Aizcietējums bērniem - grūtības zarnu iztukšošanas procesā, neatkarīgu izkārnījumu trūkums uz dienu vai vairāk. Aizcietējuma izpausmes bērniem var būt zarnu kustības biežuma samazināšanās, cieta izkārnījumu konsistence, stresa vai bērna trauksmes zarnu kustības laikā. Lai noskaidrotu aizcietējuma cēloņus bērniem, var veikt taisnās zarnas digitālo izmeklēšanu, ultraskaņu, endoskopiju, zarnu radiopārbaudi un izkārnījumu testus. Bērnu aizcietējuma ārstēšanas pamatprincipi ir: reflekss, kas saistīts ar izkārnījumiem, uztura terapiju, fizisko aktivitāti, masāžu, narkotiku terapiju, fizioterapiju un, ja nepieciešams, nosēdumiem.
Aizcietējums bērniem - zarnu evakuācijas funkcijas pārkāpums, kas nozīmē intervālu palielināšanu starp izkārnījumiem, izkārnījumu rakstura izmaiņām vai sistemātisku zarnu kustību. Aizcietējums ir aktuāla pediatrijas un bērnu gastroenteroloģijas problēma: no tiem cieš 15-30% bērnu, savukārt pirmsskolas vecuma bērni ir 3 reizes lielāki. Lielu aizcietējumu izplatību zīdaiņu vidū izraisa zems barošanas ar krūti līmenis, perinatālā CNS bojājuma gadījumu skaita pieaugums un pārtikas alerģijas; vecāku bērnu vidū - neveselīgs uzturs, stress, fiziska neaktivitāte. Regulāra aizcietējums nelabvēlīgi ietekmē bērna augšanu un attīstību, pasliktina dzīves kvalitāti, rada dažāda veida komplikācijas.
Ņemot vērā zarnu darbības traucējumu etioloģiju, bērniem ir šādi aizcietējuma veidi:
Atkarībā no izpausmju smaguma pakāpes aizcietējuma laikā bērniem tiek kompensēti, subkompensēti un dekompensēti posmi, kam nepieciešama diferencēta ārstēšanas taktika. Kompensācijas stadijā defekācija notiek 1 reizi 2–3 dienu laikā; bērns sūdzas par sāpēm vēderā, nepilnīgu zarnu kustību, sāpīgām zarnu kustībām. Subkompensētajā stadijā ir raksturīga aiztures aizture no 3 līdz 5 dienām, sāpes vēderā, meteorisms. Bieži defekācija notiek tikai pēc caurejas līdzekļu lietošanas vai tīrīšanas klizma noteikšanas. Ja dekompensētā skatuves aizture ir līdz 10 vai vairāk dienām. Zarnu iztukšošanai nepieciešams izmantot hipertonisku vai sifona klizmu. Raksturo endogēnā intoksikācija, encopresis, fekālu akmeņu palpācija gar zarnu.
Uztura aizcietējums bērniem var attīstīties ar dažādiem ēšanas traucējumiem: nepietiekamu uzturu, hipovitaminozi, gremošanas dziedzeru disfunkciju, nepietiekamu dzeršanas režīmu, agrīnu pāreju uz mākslīgo barošanu utt. lūpas un aukslējas, regurgitācija), izkārnījumu neesamību uzskata par viltus aizcietējumiem vai pseido-aizcietējumiem.
Pagaidu izkārnījumu aizture (pārejoša aizcietējums) bieži novērojama bērniem akūtu febrilu slimību laikā, ko izraisa ekskrementu dehidratācija augstā drudža, svīšanas un vemšanas dēļ.
Bērnu organiskā aizcietējums ir saistīts ar anatomiskiem defektiem - dažādu resno zarnu daļu malformācijām. Bērnu organisko aizcietējumu iedzimto cēloņu vidū ir dolichosigmīds, Hirschsprungas slimība, taisnās zarnas atresija, tūpļa ektopija utt.; Iegūtās anatomiskās izmaiņas ietver polipus, audzējus, anorektālas rētas, lipīgas slimības un helmintu infekcijas.
Vairumā gadījumu aizcietējums bērniem ir funkcionāls. Diskinētiska aizcietējuma veidošanā bērniem īpaša loma ir centrālās nervu sistēmas hipoksiskā-išēmiskā un traumatiskā bojājuma dēļ, kas visbiežāk klīniski izpaužas hipertensijas-hidrocefālijas sindromā. Hipotoniskā aizcietējums rodas bērniem ar čipsiem, hipotrofiju, hronisku gastroduodenītu, peptisku čūlu, myasthenia, mazkustīgu dzīvesveidu, ilgstošu gultas atpūtu. Spastiska aizcietējums var attīstīties bērniem ar laktāzes deficītu, cerebrālo trieku un neiro-artrīta diatēzi. Bērniem ar disbakteriozi, aizcietējums rodas normālas zarnu floras sastāva pārkāpuma dēļ, kas rada pienskābi un stimulē zarnu kustību.
Ar autiņbiksīšu dermatītu, anālās plaisas, paraproctītu, taisnās zarnas fistulu var rasties nosacīti refleksija bērniem. Psihogēnas aizcietējums bērniem var rasties piespiedu atšķiršanas laikā, piespiedu bērna treniņu apmācība, neērtības apmeklēt publisko tualeti bērnudārzā vai skolā. Ja defekācijas akts bija saistīts ar sāpēm, vai iet uz tualeti bija psiholoģiski neērti, bērns var ignorēt vēlmi izdalīties. Šajā gadījumā izkārnījumi uzkrājas taisnajā zarnā, jo ūdens absorbcija kļūst vēl grūtāka, kas izraisa vēl sāpīgākas zarnu kustības un aizcietējuma pastiprināšanos bērniem.
