Rheovasogrāfijas apskats: pētījuma būtība, kad un kam tā vajadzīga

No šī raksta jūs uzzināsiet: kas ir reovasogrāfijas mērķis, kas tas ir, ja jums ir aizdomas, kādas slimības tas ir parādīts. Tiks izskatīti pētījuma rezultātu dekodēšanas uzvedības noteikumi un principi.

Raksta autore: Alexandra Burguta, akušieris-ginekologs, augstākā medicīnas izglītība ar vispārējās medicīnas grādu.

Rheovasogrāfija (saīsināts RVG) ir diagnostikas metode, kas ļauj novērtēt asins plūsmas funkcionālo stāvokli ekstremitāšu traukos. Rheovasogrāfija palīdz noteikt pilnīgu, daļēju artēriju un vēnu lūmena slēgšanas zonas iekaisuma slimības vai aterosklerozes dēļ. Tas arī ļauj novērtēt asinsvadu nepietiekamības klātbūtni vai neesamību (tas ir, vai kuģi cīnās ar to funkciju).

Datus iegūst, reģistrējot elektrisko pretestību, kad ķermeņa testa zonā ir pakļauta augstfrekvences strāvai. Rezultātu interpretācija ir balstīta uz asinsvadu piepildīšanas analīzi sirds dobkrānu kontrakcijas laikā, pētot ekstremitāšu asinsvadu caurlaidību un kontraktilitāti.

Pētījumu veic funkcionāls diagnostikas ārsts.

Nejauciet reheogrāfiju ar reoencefalogrāfiju. Otrajā gadījumā mēs runājam par asins plūsmas izpēti galvas asinsvados.

Kā tiek veikts pētījums

Rheovasogrāfija ir nesāpīga procedūra un daļēji atgādina elektrokardiogrammas noņemšanu. No pacienta nepieciešama neliela iepriekšēja sagatavošanās pētījumam. Tas ietver:

1. Jebkuras fiziskās aktivitātes izbeigšana ne mazāk kā 15 minūtes pirms reovēzijas.
2. Smēķēšanas pārtraukšana vismaz 2 stundas pirms procedūras. Tabakas sastāvā esošais nikotīns izraisa vazokonstrikciju un tādēļ var izraisīt rezultātu izkropļošanu.
3. Narkotiku pārtraukšana dienā pirms pētījuma. Tas ir saistīts ar to, ka daži no viņiem spēj ietekmēt asinsvadu sienas stāvokli, asins plūsmu. Ja narkotiku atcelšana nav iespējama (piemēram, ar pretvēža terapiju), par to jābrīdina ārsts.

RVG tiek veikta guļus stāvoklī, jo tas tiek nodrošināts ar dīvānu. Pārbaudītas ekstremitātes (kājas un rokas) ir pakļautas. Pēc tam, kad pacientam ir ērts stāvoklis, viņa āda sensora pārklājuma zonā tiek attaukota ar alkoholu.

Atkarībā no tā, kura ekstremitāšu asins plūsma tiks analizēta, reģistrēšanas elektrodu atrašanās vieta atšķiras. Novērtējot rokas trauku funkcionālo aktivitāti, sensori ir pārklāti ar pirkstiem, rokām, apakšdelmiem un pleciem. Ja tiek veiktas apakšējo ekstremitāšu reovasogrāfijas, elektrodi tiek novietoti uz kājām, kājām un augšstilbiem. Nav citu atšķirību starp ekstremitāšu pētījumiem.

Pēc elektrodu uzstādīšanas ir reģistrēts rādītājs. Rezultāti līknes veidā tiek parādīti ekrānā.

Indikācijas

Pētījums ir iecelts, lai diagnosticētu slimības un asinsriti un to komplikācijas.

Sūdzības, kas kalpo par pamatu procedūrai

• Nierums un aukstums ekstremitātēs,
• kāju un roku krampji
• dramatiska ekstremitāšu ādas krāsa.

Slimības, par kurām ir aizdomas par reovogrāfiju

• Ekstremitāšu asinsvadu aterosklerotiskais bojājums (plankumu nogulsnēšana, artēriju lūmena sašaurināšanās);
• varikozas vēnas (patoloģija, ko papildina asins plūsmas aizskārums apakšējās ekstremitātes dziļajās un virspusējās vēnās);
• tromboflebīts (vēnu sienas iekaisums ar asins recekļa veidošanos uz tā);
• Raynauda sindroms (stāvoklis, kas izpaužas kā pirkstu artēriju pārmērīga spazma);
• iznīcinot endarterītu (artēriju iekšējās sienas iekaisuma slimība, kas galu galā noved pie pilnīgas asins plūsmas bloķēšanas traumas vietā);
• asinsvadu komplikācijas cukura diabēta gadījumā;
• perifēro autonomo mazspēju (asinsvadu gultnes darbības traucējumi, jo tās nervu regulējums ir pārkāpts).

Varikozas kājas ir indikācija reovasogrāfijai. Parasti ārsts nosaka apakšējo ekstremitāšu RVG tūlīt pēc tādu simptomu rašanās kā sajūtas zudums, tūska un ādas krāsas izmaiņas.

Kontrindikācijas

RVG ir pētniecības metode, kurai nav absolūtu kontrindikāciju. Elektrodi nepārklājas ar brūču, trofisko čūlu laukumu: procedūrai jāizvēlas neskartā vieta virs vai zem bojātās vietas.

Rezultātu iegūšana

Pētījuma ilgums ir 15–20 minūtes. Rheovasogrāfijas rezultātu gaidīšanas laiks nepārsniedz pusstundu. Procedūras izmaksas ir atkarīgas no klīnikas, kurā tas tiek veikts, un ir robežās no 500 līdz 2500 rubļiem.

Dekodējot speciālists analizē svārstību simetriju, nolaišanās augstumu un fiksēto līniju pacelšanos. Rezultāti tiek reģistrēti kā indeksi.

1. Reogrāfiskais indekss. Runā par pētāmo ekstremitāšu artēriju gultas vispārējo aizpildīšanu. Norēķinu vienība - omi. Normas tiek uzskatītas par rezultātiem no 0,05 omiem un vairāk. Viegla artēriju mazspēja svārstās no 0,04 līdz 0,05 omiem. Skaitlis zem 0,04 omi liecina par izteiktu asins plūsmas traucējumu klātbūtni.
2. Elastības indekss. Raksturo asinsvadu tonusa līmeni. Normālās vērtības sākas ar 0,4. Indekss robežās no 0,2 līdz 0,4 runā par mērenu hipotoniju. Viss, kas zemāks par 0,02, liecina par asinsvadu sienas strauju samazināšanos.
3. Izplūdes vērtības indekss. Tas palīdz novērtēt asins izplūdes intensitāti un ātrumu vēnu gultā. Normāls RVG ir indekss diapazonā no 0,2 līdz 0,5. Skaitļi, kas pārsniedz šo slieksni, liecina par venozās aizplūšanas pārkāpumu un augstu asins recekļu risku.
4. Perifēro pretestības indekss. Apraksta asinsvadu gultnes rezistences pakāpi pētījuma zonā. Ja nav patoloģijas, tas svārstās no 0,2 līdz 0,45. Asas novirzes no lielākas (vairāk nekā 0,55) vai mazākas (zem 0,15) puses norāda uz asinsvadu asins plūsmas pārkāpumu.

