No šī raksta jūs uzzināsiet: pulss 50 - ir norma vai patoloģija, vai tas ir bīstami vai ne. Šāda pulsa cēloņi un raksturīgie simptomi. Ko darīt ar pulsu ar 50 sitieniem minūtē, vai viņam ir nepieciešama ārstēšana vai nē.
Raksta autore: Alexandra Burguta, akušieris-ginekologs, augstākā medicīnas izglītība ar vispārējās medicīnas grādu.
Pulss 50 - neizpausts bradikardija. Tā nav neatkarīga patoloģija, bet gan vairāku slimību simptoms. Bieži vien tas ir saistīts ar sirds slimībām, vairogdziedzeri, dažkārt tas notiek kā dažu zāļu blakusparādība un ir reģistrēts ar infekcijām.
Dažos gadījumos pulss 50 minūtē tiek atklāts personām, kas nav slimības, un tiek uzskatīts par normas variantu, nav nepieciešama ārstēšana.
Kopumā šis nosacījums nav bīstams.
Šo problēmu risina kardiologs, terapeits vai (retāk) endokrinologs. Dažos gadījumos bradikardiju var pilnībā novērst, citos gadījumos - dažādu iemeslu dēļ, tas pavada pacientu visā viņa dzīves laikā.
Bradikardija ir fizioloģiska ("normāla") un patoloģiska.
Fizioloģiskā bradikardija nav nekādas slimības simptoms, tas nav absolūti bīstams veselībai. Tas var notikt šādās situācijās:
Kas var izraisīt bradikardijas patoloģisko formu attīstību:
Lielākā daļa sirds slimību ir saistītas ar to kontrakciju palielināšanos - tahikardiju. Tomēr notiek arī bradikardija. To var atrast iekaisuma rakstura slimībās (endokardīts, miokardīts) un tiem, kam ir sirds muskuļu skleroze (miokarda infarkts, difūzs vai fokusa kardioskleroze). Kad sirds ir sacietējusi, miokarda šūnas tiek aizstātas ar saistaudu; rupji runājot, uz sirds veidojas dažādi rētas.
Ja tiek ietekmēts elektrokardiostimulators, rodas sinusa mezgla vājuma sindroms - mezgls ģenerē impulsus ar zemāku frekvenci, sirds slēdz retāk. Vadītspējas pārkāpums (ja kāda no vadošajiem ceļiem ir bojāta, impulsu nevar veikt) tiek saukta par blokādi.
Dažās sirds slimībās bradikardija ir nemainīga, bet citās - uzbrukumos.
Šā nosacījuma būtība ir samazināt vairogdziedzera hormonu - tiroksīna un trijodironīna - līmeni, kas aktīvi piedalās vielmaiņas procesos, regulē sirds darbību un uztur nervu sistēmas toni. Samazinoties asinīs, attīstās bradikardija.
Hipotireozi pavada vairogdziedzera iekaisums, vairogdziedzera iedzimta hipoplazija un dažas citas slimības. Tas var attīstīties arī kakla traumas dēļ.
Sirds ir innervēta (tas ir, ar nervu saistītu), ko izraisa vagusa nervs, kas pieder pie parasimpatiskās nervu sistēmas.
Parazimātiskās nervu sistēmas palielinātais tonis var izraisīt sirdsdarbības ātruma samazināšanos. Maksts nerva kairinājums var būt, ja:
Viens no saindēšanās, svina, fosfora, nikotīna un narkotisko vielu saindēšanās simptomiem palēnina pulsu līdz 50 (tā pakāpe ir tieši atkarīga no ķermenī nonākušās toksiskās vielas daudzuma).
Bradikardijai var rasties vairākas infekcijas - vīrusu hepatīts, vēdertīfs, sepse.
Pulsa samazināšana bieži ir daudzu zāļu (beta blokatoru, kalcija kanālu blokatoru, sirds glikozīdu, amispirīda, morfīna un citu) blakusparādība. Parasti bradikardija rodas, ja pacients nav ievērojis ārsta ieteikumus attiecībā uz zāļu devu un shēmu, tomēr notiek arī tā minimālā deva.
Parasti šī blakusparādība neapdraud pacienta veselību un dzīvi, bet, ja tā notiek, Jums par to vēlreiz jāinformē ārsts.
Gadījumā, ja ārsts nespēj diagnosticēt slimības, kas varētu izraisīt pulsa samazināšanos līdz 50 sitieniem minūtē, un arī šāda pulsa fizioloģiskie iemesli nav noteikti - bradikardiju sauc par idiopātisku. Tas var notikt periodiski vai būt pastāvīgam.
Faktiski bradikardija pati par sevi ir simptoms. Bet simptoms ir objektīvs, ko nosaka pacienta pārbaudes stadijā. Subjektīvi, daudzi cilvēki ar nelielu impulsa palēnināšanos (piemēram, 50 minūtes minūtē) jūtas diezgan apmierinoši un nesniedz sūdzības. Šis apgalvojums attiecas gan uz fizioloģisko, gan patoloģisko bradikardiju.
