Ir daudz teikts un rakstīts par vajadzību pēc asins retināšanas daudzu briesmīgu slimību ārstēšanai un profilaksei. Nesen arī ir palielinājies to narkotiku skaits, kas veic šo uzdevumu. Ir bīstami izvēlēties tos patstāvīgi, tikai ārstam jāizvēlas tās konkrētam pacientam.
Bet, lai iegūtu priekšstatu par to, kāda veida zāles asins retināšanai tiek izmantotas medicīnā, tad katram pieaugušajam. Bez pārspīlējuma mēs varam teikt, ka šādas zāles tiek saņemtas katru otro reizi pēc 60 gadiem, un, palielinoties vecumam, to recepšu biežums palielinās.
Kāpēc man ir nepieciešams plānas asinis
Jēdziens „asins retināšana” nozīmē ne tik daudz tā „biezuma” samazināšanos, jo tā samazina spēju veidot asins recekļus. Asinis ir sarežģīta pašregulējoša sistēma, un tajā cirkulē daudzi koagulantu un antikoagulantu faktori, kas parasti ir nevainojami līdzsvaroti.
Tomēr ar ķermeņa novecošanu lielākā daļa cilvēku šo līdzsvaru novirza uz palielinātu recēšanu. To mehānismi ir dažādi, daži nav pilnībā saprotami, bet fakts joprojām ir: insulta, sirdslēkmes, tromboze un trombembolija ir asins recekļi, kas bloķē kuģa lūmenu un aptur asins plūsmu noteiktā ķermeņa rajonā. Šie asinsvadu nelaimes gadījumi ir ļoti bīstami, viņi nekad neiziet bez pēdām: bez laika sniegtās palīdzības tas ir vai nu nāve vai invaliditāte.
Tādēļ trombozes un trombembolijas profilaksē vispirms nonāk zāles asins retināšanai, un tāpēc tās novērš sirds un asinsvadu mirstību. Papildus profilakses nolūkiem tos izmanto jau izveidotas trombozes ārstēšanai.
Galvenās narkotiku grupas asins retināšanai
Asins recekļus aktivizē daudzi asins recēšanas faktori. Tā ir sarežģīta kaskādes reakcija. Ir:
- Primārā trombocītu hemostāze. Trombocīti, kurus aktivē dažādi cēloņi, kopā ar cisternām un tvertnes sienu tiek bloķēti un bloķē neliela trauka lūmenu.
- Sekundārā, koagulatīvā hemostāze. Plazmas koagulācijas faktoru aktivizēšana un fibrīna trombu veidošanās. Tas ir raksturīgs vidēja un liela kalibra kuģiem.
Attiecīgi asins atšķaidīšanas zāles ir sadalītas:
- Pretitrombocītu līdzekļi (novērš trombocītu saķeri, kavē asinsvadu-trombocītu hemostāzi).
- Antikoagulanti (bloķē plazmas koagulācijas faktorus un novērš fibrīna recekļa veidošanos).
Pretplatforma
Ir parakstīti pretplatformu līdzekļi:
- ar koronāro sirds slimību;
- pēc sirdslēkmes;
- pacientiem ar ritma traucējumiem;
- asins recekļu profilakse insulta pacientiem vai TIA;
- primārā profilakse cilvēkiem ar augstu komplikāciju risku;
- pēc jebkādām operācijām uz sirds un kuģiem;
- pacientiem ar perifēro artēriju slimību.
Preparāti, kas satur aspirīnu
Acetilsalicilskābe (ASA, aspirīns) ir vispazīstamākais un pirmais antitrombocītu līdzeklis. Tās īpašums, lai bloķētu trombocītu aktivācijā iesaistītos fermentus, tika atklāts 1967. gadā. Un tas joprojām ir „zelta standarts”, ar kuru salīdzina visus pārējos antitrombocītu līdzekļus.
Tika pierādīts, ka aspirīna deva, kas ir pietiekama, lai izpaustu trombocītu darbību, ir 100 mg dienā. Lietojot sekundāro profilaksi, ASA var samazināt nāves gadījumu skaitu par 25-30%. Tas ir diezgan efektīvs medikaments, kas ir lēts un lēts daudziem pacientiem. Aspirīns labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, tā iedarbība notiek pēc 1-2 stundām un saglabājas dienā. Tāpēc ilgstoši lietojiet to vienu reizi dienā pēc ēšanas.
Farmakoloģiskā nozare ražo aspirīnu saturošus medikamentus nepieciešamajā devā 50-150 mg, kas ir ļoti ērti. Lai samazinātu kairinošo iedarbību uz kuņģa gļotādu, šis ASA daudzums parasti ir iekļuvis enterālajā membrānā.
Ja ir aizdomas par akūtu koronāro sindromu, pacientam tiek dots krampinājums regulārai nepieslēgtai aspirīna tabletei devā 325-500 mg.
Būtiski preparāti, kas satur aspirīnu ilgstošai lietošanai