Saskaņā ar zemāku vena cava saprotiet plašu kuģi, kas veidojas, kad labās un kreisās čūlas vēnas pievienojas 4-5 mugurkaula jostas daļā. Mazāka vena cava diametra izmērs ir aptuveni 20–30 mm.
Kādas ir zemākas vena cava funkcijas
Augšējām un apakšējām dobajām vēnām ir svarīga loma cilvēka organismā. Piemēram, zemākā vena cava, kas iet cauri diafragmai, palīdz asinis nogādāt sirds muskulī. Ja nav patoloģiju, vēna veic savu darbu vienlaikus ar elpošanas procesu. Inhalācijas laikā tas saraujas un izplūst. Tā ir būtiska atšķirība starp vena cava un aortu. Vēnas galvenais mērķis ir savākt vēnu asinis apakšējās ekstremitātēs.
Tas ir svarīgi! Palielinoties spiedienam vēnā virs 200 mm, pacientam nepieciešama neatliekama medicīniskā aprūpe. Pretējā gadījumā viņš var nomirt.
Šādas patoloģijas rašanās kā zemākas vena cava paplašināšanās seko šādi iemesli: grūtniecība un audzēju klātbūtne organismā (sarkoma vai limfoma).
Vēnu paplašināšanās cēloņi
Patoloģija, kas var izraisīt zemāko ekstremitāšu venozo nepietiekamību, notiek šādu iemeslu ietekmē. Visbiežāk slimība ir atrodama nākamajās mātēs, kas cieš no polihidramnija vai sirds patoloģijām.
Ir arī citi patoloģijas cēloņi:
- tīklenes strūklu klātbūtne;
- asiņošanas traucējumi;
- iekaisuma process asinsvadu iekšējās sienas rajonā; to var izraisīt dažādas infekcijas slimības;
- hormonālā nelīdzsvarotība organismā;
- noteiktu zāļu lietošana;
- ilgstoša kustība.
Kaitējuma līmeņi
Patoloģijas simptomu smagums lielā mērā ir atkarīgs no vēnu stumbra bloķēšanas vai saspiešanas. Kad novēro distālās vēnas trombozi, apakšējo ekstremitāšu, vēdera pietūkums. Tromboze nieru sekcijā izraisa smagus traucējumus, kas bieži izraisa nāvi. Vēnas aknu segmenta bloķēšana izraisa aknu pasliktināšanos. Patoloģija bieži izraisa sekojošu portāla vēnu trombozi.
Sliktāka vena cava saspiešana notiek, ja limfas trauks palielinās. Patoloģija var būt aknu audzēju vai retroperitoneālas fibrozes iemesls.
Pievērsiet uzmanību! Mazāka vena cava saspiešana bērna gaidīšanas periodā izraisa asinsrites traucējumus placentas zonā. Tas izraisa flebītu, pastāvīgu apakšējo ekstremitāšu tūsku, venozo stagnāciju.
Kā pārkāpums
Pacientam var rasties šādas vēnu izplūdes pazīmes:
- sāpes ekstremitātēs;
- paaugstināts asinsspiediens;
- sirds sirdsklauves;
- smaguma sajūta kājās.
Kādi pārkāpumi rodas, ja tiek bloķēti nieru un aknu segmenti? Aknu segmenta trombozei ir šādi nelabvēlīgi simptomi:
- sāpes vēderā;
- palielināts liesa lielums;
- vecuma plankumu parādīšanās uz ādas;
- šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.
Ja tiek ietekmēts nieru segments, novēro šādus simptomus:
- paaugstināts urīna proteīna līmenis;
- nieru mazspēja;
- samazinot izdalītā urīna daudzumu dienā.
Vēnu trombozes diagnostika
Vizuālā pārbaude bieži atklāj ekstremitāšu pietūkumu - vēnu oklūzijas galveno simptomu. Patoloģija ir jānošķir no vairākām citām slimībām. Ekstremitāšu uzpūšanās novērojama ne tikai ar vena cava trombozi, bet arī ar sirds mazspēju, limfostāzi, smagu un atvērtu tipa skeleta-muskuļu sistēmas bojājumiem. Tādēļ, ja jums ir aizdomas par patoloģijas klātbūtni, tiek veikta sīkāka pārbaude. Inferiorās vena cava trombozes gadījumā priekšroka tiek dota šādām diagnostikas metodēm:
- kuģu duplex ultraskaņa;
- radiogrāfija;
- radionuklīdu skenēšana, pievienojot fibrinogēnu.
Ārstēšanas metodes
Ar paplašināto vena cava piemēro dažādus medikamentus. Dažos gadījumos pacientam nepieciešama operācija.
Narkotiku ārstēšana
Ārstēšana ar zālēm notiek patoloģijas akūtās stadijas laikā. Tabulā ir uzskaitītas galvenās narkotiku kategorijas.
Sliktākā vena cava sindroms - cēloņi, simptomi, ārstēšana
Zemākā vena cava (IVC) ir daļa no asinsrites sistēmas, kas ir lielākais cilvēka ķermenis. Nav vārsta sistēmas.