Papildu paraugi

Ar reovasogrāfiju reģistrētie mainītie rādītāji ne vienmēr norāda uz bojājumu esamību asinsvadu sienās. Pazeminātas asins plūsmas pazīmes var izraisīt epizodisks (funkcionāls) spazms: šādu rezultātu var iegūt, ja netiek ievēroti iepriekšējas sagatavošanas noteikumi. Lai noteiktu, kas tas patiešām ir - kuģa bojājums vai pagaidu spazmas - pētījums tiek veikts ar diviem papildu paraugiem: nitroglicerīnu un kompresiju.

Augšējo un apakšējo ekstremitāšu reovasogrāfija - kas tā ir un kas būs noderīga

Vai atceraties, kā ģimenes brīvais laiks tika pavadīts pirms pirmie sērijas izdevumi parādījās centrālajos kanālos? Vai jūs varat iedomāties, ka gatavojas strādāt ar velosipēdu? un tuvākais pārtikas produkts 5 km attālumā?

Tehniskais progress uzlabo dzīves līmeni, bet dīvaini, nevis tās kvalitāte: lielākā daļa no mums pavadīs savu darba dienu monitora priekšā, atpūsties tajā pašā vietā, pat pat popkornā un frī kartupeļos.

Daudzi cilvēki dod priekšroku aizmirstam, ka taukskābju bagātinātā, bet nepietiekamā ātrās ēdināšanas uzturs veicina aterosklerotisko plankumu uzkrāšanos.

Nedaudz var teikt: „neveselīgs uzturs un fiziskā neaktivitāte palielina sirds un asinsvadu slimību attīstības risku”, bet patiesībā neveselīgs dzīvesveids agrāk vai vēlāk noved pie asinsvadu patoloģijām. Agrīna diagnostika šajā situācijā palīdzēs noteikt funkcionālos traucējumus, pirms tie kļūst neatgriezeniski. Rheovasogrāfija kopā ar ultraskaņu var būt populācijas masas diagnostikas metode.

Reogrāfijas princips un tā veidi

Reogrāfija - metode, lai pētītu cilvēka ķermeņa orgānu un daļu asins piegādi. Tas ietver impedances impulsu svārstību mērīšanu un grafiku, atkarībā no orgāna asins piegādes. (Impedance ir audu pretestība augstfrekvences maiņstrāvas pārejai.)

Ideju un pirmo aptaujas tehnoloģiju izstrādāja N. Mann 1937. gadā un vēlāk izstrādāja Austrijas un padomju zinātnieki.

Reogrāfijas apjoms ir praktiski neierobežots: smadzenes, acu membrāna, ekstremitātes, sirds, plaušas, aknas un citi iekšējie orgāni. Attiecībā uz procedūrām dažās ķermeņa daļās ir savi vārdi:

• REG - reoenkefalogrāfija (smadzenes);
• ORG - oftalmogrāfija (koroids);
• RVG - reovasogrāfija (augšējo un apakšējo ekstremitāšu trauki).

Kas tas ir - augšējo un apakšējo ekstremitāšu kuģu reovasogrāfija (RVG)? Apsveriet visas nianses kārtībā.

Indikācijas un kontrindikācijas

Rheovasogrāfija ir iekļauta regulāru šādu slimību pārbaužu sarakstā:

1. Varikozas vēnas, apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts, dziļo vēnu tromboze.
2. Apakšējo ekstremitāšu ateroskleroze, iznīcinot endarterītu un citus artēriju bojājumus.
3. Reimatiskās slimības (Raynaud sindroms, sistēmiskais vaskulīts uc)
4. Cukura diabēts, ko sarežģī kāju kuģu angiopātija.

Turklāt RVG ir ērts veids, kā noteikt hemodinamisko traucējumu raksturu - organisko vai funkcionālo. Aptauja ļauj jums noskaidrot, vai anatomisko iemeslu dēļ vai patoloģiska dzīvesveida izraisītie asins plūsmas raksturlielumi pasliktinās.

RVG jāpiešķir, pamatojoties uz pacienta subjektīvajām sūdzībām par:

• krampji vai kāju pietūkums;
• asinsvadu "zvaigznes" rašanās;
• sāpes un / vai vājums, staigājot, parādoties un izzūdot bez iemesla;
• nejutīgums, aukstums, kāju vai roku blanšēšana;
• sāpes rokās ar nelielu slodzi vai miera stāvoklī.

Procedūrai nav absolūtu kontrindikāciju, bet šādas ir uzskatāmas par relatīvām:

• hronisku slimību paasināšanās;
• smagas infekcijas slimības;
• slimības, kurās nav iespējams atcelt antitrombocītu līdzekļus, antikoagulantus, hemostatiskus līdzekļus un zāles, kas ietekmē asinsvadu tonusu - psihostimulantus, analeptikus utt.

Vidējās diagnostikas izmaksas

Eksāmena cena ir atkarīga no klīnikas statusa, reogrāfijas veida un paraugu skaita (farmakoloģiskā un funkcionālā).

Salīdzinājumam, mēs piedāvājam cenas citās valstīs, kas ir populāras krievu vidū - „medicīnas tūrisma” atbalstītāji:

• Baltkrievija - no 15 līdz 30 tūkstošiem bp, bet ārvalstu pilsoņiem ir atsevišķs cenrādis (vidēji - 10 ASV dolāri);
• Ukraina - no 220 līdz 350 UAH;
• Izraēla - no 100 līdz 200 dolāriem;
• Vācija - no 300 līdz 700 eiro.

Sagatavošanas noteikumi un kārtība

RVG sagatavošanai ir nepieciešami šādi vienkārši pacienta ierobežojumi:

• vienu dienu pirms procedūras pārtraukt lietot zāles, kas ietekmē asinsriti un asinsvadu caurlaidību;
• vismaz 8 stundas nesmēķēt, nevis košļāt nikotīna gumiju, nevis smaku tabaku;
• 2 stundas, neēd un neietekmē intensīvu fizisku piepūli;
• 15 minūtes pirms procedūras ieņemiet horizontālu pozīciju, atpūtieties un apgulties klusumā.

Temperatūra birojā, kurā tiek veikta pārbaude, ir 20-23 ° C, jo pacientam būs jānoņem viss, kas aptver un izspiež rokas vai kājas, un kādu laiku, lai gulētu.

Lai reģistrētu pretestības svārstības abās pacienta ekstremitātēs, elektrodi ir fiksēti (alumīnijs, svins, misiņš uc), un tie ir novietoti stingri simetriski, un piesaistes punktos esošā āda tiek attaukota ar alkoholu.

Atkarībā no tā, vai pētījuma priekšmets būs visa vai daļa ekstremitāšu, ārsts nosaka elektrodu (garenvirziena vai šķērsvirziena) atrašanās vietu un metodi.

Lai izpētītu hemodinamikas atkarību no ārējiem apstākļiem, RVG rezultāts atpūtā bieži tiek salīdzināts ar reogrammu pēc dažādiem paraugiem: farmakoloģiskā, saspiešanas vai paraugi ar vingrinājumu.

Piemēram, lai izslēgtu dziļo vēnu trombozi, tiek izmantots saspiešanas tests: īslaicīgi velciet ekstremitāšu ar aproci un pēc izņemšanas atkārtojiet RVG. Lai nošķirtu funkcionālo un organisko bojāto asinsvadu caurlaidību, tiek izmantots paraugs ar nitroglicerīnu (0,5 mg zem mēles, pēc 5 minūšu atkārtotas RVG).