Tomēr visi cilvēki ir atšķirīgi, un pat pulsa samazināšana līdz 50 sitieniem minūtē vairākiem pacientiem var būt saistīta ar pazīmēm, kas pasliktina viņu dzīves kvalitāti:
Šāds pacients ir gaišs, vingrinājuma laikā ir pārmērīgs pulsa ātruma pieaugums un elpas trūkums.
Patoloģiskajā bradikardijā vienmēr tiek konstatēti citi dažāda rakstura simptomi, kas saistīti ar slimību. Turpretim visi iepriekš minētie klīniskie simptomi parādās ne tikai bradikardijā, bet arī daudzu citu slimību gaitā. Tādēļ, kad tie rodas, pacientam jākonsultējas ar ārstu vai kardiologu. Speciālists veiks virkni eksāmenu, pamatojoties uz rezultātiem, kuru rezultātā viņš veiks galīgo diagnozi.
Faktu, ka cilvēkam ir bradikardija, var neatkarīgi noteikt, nosakot impulsu radiālajā artērijā (plaukstas locītavā). Viņš var arī aizdomās par iepriekš minētajiem simptomiem.
Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla
Diagnoze slimībām, kas var izraisīt pulsa samazināšanos, ārsts ir iesaistīts. Pirmkārt, viņš uzklausīs pacienta sūdzības, slimības vēsturi (kad ir radušās sūdzības, tās ir pastāvīgas vai rodas periodiski, kas padara viņu vieglāku) un dzīvi (atliktas slimības, darba apstākļi utt.). Tad viņš pārbaudīs, palpē (nosaka pulsu), auskultāciju (klausoties ar fonendoskopa palīdzību) un sirdsdarbības sitienus (pieskaroties, lai noteiktu robežas).
Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts izrakstīs pacienta pārbaudi, kas var ietvert:
Ja tiek konstatēts bradikardijas cēlonis, ārsts izrakstīs pacientam ārstēšanu.
Vispirms, saskaņā ar medicīnas likumiem, mēs neārstējam simptomus, bet slimību.
Fizioloģiskā bradikardija ir normas variants, kas nozīmē, ka nav parādīti terapeitiski pasākumi.
Dinamiska novērošana ir patoloģiska bradikardija, kas nav saistīta ar subjektīvām sajūtām, kas nesamazina pacienta stāvokli.
Pacientam, kura pulss ir 50 sitieni minūtē, ārsts nenosaka zāles, kas palielina tā biežumu, bet tas nenozīmē, ka slimība, kas izraisīja pulsa palēnināšanos, nav jāārstē. Tas ir, patoloģiskā bradikardijā galvenais ārsta mērķis ir novērst tā cēloni - pamata slimību. Ārstējot šādus pacientus, var noteikt zāles:
Bradikardijas prognoze ir tieši atkarīga no tā, kāpēc tā radusies. Fizioloģiskā bradikardija neietekmē personas kvalitāti un ilgmūžību.
Patoloģiska bradikardija ar pulsa ātrumu 50 sitieni minūtē nav bīstama per se, bet slimība, kas noveda pie tā, var būtiski mazināt tās dzīves kvalitāti.
Lai to novērstu, ir svarīgi diagnosticēt slimību agrīnā stadijā un ievērot ārsta ieteikumus par to ārstēšanu.
Pulss 50, 51, 52, 53, 54 tiek uzskatīts par normālu tikai apmācītiem, fiziski piemērotiem cilvēkiem, nevis pārējiem.
Normālā miera stāvoklī veselīga cilvēka pulss ir robežās no 60 līdz 100 sitieniem minūtē, tāpēc sirds ritma ritms, kas pārsniedz normu, tiek uzskatīts par zemu un to sauc par bradikardiju.
Zems pulss ne vienmēr ir bīstams ķermenim, un tas ne vienmēr ir veselības traucējumu pazīme. Abi gadījumi ir iespējami: gan bradikardija kā problēmu simptoms, gan zems pulss kā normāls stāvoklis, kad persona ar sirdsdarbību 50-54 sitieniem minūtē jūtas labi. Citiem vārdiem sakot, dažos gadījumos šāda stāvokļa klātbūtnē persona ir jāārstē, bet citos - pulss 50 ir normāls.
Jo īpaši, ja ir problēmas ar sirds vadīšanas sistēmu, ir zems pulsa ritms kā veselības traucējumi, vai arī pati sirds nedarbojas pareizi. Šajā gadījumā cilvēka ķermenis ar asinīm ir slikti. Tā rezultātā cilvēku veselība sāks pasliktināties.
Vairumā gadījumu abu dzimumu cilvēki, kas jau sasnieguši 65 gadu vecumu, ir slikti bradikardija. Jāatzīmē, ka:
Tādējādi pulss 50-51 sitieniem minūtē tiek klasificēts kā viegla forma, pat ja tiek konstatēts, ka šajā gadījumā tas ir traucējums, nevis normāls stāvoklis. Rezultātā daudzās situācijās ir pietiekami daudz standarta notikumu, lai ikviens varētu izpildīt mājās (tie tiks aprakstīti tālāk). Ar pulsu, kas sākas ar 50 sitieniem minūtē, palielinās kālija daudzums cilvēka asinīs, un asins apgāde uz galvu un iekšējiem orgāniem sāk pasliktināties. Tādēļ ieteicams to pārbaudīt ārsts.
