Zarnu tīrīšana ir pamata sagatavošanas procedūra pirms kolonoskopiskās izmeklēšanas. Izrakstot eksāmenu, ārstam ir sīki jāizskaidro, kādus produktus var un ko nedrīkst lietot, kā tīrīt zarnas pirms kolonoskopijas, kā pareizi rīkoties procedūras laikā.
Īsumā par aptauju
Kolonoskopija attiecas uz instrumentālām endoskopiskās diagnozes metodēm, ko veic, ieviešot īpašu ierīci - kolonoskopu, kas aprīkots ar videokameru. Pētījuma mērķis ir novērtēt gremošanas sistēmas apakšējās daļas stāvokli - resnās zarnas. Procedūru veic ar taisnās zarnas metodi, proti, medicīnas instrumenti tiek ievietoti tieši taisnās zarnas lūmenā.
Proktologs analizē zarnu iekšējo stāvokli attēlā, ko videokamera pārraida uz monitoru. Pētījums par tievo zarnu tiek veikts, lai noteiktu iekaisuma procesus, erozijas un čūlaino bojājumus, audzēju un hemorojaus audzējus, augšanu (polipus) vai svešķermeņu atklāšanu organismā.
Procedūra var radīt diskomfortu, tāpēc bērni, cilvēki ar paaugstinātu jutekļu slieksni vai cilvēki, kuriem ir garīga slimība, tiek pakļauti anestēzijai. Pētījuma laika diapazons ir no ceturtdaļas līdz 25 minūtēm. Iepriekšēja sagatavošana ir obligāta sastāvdaļa, bez kuras ārsts ir tiesīgs atteikties no pārbaudes.
Sagatavošanas mērķis un uzdevumi
Sagatavošanas darbību mērķis ir izveidot ērti apstākļus epitēlija pētīšanai (zarnu iekšējā virsmas šūnas). Zarnu tīrīšana ļaus kolonoskopam netraucēti iekļūt, un ārsts rūpīgi pārbaudīs gremošanas trakta apakšējās daļas veselības stāvokli un nosaka pareizu diagnozi.
Galvenais uzdevums ir pareizi tīrīt izdedžu resnās zarnas, fekāliju uzkrāšanos, gāzes, iespējamos asins recekļus un gļotas. Pilnīga sagatavošana notiek divos virzienos:
- atbilstība trīs dienu uzturam un 12 stundu badošanās režīmam;
- piespiedu zarnu tīrīšana ar caurejas līdzekļiem un klizmu.
Populāras zāles
Starp narkotikām, kuras lietoja pirms kolonoskopijas, vadošās pozīcijas uzņem mūsdienu caurejas līdzekļi, kas izgatavoti, pamatojoties uz lineāro makrogola polimēru. Šai zāļu grupai ir ne-agresīva osmotiska iedarbība. Efektivitāte nodrošina pastiprinātu hidrostatisko spiedienu zarnas lūmenā, ko izraisa šķidruma izvadīšana no organisma un tā absorbcijas novēršana.
Šis process kairina zarnu sienas, kas noved pie dabīga zarnu kustības procesa. Lielākā daļa šīs grupas zāļu ir sāls šķīdumi. To galvenā priekšrocība ir viegls efekts, kurā taisnās zarnas defekācijas procesā nav pārmērīga spriedze.
Fortrans
Osmotisks caurejas līdzeklis hronisku aizcietējumu un pirmsoperācijas skalošanai (tīrīšanai).
- sastāvs: sālsskābes makrogols, kālija un nātrija sāļi, cepamais sodas, pārtikas piedeva E 954;
- farmakoloģiskie parametri: zāles nesaskaras ar asinsriti, gremošanas sistēma to neapstrādā. Caurejas efekts rodas 60–90 minūtes pēc lietošanas. Atkārtota deva samazina darbības intervālu;
- forma un deva: zāles tiek ražotas pulvera veidā. Maisiņos iesaiņotais pulveris pirms lietošanas jāsamaisa ūdenī (1 paciņa uz 1000 ml vārīta ūdens istabas temperatūrā). Fortrans attīrīšanai pieaugušajam ieteicams lietot vienu litru sagatavota šķīduma uz 20 kg ķermeņa masas. Sagatavotais dzēriens jāsadala divās vienādās daļās. Vakarā, apsekojuma priekšvakarā, pusotru šķīdumu dzeriet no rīta, 4 stundas pirms noteiktā laika, pabeidziet pārējo;
- kontrindikācijas: sirds dekompensācija, bērnība un pusaudža vecums, vēzis kuņģa-zarnu traktā;
- nevēlamas izpausmes: gagging, pateicoties liela daudzuma sāls šķīduma uzņemšanai.
Absolūtais Fortrans analogs ir Krievijas zāles Lavacol, ko ražo Maskavas farmācijas rūpnīca par cenu 200 rubļu.
Endofalk
Laksatīvs līdzeklis, kura pamatā ir polietilēnglikols (makrogols), īpaši izstrādāts zarnu tīrīšanai pirms taisnās zarnas izmeklējumiem.
- farmakoparamts: nav absorbēts, nav metabolizēts, tam ir karminatīvs īpašums;
- forma un deva: izgatavoti pulverveida vielas veidā, ko paredzēts izšķīdināt ūdenī. Pusi litra šķīduma pagatavo no viena pulvera iepakojuma un atbilstošā tīra ūdens tilpuma. Augstas kvalitātes zarnu tīrīšanai ieteicams lietot 3,5 līdz 4 litru šķidru medikamentu. Dzērienam jābūt vienam stiklam ar ceturtdaļas stundu intervālu. Visa šķīduma patēriņš ilgst 4–5 stundas. Iztukšošanas laikā mazgāšanas procedūras rezultātam jābūt dzidram ūdenim;
- kontrindikācijas: rīšanas (disfāgijas) pārkāpums, kuņģa lūmena stenoze, zarnu obstrukcija, čūlainais kolīts;
- blakusparādības: sirds aritmija, slikta dūša un vemšana, ādas alerģiskas reakcijas (reti).
Ražots Itālijā. Izmaksas - no 500 līdz 600 rubļiem. Līdzīgi medikamenti ar aktīvo makrogolu, ko lieto skalošanai pirms kolonoskopijas: Forlax, Tranzipeg, Forteza, Moviprep. Zāles ir identiskas, līdzīgas kontrindikācijas, blakusparādības un devu shēma.
Citas zāles
Vēl viena medikamentu grupa, ko lieto skalošanai pirms kolonoskopijas, ir zāles ar aktīvo vielu laktulozi (sintētisko disaharīdu). Laktulozes iedarbība samazina zarnu vides pH līmeni un strauji palielina barības vada, kuņģa un zarnu viļņveida kontrakcijas (peristaltika). Šo zāļu priekšrocība ir viņu droša lietošana perinatālā periodā. Turklāt, pēc garšas, bērni ļoti labi uztver laktulozi.
Duphalac
Zāles tiek ražotas sīrupa veidā, kas sastāv tikai no divām sastāvdaļām: ūdens un laktulozes. Šīs zāles ir iepakotas flakonos pa 200 ml un 500 ml.
- farmakodinamika un farmakokinētika: stimulē kustības aktivitāti, paātrina vielmaiņu. Neliela daļa narkotiku uzsūcas gremošanas sistēmā. Ātri sasniedz tievo zarnu, kur tā degradējas;
- kontrindikācijas: cukura diabēts, galvenās aktīvās vielas iedzimta neiecietība, aizdomas par apendicītu;
- blakusparādības: paaugstināta gāzes veidošanās, vemšana, vājums, reibonis;
- pieteikums: katrā gadījumā ārsts nosaka devu. Lietojot Duphalac, jāievēro bagātīgs dzeršanas režīms.
Zāles var lietot koncentrētā vai atšķaidītā veidā.
Dinolac
Attiecas uz caurejas līdzekļiem. Papildus laktulozei tā satur aktīvo simetikonu - ķīmisku savienojumu, kam ir karminatīva iedarbība.
- izdalīšanās forma: ražota suspensijas veidā 100, 200, 500 ml flakonā;
- farmakoparametri: palielina peristaltiku, aktivizē vielmaiņas procesus, absorbē gāzes. Narkotika netiek absorbēta un viegli paliek organismā nemainīga;
- kontrindikācijas: zarnu obstrukcija, alerģiskas reakcijas pret laktulozi;
- blakusparādības: sirdsdarbības traucējumi, nogurums, galvassāpes.
