Rheovasogrāfijas apskats: pētījuma būtība, kad un kam tā vajadzīga

No šī raksta jūs uzzināsiet: kas ir reovasogrāfijas mērķis, kas tas ir, ja jums ir aizdomas, kādas slimības tas ir parādīts. Tiks izskatīti pētījuma rezultātu dekodēšanas uzvedības noteikumi un principi.

Raksta autore: Alexandra Burguta, akušieris-ginekologs, augstākā medicīnas izglītība ar vispārējās medicīnas grādu.

Rheovasogrāfija (saīsināts RVG) ir diagnostikas metode, kas ļauj novērtēt asins plūsmas funkcionālo stāvokli ekstremitāšu traukos. Rheovasogrāfija palīdz noteikt pilnīgu, daļēju artēriju un vēnu lūmena slēgšanas zonas iekaisuma slimības vai aterosklerozes dēļ. Tas arī ļauj novērtēt asinsvadu nepietiekamības klātbūtni vai neesamību (tas ir, vai kuģi cīnās ar to funkciju).

Datus iegūst, reģistrējot elektrisko pretestību, kad ķermeņa testa zonā ir pakļauta augstfrekvences strāvai. Rezultātu interpretācija ir balstīta uz asinsvadu piepildīšanas analīzi sirds dobkrānu kontrakcijas laikā, pētot ekstremitāšu asinsvadu caurlaidību un kontraktilitāti.

Pētījumu veic funkcionāls diagnostikas ārsts.

Nejauciet reheogrāfiju ar reoencefalogrāfiju. Otrajā gadījumā mēs runājam par asins plūsmas izpēti galvas asinsvados.

Kā tiek veikts pētījums

Rheovasogrāfija ir nesāpīga procedūra un daļēji atgādina elektrokardiogrammas noņemšanu. No pacienta nepieciešama neliela iepriekšēja sagatavošanās pētījumam. Tas ietver:

1. Jebkuras fiziskās aktivitātes izbeigšana ne mazāk kā 15 minūtes pirms reovēzijas.
2. Smēķēšanas pārtraukšana vismaz 2 stundas pirms procedūras. Tabakas sastāvā esošais nikotīns izraisa vazokonstrikciju un tādēļ var izraisīt rezultātu izkropļošanu.
3. Narkotiku pārtraukšana dienā pirms pētījuma. Tas ir saistīts ar to, ka daži no viņiem spēj ietekmēt asinsvadu sienas stāvokli, asins plūsmu. Ja narkotiku atcelšana nav iespējama (piemēram, ar pretvēža terapiju), par to jābrīdina ārsts.

RVG tiek veikta guļus stāvoklī, jo tas tiek nodrošināts ar dīvānu. Pārbaudītas ekstremitātes (kājas un rokas) ir pakļautas. Pēc tam, kad pacientam ir ērts stāvoklis, viņa āda sensora pārklājuma zonā tiek attaukota ar alkoholu.

Atkarībā no tā, kura ekstremitāšu asins plūsma tiks analizēta, reģistrēšanas elektrodu atrašanās vieta atšķiras. Novērtējot rokas trauku funkcionālo aktivitāti, sensori ir pārklāti ar pirkstiem, rokām, apakšdelmiem un pleciem. Ja tiek veiktas apakšējo ekstremitāšu reovasogrāfijas, elektrodi tiek novietoti uz kājām, kājām un augšstilbiem. Nav citu atšķirību starp ekstremitāšu pētījumiem.

Pēc elektrodu uzstādīšanas ir reģistrēts rādītājs. Rezultāti līknes veidā tiek parādīti ekrānā.

Indikācijas

Pētījums ir iecelts, lai diagnosticētu slimības un asinsriti un to komplikācijas.

Sūdzības, kas kalpo par pamatu procedūrai

• Nierums un aukstums ekstremitātēs,
• kāju un roku krampji
• dramatiska ekstremitāšu ādas krāsa.

Slimības, par kurām ir aizdomas par reovogrāfiju

• Ekstremitāšu asinsvadu aterosklerotiskais bojājums (plankumu nogulsnēšana, artēriju lūmena sašaurināšanās);
• varikozas vēnas (patoloģija, ko papildina asins plūsmas aizskārums apakšējās ekstremitātes dziļajās un virspusējās vēnās);
• tromboflebīts (vēnu sienas iekaisums ar asins recekļa veidošanos uz tā);
• Raynauda sindroms (stāvoklis, kas izpaužas kā pirkstu artēriju pārmērīga spazma);
• iznīcinot endarterītu (artēriju iekšējās sienas iekaisuma slimība, kas galu galā noved pie pilnīgas asins plūsmas bloķēšanas traumas vietā);
• asinsvadu komplikācijas cukura diabēta gadījumā;
• perifēro autonomo mazspēju (asinsvadu gultnes darbības traucējumi, jo tās nervu regulējums ir pārkāpts).

Varikozas kājas ir indikācija reovasogrāfijai. Parasti ārsts nosaka apakšējo ekstremitāšu RVG tūlīt pēc tādu simptomu rašanās kā sajūtas zudums, tūska un ādas krāsas izmaiņas.

Kontrindikācijas

RVG ir pētniecības metode, kurai nav absolūtu kontrindikāciju. Elektrodi nepārklājas ar brūču, trofisko čūlu laukumu: procedūrai jāizvēlas neskartā vieta virs vai zem bojātās vietas.

Rezultātu iegūšana

Pētījuma ilgums ir 15–20 minūtes. Rheovasogrāfijas rezultātu gaidīšanas laiks nepārsniedz pusstundu. Procedūras izmaksas ir atkarīgas no klīnikas, kurā tas tiek veikts, un ir robežās no 500 līdz 2500 rubļiem.

Dekodējot speciālists analizē svārstību simetriju, nolaišanās augstumu un fiksēto līniju pacelšanos. Rezultāti tiek reģistrēti kā indeksi.

1. Reogrāfiskais indekss. Runā par pētāmo ekstremitāšu artēriju gultas vispārējo aizpildīšanu. Norēķinu vienība - omi. Normas tiek uzskatītas par rezultātiem no 0,05 omiem un vairāk. Viegla artēriju mazspēja svārstās no 0,04 līdz 0,05 omiem. Skaitlis zem 0,04 omi liecina par izteiktu asins plūsmas traucējumu klātbūtni.
2. Elastības indekss. Raksturo asinsvadu tonusa līmeni. Normālās vērtības sākas ar 0,4. Indekss robežās no 0,2 līdz 0,4 runā par mērenu hipotoniju. Viss, kas zemāks par 0,02, liecina par asinsvadu sienas strauju samazināšanos.
3. Izplūdes vērtības indekss. Tas palīdz novērtēt asins izplūdes intensitāti un ātrumu vēnu gultā. Normāls RVG ir indekss diapazonā no 0,2 līdz 0,5. Skaitļi, kas pārsniedz šo slieksni, liecina par venozās aizplūšanas pārkāpumu un augstu asins recekļu risku.
4. Perifēro pretestības indekss. Apraksta asinsvadu gultnes rezistences pakāpi pētījuma zonā. Ja nav patoloģijas, tas svārstās no 0,2 līdz 0,45. Asas novirzes no lielākas (vairāk nekā 0,55) vai mazākas (zem 0,15) puses norāda uz asinsvadu asins plūsmas pārkāpumu.

