Neitrofīli ir viena no leikocītu formulas sastāvdaļām, kuru pazeminājums raksturo iekaisuma procesus, asins slimības, un dažos gadījumos norāda uz citu patoloģiju rašanos organismā. Medicīniskajā praksē samazinātu neitrofilu līmeni sauc par neitropēniju, bet kāda ir šīs parādības cēlonis - saprotam.
Kas ir neitrofili un kā tie veidojas?
Neitrofīli (neitrofīli limfocīti) - granulocītu asins šūnas (nosaukums ir saistīts ar granulu klātbūtni citoplazmā), kas ir daļa no leikocītu formulas un ir atbildīgas par inficēšanās centru nomākšanu.
Neitrofilu saturs asinīs ir no 45 līdz 70% no kopējā leikocītu skaita.
Cilvēka asinīs izšķir divas neitrofilu formas: stab un segmentētas, abu formu galvenā atšķirīgā iezīme ir šūnu "vecums". Stab neitrofīli - jaunās šūnas, ko veido sarkanais kaulu smadzenes, to kodols ir viens ciets stienis.
Pēc tam šūna nonāk asins plazmā, kur tā nogatavojas segmenta nukleotīdu formā, tas ir, stienis ir sadalīts segmentos. Perifērā asinīs neitrofīli limfocīti ir tikai 2-3 stundas un pēc tam migrē audu struktūrās. Tajā pašā laikā šādu šūnu kalpošanas laiks tieši atkarīgs no patoloģisko procesu klātbūtnes organismā un svārstās no 2-3 stundām līdz 2-4 dienām.
Neitrofilu funkcija un indikācijas to noteikšanai
Leukocītu formula sniedz vispārēju priekšstatu par cilvēka imunitāti un ietver harmonisku attiecību starp pieciem leikocītiem: monocītiem, eozinofiliem, limfocītiem, neitrofiliem un basofiliem. Šo indikatoru normu pārkāpums vispārējā asins analīzē palīdz atpazīt patoloģijas līdz ļaundabīgiem audzējiem.
Pilnīgas asins analīzes norādes, jo īpaši, lai noteiktu neitrofilo frakciju kvantitatīvo attiecību, ir šādas slimības:
- augšējo elpceļu slimības (tonsilīts un pneimonija);
- parenhīma orgānu patoloģijas (pankreatīts un holecistīts);
- sepse, gangrēna un plaši ādas bojājumi;
- sirdslēkme;
- tuberkuloze;
- hipoplastiska un aplastiska anēmija;
- asins zudums;
- apendicīts un peritonīts;
- ķīmiskā saindēšanās;
- reimatiskie uzbrukumi.
Leukocīti kopumā veic organisma aizsargfunkciju: tie rada barjeru patogēnai mikroflorai (infekcijas, vīrusi un baktērijas), kā arī ir paredzēti, lai absorbētu patogēnās baktērijas, to metaboliskos produktus un sabrukumu.
Leukocītu aizsargbarjera ietver atsevišķu frakciju kompleksu darbību, no kurām katra veic savas funkcijas stingri. Tādējādi neitrofilu uzdevums ir patogēnu mikroorganismu absorbcija un to sadalīšanās savā ķermenī. Pabeidzot savu „misiju”, neitrofīlie limfocīti mirst, veidojot eksudātu un piesaistot citas leikocītu šūnas. Tajā pašā laikā neitrofīlās izdalās antibakteriālas vielas un fermenti.
Mehānisms ir vienkāršs: ja organismā ir iekaisuma centrs, segmentētā kodolmateriāla (pieaugušo) neitrofīli no asinīm tiek nosūtīta uz patogēno fokusu, tāpēc tā īpatsvars ar pārējām asinsritē esošajām baltajām asins šūnām var īslaicīgi samazināties. Spēcīgs šūnu līmeņa samazinājums dažos gadījumos rodas intensīvu terapeitisko metožu, piemēram, starojuma vai ķīmiskās terapijas dēļ.
Asins analīze un interpretācija
Pilns asins skaits ļauj noteikt neitrofilo frakciju procentuālo daudzumu ar pārējām šūnām. Asins paraugu ņemšana notiek standartā: no vēnas vai pirksta no rīta tukšā dūšā.
Neitrofīli vairāk reaģē uz baktēriju infekciju, un limfocīti reaģē uz vīrusu.
Pamatojoties uz leikocītu funkcionālajām īpašībām un to korelāciju, tiek vērtēta slimības būtība:
- akūtas vīrusu infekcijas gadījumā pazemināti segmentēti neitrofīli un palielinās leikocīti un limfocīti;
- akūtu elpceļu vīrusu infekciju hronizācijas laikā tiek pazeminātas segmentētas šūnas un leikocīti un paaugstināti limfocīti;
Vienlaikus nedaudz palielinās monocītu, eozinofilu un basofilu ar ARVI kopējais līmenis, un to reti diagnosticē galvenokārt grūtniecības laikā. Lai identificētu tos pašus iekaisuma procesus, jāņem vērā ESR - eritrocītu sedimentācijas ātrums.
Baktēriju bojājumiem ir sarežģītāka bioloģiskā forma, atšķirībā no slimības vīrusu rakstura. Tāpēc, identificējot neitrofilo frakciju daudzumu, bīstamās slimības, ko izraisa: Escherichia coli, Koch un Leffler sticks, clostridia un treponema bāla, ir droši noteiktas.
Neitrofilo limfocītu ātruma atšifrēšana
Cilvēka imūnsistēmas stāvoklis analīzes dekodēšanā ir atkarīgs no jauno un nobriedušo šūnu skaita. Normas rādītāji nav atkarīgi no dzimuma, neitrofilu procentuālais daudzums sievietēm un vīriešiem būs vienāds. Bet tajā pašā laikā viņi ņem vērā pacienta vecumu.
Stab šūnas vienmēr ir paaugstinātas zīdaiņiem un veido 3 līdz 12% no kopējā leikocītu skaita, bet līdz dzīves mēnesim līdzsvars starp jaunām un nobriedušām šūnām atgriežas normālā stāvoklī.
Bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, imunitāte vēl nav izveidota, tāpēc segmentēto šūnu procentuālā attiecība var svārstīties, ko arī uzskata par normu pieņemamās vērtībās.
Turpmāk ir neitrofilu līmenis bērnam, pusaudžiem un pieaugušajiem.
Pirms veikt vispārēju analīzi, jums jābrīdina ārsts vai jāatceļ atsevišķu zāļu, kas traucē neitrofilo granulocītu līmeni, uzņemšanu. Tie ietver: sulfa narkotikas, diurētiskos līdzekļus, kortikosteroīdus, penicilīna zāles un pretsāpju līdzekļus.
Zema asins šūnu līmeņa cēloņi
Neitrofilo granulocītu iespējamā samazinājuma etioloģija ir sadalīta trīs tipos:
Iedzimta neitropēnija ir bīstama galvenokārt bērnam, jo neformāla vājināta imunitāte „izlaiž” patogēnus. Šī iemesla dēļ mazi bērni bieži var saslimt ar turpmākām komplikācijām. Vecāki vecāki, patoloģija mīkstina ķermeņa adaptācijas dēļ: trūkstošos leikocītos aizstāj ar citām leikocītu frakcijām.
Jebkura vecuma cilvēkiem neitropēnija ir bīstama, ņemot vērā plūstošu agranulocitozi - nenobriedušu neitrofilu nāvi, kas prasa ilgstošu un sarežģītu terapiju.
Arī medicīniskajā praksē ir samazināts neitrofilo frakciju līmenis, ņemot vērā vieglās, vidējās un smagās neitropēnijas patoloģijas smagumu. Samazinājuma pakāpe šajā gadījumā ir saistīta ar patoloģiskajiem procesiem organismā, kuru dēļ neitrofīli ir ātri iznīcināti vai ražoti nepietiekamā daudzumā. Sākotnējā avota noteikšana - hematologa uzdevums.
Iegūtās neitropēnijas cēloņi atšķiras pieaugušajiem un bērniem. Apsveriet tos.