Lai salīdzinātu reogrammu ar sirds aktivitāti, paralēli, ja iespējams, tiek reģistrētas arī elektro- un fonokardiogrammas (EKG un PCG).

Galvenie rādītāji: ko tie mēra

Apakšējo vai augšējo ekstremitāšu RVG (reogramma) rezultāts ir sarežģīta kvazi-periodiska līkne, reovogrāfijas dekodēšana ir balstīta uz vidējā reogrāfiskā viļņa īpašību izpēti:

• kvalitāte - "virsotņu" klātbūtne, "pacelšanās" un "nolaišanās" stāvums un maigums;
• kvantitatīvs - amplitūdas vērtība, dažu laika intervālu garums utt.

Atrastie indeksi un speciālās formulas aprēķina kontroles indeksus:

• reogrāfiskais (RI, reģistrē artēriju asinsrites intensitāti);
• elastība (IE, atspoguļo artēriju sieniņu stāvokli);
• perifēro pretestība (IPA);
• venozās izplūdes (VO) vērtības.

Indeksu atsauces intervāli šeit nav norādīti šādu iemeslu dēļ:

1. Reogrāfija nav izstrādājusi vienotu terminoloģiju un aprēķina metodi: vienāda nosaukuma koeficienti, kas aprēķināti līdzīgos apstākļos vienāda vecuma grupas pārstāvjiem dažādās medicīnas iestādēs, var atšķirties desmitkārtīgi.
2. Normas tiek noteiktas atsevišķi katram ekstremitāšu segmentam: plecu, apakšdelma, rokas, gūžas, stilba kaula, kāju.
3. Dažu rādītāju vērtības ir atkarīgas no vecuma: piemēram, vecāka gadagājuma cilvēkiem RI ir zemāka nekā veseliem jauniešiem (īpaši apakšstilbā).

Ņemiet vērā, ka RVG rezultātos nav būtisku atšķirību pēc dzimuma, ģeogrāfijas vai etniskās piederības.

Kā atšifrēt videoklipā aprakstīto reogrammu:

Rezultāti nav normāli - kas tālāk

RVG tomēr ir grafiska metode, bet tā vizualizē tikai aprēķinu rezultātus, un dažas asins plūsmas īpašības tiek novērtētas tikai netieši. Neskatoties uz to, RVG ļauj pietiekami precīzi izslēgt asinsvadu patoloģijas un ir efektīva kā negatīvās diagnozes skrīninga metode.

Bet kas notiks, ja procedūras gaitā joprojām būtu novirzes no normas?

Ja reogramma ir ierakstījusi vieglas funkcionālas izmaiņas, ārsts noteiks dinamisku novērojumu (atkārtotu periodisku RVG), preparātus asinsvadu sieniņu stiprināšanai un fizioterapijas vingrinājumus. Noteikti sniedziet ieteikumus par diētas maiņu un pat, iespējams, darba veidu.

Nopietnāku funkcionālu vai organisku traucējumu gadījumā pacientam tiek uzrādīti papildu izmeklējumi diagnosticēšanai un ārstēšanas metodes izvēlei: ķirurģiska vai medicīniska.

Īss "konkurējošo" diagnostikas metožu apraksts

Lai pētītu asinsrites sistēmu, tiek izmantota arī radioplasta (RK) vai magnētiskās rezonanses (MR) angiogrāfija, Doplera ultraskaņa (USDG) un krāsu duplex angioscanning (DS). Atšķirībā no RVG šīs metodes ļauj ne tikai novērtēt tvertņu tonusu un caurlaidību, bet arī tos aplūkot sadaļās vai trīsdimensiju formā citu anatomisko struktūru fona kontekstā.

RC angiogrāfija ir rentgena metode, kas nozīmē, ka tā nav piemērojama grūtniecēm un maziem bērniem.

Pētījuma smaguma dēļ (anestēzija, antihistamīna injekcija, katetra ievadīšana, joda kontrasts un rentgena starojums) pētījumā ir papildu kontrindikācijas:

• tromboflebīts;
• joda alerģija;
• sirds vai nieru mazspēja.

MR angiogrāfija nesedz radiācijas slodzi uz pacienta ķermeni, bet MR attēlveidošana ir sarežģīta un dārga iekārta, tāpēc to var pārbaudīt tikai reģionālajās slimnīcās. Attiecīgi cena arī būs “reģionāla” - lielums, kas ir lielāks par RVG izmaksām.

Duplex angioscanning ir sarežģīta iespēja, jo pētījums notiek paralēli divos režīmos: parastais ultraskaņas signāls (dod vietējās divdimensiju melnbaltās projekcijas) un USDG. Starp citu, nav “triplex” skenēšanas: tas ir tikai mārketinga solis, izmantojot ultraskaņas monitora trešo krāsu logu.

Šajā sadaļā uzskaitītie eksāmeni nav “pirmās izvēles” (izņemot, iespējams, USDG) diagnozes, bet tiek iecelti pēc tam, kad RVG atklāj novirzes no normas.

Tātad jums ir zināmi reovasogrāfijas pamatprincipi un atšķirības no citām ekstremitāšu asinsvadu diagnosticēšanas metodēm.

Un, lai gan tas ir viens no tiem apsekojumiem, ka ikviens var “piešķirt” sev, nekaitējot veselībai un seifam, tomēr atcerieties, ka tikai ārsts, kurš veica diagnostiku, var pareizi atšifrēt rezultātus: galveno koeficientu vērtības būtībā ir atkarīgas no aparāta veida.

Kāda ir apakšējo un augšējo ekstremitāšu asinsvadu reovēzija: pētījuma indikācijas un transkripts

Ja pacients sūdzas par diskomfortu ekstremitātēs, sāpēs, krampjos vai ilgstošā nejutīgumā, ārsts atzīmē rokas un kāju aukstumu, ādas mīkstumu, viņš var aizdomās par hemodinamikas pārkāpumu šajās ķermeņa zonās. Lai apstiprinātu vai noliegtu diagnozi, ir noteikta reovasogrāfija.

Rheovasogrāfiju var pabeigt vai nu ar ārsta lēmumu, vai arī brīvprātīgi bez nodošanas. Par brīvprātīgu reovasogrāfijas pārmeklēšanu sazinieties ar daudzfunkcionālu diagnostikas centru, vaskulārās patoloģijas klīniku vai privātu biroju, kas specializējas ekstremitāšu asinsvadu patoloģijas izpētē.

Rheovasogrāfija ļauj jums redzēt asins plūsmas pārkāpumus augšējās un apakšējās ekstremitātēs

Pamatjēdzieni

Reovogrāfija vai RVG ir mūsdienīga funkcionālās diagnostikas metode, kas ļauj novērtēt asinsrites stāvokli roku un kāju asinsvadu sistēmā. Bieži izmanto, lai diagnosticētu asinsriti kāju traukos, jo asinsvadu patoloģijas, kas ietekmē kāju vēnas, ir biežāk sastopamas. Procedūras rezultātā iegūtie dati ļauj spriest par ekstremitāšu asinsvadu tīkla toni un sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli kopumā. Pārbaudot izvēlēto apgabalu ar šo metodi, nosaka asinsvadu obstrukcijas esamību vai asinsvadu stenozes klātbūtni. Bieži rodas jautājums, kur jūs varat veikt smadzeņu kuģu RVG. Jautājums nav pilnīgi likumīgs. Lai to risinātu, jums ir jāsaprot, kas ir eogrāfiskais pētījums un kā tas var būt.