Papildu paraugi

Ar reovasogrāfiju reģistrētie mainītie rādītāji ne vienmēr norāda uz bojājumu esamību asinsvadu sienās. Pazeminātas asins plūsmas pazīmes var izraisīt epizodisks (funkcionāls) spazms: šādu rezultātu var iegūt, ja netiek ievēroti iepriekšējas sagatavošanas noteikumi. Lai noteiktu, kas tas patiešām ir - kuģa bojājums vai pagaidu spazmas - pētījums tiek veikts ar diviem papildu paraugiem: nitroglicerīnu un kompresiju.

Kas ir apakšējās ekstremitātes rvg?

Bieži tiek traucēta asins cirkulācija apakšējās ekstremitātēs, izraisot patoloģiskus procesus. Lai novērtētu tā efektivitāti, ārsti izraksta kāju reovasogrāfiju. Kas tas ir un kad ir nepieciešama pārbaude?

Tehnikas būtība

Asinsvadu reovasogrāfija ir funkcionāla diagnostikas metode, kas palīdz novērtēt asinsriti ekstremitātēs. Parasti procedūra ir noteikta, lai pārbaudītu asins plūsmu kājās.

Tas ir saistīts ar to, ka šajā ķermeņa daļā esošie kuģi visbiežāk iziet patoloģijas.

Pētījums ir drošs veids, kā diagnosticēt. Veicot to, pacients nejūt diskomfortu, viņam nav nevēlamu blakusparādību. Tehnikas mērķim nav nekādu ierobežojumu.

Ar kāju RVG palīdzību tiek noteikti pārkāpumi kuģu darbībā, ko izraisa vēnu tonusa samazināšanās, trofisma darbības traucējumi un grūtības ar asins plūsmu. Veicot diagnostiku, iekārta reģistrē indeksus, pēc kuriem tiek novērtēts kuģu stāvoklis.

Princips

Kad reovazografii kājas, izmantojot sensoru ar augstfrekvences strāvu, kas ietekmē cilvēka locekļus. Līdztekus tam ir elektriskās pretestības fiksācija. Indikators var būt atšķirīgs atkarībā no ķermeņa šūnu piesātinājuma ar asinīm.

Ierīce novērtē audu kopējo pretestību elektrībai. Cilvēka asinīs ir augsta vadītspēja un minimāls audu un kaulu. Visas reģistrācijas ir redzamas reovasogrammā. Tā attēlo līkni, ar kuras palīdzību tiek pētītas dažādas venozās izplūdes un ieplūdes daļas.

Pētījumu šķirnes

Agrāk klīnikas veica apakšējo un augšējo ekstremitāšu reovasogrāfiju. Tagad ir vairāki citi diagnostikas veidi. Tie ietver smadzeņu asinsvadu REG un kakla dziļo vēnu diagnostiku.

Bet visbiežāk pārbauda kāju kuģus. Tas ir saistīts ar to, ka tie ir pakļauti vislielākajai slodzei. Pētījums tiek veikts, lai noteiktu ekstremitāšu asinsrites traucējumu pakāpi.

Priekšrocības un trūkumi

Visām diagnostikas metodēm ir stiprās un vājās puses. Apakšējo ekstremitāšu reovasogrāfijai ir vairāk plusi nekā mīnusi. Pētījums ir diezgan vienkāršs, bet informatīvs.

• Persona procedūras laikā nejūt diskomfortu, jo tā nav invazīva.
• Aptaujas kārtība ir vienkārša. Tas ir medicīnas speciālistu priekšrocība. Procedūru veic medmāsa. Apakšējo ekstremitāšu RVG dekodēšanu veic ārsts.
• Šī metode ir lēta, tāpēc tā ir pieejama visiem pacientiem.
• Diagnoze nekaitē cilvēka veselībai. Šī iemesla dēļ tas ir paredzēts bērniem un sievietēm, kas pārvadā bērnu. Pētījumu var veikt vairākas reizes.
• RVG sniedz ticamu informāciju par asinsriti kuģos.

Tehnikas trūkumi ietver cilvēka faktoru. Reograf spēj sniegt nepareizu informāciju par kuģu stāvokli medicīnas darbinieku kļūdu dēļ. Arī ekstremitāšu diagnozes precizitāte ietekmē iekārtu kvalitāti.

Šī metode var neizdoties, traucēt pacienta pilnīgai pārbaudei.

Kad ir vajadzīgi pētījumi?

Iekārta ļauj identificēt iekaisuma procesu, asinsvadu sienu integritātes izmaiņas, aterosklerotisko nogulumu klātbūtni tajās. Tādēļ klīniskās izpausmes, piemēram, pietūkums, kāju nejutīgums, krampji un ādas cianoze, ir iemesls RVG veikšanai.

Papildus simptomiem pētījums tiek iecelts, ja ir pieejamas šādas norādes:

• Apakšējo ekstremitāšu trauma.
• Asinsvadu patoloģija cukura diabēta laikā.
• Varikozas vēnas, ko raksturo kuģa lūmena palielināšanās, sienas retināšana, mezglu veidošanās.
• Tromboflebīts, kas ir vēnu iekaisuma process ar asins recekļu veidošanos asinsvadu lūmenā.
• Aterosklerotiska slimība, ko raksturo holesterīna uzkrāšanās vēnās un artērijās.
• Endarterīts ir kāju sašaurināto kuģu iekaisums.

Papildus aizdomām par asinsvadu slimību attīstību, vecāka gadagājuma cilvēkiem tiek veikta reovasogrāfija profilaksei: šādos pacientiem asinsvadu tonuss kļūst zemāks un pētījums spēj noteikt slimību klātbūtni.

Diagnostikas sagatavošana un veikšana

Katram pacientam jābūt labi sagatavotam apakšējo ekstremitāšu kuģu RVG: indikatoru uzticamība ir atkarīga no tā. Noteikumi visiem ir vienādi un ir šādi:

1. Vienu dienu pirms procedūras pārtraukt lietot zāles, kas ietekmē asinsrites sistēmas darbu.
2. 8 stundas pārtrauciet smēķēšanu, lietojiet nikotīna gumiju.
3. 2 stundas atturēties no ēšanas un aktīvas nodarbības.
4. 15 minūtes pirms pētījuma sākuma gulieties uz muguras, atpūtieties.

Telpā, kur tiek turētas kājas, temperatūrai jābūt no 20 līdz 23 ° C. Tas ir nepieciešams, jo pētījuma laikā pacients pilnībā izģērbjas, lai nekas netiktu saspiests un neizslēdz ekstremitātes.

Pacients tiek novietots uz dīvāna, elektrodi ir piestiprināti pie kājām, ar kurām tiek reģistrētas impedances svārstības. Ierīces ir stingri simetriskas. Pirms uzklāšanas āda tiek apstrādāta ar alkoholu.

Ierīces pārklājas atkarībā no tā, vai tiek pārbaudīta visa kāja vai tikai tā daļa. Pamatojoties uz to, ārsts nosaka to fiksācijas metodi: tas var būt gareniski, tas ir, vienā virsmā vai šķērsvirzienā - abās kājas pusēs. Pirmais veids tiek izvēlēts, kad ir nepieciešams pētīt vāju perifērisko asins plūsmu, un otrais veids tiek izmantots visos citos gadījumos.