Asinsvadu asinsvada cirkulē asinsriti, kas tiek nosūtīta uz labo atriju tālākai izplatīšanai mazajā asinsrites lokā.
Tromboze, kas noved pie zemākas vena cava saspiešanas, ir asinsrites traucējumu cēlonis.
NPS sindroms ir kuģa bloķēšana kāda iemesla dēļ.
Saskaņā ar statistiku, sindroms vairumā gadījumu ir diagnosticēts sievietēm, atšķirībā no augstākā vena cava sakāves. Tas ir saistīts ar reproduktīvo funkciju.
Kur ir zemāka vena cava un tās funkcijas
Zemākā vena cava nāk no divām iliakajām vēnām, kuru asinis ieplūst kuģa lūmenā. Atrodas aiz ķermeņiem.
Vena cava veidošana 4-5 jostas skriemeļu līmenī vēdera aizmugurē. Kreisajā pusē ir vēdera aorta. Tad vēna iziet cauri diafragmai, iekļūstot speciālā atverē un ieplūst perikardā.
Vārsts vai Eustachian vārsts, zemāks vena cava, novērš venozās asins atgriešanos. IVC vāc asinis no iegurņa, apakšējām ekstremitātēm un vēdera orgāniem.
- Ķermeņa atkritumu asins savākšana;
- Asins piegāde sirds muskulī tālākai transformācijai;
- Piedalīšanās elpošanas procesā (aortas pazīme ir spēja paplašināties izelpošanas procesa laikā).
Kas ir vena cava tromboze?
Trūcīgāka vena cava tromboze ir patoloģisks stāvoklis, kurā asinsriti pilnībā vai daļēji pasliktina. Vēnas lūmena saspiešana izraisa stagnāciju - asinsvadu sienas sabiezē.
Sliktāka vena cava saspiešana ir reta parādība, iegūstot hronisku slimības gaitu. IVC tromboze ir bīstams stāvoklis, kam nepieciešama neatliekama hospitalizācija un medicīniskā aprūpe.
Patoloģija vairumā gadījumu notiek grūtniecēm un ir saistīta ar dzemdes palielināšanos, kas izspiež vēnu augļa augšanas laikā. Spiediena palielināšanās izraisa vēnu bloķēšanu, un to izpaužas asinsspiediena un ģībonis strauja samazināšanās.
Atšķirt bloķēšanas NIP primāro un sekundāro fāzi. Vienā no vēnu segmentiem var novērot bojājumu un klasificēt pēc trombu atrašanās vietas:
Slimības cēloņi
Sākotnējais patoloģijas cēlonis nav pierādīts, tomēr pastāv faktori, kas palielina trombozes risku.
Faktori, kas izraisa vēnu bloķēšanu:
- Grūtniecība ilgāk par 25 grūtniecības nedēļām. Paplašinātā dzemde horizontālā stāvoklī rada spiedienu uz zemāku vena cava un izraisa sirdsdarbības un smadzeņu darbības traucējumus;
- Alerģiskie procesi;
- Akūti endokrīnie traucējumi;
- Varikozas vēnas;
- Asins patoloģija: palielināta koagulācija, izmaiņas asins bioķīmiskajā sastāvā;
- Iedzimta nosliece;
- Retāk: aknu ehinokokoze un vēdera dobuma audzēji.
Dažos avotos ir noteikts, ka venozās sienas iekaisums ar asins recekļa veidošanos (tromboflebīts) ir arī provocējošs faktors.
Kad trombs tiek noņemts, bloķēšana var notikt jebkurā kuģī, un vena cava nav nekāds izņēmums.
Slimības simptomi
Zemākas vena cava sindroma pazīmes ir atkarīgas no venozās lūžas saspiešanas pakāpes un patoloģiskā procesa lokalizācijas.
Nieru (infrarenālās vai nieru) segmenta trombozi raksturo šādi simptomi:
- Sāpes mugurkaula jostas un vēdera lejasdaļā;
- Nefrotiskais sindroms;
- Urēmija;
- Straujš urīnvielas daudzuma pieaugums asins bioķīmiskajā analīzē;
- Proteīna izskats urīnā.
Aknu (suprarenālā) segmenta bloķēšanu raksturo šādas pazīmes:
- Apakšējo ekstremitāšu uzpūšanās;
- Zilumi;
- Ādas dzeltenība vēderā;
- Smaga krūšu un vēdera dilatācija;
- Sāpju sindroms
Slimības sākumā no kājām tiek pārmeklēts goosebumps. Ekstremitātes pakāpeniski izzūd.
Asinsspiediens palielinās, sirdsdarbība paātrinās un parādās nemiers un nemiers.
Sliktākas vena cava bloķēšanas komplikācijas
NIP sindroma sekas un komplikācijas ir mainīgas un atkarīgas no vairākiem faktoriem:
Salīdzinot ar citiem trombozes cēloņiem, grūtniecība ieņem vadošo pozīciju. Paplašināta dzemde izspiež vēnu, kas var izraisīt urīna glomerulārās filtrācijas pārkāpumu.
Samazināta asinsrite veicina trombozi un placenta pārtraukšanu.
Nieru bloķēšana izraisa nopietnu traucējumu.
