Image

Aizcietējums bērniem 2 gadu vecumā Komarovskis

Vai jūs zināt, ka:

  • bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, gandrīz katrs piektais cieš no aizcietējumiem;
  • vecāka gadagājuma bērnu vidū aizcietējums var rasties katru sesto reizi;
  • ceturtā daļa no visiem jaunajiem gastroenterologu pacientiem sūdzas par aizcietējumiem [1, 2].

Aizcietējums ir ļoti izplatīta problēma bērniem un pieaugušajiem. Fakts ir tāds, ka defekācijas process ir diezgan sarežģīts un atkarīgs no daudziem dažādiem faktoriem - no zarnu struktūras līdz fiziskās aktivitātes līmenim. Ja rodas grūtības vismaz vienā no šiem posmiem, parādās aizcietējums.

Aizcietējums: kas tas ir?

Tulkots no latīņu valodas, "aizcietējums" (aizcietējums) nozīmē "sastrēgumus". Fekāliju masas uzkrājas resnajā zarnā un neiziet. Šāda valsts var izpausties ļoti dažādos veidos.

Klasiskais simptoms ir zarnu kustību skaita samazināšanās. Dažādos vecumos bērni atšķiras. Jaundzimušajam zīdīšanas periodā ir krēsls tik daudz reižu, cik viņš ēd. Pēc 6 nedēļām bērni var saņemt 12–15 reizes dienā un 1 reizi 3-5 dienās. Tomēr, ja bērns tiek barots ar pudelīti, izkārnījumu biežums ir biežāks - 1–4 reizes 24–36 stundās.

Ieviešot papildu barošanu, izkārnījumi kļūst blīvāki un parādās 1–4 reizes dienā. Pirmsskolas vecuma bērniem tas tiek uzskatīts par normālu vismaz reizi 24–48 stundās, skolēnu defekācija var notikt 3 reizes nedēļā - un tas ir arī normas variants [3-5].

Bet retas defekācijas nav vienīgā aizcietējuma pazīme. Bērns var pac ik dienu vai pat vairākas reizes dienā, bet, ja viņam ir sāpes izkārnījumos vai cietās, sausās izkārnījumos vai pārmērīgi garā un smagā sasprindzinājumā, tas joprojām tiek uzskatīts par aizcietējumiem.

Kāds ir aizcietējuma cēlonis?

95% no visiem aizcietējumiem bērniem ir funkcionāli. Tas nozīmē, ka tikai nelielai daļai bērnu ir dažas zarnu raksturīgās iezīmes. Vairumam bērnu ir aizcietējums, kas saistīts ar ārējām problēmām. Visbiežāk tās ir:

  • Ūdens trūkums bērna uzturā. Ja bērns tiek barots tikai ar krūti, papildinājums parasti nav nepieciešams. Bet, ja drupatas iegūst maisījumu vai jau ir sākuši ēst papildu pārtikas produktus, viņam noteikti būs nepieciešami papildu šķidruma avoti. Diemžēl nav vienotu normu par to, cik daudz ūdens katram bērnam vajadzētu dzert. Daudz kas ir atkarīgs no bērna vecuma, tā uzturvērtības, klimata utt. Ir tikai vispārīgi ieteikumi: izmantot tikai ūdeni kā piedevu (nevis kompotu, sulu, saldos gāzētos dzērienus!) Un dodiet bērnam katru dienu vismaz 100–150 ml ūdens, papildus zupām, skābo piena dzērieniem, pienam un citiem šķidrumu avotiem [6, 7 ].
  • Diētiskās šķiedras trūkums diētā un pārāk sasmalcināts ēdiens. To bieži sastopas jaunāku bērnu vecāki. Mīļākais bērns labprāt ēd maizi, graudaugu, vermikelli, bet dārzeņus un pat augļu biezeņus, un noteikti atsakās ēst ēdienus gabalos. Tā rezultātā fekāliju masas veidojas ļoti lēni, kļūst blīvākas, apgrūtināšana kļūst sarežģīta un rodas aizcietējums.
  • Psiholoģiskās problēmas. Tas ir īpaši raksturīgi bērniem, kas ir pārāk agri un pārāk agresīvi pieraduši pie pot. Mazie ierobežo vēlmi iztīrīties, lai vēlreiz nenonāktu pie pot - un pēc kāda laika ķermenis pārtrauc sūtīt signālus par nepieciešamību pacelt. Fekāliju masas ilgu laiku stāv taisnajā zarnā, izstiepjas, izžūst - iztecēšana kļūst sāpīga. Un, ja bērns kādreiz ir slims, viņš mēģinās aizturēt vēl spēcīgāku.

Līdzīga situācija var rasties pirmsskolas vecuma bērnībā un pat pirmajā klasē, ja viņiem nepatīk tualete. Nepietiekamas tualetes, pietiekamas privātuma trūkums, slikta smarža, netīrumi - tas viss var likt bērnam ierobežot vēlmi iztukšoties pirms mājām. Mājās varat aizmirst par nepieciešamību doties uz tualeti. Dažas dienas šādā ritmā - un izveidojās aizcietējums.

