Saskaņā ar statistiku aptuveni 50% sieviešu pēc 40 gadiem cieš no periodiskas sāpes vēdera lejasdaļā, kas bieži vien pasliktinās pēc hipotermijas, ilgstoši stāvot, pēc vingrinājuma vai dzimumakta. No tiem 50% gadījumu izraisa asinsrites traucējumi. Kad asinis stagnējas, iegurņa ekstrakts notiek iegurņa dobumā, kas izraisa orgānu mīksto audu saspiešanu, kas savukārt izraisa sāpes. Šīs patoloģijas cēlonis ir iegurņa vēnas.
Iegurņa vēnu vēnu veidošanos izraisa venoza nepietiekamība, kas rodas iedzimtas nosliece. Grūtniecība ir tikai iemesls tās attīstībai. Grūtniecības laikā asins daudzums topošajā mammā līdz termina 36. nedēļai palielinās līdz 40%. Tādējādi palielinās spiediens uz kuģiem. Sirds, sūknējot asinis artērijās, it kā nospiež to uz priekšu. Turpmāka kustība caur vēnām tiek veikta ar tvertņu vārstu aparātu palīdzību. Slodze, kas pārsniedz tās spējas, kas izraisa asins saglabāšanu vēnās un tā reverso atbrīvošanu.
Līdz šim šīs slimības cēloņi nav pilnībā izpētīti, nav datu par efektīvām ārstēšanas metodēm. Sievietēm, kurām ir šī slimība, bieži vien ilgstoši tiek ārstēti „hroniska tipa iekaisuma slimības”.
Šīs vaskulārās patoloģijas rašanās iespēja, ja jums jau ir varikozas kājas, jo citā gadījumā pārkāpumu cēloņi ir vienādi. Gadījumā, ja nosaka varikozas vēnas, jums vajadzētu pievērst lielāku uzmanību jūsu veselībai - šīs nekaitīgas komplikācijas no pirmā acu uzmetiena, slimība var būtiski mainīt dzīves kvalitāti nav labāka.
Visi iepriekš minētie simptomi ir pietiekams iemesls, lai reģistrētu konsultācijas ar ārstu - flebologu. Ar šo slimību var saistīt arī svara pieaugumu ar kopējo svaru no 2 līdz 5 kg. galvenokārt veido šķidruma izkļūšanu iegurņa dobumā. Var būt problēmas ar urināciju. Diemžēl šis simptoms reti tiek ņemts vērā, it īpaši, ja tas tika konstatēts vēlīnā grūtniecības laikā.
Apstipriniet, ka iegurņa vēnu diagnoze ir iespējama tikai ar instrumentālu pārbaudi. Grūtniecēm atļautās metodes ir ierobežotas, lai tās būtu drošas nedzimušam bērnam. Visbiežāk noteiktā Doplera ultraskaņa, kas papildus slimības identificēšanai ļauj konstatēt neveiksmes dzemdes kakla asinsritē.
Mazās iegurņa varikozo vēnu agrīnās stadijās parādās vingrošana (saprātīgos ierobežojumos) un medikamentu lietošana. Uzsāktie posmi ar pastāvīgu sāpju klātbūtni tiek ārstēti tikai ar operācijas palīdzību.
Iegurņa vēnu ārstēšana grūtniecības laikā ir atļauta tikai ļoti konservatīva, balstoties uz modernām varikozo vēnu ārstēšanas metodēm. Trešajā trimestrī ieteicams lietot fleboprotektoru želejas (detralex, ginkor-fort, venoruton). Smagu sāpju gadījumā nesteroīdos medikamentus ar pretiekaisuma iedarbību nosaka piesardzīgi.
Ieteicams valkāt kompresijas trikotāžas izstrādājumus vai ietiniet kājas ar elastīgu pārsēju visā grūtniecības laikā un novietojiet spilvenu zem kājām gulēšanai.
Iegurņa vēnu vēzis grūtniecības laikā pārtrauc dzemdes asinsriti, ierobežo skābekļa plūsmu uz bērnu, kas var veicināt hroniskas augļa hipoksijas rašanos un attīstību. Dažreiz tas kļūst par galveno priekšlaicīgas dzemdību cēloni.
Varikozes slimība grūtniecības laikā attīstās aptuveni 20–40% sieviešu. Vairumā gadījumu process ir lokalizēts uz kājām.
Tomēr ietekmē arī iegurņa orgānu, vulvas un maksts, taisnās zarnas un pat vēdera, sēžamvietas un piena dziedzeru vēnas. Starp visām varikozo vēnu epizodēm grūtniecības laikā 30% ir varikozas vēnu orgānu orgāni.
Simptomi varikozas vēnas iegurņa grūtniecības laikā sākotnējā posmā, tas ir, agrīnā stadijā neparādās. Tomēr patoloģija ir tendence progresēt. Pieaugot gestācijas vecumam un dzemdes apjomam, varikozas iegurņa orgāni sāk parādīties ar tādiem simptomiem kā:
Iegurņa vēnu vēnas grūtniecības laikā, foto zemāk:
Daudzu grūtnieču novērojumu rezultātā tika konstatēts, ka varikozas izmaiņas iegurņa vēnās sāk parādīties no otrā grūtniecības mēneša.
Galvenais iemesls, kāpēc sievietes grūtniecības laikā ir varikozas vēnas, ir grūtniecības izraisītas hormonu līmeņa izmaiņas. Pirmajā grūtniecības trimestrī progesterona hormons strauji palielinās, un, ja estrogēns ir nepietiekams (hormonālo traucējumu traucējumi), tam ir relaksējoša ietekme uz vēnu sienām.
Rezultātā iegurņa orgānu asinsvadu tonuss: dzemdes, vēderplēves un urīnpūšļa samazināšanās.