Starp eogrāfiskajām metodēm ir:

• reovasogrāfija;
• reoenkefalogrāfija (smadzeņu trauku izpēte);
• rehepatogrāfija (aknu tests);
• krūšu reogrāfija un tās filiāle - reokardiogrāfija.

Apakšējo ekstremitāšu reeksogrāfija, kā arī rokas, ir ne-traumatiska procedūra, tā tiek veikta, netraucējot audu integritāti, nesāpīgu. Vienīgais, kas var radīt diskomfortu, ir elektrodu savienošanas process. Nepatīkams tas nav fiziskas sāpes, bet gan emocionāla diskomforta ziņā.

Galvenās norādes iecelšanas procedūrai

Ja iepriekš nav diagnosticēta asinsvadu slimība, bet pacients sūdzas par aukstām rokām, kājām vai to segmentiem (roku, kāju), ādas krāsas maiņu (īslaicīgu vai pastāvīgu), nejutīgumu, apakšējo ekstremitāšu un roku reovasogrāfiju, var būt nozīmīga metode cēloņu noteikšanai. ciešanas. Lai pārraudzītu patoloģiskā procesa norisi un tās terapiju, rheovasogrāfija tiek noteikta šādām slimībām:

• vēnu acu slimības (varikozas vēnas, flebīts, tromboze un to kombinācijas);
• perifērās asinsrites pārkāpums cukura diabēta dēļ;
• Raynauda sindroms;
• mugurkaula gangliona bojājums ar traucētu perifēro asins plūsmu;
• aterosklerotiskas izmaiņas.

Aizdomas par šādu bieži sastopamu slimību, jo varikozas vēnas ir arī rheovasogrāfijas indikācija.

Ja ir aizdomas par šādu patoloģiju vai uzraudzīt ārstēšanu, RVG ir parakstīts, kas šajā gadījumā ir efektīva un informatīva metode augšējo un apakšējo ekstremitāšu trauku izpētei. Ja ir aizdomas par trombu, reheogrāfijas rezultātā iegūtā reogramma var kļūt par uzticamu informācijas avotu.

Apakšējo ekstremitāšu reovēziju var noteikt smagi smēķētājiem, kuri sūdzas par pārtraukumiem un sāpēm kājās, jo cilvēkiem ar šo kaitīgo ieradumu bieži ir iznīcinošs endarterīts, apakšējo ekstremitāšu asinsvadu patoloģija. Augšējais pārsteigts daudz mazāk.

Sagatavošanas posms

Pirms ekstremitāšu revaskularizācijas nepieciešams nedaudz sagatavoties, kas padarīs procedūras rezultātus ticamākus. Piemēram:

• dienā pirms procedūras pacienti, kuriem tiek veikta ārstēšana, jāpārtrauc zāļu lietošana (ar medikamenta pagaidu atteikumu jāvienojas ar ārstu);
• vismaz 2 stundas pēc smēķēšanas brīža (smēķētājiem);
• 15 minūtes pirms procedūras pacients atpūsties.

Kā notiek pētniecības process?

Reovogrāfija tiek veikta kā vienreizēja vai secīga elektrisko impulsu reģistrācija augšējos un apakšējos ekstremitātēs vai to segmentos. Ārsts saņem rezultātu impedances svārstību ieraksta veidā - reogrammas.

Procedūras laikā pacients uzņemas guļus (aizmugurē) uz dīvāna. Āda elektrodu piestiprināšanas vietās tiek attaukota ar alkoholu, tad sensori ir fiksēti. Sensora fiksācijas stāvoklis reovogrāfijas laikā ir atkarīgs no pētāmā segmenta:

• apakšdelma kuģu izpētei - uz plaukstas locītavas un ulnar fossa apgabala;
• kājas atrodas uz potītes un popliteal reģionā.

Ja sensori tiek novietoti uz pirkstiem, attālumam starp tiem jābūt apmēram 3-4 cm, sensori ir izvietoti simetriski. Rogramma ļauj ārstējošajam ārstam noteikt asins piegādes traucējumu klātbūtni un noteikt pārkāpuma veidu (funkcionālo, organisko).

Diagnostikas indikatori

Pētījuma mērķis ir izpētīt asinsvadu gultnes stāvokli. Rezultāti atspoguļojas ierīces monitorā sinhrono viļņu veidā, kas vizuāli atspoguļo asinsvadu gultnes asinīs konkrētā sirds cikla fāzē. Pētījuma rezultāti ir rakstīti reogrāfijas indeksu veidā:

• RI vai RSI (reoloģiskais sistoliskais indekss);
• IE (elastība);
• DSI (raksturo aizplūšanas un asins plūsmas apjomu);
• PI (perifēra rezistence);
• KA (sistolisko viļņu amplitūdu asimetrija) un daži citi.

Šis indekss, kas iegūts ar reovasogrāfiju, atspoguļo pētāmā ķermeņa segmenta kopējo asins piepildījumu. Segmenta pretestības atkarība no tā pildīšanas ar asinīm ir apgriezti proporcionāla. IE, veicot ekstremitāšu reovasogrāfiju, norāda pētāmās teritorijas asinsvadu sienas elastību, pārējie ir stāvokļa netiešās īpašības.

Saņemtās informācijas dekodēšana

Reogramma ir tikai līkne, kas atspoguļo dzīvo audu rezistences svārstības ar augstfrekvences straumēm sirds cikla laikā. Galvenais darbs attiecas uz ārsta pleciem, kas atšifrēs iegūtos digitālos datus. Piemēram, RI norma ir vērtība, kas lielāka par 0,05 vienībām. RI, kas ir vienāds ar 0,04-0,05, tiek uzskatīts par vidēji samazinātu, un mazāk nekā 0,04 - strauji samazinās.

IE gadījumā par normu tiek uzskatīta 0,4 vienību likme, 0,2-0,4 vienību līmenis liecina par pētāmās ekstremitātes tvertnes sienas elastības nelielu samazināšanos, un līmenis, kas mazāks par 0,2, raksturo tā straujo kritumu. Asins izplūdi, kas arī reģistrēti kā indekss, uzskata par normālu, ja likmes svārstās no 0,2-0,5. Ja indikators sasniedz zemāko robežu un zemāku, tad aizplūde tiek uzskatīta par vieglāku vai nostiprinātu, ja indikators pārsniedz 0,5 - izplūde ir sarežģīta. PI normālā vērtība ir 0,2-0,45. Šis rādītājs var būt vai nu piepūsts (no 0,55, gan lielāks) vai nepietiekami novērtēts (no 0,15).

Rezultātu dekodēšana ietver skaitlisko parametru saprotamu aprakstu par pētāmā asinsvadu gultnes stāvokli. Tas ļauj noteikt pareizu ārstēšanu, kontrolēt veikto pasākumu terapeitisko efektu un izsekot patoloģiskā procesa attīstībai.

Kā un kāpēc tiek veikta reovasogrāfija

Reovogrāfija vai RVG ir mūsdienīga funkcionālās diagnostikas metode, kuras rezultātā tiek noteikta asins plūsmas intensitāte un apjoms ekstremitāšu asinsvados. Tā ir diezgan pieejama metode, to izmanto lielākajā daļā medicīnas iestāžu, kā noteicis ārsts, un ļauj diagnosticēt dažādas asinsvadu slimības.

