sākas kambara kontrakcija. Pēc priekškambaru sistoles beigām vārsti ir aizvērti, iekšējie akordi (cīpslas) novērš vārstu bukletu novirzi vai to inversiju sirds dobumā (prolapss fenomens).
Ventriklu saspiešana
Atrija ir atvieglota, tikai vēdera dobuma līgumi, kas izslēdz asins tilpumu.
Atriatārās aktivitātes laiks (0,1 s) un kambara darbs (0,3 s) nemainās. Kontrakciju biežuma pieaugums ir saistīts ar pārējo sirds reģionu ilguma samazināšanos - šo nosacījumu sauc par diastolu.
Kopējais pauzes laiks
3. fāzē visu sirds kameru muskulatūra ir atvieglota, vārsti ir atviegloti, un asiņošana no atrijas plūst brīvi kambari.
3. fāzes beigās kambari ir 70%, kas piepildīti ar asinīm. Par to, cik pilnā mērā asinis ir piepildītas ar diastolē esošajiem kambariem, muskuļu sienu saraušanās spēks sistolā ir atkarīgs.
Miokarda kontrakcijas aktivitāti pavada skaņas vibrācijas, ko sauc par sirds toņiem. Šīs skaņas labi atšķiras ar auskultāciju (klausīšanās) ar stetoskops.
Ir sirds toņi:
Cilvēka sirds darbojas visu savu dzīvi kā vienota sistēma. Koordinē cilvēka sirds sistēmas darbu, kas sastāv no specializētām muskuļu šūnām (kardiomiķetēm) un nerviem.
Automatisma centru sauc par struktūru, kas sastāv no kardiomičetiem, kas nosaka sirdsdarbības ātrumu. Pirmās kārtas automātisma centrs ir sinusa mezgls. Cilvēka sirds struktūras diagrammā tā atrodas vietā, kur labākā vena cava iekļūst pareizajā atrijā (sk. Parakstus).
Sinusa mezgls nosaka 60-70 imp./minūtes normālo ritmu, tad signāls tiek turēts atrioventrikulārajā mezglā (AV), Viņa kājām - automātisma sistēma ar 2-4 kārtas lielumu, nosakot ritmu ar zemāku sirdsdarbības ātrumu.
Sinusa elektrokardiostimulatora atteices vai kļūmes gadījumā tiek nodrošināti papildu automātisma centri. Tiek nodrošināts automatizācijas centru darbs ar kardiomičetēm.
Bez vadošajiem ir:
Sinusa mezgls - galvenais sirds kontroles centrs ar pauzi viņa darbā, vairāk nekā 20 sekundes, attīsta smadzeņu hipoksiju, sinkopu, Morgagni-Adams-Stoksa sindromu, ko mēs aprakstījām rakstā "Bradikardija".
Sirds un asinsvadu darbs ir sarežģīts process, un šis raksts tikai īsumā apspriež sirds funkcijas, tās struktūras īpašības. Uzziniet vairāk par cilvēka sirds fizioloģiju, asinsrites funkcijām, lasītājs varēs atrast materiāla materiālus.
Sirds ir dobā četrkameru muskuļu orgāns. Sirds izmērs aptuveni atbilst dūres izmēram. Sirds masa ir vidēji 300 g. Sirds ārējais apvalks ir perikards. Tā sastāv no divām loksnēm: viena veido perikarda maisiņu, otrs - sirds ārējais apvalks - epikards. Starp sirds maisiņu un epikardu ir dobums, kas piepildīts ar šķidrumu, lai samazinātu berzi kā sirds līgumus. Sirds vidējā aploksne ir miokarda. Tas sastāv no īpašas struktūras muskuļu audiem (sirds muskuļu audos). Tajā blakus esošās muskuļu šķiedras ir savienotas ar citoplazmas tiltiem. Starpšūnu savienojumi neietekmē ierosmes, lai sirds muskulis spētu ātri noslēgt līgumu. Nervu šūnās un skeleta muskuļos katra šūna tiek ierosināta izolēti. Sirds iekšējais apšuvums ir endokardija. Tā iezīmē sirds dobumu un veido vārstus - vārstus.
Cilvēka sirds sastāv no četrām kamerām: 2 atrijas (pa kreisi un pa labi) un 2 kambari (pa kreisi un pa labi). Ventrikulāru muskuļu siena (īpaši kreisajā pusē) ir biezāka par atriju sienu. Venozā asinis ieplūst sirds labajā pusē, un artērijas asinis plūst pa kreisi.