Granulocītu samazinājums bērniem
Ja segmentēto šūnu zemā līmeņa iemesli nav saistīti ar kaulu smadzeņu funkciju vai citu iedzimtu anomāliju trūkumu, avots tiek meklēts starp šādām slimībām:
- infekcijas, piemēram, gripa, masalas, masaliņas, hepatīts;
- sēnīšu slimības;
- anēmija;
- vakcinācija;
- ķīmiskā saindēšanās;
- strutaini iekaisumi;
- anafilaktiskais šoks.
Tajā pašā laikā tiek ņemta vērā iepriekšējo slimību recepte un ilgums. Iespējams, ka, ja bērns nesen cieta aukstumu, neitrofilu līmenis vienkārši nav bijis laiks, lai atveseļotos. Tādēļ, lai objektīvi novērtētu imūnsistēmu bērniem, nelietojiet paniku, tāpēc pēc 2-3 nedēļām ir ieteicams atkārtoti veikt pilnu asins analīzi.
Granulocītu samazinājums pieaugušajiem
Pieaugušajiem novirze no normas bieži notiek pašreizējās slimības fonā, bet dažos gadījumos tā var izpausties jau veiktās ārstēšanas rezultātā:
- tuberkuloze;
- bakteriālas infekcijas: pneimonija, vidusauss iekaisums, sepse;
- staru terapija;
- endokrīnās un hroniskās slimības: cukura diabēts, hipotireoze, kuņģa čūla un citi.
Neitrofilo leikocītu skaita samazināšanos bieži novēro sportistiem, tādēļ, ja persona ir pakļauta nopietnai fiziskai slodzei, tad viņš izturēja analīzi - var samazināt arī segmentēto šūnu procentuālo daudzumu.
Kā redzams, dažādi faktori var izraisīt neitrofilo frakciju samazināšanos: no nelielām imunitātes svārstībām līdz nopietnām ķermeņa slimībām. Tāpēc, ja asins analīzē tiek atklāti zemi neitrofīli, nav nepieciešams panikas. Optimālais risinājums ir konsultēties ar ārstu un veikt visaptverošu pārbaudi, lai noteiktu un novērstu sākotnējo problēmas avotu.
Kāpēc tiek samazināti segmentētie neitrofīli?
Leukocītu formula var daudz pastāstīt par cilvēka veselības stāvokli. Leukocīti nodrošina imūnās reakcijas, tāpēc to skaita un attiecību izmaiņas asinīs norāda uz iekaisuma, alerģiskas reakcijas, infekcijas uc klātbūtni. Un, protams, tāpat kā visi citi asins analīzē noteiktie rādītāji, leikocīti ir atkarīgi no asins veidojošo orgānu stāvokļa. Apsveriet šādas leikocītu klases diagnostisko vērtību kā neitrofilu. Kādas grupas tās iedala? Kādos apstākļos tiek paaugstināti segmentēti neitrofīli un kad tie tiek nolaisti?
Standarta saturs neitrofiliem asinīs
Neitrofīli ir granulocīti (tā sauktie leikocīti, kuru citoplazmā ir granulas). Viņi saņēma savu vārdu sakarā ar to, ka, krāsojot asins uztriepes, viņi uztver gan galveno, gan skābes krāsu, ti, tie ir neitrāli. Neitrofilu kodols, kas atrodas nobriedušā stāvoklī, sastāv no vairākiem segmentiem, tāpēc šādi neitrofīli ir klasificēti kā segmentēti. Turklāt to priekšgājēji, stabu neitrofīli, kas arī saņēma savu nosaukumu kodola īpatnību dēļ, parasti ir asins analīzē. Jaunākās formas parasti nav.
Neitrofilu procentuālais daudzums pieaugušo asinīs ir 2-5%, bet segmentētiem - 55-67%. Šis noteikums ir vienāds vīriešiem un sievietēm, bet bērniem ir savi specifiski asins analīzes standarti atkarībā no bērna vecuma:
- pirmajā dzīves gadā bērna grupā neitrofili vidēji bija 3,5%, segmentēti kodolmateriāli - 32,5%,
- 4-5 gados - attiecīgi 4% un 41%,
- 6-7 gadu vecumā - 3,5% un 42,5%,
- vecumā no 7 līdz 8 gadiem - 3,5% un 45,7%;
- vecumā no 9 līdz 10 gadiem - 2,5% un 48,5%,
- vecumā no 11 līdz 12 gadiem - 2,5% un 49%,
- bērniem vecumā virs 13 gadiem - 2,5% un 58%.
Kā redzams, stabu neitrofilu skaits ir salīdzinoši stabils un iekļaujas pieaugušo normas robežās, bet bērna segmenta numurs ir mazāks nekā pieaugušā. Pakāpeniski, ar vecumu, bērniem palielinās to īpatsvars, un tas sasniedz fizioloģisko maksimumu aptuveni septiņpadsmit gadu vecumā.
Pastāv arī īpaši standarti attiecībā uz neitrofilu saturu sieviešu asinīs grūtniecības laikā. Fakts ir tāds, ka bērna piedzimšanas laikā ķermenis tiek pārbūvēts, un daudzi parametri tiek pārnesti uz citu līmeni, tāpēc vairums testu grūtniecības laikā atšķiras no parastajiem skaitļiem. Sievietēm, kas gaida bērnus, neitrofilu skaits pakāpeniski palielinās: ja normālos apstākļos normas zemākā robeža to kopējā skaitā ir 55%, tad jau pirmajā grūtniecības trimestrī šis skaitlis ir 66%, bet pēdējā trimestrī - 69,6%. Un, ja kādā citā sievietes dzīves periodā tas būtu novirze no normas, tad grūtniecības laikā šādi analīzes rezultāti nerada bažas.
Neitrofilo anomāliju cēloņi
Par daudz neitrofilu satura palielināšanos asinīs saka daudz. Gandrīz visi zina vismaz dažus iemeslus, kas izraisa šo parādību. Tie var būt gan fizioloģiski, gan patoloģiski. Fizioloģiskā, papildus grūtniecībai, ietver stresu, fizisku piepūli un pat pārtikas uzņemšanu (tādēļ analīze jāveic tukšā dūšā). Patoloģiski cēloņi ir bakteriālas infekcijas, iekaisuma procesi, tirotoksikoze, vēža agrīnā stadija utt.
Detalizētāk aplūkosim situāciju, kad segmentēti neitrofili ir pazemināti. Tas ir mazāk izplatīts nekā to pieaugums, un tāpēc cilvēki ir mazāk pazīstami ar tā cēloņiem. Ir divi galvenie šī patoloģijas veidi: neitrofilu kopējā skaita samazināšanās un segmentēto kodolu skaita samazināšanās fona pieauguma fonā. Tāpat ir iespējama neitropēnijas pārdalīšanas iespēja, kad visi neitrofīli ir sasaistīti ar vienu vietu, un asins analīzē tie kļūst mazāki (piemēram, anafilaktiskā šoka un splenomegālijas gadījumā).
Nozīmīgs iemesls neitrofilu skaita samazināšanai ir asins veidošanās traucējumi. Tam ir B vitamīna deficīts.12 un folskābe, citostatiku un imūnsupresantu lietošana, akūta leikēmija (kad audzēja šūnu veidošanās nomāc normālu asins veidošanos) utt. Turklāt simptoms rodas kaulu smadzeņu iedarbībai uz jonizējošo starojumu un dažām toksiskām ķimikālijām (piemēram, anilīnu, benzolu utt.). Ir iespējams un ģenētiski nomākts asinis, kas izpaužas bērniem jau no agras bērnības un gandrīz nekavējoties atklājas, analizējot bērna asinis. Šajā gadījumā nozīme ir iedzimtajai nosliecei, kā arī negatīvai ietekmei uz nākamo māti grūtniecības laikā.
Vēl viens faktors, kam var būt izšķiroša loma neitrofilu skaita samazināšanā, ir imūnsistēmas traucējumi. Pastāv divas galvenās iespējas: autoimūns bojājums (ar reimatoīdo artrītu, sistēmisko sarkanā vilkēde un citas slimības) un izoimūnu patoloģija (piemēram, jaundzimušajam vai pēc asins pārliešanas).
Visbiežāk novērotā neitrofilo leikocītu novirze no normas to samazināšanas virzienā ir vīrusu infekcijas, piemēram, gripa, vīrusu hepatīts, masaliņas, masalas un citi.
