Kāda ir diēta, lietojot varfarīnu ar priekškambaru mirgošanu?

Sirds un asinsvadu sistēmas slimības ir problēma desmitiem tūkstošu cilvēku visā pasaulē. Sirds slimības, asinis, asinsvadi var būt iedzimtas vai izriet no nepareiza dzīvesveida, stresa uz ķermeņa vai stresa. 20. gadsimta vidū amerikāņu profesors Carl Paul Link sāka pētīt antikoagulantu, kas izolēts no liellopu barības. Zinātnieks vērsa un uzstāja, ka dzīvnieki, kas patērē slapju pelējuma sienu no saldā āboliņa zālāja, pēkšņi nomira no iekšējām asiņošanu.

Pētījuma un eksperimentu gaitā Link nonāca pie secinājuma, ka zāle satur vielu kumarīnu, kas pelējuma ietekmē pārvēršas dicumarolā, kas pārkāpj asins recēšanu. 1950. gadā narkotiku varfarīns, pamatojoties uz dicumarolu, saņēma patentu kā zāles un sāka lietot medicīnā. Zāles ietver nātrija varfarīnu, kas samazina asins recēšanu. To lieto pēc sirds operācijas.

Diēta, lietojot varfarīnu ar priekškambaru mirgošanu

Ķermenī K vitamīns ir atbildīgs par asins recēšanu - filokinonu. Tās ietekmē aknās veidojas protrombīns, kas ir atbildīgs par trombocītu veidošanos asinīs. Prima varfarīna laikā šī vitamīna darbība tiek bloķēta, tāpēc pacientiem katru dienu jākontrolē tā stabils līmenis. Īpaši šim nolūkam tiek veikta INR analīze, kas apzīmē „starptautisko normalizēto attieksmi”.

Pēc tam, kad ārsts ir parakstījis medikamentu, ieteicams lietot arī diētu, lietojot varfarīnu, kas palīdz uzturēt K vitamīna līmeni vienā līmenī.

Lai ievērotu diētu, ir svarīgi zināt, cik daudz K vitamīna ir pārtikas produktos. Tas palīdzēs tabulā (augļiem, dārzeņiem un garšaugiem).

K vitamīna saturs produktu tabulā, lietojot varfarīnu

Pārtika, lietojot varfarīnu, soli pa kreisi - tromboze, solis pa labi - asiņošana

Vai jūs saņemat varfarīnu? Šim medikamentam nepieciešama ne tikai iknedēļas INR mērīšana, bet arī īpaša uzturs. Novirze no uztura: solis pa kreisi - tromboze, solis pa labi - asiņošana.

Varfarīns

Varfarīns tika atklāts 1933. gadā pēc masveida liellopu saindēšanās Kanādā un Ziemeļamerikā.

Dzīvnieki ēda pārtiku un nomira no iekšējās asiņošanas. Šī parādība piesaistīja profesora Carl Paul Link uzmanību no Viskonsinas Universitātes, kur no barības tika izolēts antikoagulants.

Sausā laika periodā saindēšanās nenotika, bet tikai tad, kad lija, un siens, kas satur saldo āboliņu, bija slapjš. Kumarīns tika izolēts no āboliņa, kas pelējuma ietekmē pārvēršas par dicumarolu. Dicumarol un izraisa asiņošanu - pārkāpj koagulāciju.

Sākumā varfarīnu uzskatīja par žurka indi. Pēc tam viela tika patentēta kā zāles 1950. gadā. Tās masveida lietošana sākās pēc tam, kad varfarīns tika veiksmīgi izmantots sirdslēkmes ārstēšanai ar ASV prezidentu Dwight Eisenhower.

Vielas, piemēram, varfarīnu, satur ne tikai pieteka, bet arī citi augu un dzīvnieku produkti. Varfarīna dabiskais antagonists ir K vitamīns, kas ir atrodams arī daudzos pārtikas produktos. Ikdienas nepieciešamība pēc K vitamīna ir neliela. Vidējais cilvēks aizņem 60 līdz 80 mikrogramus (mcg) K vitamīna dienā. Tas ir ļoti neliels daudzums (no 60 līdz 80 ppm).

Veseliem cilvēkiem nav jākontrolē vit. K organismā ar pārtiku, bet tas ir nepieciešams tiem, kas lieto varfarīnu. Pat neliels vitamīna K daudzums, kas uzņemts ar pārtiku, var samazināt varfarīna iedarbību organismā.

Tātad, ja lietojat varfarīnu, jums jāizvairās no pārtikas, kas var samazināt tā iedarbību. Tie ir augsti uzturā ar augstu vitamīnu K. Vit. K ir varfarīna dabisks antagonists, tas samazina vai aptur varfarīna iedarbību. Ja jūs ēdat pārtikas produktus ar augstu K vitamīna daudzumu, MNO samazinās

Palielināt trombozes risku (solis pa kreisi)

Turpmāk minētajiem pārtikas produktiem ir ļoti augsts K vitamīna saturs (> 200 mcg), tie jāizslēdz no uztura, vai to uzņemšana ir stingri jākontrolē, jo, izmantojot tos, INR samazinās un trombozes risks palielināsies:

• Briseles kāposti, zaļumi, koriandrs, endīvija, kāposti, aknas, pētersīļi, sarkanie salāti, spināti, Šveices mizas, melnās un zaļās tējas, rāceņi, ūdensteces.

Ja jūs joprojām ēda kaut ko ar augstu vit. Lai mērītu INR, ja INR ir pazemināts, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Šādiem pārtikas produktiem ir augsts K vitamīna saturs (100-200 mcg), tie arī jāizvairās vai jāēd mazos daudzumos:

• baziliks, brokoļi, maruļu salāti (salāti), rapšu eļļa, zaļie sīpoli, kāpostu salāti, gurķi (ar mizu), sinepju zaļumi, sojas eļļa, olīveļļa, mellenes

Turpmāk minētie pārtikas produkti satur vidējo K vitamīna saturu (50-100 mcg), bet ar viņiem ir jābūt uzmanīgiem:

• āboli (zaļi), sparģeļi, kāposti, ziedkāposti, majonēze, rieksti (pistācijas), vasaras skvošs

Iezīme Vit. K ir tas, ka augstā temperatūrā tas nepazūd, 1 g sausās garšvielu satur vairāk vitamīnu. Līdz 1 g svaigu zaļumu.

Pārtikas produkti, ko var lietot, lietojot varfarīnu

Diēta var saturēt pārtikas produktus ar zemu vitamīnu daudzumu. K (

Produkti stiprina un samazina varfarīna iedarbību

Ar tendenci veidot asins recekļus, pacienti tiek pakļauti ārstēšanai ar varfarīnu kā kompleksas terapijas sastāvdaļu.

Varfarīna darbības pamatā ir novērst asins recekļu veidošanos, tas palīdz samazināt asins recēšanu.

Tādēļ visiem pacientiem, kas lieto zāles, nepieciešama pastāvīga INR (Starptautiskā normalizētā attiecība) indikatora, tas ir, pacienta asins recēšanas laika attiecība pret veselīga organisma asins recēšanas laiku.

Lai novērstu INR līmeņa novirzes no asins recekļu riska vai pārmērīgas asins atšķaidīšanas, Warfarin lietošanas laikā ir nepieciešama īpaša diēta.

Par to, kādi pārtikas produkti var tikt lietoti pacientam, kurš lieto zāles, ko var ēst ierobežotā daudzumā, un kādus pārtikas produktus nevar lietot nekādos apstākļos, un tos apspriedīs šajā rakstā.