Nākamais ir impedances svārstību reģistrācija. Procedūrai nav nepieciešams daudz laika. Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, ārsts nosaka, vai pacientam ir problēmas ar asins plūsmu apakšējo ekstremitāšu traukos.

Rādītāju analīze

Pēc apakšējo ekstremitāšu RVG veikšanas ārsts analizē pārbaudes rezultātus. Viņš novērtē šādus rādītājus:

• Reogrāfijas indekss (PI) norāda uz asins plūsmas kvalitāti. Norma ir 0,04-0,05.
• Elastības indekss (IE) palīdz novērtēt tvertnes sienu elastību. Veselam cilvēkam tā vērtība ir 0,2–0,4.
• Perifēro pretestības indekss (IPA). Indikatoram vajadzētu būt robežās no 0,45 līdz 0,55.
• Asins izplūdes lielums (VO) norāda uz vēnu funkcionalitāti. Normālā likme ir 0,2-0,5.

Saskaņā ar šiem rādītājiem var konstatēt šādus asinsrites traucējumus:

• Kompensēts. RI, IE, mērenā samazināšanās, pacientam neuztraucas nekādi simptomi.
• Subkompensēts. Šie rādītāji ir nedaudz pazemināti, bet pacients pārvietojas un nomierina sāpes.
• Dekompensēts. Ar šādu pārkāpumu noraidiet visus parametrus, personai ir komplikācijas.

Paraugi

Kad reovazografii apakšējās ekstremitātes, ārsts izraksta paraugu. Tie palīdz speciālistiem atklāt patoloģiskus asinsrites sistēmas procesus, kas notiek latentā formā.

Ārsti izmanto divu veidu testus:

1. Nitroglicerīns. Tas ir saistīts ar to, ka personai tiek dota nitroglicerīna tablete, un tā izšķīst. Pēc 5 minūtēm pavadiet kājas RVG. Šīs procedūras gaitā iegūtie rādītāji tiek salīdzināti ar tiem, kas konstatēti pacienta normālā stāvoklī. Zāļu saņemšana ir nepieciešama, lai noteiktu atšķirības no organisko vielu funkcionālās sašaurināšanās. Pieaugot RI un IE, tests ir pozitīvs, un pārkāpums ir funkcionāls.
2. Kompresija. To lieto, lai diagnosticētu ekstremitāšu dziļo asinsvadu trombozi. Pārbaudot personu augšstilbā, piestipriniet aproci. Tad tas tiek noņemts, vadīts RVG un atkal salīdzināts ar parastā pētījuma rādītājiem.

Procedūras cena

RVG kuģu izmaksas Krievijas teritorijā ievērojami atšķiras. Ekstremitāšu izpētes izmaksas ir atkarīgas no klīnikas stāvokļa, aprīkojuma veida un nepieciešamā paraugu skaita. Krievu medicīnas iestādēs var veikt reovasogrāfiju aptuveni 1250-3000 rubļu apmērā.

Diagnozes izmaksas ir zemas, neskatoties uz to, ka procedūra sniedz ārstam daudz informācijas. Jūs nevarat ietaupīt uz savu veselību un ignorēt problēmas, kas saistītas ar asinsriti: tas noved pie ekstremitāšu slimību attīstības, kam nepieciešama nopietna ārstēšana.

Reovazografiya rokas un kājas: metodes būtība, liecība par to, kā rīkoties un atšifrēt

Bieži vien pēc traumas vai nelaimes gadījuma ar fiziskiem ievainojumiem jūs varat dzirdēt frāzi: “rokas un kājas ir labas.” Populārajai izteiksmei ir stabils pamats, jo ekstremitāšu normālas funkcionēšanas nozīmi nevar pārvērtēt. Ja kāda iemesla dēļ persona sāka justies nepatīkamam nejutīgumam rokās vai kājās, krampji vai aukstuma snap, tad ārsti papildus iespējamai vispusīgai pārbaudei izraksta pētījumu, piemēram, reovasogrāfiju.

Definīcija

Rheovasogrāfija (RVG) ir viens no veidiem, kā diagnosticēt asinsriti pacienta augšējās un apakšējās ekstremitātēs. Izpētītā asinsriti sauc par hemodinamiku. Pamatojoties uz aptauju, ir iespējams izdarīt priekšstatu par sirds un asinsvadu sistēmas vispārējo stāvokli, novērtēt asinsvadu tonusu.

Ar RVG palīdzību saņem datus par izvēlētās zonas vēnu un artēriju stāvokli uz rokām vai kājām, nosaka iespējamās izmaiņas asinsvadu sienās. Visbiežāk rezultāti parāda, vai ir daļēja vazokonstrikcija vai pilnīga obstrukcija.

Tā kā cilvēka būtiskās aktivitātes procesā uz kājām krīt liela slodze, visbiežāk tiek noteikts pētījums par apakšējām ekstremitātēm, kas ļauj novērtēt asins plūsmas stāvokli kājās.

Jūs varat veikt reovogrāfiju, kā norādījis ārsts, vai patstāvīgi. Lai to izdarītu, sazinieties ar medicīnas, diagnostikas un ārstniecības centru vai specializētu klīniku.

Reovasogrāfija attiecas uz neinvazīvu pārbaudes metodi, t.i. nenozīmē iekļūšanu pacienta ķermenī. Ja to izmanto, tiek izmantota augstfrekvences strāva.

Jums nevajadzētu izmantot šo definīciju galvas mācību kuģu nosaukumam. Nav jēdziena „galvas un kakla kuģu reovaskogrāfija”, jo šī diagnoze ir pareizi saukta par “reoenkefalogrāfiju”. Kopumā tas nozīmē asinsrites izpētes metodi, kurā tiek reģistrētas dzīvu audu rezistences svārstības. Ja tas notiek, izmantojiet mainīgu augstfrekvences strāvu.

Princips

Augšējo un apakšējo ekstremitāšu reovasogrāfija ir pilnīgi nekaitīga diagnostikas metode, ko raksturo sāpīgu sajūtu neesamība un tai nav blakusparādību. Pētījumam nav kontrindikāciju.

Procedūras laikā augstfrekvences strāva (10 mA) ietekmē konkrētu pacienta ķermeņa zonu. Tajā pašā laikā tiek reģistrēta elektriskā pretestība. Šī vērtība ir mainīga un atkarīga no audu piesātinājuma, t.i. pulsa asins plūsma.

Pārbaudes ierīce reģistrē kopējo pretestību audu strāvai. Augsts elektrovadītspējas līmenis ir cilvēka asinīs un mazākais - āda un kauli.

Pulsa asinsvadu svārstības tiks parādītas uz reovasogrammas - iegūto līkni. Par to ir iespējams atšķirt atsevišķus fragmentus, kas saistīti ar asins plūsmu un aizplūdi. Rheovasogrammas forma, tās simetrija, pacelšanās smaguma pakāpe un līknes nolaišanās, viļņu lokalizācija sniedz informāciju par kuģu stāvokli.

