Image

Subkutāna paraproctīts

No visiem paraproctīta veidiem, zemādas plūsma ir diezgan vienkārša. Tas atrodas zemādas taukaudos nelielā attālumā no tūpļa.

Subkutāno paraproctītu raksturo izteikti simptomi, labi reaģē uz ārstēšanu un reti izraisa komplikācijas.

Kas izraisa slimību

Galvenais iemesls strutaino veidojumu attīstībai adrektālajā reģionā ir kaitīgie mikroorganismi, kas apdzīvo taisnās zarnas, kas, iekļūstot zemādas slāņos, izraisa iekaisuma procesus. Parasti tos izraisa enterokoki, anaerobās baktērijas, E. coli, stafilokoki. Šādi mikroorganismi var iekļūt zemādas slāņos caur brūcēm, abscesiem, anālais sinusiem, Morgagni kriptiem. Turklāt tie var inficēt jebkuru šūnu telpu, kas atrodas netālu no taisnās zarnas, un dažreiz pat vairākās dažādās jomās. Daži faktori būtiski palielina subkutānas paraproctīta risku. Tie ietver:

  • vājināta imunitāte;
  • hemoroīdi;
  • diabēts;
  • bieži sastopami izkārnījumi - caureja, aizcietējums;
  • ievads svešzemju objektu anālais ieraksts;
  • plaisas, brūces pie tūpļa.

Simptomi un klīniskās izpausmes

Subkutānas paraproctīta simptomi ir diezgan izteikti, tāpēc šī slimība nepamanīsies. Tās galvenās iezīmes ir šādas:

  1. augsta ķermeņa temperatūra, tas var sasniegt 39 grādus un vairāk;
  2. vispārējs vājums, drebuļi, sāpes muskuļos, locītavās un kaulos;
  3. smaga akūta sāpes anālā. Tās rodas jau slimības pirmajās dienās un beidzot kļūst vēl spēcīgākas;
  4. sāpes var palielināties ar zarnu kustību, kustību, sasprindzinājumu;
  5. ādas apsārtums pie tūpļa, pietūkums un sacietēšana šajā zonā;
  6. skartās zonas palpācija izraisa stipras sāpes.

Parasti 5-7 dienās notiek spontāna atklāšana. Pēc tam simptomu smagums sāk samazināties, brūce sadzīst un pacients atgūstas. Tomēr šajā gadījumā bez pienācīgas apstrādes pilnīga atveseļošanās nenotiek tik bieži. Slimība ir diezgan spējīga atkārtoties un nonāk hroniskā formā. Turklāt zemādas pūlinga paraproctīts var rasties ne tikai iepriekšējā, bet arī citā perineum daļā. Tas var notikt jebkurā laikā - nedēļā, vienā vai vairākos mēnešos vai pat gadā. Ar slimības atjaunošanos simptomi ir līdzīgi iepriekš minētajiem simptomiem.

Atkarībā no tā, kur atrodas anālais kripts, kas sāka procesu, taisnajā zarnā subkutāna paraproctīts ir sadalīts:

Slimība ir arī klasificēta atkarībā no tā, kā strutainais kurss iet cauri anālais sfinkteris. Pamatojoties uz to, paraproctīts ir sadalīts:

  • infrasēšana;
  • ekstrasphinus;
  • transsfunkcionāls.

Slimības diagnostika

Pieredzējis ārsts, lai diagnosticētu akūtu subkutānu paraproctītu nebūs grūti. Tas ir saistīts ar to, ka ar šo slimību zemādas audos lokalizētais abscess ir diezgan skaidrs:

  • gluda ādas locīšana ap anālo atveri;
  • ādas hiperēmija skartajā pusē;
  • anālās kanāla deformācija;
  • ādas izliekums un pietūkums noteiktā vietā, kas atrodas anusa tuvumā.

Tomēr, neskatoties uz to, ka vizuālā pārbaude un diagnozes palpācija šķiet acīmredzama, analoga kanāla un taisnās zarnas digitālā pārbaude tiek veikta obligāti. Tas palīdzēs noteikt abscesa sasaisti ar zarnu, atklāt ietekmēto kriptu un novērst cita veida slimības. Parasti pietiek ar šādu izmeklējumu precīzu diagnozi.