Pētījuma būtība

Šī pētījuma metodes princips ir izmērīt ādas pretestību, caur to caurplūstot minimālā spēka elektrisko strāvu (absolūti nekaitīgu), spriegumu un noteiktu frekvenci, izmantojot īpašus sensorus. Atkarībā no audu asins apgādes intensitātes mainās to rezistence. Jo sliktāka ir asins plūsma, jo augstāka ir ādas un audu rezistence. Izmaiņas pretestības parametrā tiek attēlotas papīra lentē izliektas līnijas veidā, pa kuru funkcionālais diagnostikas ārsts nosaka asins plūsmas raksturu pētītajā ķermeņa daļā.

Ir divi reovogrāfijas veidi - pētījums par asins plūsmu apakšējās un augšējās ekstremitātēs. Tā kā statistiski biežāk attīstās pēdu asinsvadu slimības, apakšējo ekstremitāšu reovasogrāfija ir nozīmīgāka.

Norādes

Galvenais indikators šādas funkcionālās izpētes veikšanai ir šādu slimību asinsvadu diagnosticēšana:

• Kāju artēriju ateroskleroze ir patoloģija, kurā uz sienām veidojas aterosklerotiskās plāksnes, kas samazina asinsvadu lūmenu un pasliktina asins piegādi apakšējām ekstremitātēm.
• Tromboflebīts ir kāju vēnu iekaisums, kurā tie veido asins recekļus.
• Raynauda sindroms ir autoimūnās patoloģijas izpausme (tā bieži ietekmē reimatoīdā artrīta veida locītavas), un rokās attīstās asinsrites traucējumi.
• Subkompensēts vai dekompensēts cukura diabēts ar komplikācijām, piemēram, kāju artēriju mikroangiopātiju. Smagos gadījumos attīstās „cukura diabēta pēdas”, jo tās audu nekroze (nekroze) ir nepietiekama asins apgādes un uztura dēļ.
• Endarterīts ir roku vai kāju artēriju iekšējās sienas iekaisums.
• Varikozas vēnas - patoloģija, kurā biežāk skar pēdu virsmas un dziļās vēnas, pārkāpjot normālu asins plūsmu caur tām.

Ekstremitāšu asinsvadu slimību izpausmes, kas norāda uz iespējamu to asins plūsmas pārkāpumu, ir sāpes, kas palielinās pēc treniņa (staigāšana, monotons darbs ar rokām), periodiskas lokālas spastiskas muskuļu krampji, ādas nejutīgums ar tirpšanas sajūtu tajā (parestēzija).

Sagatavošana un rīcība

Reovasogrāfija ir vienkārša un ilgstoša procedūra. Cilvēks saimniecības laikā atrodas uz muguras, uz dīvāna. Funkcionālā diagnostikas ārsts pievieno (parasti ar sūkšanas kausu palīdzību) sensorus uz izmeklējamo roku vai kāju laukuma ādu. Pati procedūra ilgst aptuveni 10-15 minūtes. Pirms tā īstenošanas ir jāveic vairāki vienkārši sagatavošanas ieteikumi:

• Sākotnējā atpūta muskuļu pilnīgai atpūtai un asins plūsmas normalizācijai (15-20 minūtes pirms aptaujas sākuma).
• Vairākas dienas (vismaz 24 stundas) ir jābeidz lietot zāles, kas ietekmē asinsspiedienu un asinsvadu stāvokli.
• Ir nepieciešams izslēgt alkohola lietošanu vairākas dienas pirms pārbaudes.
• Smēķētājiem dažu stundu laikā jāatturas no smēķēšanas.
• Rheovasogrāfijas dienā ieteicams izvairīties no izteikta fiziska vai emocionāla stresa.

Vienkāršu sagatavošanas ieteikumu ieviešana pirms reovasogrāfijas veikšanas nodrošinās pētījuma augstāko kvalitāti un objektīvu rezultātu.

Rezultāti, to dekodēšana

Pēc saņemto reovaskogrammas dekodēšanas ārsts aprēķina vairākus rādītājus, kas ietver:

• Elastības indekss - parāda artēriju sienu stāvokli (to elastību). Parasti tai jābūt virs 0,4. Samazinājums zem normas liecina par artēriju sienu slikto elastību ar atbilstošu asins plūsmas pasliktināšanos tajās. Šī rādītāja samazināšanās zem 0,2 ir prognozējama nelabvēlīga zīme.
• Eogrāfiskais indekss vai aizplūdes indekss - parāda venozās gultas spējas, parasti šis skaitlis ir 0,5. Pieaugums liecina par asins vēnas aizplūšanas pasliktināšanos.
• Perifērās rezistences indekss - parasti svārstās no 0,2 līdz 0,45, tas raksturo asins plūsmas intensitāti mazos traukos (mikrocirkulārās gultas).

Modernās reovazografijas ierīces aprēķina galvenos rezultāta rādītājus, izmantojot integrētu procesoru, kas ievērojami vienkāršo ārsta ikdienas darbu.

Arī šajā pētījumā var veikt papildu zāļu testus. Procedūras laikā testa personai parasti tiek dota nitroglicerīna lietošana, kas ietekmē artēriju funkcionālo stāvokli. Mainot to, ārsts var spriest par sienu strukturālo stāvokli. Tiek veikti arī kompresijas testi, kas ietver lielo ekstremitāšu trauku īslaicīgu saspiešanu, kam seko to atbrīvošana un asins plūsmas atjaunošanās ātruma izpēte.

Tā kā nav negatīvas ietekmes uz ķermeni, reovasogrāfijai praktiski nav kontrindikāciju. Tā ir droša un informatīva funkcionālās diagnostikas metode, kas šodien nav zaudējusi savu nozīmi.

Kas ir reovasogrāfija un kā tas tiek darīts

Lai izpētītu dažādas patoloģijas, kas saistītas ar ekstremitāšu asinsvadiem un asins piegādi, bieži tiek ordinēta reovasogrāfija. Šī metode ir pieejama jebkura līmeņa klīnikās. Bieži vien, pateicoties šai pētniecības metodei, tiek konstatētas slimības, kuras nav iespējams noteikt citās metodēs.

Kas ir reovasogrāfija? Darbības princips un veidi

Kas tas ir reovasogrāfija? RVG ir viena no jaunākajām mūsdienu neinvazīvajām diagnostikas metodēm. To lieto kāju un roku asinsvadu izpētei.

Šī metode palīdz identificēt aizsērējušu artēriju vietas, kas noved pie iekaisuma procesa. Ir iespējams arī pārbaudīt kuģus, identificēt ar viņu darbu saistītos pārkāpumus.

Darbības princips

Metodes būtība ir noteikt ādas zonas rezistenci, caur kuru šķērso nekaitīgas elektriskās strāvas plūsmas.

Ar sensoriem, kas piestiprināti pie ķermeņa, bija zināms lādēšanas svārstību spēks un biežums.

Ja asins plūsma nav pietiekami intensīva, ādas un audu rezistence kļūst lielāka un otrādi.

Ierīces rādījumi tiek parādīti monitorā un pēc tam uz papīra lentes. Ja visas izmaiņas tiek ierakstītas līknes veidā.

Aptaujas veikšanas process un rezultātu iznākums ir līdzīgs EKG. Pamatojoties uz šiem datiem, ārsts veic diagnozi par pētāmo platību.

Ir divu veidu reovasogrāfija:

1. Kāju patoloģiju noteikšana kājās.
2. Rokas asinsvadu kanālu izpēte.

Pamatojoties uz slimību statistiku, visbiežāk sastopamajām apakšējo ekstremitāšu slimībām, tāpēc šīs sugas reovogrāfija tiek izmantota biežāk.

