Mūsdienu cilvēks, kurš lielāko daļu brīvā laika pavada uz kājām, zina pirmās kārtas par tādām problēmām kā asins apgādes zudums ekstremitātēs, sāpes sāpēs, varikozas vēnas utt. Visas šīs problēmas ir kaut kādā veidā saistītas ar kuģu - vēnu un artēriju - darbu, ko risina īpaša klīniskās medicīnas filiāle, ko sauc par angioloģiju. Tādējādi šodienas raksta galvenais varonis ir asinsvadu ķirurgs. Kas tas ir un kas dziedina, mēs centīsimies sīki uzzināt.
Ārsti ir atšķirīgi: ko dara asinsvadu ķirurgs?
Vaskulāro ķirurgu (angiosurgeon) profesionālās darbības mērķis ir šādas ietekmes izvēle, kurā, ja darbība būs nepieciešama, nav vajadzīgi lieli griezumi. Tas var notikt dažādu iemeslu dēļ, jo cilvēka ķermeņa trauki ir ļoti neaizsargāti. Dažādās jomās tās var uzbriest, aktivizēt patoloģiskus procesus un pēc tam izraisīt nopietnas komplikācijas, sākot ar iespaidīgiem kosmētiskiem defektiem līdz sāpīgu trofisko čūlu veidošanai.
Ņemot vērā to, ka kuģi atrodas visā ķermenī, nav iespējams precīzi noteikt, vai ir plāksnes, neatkarīgi no tā, vai tās atrodas noteiktā vietā. Bet tas ir īslaicīgs, līdz audzējs aug tik lielā mērā, ka tas traucēs normālu asins piegādi. Tādēļ asinsvadu ķirurgs:
- diagnosticē lielo kuģu patoloģiju;
- ārstē bojājumus, kas attīstās uz mājas vai mehānisku bojājumu fona;
- identificē onkoloģiskos procesus, piemēram, kad audzējs ir tuvu artērijai vai vēnai;
- rada ārstēšanu, kas saistīta ar asinsvadu protezēšanu un iedzimtu patoloģiju novēršanu;
- praktiski īsteno diagnostiku, ķirurģiju un konservatīvu terapiju, kā arī veic atbilstošus profilakses pasākumus, lai mazinātu komplikācijas.
Ārsta kompetencē ietilpst arī mikroplastiska ķirurģija, kas ir nozīmīga gadījumos, kad traumatiskas virsmas nevar aizvērt ar tradicionālām metodēm, kā arī tad, kad ir nepieciešams „šūt” amputēto ekstremitāšu fragmentus, lai atjaunotu to funkcijas.
Konsultācijas ar asinsvadu ķirurgu: kādas slimības ir nepieciešamas?
Mūsu laikā asinsvadu patoloģija ir ievērojami jaunāka, un viņu iedzimtās formas ir kļuvušas biežākas, tāpēc ir daudz iemeslu, lai redzētu speciālistu. Tie ir dažādu lokalizāciju audzēji un iedzimtas arteriovēnās patoloģijas ar visām sekojošām negatīvām sekām: sāpes, orgānu un sistēmu darbības traucējumi utt.
Viens no visbiežāk sastopamajiem iemesliem, kas attiecas uz angiosurgeoniem, ir slimība, piemēram, ateroskleroze - pavisam nesen - tikai vecāka gadagājuma cilvēku daudzums, un šodien to sauc par „20. gadsimta mēru”. Šo slimību raksturo holesterīna plākšņu uzkrāšanās kuģu lūmenā, kas ir pilns ar to sašaurināšanos. Rezultātā normāla asins plūsma ir ievērojami pasliktinājusies.
Papildus aterosklerozei asinsvadu ķirurgs nodarbojas ar:
- Artēriju slimība - iekaisums, kontrakcija, paplašināšanās.
- Problēmas ar vēnām - varikozas vēnas, flebīts, tromboflebīts, tromboze, trofiskas čūlas.
- Hipertensija, insultu, sirdslēkmes, asinsvadu distonijas, aortas aneurizmas, išēmiskas sirds slimības.
- Asinsvadu bojājumi, artēriju un vēnu embolija.
- Bojājumi kuģiem, kas atbild par asins piegādi smadzenēm.
Sazinoties ar pacientu, speciālista pirmā prioritāte ir novērtēt visus faktorus, kas izraisa ierosināto slimību, neatkarīgi no tā attīstības stadijas. Profesionālim savā jomā jāiesaistās angioloģiskā pētījumā, kas noteiks radušās asinsvadu patoloģijas cēloni un palīdzēs veikt precīzu diagnozi. Atkarībā no tā tiek izvēlēta ārstēšanas procesa optimālā taktika. Vairumā gadījumu šādu slimību ārstēšana ir apvienota, kas nozīmē ne tikai zāļu ārstēšanu, bet arī skleroterapijas metodes, kā arī kompresijas terapiju. Pozitīvu rezultātu atbalsta fizioterapijas metodes.
Ja slimība ir ļoti novārtā un vērojama tās strauja attīstība, ārsts var izmantot operatīvas ārstēšanas metodes.
Vaskulārā ķirurga apmeklējums: kad un kādos apstākļos?
Jautājumā par to, ko ārstē asinsvadu ķirurgs, svarīgs aspekts ir skaidra izpratne par to, kad ir jārīkojas, tas ir, doties apmeklēt ārstu, neļaujot jūsu valstij doties uz "plūsmu". Ideālā gadījumā konsultācijas ar šo speciālistu būtu jāiekļauj obligātajos ikgadējos preventīvajos pasākumos. Ir arī daži simptomi, kas liecina par medicīniskās palīdzības nepieciešamību. Šie ir īpaši gadījumi, piemēram:
- biežas galvassāpes, kurām nav specifisku iemeslu (akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, saaukstēšanās, hroniskas slimības);
- smaguma sajūta apakšējās ekstremitātēs, it kā tie būtu „čuguna” un “dedzināšana” pēdās un teļos;
- trokšņa sajūta ausīs un galvā;
- lidojums "lido" jūsu acu priekšā;
- tirpšana, nejutīgums, aukstums ekstremitātēs un citās ķermeņa vietās;
- varikozas vēnas;
- diskomforta sajūta un sāpes pastaigas un pastaigas laikā, īpaši kājām, nogurums;
- pulsācija vēderā;
- bieža apakšējo ekstremitāšu pietūkums, kam pievienojas plombas, apsārtums;
- asiņošana un ne-dziedējošas brūces;
- asinsvadu "zvaigznītes";
- krampji, kas nav atkarīgi no fiziskas slodzes;
- sajūtas zudums;
- ilgstoša diskomforta sajūta krūšu malā, sānos, jostas daļā (tā var kļūt par sēžamvietu, cirksni un kājām);
- pirkstu krāsas izmaiņas (no cianozes līdz gandrīz melnām);
- koordinācijas zudums, samaņas zudums, kritums.
Testu mērķis, diagnostika
Lai objektīvi novērtētu asinsvadu pašreizējo stāvokli un veiktu skaidru diagnozi, speciālistam ir nepieciešami asins parametru laboratorijas pētījuma rezultāti. Tas galvenokārt ir:
- asins klīniskā, bioķīmiskā analīze, īpaši vairāki rādītāji, kas saistīti ar holesterīnu - tā līmenis, tauku rādītājs, augsts un zems blīvums. Atkarībā no klīniskās analīzes rezultātiem nosaka asinsvadu sieniņu stāvokli, eritrocītu un leikocītu līmeni, hemoglobīnu un aterogēno koeficientu.
- koagulācijas analīze;
- trombocītu aktivitātes indekss.
Īpašos gadījumos Jums var būt nepieciešama vispārēja urīna analīze, antivielu noteikšana asins serumā, fibrinogēna līmenis utt.
Turpmākā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta pārbaudi, EKG datiem, kā arī īpašiem papildu pētījumiem. Tie ietver:
- ultraskaņas divpusējā asinsvadu skenēšana;
- USDG, kas ļauj objektīvi novērtēt galveno artēriju funkcionālo stāvokli un perifērisko asinsriti, tostarp arteriālās asins plūsmas stāvokli kājās;
- angiogrāfija, kas nosaka precīzu kuģa sašaurināšanās vai bloķēšanas lokalizāciju;
- smadzeņu asinsvadu rentgena izmeklēšana;
- MRI, CT un līdzīgi pētījumi.