Saistītie faktori, kas grūtniecības laikā izraisa varikozas vēnas:
Vēlīnā grūtniecības laikā palielinās dzemde var izraisīt retroperitonālo vēnu saspiešanu. Reti iegurņa variāciju cēloņi ietver arī iedzimtas asinsvadu anomālijas un iepriekšējo iegurņa vēnu trombozi.
Varikozes slimība vien nav kontrindikācija grūtniecības un maksts ievadīšanas laikā. Preventīvie pasākumi un konservatīvas ārstēšanas metodes var ievērojami samazināt komplikāciju risku, kas faktiski rada reālu apdraudējumu grūtnieces un augļa dzīvībai.
Komplikācijas, kas var rasties ar varikozām vēnu vēnām, ir akūta tromboflebīta (iekaisums) iegurņa vēnās un asiņošana no patoloģiskām vēnām.
Akūts tromboflebīts izpaužas kā perineum vēnu palielināšanās, kas ir saspiesta un sāpīga. Ja jūtaties, tās tiek definētas kā saspringtas siksnas. Perineal reģionā ir stipras sāpes, āda kļūst iekaisusi un uzbriest. Ņemot vērā iekaisuma procesu, tiek konstatēts vispārējs nespēks: vājums, ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 38 °.
Jautājums par abortu varikozas iegurņa laikā parasti netiek paaugstināts. Ar uzturošo terapiju grūtniecēm ir iespēja droši nēsāt un dzemdēt bērnu.
Tomēr grūtniecība pati ar varikozām vēnām var būt sarežģīta šādās izpausmēs kā placenta pārtraukšana, amnija šķidruma priekšlaicīga plīsums. Dzemdību procesu var sarežģīt darbaspēka vājums un asiņošana.
Iegurņa vēnu vēnu ārstēšana ir vērsta uz slimības simptomu novēršanu, sāpēm dzimumorgānu apvidū, vēdera lejasdaļā. No grūtniecības pirmā trimestra visām sievietēm ir pierādīts, ka tās valkā kompresijas zeķes - medicīniskās zeķubikses ar augstu saspiešanas pakāpi.
Trikotāžas terapeitiskais efekts var tikt pastiprināts ar speciāliem veltņiem, kas jāpielieto lielās sapenās femorālās vēnas mutē vai iegurņa fosā.
Sākot no otrā trimestra, grūtniecei tiek nozīmētas flebotonizējošas zāles:
Nedēļu vēlāk izvērtējiet terapeitisko efektu. Ar pozitīvu rezultātu vēnām tiek veikta inversija. Ja nav pozitīvas ietekmes, injekciju var atkārtot, līdz tas tiek sasniegts.
Iegurņa vēnu tromboflebīta ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā. Pacientam ir jāievēro nakšņošanas iespējas, skartās vietas ārstē ar zālēm, kurām ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība, piemēram, Voltaren, lai mazinātu sāpju sindromu.
Pirmajās divās dienās kājstarpes zonā jāpieliek auksti kompreses vai jāapstrādā ar aukstu ūdeni no dušas.
Kad asiņošana sākas, tā tiek apturēta ar mirgojošiem kuģiem. Ņemot vērā risku, ka bērna piedzimšanas laikā bērns var atklāt asiņošanu, piegādi veic ar ķeizargriezienu. Citos gadījumos ir ieteicams dabīgs dzemdības.
Iespējamās asiņošanas novēršana ietver: ikdienas vēsā duša kājstarpes zonā, pilnīga seksuāla atpūta, valkājot ērtas apakšveļas un medicīniskās kompresijas zeķubikses.
Vairumā gadījumu pēc grūtniecības iegurņa vēnu vēnas izzūd pašas, tomēr 10% gadījumu pēc dzimšanas slimība turpinās.
Uzziniet, kā novērst varikozas vēnas grūtniecības laikā - saka ķirurgs, flebologs A. B. Komarovs:
Iegurņa vēnu vēzis grūtniecības laikā - sekas, ko izraisa slodze, kas gulstas uz sievietes ķermeni grūtniecības laikā. Atšķirībā no apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām, kas ir iezīmējušas pazīmes un ir salīdzinoši viegli diagnosticējamas, varikozas vēnas iegurņa daļā nav tik pamanāmas un bieži vien apvienojas ar vispārējiem negatīvajiem simptomiem, kas pavada sievietes ķermeni normālās grūtniecības gaitā. Šī patoloģijas parādīšanās iemesls var būt dzemdes trauku relaksācija sienu izstiepšanas dēļ un dzemdes tonusa samazināšanās vai venozās asinsrites cirkulācijas palielināšanās, kas ir paredzēta divkāršā tilpuma kalpošanai. Mūsdienu medicīnas aprindās ir izplatīta asinsvadu slimību pieauguma saistīšana ar grūtniecības gaitu, palielinot dzemdes spiedienu uz vena cava, kas atrodas tieši zem tā. Šāda saspiešana, ko pastāvīgi pavada stagnācija, kļūst par visticamāko varikozas vēnu izplatīšanās grūtniecības laikā un tā pieaugumu procentos ar katru nākamo augli. Iegurņa vēnu vēzis grūtniecības laikā kļūst izplatīta katrā 3. primārajā un otrajā sievietē, kas gatavojas atkārtotai dzemdībai.
Bieži nepareizs priekšstats ir tas, ka varikozas vēnas izpaužas tikai uz apakšējām ekstremitātēm, un tās var pilnīgi izārstēt vai pēc pašas drošas piegādes. Apakšējās ekstremitātes ir skārušas patoloģijas pirmajā posmā. Pareizas ārstēšanas trūkums sakarā ar mainīto stāvokli un palielināto slodzi, ko pastiprina funkcionālās izmaiņas organismā, slimības attīstība iet uz iegurņa orgāniem un pēc tam visiem reproduktīvajiem orgāniem, tostarp dzemdes. Tas var izraisīt tādas negatīvas sekas kā aborts, patoloģiska grūtniecības pārtraukšana un pilnīgas neauglības iespējamība.