Papildu instrumentālās studijas sphincterometry, rectoromanoscopy un citi tiek iecelti ļoti reti, jo tie ir ļoti sāpīgi akūtas paraproctīta gadījumā.

Ārstēšanas iezīmes

Tāpat kā citi paraproctīta veidi, subkutānu ārstē tikai ķirurģiski. Operācijas mērķis ir atvērt un iztukšot abscesu un pēc tam likvidēt infekcijas ieejas vārdus. To veic vispārējā anestēzijā. Kad anestēzija darbojas, ārsts precīzi nosaka bojātās sinusa atrašanās vietu. Subkutānā paraproctīta gadījumā abscess tiek atvērts ar pusbilžu griezumu, tad:

  • pirkstu pūlinga dobums rūpīgi pārbaudīts;
  • sadaliet džemperus un likvidējiet strutainus pilienus;
  • cauri dobumam, ar vēdera zondi, gļotādas akcīzes daļu un ādu, kas kopā ar deguna blakusdobumu veido dobuma sienu.

Ja pacientam ir subkutāna subkutāna paraproctīts, var izmantot citu ārstēšanas taktiku. Šīs darbības laikā griezumu veic radiālā virzienā. Pēc tam iegriezuma malas un skartais anālais kripts tiek izgriezts kopā ar fistulu atveri. Pēc operācijas brūcei tiek uzklāts pārsējs, turklāt zarnu lūmenā var ievietot tvaika cauruli.

Pēcoperācijas periodā pacientam tiek noteikts:

  1. Ikdienas mērces ar antibakteriālām ziedēm un antiseptiskiem līdzekļiem.
  2. Fizioterapijas ārstēšana. Tas var būt mikroviļņu terapija, ultravioletais starojums, īpaši augstas frekvences.
  3. Diēta Pirmajās pāris dienās pēc operācijas jums būs jāievēro diēta, kas veicina izkārnījumu kustību un mīkstināšanu.

Pēc izvadīšanas pacientam ir jāturpina ikdienas mērces. Jūs varat tos darīt pats vai ar radinieku palīdzību. Kā papildu procedūru ārsts var ieteikt sēdēt vannas ar kumelīšu vai kliņģerīšu infūzijām, mikrocirkulātiem. Dažreiz subkutānai paraproctītei nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām. Antibakteriāla terapija parasti tiek izrakstīta, ja drudzis pēc operācijas saglabājas ilgu laiku vai arī pastāv nopietns iekaisums.

Kas ir un kā bīstams subkutānais paraproctīts

Subkutāna paraproctīts ir iekaisuma process, kas ietekmē pararektālo reģionu. Šajā slimības formā skar zemādas taukaudus, kas atrodas netālu no tūpļa.

Pēc kursa būtības, ārstēšanas iespējamās sekas un sarežģītība, subkutāna paraproctīts ir proktoloģiskās grupas primitīva slimība.

Parasti savlaicīgi identificēta slimība ir pilnīgi ārstējama un nerada būtisku diskomfortu pacientiem. Šodienas rakstā mēs sīkāk runājam par subkutānu paraproctītu, ņemot vērā tās attīstības cēloņus, terapijas simptomus un iezīmes.

Subkutānas paraproctīta cēloņi

Subkutāna paraproctīts - nopietna diagnoze.

Kā minēts iepriekš, subkutāna paraproctīts ir pararektāla reģiona iekaisums. Tās attīstības iemesls ir nelabvēlīga patogēno mikrofloru aktivitāte, ko pārstāv zarnu baktērijas un sēnītes.

Kaitīgie mikroorganismi šajos audos sāk iekļūt zemādas slāņos vai gļotādās un izraisa iekaisuma procesu. Parasti infekcija notiek caur kuņģa-zarnu traktā esošajām brūcēm, strutainiem veidojumiem vai anālais sinusiem.

Proktologu pētījumi liecina, ka visi audi taisnās zarnas tiešā tuvumā var būt inficēti ar nelabvēlīgu mikrofloru.

Aktīvā dzīvē patogēni organismi spēj inficēties absolūti viss - no gļotādu mīkstajiem audiem līdz diezgan rupjš epitēlijam. Daudzi faktori izraisa subkutānu paraproctītu. Galvenie ir:

  • vāja imunitāte;
  • hemoroīdi;
  • cukura diabēts;
  • atkārtotas problēmas ar izkārnījumiem (caureja, aizcietējums);
  • bieži tiek izmantoti objekti, kas ievesti ķermenī caur anālo atveri;
  • brūču un ievainojumu klātbūtne taisnās zarnas atvēruma zonā.