Pētniecība būs atkarīga no tā, kāda veida slimība būtu jāārstē. Dažos gadījumos jums var būt nepieciešams papildu padoms no saistītajiem speciālistiem, kas strādā pie savas diagnozes principiem. Bet jebkurā gadījumā šis ārstēšanas posms tiek vērsts ar vislielāko uzmanību, jo ne tikai veselības stāvoklis, bet arī cilvēka dzīve var būt atkarīga no diagnozes pareizības.
Kāda ir atšķirība starp asinsvadu un sirds un asinsvadu ķirurgu?
Sirds un asinsvadu ķirurģija ir īpaša medicīnas nozare, kurā ķirurģiskas iejaukšanās tiek veiktas uz sirds un lieliem asinsvadiem, piemēram, aorta, plaušu stumbra utt. visdažādākās sarežģītības pakāpes. Šajā medicīniskajā profilā tiek veiktas dažādas operācijas uz sirds vai lieliem kuģiem, ja nav iespējams novērst smagās slimību formas, izmantojot konservatīvas metodes. Visbiežāk sirds un asinsvadu ķirurgi veic tādas slimības kā koronāro sirds slimību, aritmiju un sirds mazspēju. Turklāt viņi veiksmīgi likvidē sirds, aortas vai plaušu stumbra (gan iedzimto, gan iegūto) defektus un audzējus. Tajā pašā laikā slimību cēloņiem nav nozīmes, jo ķirurģiskās iejaukšanās laikā tiek atjaunota normāla fizioloģija, kas ļauj uzlabot orgāna darbību, uzlabot pacienta dzīves kvalitāti un pozitīvi ietekmēt viņa dzīves ilgumu.
Ārstēšanas rezultāti un rehabilitācija
Jaunākās ārstēšanas metodes ir lāzera asinsvadu koagulācija (bez šuvēm, iegriezumiem, vispārējo anestēziju un obligātu stacionāru ārstēšanu), flebektomija, skleroterapija. Tajā pašā laikā rehabilitācijas perioda ilgums ir minimāls - dažu dienu laikā pacienti var sākt ikdienas darbu. Mūsu laikā ir populāras minimāli invazīvas metodes, kas demonstrē pozitīvu terapeitisku efektu ar minimālu traumas pakāpi. Vissvarīgākais, ja parādās asinsvadu slimību simptomi, nelietojiet pašārstēšanos. Visu nepieciešamo notikumu diagnostiku un ārstēšanu var veikt ar asinsvadu ķirurgu.
Asinsvadu ķirurga uzņemšana
uzņemšanas nodaļa
palīdzēt
reģistru
(no 7:30 līdz 15:30)
perinatālais centrs
(Pirmdiena, piektdiena 8: 00-15: 30)
pat anatomija
(Pirmdiena, piektdiena 8: 00-15: 00)
(8., 12. – 12. apakš.)
Hotline
OSP Blagoveshchenskaya PIU
Atzīšanas PCR
(Pirmdiena, piektdiena 8: 00-15: 00)
(c. Chigiri)
Atzīšanas PCR
(Pirmdiena, piektdiena 8: 00-15: 30)
st. Voronkova, 26
reģistru
Novopetrovskas poliklīnika
(Pirmdiena, piektdiena 8: 00-15: 00)
Dārgie pilsoņi!
Aicinām Jūs piedalīties aptaujā un novērtēt medicīniskās aprūpes kvalitāti un apstākļus Amūras reģionālās klīniskās slimnīcas valsts autonomajā veselības aprūpes iestādē
Aptauja tiek veikta anonīmi.
GAUZ Amuras reģionālā klīniskā slimnīca ir vadošā daudznozaru medicīnas iestāde Amuras reģionā, kas ir viena no lielākajām specializētajām medicīniskajām iestādēm Tālo Austrumu federālajā rajonā. AS „GAUZ AOKB” sniedz specializētu, tai skaitā augsto tehnoloģiju, konsultatīvo un diagnostisko palīdzību ambulatoros un stacionāros apstākļos Amūras reģiona iedzīvotājiem, gandrīz visos medicīniskajos profilos bez maksas, saskaņā ar teritoriālo programmu valsts garantijām par bezmaksas medicīniskajiem pakalpojumiem uz Amūras reģionu. palīdzēt.
Amūras reģionālā klīniskā slimnīca tika organizēta 1950. gada 27. martā no pilsētas ķirurģisko un terapeitisko slimnīcu savienības ar centrālo poliklīniku. 1995. gada jūnijā tika nodibināts jauns unikāls komplekss specializētas medicīniskās aprūpes nodrošināšanai.
Slimnīcā ir 1060 gultasvietas: 29 specializēti departamenti, no kuriem 11 ir unikāli reģionā. Slimnīcā ir 6 centri, ieskaitot reģionālo asinsvadu, perinatālo, Ārkārtas medicīnas teritoriālo centru. Departamenti, kas ir daļa no Amūras reģionālās slimnīcas terapeitiskā pakalpojuma, aptver visu terapeitisko specialitāšu spektru.
Ķirurģija attīstās, izmantojot augsto tehnoloģiju ārstēšanas metodes: endovaskulāro rentgena ķirurģisko dilatāciju un asinsvadu stentēšanu, vēdera dobuma slimību endovidozoģisko ārstēšanu, mazu iegurni, lielo locītavu endoprotezēšanu, minimāli invazīvu mugurkaula patoloģijas operāciju, smadzeņu slimības.
Slimnīcā ir vairāk nekā 2283 darbinieki: 531 ārsts, vidējais medicīnas darbinieks - 848 cilvēki. Augstākā kvalifikācijas kategorija ir 263 ārstiem un 360 māsām. 20 ārstiem ir zinātnisko grādu medicīnas zinātnē, nosaukumu “Krievijas Federācijas goda doktors” - 6, apbalvots ar zīmi “Izcilība veselības aprūpē” - 6 darbinieki.
Kas ir asinsvadu ķirurgs un ko viņš dara
Katru gadu asins un limfas kuģu slimības ietekmē arvien vairāk cilvēku veselību. Šādās situācijās ir ļoti svarīgi savlaicīgi sazināties ar ārstu, lai saglabātu pilnas dzīves iespēju. Ikdienas speciālists asinsvadu slimību ārstēšanā ietaupa simtiem cilvēku dzīvību. Kas ir asinsvadu ķirurgs? Ko viņš dara un ko viņš tieši dara?
Kas ir asinsvadu ķirurgs
Kuģu slimību saraksts ir daudzveidīgs. Lai ārstētu šīs problēmas medicīnas praksē, ir īpašs virziens - tas ir asinsvadu ķirurģija.
Ārsts, kas iesaistīts dažādu kuģu bojājumu diagnostikā, ārstēšanā un profilaksē. Darba medicīnas valodu sauc par angiosurgeonu (-iem).
Kādas slimības viņš ārstē
Slimību spektrs ir ļoti plašs.
- Hemangiomas - labdabīgi audzēji;
- asinsvadu anomālijas;
- asinsvadu ateroskleroze;
- aortas iekaisums;
- varikocele;
- insults;
- varikozas vēnas;
- dažādas embolijas izpausmes;
- tromboze;
- tromboflebīts;
- miokarda infarkts;
- asinsvadu stenoze;
- limfostāze:
- smadzeņu išēmija;
- tromboangiitis obliterans;
- ādas marmorēšana;
- cukura diabēta pēdas;
- flebīts;
- smadzeņu asinsvadu slimības;
- Budas-Čiari sindroms.
Ateroskleroze dažādos veidos ir viens no biežākajiem iemesliem, kāpēc meklēt palīdzību no angiosurgeon.
Diemžēl pašlaik šī slimība aizvien vairāk ietekmē jauniešus. Slimība izpaužas kā asins plūsmas pasliktināšanās, ko izraisa trauku lūmena samazināšanās plākšņu veidošanās dēļ.
Cilvēkiem ir kopīgs viedoklis, ka asinsvadu ķirurgs un sirds ķirurgs ir viens un tas pats speciālists. Šis atzinums ir nepareizs.