Zarnu skalošanas procedūras devu nosaka ārsts atsevišķi. To ražo Krievijas farmācijas uzņēmums AVVA-RUS. Aptiekas cena - aptuveni 500 rubļu. Laktozes caurejas līdzekļi darbojas lēnāk nekā osmotiskie preparāti ar makrogolu.
Mikroklimats
Sagatavošanās pētījumam ar kolonoskopu var tikt veikta, izmantojot enemasing. Klizma tīrīšanas procedūra tiek veikta vakarā pirms noteiktā kolonoskopijas un pārbaudes rītā. Ir iespējams notīrīt tievo zarnu ar vienkāršu ūdeni vai ar nekoncentrētu augu novārījumu šķīdumu. Vienreizējai taisnās zarnas šķidruma devai jābūt vismaz diviem litriem ūdens. Alternatīvi, tiek izmantots medicīniskais mikroklijs.
Microlax
Kombinēta caureju iekšķīgai lietošanai, ja nav regulāru izkārnījumu, un sagatavošanai eksāmeniem.
- sastāvs: citronskābes nātrija sāls, sorbīts, attīrošais emulgators - nātrija laurilsulfoacetāts
- izdalīšanas forma: izgatavots šķidrā veidā, īpašos polimērmateriāla mikrošķiedras materiālos, 5 ml katram individuālam lietojumam;
- farmakodinamika un farmakokinētika: atšķaida un noņem zarnu saturu. Laika intervāls starp izgriešanu un iztukšošanu ir no 5 līdz 20 minūtēm;
- kontrindikācijas: taisnās zarnas plaisas, tūpļa kairinājums;
- devu: lai aizkavētu aizcietējumu, vienu mikrocilteru lieto vienu reizi dienā. Tīrīšanas nolūkos to uzklāj divreiz (no rīta un vakarā), tāpat kā parastajā apgriešanā;
Lētākiem mazgāšanas produktiem, piemēram, Bisacodil, Senade, Fitolax, ir diezgan agresīva iedarbība uz gremošanas traktu, izraisot sāpes un krampjus. Turklāt piespiedu tīrīšana var būt sliktas kvalitātes. Sārņi un izkārnījumi paliek zarnu krokās, kas kļūst par šķērsli informatīviem pētījumiem.
Visām zālēm, kas paredzētas skalošanai, ir caurejas efekts. Lai izvairītos no organisma dehidratācijas, uzklājiet zāles, stingri ievērojot instrukcijas. Pirms izvēlēties medikamentus, īpaša uzmanība jāpievērš pieejamām kontrindikācijām un blakusparādībām, kā arī jākonsultējas ar ārstu.
Preparāti zarnu tīrīšanai pirms kolonoskopijas
Kolonoskopijas rezultāta precizitāti nosaka ne tikai ārsta profesionalitāte, bet arī pacienta sagatavošanās kvalitāte. Tā kā pareiza diagnoze ir atkarīga no tās īstenošanas pareizības, ir svarīgi zināt visas tās īstenošanas iezīmes. Sagatavošana sastāv no zarnu attīrīšanas pirms kolonoskopijas, izmantojot caureju saturošus preparātus vai klizmas, kā arī saskaņā ar diētu.
Kas ir zarnu tīrīšana?
Procedūras nozīme ir vizuāli pārbaudīt resnās zarnas gļotādu, izmantojot endoskopu (ierīce, kas ir plāna šļūtene ar kameru beigās). Ārzemju vielu klātbūtne lielos daudzumos apgrūtina diagnozi, kā rezultātā var būt nepieciešama atkārtota procedūra, pētījums nebūs informatīvs.
- Lielākais šķērslis ir fekāliju masa, kas veidojas no augu šķiedras. Diezgan bieži tie traucē endoskopu brīvi attīstīties.
- Arī neizšķīdinātu daļiņu (piemēram, sēklu vai augu mizas) klātbūtne rada problēmas attēla vizualizācijā. Turklāt ir grūti noteikt polipu klātbūtni zarnās.
Tāpēc pirms kolonoskopijas, izmantojot diētu un īpašas zāles, ir nepieciešama pareiza zarnu tīrīšana, kas sākas vairākas dienas pirms procedūras.
Ārkārtas situācijās viņi izmanto tīrīšanas klizmu, bet ikdienas diagnostikas laikā pašiem pacientiem ir jāsagatavojas kolonoskopijai. Tāpēc, lai diagnoze būtu veiksmīga pirmo reizi, nepieciešams iepriekš sagatavot zarnas.
Diēta pirms pētījuma
Lai atvieglotu aktivitātes, kas saistītas ar zarnu tīrīšanu pirms kolonoskopijas ar caurejas līdzekļiem, ieteicams ievērot īpašu diētu (to sauc arī par sārņu). Tās nozīme ir izslēgt pārtiku, kas ir bagāta ar šķiedrvielām.
Sāciet to 3 dienas pirms procedūras sākuma. Tajā pašā laikā ir īpašs to produktu saraksts, kuros uzskaitīti aizliegtie un atļautie produkti.
Un arī musli un klijas.
No atļautajiem produktiem ir atļauts gatavot liesas zupas un buljonus.
Uzmanību! Jebkuri šokolādes deserti (saldumi, kūkas), kafija un gāzētie dzērieni arī tiek izslēgti no uztura.
Dienu pirms kolonoskopijas patērē tikai skaidrus šķidrumus:
Procedūras dienā (12 stundas) viņi neko neēd no pārtikas, jūs varat dzert tikai tīru ūdeni.
Preparāti zarnu tīrīšanai pirms kolonoskopijas
Papildus diētai, diagnozes priekšvakarā, ārsts paredz līdzekļus zarnu tīrīšanai. Parasti pacientam tiek dota izvēle vairākām zālēm, bet tikai viens tiek izmantots, lai sagatavotos kolonoskopijai.
Fortrans
Deva ir atkarīga no pacienta ķermeņa masas. Viena paciņa, kas paredzēta 15-20 kg. Tās saturs tiek izšķīdināts 1 litrā filtrētā ūdenī. Vidēji pacientam, kura svars ir 80 kg, jālieto 4 litri iegūtā šķīduma (4 Fortrans maisus izšķīdina 4 litros ūdens).
Lietojiet to vienu reizi vakarā pirms pētījuma vai pusi vakarā, pusi no rīta (vismaz 4 stundas pirms procedūras).
To ražo šķīduma formā un neprasa izšķīdināt lielu ūdens daudzumu. Tas ir piedzēries 2 reizes dienā:
- No rīta pulksten 7:00 dzer glāzi ūdens. Pēc tam viena flakona (45 ml) saturs tiek pievienots pusglāzei ūdens un nekavējoties piedzēries. Nākamais dzert vēl vienu glāzi tīra ūdens.
- Vakarā pulksten 19:00 tāda pati zāļu deva tiek lietota saskaņā ar to pašu shēmu.
Dienas laikā noteikti izdzeriet vismaz 2 litrus šķidruma.
Duphalac
Atšķirībā no citiem līdzekļiem, tas darbojas vieglāk uz ķermeņa. Tāpēc, lai efektīvi attīrītu pirms kolonoskopijas, to lieto saskaņā ar citu shēmu nekā aizcietējumu ārstēšanā.
200 ml flakons tiek izšķīdināts 2 litros ūdens. Pēc pusdienām (dienu pirms procedūras) sāk saņemt iegūto šķīdumu. Tajā pašā laikā viņi dzer to visu nākamo 2,5-3 stundu laikā.
Lavacol
Pieejams pulvera veidā, iepakots iepakojumos, kas sver 14 gramus. Vienu maisu izšķīdina glāzē (200 ml) ūdens.
Dzeramā šķīduma kopējais tilpums ir 3 litri (15 maisiņi). Tas tiek iedzerts 200 ml ik pēc 20 minūtēm.
Sāciet lietot narkotiku ne vēlāk kā 19:00 dienā pirms pētījuma.
Forlax
Zāles ir pulveris, kas iepakots atsevišķās paciņās. Katrs no tiem ir paredzēts izšķīdināt 250 ml šķidruma.
Sakarā ar sorbitola klātbūtni un apelsīnu-greipfrūtu garšu ir patīkamāka garša.
Rīku var izmantot divos veidos:
- No rīta un vakarā pirms kolonoskopijas patērē 500 ml sagatavotā šķīduma (4 devas dienā). Bet procedūras laikā tiek veikta arī tīrīšanas klizma.
- 1 kg pacienta svara - 1 litrs šķīduma (ar 70 kg ķermeņa svaru, 14 maisiņi uz 1,5 litriem ūdens būs nepieciešami). Tajā pašā laikā to lieto 200-300 ml ik pēc 20-30 minūtēm.