Lai gan apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas tiek diagnosticētas vizuāli un tās var koriģēt ar atbilstošu ārstēšanu, iegurņa vēnu vēnas var diagnosticēt grūtniecības laikā tikai, pamatojoties uz neskaidriem simptomiem. Tie ir viegli sajaukt ar paaugstinātas slodzes negatīvajām izpausmēm grūtniecības laikā, bez patoloģiska pamata. Redzamās izpausmes rodas, kad mezgliņu paplašināšanās un veidošanās sasniedz smadzenes, tādā gadījumā komplikāciju briesmas ir neizmērojami lielākas un prasa ķirurģisku korekciju.
Trīs slimības stadijas grūtniecības laikā atšķiras atkarībā no varikozām vēnām un to, cik lielā mērā iesaistīšanās asinsvadus apgādā ar reproduktīvajiem orgāniem:
Trešā posma attīstības risks ir tas, ka tas ir pakļauts tikai ķirurģiskai ārstēšanai, kas principā ir iespējama tikai grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī. Tāpēc ļoti svarīga ir ne tikai savlaicīga stāvokļa diagnostika, bet arī profilakses pasākumi, kas varētu novērst varikozas vēnas. Šādu pasākumu skaits ietver tūlītēju aicinājumu flebologam, ja ir pirmās varikozas vēnas pazīmes un pastāvīgas konsultācijas ar ginekologu un ķirurgu, ja ir pamats uzskatīt, ka patoloģija turpina attīstīties.
Mūsdienu medicīnai nav pietiekama skaidrojuma par šādas novirzes iemesliem. Kopīgie viedokļi, kas izskaidro varikozo vēnu parādīšanos gan vispār, gan grūtniecības laikā, ir sadalīti vairākās nosacītās apakšgrupās:
Iegurņa vēnu vēnām, kas izpaužas aiz apakšējām ekstremitātēm, grūtniecības laikā parasti saistās ar interesanta stāvokļa plūsmas sekām un slodzes specifiku, ko auglis veic uz kuģiem un asinsriti.
Šāda bojājuma draudi rada tūlītēju apdraudējumu mātes dabiskajai asins apgādei un līdz ar to arī augļa auglim un palielina recidīvu risku, atkārtoti iestājoties grūtniecībai, bet intensīvāk attīstoties. Tāpēc varikozas vēnas, kas sastopamas šajā grūtā periodā sievietes ķermenī, rūpīgi jāuzrauga, izmantojot preventīvus pasākumus, savlaicīgu diagnozi un profesionālu ārstēšanu. Turklāt patoloģijas rašanās šādā laikā ir nedaudz atšķirīga.
Varikozo vēnu cēloņi, kas rodas grūtniecības laikā, atšķirībā no līdzīgas asinsvadu patoloģijas tās neesamības laikā, ir diezgan saprotami fizioloģiski:
Jebkuru satraucošu simptomu klātbūtne šajā periodā var būt saistīta ar patoloģijas attīstību: sāpes vēdera lejasdaļā un perineum, pietūkums, sāpīga sajūta defekācijas laikā, sāpes no perineum kājas - viss var būt saistīts ar līdzīgu asinsvadu traucējumiem.
Ir nekavējoties jāinformē ārstējošais ārsts par visām šāda veida slimībām un jākonsultējas ar speciālistu. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumu, kad apakšējo ekstremitāšu varikozo vēnu klātbūtne ir vizuāli diagnosticējama un tai piemīt plaša apzīmējuma raksturs. Jebkura neuzmanība pret simptomiem un atbilstošu terapeitisku pasākumu neievērošana var izraisīt neatgriezeniskas komplikācijas.
Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu patoloģija, neskatoties uz tās izplatību, var kļūt bīstama, kad slimība nonāk stadijā, paplašinot to uz mazo iegurni un aiz tās. Jo spēcīgāka ir asinsvadu darbība, jo lielākas ir iespējamās komplikācijas un jo lielāks ir to rašanās risks. Ievērojamu daļu no nākamā patoloģiskā aborta rodas placentas un dzemdes asinsrites traucējumu dēļ, kas izraisa skābekļa deficītu un būtisku uzturvielu trūkumu jaunattīstības auglim. Bērna hroniska hipoksija, kas attīstījusies asins piegādes traucējumu dēļ, var izraisīt augļa parādīšanos ar garīgām un fiziskām invaliditātēm.
Bieži vien šī patoloģija izraisa aborts vai priekšlaicīgu dzemdību. Taču mātes ķermenim tas rada ievērojamu apdraudējumu un var izraisīt urīnpūšļa funkcionalitātes traucējumus, atklātas dzemdes asiņošanu, attīstītus iekaisuma patoloģiskus procesus reproduktīvajos orgānos un venozās trombozes veidošanos, kas apdraud neatgriezeniskus funkcionālo procesu traucējumus. Iespējamo komplikāciju risks ir tik liels, ka visas neprofesionālās diskusijas par varikozi, kas pats izzūd pēc grūtniecības, robežojas ar vienkāršu bezatbildību.
Vaskulārās jutības process, kas plūst organismā un neizbēgami attīstās auglim, prasa tūlītējus medicīniskus pasākumus. Lai to izdarītu, ir nepieciešams konsultēties ne tikai ar ginekologu, bet arī ar ķirurgu. Šī stāvokļa ārstēšana, īpaši grūtniecības pēdējā trimestrī, diez vai var tikt veikta ar medikamentiem, bet tas patiešām ir pietiekami veiksmīgs, lai to izlabotu. Šim nolūkam tiek noteikts medicīniskais pārsējs, kas ļauj samazināt slodzi un saspiešanu iegurņa un olnīcu vēnās, paredz īpašu diētu un ārstniecisko vingrinājumu komplektu.