Asinsvadu ķirurgs nodarbojas tikai ar skarto kuģu ārstēšanu. Sirds ķirurgs veic operācijas sirds muskulī.
Kad ir pienācis laiks apmeklēt ārstu
Ir vairāki specifiski simptomi, kuros steidzami jāparādās angiosurģim.
Asinsvadu veselības problēmu simptomi:
- Galvassāpes;
- troksnis galvā un ausīs;
- bieža reibonis;
- apziņas zuduma gadījumi;
- pietūkums;
- konvulsijas izpausmes;
- tirpšana kājās;
- degšanas sajūta muskuļos;
- jutīguma pārkāpums;
- zirnekļa vēnas;
- nogurums;
- smaguma sajūta ekstremitātēs.
Lai izvairītos no nopietnu slimību rašanās, ir nepieciešams veikt ikdienas pārbaudi ar asinsvadu ķirurgu reizi gadā.
Kur notiek
Pašlaik jūs varat nokārtot eksāmenu:
- Speciālisti valsts medicīnas iestādēs;
- privātās maksas klīnikās.
Lai saņemtu bezmaksas tikšanos, vispirms jāapspriežas ar vietējo ārstu. Izpildiet nepieciešamos testus. Pēc tam virziens tiks izrakstīts.
Maksas apmeklējums novērš nepieciešamību pēc papildu konsultācijām.
Sākotnējās konsultācijas un konsultācijas ar asinsvadu ķirurgu maksas klīnikās ir dažādas. Tas svārstās no 1000 r un vairāk.
Izmaksas ir atkarīgas no ārstējošā ārsta pieredzes, viņa kvalifikācijas, klīnikas līmeņa un atrašanās vietas.
Vienotas uzņemšanas galvaspilsētā cena būs daudz augstāka par to pašu provinču privātajās ārstniecības iestādēs.
Ko dara asinsvadu ķirurgs?
Pirmā tikšanās ar asinsvadu ķirurgu notiek saskaņā ar šādu plānu:
- Pacientu sūdzību izskatīšana;
- pacienta ārējā pārbaude;
- nepieciešamo testu un eksāmenu iecelšana.
Tikai pēc ārējās pārbaudes analīžu un secinājumu saņemšanas angiosurgeons tiek noteikts ar turpmākās ārstēšanas taktiku.
Lai ārsts izvēlētos visefektīvāko ārstēšanu, ir svarīgi izstrādāt savu problēmu.
Ir vērts pievērst uzmanību šādiem jautājumiem:
- detalizēti aprakstiet savu stāvokli un sūdzības, noskaidrojiet, cik daudz laika ir šāda izpausme;
- aprakstīt viņu fiziskās aktivitātes līmeni;
- pastāstiet par šīs problēmas darbību un ārstēšanu;
- norāda alerģisku reakciju klātbūtni;
- pastāstiet par sliktiem ieradumiem.
Kādas diagnostikas un ārstēšanas metodes
Pēc pārbaudes un sarunas ar pacientu ārsts noteikti noteiks papildu iespējas diagnosticēšanai un pārbaudei:
- Ultraskaņa;
- EKG;
- antropometrija;
- MRI angiogrāfija;
- rentgena angiogrāfija;
- Doplera ultraskaņa;
- smadzeņu angiogrāfija;
- ehokardiogramma;
- koronāro angiogrāfiju.
Izmantojot šīs pētniecības metodes, varat:
- Iegūstiet pilnīgu priekšstatu par asinsvadu stāvokli cilvēka organismā.
- Noteikt sienu stāvokli, plankumu klātbūtni, asins recekļus un to lokalizācijas vietu.
Analizēt asins plūsmas stāvokli augšējās un apakšējās ekstremitātēs. - Sirds muskuļa stāvoklis.
- Endokrīnās sistēmas stāvoklis.
Pēc nepieciešamo datu iegūšanas angiosurgeons nosaka nepieciešamo un efektīvu ārstēšanu.
Visbiežāk tas ir sarežģīts un ietver:
- Narkotiku ārstēšana;
- skleroterapija;
- kompresijas apstrāde.
Ārstēšanas metodes
Atkarībā no diagnosticētās slimības veida un sarežģītības, asinsvadu ķirurgs izvēlas atbilstošu ārstēšanu.
Galvenie ārsta ārstēšanas paņēmieni kuģos ir:
- Lāzera vēnu koagulācija;
- mikrooperācijas repantoloģija, kas ļauj implantēt amputētu ekstremitāti;
- operācija, lai ieviestu īpašu balonu šaurā vēnas apgabalā;
- endoprotezēšanas līdzekļi;
- bojātu kuģu ķirurģiska noņemšana;
- specifisku zāļu ieviešana bojātos traukos, kas izraisa bojātu vietu saķeri un sadzīšanu;
- fizioterapijas procedūras;
- Terapeitiskie vingrinājumi;
- masāža
Tā kā zāles parasti lieto:
- prethormonu grupas pretiekaisuma līdzekļi;
- zāles, kas novērš asins recekļu veidošanos;
- venotoniķi - uzlabo trauka sienas stāvokli;
- multivitamīni;
- zāles, kas palielina imunitāti.
Ieteikumi profilaksei
Viens no labākajiem asinsvadu ķirurgiem Krievijā šodien ir Anatolijs Pokrovskis. Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmiķis, Krievijas un Eiropas asinsvadu ķirurgu biedrību prezidents. Tāpat kā AV asinsvadu ķirurģijas izpētes institūta vadītājs. Vishnevsky.
Vadošie angiologi, kurus vada Pokrovsky, ir apkopojuši preventīvo pasākumu sarakstu. Tie ietver padomus, kā samazināt asinsvadu slimību risku:
- Jums pilnībā jāatsakās no sliktiem ieradumiem, piemēram, smēķēšanu un alkoholu.
- Veselīgas ēšanas principu ievērošana.
- Regulārs vingrinājums.
- Atbrīvoties no liekā svara.
- Nepieciešams regulāri veikt testus, kas nosaka holesterīna līmeni asinīs.
- Asinsspiediena kontrole.
- Pilns miegs 7-8 stundas dienā.
- Savlaicīga ārstēšana ar ārstu, kad rodas pirmie slimības simptomi.
Asinsvadu slimības - mūsdienu laiki. Tomēr medicīna ir sasniegusi ievērojamus augstumus šo veselības problēmu ārstēšanā un novēršanā. Savlaicīga ārstēšana vairumā gadījumu ir veiksmīgas ārstēšanas garantija.
Asinsvadu ķirurgs
Pacientiem ar asinsvadu sistēmas slimībām nepieciešama asinsvadu ķirurga vai angiosurgeona konsultācija. Dažādas ārstēšanas metodes var atbrīvoties no šādām slimībām: zāles, ķirurģija, lāzera vai radio viļņu terapijas izmantošana. Mūsdienu ārstēšanas metodes ļauj veikt nelielus griezumus ar zemu traumas līmeni.
Galvenās iezīmes
Visi orgāni un audi tiek piegādāti ar asinīm, tāpēc jebkurš asinsvadu un artēriju darba traucējums var izraisīt negatīvu seku attīstību. Tā kā arvien neaizsargātākie kuģi atrodas kājās, visbiežāk sastopamas ir varikozas vēnas un tromboze.
Ja šādas slimības tiek ignorētas, sekas var būt ļoti bīstamas, jo slimības izraisa ne tikai invaliditāti, bet arī nāvi.
Asinsvadu ķirurga ārsts pēta limfātisko un asinsvadu procesus, analizē to stāvokli, normālas funkcionēšanas iespēju. Viņam ir pienākums identificēt patoloģiskos procesus un slimības, izvēlēties pareizo ārstēšanas metodi un novērst šādas slimības attīstību. Lai to izdarītu, viņš var izmantot konservatīvas ārstēšanas metodes, un ārkārtējos gadījumos turpināt operāciju.
Sirds un asinsvadu ķirurgam ir pienākums novērst asinsritē iesaistīto orgānu patoloģijas. Mūsdienu medicīna spēj efektīvi novērst miokarda infarkta gadījumus. Speciālisti veic kompleksas, kombinētas darbības, apvienojot dažādas ķirurģiskās iejaukšanās metodes.