Izveidojas smaga nieru mazspēja. Neārstējot, nāve ir iespējama.
Aknu tromboze: komplikācijas:
- Hepatosplenomegālija;
- Spiediens uz aknu šķiedru membrānu;
- Paaugstināts iekšējās asiņošanas risks;
- Dzelte
Patoloģijas diagnoze
Lai identificētu slimību, tiek veiktas vairākas diagnostikas procedūras, lai noteiktu procesa smagumu un lokalizāciju.
Galvenais diagnozes veids ir izmantot instrumentālās metodes:
- Flebogrāfija vai angiogrāfija ir rentgena diagnostikas veids, kas ļauj noteikt mazāku vena cava sašaurināto vietu;
- Doplera ultraskaņa;
- Radioindikatora metode;
- Venokavogrāfija vai arteriogrāfija, lai atklātu audzēja nieru procesus;
- Skaitļota flebogrāfija vai MYFF.
Lai noteiktu asins sastāva noteikšanu, veic laboratorijas testus:
- Kopējais asins skaits;
- Bioķīmiskā asins analīze;
- Koagulogramma;
- Vispārējs urīna tests.
Kurš ārsts sazinās
Flebologs un asinsvadu ķirurģijas ārsts risina vēnu slimības problēmu, jo īpaši ar NIP sindromu.
Sliktāka vena cava sindroma ārstēšana
Nav skaidras ārstēšanas patoloģijas.
Vairumā gadījumu konservatīva ārstēšana tiek veikta kopā ar dažādām procedūrām.
Zāļu terapija
Galvenā farmaceitiskā grupa, ko izmanto trombozes ārstēšanā. Tie ietver antikoagulantus, kas palīdz mazināt asinis un novērst asins recekļu veidošanos.
Ārstēšana tiek veikta, pamatojoties uz slimības simptomiem un cēloņiem, kas to izraisījuši.
Paredzētās zāles:
- Varfarīns ir antikoagulants iekšķīgai lietošanai;
- Fraksiparin - intramuskulāras injekcijas;
- Refortan - aizstāt plazmu ar asins zudumu;
- Curantil - lai samazinātu asinis.
Antibiotiku terapija ir nepieciešama nelielās devās, lai novērstu iespējamās mikrobu infekcijas.
Lai stiprinātu asinsvadu sienas un palielinātu to elastību, tiek noteikta vitamīna terapija: E (tokoferols) un C (askorbīnskābe).
Jūs varat ēst pārtikas produktus, kas satur šos vitamīnus, vai lietot zāles: Aevit un Askorutin.
Uztura padomi
Lai palielinātu venozo kuģu elastību, priekšroka jādod šādiem produktiem:
- Labības kultūras;
- Bobam;
- Dārzeņu olīveļļa;
- Liellopu gaļa vai vistas aknas;
- Kāposti - brokoļi.
Lielos daudzumos: vīnogas, kivi, ogas (jāņogas, avenes, kazenes). Citrusaugļi ietver apelsīnus un greipfrūtu.
Saskaņā ar aizliegumu: pikantā pārtika un gāzētie dzērieni, jo īpaši minerālūdens sālsūdens.
Homeopātija
Homeopātija sliktākas vena cava sindroma ārstēšanā tiek lietota diezgan bieži. Homeopāti uzlabo asins sastāvu, atšķaida to un stiprina asinsvadu sienas.
Apstrāde tiek veikta, izmantojot trombīnu un fibrinogēnu.
No biežāk izrakstītajām zālēm narkotikas, kas balstās uz vipera indi un svītrainu klaburčūsku, ieņem vadošās pozīcijas.
Ķirurģija un kontrindikācijas
Indikācijas trombektomijai:
- Peldošs trombs, kas veicina trombembolijas attīstību;
- Coarktation;
- Asins apgādes bloķēšana svarīgu orgānu traukiem;
- Ilgstoša tromboze no 14 līdz 20 dienām;
- Konservatīvās ārstēšanas neefektivitāte;
- Bieža sindroma atkārtošanās.
Operācija ir kontrindicēta personām ar akūtu infekcijas procesu, sirds slimību dekompensāciju un neseno insulta vēsturi.
Ķirurģiskā iejaukšanās ir balstīta uz balona dilatāciju, kam seko kuģa stentēšana.
Tautas medicīna
Alternatīvās medicīnas receptes tiek pieņemtas pēc konsultēšanās ar ārstu un bez alerģiskas reakcijas. No ārstniecības augiem tiek pagatavoti novārījumi, kas veicina imunitāti un samazina asinis.
Garšaugu infūzija №1
- Pelašķi - 25 g;
- Immortelle - 100 g;
- Govju lapas - 50 g;
- Bērzu un smiltsērkšķu lapas - 50 g.
Sajauc 1 ēdamkaroti maisījuma ar verdošu ūdeni (200 ml). Pieprasiet 4 stundas silts. Dienas laikā infūzija ir piedzēries.
Verbenas lapu infūzija ar medu
Verbena lapām -15 g ielej glāzi verdoša ūdens, pievieno karoti medus un uzstāj uz apmēram 2 stundām.
