Bojāts taisnās zarnas

Ja persona ir bojājusi taisnās zarnas, viņam ir svarīgi zināt cēloņus, un tie var būt gan ārēji, gan iekšēji, kas iznīcina orgāna un visa organisma integritāti. Šāda iznīcināšana ir nopietna un prasa īpašu ārstēšanu un aprūpi cietušajam apgabalam.

Padoms: ja esat cietis taisnajā zarnā, nekavējoties sazinieties ar speciālistu, lai saņemtu padomu, diagnostiku un padomu par turpmāku ārstēšanu.

Pievērsiet pienācīgu uzmanību zarnu traumām un savlaicīgi konsultējieties ar ārstu.

Cēloņi

Kā jau iepriekš minēts, ārējos / iekšējos faktorus var ievainot tieši zarnās. Ārējie faktori ir šādi:

• šaušanas brūces;
• nažu brūces;
• ievainoti ar medicīnas instrumentiem;
• traumas, kas rodas, nokrītot uz smailiem priekšmetiem;
• taisnās zarnas plīsums no gaisa ievešanas.

• augsts (virs normālā) vēdera spiediens;
• pārmērīgs vingrinājums;
• dzemdību komplikācijas;
• grūtības defekēt;
• ķermeņa anatomiskās īpašības;
• ievainots sfinkteris.

Lūdzu, ņemiet vērā: bieži taisnās zarnas traumas ietekmē citus orgānus vai kaulus. Piemēram, ja ir iesaistīts negadījumā, iegurņa kauli var tikt ievainoti kopā ar taisnās zarnas un citu iekšējo orgānu ievainojumiem.

Klasifikācija

Klasifikācija, ar šo kaitējumu ir vairāki veidi:

• par kaitējuma mehānismu;
• attiecībā uz kaitējumu.

Pirmajā gadījumā ievainojumi ir sadalīti šādos veidos:

• iegūti ar mehāniskām darbībām (piemēram, ķirurģija);
• kritums, mehānisku ievainojumu, zilumu, brūču rašanās;
• dzimumakta laikā, neizmantojot īpašus līdzekļus;
• perineal apdegums;
• traumas iegurņa josta.

Pamatojoties uz ievainojumu apjomu, ievainojumi ir sadalīti:

• tiem, kas atrodas vēdera dobumā;
• tiem, kas atrodas ārpus vēdera dobuma.

Iepriekš minētos defektus var iedalīt:

• vienkārši;
• sarežģīta sfinktera funkcija;
• sarežģī citu iekšējo orgānu darbības traucējumi.

Simptomi

Taisnās zarnas bojājumiem ir izteikti simptomi. Ja orgāna muskuļu vai gļotādu bojājums, personai rodas šādi simptomi:

• asas sāpes bojātajā orgānā;
• asins ekskrēcijas izkārnījumos;
• viltus vēlme iztīrīt;
• gāzes vai fekāliju masas piespiedu atbrīvošana (sakarā ar nevienmērīgu anusa palielināšanos);
• strutainas noplūdes klātbūtne;
• iekaisuma / infekcijas procesa progresu.

Lūdzu, ņemiet vērā: ja novērojat kādu no iepriekš minētajiem simptomiem, kas var rasties pēc traumas, nekavējoties sazinieties ar speciālistu. Sāpju sajūtu un traucējumu izpausmju ignorēšana tievās zarnas normālā darbībā var izraisīt letālu iznākumu. Rūpējieties par savu veselību un konsultējieties ar speciālistu, tādējādi palielinot savlaicīgas un efektīvas ārstēšanas iespējas.

Diagnostika

Pēc iepriekš minēto simptomu atklāšanas un dodas uz ārstu, jāveic perineum un anusa ārēja pārbaude, lai noteiktu taisnās zarnas bojājumus. Taisnās zarnas traumas var diagnosticēt dažādos veidos atkarībā no vairākiem faktoriem (bojājumi, pakāpe, lielums, sāpes).

Diagnoze sastāv no vairākiem posmiem:

• taisnās zarnas izmeklēšana (palpācija);
• pārbaude ar spoguli (īpašs medicīniskais taisnās zarnas spogulis);
• anoskopija (eksāmens ar speciālu instrumentu - anoskopu);
• ultraskaņas pārbaude;
• vēdera dobuma rentgenogramma;
• katetra izmantošana ķermeņa turpmākai pārbaudei.

Speciālists var ieteikt vairākas citas pārbaudes metodes. Tas ir atkarīgs no individuālā pacienta, traumas veida un citām lietām. Esiet uzmanīgi, izvēloties medicīnas speciālistu. Jums ir pilnībā jāuzticas ārstam, jūtaties ērti reģistratūrā un jābūt pārliecinātiem par ārsta kvalifikāciju.

Ārstēšanas metodes

Taisnās zarnas bojājumus, atkarībā no brūces lieluma, tā pašreizējo stāvokli, lielumu un diskomfortu, ko tas rada personai, var pakļaut dažādu veidu medicīniskai terapijai.

Sākotnējā darbība, kas tiek veikta pēc ārstēšanas medicīnas centrā - ķirurģiska ārstēšana. Pārstrādā bojāto zarnu, pēc tam tiek veikta šūšana (tas tiek darīts, ieviešot speciālu marli, kas pārklāta ar medicīnisko antiseptisko ziedi, tievajās zarnās).

Smagos gadījumos bojājumi tiek tamponizēti, dezinficēti un sašūti, izmantojot īpašu tehniku ​​(lai nesabojātu savienojumu ar zarnu).

Ja tievās zarnas bojājums nav būtisks, pacientam tiek piedāvāta konservatīva ārstēšana, piemēram, gultas režīms, kas ietver:

• nepārtraukta klizma (vairākas reizes dienā);
• ārsta parakstīto antibiotiku lietošana, pretiekaisuma ziedes, antibakteriāli līdzekļi;
• ēterisko eļļu uzņemšana;
• īpaša uztura ievērošana (atkarīgs no ārsta individuālajām īpašībām);
• orgāna bojāto vietu šūšana;
• pilnīga vēdera dobuma attīrīšana;
• taisnās zarnas nedrīkst pārslogot (uztura dēļ).

Gultas atpūtas ilgums, kas saistīts ar taisnās zarnas bojājumiem, var mainīties no 2 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem.

Lūdzu, ņemiet vērā: savlaicīga piekļuve ārstam un līdz ar to ārstēšana garantē pilnīgu atveseļošanos vairāk nekā 80% gadījumu. Ja jūs ignorējat slimības izpausmes un atsakāties no sarežģītas terapijas, šis kaitējums var būt letāls. Statistika liecina, ka šādu ievainojumu mirstība ir 30%.

Iespējamā ietekme uz zarnu plīsumu

Zarnas ir svarīga barības kanāla daļa, sākot no vēdera un beidzot ar tūpļa galu. Cilvēka ķermeņa zarnas veic vienu no svarīgākajām lomu funkcionēšanai - pārtikas sagremošanu, noderīgu vielu sūkšanu un kaitīgo sārņu un toksīnu noņemšanu. Raksts attiecas uz nopietnu patoloģiju, piemēram, zarnu plīsumu.

Kāpēc tas notiek?