Starp daudzajiem vārdiem ne visi zina, kā pareizi nosaukt kardioloģijas specialitāti. Tātad jau vairākus gadus vairs nepastāv tādi vārdi kā bērnu asinsvadu ķirurgs, flebologs un angiosurgeons. Medicīnā tagad izmantojiet šādus ēdienus:
- sirds un asinsvadu ķirurgs;
- bērnu un pieaugušo kardiologs;
- krūšu ķirurgs.
Kardiologi neveic ķirurģiskas iejaukšanās, un tie attiecas tikai uz zāļu terapiju. Krūšu kurvja ķirurģija ļauj iedzelt traukus, ja personai ir diagnosticēta ekstremitāšu amputācija traumu dēļ. Šie ārsti var atjaunot roku vai kāju darbību. Bērnu asinsvadu ķirurgs diagnosticē un ārstē jauno pacientu problēmas, veic protezēšanu un implantē asinsvadus pēc apdegumiem vai ievainojumiem.
Galvenās slimības
Pierakstīšanās šādam speciālistam ir nepieciešama, ja pacientam ir asinsvadu audzējs, aortas aneurizma, miokarda infarkts, flebīts vai tromboze, ateroskleroze un citas asinsvadu patoloģijas. Sirds un asinsvadu ķirurgs nodarbojas ar varikozo vēnu problēmām, novērš flebektomiju un novērš vēnas.
Pirms jūs pierakstīties, jums ir jāpārbauda un jākonsultējas ar ārstiem, kas atrisina problēmu ar medikamentiem. Un tikai tad, ja nav šādas ārstēšanas rezultātu, jūs varat doties uz šo speciālistu. Ja slimība ir sasniegusi pēdējo (braukšanas) posmu, būs nepieciešami asinsvadu ķirurga pakalpojumi. Turklāt ārsts konsultēs pacientus ar sirds defektiem (mehānisks struktūras bojājums).
Sirds un asinsvadu ķirurgs spēj glābt pacientu no šādām slimībām:
- starpslāņu starpsienu pārtraukumi ar miokarda infarktu;
- akūta mitrālā vārsta nepietiekamība un stenokardija;
- kardiogēnā šoka atjaunošana pēkšņas sirds apstāšanās laikā;
- artēriju stenoze;
- infekciozs endokardīts;
- sirds mazspēja;
- aritmijas, kuras var novērst ar elektrokardiostimulatoru.
Vēdera ķirurgs jānosūta reģistrēšanai ekstremitāšu pietūkuma un apsārtuma gadījumā, ja pacients laiku pa laikam jūtas nejutīgs un nejutīgs rokās vai kājās, atzīmē dedzinošu sajūtu kājās vai ir atradis plombas uz kājām.
Papildus šiem simptomiem pacientu var traucēt nepamatotas galvassāpes, troksnis ausīs, un viņš zaudē samaņu. Dažreiz šiem cilvēkiem ir reibonis un oftalmoloģiskas izpausmes. Nekavējoties jānokārto testi būs slimi, ja viņiem ir melnādainība vai pirkstu galu nekroze, gangrēna.
Kopīgi pētījumi
Sirds un asinsvadu ķirurgs savā praksē izmanto dažādas slimības diagnostikas metodes. Papildus parastajiem asins un urīna testiem pacientam tiek pārbaudīta hemostasiogramma, kreotīna kināzes MB, homocisteīns, adrenalīns un norepinefrīns. Veikt asins analīzes, lai veiktu infekciju, bet šī analīze tiek veikta tikai tad, kad tas ir nepieciešams.
Ārstam ir svarīgas šādas diagnostikas metodes:
- orgānu (visbiežāk nieru, vairogdziedzera, virsnieru dziedzeru) ultraskaņas izmeklēšana;
- EKG;
- tomogrāfija;
- endoskopija;
- duplex vaskulārā sonogrāfija;
- ehokardiogrāfija;
- dienas asinsspiediena un EKG pētījums.
Kā uztveršana pie ārsta
Asinsvadu ķirurga uzņemšana sākas ar pacienta stāstu un visu iepriekš veikto testu rezultātu analīzi. Kad pacients konsultējās ne ar vienu speciālistu, bet nonāca pie šī ārsta virzienā, labāk ir nokļūt pie viņa ar svarīgāko analīzi. Tas paātrinās ārstēšanas procesu un dažos gadījumos ļaus iegūt laiku.
Pēc informācijas bloka medikaments veic tiešu bojātās ķermeņa daļas pārbaudi. Tad viņam ir jāveido ārstēšanas taktika, un šim nolūkam viņam var būt vajadzīgi noteiktu testu rezultāti. Pacientam tiks noteikta konservatīva ārstēšana vai ķirurģija.
Operatīva iejaukšanās
Pirms došanās uz šādu speciālistu, pacientam ir jāapzinās sava gadījuma kritiskums. Tāpēc jums ir jānāk pie garīgi sagatavotas. Dažos gadījumos ārsts ātri un kategoriski atrisinās šo problēmu. Pacientam jābūt gatavam pieņemt lēmumu par operāciju.
Ja personai ir sirds defekts, sirds un asinsvadu ķirurgs veiks orgānu vārstu. Lai to izdarītu, viņš uzstāda protēzi vai izgatavos plastmasas vārstu. Sliktākie gadījumi pat darbojas uz zīdaiņiem, un ne ļoti kritiski, ja bērns ir 10 gadus vecs.
Lai paplašinātu tvertnes, tiek veikta stentēšanas procedūra, kad konkrētā tvertnes vietā ievieto paplašinošu atsperi. Lai atjaunotu asins plūsmu uz miokarda išēmisko vietu, ārsts izveido risinājumu, izmantojot pacienta protēzi vai vēnas. Turklāt pacients var uzstādīt elektrokardiostimulatoru, kas pielāgojas sirds ritmam un nepārtraukti uztur sirds ritmu, ja nepieciešams.
Par ekstremitāšu slimībām ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas. Tātad, pēc pirmajām varikozo vēnu pazīmēm, ārsti veic zirnekļu vēnu noņemšanu ar mikroskleroterapijas palīdzību. Sklerozējošās vielas injicē vēnās ar ultrathin adatām vai arī injicē smalkas putas, lai uzlabotu iedarbību. Ozona-skābekļa maisījums, lāzera ierīces un transkutāna koagulācija saglabā šo problēmu.
Slimības otrajā posmā vēnas ir jānoņem. Tas var būt operācija ar vispārēju anestēziju ar gropi vai kāju griezumu. Šajā gadījumā rehabilitācija būs ilgstoša un sarežģīta. Un, ja ārsti izmanto radiofrekvenču dzēšanu, process nebūs tik sāpīgs.
Trakta čūlas veidojas varikozas vēnu attīstības trešajā posmā. Ne visi ķirurgi nekavējoties veic izšķirošas darbības, daudzi gaida un izturas pret konservatīvām metodēm. Citi apvieno dažādas ārstēšanas metodes, novēršot mainītos stumbra stumbrus ar radiofrekvenču, miniblektomiju un paralēli ārstēšanu ar zālēm.
Ārsta ieteikumi
Reģistrējoties iecelšanai amatā, personai jāapzinās situācijas nopietnība. Nevelciet ar ārstēšanu un ticiet pasakains izārstēt 1 tableti. Tikai veselīgs dzīvesveids, sliktu ieradumu neesamība, aktīva fiziskā sagatavotība un pareiza uzturs palīdzēs mazināt asinsvadu un artēriju problēmu rašanās risku.
Pat veselam cilvēkam laiku pa laikam jāveic medicīniskā pārbaude, lai noteiktu sākotnējo problēmu. Ja pacientam ir iepriekš minētie simptomi, un viņa stāvoklis katru dienu pasliktinās, nekavējoties jāmeklē kvalificēta palīdzība un neizmantojiet tradicionālos līdzekļus, ko pacients nevar izārstēt.