Diētas galvenās iezīmes

Ēdināšana, lietojot medikamentus, satur minimālo sāli (maksimālais skaitlis atbilst septiņiem gramiem), jums ir jākontrolē arī patērēto šķidrumu daudzums: dzērieni, zupas, mērces. Atļauts lietot ne vairāk kā 1300 ml šķidruma dienā.

Aizliegto pārtikas produktu sarakstā ir iekļauti visi ēdieni, kas stimulē nervu un sirds un asinsvadu sistēmas.

Tie ir, piemēram, stipras tējas, kafija, pārtikas produkti ar augstu tauku saturu un holesterīnu: bagāti buljoni, taukaini gaļas produkti, zivis, dažu veidu sēnes.

Arī kūpinātas gaļas, marinādes, pikantās mērces un konservi ir labāk. Kopējam kaloriju daudzumam, kas tiek patērēts dienā, nevajadzētu pārsniegt 2300–2500 kilokalorijas.

Tādējādi olbaltumvielu dienas deva nedrīkst pārsniegt 85 gramus (ja tā ir dzīvnieku olbaltumviela, tad ne vairāk kā 45 grami), tauki - ne vairāk kā 65 grami, ogļhidrāti - ne vairāk kā 400 grami.

Pārtikas produktu gatavošanas laikā neēdiet sāli, nedaudz pagatavot gatavos ēdienus. Vārīšanas metodēm jābūt šādām:

• Izmantojot dubultkameru.
• Vārīšana vai sautēšana.
• Cepšana krāsnī ar minimālu sviesta daudzumu.

Ieteicams ēst ik pēc 3 stundām, un pēdējā ēdienreize vakarā būtu ne vēlāk kā 3-4 stundas pirms gulētiešanas.

Pārtikas daudzums vienā ēdienreizē nedrīkst pārsniegt četrus simtus gramu. Nav vēlams ēst gan pārāk karstu ēdienu, gan pārmērīgi atdzesētus ēdienus.

Turklāt ārsti aizliedz ārstēt sirds un asinsvadu slimības, lai ievērotu jebkādas diētas programmas svara zudumam, un ir aizliegta gan diēta, gan diēta, kas nodrošina dažu pārtikas produktu klāstu, bet pārāk ierobežo ikdienas kalorijas.

Ja Jums ir vēlēšanās dzert vitamīnu kursu, pirms ārstēšanas uzsākšanas Jums jāsaņem ārsta apstiprinājums.

Ko meklēt

Galvenais uztura mērķis pacientiem, kuri lieto varfarīnu, ir kontrolēt K vitamīna, dabiskas vielas, kas nomāc tās iedarbību, lietošanu.

Tādējādi jāizvairās no produktu lietošanas, kas var samazināt tā terapeitisko iedarbību, vai arī to minimizēt. Ja ēdat pārtiku, kas bagāta ar K vitamīnu, INR līmenis samazinās.

To produktu saraksts, kas satur šo vitamīnu, ietver: Briseles kāposti, dažāda veida zaļumi: koriandrs, pētersīļi, cigoriņi, sarkanie salāti, spināti, alva, kā arī zaļās un melnās tējas, rāceņi, aknas.

Nedaudz mazāk K vitamīna ir rapšu eļļā, salāti, kāpostu salāti, zaļie sīpoli, sojas eļļa, gurķi, āboli, pistācijas, majonēze, sparģeļi, ziedkāposti.

Sarkanajiem āboliem, avokado, pupām, banāniem, olām, kartupeļiem, saldajiem kartupeļiem, rīsiem, tomātiem, kokosriekstu mīkstumam, saulespuķu eļļai, gaļai (ieskaitot mājputnus), zemenēm un makaroniem ir zems K vitamīna saturs.

Tomēr, lai izvairītos no asiņošanas riska, nedrīkst pieļaut pārmērīgu INR līmeņa paaugstināšanos.

Lietojot varfarīnu, ievērojami palielinās tādu INR produktu līmenis kā žeņšeņs, zivju eļļa, ķiploki, melnie un sarkanie jāņogas, ingvers.

Palielināt INR un tādu garšaugu kā arnika, sarkanā āboliņa, ehinacea, kumelīšu ziedu, dadzis, dagila, saldo āboliņu, kasijas pieaugumu.

Ja Jūs nepārbaudāt K vitamīna uzņemšanu organismā, lietojot Vrafarin, Jūs varat novērst nopietnu pacienta veselības pasliktināšanos.

Tāpēc, ja esat ēdis pārtikas produktus, kas var ievērojami palielināt vai samazināt asins recēšanas līmeni, esiet uzmanīgi. Ir steidzami jāiziet INR tests un jākonsultējas ar ārstu par diētas korekciju.

Atļauto produktu saraksts

Pārtikas produktus, kas ieteicami ārstēšanai ar varfarīnu, iekļauj slavenā diētas terapijas sekotāja tabulā MM Pevzner. Šo shēmu izstrādāja speciālists, pamatojoties uz to, cik augsts ir konkrētais produkts pacienta ķermenim.

Ja jūs stingri ievērojat šo diētu, palielinās organisma asins veidošanās funkcija, palielinās asinsriti un stabilizējas aknas.

Turklāt ir pazemināts asins recekļu risks, ko izraisa holesterīna līmeņa normalizācija asinīs.

Tātad, varfarīna terapijas laikā, nekautrējieties ēst šādus ēdienus:

1. Griķi, auzu pārslas, rīsi, miežu putra.
2. Makaroni, īpaši veseli graudi.
3. Kartupeļi vārīti vai cepami bez eļļas.
4. Dārzeņi, augļi ir daudz cukura.
5. Gaļa, zivis ar zemu tauku saturu.
6. Olas - ne vairāk kā vienu dienā.
7. Kefīrs, ryazhenka, jogurts ar tauku rādītāju 0 vai 1%.
8. Saulespuķu eļļa un olīveļļa.
9. Nesarkas tējas ar melnām un zaļām šķirnēm, augļu dzērieniem, augļiem vai žāvētiem augļu kompotiem.
10. Konditorejas izstrādājumi ar zemu kaloriju daudzumu: cepumi, piparkūkas, zemu tauku satura sīkdatnes.
11. Ļoti noderīga ir pilngraudu maize (vislabāk kaltēta), ēdienu maizes izmantošana.

Aizliegts saraksts

Lietojot varfarīnu, dažu pārtikas produktu un produktu pārmērīgs patēriņš var kaitēt pacienta veselībai.

To produktu saraksts, kurus ieteicams izņemt no diētas vai samazināt to patēriņu līdz minimumam, ietver:

• Augstas kalorijas cepšana ar augstu cukura saturu: kūkas, sviesta cepumi, biezpiena konditorejas izstrādājumi, kā arī maize no augstas kvalitātes miltiem.
• Konservēti pārtikas produkti, marinēti gurķi, marinēti gurķi.
• Desas: šķiņķis, desas, tauku kupaty, desa, gan vārītas, gan kūpinātas, pusfūmētas, neapstrādātas kūpinātas.
• Šokolādes konfektes
• Gandrīz visi siera veidi, izņemot ricotta (tā tauku saturs ir zems).
• Visi ātrās ēdināšanas veidi.
• Daudzas zaļumu šķirnes: redīsi, skābenes, sīpolu rāceņi, ķiploki.
• Jūras kāposti, baltie kāposti.
• Citrus, zaļi nesaldināti āboli ar augstu skābes saturu. Tomēr zaļo ābolu aizliegumu var atcelt, ja jūs tos mizojat no grūts mizas mizas.
• Gaļa, zivis, mājputni ar augstu tauku saturu.
• Pārmērīgs piens un piena produkti.
• Spēcīga kafija, tumša šokolāde.
• Dzērveņu - ir aizliegta dabiskā formā, kā arī tinktūru un augļu dzērienu veidā!