Intoksikācijas aizcietējums bērniem attīstās ar akūtu vai hronisku toksicitāti ar toksiskām vielām, kas ir toksiskas - ar dizentēriju, nespecifisku čūlaino kolītu. Endokrīnās ģenēzes aizcietējums bērniem var būt saistīts ar hipotireozi, meksedēmu, cukura diabētu, gigantismu, feohromocitomu, virsnieru mazspēju. Noteiktu zāļu, piemēram, enterosorbentu, fermentu, diurētisko līdzekļu, dzelzs preparātu uc, nekontrolēta lietošana var izraisīt aizcietējumus bērniem, bieži sastopamās klampas un caureju lietošana izraisa paša refleksa nomākšanu zarnu iztukšošanai.
Bērnu aizcietējums var izpausties kā zarnu (lokāli) un ekstraintestināli (vispārēji) simptomi. Vietējās izpausmes ietver: retu zarnu kustības ritmu vai izkārnījumu neesamību, izkārnījumu konsistences izmaiņas, zarnu nepilnīgas iztukšošanas sajūtu pēc došanās uz tualeti, sāpes un vēdera uzpūšanos, asins izkārnījumos, sāpes izkārnījumos, paradoksālu nesaturēšanu.
Parastais izkārnījumu biežums bērniem mainās atkarībā no vecuma. Tādējādi jaundzimušajiem, kas saņem zīdīšanas periodu, zarnu kustības biežums sakrīt ar barību skaitu (6-7 reizes dienā). Ar vecumu samazinās izkārnījumu biežums, un 4–6 mēneši (papildu pārtikas produktu ievešanas laiks) defekcijas ritms samazinās līdz 2 reizēm dienā. Bērniem, kuri saņem mākslīgo barošanu, krēsls parasti ir ne vairāk kā 1 reizi dienā. No 1 gada un vecākiem bērniem izkārnījumu biežumam jābūt 1-2 reizes dienā. Retāk zarnu kustības ritms bērniem tiek uzskatīts par aizcietējumiem.
Līdz 6 mēnešiem normāla izkārnījumu konsistence ir mīkla; no 6 mēnešiem līdz 1,5-2 gadiem pastas vai dekorēti. Bērna klātbūtne ļoti cietā izkārnījumos "bumbiņu" vai "biezu desu" veidā, bieži dekorētas izkārnījumi mazās porcijās - arī norāda uz aizcietējumiem.
Koprostāzes rezultātā bērnam attīstās zarnu kolikas, vēdera uzpūšanās un spiediena sajūta anusa zonā. Bērna trauksmi un sāpes zarnu kustības laikā izraisa zarnu sienas pārspīlēšana ar lielu diametru biezu izkārnījumu masu, kas bieži ievaino anālās kanāla gļotādu. Šādos gadījumos izkārnījumos bieži sastopams neliels daudzums svītrainu asins svītru veidā. Encopresis (kalomatizācija, paradoksāla izkārnījumu nesaturēšana) parasti attīstās pēc iepriekšējās ekskrementu ilgas saglabāšanas.
Papildus vietējām izpausmēm, bērni, kas cieš no aizcietējumiem, izteiktas neparastas izpausmes, kas norāda uz fekāliju intoksikāciju. Tie ietver vispārēju vājumu, nogurumu, galvassāpes, aizkaitināmību, anoreksiju, sliktu dūšu, anēmiju, bāla ādu, tendenci uz pustulāru izvirdumu un pinnes parādīšanos.
Fekāliju masas uzkrāšanās zarnu lūmenā, tās gļotādas ēšanas traucējumi, zarnu mikrofloras traucējumi var veicināt kolītu attīstību, kas izraisa vēl lielāku aizcietējumu bērniem. Turklāt pastāvīgs aizcietējums bērniem var izraisīt taisnās zarnas prolapsu.
Bērnu, kas cieš no aizcietējumiem, pārbaude jāveic, iesaistot pediatru, bērnu gastroenterologu vai proktologu. No anamnēzes, slimības sākuma laika un dinamikas nosaka krēsla biežumu un konsekvenci. Pārbaudot, tiek konstatēta vēdera distācija, ar palpāciju, gar sārmaņu resnās zarnas tiek identificēti fekāliju akmeņi. Taisnās zarnas digitālās izmeklēšanas procesā tiek novērtēta ampulas stāvoklis un sfinktera stiprums, neiekļauj bioloģiskās attīstības defektus.
Bērnu aizcietējuma laboratoriskās diagnostikas metodes ietver dezbakteriozes, koproloģijas, ķiršu olu ekskrementu izpēti; vispārējo un bioķīmisko asins analīzi. Kā daļu no pilnīga kuņģa-zarnu trakta stāvokļa novērtējuma, aizkuņģa dziedzera, aknu un kuņģa ultraskaņu var pierādīt bērniem ar ūdens sifona testu, endoskopiju. Lai pārbaudītu distālā resnās zarnas stāvokli, tiek veikta resnās zarnas ultrasonogrāfija.
Zarnu strukturālā un funkcionālā stāvokļa galīgais novērtējums ir iespējams pēc rentgena pārbaudes: vēdera dobuma, apūdeņošanas, bārija caurspīdīgās radioloģiskās izpētes radiogrāfija caur tievo zarnu. Detalizētam pētījumam par zarnu motorisko funkciju tiek veikta enterokolonoscintigrāfija.
Endoskopija bērniem ar aizcietējumiem (rectoromanoscopy, kolonoskopija) tiek veikta, lai pārbaudītu gļotādu un uzņemtu endoskopisko biopsiju. Anorektālās zonas un anālās sfinktera disfunkcijas tiek konstatētas, veicot manometriju un sphincterometriju.