Asinsrites traucējumus galvenokārt izraisa iekaisuma vai aterosklerotiskie asinsvadu bojājumi. Rheovasogramma ekstremitāšu trauku reovogrāfijai var skaidri pierādīt venozās asinsrites pasliktināšanos, kas saistīta ar:

Šo pārkāpumu sekas ir šķērslis asins izplūdei.

RVG izmantotā ierīce ne tikai reģistrē galvenos rādītājus, bet arī veido asinsrites analīzi kuģos.

Norādes

Ja nav izteiktu vai iepriekš noteiktu RVG slimību, ir nepieciešams iziet, ja parādās ekstremitāšu nejutīgums, sejas vai krampju zilums. Apakšējo ekstremitāšu reovēzija tiek noteikta pacientu sūdzību klātbūtnē ne tikai par jutīguma zudumu, bet arī uz kāju tūsku, ādas krāsas izmaiņām.

Efektīvi, šī pārbaude ārstēšanas novēršanai vai izrakstīšanai:

1. Ateroskleroze;
2. Tromboflebīts (vēnu sienu iekaisums, kurā tie veido trombu);
3. Reino sindroms, ko bieži uzskata par reimatiskas slimības izpausmi. Kad tas ir pārkāpums, kas konstatēts pirkstu traukos;
4. Cukura diabēts, kam seko perifēro asinsrites traucējumi, t.i. asinsvadu patoloģijas klātbūtne;
5. Varikozas vēnas.

Pētījuma indikācija var būt embolija (asinsrites bloķēšana). Endartīta iznīcināšana ir iemesls kāju artēriju reovasogrāfijai, jo tā ir asinsvadu slimība ar primāro apakšējo ekstremitāšu artēriju bojājumu. Ar šādu slimību persona piedzīvo kāju, krampju un sāpju nogurumu, kas var novest pie nelīdzenuma.

Sagatavošanas posms un pats pētniecības process

Pirms pacienta augšējās un apakšējās ekstremitāšu izpētes ir jāievēro galvenās prasības pirms reovasogrāfijas procedūras:

• 15 minūšu laikā personai jāsaņem pilnīga relaksācija (iepriekšēja atpūta);
• 2 stundas pirms RVG smēķētājiem jālieto nikotīna lietošana;
• 24 stundas pirms pētījuma ir jāaptur jebkādu zāļu lietošana pacientiem, kas tiek ārstēti;
• Kad RVG apakšējo ekstremitāšu kājas jānoņem no drēbēm.

Persona atrodas uz dīvāna guļus pozā. Ekstremitāšu āda ir jātauko ar spirta šķīdumu. Sensori tiek novietoti uz apstrādātajām zonām. Elektrodus, kas uzklāti uz kājām, pievieno ierīcei caur vadiem. Sensori pārraida signālu uz ekrānu, kur reovasogrammas ierakstīšana notiek, aprēķinot galvenos rādītājus.

Ekstremitāšu RVG var veikt vienlaikus ar daudzkanālu reografovu vai secīgi, sākot no ķermeņa zonām, kas atrodas tālāk no centrālajiem punktiem, un beidzot ar tuvākām zonām. RVG ierakstīšanai, piemēram, apakšdelmu sensori atrodas kubiskā foss un plaukstas zonā. Sibīrijas reimogrāfijas ierakstīšana ir saistīta ar elektrodu izvietošanu popliteal fossa un potītes rajonā. Sensori uz pirkstiem jānovieto 3-4 cm attālumā viens no otra.

Vadītāju izvietojuma raksturīga iezīme ir stingras simetrijas ievērošana.

Rezultāti, kas balstīti uz iegūtajiem rādītājiem, ļauj ārstam izdarīt secinājumus par jebkādiem asinsrites traucējumiem. RVG arī dod iespēju noteikt, kāda ir izmaiņu būtība: organiskā vai funkcionālā. Tas tieši ietekmēs pacienta izvēlēto ārstēšanas shēmu.

Rādītāji

Pētījuma mērķis ir izpētīt asinsvadu stāvokli ar kvantitatīviem rādītājiem, kas redzami ierīces ekrānā, izmantojot sensorus. Mērījumu rezultāti ir sinhrono viļņu sērija, kuras frekvence ir vienāda ar impulsa frekvenci. Viļņi atspoguļo asinsvadu atkarību no sirds cikla fāzes noteiktā laika periodā.

Augšējo ekstremitāšu un zemāko reimogrāfijas laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta tādam rādītājam kā reogrāfijas indekss (RI), kas aprēķināts no aptaujas rezultātiem.

RI aprēķina, salīdzinot viļņa amplitūdu (lielākās līknes augstuma rādītāju) ar kalibrēšanas impulsu (tā augstumu). Indeksu aprēķina omās un parāda kopējo asins plūsmu uz pārbaudāmo orgānu. Jo lielāka ir asins plūsma, jo zemāka ir orgāna pretestība strāvai. Tādējādi RI vērtība ir atkarīga no asinsvadu piepildīšanas ar asinsvadiem. Indekss norāda orgāna piepildīšanas arteriālo asiņu kopējo intensitāti.

Papildus šim asins piegādes indikatoram galvenie parametri ietver indeksus:

1. Elastība;
2. Izplūdes likmes;
3. Perifēra pretestība.

Pirmais no šiem rādītājiem raksturo augšējās un apakšējās ekstremitāšu artēriju elastību pētītajā apgabalā, otrais un trešais kalpo par aptaujāto teritoriju netiešo novērtējumu.

elektrodu izvietojums roku un kāju reogrāfijai

Datu atšifrēšana

Pēc tam, kad līkne ir iegūta reogrāfa ekrānā, speciālistiem ir jāatklāj rādītāji par kuģu stāvokli un piepildīšanu ar asinīm.

• Galvenā uzmanība tiek pievērsta eogrāfiskā indeksa kvantitatīvo raksturojumu izpētei. Vērtība, kas mazāka par 0,04, norāda uz strauju indeksa kritumu, bet diapazons no 0,04 līdz 0,05 tiek klasificēts kā mēreni samazināts. RI tiek uzskatīta par normu, kas lielāka par 0,05.
• Attiecībā uz elastības indeksu (IE), kas iegūts pētījumā, jāatzīmē, ka rādītājs ir mazāks par 0,2, strauji samazināts, no 0,2 līdz 0,4 ir mēreni samazināts, un vairāk nekā 0,4 tiek uzskatīts par normālu.
• Lai noteiktu asins plūsmu tvertnēs, to nosaka atbilstošais indekss, kura norma aptver vērtību diapazonu no 0,2 līdz 0,5. Vērtība, kas ir mazāka par šo, liecina par atvieglotu aizplūdi, virs 0,5 norāda izplūdes grūtības.
• Perifērās pretestības indeksu var ievērojami pārvērtēt (vairāk nekā 0,55) vai strauji nepietiekami novērtēt (mazāk nekā 0,15). Indeksa normālās vērtības ir robežās no 0,2 līdz 0,45.

rogrammas rezultātu piemērs

Paraugi

Rheovasogrāfijas interpretāciju var veikt arī pēc ārstu veiktiem farmakoloģiskiem un funkcionāliem testiem, kas palīdz atklāt slēptas asinsrites sistēmas patoloģijas.