Plaisa ir visbīstamākā cilvēku dzīvības un veselības slimība. Tas var notikt, pateicoties:

• slēgta neass vēdera trauma. Slimība parasti parādās, ja streiki streikot, piemēram, satiksmes negadījumā vai pacients nokrīt no liela augstuma. Šādos ievainojumos taisnās zarnas var saplīst pāri vai atsevišķās daļās.
• augsts orgānu sasprindzinājums un augsts vēdera spiediens sievietēm darba procesa laikā.
• spēcīga ķermeņa apakšējo daļu saspiešana.
• nekvalificētu medicīnisku manipulāciju laikā: kolonoskopija, klizma vai endoskopija.
• saņemt asu triecienu ar smagu priekšmetu vēdera dobuma vai vēdera rajonā.
• seksuālās vardarbības laikā anālais apgabals. Saskaņā ar statistiku gandrīz 40% cietušo tiek diagnosticēta šī slimība.

Cilvēka zarnas var saplīst, ja tas ir pārmērīgi piepildīts sakarā ar pastāvīgu aizcietējumu, trūci, saķeri un audzējiem šajā orgānā.

Neatkarīgi no tā, kādi faktori izraisa zarnu plīsumu, pacientam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība un hospitalizācija. Novērst slimību ar operāciju.

Zarnu plīsuma simptomi

Ja personai ir saplēsts resnās zarnas vai tievās zarnas, viņam būs jāiztur nepatīkamas un sāpīgas sajūtas. Sāpju raksturs nedaudz atšķiras atkarībā no traumas veida. Pēc slēgtas traumas saņemšanas pacientam rodas asas smagas sāpes vēdera lejasdaļā, sāpes pastiprinās, skatoties caur palpāciju. Priekšējā vēdera siena ir pārāk saspringta. Slimības gadījumā pulss un sirdsdarbība ir ievērojami palielinājušies, gļotādas un cietušā mēle izžūst, un peristaltiskais troksnis vēdera dobumā nav dzirdams.

Attiecībā uz ievainojumiem, kas saistīti ar zarnu pilnīgu atdalīšanu no sēklinieku vai tās bojājumiem, pacients bieži cieš no asiņošanas vēderā, kam seko zems asinsspiediens, tahikordija, ādas mīkstums, letarģija un nemiers. Tiek veikta rentgena izmeklēšana, lai noteiktu precīzu upura diagnozi, un, ja diagnoze ir apstiprināta, tiek veikta ārkārtas laparotomiskā vai laparoskopiskā operācija.

Jebkādus bojājumus vai plīsumus zarnās pavada vēdera izkropļojums, ko izraisa pārmērīga gaisa iekļūšana peritoneum. Turklāt cilvēks piedzīvo sāpes izkārnījumos, ko var sajust pēc vairākām stundām. Ar zarnu plīsumu pacientam, gandrīz visos gadījumos, parādās asiņainas izplūdes no tūpļa, kurām pievienojas stipras dedzināšanas sāpes. Sāpes var būt tik smagas, ka cilvēks to nespēj un zaudē samaņu. Smagi ievainojumi var izraisīt zarnu cilpu izkrišanu no tūpļa, kas izraisa strauju ķermeņa temperatūras pieaugumu.

Atklātu ievainojumu gadījumā resnās zarnas pacientam tiek nodrošināta operatīvā ķirurģiska aprūpe, kas saistīta ar steidzamu brūces ārstēšanu ar vēdera orgānu auditu, lai noteiktu bojājuma pakāpi.

Ārstēšana

Kā norādīts iepriekš, galvenā taisnās zarnas plīsuma ārstēšana ir ķirurģija. Pacientam tiek veikta vienlaicīga ķirurģijas un rehabilitācijas terapija. Zarnu plīsumi vai plīsumi tiek novērsti, izšūšanai tikai pēc caurduršanas vai ievainojumu rašanās, ar nosacījumu, ka nav iekaisuma un iekaisuma.

Intraperitoneālas traumas gadījumā ķirurgs iegremdē vēdera sienā zarnu, aknu un kuņģa priekšā. Pārbaude ir nepieciešama, lai diagnosticētu vienlaikus orgānu bojājumus.

Ja zarnas ir nedaudz bojātas, ķirurgs vienkārši sūc bojātajā zonā, bet, ja rodas nopietni bojājumi, bojātā zarnu daļa tiek izņemta, un pēc tam zarnas tiek sašūtas vairākos slāņos. Visu taisnās zarnas integritāti var atjaunoties pēc vismaz 3 mēnešiem.

Rehabilitācija pēc slimības

Pēc slimības, kā zarnu plaisa, pacientam jāievēro īpašie noteikumi un diētas. Pirmajās divās dienās pēc operācijas pacientam ir aizliegts ēst, lai ātri izlīdzinātu šuves. Šajā laikā ūdenī pacients nav ierobežots. No trešās dienas ārsti neļauj lietot cietu barību, kas jāsadala 7-8 porcijās mazā apjomā. Pēc nedēļas jūs varat samazināt ēdienu skaitu un nedaudz palielināt porcijas. No 7. līdz 14. dienai ir atļauts ēst 3-4 reizes, pievienojot liesas zupas, tvaicētus ēdienus un vārītu gaļu.

Pacienta krēslam rehabilitācijas periodā nevajadzētu būt grūti, tāpēc ir iespējams izmantot caurejas līdzekļus vai pašnodarbinātas tautas aizsardzības līdzekļus.

Nobeigumā jāatzīmē, ka zarnu plīsumi ir dzīvībai un veselībai bīstama slimība, tāpēc kvalificētas palīdzības nesavlaicīga saņemšana var izraisīt neatgriezeniskas sekas, tostarp nāvi.

Kas var izraisīt taisnās zarnas plīsumu

Starp visām tievās zarnas patoloģiskajām slimībām un slimībām taisnās zarnas plīsums ir visnopietnākais un dzīvībai bīstamākais. Par laimi, šo situāciju nevar uzskatīt par kopīgu. Vairumā gadījumu militārās operācijas ir saistītas ar traumatisku zarnu bojājumu. Tomēr miera laikā līdzīgas parādības ir iespējamas arī dažādu iemeslu dēļ, dažkārt tās nav atkarīgas no iepriekšējās cilvēku veselības stāvokļa vai, gluži pretēji, saistītas ar esošo zarnu patoloģiju.

Etioloģija un klasifikācija

Sabrukusi zarnu gļotāda

Joprojām nav vienota kaitējuma klasifikācija, kas izraisa zarnu sienas integritāti. Klīniskajā praksē visērtāk ir atdalīt visus ievainojumus atbilstoši etioloģiskajām un anatomiskajām vietējām iezīmēm.

Taisnās zarnas plīsumi rodas, ja tie tiek pakļauti ārējiem spēkiem vai manipulējot ar zarnu lūmenu, jo īpaši, ja ir faktori, kas var izraisīt kaitējumu (iekaisums, erozija, plaisas, asinsrites traucējumi).

Pēc būtības ir atvērti (redzami acīm) un slēgti zarnu bojājumi. Saskaņā ar plīsumu lokalizāciju - intraperitoneālo un ekstraperitonālo, tie savukārt ir sadalīti normālos bojājumos, iesaistot blakus esošos orgānus un sfinkteru vai bez tā. Dziļumā gļotādā ir tikai lūzums, veidojot hematomu submucozālajā slānī vai pauze visos zarnu sienas slāņos.

