Proktologa profesija ir tikpat cienījama un cienīta kā jebkura cita medicīnas specialitāte. Šīs tendences specifika ir tāda, ka papildus kvalificētai palīdzībai ārstam jāārstē katrs pacients pēc iespējas jutīgāk, jo ārstēšanas objekts ir orgāns, kura slimības vispārējai apspriešanai nav pieņemamas.
Tātad, ko ārstē proktologs? Aplūkosim tuvāk šo medicīnas nozari un kādos gadījumos ir nepieciešams meklēt palīdzību no proktologa.
Proctoloģija kā medicīnas joma
Proktoloģija (koloproctoloģija) ir klīniskās medicīnas filiāle, kas pēta resnās zarnas (tiešās un resnās zarnas), anusa un anorektālā reģiona slimības. Līdz ar to proktologs veic diagnostiku, ārstēšanu un profilaksi apakšējā zarnas un anālās zonas patoloģiskajos apstākļos. Šīs specializācijas ārsti veic diagnostikas pasākumus, izmantojot modernās endoskopiskās metodes un veic ne tikai medicīnisko aprūpi, bet arī rada dažādas ķirurģiskas iejaukšanās.
Šodien pareizāk ir saukt šo medicīnas sadaļu - koloproctoloģiju, jo šāda definīcija visprecīzāk atspoguļo proktologu darbības jomu. Un, ja pirms šauri speciālisti iesaistījās tikai taisnās zarnas patoloģijās, tagad visas resnās zarnas nodaļas, ieskaitot taisnās zarnas un resnās zarnas, ir to kompetencē.
Profesijai ir nepieciešama proktologs ar plašām zināšanām medicīnā, viņam ir ne tikai jāidentificē ar proktoloģiju saistītās slimības, bet arī jāapzinās uroloģijas, ginekoloģijas, venereoloģijas, onkoloģijas jomas un vienlaikus jāatrod īpaša psiholoģiska pieeja katram pacientam. Visbiežāk šī profila pacientu pacienti kļūst par personām, kas vecākas par 45 gadiem, jo šādas kopīgas patoloģijas kā hemoroīdi un resnās zarnas vēzis jauniešiem reti sastopami.
Proktoloģiskajos centros komplicētas rekonstruktīvās operācijas tiek veiktas lielo medicīnas iestāžu pamatos, kur nepieciešama vismodernākās un novatoriskākās iekārtas. Tajā pašā laikā šī profila slimību ārstēšanā plaši tiek izmantotas mūsdienīgas minimāli invazīvas neinvazīvas metodes, piemēram, lāzerterapija, radiofrekvenču ķirurģija, skleroterapija un citi.
Koloproctoloģijas speciālisti, papildus diagnostikai, veic pētījumus un izstrādā pasākumus, lai novērstu resnās zarnas slimības, ārstētu dažādas iedzimtas anomālijas, kā arī infekcijas, parazitāras, iekaisuma un onkoloģiskas dabas patoloģijas. Atkarībā no specializācijas proctologi ir sadalīti divās galvenajās grupās:
- Speciālistu terapeitiskais profils. Viņi nodarbojas ar infekcijas un parazitāras dabas zarnu patoloģiju ārstēšanu (dažādu etioloģiju kolīts, helmintiskās invāzijas) un taisnās zarnas slimībām (hemoroīdi, anālās plaisas).
- Ķirurģijas speciālisti. Veikt plānotas vai ārkārtas operācijas komplikācijām, kas attīstās uz vēdera un taisnās zarnas bojājumu fona.
Detalizētāk apskatīsim to slimību sarakstu, kuras proktologs sastopas viņa darba laikā.
Slimības, ko ārstē proktologs
- Hemoroīdi
- Taisnās zarnas plaisas, anālais nieze
- Aizcietējums, caureja
- Akūts un hronisks kolīts
- Anālais sfinktera nesaturēšana (nepietiekamība)
- Disbakterioze, zarnu kandidoze
- Traumas
- Svešķermeņu noņemšana
- Polyposis
- Paraproctīts, proktīts
- Cryptit
- Proctosigmoidīts
- Perianālās kārpas
- Helmintiskas invāzijas
- Iedzimtas taisnās zarnas anomālijas
- Coccyx cista
- Sāpju neiroloģiskais sindroms
- Taisnās zarnas prolapss
- Fistula
- Onkoloģiskās slimības
Ar bērniem iedzimtajiem anatomiskiem bojājumiem taisnās zarnas gadījumā var novērot gāzes un fekāliju nesaturēšanu, vecākiem cilvēkiem rodas tādi paši simptomi, bet tikai iegūti. Sievietēm bieži ir pēcdzemdību sfinktera nepietiekamība, ko izraisa perineal asaras. Šādiem patoloģiskiem apstākļiem nepieciešama kompetenta un savlaicīga ķirurģiska ārstēšana.
Visbiežāk sastopamie apstākļi ir anālās plaisas un iekaisums, kas saistīts ar hemoroīdu saasināšanos. Tās ir saistītas ar sāpēm, asiņošanu, pietūkumu un niezi anorektālajā reģionā. Šīs izpausmes veiksmīgi ārstē ar konservatīviem medikamentiem. Progresīvos gadījumos hemoroīdu pēdējos posmos, kad rodas mezglu zudums un rodas komplikācijas, proctologi ir spiesti izmantot ķirurģiskas operācijas vai minimāli invazīvas ārstēšanas metodes.
Hemoroīdu komplikācijas ietver strangulēto vietu trombozi, anālās fistulas, proktīta un paraproctīta attīstību. Var attīstīties hroniski iekaisuma procesi: enterokolīts, dažādu etioloģiju kolīts. Tajā pašā laikā novēroja zarnu motilitātes traucējumus, tūsku un resnās zarnas gļotādas bojājumus.
Ir arī neiroloģiska rakstura bojājumi, kas izpaužas kā stipras sāpes coccyx. Tās pastiprina sasprindzinājums, staigāšana un izplatīšanās uz vēdera lejasdaļu un perineumu. Šāda ilgstoša sāpes var ilgt gadiem un izraisīt fizisku pacientu izsīkumu.
Lielākais apdraudējums ir resnās zarnas ļaundabīgie audzēji. Šādos gadījumos ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un noteikt audzējus agrīnā stadijā. Vairumā gadījumu anālā kanāla vēzis agrīnā stadijā ir asimptomātisks, tāpēc profilaksei pārbaudes ar proktologu ir tik svarīgas, kas ļauj savlaicīgi noteikt pareizu diagnozi.
Kad man ir nepieciešama aptauja?
Daudziem pacientiem prokologa apmeklējums ir saistīts ar šādu nepatīkamu slimību kā hemoroīdi. Tā ieņem vadošo vietu šo slimību struktūrā, un to var diagnosticēt nesarežģītā formā sākotnējos posmos vai izpausties dažādās bīstamās komplikācijās progresīvos gadījumos. Daudzi pacienti ierodas pie ārsta uz pēdējo, cerot uz tradicionālām ārstēšanas metodēm un atsakoties no izmeklēšanas viltus kauna izjūtas dēļ.
Šādas nepamatotas attieksmes pret savu veselību rezultāts var būt dzīvībai bīstamas komplikācijas līdz pat ļaundabīgu audzēju sākumam. Lai to novērstu, jums jāpievērš uzmanība nelabvēlīgo simptomu rašanās sākumam un jāapmeklē ārsts, ja rodas šādi simptomi:
- Pastāvīga hroniska aizcietējums pārmaiņus ar caureju.
- Sāpes tūpļa atverē, ko pastiprina ilgstoša uzturēšanās sēdus stāvoklī, zarnu iztukšošanas laikā vai pēc tās.
- Izskats patoloģisko piemaisījumu fekāliju masās asins, strutas vai gļotu veidā.
- Asiņošana no tūpļa.
- Iekaisums, nieze, hiperēmija vai perianālās zonas pietūkums.
- Zarnu un svešķermeņu nepilnīgas iztukšošanās sajūta taisnajā zarnā.
- Aizdegās hemoroīdi anālā.
- Pustulāri izsitumi anālais apgabalā.
- Hemoroīdi vai taisnās zarnas daļas.
- Pastāvīga sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās.
Vismaz viena no šiem simptomiem liecina, ka jums ir jāpārbauda proktologam.
Pārbaudes un diagnostikas metodes
Reģistratūras laikā speciālists veiks pārbaudi un uzklausīs pacienta sūdzības. Lai iegūtu pareizu diagnozi, būs nepieciešama virkne apsekojumu. Sākotnēji izmantoja vienkāršākās metodes. Ar palpācijas palīdzību ārsts var pārbaudīt zarnas. Lai to izdarītu, pacients tiek novietots uz dīvāna un pirkstiem caur vēdera sienas zondi zarnās.
Tad speciālists veic taisnās zarnas digitālo pārbaudi caur anālo atveri. Tādējādi tiek analizēti anālais kanāls un tuvākās taisnās zarnas. Tas ļauj identificēt sienas vai patoloģisko veidojumu bojājumus. Lai pārbaudītu citas zarnu daļas, izmantoja instrumentālas metodes.