Ļoti svarīga ir tāda veida dzīve, ko nākošā sieviete darbosies un kāda veida slodze - statiska vai fiziska - ir kļuvusi par faktoru, kas izraisīja varikozas vēnas. Pirmajā gadījumā ieteicams palielināt fizisko aktivitāti un saglabāt mobilāku dzīvesveidu, otrkārt, fiziskās aktivitātes samazināšanos. Vissvarīgākais bērna pārvadāšanā ir ne tikai sasniegt vēlamo rezultātu (bērna piedzimšanu), bet arī nākt uz šo skaisto brīdi ar minimāliem zaudējumiem mātei.
Pirmajā grūtniecības laikā un daudzos gadījumos ar otro, grūtniecības laikā bieži tiek novērotas iegurņa izmaiņas. Šo parādību novēro 50% sieviešu, tāpēc slimība tiek uzskatīta par kopīgu. Tā rada grūtības grūtniecēm, izraisa sāpes un diskomfortu, kā arī kalpo par iemeslu smagai asiņošanai darba laikā. Slimības draudi ir slēptā progresēšana. Atšķirībā no vēnu dilatācijas uz ekstremitātēm, kas ir viegli vizuāli identificējamas, šo sugu raksturo tikai sāpes un diskomforts.
Rūpīgi novērojot grūtnieces, tika konstatēts, ka iegurņa vēnām grūtniecības laikā sākas 2 mēnešu bērna attīstība. Tas vēlreiz pierāda, ka galvenais iemesls nav dzemdes spiediens, kas palielina izmēru, bet gan hormonālas izmaiņas. Pirmajā trimestrī hormons progesterons ievērojami palielinās, un, tā kā nav estrogēna, tam ir relaksējoša ietekme uz vēnām un asinsvadiem. Rezultātā asins kanālu tonuss iegurņa orgānos ir samazināts. Citi cēloņi:
Turklāt faktors, kas izraisa šo parādību grūtniecības laikā, var būt ilgs intervāls, lai samazinātu augli līdz iegurņa grīdai un dzemdībām. Jāatzīmē, ka sievietes, kas cieš no varikozām vēnām un kājām vai rokām, ir jutīgākas pret šo slimību nekā citas. Riski ir arī sportisti, kuru darbība bieži prasa lielāku fizisko aktivitāti.
Ir ļoti grūti noteikt iegurņa vēnu vēnu klātbūtni grūtniecēm, jo šīs slimības ārējās izpausmes nepastāv. Bieži sievietes pamato sāpes vēderā ar izmaiņām ķermenī un bērna augšanu, bet tas ir pilnīgi nepareizi. Varikozas vēnas vēnā grūtniecības laikā var būt arī asimptomātiskas vai izpaužas kā vairākas citas slimības, ar kurām to var viegli sajaukt. Slimības izpausme vienmēr ir individuāla, bet ir ierasts atšķirt vairākus pamatus:
Pilnīgi izārstēt varikozas vēnas nevar. Jebkura terapija ir vērsta uz nepatīkamu simptomu novēršanu, turpmāka ārstēšana ir nepieciešama, lai cīnītos pret recidīviem.
Grūtniecība ievērojami sašaurina iespējamo un pieņemamo pētījumu klāstu, tāpēc slimības klīnisko izpausmju klātbūtne prasa konsultāciju un izmeklēšanu no specializēta speciālista - flebologa. Lai sāktu, pacientam tiek noteikta ultraskaņas ultraskaņas pārbaude iegurņa kuģiem. Šī pētījuma metode ļauj izpētīt un noteikt kuģu stāvokli un konstatēt uteroplastiskās cirkulācijas pārkāpumus. Bieži vien varikozas vēnas tiek konstatētas ikdienas ultraskaņas diagnostikas laikā, kas ļauj izvairīties no komplikācijām, jo tas tika konstatēts savlaicīgi. Turklāt grūtniecei tiek piešķirts urīnpūšļa, olnīcu un dzemdes ultraskaņa, trans-vēdera venogrāfija (pēc vajadzības) un laparoskopija (tiek veikta ļoti reti, kad ir nepieciešams izslēgt blakus esošās slimības intīmajā zonā).
Pēc rūpīgas diagnozes un apstiprinātas diagnozes pacientam tiek noteikta ārstēšana, kuras mērķis ir novērst sāpes vēderā un dzimumorgānos. Terapijas izvēle vienmēr ir individuāla, tāpēc ir grūti izveidot kopīgu medicīnas kompleksu. Sākot no pirmā trimestra, visām grūtniecēm ieteicams valkāt apakšveļu, kas izgatavota no saspiešanas materiāliem, adīt zeķubikses, kas palielina asinsriti ekstremitātēs un iegurņa orgānos. Ir izstrādāti vispārīgi ieteikumi: staigāšana, kontrastējoša duša, guļvieta ar paceltām kājām utt. Turklāt obligātie norādījumi ir:
Dozētā fiziskā aktivitāte ir ļoti noderīga grūtniecēm.