Taisnās zarnas plīsumi bieži rodas smaga ilga darba laikā

Pamatojoties uz etioloģisko smagumu, taisnās zarnas bojājumi rodas šādās situācijās:

• iekļūstošs nazis vai šaušanas brūces sēžas rajonā, perineum un vēdera sienā;
• nokrītot uz cieta priekšmeta (likme, slēpju nūja, krēsla kāja);
• nekvalificētas medicīniskās procedūras - sifona attīrīšanas klizmas, sigmoidoskopija, taisnās zarnas termometrija, resnās zarnas polipu elektrokoagulācija;
• iegurņa skeleta lūzumi (krītot no augstuma, autoavārija);
• operācija blakus esošajos orgānos (aborts, ginekoloģiskās vai uroloģiskās slimības);
• ātrs darbaspēks un nepiemēroti dzemdību pabalsti darba tirgū;
• saspiesta gaisa iedarbība (negadījumi, kolonoskopija);
• raupja netradicionāla sekss;
• strauju svešu objektu (kaulu, čaumalu) norīšana;
• fekāliju akmeņu veidošanās (pārkāpjot inervāciju, zarnu atoniju un zarnu lūmena cicatricial sašaurināšanos);
• zarnu sienas spontāna plīsums - ar vienu reizi strauju vēdera spiediena pieaugumu (svara celšana, dzemdības, sasprindzinājums zarnu kustības laikā), šī situācija bieži var rasties, ja zarnās ir patoloģiskas izmaiņas, cilvēkiem, kuri cieš no taisnās zarnas prolapsiem (vecums).

Klīniskais attēls

Klīnisko izpausmju smagums ir atkarīgs no bojājuma vietas. Taisnās zarnas anatomijā atšķirt iegurņa sadalījumu (ampulu un nadampularnaya daļu) un perineal (anālais kanāls). Peritoneum ir tikai daļa no taisnās zarnas virs ampulas, pārējās sekcijas atrodas ārpus tās, mazajā iegurņa daļā.

Ja vēderplēves iekšpusē rodas plīsums, tad peritonīta simptomi parādīsies ļoti ātri sakarā ar zarnu satura iekļūšanu vēdera dobumā, kā arī iekšējās asiņošanas pazīmēm (sausa mute, neskaidrība, reibonis, paaugstināts sirdsdarbības ātrums).

Ar pilnīgu bojājumu ekstraperitonālajā taisnajā zarnā attīstās iegurņa flegmona attēls. Bieži traumatiskajās situācijās ir apvienoti dažādu orgānu bojājumu simptomi, dominē sāpju šoka pazīmes, kas var izlīdzināt klīnisko zarnu plīsumu.
Galvenie simptomi, kas raksturīgi zarnu plīsumiem termināla sekcijā:

• sāpes - smagas, asas vēdera lejasdaļā, perineum, tūpļa;
• asiņošana no tūpļa - īpaši bagātīga, ja ir ekstrapitonālās zarnas plīsums;
• pastāvīga vēlme veikt defekāciju;
• slikta dūša, vemšana;
• sāpes vēderā, spriedze un asas sāpes;
• izkārnījumu un gāzu nesaturēšana sfinkteru traumās;
• izkārnījumu un gāzu izdalīšanās no vaļējiem brūcēm perineum vai gluteal reģionā.

Diagnoze un ārstēšana

Ar atklātiem ievainojumiem, lai diagnosticētu ārstu, nav grūti. Ar slēgtām nepilnībām ir nepieciešama pārbaude, kuras apjoms nosaka pacienta galvenos simptomus. Pēc pacienta aptaujas un ārējās izmeklēšanas ārsts veic digitālo taisnās zarnas izmeklēšanu. Galvenā diagnostikas metode ir rentgena izmeklēšana (fluoroskopija, rentgenstaru, kolu kontrastēšana), kā arī ultraskaņa un CT. Saskaņā ar indikācijām tiek veikta laparoskopija.

Ārstēšana ir operatīva, vienmēr ar anti-šoka un antibakteriālas terapijas kompleksu. Prognoze nav īpaši labvēlīga, īpaši ar masveida iekšējo asiņošanu, kā arī ar peritonīta un sepses attīstību.

Lai palielinātu izdzīvošanas ātrumu taisnās zarnas plīsuma gadījumā, ir svarīgi izmantot neatliekamo ķirurģisko aprūpi attālos rajonos dzīvojošiem iedzīvotājiem, kvalificēta medicīniskā personāla pieejamību un anti-šoka pasākumu savlaicīgumu.

Diemžēl, kamēr mirstība ir ļoti augsta - katru ceturto pacientu, kas mirst resnajā zarnā, nomirst.

Taisnās zarnas traumas un slimības

Iemesli

Zarnas tiek uzskatītas par vienu no svarīgākajiem orgāniem, tāpēc bieži vien pacientam ar invaliditāti vai nāvi beidzas liels bojājums. Problēmas nopietnības un atbilstības dēļ pieaugušajiem ir jābūt ne tikai virspusējai idejai, bet arī skaidrām zināšanām par taisnās zarnas ievainojumiem, to iegūšanu un terapijas metodēm.

Kaitējumu un traumas uzskata par sarežģītu un sarežģītu uzdevumu, jo resnās zarnas gala posms atrodas dziļi ķermeņa iekšpusē. Tāpēc, taisnās zarnas bojājumu gadījumi, par laimi, ne tik daudz, un gandrīz visus tos izraisa ekstremālas situācijas, kurās cilvēki dzīvo dzīves apstākļu dēļ. Līdz šim eksperti ir varējuši noteikt visbiežāk radušos anusa bojājumu cēloņus.

1. Struktūras anatomiskās īpašības.
2. Regulāras kravas vai ar profesionālu darbību saistītu priekšmetu pārvadāšana vai pacelšana.
3. Hroniska aizcietējums, ko izraisa zarnu darbības traucējumi.
4. Liels ķermeņa stress darba procesa laikā, ko izraisa augsts vēdera spiediens vai perineum plīsums.
5. Kritušie priekšmeti, kas ir asas vai izvirzīti virs virsmas, piemēram, palisāde, zaru caurule, nūja, koku saknes.
6. Kaitējums ar kaulu fragmentiem iegurņa lūzumos.
7. Bezrūpīgas medicīniskās procedūras - endoskopija, klimatizācija, taisnās zarnas temperatūras noteikšana.
8. No šaujamieročiem izgatavotas brūces.
9. Plaisa no gaisa ieviešanas.
10. Taisnās zarnas traumas pēc anālā seksa vai intīmo rotaļlietu un aksesuāru izmantošana.

Klasifikācija

Taisnās zarnas traumas pieder pie retu, bet smagu ievainojumu kategorijas. Skaidras klasifikācijas trūkuma dēļ parasti ir jānošķir divas galvenās grupas:

• darbavietā, ikdienas dzīvē gūtās miera laikā gūtās traumas, retāk, spēlējot sportu;
• šaušanas brūces tika saņemtas karadarbības laikā.

Jāatzīmē, ka katrā konkrētajā gadījumā brūces kanāls var atrasties gan orgāna ārējā slāņa, gan gļotādas epitēlija sānos.