Daudzi pacienti nepamatoti baidās no šādām manipulācijām, uzskatot tos par ļoti sāpīgiem. Tas nav taisnība. Pārbaudes tiek veiktas ar speciālu ierīču palīdzību - anoskopu vai sigmoidoskopiju, kas ļauj vizuāli pārbaudīt taisnās zarnas iekšējo virsmu un redzēt patoloģiskās izmaiņas. Daudzos gadījumos parādīts kolonoskopija. Apskatīsim, kā šie diagnostikas pasākumi tiek veikti:
Anoskopija. Diagnoze tiek veikta, izmantojot speciālu ierīci - anoskopu, kas paredzēta taisnās zarnas iekšējās virsmas vizuālai pārbaudei. Anoscope ir dobā caurule, kuras iekšpusē ir optisko šķiedru adapteris ar apgaismes ierīci.
Pēc digitālās taisnās zarnas pārbaudes pacients tiek novietots uz sāniem ar ceļiem, kas izvilkti uz kuņģi, un ierīce tiek rūpīgi ievietota anālā līdz 14 cm dziļumam. Atsaucoties uz proktologu, šī pārbaudes metode tiek uzskatīta par obligātu.
Aptaujā nav daudz laika, bet tam ir zināms diskomforts. Ja Jums ir stipras sāpes, Jums jāinformē ārsts. Šādās situācijās lietojiet pretsāpju līdzekļus. Kontrindikācijas šāda pētījuma veikšanai var būt akūti iekaisuma procesi anālā (hemoroīdu mezglu tromboze, akūta paraproctīts).
Rektoromanoskopija. Tā ir visprecīzākā diagnostikas metode sigmīda un taisnās zarnas pārbaudei. Ar speciālas ierīces palīdzību rectoromanoscope ārsts var vizuāli pārbaudīt zarnu gļotādu līdz 40 cm dziļumam no tūpļa.
Ierīce ir optiskās šķiedras caurule ar apgaismojumu beigās. Procedūra tiek veikta ceļa elkoņa stāvoklī, ko pacients ieņem medicīnas krēslā. Šī poza tiek uzskatīta par vispiemērotāko pētījumam, jo tā atvieglo ierīces pārvietošanos no taisnās zarnas līdz sigmoidam.
Procedūras laikā ārsts novērtē gļotādas stāvokli, to tonusu un motora funkcijas, patoloģisku izmaiņu klātbūtni. Procedūra ir pilnīgi droša, un, ja to veic pieredzējis ārsts, tā ir nesāpīga un vairumā gadījumu tiek veikta bez anestēzijas.
Kolonoskopija. Endoskopiskā metode, kas tiek uzskatīta par visinformatīvāko agrīnai resnās zarnas audzēju diagnostikai, čūlainais kolīts, Krona slimība un citas slimības. Tas ļauj apskatīt resnās zarnas gandrīz visā tās garumā. Turklāt procedūras laikā var veikt papildu terapeitiskas manipulācijas: noņemt nelielu labdabīgu audzēju, apturēt asiņošanu, izņemt svešķermeni vai veikt kādu audu gabalu histoloģiskai analīzei.
Procedūru veic, izmantojot īpašu ierīci - kolonoskopu, vietējā anestēzijā. Smagos gadījumos kolonoskopija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Procedūra ir diezgan sarežģīta, tāpēc nepieciešama ārsta uzmanība un pieredze. Kolonoskopu ievieto anālais atverē un sāk virzīties uz priekšu, vienlaikus piegādājot gaisu, lai izlīdzinātu zarnu lūmenus.
Pacientam var rasties sāpīgas sajūtas, kad ierīce iziet cauri zarnu cilpu līknēm, un, uzklājot gaisu, ir zarnu pārplūdes sajūta ar gāzēm. Procedūras beigās zarnās ievadītais gaiss tiek izsūknēts ar endoskopu.
Diagnostikas laikā ārsts nosaka laboratorijas testus, ieskaitot asins analīzes, izkārnījumus (slēpto asiņu, helmintu). Daudzos gadījumos veiciet koprogrammu, pētījumus par kandidozi, sēnīšu infekcijām, papilomas vīrusu, marķieriem.
Ja ir aizdomas par nopietnām slimībām, tiek izmantotas modernas aparatūras diagnostikas metodes. Pacientam tiek noteikta radiogrāfija ar kontrastvielu, ultraskaņu, datortomogrāfiju, resnās zarnas hidroterapiju, zarnu ozonāciju.
Kā sagatavoties uzņemšanai proktologā?
Pirms dodaties pie tikšanās ar speciālistu, jums ir nepieciešams pienācīgi sagatavoties eksāmenam un notīrīt zarnas. To var izdarīt vairākos veidos:
- Laksatīvo medikamentu uzņemšana. Labākajā veidā šiem mērķiem ir piemērots medikaments Fortrans. Tās uzņemšana saskaņā ar noteiktu shēmu ļauj efektīvi iztīrīt visas zarnu sekcijas. Rīks ir labi panesams, neietekmē vispārējo veselību, tīrīšanu var veikt mājās. Fortans neizraisa krampjus, sāpes vēderā un ideāli piemērots pacientiem ar žultspūšļa un aknu slimībām.
- Sagatavošana, izmantojot tīrīšanas klizmu. Procedūra tiek veikta vakarā, pārbaudes priekšvakarā un no rīta, 2-3 stundas pirms uzņemšanas. Par klizma, izmantojot krūzi Esmarkh, kas ir piepildīta ar siltu vārītu ūdeni, kas ir pusotru litru. Procedūra ir ērtāka ar tuvu cilvēku palīdzību. Krūze jāuztur un jānovieto šajā pozīcijā vai jāpiestiprina uz kaut ko. Pacientam vajadzētu gulēt uz sāniem, kājas velk uz vēderu. Krampju gals ir smērēts ar vazelīnu, krāns ir atvērts un gaiss tiek atbrīvots, līdz parādās ūdens pilieni. Tad gals ir viegli ievietots anālā. Šķidrumam vajadzētu mēģināt turēt vismaz 10 minūtes. Lai iegūtu vislabākos rezultātus, varat izdarīt divus klizmas ar pusstundas pārtraukumu. Jāatceras, ka, ja apelācijas sūdzības iemesls proktologam ir asiņošana no tūpļa, tad klizma ir aizliegta.
Divas dienas pirms uzņemšanas pacientam jāievēro noteikta diēta, lai novērstu pārmērīgu gāzes veidošanos un lielu daudzumu fekāliju masu. Šim nolūkam diēta neattiecas uz melno maizi, kartupeļiem, pākšaugiem, svaigiem dārzeņiem un augļiem, pienu un gāzētiem dzērieniem.
Nepieciešams pievērst uzmanību īpašai pacientu kategorijai, kas ir pakļauta riskam, un ir nepieciešama plānota prokologa vizīte. Šajā grupā ietilpst:
- Aptaukošanās cilvēki.
- Sievietes grūtniecības pēdējā trimestrī, jaunās mātes pēcdzemdību periodā.
- Premenopauzes un menopauzes sievietes.
- Tie, kuru darbs ir saistīts ar ilgu uzturēšanos sēdus stāvoklī vai ar lielāku fizisku piepūli.
- Sportisti, kas iesaistīti svarcelšanā.
- Personas, kas cieš no pastāvīga aizcietējuma un gremošanas sistēmas traucējumiem.
- Pacienti, kuriem iepriekš bijusi operācija, lai izņemtu hemoroīdus.
- Personas ar tuviem radiniekiem ar zarnu un taisnās zarnas vēzi.
- Gados vecāki cilvēki (no 40 gadiem). Viņiem ir jāveic profilaktiski izmeklējumi, lai savlaicīgi atklātu audzējus.
Preventīvie pasākumi
Proktologu ieteikumi palīdzēs novērst kolorektālo un resnās zarnas slimības.
- Mēģiniet izveidot sabalansētu un regulāru uzturu, sasniegt normālu gremošanas trakta darbību, novēršot aizcietējumu vai caureju.
- Atteikties no sliktiem ieradumiem (alkohols, cigaretes).
- Saglabājiet savu ķermeni labā formā, vediet veselīgu, dzīvīgu dzīvesveidu, staigājiet vairāk kājām. Neatstājiet izmantot, doties braukt, peldēties, veikt fiziskus vingrinājumus.
- Ievērojiet personīgo higiēnu. Vislabāk ir atteikties no tualetes papīra izmantošanas un pēc zarnu iztukšošanas izskalot anusu ar vēsu ūdeni un ziepēm. Lai novērstu paasinājumu rašanos, sēžamie paliktņi jāieņem ar vāju kālija permanganāta šķīdumu, dažas minūtes pēc katras defekācijas darbības.