Kā asinsvadu ķirurgs, skatiet videoklipā:
Asinsvadu ķirurga uzņemšana
Grupa: Lietotāji
Ziņojumi: 208
Reģistrācija: 11.11.2011
Lietotāja ID: 5147
Paldies teicis: 14 reizes
Grupa: Lietotāji
Ziņojumi: 208
Reģistrācija: 11.11.2011
Lietotāja ID: 5147
Paldies teicis: 14 reizes
Grupa: Lietotāji
Ziņojumi: 1763
Reģistrācija: 11/05/2011
No: Blagoveshchensk
Lietotāja ID: 5060
Paldies teica: 422 reizes
1 bērns: 2013. gada dēls
2 bērni: meita 2015. gadā
Īsts vārds: Irina
Grupa: Lietotāji
Ziņojumi: 1112
Reģistrācija: 01/31/2013
No: Blagoveshchensk
Lietotāja ID: 11920
Paldies teicis: 1108 reizes
Īstais vārds: Elvira
Kā noteikt, vai nepieciešams zaudēt svaru? Ja puisis var nēsāt jūs rokās, lai gulētu - tu esi formā. Ja nē, nomainiet šo saspīlēto goneri par normālu tēvoci!
Grupa: Lietotāji
Ziņojumi: 612
Reģistrācija: 10/16/2014
Lietotāja ID: 23952
Paldies teicis: 208 reizes
1 bērns: ēst
2 bērni: ēst
Īstais vārds: Anna
Grupa: Lietotāji
Ziņojumi: 24
Reģistrācija: 3.6.2012
No: Blagoveshchensk
Lietotāja ID: 8020
Paldies teica: 6 reizes
Īstais vārds: Olga
Grupa: Lietotāji
Ziņojumi: 1101
Reģistrācija: 05/19/2011
No: Blagoveshchensk mikrorajona
Lietotāja ID: 2978
Paldies teica: 263 reizes
1 bērns: pieaugušais dēls
2 bērni: mīļākā meita
3 bērni: pietiekami
Īsts vārds: Olya
Grupa: Lietotāji
Ziņas: 182
Reģistrācija: 19.6.2013
No: Armavir
Lietotāja ID: 14673
Paldies teica: 49 reizes
1 bērns: meita
2 bērns: Dēls
3 bērns: Dēls
Īstais vārds: MARINA
Grupa: Lietotāji
Ziņojumi: 1716
Reģistrācija: 4.9.2013
No: Blagoveshchensk
Lietotāja ID: 16199
Paldies teica: 1447 reizes
1 bērns: dēls Vladislavs, 2007.
2 bērni: meita Olesja, dzimusi 2016. gadā
Īstais vārds: Oksana
Grupa: Lietotāji
Ziņojumi: 2999
Reģistrācija: 11/23/2009
Lietotāja ID: 381
Paldies teicis: 1022 reizes
Grupa: Lietotāji
Ziņas: 182
Reģistrācija: 19.6.2013
No: Armavir
Lietotāja ID: 14673
Paldies teica: 49 reizes
1 bērns: meita
2 bērns: Dēls
3 bērns: Dēls
Īstais vārds: MARINA
Grupa: Lietotāji
Ziņojumi: 3598
Reģistrācija: 8.2.2012
No: Blagoveshchensk
Lietotāja ID: 6361
Paldies teicis: 2238 reizes
1 bērns: meita 2012. gadā
2 bērni: 2017. gada dēls
3 bērni: dēls 2017
Īstais vārds: Julia
Grupa: Lietotāji
Ziņojumi: 140
Reģistrācija: 26.2.2013
No: Blagoveshchensk
Lietotāja ID: 12500
Paldies teica: 56 reizes
Īstais vārds: Hope
Un kurš ārsts jums to teica?
Es tur tur darbojos, pirms es devos uz ķirurgu klīnikā, nokārtoju visus testus, un ķirurgs uzrakstīja nodošanas vēstuli ar viņu jau uz reģionālo klīniku uz asinsvadu. Tas ir ilgs laiks. Šeit ir vērts novērtēt iztērēto laiku un gaidāmos izdevumus (tā ir pati darbība un eksāmeni).
Bet sāpīga un neglīta ir pilnīga muļķība. Domke darbojās ar mani, nekādas sūdzības, pēc tam, kad es visu pastāstīju un izskaidroju. Tas bija taisnība, pirms 8 gadiem, bet es nedomāju, ka tas ir mainījies.
Grupa: Lietotāji
Ziņojumi: 1716
Reģistrācija: 4.9.2013
No: Blagoveshchensk
Lietotāja ID: 16199
Paldies teica: 1447 reizes
1 bērns: dēls Vladislavs, 2007.
2 bērni: meita Olesja, dzimusi 2016. gadā
Īstais vārds: Oksana
Post ir rediģētsFate - 12/20/2017, 16:23
Grupa: Lietotāji
Ziņojumi: 2634
Reģistrācija: 21.2.2012
No: Blagoveshchensk
Lietotāja ID: 6573
Paldies teicis: 1498 reizes
1 bērns: Varenka
Īstais vārds: Katerina
Vecais segvārds: Catherine
Grupa: Lietotāji
Ziņojumi: 2040
Reģistrācija: 23.2.2010
No: Blagoveshchensk
Lietotāja ID: 746
Paldies teicis: 856 reizes
1 bērns: meita
2 bērni: meita
Īstais vārds: Sveta
Oksana, un kādi ir ierobežojumi pēc operācijas?
Paldies par detalizēto stāstu!
Post ir rediģētsVeta - 1.6.2015, 22:55
Grupa: Lietotāji
Ziņojumi: 3598
Reģistrācija: 8.2.2012
No: Blagoveshchensk
Lietotāja ID: 6361
Paldies teicis: 2238 reizes
1 bērns: meita 2012. gadā
2 bērni: 2017. gada dēls
3 bērni: dēls 2017
Īstais vārds: Julia
Grupa: Lietotāji
Ziņojumi: 1716
Reģistrācija: 4.9.2013
No: Blagoveshchensk
Lietotāja ID: 16199
Paldies teica: 1447 reizes
1 bērns: dēls Vladislavs, 2007.
2 bērni: meita Olesja, dzimusi 2016. gadā
Īstais vārds: Oksana
Gandrīz stundas laikā pēc operācijas es varēju piecelties un staigāt apkārt palātā, pat dienas laikā man nebija vajadzīga anestēzija, lai gan man tas tika piedāvāts, bet tikai naktī (acīmredzot), tas bija kā kompresijas pārsējs trīs dienām. jau kādu laiku nav ieteicams pacelt svaru virs 10 kg, nēsāt papēžus ilgu laiku un ierobežot sportu, kas dod īpaši spēcīgu slodzi uz kājām (izturības vingrinājumi, squats, skriešana utt.) un otrādi, staigāšana, peldēšana.Jā, un vēl šāds brīdis Ber mennosti (no sākuma līdz beigām), dodas uz kompresijas zeķes un jāpatur nih.Inache varbūtības vēnu Novirze palielinās.
Amūras reģiona galvenais asinsvadu ķirurgs: jāizmanto varikozas vēnas, bet tikai ar kompetento ārstu
„Pēdas ir buzzing” - šī sajūta ir pazīstama gandrīz katrai personai. Kas tas ir - nogurums vai nopietnas slimības sākums? Krievijā 20% vīriešu un 40% sieviešu cieš no varikozām vēnām, no kurām 15% ir trofiski traucējumi - čūlas. Korespondents Amur.info runāja ar asinsvadu ķirurģijas departamenta vadītāju AOKB Artem Mazurenko.
Katru gadu cilvēku ar varikozām vēnām skaits palielinās par 2,5%. Turklāt šis pieaugums ir saistīts ar smagām slimības formām. Krievijas (statistikas) varikozo vēnu iezīme ir pacientu skaita pieaugums jauniešu vidū un pat pusaudžu vidū. Varikozo vēnu sastopamība skolēniem vecumā no 12 līdz 16 gadiem ir 21,7%. No tiem 12% ir izveidojuši dziļo vēnu vārstu patoloģiju.
- Kas ir varikozas vēnas?
- Varikozes slimība ir „atlīdzība” personai par viņa taisno staigāšanu. Dzīvnieki nav slimi ar varikozām vēnām. Tikai tie, kas staigā pa kājām, cieš no varikozām vēnām.
- Kāpēc ne visi cilvēki cieš no šīs slimības?