Ir svarīgi reaģēt uz subkutānas paraproctīta attīstību bez būtiskas palēnināšanās. Ārstēšanas ziņā šī slimība ir vienkārša, un attiecībā uz iespējamām komplikācijām tas nav īpaši bīstami.

Neskatoties uz to, pat subkutāna paraproctīts var izraisīt audu abscesu un spēcīgākos strutainos bojājumus, tāpēc nav atļauts ignorēt slimības ārstēšanu.

Slimību klasifikācija

Konservatīvā ārstēšana ne vienmēr dod vēlamo rezultātu.

Paraproctīts ir ārkārtīgi daudzveidīga slimība, kas saistīta ar iespējamām klasifikācijām. Attiecībā uz slimības subkutāno formu tā arī dalās ar daudziem parametriem.

Šādas paraproctīta galvenā klasifikācija ir tās dalījums uz iekaisuma procesa lokalizāciju. Šeit tiek piešķirti:

  • Aizmugurējais paraproctīts - sēklinieku zemādas ādas iekaisums, kas ietekmē taisnās zarnas gļotādu. Bieži vien tas tiek novērots vienlaikus ar subkutānas un subkutānas paraproctīta plūsmu.
  • Priekšējais paraproctīts ir iekaisuma process, kas ietekmē audus, kas atrodas tālu no taisnās zarnas.
  • Sānu paraproctīts ir patoloģijas veids, ko raksturo zemādas zonu iekaisums anusa kreisajā vai labajā pusē.

Pēc plūsmas rakstura:

  1. Hroniska paraproctīta forma ir garš un lēni plūstošs iekaisums, kas pastiprinās ar zināmu periodiskumu.
  2. Akūta paraproctīta forma ir tipisks anusa zemādas audu iekaisums, kas izpaužas vienu reizi.

Papildus šīm klasifikācijām ārsti izmanto vienības:

  • pēc anālās sfinktera bojājuma veida - intrasphincter, transkriptīvs vai extasphinctal paraproctīts;
  • pēc patogēno mikrofloras veida - streptokoku, helikobaktēriju un citu paraproctītu;
  • komplikāciju klātbūtne vai neesamība - sarežģīta un ne sarežģīta paraproctīts.

Principā pacientiem ar klasifikācijas patoloģiju nav nepieciešams zināt. Neskatoties uz to, vispārējai informācijai joprojām ir vērts apsvērt galvenos subkutānās paraproctīta veidus.

Patoloģijas simptomi

Viegli diagnosticējama subkutāna paraproctīts.

Subkutānais pankreatīts ir slimības vienkāršākais veids diagnozes ziņā. Slimības simptomi vienmēr ir izteikti, kā rezultātā ir iespējams noteikt šāda absolūti jebkuras personas plūsmas faktu.

Tipiskas subkutānas pankreatīta pazīmes ir:

  1. paaugstināta ķermeņa temperatūra līdz 39 grādiem pēc Celsija;
  2. vispārējs drudzis, kas izpaužas kā drebuļi, slikta veselība, sāpes kaulos, locītavas un apetītes problēmas;
  3. smagas sāpes tūpļa tuvumā, kas var būt šaušana, saraustīšanās un sāpes;
    palielināta diskomforta sajūta zarnu kustības laikā;
  4. smaga ādas hiperēmija skartajā zonā (tūpļa apsārtums).

Šo simptomu parādīšanās gandrīz vienmēr liecina par zemādas pankreatīta gaitu. Ignorēt viņu klātbūtni ir nevēlama. Kad simptomi parādās, nekavējoties jāapmeklē proktologs.

Apstipriniet vai noraidiet slimības gaitu ir iespējams tikai pēc pārbaudes. Metodes tiek izmantotas subkutānas paraproctīta noteikšanai:

  • palpācijas procedūras anusa zonā;
  • fistulogrāfija;
  • ultraskaņas pārbaude;
  • asins analīzes;
  • uztriepes no zarnām.

Protams, skarto zonu var diagnosticēt - anusa laukumu. Saskaņā ar kvalitatīvās pārbaudes rezultātiem pacientam tiek veikta precīza diagnoze, un tiek noteikts esošās slimības smagums.