Galvenās norādes iecelšanas procedūrai

Identificējiet slimību un piešķiriet procedūru, pamatojoties uz personas sūdzībām. Pacientam jāuzskaita simptomi, kas izpaužas noteiktā laika periodā.

• Ekstremitāšu pietūkums;
• kāju krampji;
• redzama vēnu acs;
• asas sāpes ekstremitātēs, staigājot, kas pazūd kā patstāvīgi;
• pēdu vai roku nejutīgums;
• gaiša ādas krāsa uz ekstremitātēm.

Aizdomas par slimību

Daži simptomi var liecināt par acīmredzamām slimībām, kuras var noteikt pārbaudes laikā:

• Aterosklerotiskais bojājums, ko izraisa stenoze vai padeves artērijas pilnīga pārklāšanās;
• autoimūna patoloģija ar neregulāru hemodinamiku rokās;
• diabēts ar komplikācijām;
• artēriju sienu iekaisums no iekšpuses;
• varikozas vēnas.

Turklāt, izmantojot RVG, var noteikt slimības etioloģiju. Saprast, kas ietekmēja turpmāko patoloģijas attīstību, kanālu struktūru vai dzīvesveida cēloņus.

Kontrindikācijas pētījumam

Runājot par kontrindikācijām reovasogrāfijai, var saukt tikai relatīvās, jo nav absolūtu. Proti:

• Hronisku slimību klātbūtnē to saasināšanās periodā nav iespējams veikt šo pētījumu metodoloģiju.
• Pieejamās infekcijas slimības.
• Ja persona lieto zāles nepārtrauktā režīmā, kas ietekmē asinsvadu tonusu, piemēram, hemostatiku vai psihostimulantus.

Kā sagatavoties pētījumam

Pati procedūra notiek ātri un neprasa īpašu sagatavošanu.

Pacientam vajadzētu sēdēt uz dīvāna, aizmugurē. Ārsts piestiprina sensorus iesūkšanas kausu formā pētījuma zonai. Tad 15 minūtes uzrauga veiktspēju.

Pirms veikt RVG ieteikumu:

• Pirms pārbaudes uzsākšanas, jums ir nepieciešams atpūsties muskuļos, apgulties 20-30 minūtes;
• vismaz vienu dienu pirms pētījuma pārtraukt lietot zāles, kas ietekmē asinsriti un asinsvadus;
• Nedzeriet alkoholiskos dzērienus vairākas dienas pirms procedūras;
• tiem, kas smēķē, pāris stundas pirms reovasogrāfijas jāatturas;
• eksāmena dienā nepārspīlējiet un mēģiniet izvairīties no emocionāla stresa.

Šī apmācība nodrošina precīzāko iegūto indikāciju rezultātu reovogrāfijas laikā.

Ja jūs ignorējat sākotnējās organizācijas noteikumus, tad vienu slimību var sajaukt ar nopietnu patoloģiju. Speciālists to ņem vērā.

Noteikumu pārkāpšanas gadījumā jāveic papildu pārbaude. Tas dos iespēju salīdzināt rādītāju rezultātus un veikt pareizu diagnozi.

Kā tiek veikts pētījums

Birojā, kur notiek pati procedūra, tai jābūt pietiekami siltai, jo pacients ir spiests pacelt drēbes, atbrīvojot viņa ekstremitātes pārbaudei.

Lai elektrodi tiktu piestiprināti, lai sniegtu diezgan precīzus datus, personai ir jābūt reālā stāvoklī. Ērtības labad ir mīksta dīvāns.

Pirms sensoru piestiprināšanas noņemiet virsmas tauku slāni no ādas. Noteikt tos skaidri saskaņā ar garenvirziena vai šķērsvirziena izvietojuma principu (tas ir atkarīgs no pētītajām ekstremitātēm).

Ja tiek pārbaudīta rokas trauku mehāniskā darbība, sensori atrodas četrās vietās visā galā. Uz kājām tā ir kājas, kājas un ciskas.

Galvenie rādītāji: ko tie mēra

RVG rezultāti parāda līkni. Viļņu dekodēšana balstās uz kvalitatīvām un kvantitatīvām vērtībām. Tie ietver: nolaišanās un pacelšanās pakāpi, intervālus, amplitūdu, virsotnes.

Pamatojoties uz vērtībām, iegūstiet atsauces indeksus, kas ir:

• Eogrāfiskais indekss - tas kontrolē asinsrites spēku artērijās;
• artēriju sienas rāda IE;
• IPA ir perifērās pretestības indekss;
• venozās izplūdes skaitliskā vērtība.

Svarīgākie rādītāji tiek uzskatīti par RI - eogrāfisko indeksu.

Dekodēšanas rezultāti

Pētījumu rezultātu iegūšanai nav nepieciešams daudz laika. 30 minūšu laikā speciālists var atšifrēt iegūto līniju un rādīt rādītājus. RVG dekodēšana tiek parādīta omās.

Kā minēts iepriekš, RI parāda kopējo asinsvadu piepildīšanas apjomu. Ar rādītājiem, kas ir 0,05 omi un vairāk, var teikt, ka to stāvoklis ir normāls.

Ar vienas vienības novirzēm novērota neliela nepietiekamība. Ja rheovasogrāfiskais indekss ir strauji samazināts, tad pacientam tiek konstatēta asins apgādes atteice.

Standartu dati asinsvadu tonuss bez novirzēm tiek vērtēti no 0,4. Vērtības, kas nesasniedz norādītās vienības, jau tiek uzskatītas par pārkāpumiem. Jo mazāks rādītājs, jo zemāks ir asinsvadu sienas tonis.

Izplūdes lieluma indekss norāda asins plūsmas ātrumu venozajā kanālā. RVG indeksam šajā punktā vajadzētu būt robežās no 0,2-0,5. Viss, kas pārsniedz šo iezīmi, runā par nopietnām slimībām.

IPA, kas atbild par asinsvadu kanālu iedarbību, ir robežās no 0,2-0,45. Ja rodas acīmredzamas asins plūsmas patoloģijas, indeksu var pārsniegt vai nepietiekami novērtēt.

Papildu paraugi

RVG laikā reģistrētie pārkāpumi ne vienmēr norāda bojājumus. Iegūtais indekss var ietvert noviržu funkcionālo raksturu.

Bieži šie rezultāti tiek iegūti, ja viņi neatbilst iepriekšējai apmācībai. Ir divi papildu paraugi. Tie palīdz noteikt, kas faktiski notiek, pagaidu spazmas vai patoloģija:

1. Nitroglicerīns. Izmantojot preparātu, reovocijas procedūra jāveic vairākas reizes. Pirmais notiek pirms narkotiku lietošanas, bet otrais - pēc zāļu lietošanas. Ārsts saņem datus no diviem pētījumiem un analīzēm. Ja salīdzināmi rezultāti būtiski neatšķiras, tad var secināt, ka uz sejas ir izteikta patoloģija. Gadījumā, ja tiek ietekmēta narkotika un rādītāji ir uzlabojušies, tiek pieņemts vienreizējs pārkāpums.
2. Kompresija. Procedūras būtība ir izmantot aproci, kas izspiež vajadzīgo studiju jomu. Tāpat kā zāļu RVG gadījumā, pacients iet divreiz. Pirms uzlikt aproci uz ekstremitātēm un pēc tam. Šis tests palīdz noteikt, cik ātri tiek atjaunota asins piegāde, kad dziļās vēnas pārklājas.