Endofalk
Šķīdumam, kas iegūts, izšķīdinot zāles, ir patīkama garša. Viens maisiņš ir paredzēts, lai izšķīdinātu 0,5 litros ūdens.
Lai iegūtu pilnīgu zarnu attīrīšanu, tas aizņem 3-4 litrus šķīduma, kas tiek uzņemts frakcionāli (200-250 ml) ik pēc 10 minūtēm 4 stundas. To lieto, līdz taisnās zarnas izdalīšanās kļūst caurspīdīga vai šķidrums izplūst.
Tas jāveic 10-12 stundas pirms procedūras. Vai 2 litrus vakarā un atlikušo daudzumu no rīta, vismaz 4 stundas pirms procedūras.
Tranzipeg
Tās lietošanas shēma ir līdzīga Endofalk (3-4 litri gatavā zāļu šķīduma, 200 ml ik pēc 20 minūtēm 4 stundas). Viens maisiņš (6 g) ir paredzēts šķīdināšanai 100 ml ūdens.
Tranzipeg satur aspartāmu, kas jāapsver pacientiem ar fenilketonūriju.
Forteza Rompharm
Makrogola (aktīvās vielas) sastāvs un daudzums ir identisks Forlax. Tādēļ to ievadīšanas metode un devas savā starpā neatšķiras.
Moviprep
Aptiekās to parasti pārdod kā gatavu zarnu tīrīšanas komplektu. Tas ietver divas paciņas (A), kas satur makrogolu, un divas (B) - ar askorbīnskābi un nātrija askorbātu.
Lai pagatavotu vienu litru šķīduma, tiek izmantots viens A un B iepakojums: pilnīgai tīrīšanai būs nepieciešami divi litri, kurus var nekavējoties patērēt 2 stundu laikā (vakarā, pirms kolonoskopijas dienas) vai sadalīt uz pusēm un dzert vakarā un no rīta dienā, kad pētījums tiek veikts 6-8 stundas).
Zāļu sastāvs samazina ūdens un elektrolītu līdzsvaru.
Uzmanību! Visi caurejas līdzekļi jālieto saskaņā ar ārsta norādījumiem vai ieteikumiem. Tāpat ir svarīgi ievērot dzeršanas režīmu, lai novērstu dehidratāciju.
Enema
Medikamenti ar caureju, ir ērti lietot mājās. Slimnīcā zarnu tīrīšanai izmantojiet klizmu, kas tiek veikta, izmantojot Esmarch apli. Krampji pavadīja nakti pirms (1 vai 2 reizes) un procedūras rīta, izmantojot ūdeni istabas temperatūrā 1,5-2 litri.
Tas ir svarīgi! Klizma pašpārvalde var būt sarežģīta, jo īpaši, ja šādas pieredzes nav.
Smagas aizcietēšanas gadījumos pirms regulāras klizmas un caurejas līdzekļu lietošanas ieteicams lietot Microlax.
Viena mikrokristāla saturs (5 ml) tiek ievadīts tieši taisnajā zarnā. Aktīvās vielas veicina fekāliju masas atšķaidīšanu un to vieglu noņemšanu:
- nātrija citrāts;
- 70% nātrija laurilsulfoacetāts;
- sorbīta šķīdums 70%.
Ieteikumi
Svarīgākais ieteikums pareizai sagatavošanai kolonoskopijai ir visu ārsta norādījumu ievērošana. Ja jums ir jautājumi, atbildes uz tām iepriekš jāprecizē ar ārstu (pat pirms sagatavošanas darbību uzsākšanas).
Turklāt ir svarīgi ziņot par jebkuru citu zāļu, jo īpaši asins šķīdinātāju, uzņemšanu. Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no komplikācijām pētījuma laikā.
Šādi padomi palīdzēs atvieglot visus zarnu tīrīšanas posmus:
- Makrogola lāzējošiem medikamentiem ir nepatīkama sāļš garša (bez korekcijas - vielas, kas rada patīkamu garšu un aromātu), tāpēc šķīdumam var pievienot nelielu daudzumu dažādu sīrupu (ievārījumu). Citronu sula un ingvers var arī uzlabot garšu.
- Tā kā zarnu tīrīšana ietver biežus tualetes apmeklējumus, nevajadzētu atstāt māju, lietojot caurejas līdzekļus.
- Ja ir slikta dūša (vai iepriekš), Jūs varat lietot jebkuru pretvemšanas līdzekli.
- Sāpes mazina spazmolītus vai pretsāpju līdzekļus.
- Jums ir jāiegādājas visas nepieciešamās zāles:
- caureju;
- pretvemšanas līdzekļi;
- spazmolītisks;
- karminatīvs.
Kolonoskopija agrīnā stadijā palīdz noteikt atšķirīgu dabu. Tas var novērst vēža attīstību un glābt cilvēka dzīvi. Bet tā kā tās efektivitāte ir vairāk atkarīga no pacienta sagatavošanas, rūpīgi jāievēro diēta un jāizmanto caurejas līdzekļi (vai klizmas).
Sagatavošanās kolonoskopijai ar medikamentiem
Protams, lasītājs jau zina, kādas procedūras viņam ir jāiet cauri. Tomēr vispirms ir jāzina, kādi preparāti, lai sagatavotos kolonoskopijai, ir pieejami un kurus var izmantot. Jebkurā gadījumā jums ir nepieciešams izturēt divas dienas ar diētu un veicot pasākumus zarnu tīrīšanai. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu pareizus apstākļus zarnu diagnosticēšanai no iekšpuses kolonoskopijas laikā. Galu galā, tikai pilnīgi attīrītā zarnā, ārstam izdodas pārbaudīt katru zarnu trakta zarnu trakta kuņģa-zarnu traktā.
Galvenais par sagatavošanu
Tā kā no endoskopijas pirmo reizi izrādījās, ka tas sasniedz mērķi diagnostikas ziņā, ir pietiekami, lai viss tiktu pareizi un pakāpeniski:
- Diēta izkraušana pa šiem produktiem;
- Zarnu attīrīšanas posms pirms kolonoskopijas.
Pareizas, zarnu iekšienes tīrīšanas rezultātā nebūs daļiņu, kuru dēļ ir iespējams veikt nepareizu diagnozi vai nepamanīt patoloģiju orgānā. Endoskopisko izmeklēšanu veic tikai pilnīgi tukša zarnu darbība, kā rezultātā nekas netraucēs. Ja tas netiks sasniegts, tad visi sagatavošanas darbi aiziet lejup. Bet, lai to izvairītos, vispirms ir nepieciešams sagatavot morāli.
Starp vajadzīgajiem pasākumiem un medicīniskajiem piederumiem kolonoskopijai ir šādi:
- pārtikas produktu saraksts (diēta ir ieteicama bez visiem produktiem, bez izņēmuma);
- līdzekļi gremošanas trakta tīrīšanai no zāļu saraksta (Dufalac, Forlax un citi);
- Specializētie apakšveļa (var iegādāties 1 pareiza izmēra bikses).
Kādas situācijas var rasties, ja ignorējat apmācības ieteikumus?
Zarnu sagatavotības trūkuma dēļ visa procedūra ar iepriekšējām zarnu tīrīšanas darbībām pirms kolonoskopijas var būt veltīga. Tāpēc ir nepieciešams darīt visu, lai skaidri sagatavotu zarnas, kā to norāda ārsts. Ja nepareizi veikts preparāts bija atļauts, apsekojuma laikā var rasties šādas darbības:
- polipi ar eroziju nepamanīsies;
- iejaukšanās ilgums, kas ietver kolonoskopiju, var aizkavēties;
- palielinās risks, ka nepieciešams atkārtoti veikt FCC, un līdz ar to arī visas sagatavošanas darbības (tostarp jaunas izmaksas dārgajam Dufalac).
Ko eksperti var ieteikt aptaujas laikā?
Papildus vispārīgajai pieejai sagatavošanā ir vērts pieminēt pašu procedūru. Tas ir viegli visiem pacientiem. Bet tomēr ārsti iesaka:
Pareiza elpošana, vienmērīga un dziļa elpošana, kā teiks speciālists, palīdzēs atbrīvoties no problēmām un pārmērīgas diskomforta.
Kā rīkoties ar iepriekš parakstītu ārstēšanu?
Atkarībā no tā, kādas slimības pacientam ir, ko ārsti ir norādījuši, korekcijas tiks veiktas pārbaudes sagatavošanas un izpildes laikā. Tātad, kam jau ir mākslīgs sirds vārsts, būs nepieciešamas antibiotikas. Kas tiek ārstēts pret anēmiju, pārtrauc iepriekš lietot dzelzi. Bet kam ir jālieto pretiekaisuma līdzekļi, ārsts veic arī korekcijas. Kas cieš no aizcietējumiem, ka pacientam noteikti tiks noteikts caurejas līdzeklis, ar kuru devu pielāgo atbilstoši individuāliem parametriem. Varat arī izmantot Duphalac, kā arī citus līdzekļus.