Ņemot vērā, ka bērniem, kuriem ir aizcietējums, bieži ir nervu regulēšanas mehānismu traucējumi, ieteicams izpētīt bērnu neirologu ar Echo un EEG.
Sakarā ar to, ka aizcietējums bērniem vienmēr ir otršķirīgs no galvenajiem iemesliem, šajā pārskatā ir iespējams runāt tikai par medicīnas darba galvenajiem virzieniem. Dažos gadījumos, lai normalizētu fizioloģiskās funkcijas, ir pietiekami mainīt bērna uztura raksturu, palielināt fizisko aktivitāti un palielināt dzeršanas režīmu. Uzturā zīdaiņiem, kas cieš no aizcietējumiem, ir jābūt augļu un dārzeņu biezenim; vecākiem bērniem - piena produktiem, šķiedrvielām, šķiedrvielām. Ārkārtīgi svarīgs aizcietējumu ārstēšanas aspekts bērniem ir nosacītas refleksas veidošanās, kas saistīta ar defekāciju.
Lai novērstu zarnu hipotensiju, tiek noteikti masāžas kursi ar vingrošanas terapijas elementiem. Bērnu aizcietējuma fizioterapijas ārstēšana ietver galvanizāciju (ar hipotensiju), impulsu strāvu, elektroforēzi, parafīna peldes uz vēdera (ar hipertoniju). Pozitīvs rezultāts funkcionālā aizcietējumā bērniem dod akupunktūru. Psihogēno aizcietējumu gadījumā bērniem var būt nepieciešama bērnu psihologa palīdzība.
Narkotiku terapija pret aizcietējumiem bērniem var ietvert caureju (laktulozi, sennosīdus, svecītes ar glicerīnu), spazmolītisko līdzekļu (papaverīna, drotaverīna), prokinētikas (domperidona) un probiotiku iecelšanu. Dažos gadījumos tiek noteikti īsi klinšu kursi (tīrīšana, hipertensija, eļļa).
Noņemot predisponējošos cēloņus un atsevišķu ieteikumu izpildi, norobežošanās veids un izkārnījumu veids tiek normalizēti. Pretējā gadījumā aizcietējums bērniem var būt hronisks un pavada viņus jau pieaugušo vecumā. Ja bērni ir pakļauti aizcietējumiem, nepieciešama medicīniska pārbaude; pašārstēšanās ir nepieņemama, jo īpaši, lietojot caurejas līdzekļus un klizmas. Nopietni attīstīta aizcietējums bērniem var liecināt par zarnu obstrukciju un citiem dzīvībai bīstamiem apstākļiem.
Bērnu aizcietējuma novēršanas pasākumos jāietver zīdīšana, ikdienas vingrošanas nodarbības, masāžas kursi, sabalansēts uzturs, bērna mācīšana noteiktā laikā, lai radītu labvēlīgu psiholoģisko atmosfēru. Ir nepieciešams identificēt un novērst cēloņus, kas noveda pie aizcietējumiem.
Aizcietējums bērnam ir biežāk sastopams bērnībā, pirmsskolas vecuma bērniem un jaunākiem studentiem. Trūkuma grūtības iemesli ir atšķirīgi, bet aiztures aizkavēšanās vienmēr ir saistīta ar gremošanas traucējumiem un rada diskomfortu bērnam.
Pirms mēģināt tikt galā ar bērnu aizcietējumiem, iepazīstieties ar zarnu darbības traucējumu cēloņiem un pazīmēm.
Kritēriji parasto zarnu kustībai maziem bērniem ir nedaudz atšķirīgi, salīdzinot ar pieaugušajiem. Pirmajās nedēļās pēc piedzimšanas gandrīz pēc katras barošanas bērns, kurš saņem tikai mātes pienu, var cum pirmo reizi.
Tas norāda uz gremošanas sistēmas pielāgošanu. Mākslīgie bērni šajā vecumā kakao daudz retāk - no 5 līdz vienreiz dienā.
Kad ķermenis nogatavojas un uzlabojas gremošanas sistēma, zarnu kustību skaits samazinās. Tātad, sešu mēnešu laikā bērns var atdalīties 2-5 reizes dienā vai reizi divās dienās.
Pēc gada tiek uzskatīts par normālu, ja krēsls ir vismaz 6 reizes nedēļā. Pēc trim gadiem bērniem vismaz trīs reizes nedēļā jādodas uz lielo tualeti.
Iztukšošanas biežumam nevajadzētu būt vienīgajam rādītājam par normālu zarnu darbību. Lai precīzi spriestu, vai bērnam ir aizcietējums vai nē, uzmanība jāpievērš drupu veselībai.
Daži bērniņi - bērni tiek iztukšoti ik pēc 3-5 dienām, kas norāda, ka piens ir pilnībā sagremots.
Sekojoši simptomi norāda uz aizcietējumiem:
Ar ilgstošu aizcietējumu bērni bieži atsakās ēst, gulēt slikti. Vairumā gadījumu zīdaiņu aizcietējums ir funkcionāls, bet, lai nepalaistu garām nopietnu patoloģiju, vecākiem jāvēršas pie pediatra, kam savukārt ir pienākums iecelt paplašinātu diagnozi.
Aizcietējums - zīme, kas norāda uz zināmiem traucējumiem gremošanas sistēmā. Jo ilgāks ir aizcietējums, jo lielākas ir negatīvās sekas.
Sākotnējās grūtības no defekācijas ir daudz vieglāk tikt galā ar zarnu atjaunošanu. Taču ir jāatceras viena lieta - tikai galvenās patoloģijas cēloņa noteikšana ļauj izvēlēties pareizās metodes un metodes tās likvidēšanai.
Nelietojiet skriešanās pret aizcietējumiem, vispirms novērot bērnu. Atcerieties, ka bērns nav robots, krēsla biežuma maiņa būs dabisks pārtikas izraisīts process vai ārējo faktoru ietekme.