Eksperti var izmantot šādus testus:

Pirmais ietver pacienta nitroglicerīna tablešu rezorbciju un pēc 4-5 minūtēm veic RVG. Iegūtie vazografiya rezultāti, salīdzinot ar skaitļiem, kas iegūti tā paša pacienta normālā stāvoklī. Tests tiek veikts, lai nošķirtu trauku funkcionālo spazmu no organiskās sašaurināšanās. Ja RI un IE testa laikā palielinās, tad to uzskata par pozitīvu, un pārkāpumi tiek klasificēti kā funkcionāli.

Kompresijas testu izmanto, lai diagnosticētu kāju dziļo vēnu trombozi, arī grūtniecības laikā. Lai to īstenotu, pacienta augšstilbā tiek ievietota aproce, pēc tam tiek noņemti RVG indikatori. Salīdzinot indeksu vērtības ar iepriekš noteiktajām vērtībām, tiek novērtēts kuģu stāvoklis. Indikatora kvantitatīvo vērtību ietekmē ātrums, ar kādu tiek atjaunota venozā aizplūšana pēc manšetes noņemšanas.

Atkarībā no norises vietas, medicīnas iestādes reputācijas un tās atrašanās vietas (pilsēta un infrastruktūras ērtības) arī reovogrāfijas cena atšķiras. Izmaksas svārstās no 600 rubļiem līdz 2500 rubļiem. Ietekmē diagnozes laikā izmantoto iekārtu vērtību un kvalitāti.

Augšējo un apakšējo ekstremitāšu reovasogrāfija: indikācijas, metodes, priekšrocības

RVG (reovasogrāfija) ir tāda grafiska metode, lai noteiktu asins plūsmas intensitāti augšējo un apakšējo ekstremitāšu traukos, ar kuru ārsts iegūst datus par asins kustību caur roku un kāju artērijām vai vēnām, išēmijas klātbūtni, asinsvadu sašaurināšanos vai paplašināšanos un to tonusu. Saskaņā ar iegūto grafiku mēs varam secināt par asinsrites traucējumu pakāpi pētījuma zonā (daļēja vai pilnīga iznīcināšana).

RVG veic funkcionāls diagnostikas ārsts jebkurā medicīnas iestādē citas speciālista vadībā. Apakšējo ekstremitāšu trauki tiek pārbaudīti biežāk, kas ir saistīts ar lielu daļu bojājumu kāju artērijās un vēnās nekā rokās.

Asinsrites pazīmes organismā

Personai ir 2 asinsrites: liels un mazs. Pirmajā ir artēriju asinis un vāc vēnas visā ķermenī, bet otrā - tikai plaušas. Elpojot, asinis ir piesātinātas ar skābekli, dodas uz sirdi, kas kontrakcijas laikā to ved visā ķermenī, pateicoties plašam artēriju tīklam. Audos paliek skābeklis, uzturvielas, un vielmaiņas sistēmā tiek savākti vielmaiņas produkti un oglekļa dioksīds. Pēdējais veic asinis caur vēnām uz plaušām, kur apmaiņa notiek vēlreiz.

Asinsrites sistēmas traucējumi (artērijas, vēnas, mazi kapilāri, venules) ietekmē orgānus, audus, kas izraisa funkcionālas vai organiskas izmaiņas. Pat nelielas asinsvadu stenozes, kapilāru spazmas var izteikt sāpes, nejutīgums, ekstremitāšu temperatūras pazemināšanās un citi simptomi. Tāpēc ir svarīgi noteikt bojājuma līmeni un raksturu laikā, lai pēc iespējas ātrāk noteiktu atbilstošu ārstēšanu.

Rheovasogrāfijas metodes priekšrocības

Kas ir RVG un kāda ir tās lietošana diagnosticēšanai? RVG tiek uzskatīts par ļoti informatīvu veidu, kā identificēt asinsvadu bojājumus šādu iemeslu dēļ:

• neinvazīva pārbaude;
• pilnīgi nesāpīgs;
• nav kontrindikāciju;
• visu ekstremitāšu hemodinamikas iespējamo pārkāpumu apraksta precizitāte;
• Apakšējo ekstremitāšu RVG ļauj noteikt galvenās asins plūsmas asinsriti vai nodrošinājumus;
• precīzs asins plūsmas izmaiņu zonas novērtējums;
• diferenciāldiagnoze starp hemodinamikas un organiskās izmaiņas funkcionālo raksturu.

Indikācijas ekstremitāšu rvg

Ieteicama reovasografija ne tikai ar jau esošo slimību, bet arī pacienta sūdzību gadījumā, lai samazinātu jutību pret temperatūru (vēsums), tirpšanu, krampjus, zilu sejā, pietūkumu, sāpes ekstremitātēs. Zemāk ir uzskaitītas visbiežāk sastopamās slimības, kurās RVG obligāti uzrāda hemodinamisko traucējumu pakāpi:

1. apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas, ko sarežģī tromboflebīts, flebīts, ādas čūlas, kāju pietūkums;
2. iznīcinot endarterītu ilgstošiem smēķētājiem vai citām apakšējo ekstremitāšu artēriju slimībām;
3. ateroskleroze ar aterosklerotisko asinsvadu plankumu veidošanos, išēmijas klātbūtni;
4. Raynauda sindroms (angiotrofiska neiroze, kas izraisa roku mazo terminālo arteriolu spazmu, retāk kājas);
5. diabētiskā asinsvadu angiopātija pacientiem ar cukura diabētu;
6. dažas reimatiskas slimības (periarterīts nodosa);
7. akūta embolija, tromboze;
8. vibrācijas slimība ar roku artēriju bojājumiem.

Kontrindikācijas

Augšējo un apakšējo ekstremitāšu reovasogrāfija tiek uzskatīta par drošu pārbaudi, un tai nav absolūtu kontrindikāciju, izņemot dažus ierobežojumus: hronisku slimību paasinājums, smagas infekcijas, medikamenti, kas ietekmē hemodinamiku (antikoagulanti, antitrombocītu līdzekļi, beta blokatori, kalcija kanālu inhibitori uc).

Pārbaudi var veikt pēc paasināšanās, infekciju pilnīgas izārstēšanas un zāļu izņemšanas, ja tie nav būtiski.

Kā sagatavoties RVG?

Kas ir šis RVG un kā to sagatavot, parasti stāsta ārstam, veicot pētījumus. Drošs asins plūsmas caur tvertnēm novērtējums notiek ar nosacījumu, ka pacienta vēnas un artērijas neietekmē papildu ārējie vai iekšējie faktori (spiediena apģērbs, jostas, uztraukums, aukstums birojā, medikamenti, nikotīns, kafija). Lai to izdarītu, jums ir:

• pārtraukt medikamentu lietošanu, kas ietekmē hemodinamiku (ar ārstējošā ārsta atļauju);
• Nedrīkst smēķēt pirms pārbaudes vismaz 7 stundas;
• pēdējo maltīti 2 stundas, neēdot kafiju dienā;
• ierobežot vingrinājumu;
• pētījums tiek veikts siltā telpā, pacients gandrīz visas drēbes izņem un atrodas mierīgi uz dīvāna 10 minūtes, lai atpūstos.

Jebkurš ārsts teiks, ka šie faktori var mainīt augšējās un apakšējās ekstremitātes RVG indikācijas, tāpēc jums ir rūpīgi jāsagatavojas gaidāmajam pētījumam.