  • Pārtikas alerģijas. Visbiežāk tā ir alerģija pret govs piena olbaltumvielām, bet tā var būt arī reakcija uz citiem produktiem. Dažreiz aizcietējums ir vienīgā pārtikas alerģiju izpausme, dažkārt tām ir vēdera sāpes un / vai ādas izsitumi. Bieži vien kopā ar pārtikas alerģijām bērnam var rasties arī laktāzes deficīts. Šajā gadījumā bērnam nav pietiekami daudz fermentu, lai sagremotu pienu. Visbiežāk šo nosacījumu papildina izkārnījumu atšķaidīšana, bet 10% bērnu tas var parādīties aizcietējums.

Un tas ir tikai neliela daļa no aizcietējuma cēloņiem. Joprojām ir infekcijas, vielmaiņas traucējumi, fiziskās aktivitātes trūkums (jā, ja bērns nedaudz pārvietojas, viņam var būt aizcietējums!), Problēmas ar gremošanu un daudz, daudz vairāk.

Kā palīdzēt bērnam?

Tā kā bērnam var būt grūti noteikt aizcietējuma cēloni, ir nepieciešams, lai bērnu pārbaudītu ārsts. Ja nepieciešams, viņš ieteiks papildu pārbaudes un pārbaudes, lai noskaidrotu diagnozi un izvēlētos ārstēšanu.

Nu, pirms ieteicams apmeklēt ārstu:

  1. Pārbaudiet bērna dzeršanas režīmu. Noņemiet tējas, saldos dzērienus un piedāvājiet regulāru ūdeni, cik bieži vien iespējams. Ja bērns atsakās dzert, viņam ik pēc 30–60 minūtēm var dot 1-2 ēdamkarotes ūdens. Ir viegli dzert divus karotes, un dienas laikā vajadzīgais šķidruma daudzums tiks savākts tādā tempā.
  2. Analizēt bērna uzturu, lai palielinātu caureju izraisošo produktu skaitu.
  3. Izmantojiet caurejas līdzekļus, lai atjaunotu regulāras izkārnījumi un novērstu sāpīgu zarnu kustību attīstību, kas tikai saasina šo problēmu.

Kurš caureju labāk izvēlēties?

Šodien caureju izvēle ir ārkārtīgi liela. Šeit ir sveces, sīrupi, mikrocirkņi un parastie klizmas... Viņiem visiem ir savas priekšrocības un mīnusi.

  • Sveces ar glicerīnu. Tas, iespējams, ir labākais risinājums, jo īpaši bērniem, kas cieš no alerģijām. Glicerīns ir hipoalerģisks, efektīvi novērš aizcietējumus, un tam nav blakusparādības, kas raksturīgas citu caureju veidiem. Pieaugušajiem ir gan sveces, gan atsevišķa bērnu forma - Bērnu glāzītes. Glitselaks bērni var izmantot arī zīdaiņiem no 3 mēnešiem. Lai sasniegtu vēlamo efektu, pietiek ar vienu sveci dienā.
  • Laktulozes preparāti. Laktuloze ir uztura šķiedra, kas veicina zarnu kustību. Jāatzīmē, ka, lietojot laktāzes deficītu, šīs zāles ir kontrindicētas un jebkurā gadījumā pirmajās lietošanas dienās tās var izraisīt stipru meteorismu un sāpes vēderā.
  • Microclysters Šie līdzekļi nodrošina ļoti ātru atbrīvojumu: pēc 10–15 minūtēm pēc lietošanas bērns var sākt crap. Tomēr, ievadot mikrociltera saturu taisnajā zarnā, nātrija citrāta kairinošās iedarbības dēļ bērnam var rasties nepatīkamas degšanas sajūtas. Nātrija laurilsulfoacetāts, kas ir arī mikroplākšņu sastāvdaļa, var izraisīt alerģiju attīstību bērniem, kas tam ir predisponēti.
  • Tradicionālie klizmas ar siltu ūdeni. Šis rīks ir vienkāršs un pazīstams, bet... ne visi vecāki var pareizi ievietot klizmu. Nepareizi izgatavota klizma var radīt daudz problēmu bērnam, līdz ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamībai.

Atcerieties: aizcietējums ir nopietna problēma! Koncentrējieties ne tikai uz krēslu biežumu, bet arī uz tās raksturu, sāpes vēderā, sāpes zarnu kustības laikā. Un, ja jums ir kādas problēmas, mēģiniet sazināties ar savu pediatru vai gastroenterologu. Izvēle - pat pirms ārsta apmeklējuma! - bērna caurejas līdzeklis, mēģiniet dot priekšroku zema alerģiska līmeņa medikamentiem ar minimālām blakusparādībām.

publicēts 04.04.2016. 08:00
atjaunināts 04/27/2016