Šī stāvokļa cēloņus var izraisīt:
Šīs valsts izpausmes ir ļoti individuālas. Lielākajai daļai cilvēku, kuru sirdsdarbība ir 50 sitieni minūtē, zemāk redzamajā sarakstā ir tikai daļa no simptomiem un reizēm nav vispār. Jo īpaši tie ir:
Šo pazīmju vai to daļu klātbūtnē pacienti bieži tiek attiecināti uz novecošanu kopumā, nevis konkrēti bradikardiju.
Ikviens, kurš ir atklājis, ka viņa sirds pukst lēni, var noteikt šo stāvokli sevī. Lai identificētu iemeslus, kādēļ šim pacientam ir bradikardija, var tikai ārsts. Pirmkārt, viņš pārbauda pacientu un skaita pulsu. Pēc tam no personas tiek izņemta kardigrāma (EKG).
Jāatceras, ka cilvēka pulss var svārstīties, bradikardija var nebūt nepārtraukta, tad standarta kardiografijas noņemšana nenosaka šāda stāvokļa klātbūtni. Tā rezultātā var būt nepieciešams veikt ikdienas EKG ierakstu, ko sauc arī par „Holtera uzraudzību”. Šādā gadījumā pacients ar viņu jālieto neliela ierīce dienas vai divu dienu laikā, ar kuru palīdzību tiek fiksēti elektriskie signāli no sirds. Turklāt laboratorijā bieži tiek iecelts apsekojums, ar kura palīdzību tiek atklāti citi iemesli, par kuriem personas pulsam ir norādīta frekvence.
Bradikardijas atklāšanas gadījumā turpmākās darbības nosaka, vai tas ir veselības traucējums, kas saistīts ar šo stāvokli. Ja, kā minēts iepriekš, personas pulss ir tikai aptuveni 50 sitieni minūtē, bet tas nav saistīts ar citiem traucējumiem, tad ārstēšana nav nepieciešama. Ja šim nosacījumam ir īpašs iemesls, tad jāveic atbilstoši pasākumi.
Tātad, ja pacientam ir bradikardija sakarā ar to, ka viņš lieto noteiktas zāles, ir lietderīgi pārtraukt to lietošanu vispār, aizstājot tos ar citiem drošiem līdzekļiem vai samazinot devu.
Ja šie preparāti ir nepieciešami personai, un tāpēc to aizstāšana ar citiem nav iespējama, jāapsver šāda opcija kā elektrokardiostimulatora implantācija. Šī ierīce atrodas zem ādas un palīdz mainīt sirdsdarbības biežumu, ja tā ir nepietiekama. Vairumā gadījumu ierīce ir uzstādīta pacientiem, kas vecāki par 60-65 gadiem un kuru sirdsdarbība ir pārāk lēna.
Tāpat var būt nepieciešams elektrokardiostimulators, ja pulss ir tikai piecdesmit sitieni minūtē tieši tāpēc, ka sirds vadīšanas sistēma ir bojāta.
Ja izrādījās, ka pulss ir tieši elektrolītu traucējumu vai hipotireozes dēļ, tad šie apstākļi tiek ārstēti.
Ir zāles, kas palielina pulsa ātrumu, bet to darbība lielākoties ir simptomātiska. Citiem vārdiem sakot, tie paātrina pulsu, bet neietekmē cēloni, kuru dēļ tā frekvence ir samazinājusies. Tātad, starp dabas aizsardzības līdzekļiem izdala Zelenin pilienus, kas ietver vairākus dažādus komponentus. Konkrēti, pati brachikardija tiek izvadīta ar šādu komponentu kā belladonna. Vēl viens dabisks līdzeklis ir vilkābele tinktūra, kas tonizē sirdi.
Ieteicams lietot arī tādu augu tinktūras, kā iepriekš minētais žeņšeņs, ķīniešu šizandra, Eleutherococcus spiny un Manchurian Aralia.
Vai kāds ir brīnījies, kāpēc viņi saka: „tas darbojas kā pulkstenis” par normālu sirdsdarbību? Protams, tas nozīmē ne tikai ritmu, bet arī sirdsdarbības ātrumu - 1 beat 1 sekundē (vai 60 sitieniem minūtē), kas norāda uz sirds līdzību ar pulksteņa mehānismu.
Šāds sirdsdarbības ātruma rādītājs ir normālas sirdsdarbības ātruma zemākā robeža pieaugušajiem. Un ko tad, ja pulss ir 50 sitieni minūtē, vai tas ir vērts uztraukties? Apsveriet dažus skaidrojumus un ieteikumus par šo jautājumu.
Pulss 50 sitieni minūtē neietilpst normālo vērtību sistēmā, nesasniedz savu zemāko robežu. Tas nozīmē, ka šāds sirdsdarbības ātrums attiecas uz zemām likmēm un norāda uz bradikardijas klātbūtni - stāvoklis, kad pulss nepārsniedz 59 sitienus minūtē.