Jebkuras negatīvas emocijas, stress, pieredze var ietekmēt aptaujas rezultātus!

Pētījuma RVG ekstremitāšu gaita

Rheovasogrāfija balstās uz asins un asinsvadu pretestības rādītāju reģistrēšanu augstfrekvences maiņstrāvas ietekmē. Pacients atrodas uz dīvāna, drēbes jānoņem. Pētījuma zonas ādu attaukojot apstrādā ar spirtu, tad sensori ir pievienoti galam. Pēdējie vadi ir savienoti ar reografu. No kuģiem saņemtie signāli tiek ierakstīti lentē kā grafiks (reovasogramma). Procedūras ilgums ir aptuveni 30-40 minūtes.

Reogrāfi ir daudzkanāli, kas ļauj ierakstīt datus no vairākām augšējo un apakšējo ekstremitāšu daļām un viena kanāla (ierakstīšana notiek pa kārtām).

Strāvu ietekmē āda, asinis un asinsvadi, un rezistences dati tiek atspoguļoti filmā. Asins plazmai ir augsta elektrovadītspēja, āda ir vismazākā. Reogrāfs nosaka kopējo pretestību strāvai. Iegūtās diagrammas forma, līkņu raksturs, pieauguma vai krituma lielums dod ārstam nepieciešamo informāciju par hemodinamikas stāvokli konkrētā ekstremitārajā traukā.

Reovasogrammas rezultāti

Iegūtais grafiks ir dažādu vai tādu pašu augstumu, platumu viļņu maiņa. To biežums ir sinhrons ar pacienta pulsu. Viļņi norāda uz artēriju vai vēnu aizpildīšanu ar asinīm atkarībā no sirdsdarbības. Atšifrējot apakšējo ekstremitāšu RVG, kā arī augšējo daļu, ārsts nosaka šādus svarīgus rādītājus:

• Reogrāfiskais indekss (RI);
• perifēro pretestība (norma 0,2-0,45);
• asins vēnas aizplūšanas vērtība (0,2-0,5);
• kuģa elastība (parasti vairāk nekā 0,4).

RI parāda kopējo trauka piepildījumu ar artēriju asinīm. Norma ir skaitlis virs 0,05. Mazākas vērtības norāda uz asins plūsmas trūkumu testa traukā. Ja venozās izplūdes ātrums ir mazāks par 0,2, tas norāda uz kuģa iespējamo paplašināšanos, un vairāk nekā 0,5, asins izplūde no orgāna ir sarežģīta spazmas, stenozes vai citu iemeslu dēļ. Tiek uzskatīts, ka elastība ir mazāka par 0,4. Pēdējās izmaiņas notiek ar vecumu artērijas intimās sabiezēšanas, aterosklerotisko plākšņu bojājumu un infekcijas iekaisuma rezultātā.

Turklāt pētījuma laikā var ņemt paraugus, kas var atklāt slēptās hemodinamikas izmaiņas. Bieži tiek izmantots nitroglicerīns (farmakoloģiskais tests) un kompresija (funkcionālais tests). Pirmajā gadījumā tiek veikta parastā apakšējo vai augšējo ekstremitāšu trauku rhG, un tad pacientam tiek ieteikts izšķīdināt nitroglicerīna tableti (tā ir tāda narkotika, kas parasti paplašina traukus). Pētījums tiek veikts vēlreiz pēc 5 minūtēm.

Ja ir vēnu un artēriju organiskais bojājums (aterosklerotiskās plāksnes, sēnīšu sablīvēšanās dēļ), tad trauki nepalielinās un asins plūsma nemainīsies (tests tiek uzskatīts par negatīvu). Ja spazms ir funkcionāls, tad nitroglicerīns atjauno asins plūsmu uz normālu (paraugs ir pozitīvs).

Kompresijas tests tiek veikts, nospiežot augšstilbu, nospiežot manšeti, lai noteiktu apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu trombozi. Reogrammas indikatorus salīdzina ar datiem pēc manšetes noņemšanas (novērtējiet normālas asins plūsmas atjaunošanās ātrumu).

Pēc RVG ekstremitātēm

Pēc reovasogrāfijas procedūras pacients var nekavējoties atgriezties pie parastā dzīvesveida, diētas vai uzvedības ierobežojumi nav nepieciešami. Ārsts dod dekodēšanu (noslēgšanu) rokās vai nodod to ārstējošajam ārstam, pēc kura nepieciešamības gadījumā tiek noteikta atbilstoša ārstēšana.

Augšējo un apakšējo ekstremitāšu tvertņu RVG ir iespējams nokļūt jebkurā klīnikā ar nepieciešamo aprīkojumu un apmācītu personālu. Kombinācijā ar RVG vēnu un artēriju ultraskaņu ir pieejama vēl lielāka informācija par asinsvadu izmaiņām un hemodinamikas traucējumiem.

Apakšējo ekstremitāšu kuģu reovasogrāfija

Apakšējo ekstremitāšu reovasogrāfija palīdzēs pārbaudīt asinsvadu stāvokli uz kājām - vienkārša un informatīva procedūra asinsvadu patoloģiju agrīnai diagnostikai. Metode sastāv no svārstību grafikas ierakstīšanas, ko izraisa dzīvo audu rezistence pret mainīgu augstfrekvences strāvu. Šūnu pretestība ir atkarīga no asins plūsmas ātruma un pētāmās platības asins plūsmas - asins plūsma samazina pretestību un palielinās tās aizplūšana.

Indikācijas un kontrindikācijas

Augšējo un apakšējo ekstremitāšu reovasogrāfija ir vienkārša un pieejama metode, tai nav nepieciešama iekļūšana organismā un nav kontrindikāciju.

Dažas ādas slimības, kas traucē elektrodu uzlikšanu, piemēram, čūlas, brūces utt., Var ierobežot procedūru, asinsrites cirkulācijas traucējumi biežāk sastopami vietās, kas atrodas tālu no sirds, tāpēc kājām esošie asinsvadi ir visneaizsargātākie, un tie ir pakļauti pastāvīgam stresu. kas pastiprina asinsvadu traucējumu rašanos. Vaskulāro reovēziju (RVG) nosaka, ja pacientam ir šādi simptomi:

• ekstremitāšu nejutīgums;
• sāpes, pārvietojoties vai mierīgi;
• pietūkums;
• krampji;
• pirkstu vai pēdu cianozes izskats;
• apkaunojums;
• ilgi dziedinošas čūlas un plaisas kājās vai papēžos.

Procedūra var būt nepieciešama smēķētājiem.

Procedūra ir paredzēta diabētam, jo ​​slimība bieži ir sarežģīta asinsrites traucējumu dēļ. Un arī vaskulāro patoloģiju profilaksei gados vecākiem cilvēkiem, jo ​​ar ķermeņa novecošanu samazinās asinsvadu sienu elastība. Procedūru var noteikt arī smēķētājiem ar sūdzībām par sāpēm kājās. Apakšējo ekstremitāšu trauku RVG izmanto, lai diagnosticētu aizdomas par šādām slimībām:

• varikozas vēnas;
• kāju kuģu ateroskleroze;
• tromboflebīts;
• Raynauda sindroms.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Sagatavošana

Speciāla sagatavošanās analīzei nav nepieciešama, bet, lai iegūtu ticamus rezultātus, ir jāievēro daži nosacījumi:

• Pilnīga relaksācija. Tādēļ jums nevajadzētu veikt procedūru pēc nakts maiņas vai stresa.
• Pārtrauciet zāļu lietošanu 1 dienu pirms biroja apmeklējuma. Ja pacients ir spiests pastāvīgi lietot medikamentus veselības apsvērumu dēļ, ir svarīgi par to informēt ārstu.
• Aizliegt cigaretes 2-3 stundas pirms procedūras, jo nikotīns sašaurina asinsvadus.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kā ir RVG?