- Lai attīstītu varikozu slimību, mums, pirmkārt, vajadzīgi predisponējoši faktori, kā arī faktori. Prognozējamie faktori ietver sieviešu dzimumu un, protams, iedzimtību. Prognozēšana pret varikozu slimību ir iedzimta. Ja mamma-vecmāmiņas-māsām ir varikozas vēnas, tad jums ir liela slimības varbūtība. Sievietēm šī slimība rodas piecas reizes biežāk nekā vīriešiem - tas ir sieviešu ķermeņa hormonālā fona iezīme, estrogēni nelabvēlīgi ietekmē venozo sienu. Faktori ir tādi faktori, kas rodas dzīves laikā: svarcelšana, stāvošs un mazkustīgs dzīvesveids, grāmatveži, pārdevēji un līdzīgas profesijas. Tas nozīmē, ka tiek pievienota statiska slodze uz kājām, kas tiek realizēta dzīves laikā, un, bez šaubām, mēs pievienosim šo slodzi grūtniecības un dzemdībām. Ražošanas faktori noved pie slimību izplatības. Iespējams, ka varikozei ir nelabvēlīga iedzimta vēsture, bet gan veselīga un nepiemērota dzīvesveidu, nevis grūtniecības iestāšanās, ne dzemdēšana, un slimība netiek realizēta. Bet tas notiek, ja nav predisponējošu faktoru un varikozu slimību - šeit tas ir. Jo vairāk iedzīvotāju urbanizējas, jo biežāk varikoze.
- Ko darīt? Kā apturēt slimību?
- Neticiet televizoram. Faktiski, ja varikozas vēnas ir sākušās, nav iespējams apturēt tās attīstību. Jaunas meitenes ierodas reģistratūrā: "Mamma ir varikozas vēnas, man ir arī vainags uz manas kājas, kas man jādara, lai man nebūtu varikozas vēnas?" Uz šo jautājumu nevar atbildēt. Viņai, protams, būtu jācenšas izslēgt smagu ietekmi uz apakšējām ekstremitātēm - bez krustojuma, svara celšanas, no sporta uz peldēšanu, kājām, slēpošanu un riteņbraukšanu. Bet es nevaru viņai pateikt - nedodiet dzemdības. Tas ir nepareizi. Un kopumā visnoderīgākie varikozo vēnu profilaksei - gulēt otrādi. Bet neviens vēl nav izgudrojis šādu darbu. Tātad nav simtprocentīga metode, kas novērstu gaidāmo varikozitāti. Mēs varam risināt tikai ar varikozu slimību, un tas ir jādara savlaicīgi. Iedzīvotāju vidū ir ļoti nepareizs viedoklis: es gaidīšu, es nenonākšu pie ārsta, ļaujiet slimībai nogatavoties. Tas ir ļoti stulba. Un vēl viena lieta: man ir seja, un tad es darbosim. Tas parasti ir nepareizi. Nepieciešama operācija pirms grūtniecības! Jo ilgāks varikozes slimības ilgums, jo grūtāk ķirurģiskā ārstēšana, jo sliktāks ir kosmētiskais rezultāts, jo sliktāka ir tālākā prognoze. Ir nepieciešams darboties savlaicīgi. Laika gaitā un kompetentas varikozes slimība praktiski garantē brīvību no šīs slimības pietiekami ilgu laiku.
- Pastāstiet mums par simptomiem, kas nedrīkst palaist garām, un kad ir pienācis laiks apmeklēt ārstu.
- Galvenais simptoms ir varikozas vēnas klātbūtne uz kājām. Mēs varam sadalīt tos divos veidos. Ādas virsmai ir mazu kuģu retikuli - sarkanā, zilā, pat melnā, to sauc par retikālām varikozām vēnām vai telangiektāziju atkarībā no trauku biezuma. Un tam nav nekāda sakara ar reālu varikozu slimību. Drīzāk tas ir kosmētisks defekts, kas saistīts ar hormoniem organismā. Varikozas vēnas ir vēnās esošie mezgli, kas parasti sākumā parādās ceļgala reģionā, popliteal fossa, uz kājas iekšējās virsmas.
- Tas nozīmē, ka, ja sieviete atrodas uz kājām, viņai vienkārši redz redzamu vēnu, bet nav mezglu un izliekuma, tad tas nav varikozas vēnas?
- Tas ir iemesls, lai dotos uz asinsvadu ķirurgu un pārbaudītu. Ārsts precīzi noteiks, kas tas ir, laika gaitā to ievēro un izlemj. Un, ja izrādās, ka varikozas vēnas, tad ir nepieciešams darboties tajā laikā.
- Vai jums ir nepieciešams darboties ar "acu"?
- “Mesh” ir kosmētikas defekts, un tad mēs darīsim iejaukšanos. Jūs varat darīt skleroterapiju vai lāzerterapiju, un šādos gadījumos operācija nav nepieciešama, tā ir ambulatorā procedūra.
Attiecībā uz vēnu paplašināšanās slimību pēdējos gados ārstēšanas metodes ir ievērojami attīstījušās. Ir vairākas metodes, tās ir pilnīgi atšķirīgas, bet tās visas noved pie vienas lietas: nepieciešamības noņemt slimoto kuģi, izslēgt to no asinsrites sistēmas.
- Kādas ir varikozas vēnas pazīmes?
- Pirmais posms ir kāju tūska potītes zonā ar tikai vienu kāju pietūkumu, un vakarā palielinās tūska; mezglu izskats, smagums kājās. Nākamajā naktī parādās vēl krampji, kas ir milzīga vēlme pacelt kājas uz augšu vai novietot tos aukstā ūdenī. Turpmākajos posmos vēnu un mezglu izvirzījums kļūst izteiktāks, sāpes un dedzināšana kājās pastiprinās, un tas var sasniegt trofisko čūlu veidošanos.
- Kas notiek skartajā orgānā?
- Parasti asinis caur vēnām iet uz sirdi, bet, kad rodas varikozas vēnas, vēnās esošie vārsti nedarbojas, un asinis sāk darboties pretējā virzienā, izrādās pārmērīga asins plūsma kājās, tā tiek saspiesta vēnās, un rodas tūska. Tādējādi vēnas vēnā nepilda savu funkciju. Vienīgais, ko mēs varam darīt, ir to noņemt.
Ķirurģiskās indikācijas ir slimības otrais vai trešais posms. Bet kopā ar operāciju kompleksā vienmēr tiek izmantota zāļu terapija, kompresijas terapija, fizioterapija un fiziskās aktivitātes maiņa. Tas ir obligāts visiem pacientiem ar varikozām vēnām.
- Vai ir kādas blakusparādības, kas radušās no operācijas, iespējamas sekas?
- Ja operāciju veica kompetents asinsvadu ķirurgs, kurš veic vismaz 100 operācijas gadā, tad nē, blakusparādības nebūs. Mūsu asinsvadu ķirurģijas nodaļā katru gadu tiek veiktas aptuveni 500 šādas operācijas. Tātad, ja operācija tiek veikta pareizi, pacienta dzīves kvalitāte uzlabosies. Galvenais - ķirurģija varikozām vēnām jāveic asinsvadu ķirurgiem labi aprīkotā klīnikā. Un jebkurā gadījumā varikozo vēnu noņemšanas operācija nav jāveic mazās autonomās klīnikās, jo operācijas laikā rodas komplikācijas, un tas nav tik reti. Daudzdisciplīnu centros vienmēr ir anesteziologi, resūcatori, kardiologi un asins pārliešanai. Man ir grūti pateikt to, ko ārsti darīs neliela klīnika ārkārtas situācijā. Zvaniet ātrai palīdzībai?
- Sakiet, ka Amūras reģionālajā klīniskajā slimnīcā ir rinda operācijai, lai noņemtu varikozas vēnas obligātās veselības apdrošināšanas ietvaros?
- Jā, pirms diviem gadiem. Tā ir plānoto pacientu rinda. Ir apmaksātas operācijas, nav rindas. Diemžēl tas ir.
- Vīrieši cieš no varikozām vēnām?
- Tas notiek, bet retāk nekā sievietes. Piecām sievietēm - vienam cilvēkam ar varikozām vēnām. Turklāt vīrieši cieš šo slimību daudz vieglāk nekā sievietes. Viņi var staigāt ar varikozām vēnām duci gadus un nejūt diskomfortu.
