Proktologs

Proctoloģija kā medicīnas joma ir koncentrēta diagnostikā, pētniecībā un ārstēšanā kopā ar profilaktiskiem pasākumiem attiecībā uz dažādām slimībām, kas saistītas ar taisnās zarnas, resnās zarnas, kā arī ar tām blakus esošajiem orgāniem. Šīs medicīnas jomas nosaukuma oficiālā definīcija ir koloproctoloģija, tomēr proktoloģija ir biežāka ikdienas dzīvē, neskatoties uz dažiem tās neticību - pati proktoloģija ir ķirurģiska medicīna.

Ko proktologs ārstē?

Balstoties uz iepriekš minētajām koloptoloģijas specifikām, var saprast, ka proktologs (koloprotologs) ir speciālists, kas nodarbojas ar taisnās zarnas un kolikas slimību diagnostiku un ārstēšanu, kā arī ar anālo atveri. Nedaudz agrāk prokologi tika identificēti kā šauri speciālisti, kuru darbība ir vērsta tikai uz slimību, kas saistītas tikai ar taisnās zarnas, ārstēšanu, bet koloproctologu darbība ir plašāka. Jo īpaši to kompetencē ir identificēt un ārstēt jebkuras patoloģijas, kas saistītas ar katru no sekcijām, kas koncentrētas resnajā zarnā, tas ir, gan taisnajā zarnā, gan resnajā zarnā.

Rezumējot, tikai pirms dažiem gadiem praktioloģija no šauras medicīnas sadaļas tika pārdēvēta par Coloproctology ar atbilstošu specializācijas paplašināšanu. Šī iemesla dēļ šodien proktologs, tāpat kā koloptologs, ir pats par sevi viens un tas pats speciālists, neskatoties uz to, ka mūsu līdzpilsoņi to parasti definē kā proktologu.

Proctoloģija: galvenās sadaļas

• Ķirurģiskā proktoloģija - koncentrējas uz jautājumiem, kas saistīti ar taisnās zarnas slimību izraisītiem ārkārtas apstākļiem. Piemēram, tā var būt asiņošana, ko izraisa hemoroja plīsums, kas palielinās varikozas vēnu ietekmē.
• Terapeitiskā proktoloģija - šajā gadījumā izārstēt zarnu veida intoksikāciju, infekciozu kolītu, helmintisku invāziju.

Kādus orgānus ārstē proktologs?

No iepriekš minētajām šīs specializācijas iezīmēm kļūst skaidrs, ka ārstēšana ar proktologu nozīmē šādu orgānu ārstēšanu:

Kā tiek pārbaudīts proktologs?

Šī speciālista vizīte ietver šādas darbības:

• aptauja, tostarp medicīniskās vēstures un pašreizējo sūdzību vākšana;
• digitālā taisnās zarnas izmeklēšana;
• papildu pētījumi (instrumentālie, laboratoriskie), ja nepieciešams - anoskopija, izkārnījumu analīze, irrigogrāfija, kolonoskopija.

Kādas slimības ārstē proktologs?

Lai plašāk aplūkotu to, ko prokologs dara, jānorāda to slimību saraksts, ar kurām viņš nodarbojas tieši:

• traumas;
• polipi;
• zarnu prolapss;
• svešķermeņi;
• helmintiskās invāzijas;
• anālās plaisas;
• paraproctīts;
• proktīts;
• kolīts;
• audzējiem.

Prokologa konsultācijas: hemoroīdi

Protams, jūs zināt, ka galvenā slimība, ar kuru proktologs tiek risināts, un faktiski, ko prokologs ārstē, ir hemoroīdi. Šīs slimības gaita var notikt gan sarežģītā formā, gan vienkāršā veidā. Pirmo hemoroīdu simptomu parādīšanās prasa obligātu jautājumu par to, kur atrast proktologu un, protams, apmeklēt viņu. Ja pacients ignorē hemoroīdu simptomus, viņš var saskarties ar taisnās zarnas vēzi - tieši šī slimība rada hemoroīdus.

Kā sagatavoties proktologa uzņemšanai?

Pirms apmeklējat šo speciālistu, jums ir nepieciešams pareizi sagatavot savu ķermeni. Šis preparāts sastāv no vienkāršām manipulācijām. Tātad, jums vajadzētu iztukšot zarnas neatkarīgi, izmantojot klizmu vai caureju. Ieteicams izslēgt produktus, kas veicina gāzes veidošanos, ieskaitot gāzēto ūdeni un līdzīgus dzērienus, no vakara pirms patēriņa uzņemšanas.

Kad doties uz proktologu?

Tagad ļaujiet mums dzīvot tieši tajos punktos, kas var kļūt par nozīmīgām izpausmēm turpmākajai nepieciešamībai apmeklēt proktologu. Jo īpaši šādas situācijas ir saistošas:

• regulāra caureja, aizcietējums;
• sāpju parādīšanās anālā, kas ir svarīga ilgstošai sēdēšanai, staigāšanai;
• sāpju parādīšanās defekācijas laikā vai pēc tās;
• konusu veidošanās, tūska ap anālo atveri;
• asins pēdu parādīšanās uz tualetes papīra, asins pēdu parādīšanās uz izkārnījumiem, kuru krāsa var būt vai nu sarkana, vai ļoti tumša;
• gļotādu izdalīšanās;
• apsārtums, pietūkums, nieze anālā vai anālā atverē;
• sajūta par klātbūtni svešķermeņa anālā;
• izkārnījumu masas izvadīšana caur izglītotiem fistuliem;
• hemoroja atbrīvošana ārpus zarnu kustības.

Obligāta prokologa vizīte: kad tas ir nepieciešams?

Ņemot vērā to, ka taisnās zarnas slimības ir ļoti bieži sastopamas, jautājums par nepieciešamību apmeklēt proktologu nav mazāk izplatīts pieaugušo vidū. Proktoloģisko slimību rašanos izraisa vairāki fizioloģiski cēloņi, kurus savukārt izraisa daži apstākļi, kuros organisms uzturas vienā reizē vai citādi. Šī iemesla dēļ apmeklējums proktologā ir obligāts šādās situācijās:

• pēdējā grūtniecības trimestrī, nesenā piegāde (aptuveni 70% no kopējām grūtniecēm saskaras ar hemoroīdi raksturīgiem simptomiem);
• premenopauze un menopauze;
• liekais svars;
• ilgstoša uzturēšanās noteiktu apstākļu dēļ sēdus stāvoklī;
• ar hemoroīdiem saistītas operācijas;
• sasniedzot četrdesmit gadu vecumu, ja šajā gadījumā ir tuvi radinieki ar taisnās zarnas vēža diagnozi.

Ja nav acīmredzamu pazīmju, kas liecinātu par iespējamām slimības slimībām, ieteicams apmeklēt proktologa biroju profilakses nolūkos, kas ir svarīgs, jo hemoroīdu sākotnējie posmi ir raksturīgi ar izteiktu simptomu neesamību.

Bērna proktologa vizīte: kad man vajadzētu doties uz pārbaudi?

Dažās situācijās ir nepieciešams apmeklēt proktologu un bērnu. Jo īpaši tas ir nepieciešams, lai parādītu simptomus, kas ir līdzīgi simptomiem, kas rodas pieaugušajiem. Turklāt prokologa lietošana ir nepieciešama bērnam ar biežu trauksmi vai raudāšanu, kas notiek zarnu kustības laikā.

Prokologs, kas izturas pret?

Zarnas (izdalīšanās un gremošanas orgāns cilvēkiem un dzīvniekiem) ir visneaizsargātākā kuņģa-zarnu trakta daļa. Tas sastāv no tievās zarnas, kurā absorbē vitamīnus un labvēlīgos elementus, un resnās zarnas, kas ir atbildīgas par fekāliju masu un ūdens absorbciju. Tievās zarnas noslēguma daļa ir taisnās zarnas - gremošanas trakta gala daļa, kurai nav līkumu un atrodas no sigmoidā resnās zarnas līdz tūpļa. Koloproctologs nodarbojas ar resnās zarnas slimību ārstēšanu. Ja pacientam ir anusa bojājuma pazīmes, tiek iecelta apspriešanās ar šaurāku speciālistu - proktologu.

Proktologs ir ārsts, kurš pēta taisnās zarnas un resnās zarnas slimības, pararektālo telpu (ap taisnās zarnas) un anālo kanālu. Saistībā ar veselības aprūpes modernizācijas reformu Krievijā 1997. gadā proktologi tika pārkvalificēti kā koloptologi, kas ļāva paplašināt to slimību sarakstu, ar kurām var sazināties ar šī profila speciālistu. Daži pacienti, kurus pārraudzīja proktologs, atsakās no diagnozes psihoemocionālas diskomforta dēļ, nesaprotot šīs pārbaudes nozīmīgumu. Lai izdarītu pareizo lēmumu un pārvarētu ierobežojumu, ir nepieciešams noskaidrot, ko proktologs ārstē, kā notiek procedūra, un kādas sekas var rasties, ja jūs neprasāt laiku.