Kādi līdzekļi palīdzēs efektīvi iztīrīt zarnas pirms kolonoskopijas?
Lai atbildētu uz jautājumu, kura zāles spēj labāk iztīrīt zarnas pirms kolonoskopijas, ir jāsalīdzina visu šādu zāļu īpašības. Galu galā galvenais ir tas, ka iekšpusē nav sārņu. Šķidruma stāvoklis šādiem fondiem ir obligāts, jo tās ražo šķidruma veidā, pulverus atšķaidīšanai ūdenī, želejas.
Duphalac
Rūpīgu zarnu tīrīšanu var veikt tikai ar caureju, ko sauc par Duphalac. Tā ir šķidruma forma, kas spēj ātri iekļūt zarnu caurulē un tālāk uz resno zarnu. Procedūra prasīs 200 ml sīrupa (ir cukura garša), kas jāatšķaida ar diviem litriem ūdens. Uzņemšanas sākumu nosaka pēcpusdienā, pāris stundas pēc ēdienreizes beigām, bet vienu nedēļu pirms plānotās pārbaudes dienas.
Espumizan
Simetikona pilieni, tā sauktās aktīvās vielas sastāvdaļas, tiek parakstīti tiem pacientiem, kuri ir palielinājuši vēdera uzpūšanos.
Fortrans - radīti tīrīšanai pirms diagnostikas
Šo pulveri atšķaida ar 1 paciņas un 1 litra ūdens attiecību. Turpmāk pietiekami dzert šķidrumu, lai tā būtu katra litra uz 20 kg svara. Taču viss tilpums nav jāizmanto vienā gulpā un pilnībā. Vispirms, pēc pāris stundām, pietiek ar visu porcijas pirmo pusi, kuru sāk ņemt naktī pirms vai pēc pusdienām.
Ir vairāki veidi, kā veikt tīrīšanas eliksīra dzeršanas procesu:
- Pievienot garšu ingvers, saspiež citrona sulu;
- Dzert atdzesēto saturu;
- Izmantot salmus tā, lai šķidrums nokristu aiz mēles gala, apejot galvenos receptorus;
- Nospiediet degunu, dzeriet ātrāk;
- Izmantojiet citrona šķēlīti degunā kā aromatizētāju;
- Izšķīdiniet nelielu lollipopu starp partijām.
Tātad tiks ievērota kuņģa-zarnu trakta tīrīšanas atbilstība. Otrajai daļai arī vajadzētu dzert tikai diagnozes dienā, procedūru pabeidzot 3 stundas pirms izpildes sākuma. Analogus sauc par Forlax, Enterosgel, Lavacol un citiem, kuru pamatā ir polietilēnglikols, pazīstams arī kā makrogols.
Ir svarīgi saprast, ka tīrīšanas īpašības ar uzskaitīto zāļu atbilstību ir vairākas reizes augstākas nekā klizma. Ja personai ir raksturīgs spēcīgs aizcietējums, tad mikroplūze nonāk glābšanā, kuras nosaukums ir MicroLax. Tas jāieņem ķermeņa medicīniskās tīrīšanas sākumā. Tad pat fekālijas akmeņi nekļūs par šķērsli izejošajam šķidrumam.
Daži noderīgi zarnu sagatavošanai
Lai izdzīvotu nepatīkamo, sarežģīto sagatavošanu FCC, jums vajadzētu pievērst uzmanību dažām lietām:
- Jautājiet savam ārstam par visām detaļām; uzpildiet uz caurejas, iepakojot mitrās salvetes (apsveiciet ar E vitamīnu, alveju), cinka saturošu krējumu un vazelīnu.
- Gatavošanās dienās jums vajadzētu palikt mājās - viss gaidīs.
- Ūdeni var mainīt ar caurspīdīgiem ēdieniem: buljonu, bezalkoholiskos dzērienus un tēju, želeju un popsicles, visi sarkanie, zilie un violetie ir jāizslēdz no pārtikas.
- Ir nepieciešams izmantot garderobes elementus bez maksas, vēlams būt tuvu tualetei.
Mūzikas klausīšanās, grāmatu un žurnālu lasīšana, izklaide ar klēpjdatoru un planšetdatoru ļaus jums izdzīvot sagatavošanas laiku, kas ir vieglāk un ātrāk.
Līdzekļi zarnu tīrīšanai pirms kolonoskopijas
Kolonoskopija, tāpat kā citas resnās zarnas endoskopiskās vai radioloģiskās metodes, var būt informatīva tikai tad, ja zarnās nav izkārnījumu masas. Tāpēc zarnu tīrīšana kolonoskopijai ir priekšnoteikums tās pareizai īstenošanai.
Lai gūtu panākumus, jums jāatbilst šādām prasībām:
- Sārņu nesaturoša diēta pirms kolonoskopijas.
- Zarnu tīrīšana veikta dažādos veidos.
Pareiza uzturs
Sārņu ēdiens ir šķiedrvielu bagāts produkts, kas izraisa zarnu pietūkumu, kā arī lielgabarīta izkārnījumi. Pirms apsekojuma sākuma tās jāizslēdz no uztura pāris dienas.
Izvēlnei tīrīšanas laikā nevajadzētu iekļaut:
- Svaigi augļi, dārzeņi;
- Zaļumi, sēnes;
- Labība, pākšaugi;
- Gāzētie dzērieni, kvass;
- Ogas un musli;
- Dažas putras (auzu, miežu, prosa);
- Vairāki piena produkti (raudzēts piens, pievienojot riekstus, ogas, augļus, sēklas);
- Melnā maize
Uztura uzturs, lai zarnu tīrīšana noritētu labi, var ietvert:
- Ne pūkaini buljoni;
- Sulas bez mīkstuma;
- Zemas tauku šķirnes zivis;
- Vārīta liellopu gaļa, mājputnu gaļa;
- Trauki ar mannas putraimi un kukurūzas graudiem;
- Piena produkti bez piedevām un garšvielām (piens, krējums, biezpiens, siers);
- Baltā maize (pilngraudu).
Dienu pirms pārbaudes, pēdējo maltīti var pagatavot ne vēlāk kā pusdienlaikā. Atļauts dzert tēju, minerālu vai tīru ūdeni, un vakariņām var tikai tēju. No rīta pirms pārbaudes var veikt tikai šķidrumus, piemēram, tēju vai ūdeni.
Tīrīšanas līdzekļi
Preparāti zarnu tīrīšanai ir lieliski piemēroti lietošanai mājās. Mēs dodam rīkus, ko ārsti visbiežāk izraksta pirms kolonoskopijas.
Fortrans
Ir svarīgi pakāpeniski pieņemt risinājumu, lai mīkstinātu fekāliju masu un attiecīgi veiktu mīkstu un nesāpīgu procesu.
Pulveris tīrīšanai Fortrans uzklāj uz 1 glāzes ik pēc 15-20 minūtēm. Tas ir aptuveni 1 litrs līdzekļu stundā.
Fortrans vidējā cena ir 550 rubļi.
Colon tīrīšana pirms kolonoskopijas ar salīdzinoši jaunu zāļu floti ir ļoti efektīva. To veiksmīgi lieto kopā ar Fortrans, Duphalac.
Cenu flote aptiekās no 550 līdz 1000 rubļiem.
Apsekojuma priekšvakarā jūs varat paņemt divas reizes dienā. Pirmā deva (45 ml) jāatšķaida ar pusglāzi vēsā ūdens. Tas ir piedzēries uzreiz pēc brokastīm. Otrais (45 ml) ir sagatavots tādā pašā veidā un tiek ņemts vienu reizi pēc vakariņām.
Ja pārbaude nav ļoti agra, tad pēc brokastīm Jūs varat lietot citu devu no rīta.
Duphalac
Zarnu tīrīšana Duphalac, efektīvs caurejas līdzeklis, garantē trauslu sagatavošanos endoskopiskās izmeklēšanas procedūrai.
Zāļu uzņemšana sākas pirms dienas, 2 stundas vēlāk pēc uztura pusdienām. Visu pudeli atšķaida ar diviem litriem ūdens, un iegūtais šķīdums tiek dzerts sipsā ne ilgāk kā 2-3 stundas.
Zarnu kustība notiek 1-3 stundu laikā pēc uzņemšanas sākuma.
Duphalac cena aptiekās svārstās no 280 līdz 770 rubļiem.