Jaunākajām reovēzijas ierīcēm ir liels skaits pozitīvu mirkļu. Tie ievērojami vienkāršo speciālistu darbu. Sistēma pati aprēķina rezultātus, kas ir daudz ātrāk nekā rutīnas aprēķini.

Tajā pašā laikā pacients nesaņem radiāciju vai citas negatīvas sekas uz viņa ķermeni. Metode ir vairāk nekā droša un informatīva. Šī iemesla dēļ šī diagnoze ir svarīga medicīnas praksē.

Kāda ir augšējo un apakšējo ekstremitāšu, galvas un kakla reovasogrāfija

Personai mūsdienu pasaulē ir jātiek galā ar lielu skaitu stresa situāciju, spēcīgāko nervu, garīgo un fizisko pārspīlējumu, nelabvēlīgo ekoloģisko situāciju. Visi šie un daudzi citi faktori negatīvi ietekmē asinsrites sistēmu, kā rezultātā pastāv dažādas problēmas ar kuģiem.

Ir ļoti svarīgi identificēt izmaiņas, kas ir sākušās, lai izvairītos no nopietnu asinsvadu patoloģiju rašanās. Divdesmit pirmajā gadsimtā ir daudzas metodes cilvēka ķermeņa vēnu un artēriju slimību diagnosticēšanai. Viens no tiem ir reovasogrāfija.

Kāda ir augšējo un apakšējo ekstremitāšu reovasogrāfija

Reovogrāfija (RVG) ir viena no funkcionālās diagnostikas metodēm, kas ļauj novērtēt asinsvadu stāvokli (tonusu, asins piegādi, kontrakciju, paplašināšanos utt.).

Tas izskatās kā aparāts reograf

Metodes būtība ir vaskulārās rezistences reģistrēšana vājā augstfrekvences mainīgās elektriskās strāvas ietekmē pētītajā teritorijā. Izmantojot īpašus sensorus, saņemtā informācija (impulsi) tiek pārraidīta uz īpašu ierīci (reogrāfu), kas to pārveido par grafiskiem attēliem (reogrammām), kas tiek parādītas ierīces ekrāna vai papīra formātā. Pēc tam rezultātus pārbauda speciālists un diagnosticē pacientu.

Lai diagnosticētu galvas un kakla trauku patoloģiju, tiek izmantots reoenkefalogrāfija (REG) - reeksogrāfijas veids. Šādas diagnozes principi ir vienādi.

Diagnostikas priekšrocības un trūkumi

Šīs tehnikas galvenās priekšrocības ir:

1. Pieejamība Praktiski jebkura medicīnas iestāde ir aprīkota ar aprīkojumu, kas ļauj diagnosticēt asinsvadu patoloģijas jebkuras iedzīvotāju grupas (no bērniem līdz vecāka gadagājuma cilvēkiem) locekļiem.
2. Drošība Rheovasogrāfija ir neinvazīva metode hemodinamikas stāvokļa izpētei, ļaujot jums neiekļūt cilvēka ķermenī, lai to uzskatītu par pilnīgi drošu.
3. Diagnostikas ātrums un precizitāte.
4. Ar reovēzijas palīdzību var noteikt pat nelielu trauku sašaurināšanos.
5. Rezultātu var iegūt dažu minūšu laikā pēc pārbaudes.

Neskatoties uz visiem šādas diagnozes pozitīvajiem aspektiem, tam ir arī trūkumi:

1. Dažreiz šī metode dod nepatiesus rezultātus (bieži vien tas ir atkarīgs no procedūras vai nosacījumu neievērošanas, piemēram, apakšējo ekstremitāšu tūska, muskuļu spazmas uc).
2. Nespēja izpētīt asinsvadu īpašības (piemēram, asinsvadu membrānu diametrs un stāvoklis utt.).
3. Ir situācijas, kad vairāki ārsti vērtē to pašu reoloģiju citādi (iegūto rezultātu interpretācija ir tieši atkarīga no speciālista kvalifikācijas un pieredzes).

Indikācijas un kontrindikācijas

Pētījumam nav kontrindikāciju, izņemot pacientu, kam ir jebkādi ādas defekti (piemēram, dziļi brūces, apdegumi utt.) Un infekcijas un iekaisuma procesi apgabalā, kur jāpielieto sensori. Tāpat nav ieteicams diagnosticēt bērnus jaundzimušo periodā.

Varikozas vēnas - tieša indikācija reovasogrāfiskiem pētījumiem

Rheovasogrāfija tiek parādīta, ja personai ir tādas patoloģijas un apstākļi kā:

• varikozas vēnas;
• tromboze;
• flebīts;
• tromboflebīts;
• vēnu un artēriju ateroskleroze;
• Raynauda sindroms;
• reimatisms;
• iekšējā koroida iekaisums (endarterīts);
• cukura diabēts, kas rodas ar perifēro asinsvadu slimībām (diabētiskā angiopātija);
• konvulsīvs sindroms;
• nejutīgums, zilas ekstremitātes;
• sajūta aukstumā ekstremitātēs;
• pēkšņa sāpju un ekstremitāšu sāpes;
• insultu;
• galvassāpes, reibonis;
• išēmiskie apstākļi;
• trofiskie traucējumi (ne-sadzīšanas brūces, gangrēna uc);
• dažādas ekstremitāšu, kakla un galvas traumas.

Sagatavošanās aptaujai

Apsekojuma sagatavošana palīdz iegūt ticamus rezultātus.

Neraugoties uz vieglu diagnozi un tās pieejamību jebkurai iedzīvotāju kategorijai, dažiem var būt grūtības, gatavojoties procedūrai. Lai iegūtu iegūtos rezultātus, ir jāievēro daži noteikumi:

• konsultējoties ar ārstējošo ārstu, vienu dienu pirms pētījuma ir nepieciešams atcelt visu medikamentu lietošanu, kas ietekmē asinsvadu stāvokli (ja iespējams);
• ja pacients smēķē, tad divu līdz trīs stundu laikā pirms diagnozes jānovērš nikotīna un citu kaitīgo vielu ietekme uz ķermeni, jo tas izraisa asinsvadu izmaiņas;
• pētījuma priekšvakarā nevajadzētu lietot alkoholiskos dzērienus, tēju un kafiju, tie ietekmē arī vēnas un artērijas;
• dienā, kad notiek reovasogrāfija, mēģiniet izvairīties no stresa situācijām un fiziska stresa;
• piecpadsmit līdz divdesmit minūtes pirms pētījuma, jums ir jāsēd un atpūsties.

Diagnostika

Pētījuma laikā pacientam jāatrodas guļus stāvoklī (ekstremitāšu kuģu pētījumā) vai sēžot īpašā krēslā (kakla un galvas trauku pētījumā). Ķermeņa vietām, kurās jāpiestiprina sensori, jābūt bez apģērba. Lai nomierinātos, atslābinātu un atgrieztu pulsu normālā stāvoklī, veselības aprūpes sniedzējs, kas seko norādījumu reģistrācijai, var ieteikt piecu līdz desmit minūšu gulēt (ja nepieciešams).

Pēc tam āda, tāpat kā paši elektrodi, tiek attaukota ar alkoholu (tas ir nepieciešams arī dezinfekcijai). Pēc tam uz apstrādātajām zonām tiek izmantoti sensori.