Interesanti, ka ar masveida baktēriju infekcijām, neraugoties uz to, ka ar viņiem neitrofīli visbiežāk ir virs normālā, var novērot līdzīgas izmaiņas. Tas nav saistīts ar to, ka atveseļošanās process ir sācies, bet tieši pretēji - pacienta stāvokļa pasliktināšanās. Ar bakteriālu infekciju segmentēti neitrofīli tiek pazemināti, ja kaulu smadzeņu resursi ir izsmelti, un tas vairs nespēj ražot lielo šūnu devu, kas nepieciešama, lai cīnītos pret baktērijām.
Segmentālie neitrofīli - tas ir ļoti svarīgs rādītājs, kuru nekādā gadījumā nevar ignorēt: ja tie atkāpjas no normas, jums ir jāmeklē iemesls, lai sāktu pareizu un savlaicīgu ārstēšanu. Un, protams, nekādā gadījumā nedrīkstam aizmirst, ka bērniem un grūtniecēm ir savi standarti, kas atšķiras no klasiskajiem. To asins analīzei nepieciešama īpaša interpretācija ar visām iezīmēm. Pretējā gadījumā jūs varat kļūdīties un sākt meklēt (un vēl sliktāk - dziedēt) neeksistējošu patoloģiju. Tāpēc nav iespējams iesaistīties testu pašizpratnē: to var uzticēt tikai ar ārstu.
Segmentēti neitrofili samazinās
Lai noteiktu ķermeņa vispārējo stāvokli, tiek noteikts asins tests, ar kura palīdzību var noteikt, vai ir slimība. Ja, piemēram, samazinās segmentēti neitrofīli, tas norāda uz infekcijas esamību organismā.
Kas ir neitrofili?
Neitrofili ir balto asins šūnu veids, asins šūnas, kas palīdz mūsu organismam cīnīties pret sēnīšu un baktēriju infekcijām. Tie ir agri vai nobrieduši. To nobriedušo formu sauc par segmentētiem neitrofiliem. Kā tas veidojas? Neitrofils parādās sarkanajā kaulu smadzenēs. Tad tas nogatavojas līdz stumšanai un nokļūst asinīs noteiktā apmērā. Pēc īsa laika posma tas ir sadalīts vairākos segmentos, tas ir, nogatavojas līdz segmentētam neitrofilam, kas 2-5 stundu laikā iekļūst dažādu orgānu asinsvadu sienās. Tur viņš sāk cīnīties ar dažādām infekcijām, sēnēm un baktērijām.
Norādes par neitrofilu noteikšanu asinīs var būt pat mazākās aizdomas par iekaisuma procesiem, piemēram:
- iekaisis kakls;
- pneimonija;
- sepse;
- apendicīts;
- pankreatīts;
- holecistīts;
- peritonīts;
- plaši apdegumi;
- gangrēna;
- reimatiskie uzbrukumi;
- sirdslēkmes;
- tuberkuloze;
- asins zudums;
- ķīmiskā saindēšanās.
Neitrofilu saturs pieaugušā asinīs ir aptuveni vienāds ar 45-70% no kopējā leikocītu skaita. Pārmaiņu parādīšanās gan samazinošā, gan pieaugošā virzienā norāda, ka radusies problēma, ko ārstējošais ārsts sīkāk izskaidros.
Kādas slimības samazina segmentētos neitrofilus asinīs?
Ja segmentēti neitrofīli ir pazemināti, to sauc par neitropēniju un var norādīt uz: t
- iekaisuma slimības;
- vīrusu slimības;
- anēmija;
- radioaktīvi bojājumi;
- ķīmiskā saindēšanās.
Turklāt segmentētos neitrofilus var samazināt sliktas ekoloģijas un ilgtermiņa medikamentu dēļ, piemēram, Analgin, Penicilīns. Vienlaikus neitropēnija var būt iedzimta vai iegūta.
Neitrofilu segmenta asins analīzes rādījumi tiek pazemināti, lai norādītu uz slimību, kas var izraisīt:
Segmentēti neitrofīli ir pazemināti un palielinās limfocīti
Limfocīti, kā arī neitrofili, cīnās ar vīrusiem un baktērijām. Bet katrai no tām ir savas īpatnības. Tādēļ ārsti nosaka papildu testus, kas nosaka šīs izmaiņas iemeslu. Ja tiek samazināti segmentēti neitrofīli un paaugstināti limfocīti, šī stāvokļa cēloņi var būt:
- vīrusu slimības;
- HIV;
- tuberkuloze;
- vairogdziedzera darbības traucējumi;
- limfocītiskā leikēmija;
- limfosarkoma.
Ja limfocīti ir paaugstināti un segmentālie neitrofīli ir pazemināti, tas nozīmē, ka organisms aktīvi cīnās pret ķermeņa iekļūšanu infekcijā. Ja limfocītu skaits samazinās, tas var būt nieru mazspējas vai akūtas infekcijas formas attīstības dēļ. Tas var arī norādīt uz audzēja klātbūtni organismā.
Ir vēl viens šādu rādītāju skaidrojums. Tas var liecināt par vīrusu slimību, piemēram, gripu vai ARVI. Šie rādījumi ir īslaicīgi un ļoti ātri atgriežas normālā stāvoklī. Tādēļ, lai pareizi noteiktu testa izmaiņu cēloni un veiktu precīzu diagnozi, ir svarīgi precizēt pilnīgu informāciju par veselības stāvokli un iepriekšējām slimībām.
Neitrofili mūsu organismā veic baktericīdu un fagocītisku funkciju, un to skaita izmaiņas norāda, ka tās labi saskaras ar to.
Segmentālo neitrofilu samazināšanās asinīs: jēdziens, cēloņi, funkcijas
Baltās asins šūnas, ko parasti sauc par leikocītiem, ir svarīgs hematoloģisks indikators. Ir divu veidu leikocīti: ne-granulāri (basofīli, neitrofīli, eozinofīli) un granulēti (limfocīti, monocīti). To skaitu izsaka procentos un sauc par leikocītu formulu.
Šodien mēs vēlamies detalizēti runāt par neitrofiliem (neu), proti, segmentētiem, kas aizsargā organismu no patogēniem mikroorganismiem, tos absorbējot un sagremojot. Šajā tēmā mēs pastāstīsim, kādos gadījumos segmentētos neitrofilus var samazināt pieaugušajiem un bērniem un ko darīt šādos gadījumos.
Segmentālie neitrofīli: jēdziens un funkcija
Neitrofīli ir visbiežāk sastopamie balto asins šūnu veidi. Kā jau teicām, šo šūnu galvenā funkcija ir patogēno mikrobu uztveršana un iznīcināšana cilvēka organismā.
Vienkārši izsakoties, leikocīti ir šūnas, kas absorbē mikrobus, tos sagremo un mirst pēc to darba.
Nobriešanas procesā neitrofilu baltās šūnas iziet sešos posmos, proti:
- mieloblastiem;
- promielocīti;
- mielocīti;
- metamielocīti;
- neitrofīlu stabiņi;
- segmentēti neitrofīli.
Neitrofīli, kas ir piektajā un sestajā attīstības stadijā, tiek uzskatīti par nobriedušiem, normāli asinīs, un nenobriedušas neitrofilu formas var nonākt asinīs smagas infekcijas laikā.
Pēdējiem četriem neitrofilu tipiem ir diagnostiskā vērtība, jo pēc to korelācijas ir iespējams novērtēt formulas maiņu pa kreisi vai pa labi, kas ir raksturīga vairumam infekciju.
Kad organismā parādās kaitīgi mikrobi, segmentētie neitrofīli ir pirmie, kas jāaktivizē, pēc tam tie tiek iznīcināti. Ar vieglu un mērenu vecu leikocītu infekciju pietiek ar ārzemju aģentiem. Bet smagas infekcijas gadījumā segmentēti kodolenerģija palīdz citiem mazāk nobriedušiem neitrofilu veidiem.
Tāpēc infekcijas klātbūtnē organismā palielinās segmentēto neitrofilu skaits, un, ja ir pārāk daudz patogēnu mikrobu, ir liela masveida nāves un jauno formu migrācija asinsritē, ko sauc par kreisās maiņas formulu.
Segmentālie neitrofīli: normas pieaugušajiem un bērniem
Kā jau teicām, segmentēto neitrofilu īpatsvars asins analīzes rezultātā tiek parādīts procentos (%) attiecībā pret citām leikocītu formām.