Lai novērstu stagnāciju, pacientam tiek piešķirti vingrošanas vingrinājumu kursi. Arī vispārējo stāvokli pozitīvi ietekmē peldēšana un kāpšana pa kāpnēm. Daudzos gadījumos ārsti izraksta venotoniskus medicīniskos preparātus, kuriem nav blakusparādību un kuri nekaitē mātei un bērnam. Patoloģiskiem komplikāciju gadījumiem vai nestandarta izpausmēm nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Varikozas vēnas grūtniecības laikā ir izplatīta un bīstama parādība. Pirms bērna piedzimšanas vai plānošanas sievietei ir ieteicams pilnībā pārbaudīt asinsvadu režģi un asinsrites sistēmu. Svarīgs aspekts šīs slimības ārstēšanā ir savlaicīgums. Varikozitāte ir viegli ietekmējama agrīnā attīstības stadijā, kad vēnas nav zaudējušas elastību un stingrību. Akūtas tromboflebīts un asiņošana no patoloģiskām vēnām var kļūt par bīstamu varikozas vēnu komplikāciju grūtniecēm. Šīs patoloģijas nelabvēlīgi ietekmē pacienta stāvokli un rada pastāvīgas sāpes, diskomfortu un degšanas sajūtu iegurņa orgānu reģionā. Turklāt grūtniecība ar varikozām vēnām ir sarežģīta ar placentas pārtraukšanu un amnija šķidruma priekšlaicīgu pārrāvumu, kā arī iespējamu asinsvadu un vēnu plīsumu piegādes laikā.
Īpaša uzmanība jāpievērš sievietēm, kas ģenētiski ir pakļautas varikozām slimībām, un cilvēkiem, kas iesaistīti sportā. Periodiska kuģu stāvokļa diagnostika pirms dzemdībām un pirms grūtniecības novērsīs patoloģiju un komplikāciju rašanos. Diēta un veselīga dzīvesveida ievērošana, sliktu ieradumu novēršana pozitīvi ietekmēs visu grūtniecības laiku. Noderīgs vingrinājums būs mērens, ejot un izvairoties no neērtiem un neērtiem apģērbiem.
Pieminot šādu slimību kā varikozas vēnas, lielākā daļa cilvēku iedomāties patoloģiskus procesus apakšējās ekstremitātēs, kas ir redzamas neapbruņotu aci. Iegurņa vēnu vēnas - šāda slimība tiek runāta un rakstīta daudz retāk. Bieži tās simptomi tiek uzskatīti par iekaisuma procesu klātbūtni dzimumorgānos, dažiem hormonāliem traucējumiem, urīnceļu sistēmas patoloģijām, jostas skiatiku.
Sievietēm varikozas vēnu orgānu daļas izraisa vēnu sienu stiepšanās, samazinot to spēku. Maksimālais sastopamības biežums ir reproduktīvā vecumā no 25 līdz 50 gadiem. Dažreiz varikozas dilatāciju var noteikt pusaudžu meitenēm straujas augšanas un hormonālo un menstruālo ciklu veidošanās periodā. Šajā vecumā slimība var būt asimptomātiska.
Vēl viena patoloģijas iezīme - tendence pasliktināties un aktīvi izpausties bērna nēsāšanas periodā.
Vēnu traucējumi un traucējumi normālas asinsrites sistēmā olnīcās izraisa asinsrites sistēmas darbības traucējumus. Provocējošs faktors slimības attīstībā var būt saistaudu displāzija, kā rezultātā samazinās kolagēna daudzums un līdz ar to asinsvadu elastība un stiprība.
Bieži negatīvi faktori un cēloņi iegurņa vēnu vēnu attīstībai:
Hormonu nelīdzsvarotība, īpaši paaugstināts estrogēnu līmenis, var izraisīt varikozas vēnu attīstību.
Kā jau minēts, iegurņa vēnu vēnas izpaužas līdzīgi sieviešu reproduktīvās sistēmas slimībām. Galvenais simptoms, kas padara vienu par aizsargu, ir pastāvīga sāpes. Tie ir jūtami vēdera lejasdaļā, var būt tik vāji, tikko uztverami un intensīvi asi. Ļoti bieži stipras sāpes, kas rodas iegurņa vidū, izplatās jostas daļā vai krustā. Sāpes kļūst asākas pēc fiziskās slodzes vai, gluži otrādi, pēc ilgstošas uzturēšanās tajā pašā stāvoklī (sēdus vai stāvot).
Mazu iegurņa venozā sistēma sievietēm
Ir jāuzsver šādi simptomi, kas izpaužas kā iegurņa vēnas.
Pastāv vēnas vēnu vēnas un slimības attīstība vēnu pārpilnības dēļ. Slimībai var būt trīs intensitātes pakāpes.
Slimības smaguma noteikšana ir viens no galvenajiem diagnozes posmiem, jo tas palīdz noteikt ārstēšanas metodes. Pirmajos divos gadījumos parasti pietiek ar konservatīvu ārstēšanu, diētas izmaiņām, terapeitisko vingrinājumu izmantošanu. Trešajai slimības smaguma pakāpei nepieciešama operācija, lielu vēnu savienošana.
Šī slimība ir problēma sievietēm, kas ir atkārtoti dzemdējušas. Izmaiņas vēnās var rasties jau pirmajā grūtniecības laikā, un katrs nākamais risks palielinās. Noteiktā stadijā orgānu vēnas vairs nedarbojas pilnībā, traucējot normālu asins izplūdi.
Risks palielinās, ja sievietei ir:
Kāpēc slimība tik bieži tiek diagnosticēta grūtniecēm?
Sievietes cieš no šīs patoloģijas trešajā trimestrī, jo pieaugošā dzemde rada spiedienu uz tuvējiem orgāniem, radot šķēršļus viņu normālai darbībai.
Parastais asinsrites daudzums, kas cirkulē organismā grūtniecības laikā, palielinās par gandrīz 50%. Vēnas ne vienmēr tiek galā ar paaugstinātu slodzi, it īpaši, ja situāciju pastiprina dažādi provocējoši faktori, kas tika apspriesti iepriekš.
Raksturīgas izmaiņas hormonālajā fonā nākotnes mātes organismā var arī negatīvi ietekmēt kuģa sienu elastību.
Kāda ir bīstamā vēnu patoloģiska palielināšanās grūtniecības laikā?