Bet klīniskajā praksē ir zināmi apstākļi, kad tiek pārsniegtas normas robežas, piemēram, sporta medicīnā. Šajā jomā ir jēdziens "sporta sirds", tā iezīme ir tā, ka tā var pilnībā sūknēt asinis un ar zemu impulsu (maratoni klusā stāvoklī, sirdsdarbība samazinās līdz 35 vai pat 30 sitieniem minūtē). Bet tas nav patoloģija, bet pierādījums par augstu miokarda apmācību, sirdsdarbības jaudas palielināšanos, kā rezultātā tiek veikta normāla asinsrite.
Ja mēs nerunājam par sportistiem, tad mums jāpatur prātā ķermeņa konstitucionālās iezīmes un vispārējā labklājība. Ja, piemēram, sirdsdarbības ātrums ir 50-53 sitieni minūtē, indivīds netiek traucēts:
Tas nozīmē, ka šīs impulsa vērtības viņam ir normālas. Vēl viena lieta, ja pazemināts pulss līdz 50 ir pievienots vienam vai vairākiem iepriekš minētā saraksta simptomiem, tad tas ir iemesls apmeklēt ārstu.
Tas pats ir ieteicams, ja cilvēks ar arteriālu hipertensiju konstatēja 50 sitienus / min. Šis attēls tiek novērots sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiskajos apstākļos, tāpēc ārstam šķiet ļoti nepieciešams.
Ko darīt, ja cilvēks, kurš nav iesaistīts sportā, pulss atpūsties - 50 sitieni minūtē: pieņem, ka tas ir normāli, vai ne? Tas ir salīdzinoši normāli dažos apstākļos un diezgan bīstami - saskaņā ar citiem.
Kad viņi runā par sirdsdarbības ātrumu, tie parasti nozīmē vērtības, ko mēra mierā. Ko darīt, ja pulss ir 50 bitu minūtē, ārstējošajam ārstam ir jāatbild. Bet daudzos gadījumos ir normāli, ja:
Impulsu mērīšanas metodes
Noregulējot nakts atpūtu, ķermenis daudzas funkcijas pārslēdzas uz „miega režīmu”:
Pēdējos aktivizē nervu sistēmas parazimpatiskās filiāles, tāpēc refleksīvais asinsspiediens un sirdsdarbības ātrums samazinās. Tāpēc nakts atpūtas laikā impulss var nokrist līdz 45 sitieniem minūtē. Tas nozīmē, ka 50 bitu impulss minūtē naktī tiek uzskatīts par optimālu, ja personai nav sūdzību par veselību.
Kad spiediens asinsvados ir paaugstināts, sirds bieži darbojas paaugstinātā režīmā, lai nodrošinātu normālu asins piegādi visiem orgāniem. Tas izskaidro nedaudz paātrināto sirdsdarbības ātrumu ar paaugstinātu asinsspiedienu.
Un kas notiks, ja impulss ir zems - 50 sitieni minūtē - un spiediens ir augsts? Šis stāvoklis izskaidrojams ar dažādiem iemesliem, bet visizplatītākais ir nekontrolēta vai ilgstoša antihipertensīvo (antihipertensīvo) zāļu lietošana, kuras sekundārais efekts izpaužas sirdsdarbības ātruma samazināšanā.
Šai darbībai piemīt zāles no kalcija kanālu blokatoru (BCCA) un beta blokatoru farmakoloģiskajām grupām. Lai atrisinātu šo medikamentu devas samazināšanas jautājumu vai aizstātu tās ar citiem, Jums jākonsultējas ar ārstu.
Tā kā visas vērtības, kas ir zemākas par 59 sitieniem minūtē, tiek uzskatītas par zemu impulsu, tad sirdsdarbības ātrums 55 sitieni / min ir bradikardijas pazīme. Bet, kā jau ir skaidrs, tas ir fizioloģisks un patoloģisks, tādēļ, lai noskaidrotu provocējošos faktorus un diagnozi, viens ir jānosūta ārstniecības iestādei. Lielam cilvēku skaitam šāda sirdsdarbība klusā stāvoklī ir norma un netraucē parastajai darbībai. Ja cēloņi ir patoloģiski, persona noteikti jutīsies par iepriekš aprakstītajiem asinsrites traucējumu simptomiem. Tad viņam būs nepieciešama medicīniskā palīdzība.
Kas izraisa pulsa samazināšanos līdz 50 sitieniem minūtē, kāpēc šī vērtība var būt gan optimāla, gan bīstama? Nedroši zemas sirdsdarbības cēloņi ir šādi:
Pēdējais faktors ir klasificēts kā bīstams, jo mūsdienu pētījumi pierāda, ka ne mazāk cilvēku mirst no fiziskās neaktivitātes sekām nekā smēķēšana. Tas var likties neloģiski, jo zems sirdsdarbības ātrums tiek novērots arī apmācītiem sportistiem. Taču atšķirība ir tāda, ka apmācītie cilvēki daudz labāk iztur fizisko spriedzi, un cilvēki, kas cieš no fiziskās neaktivitātes, reaģē uz jebkādiem centieniem ar strauju sirdsdarbības ātruma pieaugumu, paaugstinātu asinsspiedienu, elpas trūkumu un citiem smagiem simptomiem.