Secinājums

Neskatoties uz diezgan stingriem ierobežojumiem attiecībā uz pacienta, kas tiek ārstēts ar varfarīnu, diētu, ir pilnīgi iespējams ēst daudzveidīgu un garšīgu maltīti!

Šeit ir dienas izvēlne, kas balstīta uz atļautajiem produktiem:

1. Reģistratūra: tvaicēti biezpiens vai pelmeņi, 200 ml piena vai rudenhenka.
2. Uzņemšana: 200 ml augļu dzēriena vai augļu kompota, diētas kūka.
3. Reģistratūra: tvaicēti dārzeņi: cukini, baklažāni, kartupeļi, burkāni ar nedaudz eļļas.
4. Reģistratūra: 200 ml piena, ryazhenka vai bifidok.
5. Reģistratūra: jūras vai upes zivju gabals (liesa), cepta folijā, tvaicētais rīsu daudzums, sulas vai augļu novārījums.
6. Reģistratūra: salāti ar neapstrādātiem dārzeņiem: tomāti, gurķi, salāti, mazliet zaļš, pagatavoti ar olīveļļu.

Kā mēs atceramies, jums ir nepieciešams ēst regulāri 2-3 stundas. Bon apetīte!

K vitamīna saturs pārtikas produktos

Pacientiem, kas lieto varfarīnu, ir ļoti svarīgi zināt, ka pārtikas produkti, kas satur daudz K vitamīna, var samazināt varfarīna efektivitāti, kas prasa palielināt devu, lai sasniegtu atbilstošu INR līmeni. Tomēr, ja šādi pacienti pēkšņi pārtrauc lietot līdzīgus produktus, kas iepriekš dominēja pārmērīgi, INR var ievērojami palielināties un izraisīt asiņošanas risku. Bet tas nenozīmē, ka būtu jāizvairās no pārtikas produktiem, kas bagāti ar K vitamīnu, tikai to saturam uzturā jābūt vairāk vai mazāk nemainīgam.

Pēc tautas pieprasījuma zemāk ir tabula par K vitamīna saturu, ko izstrādājusi Amerikas Savienoto Valstu Pārtikas un zāļu pārvalde.

Īpaša uzmanība jāpievērš pirmajiem trīsdesmit produktiem, jo ​​vitamīnu saturs tabulā norādītajos produktos ir minimāls. Piemēram, 140 bumbieri vai 100 tases avenes satur tik daudz K vitamīna kā vienu kāpostu. Protams, šie produkti, visticamāk, neietekmēs INR, jo neviens nevar tos izmantot šādos daudzumos.

Diēta, lietojot varfarīnu, vienmēr ir nepieciešama

Ja pacienta asins recekļu varbūtība ir diezgan augsta, ārstējošais ārsts noteikti parakstīs varfarīnu. Šīs narkotikas galvenais mērķis ir novērst asins recekļu veidošanos. Asins recekļu risks ir īpaši liels sirds operācijas laikā. Atsevišķa grupa ir slimības, kas izraisa asins recekļu veidošanos. Diēta jebkurai slimībai nevar aizstāt ārstēšanu. Tas tikai papildina galveno ārstēšanu.

Varfarīns un diēta

Daudzi pacienti slimības ārstēšanas laikā nepievērš uzmanību ārsta vārdiem par nepieciešamību ievērot diētu, lietojot kapsulas vai tabletes. Un viņi to dara pilnīgi veltīgi. Diemžēl ne visi vēlas ierobežot sevi ar kaut ko. It īpaši tas nepatīk saslimt cilvēkus. Tāpēc, tiklīdz runa ir par diētu, viņi steidzas pamest biroju. Ignorējot diētu, lietojot varfarīnu. Ja jūs joprojām ignorējat ārstu ieteikumus un neko nemaināt diētā, tad pareiza tabletes ietekme būs jāgaida ļoti ilgi.

Uzdevumi, kas saistīti ar diētu, lietojot varfarīnu, ir vienkārši. Ir nepieciešams saglabāt līdzsvaru starp minerālvielu, sāļu un vitamīnu daudzumu. No tā, cik precīzi un pareizi pārtika tiks uztverta, atkarīgs no narkotiku uzņemšanas shēmas. Ieviešot ierobežojumus uzturā, var panākt normalizāciju asinīs un uzlabot asinsvadu stāvokli. Kopumā šādas izmaiņas veicina ātrāku ārstēšanas efektu. Turklāt pacientam tiek noteikts vitamīnu kurss, ieskaitot Nikomed. Pacientam, kas lieto vitamīnus, jāatceras, ka tie ir iekļauti produktos, un ir svarīgi, lai nepārsniegtu maksimāli pieļaujamo devu. Katrā lietošanas instrukcijā, kas pievienota iepakojumam, ir precīzi norādījumi par to, kā pareizi lietot tabletes un kādos daudzumos.

Produkti, kurus atļauts lietot, lietojot varfarīnu, ir līdzīgi tiem, kurus atļauts lietot slimībām, kas saistītas ar asinsrites traucējumiem I un IIa pakāpi. Šo uztura shēmu jau sen izstrādāja uztura terapijas dibinātājs MM Pevzner. Atļauto produktu tabula tika izvēlēta, ņemot vērā to vērtību organismam.

Stingri ievērojot bērnus, palielinās asinsriti un normalizējas aknu darbība. Un vissvarīgākais ir tas, ka holesterīna plāksnes vairs netiek veidotas.

Saskaņā ar šo diētu, viegli sagremojami ogļhidrāti, tostarp cukurs, ir ierobežoti. Patērēto dzīvnieku tauku daudzums ir samazināts līdz minimumam. Pārtikā ir jābūt daudz vitamīna K, tikai tad, ja tiek ievērots šis noteikums, ārstēšana būs veiksmīga. Ir vēlams pilnībā izņemt sāli no diētas. Ja pacientam ir grūti atteikties no sāls, ēdienam jūs varat pievienot līdz 7 gramiem dienā. sāls. Ir arī ļoti svarīgi, lai patērētā šķidruma daudzums būtu mazs. Visam šķidruma tilpumam nevajadzētu pārsniegt 1,3 litrus. Tas ietver arī zupas un dzērienus. Pārtikas produkti ar augstu holesterīna līmeni, augsta blīvuma un ekstrakcijas slāpekļa vielām. Pacientam jābūt gatavam par to, ka viņam būs jāatsakās no grūti sagremojamiem un smagiem ēdieniem. Visi produkti jāapstrādā bez cepšanas. Katrs atļautais produkts izmanto ķermeni un nodrošina enerģiju un uzturu.

Uztura pamats, lietojot varfarīnu, ir putra, vārīta ūdenī, bez sāls.

Atļautie graudaugi:

Jūs varat ēst makaronus. Bet tiem jābūt bez piedevām aļģu vai to pašu spinātu veidā. Diēta var ietvert kartupeļus, bet tikai vārītus. No maizes produktiem - rudzu krekeri vai diētas maize. Ir tikai jāpārbauda, ​​vai tajos ir vitamīnu un minerālvielu piedevas. Ir vēlams, lai maize būtu bez tiem.

Papildus graudaugiem diēta ietver lielu šķiedru daudzumu. Tās avots ir svaigi dārzeņi, augļi un zaļumi. Izslēdziet tikai skābu augļus. Uzturs, lietojot varfarīnu, jāturpina ar augu produktu pārsvaru.