- Aizcietējuma profilaksei ievērojiet noteiktu caureju saturošu diētu. Ēdiet vairāk pārtikas, kas satur šķiedru (augļus, dārzeņus, graudus). Izslēdziet no taukiem un ceptiem ēdieniem, saldumiem, kūpinātajai gaļai, sāļai, pikantai pārtikai, miltiem un konditorejas izstrādājumiem, pārtikas produktiem, konservētiem produktiem. Atkritumi no gāzētiem dzērieniem, stipras kafijas un tējas.
- Dzert vairāk šķidrumu, vismaz 2 litri dienā. Tas var būt zaļš, augļu un zāļu tēja, dzeramais ūdens, sulas, kompoti.
- Izmantojiet vitamīnu kompleksus un veselīgus piena produktus.
- Dodieties uz maltīšu maltīti, ēdiet mazās porcijās, ēdiet 5-6 reizes dienā.
- Grūtniecības laikā, lai novērstu hemoroīdu attīstību, ieteicams izmantot garas pastaigas, ikdienas vingrinājumus un caurejas diētu.
- Zarnu slimību profilaksei nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Tas palīdzēs agrīni noteikt patoloģijas (kolītu, disbakteriozi, audzējus) un ļaus Jums veiksmīgi cīnīties ar šo slimību.
Sekojot šiem vienkāršajiem padomiem, jūs ilgstoši varēsiet palikt labā fiziskā formā un nav vajadzīgi proktologa pakalpojumi.
Proktologs: ko viņš dara, kādas slimības viņš ārstē un kā sagatavoties eksāmenam
Proktoloģija - medicīnas joma, kuras galvenais mērķis ir resnās zarnas slimību izpēte. Šajā jomā ietilpst arī diagnostika, terapija un jaunu metožu izstrāde, lai ārstētu dažādas taisnās zarnas un zarnu sekciju slimības, kas atrodas pie tās.
Personu, kas ir šīs jomas eksperts, sauc par proktologu. Viņa pienākumi ir pētīt un diagnosticēt biezās zarnas patoloģijas, jo īpaši taisnās zarnas, tūpļa un audu, kas atrodas tuvumā.
Prokologs un viņa specializācija
Prokologs ir ārsts
Ārsts, kura galvenā specializācija ir resnās zarnas slimības un blakus esošās zarnas un tiem blakus esošie audi, ir proktologs. Ne tik sen, ārstiem, ko sauc par proktologiem, bija šaurāka uzmanība - viņi strādāja tikai ar taisnās zarnas, anusa un perianālās zonas patoloģijām.
Speciālisti, kuru profesijas bija daudz plašākas, tika saukti par koloptologiem. Laika gaitā šīs teritorijas ir apvienojušās, un proktologu specializācija ir paplašinājusies. Starp slimībām, kuras var diagnosticēt un ārstēt proktologi, ir ļoti atšķirīgas izcelsmes patoloģijas: iekaisuma, parazitāras, onkoloģiskas, infekcijas, kā arī iedzimtas slimības un anomālijas.
Pacients, atrodoties ārsta kabinetā, atbildēs uz dažādiem jautājumiem, iziet eksāmenu un saņem nepieciešamo konsultāciju. Proktologu specializācija ir sadalīta divās galvenajās sadaļās: ķirurģiskie un terapeitiskie ārsti. Pirmais veids attiecas uz problēmām, kuru risinājums ir atkarīgs no steidzamas ķirurģiskas iejaukšanās biezās zarnas slimību gadījumā.
Tādējādi proktologs ir iesaistīts asiņošanas apturēšanā hemoroja plīsuma gadījumā pacientam, ja pēdējais cieš no taisnās zarnas vēnām. Proktologs-terapeits nodarbojas ar dažādu zarnu intoksikāciju, helmintisko slimību, infekciozā kolīta un citu ārstēšanu.
Lai ārsta palīdzība būtu efektīva, ir nepieciešams nekavējoties sazināties ar viņu, lai saņemtu palīdzību. Ja Jums rodas pirmie nepatīkami simptomi un diskomforts, Jums pēc iespējas ātrāk jāvēršas pie speciālista. Tādējādi ir iespējams novērst slimības attīstību un komplikāciju rašanos. Nebaidieties doties uz proktologu, jo viņš ir vienīgais, kas var palīdzēt ar resnās zarnas problēmām.
Proktologs ir ārsts, kura specializācija ir diezgan plaša. Viņš nodarbojas ar apakšējo zarnu, taisnās zarnas, tūpļa, kā arī blakus esošo audu patoloģijām. Proktologi var būt gan ķirurgi, gan terapeiti.
Slimības, ko ārstē proktologs
Proctologs - diagnosticē daudzas slimības
No īpatnībām, kurās prokologa darbs ir skaidrs, viņa profesija ietver resnās zarnas slimību, jo īpaši taisnās zarnas un tūpļa, ārstēšanu. Tādējādi patoloģijas, ko proktologs var izārstēt, ietver šādas slimības:
- hemoroīdi. Šī slimība ir negatīvās izmaiņas anusa vēnu darbā, kā rezultātā rodas hemoroīdi - veidojumi, kas var asiņot, plīst un izkrist no tūpļa.
- anālās plaisas. Parādās kā bojājums taisnās zarnas sienām.
- kolīts Patoloģija, kas ir iekaisuma process resnajā zarnā.
- resnās zarnas polipoze. Smaga slimība, kuras rezultātā organismā veidojas polipi. Slimībai ir iedzimta forma. Formējumi ir labdabīgi.
- jebkādas citas iedzimtas slimības taisnās zarnas un tuvējo apgabalu attīstībā
- zarnas čūla
- vēža slimības
- svešķermeņu ieguve
- helmintiskās invāzijas
- paraproctīts. Patoloģija, kā rezultātā rodas taisnās zarnas audi iekaisuši un veidojas fistulas
Lai sazinātos ar proktologu, jums ir jābūt pamatotam. Starp dažādiem apakšējo zarnu slimību simptomiem var atzīmēt šādas pazīmes:
- sāpes izkārnījumos vai sēžot
- niezes sajūta perianālajā reģionā
- asiņošana no tūpļa
- izmaiņas izkārnījumos, kā rezultātā izkārnījumos parādās dažādi piemaisījumi: gļotas, asinis, strutas
- grūtības zarnu kustībā
- aizcietējums vai caureja
- sajūta, ka pēc izkārnījumiem izdalās zarnas
Proktologs var diagnosticēt un ārstēt lielu skaitu patoloģiju. Pievēršoties prokologam, jums vajadzētu būt zināmiem iemesliem.
Kā sagatavoties pārbaudei proktologam
Lai to pārbaudītu proktologs, jums ir nepieciešams pareizi sagatavoties!
Hemoroīdu un citu slimību ārstēšanas panākumi daudzos gadījumos ir atkarīgi no ārstēšanas savlaicīguma. Tāpēc, jo ātrāk pacients dodas pie ārsta, jo labāk. Proktologs, precīzi definējot slimību, noteiks atbilstošu ārstēšanu.
Ārsts parasti saņem ne vairāk kā vienu stundu. Tomēr sagatavošanās uzņemšanai aizņem vairāk laika nekā pati uzņemšana. Sagatavošanās pamatā ir zarnu tīrīšana. Tas veicina precīzu diagnozi un ļauj ārstam pienācīgi veikt savu darbu.
Pirms došanās uz proktologu nav jāievēro īpašas diētas vai jāizmanto dažādi klizmas. Galvenais ir sagatavot sevi morāli pārbaudei un nebaidīties. Pirmajā vizītē birojs paskaidros, ko sagatavo.
Apmeklējuma lietderībai ir ļoti svarīgi, lai pacienta zarnas būtu tīras. Bieži vien ir pietiekami atbrīvot to ar caurejas līdzekļiem. Ja pacientam ir tendence uz aizcietējumiem, tad ir nepieciešams lietot tīrīšanas klizmas. Cita starpā, gatavojoties proktologa apmeklējumam, pacientam jāatsakās no dažiem produktiem, kas var izraisīt palielinātu gāzes veidošanos zarnās. Tas jādara ne vēlāk kā vienu dienu pirms pārbaudes.
Ja pacients nevar atbrīvoties no bailēm, viņš var apmeklēt nomierinošu līdzekli pirms speciālista apmeklējuma. Ieteicams arī sagatavoties eksāmenam, izlasot jau pārbaudīto pacientu atsauksmes. Tas palīdzēs nodrošināt apsekojuma drošību un glābt personu no nevajadzīgām bailēm.
Speciālists, kas nodarbojas ar apakšējo zarnu problēmām, tiek saukts par proktologu.
Vizītes laikā ārsts vispirms intervēs pacientu, lai noskaidrotu šīs slimības detaļas. Pēc anamnēzes speciālists veic proktoloģisko izmeklēšanu, kuras laikā viņš veic perianālās zonas aptauju un veic pirkstu taisnās zarnas pārbaudi. Daudzām slimībām šāda pārbaude būs pietiekama, bet dažos gadījumos var būt nepieciešams izmantot papildu pārbaudes metodes.
Neuztraucieties par proktologu!