Simptomi

Taisnās zarnas slimības un traumas raksturo izteikti simptomi. Ja gļotādas vai muskuļu struktūras ir ievainotas, personai rodas šādi simptomi:

• stipras sāpes no anorektālās zonas, kā arī vēdera lejasdaļas;
• asins izdalīšanās no anorektālā kanāla vai tā piemaisījumu ekskrementi ekskrementos;
• viltus tēzes (tukšums);
• anālais sfinktera disfunkcija;
• izvadīšana no brūču izkārnījumu masām vai gāzēm sienu pilnīgas pārrāvuma dēļ;
• strutainas noplūdes klātbūtne;
• iekaisuma vai infekcijas procesa progresēšana.

Brūcēs palielinās izkārnījumu masas un gaisa iekļūšana vēdera dobumā.

Diagnostika

Zarnu traumas veida un veida noteikšana balstās uz primārās diagnozes rezultātiem. Tas sastāv no šādām manipulācijām.

• Vēstures uzņemšana, kurā izrādās traumas laiks un mehānisms.
• Fiziskā pārbaude, ko veic ginekoloģiskā krēsla pozā uz sāniem, muguras vai ceļa elkoņa stāvoklī, lai novērtētu traumas raksturu un noteiktu asins, fekāliju vai gāzu sekrēcijas.

Laboratorijas testi

Ja pacients vēršas ambulatorajā ārstniecības iestādē, viņam tiek veikti šādi diagnostikas pasākumi.

Vispārēja asins analīze

Veikta, lai pārbaudītu indikatorus, kas saistīti ar aizdomām par iekšējo asiņošanu, vai iekaisuma procesa attīstības sākumu, kas radies anusa traumas rezultātā. Žogs tiek izgatavots no kapilāra no pacienta pirksta no rīta tukšā dūšā. Pārbaudīja hemoglobīna līmeni un asins veidojošo šūnu saturu: limfocītus un leikocītus, kā arī eritrocītu sedimentācijas ātrumu (ESR).

Urīna analīze

To veic, lai izslēgtu saistīto slimību klātbūtni. Kad pacients vēršas pie ārsta, viņš ir noteikts, lai identificētu patoloģiskos vai iekaisuma procesus urogenitālās sistēmas orgānos. Pētījumam ir nepieciešams 100-200 ml urīna, materiāls jāvāc ne agrāk kā 1,5 stundas pirms procedūras.

Koagulogramma

Šī metode ļauj noteikt koagulācijas pakāpi - asins recēšanu. Šīs vērtības samazināšanās norāda uz latenta asiņošanu. Galīgo rezultātu ietekmē tādi rādītāji kā protrombīna indekss (PTV), aktivētais daļējs tromboplastīna laiks (APTT), plazmas fibrinogēns. Žogs tiek veikts no rīta tukšā dūšā no kubitālās vēnas 2 litru tilpumā.

Bioķīmiskā asins analīze

Iecelts studēt plašu fermentu, organisko un minerālo vielu klāstu. Šī metode ļauj noteikt pacienta organismā notiekošo vielmaiņas procesu raksturu. Tās izmaiņas ļauj atklāt jebkādu pārkāpumu vai slimību esamību. Ievade tiek veikta tukšā dūšā no kubitālās vēnas 5-10 ml tilpumā.

Asinis, lai noteiktu grupu un Rh faktoru

Žogs tiek veidots matināta stundās tukšā dūšā no ulnāra vēnas. Lai noteiktu abus rādītājus, tiek veikti divi testi. Tajā pašā laikā tiek veikta savietojamības analīze, tas ir, asinis, kuru grupa papildus asinīm ir piemērota šai personai.

Šis pētījums ir paredzēts šiem gadījumiem, ja pacientam ir liels asins zudums un viņam var būt nepieciešama pārliešana.

Instrumentālās metodes

Instrumentālo pētījumu saraksts ietver šādas manipulācijas.

1. Taisnās zarnas pārbaude ar pirkstu, kas nosaka svešķermeņu klātbūtni, asins izplūdi taisnajā zarnā, kā arī brūces savienojums ar lūmeni.
2. Radiogrāfija atklāj traumas vietu un tā smaguma pakāpi, kā arī vēdera dobuma traumas iespējamību.
3. Ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta, lai novērtētu blakus esošo orgānu stāvokli, kā arī noteiktu asiņošanas, izkārnījumu, svešķermeņu klātbūtni.
4. Anoskopija tiek veikta, lai atklātu patoloģiskus procesus, kas rodas traumas rezultātā.
5. Diagnostiskā laparotomija tiek izmantota aizdomām par brūces iekļūšanu vēdera dobumā.

Saskaņā ar diagnostikas rezultātiem un pamatojoties uz organisma individuālajām īpašībām, sastopamības raksturu un zarnu traumas raksturu, ārsts var paplašināt izmeklēšanas diapazonu.

Ārstēšana

Atkarībā no traumas veida un lieluma, traumas rakstura, bojātā orgāna pašreizējā stāvokļa un diskomforta, ko tas sniedz pacientam, ārsts izvēlas ārstēšanas taktiku. Sākotnējā stadijā, tūlīt pēc personas sālīšanas uz medicīnas iestādi Traumatoloģijas katedrā, ārsts veic bojātā orgāna ārstēšanu, kam seko šūšana.

Terapeitiskās ārstēšanas mērķi

Pacienta turpmākās ārstēšanas mērķis ambulatorā vidē ir:

• zarnu koda iekļūšanas ierobežošana ievainotajā zonā, kā arī retroperitonālajā telpā;
• ievainotā orgāna pilnīga ķirurģiska ārstēšana;
• ķermeņa un tā anatomisko struktūru integritātes atjaunošana;
• bojātās vietas drenāža, lai izdalītu fekāliju masas un izdalītu svešķermeņus (ja tādi ir);
• normālas zarnu darbības atjaunošana tā, lai tās saturs nemainītos, bet tiktu izvadīts dabiski vai ar kolostomijas palīdzību.

Terapeitisko pasākumu īstenošanas laikā un pēc to pabeigšanas pacientam ir ieteicams lietot īpašu diētu, ko ārsts apkopo katram pacientam atsevišķi.

Darbības pasākumi

Galvenie pasākumi, lai novērstu traumas ietekmi taisnajā zarnā, ir radikālas ārstēšanas metodes izmantošana. To veic stacionāros apstākļos kvalificēti speciālisti. Pašlaik veiksmīgi tiek veiktas vairākas darbības, kuras, ņemot vērā to veidu, var iedalīt trīs grupās pa vienam, diviem un daudzpakāpju:

• bojājumu novēršana, kam seko dabisko izkārnījumu atsākšana caur zarnu traktu;
• sasniegt tos pašus mērķus, veidojot kolostomiju (mākslīgo anālo atveri);
• antiseptisku apstākļu radīšana ievainotajā zonā, kam seko zarnu satura izvadīšana, veidojot stomu.

Veicot jebkuru darbību, tiek veikta bojātu audu slēgšana.

Pēcoperācijas notikumi

Pēcoperācijas periods ir izšķirošs laiks, kad notiek audu sadzīšana un visa kuņģa-zarnu trakta darbības normalizācija. Slimnīcā, pacientam tiek noteikta visaptveroša ārstēšana, ieskaitot zāļu terapiju (ja tas ir norādīts), izmaiņas dienas režīmā un terapeitiskā pārtika.