- Mēs zinām, ka ir klasiska ķirurģiska operācija ar iegriezumiem, bet vai ir kāda alternatīva ķirurģiskai iejaukšanai?
- Varikozas vēnu operācijas ir minimāli invazīvas, ja ķirurģija tiek veikta ar īpašiem instrumentiem, izmantojot nelielus punktus, kas nav pat iešūti. Mērķis tiek sasniegts tādā pašā veidā, šī vēna joprojām tiek noņemta. Ir arī modernākas metodes, tas ir, lāzera sklerooblitācija - vēna ir “uzlej” no iekšpuses ar lāzera enerģiju, nav izcirtņu, ir tikai punkcijas. Pastāv arī metode - radiofrekvenču ablācija, tā ir balstīta uz radio viļņu ietekmi uz kuģa iekšējo apvalku, kā rezultātā vēna tiek saspiesta un skenerēta.
- Ko jūs ieteiktu mūsu lasītājiem?
- netērējiet laiku. Pastāv aizdomas, šaubas - jums ir jāiet un jāpārbauda. Un, ja jau ir varikoza slimība, tad tas ir nepieciešams darboties, tas nestrādās pats, tas tikai pasliktināsies. Jo mazāks ir posms, jo saudzīgāks ir ārstu iejaukšanās operācijas laikā. Un tomēr, principā, tas nekaitētu visiem, kas spētu spēlēt sportu, zem jebkuras slodzes. Tad jūs palīdzēsiet saglabāt kājas skaistā un veselīgā veidā.
Kas ir sirds un asinsvadu ķirurģija?
Ķirurģisko metožu pielietošana sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai ir pierādījusi savu efektivitāti un nepieciešamību. Tā veica speciālistus ar atbilstošu apmācību un kvalifikāciju. Tas noveda pie sirds un asinsvadu ķirurģijas nozares izolācijas, ķirurģisko iejaukšanās jomu noteikšanas un specializētās medicīniskās aprūpes struktūras.
Ārstiem, kas strādā lielos centros, nodaļas, kas saucas "asinsvadu ķirurģija", ir kvalificējošas prasības. Dokumentā ir norādīts, ko ārstē asinsvadu ķirurgs, ka viņam ir jāzina, kādas minimālās procedūras un darbības metodes ir jāveic. Angiosurgeona prasme neaprobežojas tikai ar pasūtījumiem.
Kāds ir pareizais nosaukums ķirurgiem, kas darbojas uz kuģiem un sirdi?
Sarunvalodā mēs piezvanījām ārsta specialitātei par slimībām, ko viņš ārstē. Tas ir izplatīts arī medicīnas speciālistu vidū, sirds un asinsvadu ķirurģija bieži tiek dēvēta par sirds operāciju. Bet pareizo specialitāšu nosaukumu izstrādājusi Veselības ministrija. Tātad, saskaņā ar jaunāko 2015. gadā publicēto amatu nomenklatūru nav šādu specialitāšu:
- angiosurgeons,
- bērnu asinsvadu ķirurgs
- Flebologs.
- sirds un asinsvadu ķirurgs,
- asinsvadu ķirurgs,
- krūšu ķirurgs
- kardiologs,
- bērnu kardiologs.
Kardiologi nedarbojas un veic konservatīvu ārstēšanu. Krūšu ķirurģija Eiropas valstīs un Amerikas Savienotajās Valstīs ietver daļu no sirds un asinsvadu ķirurģijas, un eksperti darbojas ne tikai uz sirds un lieliem kuģiem, bet arī uz visiem krūšu orgāniem.
Krievijā šīs teritorijas ir sadalītas, lai gan operējošie ķirurgi zina, ka bieži tiek izmantotas anestēzijas pieejas un metodes. Specializētās aprūpes struktūra izceļ asinsvadu nodaļas, kurās tās neveic sirdsdarbību, bet ir iesaistītas vēnu diagnostikā un ķirurģiskā ārstēšanā, artēriju slimībās (endarterīts obliterans, ateroskleroze), tiek izmantota mikrovaskulārā ķirurģija.
Kādas slimības tiek ārstētas ar sirds un asinsvadu ķirurģiju?
Šodien sirds un asinsvadu ķirurģija tiek izmantota kā pēdējās izvēles metode:
- ja ārstēšana ar konservatīvām metodēm bija neveiksmīga;
- kad pacients tiek ārstēts slimības vēlīnā stadijā;
- ar iedzimtiem un iegūtajiem defektiem traucētās sirds struktūras mehāniskai korekcijai.
Katrai slimībai ir izstrādāti skaidri kritēriji, saskaņā ar kuriem ārsti nosaka komisijas darbības lietderību.
Ķirurģiskā metode šādas kardiovaskulārās patoloģijas ārstēšanai.
Dažādas koronāro sirds slimību formas, tostarp:
- komplicēts miokarda infarkts ar aritmijām, starpskrieta membrānas plīsums, sirds tamponāde, akūta mitrālā vārsta nepietiekamība;
- stenokardija;
- izteikta koronāro artēriju stenoze, aterosklerotiskā un cita ģenēze;
- atdzimšana pret pēkšņas sirds apstāšanās fona, kardiogēnu šoku.
Citas sirds un asinsvadu slimības:
- Plaušu artēriju trombembolija.
- Plaušu hipertensija.
- Sirds mazspēja II - III pakāpe.
- Reumatisma, perikardīta, endokardīta vai iedzimta rezultāts ir valvulārie defekti (mitrāls, aortas, tricuspīds).
- Stenoze (caurumu sašaurināšanās) starp sirds kamerām, aorta rajonā.
- Aortas aneurizma vai kreisā kambara zona.
- Aritmijas (kambara tahikardija, blokādes, paroksismāla uzliesmojumi), ko izraisa elektrokardiostimulators.
- Infekcijas endokardīts.
- Šķidruma vai asinsrites efikācija perikarda dobumā, kas rada apstākļus sirds tamponādei (miokarda infarkta, sistēmisko saistaudu slimību, infekcioza perikardīta, ļaundabīgu audzēju, nieru mazspējas urēmijas stadijā).
- Smaga kreisā kambara mazspēja.
Kādas operācijas tiek veiktas kardiovaskulārās ķirurģijas nodaļās?
Pirms operācijas izvēles pacientam ir pilnībā jāpārbauda. Izmantotajām metodēm bieži vien ir nepieciešama sirds vēnu un dobumu kateterizācija (spiediena mērīšana), koronāro angiogrāfiju. Šīs procedūras var veikt tikai sirds un asinsvadu ķirurgi ar īpašu medicīnisko aprīkojumu.
Taktikas izvēle ir balstīta uz minimālo risku pacienta dzīvībai un maksimālo ieguvumu.
Visbiežāk izmantotās darbības:
- lielu kuģu stentēšana (augšstilba, miega, koronāro artēriju);
- balonu angioplastija;
- elektrokardiostimulatora uzstādīšana;
- dažāda veida kuģu manevrēšanu ap skarto teritoriju;
- aortas un sirds aneurizmu noņemšana;
- vārstu protezēšana;
- iedzimtu anomāliju korekcija;
- perikardiocentēze ar sirds tamponādi;
- infekcijas endokardīta ārstēšana.
Sirds transplantācija joprojām ir retums, lai gan nepieciešamība pieaug.
Iedzimtu anomāliju ārstēšanai ir izveidoti bērnu nodaļas, kurās katram sirds un asinsvadu ķirurgam ir īpaša apmācība pediatrijā. Savlaicīga darbība ļauj bērnam augt veselīgi un aizmirst par slimībām.
Asinsvadu patoloģija, kas prasa ķirurģisku iejaukšanos
Vaskulāro nodaļu izolācijas iespējamību nosaka dažādas patoloģijas. Šīm slimībām vispirms ir jākonsultējas ar asinsvadu ķirurgu, lai lemtu par operācijas nepieciešamību vai konservatīvas terapijas turpināšanu:
- varikozas vēnas;
- varikocele;
- diabētiskā angiopātija;
- arteriovēnās fistulas;
- tromboze un tromboflebīts;
- miega stenoze;
- encefalopātija, kas saistīta ar asinsrites traucējumiem;
- brachiocefālijas kuģu traumas pārkāpums (nodrošināt asins piegādi smadzenēm);
- tromboangiitis obliterans;
- limfostāze;
- Raynauda sindroms;
- citi reti sindromi, kas saistīti ar asinsvadu virziena, formas, atrašanās vietas pārkāpumu.