Speciālists var diagnosticēt anālās plaisas, taisnās zarnas membrānas bojājumus, ļaundabīgus audzējus, polipus, hemoroīdus un citas patoloģijas. Pēc slimības noteikšanas ārsts izraksta terapiju. Ja rodas nepieciešamība, terapijas efektivitāti pārbauda ar papildu pārbaudēm.
Ja Jums ir pirmās aizdomas par proktoloģiskām slimībām, jums nevajadzētu atlikt ārsta apmeklējumu uz nenoteiktu laiku. Pirmajā vizītē speciālists veiks aptauju un, ja nepieciešams, pārbaudīs, kā pareizi sagatavoties tiešajai proktoloģiskajai pārbaudei. Proktologa pārbaudē nekas nav briesmīgs.
Ārsts diagnosticē dažādas taisnās zarnas un resnās zarnas patoloģijas, kā arī nosaka nepieciešamo terapiju. Lai sagatavotos pārbaudei, jums nevajadzētu veikt sarežģītas darbības. Visa nepieciešamā informācija var tikt sniegta tieši speciālista birojā.
Pacienta piezīme: Kā notiek proktologa pārbaude un kādam jābūt gatavam? Video rādīs:
Es pamanīju kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.
Ārsta proktologs
Medicīnas joma, kas nodarbojas ar taisnās zarnas slimību profilakses, ārstēšanas, izpētes un izstrādes pasākumiem, visiem resnās zarnas un blakus esošo nodaļu departamentiem.
Konkrētāk, šī medicīnas joma tiek saukta par koloptoloģiju, tomēr slavenākais ir proktoloģijas nosaukums, lai gan patiesībā tā ir ķirurģiska specialitāte.
Kas ir proktologs un kāds ir viņa darbs?
Tas ir ārsts, kas specializējas apakšējās zarnas, anālās zonas un apkārtējo audu patoloģijā.
Tā ārstē daudzas dažādas izcelsmes patoloģijas: infekcijas, iekaisuma, onkoloģiskas, kā arī slimības, kas saistītas ar parazītiem, iedzimtajām anomālijām utt. Reģistrējoties proktologam, pacients būs jāpārbauda, jāatbild uz nepieciešamajiem jautājumiem par šo slimību, sīki pastāstiet par sūdzībām un to ierobežojumiem.
Ko proktologs ārstē un kad vajadzētu meklēt viņa padomu?
Proktologs vai, precīzāk, koloptologs, nodarbojas ar taisnās zarnas un resnās zarnas patoloģijas diagnostiku un ārstēšanu. Nedaudz agrāk proktologi tika apvienoti šaurā speciālistu grupā, kuru vadīja tikai taisnās zarnas patoloģija. Koloproctologu darbības joma ir daudz plašāka.
Ne tik sen, šīs divas specialitātes tika apvienotas vienā, un paplašinājās ārstu specializācija.
Specializācijas galvenās sadaļas
- Ķirurģiskais proktologs. Atrisina problēmas, kas saistītas ar neatliekamo medicīnisko palīdzību galīgās gremošanas trakta slimībām. Piemēram, apturot asiņošanu no saplēstas hemorrhoid, taisnās zarnas varikozas vēnu klātbūtnē.
- Proktologa terapeitiskais profils. Ārstē intoksikāciju, ko izraisa zarnu bojājumi, dažādas tārpu invāzijas, infekciozas kolīts.
Kādas slimības ārstē proktologs?
Proctologs ārstē resnās zarnas un taisnās zarnas patoloģiju.
- Anal šķembas. Bojājumi taisnās zarnas čaulai.
- Hemoroīdi. Iekaisuma pārmaiņas anusa vēnās, kam seko asiņošana no tām, hemoroīdu mezglu veidošanās ar to turpmāko zudumu.
- Fekāliju nesaturēšana. Persona zaudē kontroli pār zarnu iztukšošanas procesu pēc traumām un dažām nervu sistēmas slimībām.
- Speciālists ārstē nopietnas slimības, piemēram, resnās zarnas polipozi. Tas attiecas uz vairākiem polipiem slimības iedzimtajā formā. No gremošanas trakta iekšējās sienas veidojas daudzi labdabīgi audzēji.
- Čūlains taisnās zarnas sienu bojājums.
- Lielas zarnas iekaisums vai kolīts.
- Paraproctīts, audu iekaisums pie taisnās zarnas šķiedras, fistulu kārbu veidošanās ir iespējama.
- Iedzimta patoloģija - cistiskā cistiskā ciste.
- Jebkura iedzimta anomālija taisnās zarnas un taisnās zarnas zonas attīstībā.
- Tārpu invāzija.
- Taisnās zarnas prolapss.
- Onkoloģiskās slimības.
- Svešķermeņu noņemšana.
- Pacienta atveseļošanās pēc taisnās zarnas zonas ievainojuma.
Kādas sūdzības un simptomi noved pie ārsta pārbaudes?
Lai nokārtotu šādas sūdzības un simptomus, proctologam jāveic pārbaude:
- asiņošana no tūpļa;
- nieze perianālajā reģionā;
- sāpes zarnu kustības laikā un sēžot;
- patoloģisku piemaisījumu klātbūtne izkārnījumos gļotu vai asins veidā;
- grūtības iztukšot zarnu vai sadalīt defekāciju vairākos posmos;
- hemoroīdu vai taisnās zarnas daļu zudums stresa laikā;
- priekšsēdētāja maiņa pēdējo sešu mēnešu laikā;
- aizcietējums vai izkārnījumu retināšana;
- anēmija, kuras cēloņi nevar izdomāt;
- nepilnīga defekācijas akta sajūta.
Proktologa pārbaude notiek rūpīgi, jo ar vienkāršu aptauju nepietiek, lai novērtētu pacienta stāvokli un veiktu iepriekšēju diagnozi. Proktologs pārbauda pacientu, pārbaudot taisnās zarnas, ja iespējams, biezu, kā arī perianālo zonu, izmantojot pieejamās metodes.
Pacienti parasti baidās, ka proktologa lietošana var būt sāpīga, šis viedoklis ir nepareizs. Pirms došanās pie ārsta, jums ir jāsagatavo, jāiztīra gremošanas trakta gala daļas un jāievēro vairākas dienas diēta.
Pēc sūdzību un slimības vēstures izpētes ārsts turpina palpāciju. Tas nesāpīgi iziet cauri priekšējai vēdera sienai. Šādā pārbaudē tiks parādīts sigmoidā resnās zarnas stāvoklis, tā aizpildīšana, sāpīgums, formas izmaiņas vai audzēja līdzīgu veidojumu klātbūtne.
Īpaša pētījuma metode ir digitālā taisnās zarnas. Tas ļaus jums noteikt gļotādas defektus, tūpļa un apakšējās taisnās zarnas masu. Prokologa pieņemšanā dažreiz ir nepieciešama anoskopija. Pārbaude notiek, izmantojot īpašu ierīci, kas ļauj vizuāli novērtēt apakšējā zarnu trakta iekšējo apvalku, bojājuma smagumu, redzēt iekaisuma izmaiņas un gļotādas defektus.
Proktologa pārbaudījums tiek veikts pēc speciālās apmācības. Tas padarīs to informatīvāku. Ārsts var izmantot anoskopu, un visos gadījumos tiek izmantota digitālā taisnās zarnas izmeklēšana.
Pirms pārbaudes nepieciešams iztīrīt zarnas, lai speciālists varētu rūpīgi pārbaudīt tās iekšējās sienas. Sagatavošanās uzņemšanai proktologā sastāv no tīrīšanas klizma. Lai to izdarītu, ņemiet 1-1,5 litrus tīra silta ūdens, atkārtojiet procedūru divas reizes: vakarā un no rīta pirms vizītes pie speciālista 2-3 stundas.
Pārbaude būs informatīva, ja zarnas ir pareizi un pietiekami iztīrītas no izkārnījumiem.
Pirms plānotā proktologa apmeklējuma pacientam jāsagatavo. Lai to izdarītu, pietiek ar vairāku dienu diētu. Šāds uzturs palīdzēs pārvarēt pārmērīgu gāzes veidošanos, kā arī mazinās fermentācijas procesus zarnās. Sagatavošana ar diētas palīdzību ir atteikties no maizes, pākšaugiem, neapstrādātiem dārzeņiem, kā arī piena produktiem. Pēc diētas apmeklējuma pirms ārsta apmeklējuma, jūs varat veikt visu gremošanas cauruļu daļu uzticamu palpēšanu caur priekšējo vēdera sienu, kā arī veikt pilnīgu pirkstu apskati. Ja pēdējā laikā pacientam vēl ir sāpes, ārsts sāpju mazināšanai var uzklāt aerosolu vai gelu. Šī izmeklēšanas metode ir nepieciešama, lai novērtētu interjagiskās reizes ādas, sfinktera muskuļu tonusa, tūpļa zonas ādas stāvokli, kā arī palīdzēs noteikt audzēju un hemoroīdu klātbūtni.