Režīms

Pirmajā dienā pēc ķirurģiskas iejaukšanās, neatkarīgi no operācijas sarežģītības, pacientam tiek parādīta stingra gultas atpūta. Ja nav komplikāciju un labklājības pazīmju, otrajā un trešajā dienā ir atļautas ierobežotas kustības ap palātu. Nākamajā periodā pacientam parādās brīva atpūta un atveseļošanās.

Zāļu terapija

Stacionārā līmenī pacients, kam ir taisnās zarnas traumas, ir pakļauts atbalstošai ārstēšanai ar noteiktām zāļu grupām vai to analogiem. Iecelšanu veic ārstējošais ārsts, pamatojoties uz diagnozes rezultātiem, ņemot vērā traumas smagumu un klīniskā kursa sarežģītību.

1. Antibakteriālas zāles - ampicilīns, ceftriaksons, gentamicīns, azitromicīns, ciprofloksacīns, metronidazols.
2. Narkotiskas pretsāpju līdzekļi - ketoprofēns, metamizola nātrija sāls.
3. Pretsēnīšu līdzekļi - “Nistatīns”, “Flukonazols”.
4. Antiseptiskie līdzekļi - “Povidona jods”, “Etanols”, “Hlorheksidīns”, “Ūdeņraža peroksīds”.

Diēta

Pirmajā dienā pēc operācijas aizliegts lietot pārtiku.

Pārtika tiek veikta ar infūzijas metodi. Nākamajā periodā pacientam tiek parādīts uzturs un tam tiek piešķirts 15. tabulas numurs. To uzskata par pārejas posmu un tā mērķis ir pakāpeniski atjaunot parasto diētu.

Atļautie produkti

Apstiprināto produktu saraksts ietver:

• kviešu vai rudzu maize;
• liesa gaļa, mājputni, zivis;
• visu veidu augļi un dārzeņi;
• zupas zema tauku satura buljonā; desas;
• kafija, tēja, sulas, zāļu tējas un mežrozīši;
• medus, ievārījums, želeja, putas.

Aizliegtie produkti

Uzturvērtības ierobežojumi tiek uzskatīti par nelieliem un sastāv no minimālā produktu saraksta.

• Cepšana, pievienojot margarīnu un trans-taukus.
• Tauki, tauku gaļa, zivis.
• Ceptas, pikantas, pikantas un sāļš ēdieni.
• Piens un produkti, kuru pamatā ir liels tauku saturs.

Taisnās zarnas traumas tiek uzskatītas par retām, bet smagām traumām. Savlaicīga piekļuve ārstam un atbilstoša ārstēšana var garantēt pilnīgu atveseļošanos 80–85% gadījumu. Nespēja veikt terapiju palielina pacienta nāves iespējamību. Paturiet to prātā un, ja iespējams, rūpējieties par savu veselību.

ZĀĻU APSTRĀDE - zarnu plīsuma simptomi un sekas

Kas ir zarnas?

Anālais šķelums darbojas kā lineārs defekts, kas veidojas uz anālās kanāla gļotādas. Parasti konkrēta tā atrašanās vieta anālā nokrīt uz aizmugurējās līnijas vai uz priekšējā viduslīnijas (pēdējā gadījumā šo defektu visbiežāk novēro sievietes).

Šie bojājuma varianti ir saistīti ar jutīgu nervu galu iedarbību, kā rezultātā tūpļa sfinkteris iziet asu spazmu, un tas savukārt noved pie sāpju parādīšanās defekācijas laikā.

Tas viss vispirms ir saistīts ar saspringto izkārnījumu vai aizcietējumu problēmu, kas pacientam ir steidzama, un, ja šāda problēma netiek novērsta, gļotādas bojājums kļūst pastāvīgs.

Ņemot vērā iepriekš minēto, pastāvīgs sāpju sindroms parādās kombinācijā ar sfinktera spazmu. Rezultātā šādā veidā veidotā plaisa sadzīšanas iespēja ir izslēgta, turklāt, pateicoties patogēnas mikrofloras klātbūtnei taisnajā zarnā, izveidotā brūce tiek pastāvīgi inficēta.

Šīs procesa iezīmes, kas attiecas uz anālās plaisas veidošanos, noved pie tā, ka aktīvā iekaisuma procesa forma skartajā zonā pastāvīgi tiek uzturēta. Laika gaitā, un, attiecīgi, ar procesa virzību, plaisas malas sabiezē, un dziļumā tā palielinās.

Nervu beigas šo procesu fonā kļūst mazāk aizsargātas attiecībā uz šādām sekām, kā rezultātā slimība tiek pārnesta uz hronisko kursa formu.

Ja anālais šķelšanās tās izskats ir apvienots ar hroniska hemoroīdu plūsmas formu, tad šajā gadījumā tās atrašanās vieta var nokrist anālās kanāla sānu sienu rajonā. Kopumā ar šo slimības gaitas variantu viņa attēls, kā to var saprast, ir vēl sarežģītāks faktisko procesu iezīmēs.

Hemoroīdi pasliktina anālās kanāla gļotādu, kas savukārt samazina tās spēju atjaunoties, tas ir, dziedēt un atjaunot.

Kā jūs, iespējams, esat norādījuši no iepriekš aprakstīto procesu aprakstiem, atkarībā no izpausmes īpašībām, anālās plaisas var būt akūtas (šajā gadījumā slimības ilgums nav ilgāks par 4 nedēļām), kā arī hronisks (šajā gadījumā attiecīgi ilgāk) ).

Iemesli

Klīniskajā praksē ir atklāti un slēgti resnās zarnas traumas. Atklāti ievainojumi tiek diagnosticēti viegli un nekavējoties, un slēgtās vietas ir grūti atpazīt, jo pacientam visbiežāk ir šoks, bezsamaņā un ir citi smagi ievainojumi.

Eksogēnas ekspozīcijas dēļ

Zarnu plīsumi var rasties straujas spēcīgas mehāniskas iedarbības dēļ uz priekšējo vēdera sienu. Šādi apstākļi ir visizplatītākie autoavārijās.

Tajā pašā laikā, kad automašīna ir strauji apstājusies, pasažieri inerces ceļā virzās uz priekšu, nokļūst stūres rata, paneļa, pašu ceļgaliem. Izņēmuma gadījumos var rasties nepareiza drošības josta, īpaši bērnu sēdekļos, drošības spilvenos.

Un arī tad, ja automašīnas drošības jostas nav piestiprinātas, vadītājs vai pasažieris var izlaist, kas novedīs pie smagas trieciena. Jebkurā gadījumā patogēnas pamats ir asas trieciens resnās zarnas projekcijai un vēdera spiediena palielināšanās.

Svarīgs faktors var tikt uzskatīts par lielu gāzu daudzuma klātbūtni tievajās zarnās. Ar strauju gāzes spiediena sašaurināšanos strauji palielinās, tas var izraisīt arī plīsumu.

Sakarā ar resnās zarnas ekstremālo mobilitāti, tas reti tiek ietekmēts. Daudz biežāk ir vēdera dobuma citu orgānu plīsumi: aknas, liesa.