Dzemdes varikozas vēnas un citi orgāni saskaras ar smagu dzemdību ar nopietnām sekām. Atšķaidītas vēnu sienas var tikt ievainotas un pat eksplozijas, izraisot sāpes un asiņošanu. Šīs parādības ir kaitīgas un bīstamas ne tikai sievietes labklājībai, bet arī viņas dzīvei.
Viens no visbiežāk sastopamajiem traucējumiem ir asins recekļu risks. Tās bloķē traukus, samazinot vai pat novēršot normālu asins piegādi placentai. Šāda disfunkcija izraisa placenta novecošanos un augļa skābekļa badu.
1. un 2. posmā iegurņa vēnu vēnās bērna piedzimšanu parasti veic dabiski. Mēģinājumu laikā medicīniskais personāls nodrošina, ka tiek samazināts spiediens asinsvadu sienās. Ir nepieciešama vienlaicīga asins atšķaidītāju lietošana.
Smagajai (3.) formai nepieciešama ķeizargrieziena daļa.
Ar šo problēmu grūtniecei rūpīgi jāsagatavojas turpmākajai dzemdībai, proti:
Gaidāmām mātēm pēc savlaicīgas zarnu iztukšošanas ir jāpārskata diēta.
Ārējā ginekoloģiskā izmeklēšana ļauj viegli noteikt varikozo vulvu un perineum. Bet kā pārbaudīt, vai iekšējās dzimumorgānos ir līdzīga patoloģija? Lai precīzi noteiktu problēmu, tiek noteikti papildu izmeklējumi, piemēram, ultraskaņas diagnostika, flebogrāfija, laparoskopija, datortomogrāfija vai MRI.
Slimība nepieder ginekoloģiskām patoloģijām. Viņa ārstēšanu veic flebologs (asinsvadu ķirurgs). Bet, tā kā ultraskaņas laikā bieži tiek atklāta patoloģija, tad sieviete vēlāk ir redzama divos speciālistos - ginekologā un flebologā. Iegurņa varikozo vēnu ārstēšanai jābūt visaptverošai, ieskaitot terapiju ar zālēm un citām zālēm, terapeitisko vingrinājumu izmantošanu, uztura sistēmas normalizāciju un dienas režīma pārskatīšanu.
Narkotikas efektīvi novērš simptomus sākotnējā stadijā. Pacienti noteica narkotikas paasinājuma laikā. Šādu līdzekļu ilgtermiņa izmantošana ir nevēlama, jo tiem ir tendence izraisīt blakusparādības. Zāles uzlabo asinsriti, mazina iekaisumu un sāpes, samazina asins recekļu risku.
Kā ārstēt paplašinātas iegurņa vēnas grūtniecēm un cik pamatots ir zāļu terapija šajā gadījumā?
Ņemot vērā iespējamo kaitējumu auglim un augsto blakusparādību risku, zāles tiek parakstītas ne agrāk kā otrajā trimestrī un tikai izņēmuma gadījumos. Ja sievietei pirms grūtniecības iestāšanās nekad nav bijusi šādu medicīnisku problēmu, biežāk viņai ieteicams ierobežot sevi ar ārstēšanu, kas nav saistīta ar zālēm, piemēram, lai valkātu īpašas drēbes.
Apsveriet noteiktu zāļu lietošanu:
Galvenā aktīvā viela ir Diosmin. Form atbrīvot - tabletes. Zāles samazina sastrēgumus iegurņa zonā, stimulē venozo aizplūšanu un asinsriti. Tas ir labi panesams, bet dažos gadījumos ir iespējamas ādas alerģiskas reakcijas, galvassāpes, izkārnījumi vai slikta dūša. Nav ieteicams personām ar paaugstinātu jutību pret instrumenta sastāvdaļām un bērniem, kas jaunāki par pilngadību.
Grūtnieces tiek izrakstītas pēc konsultēšanās ar ārstu, ne agrāk kā 12 nedēļas.
Aktīvās vielas sirds - dipiridamols. Pieejams tablešu veidā. Ieteicams varikozas vēnu, trombozes un to komplikāciju ārstēšanai un profilaksei. Kontrindikācijas ir sirds un asinsvadu pārkāpumi, aknu mazspēja, peptiska čūla.
Pēc ilgas uzņemšanas ir iespējamas blakusparādības: galvassāpes, izsitumi uz ādas, pastiprināta sirdsdarbība, sejas pietvīkums, gremošanas sistēmas traucējumi. Ja grūtniecība ir norādīta saskaņā ar indikācijām, ja paredzamais ieguvums pārsniedz iespējamo risku auglim.
Lieto kombinācijā ar citu narkotiku Flogenzyme. Wobenzym satur augu ekstraktus (ananāsu un papaiju) un dzīvnieku aizkuņģa dziedzera ekstraktus. Kombinētajam medikamentam ir pretiekaisuma, pretsāpju, pretsāpju iedarbība. Form atbrīvot - tabletes.
Blakusparādības ir reti sastopamas, var būt nātrene, nelieli izsitumi uz ādas. Kontrindikācijas ietver hemofiliju un individuālu neiecietību pret produkta sastāvdaļām.
Vingrošana palīdzēs novērst sastrēgumus iegurnī. Lielākā daļa vingrinājumu ir gulēti. Tas var būt slavenais "bērzs", "velosipēds", "šķēres". Kad tās tiek veiktas, ir pietiekama slodze uz vēdera lejasdaļu, veicinot asins aizplūšanu. Terapeitisko treniņu papildina kompresijas zeķes.
Starp ārstēšanas metodēm un hirudoterapiju, ārstēšana ar dēles, kas ievietotas coccyx.
Tradicionālā medicīna ir efektīva slimības simptomu pārvarēšanai, ja to piemēro agrīnā stadijā. Tām un čagas un pienenes sakņu novārījumiem, tinktūrai uz zirgkastaņa pamata piemīt liela efektivitāte.