Pie prokologa uzņemšanas var būt nepieciešama papildu izpēte. Tas var būt sigmoidoskopija vai kolonoskopija. Tā ir padziļināta izpēte, ko izmanto, lai novērtētu gļotādas plašas zarnas daļas, peristaltikas raksturu, muskuļu tonusu, čūlas klātbūtni vai zarnu caurules erozijas bojājumu, asinsvadu gultnes stāvokli utt.
Kad jums ir jāapmeklē šīs specialitātes ārsts
Pieaugušo vidū tas ir diezgan bieži sastopams jautājums, jo zarnu patoloģija un tās beigu sekcijas nav reti sastopamas, jo īpaši cilvēka dzīves laikā. Tātad, kad ir jāpārbauda proktologs?
- Pēcdzemdību periods un pēdējās grūtniecības nedēļas. Aptuveni 70% sieviešu, kas dzemdē, saskaras ar problēmām, kas saistītas ar hemoroīdiem vai zarnu ptozi un prolapsu.
- Premenopauze un pati menopauze.
- Liels svars.
- Piespiedu uzturēšanās sēdus stāvoklī, kas var būt saistīts ar dzīvesveidu un darbu.
- Atlikta operācija taisnajā zarnā un ar to saistītās jomās.
- Proktologa pārbaude ir nepieciešama personām, kas vecākas par 40 gadiem, ja viņiem ir tuvi radinieki ar zemāko zarnu trakta audzējiem.
Sagatavošanās ārsta apmeklēšanai var notikt, neizmantojot standarta tīrīšanas klizmu, jo farmācijas nozare šobrīd piedāvā mikropiederumus. Piemēram, Microlax.
Šīs zāles darbojas jau 5-15 minūtes, veicinot fekāliju masas atšķaidīšanu un zarnu iztukšošanu, palīdzot sagatavoties pirms speciālista uzņemšanas. Microlax nedarbojas uz gremošanas sistēmas augšdaļas daļām, un tā aktīvās sastāvdaļas darbojas tieši fekāliju uzkrāšanās jomās. Īsā laika periodā ir iespējams sagatavoties uzņemšanai ar šī rīka palīdzību, jo tā efekts tiek sasniegts jau pirmajās minūtēs.
Microlax ir ērts, jo tas ir atļauts saņemt grūtniecēm un bērniem, tostarp vairākas reizes pēc kārtas, neradot muskuļu spazmas.
Zāles Microlax ir biezs šķidrums, kas ir ērti „iepakots” mīkstā caurulē ar treknu galu. Pie gala ir īpaša zīme, uz kuras jūs varat orientēties, kā ieviest mikroklijmiku bērniem līdz 3 gadu vecumam. Pieaugušie ievada visu tipu.
Ko proktologs ārstē un kā sagatavoties eksāmenam?
Proktoloģija ir medicīnas joma, kas ārstē dažādas slimības resnajā zarnā. Šis termins ietver arī simptomu izpēti, terapijas iecelšanu un jaunu ārstēšanas metožu izstrādi.
Proktologs ir šīs medicīnas jomas speciālists. Viņš nodarbojas ar taisnās zarnas un resnās zarnas slimību ārstēšanu.
Šajā rakstā mēs analizēsim, ko proktologs ārstē un kā pareizi sagatavoties tās pārbaudei.
Proktologa specializācija
Proktologs ārstē tādas gremošanas trakta daļas kā zarnas, resnās zarnas un blakus esošos audus.
Speciālisti veic ārstēšanu slimībām, kurām ir atšķirīga izcelsme:
- infekcijas;
- parazitāras;
- iedzimta;
- onkoloģija;
- iekaisuma;
Ārsts pārbauda pacientu un savāc anamnēzi no viņa. Pēc tam viņš sniedz padomus. Proktologiem var būt ķirurģisks vai terapeitisks profils. Pirmā veida ārsti ārstē pacientus, kuri lieto operāciju, un otrais veids - lietojot zāles.
Kādas slimības ārstē sievietes?
Proktologs nodarbojas ar dažādu slimību ārstēšanu sievietēm, kas attīstās anusa un resnās zarnas zonā.
Konsultējieties ar ārstu, ja:
- Hemoroīdi. Šo slimību raksturo varikozas vēnas taisnās zarnas zonā. Kad šī slimība notiek, attīstās hemorojamas konusi, kas nokrīt no tūpļa, asiņojas un plīst.
- Anal šķembas. Patoloģijas cēlonis ir taisnās zarnas sienu bojājums.
- Kolīts. Patoloģisko procesu raksturo resnās zarnas iekaisums.
- Polyposis kols. To raksturo orgānu polipu veidošanās. Tam ir iedzimta forma un pieder labdabīgu audzēju kategorijai.
- Iedzimtas slimības.
- Vēža slimība.
- Helmintiskas invāzijas.
- Paraproctīts. Tās pieder pie tādu slimību kategorijas, kurās novēro periorektālo audu iekaisumu un fistulu veidošanos.
Ieteicams, lai proktologs būtu adresēts vājākā dzimuma pārstāvjiem, kad parādās pirmie gremošanas trakta apakšējo daļu slimību attīstības simptomi.
Kādas slimības izturas pret vīriešiem?
Proktologs izturas pret vīriešiem tādām pašām slimībām kā sievietēm. Turklāt to ārstē ar polipozi, perianālu kondilomu, proktītu, paraproctītu. Speciālists nodarbojas arī ar proktosigmoidīta, kokcigālu cistu, fistulu uc terapiju.
Kā sagatavoties pārbaudei?
Prokologs ārstē pacientus, ja rodas daži simptomi:
- Ja Jums ir regulāri caureja vai aizcietējums.
- Ja anālais apgabalā parādās hemorrhoidālie izciļņi.
- Sāpīgums taisnajā zarnā.
- Ja persona pēc zarnu kustības bieži novēro asins pēdas, tas norāda uz proktoloģisko slimību klātbūtni.
- Ar strutainu izplūdi vai gļotām no tūpļa.
- Nieze un pietūkums perianālajā reģionā.
- Sajūta par svešķermeņa klātbūtni anusa zonā.
Proctoloģisko slimību ārstēšanas panākumi ir tieši atkarīgi no tā savlaicīguma. Sagatavošanās speciālista pārbaudei ir pēc iespējas vienkāršāka. Pacientam nav nepieciešams ēst vai lietot tīrīšanas klase.
Kas jums nepieciešams:
- Lai nodrošinātu visprecīzāko diagnozi, pirms došanās pie ārsta, pacientam ieteicams notīrīt zarnas.
- Pacientam jābūt morāli sagatavotam eksāmenam. Nebaidieties no šī ārsta. Viņš tikai dara savu darbu.
- Lai attīrītu zarnas pirms došanās uz proktologu, pacientam ieteicams lietot caureju.
- Ar tendenci uz aizcietējumiem ieteicams lietot tīrīšanas klampus.
- Dienu pirms apsekojuma pārtikas produkti, kas izslēdz gāzes veidošanos, ir izslēgti no uztura.
- Tieši pirms pārbaudes pacientam ieteicams veikt atbilstošas higiēnas procedūras.
Kā tiek veikta pārbaude?
Apmeklējot speciālistu, viņš sākotnēji klausās pacienta sūdzības un vāc anamnēzi. Lai pacientam veiktu pareizu diagnozi, ārsts izmanto vairākas izmeklēšanas metodes.
Sākotnēji tiek izmantotas vienkāršākās metodes:
- Zarnu pētījums vairumā gadījumu tiek veikts ar palpāciju. Lai veiktu šo pārbaudi, pacientam jāatrodas uz dīvāna. Ārsts izjūt zarnu caur vēdera sienu.
- Nākamajā posmā taisnās zarnas tiek pārbaudītas ar palpācijas metodi caur anālo atveri. Tas ļauj novērtēt anālo kanālu un blakus esošos orgānus.
- Ar palpācijas palīdzību tiek definēts sienu bojājums vai patoloģisku audzēju klātbūtne.
Pārējo gremošanas trakta daļu izpēte tiek veikta, izmantojot instrumentālas metodes:
Anoskopija
Diagnostikai tiek izmantota īpaša anoskopu ierīce. Ar tās palīdzību vizuāli pārbauda taisnās zarnas sienas. Anoscope ir dobā caurule, ko raksturo optiskā adaptera un apgaismes ierīces klātbūtne. Lai veiktu eksāmenu, pacientam jāatrodas uz sāniem un jāpievelk tās kājas. Pēc ierīces ieviešanas tiek pārbaudīta.
Šī pētījuma metode ļauj veikt biopsijas materiālus nākotnē. Pārbaudot pacientu, var rasties diskomforts.
Rektoromanoskopija
Tā ir diezgan precīza diagnostikas metode, ar kuru pārbauda sigmoidu un taisnās zarnas. Zarnu gļotādu pārbaude līdz 40 cm dziļumam tiek veikta ar speciālu ierīci - retromanoskopu. Tā ir optiskās šķiedras caurule, kurai ir gaismas ķermeņi.
Lai veiktu pārbaudi, pacientam jāatrodas uz elkoņiem un ceļiem, kas nodrošinās visvienkāršāko ierīces ieviešanu optimālā dziļumā. Pateicoties šai pētniecības metodei, ir iespējams novērtēt gļotādu stāvokli, to tonusu un motora funkcijas.