Pieaugušām sievietēm un vīriešiem asinīs jābūt no 47 līdz 72% no segmentētiem neitrofiliem.
Bērniem pirmajā dzīves dienā neitrofilu īpatsvars svārstās no 51 līdz 72%, un limfocīti - 16-34%. 4-6 dienu dzīves laikā zīdaiņiem notiek leikocītu izmaiņas un pirmais leikocītu šķērssavienojums: samazinās neitrofilu un segmentēto neitrofilu skaits un palielinās limfocītu skaits, kā rezultātā to daļa kļūst aptuveni vienāda un vidēji 45%.
Leukocītu formulas transformācija tur neapstājas. Vienā mēnesī bērna asinīs stabiņi un segmentētie neitrofili samazinās līdz 25-30%, un limfocīti tiek paaugstināti līdz 60-65%. Šajā formā leukocītu formula ilgst līdz vienam gadam, pēc tam limfocītu skaits pakāpeniski samazinās līdz 20-40% un neitrofilu skaits palielinās līdz 60-70%.
Tādējādi leikocītu formula bērniem no 12 mēnešiem līdz trim gadiem ir šāda:
- basofīli - no 0 līdz 1%;
- neitrofīlu stabiņi - no 0 līdz 1%;
- segmentēti neitrofīli - no 32 līdz 5 0%;
- eozinofīli - no 1 līdz 4%;
- limfocīti - no 38 līdz 58%;
- monocīti no - 10 līdz 12%.
Arī bērniem ir otrs leikocītu krustojums, kas notiek četru līdz piecu gadu laikā, kad neitrofilu un limfocītu skaits ir vienāds. Pēc pieciem gadiem neitrofilu īpatsvars aug un var būt no 60 līdz 70%, un limfocīti samazinās un atbilst 20-40%.
Pēc otrās leikocītu šķērsošanas bērniem, kas vecāki par pieciem gadiem, jābūt šādiem baltajiem asins parametriem:
- basofīli - no 0 līdz 1%;
- neitrofīlu stabiņi - no 0 līdz 1%;
- segmentēti neitrofili 36-52%;
- eozinofīli - no 1 līdz 4%;
- limfocīti - no 33 līdz 50%;
- monocīti - no 10 līdz 12%.
Asins analīze
Leukocītu un jo īpaši segmentēto neitrofilu skaitu var noteikt, izmantojot vispārējus klīniskos asins analīzes.
Vispārējai asins analīzei laboratorijas tehniķis ņem asinis no viņa kreisās rokas bezvārda pirksta ar speciālu kapilāru, kas atdarina savu skarifikatoru.
Gatavojoties šim pētījumam, jums jāievēro šādi noteikumi:
- vienu dienu pirms analīzes, lai ierobežotu fizisko aktivitāti;
- vienu dienu pirms asins paraugu ņemšanas nedzeriet alkoholu;
- divas stundas pirms testa nesmēķējiet;
- Pēdējai maltītei jābūt ne vēlāk kā trīs stundas pirms pārbaudes. Optimālais laiks asins paraugu ņemšanai analīzei ir no rīta tukšā dūšā;
- Ja lietojat kādas zāles, Jums jāinformē ārsts, kurš pasūtījis pētījumu, jo dažas zāles var mainīt leikocītu formulu.
Analīzes rezultāti visās laboratorijās tiek izdalīti nākamajā dienā, bet ārkārtas gadījumos to var iegūt 2-3 stundu laikā, ja ārsts izdara īpašu atzīmi virzienā (cito!).
Segmentālie neitrofīliņi pieaugušajiem ir samazināti: cēloņi
Šāda situācija, kad sievietēm un vīriešiem samazinās asinīs segmentēti neitrofīli, var rasties šādu iemeslu dēļ:
- asins veidošanās orgānu asins patoloģija (leikēmija, mielodisplastiskais sindroms, hemorāģiskā diatēze uc);
- ģenētiskās slimības (Kostmaņa iedzimta neitropēnija);
- smaga baktēriju infekciju gaita (flegmons, sepse, tromboflebīts, pielonefrīts, gangrēns un citi);
- plaši apdegumi;
- smaga vīrusu infekcijas gaita (gripa, HIV, SNID);
- vielmaiņas slimības (diabēts, podagra, urēmija un citi);
- smagas alerģiskas reakcijas (anafilaktiskais šoks);
- vairogdziedzera slimības ar hiperfunkciju;
- pretvīrusu terapija;
- jebkuras lokalizācijas ļaundabīgi audzēji;
- citostatiku lietošana;
- saindējot ķermeni ar smago metālu sāļiem, ķimikālijām, narkotikām, sēnēm;
- čūskas kodumi;
- jonizējošā starojuma ietekme uz ķermeni, ieskaitot staru terapiju.
Segmentētā neitrofilo leikocītu skaita samazināšanās var būt īslaicīga, piemēram, akūtu vīrusu slimību (gripas, ARVI) pirmajās dienās vai interferonu lietošanas laikā.
Ilgstoša neitropēnija, kad neitrofilu daudzums ir mazāks par 500 1 ml asinīs, apdraud nopietnu ķermeņa izturības samazināšanos. Cilvēku aizsardzības spēku samazināšanās rezultātā palielinās jutība pret dažādām infekcijām, un tos ir grūti turpināt. Visbiežāk šāds imūndeficīts izpaužas kā pneimonija, čūlaino stomatīts, strutaina vidusauss iekaisums, meningīts un pat sepse.
Segmentēti neitrofīli, kas pazemināti bērnam: cēloņi
Neitrofilu samazināšana bērnu asinīs var radīt nopietnākas sekas nekā pieaugušajiem, jo bērnu organisms attīstās un ir jutīgāks pret dažādām infekcijām.
Segmentētās neitropēnijas cēloņi bērniem var būt tādi paši kā pieaugušajiem. Tomēr jāatzīmē dažas atšķirības.
- Ilgstošu segmentālo neitropēniju var izraisīt bērnības infekcijas, piemēram, vējbakas, masalas, masaliņas un cūciņas.
- Tuberkuloze var ietekmēt arī leikocītu formulu. Ar šo slimību segmentētie neitrofili samazinās un palielinās limfocīti.
- Anēmija B12 beriberi vai dzelzs deficīta dēļ ir nozīmīga neitropēnijas attīstībā bērniem.
- Papildus iepriekšminētajam, segmentēto neitrofilu skaits var samazināties pārslodzes, psihoemocionālu apvērsumu, zobu vai vakcinācijas dēļ.
Segmentētās neitropēnijas ārstēšana ir atkarīga no cēloņa, kas noveda pie leikocītu formulas nelīdzsvarotības. Tāpēc, saņemot asins analīzi, kurā samazinās segmentēto neitrofilu skaits, pieaugušajiem ir jākonsultējas ar ģimenes ārstu un jāparāda bērnam pediatrs.
Pēc visaptverošas ķermeņa pārbaudes ārsts noteiks neitropēnijas cēloni, izrakstīs ārstēšanu vai vērsīsies pie atbilstošā speciālista. Tikai speciālists var veikt precīzu diagnozi un izvēlēties efektīvu un vissvarīgāk drošu ārstēšanu.
Segmentēto neitrofilu patoloģiju funkcijas un iespējamie cēloņi
Neitrofīliem ir svarīga funkcija cilvēka organismā: infekcijas iznīcināšana asinīs un audos. Dažreiz asins analīzē konstatēts samazināts segmentēto neitrofilu līmenis. Redzēsim, kādas ir šīs šūnas, kādas funkcijas tās veic un kāpēc to skaits var samazināties.
Saturs
Lai noteiktu cilvēka ķermeņa stāvokli, tas palīdzēs veikt asins analīzi, kas parāda, vai ir slimība. Ja segmentēti neitrofīli ir pazemināti, speciālists nosaka, ka ir infekcija.
Neitrofilu un to veidu jēdziens
Neitrofīli ir viens no balto asinsķermenīšu veidiem vai arī, kā tas tiek saukts, arī baltās asins šūnas. Tos iedala attīstības posmos:
- Bandgate. Tie ir agri neitrofili, kam nav kodola;
- Segmental. Ir pilnīgs pamats un tiek uzskatīts par nobriedušu.