Proktologs, kas ārstē

Kam nepieciešama konsultācija ar proktologu?

Galvenais taisnās zarnas un resnās zarnas smagu patoloģiju attīstības iemesls ir esošo traucējumu simptomu neievērošana un novēlota piekļuve ārstam. Lielākā daļa pacientu (vairāk nekā 80%) ir mulsinoši runāt par „delikātām” problēmām kādam, bet ir svarīgi saprast, ka agrāk vai vēlāk jums būs jāsazinās ar speciālistu, taču pilnīgas atveseļošanās izredzes būs vairākas reizes zemākas nekā agrīnā patoloģijā..

Kas ir iekļauts konsultāciju proktologā?

Cilvēkiem ar kolorektālā vēža risku un ļaundabīgo zarnu slimību ir nepieciešama ikgadēja proktologa pārbaude. Pirmkārt, tie ir pacienti, kas vecāki par 60 gadiem, personas, kas cieš no aptaukošanās, hroniskas aizcietējumi, asinsvadu traucējumi, kas var izraisīt asins apgādes traucējumus resnajā zarnā un išēmisku kolītu. Regulāri pārbaudot zarnas, ir nepieciešami arī tie, kas neievēro veselīgas ēšanas un alkohola lietošanas principus. Smēķētājiem draud arī: ilgstoša smēķēšana (ilgāk par 3 gadiem) palielina resnās zarnas vēža attīstības risku gandrīz 3 reizes.

Resnās zarnas vēzis

Nepieciešama ārkārtas (neplānota) konsultācija ar proktologu, ja ir pieejamas šādas norādes:

• anālā asiņošana (ieskaitot vieglu asiņošanu);
• gļotu, svītru, ieslēgumu un nesagremotu daļiņu izskats fekāliju masās;
• ilgstoša izkārnījumu nojaukšana (ilgstošas ​​aizcietēšanas maiņa ar funkcionālu caureju ir īpaši bīstama);
• izkārnījumu krāsas maiņa un smarža, fecid smarža no izkārnījumiem;
• sāpīga vēlme izkārnīties;
• sāpes zarnu kustības laikā un pēc tam;
• nieze un kairinājums adrektālā un anorektālā zonā;
• dispepsijas pazīmes, ar nosacījumu, ka tās rodas vismaz viena no uzskaitītajiem simptomiem.

Tas ir svarīgi! Bīstams diagnostikas simptoms ir svešas ķermeņa sajūta taisnajā zarnā, kas palielinās fekāliju vienreizējās lietošanas laikā. Tādēļ šis simptoms var norādīt uz audzēja slimībām, tādēļ nekādā gadījumā to nedrīkst ignorēt.

Digitālā taisnās zarnas pārbaude

Slimību saraksts

Lai precīzi saprastu, kad ir nepieciešams meklēt proktologa palīdzību, jums jāzina, kādas slimības ārstē šī profila speciālists.

Hemoroīdi

Tā ir visizplatītākā taisnās zarnas patoloģija, kas notiek galvenokārt cilvēkiem, kas dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu. Imūnsupresija, neveselīgi ieradumi, endokrīnās un asinsvadu sistēmas traucējumi var veicināt hemorojamā pinuma vēnu iekaisumu un paplašināšanos. Sievietēm hemoroīdi ir visizplatītākā grūtniecības un dzemdību komplikācija.

• hemorrhoidālās plexus vēnu pietūkums, hemoroīdu zudums ārpus tūpļa;
• nieze ap anālo atveri, kas nav izzudusi pēc higiēniskā režīma un emocionālā stāvokļa korekcijas;
• anālais asiņošana ar dažādu intensitāti;
• sāpes adrectal reģionā, sliktāk pēc ilgstošas ​​sēdes;
• sāpīga defekācija.

Pacienta taisnās zarnas pārbaude ar pirkstu ļauj noteikt iekaisušo hemoroīdu klātbūtni, to lielumu, skaitu, samazinājuma pakāpi. Ārsts pārbauda arī taisnās zarnas gļotādu erozijai, čūlas, pastiprinātas pigmentācijas, rētu, polipožu augšanu. Ja iekaisuma procesu pavada eksudāta ekskrēcija, speciālists varēs vizuāli novērtēt tā daudzumu un atklāt pūlingu procesu pazīmes.

Pirkstu testu efektivitāte hemoroīdiem ir aptuveni 90%. Lai apstiprinātu diagnozi, pacientam var noteikt sigmoidoskopijas vai taisnās zarnas izmeklēšanu ar ultraskaņas zondi.

Traumas, bojājumi un plaisas

Šie termini ir saprotami kā anālās kanāla epitēlija membrānas spontāni radušies defekti (pārtraukumi). Šī ir otrā izplatītākā proktoloģiskā patoloģija, otrā - tikai hemoroīdi. Galvenais plaisu cēlonis ir izkārnījumu traucējumi (ilgstoša aizcietējums vai caureja, kas ilgst vairāk nekā 3 dienas). Ja persona ievēro higiēnas un maigās ārstēšanas noteikumus, šādas plaisas izārstējas pašas 7-10 dienu laikā.

Smagāka klīniskā forma, ar kuru pacienti parasti dodas uz ārstu, ir hroniskas plaisas, kurās ne tikai vietējais defekts tiek attēlots uz epitēlija membrānas virsmas, bet arī ar muskuļu atklātajām daļām, kas veido anālo sfinkteru.

• smaga akūta vai griezuma rakstura sāpes izkārnījumu laikā vai pēc tās;
• ilgstoša sfinktera spazmas, kas izpaužas kā pastāvīga sāpes un miega traucējumu un uzvedības izmaiņu izraisīšana (cilvēks kļūst uzbudināms, nemierīgs);
• anālais nieze;
• dažādas intensitātes asiņošana (no pilienveida līdz strūklas).

Simptomi hroniskas anālās plaisas

Anālo plaisu diagnosticēšanai vairumā gadījumu pietiek ar taisnās zarnas digitālo pārbaudi un vizuālu pārbaudi.

Anal audzēji

Taisnās zarnas audzēji var būt labdabīgi (polipi, cistas) vai ļaundabīgi (kolorektālais vēzis). Patoloģijas diagnosticēšana agrīnā stadijā ir specifiski simptomu trūkuma dēļ gandrīz neiespējama. Audzēji var augt zarnās jau vairākus gadus, tikai pacienta sūdzības parasti ir vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, krēsla pārkāpums. Sāpju sindroms labdabīgos audzējos, kā arī 1. – 2. Pakāpes vēzis praktiski nav sastopams, tāpēc tikai ārsts var izdarīt secinājumus par cilvēka veselības stāvokli, pamatojoties uz esošajiem niecīgajiem simptomiem, kas balstīti uz instrumentālās un digitālās pārbaudes rezultātiem.

Polipi taisnajā zarnā

Lai diagnosticētu audzējus, pacientam parasti tiek piešķirta sigmoidoskopija, kolonoskopija vai irrigoskopija, kuras laikā tiek savākti bioloģiskie materiāli turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta arī asins analīze audzēju marķieriem. Liela diagnostiskā nozīme ir sekundārā diagnoze, kuras mērķis ir noteikt metastāžu fokusus (vairumā gadījumu aknu audos notiek metastāzes).

Tas ir svarīgi! Vidējā prognoze par izdzīvošanu ļaundabīgo zarnu slimības gadījumā ir aptuveni 2–5 gadi no ārstēšanas sākuma, tāpēc jums nevajadzētu aizkavēt ceļojumu uz proktologu, ja persona ir pakļauta riskam vai brīdina par satraucošiem simptomiem.

Priekšdziedzera taisnās zarnas vēzis (0. posms)

Iekaisuma procesi

Anusa gļotādu iekaisums tiek saukts par proktītu. Patoloģija bieži notiek uz zarnu infekcijas slimību nepareizas ārstēšanas fona ar sliktu intīmo higiēnu, biežu sintētisko apakšveļu valkāšanu. Tipiskas proktīta izpausmes ir sāpes zarnu kustības laikā, vēdera uzpūšanās, meteorisms, spastiska sāpes vēdera lejasdaļā. Proktīta diagnosticēšanai tiek izmantotas dažādas pārbaudes metodes: digitālā pārbaude, izkārnījumu laboratoriskā diagnostika, aparatūra un instrumentālās metodes.

Kā sagatavoties uzņemšanai?