Pareiza procedūra nodrošina tās drošību un nesāpīgumu. Tās īstenošanai nav nepieciešams lietot anestēziju.
Kolonoskopija
Tas pieder pie endoskopisko diagnostikas metožu kategorijas, un to raksturo informatīvs. Ar tās palīdzību tiek noteikts čūlains kolīts, resnās zarnas audzēji un Krona slimība. Ar šo metodi tiek veikta visprecīzākā resnās zarnas pārbaude.
Šī procedūra ļauj vienlaikus veikt papildu terapijas manipulācijas - mazu labdabīgu audzēju izņemšanu, svešķermeņu ieguvi un asiņošanas apturēšanu. Manipulācijām izmanto kolonoskopu. Tas prasa vietējo anestēziju.
Procedūra ir diezgan sarežģīta un prasa ārsta profesionalitāti.
Bieži vien pacientiem tiek dotas laboratorijas pārbaudes - fekāliju, asins analīzes. Arī koprogrammu izmantošana. Ja ir aizdomas par nopietnām slimībām, tiek izmantota zarnu ozonizācija, datortomogrāfija, ultraskaņa un hidrokonoterapija.
Ko ārsts ārstē hemoroīdus, ja nav proktologa?
Daudzās klīnikās nav proktologa. Tāpēc pacienti nezina, ar ko sazināties, ja viņiem ir aizdomas par hemoroīdiem. Šajā gadījumā ieteicams apmeklēt ķirurgu. Šis ārsts spēj izārstēt slimību ar operāciju.
Arī pacients ar aizdomām par hemoroīdiem var meklēt palīdzību no koloptologa.
Bērnu proktologa pārbaudījums
Diezgan bieži pastāv situācijas, kad bērnus pārbauda proktologs. Ja parādās taisnās zarnas slimības simptomi, bērnam jāpierāda speciālists bez vilcināšanās. Ja bērns bieži tiek kliedzis, veicot defekāciju, tas prasa arī ārsta palīdzību.
Vairumā gadījumu pārbaudei tiek izmantotas palpācijas metodes. Tas ir tāpēc, ka taisnās zarnas nelielā izmēra dēļ instrumentālās metodes nedarbosies.
Kas izturas pret kolītu - proktologu vai gastroenterologu?
Ja rodas aizdomas par kolītu, pacientam obligāti jāmeklē palīdzība no proktologa. Šis speciālists diagnosticē slimību.
Ja nepieciešams, viņš var nosūtīt pacientam papildu gastroenterologa pārbaudi. Ārsti var konsultēties un noteikt visefektīvāko slimības ārstēšanu.
Proktologs ir šauras specializācijas ārsts, kas nodarbojas ar gremošanas trakta slimību ārstēšanu. Tāpēc pirmo patoloģijas simptomu gadījumā ir ieteicams meklēt palīdzību no šī ārsta.
Ko prokologs dara un kā nokļūt bez maksas?
Proktologs veic diagnostiku, dažādus ārstēšanas veidus un izstrādā pasākumus resnās zarnas patoloģijas profilaksei. Pēc terapeita vai gastroenterologa ieteikuma pacients konsultējas ar proktologu. Šie eksperti izskaidros, ko izturas pret koloptologu, un izdos viņam nodošanu.
Prokologs un viņa specializācija
Proktologs ir šaurs profila ārsts. Speciālists diagnosticē un nosaka resnās zarnas un taisnās zarnas, anālās atveres zonas patoloģiju.
Proktologa specialitātes nosaukums (proktos no grieķu valodas ir taisnās zarnas) kopš 1997. gada tiek uzskatīts par novecojušu Krievijā. Tas tika precizēts, īpašs normatīvais dokuments (dekrēts) nolēma pārdēvēt šo profesiju. Tagad ārsts tiek saukts par koloptologu (resnās un resnās zarnas, termins ietver visas tās daļas - tiešo un resnās zarnas). Faktiski nekas nav mainījies un būtiski neatšķīrās: pirms šis speciālists ārstēja visas taisnās zarnas un resnās zarnas slimības.
Proktologs (koloptologs) nosaka gan konservatīvu terapiju, gan ārstē ķirurģiski. Viņa galvenā specializācija medicīnā ir ķirurģija. Teritoriju, kurā šāds ārsts strādā, sauc par koloptoloģiju. Nosaukums bieži tiek minēts - proktoloģija. Tas nozīmē tikai ķirurģisku ārstēšanu.
Kā pārbauda ārstu?
Sākotnējās vizītes laikā tiek veikta aptauja (tiek precizētas sūdzības un anamnēze), tad ārsts pārbauda pacientu. Ambulatorajā birojā tiek veikta ārējā pārbaude un digitālā pārbaude. Šīs metodes ir sava veida pārbaude. Tie ir informatīvi, ļauj jums noteikt turpmākās diagnostikas metodes. Ja ārsts ir pārliecināts par diagnozi pēc diagnozes noteikšanas, tiek noteikts ārstēšanas kurss.
Proktoloģisko pārbaudi veic uz dīvāna, kas atrodas ceļa elkoņa stāvoklī, vai uz muguras ar kājām, kas nospiestas uz vēderu. Smagi pacienti tiek novietoti, ja tie tiek skatīti kreisajā pusē ar ceļiem uz krūtīm.
Kā sagatavoties pārbaudei?
Tā kā, lai noskaidrotu diagnozi, proktologs uzzina ne tikai par slimībām un slimības vēsturi, bet arī pārbauda pacientu, jums ir nepieciešams sagatavoties apmeklējumam. Par ambulatoro uzņemšanu tiek veikta digitālā pārbaude, kas prasa tīru zarnu. Sagatavošana notiek 3-4 dienas pirms ārsta apmeklējuma un ietver:
- uztura uzturs;
- klizmas;
- caurejas līdzekļi.
Uztura uzturam jābūt maigam. Ieteicams izslēgt:
- produkti, kas veicina gāzes veidošanos (rudzu maize, neapstrādāti dārzeņi un augļi, pākšaugi, pilnpiens);
- gāzētie saldie dzērieni, sulas ar celulozi, pilnpiens;
- pikantās garšvielas;
- taukaini, kūpināti ēdieni;
- desa, konservi.
Dzeršanas ierobežojumi, izņemot iepriekš minētos.
Vakarā pirms pārbaudes un pārbaudes dienā Jums ir jāveic 2 tīrīšanas klase (vakarā un no rīta, 3 stundas pirms diagnozes). Ja nav aizcietējuma, pietiek ar vienu klizmu. Tas ir labāk izmantot Esmarkh krūze, tā tilpums (aptuveni 2 litri) var tikt ievadīts vienu reizi. Enema formas bumbieru veidā pieaugušajiem nav ļoti ērti.
Ja tīrīšanas procedūras ar klizmu jebkāda iemesla dēļ nav pieņemamas, ārsts nosaka caurejas līdzekļu lietošanu. Viņu izvēle ir atkarīga no zarnu stāvokļa, aizcietējuma ilguma. Tas var būt mikroviļņu aptieku mikrocilteris, kas ir ērti lietojams un ātri darbojas. Ārsts var izrakstīt Fortrans - zāles tiek atšķaidītas ar ūdeni un piedzēries. Pieejama dozētās devas iepakojumos pulvera veidā, summa tiek aprēķināta, pamatojoties uz pacienta svaru. Šo medikamentu vēlams lietot aizcietējumiem.
Jūs varat lietot caureju taisnās zarnas svecīšu vai tablešu veidā.
Pieaugot gāzes ražošanai, ja, neraugoties uz uzturu, tas neapstājas, tiek parakstīts enterosorbents - jebkura narkotika no šīs grupas atbilstošā devā (aktīvā ogle - 4-6 tabletes vienu reizi, Polysorb, Enterosorb). Efektīva Espumizan - defoamer, kas arī samazinās vēdera uzpūšanos.
Ja proktologs plāno veikt endoskopisko izmeklēšanu, izmantojot īpašu ierīci (rektoroskopu, irrigoskopu), preparātam jābūt īpaši rūpīgam, jo pārbaudes dziļums salīdzinājumā ar digitālo eksāmenu ir liels:
- ar rectoromanoscopy - 25 cm (taisnās zarnas un sigmoidā resnās zarnas ir vizualizētas);
- kolonoskopija pārbauda visu kolu uz Bauhinia vārstu, kas atdala resnās zarnas no mazās.
Ar augstu pacienta labilitāti, bailēm no procedūras, ieteicams lietot nomierinošu līdzekli.
Kādus laboratorijas testus nosaka proktologs?
No laboratorijas testiem ir vajadzīgi:
- vispārēja klīniskā asins analīze;
- fekāliju slēpto asins analīzi;
- koprogramma.
Asins analīzē formula tiek kontrolēta - slēpta asins zuduma gadījumā var attīstīties anēmija.