Starp atrijām un kambari ir salokāmie vārsti (starp kreiso - divvirzienu, starp labo - tricuspīdu). Starp kreisā kambara un aortas un starp labo kambari un plaušu artēriju ir semilunārie vārsti (tie sastāv no trim loksnēm, kas atgādina kabatas). Sirds vārsti nodrošina asins kustību tikai vienā virzienā: no atrijas līdz ventrikuliem un no kambara līdz artērijām.
Sirds slēdz līgumu ritmiski: kontrakcijas mainās ar relaksāciju. Sirds kontrakciju sauc par sistolu, un relaksāciju sauc par diastolu. Sirds cikls ir periods, kas aptver vienu kontrakciju un vienu relaksāciju. Tas ilgst 0,8 s un sastāv no trim fāzēm: I fāze - atriju kontrakcija (systole) ilgst 0,1 s; II fāze - kambara kontrakcija (sistols) - ilgst 0,3 s; III fāze - vispārēja pauze - un atrijas un kambari ir atviegloti - ilgst 0,4 s. Atpūtas laikā pieaugušo sirdsdarbības ātrums ir 60-80 reizes 1 minūtes laikā. Miokardu veido speciāls stiegrojums ar muskuļu audumu, kas ir nejauši piesaistīts. Automatizācija ir raksturīga sirds muskulim - spēja saslimt ar impulsiem, kas notiek pašā sirdī. Tas ir tāpēc, ka sirds muskuļos atrodas īpašas šūnas, kurās uztraukumi parādās ritmiski.
Att. 1. Sirds struktūras shēma (vertikālā daļa):
1 - labā kambara muskuļu siena, 2 - papilārie muskuļi, no kuriem virzienveida pavedieni (3), kas piestiprināti pie vārsta (4), kas atrodas starp atriumu un kambari, atkāpjas, 5 - labais atrium, 6 - atveres vena cava; 7 - labākā vena cava, 8 - starpsienu starpsienu, 9 - četru plaušu vēnu atveres; 10 - labais atrium, 11 - kreisā kambara muskuļu siena, 12 - starpsienu starp kambari
Automātiska sirdsdarbības kontrakcija turpinās ar izolāciju no ķermeņa. Šajā gadījumā ierosinājums, kas nonāk vienā punktā, pāriet uz visu muskuļu un visu tā šķiedru līgumu vienlaicīgi.
Sirds darbībā ir trīs fāzes. Pirmais ir priekškambaru kontrakcija, otrais ir kambara kontrakcija - sistols, trešais - vienlaicīgais priekškambaru un kambara relaksācija - diastole vai pauze pēdējā fāzē, abas atrijas ir piepildītas ar vēnu asinīm, un tā brīvi nonāk vēdera dobumos. Asinis, kas nonāk vēdera dobumā, nospiež priekškambaru vārstus no apakšējās puses un aizveras. Sakarā ar abu kambara kontrakciju dobumos, asinsspiediens palielinās un nonāk aortā un plaušu artērijā (lielos un mazos asinsrites lokos). Pēc kambara kontrakcijas sākas to relaksācija. Pauzei seko atriju, tad kambara uc kontrakcija.
Laiks no viena priekškambaru kontrakcijas līdz citam tiek saukts par sirds ciklu. Katrs cikls ilgst 0,8 s. No šī brīža, priekškambaru kontrakcija ir 0,1 s, kambara kontrakcija ir 0,3 s, un kopējā sirds pauzes ilgums ir 0,4 s. Ja palielinās sirdsdarbības ātrums, katra cikla laiks samazinās. Tas galvenokārt ir saistīts ar kopējo sirds pauzes saīsināšanu. Ar katru kontrakciju abas kambari izdala tādu pašu daudzumu asins (vidēji aptuveni 70 ml) aortā un plaušu artērijā, ko sauc par asins trieka tilpumu.
Sirds darbu regulē nervu sistēma atkarībā no iekšējās un ārējās vides ietekmes: kālija un kalcija jonu koncentrācijas, vairogdziedzera hormona, atpūtas vai fiziskā darba, emocionālā stresa. Divu veidu centrbēdzes nervu šķiedras, kas pieder autonomai nervu sistēmai, sirds ir piemērotas darbam. Viens nervu pāris (simpātiskās šķiedras) ar kairinājumu pastiprina un paātrina sirds kontrakcijas. Kad tiek stimulēts cits nervu pāris (vagusa nerva zars), sirds impulsi vājina tās aktivitāti.
Sirds darbs ir saistīts ar citu orgānu darbību. Ja ierosinātājs tiek pārnests uz centrālo nervu sistēmu no darba orgāniem, tad no centrālās nervu sistēmas tas tiek pārnests uz nerviem, kas stiprina sirds darbību. Tātad ar refleksu tiek konstatēta dažādu orgānu darbības un sirdsdarbības atbilstība. Sirds līgumi ir 60-80 reizes minūtē.