Bērnu aizcietējuma cēloņi ir atšķirīgi. Tas var būt uztura pārkāpums, alerģija vai slimības attīstība. Ir izstrādāta aizcietējuma klasifikācija, ņemot vērā cēloņu raksturu.
Ir traucēta fekāliju kustība caur zarnām un izkārnījumu konsistence, bet taisnajā zarnā nav organisku izmaiņu.
Iemesli būs atkarīgi no vecuma:
Ja ir konstatēts funkcionāls aizcietējums, nelietojiet caureju. Ēdiens, kas sastāv no vecuma un pietiekama šķidruma daudzuma, palīdzēs normalizēt izkārnījumus.
Maziem bērniem slimība var izraisīt aizcietējumus. Ne vienmēr gremošanas sistēmas patoloģija, aizcietējums izraisa endokrīnās sistēmas traucējumus vai vielmaiņas traucējumus.
Šajā grupā ietilpst šādas slimības:
Gremošanas slimību gadījumā bērni, ja viņi var runāt, sūdzas par sāpēm vēderā. Zīdaiņi atsakās ēst, rīkoties un gulēt slikti.
Metabolisma traucējumi vai endokrīnās patoloģijas var izraisīt organisko aizcietējumu:
Dažreiz ir grūti noteikt, kāpēc priekšsēdētājs kavējās. Bet, ja ir aizdomas par bioloģisko slimību, nemēģiniet sevi ārstēt ar aizcietējumiem. Caureju vai klizmu lietošana kaitēs bērnu ķermenim. Konsultējieties ar savu pediatru, un, ja sāpes, ko izraisa aizcietējums, ir smagas, zvaniet uz ātrās palīdzības.
Iemesls, kāpēc nav iespējams nolaisties lielā veidā, ir psiholoģiska diskomforta sajūta:
Lai noteiktu psiholoģisko faktoru, ir grūti. Bet, ja bērns staigā lielā veidā tikai mājās, padomājiet par to, kāpēc tas notiek. Iemesls var būt spēcīga trauksme, bailes vai diskomforts.
Mēģiniet runāt ar mazo par to, ko crapēt kādā ballītē vai bērnudārzā - normāli. Bieži vien, atbrīvojoties no bērnu bailēm, šī problēma tiek novērsta. Ja tas nebija iespējams, tad māciet bērnu kakao no rīta pirms skolas vai bērnudārza.
Ja jūs atkārtoti izlasīsiet informāciju, kāpēc bērniem notiek izkārnījumu aizture, jūs varat būt pārliecināti, ka ir daudz provokatīvu faktoru. Ja jūs nevarat noteikt cēloni, tad apmeklējiet pediatru. Nepareiza organisko patoloģiju ārstēšana pasliktinās slimības gaitu.
Bērnu aizcietējuma pazīmes atšķiras atkarībā no izkārnījumu aiztures mehānisma. Ir šādi defekācijas pārkāpumu veidi.
Motilitāte nav bojāta un apgrūtināta defekcija, jo blīvie sausie ekskrementi gandrīz nemaz nav zarnās.
Izsaukuma aizture:
Zīdīšanas laikā, aizcietējums zīdaiņiem izraisa uztura pārkāpumu vai dzemdību režīma neatbilstību mātei.
Fizioloģiskā aizcietējuma pazīme ir:
Simptomu smagums ir atkarīgs no iztukšošanas biežuma. Ja bērns paceļas ik pēc 2-3 dienām, tad veselības stāvoklis pasliktinās. Ilgstošai aizcietējumam drupatas būs stipras sliktas dūšas, pārtikas atteikums, nemiers un citas intoksikācijas pazīmes.
Pieņemsim, ka krēsla fizioloģiskā aizkavēšanās var būt pēc bērna uztura un dzīvesveida analīzes.
Sakarā ar gludās muskulatūras tonusa samazināšanos vai zarnu sienas iekaisuma traucējumiem, kustība tiek kavēta.
Kad zarnu atonija bērnam rodas šādi simptomi:
Ar atoniju taisnās zarnas apakšējā daļā ir liela izkārnījumu uzkrāšanās. Mēģinot pacelt, bērns bieži kliedz un sūdzas par sāpēm.
Aizcietējuma atoniskās un fizioloģiskās formas izpausmē ir līdzīgas. Pēc apsekojuma diagnosticē zarnu atonijas pediatrisko gastroenterologu.
Zarnu muskuļu hipertonuss, ko izraisa inervācijas vai gludo muskuļu spastiskās gatavības pārkāpums, sniedz raksturīgos simptomus:
Muskuļu spazmas notiek ārējo faktoru ietekmē (stress, nelabvēlīgi dzīves apstākļi). Pēc provocējoša iemesla izzušanas simptomi izzūd paši.
Ar zarnu kustību parādās bieza, raupja izkārnījuma forma, kas atgādina aitu poopu. Ja Jūsu bērnam ir izkārnījumu aizture, kam seko zarnu kolikas - nemēģiniet veikt klizmu ar vēsu ūdeni. Tas izraisa spēcīgāku muskuļu spazmu.
Bērnu aizcietējuma veids ietekmē ārstēšanas taktikas izvēli. Ar spastisku aizcietējumu ir nepieciešams novērst radušos spazmu, un atonija vai fizioloģiskas aizcietēšanas gadījumā ir nepieciešams nostiprināt kustību un mīkstināt blīvus izkārnījumus. Ja Jums ir aizdomas par zarnu spazmu, tad atdodiet metodes, kas kairina taisnās zarnas un tūpļa.
Ja bērns var runāt, aizcietējums var tikt konstatēts ar attiecīgajām sūdzībām. Bet agrīnās bērnības diagnoze ir atkarīga no vecāku novērojumiem.