Koprogrammā ir vairāki rādītāji, ar kuriem var atšķirt esošo slimību. Ar to jūs varat pārbaudīt citu gremošanas orgānu patoloģiju, noteikt zarnu iekaisumu, helminthiasis, sēnītes. Veicot pētījumus:
- aprēķināts izskats, smarža, izkārnījumu struktūra;
- tiek atklāti patoloģiski piemaisījumi;
- mikroskopija, proteīnu, tauku, ogļhidrātu noteikšana;
- nosaka neapstrādātas muskuļu un saistaudu šķiedras;
- pārbauda tārpu, rauga klātbūtni.
Visi rezultāti ir norādīti konstatētās patoloģijas aprakstā.
Ārstnieciskās asins analīzes ir paredzētas sāpēm, aizcietējumiem un citām izpausmēm, kurās vizuāli nav asins. Priekšrocība ir spēja diagnosticēt latentu asiņošanu. Analīze ir ļoti jutīga - tas ir sava veida mīnuss. Nosakot pat nenozīmīgu ne tikai cilvēka hemoglobīna līmeni, bet arī ārēju, kas iegūts no ēdiena (gaļa, zivis). Tāpēc ir nepieciešams ilgs sagatavošanās:
- vienu nedēļu pirms analīzes nepieciešams pārtraukt dzelzs, bismuta, acetilsalicilskābes un tā atvasinājumu, citu NPL lietošanu;
- 3 dienas neietver gaļu, zivis, dārzeņus un augļus, dodieties uz piena produktiem, rīsiem, maizi;
- 2 dienas jūs nevarat iztīrīt zobus, jo ir liela varbūtība, ka no zobu birstes būs mikrotraumas.
Ja šie ierobežojumi nav izpildīti, pētījuma rezultāts būs nepatiesi pozitīvs un neinformatīvs. Viņam būs jāatkārto.
To patoloģiju saraksts, kas ir proktologa kompetencē
To patoloģiju saraksts, ko proktologs ārstē, ir ļoti garš. Tas ietver ne tikai resnās zarnas, bet arī anālās zonas slimības. Daži no tiem ir:
- ilgstoša aizcietējums;
- hemoroja slimība;
- zarnu vai palielinātu vēnu mezglu prolapss;
- jebkādi gļotādas integritātes pārkāpumi (plaisas, fistulas, erozija, čūlas);
- audzēji;
- iedzimtas anomālijas (dolichosigma, megacolon);
- dažādu etioloģiju (kolīts) iekaisumi;
- funkcionālie traucējumi (IBS - kairinātu zarnu sindroms);
- divertikula, kārpas;
- zarnu obstrukcija;
- helminthiasis.
Hemoroīdi un anālās plaisas
Hemoroīdi ir kopīga taisnās zarnas patoloģija. Šī taisnās zarnas varikozas vēnas ar mezglu veidošanos. Pastāvīgi saskaroties ar riska faktoriem, notiek iegurņa stagnācija. Venozie dobumi ap taisnās zarnas ir piepildīti ar asinīm. Saistībā ar traucēto izplūdi no venozā tīkla, izveidojot konusus, asiņojas atsevišķu hemoroja plexus posmu zarnu lūmenā. Laika gaitā to lielums palielinās, taisnās zarnas saites, kas atbalsta venozo pinumu, vājinās. Mezgli fiziskās slodzes laikā (sasprindzinājums zarnu kustības vai svara celšanas laikā) sāk izkrist.
Tas attiecas uz iekšējām hemorrhoidalām izciļņiem, kas parādās agrāk un pakāpeniski pieaug. Ārējie mezgli atrodas ārpus subkutānas ap āru, tāpēc tie nevar izkrist.
Pacients var pamanīt hemoroīdu slimības parādīšanos agrīnā stadijā. Bet tas ne vienmēr pievērš uzmanību ar to saistītajiem simptomiem:
- traucēta izkārnījumi;
- nieze vai dedzināšana;
- sveša objekta sajūta;
- asins pēdas.
Šādas slimības izpausmes bieži tiek ignorētas. Šajā stadijā ārsts sazinās reti. Ja rodas sāpes, asiņošana iekšējo mezglu bojājumu dēļ, zudums ar saspiešanu, pacients nonāk pie ārsta. Bieži patoloģija tiek atklāta progresējošā stadijā, kad rodas komplikācijas:
- mezglu zaudēšana ar ierobežojumu un nekrozi, dažreiz - sepsi;
- proktīts, paraproctīts;
- asiņošana;
- trombu veidošanās mezgla iekšpusē.
Tie ir akūti apstākļi. Pacientam nepieciešama neatliekamā palīdzība ķirurģiskajā slimnīcā.
Ja nav akūta asins zuduma, bet asins izdalīšanās minimālā daudzumā rada bažas, laika gaitā attīstās smaga anēmija. Zaudējumi rodas kā asins pēdas:
- uz linu un tualetes papīra;
- izkārnījumos pēc izkārnījumiem.
- vājums, nemotivēts nogurums;
- elpas trūkums un sirdsklauves;
- apetītes un miega traucējumi.
Ja dodaties pie ārsta agri, jūs varat to pilnībā izārstēt. Pēc ārsta pārbaudes viņš noteiks papildu diagnostikas metodes un izstrādās ārstēšanas plānu. Pirmajos posmos tiek veikta konservatīva ārstēšana. To var apvienot ar tautas metodēm. Ja jūs ievērojat visus speciālista ieteikumus no slimības sākumā notiekošajām patoloģiskajām izmaiņām, jūs varat viegli atbrīvoties no tā. Ar ilgstošu gaitu, kad rodas komplikācijas, tiek izmantotas ķirurģiskas metodes. Noņemamie mezgli tiek noņemti. Ārstēšanas metode ir atkarīga no hemoroīdu stadijas.
Anālās plaisas ir gļotādas defekts. Tam ir lineāra vai elipsveida forma (čūla). Tas veidojas, traumējot gļotādas cietos ekskrementus, ja pacients cieš no aizcietējumiem. To var pavadīt sāpes, asins pēdas izkārnījumos vai apakšveļa.
Sfinktera spazmas izraisa plaisas veidošanos, kad tiek traucēta asins pieplūde anusu audos.
Kad parādās plaisas, to apstrādā konservatīvi: ir paredzēti vispārēji preparāti un ziedes vai krēmi lokālai ievadīšanai.
Polipi un fistulas
Polipi ir termins jebkuriem zarnu sieniņu audzējiem. Saskaņā ar tās histoloģisko struktūru ir iedalīti šādi veidi:
Patiesi - audzēja veidošanās (labdabīgs un ļaundabīgs). Tie ietver:
Viltus polipi ir iekaisuma vai anālais sprauslas, kas ir kļuvušas lielas. Tie ir labdabīgi.
Ņemot vērā, ka jebkurš polips, pat ar nelielu izmēru (0,1 cm), var būt ļaundabīgs, tas ir jānoņem. Tas tiek darīts, veicot instrumentālas pētniecības metodes, tūlīt pēc izglītības identificēšanas. Pēc polipropomijas viens un tas pats instruments ir paredzēts ārstēšanai: lokāls un konservatīvs.
Ir zarnu difūzā (ģimeniskā) polipoze - slimība, ko papildina liels skaits polipu - no vairākiem simtiem līdz tūkstošiem. Tam ir iedzimta raksturs. Gandrīz vienmēr ir ļaundabīgs.
Fistula ir kanāls starp diviem cieši izvietotiem orgāniem. Rektovaginālā fistula notiek bieži, kas atrodas starp taisnās zarnas un maksts, jo šie sievietes orgāni atrodas blakus viens otram. Fistulas izskatu ir vairāki iemesli:
- strutains iekaisums vienā no orgāniem, kad orgānu sienas iznīcina patoloģiskā procesa ietekmē;
- sienu traumas pēc šo orgānu ķirurģiskas ārstēšanas.
Fistulu sarežģī infekcija, ko izraisa izkārnījumu izplatīšanās no taisnās zarnas maksts.
Ārstēšanas patoloģija tikai ķirurģijā:
- fistulas kanāla sadalīšana;
- orgānu sienu atdalīšana;
- visu patoloģisko audu pilnīga izņemšana;
- šūšanas defekti.
Aizcietējums un taisnās zarnas prolapss
Aizcietējums ir normālas izkārnījumu izdalīšanās un izņemšana no zarnām. Kopā ar vēdera uzpūšanos, sāpēm, zarnu nepabeigtas izpausmes sajūtu, distilācijas sajūtu.
Šī patoloģiskā stāvokļa cēloņi ir arī:
- neveselīgs uzturs;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- stress;
- zarnu un muguras smadzeņu ievainojumi un audzēji;
- citu gremošanas trakta orgānu patoloģija;
- grūtniecība
Aizcietējums ir viens no galvenajiem hemoroīdu un divertikulu attīstības riska faktoriem. Var izraisīt augstu asinsspiedienu.