Procedūra tiek veikta noteiktā temperatūras apstākļos. Aukstums telpā veicina artēriju sašaurināšanos un pārāk augstu temperatūru līdz paplašināšanai. Pacientam tiek lūgts gulēt uz muguras. Pētījuma vieta ir attaukota ar alkoholu, uz ādas uzklāj blīvi, kas samitrināta ar vadošu nātrija hlorīda šķīdumu (5-10%), un 2 metāla elektrodi ir piestiprināti simetriski, kas ir piestiprināti ar gumijas pārsējiem.

RVG darbības mehānisms ir iziet elektrisko strāvu caur pārbaudāmās ķermeņa laukumu. Impulsu stiprums ir minimāls un pilnīgi drošs cilvēkiem. Apakšējo ekstremitāšu trauku izpēte tiek veikta, izmantojot augstfrekvences strāvu (10 mA). Elektriskās impulsus šķērso ar dažādām pretestībām un rada sprieguma svārstības, ko reģistrē sensori un pārraida uz ierakstīšanas ierīci (reogrāfu). Parametri tiek atspoguļoti reovasogrammā - līkne, kur lēcienu pieaugums un kritums parāda asins plūsmu un aizplūšanu.

RVG indikācijas nav galīgās un vienīgās slimības pazīmes, bet tās kalpo par pamatu pacienta pārbaudes metožu izvēlei.

Atšifrēšana

Krūšu rhg rezultāti iegūst pusstundu. Dekodēšanas rezultātus norāda skaitliskie rādītāji - indeksi, kā parādīts tabulā:

Augšējo un apakšējo ekstremitāšu reovasogrāfija - kas tā ir un kas būs noderīga

Vai atceraties, kā ģimenes brīvais laiks tika pavadīts pirms pirmie sērijas izdevumi parādījās centrālajos kanālos? Vai jūs varat iedomāties, ka gatavojas strādāt ar velosipēdu? un tuvākais pārtikas produkts 5 km attālumā?

Tehniskais progress uzlabo dzīves līmeni, bet dīvaini, nevis tās kvalitāte: lielākā daļa no mums pavadīs savu darba dienu monitora priekšā, atpūsties tajā pašā vietā, pat pat popkornā un frī kartupeļos.

Daudzi cilvēki dod priekšroku aizmirstam, ka taukskābju bagātinātā, bet nepietiekamā ātrās ēdināšanas uzturs veicina aterosklerotisko plankumu uzkrāšanos.

Nedaudz var teikt: „neveselīgs uzturs un fiziskā neaktivitāte palielina sirds un asinsvadu slimību attīstības risku”, bet patiesībā neveselīgs dzīvesveids agrāk vai vēlāk noved pie asinsvadu patoloģijām. Agrīna diagnostika šajā situācijā palīdzēs noteikt funkcionālos traucējumus, pirms tie kļūst neatgriezeniski. Rheovasogrāfija kopā ar ultraskaņu var būt populācijas masas diagnostikas metode.

Reogrāfijas princips un tā veidi

Reogrāfija - metode, lai pētītu cilvēka ķermeņa orgānu un daļu asins piegādi. Tas ietver impedances impulsu svārstību mērīšanu un grafiku, atkarībā no orgāna asins piegādes. (Impedance ir audu pretestība augstfrekvences maiņstrāvas pārejai.)

Ideju un pirmo aptaujas tehnoloģiju izstrādāja N. Mann 1937. gadā un vēlāk izstrādāja Austrijas un padomju zinātnieki.

Reogrāfijas apjoms ir praktiski neierobežots: smadzenes, acu membrāna, ekstremitātes, sirds, plaušas, aknas un citi iekšējie orgāni. Attiecībā uz procedūrām dažās ķermeņa daļās ir savi vārdi:

• REG - reoenkefalogrāfija (smadzenes);
• ORG - oftalmogrāfija (koroids);
• RVG - reovasogrāfija (augšējo un apakšējo ekstremitāšu trauki).

Kas tas ir - augšējo un apakšējo ekstremitāšu kuģu reovasogrāfija (RVG)? Apsveriet visas nianses kārtībā.

Indikācijas un kontrindikācijas

Rheovasogrāfija ir iekļauta regulāru šādu slimību pārbaužu sarakstā:

1. Varikozas vēnas, apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts, dziļo vēnu tromboze.
2. Apakšējo ekstremitāšu ateroskleroze, iznīcinot endarterītu un citus artēriju bojājumus.
3. Reimatiskās slimības (Raynaud sindroms, sistēmiskais vaskulīts uc)
4. Cukura diabēts, ko sarežģī kāju kuģu angiopātija.

Turklāt RVG ir ērts veids, kā noteikt hemodinamisko traucējumu raksturu - organisko vai funkcionālo. Aptauja ļauj jums noskaidrot, vai anatomisko iemeslu dēļ vai patoloģiska dzīvesveida izraisītie asins plūsmas raksturlielumi pasliktinās.

RVG jāpiešķir, pamatojoties uz pacienta subjektīvajām sūdzībām par:

• krampji vai kāju pietūkums;
• asinsvadu "zvaigznes" rašanās;
• sāpes un / vai vājums, staigājot, parādoties un izzūdot bez iemesla;
• nejutīgums, aukstums, kāju vai roku blanšēšana;
• sāpes rokās ar nelielu slodzi vai miera stāvoklī.

Procedūrai nav absolūtu kontrindikāciju, bet šādas ir uzskatāmas par relatīvām:

• hronisku slimību paasināšanās;
• smagas infekcijas slimības;
• slimības, kurās nav iespējams atcelt antitrombocītu līdzekļus, antikoagulantus, hemostatiskus līdzekļus un zāles, kas ietekmē asinsvadu tonusu - psihostimulantus, analeptikus utt.

Vidējās diagnostikas izmaksas

Eksāmena cena ir atkarīga no klīnikas statusa, reogrāfijas veida un paraugu skaita (farmakoloģiskā un funkcionālā).

Salīdzinājumam, mēs piedāvājam cenas citās valstīs, kas ir populāras krievu vidū - „medicīnas tūrisma” atbalstītāji:

• Baltkrievija - no 15 līdz 30 tūkstošiem bp, bet ārvalstu pilsoņiem ir atsevišķs cenrādis (vidēji - 10 ASV dolāri);
• Ukraina - no 220 līdz 350 UAH;
• Izraēla - no 100 līdz 200 dolāriem;
• Vācija - no 300 līdz 700 eiro.