Lavacol
Lavacol nodrošina spēcīgu, ātru un pilnīgāko metodi zarnu darbības stimulēšanai.
Tās cena (190-200 rubļi) ir 3 reizes mazāka par Fortrans izmaksām.
Ņem to tukšā dūšā 18-20 stundas pirms kolonoskopijas. 3 litri šķīduma jāizdzer 200 ml ar 15-20 minūšu intervālu.
Reģistratūras laikā ir atļauts dzert un uzņemt šķidru pārtiku.
Forlax
Forlax zarnu tīrīšana ir zāles ar caurejas īpašībām, kas garantē augstu efektivitāti.
Pārdod to papīra maisiņos. Cena 10 gab. 10 g ir 150 rubļi. Tam ir nedaudz jūtams greipfrūta vai apelsīna aromāts.
Pieaugušo lietošanai Forlaks ir nepieciešams 1-2 paciņas dienā. Ieteicams lietot pirms brokastīm un pēc vakariņām. Bērniem pietiekami daudz un viens maiss.
Endofalk
Endofalk ir „otrās paaudzes” makrogola preparāts, kas satur makrogolu, kura molekulmasa ir pazemināta, kas ļāva samazināt pievienoto sāļu daudzumu un pilnīgi noņemt rūgto komponentu no nātrija sulfāta.
Tāpēc rīks nav nepatīkamas garšas, jo oranžā un kaislīgā augļa garšas, gluži pretēji, ir diezgan patīkamas.
Vidējā cena ir 644 rubļi.
Endofalc tiek ražots divos veidos:
- 6 iepakojumi, lai iegūtu 3 litru šķīduma;
- 8-maisu iepakojums 4 litru šķīduma.
Lai saņemtu 1 litru šķīduma, ir nepieciešami divi maisiņi! 2 stundas pirms risinājuma pieņemšanas ieteicams izmantot vieglas pusdienas. Sagatavojot un pirms kolonoskopijas procedūras beigām, nav iespējams ēst.
Preparāti kolonoskopijas sagatavošanai: ieteicamo zāļu saraksts
Kolonoskopija ir diagnostikas procedūra resnās zarnas pārbaudei. Iecelts, kad rentgena attēls neapstiprina patoloģiskās izmaiņas slimības agrīnā stadijā. Pārbaudot pacientu, ir iespējams vizuāli novērtēt zarnu sienas, asinsvadu un gļotādas stāvokli. Pirms pētījuma ir sagatavoti īpaši preparāti, lai sagatavotos kolonoskopijai.
To galvenais uzdevums ir attīrīt zarnas, noņemt sārņus un gāzes. Modernās kolonoskopiskās iekārtas ietver gumijas zondes vietā plānu cauruli, kas izgatavota no stiklašķiedras ar videokameru beigās. Paaugstināta plastiskuma dēļ tas saliek labāk, šķērsojot zarnu struktūras, tāpēc tas rada mazāk diskomforta pacientiem. Video kolonoskopija pavada monitora ekrānā redzamo raidījumu. Ļauj ierakstīt un salīdzināt rezultātus ar atkārtotām procedūrām.
Nepieciešamība pēc zarnu tīrīšanas pirms kolonoskopijas
Veselas personas zarnās pastāvīgi tiek atrastas vielas, kas veidojas pārtikas sagremošanas laikā, pārtikas atliekas, šķiedras, ūdens, sāļi, mikroelementi, gļotas, žults fermenti un aizkuņģa dziedzeris, baktēriju flora. Dažādiem ēdieniem nepieciešams nevienlīdzīgs gremošanas process. Garākais zarnās ir tauku gaļas atliekas (12 stundas vai ilgāk). Tāpēc gaļas lietošana pirms procedūras ir aizliegta.
Ātri ogļhidrātu un olbaltumvielu produkti tiek sagremoti ātrāk. Augļu un dārzeņu celuloze, ienākošais ūdens rada apstākļus, lai palielinātu izkārnījumu kustību caur tievo zarnu, stimulētu peristaltiku. Tomēr dabiska zarnu kustība nav pietiekama pārbaudei.
Zarnu sienām un lūmenim jābūt pēc iespējas tīrākiem, lai vizuāli novērtētu audu stāvokli. Endoskopists atklāj rētas, erozijas, čūlas, saķeres, mazus polipus, audzējus. Turpmākai ārstēšanai ir nepieciešams pareizi noteikt iekaisuma vai iznīcināšanas pakāpi, procesa lokalizāciju. Mācīties sniedza ticamus rezultātus, tiek veikta apmācība. Tas ietver:
- režīma ievērošana (smēķēšanas atmešana, fiziska slodze);
- dioksīds, kas nesatur sārņus, kas ļauj maksimāli absorbēt sagremotās vielas;
- klizmas satura mehāniskās noņemšanas izmantošana;
- īpašu medikamentu lietošana zarnu attīrīšanai pirms kolonoskopijas.
Praksē ir nepieciešama šo metožu kombinācija. Kādas tīrīšanas metodes ir piemērotas konkrētam pacientam pirms kolonoskopijas un kā ārsts ir jāsagatavo.
Populāras zāles
Preparātiem zarnu tīrīšanai vajadzētu būt caurejas īpašībām. Bet nekādas zāles nav piemērotas sagatavošanai kolonoskopijai. Ārstu arsenālā, lai stimulētu zarnu peristaltiku, tabletes, pilieni, košļājamās spilventiņi, eļļaini šķīdumi satur dažādas darbības. Starp tiem ir:
- aktivizējot nervu galus, kas atrodas zarnu sienas muskuļos;
- pievienojot fekāliju fermentu un šķiedru sastāvu;
- kairinoša gļotāda.
Pirms pētījuma šīs zāles nav piemērotas augstas kvalitātes tīrīšanai. To lietošana maina resnās zarnas iekšējās oderes izskatu, padarot diagnozi grūtāku. Piemērs ir labi zināms rīcineļļa vai „rīcineļļa”. Tas ir parādīts atoniskajā aizcietējumā un dod spēcīgu efektu, ja to lieto naktī, atšķaidot ar kefīru.
Tādēļ nav iespējams iekļaut medikamentus pēc Jūsu ieskatiem tīrīšanas shēmā. Zāļu tīrīšanai nepieciešamo preparātu saraksts pirms kolonoskopijas ietver līdzekļus, kas rada minimālu ietekmi uz gļotādu. To caurejas īpašības ir palielināt masu un atšķaidīt fekālijas, saglabājot ūdeni.
Tas ir svarīgi! Ja persona ieņem kādu medikamentu, to absorbcija tiek izbeigta, ņemot vērā attīrīšanas preparātu darbību. Ir nepieciešams paredzēt ietekmi un konsultēties ar savu ārstu.
Lai iegūtu detalizētu pētījumu, pirms mājas lietošanas rūpīgi izlasiet instrukcijas. Papildus tīrīšanas darbībai visas zāles var izraisīt negatīvas reakcijas. Ja izmanto pareizo attiecību, ir iespējams izmantot pulvera pagatavoto šķīdumu, koncentrācija nepārsniedz pieļaujamo devu. Šeit ir populārāko zāļu apraksts.
Fortrans
Fortrans ir franču medikaments, ražotājs Ipsen Pharma. Galvenā aktīvā viela ir makrogola polimērs. Kā palīgvielas ietilpst nātrija sāļi (sulfāts, bikarbonāts, sulfāts) un kālijs. Izmanto zarnu tīrīšanai pirms kolonoskopijas, rentgena, operācijas.
1 pulveris satur 64 g makrogola 6000. Viela saglabā ūdeni un palielina fekāliju daudzumu. Tas nepārkāpj elektrolītu līdzsvaru un nav absorbēts caur zarnu sienām. Atļauts jaunākiem par 15 gadiem un pieaugušiem pacientiem.
Sagatavošanas shēma ietver aprēķinu: litru šķīdinātāja katram 20 kg cilvēka svaram. Izrādās, ka zarnu tīrīšanai ir jāizdzer 3-4 litri.
Negatīva ietekme tiek novērota pēc uzņēmuma vadības reti: alerģiskas reakcijas, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās.
Zāles ir kontrindicētas šādos gadījumos:
- smaga nelīdzsvarotība sirds mazspējas, dehidratācijas dēļ;
- ļaundabīgi audzēji un slimības, kas plaši izplatītas lielākajā daļā zarnu;
- zarnu obstrukcija;
- individuāla jutība pret polietilēnglikolu (krustveida alerģija);
- samazināta nieru darbība.