Diagnostikas metodes asinsvadu ķirurģijā
Viena no asinsvadu ķirurga darba daļām ir slimības galīgā diagnoze. Pirms ekspluatācijas ir nepieciešams noteikt lielāko kuģu bojājumu galveno faktoru. Ķirurgi, nosūtot konsultācijas, pieprasa izrakstu ar galvenajām veiktajām analīzēm.
Lai noteiktu asinsvadu bojājumu pakāpi:
- duplex ultraskaņas skenēšana - divdimensiju attēls ļauj spriest par asins plūsmu pētījuma zonā, asinsvadu sienas stāvokli, lielumu, asinsvadu caurlaidību, metode ir vispiemērotākā ekstremitāšu asins piegādes diagnostikai;
- angiogrāfija - attiecas uz rentgenstaru metodēm, pirms attēla caur katetru tiek ievadīts kontrastviela, kas, iekļūstot traukos, norāda uz asins recekļa lokalizāciju, sašaurināšanās pakāpi;
- koronāro angiogrāfiju - variantu, ko izmanto, lai izpētītu koronāro artēriju caurlaidību;
- smadzeņu angiogrāfija - ļauj izpētīt asins piegādi smadzenēm;
- miega artēriju doplerogrāfija - atklāj smadzeņu barošanās artēriju sašaurināšanās centru;
- Sirds ultraskaņa - ļauj vizuāli redzēt sirds kameru adaptīvos mehānismus, asins plūsmas virzienu, defektu atgriešanos;
- EKG ritma traucējumu klātbūtnē dienas laikā tiek veikta Holtera režīmā, kam seko dekodēšana.
Dažreiz asinsvadu ķirurgi pieprasa virsnieru dziedzeru un vairogdziedzera ultraskaņas skenēšanu, lai izslēgtu to hormonu ietekmi uz patoloģiju.
Kādi simptomi prasa konsultāciju ar sirds un asinsvadu ķirurģijas speciālistu?
Ja sekojoši simptomi attīstās, ieteicams veikt asinsvadu ķirurgu.
- galvassāpes, kas nav saistītas ar intoksikāciju infekcijas slimības dēļ;
- jutīguma zudums, nejutīgums dažādās ķermeņa daļās;
- pastāvīgs troksnis galvā;
- strauja redzes pasliktināšanās, mirgojoši punkti acu priekšā;
- smaguma sajūta kājās, izplatīšanās teļiem un kājām;
- spazmas rakstura sāpes teļiem kājām;
- pēdu pietūkums vakarā;
- pastāvīga kājām un rokām atdzistība;
- krampji rokās un kājās;
- vēnu "zirnekļi" zem ādas;
- paplašinātas, redzamas saspiestas vēnas;
- sāpes kājās;
- pulsācijas sajūta kuņģī;
- sāpīgu apsārtumu zonu parādīšanās uz ekstremitātēm;
- biežas asiņošanas;
- brūces, kas neizārstē no parastajām zālēm;
- zili pirksti;
- sāpes krūtīs, muguras lejasdaļa, kas stiepjas cirksnī, glutālā rajonā;
- bezsamaņas bouts, staigājot.
Protams, pirmais speciālists, ar kuru jāapspriežas, būs vietējais ārsts. Viņš palīdzēs saprast, iecelt minimālo eksāmenu.
Kādi testa rezultāti ir nepieciešami, lai redzētu asinsvadu ķirurgu?
Primārā diagnoze un ķirurga lēmums ārstēt vai pilnīgāk pārbaudīt pacienta pārbaudi, artēriju pulsācijas pārbaudi, vēnu palpāciju. Lai raksturotu asinsriti, būs nepieciešams:
- asins analīzes ar leikocītu formulu un trombocītiem;
- koagulogrammas indikatori;
- holesterīns, lipoproteīni, triglicerīdi (aterogēnais koeficients);
- dažām slimībām ir nepieciešami imunoloģiskie pētījumi;
- urīna analīze;
- EKG, sirds ultraskaņa.
Ja ārsts pieprasa papildu pētījumus, viņš tos parakstīs reģistratūrā.
Kādas operācijas tiek veiktas kardiovaskulārās ķirurģijas centros
Konsultāciju ķirurgi ir iesaistīti pacientu atlasē hospitalizācijai. Specializētie centri atrodas lielās reģionālajās pilsētās.
Ķirurģiskās iejaukšanās apjoms ir atkarīgs no strādājošo kvalifikācijas, medicīniskās iekārtas pieejamības. Darbības sirds vārstuļu aparātā tiek veiktas iedzimtu vai iegūto defektu gadījumā. Tie ietver:
- protēžu uzstādīšana;
- plastmasas vārsts.
Dzīvību apdraudošas vices darbojas bērnībā. Citi - konsultējoties ar ķirurgu, var aizkavēt līdz 7-10 gadiem.
Tipiskas jau tērauda operācijas, ko veic visur:
- Aorto-koronāro apvedceļu ķirurģija - risinājums ir izveidots, izmantojot savas vēnas vai protēzes materiālus, kas atjauno asins piegādi miokarda išēmiskajā daļā.
- Koronāro un citu asinsvadu angioplastija ietver mākslīgo lūmena paplašināšanos un caurredzamības atjaunošanu. Šim nolūkam katetrs ar balonu galā tiek ievietots caur miega artēriju uz koronāro asinsvadu sašaurināšanās vietu. Piepūšot balonu, lūmenis paplašinās. Metode nesniedz ilgtermiņa efektu.
- Stentēšana ir angioplastikas variants ar īpašu paplašinošu atsperi (stentu), kas uzstādīts sašaurinājuma vietā. Ķirurgi var uzstādīt vairākus stentus dažādos kuģos.
- Elektrokardiostimulatora uzstādīšana - atkarībā no izvēlētā modeļa, elektrokardiostimulators ir sašūts zem krūšu muskulatūras, elektrodi saskaras ar sirds virsmu. Ierīce ir noregulēta uz iepriekš noteiktu ritmu, kas nodrošina nepārtrauktu kontroli pār savu sirdsdarbības frekvenci un savieno bez tiem.
- Operācija Bentalla ir viena no iespējām, kā novērst aortas nepietiekamību un augošā aorta aneurizmu. Ietver aortas vārstu nomaiņu un koronāro artēriju pārnešanu (reimplantāciju).
- Darbība "labirints" - parādīta priekškambaru mirgošanā. Tam ir daudzas izmaiņas. Intervences nozīme ir aritmiju atbalstošā ceļa iznīcināšana.
- Aortas vai kreisā kambara aneirismas noņemšana - plānā aneirisma daļa tiek izņemta un noņemta, malas tiek šūtas. Lai aizzīmogotu virsējo acu plāksteri, kas neļauj sienai izspiesties.
- Lai diagnosticētu noteiktas slimības, ir nepieciešams ievietot katetru plaušu artērijas stumbra daļā un izmērīt spiedienu plaušu cirkulācijā. Šo procedūru veic vietējā anestēzijā.
- Perikardiocentēzes metode - sastāv no garas adatas no sirds membrānas un šķidruma sūkšanas, izsvīduma un asinīm. Šķidruma veids pēc laboratorijas testiem izraisīs slimības cēloni.
Operācijas sirds un asinsvadu ķirurģijā katru gadu sarežģītākas. Mūsdienu tehniskais aprīkojums jau var tikt darīts, neatverot krūšu kaulu. Mākslīgās asinsrites ierīce ne vienmēr ir nepieciešama. Asinsvadu ķirurgiem ir jābūt ne tikai ļoti kvalificētiem speciālistiem, bet arī izturīgiem cilvēkiem, jo viņiem ir jātērē vairākas stundas operācijas telpā.
Izcila sirds ķirurgi nodod pieredzi jauniešiem, organizē izcilības skolas. Tiek izstrādātas jaunas metodes, lai cilvēki būtu aktīvi un dzīvi.