Pārbaudot kāju tvertnes, tie tiek piestiprināti gūžas un potītes locītavu poplitealē. Diagnosticējot rokas artēriju un vēnu patoloģijas - plaukstas locītavā, axilla un ulnar fossa. Stiprinājumam jābūt stingri simetriskam, lai varētu salīdzināt hemodinamiku abās ekstremitātēs. Papildu elektrodus ir iespējams novietot arī uz pirkstiem, bet to pielietot īpašos gadījumos, visbiežāk uz divām vai trim elektrodiem tiek uzlikts gals.

Diagramma rāda, kur jāpiestiprina ekstremitāšu sensori

Reģistrējot asinsvadu pretestību, galvas un kakla vietas ir piestiprinātas pie speciālas gumijotas lentes, kas savukārt ir uzlikta uz vajadzīgās platības atkarībā no tā, kuri kuģi jums ir jāpārbauda, ​​vispirms saudzējiet ādu ar īpašu kontaktgelu. Tad iekārta ir ieslēgta, un tā nosūta nesāpīgus vājos augstfrekvences elektriskos impulsus caur sensoriem uz pētāmo zonu. Atbildes impulsi tiek pārveidoti grafikā un parādīti uz monitora (vai papīra). Līdz brīdim, kad procedūra ilgst ne vairāk kā divdesmit minūtes.

Elektrodu piestiprināšanas vieta ir atkarīga no tā, kuri kuģi ir jāpārbauda.

Dažos gadījumos ārsti diagnostikas laikā izmanto īpašus testus, kas palīdz sniegt precīzāku attēlu. Visbiežāk ir:

• Nitroglicerīna tests. Tas sastāv no asinsvadu rezistences nostiprināšanas, lietojot nitroglicerīna tabletes. Apakšējā līnija ir tāda, ka pētījums tiek veikts pirms un pēc zāļu rezorbcijas. Šis tests ļauj novērtēt spazmisko kuģu spēju paplašināties. Ja zāles neradīja nekādas izmaiņas reogrammā, paraugs tiek uzskatīts par negatīvu, un spazmas ir organiskais asinsvadu bojājums (visbiežāk to novēro ar aterosklerozi asinsvadu bojājumos). Šis tests ir kontrindicēts grūtniecēm un bērniem līdz sešpadsmit gadiem.
• Auksts tests. Visbiežāk izmanto, lai pētītu pirkstu mikrocirkulāciju. Šāds stresa tests būs ļoti informatīvs Raynaud slimības attīstībā, tāpēc to lieto īpašos gadījumos. Pēc vienreizējas pārbaudes pacients tiek lūgts pusotru līdz divām minūtēm turēt roku zem aukstā ūdens plūsmas, pēc tam pētījumu atkārto. Paraugu uzskata par negatīvu, ja asins plūsma un asinsvadu pulsācija tiek atjaunota astotajā minūtē pēc dzesēšanas. Ja piecpadsmit minūšu laikā nekas nav mainījies vai asins plūsmas atjaunošana ir lēna, tad testu uzskata par pozitīvu.
• Kompresijas tests. Veikts pēc pētniecības kuģiem mierīgā stāvoklī. Uz ekstremitātēm uzspiež īpašu gumijotu aproci, kas saspiež audus, izraisot asins plūsmas un aizplūšanu. Pēc tam uzspiediet sensorus, noņem manžetu un novērtē asins plūsmas atjaunošanas ātrumu. Šī metode tiek uzskatīta par informatīvu, ja pacientam ir mazu un lielu vēnu tromboze.
• Pagriež un noliec galvu. Diagnosticējot galvas un kakla trauku patoloģiju, ārsts var lūgt jums pagriezt vai noliekt galvu vienā vai otrā virzienā un nostiprināt to šajā pozīcijā dažas sekundes. Šāds paraugs ir nepieciešams, lai izsekotu asinsvadus asinsvadu gultnei.

Iespējamās sekas

Daudzi ir nobažījušies par to, cik bīstama ir diagnoze, jo ne visi ir gatavi pieņemt faktu, ka elektriskā strāva iet caur viņa ķermeni. Dīvaini, procedūra tiek uzskatīta par pilnīgi drošu, turklāt pacientam tā tiek veikta nesāpīgi. Nav brīnums, ka tas ir paredzēts, lai pārbaudītu asinsvadus grūtniecēm un bērniem. Bīstamas sekas arī pēc ietīšanas nenotiek. Taču jāatceras, ka pārbaudes laikā nav pieļaujami visi funkcionālie testi (tas attiecas uz nitroglicerīna testu).

Dekodēšanas rezultāti

Saskaņā ar reogrammām var novērtēt daudzas pētāmo teritoriju kuģu īpašības. Rezultātu interpretācija ir atkarīga no tā, kas tieši ir speciālista interesēs. Taču, neskatoties uz šīm "preferencēm", ir obligāti dekodēšanas rādītāji:

Vaskulārās elastības rādītāji (elastības indekss). Norāda asinsvadu sienas elastības pakāpi. Vērtība no 0,4 un vairāk tiek uzskatīta par normālu, no 0,2 līdz 0,4 norāda uz mērenu samazinājumu un 0,2 un zemāku - strauju kritumu.

Asins izplūdes indikators (izplūdes indekss). Vērtību starp 0,2 un 0,45 uzskata par normālu. Ņemot vērā iegūtos rezultātus, virs normālām vērtībām, ir jārunā par ievērojamu venozās aizplūšanas grūtību ar vērtību, kas zemāka par 0,2, par tā paātrinājumu (runājot par atvieglotu aizplūšanu).

Vaskulārās rezistences indikators (perifērās rezistences indekss). Tās ātrums svārstās no 0,2 līdz 0,5. Ar 0,15 un zemākām vērtībām tiek teikts par tā straujo kritumu, ar rādītājiem 0,55 un vairāk, par tā straujo pieaugumu.

Reogrāfiskais indekss. Tas parāda asinsvadu piepildīšanas pakāpi. Normālā vērtība ir 0,05 vai lielāka. Rādītāji, kas ir zemāki par 0,04, norāda uz pētījuma zonas izēmiju (asinsrites traucējumi).

Tas izskatās kā reogramma uz reografa monitora

Atsauksmes

Atsauksmes par šādas diagnostikas procedūras pāreju reovazografiya galvenokārt pozitīvi. Pacienti ievēro ātrumu, absolūto nesāpīgumu un pieejamību. Starp trūkumiem viņi norāda, ka ne katrs slimnīca vai klīnika var lepoties ar to, ka tās personālam ir speciālists, kas spēj atšifrēt reogrammu, tāpēc jums ir jādodas uz citām medicīnas iestādēm, kas ievērojami pagarina laika periodu informācijas iegūšanai par apsekojumu.

Ārsti arī pauž pozitīvu viedokli par asinsvadu patoloģiju diagnostiku, izmantojot reografu. Modernā iekārta šo procedūru ievērojami vienkāršo. Dažas ierīces pat spēj automātiski atšifrēt iegūtos rezultātus, neizmantojot speciāli apmācītu ārstu palīdzību.

Rheovasogrāfija, neskatoties uz tās vienkāršību, ir ļoti informatīva metode asinsvadu stāvokļa un asins apgādes diagnostikai. Tas ļauj novērtēt ne tikai lielo vēnu un artēriju īpašības, bet arī noteikt to lielo un mazo zaru un pat mikrovaskulāra trauku patoloģijas. Nebaidieties no šī pētījuma, tas palīdzēs Jūsu ārstam veikt precīzu diagnozi un izrakstīt kompetentu ārstēšanu.