Hronisku aizcietējumu gadījumā pašapstrāde ir stingri aizliegta. Jums jāapmeklē ārsts, lai noskaidrotu iemeslus un noteiktu atbilstošu terapiju. Ja nepieciešams, speciālists veiks pārbaudi, paskaidro, kas ir jāmaina dzīves un uztura veidā. Pēc laika, kad viņš atkārtoti pārbaudīs, pārbaudiet noteiktās ārstēšanas rezultātus.
Aizcietējuma ārstēšanai ir noteikts:
- diēta;
- dzīvesveida maiņa;
- caurejas līdzekļi;
- zarnu obstrukcijas ķirurģija - ja ir izveidojies fekāliju akmens vai zarnu lūmenis ir strauji sašaurināts audzēja dēļ.
Aizcietējums var būt taisnās zarnas prolapsas izpausme: tā izvēršas ārpus tūpļa. Patoloģija nav dzīvībai bīstama, bet rada daudz neērtību klīnisko izpausmju dēļ:
- fekāliju nesaturēšana;
- kosmētiskais defekts.
Precīzie slimības cēloņi nav noteikti, bet tās izskatu atvieglo:
- iedzimta maza iegurņa un zarnu attīstības patoloģija;
- paaugstināts vēdera spiediens (rodas grūtniecības beigās);
- perineum un taisnās zarnas saišu muskuļu vājums.
Tie ir galvenie kopējie riska faktori.
Visbiežāk šis defekts ir ķirurģiski jānoņem. Ir daudzas metodes taisnās zarnas fiksēšanai apkārtējos audos. Ja šāds lēmums nav iespējams, veic zarnu ārējās taisnās zarnas daļas rezekciju.
Traumas un svešķermeņu klātbūtne
Trauma vēderam var izraisīt resnās zarnas plīsumu jebkurā vietā. Tā rezultātā fekāliju masa sāks iekļūt vēdera dobumā, attīstoties peritonītam, ko izpaužas akūtas vēdera klīnika (intensīva sāpes, slikta dūša, vemšana, hipertermija). Iekaisuma iekaisums šādos gadījumos attīstās ātri, jo fekālijas satur daudzas baktērijas, gremošanas fermentus. Bez tūlītējas palīdzības nāve var notikt.
Svešķermeņu svešķermenis novērš izkārnījumu izplūdi, izraisot sienas perforāciju un strauju peritonīta attīstību.
Ārējais objekts iekļūst zarnās:
- caur muti - visbiežāk tas notiek bērniem;
- caur anālo atveri - mērot taisnās zarnas temperatūru;
- no ārpuses - ar traumām nelaimes gadījuma rezultātā, krīt, brūces.
Citi apstākļi ir iespējami.
Lai noņemtu svešvalodu, ir jāprecizē tās būtība:
- ja tas ir maza izmēra objekts (bērna norīts poga), tiek pielietotas terapeitiskās metodes (caurejas līdzekļi, klizmas);
- pietiekami lieliem izmēriem vai zarnu sienas perforācijas pazīmēm, tiek veikta operācija bērnu koloptoloģijas nodaļā, lai glābtu pacienta dzīvi.
Anālais nieze un citas slimības
Anālais nieze ir nepatīkama sajūta anālā, pastāvīgi vai periodiski pēc zarnu kustības. Hemorrhoidālās slimības gadījumā nieze ir iekšējo hemoroīdu pazīme. Gļotas, kas aptver krītošos iekšējos mezglus, izsitumu pēdas uz tiem kairina ādu. Šī nepatīkamā sajūta notiek pat ar lieliem ārējiem hemoroīdiem.
Papildus hemoroīdi var izraisīt anālais nieze:
- helminti;
- sēnes;
- anālās plaisas;
- caureja;
- iekaisums anorektālajā reģionā;
- nepietiekama tualete.
Ja rodas nieze, jums nevajadzētu uztraukties ar ārsta apmeklējumu, cerot, ka viss iet prom. Šādos gadījumos pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar savu ārstu, lai pēc iemesla uzzināt, jūs varat atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem uz visiem laikiem. Speciālists noskaidro niezes cēloņus un pēc iespējas ātrāk to novērš.
Hemoroīdu komplikācija var būt paraproctīts - taukaudu, kas ir gandrīz taisnās zarnas, iekaisums. Tas ir saistīts ar infekciju. Šīs patoloģijas rezultāts var būt:
- infiltrāts - nesāpīgs iekaisums;
- flegmons - strutainu masu uzkrāšanās bez skaidras robežas;
- fistula - ārējā vai iekšējā.
Parastā resnās zarnas patoloģija ir divertikulu identificēšana - zarnu sienas izvirzījums lūmenā. Var atrast atsevišķus trīskāršus veidojumus un vairākus - divertikulozi. Tas attīstās pacientiem, ja vismaz viena patoloģiska pārmaiņa zarnu sieniņā tiek atklāta tās izvirzījuma veidā. Izcelsmes divertikula var būt:
Ir divi divertikulozes veidi:
- Austrumu tips - izvirzījumi galvenokārt ir lokalizēti caecum un augšupejošā zarnā, cieš no Tālajiem Austrumiem.
- Rietumu izglītība atrodas lejupejošā un sigmoidā resnajā zarnā. Šis veids bieži ir desmitiem reižu. Izplatīts Krievijā, Eiropā, ASV.
Kairināta zarnu sindroms ir izplatīta patoloģija. Tie ir funkcionālie traucējumi zarnu darbībā, ja tās sienās nav organisko bojājumu. Iemesli ir šādi:
- stress;
- kaitīga pārtika;
- noteiktu zāļu lietošana;
- disbakterioze.
Turklāt termins IBS attiecas uz visām zarnu disfunkcijām, kad to cēlonis nav identificēts, un pārbaudes laikā netika konstatēta bruto patoloģija.
Dolikhokolon - iedzimta resnās zarnas anomālija: tās garums ir pārāk liels. To var pagarināt visā vai tikai vienā no nodaļām. Tas turpinās ar nepatīkamiem simptomiem līdz pat nopietna stāvokļa attīstībai. Aizcietējumi ir nobažījušies, pateicoties hroniskajai aiztures aizkavēšanai un uzkrāšanai zarnu lūmenā, tā nozīmīgam paplašinājumam, ilgstoši attīstot zarnu obstrukciju, anēmiju, ko izraisa pastāvīgas mikrotraumas no sienām, kas var izpausties. Bet daudzus gadu desmitus dolichosigma var būt asimptomātiska.
Megacolon attiecas arī uz iedzimtu zarnu slimību - iedzimtu resnās zarnas dobuma palielināšanos. Bet to var veidot rētu vai citu sašaurināšanās iemeslu dēļ (pietūkums, svešķermenis). Ja iemesli nav konstatēti, megacolons tiek uzskatīts par idiopātisku.
Kāda ir atšķirība starp proktologu un koloptologu?
Proctoloģija sastāv no vairākām disciplīnām - terapijas, gastroenteroloģijas, endoskopijas, operācijas. Tas ietver arī onkoloģiju zarnu audzēju atklāšanā. Tāpēc proktologam vai koloprotologam, kas ir viena specialitātes nosaukums (novecojis un jauns: kopš 1997. gada, specialitāte ir vispārīgāk dēvēta par koloptoloģiju), ir zināšanas par resnās zarnas, tūpļa un apkārtnes patoloģijas struktūru, diagnostikas metodēm un ārstēšanu. Atšķirība pastāv tikai nosaukumā: visbiežāk sarunvalodā joprojām tiek lietots vārds proctologs.
Kā saņemt bezmaksas tikšanos ar speciālistu?
Lai saņemtu bezmaksas tikšanos ar proktologu, jums ir nepieciešams terapeits vai gastroenterologs. Jūs varat patstāvīgi saņemt biļeti poliklinikas reģistratūrā un parādīties noteiktā laikā konsultācijai. Taču valsts slimnīcā var nebūt tik šaurs speciālists kā koloptologs. Tādēļ Jums jāsazinās ar vietējo ārstu. Viņš arī paskaidros, kā sagatavoties eksāmenam, kā nokārtot nepieciešamos testus, kurus var izdarīt iepriekš, un parādīt tos proktologam reģistratūrā.
Privātajās klīnikās tiek veiktas pārbaudes. Šeit jūs varat izmantot OMS kvotu un, ja nepieciešams, konsultēties ar profesoru.
Vai ķirurgs var aizstāt proktologu?
Koloproctologs ir šaurs profila speciālists, atšķirībā no ģimenes ārsta. Bet, ja nav šīs specializācijas ārsta, akūtas slimības gadījumā, kas saistīts ar zarnu slimību, var palīdzēt vēdera ķirurgs. Tas ir īpaši nepieciešams, ja:
- akūti iekaisuma procesi (apendicīts);
- hemoroīdi (ja parādījās asiņošana, iekšējie mezgli nokrita, pārkāpums notika);
- proktīts vai paraproctīts.
Ja nav asiņošanas un mezglu zuduma, bet zarnās ir stipras sāpes, varat nekavējoties sazināties ar ķirurgu. Ir svarīgi to izdarīt pēc iespējas agrāk, lai izvairītos no nopietnām sekām.