Zīdaiņiem ir viegli kontrolēt zarnu kustību skaitu, jo mātei ir jāmaina netīrās autiņi vai autiņi. Papildus iztukšošanas biežuma samazināšanai jūs varat pamanīt, ka jūsu bērns:
Kad iepriekš aprakstītās zīmes pieskaras vēderam. Ar aizcietējumiem bērna vēders būs grūti un saspringts.
Zīdīšanas laikā aizcietējums ir reti sastopams, jo piens ir dabiski pielāgots ēdiens zīdaiņiem, un tikai barojošas mātes uztura pārkāpums vai slimības izpausme var apgrūtināt izkārnījumus. Bet mākslinieki bieži cieš no krēsla problēmām - maisījums ir sliktāk uzsūcas un var izraisīt gremošanas trakta darbības traucējumus.
Šajā vecumā bērni jau ēd dažādus ēdienus, un aizcietējuma parādīšanās ir saistīta gan ar uztura pārkāpumu, gan ar slimību. Zarnu kustības biežums, ko var noteikt, pārbaudot pota saturu. Bet, ja bērns dodas uz bērnudārzu, tas ne vienmēr ir iespējams. Aizdomas par aizcietējumiem var būt šādi:
Bērna vēders būs pietūkušs un saspringts. Mēģinot zarnu kustību, rodas sāpes un drupatas atsakās sēdēt uz pot.
Atcerieties, ka aizcietējums ir ne tikai zarnu kustības trūkums, bet arī labklājības pasliktināšanās. Ja bērns nespēj savlaicīgi, bet aktīvi spēlē un labi ēd, tad nevilcinieties, lai atskanētu trauksmi. Skatieties drupatas. Varbūt rīt bērns kā parasti.
Nelietojiet ignorēt bērnu izraisītu aizcietējumu. Grūtības iztukšot taisnās zarnas - ne tikai sāpes un diskomfortu mazulim. Ja aizcietējums ir šāds:
Smagas aizcietējums bērnam izraisa anusa bojājumus vai hemoroīdu attīstību.
Bērnu aizcietējums ir jāārstē tūlīt pēc defekācijas grūtību atklāšanas. Ieteikumus krēsla normalizācijai var iegūt, apmeklējot pediatru vai bērnu gastroenterologu.
Pirms mēģināt palīdzēt mazulim iztukšot zarnu, norādiet aizcietējuma veidu (spastisko vai atonisko), kā arī pārliecinieties, ka defekācijas grūtības nav izraisījušas slimība vai zarnu obstrukcija. Apsveriet ieteikumus izkārnījumu normalizēšanai.
Ārstēšana ar aizcietējumiem bērniem nesākas ar caurejas līdzekļu lietošanu, bet ar mīkstām fizikālām metodēm.
Ja ir aizdomas, ka aizcietējums izraisa zarnu muskuļu spazmas, ir nepieciešams ievietot bērnu siltā ūdenī. Procedūra nodrošinās:
Atcerieties, ka zarnu krampjus izraisa ne tikai slikts uzturs, bet arī stress. Lai nodrošinātu ārstēšanas panākumus, izveidojiet pozitīvu attieksmi. Palaist rotaļlietas vannā, veidojiet smieklīgu stāstu. Tā rezultātā ūdens procedūras laikā bērns sāks iet.
Mazus bērnus masē mātes vēders, un vecākiem bērniem ieteicams mācīt masāžas kustības:
Bet neaizmirstiet klasifikāciju pēc aizkavēšanās mehānisma. Spastiskā formā, veicot mīkstas kustības kustības un fizioloģiskā vai atoniskā veidā, neliels spiediens uz vēdera sienu palīdzēs.
Peristaltikas stimulēšanai ieteicams izmantot šādus vingrinājumus:
Mamma palīdz zīdaiņiem izdarīt vingrinājumu, kājas uz rokām un veicot vajadzīgās kustības. Vecākiem bērniem var piedāvāt maksas no aizcietējumiem, izgudrojot interesantu spēli vai vingrojot kopā. Slodze uz presi jums nesāpēs, un bērns labprāt veiks vingrinājumus kā māte.
Lai ārstētu izkārnījumu aizturi ar klizmu, daži vecāki baidās. Bet veltīgi. Ja nav zarnu slimību vai traucēta caurplūde, vēsā ūdens ieviešana ātri novērsīs fekāliju uzkrāšanos resnajā zarnā.
Ja aizcietējums bieži parādās, pārdomājiet bērnu ēdienkarti. Izslēdziet no uztura:
Iekļaujiet bērna uzturu:
Neaizmirstiet par zivīm un gaļu - bērnu ķermenim ir nepieciešamas dzīvnieku olbaltumvielas. Bet izvēlēties zemu tauku šķirņu šķirnes.
Uztura padomi nepalīdz ātri iztīrīt zarnas, bet labi izstrādāta izvēlne novērsīs aizcietējumus.
Narkotiku metodes ir drošas bērnu veselībai. Izmēģiniet vienu vai vairākas ieteiktās metodes - tās palīdz lielākai daļai bērnu. Un neaizmirstiet par pareizu uzturu - tas palīdzēs novērst aizcietējumus.
Kā ārstēt aizcietējumus bērnam ar medikamentiem, konsultējieties ar ārstu. Ne visas zāles ir drošas bērniem. Bez medicīniskās atļaujas jūs varat pieteikties:
Ja aptieka piedāvā citus caurejas līdzekļus, tad esiet uzmanīgi. Nepērciet kairinošus vai osmotiskus produktus zīdaiņiem. Ja nav iespējams konsultēties ar ārstu, tad rūpīgi apskatiet: no kāda vecuma zāles ir atļauta un kādas ir tās kontrindikācijas.