Ne mazāk populārs ar šo diētu būs zivis, bet tikai zema tauku satura šķirnes. Ideāla trušu un vistas gaļa. Ja gaļā ir redzami tauki, tas ir jānoņem. Nav pieļaujams ēst gaļu, pievienojot mērces. Dienā ir atļauts ēst olu. To var pagatavot vai cept.

Piena produkti nedrīkst būt tauki. Diēta ļauj izmantot nesālītu un taukainu eļļu. Bet ir atļauts ēst mazos daudzumos. Kāds piena produkts būs noderīgs sirds un asinsvadu slimībām? Siera siers, ne tikai tauki, ne skābs.

Daļēja uzturs

Ļoti svarīgi nav pārēsties. Tas ir vēl viens svarīgs uzturs ar varfarīnu. Viss ēdiena daudzums ir jāsadala sešās pieņemšanās reizēs. Ir vēlams, lai maltītes laiks būtu nemainīgs un nemainītos. Starp pieņemšanām vajadzētu būt vismaz trīs stundām. Porcijas ar šo diētu nevar būt lielas. Uztura speciālisti iesaka ēst vienā reizē ne vairāk kā 400 gramus. pārtiku. Lai nodrošinātu, ka slodze uz gremošanas un citām sistēmām ir minimāla, ir nepieciešama daļēja uzturs.

Aizliegtie produkti

Varfarīna uzņemšanas dēļ ir jāaizmirst daudzi produkti. Diemžēl aizliegums, pirmkārt, kļūst par konditorejas izstrādājumiem un citiem miltu produktiem. Pūku mīklas ir ļoti daudzas, jo grūtāk ir atteikties. Kūkas, cepumi, cepumi - tas viss ir aizliegts. Un šokolāde un tās atvasinājumi ir pilnībā jāizslēdz no uztura.

Desas, desas, speķi. Gaļa un zivju konservi ir pilnībā jāizslēdz no uztura. Zupas jāgatavo vistas un dārzeņu buljonos. Atlikušie buljoni ir aizliegti. Mums būs jānovērš sieri. Ir atļauta tikai viena veida siers - ricotta, ar tauku saturu ne vairāk kā 5%, kā arī ir aizliegts skābēti kāposti, dārzeņi marinādē, pupas un zirņi. Dārzeņiem nav atļauts ēst spināti, redīsi, redīsi, kāposti, ķiploki, sīpoli, skābenes. Citrusaugļi nav pilnībā aizliegti, bet viņiem nav ieteicams ēst daudz.

Aizliegtie dzērieni

Pirmkārt, piena kokteiļi ir aizliegti, jo tie satur lielu daudzumu tauku un cukura. Jūs nevarat izmantot tūlītēju un dabisku kafiju, kakao. Pienu un krējumu nedrīkst pievienot tējai. Alkohols ir kaitīgs, un to noraida visas ārstnieciskās diētas. Enerģija, kas aizliegta sirds un asinsvadu slimībās.

Atļautie dzērieni

Dzerot tēju, žāvētu augļu kompotu, augu novārījumus, ir jāatceras par šķidruma daudzuma ierobežošanu.

Kaloriju pārtikas produkti

Precīzāk par produktiem, kas jāizslēdz no uztura, pastāstīs ārstam. Tā kā diētai papildus vispārīgajiem noteikumiem jāņem vērā arī pacienta veselība un viņa ķermeņa individuālās īpašības. Dienā, kad organisms saņems līdz 2595 kcal. Noteikti noteikti ierobežojiet olbaltumvielu daudzumu līdz 85 g, no kuriem pusei jābūt dzīvnieku olbaltumvielām. Tauku daudzumu dienā var patērēt līdz pat 67 gramiem. No tiem 18 g dārzeņu. Ogļhidrātu īpatsvars ir 405 grami.

Neaizmirstiet, ka mums bija jāatsakās no daudziem iecienītākajiem ēdieniem. Un ar šo atļauto produktu komplektu jūs varat pagatavot daudz gardu ēdienu, pirmo un otro ēdienu.

Kā izārstēt hipertensiju uz visiem laikiem?!

Krievijā katru gadu notiek 5 līdz 10 miljoni neatliekamās medicīniskās palīdzības zvanu par spiediena pieaugumu. Bet krievu sirds ķirurgs Irina Čazova apgalvo, ka 67% hipertensijas pacientu neuzskata, ka viņi ir slimi!

Kā jūs varat pasargāt sevi un pārvarēt slimību? Viens no daudzajiem izārstētajiem pacientiem - Oļegs Tabakovs savā intervijā pastāstīja, kā aizmirst par hipertensiju uz visiem laikiem.

Piezīmes par varfarīna saņemšanu. Informācija pacientiem.

Varfarīna vēsture

Luck pasmaidīja Karl Link, 1936. gadā atklāja dicumarolu, kas ir kumarīna oksidācijas produkts.

Varfarīns pirmo reizi tika reģistrēts kā inde grauzējiem Amerikas Savienotajās Valstīs 1948. gadā un nekavējoties kļuva populārs. Nosaukums "Varfarīns" (ang. Varfarīns) nāk no akronīma WARF (Wisconsin Alumni Research Foundation) + beidzas arīns, kas norāda uz saistību ar kumarīnu.

Bet vielas saindēšanās īpašības netika apstiprinātas, un pētījumi divdesmitā gadsimta piecdesmitajos gados izraisīja ārstu interesi par narkotikām. Kopš tā laika Varfarīns ir izglābis vairāk nekā tūkstoš dzīvību.

Viens no pirmajiem zināmajiem indivīdiem, kas saņēma varfarīnu, bija ASV prezidents Dwight Eisenhower.

Kā varfarīns ietaupa dzīvības

Varfarīns ir antikoagulants, t.i. pasliktina asins recēšanas spēju inhibēt (inhibēt) K vitamīna sintēzi aknās. Šī spēja novērst asins recekļu veidošanos noteiktos apstākļos un slimībās.

Indikācijas varfarīna ordinēšanai

Asins recēšanas spēja ir ķermeņa aizsargājoša reakcija, kas ļauj mums nenokļūt ar izcirtņiem un ievainojumiem.

Bet dažos gadījumos aizsardzība var sabojāt vai pat nogalināt.

Šeit ir daži no šiem gadījumiem:

• Mehāniskie protēžu sirds vārsti - pat labākie vārsti ir ļoti atšķirīgi no ķermeņa audiem, un, lai novērstu asins recekļu veidošanos uz vārstiem, ir nepieciešams nomākt asins recēšanas spēju.
• Atriatārā fibrilācija (priekškambaru fibrilācija un priekškambaru plandīšanās) - nevēlams priekškambaru muskuļu šķiedru kontrakcijas palielina trombozes risku kreisās atrijas ausī.
• Venoza tromboze - iekaisuma vai bez iekaisuma, palielina trombembolisku komplikāciju risku, tostarp visnopietnāko no tiem - plaušu embolija
• Trombofilija - slimība, ko raksturo pastiprināta tromboze.

Varfarīna deva un ievadīšana

Pirms uzņemšanas ārsts ieteiks noteikt INR (International Normalized Attitude). Veselīgas personas norma ir 0,8 - 1,3.

Jāatceras šis termins: Varfarīna devas kontrole tiek veikta atbilstoši šī laboratorijas indikatora rezultātiem.

Sāciet parasti ar minimālām zāļu devām, palielinot devu pēc vajadzības. Nepieciešamības mērījumu nosaka INR līmenis.

INR mērķa līmenis ir atkarīgs no stāvokļa, kas noveda pie nepieciešamības piešķirt varfarīnu. Piemēram, ar priekškambaru fibrilāciju INR mērķa diapazons ir robežās no 2,0 līdz 3,0.