Vislētākais veids, kā izmantot chagi, ir terapeitiska tēja, kas balstīta uz to. Lai to izdarītu, 3 ēdamkarotes žāvētu šķiņķi ielej 0,5 litru vārīta ūdens un uzstāj uz siltā vietā vairākas stundas. Veikt pusstundu pirms ēšanas ne vairāk kā 2-3 reizes dienā.
Deserta karoti ar sasmalcinātu pienenes sakni tiek ieliets ar glāzi verdoša ūdens, uzvilkts vairākas stundas un dzer trīs reizes dienā 10-15 minūtes pirms ēšanas. Šāda tēja ir kontrindicēta personām, kas slimo ar gastrītu vai žultsceļu slimībām.
Lai veiktu zirgkastaņa tinktūru, augļi tiek mizoti, smalki sagriezti, ievietoti pudelē ar tumšu stiklu un ielej ar degvīnu 1:10. Infūzijas ilgums ir 14 dienas. 25-30 pilienus iegūto tinktūru sajauc ar nelielu ūdens daudzumu un ņem trīs reizes dienā. Uzņemšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 30 dienas.
Ļoti svarīga slimības ārstēšanā ir sabalansēts uzturs, izņemot taukus saturošus pārtikas produktus un alkoholiskos dzērienus. Izvēlnē jāiekļauj maltītes ar augstu šķiedrvielu saturu, augu izcelsmes taukiem. Galvenie diētas produkti ir dārzeņi, augļi, dabiskās sulas, zaļā tēja. Nav ieteicams salds mīklas izstrādājums, ēdieni ar daudzām garšvielām, ātrās ēdināšanas ēdieni. Ēdieniem jābūt biežiem, bet nelielās porcijās.
Noderīgi pārtikas produkti ar augstu C vitamīna daudzumu (citrusaugļi, upenes), jūras veltes (austeres, garneles, jūras aļģes). Ēdieni jāsagatavo ar minimālu sāls daudzumu.
Konservatīvās terapijas ievērojami atvieglo pacientu stāvokli un novērš nopietnu seku risku. Galvenais ārstēšanas uzdevums ir novērst recidīvu un ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību. Ļoti svarīga ir slimības profilakse un tās atkārtošanās.
Viens no medicīniskajiem ieteikumiem ir jāuzsver:
Preventīvo ieteikumu īstenošana ir svarīga arī grūtniecības laikā, īpaši tās otrajā pusē.
Uztura, aktīva dzīvesveida, regulāru vizīšu pie ārsta pārskatīšana, iegurņa vēnu ārstēšana uzreiz pēc slimības noteikšanas novērsīs sāpīgos simptomus un palīdzēs izvairīties no operācijas ilgu laiku.
Saskaņā ar statistiku, varikozas iegurņa grūtniecības laikā ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām, kas var sarežģīt bērna nēsāšanu. Problēmu sarakstā, kas rodas iegurņa vēnu vēnu dēļ, var konstatēt: diskomfortu, hipoksiju un asiņošanu dzemdību laikā.
Statistika liecina par šādas slimības klātbūtni 30% primipara sieviešu, un slimības atkārtota ievadīšana notiek pusē no grūtniecēm.
Sievietei grūtniecības laikā var pat nebūt informēta par šādas problēmas klātbūtni kā iegurņa vēnu vēnām, jo pirmā grāda slimības gadījumā nav simptomu.
Kā alternatīvu šīs slimības simptomi ir līdzīgi citu uroloģisko, ginekoloģisko vai neiroloģisko slimību simptomiem:
Ja jūs neveicat nekādus pasākumus, slimība turpinās līdz nākamajam posmam - varikozas vēnas 2 grādos un pēc trešās.
Atklājot iepriekš minētos simptomus, ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, jo patoloģijas attīstība apdraud šādas problēmas:
Ap šo slimību ir izveidojušies daudzi mīti - šādām baumām bieži nav zinātniska pamatojuma un bieži ir nepārliecinošas, tāpēc tām nevajadzētu radīt bailes un šaubas. Pašapstrāde, kā arī šādas slimības ārstēšanas trūkums ir nepieņemami, ir jākonsultējas ar ārstu bez grūtībām.
Tiek uzskatīts, ka paplašināšanās var ciest tikai tās vēnas, kas atrodas zem sirds līmeņa, kas nav taisnība. Roku un pleca jostas trauku patoloģija ir retāk sastopama, bet tas ir pilnīgi iespējams pēc pēdu un mazo iegurņa sakāves.
Šo mītu var attiecināt uz leģendu kategoriju par "burvju tableti", kas, kā zināms, nepastāv. Šī mīta variācijas ir bīstamas, jo tās ietekmē pacienti bieži patvaļīgi izlabo piešķirto lēmumu vai uzskata, ka operācija var pilnībā atbrīvot viņus no problēmām un novērst recidīvu.
Šis apgalvojums nav pareizs. Šis speciālists var būt pirmais, kas diagnosticē un pārvalda grūtniecību un uzrauga sievietes stāvokli. Iegūstot ultraskaņas, kas tiek veiktas vairākas reizes grūtniecības laikā, tiek diagnosticēta iegurņa vēnu dilatācija. Diagnozējot slimību, sieviete saņem atsauci uz flebologu, t.i. asinsvadu ķirurgs, kurš kopā ar ginekologu uzraudzīs pacientu.
Skaidras slimības klīniskā attēla trūkums neļauj diagnosticēt asinsvadu paplašināšanos mājās. Meitene var pievērst uzmanību sāpēm, smaguma sajūtai vēdera lejasdaļā, perineum vai muguras lejasdaļā, kas palielinās ar slodzi, sāpes dzimumakta laikā vai urināciju, bet tās nav raksturīgas vēnu nepietiekamības pazīmes. Neatkarīgi no grūtniecības ilguma šādu traucējošu simptomu parādīšanās ir iemesls konsultēties ar ginekologu.