Ja konsultācija ar proktologu tiek plānota pirmo reizi, īpaša apmācība nav nepieciešama, bet labāk ir ievērot maigu uzturu 2-3 dienas pirms lietošanas. Tas ir nepieciešams, lai samazinātu vēdera uzpūšanos zarnās, mazinātu diskomfortu vēdera lejasdaļā un izvairītos no gāzes piespiedu izplūdes palpācijas vai instrumentu ievietošanas laikā taisnās zarnas dobumā. Nepieciešams atteikt jebkādus produktus, kas palielina vēdera uzpūšanos un vēdera uzpūšanos, kā arī izraisa fermentāciju un pūšanu zarnās. Šie produkti ietver:

• rafinēts cukurs;
• dārzeņi ar augstu cietes vai purīna skābes saturu (kāposti, kartupeļi, bietes, zirņi, spināti, artišoki);
• dzirkstošais ūdens un bezalkoholiskie dzērieni;
• sēnes;
• šokolāde un kakao sviests;
• visu govs pienu.

Ko jūs varat ēst, gatavojoties

Ja ir aizdomas par iekaisuma procesiem, ir jāatceļ pikants un pārāk skābs pārtikas produkts - šādi ēdieni kairina zarnu sienas un var izraisīt esošo simptomu palielināšanos. Tie ir garšvielas, garšvielas, marinēti gurķi ar etiķi, marinētu gaļu, kūpinātu gaļu, citrusu.

Garšīgs ēdiens būs jāatsakās.

Cīņa pret nemieru

Ja persona baidās no nepatīkamām sajūtām, kas var rasties taisnās zarnas palpācijas laikā, ieteicams konsultēties ar savu ārstu, pirms lietojat to par iespējamo sedatīvu uzņemšanu. Tas ir labāk, ja tie ir augu preparāti ar nelielu nomierinošu iedarbību: tie neizraisa letarģiju un ir neliels blakusparādību un kontrindikāciju saraksts. Spēcīgākas zāles jāievada tikai speciālists, jo tās var kavēt elpošanas un sirds funkcijas.

Tabula Kādus sedatīvus var lietot pirms lietošanas.

Ko proktologs ārstē un kā sagatavoties eksāmenam?

Proktoloģija ir medicīnas joma, kas ārstē dažādas slimības resnajā zarnā. Šis termins ietver arī simptomu izpēti, terapijas iecelšanu un jaunu ārstēšanas metožu izstrādi.

Proktologs ir šīs medicīnas jomas speciālists. Viņš nodarbojas ar taisnās zarnas un resnās zarnas slimību ārstēšanu.

Šajā rakstā mēs analizēsim, ko proktologs ārstē un kā pareizi sagatavoties tās pārbaudei.

Proktologa specializācija

Proktologs ārstē tādas gremošanas trakta daļas kā zarnas, resnās zarnas un blakus esošos audus.

Speciālisti veic ārstēšanu slimībām, kurām ir atšķirīga izcelsme:

• infekcijas;
• parazitāras;
• iedzimta;
• onkoloģija;
• iekaisuma;

Ārsts pārbauda pacientu un savāc anamnēzi no viņa. Pēc tam viņš sniedz padomus. Proktologiem var būt ķirurģisks vai terapeitisks profils. Pirmā veida ārsti ārstē pacientus, kuri lieto operāciju, un otrais veids - lietojot zāles.

Kādas slimības ārstē sievietes?

Proktologs nodarbojas ar dažādu slimību ārstēšanu sievietēm, kas attīstās anusa un resnās zarnas zonā.

Konsultējieties ar ārstu, ja:

1. Hemoroīdi. Šo slimību raksturo varikozas vēnas taisnās zarnas zonā. Kad šī slimība notiek, attīstās hemorojamas konusi, kas nokrīt no tūpļa, asiņojas un plīst.
2. Anal šķembas. Patoloģijas cēlonis ir taisnās zarnas sienu bojājums.
3. Kolīts. Patoloģisko procesu raksturo resnās zarnas iekaisums.
4. Polyposis kols. To raksturo orgānu polipu veidošanās. Tam ir iedzimta forma un pieder labdabīgu audzēju kategorijai.
5. Iedzimtas slimības.
6. Vēža slimība.
7. Helmintiskas invāzijas.
8. Paraproctīts. Tās pieder pie tādu slimību kategorijas, kurās novēro periorektālo audu iekaisumu un fistulu veidošanos.

Ieteicams, lai proktologs būtu adresēts vājākā dzimuma pārstāvjiem, kad parādās pirmie gremošanas trakta apakšējo daļu slimību attīstības simptomi.

Kādas slimības izturas pret vīriešiem?

Proktologs izturas pret vīriešiem tādām pašām slimībām kā sievietēm. Turklāt to ārstē ar polipozi, perianālu kondilomu, proktītu, paraproctītu. Speciālists nodarbojas arī ar proktosigmoidīta, kokcigālu cistu, fistulu uc terapiju.

Kā sagatavoties pārbaudei?

Prokologs ārstē pacientus, ja rodas daži simptomi:

1. Ja Jums ir regulāri caureja vai aizcietējums.
2. Ja anālais apgabalā parādās hemorrhoidālie izciļņi.
3. Sāpīgums taisnajā zarnā.
4. Ja persona pēc zarnu kustības bieži novēro asins pēdas, tas norāda uz proktoloģisko slimību klātbūtni.
5. Ar strutainu izplūdi vai gļotām no tūpļa.
6. Nieze un pietūkums perianālajā reģionā.
7. Sajūta par svešķermeņa klātbūtni anusa zonā.

Proctoloģisko slimību ārstēšanas panākumi ir tieši atkarīgi no tā savlaicīguma. Sagatavošanās speciālista pārbaudei ir pēc iespējas vienkāršāka. Pacientam nav nepieciešams ēst vai lietot tīrīšanas klase.

Kas jums nepieciešams:

1. Lai nodrošinātu visprecīzāko diagnozi, pirms došanās pie ārsta, pacientam ieteicams notīrīt zarnas.
2. Pacientam jābūt morāli sagatavotam eksāmenam. Nebaidieties no šī ārsta. Viņš tikai dara savu darbu.
3. Lai attīrītu zarnas pirms došanās uz proktologu, pacientam ieteicams lietot caureju.
4. Ar tendenci uz aizcietējumiem ieteicams lietot tīrīšanas klampus.
5. Dienu pirms apsekojuma pārtikas produkti, kas izslēdz gāzes veidošanos, ir izslēgti no uztura.
6. Tieši pirms pārbaudes pacientam ieteicams veikt atbilstošas ​​higiēnas procedūras.

Kā tiek veikta pārbaude?

Apmeklējot speciālistu, viņš sākotnēji klausās pacienta sūdzības un vāc anamnēzi. Lai pacientam veiktu pareizu diagnozi, ārsts izmanto vairākas izmeklēšanas metodes.

Sākotnēji tiek izmantotas vienkāršākās metodes:

1. Zarnu pētījums vairumā gadījumu tiek veikts ar palpāciju. Lai veiktu šo pārbaudi, pacientam jāatrodas uz dīvāna. Ārsts izjūt zarnu caur vēdera sienu.
2. Nākamajā posmā taisnās zarnas tiek pārbaudītas ar palpācijas metodi caur anālo atveri. Tas ļauj novērtēt anālo kanālu un blakus esošos orgānus.
3. Ar palpācijas palīdzību tiek definēts sienu bojājums vai patoloģisku audzēju klātbūtne.

Pārējo gremošanas trakta daļu izpēte tiek veikta, izmantojot instrumentālas metodes:

Anoskopija

Diagnostikai tiek izmantota īpaša anoskopu ierīce. Ar tās palīdzību vizuāli pārbauda taisnās zarnas sienas. Anoscope ir dobā caurule, ko raksturo optiskā adaptera un apgaismes ierīces klātbūtne. Lai veiktu eksāmenu, pacientam jāatrodas uz sāniem un jāpievelk tās kājas. Pēc ierīces ieviešanas tiek pārbaudīta.

Šī pētījuma metode ļauj veikt biopsijas materiālus nākotnē. Pārbaudot pacientu, var rasties diskomforts.

Rektoromanoskopija

Tā ir diezgan precīza diagnostikas metode, ar kuru pārbauda sigmoidu un taisnās zarnas. Zarnu gļotādu pārbaude līdz 40 cm dziļumam tiek veikta ar speciālu ierīci - retromanoskopu. Tā ir optiskās šķiedras caurule, kurai ir gaismas ķermeņi.

Lai veiktu pārbaudi, pacientam jāatrodas uz elkoņiem un ceļiem, kas nodrošinās visvienkāršāko ierīces ieviešanu optimālā dziļumā. Pateicoties šai pētniecības metodei, ir iespējams novērtēt gļotādu stāvokli, to tonusu un motora funkcijas.