Tautas aizsardzības līdzekļi bieži tiek izmantoti, lai mazinātu aizcietējumus zīdaiņiem.
Infūzijas sagatavošana ātri:
Let's novārījums 1 tējkarote 2-3 reizes dienā.
Vārīšanai jums ir nepieciešams vidējs sakņu dārzenis. Pamatprasības dārzeņiem:
Sagatavojiet burkānu dzērienu ātri:
Pirms ēšanas pagatavojiet 50-100 ml dzēriena.
Lai sagatavotos:
Jūs varat palielināt proporcijas un padarīt kompotu nākotnē. Kompota sagatavošana ir vienkārša:
Bērni, kas vecāki par gadu, dod kompotam dzert bez ierobežojumiem, un zīdaiņu deva nedrīkst pārsniegt glāzi dienā. Neizmetiet plūmes. Bērni ar prieku ēd vārītus kaltētus augļus.
Tas ir labāk, ja tautas medicīna bērnam būs noderīga un garšīga. Lielākā daļa bērnu labprāt dzer sulu vai bez cukura. Un, ja drupatas ir nerātnas - pievienojiet medu, tas uzlabos garšu un uzlabos caureju.
Hronisks aizcietējums zīdaiņiem attīstās reti - parasti krēsls normalizējas pēc provocējošo faktoru noņemšanas.
Slimības pāreja uz hronisku formu ir iespējama šādu iemeslu dēļ:
Hroniska izkārnījumu aizture - defekācija 1-2 reizes nedēļā un mazāk. Parādās bērns:
Ja bērns zina, kā runāt un definēt savas jūtas, viņš sūdzas, ka viņa vēders un galvas sāpes.
Hronisku aizcietējumu nevar ārstēt neatkarīgi - narkotiku izvēle tiek veikta individuāli: tiek ņemtas vērā ar ķermeni saistītās īpašības un zarnu trakta mehānisms. Bez medicīniskās tikšanās jūs varat tikai labot ēdienu.
Frāze „slimība ir labāka, lai novērstu, nevis izārstētu” nezaudē savu nozīmi. Mūsu vienkāršās vadlīnijas palīdzēs novērst aizcietējumus:
Kustība, pārtika un dzērieni - 3 veidi, kā novērst aizcietējumus bērniem. Un, ja krēslā ir kavēšanās, tad analizējiet, kas izraisīja aizcietējumu, un mēģiniet novērst cēloņus.
Iemesli, kas izraisa grūtības defekāciju, daudz. Un lielākā daļa vecāku vēlas ne tikai novērst aizcietējumus, bet arī aizmirst par problēmu, kas radusies uz visiem laikiem. Bet tas ne vienmēr ir iespējams. Ja aizkavēšanās iemesls izkārnījumos ir myodystrophy vai inervācijas pārkāpums, tad bērnu nav iespējams izārstēt. Jūs varat ar pastāvīga uztura palīdzību mazināt bērna stāvokli. Bet ar funkcionālu vai atonisku aizcietējumu prognoze ir labvēlīga.
Aizcietējums bērniem ir zarnu kustības procesa grūtības, zarnu pašiztukšošanās trūkums dienā vai ilgāk, kā arī zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti - defekācija mazāk nekā 1-2 reizes dienā.
Aizcietējums ir reģistrēts 15-30% bērnu, un pirmsskolas vecuma bērni ir vairāk jutīgi pret viņiem. Regulāra aizcietējums bērniem nelabvēlīgi ietekmē bērna augšanu un attīstību, var izraisīt intoksikāciju, vitamīnu trūkumu, citu komplikāciju attīstību, dzīves kvalitātes pasliktināšanos.
Aizcietējums bērniem veicina kolītu, kas, savukārt, vēl vairāk saasina aizcietējumu, veidojot apburto loku.
Zarnas galvenās funkcijas ir pārtikas sagremošana un absorbcija, kā arī nepārdotu pārtikas produktu un toksisku vielu izdalīšanās organismā. Bērniem līdz 6 mēnešiem, parasti, defekācija notiek 1–6 reizes dienā, no sešiem mēnešiem līdz 2 gadiem - 1–3 reizes dienā, vecākiem par 2 gadiem - vismaz 1 reizi dienā. Aptuveni 40% pacientu, kuriem bērnībā bija tendence aizcietēt, cieš no tiem pat pieaugušo vecumā.
Vairumā gadījumu bērniem pastāvīga aizcietējums nav organiskas patoloģijas. Pacientiem ar smagu psihomotorisko aizturi, aizcietējumi rodas aptuveni 50% gadījumu.
Aizcietējumi bērniem var būt patiesi vai nepatiesi (pseido-vārsti).
Atkarībā no etioloģiskā faktora:
Atkarībā no klīniskā attēla īpašībām izceļas akūts un hronisks aizcietējums bērniem.
Parastie aizcietējuma cēloņi zīdaiņiem pirmajos dzīves gados ietver barošanas kļūdas, kā arī barības vielu absorbcijas traucējumus.
Mazāks piena daudzums nekā nepieciešams, bērns var saņemt hipogalaktijas gadījumā no mātes, kā arī ar lēnu sūkšanu, atgrūšanu, cietās aukslējas un augšējās lūpu plaisas. Nepietiekamas uztura gadījumā bērna izkārnījumu masa ir nepietiekama, lai radītu vēlmi izdalīties. Šādi aizkavētas zarnu kustības gadījumi ir pseido-trūkumi.
Aizcietējuma rašanās bērniem, kas baro bērnu ar krūti, veicina mātes uztura bagātību ar šķiedrvielām trūkumu. Tajā pašā laikā pārmērīgs tauku produktu patēriņš noved pie vēl lielākas izkārnījumu masas bērnam un pastiprina aizcietējumus.