Efektīvai ārstēšanai ar varfarīnu nepieciešama pastāvīga INR uzraudzība un pareizās devas lietošana. Pareizo devu nosaka, mērot nepieciešamo laiku asins koagulācijai (INR).

INR ar vērtību 1 nozīmē normālu līmeni, kas konstatēts cilvēkiem, kuri nespēj lietot varfarīnu;

• INR ar vērtību 2 nozīmē, ka recēšanas laiks ir divreiz lielāks nekā parasti;
• INR ar vērtību 3 nozīmē, ka recēšanas laiks ir trīs reizes ilgāks nekā parasti.
• Optimālā INR vērtība ir atkarīga no Jūsu stāvokļa: priekškambaru mirgošanā tas svārstās no 2 līdz 3.

Pēc mērķa līmeņa sasniegšanas INR šo rādītāju kontrolē reizi mēnesī, ja nav vajadzības to darīt biežāk.

Ir lietderīgi veikt neplānotu INR uzraudzību, ja esat iegādājies narkotiku no cita ražotāja.

INR kontrole

Lai kontrolētu INR, ir jāsazinās ar laboratoriju, kas spēj veikt šo pētījumu.

Varat apsvērt iespēju iegādāties CoaguChek XS ierīci (coaguch) vai qLabs® ElectroMeter. Tas ir ērti, ierīces ir viegli lietojamas.

Tomēr, ja ierīcei tiek piemērota cena par 30 - 40 tūkstošiem rubļu, un par testēšanas joslas cenu, kas ir salīdzināma ar pētījuma cenu laboratorijā, ierīces iegāde nav ekonomiski iespējama. Jums ir jāizvēlas starp ērtībām un ekonomiku.

Kā jāzina varfarīna pacienti?

Varfarīns mijiedarbojas gan ar pārtiku, gan ar narkotikām, šīs mijiedarbības rezultāts ir asins koagulācijas samazināšanās vai palielināšanās. Abi ir nevēlami, jo koagulācijas samazināšanās ir asiņošanas risks, un palielinās asins recekļu risks.

Kā minēts iepriekš, varfarīns inhibē K vitamīna sintēzi aknās, un produkti, kas satur lielas K vitamīna devas, samazina varfarīna efektivitāti.

Jūsu mērķis ir ēst apmēram tādu pašu daudzumu K vitamīna dienā. To var izdarīt, ēdot tādu pašu daudzumu pārtikas ar augstu un vidēju K vitamīna līmeni.

Lielākā daļa K vitamīna ir zaļos dārzeņos: amaranta zaļumi, avokado, brokoļu kāposti, Briseles kāposti, kāposti, rapšu eļļa, shayo lapas, sīpoli, koriandrs (koriandrs), gurķi, cigoriņi, kivi, salāti, piparmētras, zaļās sinepes, olīveļļa, pētersīļi, zirņi, pistācijas, sarkanās aļģes, spinātu zaļumi, sīpoli, sojas pupas, tējas lapas (bet ne tējas dzērieni), rāceņu zaļumi, ūdensteces. Tabula "K vitamīna saturs produktos".

Jūs nevarat dramatiski mainīt diētu, un, ja tas noticis, ar ārstu ir jāapspriež nepieciešamība pēc ārkārtas INR uzraudzības.

Vitamīni, garšaugi vai citi piedevas var saturēt K vitamīnu un attiecīgi samazināt varfarīna iedarbību.

Vienmēr parādiet ārstam visu to vitamīnu, garšaugu vai citu piedevu marķējumu, ko lietojat.

Dažu zāļu ietekme uz varfarīna iedarbību

Atcerieties svarīgo noteikumu: ja Jums ir izrakstīti medikamenti, kurus neesat lietojis, tad jums ir jārūpējas par šīs zāles mijiedarbību ar varfarīnu un jākonsultējas ar ārstu.

Nav ieteicams sākt vai pārtraukt zāļu lietošanu, kā arī mainīt zāļu devu, konsultējoties ar ārstu.

Narkotiku mijiedarbība nav indikācija vai kontrindikācija to paredzētajai lietošanai. Šī informācija ir svarīga, lai novērtētu INR novērošanas biežumu, ja vienlaicīgi paraksta ārsts.

Zāles, kas uzlabo varfarīna iedarbību

Smagas asiņošanas risks palielinās, vienlaikus lietojot varfarīnu ar zālēm, kas ietekmē trombocītu līmeni un primāro hemostāzi: acetilsalicilskābi, klopidogrelu, tiklopidīnu, dipiridamolu, vairumu NPL (izņemot COX-2 inhibitorus), penicilīna antibiotikas lielās devās.

Varfarīna ietekme var tikt palielināts ar vienlaicīgu ievadīšanu ar šādām zālēm: acetilsalicilskābe, allopurinols, amiodarons, azapropazone, azitromicīns ir, alfa un beta-interferonu, amitriptilīna, bezafibrate, vitamīns, E vitamīns, glibenclamide, glikagona, gemfibrozils, heparīnu, grepafloksatsin, danazols, dekstropropoksifēns, diazoksīds, digoksīns, disopiramīds, disulfirāms, zafirlukasts, indometacīns, ifosfamīds, itrakonazols, ketokonazols, klaritromicīns, klofibrāts, kodeīns, levamizols, lovastatīns, metolazons, metracrereksols, kodolīns, azols, mikonazols (ieskaitot iekšķīgi lietojamu gēlu), nalidiksīnskābe, norfloksacīns, ofloksacīns, omeprazols, oksifenbutazons, paracetamols (īpaši pēc 1–2 nedēļu ilgas nepārtrauktas lietošanas), paroksetīns, piroksikāms, proguanils, propafenons, propranolols, gripas vakcīna, roxithromycin, sertralīna, simvastatīns, sulfafurazol, sulfamethizole, sulfametoksazolu-trimetoprims, sulfaphenazole, sulfīnpirazonu, sulindaks, steroīdi (anaboliska un / vai androgēnu), tamoksifēns, tegafūrs, testosterons, tetraciklīns, tienilgrupa acid, tolmetin, trastnuyu ciklofosfamīds, eritromicīns, etopozīds, etanols.

Dažu ārstniecisko augu (oficiālo vai neoficiālo) preparāti var uzlabot arī varfarīna iedarbību: piemēram, ginkgo (Ginkgo biloba), ķiplokus (Allium sativum), ārstniecisko dagri (Angelica sinensis), papaiju (Carica papaya), salviju (Salvia miltiorrhiza); un samazināt: piemēram, žeņšeņs (Panax ginseng), asinszāle (Hypericum perforatum).

Varfarīnu un visus Hypericum preparātus nevar lietot vienlaicīgi, jāņem vērā, ka varfarīna iedarbības izraisīšanas sekas var saglabāties vēl divas dienas pēc Hypericum preparātu lietošanas pārtraukšanas.

Gadījumā, ja pacients lieto Hypericum, jāmēra MHO un jāpārtrauc lietošana. MHO uzraudzībai jābūt rūpīgai, jo tās līmenis var palielināties, atceļot hipericumu. Pēc tam var piešķirt varfarīnu.

Varfarīna efekta vājināšanās

No otras puses, karadarbības sekas ir tās, ko atbalsta, primidons, retinoīdi, ritonavīrs, rifampicīns, rofecoksibom, spironolaktons, sukralfāts, trazodons, fenazons, hlordiazepoksīds, hlortalidons, ciklospori pretējā gadījumā.

Diurētisko līdzekļu uzņemšana izteiktas hipovolēmiskas iedarbības gadījumā var izraisīt asinsreces faktoru koncentrācijas palielināšanos, kas samazina antikoagulantu iedarbību.