Patērēt ieteicams pirms ēdienreizēm 1 ēdamkarotei.
Profilakse
Nelietojiet pašārstēšanos.
Lai kontrolētu asins recēšanu, pārbaudot hemostasiogrammu.
Veicot ekstremitāšu un sirds patoloģiju varikozas slimības ārstēšanu.
Ievērojiet diētu un atsakieties no sliktiem ieradumiem.
Spēcīgs alkohols un tabaka veicina hemoglobīna līmeņa paaugstināšanos, kas izraisa asins recekļu veidošanos. Tāpēc šādu atkarību noraidīšana būtiski samazinās asiņošanas traucējumu risku.
Sliktākā vena cava sindroms
Dažreiz grūtniecības laikā un ne tikai mazākā vena cava sindroms tiek diagnosticēts. Šī sindroma izsaukšana slimība nav pilnīgi pareiza: drīzāk tas ir organisma pielāgošanās dzemdes palielināšanās vai citu vēnu cirkulācijas izmaiņu pārkāpumam.
Vairumā gadījumu sindroms ir sastopams sievietēm ar vairākām augļiem, polihidramnijiem, lielām augļiem, grūtniecības laikā, kopā ar asinsvadu hipotensiju, kā arī audzējiem un asiņošanas traucējumiem.
ICD-10 kods
Vena cava sindroma pazemināšanās cēloņi
Sākotnējais sindroma cēlonis vēl nav galīgi noteikts. Tomēr ir pierādīts, ka provocējošie faktori var būt:
- augsta asins koagulācija;
- mainīts asins bioķīmiskais sastāvs;
- infekcijas vēnu slimības;
- iedzimts faktors.
Līdztekus bērna nēsāšanas periodam, daudz retāk, sliktāka vena cava sindroms var attīstīties ar ehinokokozi, audzēja procesiem vēdera dobumā. Pacientiem ar līdzīgām patoloģijām ir jābūt īpaši modriem attiecībā uz viņu veselību.
Patoģenēze
Sindroma patoģenēze ir specifiska, bet ir atkarīga no konkrēta organisma īpašībām. Visbiežāk tiek pārkāpts zemākas vena cava pamatnes caurplūdums, ko bieži vien var apvienot ar asins recekļa veidošanos kuģa bojātajā zonā.
Sliktāka vena cava sindroma simptomi
Šī sindroma simptomi ir atkarīgi no zemākas vena cava lūmena sasprindzinājuma vai bloķēšanas pakāpes. Visbiežāk novērotās pazīmes novērojamas maksimālā kuģa aizsprostojumā kopā ar aknu un nieru vēnu caurplūdes pasliktināšanos.
Pirmās sindroma pazīmes, uz kurām jāpievērš uzmanība, ir sajūtas, ko rada “zosu līkumi” kājas, kam seko nejutīgums.
Turklāt slimība attīstās atkarībā no zemākas vena cava bloķēšanas lokalizācijas.
- Ja zemākā vena cava pārklājas virs nieru artēriju atšķirības reģiona, var rasties šādas izpausmes:
- nefrotiskais sindroms;
- apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
- olbaltumvielas urīnā;
- nieru mazspēja.
- Ja bloķēšana ir notikusi zem nieru vēnu atšķirības, var rasties šādi simptomi:
- asiņošana zem ādas (zilumi);
- apakšējo ekstremitāšu un dzimumorgānu pietūkums;
- varikozas vēnas;
- sāpes un vājums kājās.
Turklāt var palielināties asinsspiediens, var rasties vājums un trauksme, sirdsdarbība var palielināties.
Augstākā un zemāka vena cava sindroms
Parādās augšējā un apakšējā vena cava sindroms, kas izriet no asinsrites traucējumiem augstākajā vena cava.
Fizioloģiski venozā asins plūsma no augšējā ķermeņa caur augstāko vena cava. Normālu asins plūsmu var izjaukt audzēja procesi, aneurizma, palielināti limfmezgli, asins recekļi.
Parasti šis sindroms attīstās pakāpeniski. Pacientam var rasties periodiskas galvassāpes, miega traucējumi, asiņošana no deguna vai rīkles, neskaidra redze, grūtības aizmigt guļus stāvoklī. Laika gaitā pacients parādās tūska, zilā krāsā un augšējās ķermeņa vēnu izvēle. Tajā pašā laikā atklājas arī galvenās patoloģijas simptomi, kas sākotnēji izraisīja obstrukciju.
Augšējā un apakšējā vena cava sindroma ārstēšana ir noteikta atkarībā no oklūzijas pakāpes un tās lokalizācijas. Konservatīvā terapija ietver fibrinolītisku, antikoagulantu un dezagregējošu zāļu ievadīšanu.
Komplikācijas un sekas
Grūtnieču vena cava sindroms ne vienmēr rada negatīvas sekas. Fakts ir tāds, ka lielākam skaitam pacientu venozā asins izplūde no ķermeņa apakšējās daļas notiek caur nesalīdzināmām un mugurkaula vēnām, tāpēc sliktāka vena cava sindroms nevar būt saistīts ar asinsrites traucējumiem.