Ne retāk ir retroperitonālās telpas un mazās iegurņa orgāni: nieres, urīnpūslis.

Vēdera saķeres

• Kritums no augstā augstuma nolaidības vai pašnāvības mēģinājuma dēļ.
• Blast sakāve.
• Sakaut, jo lēkāt ūdenī dzīvoklī no lielā augstuma.
• Plaisa sporta traumu rezultātā.

Taisnās zarnas plīsums (fotogrāfija, kas uzņemta rentgena izmeklējuma laikā, ir parādīta zemāk) var rasties gan ārējo, gan iekšējo faktoru ietekmē.

Etioloģija un klasifikācija

Joprojām nav vienota kaitējuma klasifikācija, kas izraisa zarnu sienas integritāti. Klīniskajā praksē visērtāk ir atdalīt visus ievainojumus atbilstoši etioloģiskajām un anatomiskajām vietējām iezīmēm.

Taisnās zarnas plīsumi rodas, ja tie tiek pakļauti ārējiem spēkiem vai manipulējot ar zarnu lūmenu, jo īpaši, ja ir faktori, kas var izraisīt kaitējumu (iekaisums, erozija, plaisas, asinsrites traucējumi).

Klasifikācija

Šādus ievainojumus var klasificēt vairākos veidos:

1. Pamatojoties uz notikušo bojājumu mehānismu, tos var iedalīt pasugās: iegurņa kaulu un orgānu ievainojumi, sfinktera un perineum apdegumi, operācijas laikā, saspiešanas un krišanas laikā, šāvienu un griezumu brūces, kas saņemtas dzimuma laikā.
2. Analizējot traumas apjomu, to nosaka tās lokalizācija, kas var būt vēdera dobumā un ārpus tās robežām.
3. Arī defekts var atšķirties no ievainojuma pakāpes, kas ir vienkāršs, sarežģītāks, jo sfinktera funkcionēšanas problēmas ir sarežģītas un cieši saistītas ar orgānu sakāvi.

Ārsti sadala visus defektus vienkāršos, ko izraisa sfinktera darbības traucējumi un kas ir iekšējo orgānu patoloģiju komplikācijas. Audu bojājumu sarežģītība ir tieši atkarīga no bojājumu apjoma. Turklāt trūkumi tiek klasificēti pēc to atrašanās vietas. Tās var veidoties ārpus vēdera dobuma vai tieši tajā.

Kaitējumam var būt vairākas pakāpes pakāpes:

• Viegli. Piemēri: anālās plaisāšanas plaisas, neliels taisnās zarnas gļotādas integritātes pārkāpums. Šādi ievainojumi vairumā gadījumu tiek ārstēti ar konservatīvām metodēm un tiem nav nepieciešama operācija.
• Vidējais. Piemēri: zarnu stratifikācija, bojājumi, saglabājot vēdera dobuma muskuļu audu integritāti.
• Smags. To raksturo vēdera dobuma audu integritātes pārkāpums. Kad tas notiek, sekundāro infekciju pievienošanās un dažādu komplikāciju attīstība.

Atkarībā no bojājuma dziļuma visos slāņos ir nepilnības vai tikai gļotādas integritāte.

Taisnās zarnas plaisa bērnam: simptomi

Taisnās zarnas plaisa bērnam var attīstīties galvenokārt aizcietējumu dēļ. Slimība izpaužas akūtā formā, tās galvenie simptomi ir sāpīga defekācija, kā arī asins pēdas, kas atrodamas uz tualetes papīra un izkārnījumiem.

Lielākajā daļā gadījumu bērniem šī slimība izzūd bez nepieciešamības pēc ārstēšanas, tas ir, neatkarīgi, un vienīgais aspekts, kas saistīts ar tās izslēgšanu, ir nepieciešamība normalizēt izkārnījumus.

Simptomi

Parasti zarnu plīsumu papildina šādi simptomi:

1. Sāpes Ar šādu traumu persona cieš no spēcīga sāpju sindroma, kas ir lokalizēts vēdera lejasdaļā un anālā. Sāpju raksturs galvenokārt ir krampjveida un sāpes. Sāpju cēlonis taisnajā zarnā var būt ne tikai plaisa.
2. Slikta dūša un vemšana.
3. Smaga iekšējā asiņošana.
4. Palielināta ķermeņa temperatūra.
5. Vājums
6. Drebuļi
7. Asins izskats izkārnījumos. Šis simptoms ir raksturīgs arī tādām slimībām kā taisnās zarnas fistula.
8. Sāpes izkārnījumos.
9. Gāzu izplūde.
10. Fekāliju izdalīšanās caur maksts.

Tas ir svarīgi! Ja parādās vismaz divi no iepriekš minētajiem simptomiem, jāsazinās ar ārstu, jo savlaicīgas medicīniskās aprūpes trūkums apdraud nopietnas komplikācijas cilvēka stāvoklī.

Simptomi, kas norāda uz taisnās zarnas traumu. Tie var būt atkarīgi no bojājuma pakāpes, kā arī no iekšējiem un ārējiem predisponējošiem faktoriem. Klīniskā attēla smagums ir atkarīgs no traumas apmēra.

Taisnās zarnas ir cilvēka ķermeņa galīgā gremošanas sistēma. Tās garums ir apmēram 15-18 centimetri.

Tas ir muskuļu zarnas, kas sastāv no diviem muskuļu slāņiem - iekšējiem un ārējiem. Vidū tas ir pārklāts ar gļotādu.

Ir gareniski locījumi, 7-10 gab. Tie ievērojami palīdz zarnām pareizi darboties.

Taisnās zarnas funkcija ir fekāliju masas uzkrāšanās un to audzēšana vidē. Tas beidzas ar sfinkteru vai anālo atveri.

Kad fekāliju masas uzkrājas pietiekamā daudzumā, tās kairina sfinkteru, un cilvēks jūt nepieciešamību doties uz tualeti.

Taisnās zarnas ievainojumi ir reti. Bet tie visi rada lielu apdraudējumu ķermenim.

Diagnostika

Novērojot slimības izraisīto resnās zarnas bojājumu, jums ir nepieciešams savlaicīgi diagnosticēt. Identificēt anālās plaisas var viegli. Pietiek pārbaudīt ķermeni. Ārsts pārbauda zarnu gļotādu un konstatē sfinktera defektus. Skatoties no plaisu klātbūtnes, var rasties sāpīgums.

Tomēr, lai iegūtu pilnīgu klīnisko attēlu, speciālists noskaidro pacienta sūdzības: vai ir atonija, sāpes, spazmas un cita diskomforta sajūta. Turklāt pacientam tiek piešķirta anoskopija un rektoromanoskopija.

Parasti anālās plaisas tiek diagnosticētas bez lielām pūlēm. Pārbaudot, ārsts pārbauda resnās zarnas gļotādu un atklāj sfinktera spazmu. Krekinga gadījumā palpācija ir saistīta ar sāpēm. Lai iegūtu pilnīgu klīnisko attēlu, ārsts veic pacientu apsekojumu, rektoromanoskopiju un anoskopiju.