Gadījumā, ja varfarīnu lieto kopā ar citām iepriekš minētajā sarakstā uzskaitītajām zālēm, ir nepieciešams uzraudzīt MHO ārstēšanas sākumā un beigās un, ja iespējams, pēc 2-3 nedēļām pēc terapijas sākuma.

Citi piesardzības pasākumi

Jums ir jāsaprot, ka tas ir kontrindicēts, lai iesaistītos traumatiskos sporta veidos. Jāizvairās no intramuskulāras injekcijas (ja tās var izvairīties).

Jums jāzina, ka lietojat zāles, kas ietaupa jūsu dzīvību un uztur jūs veselīgu, un varfarīna efektivitāte, cita starpā, ir atkarīga no jums.

Ceļošana

Neaizmirstiet lietot līdzi atbilstošu varfarīna daudzumu un pirms izbraukšanas pārbaudīt INR. Neaizmirstiet par diētu - ceļojot pārtikā bieži vien ievērojami atšķiras no parastās, un tas var ietekmēt INR veiktspēju.

Alkohols

Alkohols, kas ietekmē aknas, uzlabo varfarīna iedarbību. Turklāt pat nelielas alkohola devas traucē kustību koordinācijai un palielina nejaušu ievainojumu risku, kas var būt var būt dzīvībai bīstams cilvēkam, kurš lieto varfarīnu.

Grūtniecība

Tikpat svarīgi ir saprast, ka varfarīna lietošana prasa rūpīgāku attieksmi pret grūtniecības plānošanu, neplānotas grūtniecības gadījumā apspriesties ar ārstu par pāreju uz zemas molekulmasas heparīnu lietošanu.

Varfarīns ir ārkārtīgi kaitīgs auglim, tādēļ, ja plānojat grūtniecību, apspriediet to ar savu ārstu.

Mijiedarbība ar ārstu

Atcerieties svarīgo noteikumu: kad dodaties pie jebkuras specialitātes ārsta, pastāstiet viņam, ka lietojat varfarīnu.

Ņemot vērā to, ka varfarīns ietekmē asins recēšanu, Jums jāzina, kad jāapmeklē ārsts:

• Kritums no augstuma
• Pūš uz galvu
• Maksts asiņošana vai smagi periodi
• Melns krēsls
• Tumšs vai sarkans urīns
• Asiņošana smaganas
• Ādas izsitumi vai bezzudumi
• Caureja
• Galvassāpes vai sāpes krūtīs
• Klepus, hemoptīze

Sievietēm regulāri jāpārrauga hemoglobīna līmenis, jo Varfarīns var palielināt asins zudumu ar menstruāciju.

Katrā no šiem gadījumiem neaizmirstiet pastāstīt savam ārstam, ka lietojat varfarīnu, un norādiet savu jaunāko INR.

Varfarīna pārdozēšana

Varfarīna pārdozēšana (INR vairāk nekā 3,5-4,0) vienmēr ir asiņošanas risks, tādēļ nav nepieciešams atlikt konsultāciju ar ārstu.

Varfarīns un ķirurģija

Fakts, ka varfarīns ietaupa dzīvības un saglabā veselību, ir arī tās trūkums.

Samazinot asins recēšanu, varfarīns palielina asiņošanas risku ne tikai no vietējiem ievainojumiem, bet arī no ķirurģiskas iejaukšanās, kas var būt nepieciešama pacientiem, kuri var lietot varfarīnu.

Bet patiesībā viss nav tik biedējoši, kā tas varētu šķist no pirmā acu uzmetiena.

Pārklāšana ar heparīnu plānotai ķirurģijai.

Lai samazinātu asiņošanas risku un trombembolijas risku, pirms dažām ķirurģiskām iejaukšanās pacientiem pacienti tiek pārnesti no ērtas uzņemšanas, bet slikti pārvaldīts varfarīns ir neērti (jo tas ir injekcija), bet labi kontrolēts heparīns.

Pēc varfarīna atcelšanas 3 - 6 dienu laikā INR atgriežas normālā stāvoklī.

Rīcības plāns plānotajai ķirurģiskajai ārstēšanai

1. Nosakiet MHO vienu nedēļu pirms plānotās darbības.
2. Pārtrauciet lietot varfarīnu 1–5 dienas pirms operācijas.
3. Ja ir liels trombozes risks, pacientam profilaksei / kvazi tiek ievadīts zema molekulmasa heparīns (atkarībā no iejaukšanās un tipa, heparīns tiek atcelts 6-12-24 stundas pirms operācijas).
4. Pauzes ilgums varfarīna uzņemšanā ir atkarīgs no MHO. Varfarīna lietošana tiek pārtraukta:
   • 5 dienas pirms operācijas, ja MHO> 4;
   • 3 dienas pirms operācijas, ja MHO no 3 līdz 4;
   • 2 dienas pirms operācijas, ja MHO ir no 2 līdz 3.
5. Turpiniet ar nelielu molekulmasu heparīnu 5–7 dienas pēc operācijas, vienlaikus atjaunojot varfarīnu.
6. Turpiniet lietot varfarīnu:
   • ar regulāru uzturošo devu tajā pašā dienā vakarā pēc nelielām operācijām un dienā, t
   • pēc lielām operācijām, kad pacients sāk lietot enterālo uzturu.
7. Pēc mērķa INR sasniegšanas heparīns tiek atcelts.

Ekstrakcija (noņemšana) un zobu ārstēšana

Šī iejaukšanās nav nepieciešama. Varfarīna atcelšana nav nepieciešama.

Pārliecinieties, ka INR vērtība nepārsniedz terapeitisko diapazonu.

Asiņošanas gadījumā jūs varat izmantot 5% aminosaproīnskābes ūdens šķīdumu, lai izskalotu muti līdz 4 reizēm dienā vienu līdz divām dienām.

Jums jāizvairās no aspirīna, citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu un COX-2 inhibitoru lietošanas.

Varfarīna atcelšana bez heparīna, lai segtu zobu ekstrakciju, ir saistīta ar

1% trombembolisku komplikāciju risks.

Endoskopiskās iejaukšanās

Ar paredzēto endoskopisko iejaukšanos ārsts izvērtē divus parametrus: asiņošanas risku no procedūras un trombembolisku komplikāciju risku, saistībā ar kuru pacients lieto varfarīnu.

Liela asiņošanas riska procedūru piemēri:

• Polipropomija vai endoskopiska rezekcija
• Koagulācija vai citi termiski efekti uz audiem
• Endoskopiskā sphincterotomija
• Ierobežojumu (kontrakciju) izplešanās (paplašināšanās)
• Endoskopiskā gastrostomija
• Parenchimālo orgānu endoskopiskā biopsija

Procedūras, kas paredz mazu asiņošanas risku:

• Diagnostiskā gastroduodenoskopija, recotoromanoskopija, kolonoskopija (ar vai bez biopsijas)
• Retrogrādēta holangiopankreatogrāfija (ERCP)
• Žultsceļa trakta stentēšana bez sfinkterotomijas

Stāvokļi un slimības ar augstu trombembolijas risku:

• Roziālā fibrilācija, kas saistīta ar sirds slimībām (tostarp pēc mitrālā vārsta nomaiņas)
• Atriekas vēdera fibrilācija, kas saistīta ar sastrēguma sirds mazspēju vai kreisā kambara izsviedes frakciju 75 gadus
• Mehāniskie vārsti mitrālā stāvoklī
• Mehāniskie vārsti pacientiem ar trombembolijas anamnēzēm
• Koronārā stentēšana uz vienu gadu
• Akūts koronārais sindroms
• Perkutāna iejaukšanās koronāro artēriju bez stentēšanas (balonu angioplastika)

Stāvokļi un slimības ar zemu trombembolijas risku:

• Dziļo vēnu tromboze
• Hroniska vai paroksismāla priekškambaru mirgošana, kas nav saistīta ar sirds slimībām
• Vārstu bioprotēzes
• Mehāniskie vārsti aortas pozīcijā

Atbilstoši asiņošanas riskam no procedūras un trombembolisku komplikāciju riskam konkrētam pacientam, ārsts ieteiks atbilstošu taktiku.