Artēriju un vēnu sienas veido trīs slāņi: iekšējais (plānais epitēlija šūnu slānis), vidējais (biezs elastīgo šķiedru slānis un gludās muskulatūras audi) un ārējais (brīvie saistaudu un nervu šķiedras). Kapilārus veido viens epitēlija šūnu slānis.
Artērijas ir kuģi, caur kuriem asinis plūst no sirds uz orgāniem un audiem. Sienas sastāv no trim slāņiem. Tiek izdalīti šādi artēriju tipi: elastīgās artērijas (lielie sirdi vistuvākie kuģi), muskuļu tipa artērijas (vidējās un mazās artērijas, kas iztur pret asins plūsmu un tādējādi regulē asins plūsmu uz orgānu) un arterioles (pēdējās artēriju atzīmes, kas nonāk kapilāros).
Kapilāri ir plānas tvertnes, kurās šķidrumi, barības vielas un gāzes tiek apmainītas starp asinīm un audiem. To sienu veido viens epitēlija šūnu slānis.
Vēnas ir asinsvadi, caur kuriem asinis plūst no orgāniem uz sirds. To sienas (kā arī artērijās) sastāv no trim slāņiem, bet tās ir plānākas un sliktākas nekā elastīgās šķiedras. Tāpēc vēnas ir mazāk elastīgas. Lielākā daļa vēnu ir aprīkotas ar vārstiem, kas novērš asins plūsmu atpakaļ.
Cilvēka dzīve un veselība lielā mērā ir atkarīga no viņa sirds normālas darbības. Tā sūknē asinis caur ķermeņa asinsvadiem, saglabājot visu orgānu un audu dzīvotspēju. Cilvēka sirds evolūcijas struktūra - shēma, asinsrites loki, kontrakcijas ciklu automatizācija un sienas muskuļu šūnu relaksācija, vārstu darbs - viss ir pakļauts vienota un pietiekama asinsrites pamatuzdevumam.
Orgāns, caur kuru ķermenis ir piesātināts ar skābekli un barības vielām, ir konusa formas anatomiska veidošanās, kas atrodas krūtīs, galvenokārt kreisajā pusē. Orgāna iekšpusē iedobums, kas sadalīts četrās nevienādās daļās ar starpsienām, ir divas atrijas un divas kambari. Pirmie savāc asinis no vēnām, kas ieplūst tajās, un pēdējais nospiež to no tām radušās artērijās. Parasti sirds labajā pusē (atrijā un vēdera dobumā) ir skābekļa trūkums asinīs un kreisajā skābekļa asinīs.
Pa labi (PP). Tam ir gluda virsma, 100-180 ml tilpums, ieskaitot papildu izglītību - labo ausu. Sienas biezums 2-3 mm. PP plūsmas traukos:
Pa kreisi (LP). Kopējais tilpums, ieskaitot cilpu, ir 100-130 ml, sienas ir arī 2-3 mm biezas. LP ņem asinis no četrām plaušu vēnām.
Atrija atdala starpreģionālo starpsienu (WFP), kam parasti nav atveru pieaugušajiem. Attiecīgo kambara dobumi tiek pārraidīti caur atverēm, kas aprīkotas ar vārstiem. Labajā pusē - tricuspid tricuspid, kreisajā pusē - bikšķis mitrāls.
Pa labi (RV) konusa forma, pamatne ir vērsta uz augšu. Sienas biezums līdz 5 mm. Iekšējā virsma augšējā daļā ir gludāka, tuvāk konusa galam ir liels muskuļu auklas - trabekulāts. Ventrikula vidusdaļā ir trīs atsevišķi papilārie (papilārie) muskuļi, kas caur tendinorālajiem akordiem saglabā tricuspīda vārstu lapas no liekuma dobuma dobumā. Akordi arī iziet tieši no sienas muskuļu slāņa. Ventrikula pamatnē ir divi caurumi ar vārstiem:
Pa kreisi (LV). Šo sirds daļu ieskauj iespaidīgākā siena, kuras biezums ir 11-14 mm. LV dobums ir arī konusveida un tam ir divi caurumi:
Muskuļu auklas sirds virsotnē un papilārie muskuļi, kas atbalsta mitrālo vārstu, ir spēcīgāki nekā līdzīgas aizkuņģa dziedzera struktūras.
Lai aizsargātu un nodrošinātu sirds kustību krūšu dobumā, to ieskauj sirds krekls - perikards. Tieši sirds sienā ir trīs slāņi - epikarda, endokarda, miokarda.
Visi sirds vārsti veidojas no endokarda krokām.
Asins sūknēšanu asinsvadu gultnē nodrošina tās struktūras īpatnības:
Tas sastāv no trim secīgām fāzēm: kopējais diastols (relaksācija), atriju sistols (kontrakcija) un kambara systole.
Nodrošina sirds miokarda vadīšanas sistēmas kontrakciju. Tās galvenā iezīme ir šūnu automātisms. Viņi spēj paši saviļņot noteiktā ritmā atkarībā no elektriskajiem procesiem, kas ir saistīti ar sirds darbību.
Vadošas sistēmas sastāvā ir savstarpēji saistīti sinusa un atrioventrikulārie mezgli, pamatā esošā un Purkinje šķiedru sazarošana.
Asinsrites sistēmas, kuras galvenais centrs ir sirds, uzdevums ir skābekļa, barības vielu un bioaktīvu komponentu piegāde ķermeņa audos un vielmaiņas produktu izvadīšana. Šim nolūkam sistēmai ir paredzēts īpašs mehānisms - asinis kustas asinsrites lokos - mazas un lielas.
No labās kambara systoles laikā vēnas asinis tiek ievietotas plaušu stumbrā un iekļūst plaušās, kur mikrovietos alveoli ir piesātināti ar skābekli, kļūstot par artēriju. Tā ieplūst kreisās atriumas dobumā un iekļūst lielā asinsrites apļa sistēmā.
No kreisā kambara līdz sistolai, arteriālā asins caur aortu un pēc tam caur dažādu diametru kuģiem nonāk dažādos orgānos, dodot tiem skābekli, pārnesot barības vielas un bioaktīvus elementus. Mazos audu kapilāros asinis pārvēršas vēnā, jo tā ir piesātināta ar metaboliskiem produktiem un oglekļa dioksīdu. Saskaņā ar vēnu sistēmu tā plūst uz sirdi, aizpildot tās labās daļas.
Daba ir daudz strādājusi, radot tik perfektu mehānismu, kas daudzus gadus deva tai drošības rezervi. Tāpēc ir vērts rūpīgi to ārstēt, lai neradītu problēmas asinsriti un savu veselību.
Sirds ir doba, konusa formas muskuļu orgāns. Sirds atrodas krūtīs, aiz krūšu kaula. Paplašinātā tā daļa - pamatne - tiek pagriezta uz augšu, uz aizmuguri un pa labi, un šaurā augšup - uz priekšu, pa kreisi. Divas trešdaļas sirds ir kreisajā pusē krūtīs, viena trešdaļa atrodas labajā pusē.
Sirds sienām ir trīs slāņi:
Sirds atrodas perikarda maisiņā - perikardā, kas izdalās šķidrums, kas samazina sirds berzi kontrakciju laikā.
Nepārtraukta sirds gareniskā sadalīšana ir sadalīta divās pusēs, kas nav savstarpēji savienotas - labajā un kreisajā pusē (sirds kameras):
Tādējādi četru kameru cilvēka sirds.
Cilvēka sirds kameras
Sakarā ar lielāku miokarda attīstību (lielu slodzi), kreisā kambara sienas ir daudz biezākas nekā labās malas sienas.
Asinis no visām ķermeņa daļām iekļūst pa labi un caur augšējo un apakšējo vena cava. No labās kambara nāk plaušu stumbrs, caur kuru vēnas asinis iekļūst plaušās.
Četras plaušu vēnas, kas ved arteriālas asinis no plaušām, ieplūst kreisajā atriumā. Aorta iekļūst kreisā kambara un veic asinsriti sistēmiskajā cirkulācijā.
Atria un kambari savstarpēji sazinās ar atrioventrikulārām atverēm, kas aprīkotas ar atloka vārstiem.
Uz vārstu brīvajām malām, kas vērstas pret kambari, ir pievienotas cīpslas pavedieni. Viņu otrā galā tie ir pievienoti kambara sienai. Tas neļauj viņiem vērsties atrijas virzienā un neļauj mainīt asins plūsmu no kambara uz atriju.
Cilvēka sirds vārsti
Aortā, uz tās robežas ar kreisā kambara un plaušu stumbrā, uz tās robežas ar labo kambari, ir vārsti trīs kabatu veidā, kas atveras asins plūsmas virzienā šajos traukos. To formas dēļ vārsti tiek saukti par pusmēness. Kad spiediens ventrikulos samazinās, tās aizpilda ar asinīm, to malām tuvu, aizverot aortas lūmenu un plaušu stumbru, un novērš asins atkārtotu iekļūšanu sirdī.
Sirdsdarbības procesā sirds muskulis veic milzīgu darbu. Tāpēc tai ir nepieciešama pastāvīga barības vielu, skābekļa piegāde un sadalīšanās produktu likvidēšana. Sirds saņem arteriālas asinis no divām artērijām, pa labi un pa kreisi, kas sākas no aortas zem pusvadītāju vārstu spārniem. Šīs artērijas, kas atrodas uz robežas starp atrijām un kambari, vainagā vai vainagā, sauc par koronāriju (koronāriju). No sirds muskuļa asinis savāc sirds vēnās, kas ieplūst pareizajā atrijā.
Asins plūsmas caur asinsvadiem iemesls ir artēriju un vēnu spiediena atšķirība. Šo spiediena starpību rada un uztur sirds ritmiskie kontrakcijas. Cilvēka sirds mierā veido aptuveni 70 ritmiskas kontrakcijas minūtē, sūknējot apmēram 5 litrus asiņu. 70 gadus ilga cilvēka dzīve sirds sūknē apmēram 150 tūkstošus tonnu asins - tas ir pārsteidzošs sniegums orgānam, kas sver 300 g! Šīs darbības iemesls ir sirdsdarbības ritmiskais raksturs.
Sirdsdarbības cikls sastāv no trim fāzēm: priekškambaru kontrakcijas, kambara kontrakcijas, vispārējās pauzes. Pirmais posms ilgst 0,1 s, otrais - 0,3 un trešais - 0,4 s. Vispārējās pauzes laikā gan atrijas, gan kambari ir atviegloti.
Sirds cikla laikā atrija līgums ir 0,1 s un 0,7 sekundes atvieglotā stāvoklī; kambara līgumi ir 0,3 un 0,5 sekundes. Tas izskaidro sirds muskuļa spēju strādāt bez noguruma dzīves laikā.
Atšķirībā no šķēlēs skeleta muskuļiem, sirds muskuļa šķiedras ir savstarpēji saistītas ar procesiem, un tāpēc ierosinājums no vienas sirds daļas var izplatīties uz citām muskuļu šķiedrām.
Sirdsdarbība ir piespiedu kārtā. Persona nevar pastiprināt vai mainīt sirdsdarbības ātrumu. Tajā pašā laikā sirds ir automātiska. Tas nozīmē, ka viņam rodas impulsi, kas izraisa kontrakciju, bet tie nonāk skeleta muskuļos gar centrālās nervu sistēmas centrbēdzes šķiedrām.
Varžu sirds, kas ievietota šķīdumā, nomainot asinis, turpina ritmiski samazināt ritmu. Sirds automātisma cēlonis nebija pilnībā noteikts. Tomēr elektrofizioloģiskie pētījumi ir parādījuši, ka šūnu membrānas potenciāla izmaiņas notiek ritmiski sirds vadošās sistēmas šūnās, izraisot arousālas izpausmes, kas izraisa sirds muskuļa kontrakciju.
Sirds kontrakciju biežumu un stiprumu organismā regulē nervu un endokrīnās sistēmas. Sirdi aizkavē klīstošie un simpātiskie nervi. Maksts nervs palēnina kontrakciju biežumu un samazina to spēku. Simpātiskie nervi, gluži pretēji, palielina kontrakciju biežumu un stiprumu.
Dažas vielas, ko dažādos orgānos izdalās asinīs, ietekmē sirds darbību. Virsnieru hormons - adrenalīns, tāpat kā simpātisks nervs, palielina sirds kontrakciju biežumu un stiprumu. Līdz ar to neirohumorālais regulējums nodrošina sirds aktivitātes pielāgošanu un līdz ar to asinsrites intensitāti atbilstoši organisma vajadzībām un vides apstākļiem.
Sirds kontrakciju laikā asins izplūst aortā, un spiediens pēdējo reizi palielinās. Pieaugošā spiediena vilnis caur artērijām izplatās uz kapilāriem, izraisot artēriju sienu viļņveida svārstības. Šīs sirdsdarbības izraisītās artēriju asinsvadu sienas ritmiskās svārstības sauc par impulsu.
Impulsu var viegli sajust uz artērijām, kas atrodas uz kaula (radiālā, laika, utt.); visbiežāk - uz radiālās artērijas. Impulss var noteikt sirds kontrakciju biežumu un stiprumu, kas dažos gadījumos var kalpot kā diagnostikas zīme. Veselam cilvēkam pulss ir ritmisks. Ar sirds slimībām var novērot ritma traucējumus - aritmiju.