Briesmas ir situācija, kad attīstās sabrukuma stāvoklis. Tas parasti notiek operācijas „cesarean” laikā un to ņem vērā ārsti.
Ar ievērojamu dzemdes saspiešanu vena cava pasliktina asinsriti tieši dzemdē un nierēs. Tā rezultātā cieš no nedzimušā bērna stāvokļa, un ir traucēta arī glomerulāro filtrāciju sieviete. Šie procesi var izraisīt priekšlaicīgu placentas atdalīšanos, asins recekļu veidošanos un varikozas vēnas.
Zemākas vena cava sindroma diagnostika
Laboratorijas metodes: vispārējie asins un urīna testi, asins bioķīmija, asins recēšana.
- flebogrāfija (rentgena pārbaudes veids, kas tiek veikts pēc kontrastvielas intravenozas injekcijas, kas ļauj noteikt kuģa sašaurināšanas vietu)
- Doplera ultraskaņa;
- dupleksa skenēšana;
- magnētiskās rezonanses metode vai datorizēta venogrāfija.
Kas jāpārbauda?
Diferenciālā diagnostika
Diferenciāldiagnozes mērķis ir novērst zemākas vena cava ekstravazālo saspiešanu ar audzēja vai iekaisuma procesu. Ir svarīgi noteikt audzēja klātbūtni vai neesamību, izmantojot ultraskaņas, CT vai flebogrāfijas rezultātus.
Kas jāsazinās?
Sliktāka vena cava sindroma ārstēšana
Pašlaik nav izstrādāta skaidra ārstēšanas shēma vena cava sindroma mazināšanai. Vairumā gadījumu konservatīva terapija tiek izmantota ar obligātu zāļu parakstīšanu, kas ietekmē asins koagulāciju, gan tiešā, gan netiešā veidā.
Norādot zāles, jāņem vērā slimības ilgums, ko praktiski nav iespējams noteikt ar šo sindromu. Ir zināms, ka antitrombotiskiem līdzekļiem ir vislielākā ietekme tikai aizsērēšanas sākumposmos.
Tikpat svarīgi ir arī nieru un aknu normālas darbības uzturēšana.
Lietot pirms un pēc operācijas, bieži ar 0,3 ml injekciju n / a.
Asiņošana, subkutānas hematomas, asiņošana.
Zāles netiek lietotas intramuskulāri.
Visbiežāk lieto iekšķīgi, no 2 līdz 10 mg dienā.
Asiņošana, asiņošana, anēmija, dermatīts, galvassāpes.
Terapijas laikā jākontrolē asins recēšana.
Infūzijas terapijas līdzekļi. Zāļu devu izvēlas tikai individuāli.
Asiņošana smaganas, hematomas, ādas apsārtums, iekšējā asiņošana.
Piešķirt piesardzību aknu un nieru slimībām, kā arī vecumdienās.
Injicē intravenozi no 10 līdz 1000 ml dienā.
Vemšana, ādas nieze, sāpes muguras lejasdaļā.
Ārstēšanas laikā jākontrolē nieru darbība.
Lietojiet 75 mg trīs reizes dienā.
Sirds sirdsklauves, dispepsija, trombocitopēnija, troksnis ausīs, vājuma sajūta.
Nav ieteicams lietot kopā ar dzērieniem, kas satur kofeīnu.
Galvenie vitamīni, kas palīdz nostiprināt venozās sienas, ir tokoferols un askorbīnskābe. Pārtikas produkti, kas bagāti ar šiem vitamīniem, samazina asins recekļu varbūtību un zemākas vena cava bloķēšanu.
Tokoferols (c. E) ir pupās, graudaugos, aknās, brokoļos, kā arī augu eļļās.
Askorbīnskābe pietiekamā daudzumā ir ogās, vīnogās, kivi un citrusaugļos.
Turklāt ir vēlams ēst pārtikas produktus, kas bagāti ar karotīnu, rutīnu, kā arī mikroelementus, piemēram, varu, dzelzi un cinku. Lai to izdarītu, bieži ir nepieciešams pagatavot ēdienus no kāpostiem, riekstiem, sarkanajiem augļiem un dārzeņiem un gaļu.
Farmaceitisko preparātu vidū īpaši ieteicams lietot Aevit un Askorutin, kas ir parakstītas 1 tablete vai kapsula divas reizes dienā 3-4 nedēļas. Grūtniecības laikā ir nepieciešams izvēlēties vitamīnu preparātu tikai ārsta uzraudzībā.
Fizioterapijas procedūra sliktākai vena cava sindromam ir ļoti reta. Varbūt fiziskās terapijas iecelšana, manuālā terapija (kā norādīts).
Daudzus gadus homeopātija ir ārstējusi šādas slimības, piemēram, sliktāku vena cava sindromu. Šajā gadījumā homeopātiskie ārsti iesaka izmantot līdzekļus, kas stiprina asinsvadu sienas, regulē asinsriti un uzlabo asins īpašības. Ārstēšanas taktika parasti tiek noteikta atkarībā no slimības vai stāvokļa, kas var izraisīt vēnu bloķēšanu.