Nav ieteicams grūtniecēm. Gados vecākiem pacientiem un mātēm, kuras baro bērnu ar krūti, ārsts var parakstīt tikai pēc kontrindikāciju pārbaudes un uzskaites.
Lavacol
Krievijas partneris Fortrans, ko ražo Maskavas farmācijas rūpnīca.
Pulvera devā - 12 g makrogola 4000. Kontrindikācijas maz atšķiras. Norādīts vecums, kurā lietošana ir atļauta (no 18 gadiem). Aizliegts ar čūlas un kuņģa kontrakcijas funkcijas parēzi.
Ieteicams uzmanīgi piešķirt:
- čūlainais kolīts;
- refluksa ezofagīts;
- norīšanas neiroloģiskie traucējumi;
- traucēta apziņa;
- samazināta nieru darbība;
- ūdens un elektrolītu nelīdzsvarotība;
- grūtniecība;
- vecuma dēļ.
Šķīdumu sagatavo tieši pirms lietošanas ar ātrumu 1 maiss uz pilnu glāzi ūdens. Ja kolonoskopija ir ieplānota no rīta, tad ieteicams dzert 15 maisiņus no 17:00 līdz 22:00 iepriekšējā dienā (stikls ik pēc 20 minūtēm). Plānotajā pēcpusdienas procedūrā vakarā, 5 - rītā no 6 līdz 9, tiek ņemtas 10 paciņas.
Reģistrācija jāpārtrauc 3 stundas pirms pārbaudes.
Lai ārstētu hronisku aizcietējumu, ieteicams pirms brokastīm lietot 1 izšķīdinātu pulveri, ja efekts netiek ievērots, tad pievienojiet vēl vienu 1 nakti.
Moviprep
Zāles nāk no Nīderlandes, ražotāja - uzņēmuma Norgine B.V. Pulveris ir nedaudz dzeltens ar citrona smaržu. Katras paciņas sastāvā pievieno 100 g makrogola 3350, izņemot nātrija un kālija sāļus, askorbīnskābi. Pieteikums jāapvieno ar trīs dienu garu diētu.
Ar vienas pakāpes shēmu (eksāmens paredzēts veikt no rīta) - no 19 līdz 20 stundām jālieto litru šķīduma 21-22 stundu laikā - atkārtojiet. Katru litru ar 0,5 litriem ūdens. Divpakāpju shēma tiek izmantota, ja pētījums ir plānots pēcpusdienā: pirms 1 vakara ņem 1 l, otrais litrs tiek ņemts no 6 līdz 7 stundām kolonoskopijas dienā.
Tas ir svarīgi! Ņemot vērā Moviprep uzņemšanu, papildus gāzētajam ūdenim ir atļauts izmantot augļu sulu, beztauku buljonu, tēju vai kafiju bez piena ar cukuru vai medu. Nelietojiet cietu pārtiku.
Endofalk
Makrogola pulveri 3350 ražo vācu uzņēmums Dr. Falk Pharma GmbH.
Parādīts ar 18 gadiem. Tam piemīt apelsīna-augļu smarža. Iepakojumā ir 52, 5 g aktīvās vielas. Deva tīrīšanai - pilnā glāzē šķīdumā ik pēc 10 minūtēm, līdz tilpums dzērumā sasniedz 3-4 litrus (4 stundas). Atšķaida ar 2 paciņām uz 500 ml ūdens.
Lai sagatavotos operācijai, šķīdumu var ievadīt caur nazogastrisko cauruli vēderā vakarā un no rīta. Sagatavoto šķīdumu var uzglabāt ledusskapī divas dienas.
Duphalac
Ražo Abbott Health Care Products B.V. Nīderlandē. Pieejams sīrupa veidā un iepakojumos ar pulveri. Galvenā aktīvā viela ir laktuloze. Tas stimulē izkārnījumu izdalīšanos. Papildus tam:
- samazina amonija savienojumu koncentrāciju mazajās un lielajās zarnās (mazina intoksikāciju);
- palielina skābumu;
- inhibē patogēnu mikroorganismu augšanu.
Galvenais lietojums hroniskas aizcietējuma ārstēšanai, toksisku iedarbību uz smadzenēm un aknām. Tā kā zāles netiek absorbētas asinīs, to var izmantot, lai attīrītu zarnas bērniem, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.
Lai sagatavotos kolonoskopijai, ieteicams dzert 2 litrus šķīduma 2-3 stundas (200 ml Duphalac atšķaida ar diviem litriem ūdens). Pēc 2 stundām parādās vēlme iztīrīt.
Dinolac
Krievu narkotiku ražo uzņēmums AVVA AO pudelēs no 100 līdz 1000 ml. Komplektā ietilpst mērkausiņa. Satur 2 aktīvās vielas: simetikonu un laktulozi.
Papildus laktulozes iedarbībai simetikons kalpo par defoameru. Tas iznīcina gāzes burbuļus, veicina izņemšanu. Pacienti ziņo par mazāk vēdera pietūkumu. Tīrīšanas darbība notiek pēc vienas vai divām dienām.
Galvenais lietojums ir aizcietējums pieaugušajiem un bērniem no zīdaiņa vecuma. Tas ir indicēts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Tīrīšanas līdzeklis pirms kolonoskopijas ir tīrīšanas līdzeklis, ja citus nevar noteikt.
- zarnu obstrukcija;
- galaktozēmija ir reta iedzimta slimība;
- iedzimta fruktozes, galaktozes nepanesība.
- individuāla jutība pret komponentiem.
Ieteicams lietot uzmanīgi cilvēkiem ar cukura diabētu.
Tas ir svarīgi! Efektivitāte samazinās, ņemot vērā vienlaicīgu antibiotiku un līdzekļu, kas samazina kuņģa sulas skābumu, lietošanu.
Microlax
Pieejams gatavu mikrokristālu veidā 5 ml Krievijas uzņēmuma "Johnson" šķīdumā Johnson. " Galvenās vielas ir sorbīts un nātrija citrāts. Satur ūdeni un glicerīnu. Tas mīkstina un samazina izkārnījumus. To lieto, lai panāktu ātru aizcietējumu. Pēc mikrocilindriem efekts rodas pēc 20 minūtēm.
Ieteicams zīdaiņu aizcietējuma ārstēšanai. Iecelts atbrīvot zarnu pirms sigmoidoskopijas. Nepietiekama tīrīšana pirms kolonoskopijas nav, bet to var kombinēt ar citiem līdzekļiem. Negatīvās īpašības ietver iespējamu paaugstinātu jutību.
Flit Phospho-soda
Narkotiku Spānijā ražo kompānija "Cacén Recordati, SL". Aktīvās sastāvdaļas ir nātrija bikarbonātu un nātrija hidrogēnfosfātu sāļi. Katrā iepakojumā ir 2 pudeles šķīduma. Lai uzlabotu garšu, izmantojiet citrona-ingvera garšu.
Iedarbība izraisa palielinātu osmotisko spiedienu zarnās sāļu dēļ. Šķidruma aizture ļauj mīkstināt un izdalīt fekāliju masas. Veicot kolonoskopiju no rīta, ieteicams dzert sagatavoto šķīdumu ar ātrumu 45 ml zāļu uz 120 ml ūdens, un vēl 200 ml būs nepieciešama mazgāšanai.
Pulksten 19, atkārtojiet shēmu. Visu dienu ieteicams dzert vairāk šķidrumu.
Biežas negatīvās sekas ir:
- reibonis, galvassāpes;
- caureja ar sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, slikta dūša un vemšana (būtiski traucē pārbaudi kolonoskopijas laikā);
- drebuļi, sāpes krūtīs.
Reti izpausmes ietver:
- neiroloģiskie simptomi (samaņas zudums, krampji, parestēzijas);
- ūdens un elektrolītu līdzsvars dehidratācijas veidā, fosfora, nātrija sāls koncentrācijas palielināšanās asinīs, kālija un kalcija kritums, acidoze;
- aritmijas, stenokardijas lēkmes;
- hipotensija;
- nieru mazspēja.
Narkotika neattiecas uz pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem.
Papildus zarnu obstrukcijai (tāpat kā citiem caurejas līdzekļiem) pacientiem nav ieteicams lietot:
- ar parathormona hiperfunkciju un hiperkalciēmiju;
- ar ascītu;
- ar megakolonu;
- ar nieru un sirds mazspēju;
- pret sliktu dūšu un sāpes vēderā.
Kura narkotika ir vislabāk piemērota resnās zarnas tīrīšanai pirms kolonoskopijas?