1. Rektoromanoskopija ļauj noteikt taisnās zarnas stāvokli. Apsekojums tiek veikts, izmantojot īpašu cauruli, kuras galā atrodas objektīvi un apgaismotājs.
2. Anoskopija ļauj pārbaudīt resnās zarnas 12 cm dziļumā, izmantojot speciālu rīku - anoskopu, kas ievietots anālais kanāls.

Ātrākā, vienkāršākā un drošākā diagnozes metode ir taisnās zarnas palpācija.

Šī metode sastāv no fakta, ka ārsts ar rokas rādītājpirkstu pārbauda tūpļa un taisnās zarnas un konstatē bojājumus.

Metode ir pieejama jebkurā situācijā un sniedz precīzu priekšstatu par bojājuma atrašanās vietu, lielumu, formu, raksturu.

Ne mazāk efektīva, bet ilgāka, šādas diagnostikas metodes:

• eksāmenu, izmantojot īpašu taisnās zarnas speculumu;
• anoskopija. Anoskops - aparāts procedūras veikšanai, ievietots anālā, tas nedaudz paplašina zarnu un ļauj ārstam pārbaudīt bojājumus;
• vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana. Ultraskaņa nodrošina iespēju pārbaudīt visu vēdera dobumu, lai noteiktu iespējamos gremošanas trakta bojājumus;
• rentgenogramma. Attēlā parādīsies bojājumi, to atrašanās vieta un komplikācijas;
• rektoromoskopiya. Šīs procedūras aparāts ir caurule, kas piegādā gaisu un ļauj zarnām paplašināties. Ārsts var vizuāli novērtēt pacienta smagumu.

Lai atklātu taisnās zarnas vai iekšējo audu sfinktera plīsumu, pietiek ar to, ka ārsts veic digitālo taisnās zarnas izmeklēšanu. Metodes būtība ir orgāna noteikšana un bojājumu noteikšana. Pētījums ļauj precīzi noteikt atšķirības lokalizāciju, tās raksturu, formu un lielumu.

Turklāt ārsts var noteikt šādas instrumentālās diagnostikas metodes:

• Anoskopija.
• Pārbaude ar taisnās zarnas speculumu.
• Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana.
• Rentgena izmeklēšana.
• Rektoromanoskopija.

Parasti nav grūti noteikt taisnās zarnas plaisas klātbūtni pacientam. Lai diferencētu šo slimību, vispirms ir nepieciešama taisnās zarnas fistula (iekšējā izpausmes forma).

Šajā patoloģijā nav spazmas, sāpju sindroma intensitāte nav tik intensīvi izteikta, un anusa izdalīšanās no tūpļa tiek uzskatīta par galveno simptomu izpausmi. Palēninot gļotādas zonas defektu, tiek konstatēta neliela sāpīgums, un tās apakšdaļā zarnu dobums atklājas raksturīgas depresijas veidā.

Ārstēšana

Efektīvākā taisnās zarnas plīsuma ārstēšana ir operācija. Šādā gadījumā ārsti var glābt personu no infekcijas un saplēstas zarnas avota.

Pacienta pirmsoperācijas sagatavošana, kuras mērķis ir stabilizēt viņa vispārējo stāvokli, ietekmē operācijas labvēlīgo iznākumu. Pirms operācijas nepieciešams normalizēt asinsriti, elpošanu, samazināt intoksikāciju, koriģēt vielmaiņas procesus.

Lai izvairītos no oligēmijas, tiek izmantota pilienu intravenoza sāls šķīdumu infūzija, un asinsvadu mazspēja tiek neitralizēta ar 30-50 mg prednizolona injekciju.

Ja mēs runājam par ārkārtas operācijām citu smagu ievainojumu klātbūtnē, šādas manipulācijas tiek veiktas paralēli ķirurģiskajai iejaukšanās reizei. Intervences raksturs ir atkarīgs no kaitējuma pakāpes, blakus esošo orgānu ievainojumiem un tiek veikta, izmantojot vispārējo anestēziju.

Manipulācijām ir nepieciešama plaša piekļuve, kas bieži dod iespēju redzēt nelielus ievainojumus, kas vēl nav bijuši redzami, bet kuriem nepieciešama ārstēšana. Šāda piekļuve ir viduslīnijas griezums, caur kuru vēdera dobums tiek žāvēts, un tad tiek veikta manipulāciju izvēle.

Peritoneālās zarnu sienas gadījumā, ja tiek konstatētas nelielas hematomas, un ja notiek ievērojams sienu bojājums vai mikrorforācija, caurums ir šūti. Ja pāra atveres atrodas viena no otras 10 cm attālumā vai vairāk, tiek parādīts to šuvums ar nelīdzenām malām.

Kad caur resnās zarnas caurumiem, kas atrodas tuvu viena otrai, un sieta integritāti, tiek veikta zarnu ķīļu rezekcija. Pretējā gadījumā, ja ir daudz caurumu, tie atrodas tuvu viens otram, un sietiņš ir saplēsts, viņi izmanto resnās zarnas rezekciju ar anastomozes galu.

Brūces, kas radušās no resnās zarnas traumām, parasti tiek sašūtas ar dubultas rindas pārtrauktu šuves palīdzību, lai izveidotu izplūdes dubultloksni. Pēc tam zarnā tiek ievietota ventilācijas caurule, kas ietīta salvetē ar Vishnevsky ziedi, un izorektālo telpu apūdeņo ar antibiotikām un antiseptiskiem šķīdumiem.

Darbības labvēlīgais iznākums ir atkarīgs no tā, cik ātri cietušais tika nogādāts medicīnas iestādē.

Mazu ievainojumu terapija resnās zarnas sienās tiek veikta, izmantojot ārstniecības līdzekļus. Ja šāda terapija nedod pozitīvus rezultātus, tiek noteikta ķirurģija. Šādas darbības ietver ne tikai operācijas, bet arī rehabilitācijas ārstēšanu.

Zarnu traumas ir galvenā indikācija operācijai. Darbība tiek veikta neatkarīgi no vietas, kur notika plaisa.

Ķirurģijas procesā ārsts šūpo audumus ar īpašiem pavedieniem, kas vēlāk nav jānoņem. Operācijas laikā speciālists maksimāli cenšas saglabāt zarnu sienas.

Ārstējot anālās plaisas, tie ir vērsti uz rezultātu sasniegšanu attiecībā uz izkārnījumu normalizāciju, sāpju mazināšanu, skartās zonas sadzīšanu un arī palielinātu sfinktera toni šajā gadījumā. Tiek izmantotas divas ārstēšanas iespējas, ķirurģiska ārstēšana un ārstēšana bez ķirurģijas.

Taisnās zarnas traumas: simptomi, komplikācijas, diagnostika un terapija

Rehabilitācija pēc operācijas ir garš. Pacientam ir jāievēro gultas režīms, jāizvairās no fiziskas slodzes un jāievēro diēta. Lai novērstu aizcietējumus, jāpielāgo diēta. Dezinfekcija jāveic vismaz reizi divās dienās.

No izvēlnes jāizslēdz:

• pākšaugi;
• gāzētie dzērieni;
• milti, maizes un konditorejas izstrādājumi;
• alkohols;
• rīsi un mannas putraimi;
• gaļa (izņemot trušu gaļu un vistas gaļu);
• cepti, kūpināti, pikanti un pikantie ēdieni.