Retas sirdsdarbības fizioloģiskais pamats mierīgā stāvoklī:
Parasti fizioloģisko bradikardiju raksturo pāreja (ti, tā iet) vai, ja tai ir ģenētiska izcelsme, latentums (asimptomātisks).
Ārsts mēra spiedienu uzņemšanas laikā
Ja pulss ar 50 sitieniem minūtē nerada diskomfortu, tas neietekmē ikdienas aktivitātes, un tam nav pievienoti lieli skaitļi uz tonometra, nav iemesla bažām.
Ko darīt, ja impulss ir mazāks par 50 sitieniem minūtē? Ārkārtas medicīniskā aprūpe ir nepieciešama, ja pulss palēninās pie 40 sitieniem minūtē, un persona nonāk vājā stāvoklī, ja viņš ir tikpat slikts 50 sitienos un zemāk, jums arī jāsazinās ar ārstu. Neviens nezina, kā notikumi attīstīsies tālāk, un zems pulss var progresēt un izraisīt smagu išēmiju, hipoksiju (orgānu skābekļa badu) un pat sirds apstāšanās.
Ja šāda apdraudējuma nav (un to var saprast personas labklājība un ar to saistītie simptomi), sirdsdarbības ātrums 50 joprojām ir jākontrolē.
Situācijā, kad ārsta ārkārtas palīdzība ir neiespējama, un personai ir jābūt dzīvībai, jūs varat izmantot vairākus veidus, kā palielināt pulsu.
Ir iespējams izmantot jebkurus sirds vai elpošanas orgānu stimulatorus (kofeīna benzoātu, cordiamīnu) tikai asinsspiediena kontrolē un, ja persona nav nepanesoša no šādām zālēm. Ar paaugstinātu asinsspiedienu šādas zāles nedrīkst lietot.
Kā jūs varat palīdzēt personai ar zemu impulsu akupunktūras punktiem:
No šī raksta jūs uzzināsiet: pulss 50 - ir norma vai patoloģija, vai tas ir bīstami vai ne. Šāda pulsa cēloņi un raksturīgie simptomi. Ko darīt ar pulsu ar 50 sitieniem minūtē, vai viņam ir nepieciešama ārstēšana vai nē.
Raksta autore: Alexandra Burguta, akušieris-ginekologs, augstākā medicīnas izglītība ar vispārējās medicīnas grādu.
Pulss 50 - neizpausts bradikardija. Tā nav neatkarīga patoloģija, bet gan vairāku slimību simptoms. Bieži vien tas ir saistīts ar sirds slimībām, vairogdziedzeri, dažkārt tas notiek kā dažu zāļu blakusparādība un ir reģistrēts ar infekcijām.
Dažos gadījumos pulss 50 minūtē tiek atklāts personām, kas nav slimības, un tiek uzskatīts par normas variantu, nav nepieciešama ārstēšana.
Kopumā šis nosacījums nav bīstams.
Šo problēmu risina kardiologs, terapeits vai (retāk) endokrinologs. Dažos gadījumos bradikardiju var pilnībā novērst, citos gadījumos - dažādu iemeslu dēļ, tas pavada pacientu visā viņa dzīves laikā.
Bradikardija ir fizioloģiska ("normāla") un patoloģiska.
Fizioloģiskā bradikardija nav nekādas slimības simptoms, tas nav absolūti bīstams veselībai. Tas var notikt šādās situācijās:
Kas var izraisīt bradikardijas patoloģisko formu attīstību:
Lielākā daļa sirds slimību ir saistītas ar to kontrakciju palielināšanos - tahikardiju. Tomēr notiek arī bradikardija. To var atrast iekaisuma rakstura slimībās (endokardīts, miokardīts) un tiem, kam ir sirds muskuļu skleroze (miokarda infarkts, difūzs vai fokusa kardioskleroze). Kad sirds ir sacietējusi, miokarda šūnas tiek aizstātas ar saistaudu; rupji runājot, uz sirds veidojas dažādi rētas.
Ja tiek ietekmēts elektrokardiostimulators, rodas sinusa mezgla vājuma sindroms - mezgls ģenerē impulsus ar zemāku frekvenci, sirds slēdz retāk. Vadītspējas pārkāpums (ja kāda no vadošajiem ceļiem ir bojāta, impulsu nevar veikt) tiek saukta par blokādi.
Dažās sirds slimībās bradikardija ir nemainīga, bet citās - uzbrukumos.
Šā nosacījuma būtība ir samazināt vairogdziedzera hormonu - tiroksīna un trijodironīna - līmeni, kas aktīvi piedalās vielmaiņas procesos, regulē sirds darbību un uztur nervu sistēmas toni. Samazinoties asinīs, attīstās bradikardija.
Hipotireozi pavada vairogdziedzera iekaisums, vairogdziedzera iedzimta hipoplazija un dažas citas slimības. Tas var attīstīties arī kakla traumas dēļ.
Sirds ir innervēta (tas ir, ar nervu saistītu), ko izraisa vagusa nervs, kas pieder pie parasimpatiskās nervu sistēmas.