Atkarībā no diagnozes rezultātiem nosaka turpmāko terapijas vektoru un pasākumus ārstēšanai.

Konservatīva terapija

Subkutāna paraproctīts - ķirurģiska ārstēšana

Galvenais veids, kā atbrīvoties no subkutānas paraproctīta, ir veikt operāciju. Ķirurģiskās iejaukšanās laikā tiek atvērtas nekropsijas, noņemti skartie audi un tiek izmantoti nepieciešamie šuves.

Pēc operācijas pacientu novēro speciālisti, palīdzot viņam atveseļoties. Parasti paraproctīta ķirurģiska ārstēšana tiek organizēta vienkārši un nerada grūtības pacientiem.

Ja nevēlaties doties zem naža, jebkurai personai ir tiesības mēģināt dziedināt no slimības ar narkotiku palīdzību. Konservatīvas subkutānas paraproctīta ārstēšanas organizēšana ir iespējama tikai ar ārsta apstiprinājumu.

Vairumā gadījumu, lai novērstu iekaisuma procesu, tiek izmantoti antibiotikas un pret simptomātiskie līdzekļi. Pirmās zāles var novērst patoloģijas pamatcēloni, otro - novērst nepatīkamas slimības izpausmes.

Ar subkutānu pankreatītu tiek nozīmētas daudzas zāles. Bieži izmanto:

  • Metronidazola, amikacīna vai gentamicīna tipa antibiotikas.
  • Taisnās zarnas svecītes ar antibakteriālām, hemostatiskām un brūču dzīšanas īpašībām.
  • Ichtyol ziede tiek izmantota, lai cīnītos pret strutainiem veidojumiem un mazinātu sāpes anālā.

Papildus profila līdzekļiem tiek izmantotas sēžamās vannas. Piemēram, jūs varat atzīmēt vannu, pamatojoties uz ārstnieciskiem augiem ar antiseptisku efektu (kumelīte vai kliņģerīte). Smagas sāpes novocainu bieži pievieno šķidrumam, kas ļauj novērst jebkādu diskomfortu.

Kā noteicis ārsts, ir iespējams izmantot:

  1. mikroklizm;
  2. mutes dobuma sāpju zāles.

Subkutāno paraproctītu jāārstē kopā ar ārstu. Patoloģija, protams, nav bīstama, bet bez atbilstošas ​​terapijas tas var būt sarežģīts. Atļaujot to nav tā vērts, tāpēc paraproctīta pašapstrāde ir vēlama, lai mazinātu.

Tradicionālās medicīnas metodes

Tautas aizsardzības līdzekļi ir efektīvāki slimības sākumposmā

Tautas aizsardzības līdzekļi subkutānai paraproctītei tiek izmantoti kā labs līdzeklis izmantotajām zālēm. Alternatīvās medicīnas metodes var novērst nepatīkamos slimības simptomus un paātrināt vispārējo terapijas procesu.

Protams, mēs runājam par pareizu un piemērotu mājas rīku izmantošanu. Lielākajai iedarbībai cīņā pret subkutānu paraproctītu ir:

  • Koksnes pelni, ko izmanto novārījuma veidā. Lai to sagatavotu, jums ir jāņem 100-150 grami pelnu un jāsamaisa ar 8 litriem ūdens. Iegūto maisījumu uzkarsē, cep apmēram 30-40 minūtes un atdzesē līdz ādai ērtai temperatūrai. Buljons tiek izmantots sēdus paplātes organizēšanai. Sāpīga vietas uzturēšana šķidrumā ir svarīga vismaz pusstundu. Izlietoto buljonu nav nepieciešams izliet, pēc tam tos var atkārtoti izmantot.
  • Kliņģerīšu infūzija, ko izmanto mikrocirkulātiem. Sagatavojiet šo rīku ir viegli. Tas aizņem 50-70 gramus augu ziedu un pusi litra verdoša ūdens. Sastāvdaļu sajaukšana, iegūtā viela ir svarīga, lai pieprasītu vismaz 2-3 stundas, pēc tam izkāš un lieto paredzētajam mērķim. Atkal, izmantojiet kliņģerīšu infūziju mikrokristāliem.
  • Saspiestas ārstnieciski augi, ko skartajā zonā piemēro 2-3 reizes dienā. Lai sagatavotos, jūs varat lietot kumelīti vai salviju. Augu novārījumi tiek izmantoti losjonu izgatavošanai no marles vai parastiem audumiem. Saspiestam jābūt siltam. Iegūstiet pareizu efektu, ja tas notiks vismaz 15-20 minūtes. Ārstnieciskie augi palīdz mazināt iekaisumu un paātrināt skarto audu dzīšanu.