Nesen ir interese par šādiem homeopātiskiem preparātiem:
- Crotalus (svītrains grabulis) - tiek izmantoti Heel zīmola produkti, piemēram, Crotalus-Heel un Crotalus-Heel forte, atšķaidījumos 12, 30, 200;
- Aesculus (zirgkastaņu ekstrakts) - ievadīts kā injekcijas (Aesculus Ingeel un Aesculus Ingeel Forte preparāti) vai kā Aesculus Heel, Arnica Heel vai Arteria Heel šķīdumi, 10-15 pilieni trīs reizes dienā;
- Vipera berus (narkotika no vipera indes) - tiek izmantots narkotiku Vipera berus Ingeel injekciju veidā. Dozēšana D - 15, 30, 200.
Turklāt var sagatavot preparātus, kas sagatavoti, pamatojoties uz koagulācijas faktoriem: trombīnu, fibrinogēnu, fibrīnu utt. Turpmāk ieteicams izmantot Aorta suis Ingeel, Arteria suis Injeel, Vena suis Ingeel, kas ir izgatavoti no trombotiskiem materiāliem.
Ķirurģiska ārstēšana ir paredzēta zemākas vena cava trombozei:
- zemākas vena cava lūmena trombembolijas klātbūtnē;
- bloķējot aknu vai nieru vēnu asinsvadus, pārkāpjot orgānu funkciju;
- ar zemāku vena cava ar koarktāciju;
- ar „sasmalcinātu trombozi” (vairāk nekā 14-20 dienas).
Operācijas nav ieteicamas, ja pacientam ir dekompensēta sirdsdarbība, svaigs smadzeņu asinsvadu insults.
Darbība tiek veikta ar intubācijas anestēziju, izmantojot muskuļu relaksācijas preparātus. Ķirurgs veic vidējo laparotomiju, torakofrenolumotomiju vai dažāda veida ekstraperitonālo piekļuvi. Sliktākā vena cava stumbrs ir izolēts, sasprādzēts un radikāli noņem asins recekli vai citu iemeslu, kas traucē normālu asinsriti kuģī. Ja tiek konstatēta sašaurināta teritorija, balona dilatācija tiek veikta ar turpmāku stentēšanu.
Tautas ārstēšana
Konsultējoties ar ārstu, varat izmantot šādas tautas receptes:
- Ņem 15 g lapu verbenas, kas pagatavota glāzē verdoša ūdens. Ņem 1 ēdamk. l katru stundu līdz uzlabošanai.
- Dzert trešdaļu no Hypericum infūzijas glāzes, miltu, žāvētu kukurūzu, koriandru, lakricas sakneņus un pēctecību. Lai sagatavotu infūziju, jums ir nepieciešams 2 ēdamk. l ekvivalents uzskaitīto augu un 220 ml verdoša ūdens maisījums. Šīs zāles tiek lietotas pusstundu pirms ēšanas.
- Ņem maltu muskatriekstu, noskalo ar parasto silto ūdeni vai tēju.
- Ņemiet 0,3 g māmiņa divas reizes dienā, kopā ar medu un pienu. Uzņemšanas ilgums - līdz 25 dienām pēc kārtas.
Augu terapija bieži ietver kompleksas daudzu sastāvdaļu receptes:
- Sagatavo 25 g pelašķu zāle, 100 g nelobītas krāsas, 50 g brūkleņu lapu, 50 g smiltsērkšķu mizas un tādu pašu daudzumu bērza lapu. Brew 1 ēdamk. l vācot 250 ml verdoša ūdens, uzstājiet termosā vismaz 4 stundas. Dzert 100 ml trīs reizes dienā pirms ēšanas.
- Sagatavojiet līdzvērtīgu salvija lapu, kumelīšu krāsas, Althea sakneņu un linsēklu maisījumu. Divas ēdamkarotes kolekcijas ielej verdošu ūdeni (250 ml), dzer visu dienu.
- Sagatavojiet vienādu horsetail, apiņu rogu, zāles āboliņa kolekciju. Brew 2 ēdamk. l savākt 250 ml verdoša ūdens, inkubē 2 stundas, dzert 100 ml trīs reizes dienā pirms ēšanas.
Profilakse
Profilakse var būt balstīta uz vena cava sindroma varbūtējiem cēloņiem. Ir svarīgi novērst problēmas rašanos, kā arī novērst paasinājumu.
- Ir nepieciešams kontrolēt asins koagulācijas pakāpi. Ja ir pārkāpumi, jākonsultējas ar ārstu par turpmāku ārstēšanu vai profilakses pasākumiem.
- Ir ieteicams savlaicīgi ārstēt jebkādas sirds un asinsvadu sistēmas un asins veidošanas orgānu slimības.
- Pirmajās pazeminātās vena cava sindroma pazīmēs jāapmeklē ārsts. Šādā gadījumā pašapstrāde ir nepieņemama.
Prognoze
Ārsti vairumā gadījumu sniedz relatīvi labu slimības prognozi. Vienīgais nosacījums: sliktāks vena cava sindroms ir jānosaka savlaicīgi.