Pārtiku vajadzētu vārīt vai tvaicēt. Dienā jums ir jāēd 6-7 reizes. Vienlaikus vienas porcijas lielums nedrīkst pārsniegt 200 gramus.

Profilakse

Lai pasargātu sevi no taisnās zarnas iespējamā plīsuma, jāievēro šādi padomi:

1. Izvairieties no pēkšņas pārmērīgu svaru celšanas un fiziskās pārslodzes.
2. Lai kontrolētu zarnu kustību un, kad parādās aizcietējums, atrisiniet šo problēmu, jo dažreiz tas var izraisīt arī lūzuma izskatu taisnajā zarnā, kas ir viena no slimībām, uz kurām attiecas taisnās zarnas.
3. Jums ir nepieciešams sabalansēts uzturs.

Kad parādās pirmie nepatīkami simptomi, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar savu ārstu, lai pasliktinātu Jūsu stāvokli.

Aizsargāt sevi no šāda gadījuma nav iespējams. Ja persona nodarbojas ar svarcelšanu vai ik dienas veic ievērojamu fizisku piepūli, viņam ir jāpārliecinās, nevis jāpārspīlē ķermenis. Citās situācijās, kad parādās simptomi, nekavējoties jāapmeklē ārsts.

Ja cilvēkam ir pastāvīga aizcietējums, viņam ieteicams ievērot diētu. Vairāk, lai novērstu problēmu, kas noteikta ar caureju.

Taisnās zarnas traumas: simptomi, komplikācijas, diagnostika un terapija

Taisnās zarnas ir cilvēka ķermeņa galīgā gremošanas sistēma. Tās garums ir apmēram 15-18 centimetri.

Tas ir muskuļu zarnas, kas sastāv no diviem muskuļu slāņiem - iekšējiem un ārējiem. Vidū tas ir pārklāts ar gļotādu.

Ir gareniski locījumi, 7-10 gab. Tie ievērojami palīdz zarnām pareizi darboties.

Taisnās zarnas funkcija ir fekāliju masas uzkrāšanās un to audzēšana vidē. Tas beidzas ar sfinkteru vai anālo atveri.

Kad fekāliju masas uzkrājas pietiekamā daudzumā, tās kairina sfinkteru, un cilvēks jūt nepieciešamību doties uz tualeti.

Taisnās zarnas ievainojumi ir reti. Bet tie visi rada lielu apdraudējumu ķermenim.

Colon traumas

Taisnās zarnas ievainojumi rodas cieto sitienu laikā kuņģī. Tas notiek nelaimes gadījumu, sprādzienu gadījumā, nokrīt no liela augstuma, pakļaujot lielu spiedienu uz personu.

Zarnas vienlaicīgi tiek ievainotas pilnīgi atšķirīgā veidā. Jūs varat vienkārši saspiest to, bet jūs varat saņemt pārtraukumu.

Ja liels trieciens ir vērsts perpendikulāri cilvēka vēderam, tad pastāv liela varbūtība, ka taisnās zarnas tiks pilnībā atdalītas. Tas ir ļoti bīstami un ir ļoti sarežģīti.

Šādu ievainojumu diagnosticēšanā ir arī lielas grūtības, jo liela spēka ietekmē rodas vairāki ievainojumi.

Traumatiski ievainojumi rodas arī šāviena gadījumā, sagriežot vēdera dobuma brūces.

Visas traumas un traumas tiek ārstētas tikai ar operāciju.

Faktori

Šī kaitējuma cēloņi ir daudzi faktori, kas ietekmē ķermeni.

Visi šie faktori ir sadalīti:

• šaušanas brūces;
• brūces;
• medicīnas instrumentu bojājumi;
• ievainojumu rašanās lielas izturības triecienu ietekmē;
• zarnu pārtraukumi, ieviešot gaisa plūsmu;
• ievainojumi, ko izraisa krītošie priekšmeti;
• nokrist uz kājām;
• lieliska iespēja smagi ievainot taisnās zarnas ar iegurņa kaulu lūzumiem.

Iekšējie faktori ietver:

• stipri paaugstināts iekšējais vēdera spiediens, kas ir daudz lielāks nekā parasti;
• sieviešu dzemdību komplikācijas;
• lielas grūtības ar defekāciju, smagu un biežu aizcietējumiem;
• liela fiziskā slodze;
• hemoroīdu klātbūtne;
• sfinktera bojājumi;
• organisma anatomiskā struktūra un īpašības;
• svešķermeņa klātbūtne izkārnījumu masās.

Klasifikācija

Visi defekti ir sadalīti:

• vienkārši;
• komplikācijas, ko izraisa sfinktera traucējumi;
• komplikācijas, ko izraisa citu cilvēka iekšējo orgānu darbības traucējumi.

Kaitējuma sarežģītību nosaka kaitējuma apmērs. Tos klasificē pēc lokalizācijas. Ir ievainojumi, kas atrodas vēdera dobumā un ārpus vēdera dobuma.

Visas traumas, kas saistītas ar medicīniskām manipulācijām, tiek iedalītas:

• gaismas bojājumi. Tie ietver anālās plaisas, nelielas taisnās zarnas gļotādas asaras. Šādus ievainojumus ārstē ar zālēm, ko raksturo vietēja iedarbība. Tie ir izārstēti dažu dienu laikā;
• vidējais kaitējums. Taisnās zarnas vai citas zarnas stratifikācija ekstraperitoneālajā dobumā, dažādi zarnu bojājumi, netraucējot vēdera muskuļu integritāti;
• smagi bojājumi. Bojājumi vēdera dobuma integritātei, citu orgānu dūņas, inficēšanās procesu uzsākšana, komplikācijas.

Simptomi

Jebkurš tievo zarnu bojājums izpaužas kā izteikti simptomi:

• asins klātbūtne fekālijās;
• smagas un asas sāpes bojājumu jomā;
• strutainas noplūdes;
• vēlme iztīrīt, galvenokārt viltus;
• progresē smags iekaisuma vai infekcijas process;
• nekontrolēta un spontāna izkārnījumu izdalīšanās sienas integritātes dēļ;
• akūtu peritonītu.

Jebkuru simptomu klātbūtne ir tiešs rādītājs, lai steidzami apmeklētu speciālistu.

Traumai taisnajā zarnā ir īpašas pazīmes, ar kurām ārsti var precīzi noteikt diagnozi un sniegt nepieciešamo palīdzību:

• spēcīgs pacienta pulsa pieaugums - tahikardija ir lielāka par 100 sitieniem minūtē;
• hipotensija - kritisks asinsspiediena samazinājums. Tonometra rādītāji svārstās 90/60 robežās;
• smagu sāpju dēļ pacients var ieņemt sev ērtu embriju, gulējot uz vienas, ko viņš liek viņa kājām;
• dažreiz smagos gadījumos persona ir bezsamaņā;
• priekšējā vēdera siena ir stipri saspringta;
• spilgta simptomu izpausme Shchyotkin-Blumberg. Nospiežot uz vēdera ar vienas rokas pirkstiem, pacients jūtas sāpes. Ar asu asu izņemšanu sāpes dramatiski palielinās;
• izmantojot pirkstu pārbaudes metodi, taisnajā zarnā atklāj asinis, fekāliju masas;
• pacientam izplūst nejauši gāzu un izkārnījumi.