Sagatavošanas noteikumi un kārtība

RVG sagatavošanai ir nepieciešami šādi vienkārši pacienta ierobežojumi:

• vienu dienu pirms procedūras pārtraukt lietot zāles, kas ietekmē asinsriti un asinsvadu caurlaidību;
• vismaz 8 stundas nesmēķēt, nevis košļāt nikotīna gumiju, nevis smaku tabaku;
• 2 stundas, neēd un neietekmē intensīvu fizisku piepūli;
• 15 minūtes pirms procedūras ieņemiet horizontālu pozīciju, atpūtieties un apgulties klusumā.

Temperatūra birojā, kurā tiek veikta pārbaude, ir 20-23 ° C, jo pacientam būs jānoņem viss, kas aptver un izspiež rokas vai kājas, un kādu laiku, lai gulētu.

Lai reģistrētu pretestības svārstības abās pacienta ekstremitātēs, elektrodi ir fiksēti (alumīnijs, svins, misiņš uc), un tie ir novietoti stingri simetriski, un piesaistes punktos esošā āda tiek attaukota ar alkoholu.

Atkarībā no tā, vai pētījuma priekšmets būs visa vai daļa ekstremitāšu, ārsts nosaka elektrodu (garenvirziena vai šķērsvirziena) atrašanās vietu un metodi.

Lai izpētītu hemodinamikas atkarību no ārējiem apstākļiem, RVG rezultāts atpūtā bieži tiek salīdzināts ar reogrammu pēc dažādiem paraugiem: farmakoloģiskā, saspiešanas vai paraugi ar vingrinājumu.

Piemēram, lai izslēgtu dziļo vēnu trombozi, tiek izmantots saspiešanas tests: īslaicīgi velciet ekstremitāšu ar aproci un pēc izņemšanas atkārtojiet RVG. Lai nošķirtu funkcionālo un organisko bojāto asinsvadu caurlaidību, tiek izmantots paraugs ar nitroglicerīnu (0,5 mg zem mēles, pēc 5 minūšu atkārtotas RVG).

Lai salīdzinātu reogrammu ar sirds aktivitāti, paralēli, ja iespējams, tiek reģistrētas arī elektro- un fonokardiogrammas (EKG un PCG).

Galvenie rādītāji: ko tie mēra

Apakšējo vai augšējo ekstremitāšu RVG (reogramma) rezultāts ir sarežģīta kvazi-periodiska līkne, reovogrāfijas dekodēšana ir balstīta uz vidējā reogrāfiskā viļņa īpašību izpēti:

• kvalitāte - "virsotņu" klātbūtne, "pacelšanās" un "nolaišanās" stāvums un maigums;
• kvantitatīvs - amplitūdas vērtība, dažu laika intervālu garums utt.

Atrastie indeksi un speciālās formulas aprēķina kontroles indeksus:

• reogrāfiskais (RI, reģistrē artēriju asinsrites intensitāti);
• elastība (IE, atspoguļo artēriju sieniņu stāvokli);
• perifēro pretestība (IPA);
• venozās izplūdes (VO) vērtības.

Indeksu atsauces intervāli šeit nav norādīti šādu iemeslu dēļ:

1. Reogrāfija nav izstrādājusi vienotu terminoloģiju un aprēķina metodi: vienāda nosaukuma koeficienti, kas aprēķināti līdzīgos apstākļos vienāda vecuma grupas pārstāvjiem dažādās medicīnas iestādēs, var atšķirties desmitkārtīgi.
2. Normas tiek noteiktas atsevišķi katram ekstremitāšu segmentam: plecu, apakšdelma, rokas, gūžas, stilba kaula, kāju.
3. Dažu rādītāju vērtības ir atkarīgas no vecuma: piemēram, vecāka gadagājuma cilvēkiem RI ir zemāka nekā veseliem jauniešiem (īpaši apakšstilbā).

Ņemiet vērā, ka RVG rezultātos nav būtisku atšķirību pēc dzimuma, ģeogrāfijas vai etniskās piederības.

Kā atšifrēt videoklipā aprakstīto reogrammu:

Rezultāti nav normāli - kas tālāk

RVG tomēr ir grafiska metode, bet tā vizualizē tikai aprēķinu rezultātus, un dažas asins plūsmas īpašības tiek novērtētas tikai netieši. Neskatoties uz to, RVG ļauj pietiekami precīzi izslēgt asinsvadu patoloģijas un ir efektīva kā negatīvās diagnozes skrīninga metode.

Bet kas notiks, ja procedūras gaitā joprojām būtu novirzes no normas?

Ja reogramma ir ierakstījusi vieglas funkcionālas izmaiņas, ārsts noteiks dinamisku novērojumu (atkārtotu periodisku RVG), preparātus asinsvadu sieniņu stiprināšanai un fizioterapijas vingrinājumus. Noteikti sniedziet ieteikumus par diētas maiņu un pat, iespējams, darba veidu.

Nopietnāku funkcionālu vai organisku traucējumu gadījumā pacientam tiek uzrādīti papildu izmeklējumi diagnosticēšanai un ārstēšanas metodes izvēlei: ķirurģiska vai medicīniska.

Īss "konkurējošo" diagnostikas metožu apraksts

Lai pētītu asinsrites sistēmu, tiek izmantota arī radioplasta (RK) vai magnētiskās rezonanses (MR) angiogrāfija, Doplera ultraskaņa (USDG) un krāsu duplex angioscanning (DS). Atšķirībā no RVG šīs metodes ļauj ne tikai novērtēt tvertņu tonusu un caurlaidību, bet arī tos aplūkot sadaļās vai trīsdimensiju formā citu anatomisko struktūru fona kontekstā.

RC angiogrāfija ir rentgena metode, kas nozīmē, ka tā nav piemērojama grūtniecēm un maziem bērniem.

Pētījuma smaguma dēļ (anestēzija, antihistamīna injekcija, katetra ievadīšana, joda kontrasts un rentgena starojums) pētījumā ir papildu kontrindikācijas:

• tromboflebīts;
• joda alerģija;
• sirds vai nieru mazspēja.

MR angiogrāfija nesedz radiācijas slodzi uz pacienta ķermeni, bet MR attēlveidošana ir sarežģīta un dārga iekārta, tāpēc to var pārbaudīt tikai reģionālajās slimnīcās. Attiecīgi cena arī būs “reģionāla” - lielums, kas ir lielāks par RVG izmaksām.

Duplex angioscanning ir sarežģīta iespēja, jo pētījums notiek paralēli divos režīmos: parastais ultraskaņas signāls (dod vietējās divdimensiju melnbaltās projekcijas) un USDG. Starp citu, nav “triplex” skenēšanas: tas ir tikai mārketinga solis, izmantojot ultraskaņas monitora trešo krāsu logu.

Šajā sadaļā uzskaitītie eksāmeni nav “pirmās izvēles” (izņemot, iespējams, USDG) diagnozes, bet tiek iecelti pēc tam, kad RVG atklāj novirzes no normas.

Tātad jums ir zināmi reovasogrāfijas pamatprincipi un atšķirības no citām ekstremitāšu asinsvadu diagnosticēšanas metodēm.

Un, lai gan tas ir viens no tiem apsekojumiem, ka ikviens var “piešķirt” sev, nekaitējot veselībai un seifam, tomēr atcerieties, ka tikai ārsts, kurš veica diagnostiku, var pareizi atšifrēt rezultātus: galveno koeficientu vērtības būtībā ir atkarīgas no aparāta veida.