Ja procedūra ir saistīta ar zemu asiņošanas risku, tad varfarīna atcelšana nav nepieciešama.

Ja rodas liels asiņošanas risks, preparāts tiek veikts heparīna aizsegā.

Ārkārtas operācijas

Ja pacientam ir nepieciešama ārkārtas ķirurģija, ārstu galvenais uzdevums ir neitralizēt varfarīna iedarbību.

Tam tiek izmantoti K vitamīna preparāti (K vitamīna preparāti nav reģistrēti Krievijas Federācijā, provitamīna K, vikasola izmantošana šajos nolūkos nav pamatota) un svaiga saldēta plazma.

Pēc varfarīna neitralizēšanas tiek veikta operatīva operācija.

Varfarīna alternatīva

Viens no lielākajiem šo zāļu plašas lietošanas klīniskajā praksē ierobežojumiem ir to cena.

Varfarīns: pacientu kontrolsaraksts

Varfarīnu ordinē dažādām patoloģijām: no akūtas miokarda infarkta līdz trombozei un embolijai. Tas jāveic rūpīgi un tikai laboratorijas testu kontrolē. Turklāt, lai terapija būtu efektīva un nebūtu sarežģīta blakusparādību dēļ, ir nepieciešams ievērot vienkāršus noteikumus, kas tiks apspriesti šodienas rakstā.

Noteikti informējiet savu ārstu, ka lietojat varfarīnu! Šis noteikums ir jāievēro un, ja nepieciešams, zobu procedūras. Lielāko daļu zobu procedūru (izņemot zobu noņemšanu) var iegūt, nemainot ārstēšanas shēmu. Noņemot zobu, parasti ir pietiekami lietot tamponu ar hemostatisku līdzekli lokāli (aminokapronskābe, trombīna sūklis). Nepareiza vai neatkarīga nekontrolēta šīs zāles ievadīšana var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Kā lietot zāles

Varfarīns ir pieejams 2,5 mg tabletēs. Vairumā gadījumu zāļu “sākums” un “atbalsta” devas ir 5 mg (2 tabletes) dienā. Tomēr katrā gadījumā zāļu devu nosaka ārstējošais ārsts. Pirms sākat lietot zāles, INR (starptautiskā normalizētā attiecība) uzraudzība ir obligāta. Optimālu antikoagulantu iedarbību novēro 3-5 dienas pēc lietošanas sākuma un pārtrauc 3-5 dienas pēc pēdējās devas. Varfarīnu lieto kā vienu dienas devu, vēlams 17-19 stundas. Tabletes nomazgā ar ūdeni. Nav ieteicams lietot zāles kopā ar pārtiku, to var lietot tukšā dūšā. Ja jūs neatceraties, vai šodien esat lietojis zāles, izlaidiet to.

Devas izvēle

Vairumā gadījumu ir nepieciešams uzturēt INR diapazonā 2,0-3,0. Devas izvēles periods ilgst vidēji 1 līdz 2 nedēļas, bet dažos gadījumos šis laiks palielinās līdz 2 mēnešiem. Šajā laikā būs nepieciešama bieža INR identifikācija.

Kas var ietekmēt ārstēšanu

Varfarīna antikoagulantu (antikoagulantu) iedarbību ietekmē uztura paradumi, vienlaicīgas slimības, zāļu terapija un aknu un nieru funkcionālais stāvoklis. Lai nodrošinātu asins recēšanu, organismam ir nepieciešams K vitamīns, ko mēs saņemam no pārtikas. Varfarīns bloķē K vitamīna iedarbību un tādējādi kavē asins recēšanas procesu, izšķīdina asins recekļus.

Uzlabojiet varfarīna antikoagulantu iedarbību (palieliniet asiņošanas risku):

• Dzērveņu un greipfrūtu sulas.
• Ingvera sakne.
• Ķiploki
• Žeņšeņs.
• Ginkgo
• Ananāsu
• Kurkuma
• Sarkanie čilli pipari.
• Zirgkastaņa.
• Baltā āboliņa.
• Vājināt varfarīna antikoagulējošo iedarbību (palieliniet asins recekļu risku), kas satur daudz vitamīnu K:
• Zaļā salāti
• Zaļā tēja.
• Balts un ziedkāposti.
• Svaiga liellopu aknas.
• Sojas eļļa.
• Spināti.
• Zaļās pupiņas.
• Zaļie tomāti
• Alkohols
• Biešu lapas.
• Brokoļi
• Salāti.
• Lucerna
• Pētersīļi, milti, spinātu lapas.

Lielākais K vitamīna daudzums (3000-6000 mcg / kg) ir sastopams dārzeņos un garšaugos ar tumši zaļu lapu (spināti, pētersīļi, zaļie kāposti). Atsevišķi jānorāda zaļā tēja, kuras izmantošana pēdējos gados ir daudzkārt palielinājusies. K vitamīna koncentrācija tās lapās sasniedz 7000 mcg / kg.

Starpposma daudzums (1000-2000 mcg / kg) ir augos ar gaišākām lapām (baltie kāposti, salāti, brokoļi, Briseles kāposti). Ievērojams daudzums vitamīnu, ko satur pākšaugi, majonēze (augsts augu eļļu saturs). Tauki un eļļas satur dažādus K vitamīna daudzumus (300–1000 µg / kg), vairāk - sojas, rapšu un olīveļļu.

Zems K vitamīna saturs - piena, gaļas, maizes izstrādājumu, sēņu, dārzeņu un augļu, melnās tējas, kafijas. Regulāra ogu un dzērveņu sulas lietošana var uzlabot varfarīna iedarbību.

Lai izvairītos no ievērojamām K vitamīna devas svārstībām no pārtikas produktiem, jums nevajadzētu izslēgt no uztura parastos pārtikas produktus, bet ieteicams, ja iespējams, lietot tādā pašā daudzumā. Ja jūs būtiski palielināsiet K vitamīna daudzuma patēriņu, izvēloties stabilu varfarīna devu, tas var ievērojami mazināt tā iedarbību un izraisīt trombemboliskas komplikācijas.

Zāles, kas ietekmē varfarīna antikoagulantu iedarbību

Diēta, lietojot varfarīnu

Apraksts 2017. gada 17. decembrī

• Datumi: visam varfarīna lietošanas periodam
• Produktu izmaksas: 1600-1700 rubļu. nedēļā

Vispārīgi noteikumi

Netiešas darbības mutes dobuma antikoagulants Varfarīns ir narkotika, ko izvēlas vairāku trombotisku komplikāciju profilaksei un ārstēšanai. Parasti zāles tiek parakstītas uz ilgu laiku. Varfarīnu, kas ir K vitamīna antagonists, uzskata par “zelta standartu” no netiešo antikoagulantu grupas, jo tā ir relatīvi zema toksicitāte, ātra iedarbība un īsa pēctecība. Attiecas uz monokumarīna atvasinājumiem.

Tās darbības mehānisms ir balstīts uz K-vitamīna atkarīgo asins koagulācijas faktoru - VII, IX, X un II (protrombīns) sintezēšanas posmu bloķēšanu, ko sintezē aknu šūnas, kas izraisa hipokoagulāciju un Ca2 + atkarīgu reakciju vājināšanos koagulācijas mehānismā. novērš trombīna veidošanos un līdz ar to arī arteriālās / venozās trombembolijas attīstību / progresēšanu.