Zāļu izvēle ir atkarīga no pacienta stāvokļa, vecuma, asinsspiediena, citām slimībām. Protams, labākajai tīrīšanai ir zāles, kas radītas, pamatojoties uz makrogolu un citiem polimēriem. Tās izskalo visas izdedžu vielas no zarnām. Tomēr ir pārāk grūti dzert 4 litrus šķidruma jebkurai personai. Ir pietiekami kontrindikācijas, ierobežojumi.
Citas zāles, kam ir caurejas efekts, ir labas aizcietējuma ārstēšanai, bet tām nav nepieciešamo tīrīšanas īpašību. Katram pacientam pirms pētījuma ir jāveic virkne testu, EKG, lai noteiktu kontrindikācijas. Mazāk aktīvās zāles var kombinēt ar klizmu, diētu, palielināt preparāta sagatavošanas laiku.
Pacientu atsauksmes
Spriežot pēc kolonoskopijas pacientu atsauksmēm, medikamentiem ir bijusi nozīmīga loma, gatavojoties pētījumam.
Larisa: „Es lūdzu pēc dažām stundām pēcpusdienā atstāt darbu no kolonoskopijas, sekoju diētai, es krata no bada. Runāja ar ārstu par narkotikām. Dzeramais tāda šķidruma daudzuma priekšvakarā ir vienkārši nereāls. Man nav aizcietējuma, gluži pretēji. Vakarā es dzēra Dupalaku, visu nakti man nebija tualetes. Taču procedūra bija veiksmīga. "
Galina: „Mana māte tika izrakstīta kolonoskopijai. Viņa ir hipertensija. Kā dzert tik daudz ūdens? Ārsts lika nedēļu, nevis 3 dienas, stingri ievērot sārņu bez uztura. Vakarā un no rīta es viņai pasludināju. Tas maksā.
Marina: „Un es tūlīt sapratu, ka es nevaru strādāt. Pagāja 3 dienas. Fortrans var izturēt, ja dzerat un melojat, nedarot neko. ”
Nemēģiniet izvēlēties savu labāko caurejas līdzekli. Lai netraucētu vēlamo procedūru, rūpīgi jāapsver visas apmācības iespējas. Ērta laika un zāļu un darbības veida kombinācija palīdzēs pareizi veikt attīrīšanas shēmu.
5 preparāti sagatavošanai kolonoskopijai
Fibrokolonoskopija (FCC) - endoskopiskā izmeklēšana, lai izpētītu resnās zarnas stāvokli, kas ļauj noteikt jebkuras zarnu sienas patoloģiskās izmaiņas. Šī procedūra ir nesāpīga pacientam, jo tā tiek veikta, lietojot īslaicīgas darbības vispārējo anestēziju vai sedāciju. Lai analīze būtu informatīva, pirms tās veikšanas ir nepieciešams rūpīgi iztīrīt zarnas ar īpašu preparātu palīdzību kolonoskopijai.
Kāda diēta ir nepieciešama pirms kolonoskopijas resnās zarnas?
Pirms procedūras jāievēro īpaša diēta, kas ļauj samazināt vielmaiņas produktu, izdedžu, gāzu uzkrāšanos zarnās. Ārsti parasti nosaka šādu diētu 3 dienas pirms endoskopijas. Pirms kolonoskopijas lietošanas aizliegts:
- dārzeņi jebkurā veidā, zaļumi, jūras aļģes;
- pākšaugi
- augļi un ogas, sulas ar celulozi;
- gāzētie dzērieni, kvass, alkohols;
- graudaugi, pilngraudu maize;
- sēklas, rieksti, žāvēti augļi;
- piens;
- jūras veltes;
- pikantie ēdieni, kūpināta gaļa.
Ne mazāk kā nedēļu, jums ir nepieciešams atcelt dzelzs saturošu narkotiku uzņemšanu, medikamentus (De-Nol, Escape), kā arī asinīs un antiaggregantus (prioritāti piešķirot ārstam par to pagaidu atcelšanas iespēju).
Ar tendenci aizcietēt, labāk ir pārtraukt ēšanas citā nedēļā un pusē: akmens augļus (avenes, jāņogas uc), konditorejas izstrādājumus ar magoņu vai sezama pulveri.
Ēšana viegli sagremojama pārtika, kas ir ātri un pilnīgi sagremota, ir „diētai nekaitīga” diēta pirms kolonoskopijas pamatprincips. Ko jūs varat ēst šajā gadījumā:
- zema tauku satura vistas buljonu, dārzeņu buljonu, vārītu mājputnu gaļu vai teļa gaļu;
- cepšana ar augstākās kvalitātes baltajiem miltiem (bez ārvalstu ieslēgumiem), makaroni, baltie mīkstie rīsi, mizoti kartupeļi, nūdeles;
- jogurti bez piedevām un spilgtas krāsas, kefīrs, olas, cietais siers;
- marshmallows, vafeles;
- melnā un zaļā tēja, kafija, viegli krāsotas sulas, augļu dzērieni un labi saspringti kompoti bez augļu šķiedru paliekām.
Šī diēta jāievēro 3 dienas, neatkarīgi no tā, kā tiek iztīrīts GIT.
Labāk ir atteikties no vakariņām un aizstāt to ar glāzi kefīra vai tējas ar medu. 12 stundas pirms pētījuma nevar ēst. Ir atļauts dzert gludu gāzētu ūdeni, sulas bez krāsvielām, bet ne vēlāk kā 6 stundas pirms.
Perorālie caurejas līdzekļi pilnīgai zarnu tīrīšanai
Fortrans
Šis preparāts zarnu tīrīšanai satur makrogola, nātrija un kālija sāļus. Tas darbojas, saistoties ar ūdens molekulām. Zāles palielina zarnu satura daudzumu, pēc tam pēc zarnu kustības tās pilnībā izņem. Caureja nav uzsūcas asinsritē, un tai nav sistēmiskas ietekmes.
FKS Fortrans sagatavošanas noteikumi:
- Ja pētījums tiek veikts no rīta. Dienu pirms procedūras jūs varat ēst brokastis vai vieglas pusdienas (līdz 12 stundām). Pieaugušajam pacientam būs nepieciešami 4 zāļu iepakojumi zarnu tīrīšanai. Katrs no tiem ir jāizšķīdina 1 litrā ūdens. Iegūtais šķīdums dzer glāzi ik pēc 15 minūtēm no 17.00 līdz 21.00. Personai ir jālieto 4 litri šķidruma.
- Ja analīze ir paredzēta pēcpusdienā. Šajā gadījumā izmantojiet zāļu divpakāpju shēmu. 2 litrus Fortrans šķīduma vajadzētu ņemt no 19.00 līdz 21.00 FCC priekšvakarā un to pašu no rīta analīzes dienā no 8.00 līdz 10.00.
Pacientam stingri jāievēro ārsta norādījumi par Fortrans lietošanu. Nepārtrauciet narkotiku lietošanu sliktas dūšas gadījumā. Ir nepieciešams atlikt uztveršanu uz 20-30 minūtēm un pēc tam turpināt, līdz tiek sasniegts vēlamais skaļums.
Lavacol
Šis līdzeklis pieder pie osmotisko caureju grupas. Tas satur polietilēnglikolu, nātrija un kālija hlorīdus, nātrija bikarbonātu. Zāles iedarbojas uz resnās zarnas sienu, stimulē ūdens izdalīšanos savā lūmenā. Fekāliju masas ir mīkstinātas un viegli noņemamas no ķermeņa. Tāpēc Lavacol veiksmīgi izmanto tīrīšanai pirms kolonoskopijas. Iepakojumā ir 15 maisiņi ar 14 gramiem. vielām katrā.
Zāles ir vairākas priekšrocības: tas nemaina elektrolītu sastāvu asinīs, neuzkrājas organismā, metabolizējas ar toksisku produktu veidošanos, neietekmē zarnu gļotādu. Arī rīks nepārkāpj zarnu mikrofloras normālo sastāvu.
- Kā lietot Lavacol, ja rīta ir paredzēts lietot FCC: pētījuma priekšvakarā katra no 15 paciņām jāatšķaida ar 200 ml ūdens un jālieto 15-20 minūšu intervālos. Maksimālai efektivitātei, zāles ir jāpabeidz 18-19 stundas pirms analīzes, tāpēc ieteicamais tīrīšanas laiks ir no 14.00 līdz 19.00.
- Sagatavošanās kolonoskopijai ar Lavacol tiek veikta divos posmos, kad vakarā tiek plānota endoskopiskā izmeklēšana. Dienu pirms procedūras, attīrīšana notiek saskaņā ar iepriekšminēto vienpakāpes shēmu. No rīta, pirms FCC, pacientam ir jāizšķīdina vēl 5 pakas, un iegūtais šķīdums jāieņem stundas laikā (8.00 - 9.00).