Parazimātiskās nervu sistēmas palielinātais tonis var izraisīt sirdsdarbības ātruma samazināšanos. Maksts nerva kairinājums var būt, ja:
Viens no saindēšanās, svina, fosfora, nikotīna un narkotisko vielu saindēšanās simptomiem palēnina pulsu līdz 50 (tā pakāpe ir tieši atkarīga no ķermenī nonākušās toksiskās vielas daudzuma).
Bradikardijai var rasties vairākas infekcijas - vīrusu hepatīts, vēdertīfs, sepse.
Pulsa samazināšana bieži ir daudzu zāļu (beta blokatoru, kalcija kanālu blokatoru, sirds glikozīdu, amispirīda, morfīna un citu) blakusparādība. Parasti bradikardija rodas, ja pacients nav ievērojis ārsta ieteikumus attiecībā uz zāļu devu un shēmu, tomēr notiek arī tā minimālā deva.
Parasti šī blakusparādība neapdraud pacienta veselību un dzīvi, bet, ja tā notiek, Jums par to vēlreiz jāinformē ārsts.
Gadījumā, ja ārsts nespēj diagnosticēt slimības, kas varētu izraisīt pulsa samazināšanos līdz 50 sitieniem minūtē, un arī šāda pulsa fizioloģiskie iemesli nav noteikti - bradikardiju sauc par idiopātisku. Tas var notikt periodiski vai būt pastāvīgam.
Faktiski bradikardija pati par sevi ir simptoms. Bet simptoms ir objektīvs, ko nosaka pacienta pārbaudes stadijā. Subjektīvi, daudzi cilvēki ar nelielu impulsa palēnināšanos (piemēram, 50 minūtes minūtē) jūtas diezgan apmierinoši un nesniedz sūdzības. Šis apgalvojums attiecas gan uz fizioloģisko, gan patoloģisko bradikardiju.
Tomēr visi cilvēki ir atšķirīgi, un pat pulsa samazināšana līdz 50 sitieniem minūtē vairākiem pacientiem var būt saistīta ar pazīmēm, kas pasliktina viņu dzīves kvalitāti:
Šāds pacients ir gaišs, vingrinājuma laikā ir pārmērīgs pulsa ātruma pieaugums un elpas trūkums.
Patoloģiskajā bradikardijā vienmēr tiek konstatēti citi dažāda rakstura simptomi, kas saistīti ar slimību. Turpretim visi iepriekš minētie klīniskie simptomi parādās ne tikai bradikardijā, bet arī daudzu citu slimību gaitā. Tādēļ, kad tie rodas, pacientam jākonsultējas ar ārstu vai kardiologu. Speciālists veiks virkni eksāmenu, pamatojoties uz rezultātiem, kuru rezultātā viņš veiks galīgo diagnozi.
Faktu, ka cilvēkam ir bradikardija, var neatkarīgi noteikt, nosakot impulsu radiālajā artērijā (plaukstas locītavā). Viņš var arī aizdomās par iepriekš minētajiem simptomiem.
Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla
Diagnoze slimībām, kas var izraisīt pulsa samazināšanos, ārsts ir iesaistīts. Pirmkārt, viņš uzklausīs pacienta sūdzības, slimības vēsturi (kad ir radušās sūdzības, tās ir pastāvīgas vai rodas periodiski, kas padara viņu vieglāku) un dzīvi (atliktas slimības, darba apstākļi utt.). Tad viņš pārbaudīs, palpē (nosaka pulsu), auskultāciju (klausoties ar fonendoskopa palīdzību) un sirdsdarbības sitienus (pieskaroties, lai noteiktu robežas).
Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts izrakstīs pacienta pārbaudi, kas var ietvert:
Ja tiek konstatēts bradikardijas cēlonis, ārsts izrakstīs pacientam ārstēšanu.
Vispirms, saskaņā ar medicīnas likumiem, mēs neārstējam simptomus, bet slimību.
Fizioloģiskā bradikardija ir normas variants, kas nozīmē, ka nav parādīti terapeitiski pasākumi.
Dinamiska novērošana ir patoloģiska bradikardija, kas nav saistīta ar subjektīvām sajūtām, kas nesamazina pacienta stāvokli.
Pacientam, kura pulss ir 50 sitieni minūtē, ārsts nenosaka zāles, kas palielina tā biežumu, bet tas nenozīmē, ka slimība, kas izraisīja pulsa palēnināšanos, nav jāārstē. Tas ir, patoloģiskā bradikardijā galvenais ārsta mērķis ir novērst tā cēloni - pamata slimību. Ārstējot šādus pacientus, var noteikt zāles:
Bradikardijas prognoze ir tieši atkarīga no tā, kāpēc tā radusies. Fizioloģiskā bradikardija neietekmē personas kvalitāti un ilgmūžību.
Patoloģiska bradikardija ar pulsa ātrumu 50 sitieni minūtē nav bīstama per se, bet slimība, kas noveda pie tā, var būtiski mazināt tās dzīves kvalitāti.