Antikoagulācija netiešas mutes dobuma koagulanti, kuri piešķirti akūtas venoza tromboze, sirds ritma (priekškambaru fibrilācijas), plaušu embolija un tromboze, koronāro, perifēro un smadzeņu artēriju, miokarda infarkts, pēcoperācijas tromboze, trombofilija, brīvais protēžu sirds vārstuļi.

Nozīmīga narkotiku iezīme ir vajadzība pēc precīzas devas, jo nepareiza varfarīna uzņemšana / pārdozēšana var izraisīt dažādas smaguma blakusparādības līdz pat akūtai iekšējai asiņošanai ar letālu iznākumu. Tādēļ varfarīna lietošana prasa pastāvīgu asins skaitļu (jo īpaši INR) uzraudzību un uztura raksturu, jo tā ir pārtika, kas satur daudz K vitamīna, mazina zāļu iedarbību un palielina komplikāciju risku.

Diēta, lietojot varfarīnu, ir balstīta uz labas uztura principiem, un tās mērķis ir uzturēt uzturā nemainīgu K vitamīna daudzumu, tas ir, jums nevajadzētu būtiski mainīt savu parasto uzturu, tostarp palielināt / ierobežot pārtikas produktus, kas satur lielu daudzumu šī vitamīna, jo tā pārsniegšana organismā tas vājina zāļu iedarbību, un tās straujais kritums var pastiprināt varfarīna iedarbību.

Tāpēc ir svarīgi nodrošināt, lai K vitamīna daudzums dienā no pārtikas būtu aptuveni tāds pats, lai radītu optimālus apstākļus zāļu iedarbībai, jo tā deva būtībā ir atkarīga no K vitamīna daudzuma, kas iegūts no pārtikas. pārtikā un ikdienas uzturā kopumā.

Tās maksimālais daudzums ir atrodams lapu dārzeņos / tumšzaļās krāsas zaļumos (zaļie kāposti, amarantzaļumi, avokado, spināti, koriandra cilantro lapas, borage, pētersīļi, kivi, salāti, piparmētra), zaļā tēja. Starpposma daudzums ir gaiši zaļā krāsā (baltās Briseles kāposti, brokoļi, salāti), kā arī pākšaugos, majonēze.

Augu eļļās tā saturs ir atkarīgs no eļļas veida - tas ir vairāk ietverts sojas, olīvu un rapšu eļļā. Maizes izstrādājumu, piena un gaļas produktu, sēņu, melnās tējas / kafijas saturs ir relatīvi zems. Dažas no šīm idejām ir dotas tabulā.

Pareiza uzturs, lietojot varfarīnu, var balstīties uz terapeitiskās diētas tabulas numuru 10. Zupas ir veģetārieši. Kā proteīna pārtiku ieteicams diētā iekļaut zema tauku satura zivis, barības mājputnus un trušus. Vēlams vārīta / vārīta gaļa, kas tvaicēta bez ādas un redzamiem taukiem. Vēlams izmantot augu taukus - jebkuru nerafinētu pirmo presēto eļļu un nesālītu sviestu, kas nepārsniedz 30 g dienā.

No ogļhidrātiem priekšroka tiek dota produktiem, kas satur kompleksus ogļhidrātus - putras, vārītas ūdenī, pilngraudu makaroni, žāvētas rudzu maizes. Atļautie vārīti kartupeļi, diētas maize. Galvenie šķiedru avoti ir jūsu parastie zaļumi, dārzeņi / augļi. Ir atļauts arī ēst vārītu / mīkstu vārītu olu (vienu dienā) un ietvert mērces, kuru pamatā ir piena produkti diētā.

Praktiski neaprobežojas tikai ar piena produktiem ar zemu tauku saturu. No dzērieniem - buljona gurniem, vāju melnu tēju, tīru ūdeni, augļu kompotus ar saldiem augļiem. Uztura frakcionēšana.

Lietojot varfarīnu no uztura, ir jāizslēdz balta maize, saldie mīklas izstrādājumi, pūderi mīklas izstrādājumi un izstrādājumi no tās, kūkas, cepumi, cepumi. Būtu jāatsakās no taukainas sarkanās gaļas un mājdzīvniekiem, kā arī taukainām desām, kūpināta gaļa, konservi, taukainas zivis, koncentrētas gaļas / zivju buljoni, dzīvnieku un vārīšanas tauki.

Īpaši svarīgi nav iekļaut uzturā, ja tie agrāk nebija iekļauti produktu sarakstā: spināti, skābenes, redīsi, dažāda veida kāposti, daikons, ķiploki, redīsi, koriandrs, pētersīļi, kivi, avokado, zaļā tēja vai to lietošana tikpat daudz kā pirms varfarīna lietošanas sākuma.

Sālītie / taukainie sieri, cepti / cieti vārīti olas, pākšaugi, sēnes, marinēti, sālīti un marinēti un dārzeņi, augļi ar rupju šķiedru, dabiskā kafija, šokolāde, kakao, alkohols ir ierobežoti. Neietver ceptu pārtiku. Sāls patēriņš 5-7 g / dienā.

Ir svarīgi kontrolēt K vitamīna saturošo multivitamīnu uzņemšanu. Arī regulāra ogu / dzērveņu sulas izmantošana var pastiprināt zāļu iedarbību. Arī spējai uzlabot varfarīna iedarbību ir hinīns, kas ir daļa no vairākiem tonizējošiem dzērieniem.

Daži ārstniecības augi var arī pastiprināt varfarīna (ginkgo biloba, ķiploku, medicīnas dagra, papaijas, salvijas) iedarbību un samazināt tā efektivitāti - žeņšeņs un jo īpaši asinszāli un tās preparāti. Tajā pašā laikā varfarīna iedarbības izraisīšanas sekas saglabājas vēl 2 nedēļas pēc asinszāles preparātu lietošanas kursa beigām.

Atļautie produkti

Varfarīna uzturs ietver:

• Zema tauku satura gaļa (bez ādas), tītara, vistas, truša, liesās liellopu gaļas, liellopu aknas.
• Dažādi jūras / upju zivju veidi (stavridas, siļķes, heki, makreles, laši, ķirbju sardīnes, līdakas, karpas, asari), jūras veltes (garneles, krabji, mīdijas, austeres, kalmāri), zivju eļļa un dažādi jūras aļģu veidi.
• Dārzeņi no pirmās ekstrakcijas (olīvu, kokvilnas, kukurūzas, saulespuķu) un citi produkti, kas satur nepiesātinātās taukskābes - rieksti, linu sēklas, žāvēti augļi, sēklas.
• Graudaugi dažādos veidos (maize, graudaugi, diedzēti kviešu graudi, rudzi, pilngraudu maize).
• Piena / piena produkti ar zemu tauku saturu (biezpiens, kefīrs, acidofīls piens, dabīgais jogurts).
• Dažāda veida dārzeņi / augļi, kas nesatur daudz K vitamīna - bulgāru pipari, cukini, kartupeļi „vienādos”, burkāni, tomāti, sīpoli, kāposti, citrusaugļi, āboli, ķirši, aprikozes, zemenes, melnie jāņogas, ērkšķogas, ko var patērēt dažādās formās.
• Kā dzēriens, mežrozīšu novārījums, zāļu tējas, gāzēts minerālūdens, svaigi spiestas sulas no atļautajiem dārzeņiem / augļiem, vāja melnā tēja, želeja, augļu sula.