Slimoto kuģu noņemšana neietekmē asinsrites sistēmas stāvokli kopumā. Recidīva risks pēc operācijas nepazūd, tāpēc bez slimības profilakses un ārsta noteiktās ārstēšanas slimība var atkal parādīties.
Starp slimības attīstību veicinošiem faktoriem pirmām kārtām ir iedzimtība, bet tas nenozīmē, ka ir garantēta izpausme sievietē, kuras radinieki cieš no šīs slimības. Šāda notikuma varbūtība pastāv, bet patiesībā mūsdienu medicīna vēl nav pētījusi varikozo vēnu attīstības patieso cēloni.
Papildus iedzimtībai faktori, kas ietekmē varikozo vēnu parādīšanos vai pasliktināšanos, ietver aptaukošanos un vecumu. Sievietes ir pakļautas riskam, jo viņu ķermenis ir pakļauts nopietnām hormonālām izmaiņām no menstruāciju perioda līdz grūtniecības un menopauzes periodam, kas izraisa asinsvadu nodilumu un to vārstu darbības traucējumus. Parasti šī slimība vairāk ietekmē sievietes.
Pēc nosaukuma redzamās varikozas vēnas ir tik viennozīmīgs simptoms kā ārējo dzimumorgānu vēnu ievērojama izvadīšana - zvaigznītes, ādas mezgli, paplašinātie kuģi, kurus nav grūti vizuāli atzīmēt. Vienlaikus nav redzams viss attēls - arī iekšējās vēnas ir iekaisušas, bet to var identificēt tikai ar ultraskaņas iekārtu.
Neredzamas varikozas vēnas nozīmē arī maksts vēnu iekaisumu. Ar neapbruņotu aci nav redzamu simptomu, bet vēdera lejasdaļā ir sāpīgas sajūtas. Redzams, ka vēnām var parādīties neredzama paplašināšanās, un tā ir ignorēt šo slimību, bet darba laikā kuģi var plīst mēģinājumu laikā, kas izraisīs asiņošanu.
Ja jums ir aizdomas par neredzamām varikozām vēnām, nākotnes mammai jāveic ultraskaņas pārbaude. Speciālais sensors ir iegremdēts maksts, kas ļauj speciālistam vizuāli novērtēt kuģu stāvokli, mezglu un to paplašinājumu klātbūtni dzemdē un citās vietās, kas nav pieejamas neapbruņotu aci.
Dzimumorgānu varikozo vēnu simptomi grūtniecības laikā ietver mezglus, kas deformē smadzenes, sausās vietas, niezi un pigmentāciju skartajās zonās. Samazinās pacienta darbība, pasliktinās noskaņojums. Šādu simptomu klātbūtne ir iemesls konsultēties ar speciālistu.
Varikozas iegurņa turpmākajās mātēs nozīmē tikai konservatīvu ārstēšanu - operācija 2. un 3. trimestrī netiek veikta.
Tomēr neinvazīva terapija ļauj sasniegt konkrētus rezultātus:
Ārstēšana ietver kompleksu pasākumu piemērošanu, kas ietver kompresijas zeķes un pārsējus - kompresijas apakšveļa tiek valkāta no rīta, neizkāpjot no gultas, bet pacelšanās, gulēšana. Kompleksā ārstēšanā ietilpst arī fizioterapija.
Narkotiku lietošana grūtnieču ārstēšanai tiek izmantota slimības akūtas gaitas gadījumā - pacients izmanto individuāli izvēlētas ziedes, ārsts arī izraksta venotoniku - šādām zālēm ir pozitīva ietekme uz asinīm, bet blakusparādības ir minimālas.
Terapeitiskā fiziskā sagatavotība ļauj atbrīvoties no stagnācijas, tāpēc, lai novērstu asinsvadu slimības un uzturētu labvēlīgu stāvokli, ieteicams peldēties, staigāt pa kāpnēm un ārstēt fizisko treniņu. Spēcīga fiziska slodze ir nevēlama, jo tā var pasliktināt slimības gaitu. Tāpēc, lai mazinātu slimības sekas sievietei un bērnam, ir vērts izvēlēties kopumu ar ārstu.
Vairumā gadījumu ieteikumi ietver vingrinājumus, kas ir pakļauti stāvoklim - tie ir pieejami jebkura vecuma grūtniecēm:
Šādus vingrinājumus var viegli veikt mājās. Svarīgi ir arī dzert pietiekami daudz šķidrumu un ievērot diētu vēnu vēnām - atteikties cept, konservēt, marinēt, kūpināt utt.
Asinsvadu pārrāvuma un asiņošanas risks darba laikā neļauj droši dabūt bērnu dabīgā veidā - šādos gadījumos ieteicams cesareana. Pēc anamnēzes vākšanas un sievietes darba stāvokļa novērtēšanas akušieris pieņem lēmumu par piegādes metodes izvēli.
Ja nav dabiskas izcelsmes kontrindikācijas, sievietei ir jāvalkā kompresijas zeķes vai jāvelk kājas ar elastīgu pārsēju - tas novērsīs komplikācijas, jo mēģinājumu laikā asinis var izmest atpakaļ, kas var izraisīt trombozi vai vēnu iekaisumu.
Vēdera nepietiekamība iegurnī prasa savlaicīgu diagnozi un atbilstošu pasākumu pieņemšanu, lai atvieglotu kuģu stāvokli. Parasti ieteicams pievērst uzmanību asinsvadu sistēmas stāvoklim pat tad, ja plānojat grūtniecību. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, kuru ģimenei ir diagnosticēta varikozas vēnas, jo tās ir pakļautas riskam.