Lai to novērstu, ir svarīgi diagnosticēt slimību agrīnā stadijā un ievērot ārsta ieteikumus par to ārstēšanu.
Medicīnas zinātne par vidējo sirdsdarbības ātrumu (HR) pieņēma diapazonu no 60 līdz 90 sitieniem minūtē. HR vērtību novirzes notiek patoloģiskos apstākļos un veseliem cilvēkiem. Nepietiekami novērtēto rādītāju identificēšana ir iemesls priekšmeta novērtēšanai. Pulss 52 sitieni minūtē var neietekmēt viena pacienta stāvokli, bet var izraisīt klīnikas parādīšanos citā pacientā.
Impulss atspoguļo asinsvadu sienas vibrācijas, kas atbilst sirds kontrakcijas ritmam, un vairumā gadījumu tām ir skaidra saikne ar sirds darbu. Pamatojoties uz pulsa viļņu novērtējumu, var netieši novērtēt miokarda darbību. Samazinājumi notiek paša vadīšanas sistēmā ražoto impulsu ietekmē. Galvenais elektrokardiostimulators ir sinusa mezgls, kas parasti ģenerē 60–90 impulsus minūtē un nomāc citus automātisma avotus.
Veicot ECHO-KG, asinsspiediena monitoringu, vairogdziedzera hormonu izpēte var novērst citas slimības. Hipotireozes noteikšana kļūst par indikāciju hormonu aizstājterapijas iecelšanai, pret kuru sirdsdarbība normalizējas.
Novērošana bez zāļu terapijas ir indicēta pacientiem ar sirdsdarbības ātrumu 50–60 sitieniem minūtē, labu veselību un bradikardijas trūkumu (stāvoklis, kad pie sabrukuma ir sastopamas sirds kontrakcijas). Pacientiem ar klīniskām izpausmēm tiek parakstīti antiaritmiskie līdzekļi, teofilīna grupas zāles, simpātisko receptoru stimulatori:
Pacienti, kas paaugstina spiediena dēļ izraisa neselektīvus β-blokatorus vai kalcija antagonistus, aizstāj hipertensijas ārstēšanu ar zālēm, kas neizraisa ritma samazināšanos.
Saskaņā ar dažu ārstu sniegto informāciju par bradikardiju uzskata, ka samazinājums ir mazāks par 50 sitieniem minūtē. Ja nav patoloģijas, šādu paziņojumu var uzskatīt par likumīgu. Veselīgām personām ieteicams dzert stipru tēju vai kafiju, lai palielinātu pulsu. Kofeīnam dzērienu sastāvā ir tonizējošs efekts un tas veicina nelielu sirdsdarbības ātruma palielināšanos.
Pulsu sauc par ritmiskām asins tilpuma svārstībām traukos, ko izraisa miokarda kontrakcija. Tās izraisa spiediens asinsvados 1 sirds ciklam. Šī procesa izpausme notiek kā insultu lielo kuģu zondēšanas laikā.
Zems pulss - diezgan populāra parādība, ko izraisa neveiksme sirdsdarbībā.
Eksperti uzskata, ka ar pulsa raksturlielumiem, kas ir mazāki par 55 sitieniem minūtē, ir visas personas patoloģijas diagnostikas pazīmes, kas saistītas ar sirds darbības traucējumiem. Šādas disfunkcijas citādi tiek sauktas par bradikardiju.
Zems pulss un zems spiediens ir skaidrs bradikardijas simptoms. Pamatā ar zemu asinsspiedienu var novērot līdz 50 sitieniem minūtē.
Turklāt šie rādītāji ir saistīti ar fizioloģijas faktoriem: piemēram, tai ir īpašums, kas var samazināties mierīgā stāvoklī vai dziļas miega laikā. Šo procesu var novērot ilgstošas uzturēšanās laikā aukstā vietā vai pēkšņas klimata pārmaiņas. Ja impulss samazinās bez objektīviem iemesliem, jākonsultējas ar ārstu.
Sirdsdarbības ātruma samazināšanās līdz 50 vai 40 sitieniem minūtē norāda uz sirds darbības traucējumiem, tāpēc šī simptoma novērošanas laikā Jums jājautā kardiologa ieteikumi turpmākai diagnostikai.
Agrāk ir nepieciešams veikt sirds kardiogrammu. Kad diagnoze konstatē, ka pulss atbilst sirdsdarbības ātrumam, tas ir, šo divu kategoriju īpašības ir identiskas, tad ir iemesli deklarēt bradikardijas rašanos personai.
Zems pulss var parādīties arī bez simptomiem, piemēram, ja tā ir cilvēka fizioloģiska iezīme. Tad nav iemesla trauksmei - šādi simptomi nerada draudus dzīvībai. Nenozīmīgas sirds ritma novirzes nedrīkst dot cilvēkiem nepatīkamas sajūtas vai sūdzības.
Kad pulss kļūst ļoti mazs (mazāk par 40 sitieniem minūtē), parādās šāda patoloģija:
Bradikardijas iespējamās sekas var būt pastāvīga ģībonis, sirds mazspēja un kritiskās situācijās, pēkšņa sirds apstāšanās. Šajā sakarā ir nepieciešams laicīgi atklāt šāda patoloģiska notikuma simptomus un konsultēties ar kardiologu.