Pareiza procedūra nodrošina tās drošību un nesāpīgumu. Tās īstenošanai nav nepieciešams lietot anestēziju.

Kolonoskopija

Tas pieder pie endoskopisko diagnostikas metožu kategorijas, un to raksturo informatīvs. Ar tās palīdzību tiek noteikts čūlains kolīts, resnās zarnas audzēji un Krona slimība. Ar šo metodi tiek veikta visprecīzākā resnās zarnas pārbaude.

Šī procedūra ļauj vienlaikus veikt papildu terapijas manipulācijas - mazu labdabīgu audzēju izņemšanu, svešķermeņu ieguvi un asiņošanas apturēšanu. Manipulācijām izmanto kolonoskopu. Tas prasa vietējo anestēziju.

Procedūra ir diezgan sarežģīta un prasa ārsta profesionalitāti.

Bieži vien pacientiem tiek dotas laboratorijas pārbaudes - fekāliju, asins analīzes. Arī koprogrammu izmantošana. Ja ir aizdomas par nopietnām slimībām, tiek izmantota zarnu ozonizācija, datortomogrāfija, ultraskaņa un hidrokonoterapija.

Ko ārsts ārstē hemoroīdus, ja nav proktologa?

Daudzās klīnikās nav proktologa. Tāpēc pacienti nezina, ar ko sazināties, ja viņiem ir aizdomas par hemoroīdiem. Šajā gadījumā ieteicams apmeklēt ķirurgu. Šis ārsts spēj izārstēt slimību ar operāciju.

Arī pacients ar aizdomām par hemoroīdiem var meklēt palīdzību no koloptologa.

Bērnu proktologa pārbaudījums

Diezgan bieži pastāv situācijas, kad bērnus pārbauda proktologs. Ja parādās taisnās zarnas slimības simptomi, bērnam jāpierāda speciālists bez vilcināšanās. Ja bērns bieži tiek kliedzis, veicot defekāciju, tas prasa arī ārsta palīdzību.

Vairumā gadījumu pārbaudei tiek izmantotas palpācijas metodes. Tas ir tāpēc, ka taisnās zarnas nelielā izmēra dēļ instrumentālās metodes nedarbosies.

Kas izturas pret kolītu - proktologu vai gastroenterologu?

Ja rodas aizdomas par kolītu, pacientam obligāti jāmeklē palīdzība no proktologa. Šis speciālists diagnosticē slimību.

Ja nepieciešams, viņš var nosūtīt pacientam papildu gastroenterologa pārbaudi. Ārsti var konsultēties un noteikt visefektīvāko slimības ārstēšanu.

Proktologs ir šauras specializācijas ārsts, kas nodarbojas ar gremošanas trakta slimību ārstēšanu. Tāpēc pirmo patoloģijas simptomu gadījumā ir ieteicams meklēt palīdzību no šī ārsta.

Ko proktologs ārstē un kā tiek veikta pārbaude?

Proktologa profesija ir tikpat cienījama un cienīta kā jebkura cita medicīnas specialitāte. Šīs tendences specifika ir tāda, ka papildus kvalificētai palīdzībai ārstam jāārstē katrs pacients pēc iespējas jutīgāk, jo ārstēšanas objekts ir orgāns, kura slimības vispārējai apspriešanai nav pieņemamas.

Tātad, ko ārstē proktologs? Aplūkosim tuvāk šo medicīnas nozari un kādos gadījumos ir nepieciešams meklēt palīdzību no proktologa.

Proctoloģija kā medicīnas joma

Proktoloģija (koloproctoloģija) ir klīniskās medicīnas filiāle, kas pēta resnās zarnas (tiešās un resnās zarnas), anusa un anorektālā reģiona slimības. Līdz ar to proktologs veic diagnostiku, ārstēšanu un profilaksi apakšējā zarnas un anālās zonas patoloģiskajos apstākļos. Šīs specializācijas ārsti veic diagnostikas pasākumus, izmantojot modernās endoskopiskās metodes un veic ne tikai medicīnisko aprūpi, bet arī rada dažādas ķirurģiskas iejaukšanās.

Šodien pareizāk ir saukt šo medicīnas sadaļu - koloproctoloģiju, jo šāda definīcija visprecīzāk atspoguļo proktologu darbības jomu. Un, ja pirms šauri speciālisti iesaistījās tikai taisnās zarnas patoloģijās, tagad visas resnās zarnas nodaļas, ieskaitot taisnās zarnas un resnās zarnas, ir to kompetencē.

Profesijai ir nepieciešama proktologs ar plašām zināšanām medicīnā, viņam ir ne tikai jāidentificē ar proktoloģiju saistītās slimības, bet arī jāapzinās uroloģijas, ginekoloģijas, venereoloģijas, onkoloģijas jomas un vienlaikus jāatrod īpaša psiholoģiska pieeja katram pacientam. Visbiežāk šī profila pacientu pacienti kļūst par personām, kas vecākas par 45 gadiem, jo ​​šādas kopīgas patoloģijas kā hemoroīdi un resnās zarnas vēzis jauniešiem reti sastopami.

Proktoloģiskajos centros komplicētas rekonstruktīvās operācijas tiek veiktas lielo medicīnas iestāžu pamatos, kur nepieciešama vismodernākās un novatoriskākās iekārtas. Tajā pašā laikā šī profila slimību ārstēšanā plaši tiek izmantotas mūsdienīgas minimāli invazīvas neinvazīvas metodes, piemēram, lāzerterapija, radiofrekvenču ķirurģija, skleroterapija un citi.

Koloproctoloģijas speciālisti, papildus diagnostikai, veic pētījumus un izstrādā pasākumus, lai novērstu resnās zarnas slimības, ārstētu dažādas iedzimtas anomālijas, kā arī infekcijas, parazitāras, iekaisuma un onkoloģiskas dabas patoloģijas. Atkarībā no specializācijas proctologi ir sadalīti divās galvenajās grupās:

1. Speciālistu terapeitiskais profils. Viņi nodarbojas ar infekcijas un parazitāras dabas zarnu patoloģiju ārstēšanu (dažādu etioloģiju kolīts, helmintiskās invāzijas) un taisnās zarnas slimībām (hemoroīdi, anālās plaisas).
2. Ķirurģijas speciālisti. Veikt plānotas vai ārkārtas operācijas komplikācijām, kas attīstās uz vēdera un taisnās zarnas bojājumu fona.

Detalizētāk apskatīsim to slimību sarakstu, kuras proktologs sastopas viņa darba laikā.

Slimības, ko ārstē proktologs

• Hemoroīdi
• Taisnās zarnas plaisas, anālais nieze
• Aizcietējums, caureja
• Akūts un hronisks kolīts
• Anālais sfinktera nesaturēšana (nepietiekamība)
• Disbakterioze, zarnu kandidoze
• Traumas
• Svešķermeņu noņemšana
• Polyposis
• Paraproctīts, proktīts
• Cryptit
• Proctosigmoidīts
• Perianālās kārpas
• Helmintiskas invāzijas
• Iedzimtas taisnās zarnas anomālijas
• Coccyx cista
• Sāpju neiroloģiskais sindroms
• Taisnās zarnas prolapss
• Fistula
• Onkoloģiskās slimības

Ar bērniem iedzimtajiem anatomiskiem bojājumiem taisnās zarnas gadījumā var novērot gāzes un fekāliju nesaturēšanu, vecākiem cilvēkiem rodas tādi paši simptomi, bet tikai iegūti. Sievietēm bieži ir pēcdzemdību sfinktera nepietiekamība, ko izraisa perineal asaras. Šādiem patoloģiskiem apstākļiem nepieciešama kompetenta un savlaicīga ķirurģiska ārstēšana.

Visbiežāk sastopamie apstākļi ir anālās plaisas un iekaisums, kas saistīts ar hemoroīdu saasināšanos. Tās ir saistītas ar sāpēm, asiņošanu, pietūkumu un niezi anorektālajā reģionā. Šīs izpausmes veiksmīgi ārstē ar konservatīviem medikamentiem. Progresīvos gadījumos hemoroīdu pēdējos posmos, kad rodas mezglu zudums un rodas komplikācijas, proctologi ir spiesti izmantot ķirurģiskas operācijas vai minimāli invazīvas ārstēšanas metodes.

Hemoroīdu komplikācijas ietver strangulēto vietu trombozi, anālās fistulas, proktīta un paraproctīta attīstību. Var attīstīties hroniski iekaisuma procesi: enterokolīts, dažādu etioloģiju kolīts. Tajā pašā laikā novēroja zarnu motilitātes traucējumus, tūsku un resnās zarnas gļotādas bojājumus.