Jebkurā shēmā endoskopisti iesaka palielināt šķidruma daudzumu, kas dzerts procesā, par 1 litru.
Ir narkotiku lietošanas kontrindikācijas:
- toksiska zarnu dilatācija;
- dehidratācija;
- sirds mazspēja;
- traucēta nieru darbība;
- alerģija pret zālēm;
- vecums līdz 18 gadiem;
- grūtniecība
Blakusparādības, kas var rasties, lietojot Lavacol: slikta dūša, smagums epigastrijā, vemšana. Tās nav indikācijas par zāļu izņemšanu. Lai mazinātu nepatīkamas sajūtas, jūs varat paņemt vienu pārtraukumu starp produktu 30-40 minūtēm.
Moviprep
Zāles ir pieejamas pulvera veidā, kas satur nātrija sāļus, askorbīnskābi, makrogolu. Šīs vielas palielina osmotisko spiedienu zarnās, kā rezultātā šķidrums atstāj asinis zarnu dobumā, izkārnījumi tiek atšķaidīti un pilnībā izņemti no organisma.
FCC Moviprepom sagatavošanai ir savas priekšrocības:
- teorētiski risinājuma apjoms ir pusotru līdz divas reizes mazāks nekā iepriekšējo līdzekļu apjoms (tomēr praksē tas ne vienmēr ir pietiekams, skat. zemāk);
- zāles satur citronu aromātu, kas padara to vieglāku;
Ēšana būtu jāpārtrauc 18-20 stundas pirms pētījuma, pēc tam ļaut dzert ūdeni, saldās tējas, filtrētus kompotus. Zarnu Moviprepom sagatavošana, kad analīze ir paredzēta rītam, iet vienā posmā. Zāles tiek lietotas saskaņā ar šīs shēmas procedūru priekšvakarā:
- no 19.00 līdz 20.00 ņem 1 litru šķīduma;
- pēc tam dzert apmēram 0,5 l ūdens / tējas / dzidrinātu sulu / augļu dzērienu;
- no 21.00 līdz 22.00 - vēl 1 litrs medikamentu.
Lai sagatavotu narkotiku, paņemiet vienu paciņu, kas apzīmēta ar "A" un citu marķējumu "B". Pulveri samaisa 300 ml ūdens, tad pievieno šķidrumu litrā. Sadaliet visu partiju 4 devās 15 minūtēs. Tāpat sagatavojiet otro litru līdzekļus.
Instrukcijas Moviprep lietošanai pirms kolonoskopijas, kas paredzēta otrajā pusē: ņemiet pirmo litru šķīduma pētījuma dienā no plkst. 8.00 līdz 09.00, otro litru - no 10.00 līdz 11.00. Pēc katra litra dzert 500 ml ūdens vai saldas tējas.
Retos gadījumos zāles var izraisīt nopietnas blakusparādības:
- smaga meteorisms;
- asas epigastrijas sāpes;
- izteikts gag reflekss, kas apgrūtina zāļu lietošanu.
Ja šie simptomi parādās, Jums jāpārtrauc šķīduma lietošana un jākonsultējas ar ārstu. Lūdzu, ņemiet vērā, ka mērena slikta dūša un smagums vēderā nav kontrindikācijas, lai saņemtu!
Šis preparāts zarnu attīrīšanai pirms endoskopijas sastāv no nātrija fosfāta sāļiem, tāpēc to sauc par fosfātu. Laksatīvais darbības mehānisms ir saistīts ar ūdens daudzuma palielināšanos zarnu lūmenā, kā arī peristaltisko kontrakciju stimulāciju. Gandrīz nav absorbēts asinīs. Varbūt neliela izmaiņas nātrija un plazmas fosfora koncentrācijā, kam nav nepieciešama medicīniska korekcija.
Kontrindikācijas caurejas lietošanai:
- čūlu klātbūtne zarnās;
- toksisks megakolons;
- vecumā līdz 15 gadiem;
- hroniska sirds mazspēja;
- smagi nieru darbības traucējumi;
- alerģija pret zālēm.
Trešajā diētas dienā ir atļauts dzert tikai. Ja kolonoskopija ir ieplānota pirmajā pusgadā, flotes sagatavošana notiek pirms endoskopijas dienas saskaņā ar skaidru instrukciju.
- No pulksten 7-8 no rīta dzert glāzi šķidruma. Tad 45 ml zāļu (viena pudeles saturs) izšķīdina pusglāzē ūdens, paņemiet glāzi un dzeriet 1 glāzi šķidruma.
- Dienas laikā jums ir jāizdzer vismaz 3 litri jebkura šķidruma, kas atļauts lietot bez plāksnes.
- Atkal plkst. 17.00 paņemiet 45 ml flotes, sajauciet pusglāzi ūdens un dzeriet 250 ml šķidruma.
Ja parādās vājums un reibonis, ir atļauts ēst vienu nelielu baltmaizes sviestmaizi (bez garozas) ar sviestu līdz 13:00.
Kad procedūra ir ieplānota vakarā, ieteicams izvēlēties citu rīku.
Picoprep
Šis rīks ir balts pulveris ar citrusaugu aromātu, kas sastāv no citronskābes, magnija oksīda un nātrija pikosulfāta. Zarnu attīrīšana no resnās zarnas notiek komponentu osmotiskās iedarbības dēļ, kas „velk” ūdeni tievās zarnas dobumā un stimulē peristaltiku. Sāļi netiek absorbēti asinsritē un nerada sistēmiskas blakusparādības.
Lai tīrītu zarnas ar augstu kvalitāti, jums ir stingri jāievēro norādījumi. Kā lietot Picoprep, ja pētījums tiek veikts dienas pirmajā pusē: paņemiet pirmās paciņas saturu, izšķīdinot glāzi ūdens, FCC priekšvakarā 8.00-9.00. Preparātu nomazgājiet ar 1,25 l šķidruma (250 ml katrs pa 30-40 minūtēm). Atšķaida otru paciņu un patērē to pulksten 16-17: 00, dzer 3 glāzes ūdens. Kopējam patērētā šķidruma daudzumam dienā jābūt vismaz 4 litriem.
Kad vakarā ir paredzēts kolonoskopija, pirmais Picoprep maiss kopā ar pareizu šķidruma daudzumu tiek uzņemts vakarā, dienā pirms procedūras. Otrā iepakojuma saturs ņemts no rīta (6-8 stundas pirms endoskopijas).
Picoprep pagatavošanai ir vairākas kontrindikācijas:
- alerģija pret zāļu sastāvdaļām;
- smaga dehidratācija;
- zarnu obstrukcija;
- paaugstināta magnija koncentrācija asins plazmā;
- akūta ķirurģiskā patoloģija.
Zāles nedrīkst ordinēt grūtniecēm pirmajā trimestrī, bērniem līdz 10 gadu vecumam. Gados vecākiem un novājinātiem pacientiem laktācijas laikā jāievēro piesardzība.
Neatkarīgi no tā, kurš no iepriekš minētajiem līdzekļiem tika sagatavots, pēc to izmantošanas beigām, saskaņā ar instrukcijām, neko vairāk nevar dzert. Tas attiecas uz jebkuru šķidrumu vispār.
Ko izvēlēties un kāpēc mazāk nav labāk?
Gandrīz visiem iesniegtajiem caurejas līdzekļiem ir līdzīgs darbības princips. Vienīgās nianses ir tādas, ka ražotāji cenšas padarīt procedūru pēc iespējas ērtāku aromatizējot un samazinot nepieciešamo šķidruma daudzumu kopumā. Pēdējais ne vienmēr ir labs. Neskatoties uz to, ka 4. litrs ir grūtāk dot, endoskopisti un ķirurgi uzstāj, ka ir nepieciešama rūpīga tīrīšana. Pēc tam, kad zāles nodrošina šķidruma sūkšanas zarnās neiespējamību, tilpumam ir svarīga loma kvalitatīvā "izskalošanās" iedarbībā.
Vairumā gadījumu ārsts Jums nozīmēs Fortrans, un tā būs laba izvēle. Tas nedrīkst būt tikpat labs kā tās konkurentiem, bet tas ir pierādīts franču medikaments ar vienkāršām un skaidrām instrukcijām. Ar 99% varbūtību 4 Fortrans paketes nodrošinās nepieciešamo un kvalitatīvu efektu, ja to darīs pareizi. Turklāt par cenu tas zaudē tikai vietējo Lavacol (skat. Tabulu), un atlikušie importa aizstājēji maksās vēl vairāk.
Atsevišķs maiss 1 l šķīdumam ar instrukcijām