Aizcietējumiem bērniem, kas tiek baroti ar pudelēm, ieteicams lietot maisījumus, kas ietver laktulozi vai diētisko šķiedru.
Akūtu drudzi periodos, kad ķermeņa dehidratācija izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, pārmērīgu svīšanu, vemšanu, bērniem novērota īslaicīga defekācijas aizkavēšanās (pārejoša aizcietējums).
Uztura aizcietējums bērniem notiek ar ēšanas traucējumiem, kas ietver nepietiekamu uzturu, nepietiekamu dzeršanas režīmu, vitamīnu trūkumu organismā, gremošanas dziedzeru disfunkciju, bērna agrīnu pārnešanu uz mākslīgo barošanu.
Aizcietējums bērnam var būt tādu slimību izpausme, kas nav tieši saistītas ar patoloģiskiem procesiem kuņģa-zarnu traktā. Šādas slimības ir hipotireoze, rickets un citas vielmaiņas slimības. Tomēr vairumam pacientu aizcietējumi joprojām rodas gremošanas trakta traucējumu dēļ.
Bērnu aizcietējuma organiskā forma attīstās anusa, Hirschsprung slimības, taisnās zarnas atresijas, dolichosigmoidu, zarnu audzēju, anorektālo rētu, lipīgo slimību, helmintisko invāziju laikā.
Lielākajā daļā pacientu šajā vecuma grupā ir aizcietējums. Diskinetiskā aizcietējums bērniem sakarā ar centrālās nervu sistēmas traumatiskiem vai hipoksiskiem-išēmiskiem bojājumiem. Bērnu aizcietējuma kondicionēta reflekss notiek ar sāpīgām zarnu kustībām (ar anālās plaisas, taisnās zarnas fistulu, paraproctītu, autiņbiksīšu dermatītu). Hipotoniskā aizcietējums bērniem attīstās, ņemot vērā nepietiekamo fizisko aktivitāti, ilgstošu gultas atpūtu, hronisku gastroduodenītu, peptisko čūlu un rickets. Spazmas aizcietējums var rasties bērniem ar neiromtītisku diatēzi, cerebrālo trieku, laktāzes deficītu.
Ārstējot aizcietējumus bērniem, vispirms ir nepieciešams novērst cēloņsakarību. Dažos gadījumos ir pietiekami normalizēt bērna uzturu, ieskaitot patērētā šķidruma daudzuma palielināšanos.
Citi aizcietējuma cēloņi bērniem ietver zarnu disbiozi, cukura diabētu, gigantismu, feohromocitomu, virsnieru mazspēju.
Riska faktori ietver:
Bērnu aizcietējuma laikā tiek izdalīti šādi posmi:
Bērnu aizcietējuma klīniskās izpausmes ietver vietējos (zarnu) un vispārējos (ārpuszarnu) simptomus. Vietējie ir šādi: reta ritma vai ilgstoša zarnu kustības neesamība, izkārnījumu konsistences izmaiņas, sāpes vēderā, vēdera aizture, zarnu pilnīgas iztukšošanas sajūta pēc zarnu kustības, asinis izkārnījumos, sāpes izkārnījumos, meteorisms, spiediens anālā.
Bērniem līdz sešiem mēnešiem izkārnījumu masas konsistence parasti ir mīkla, no sešiem mēnešiem līdz pusotram līdz diviem gadiem fekāliju masām ir pastas vai formas konsistence, un vēlāk - dekorēts.
Zarnu sienas pārspīlēšana ar biezām izkārnījumu masām, kas spēj arī savainot anālā kanāla gļotādu, izraisa bērna sāpes un trauksmi defekācijas laikā. Bērniem ar aizcietējumiem bieži novēro vēzi (klomatizāciju), parasti pēc ilgstošas defekācijas kavēšanās.
Pastāvīgs aizcietējums bērniem var izraisīt taisnās zarnas prolapsu.
Aizcietējuma neparastās izpausmes bērniem ietver vispārēju vājumu, nogurumu, uzbudināmību, galvassāpes, ādas mīkstumu, anoreksiju, anēmiju, tendenci uz pustulārām izsitumiem uz ādas, apetītes zudumu.
Ar hronisku aizcietējumu bērniem palielinās fekāliju masa. Šo patoloģijas formu raksturo ilgstoša ilgstoša (3 mēnešu vai ilgāka) zarnu kustības samazināšanās, kam seko grūtības iztukšot zarnas un palielināt fekāliju blīvumu.
Lai diagnosticētu aizcietējumus bērniem, var būt nepieciešams konsultēties ne tikai ar pediatru, bet arī ar bērnu gastroenterologu vai proktologu. Vācot sūdzības un anamnēzi, ir noteikts patoloģiskā procesa sākuma laiks un dinamika, zarnu kustības biežums un fekāliju masas konsekvence. Objektīvās pārbaudes laikā tiek noteikta ādas krāsa, mēles stāvoklis, audu turgors, vēdera uzpūšanās un vēdera sāpīgums, un palpācija var noteikt fekāliju akmeņu klātbūtni pa sigmoido kolu. Digitālās taisnās zarnas pārbaudes laikā tiek novērtēta ampulas stāvoklis, sfinkteris un organiskās malformācijas.
Lai izslēgtu somatisko patoloģiju, var būt nepieciešama aknu, aizkuņģa dziedzera, kuņģa un resnās zarnas, esophagogastroduodenoscopy, vēdera rentgenogrāfijas, apūdeņošanas un enterokoloskintigrāfijas izmeklēšana. Pārbaudīt dažādu zarnu sekciju gļotādas, izmantojot sigmoidoskopiju, kolonoskopiju.
Aizcietējums ir reģistrēts 15-30% bērnu, un pirmsskolas vecuma bērni ir vairāk jutīgi pret viņiem.