Ir arī neiroloģiska rakstura bojājumi, kas izpaužas kā stipras sāpes coccyx. Tās pastiprina sasprindzinājums, staigāšana un izplatīšanās uz vēdera lejasdaļu un perineumu. Šāda ilgstoša sāpes var ilgt gadiem un izraisīt fizisku pacientu izsīkumu.

Lielākais apdraudējums ir resnās zarnas ļaundabīgie audzēji. Šādos gadījumos ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un noteikt audzējus agrīnā stadijā. Vairumā gadījumu anālā kanāla vēzis agrīnā stadijā ir asimptomātisks, tāpēc profilaksei pārbaudes ar proktologu ir tik svarīgas, kas ļauj savlaicīgi noteikt pareizu diagnozi.

Kad man ir nepieciešama aptauja?

Daudziem pacientiem prokologa apmeklējums ir saistīts ar šādu nepatīkamu slimību kā hemoroīdi. Tā ieņem vadošo vietu šo slimību struktūrā, un to var diagnosticēt nesarežģītā formā sākotnējos posmos vai izpausties dažādās bīstamās komplikācijās progresīvos gadījumos. Daudzi pacienti ierodas pie ārsta uz pēdējo, cerot uz tradicionālām ārstēšanas metodēm un atsakoties no izmeklēšanas viltus kauna izjūtas dēļ.

Šādas nepamatotas attieksmes pret savu veselību rezultāts var būt dzīvībai bīstamas komplikācijas līdz pat ļaundabīgu audzēju sākumam. Lai to novērstu, jums jāpievērš uzmanība nelabvēlīgo simptomu rašanās sākumam un jāapmeklē ārsts, ja rodas šādi simptomi:

• Pastāvīga hroniska aizcietējums pārmaiņus ar caureju.
• Sāpes tūpļa atverē, ko pastiprina ilgstoša uzturēšanās sēdus stāvoklī, zarnu iztukšošanas laikā vai pēc tās.
• Izskats patoloģisko piemaisījumu fekāliju masās asins, strutas vai gļotu veidā.
• Asiņošana no tūpļa.
• Iekaisums, nieze, hiperēmija vai perianālās zonas pietūkums.
• Zarnu un svešķermeņu nepilnīgas iztukšošanās sajūta taisnajā zarnā.
• Aizdegās hemoroīdi anālā.
• Pustulāri izsitumi anālais apgabalā.
• Hemoroīdi vai taisnās zarnas daļas.
• Pastāvīga sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās.

Vismaz viena no šiem simptomiem liecina, ka jums ir jāpārbauda proktologam.

Pārbaudes un diagnostikas metodes

Reģistratūras laikā speciālists veiks pārbaudi un uzklausīs pacienta sūdzības. Lai iegūtu pareizu diagnozi, būs nepieciešama virkne apsekojumu. Sākotnēji izmantoja vienkāršākās metodes. Ar palpācijas palīdzību ārsts var pārbaudīt zarnas. Lai to izdarītu, pacients tiek novietots uz dīvāna un pirkstiem caur vēdera sienas zondi zarnās.

Tad speciālists veic taisnās zarnas digitālo pārbaudi caur anālo atveri. Tādējādi tiek analizēti anālais kanāls un tuvākās taisnās zarnas. Tas ļauj identificēt sienas vai patoloģisko veidojumu bojājumus. Lai pārbaudītu citas zarnu daļas, izmantoja instrumentālas metodes.

Daudzi pacienti nepamatoti baidās no šādām manipulācijām, uzskatot tos par ļoti sāpīgiem. Tas nav taisnība. Pārbaudes tiek veiktas ar speciālu ierīču palīdzību - anoskopu vai sigmoidoskopiju, kas ļauj vizuāli pārbaudīt taisnās zarnas iekšējo virsmu un redzēt patoloģiskās izmaiņas. Daudzos gadījumos parādīts kolonoskopija. Apskatīsim, kā šie diagnostikas pasākumi tiek veikti:

Anoskopija. Diagnoze tiek veikta, izmantojot speciālu ierīci - anoskopu, kas paredzēta taisnās zarnas iekšējās virsmas vizuālai pārbaudei. Anoscope ir dobā caurule, kuras iekšpusē ir optisko šķiedru adapteris ar apgaismes ierīci.

Pēc digitālās taisnās zarnas pārbaudes pacients tiek novietots uz sāniem ar ceļiem, kas izvilkti uz kuņģi, un ierīce tiek rūpīgi ievietota anālā līdz 14 cm dziļumam. Atsaucoties uz proktologu, šī pārbaudes metode tiek uzskatīta par obligātu.

Aptaujā nav daudz laika, bet tam ir zināms diskomforts. Ja Jums ir stipras sāpes, Jums jāinformē ārsts. Šādās situācijās lietojiet pretsāpju līdzekļus. Kontrindikācijas šāda pētījuma veikšanai var būt akūti iekaisuma procesi anālā (hemoroīdu mezglu tromboze, akūta paraproctīts).

Rektoromanoskopija. Tā ir visprecīzākā diagnostikas metode sigmīda un taisnās zarnas pārbaudei. Ar speciālas ierīces palīdzību rectoromanoscope ārsts var vizuāli pārbaudīt zarnu gļotādu līdz 40 cm dziļumam no tūpļa.

Ierīce ir optiskās šķiedras caurule ar apgaismojumu beigās. Procedūra tiek veikta ceļa elkoņa stāvoklī, ko pacients ieņem medicīnas krēslā. Šī poza tiek uzskatīta par vispiemērotāko pētījumam, jo ​​tā atvieglo ierīces pārvietošanos no taisnās zarnas līdz sigmoidam.

Procedūras laikā ārsts novērtē gļotādas stāvokli, to tonusu un motora funkcijas, patoloģisku izmaiņu klātbūtni. Procedūra ir pilnīgi droša, un, ja to veic pieredzējis ārsts, tā ir nesāpīga un vairumā gadījumu tiek veikta bez anestēzijas.

Kolonoskopija. Endoskopiskā metode, kas tiek uzskatīta par visinformatīvāko agrīnai resnās zarnas audzēju diagnostikai, čūlainais kolīts, Krona slimība un citas slimības. Tas ļauj apskatīt resnās zarnas gandrīz visā tās garumā. Turklāt procedūras laikā var veikt papildu terapeitiskas manipulācijas: noņemt nelielu labdabīgu audzēju, apturēt asiņošanu, izņemt svešķermeni vai veikt kādu audu gabalu histoloģiskai analīzei.

Procedūru veic, izmantojot īpašu ierīci - kolonoskopu, vietējā anestēzijā. Smagos gadījumos kolonoskopija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Procedūra ir diezgan sarežģīta, tāpēc nepieciešama ārsta uzmanība un pieredze. Kolonoskopu ievieto anālais atverē un sāk virzīties uz priekšu, vienlaikus piegādājot gaisu, lai izlīdzinātu zarnu lūmenus.

Pacientam var rasties sāpīgas sajūtas, kad ierīce iziet cauri zarnu cilpu līknēm, un, uzklājot gaisu, ir zarnu pārplūdes sajūta ar gāzēm. Procedūras beigās zarnās ievadītais gaiss tiek izsūknēts ar endoskopu.

Diagnostikas laikā ārsts nosaka laboratorijas testus, ieskaitot asins analīzes, izkārnījumus (slēpto asiņu, helmintu). Daudzos gadījumos veiciet koprogrammu, pētījumus par kandidozi, sēnīšu infekcijām, papilomas vīrusu, marķieriem.

Ja ir aizdomas par nopietnām slimībām, tiek izmantotas modernas aparatūras diagnostikas metodes. Pacientam tiek noteikta radiogrāfija ar kontrastvielu, ultraskaņu, datortomogrāfiju, resnās zarnas hidroterapiju, zarnu ozonāciju.

Kā sagatavoties uzņemšanai proktologā?

Pirms dodaties pie tikšanās ar speciālistu, jums ir nepieciešams pienācīgi sagatavoties eksāmenam un notīrīt zarnas. To var izdarīt vairākos veidos:

1. Laksatīvo medikamentu uzņemšana. Labākajā veidā šiem mērķiem ir piemērots medikaments Fortrans. Tās uzņemšana saskaņā ar noteiktu shēmu ļauj efektīvi iztīrīt visas zarnu sekcijas. Rīks ir labi panesams, neietekmē vispārējo veselību, tīrīšanu var veikt mājās. Fortans neizraisa krampjus, sāpes vēderā un ideāli piemērots pacientiem ar žultspūšļa un aknu slimībām.
2. Sagatavošana, izmantojot tīrīšanas klizmu. Procedūra tiek veikta vakarā, pārbaudes priekšvakarā un no rīta, 2-3 stundas pirms uzņemšanas. Par klizma, izmantojot krūzi Esmarkh, kas ir piepildīta ar siltu vārītu ūdeni, kas ir pusotru litru. Procedūra ir ērtāka ar tuvu cilvēku palīdzību. Krūze jāuztur un jānovieto šajā pozīcijā vai jāpiestiprina uz kaut ko. Pacientam vajadzētu gulēt uz sāniem, kājas velk uz vēderu. Krampju gals ir smērēts ar vazelīnu, krāns ir atvērts un gaiss tiek atbrīvots, līdz parādās ūdens pilieni. Tad gals ir viegli ievietots anālā. Šķidrumam vajadzētu mēģināt turēt vismaz 10 minūtes. Lai iegūtu vislabākos rezultātus, varat izdarīt divus klizmas ar pusstundas pārtraukumu. Jāatceras, ka, ja apelācijas sūdzības iemesls proktologam ir asiņošana no tūpļa, tad klizma ir aizliegta.

Divas dienas pirms uzņemšanas pacientam jāievēro noteikta diēta, lai novērstu pārmērīgu gāzes veidošanos un lielu daudzumu fekāliju masu. Šim nolūkam diēta neattiecas uz melno maizi, kartupeļiem, pākšaugiem, svaigiem dārzeņiem un augļiem, pienu un gāzētiem dzērieniem.

Nepieciešams pievērst uzmanību īpašai pacientu kategorijai, kas ir pakļauta riskam, un ir nepieciešama plānota prokologa vizīte. Šajā grupā ietilpst:

• Aptaukošanās cilvēki.
• Sievietes grūtniecības pēdējā trimestrī, jaunās mātes pēcdzemdību periodā.
• Premenopauzes un menopauzes sievietes.
• Tie, kuru darbs ir saistīts ar ilgu uzturēšanos sēdus stāvoklī vai ar lielāku fizisku piepūli.
• Sportisti, kas iesaistīti svarcelšanā.
• Personas, kas cieš no pastāvīga aizcietējuma un gremošanas sistēmas traucējumiem.
• Pacienti, kuriem iepriekš bijusi operācija, lai izņemtu hemoroīdus.
• Personas ar tuviem radiniekiem ar zarnu un taisnās zarnas vēzi.
• Gados vecāki cilvēki (no 40 gadiem). Viņiem ir jāveic profilaktiski izmeklējumi, lai savlaicīgi atklātu audzējus.

Preventīvie pasākumi

Proktologu ieteikumi palīdzēs novērst kolorektālo un resnās zarnas slimības.

• Mēģiniet izveidot sabalansētu un regulāru uzturu, sasniegt normālu gremošanas trakta darbību, novēršot aizcietējumu vai caureju.
• Atteikties no sliktiem ieradumiem (alkohols, cigaretes).
• Saglabājiet savu ķermeni labā formā, vediet veselīgu, dzīvīgu dzīvesveidu, staigājiet vairāk kājām. Neatstājiet izmantot, doties braukt, peldēties, veikt fiziskus vingrinājumus.
• Ievērojiet personīgo higiēnu. Vislabāk ir atteikties no tualetes papīra izmantošanas un pēc zarnu iztukšošanas izskalot anusu ar vēsu ūdeni un ziepēm. Lai novērstu paasinājumu rašanos, sēžamie paliktņi jāieņem ar vāju kālija permanganāta šķīdumu, dažas minūtes pēc katras defekācijas darbības.
• Aizcietējuma profilaksei ievērojiet noteiktu caureju saturošu diētu. Ēdiet vairāk pārtikas, kas satur šķiedru (augļus, dārzeņus, graudus). Izslēdziet no taukiem un ceptiem ēdieniem, saldumiem, kūpinātajai gaļai, sāļai, pikantai pārtikai, miltiem un konditorejas izstrādājumiem, pārtikas produktiem, konservētiem produktiem. Atkritumi no gāzētiem dzērieniem, stipras kafijas un tējas.
• Dzert vairāk šķidrumu, vismaz 2 litri dienā. Tas var būt zaļš, augļu un zāļu tēja, dzeramais ūdens, sulas, kompoti.
• Izmantojiet vitamīnu kompleksus un veselīgus piena produktus.
• Dodieties uz maltīšu maltīti, ēdiet mazās porcijās, ēdiet 5-6 reizes dienā.
• Grūtniecības laikā, lai novērstu hemoroīdu attīstību, ieteicams izmantot garas pastaigas, ikdienas vingrinājumus un caurejas diētu.
• Zarnu slimību profilaksei nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Tas palīdzēs agrīni noteikt patoloģijas (kolītu, disbakteriozi, audzējus) un ļaus Jums veiksmīgi cīnīties ar šo slimību.

Sekojot šiem vienkāršajiem padomiem, jūs ilgstoši varēsiet palikt labā fiziskā formā un nav vajadzīgi proktologa pakalpojumi.

Proktologs

Proktologs ir ārsts, kurš pēta, diagnosticē un ārstē apakšējās zarnas un anālās zonas patoloģijas. Šis speciālists nodarbojas ne tikai ar taisnās zarnas slimībām, bet arī ar resnās zarnas patoloģijām, tāpēc šī speciālista precīzāks, bet ne biežāk izmantotais nosaukums ir koloprotologs.

Saturs

Proktologa darbības joma ir parazitārās, iekaisuma, infekciozās un onkoloģiskās slimības taisnās zarnas un resnās zarnas, tūpļa un adrektālā reģionā.

Ārstēšanu var veikt ar konservatīvām metodēm, ārkārtas situācijās un konservatīvās terapijas neefektivitāti, tiek izmantotas ķirurģiskās metodes.

Terapeitiskais proktologs ārstē zarnu patoloģijas infekciozā un parazitārā dabā (kolīts, tārpu invāzijas), anālās plaisas un hemoroīdus.

Proktologa ķirurgs veic ārkārtas un izvēles operācijas asiņošanai, perforācijai, taisnās zarnas prolapsam vai citu komplikāciju attīstībai, kas rodas, skarot resnās un taisnās zarnas.

Ko proktologs ārstē ar konservatīvām metodēm?

Proktologs nodarbojas ar:

• Hemoroīdi - slimība, kas attīstās ar trombozi, iekaisumu, patoloģisku paplašināšanos un hemorojašu vēnu asinīs, kas veido mezglus ap taisnās zarnas. Tas var būt akūts (anorektāla tromboze, kurā iekšējā un ārējā hemoroīdi tromboze, kā rezultātā rodas stipras sāpes) un hroniska (hemoroīdu iekaisums ar vieglu sāpju rašanos). Visbiežāk attīstās pakāpeniski, diskomfortu anālā izraisa alkohols, pikants ēdiens un dažreiz fiziska slodze. Slimību pavada asiņošana ar asiņošanu (tipiskajos gadījumos laikā vai tūlīt pēc zarnu iztukšošanas) un mezglu prolapss, kas patoloģijas attīstības sākumposmā parādās defekācijas laikā un ir viegli samazināmi, bet vēlāk nokrīt sasprindzināšanas, svara celšanas laikā un nenosaka sevi.
• Taisnās zarnas traumas, kas rodas ķirurģiskas iejaukšanās laikā, ārstējot hemoroīdus un citas taisnās zarnas slimības, anālā dzimumakta laikā, asu priekšmetu klātbūtnē izkārnījumos, dzemdībās (perineum plīsums, maksts un taisnās zarnas siena) un negadījumu rezultātā.
• Anālās plaisas - pēkšņi anālās kanāla gļotādas integritātes traucējumi, kam piemīt akūta (līdz 4 nedēļām) vai hroniska slimība. Kopā ar sāpēm, dedzināšanu vai dedzināšanu, niezi un diskomfortu, kā arī sarkano asins izplūdi, kas nav sajaukti ar izkārnījumiem. Lineārais lūzums ir lokalizēts uz anālās kanāla gļotādas vai anusa ādas, lūzuma dziļums un apjoms mainās. Tā attīstās ar hronisku aizcietējumu, mehāniskiem ievainojumiem, dzemdībām un iekaisuma izmaiņām zarnu gļotādā.
• Proktīts ir taisnās zarnas gļotādas iekaisums, kas attīstās zarnu infekciju klātbūtnē (ko izraisa hlamīdijas, kampilobaktērija, E. coli, streptokoki uc), sifiliss, tuberkuloze, gonoreja, dizentērija, helmintiskas invāzijas, taisnās zarnas traumas. Barības proktīts notiek ar nepareizu uzturu (bieža alkohola, pikantu un pikantu ēdienu lietošana), kas izraisa pārmērīgu gļotu veidošanos un izraisa taisnās zarnas gļotādas kairinājumu.
• Kolīts ir resnās zarnas gļotādas akūts vai hronisks iekaisums. Slimība var ietekmēt visas šīs zarnas daļas daļas (pancolīts), tikai cecum (typhlitis), šķērseniskā resnās zarnas gļotādu (transversītu), sigmoido resnās zarnas (sigmoidīts) un taisnās zarnas (proktīts). Tas var būt čūlains (rodas nezināmu iemeslu dēļ), infekciozs (attīstās, saskaroties ar specifisku, banālu un nosacīti patogēnu mikrofloru), išēmisks (rodas, ja traucēta resnās zarnas asins piegāde), toksiska (ar saindēšanos) un starojums. Akūts kolīts attīstās vienlaicīgi ar enterītu (tievās zarnas iekaisumu) un gastrītu (kuņģa iekaisumu).
• Čūlas taisnajā zarnā, kas var būt viena vai vairākas. Notiek ar zarnu sienas mehāniskiem bojājumiem, ar taisnās zarnas prolapsu (lokalizēts apakšējā daļā) vai infekcijas slimību klātbūtnē. To papildina sāpīgas dažādas intensitātes sajūtas, kas palielinās ar zarnu kustību. Pēc zarnu iztukšošanas var rasties asiņošana vai asiņaina izdalīšanās, kā arī inficēšanās, strutainas un gļotādas izdalīšanās gadījumā. Pastāv arī hroniskas aizcietējumi, tenesms (viltus aicinājums), nepareiza sajūta, ka svešķermenis ir anālais kanāls, un sajūta, ka zarnu kustības laikā nav pilnīga iztukšošanās.
• Kriptīts - akūta vai hroniska morgana kripta iekaisums (anatomiskā depresija taisnās zarnas galīgajā daļā). Kopā ar smaguma sajūtu un degšanu, mitrinot anusa ādu, ir sāpes un šaušana caur taisnās zarnas. Tas attīstās, kad kripta sienas ir pietūkušas ilgstošas ​​caurejas dēļ, kad cietušās no fekāliju masas cietās daļiņas vai kad kripā nonāk grūti izkārnījumi. Ar stagnāciju fekālo masu kriptā un anālo dziedzeru sekrēcijas aizsargājošo īpašību samazināšanās gadījumā patogēni mikroorganismi aktīvi izplatās un attīstās iekaisums.

Proktologs arī ārstē slimības, kas nav saistītas ar bioloģisko zarnu slimību:

• Helmints iebrukumi (helminthiasis) - parazītiskās slimības, kas izraisa tārpus (parazītus). Helminths cilvēka ķermenī nonāk caur augsni un ūdeni, lietojot nešķīstus dārzeņus un augļus, izmantojot cilvēka un cilvēka saskari (pinworms), ēdot neapstrādātu vai slikti termiski apstrādātu gaļu vai zivis, vai kukaiņu kodumus. Galvenais infekcijas mehānisms ir perorāls perorāls. Slimību pavada apetītes traucējumi un kuņģa-zarnu trakta funkcijas, anēmija, vispārēja slikta pašsajūta, alerģiskas reakcijas, pazemināta imunitāte, svara zudums, nieze anālā. Simptomi ir atkarīgi no parazīta veida, iespējams, asimptomātiskas slimības gaitas.
• Zarnu kandidoze. Šīs slimības izraisītāji ir Candida ģints sēnes (visbiežāk Candida albicans, Candida glabrata, Candida dubliniensis, Candida krusei, Candida lusitaniae, Candida parapsilosis, Candida tropicalis). Kandidoze attīstās samazināta ķermeņa imunitātes apstākļos. Kandidozes riska faktori ir imūndeficīta stāvokļi, vēža klātbūtne, antibiotiku terapija, alerģiskas, autoimūnās un endokrīnās slimības, orgānu transplantācija. Zarnu kandidoze var būt invazīva (audos ir iestrādāts sēnīšu pavediena forma) un neinvazīvs (nav iestrādāts audos, zarnu lūmenā novēro pārmērīgu sēnīšu koloniju augšanu, kas traucē vēdera un parietālo gremošanu). Neinvazīvo slimības formu pavada izteikta sistēmiska imūnās iekaisuma reakcija, nepilnīga izkārnījumi, vēdera uzpūšanās, distilācijas sajūta, spastiska sāpes vēderā, nieze anālā un vieglas intoksikācijas pazīmes. Invazīvās formas klīniskais attēls atgādina čūlu kolītu vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.
• Sāpju neiroloģiskais sindroms (proktalģija) - sāpes sindroms, kas rodas tūpļa un taisnās zarnas, izraisa muskuļu spazmas un nav organiskas izcelsmes. Tas izpaužas kā strauju sāpju uzbrukumi, kas izstaro kuņģi, sēžas kaulu un perineumu. Sāpes pēc zarnu kustības vai silta atpūtas vanna var atslābināties.

Turklāt proktologs ir ārsts, kas ārstē tādas kopīgas dažādu slimību izpausmes kā aizcietējums, caureja un anālais nieze.

Ko ārstē proktologa ķirurgs

Ķirurgs-proktologs ārstē:

• Paraproctīts ir akūta vai hroniska adrektālas šķiedras iekaisums, kas attīstās jauktas mikrofloras ietekmē (E. coli ir ļoti svarīga). Patogēns nonāk adrectal audos vietā bojājumu taisnās zarnas gļotādas, caur anālo dziedzeri, un var iekļūt no blakus orgāniem, hematogenous un limfogēna. Sākotnējais paraprocīts var būt banāls, specifisks un pēctraumatisks, ar strauju, infiltrējošu vai hronisku plūsmu (veidojas taisnās zarnas fistulas). Atkarībā no lokalizācijas vietas čūlas var būt subkutāni, submukozālas, ischiorectal, pelvicorectal, retrorectal, virspusējas un dziļas, un atkarībā no vietas iekšējās atvēršanas fistula, priekšējā, aizmugurējā un sānu.
• Taisnstūra polipi - labdabīgi izliekti mīksti veidojumi, kas veidojas epitēlija slāņos un atrodas uz resnās zarnas gļotādas (visbiežāk skar taisnās zarnas un sigmoido resnās zarnas). Tiem var būt plaša bāze vai pielīmēts pie kāta (sfērisks, sazarots un sēņu forma), kas atšķiras pēc izmēra un skaita (vienreizēji un vairāki). Dažos gadījumos ilgi esošie polipi var deformēties ļaundabīgos. Ilgs laiks neizpaužas (īpaši vientuļš), parādās simptomi specifiskumā. Pacientam var rasties caureja ar asinīm un gļotām izkārnījumos, nieze un anālās zonas kairinājums, diskomforta sajūta defekācijas laikā un dažreiz - sāpes vēderā.
• Prolapse prolapss (taisnās zarnas prolapss) ir slimība, kurā taisnās zarnas ir daļēji vai pilnīgi ārpus tūpļa. Tas nerada draudus dzīvībai, bet to raksturo novājinoši simptomi. Šī patoloģijas precīzs cēlonis vēl nav noskaidrots, bet struktūras anatomiskās īpašības, dzemdības, pastāvīga sasprindzināšana defekācijas laikā, neiroloģisko slimību klātbūtne un operāciju vēsture ir viens no predisponējošajiem faktoriem. Anatomiskās iezīmes ietver taisnās zarnas saglabājošo muskuļu vājumu, pagarinātu sigmoido resnās zarnas vai taisnās zarnas mezentery, palielināto attālumu starp anālo muskuļu sēnīšu vājumu, anālās sfinktera vājumu vai nepietiekamību, vertikāli novietotu krustu un tailbone, paaugstinātu vēdera spiedienu sievietēm - ļoti dziļu taisnās zarnas dzemdes. Zaudējumi parasti rodas izkārnījumos un citos ķermeņa sasprindzinājuma veidos, bieži vien kopā ar fekāliju nesaturēšanu, aizcietējumiem un nelielu asiņošanu.
• Labvēlīgi taisnās zarnas audzēji. Šādi audzēji ir sēnīšu audzējs (iegarenas vai apaļas sarkanas rozā krāsas veidošanās ar mazām papillēm un villiem uz virsmas, grūti diagnosticējama un pakļauta ļaundabīgai deģenerācijai), fibroīdi (attīstījušies no submucosa audiem vai gareniskās muskuļu šķiedras, atgādina cietu polipu, reti notiek ), lipoma (submucous slāņa mīkstais audzējs, strukturāli mīksts, aug lēni, gandrīz nekad nemaz nav ļaundabīgs, ir ļoti reti), fibroma (atšķiras blīvā stādījumā). ukturoy sastāv no saistaudu var pārvērsties ļaundabīgs), kavernozs angiomas (piepildīta ar asinīm spilgti purpura dobuma poraina struktūra, var pūžņot un čūlošanu).
• Epitēlija coccygeal tuberkuloze (coccygeal cyst) ir iedzimts mīksto audu attīstības defekts coccyx un sacrum. Aizsargjosla ir šaura fistula, kas izklāta ar epitēlija šūnām, kuras viens gals akls beidzas zemādas taukaudos no kokcigēna reģiona, un otrs atveras uz ādas ar tapu caurumiem (varbūt vienu vai vairākiem). Ilgu laiku neparādās, pacients vēršas pie proktologa tikai tad, kad attīstās iekaisums, ko izraisa mehāniski ievainojumi un aizsprostu aizsprostojumi (novērš epitēlija vitāli svarīgu produktu aizplūšanu).
• Perianālās kondilomas - pelēkā rozā krāsas papilārie veidojumi, kas var apvienot un veidot konglomerātus (līdzīgi kā ziedkāposti). Dzimumorgānu kondilomas, kas atrodas perianālajā reģionā, var aizvērt anālo kanālu, jo tas aug lielos izmēros. To izraisa cilvēka papilomas vīruss. Slimība ir hroniska.
• Anālais sfinktera nepietiekamība - daļējs vai pilnīgs resnās zarnas satura patvaļīgas aizturēšanas pārkāpums, kas var būt pēctraumatisks, pēcdzemdību periods, funkcionāls un iedzimts. Atkarībā no neveiksmes pakāpes tās izdala: 1 grāds (netiek saglabātas gāzes), 2 grādi (šķidruma izkārnījumu nesaturēšana), 3 grādi (gāzu nesaturēšana, šķidra un cieta izkārnījumi).
• Iedzimtas taisnās zarnas anomālijas (fistula, Hirschsprung slimība uc).
• Onkoloģiskās slimības. Ļaundabīgs audzējs attīstās no taisnās zarnas uzlikušajām šūnām (slimība attīstās pacientiem ar difūzu polipozi vai kaulu audzēja klātbūtnē), pilnībā inficē taisnās zarnas 1,5 līdz 2 gadu laikā, un tikai tad tas pārsniedz to. Vairumā gadījumu konstatēts vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Proktologs arī likvidē svešķermeņus.