Bradikardija ne vienmēr izraisa sirds slimības, populāri cēloņi ir endokrīnās sistēmas disfunkcija, hipotensija, intoksikācija, nervu sistēmas slimības, infekcijas slimības, augsts intrakraniālais spiediens.
Izmaiņas miokardā izraisa muskuļu šūnu aizstāšana ar rētaudiem un ietekmē sirds impulsu kontrakcijas galveno ģeneratoru - sinusa mezglu. Šo parādību apzīmē ar terminu „slimības sinusa sindroms”.
Bieži vien bradikardijas cēlonis tiek uzskatīts par sirds nepareizu darbību, kad daļa no sirds kontrakcijām ir nepietiekama spēka sajūta uz rokas.
Šī situācija var būt:
Zema impulsa provokē:
Turklāt sirds ritma samazināšanos bieži novēro cilvēkiem, kas iesaistīti sportā un jaunībā, kuri regulāri tiek fiziski slodzēti. Zems pulss šajā cilvēku kategorijā ir norma, kad patoloģiski simptomi nav novēroti.
Bradikardija runā par sirds aritmijām, ko izraisa miokarda funkcijas traucējumi. Iemesli ir dažādi, populārākie ir hipotensija.
Ir iespējams noteikt sirds patoloģijas attīstību, izmantojot kardiogrammu. Tas var attīstīties sinusa mezgla disfunkcijas dēļ, kas rada elektrisko impulsu.
Šī procesa rezultāts būs slikts orgānu un audu piedāvājums ar skābekli, vielas, kas nepieciešamas pareizai darbībai.
Tas rada dažādus traucējumus iekšējo sistēmu un orgānu darbībā.
Bradikardija sākotnēji neuztraucas pacientam, bet laika gaitā tiek pievienotas citas tradicionālas pazeminātas pulsa pazīmes:
Ja trūkst skābekļa, ģībonis, reibonis, galvassāpes un zems pulss var būt ļoti bīstams stāvoklis.
Izmaiņas pulsā izraisa endokrīno patoloģiju, psiholoģiskas stresa situācijas, dažādas vairogdziedzera slimības un hormonālo zāļu lietošanu.
LASĪTĀJU PĀRSKATĪŠANA!
Nesen es izlasīju rakstu, kas stāsta par FitofLife sirds slimību ārstēšanai. Ar šo tēju jūs varat FOREVER izārstēt aritmiju, sirds mazspēju, aterosklerozi, koronāro sirds slimību, miokarda infarktu un daudzas citas sirds slimības un asinsvadus mājās. Es neesmu pieradis uzticēties kādai informācijai, bet es nolēmu pārbaudīt un pasūtīt maisu.
Pēc nedēļas es pamanīju izmaiņas: pastāvīga sāpes un tirpšana manā sirdī mani pirms tam nomocīja - viņi atkāpās, un pēc divām nedēļām viņi pilnībā pazuda. Izmēģiniet to un jūs, un, ja kāds ir ieinteresēts, tad saite uz zemāk esošo rakstu. Lasīt vairāk »
Zems pulss ir iespējams paaugstināt mājās. Lai sasniegtu maksimālu efektu, iepriekš jākonsultējas ar kardiologu.
Tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana ir pieļaujama tikai tad, ja ir konstatēts bradikardijas cēlonis:
Lielāko patoloģisko bradikardiju izraisa dažādi simptomi, kas nav saistīti ar sirds darbību.
Faktori, kas izraisa pulsa samazināšanos, ir:
Šādos gadījumos ir nepieciešams izārstēt galveno slimību.
Šim nolūkam pacientam jāveic šādi pētījumi:
Ja šo pētījumu metodes netiek izmantotas, sirds darbības traucējumi netiek konstatēti, un bradikardija joprojām ir sastopama, pacients jānosūta citiem speciālistiem, kuri identificēs cēloni.
Bradikardija grūtniecības laikā ir diezgan izplatīta. Bieži vien sievietes mierīgi izturas pret to, bet ir situācijas, kad pulsa samazināšanās laikā rodas sāpīgas sajūtas, piemēram, reibonis, letarģija, nogurums un miegainība, un dažos gadījumos ģībonis.
Bradikardija grūtniecības laikā ir hipotensijas līdzeklis. Ja grūtniece redz tikai lēnu impulsu, kas sasniedz vismaz 55-50 sitienus minūtē, šis stāvoklis nerada draudus bērna veselībai.
Lai normalizētu sirds kontrakciju biežumu, grūtniecei ir jāatrodas gulēt, nomierināties un atpūsties.
Brīdinājums ir nepieciešams, ja parādās šādi simptomi, samazinoties pulsa ātrumam:
Šajā situācijā grūtniece vēršas pie speciālista, lai iegūtu papildu diagnostiku un noskaidrotu iemeslus, kas izraisa šādus sāpīgus apstākļus. Nepieciešams visu laiku uzraudzīt spiedienu un pulsu un pastāvīgi konsultēties ar ginekologu, lai uzraudzītu grūtniecības gaitu.