Sākotnēji neitrofīlijas izcelsme ir kaulu smadzenēs, pēc nogatavināšanas līdz stobra stāvoklim nonāk asinsrites sistēmā. Pēc noteikta laika tas tiek sadalīts vairākos atsevišķos segmentos. Tieši šajā posmā tas nonāk nobriedušā stāvoklī, tas ir, tas kļūst segmentēts un tam ir veidots kodols. Pēdējā iekļūst visu orgānu trauku sienās laika posmā no 2 līdz 5 stundām. Šeit viņš uzņemas savas funkcijas. Aplūkosim tos.
Segmentētas neitrofilu funkcijas
Segmentālie neitrofīli. Tie ir svarīgi cilvēka ķermenim.
Šo šūnu galvenā funkcija ir aizsargāt cilvēka ķermeni no dažādām infekcijām, baktērijām un sēnēm.
Neitrofīni organismā veic fagocitozi, tas ir, tie "uzbrūk", "absorbē" un iznīcina kaitīgās daļiņas asinīs un audu šūnās. Viņu īpatnība ir tā, ka viņi ne tikai “peld” caur asinīm, bet arī atbrīvo “kājas”. Šajā gadījumā viņi pārceļas uz svešzemju objektiem ar amoebai līdzīgām kustībām. Šķiet, ka viņi pāriet no vienas puses uz otru.
Neitrofīli, kas tuvojas infekcijas vietai, aptver baktērijas un tos iznīcina, kamēr viņi paši mirst. Šajā procesā viņi atbrīvo asinīs vielu, kas piesaista citas šūnas šajā zonā. Ja brūce ir pārpūsta, miljoniem balto asins šūnu mirst.
Tas ir svarīgi! Regulāri jāuzrauga neitrofilu līmenis asinīs, jo jebkura novirze no parastās summas ir satraucošs rādītājs, kas norāda uz slimības klātbūtni. Ja neitrofīli ir samazināti, tad ir infekcija.
Indikācijas asins nodošanai neitrofiliem
Neitrofilu forma. Tas ne tikai peld cauri asinsvadiem, bet arī kājas pārvietojas patstāvīgi
Ārsts ar aizdomām par iekaisuma procesa klātbūtni nosūta asins analīzi, lai noteiktu neitrofilu skaitu. Starp galvenajiem - klātbūtne:
- iekaisis kakls vai pneimonija;
- sepse vai apendicīts;
- pankreatīts vai holecistīts un citi.
Neitrofilu skaits un to samazināšanās iemesli
Normāls neitrofilu saturs pieaugušajiem ir no 45 līdz 70% no kopējā leikocītu skaita. Ja ir izmaiņas gan mazākajā, gan lielākajā pusē, ārsts identificē veselības problēmas.
Iemesli, kādēļ segmentējamos neitrofilus pieaugušajā var pazemināt, sakņojas cilvēka ķermenī:
- iekaisumi;
- vīrusu slimības;
- anēmija;
- radiācijas bojājumi;
- ķīmiskā intoksikācija.
Turklāt neitrofilo leikocītu skaita samazināšanās var būt saistīta ar negatīviem vides apstākļiem, kā arī ilgstošu zāļu lietošanu, piemēram, analgin, penicilīnu. Neliels skaits neitrofilu vai neitropēnijas var būt iedzimta vai iegūta.
Tas ir svarīgi! Ja neitrofilu skaita izmaiņas ir saistītas ar medikamentiem, ārstam jāpielāgo ārstēšana.
Segmentētu neitrofilu skaitu var samazināt arī šādu slimību gadījumā:
Segmentēto neitrofilu samazināšanās un limfocītu palielināšanās iemesli var būt šādi:
- vīrusu slimības;
- HIV infekcija;
- tuberkuloze;
- vairogdziedzera darbības traucējumi;
- limfocītiskā leikēmija;
- limfosarkoma.
Turklāt šī situācija ir iespējama pēc tam, kad persona ir cietusi no vīrusu slimības: SARS vai gripas. Tā ir īslaicīga parādība.
Jebkurā gadījumā, ja asins analīzē asinīs ir maz neitrofilu, speciālistam jāveic detalizētāka pārbaude un jānosaka cēlonis.
Neitrofili ir īpaši svarīgi cilvēka ķermenim, jo tie veic gan baktericīdu, gan fagocītisku funkciju, un to rādītāju novirze gan uz augšu, gan uz leju nozīmē, ka tie reaģē uz slimību izraisošiem līdzekļiem.
Segmentēti neitrofili samazinās
Saskaņā ar vispārējo asins analīžu rezultātiem tiek noteikta patoloģiska iekaisuma vai asinsrades sistēmas slimības klātbūtne. Ja personai ir zemāki segmentēti neitrofīli (NEU), tad ir vērts veikt papildu diagnostiku, lai noskaidrotu precīzu pārkāpumu cēloni. Tā kā neitrofilu šūnas pieder imūnsistēmai, to rādītāju kritums norāda uz svešķermeņu invāziju organismā - infekcijām, alergēniem, toksiskām vielām un tamlīdzīgām.
Segmentālie neitrofīli: kādēļ ir vajadzīgs cilvēks?
Praktiski katrs pieaugušais zina, ka asinīs ir dažādi formas elementi, kas veic konkrētus uzdevumus. Leukocīti ir aizstāvji imunitātes aizsardzībai. Viņi uzņemas pirmo iekaisuma procesu triecienu. Leukocītu ķermeņos ir fermenti, kas ļauj absorbēt patogēnus vai svešzemju līdzekļus, tos iznīcinot un izvadot no organisma.
Leukocīti ir sadalīti vairākos veidos. Segmentālo neitrofilu veido lielākā imūnsistēmu daļa. Pēc mikroorganismu uzsūkšanās viņi paši mirst, tāpēc ir nepieciešams liels skaits balto korpusu, lai dezinficētu spēcīgu infekciozu iekaisumu.
Neitrofili asinīs ir divu veidu:
Pirmā grupa nav pilnībā nogatavināta. Šūnas iekšpusē kodols ir līdzīgs zizlim - tas nozīmē, ka tas joprojām ir veidošanās stadijā un nespēj aizsargāt ķermeni no patogēnu ievešanas. Kad kodols ir sadalīts segmentos, tad baltie ķermeņi iegūst spēju iekļūt orgānos no asinsrites sistēmas un kļūt par pilnvērtīgiem imūnkompetentiem elementiem.
Kopā ar neitrofilu šūnām limfocīti cieši sadarbojas. Saskaņā ar testa rezultātiem var redzēt to attiecības - tiklīdz NEU samazinās, limfocītu ķermeņi palielinās. Tas liecina par iekaisuma procesa attīstību, kas var rasties sēnīšu vai baktēriju bojājumu dēļ. Arī leikocīti tiek aktivizēti audzēja klātbūtnē.
Segmentālie neitrofīli: normāli
Neobrofili veidojas no mieloblastiem, iziet 5 posmos. Promielocīti → mielocīti → metamielocīti → stab → segmentēti. Viņi pakāpeniski nogatavojas no jauniešiem pilnvērtīgām asins formām.
Ja persona inficējas vai saslimst kāda cita iemesla dēļ, izraisot iekaisuma procesu, tad nogatavinātiem baltajiem asinsķermenīšiem jātiek galā ar svešķermeņiem. Bet, ja patogēni vai toksiskas vielas izraisa smagu iekaisumu, kaulu smadzenes ātri atbrīvo vairākus jaunus balto teļu veidus, lai palīdzētu nobriedušajam segmentētajam NEU. Tādējādi mainās asins skaitīšana un attīstās neitropēnija.
Segmentēto elementu īpatsvars pieaugušajiem un bērniem ir atšķirīgs. Taču pēc dzimuma nav atšķirību. Saskaņā ar asins analīžu rezultātiem vienmēr tiek aprēķināts gan jauno, gan nobriedušo ķermeņu skaits (izteikts procentos,%).
Neitrofilu normas svārstības sauc par neitropēniju. Diagnostikas nolūkos tās aplūko gan atsevišķu formas elementu vērtības, gan to procentuālo attiecību. Ja atšķirība starp jauniem un nobriedušiem ķermeņiem palielinās vai samazinās, šo nosacījumu sauc par maiņu.