Dažos gadījumos ir jāapspriežas ar bērnu neirologu ar elektroencefalogrāfiju, echoencephalography.
Ārstējot aizcietējumus bērniem, vispirms ir nepieciešams novērst cēloņsakarību. Dažos gadījumos ir pietiekami normalizēt bērna uzturu, ieskaitot patērētā šķidruma daudzuma palielināšanos. Vienlīdz svarīgi bērniem ar aizcietējumiem ir nosacītas refleksas veidošanās uz defekāciju.
Narkotiku ārstēšana ar aizcietējumiem bērniem tiek veikta, ja nepieciešams, un sastāv no caurejas līdzekļu, spazmolītisku medikamentu, prokinētikas iecelšanas. Dažos gadījumos ir parādīti īsi tīrīšanas, hipertonisko vai taukaino enemažu kursi.
Dažos gadījumos efektīva fizioterapija. Var izmantot elektroforēzi, impulsu strāvas, cinkošanu (ar hipotensiju) un parafīna lietojumus (ar hipertone). Ar funkcionālu aizcietējumu bērniem ārstnieciskā darbība nodrošina labu terapeitisko efektu. Pēc katras maltītes zarnu hipotensijas gadījumā tiek izmantota bērna aizcietējuma masāža. Ja nav kontrindikāciju, var izmantot fitoterapiju (tēja ar fenheli, dilles ūdeni).
Centrālās nervu sistēmas perinatālā bojājuma pazīmju gadījumā ārstēšana tiek veikta, iesaistot bērnu neirologu. Šajā gadījumā tiek noteikti neirometaboliskie stimulanti, B vitamīni, zāles smadzeņu asinsrites uzlabošanai. Ar nosacītu refleksu aizcietējumu attīstību bērniem var būt nepieciešama bērnu psihologa konsultēšana.
Novērošana un atbalsta terapija parasti notiek 6-24 mēnešus.
Regulāra aizcietējums bērniem nelabvēlīgi ietekmē bērna augšanu un attīstību, var izraisīt intoksikāciju, vitamīnu trūkumu, citu komplikāciju attīstību, dzīves kvalitātes pasliktināšanos.
Ar aizcietējumu attīstību zīdainim, kas baro bērnu ar krūti, vispirms ir nepieciešams analizēt un pielāgot barojošās mātes uztura modeli. Ieteicams ierobežot tādu pārtikas produktu izmantošanu, kas veicina paaugstinātu gāzes veidošanos (melnā maize, sīpoli, tomāti, kāposti, rīsi, pupas, sēnes, vīnogas, bumbieri, pikantas, kūpināti produkti, garšvielas).
Aizcietējumiem bērniem, kas tiek baroti ar pudelēm, ieteicams lietot maisījumus, kas ietver laktulozi vai diētisko šķiedru. Maziem bērniem dienā ir nepieciešami līdz 5 g diētiskās šķiedras (pārmērīga uztura šķiedra var izraisīt to gremošanas un kalcija, cinka, dzelzs absorbcijas trūkumu).
Aizcietējumiem bērniem ieteicams iekļaut skābo krējumu, krējumu, pienu, jogurtu, kefīru, biezpienu, mīkstu sieru, mīkstas vārītas olas vai tvaika omeļus, sulas, žāvētus augļu kompotus, ogas, augļus, bietes, burkānus, cukini, kviešu klijas, graudus savās uzturās. uz piena un ūdens. No saldumiem ir pieņemams medus, marmelāde, zefīrs, zefīrs. Diēta neattiecas uz rāceņiem, redīsiem, redīsiem, sēnēm, zaļajiem zirņiem, stipriem buljoniem, stipru tēju, bagātīgiem konditorejas izstrādājumiem, rūpnieciski ražotiem konditorejas izstrādājumiem. Ierobežojiet makaronu, mannas putraimu. Produktiem ieteicams vārīt, tvaicēt, cept.
Ar aizcietējumu attīstību bērniem celiakijas slimības fonā, pacientiem parādās agliadinovaya diēta. No rudzu, miežu, kviešu, auzu, pārslu un putru, kā arī mannas putraimi, cietes, makaronu izstrādājumu un konditorejas izstrādājumu, vārītu desu, zivju un gaļas konservu, kā arī individuāli nepanesamiem vai paaugstinātas jutības produktiem. Uzturā atļauts griķi, rīsi, kukurūza, dārzeņi, augļi, ogas, olas, gaļa, augu eļļa.
Lai diagnosticētu aizcietējumus bērniem, var būt nepieciešams konsultēties ne tikai ar pediatru, bet arī ar bērnu gastroenterologu vai proktologu.
Lietojot aizcietējumus bērniem pret cistisko fibrozi, ieteicams palielināt kaloriju patēriņu par 50–90%. Diētai jāietver gaļa, mājputni, zivis, biezpiens, olas, piens un piena produkti, medus, augļi. Graudu, pākšaugu un kliju graudaugu izmantošana ir ierobežota.
Ar aizcietējumiem uz laktozes nepanesības fona piens un piena produkti tiek izslēgti no uztura. Mazākos hipolaktāzijas veidos ir pieļaujams iekļaut sviestu, cieto sieru, jogurtu, kefīru.
Aizcietējums bērniem veicina kolītu, kas, savukārt, vēl vairāk saasina aizcietējumu, veidojot apburto loku. Pastāvīgs aizcietējums bērniem var izraisīt taisnās zarnas prolapsu.
Novēršot aizcietējuma cēloņus un ievērojot ārstējošā ārsta ieteikumus, prognoze ir labvēlīga. Ja nav savlaicīgas adekvātas ārstēšanas, prognoze pasliktinās, aizcietējums var būt hronisks un turpinās pieauguša cilvēka vecumā.
Lai novērstu aizcietējumu attīstību bērniem, ieteicams: