Neitrofīli ir vislielākā balto asins šūnu grupa, kas aizsargā organismu pret daudzām infekcijām. Šis balto asins šūnu veids veidojas kaulu smadzenēs. Neitrofīliju izplūšana cilvēka ķermeņa audos iznīcina patogēnos un svešzemju mikroorganismus, izmantojot to fagocitozes metodi.
Stāvokli, kad neitrofilu līmenis asinīs pazemina, medicīnā sauc par neitropēniju. Tas parasti norāda uz šo šūnu ātru iznīcināšanu, organisko vai funkcionālo traucējumu veidošanos asins veidošanā kaulu smadzenēs un organisma izsīkšanu pēc ilgstošām slimībām.
Par neitropēniju teikt, ja neitrofilu saturs pieaugušajā ir mazāks par normu un svārstās no 1,6x10⁹ un mazāk. Samazinājums var būt taisnība, ja to daudzums asinīs mainās, un relatīvais, ja to procentuālais daudzums samazinās attiecībā pret pārējo leikocītu.
Šajā rakstā mēs aplūkosim, kāpēc neitrofili ir samazināti pieaugušajiem, un ko tas nozīmē, kā arī to, kā palielināt šo leikocītu grupu asinīs.
Kāds ir neitrofilu skaits?
Neitrofilo leikocītu skaits asinīs ir atkarīgs no personas vecuma. Bērniem līdz vienam gadam neitrofili veido 30% līdz 50% leikocītu, kad bērns aug, neitrofilu līmenis sāk pieaugt, un septiņu gadu laikā skaitam jābūt no 35% līdz 55%.
Pieaugušajiem šis rādītājs var svārstīties no 45% līdz 70%. Gadījumā, ja novirze no normas, indikators ir mazāks, mēs varam runāt par samazinātu neitrofilu līmeni.
Smaguma pakāpes
Neitropēnijas grādi pieaugušajiem:
- Gaismas neitropēnija - no 1 līdz 1,5 * 109 / l.
- Vidēja neitropēnija - no 0,5 līdz 1 * 109 / l.
- Smaga neitropēnija - no 0 līdz 0,5 * 109 / l.
Neitropēnijas veidi
Medicīnā ir trīs neitropēnijas veidi:
- Iedzimta;
- Iegūta;
- Nezināma izcelsme.
Neitrofīli var periodiski samazināties, tad atgriezties normālā stāvoklī. Šajā gadījumā mēs runājam par neitropēnijas cikliskumu. Tā var būt neatkarīga slimība vai attīstīties noteiktās slimībās. Iedzimta labdabīga forma ir mantota un klīniski neizpaužas.
Klasifikācija
Mūsdienu medicīna atšķir divus neitrofilu veidus:
- Band-nerd - nenobriedis, ar pilnībā neformētu stieņa kodolu;
- Segmentā - ir veidots kodols, kam ir skaidra struktūra.
Neitrofilu klātbūtne asinīs, kā arī šūnas, piemēram, monocīti un limfocīti, ir īss: tas svārstās no 2 līdz 3 stundām. Tad tos transportē uz audumiem, kur tie paliks no 3 stundām līdz pāris dienām. Precīzs viņu dzīves laiks ir atkarīgs no iekaisuma procesa rakstura un patiesā iemesla.
Samazinātas neitrofilijas cēloņi
Ko tas nozīmē? Ja asins analīzē konstatēts, ka neitrofīli ir pazemināti, ir nepieciešams nekavējoties uzsākt cēloņa aktīvu likvidēšanu.
Šie faktori ir:
- ilgstošs iekaisuma process organismā;
- smaga vīrusu infekcija (masalām, masaliņām, HIV);
- vispārēja sēnīšu infekcija;
- parazītiskie līdzekļi (toksoplazmoze, malārija);
- iedzimta patoloģija (Kostmaņa sindroms);
- starojuma iedarbība;
- ķīmijterapija onkoloģijas ārstēšanā;
- helmintus, konkrētāk, to izdalītos toksīnus;
- alerģijas (pēc anafilakses samazināšanās);
- eksogēnu toksīnu iedarbība (daži indes un ķimikālijas);
- noteiktu zāļu lietošana (hloramfenikols, zidovudīns, sulfanilamīda antibiotikas);
- kaulu smadzeņu audzēja procesa bojājumi, ieskaitot metastātisku.
Tomēr, lai spriestu slimību tikai pamatojoties uz vienu asins analīzi, tas nav ļoti ticams. Lai veiktu pareizu diagnozi, ir nepieciešams ne tikai novērtēt neitrofilu skaitu asinīs, bet arī citus svarīgus rādītājus. Tas ir iemesls, kāpēc daudzi cilvēki uzskata, ka pareizai diagnozei ir tikai asinis. Bet asins skaitīšana ir netieša. Turklāt, tikai ar šo analīzi un pacientu nepārbaudot, ir grūti noteikt, ko tieši cilvēks slimoja ar - helmintām vai masaliņām.
Segmentēti neitrofīli ir pazemināti un palielinās limfocīti
Ja tiek samazināti segmentēti neitrofīli un paaugstināti limfocīti, šī stāvokļa cēloņi var būt:
- vīrusu slimības;
- HIV;
- tuberkuloze;
- vairogdziedzera darbības traucējumi;
- limfocītiskā leikēmija;
- limfosarkoma.
Tādējādi varam secināt: ja limfocīti ir paaugstināti un neitrofīli ir pazemināti, tad organismā ir infekcija, visticamāk, vīruss. Tomēr asins analīžu rezultāti jāsalīdzina ar klīnisko attēlu.
Ja nav slimības pazīmju, tas var būt vīrusa nesējs. Samazinoties granulocītu līmenim, vienlaikus palielinoties limfocītiem, ir nepieciešama pilnīga pārbaude, jo nav izslēgtas tādas bīstamas patoloģijas kā hepatīts un HIV.
Ārstēšana
Jāapzinās, ka nav tiešu līdzekļu neitrofilu palielināšanai pieaugušajiem. Tie paši nosacījumi attiecas uz tiem kā ar samazinātu leikocītu skaitu kopumā. Ja tiek konstatēta izteikta novirze no normas, ārstam jāveic pasākumi, lai pēc iespējas ātrāk novērstu patoloģijas cēloni.
Ja neitrofīliņi pieaugušajiem tiek samazināti sakarā ar medikamentiem, ko viņi lieto, ārstam ir jākoriģē ārstēšanas shēma, tostarp jāaizstāj vai pilnībā jāatceļ zāles, kas nomāc neitrofilu veidošanos.
Dažos gadījumos cēlonis ir uzturvielu nelīdzsvarotība, un tad uzdevums ir koriģēt B vitamīnu (jo īpaši B9 un B12) fonu ar narkotiku vai diētas apzīmējumu palīdzību. Parasti pēc provocējošā faktora likvidēšanas neitrofilo leikocītu skaits normalizējas 1-2 nedēļu laikā.
Neitrofilu samazinājuma cēloņi pieaugušajiem
Slimības, piemēram, iekaisuma procesi vai asins slimības, bieži vien ir saistītas ar neitropēniju. Tomēr neitrofīli ir samazināti, var būt arī citi iemesli. Lai precīzi noteiktu šo šūnu skaitu organismā, ir nepieciešams veikt detalizētu asins analīzi. Kas draud zemākiem neitrofiliem un kā ārstēt šo stāvokli. Šūnu normas asinīs pēc vecuma kategorijām.
Šķirnes
Cilvēka asinīs ārsti izšķir divu veidu šūnas:
- Bandgate. Tās ir šūnas, kas vēl nav pilnībā nobriedušas. To kodols sastāv no nepārtrauktas polchkoobrazny bāzes. Šī suga ir bieži paaugstināta jaundzimušajiem.
- Segmental Tās jau ir pieaugušas un veidotas šūnas, kuru kodols sastāv no segmentiem.
Lai noteiktu pacienta stāvokli, nepieciešams noteikt procentuālo attiecību pret jaunām un nobriedušām šūnām. Jaundzimušajiem parasti tiek novēroti paaugstināti stabu pārstāvju līmeņi. Šīs šūnas vēlāk aizvieto ar segmentētām šūnām, un līdz 3. dzīves nedēļai atjaunojas līdzsvars starp jaunām un nobriedušām šūnām zīdaiņiem. Neitrofili asinīs uzrāda pilnīgu asins analīzi.
Lai noteiktu slimības esamību vai neesamību, ārsti aprēķina neitrofilu procentuālo daudzumu leikocītu skaitā. Jūs bieži varat dzirdēt no speciālistiem, ka pacients ir pazeminājis neitrofilu līmeni asinīs, ko tas nozīmē?
Normas
Kas ir neitrofils? Šīs šūnas ir lielākā leikocītu grupa. Šīs šūnas aizsargā mūsu ķermeni no dažādiem mikrobiem un patogēnām baktērijām. Tie ir daļa no imūnsistēmas un ir tā darba indikators.
Neitrofilu procentuālais daudzums asinīs pret balto asins šūnu ir atšķirīgs bērniem un pieaugušajiem. Pēc dzimuma nav normu atšķirības.
Normas tabula asins analīzēm bērniem pēc vecuma:
Neitrofilu samazināšanās cēloņi
Ko nozīmē atkāpe no normām? Šodien ārsti nosaka trīs galvenos iemeslus, kāpēc neitrofilo granulocītu var pazemināt asinīs, proti:
- Iedzimts trūkums (ja dzimšanas brīdī līmenis ir zemāks par normālu).
- Iegūtais trūkums (piemēram, slimības gadījumā vai pēc ķīmijterapijas, samazinās granulocīti).
- Nav atklātu iemeslu.
Samazināts neitrofilo leikocītu skaits bērnam, ko tas nozīmē? Bieži vien maziem bērniem var novērot samazinātu neitrofilu līmeni. Ja novirze nav patoloģiska un nav iedzimta patoloģija, kopējais neitrofilu skaits tiek normalizēts līdz aptuveni 2-3 gadiem.
Šis stāvoklis nav bīstams, bet tam ir nepieciešama kontrole.
Retos gadījumos bērniem ir iedzimtas anomālijas, kad pazemināti neitrofīli samazinās līdz kritiskām vērtībām vai tie vispār nav. Šīs slimības ir bīstamas bērniem, jo imūnsistēma nedarbojas, un bērns bieži un nopietni slimo, īpaši pirmajos dzīves gados. Šādiem bērniem jābūt īpašam kontam. Ar vecumu viņu stāvoklis uzlabojas, jo imūnsistēma aizstāj trūkstošās baltās asins šūnas ar citām imūnsistēmām.
Samazināšanās patoloģiskie cēloņi
Neitrofili ir samazināti pieaugušajiem vai bērniem ar smagām sekojošām slimībām:
- Dažādu veidu vīrusu slimības.
- Proto infekcija.
- Typhus
- Baktēriju infekcijas.
- Anēmija
- Peptiskās čūlas slimība.
- Pūšains iekaisums.
- Agranulocitoze un citi.
Turklāt neitrofilu samazināšanās pieaugušajiem var būt saistīta ar šādiem nosacījumiem:
- Atlikta slimība.
- Pēc ķīmijterapijas.
- Pēc staru terapijas.
- Pēc vakcinācijas.
- Ar ārstēšanu.
- Ar anafilaktisku šoku.
- Dzīvojot ekoloģiski nelabvēlīgās teritorijās.
Ar samazinātu neitrofilu skaitu jānovērtē eozinofīlās šūnas. Īpaši svarīgi ir noteikt to skaitu sievietēm grūtniecības laikā. Bieži vien patoloģiskos apstākļos asins klīniskais pētījums liecina, ka neitrofīli ir pazemināti, un eozinofīli ir paaugstināti un limfocīti ir paaugstināti pieaugušajiem. Tas norāda uz nopietnu iekaisuma procesu organismā. Analīzē būs arī citas novirzes.
Slaidu mehānisms
Lai saprastu, kāpēc samazinās neitrofilu skaits, jums ir jāzina ķermeņa aizsargfunkcijas mehānisms. Kad infekcija nonāk organismā, tās šūnas sāk aktīvi vairoties. Ķermenis nosūta lielu skaitu aizsargājošo balto asins šūnu, kas meklē bīstamas šūnas. Atrodot šādu šūnu, leikocīts to absorbē pati. Pēc tam viņš izšķīdina to ar saviem fermentiem. Pēc tam nomirst aizsargājošā šūna. Smagas slimības gadījumā, kad tas ilgst vairāk nekā vienu dienu, jau ir miris lielāks skaits neitrofilu, kas nosūtīti, lai aizsargātu ķermeni. Tāpēc novērojams to absolūtais samazinājums asinīs.
Svarīgi ir novērtēt jauniešu stabu skaitu. Ja to līmenis ir normāls, var teikt, ka to sintēze norisinās pareizi, un mirušās šūnas drīz atjaunosies ar atbilstošu ārstēšanu. Bet, ja asinīs nav pietiekami daudz jaunu šūnu, tas var nozīmēt, ka pacientam ir traucēts neitrofilu sintēzes mehānisms. Tajā pašā laikā ir jāizpēta kaulu smadzeņu funkcijas, lai noteiktu patieso cēloni.
Trešo personu slaidu faktori
Samazināt neitrofilo leikocītu skaitu, kas ir zemāks par normālu, var saņemt noteiktas zāles, kā arī fizisko aktivitāti. Šā iemesla dēļ sportistiem klīniskajā asins analīzē bieži ir neitrofilu deficīts. Turklāt pēc ķīmijterapijas cilvēkiem ir arī zems neitrofilu līmenis. Tas ir saistīts ar to, ka ķīmiskās zāles negatīvi ietekmē ne tikai vēža šūnas, bet arī leikocītus. Pēc ķīmijterapijas personai ir jāveic īpašs rehabilitācijas terapijas kurss, kas sastāv no asins attīrīšanas un vitamīnu bilances papildināšanas. Parasti pēc atgūšanas tiek atjaunots šūnu līmenis.
Ārstēšana
Kāpēc pieaugušo cēloņi pazemina neitrofilo līmeni? Un kā paaugstināt aizsardzības šūnu līmeni organismā? Ārsti sniedz nepārprotamu atbildi uz šo jautājumu, pirms palielinās neitrofilu skaits, tāpēc ir nepieciešams klīniski noteikt samazinājuma cēloni. Tātad, ja neitrofilu pazemināšanas iemesls asinīs ir infekcijas vai iekaisuma slimības attīstībā, jums tas jāārstē. Pēc atveseļošanās un vitamīnu terapijas šūnu līmenis atgūsies.
Ja jautājums ir par to, kā paaugstināt neitrofilu pēc ķīmijterapijas, jums ir jāpievēršas šim jautājumam visaptverošā veidā. Tos var audzēt tikai pēc ārstēšanas pabeigšanas, attīrot ķermeni un vitamīnu terapiju.
Tas ir gadījums, kad ārstēšana ir svarīgāka par blakusparādībām.
Ja aizsargājošo šūnu līmenis samazinās zāļu terapijas rezultātā ar atsevišķām zālēm, ārstēšana ir jāpielāgo. Šādā gadījumā ārsts izvēlēsies Jums zāles, kurām ir mazāk blakusparādību. Ārstēšanu drīkst parakstīt tikai ārsts.
Ja Jūsu asinīs neitrofili parādījās samazinājums, nemeklējiet brīnumu, kas paaugstina vai palielina šo šūnu līmeni. Tas ir bezjēdzīgs vingrinājums. Aizsargājošās asins šūnas tiek pazeminātas tikai tad, ja ir cēlonis, tā nav neatkarīga slimība, un nav jēgas ārstēt šūnu samazināšanos lokāli. Analīzes noviržu gadījumā konsultējieties ar ārstu, lai noteiktu patieso cēloni.
Uztura bagātinātāji neitrofilu uzlabošanai
Ja neitrofilo leikocītu skaita samazināšanās iemesls ir vīruss, nepieciešams novērst trūkumus. Šis mērķis palīdzēs sasniegt dabiskas, dabiskas izcelsmes līdzekļus.
Goldenseal Root ir spēcīgs dabiskas izcelsmes antibakteriāls līdzeklis. Tomēr, atšķirībā no tās mērķa, tas neitralizē neitrofilus, bet palielina to. Šo uzturvielu ietekme, ko pieredzējuši daudzi, apstiprinot asins analīžu rezultātus. Svarīgs nosacījums ir, ka uzņemšanas periods nedrīkst pārsniegt 10 dienas, tad 20 dienu pārtraukums un atkal 10 dienu kurss. Pārtraukumos var izmantot citus līdzekļus. Ir svarīgi atzīmēt, ka aģentam jābūt izgatavotam no saknes, nevis no augu lapām.
Astragalus / Astragalus sakne, ko bieži izraisa neitrofilu samazināšanās, ir ilgstošs iekaisuma process. Šeit var palīdzēt Astragal saknei, kas pazīstama kā līdzeklis dažādu izcelsmes pietūkumu novēršanai, ārstējot nieru slimības. Un atkal, barības vielas būtu jāizgatavo no augu saknes. Tas ir labāk neņemt vienlaicīgi ar Echinacea, bet jūs varat pagriezt. Ņemiet līdzi Zhelto saknes, ne vairāk kā 10 dienas mēnesī.
Lai normalizētu neitrofilu līmeni, nepieciešams pietiekams cinka daudzums. To var veikt paralēli iepriekš minētajām piedevām. Labākais asimilācijas veids ir pikolināts.
Zemu neitrofilu līmenis asinīs sievietēm
Neitropēnija ir samazināts neitrofilo leikocītu skaits cilvēka asinīs. Šī patoloģija var būt signāls par iekaisuma procesu attīstību organismā vai asins slimībām. Lai noteiktu neitrofilu koncentrāciju, varat izmantot detalizētu asins analīzi.
Neitrofīli ir asins šūnas, kas tiek ražotas kaulu smadzenēs un veic ķermeņa aizsargfunkciju, aizsargājot pret dažādām kaitīgām baktērijām, vīrusiem un pat sēnēm. Tas ir saistīts ar paaugstinātu neitrofilu saturu asinīs, pamatojoties uz iekaisuma procesa attīstību.
Dažādi veidi
Cilvēka asinīs ir vairāki neitrofilu veidi:
- jaunās joslas kodols, ko raksturo cieta un stieņa kodols;
- nogatavināts - segmentēts, satur segmentētu pilnībā veidotu kodolu.
Neitrofilu norma asinīs
Šo šūnu koncentrācija asinīs ir atkarīga no pacienta vecuma. Tādējādi bērniem līdz vienam gadam neitrofilu saturs svārstās no 30% līdz 50% no kopējā leikocītu skaita. Augot, to skaits palielinās, un septiņos gados tas ir 35% - 55%. Pieaugušajiem neitrofilu koncentrācija svārstās no 45% līdz 70% no kopējā leikocītu skaita. Pateicoties tam, ir viegli noteikt novirzi no normas: šūnu palielināšanās vai samazināšanās.
Zema neitrofilo leikocītu skaita veidi
- Iedzimta neitropēnija.
- Iegūtā neitropēnija.
- Neārstēta neitropēnija.
Vairumā gadījumu bērniem no diviem līdz trim gadiem, hroniskas neitropēnijas attīstība, kurai ir labdabīgs raksturs. Pieaugšanas procesā visi rādītāji ir absolūti normāli.
Diezgan izplatīta problēma ir segmentēto neitrofilu samazinājums, kas pēc noteikta laika atkal ir normālā diapazonā. Šajā gadījumā diagnoze ir cikliska neitropēnija.
Neitrofilo leikocītu skaita samazināšanās pieaugušajiem
Vairumā gadījumu novērota neitrofilu samazināšanās smagā iekaisuma procesa formā cilvēka organismā, vīrusu infekcijas, starojuma iedarbība vai dažāda veida anēmijas attīstība. Turklāt cilvēkiem, kas dzīvo nelabvēlīgos vides apstākļos, novēro samazinātu neitrofilu līmeni. Atsevišķu medikamentu lietošana samazina arī neitrofilo līmeni, piemēram, penicilīnu, analgīnu vai levomicetīnu.
Lai atbrīvotos no zemākas koncentrācijas, vispirms ir nepieciešams diagnosticēt slimību, kas izraisījusi šo traucējumu. Sliktu analīžu gadījumā vislabāk ir tieši sazināties ar co-oleologist, kurš noteiks galveno ārstēšanu, ja nepieciešams, var būt nepieciešama papildu konsultācija ar citiem šauriem speciālistiem.
Viens no zemo neitrofilo leikocītu skaita attīstības iemesliem ir reta autosomāla recesīvā iedzimta slimība - Neutropenia Kostmann. Šīs patoloģijas attīstība ir saistīta ar receptoru defektiem, ko izraisa koloniju stimulējošais faktors. Tā rezultātā attīstās smaga neitropēnija un dažādas infekcijas. Turklāt uz pacienta ķermeņa parādās čūlas, vārās, carbuncles. Galu galā attīstās plaušu abscess vai pneimonija.
Šīs patoloģijas simptomi ir pamanāmi no pirmās vai trešās nedēļas pēc bērna piedzimšanas. Pārvarot nopietnu slimību pirmajā dzīves gadā, notiek slimības progresēšanas kavēšana un tās pilnīga kompensācija. Ekosinofilu un monocītu pieauguma dēļ nozīmīga leikocītu atgriešanās normālā stāvoklī. Ar šo slimību neitrofilu līmenis ir mazāks par 0,5 uz 109 / l. Labdabīga neitropēnija ir ģimenes, iedzimta slimība, kurai ir niecīga klīniskā aina.
Ar ciklisku neitrofilu samazināšanos pastāv periodiska slimības attīstība, apmēram reizi trijos mēnešos. Pirms uzbrukuma izstrādes pacientam ir absolūti normāli rādītāji. Slimības paasināšanās notiek ar neitrofilu izzušanu un eozinofilu un monocītu skaita pieaugumu. Protams, slimības attīstības intervāls var būt atšķirīgs, un tas ir atkarīgs tikai no paša pacienta ķermeņa.
Arī šo asins šūnu samazināšanās cēlonis var būt akūta bakteriāla infekcija, kas ir lokalizēta. Piemēram, abscess, akūta apendicīts, osteomielīts, akūta vidusauss iekaisums, pneimonija, akūts pielonefrīts, strutains un tuberkulozs meningīts, tonsilīts. Ar vispārēju veidu - peritonītu, sepsi, skarlatīnu vai holēru.
Vēl viens iemesls ir nekroze un iekaisums organismā. Tās rodas ar apdegumiem, ļaundabīgiem audzējiem, sirdslēkmes, gangrēniem.
Kad tās ir intoksikētas ar ārējām vielām - svinu, vakcīnu, baktēriju toksīniem vai čūsku indēm. Iekšējā intoksikācija - podagra, diabētiskā acidoze, Kušinga sindroms, urēmija, eklampsija.
Neirofilo leikocītu skaita samazināšanās novērojama mieloproliferatīvās slimībās (eritrēmija), akūta asiņošana. Baktēriju infekcijas - vēdertīfs, miliārā tuberkuloze, tularēmija, paratifoīds drudzis var arī samazināt koncentrāciju. Vīrusu infekcijas - gripa, masalas, masaliņas, infekciozs hepatīts.
Cilvēkiem, kuri ir pakļauti jonizējošam starojumam, neitrofilu skaits asinīs samazinās. Turklāt šo efektu novēro akūta leikēmija un anafilaktiskais šoks.
Līdz ar to zems asins šūnu skaita attīstības iemesls var būt liels skaits slimību. Ir ļoti svarīgi kontrolēt normālo neitrofilu saturu asinīs, jo pateicoties viņiem tiek veikta visa organisma imūnā aizsardzība no daudzām infekcijām un vīrusiem. Samazinoties šai šūnai, cilvēks biežāk tiek pakļauts dažādām slimībām, viņa mikrofloru traucē ne tikai mutes dobumā, bet arī zarnās, kas var izraisīt iekaisuma procesa attīstību. Tā rezultātā var attīstīties kairinātu zarnu sindroms, kas ir ļoti grūti ārstējams.
Akūtā neitropēnijā, ko izraisa ķīmijterapija, imūnsistēma pietiekami vājinās, kas palielina nopietnas infekcijas iespiešanās iespēju daudz augstāk nekā hroniskā formā.
Lietojot citostatikus vai imūnsupresantus, novēroja arī neitrofilu samazināšanos. Šo medikamentu pieņemšana tiek praktizēta ļaundabīgos audzējos, kā arī autoimūnu tipu patoloģijās. Neitrofilu palielināšanās notiek tūlīt pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
Ir ļoti svarīgi, lai diagnozē tiktu ņemtas vērā visas pacienta individuālās īpašības: vecums, iedzimtie dati un esošās slimības. Galu galā tas palīdzēs skaidri noteikt, kā neitrofilu koncentrācija tiek noraidīta no normālām vērtībām, un tādējādi paātrina ārstēšanas procesu.
Neitrofili pazemina (neitropēnija): cēloņi, simptomi un ārstēšana
Neitrofīli ir liela leikocītu šūnu grupa, kas atbild par imūnreakciju organismā. Visas imūnsistēmas šūnas palīdz cīnīties ar infekciju slimības laikā un aizsargā organismu no vīrusu un baktēriju bojājumiem.
Neitrofili ir atbildīgi par baktēriju apkarošanu. Un, ja neitrofilu līmenis ir pazemināts, tas var izraisīt imūnsistēmas pretestības samazināšanos vai trūkumu cīņā pret infekcijām.
Neitrofilu veidi
Neitrofīli ir leikocīti - viens no 5 sugām un aizņem lielāko apjomu. Šūnas aizņem vairāk nekā 70% no kopējā baltā asins šūnu skaita leikocītu formulā.
Savukārt neitrofīli ir sadalīti divās pasugās: joslā un segmentē. Grupas kodolmateriālu neitrofiliem ir jauni segmentēti kodoli. Visas atšķirības kodolā.
Neitrofilu granulocītiem kā stieņiem ir S-veida holistisks serdeņš. Jau kādu laiku šī struktūra tiek iznīcināta un sadalīta 3 daļās, kas stiepjas uz šūnas poliem. Pēc šī posma balto asinsķermenīšu sastāvā ir 3 kodoli, kas tiek sadalīti segmentos.
Neitrofili leikocītu formula
Lai noteiktu leikocītu formulas patoloģiskās izmaiņas, jums jāzina normālās vērtības asins šūnu saturam.
Kopumā asinsanalīze vienmēr ir leikocītu kvantitatīvais saturs, visu veidu. Tas parāda precīzu šūnu skaitu 1 litrā asinīs un mēra miljardos (10 9).
Attiecībā uz balto asinsķermenīšu kopējo daudzumu tiek ņemta vērā leikocītu formula. Tas atspoguļo 5 šūnu tipu sugas.
Pieaugušajiem normālais neitrofilu skaits ir 1-6%. Segmentēto elementu īpatsvars sievietēm un vīriešiem sastāda 45-72%. Analīzes formās šīs šūnas tiek apzīmētas kā neu.
Bērniem šis rādītājs ir nedaudz mainījies, bet kopumā tas ir tuvu norādītajām skaitliskajām vērtībām, sīkāk skatīt tālāk.
Neitrofilu samazināšanas cēloņi
Dažādu iemeslu dēļ neitrofīli nav sastopami vai pazemināti asinīs. Tie var būt sēnīšu slimības, ķermeņa bojājumi ar vienšūņiem, smagas vīrusu slimības, iedzimtas mutācijas, kas saistītas ar granulocītu dīgļu inhibēšanu kaulu smadzenēs, un ļaundabīgi procesi. Detalizēti apsveriet iemeslu grupu un to, ko tas nozīmē ķermenim.
Vīrusu slimības
Vīrusu līdzekļi bojā ķermeņa šūnas. Pēc tam skartā šūna sāk ražot vīrusu ģenētisko informāciju, kas ļauj ārvalstu daļiņām vairoties un kolonizēt ķermeņa šūnas lielā ātrumā. T-un B-limfocīti ir atbildīgi par imūnreakciju pret vīrusu līdzekļiem. Sakarā ar to, ka leikocītu formula parāda visu veidu balto asinsķermenīšu procentuālo daudzumu, dažreiz ir grūti saprast, ka samazinātie neitrofīliņi asinīs ir faktiski vai radinieki.
Samazināts saturs var būt relatīvs sakarā ar limfocītu palielināšanos, salīdzinot ar normālo neitrofilo leikocītu skaitu. Tas nozīmē, ka izmaiņas var būt leikocītu formula. Tad samazinās segmentēti neitrofīli un palielinās limfocīti. Tas nozīmē, ka kaulu smadzeņu asns, reaģējot uz vīrusu uzbrukumu, rada daudz jaunu limfocītu, un neitrofili paliek tādā pašā normālā daudzumā. Un tad ir līdzīgs attēls.
Vai arī neitropēnija pieaugušajiem var rasties kaulu smadzeņu granulocītu asnu uzbrukuma vai izsīkuma dēļ. Lai uzzinātu, kāpēc granulocīti ir samazināti asinīs, varat izmantot dažus aprēķinus. Ir nepieciešams ņemt kopējo leikocītu skaitu un noskaidrot asinīs ieinteresēto šūnu kvantitatīvo saturu 1 litrā.
Šādas vīrusu slimības var izraisīt līdzīgu attēlu:
- ARVI;
- masalas;
- masaliņām
- epidēmijas parotīts;
- dažādu ģenēzes vīrusu hepatīts;
- HIV infekcija.
Baktēriju slimības
Neitropēnija organisma bakteriālā piesārņojuma veidošanās laikā var attīstīties ar smagu slimības ilgumu. Iestāde pavada visus resursus, lai cīnītos pret infekcijas aģentu, par kuru ir atbildīgi neitrofīli. Pēc ilgas konfrontācijas kaulu smadzeņu asns ir izsmelts un tam ir vajadzīgs laiks, lai atveseļotos. Tad šāda veida balto asins šūnu asinīs ir izsīkums.
Arī dažos gadījumos ir reflekss neitrofilu satura samazinājums asinīs.
Šo slimību laikā tiek novērota neitropēnija bakteriālas infekcijas gadījumā:
- vēdertīfs;
- paratifīds;
- miliary tuberkuloze;
- tularēmija.
Papildus specifiskiem baktēriju veidiem, stafilokokiem var novērot arī neitropēniju ar vispārēju vai lokālu orgānu bojājumu, un tas ir saistīts ar šādiem patoloģiju veidiem:
- vidusauss iekaisums;
- akūts apendicīts;
- sepse;
- skarlatīnu;
- osteomielīts;
- akūts pielonefrīts;
- bakteriāla pneimonija;
- smaga meningīta;
- peritonīts;
- stenokardija un nekrotiska;
- akūts holecistīts;
- tromboflebīts, pievienojot sekundāru infekciju.
Turklāt ar smagiem apdegumiem, kas saistīti ar sekundāru bojājumu, ko izraisa baktēriju flora, ir arī neitropēnija.
Citi iemesli
Papildus baktēriju un vīrusu slimībām ir daudzi patoloģiski procesi, kas izraisa zemu neitrofilu līmeni asinīs.
Radiācijas terapija, pārmērīgi palielināts radiācijas fons kavē asinsrades asiņošanu muguras smadzenēs, kas ietver neitrofīlus stab un segmentē, jo radiācijas reakcijām visatbilstošākās ir slikti diferencētas šūnas.
Saindēšanās ar smagajiem metāliem un citām vielām arī samazina neitrofilu skaitu kaulu smadzeņu līmenī. Tas var notikt, ņemot vērā smagu intoksikāciju ar svinu, dzīvsudrabu, indēm. Šajā attēlā redzama vakcīnas ievadīšanas komplikācija.
Pieaugot neitrofiliem pieaugušajiem, tas ir raksturīgs iedzimtajām slimībām un vielmaiņas patoloģijām: podagra, cukura diabēts (dekompensētais posms), Itsenko-Kušinga sindroms, urēmiska intoksikācija, grūtnieču eklampsija.
Galvenā problēma, kuras dēļ samazinās neitrofilu skaits asinīs - ļaundabīgos audzējos un asins šūnu deģenerācija. Neitropēnija visbiežāk izpaužas akūtu leikēmiju, hronisku mieloīdu leikēmiju un eritrēmiju.
Interesanti, ka anafilaktiskais šoks nezināmu iemeslu dēļ arī parādīs zemu līmeni vispārējā asins analīzē. Šajā gadījumā pieaugušajiem pieaugušajiem biežāk tiek samazināti neitrofīlu stabi.
Zāles, kas palīdz cīnīties pret ļaundabīgo audzēju attīstību, arī izraisa kaulu asnu inhibīciju, kas izraisa pilnīgu agranulocitozi. Tā ir zāļu blakusparādība, jo zāles nevar selektīvi inhibēt ļaundabīgo šūnu augšanu un mitozi. Aktīvā viela ietekmē visas ķermeņa šūnas struktūras.
Neitropēnijas klasifikācija
Atkarībā no attīstības veida ir trīs veidu neitrofilu samazināšana:
Nepaskaidrojamas etioloģijas neitropēnija ietver labdabīgu veidu. Šajā gadījumā patoloģisko šūnu deficītu normalizē 2-3 dzīves gadi. Ir gadījumi, kad periodiski tiek konstatēts samazināts neitrofilu līmenis un drīz atkal normalizējas. Šāda veida šūnu deficītu sauc par ciklisku neitropēniju.
Pēc smaguma pakāpes ir arī 3 gradācijas. To nosaka kvantitatīvi aprēķinot neitrofilus 1 ml asins. Parastā iepriekšminētā veida balto asinsķermenīšu saturs veselam cilvēkam ir 1500 šūnas uz 1 ml.
- Viegla forma - neitrofilu klātbūtnē 1 ml asinīs no 1000 līdz 1500 šūnām;
- Mērens smagums - ja asins analīzē līmenis pazeminās līdz 500-1000 vienībām uz 1 ml;
- Smaga forma - ko raksturo kritiski zems neitrofilu saturs no nulles līdz 500 šūnām.
Zems neitrofilu līmenis pieaugušā asinīs
Neitrofīli - tas ir lielākais šūnu grupa leikocītu sastāvā, kas organismā veic aizsargfunkcijas dažādu infekciju izplatīšanās laikā.
To nokļūšana audos veicina svešzemju un patogēnu mikroorganismu iznīcināšanu. Gadījumā, ja asinīs ir zems neitrofilu skaits, mēs varam runāt par neitropēniju. Ir nepieciešams saprast, ko tas nozīmē un kādas metodes ir rādītāja palielināšanai.
Apraksts
Neitrofīlie leikocīti attīstās četros sākotnējos posmos. Vēlāk viņi pārvietojas pa ķermeni. Asins analīzē neitrofilu skaits būs tikai viena vienība no to kopējā skaita. Pārējais atrodas tieši iekšējos orgānos.
Neitrofili ir baltās asins šūnas, kas ir viens no balto asins šūnu veidiem. To galvenais uzdevums ir veikt fagocitozes procesu cilvēka organismā. Ir vērts atzīmēt, ka ar patogēno baktēriju uzsūkšanos šīs asins šūnas mirst.
To klasifikācijā viņiem ir 2 pasugas:
- Bandgate. Ir neformēts serdeņš. Pēc nogatavināšanas procesa viņi sāk veikt fagocitozi - infekcijas šūnu iznīcināšanu.
- Segmental. Kodols ir pilnībā izveidots, struktūra ir skaidra.
Imūnsistēmas stāvoklis ir pilnībā atkarīgs no neitrofilu skaita asins šķidrumā. Šis indikators ietekmē visu iekaisuma procesu gaitu. Palielināts vai samazināts šo šūnu līmenis ļauj noteikt patoloģijas cēloni un slimības attīstības pakāpi.
Indikators ir normāls
Lai noteiktu leikocītu formulas novirzes, ir jāzina, kāds ir šūnu skaits pieaugušajiem. Lai to izdarītu, veiciet asins analīzi, kuras rezultāti satur punktu, kurā norādīts kopējais leikocītu skaits, kā arī to pasugas.
Parasti absolūtā diapazona neitrofilo leikocītu skaits nedrīkst pārsniegt sešus procentus. Segmentālās šūnas sievietēm un vīriešiem veido no 45 līdz 72%.
Jāatzīmē arī tas, ka, nosakot neitrofilo leikocītu absolūto skaitu, pacienta dzimumam nav izšķirošas nozīmes. Galvenais parametrs šajā gadījumā ir personas vecums.
Slimību etioloģija
Starp galvenajiem faktoriem, kas var izraisīt zemu neitrofilu līmeni asinīs, atšķirt iekaisuma procesu attīstību. Smagu slimības gaitu novēro straujā ātruma samazināšanā.
Samazinātu skaitu balto korpusu var izraisīt šādi faktori:
- medikamenti, kuru iedarbība būtiski kavē cilvēka imunitāti (imūnsupresanti, citotoksiskas zāles, antibiotikas, kas pieder pie penicilīna grupas - levomicetīns, sulfanilamīdi, antimikrobiālie līdzekļi - trimetoprims, hloramfenikols, fluorocitozīns);
- starojuma iedarbība;
- infekcijas;
- nelabvēlīgs ekoloģiskais stāvoklis;
- saindēšanās.
Dažos gadījumos var būt stāvoklis, kad šūnas, kas veic aizsargfunkcijas, vispirms samazina daudzumu un pēc tam palielinās, pēc tam atkal samazinās. Eksperti šo fenomenu sauc par ciklisku neitropēniju.
Stāvoklis, kad analīzē ir redzami samazināti neitrofīli pret paaugstināta limfocītiem, norāda uz pacienta gripu vai ARVI. Šajā gadījumā aizsardzības šūnas atgriežas normālā stāvoklī pēc iespējas īsākā laikā.
Ja šis fakts nav, iemesls var būt:
Ja segmentēto neitrofilu skaits samazinās, problēma var būt asins veidošanās pārkāpums kaulu smadzenēs vai cilvēka imunitātes vājināšanās. Provocējošais faktors parasti ir akūta vīrusu infekcija vai viens no šādiem nosacījumiem:
- ir antivielas pret leikocītiem;
- ir notikušas toksiskas saindēšanās;
- konstatēta asinsritē iesaistīto imūnkompleksu klātbūtne.
Cilvēki, kuriem bieži ir diagnosticēta infekcijas slimība, ir jutīgi pret neitropēnijas attīstību. Ar stomatītu, mutes dobuma bojājumiem, smaganām, vidējo vai ārējo ausu ir iespējama stabila tipa neitrofilu samazināšanās. Šīs šūnas nav pilnībā nogatavinātas.
Cilvēka imunitāte tieši atkarīga no viņu skaita. Stab šūnas var samazināties šādu iemeslu dēļ:
- slikta ekoloģija;
- anēmija;
- vīrusu infekcija;
- narkomānija;
- neitrofīlija;
- starojuma iedarbība;
- iekaisums;
- noteiktu zāļu lietošana;
- eritrēmija;
- hroniska mieloīda leikēmija;
- toksiska saindēšanās;
- alerģiskas reakcijas;
- gingivīts;
- strutains tonsilīts;
- mīksto audu nekroze.
Šādos patoloģiskos apstākļos ir iespējams samazināt neitrofilu skaitu ar paaugstinātu monocītu skaitu:
- lupus erythematosus;
- limfogranulomatoze;
- sifiliss;
- artrīts;
- monocītiskā leikēmija;
- čūlainais kolīts;
- enterīts;
- infekciozs endokardīts.
Turklāt pēc ķīmijterapijas, vakcinācijas, staru terapijas vai iepriekšēja anafilaktiska šoka iespējama neitropēnijas attīstība.
Neitropēnijas simptomi
Neitrofilo rādītāju samazināšanos bieži vien papildina:
- izmaiņas ādā;
- mutes dobuma čūlainais-nekrotisks bojājums;
- iekaisuma procesi, kas ietekmē plaušas, zarnas un citus iekšējos orgānus;
- drudzis un citas intoksikācijai raksturīgas pazīmes;
- septicēmija un sepse smagā formā.
Attīstoties tādām slimībām kā gingivīts, tonsilīts un stomatīts, tiek novēroti šādi simptomi:
- asas sāpes;
- gļotādas pietūkums;
- čūlu veidošanās un dzeltenā vai baltā plāksne;
- apsārtums;
- asiņošana
Cilvēki, kas cieš no neitropēnijas, bieži tiek diagnosticēti ar pneimoniju, abscesiem plaušās, ko var izteikt šādi simptomi:
- klepus;
- drudzis;
- vājums;
- sāpes krūtīs;
- trokšņi un sūces.
Ar zarnu bojājumiem konstatētas nekrotiskas izmaiņas un čūlas. Pacientiem ir:
- slikta dūša;
- vemšana;
- aizcietējums vai caureja;
- sāpes vēderā.
Ar ādas bojājumiem tiek novērota vārīšanās un pustulu veidošanās, ko papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz pat 40 grādiem. Novēlotas ārstēšanas gadījumā ir iespējama sekundārās floras pievienošanās, noplūde.
Kāds ir zemas briesmas
Eksperti identificē vairākus neitropēnijas veidus:
Vairumā gadījumu, kas jaunāki par 3 gadiem, neitrofilo leikocītu skaita samazināšanās notiek, nenosakot cēloņus. Šis patoloģijas veids nav uzskatāms par bīstamu veselībai, un rādītāji drīz vien normalizēssies.
Cikliskā tipa gadījumā, kad neitrofīli asinīs tiek samazināti līdz piecām reizēm gadā, nekas neapdraud cilvēku veselību. Šī procesa attīstība ir iespējama, palielinoties citu balto asins šūnu skaitam.
Zems neitrofilo leikocītu skaits norāda uz vīrusu vai baktēriju slimības attīstību. Cilvēki ar šādu klīniku bieži cieš no gremošanas sistēmas traucējumiem.
Visnopietnākais drauds ir kaulu smadzeņu patoloģiskais stāvoklis, ko var izraisīt saindēšanās ar alkoholu, metāliem, starojumu, ķīmijterapiju vai ilgtermiņa medikamentiem.
Ārstēšana
Lai saprastu, kādas metodes būtu jāizmanto, lai palielinātu asins sastāva neitrofilu skaitu, vispirms jānosaka stāvokļa cēlonis. Lai to izdarītu, meklējiet hematologa palīdzību.
Diagnosticējot vieglu slimības formu, ārstēšana nav nepieciešama. Visbiežāk indikators pēc kāda laika atgriežas normālā stāvoklī.
Šeit ir svarīgi, lai neitrofilu līmenis tiktu kontrolēts līdz brīdim, kad notiek pilnīga atveseļošanās. Šim nolūkam pacientiem regulāri tiek veikta klīniskā asins analīze.
Zāļu terapija
Pamatojoties uz pētījumu un konstatēto iemeslu, kādēļ bija samazinājies neitrofilu skaits, speciālists nosaka visefektīvāko ārstēšanu:
- Ja cēlonis bija bacflora vai ķermeņa izsīkums, tad pacientam tiek parakstītas pretbakteriālas zāles.
- Kad bojājums tika veikts ar sēnītēm vai vienšūņiem, terapiju veic ar antimikotisko un pretprotozoālo līdzekļu palīdzību.
- Lai apkarotu vīrusu infekcijas, tiek izrakstīti interferoni un pretvīrusu zāles.
Turklāt, lai normalizētu asins šūnu skaitu, ir nepieciešams izlabot uzturu un regulāri lietot vitamīnu kompleksus.
Turklāt ārstējošajam ārstam ir jāizraksta imūnstimulatori un imūnmodulatori. Tie uzlabo imūnsistēmu līmeni, kas paātrina atveseļošanos.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Alternatīvajā medicīnā ir arī daudzas metodes, kas palīdz ātri atjaunot normālo neitrofilo leikocītu skaitu asinīs.
Starp visbiežāk sastopamajām un efektīvākajām ir šādas receptes:
- Tērpu tinktūra. Veicina cilvēka imunitātes stiprināšanu. Ieteicams to lietot pirms ēšanas. Viena deva - viens stikls.
- Buljonu uz auzu bāzes. Sagatavošanai jums ir nepieciešamas divas ēdamkarotes graudu, kas ielej 200 ml vārīta ūdens. Iegūtais sastāvs uzliek uguni un pagatavo ceturtdaļu stundas. Uzstādiet sagatavoto masu četras stundas un nostiepiet. Pirms ēšanas paņemiet buljonu no rīta, pēcpusdienā un vakarā. Lai pilnībā atgūtu rādītājus, jums ir jāaizpilda pilnīgs ārstēšanas kurss, kura ilgums ir 30 dienas.
- Karaliskā želeja. Paredzēts neitrofilo parametru normalizēšanai. Piešķirt 20 gramus iekšķīgai lietošanai no rīta un vakarā divas nedēļas. Šī recepte ir kontrindicēta gadījumā, ja infekcijas bojājuma dēļ rodas novirze no normas.
Pieaugušo ārstēšanai varat izmantot arī šādu sastāvu: trīs ēdamkarotes augstas tauku krējuma, sajaukts ar glāzi karsta alus. Ieteicams dzert reizi dienā. Šāds līdzeklis ir aizliegts pacientiem, kuri ir ārstēti.
Samazinoties neitrofilu skaitam, nekavējoties sazinieties ar speciālistu. Asins analīzes parasti nav pietiekamas, lai diagnosticētu ķermenī attīstīto slimību, bet tas noteiks esošās patoloģiskās izmaiņas.
Zems rādītājs var norādīt uz bīstamiem un nopietniem infekcijas procesiem, kam nepieciešama tūlītēja terapeitiska darbība.
Kāpēc pieaugušajiem ir samazināts neitrofilu skaits
Ja neitrofīliņi pieaugušā asinīs pazeminās un veido mazāk par 1,8 tūkst. / Μl, tad tas norāda neitropēniju. Šāds samazinājums var būt īslaicīgs, nevis veselībai bīstams vai pastāvīgs, norādot uz infekciju vai imūnsistēmu nobriešanas patoloģiju kaulu smadzenēs.
Neitropēnijas veidi
Samazināti neitrofīli (NEUT) tiek konstatēti pieaugušajiem, ja:
- iedzimtas neitropēnijas formas:
- cikliska ar labdabīgu kursu;
- Gošē slimība;
- Kostmaņa sindroms.
- iegūtas dažādas dabas slimības;
- hroniska idiopātiska neitropēnija - nezināmas izcelsmes patoloģiju grupa, kurā saglabājas imunitāte, lai gan neitrofilu skaitu var samazināt līdz 0,2 tūkstošiem μl.
Iedzimtas patoloģijas, kas izpaužas kā zemāks neitrofilo leikocītu skaits, ietekmē bērni un pieaugušie. Dažos neitropēnijas veidos, piemēram, Kostmaņa sindromā, bērniem jau pirmajos dzīves mēnešos novēro ļoti augstu mirstību.
Labas prognozes par iedzimtu neitrofilo leikocītu samazināšanos, ko izraisa labdabīga ģimenes cikliskā neitropēnija. Šajā traucējumā ar 2-3 nedēļu un 2-3 mēnešu biežumu neitrofīliņi strauji samazinās un pat izzūd, dažu dienu laikā normalizējoties. Leukocītu formula atšķiras no normas tikai slimības periodos.
Neitropēnijas pakāpes
Ir 3 neitropēnijas pakāpes, neitrofilu skaits, kurā ir:
- vieglā formā - zem normālas, bet vairāk nekā 1000 / μl;
- vidējā pakāpē - koncentrācija ir robežās no 0,5 līdz 1000 / μl;
- nopietni, neitrofilo leikocītu skaits nepārsniedz 0,5.
Ja samazinājums nav lielāks par 0,5 tūkstošiem μl, tad imūnsistēma būtiski nemazinās.
Ar likmi, kas mazāka par 0,2 tūkstošiem μl un vairāk, imunitāte cieš ievērojami. Šis nosacījums atbilst nobriedušiem segmentētiem neitrofiliem, aknu šūnu izsīkumam.
Parasti pieaugušais satur:
- grupa NEUT (nenobriedusi) - 1-3%;
- segmentētas (nobriedušas) formas - 50-70%.
Ja sieviete asinīs ir segmentējusi neitrofīlus, bet nav infekcijas slimības pazīmju, tas nozīmē, ka ir nepieciešams pārbaudīt hepatītu, dzimumorgānu infekcijas. Šīs slimības ilgu laiku var būt asimptomātiskas, un tās izpaužas tikai ar testu indikatoru izmaiņām.
Pieaugušajiem var būt samazināti relatīvi stabili neitrofīlie leikocītu nobīdes dēļ. Tas nozīmē, ka pieaug nobriedušo NEUT skaits. Līdzīgas izmaiņas vērojamas pilnīgi veseliem cilvēkiem.
Visbiežāk pieaugušajiem segmentētās formas ir augstākas par normālām, un akūtās infekcijas laikā joslā līdzīgie neitrofīli ir pazemināti, un tas liecina, ka imūnsistēma veiksmīgi novērš šo slimību.
Samazinājuma iemesli
Galvenais iemesls, kādēļ pieaugušajiem tiek samazināti neitrofīli, ir šī leikocītu populācijas nobriešana kaulu smadzenēs.
NEUT ražošana kaulu smadzenēs samazinās:
- vīrusu infekcijas - masalas, hepatīts, masaliņas, bakas, HIV;
- baktēriju slimības - salmoneloze, miliārā tuberkuloze, malārija, vēdertīfs, bruceloze;
- infekcija ar vienšūņiem - toksoplazmoze;
- radiāciju.
Ja smagas infekcijas gadījumā asinīs samazinās neitrofilo leikocītu skaits, tas ir nelabvēlīga pazīme un nozīmē, ka imūnsistēma ir izsmelta, un samazinās spēja pretoties infekcijām.
Pieaugušo asinīs tiek novēroti samazināti neitrofīlu veidi, kuriem ir šādas patoloģiskas izmaiņas:
- sistēmiska sarkanā vilkēde;
- anēmija, ko izraisa B12 trūkums;
- dzelzs deficīta anēmija;
- kuņģa čūla;
- aknu ciroze;
- dažu veidu leikēmija;
- anafilaktiskais šoks;
- saindēšanās ar benzolu, anilīnu;
- agranulocitoze - granulocītu satura samazināšanās, kas ietver arī bazofīdus un eozinofīlus.
Patoloģiski zems neitrofilu līmenis ir konstatēts agranulocitozē. Kad šī slimība pieaugušajiem samazina kopējo (kopējo) leikocītu skaitu analīzē, tas nozīmē, ka arī asinīs esošie neitrofili ir ievērojami samazināti.
Kad agranulocitoze asins analīzē samazinās:
- kopējais leikocītu skaits ir mazāks par 1,5 tūkst. / μl;
- granulocīti, kas ir mazāki par 1000 / μl;
- neitrofīlu daudzums tiek samazināts līdz 0,75 * 10 9 / μl.
Zems NEUT līmenis ir konstatēts autoimūnās slimībās, ko izraisa neitrofilo citoplazmas enzīmu autoantivielu parādīšanās (ANCA).
Šādas autoimūnās slimības sauc par ANCA saistītām slimībām, tai skaitā:
- mikroskopiski polihangīdi - mazi kapilāri nierēs, plaušās, ādā tiek skarti, izraisot šo orgānu patoloģiju;
- Churg-Strauss sindroms - reti sastopams asinsvadu bojājums, kas izpaužas kā astma, sinusīts, alerģisks rinīts;
- Wegenera granulomatoze vai respiratorā granulomatoze - tiek ietekmētas paranasālās sinusa, nieru un plaušu asinsvadi.
Neitrofilu samazināšanās iemesls var būt zāles. Samazinājums, ko izraisa ārstēšana:
- sulfonamīdi;
- fenilbutazons;
- dažas antibiotikas, pretvīrusu līdzekļi;
- pretaizdzīšanas zāles;
- fenotiazīniem;
- pegilēts interferons;
- pretvēža zāles.
Alkoholisms, cukura diabēts veicina neitrofilu samazināšanos. Neitrofilu procentuālais daudzums slimības dēļ ne vienmēr ir samazināts. Izmaiņas leikocītu formā var rasties pēc treniņa, tukšā dūšā, slikta uztura.
Infekcijas slimību gadījumā neitrofilo leikocītu apakšpopulācijas samazināšanos pavada paaugstināti limfocīti, monocīti. Ķīmijterapijas rezultātā attīstās neitrofilo leikocītu skaits.
Kādas ir neitropēnijas pazīmes
Neitrofilu pazemināšanās zem normas negatīvi ietekmē imūnsistēmu, kas nozīmē, ka organisma rezistence pret infekcijām samazinās, palielinās infekcijas komplikāciju risks un, galvenokārt, pneimonija.
Bet, lai palielinātu neitrofilu skaitu, ir nepieciešams noteikt, kas izraisa konkrētas leikocītu populācijas samazināšanos un kā ir mainījušies citi leikocītu rādītāji. Lai to izdarītu, jums jākonsultējas ar ārstu, jāpārbauda.
Kādi ir simptomi, kas liecina par to, ka pieaugušajiem ir samazināts neitrofilo leikocītu skaits, kas jāņem vērā?
Pazeminātas neitrofilo leikocītu populācijas pazīmes ir:
- temperatūras pieaugums līdz 38 grādiem;
- stomatīts;
- iekaisis kakls;
- izsitumi uz ādas;
- priekšsēdētāja pārkāpums;
- slikta brūču dzīšana.
Šī šūnu grupas indeksi pieaugušajiem ir samazināti pacientiem ar aplastisko anēmiju, reti sastopama slimība, kurā visu asins šūnu ražošana kaulu smadzenēs apstājas. Aplastiskās anēmijas pazīmes ir:
- ātra impulsa;
- reibonis;
- elpas trūkums;
- deguna asiņošana;
- asiņošana no smaganām;
- uzņēmība pret infekcijām.
Neitrofilu procentuālais daudzums sievietēm ar foliju skābes deficīta izraisītu anēmiju ir pazemināts, un tas nozīmē, ka viņas izskats parādīs ādas, matu un naglu pasliktināšanās pazīmes.
Ja zemas devas tiek saglabātas ilgāk par 3 dienām, palielinās infekcijas risks. Galvenie simptomi parādās uz mutes gļotādas ar čūlas uz smaganām, vaigu iekšpusi, mēli.
Samazināšanos var izraisīt bieža ausu, elpceļu un plaušu infekcija. Zems neitrofilu līmenis asinīs ir zarnu darba pārtraukums, ko izraisa normālas mikrofloras sastāva pārkāpums.
Asins neitrofilu samazināšanās cēloņi un korekcijas metodes
Attiecībā uz jebkuru slimību pēc ārsta apmeklējuma pacients veic asins analīzi. To var izmantot, lai noteiktu, kurš patoloģiskais process attīstās organismā - vīrusu, bakteriālo, alerģisko. Dažreiz ārsts var pastāstīt pacientam, ka viņa neitrofīli ir pazemināti. Ko tas var saistīt un cik bīstami tas ir personai?
Kas ir neitrofili
Neitrofīli ir īpaša leikocītu pasugas, kas ieņem īpašu vietu traukos. Bez šo mazo šūnu līdzdalības neizdodas iekaisuma process. Tie ir pirmie, kas kļūst par iekaisuma fokusu un sāk likvidēt nelūgtus ārvalstniekus - vīrusus, mikrobus vai baktērijas. Atsevišķa neitrofilo šūnu pāris dzīves dienu laikā var nogalināt 20 līdz 30 baktēriju, kas apdraud veselību un dzīvību.
Neitrofili rodas muguras smadzenēs. Šeit tie apiet vairākus augšanas un nobriešanas posmus un iekļūst kuģos, kas jau ir pilnībā sagatavoti ķermeņa aizsardzībai.
Izejot no kaulu smadzenēm tā nobriešanas laikā, visi neitrofīli ir sadalīti divās daļās. Daži nekavējoties dodas ceļojumā caur kuģiem, lai nekavējoties nonāktu iekaisuma vietā. Tāpēc tos var saukt par aizsargiem.
Pēdējie ir pievienoti endotēlijam (pirmajam iekšējam visu asinsvadu slānim) un ir pastāvīgi gatavi nākt pie saviem līdzstrādniekiem.
Neitrofili cīnās pret iekaisumu ne tikai asinīs. Tās iestādes kuģi, ko viņi izmanto, lai pārvietotos no vienas vietas uz citu. Un iekaisuma process tiek pārtraukts jebkurā daļā - tas var būt kā iekšējs orgāns, piemēram, plaušas, aknas vai nieres, un āda, kur bieži parādās nobrāzumi, skrāpējumi un brūces.
Neitrofīlus sauc arī par aktīviem mikrofoniem. Tie ir nepieciešami, lai neitralizētu akūtas infekcijas izraisītājus. Bet makrofāgi, kuru pārstāvji ir monocīti, ir paredzēti, lai apkarotu hroniskas infekcijas un šūnu atlieku patogēnus.
Kas ir neitrofilu norma
Neitrofilu normas robežas pieaugušo asins analīzē svārstās no 45 līdz 70%. No tiem tikai 1–5% no stab-kodola, un visi pārējie - segmentēti.
Veidlapā neitrofilu kolonna ir sadalīta vairākās daļās. Apskatīsim katru kolonnu.
Meliocīti, kas atrodas normālā diapazonā, nedrīkst atrasties. Tie atrodas tikai kaulu smadzeņu vielā un ir gandrīz visu asins šūnu prekursori. Šajā diagrammā parasti ievietojiet numuru 0.
Arī jaunie neitrofili labi analizē ļoti reti. Atklājiet tos reti un pat tad nejauši. Parasti tie parādās, ja kāda iemesla dēļ nobriedušie neitrofīli nespēj pilnībā veikt savas funkcijas, un kaulu vielai nav laika, lai ražotu segmentētas šūnas. Parasti jaunie neitrofīli vispār nepastāv, un var būt līdz 1%, bet ne vairāk.
Arī asinsritē ir mazliet. To procentuālais daudzums nav mazāks par 1%, bet ne vairāk kā 5%. Pakāpeniski tie nogatavojas un kļūst par segmentētiem. Un šīs šūnas parasti var būt no 45 līdz 70%.
Neitrofilā norma bērniem
Bērniem leikocītu formula asinīs ir ļoti atšķirīga no pieaugušo asins analīzes.
Piemēram, jaundzimušajam bērnam ir neitrofilo leikocītu skaits 50–72%. Bet limfocītu skaits ir strauji samazināts, un tie ir asinīs no 15 līdz 34%. Turklāt pirmajās stundās pēc piedzimšanas neitrofilu skaits ievērojami palielinās, un samazinās arī limfocīti.
Pēc dienas situācija dramatiski mainās, un tagad sāk samazināties neitrofilu skaits, un palielinās limfocītu skaits. Apmēram 5 dienas pēc dzimšanas abi šie rādītāji ir saskaņoti, un, ja tas būtu grafiks, tad abi rādītāji tajā vienkārši pārklāsies.
15 dienas pēc dzemdībām situācija atkal mainās - limfocīti sāk samazināties un neitrofilu palielinās. Patiesība ir tāda, ka viss notiek daudz lēnāk, un šo asins parametru līdzsvarošana notiks brīdī, kad bērns ir 5-6 gadus vecs.
Pēc 7 gadiem neitrofilu skaits tuvinās pieaugušo vērtībai un sasniedz to 13 gadu vecumā.
Neitrofilu samazināšanas cēloņi
Visi neitrofilu samazināšanās cēloņi pieaugušajiem var tikt sadalīti divās lielās grupās - fizioloģiskā un patoloģiskā.
Pirmajā gadījumā nav apdraudēta dzīvība. Neitropēnija rodas, jo:
- Nopietna fiziskā aktivitāte.
- Stress.
- PMS.
Analīzē lejupvērstās pārmaiņas ir ļoti nelielas un nerada draudus dzīvībai.
Vēl viena lieta, ja pieaugušā neitrofīli ir pazemināti slimības dēļ. Kāpēc tas notiek? Visbiežāk sastopamie cēloņi ir:
- Pārāk augsta ķermeņa temperatūra.
- Aplastiskās plūsmas anēmija.
- Viltus drudzis vai bruceloze.
- Alkoholisms.
- Locītavu reimatiskās slimības.
- Gripas vai SARS.
- Bērnu infekcijas (masalas, masaliņas, parotīts, vējbakas).
- Imūndeficīta vīruss, AIDS, hepatīts.
- Sistēmiska asins saindēšanās.
- Sabrukums vai hemolīze.
- Vairogdziedzera hormonu patoloģijas.
- Saindēšanās ar ķīmiskām vai citām toksiskām vielām.
Pēc ārstu domām, galvenais iemesls neitrofilu samazināšanai asinīs ir jāuzskata par sēnīšu, vīrusu un baktēriju infekcijām. Lai precīzi noteiktu, kāpēc šo šūnu skaits ir samazinājies, jāsazinās ar speciālistu.
Slaidu mehānisms
Ja neitrofilu skaits pieaugušajiem ir samazināts, ārsts var ieteikt vienu no diviem šīs patoloģijas attīstības mehānismiem.
Pirmajā gadījumā neitropēnija var būt muguras smadzeņu jaunu šūnu ražošanas pasliktināšanās rezultāts. Otrajā, kāda iemesla dēļ, asinīs neitrofīli sāka sabrukt ļoti ātri, un tāpēc jaunajām šūnām nebija laika iekļūt asinsritē.
Kāpēc kaulu smadzenes pēkšņi sāka samazināt kopējo tā radīto neitrofilu skaitu? Galvenais iemesls - pārkāpumi, kas saistīti ar muguras smadzenēm. Tas parasti ir starojums, ķīmijterapija un citi nelabvēlīgi faktori.
Kāpēc šķietami jau nogatavināto neitrofilu izdalīšanās asins plūsmā var palēnināties? Šeit visizplatītākais iemesls ir leikēmija vai limfocītu leikēmija. Tās ir slimības, kurās kaulu smadzenēs izdalās patoloģiskas šūnas asinīs - sprādzieni, bet aizkavē pilnībā nogatavināto šūnu izdalīšanos. Sprādzieni nevar veikt nekādas funkcijas, kas nozīmē, ka cilvēka ķermenis visu laiku ir apdraudēts. Neitrofīli bērnā tiek pazemināti, galvenokārt šī iemesla dēļ. Un šis neitropēnijas attīstības mehānisms notiek visbiežāk.
Trešais neitrofilu līmeņa pazemināšanās mehānisms asinīs ir saistīts ar laiku, kad šīs šūnas paliek traukos. Tajā pašā laikā katras šūnas dzīvi samazina no vairākām dienām līdz pāris stundām.
Tas notiek smagas slimības gadījumā bez medikamentiem. Ķermeņa aizstāvji vienkārši nespēj tikt galā ar viņiem uzticēto uzdevumu un mirst, pilnībā izpildot savas funkcijas, lai likvidētu ārvalstu aģentus - vīrusus, mikrobus vai baktērijas.
Trešo personu slaidu faktori
Neitrofilu skaitu asinīs var samazināt ne tikai infekcijas slimību dēļ. Daži injekcijas šķīdumi, kapsulas vai tabletes, ja tās lieto regulāri, var samazināt šo šūnu skaitu asins analīzē. Tie ir azatioprīns, ciklosporīns, Diclizuma, metotreksāts, imurāns, tamoksifēns, ko lieto vēzī un patoloģijās, kas saistītas ar imūnsistēmas slimībām.
Arī antibiotiku var uzskatīt par iemeslu neitrofilu samazinājumam perifēriskajā asinīs. Šis stāvoklis bieži attīstās, lietojot levomicetīnu un antibiotikas - sulfonamīdus. Tādēļ, pirms saņemat asins analīzes pieprasījumu, jums jābrīdina ārsts, ka pacients lieto šīs zāles.
Bieži vien profesionālajā sportā tiek konstatēta neitropēnija. Sportistu analīžu skaits var būtiski atšķirties no neitrofilu skaita personā, kas nespēlē sportu.
Kas ir bīstams zemais līmenis
Ja neitrofili ir zemāki par normālu, bet šī situācija neuzrāda simptomus, tad nav nekādu apdraudējumu. Šādu samazinājumu var reģistrēt līdz 5 reizēm 12 mēnešu laikā un tas nav saistīts ar slimībām.
Ja slimības fonā tiek konstatēts zems neitrofilu līmenis asinīs, un to var novērot gan pieaugušajam, gan bērnam, ir steidzami jāuzsāk ārstēšana.
Šo šūnu zemais līmenis norāda, ka organisms nespēj tikt galā ar infekciozo aģentu - vīrusu vai baktēriju, un tas steidzami prasa palīdzību. Ja nav pareizas un adekvātas ārstēšanas, ko var noteikt tikai ārsts, vispārējais stāvoklis var ievērojami pasliktināties.
Minimālais neitrofilu līmenis ir bīstams, un tas, ka tas var kļūt par pirmo kaulu smadzeņu bojājuma pazīmi, tāpēc tas vienkārši nesaskaras ar tās darbu. Tas var notikt ne tikai slimības rezultātā (leikēmija, vēzis), bet var kļūt par komplikāciju pēc saindēšanās ar alkoholu, strādājot ar smagajiem metāliem, dzīvojot vietās ar augstu fona starojumu.
Neitropēnijas ārstēšana
Zems neitrofilu līmenis asinīs netiek ārstēts ar kādu īpašu medikamentu. Terapijai jābūt vērstai uz to iemeslu novēršanu, kas noveda pie šiem rādītājiem. Līdz šim nav narkotiku, kas tiktu radīts, lai palielinātu šīs konkrētās asins šūnas.
Ja pacients lieto zāles, kas var nepietiekami novērtēt neitrofilu skaitu, Jums jākonsultējas ar ārstu un jāpieņem lēmums par šo zāļu atcelšanu vai nomaiņu. Tiesa, tas ne vienmēr tiek darīts, jo iespējamais komplikāciju risks pēc atcelšanas vai nomaiņas var būt ievērojami lielāks nekā neitrofilu samazināšanās risks.
Nedaudz samazinoties šūnu skaitam, ārstēšana netiek veikta. Ārsts var vēlreiz ieteikt pāris mēnešus, lai veiktu analīzi, lai novērtētu situāciju dinamikā.
Ja cēlonis ir infekcija, ārsts noteikti izrakstīs ārstēšanu, kas palīdzēs atbrīvoties no slimības. Ja ir nepieciešama bakteriāla infekcija, lai sāktu lietot antibiotikas.
Ja bērnu neitropēnijas cēlonis ir alerģija, tad zāles tiek izrakstītas, lai samazinātu tās izpausmes. Zemus neitrofilus bērna asinīs var izraisīt fizioloģiskas izmaiņas. Tas neprasa narkotiku nomaiņu un pats iziet pēc tam, kad bērns kļūst par 6 - 7 gadiem.
Ja cēlonis ir avitaminoze, ārstēšana tiek veikta ar vitamīnu un minerālu kompleksu palīdzību.
Neitropēnija bērniem un pieaugušajiem ne vienmēr norāda uz slimības klātbūtni organismā. Bet, lai pārliecinātos par to, ir jāapmeklē ārsts.