Neitropēnijas gadījumā NEU koncentrācija samazinās. Zemie rādītāji liecina, ka ķermenim ir raksturīga hematopoētiskās sistēmas funkcionāla vai organiska inhibīcija. Var rasties arī ātra leikocītu iznīcināšana. Parasti neitropēnija norāda uz zemu pacienta imunitāti.
Neitrofilu piliens: noviržu veidi un cēloņi
Neitropēnija ir iedzimta, iegūta un idiopātiska. Visbiežāk bojāti rādītāji bērniem no diviem līdz trim gadiem ir labdabīgi un hroniski. Bet pēc tam viņi ir atjaunoti normālā stāvoklī. Taču notiek arī tas, ka neitrofilu skaits periodiski - tad samazinās, tad palielinās. Tad viņi runā par ciklisku pārkāpumu.
Neitrofīlus var pazemināt šādu iemeslu dēļ:
- Kostmaņa iedzimta neitropēnija, kurā simptomi parādās pirmajās nedēļās pēc bērna piedzimšanas (vārīties, ir iespējams pāriet uz pneimoniju, abscesiem);
- Bakteriālas infekcijas (celulīts, tonsilīts, pielonefrīts, tromboflebīts, meningīts, sepse uc);
- Nekroze (apdegumi, gangrēna, vēža audzēji);
- Indikācija (ķimikālijas, narkotikas, smagie metāli, dzīvnieku indes);
- Diabēts, urēmija, podagra (slimības, kas traucē vielmaiņas procesus un kavē toksīnu veidošanos);
- Asins slimības, akūta leikēmija, asiņošana;
- Apstarošana;
- Anafilaktiskais šoks.
Ļoti svarīgi ir uzturēt normālu neitrofilo šūnu līmeni, jo no tām ir atkarīga organisma spēja cīnīties ar infekcijām. Ir pierādīts, ka, samazinoties asins skaitam, pacientiem bieži ir saaukstēšanās, attīstās kuņģa-zarnu trakta gļotādu dispersija un mutes dobums, un orgāni iekaisuši.
Pēc ķīmijterapijas pacientiem var būt akūta neitropēnija. Šādos gadījumos palielinās infekcijas risks ar nopietnām baktērijām vai sēnēm. Parasti to izraisa citostatikas un imūnsupresantu lietošana, kas paredzēti vēža vai autoimūnu traucējumu ārstēšanai.
Zemas likmes bērniem: ko meklēt?
Neitropēnija zīdaiņiem var būt daudz bīstamāka nekā pieaugušajiem. Un tas nav pārsteidzoši, jo jaunais ķermenis attīstās un imūnsistēma nav tik spēcīga. Bērniem līdz piecu gadu vecumam NEU skaits jebkurā gadījumā nav pietiekami augsts, un, samazinoties, bērna aizsardzības potenciāls arī samazinās.
Kā redzams tabulā, neitrofilo šūnu līmenis jaundzimušajiem ir tikpat liels kā pieaugušajiem. Tā ir zīme, ka augļa augšanas procesā baltās asins šūnas tiek pārnestas no mātes. Bet pēc dažām nedēļām vai mēnešiem skaitļi ir ievērojami samazināti un parasti atbilst skaitļiem - 20-45%.
Pakāpeniski, līdz 12 gadiem, imūnsistēma kļūst spēcīgāka un līdz ar to palielina neitrofilo elementu skaitu. Bet tikai no sešpadsmit gadu vecuma bērniem ir norma, kas ir pielīdzināta pieaugušajiem.
Ja bērnam ir zemāks NEU, tad jāveic papildu diagnostika, lai noteiktu iekaisuma centru un izrakstītu ārstēšanu. Turklāt terapijas gaitā tiek veikti regulāri testi, kas kontrolē zāļu efektivitāti.
Neitropēniju bērnībā ne vienmēr izraisa iekaisums. Dažreiz tas izraisa fizisku vai emocionālu nogurumu, B grupas vitamīnu trūkumu. Arī zīdīšanas laikā un pēc vakcinācijas bērnam parādās īslaicīga indikatoru novirze. Šādos gadījumos palielinās infekcijas risks ar vīrusu vai baktēriju infekciju.
Neitropēnijas simptomi var būt vājums, sirdsklauves, svīšana, asarums vai agresīva uzvedība, apetītes zudums. Tiklīdz vecāki ir pamanījuši līdzīgas pazīmes, ir nepieciešams veikt pārbaudi un nokārtot pilnīgu asins analīzi.
Kā palielināt leikocītu organismu asinīs?
Neitrofilu segmentētajam tipam jābūt normālā diapazonā, pretējā gadījumā persona sāks iekaisuma procesus, traucēs mikrofloru un palielinās infekcijas slimību biežumu. Bet, lai palielinātu to koncentrāciju asinīs, vispirms ir nepieciešams noskaidrot noviržu patieso cēloni. Neitropēnija ir tikai konkrēta traucējuma simptoms.
Zema leikocītu ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no tiešajiem faktoriem, kas ietekmē to kritumu:
- Ja smagas infekcijas laikā attīstās neitropēnija, pacientiem tiek noteikti antibakteriāli līdzekļi, kuriem mikroorganismiem nav rezistences. Temperatūras pieaugums ir pirmā pazīme par spēcīgu infekcijas rakstura iekaisumu.
- Iedzimtajā neitropēnijā augšanas faktori, kas stimulē aizsargelementu veidošanos kaulu smadzenēs, ir efektīvi.
- Alerģiskas un autoimūniskas noviržu etioloģijas tiek ārstētas ar hormonāliem kortikosteroīdiem.
- Palielināt veiktspēju ar ilgstošu liesas palielināšanos ir iespējams tikai ar tās noņemšanu.
- Aplastiska anēmija dažkārt prasa kaulu smadzeņu transplantāciju, ja imūnsupresantiem nav pozitīvas ietekmes. Šai procedūrai ir blakusparādības, un pacienti to ļoti panes.
- Ja novirzes ir saistītas ar zāļu lietošanu, tās jāatceļ. Pēc kāda laika hematopoētiskās sistēmas funkcionalitāte tiks atjaunota tās agrākajā stāvoklī.
Pacientiem, kuriem ir noteikta ķīmijterapija vēža ārstēšanai, gandrīz vienmēr rodas balto asins šūnu skaita samazināšanās. Ārstēšanu nav iespējams atcelt sakarā ar ļaundabīga audzēja un metastāžu risku. Tādēļ ārsti iesaka lietot zāles, lai atjaunotu NEU normu. Populārākie un drošākie ir Filgrastim un Pegfilgrastim. Zāļu darbība ir unikāla, jo tā patstāvīgi regulē balto šūnu koncentrāciju.
G-CSF preparāti netiek izmantoti ķīmijterapijas laikā vai pirms tās, jo tas var izraisīt trombocitopēniju un asiņošanu. Tāpat nav atļauts pieteikties uz asins slimībām - hronisku mieloīdu leikēmiju, akūtu leikēmiju. Tie izraisa ļaundabīgo audzēju augšanu.
Ja zāles nav parakstītas, lai atjaunotu neitrofilu līmeni, dabiskais process kaulu smadzenēs var ilgt ļoti ilgu laiku, un audzējs negaidīs. Pašlaik zināmie G-CSF zīmoli: Neulam, Lenograstim, Granocyte, Leucite un citi.
Kā pasargāt sevi no neitropēnijas iedarbības?
Ja neitrofilu līmenis ievērojami samazinās, pacienti nav aizsargāti pret infekcijām, ko izraisa baktērijas, vīrusi un sēnītes. Tas īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuri ir pakļauti ķīmijterapijai un jonizējošam starojumam.
Tiklīdz parādās pirmie infekcijas simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Šīs pazīmes ietver:
- Palielināta temperatūra;
- Drebuļi;
- Pārmērīga svīšana, īpaši naktī;
- Elpas trūkums vai klepus trīce;
- Iekaisis kakls, deguna sāpes, krūtīs;
- Čūlas vai strutainas pinnes;
- Ādas apsārtums, pietūkums;
- Caureja, urinēšanas grūtības;
- Maksts izvadīšana, diskomforts.
Šādus simptomus nevar ignorēt, jo jebkurš no tiem var liecināt par nopietnu bakteriālu infekciju. Un tā kā pašaizliedzība neaizsargā ķermeni, ir obligāti jāizmanto zāles, lai novērstu komplikāciju attīstību un vispārēju sepsi.