Kas ārstē pediatrijas proktologu

Pediatrijas proktologs ir ārsts, kurš diagnosticē un ārstē taisnās zarnas un izkārnījumu traucējumus bērniem no dzimšanas līdz 18 gadiem.

Prokologs bērniem izturas pret:

• aizcietējums;
• fekāliju nesaturēšana;
• helmintiskās invāzijas;
• anālās plaisas;
• anālais asiņošana;
• bērnu hemoroīdi (notiek ar hronisku aizcietējumu);
• taisnās zarnas prolapss;
• anālās kanāla audzēji un cistas, taisnās zarnas;
• anusa traumas.

Turklāt proktologs ar ķirurģiskām metodēm ārstē bērna anorektālā reģiona iedzimtas anomālijas:

• anālā atresija (trūkums, saplūšana) (novērota ar nepietiekamu clacacal membrānas attīstību);
• taisnās zarnas atresija (rodas, kad ektodermālais pumpurs ir nepietiekami attīstīts);
• anālās atveres ektopija (nepareiza atrašanās vieta);
• iedzimta fistula (urīna vai reproduktīvajā sistēmā, perineum);
• iedzimta anālā un taisnās zarnas iedzimta sašaurināšanās;
• noturīga cloaca meitenēs (taisnās zarnas, maksts un urīnceļi apvienoti vienā kanālā).

Ja bērns cieš, pierakstieties pie proktologa:

• aizcietējums;
• sāpes anālā;
• asiņošana zarnu kustības laikā;
• anālais nieze;
• nepilnīga, sarežģīta zarnu kustība.

Kad man jāsazinās ar proktologu?

Ja pacients atzīmē: t

• sāpes anālā;
• bieža caureja vai aizcietējums;
• pietūkums un gabaliņi anālais apgabalā;
• asins (pēdas vai tumšas) pēdas izkārnījumos vai tualetes papīrā pēc zarnu kustības;
• gļotādas vai strutainas izdalīšanās no tūpļa;
• nieze un apsārtums anālais apgabalā;
• svešķermeņu sajūta anālais kanāls.

Prokologa apmeklējums ir nepieciešams, ja pēc zarnu kustības izplūst hemorojaks mezgls, ja izkārnījumi ir nesaturoši un taisnās zarnas gļotāda ir ārpusē.

Prostologam ir nepieciešama arī tādu cilvēku profilaktiska izmeklēšana, kuriem ir risks saslimt ar hemoroīdiem un citām taisnās zarnas slimībām:

• grūtniecēm pēdējā trimestrī vai sievietēm pēc nesenās dzimšanas;
• menopauzes sievietes;
• liekais svars;
• cilvēki, kas dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu vai bieži vien atsver svaru.

Obligāta profilaktiskā pārbaude ir nepieciešama cilvēkiem, kuriem veikta hemoroīdu operācija, kā arī cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, ar radiniekiem, kuriem diagnosticēta taisnās zarnas vēzis.

Apspriešanās posmi

Daudzi pacienti atceļ vizīti pie ārsta, jo viņi jūtas kauns un nezina, kā pārbaudi veic proktologs. Rezultātā pacienti bieži vien ierodas ar proktologu ar progresīvām slimībām, kurām daudzos gadījumos nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Lai atbrīvotos no psiholoģiskās diskomforta sajūtas, jums iepriekš ir jāiepazīstas ar konsultāciju posmiem.

Proctologa eksāmens ietver:

• Pacientu sūdzību un slimības vēstures izpēte. Sarunas procesā ārsts paskaidro, kādi simptomi traucē pacientam, kad viņi radās, un kādi pasākumi tika veikti, lai tos novērstu.
• Zarnu izpēte ar palpāciju caur vēdera sienu (pacients tiek novietots uz dīvāna) un rektāla digitālā izmeklēšana, kuras laikā proktologs zondē anālo kanālu un tuvākās taisnās zarnas, lai atklātu zarnu sieniņu bojājumus vai patoloģisku veidojumu klātbūtni.
• Papildu pētījumi par citām zarnu daļām (anoskopija, rektoromanoskopija un kolonoskopija). Visbiežāk tiek veikta anoskopija, kuras laikā proktologs ievieto anoskopu anālā līdz 14 cm dziļumam - tukšai plānai caurulei ar optisko šķiedru, kas ļauj jums pārbaudīt taisnās zarnas, veikt uztriepes vai materiālu biopsijai. Ja ir sāpes, proktologs procedūras laikā izmanto vietējo anestēziju. Rektoromanoskopija un kolonoskopija Proktologs, ja nepieciešams, veic visu resno zarnu daļu pārbaudi.

Ja ir pierādījumi, izraksta arī izkārnījumu analīzi un apūdeņošanu.

Sagatavošanās pārbaudei

Tā kā taisnās zarnas tiek pārbaudītas proktologa (digitālā eksāmena vai anoskopijas) pieņemšanā, zarnas ir jātīra iepriekš, pretējā gadījumā eksāmens nebūs informatīvs.

Lai iztīrītu zarnas, varat izmantot:

• Caurejas zāles. Ir ieteicams caurejas zāles Fortrans, kam ir osmotiska iedarbība, tiek pieņemtas atbilstoši shēmai, labi attīra visas zarnas daļas un ir labi panesamas.
• Tīrīšanas klizma, kas tiek veikta vakarā pirms pārbaudes un dažas stundas pirms uzņemšanas. Šai procedūrai tiek izmantota Esmarch glāze, kas piepildīta ar 1,5 litriem silta ūdens. Pacients atrodas uz sāniem un savelk kājas uz vēdera. Procedūras laikā Esmarkh krūze ir jāpaceļ uz augšu un jāpiestiprina šādā stāvoklī uz kaut vai jāglabā visu laiku, tāpēc ir vēlams tuvu cilvēku palīdzība. Padoms ir jāieeļļo ar vazelīnu, to ievada tikai pēc ūdens pilienu parādīšanās. Turiet šķidrumu vēlams vismaz 10 minūtes, pēc pusstundas var atkārtot klizmu labāka rezultāta iegūšanai. Ir svarīgi atcerēties, ka, ja pacients asiņo no tūpļa, klizma ir kontrindicēta.

Ja krēsls nav klāt vairākas dienas, ir slikta dūša, vemšana un vēdera uzpūšanās (zarnu obstrukcijas pazīmes), caurejas līdzekļu lietošana ir kontrindicēta. Šaubu gadījumā klīnikā ieteicams precizēt, kā sagatavoties iecelšanai pie proktologa.

Lai novērstu zarnu trakta palielināšanos, gāzētie dzērieni, neapstrādāti augļi un dārzeņi, pākšaugi, melnā maize un piens jāizslēdz no uztura 2 dienas pirms pārbaudes.