MED24INfO
Dergachev AI, Kotlyarov PM, vēdera ehogrāfija, rokasgrāmata, 2003
Apakšējais vena cava un tās zari
Zemākā vena cava diametrs ir mainīgs un vidējais
- cm (1,2-1,7), ar dziļu elpu samazinās. Iekšējā lūmena pieaugums virs 2,5 cm un tā izmaiņas Valsalvas manevrā nav uzskatāmas par vēnu hipertensijas pazīmēm labajā kambara nepietiekamība, sirds defekti, tromboze vai vena cava sašaurināšanās aknu līmenī utt.
Parastā vena cava normālā daļa parasti var sasniegt 5 cm, bet asins plūsmas ātrums zemākā vena cava ir 800–1950 ml / min (Buchgeim et al., 1987).
Zemākas vena cava paplašināšanās iemesli ir labā kambara nepietiekamība, aknu audzēja saspiešana, palielināti mezgli, vēdera fibroze.
Priekšējā nobīde var būt saistīta ar virsnieru dziedzera audzēju, retroperitonālo limfomu, muguras deformāciju, muguras abscesu un tuberkulozi.
Sastāvs zemākas vena cava iekšienē - asins recekļi, audzēja dīgšana no nierēm, sargi - olnīcu vai sēklinieku vēnu paplašināšanās.
Parasti aknu vēnu diametrs perifēriskajos reģionos ir 2- ^ F mm, 2 cm attālumā no ieplūdes vietas zemākā vena cava, labās aknu vēnas lūmenis ir 8,2 ± 1,9 mm, vidējais - 8,3 ± 1,7, pa kreisi - 6,7 ± 1,6 mm ar hipertensiju, asinsvadu lūmenis palielinās līdz 1,5 cm vai vairāk (Shurandina N.V., 1989).
Nieru vēnu lielums ir mainīgs, dažos patoloģiskos apstākļos, piemēram, zemākas vena cava trombozes gadījumā tas palielinās līdz 8 mm vai vairāk.
Nepilnas un daļēji sēžas vēnas atrodas gar aortu, to diametrs ir 4-5 mm.
Sliktākā vena cava sindroms
Apraksts
Parasti sliktākā vena cava sindroms ir saistīts ar trombozi, jo šo patoloģisko parādību pavada patoloģiska vēnu obstrukcija, novēršot dabisko asinsriti un miokarda darbu. Medicīniskajā praksē raksturīgā slimība parādās diezgan reti, tomēr grūtnieces ar daudzkārtēju grūtniecību bija pirmās, kas bija pakļautas riskam.
Šī sindroma patoģenēze ir acīmredzama, bet katram organismam ir savas īpatnības un specifika. Lielākā daļa no dominējošā vena cava pamatnes (tas ir zemāks), kas turklāt ir apvienots ar trombozi, šķēršļiem, kļūstot par tās komplikāciju.
Raksturīgā patoloģiskā procesa cēloņi līdz šim nav pilnībā noskaidroti, tomēr ir droši zināms, ka paaugstināta asins recēšana, traucēta asins ķīmija, vēnu infekcijas bojājumi un ģenētiskā nosliece ir patogēni faktori. Papildus grūtniecēm ir apdraudēti arī ehinokokozes slimnieki, vēderplēves audzēji un retroperitoneālā telpa, kuriem ir jāuzlabo modrība attiecībā uz savu veselību.
Ja mēs runājam par vena cava sindroma (zemākas) klasifikāciju, tas parasti ir saistīts ar patoloģiskā procesa lokalizāciju. Tādējādi medicīnas praksē slimība ar patoloģisku lūmena sašaurināšanos dominē virs vēnu vēnu izvadīšanas zonas un zemāk. Attiecīgi mainās patoģenēze un simptomi, kā arī shēma turpmākai ārstēšanai.
Jebkurā gadījumā steidzama diagnoze ir nepieciešama, veicot turpmāku ārstēšanu, pretējā gadījumā nevar izvairīties no problēmām sirds un asinsvadu sistēmas darbā. Pirmkārt, ir svarīgi zināt par visiem sliktāka vena cava sindroma simptomiem, lai nekavējoties reaģētu uz problēmu organismā.
Simptomi
Tātad, atkarībā no patoloģijas fokusa vietas, simptomiem ir savas individuālās īpašības. Kad vena cava (apakšējā) lūmena pārklājas virs nieru artēriju izplūdes zonas, rodas nopietnas veselības problēmas, kas ne tikai vājina vienreiz labu veselību, bet arī izraisa daudzas hroniskas slimības.
To vidū ir svarīgi uzsvērt plašu nieru bojājumu, ko pārstāv nefrotiskais sindroms, kas savukārt ir saistīts ar pastiprinātu tūsku, urīna proteīna palielināšanos, asins proteīnu samazināšanos un nieru mazspējas pārsvaru.
Tajos klīniskajos attēlos, kuros patogēno pārklāšanos novēroja zem nieru vēnu izvadīšanas reģiona, visiem esošajiem simptomiem ir negatīva ietekme uz apakšējo ekstremitāšu izskatu un funkcionalitāti. Tās galvenokārt ir hematomas zem ādas, kas ir acīmredzamas neapbruņotu aci; kāju, sēklinieku un pubis pietūkums; varikozas vēnas apakšstilbā un augšstilbā; trofisko čūlu klātbūtne apakšējās ekstremitātēs; un sāpes kājās, bieži paplašinot līdz cirkšņa zonai. Ja runājam par vīriešu organismiem, tad impotence un samazināta libido bieži progresē.
Pirmā lieta, kurai jāpievērš uzmanība, ir apakšējo ekstremitāšu nejutīgums un zosu izciļņu parādīšanās, kas rada zināmu diskomfortu un nemieru par savu veselību.
Protams, ļoti kompetents speciālists var veikt galīgo diagnozi, tomēr pacientam jāatceras, ka tās simptomu dēļ vena cava sindroms ir līdzīgs vēnu trombozei vai „varikozām vēnām”.
Diagnostika
Ja ir aizdomas par šo slimību, šajā klīniskajā attēlā virspusēja pašapstrāde noteikti nav piemērota. Pirmkārt, ieteicams saņemt kvalificētu palīdzību no speciālista, kurš pēc sākotnējās pārbaudes viņam nosūtīs pārbaudi, izmantojot datora diagnostiku.
Galvenā diferenciālā metode ir flebogrāfija, kurā kontrastviela tiek injicēta vēnās gultnē, pēc tam paliek tikai rentgena un atšifrēt tā indikatorus.
Parasti attēlā ir acīmredzama patoloģiskā sašaurināšanās, un ārstam ir skaidra priekšstata par to, kur tieši koncentrācija ir koncentrēta - tā dēvētais „vēnu lūzums”. Lai noskaidrotu diagnozi, ieteicams papildus veikt ultraskaņu ar Dopleru, kā arī magnētiskās rezonanses flebogrāfiju.
Tomēr instrumentālās pārbaudes vien nepietiek, lai veiktu galīgo diagnozi, tāpēc ārsts papildus nosaka laboratorijas testus vispārējo un bioķīmisko asins analīžu, asins recēšanas testu un, protams, vispārēja urīna testa veidā.
Tikai pēc tam, saskaņā ar iegūtajiem rezultātiem, šaurs speciālists nosaka slimību un nosaka individuālu ārstēšanas režīmu.
Profilakse
Vena cava sindroma (zemāka) profilaktiskajiem pasākumiem jābūt balstītiem uz šī patoloģiskā procesa etioloģiju. Uzticamas profilakses uzdevums ir novērst raksturīgās slimības cēloņus tā, lai tas nepalielinās tālāk.
Pirmkārt, ir svarīgi kontrolēt asins recēšanas ātrumu, kas palīdz novērst asins recekļu veidošanos un progresēšanu. Ja asinis ir diezgan viskozas, ieteicams katru rītu dzert ceturtdaļu Aspirīna tablešu, jo, kā jūs zināt, antikoagulanti veicina tā atšķaidīšanu.
Otrkārt, ir vēlams izvairīties no visām infekcijas slimībām vēnās un asinīs, pretējā gadījumā dominējošais patoloģiskais process kļūst par lielisku pamatu sliktāka vena cava sindroma veidošanai.
Treškārt, ja pirmie slimības simptomi neiesaistās virsmas pašapstrādē, vislabāk ir nekavējoties meklēt palīdzību no kompetenta speciālista, pretējā gadījumā slimību var sākt tikai.
Ārstēšana
Parasti ārstēšana var būt ķirurģiska un medicīniska, tomēr mūsdienu speciālisti ar raksturīgu diagnozi izvēlas jaunāko shēmu.
Šādas intensīvas terapijas uzdevums ir apturēt patoloģisko procesu un atjaunot normālu asinsriti.
Šim nolūkam ārsta noteiktā devā tiek izmantoti antikoagulanti, kā arī iekaisuma procesu klātbūtnē pretiekaisuma līdzekļi, ņemot vērā vēnu lūmena patoloģisko sašaurināšanos. Infekcijas slimības izplatības gadījumā ieteicams izmantot antibakteriālu terapiju, bet ārsts nosaka arī ārstējošo antibiotiku individuāli.
Tomēr ir svarīgi saprast, ka bez diagnozes un zemākas vena cava sindroma cēloņa uzstādīšanas ārstēšana būs neveiksmīga, tāpēc ir svarīgi koncentrēt visus spēkus, lai noteiktu šī procesa etioloģiju. Ja sindroms ir pamatā esošās slimības simptoms, tad nav svarīgi to ārstēt, bet gan plaši kaitēt organismam.
Ārsti bieži izmanto ķirurģisku iejaukšanos, un operācija ir piemērota, ja apakšējās ekstremitātēs dominē masveida asins recekļi un ja lūmenis tiek sašaurināts virs nieru artēriju tiešās izplūdes zonas. Rehabilitācijas periods, kurā stingri ievēroti visi medicīniskie ieteikumi, ļauj pacelt pacientu atpakaļ uz kājām.
Vairumā gadījumu šīs diagnozes prognoze ir diezgan iepriecinoša, taču ir ļoti svarīgi savlaicīgi atzīt problēmu savā ķermenī.