Ko darīt ar zemu imūnsistēmas darbību?
- Pēc iespējas biežāk nomazgājiet rokas, īpaši pirms ēšanas un pēc tualetes vai publisku priekšmetu lietošanas (durvju rokturi, transportlīdzekļu margas).
- Lai pasargātu ādu no infekcijām, jums katru dienu jāveic silta duša un noslaukiet to ar dvieli.
- Vīriešiem jāizmanto elektrisks skuveklis, lai izvairītos no ādas izgriešanas.
- Neņemiet vērā mutes dobuma higiēnu, izvēlieties mīkstu zobu suku.
- Lai veiktu aizcietējumu profilaksi, rūpīgi nomazgāt pēc zarnu kustības.
- Akūtā neitropēnijā nav ieteicams iesaistīties dzimumakta laikā.
- Tīrīšana mājās vai dārzā jāveic ar aizsargcimdiem.
Turklāt, ja leikocītu skaits ir zems, pārpildītas vietas, vakcinācija, saskare ar dzīvnieku izkārnījumiem, zobu ārstēšana un manikīrs (bez onkologa atļaujas), un jāizvairās no jēlas jūras veltēm. Jums ir jāizslēdz arī karstā vanna vai sauna.
Segmental ir samazināts iemesls
Iesūtījis: Saturs · Iesūtīts gada 12/12/2014 Atjaunināts 2012/01/17
Šī raksta saturs:
Lai noteiktu pieauguša pacienta veselības stāvokli, ārsts nosaka asins analīzi. Viņas detalizētais pētījums ļauj identificēt daudzas slimības, kas ir agrīnā attīstības stadijā. Pilns asins skaits atspoguļo sarkano un balto šūnu līmeni. Sarkanās šūnas - sarkanās asins šūnas un trombocīti ir atbildīgi par organisma piesātināšanos ar skābekli, un baltās šūnas (leikocīti) aizsargā to no infekcijām. Ja analīze rāda, ka neitrofīli (balto asins šūnu veids) tiek palielināts vai samazināts, tad šīs novirzes var liecināt par iekaisuma vai vīrusu slimības klātbūtni.
Kas ir bīstams neitrofilu līmeņa samazināšanai asinīs?
To zemais rādītājs bieži norāda, ka pacients ir nopietni slims. Limfocītu, monocītu, kā arī neitrofilu līmeņa analīze var apstiprināt šādas diagnozes:
- tularēmija;
- bruceloze;
- masaliņām
- masalas;
- hepatīts ir infekciozs;
- gripa.
Asins analīzi veic arī tad, ja organisms ir saindēts ar kādām vielām.
Kas ir neitrofili?
Šīs šūnas ražo kaulu smadzenēs. To galvenais uzdevums ir aizsargāt organismu no patogēnām mikroflorām, vīrusiem un dažām sēnīšu infekcijām. Ja imūnsistēma tiek iznīcināta ar infekciju, šis komponents tiek ražots uzlabotā režīmā, palīdzot citām šūnām (piemēram, limfocītiem un monocītiem) izturēt vīrusu.
Neitrofilu funkcija - vīrusu šūnu atpazīšana un absorbcija. Piemēram, strutaino vārīšanās veidošanās cēloņi ir neitrofilu, leikocītu un monocītu sabrukuma rezultāts.
Mūsdienu medicīna atšķir divus neitrofilu veidus:
- josla - nenobriedusi, ar pilnībā neformētu stieņa kodolu;
- segmentēti - ir veidots kodols, kam ir skaidra struktūra.
Neitrofilu klātbūtne asinīs, kā arī šūnas, piemēram, monocīti un limfocīti, ir īss: tas svārstās no 2 līdz 3 stundām. Tad tos transportē uz audumiem, kur tie paliks no 3 stundām līdz pāris dienām. Precīzs viņu dzīves laiks ir atkarīgs no iekaisuma procesa rakstura un patiesā iemesla.
Bažas rada neitrofilu līmeņa samazināšanās
Pieaugušajam bīstamu slimību gadījumā neitrofīlus var samazināt. Lai noskaidrotu slimības cēloņus, ir jāveic procedūra, kurā asinis tiek ņemtas analīzei turpmākai izpētei. Īpaši interesanti laboratorijas asistentam ir:
Ja analīze rāda, ka segmentēti neitrofīli ir samazināti, tad šī informācija var norādīt uz infekcijas infekciju un tās aktīvo izplatīšanos. Šo stāvokli sauc par neitropēniju.
- trombocitopēnija;
- leikēmija;
- vitamīna deficīts, piemēram, B12;
- anēmija;
- kaulu smadzeņu metastāzes;
- kuņģa čūla;
- divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
- anafilaktiskais šoks;
- vīrusu infekcija:
- saindēšanās;
- komplikācijas pēc staru terapijas kursiem.
Segmentēto neitrofilu samazināšanās notiek gadījumos, kad pacients dzīvo sliktos vides apstākļos. Jāatzīmē, ka šādu narkotiku lietošana ilgtermiņā ir tāda pati pazeminoša iedarbība:
Sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā var palielināties neitrofilu skaits. Tas ir saistīts ar to, ka dzemdē dzemdē izdalās atkritumi. Šis process izraisa papildu leikocītu skaita, tostarp neitrofilu, izdalīšanos asinīs. Nepārtraukti jāuzrauga to darbība un jāizvairās no pēkšņām novirzēm no normas, it īpaši lejup, jo, ja neitrofīli ir ievērojami samazināti, tad tas var liecināt par šādu apdraudējumu kā aborts.
Normāls neitrofilu saturs
Pieaugušajam un bērnam indikatori var atšķirties: pirmajam ir raksturīgs 50–70% no kopējā leikocītu skaita, jaundzimušajiem parasti šis rādītājs nepārsniedz 30% un ir vienāds ar parasto pieaugušo iedzīvotāju skaitu par 16–17 gadiem.
Ļoti bieži vīrusa uzbrukuma gadījumā cilvēka ķermenis var paaugstināt neitrofilo leikocītu skaitu. To iemesls ir šādu šūnu kā monocītu (mononukleāro leikocītu) nepārtraukta vairošanās kaulu smadzenēs. To galvenā funkcija ir pretoties infekcijām. Ja imūnsistēma neizdodas, tad notiek pretēja. Tas atspoguļojas analīzē iegūtajos rādītājos (leikocīti tiks pazemināti).
Kāpēc tiek samazināti segmentēti neitrofīli
Ja segmentēti neitrofīli ir pazemināti, tas visbiežāk norāda uz infekcijas esamību. Sākumā slimības neizpaužas ar jebkādiem simptomiem, tāpēc reti ir iespējams nekavējoties konstatēt nopietnas patoloģijas.
Tas parasti notiek ikdienas asins analīzēs. Tās analīze ļauj noteikt ķermeņa vispārējo stāvokli, noteikt iekaisuma procesu, infekciju.
Kāpēc cilvēkam ir nepieciešami neitrofīli
Segmentālie neitrofili veido imūnsistēmu maksimālo proporciju. Iznīcinot patogēnos organismus, tie tiek iznīcināti. Lai novērstu infekciju, jums ir nepieciešams daudz leikocītu, kas sastāv no segmentētām šūnām.
Ir identificēti divi neitrofilu veidi:
- Grupas kodols - nenobriedis. Šūnu kodols ir stieņa formā, tas ir, tas nav pilnībā veidots, tāpēc tie nav piemēroti cīņai pret patogēniem organismiem.
- Segmenti - pilnībā nogatavināti elementi. Viņi spēj cīnīties ar infekciju un iekaisumu. Leukocītu aktivācija notiek audzēja veidošanās laikā.
Ja asins analīzē tiek konstatēts zems neitrofilo leikocītu skaits, visbiežāk tas liecina par infekcijas procesa aktīvu attīstību. Šo stāvokli sauc par neitropēniju.
Ja segmentēto neitrofilu līmenis atšķiras no normas, ir aizdomas par šādām patoloģijām:
- Leikēmija.
- Trombocitopēnija.
- Anēmija
- Avitaminoze.
- Onkoloģiskās izmaiņas kaulu smadzenēs vai metastāzēs.
- Kuņģa čūla, zarnas.
- Infekcijas process.
- Anafilaktiskais šoks.
- Ķermeņa apreibināšana.
- Radiācijas terapijas izraisītas komplikācijas.
Asins līmenis
Segmentēto šūnu skaitam jābūt no kopējā 40-68% skaita, stabu šūnām - apmēram 5%.
Tiek izcelti šādi standarti:
- Bērniem līdz viena gada vecumam - 1,8–8,4, kas ir 30-50%.
- No 1 līdz 7 gadiem - 2-6, 0 (35-55%).
- No 7 līdz 12 gadiem - 2,2-6,5 (40-65%).
- Pieaugušajiem - 1,8-6,5 (45-70%).
Ja neitrofilo leikocītu skaits asinīs ir samazināts, tad tiek diagnosticēta neitropēnija. Samazinās šūnu skaits kaulu smadzenēs, kas nelabvēlīgi ietekmē imunitāti.
Likme ir atkarīga no pacienta vecuma, un tas ir vienāds gan vīrietim, gan sievietei.
Ja rodas šādi simptomi, rodas aizdomas par patoloģiju:
- Stiprināts sviedru dziedzeru darbs.
- Sirds slimības.
- Svara samazināšana.
- Palielināta emocionalitāte.
Depresijas cēloņi pieaugušajiem
Slimība var būt iedzimta, iegūta un hroniska. Pēdējo formu bērnam var novērot pēc diviem gadiem. Tas ir īslaicīgs, un pēc tam atgūstas normālā līmenī.
Ir noteikti šādi neitrofilu samazināšanas cēloņi:
- Iedzimtība. Simptomi parādās zīdaiņiem tūlīt pēc piedzimšanas vai pirmajās dzīves nedēļās (furunkuloze, abscess, pneimonija).
- Bakteriāla infekcija (tonsilīts, sepse, flegmons, pielonefrīts un citi).
- Audu nāve (apdegums, gangrēns, vēzis).
- Dažādas saindēšanās.
- Metabolisma traucējumi (diabēts, podagra un citi).
- Nopietni asins traucējumi.
- Apstarošana.
- Anafilaktiskais šoks.
- Bieža analgin, penicilīna lietošana.
- Pārmērīgs fiziskais un emocionālais stress.
- Ķermeņa izsīkšana.
Jāatzīmē, ka, ja vispārējā asins analīzē ir samazināts neitrofilu līmenis, tad biežāk sastopamas tādas slimības kā akūtas elpceļu infekcijas, gripa, gremošanas sistēmas un mutes dobuma disbakterioze.
Akūts neitropēnija parasti tiek konstatēta pēc ķīmijterapijas. Tas palielina baktēriju un sēnīšu patoloģiju risku. Arī provokatori ir zāles, kas paredzētas vēža un autoimūnu traucējumu ārstēšanai.
Zemu vērtību cēloņi bērniem
Samazinātu likmju provokators bērniem ir šāds:
- Liels skaits šūnu mirst, pildot to aizsardzības funkcijas.
- Viņu slikta attīstība kaulu smadzenēs.
- Šūnu nāve asins patoloģijās.
- Anafilaktiskais šoks.
- Vīrusu infekcijas: masalas, akūtas elpceļu infekcijas, masaliņas, hepatīts un citi.
- Anēmija
- Radiācijas terapijas rezultātā.
- Pretkrampju un pretsāpju līdzekļu lietošana.
- Indikācija.
- Sēnīšu slimības.
Bieži vien ir gadījumi, kad neitrofilu skaits ir zems un limfocīti ir augsti. Tas norāda uz vīrusa klātbūtni. Līdzīgi novēroja arī šādās slimībās:
- Vīrusu slimības.
- Tuberkuloze.
- Vairogdziedzera slimības.
- Hiv
- Asins vēzis
Ir nepieciešams veikt pasākumus, lai atjaunotu imunitāti. Ar ilgstošu slimības gaitu ārsts nosaka otru asins analīzi un papildu diagnostikas pasākumus bērnam.
Kostmaņa ģenētiskā neitropēnija tiek uzskatīta par visbīstamāko, ja vispār nav neitrofilu. Riski ir bērni līdz vienam gadam, vēlāk ķermeņa aizsardzība notiek ar monocītu un eozinofilu palīdzību.
Neitropēnijas ārstēšana
Lai noteiktu nepieciešamo terapiju, ārstam ir precīzi jānoskaidro iemesls, kas izraisīja neveiksmi. Segmentēto šūnu skaita samazināšanās nav neatkarīga slimība, bet gan esošās slimības simptoms:
- Ja patoloģija tika veidota infekcijas procesa rezultātā, tad ir nepieciešams izrakstīt antibiotikas, kurām patogēni nav rezistenti. Pirmā zīme ir drudzis.
- Ja iedzimtība ir bijusi nozīmīga, tad efektīvākie būs augšanas faktori, kas veicina aizsargājošo asins šūnu skaita pieaugumu.
- Alerģiskām reakcijām un autoimūnām anomālijām ir nepieciešams iecelt hormonus un kortikosteroīdus.
- Ja cēlonis bija liesas palielināšanās, tad būtu piemērota ķirurģija (izņemšana).
- Ar anēmiju jālieto imūnsupresanti. Ja rezultāts nav, kaulu smadzeņu transplantācija tiek veikta, tomēr pēc procedūras ir iespējamas vairākas komplikācijas un ir nepieciešams ilgs atveseļošanās periods.
- Ja narkotikas kļūst par faktoru novirzē no normas, tad tās jāpārtrauc. Tas parasti ir pietiekami, lai atjaunotu.
- Pēc ķīmijterapijas vēža slimībām gandrīz 100% gadījumu novērota segmentēto neitrofilu samazināšanās. Tomēr nav iespējams atcelt procedūru, jo tas ir saistīts ar turpmāku audzēja attīstību un metastāžu rašanos. Šādās situācijās speciālists nosaka līdzekļus NEU normalizēšanai. Vispopulārākās ir Filgrastim un Pegfilgrastim, kas ļoti efektīvi palielina aizsargājošo šūnu skaitu.
Atgūšanas rādītāji ar diētu
Ārsti iesaka pareizu uzturu, kas palīdz atjaunot neitrofilo līmeni. Diēta ietver:
- Liesa gaļa un zivis.
- Pilngraudu maize.
Kā arī pārtikai, kas bagāta ar folskābi:
- Pupiņas
- Valrieksts
- Kāposti
- Griķi.
- Zemesrieksti
- Granātāboli.
- Greipfrūti
Jums ir vajadzīgs arī daudz dzelzs bagāts ēdiens
- Aknas.
- Zemenes no zemenēm un mellenēm.
- Neapstrādāti burkāni.
- Paipalu un vistu olas.
Briesmas rodas, ja neitrofilu līmenis netiek atjaunots 6 mēnešus. Šādos gadījumos imunitāte faktiski nedarbojas, infekcijas un patogēni viegli iekļūst organismā.
Tās ir dažādu patoloģiju cēlonis, kas var izraisīt nāvi vai vēzi.
Preventīvie pasākumi
Lai testos parādītu segmentēto neitrofilu skaitu, ir nepieciešams stiprināt imūnsistēmu:
- Ievērojiet optimālo dienas režīmu, kā arī izveidojiet veselīgu uzturu.
- Eksperti iepriekš iesaka vakcināciju pret gripu un citām slimībām, un tas attiecas ne tikai uz bērniem, bet arī uz jebkuru pieaugušo.
- Regulāri veiciet sacietēšanas procedūras.
- Mazgājot noskalojiet degunu ar siltu ūdeni. Šī procedūra palīdz attīrīt gļotādas un pļavas, kas palielina aizsardzību.
Nepieciešams samazināt imunitāti:
- Pārliecinieties, ka pirms ēšanas, pēc tualetes lietošanas un sabiedriskās vietās veiciet higiēnu.
- Veikt dušu katru dienu.
- Obligāta mutes dobuma tīrīšana.
- Saskaroties ar mazgāšanas līdzekļiem un ķimikālijām, izmantojiet gumijas cimdus.
Turklāt vīriešiem ieteicams izmantot elektrisko skuvekli, kas novērsīs izcirtņus un novērš baktēriju iekļūšanu caur brūci. Ja ķermeņa aizsargfunkcija ir ārkārtīgi zema, dzimums nav ieteicams.