Mūsu resurss stingri iesaka veikt piesardzīgu subkutānas paraproctīta ārstēšanu ārkārtīgi piesardzīgi un konsultēties ar ārstu. Šāda pieeja novērsīs slimības komplikācijas un organizēs terapiju efektīvākā režīmā.

Iespējams, šajā piezīmē vissvarīgākie noteikumi par šodienas raksta tēmu beidzās. Kā redzat, subkutāna paraproctīts ir relatīvi bīstama slimība, kurai nepieciešama tikai savlaicīga un nekomplicēta terapija. Cerams, ka iesniegtais materiāls ir palīdzējis ikvienam mūsu resursu lasītājam to saprast. Es novēlu jums veselību un veiksmīgu attieksmi pret visām slimībām!

Viss par paraproctītu - videoklipā:

Es pamanīju kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.

Simptomi un subkutānas paraproctīta ārstēšana

Subkutāna paraproctīts ir strutainas taukaudu iekaisums, kas atrodas ap taisnās zarnas tuvumā tūpļa tuvumā.

Šāda veida paraproctīts ir visvieglāk slimībai. Vairumā gadījumu tam ir izteikti simptomi un labi reaģē uz ārstēšanu.

Subkutānas paraproctīta cēloņi

Galvenais strutainas veidošanās iemesls adrektālajā reģionā ir kaitīgie mikroorganismi, kas dzīvo taisnajā zarnā, kas, iekļūstot zemādas slāņos, izraisa iekaisuma procesu.

Galvenie paraproctīta patogēni ir:

  • anaerobās baktērijas;
  • stafilokoks;
  • enterokoki;
  • E. coli.

Šīs baktērijas var iekļūt zemādas slāņos, izmantojot Morgagni kriptus, anālais sinusus, čūlas un brūces, kas atrodas uz ādas. Tajā pašā laikā kaitīgie mikroorganismi var inficēt jebkuru šūnu audu telpu, kas atrodas netālu no taisnās zarnas: taukainais slānis, submucozālais slānis, iegurņa reģions utt. Smagos gadījumos slimība vienlaikus skar vairākas jomas.

Ir daži faktori, kuru klātbūtne palielina subkutānas paraproctīta risku. Tie ietver:

  • bieži sastopamie gremošanas sistēmas traucējumi, kas izraisa aizcietējumus un caureju;
  • cukura diabēts;
  • dzimumakta rektālā ceļā;
  • brūču un plaisu klātbūtne tūpļa tuvumā;
  • hemoroīdi;
  • vājināta imunitāte.

Subkutānas paraproctīta veidi un simptomi

Paraproctīts var rasties dažādās klīniskās formās, kas atšķiras atkarībā no ārstēšanas smaguma, pazīmēm un metodēm. Medicīnā ir akūta un hroniska subkutāna paraproctīts.

Akūtā forma vairumā gadījumu notiek negaidīti un ir skaidri izteikusi simptomus. To raksturo celulīta veidošanās vai abscess. Šīs slimības galvenie simptomi ir:

  • akūts sāpes anālā, kas palielinās ar zarnu kustību;
  • izkārnījumos (aizcietējums vai caureja);
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra, līdz 39 ° C;
  • sfinktera plīsumi;
  • vispārējs ķermeņa nogurums;
  • slikta gulēšana;
  • apetītes zudums.

Slimības agrīnā stadijā, kad zonde ap anālo atveri zemādas zonas dziļumā, var noteikt sāpīgu indurāciju (abscess). Pēc kāda laika šajā jomā ir apsārtums un neliels pietūkums, kas saistīts ar iekaisuma procesa klātbūtni. Ja pacientam nav parakstīta efektīva ārstēšana, iekaisums var ietekmēt izejas zarnu zonu, lai gan čūla parasti tiek atvērta 4–7 dienas caur ādu vai gļotādu. Pēc tam brūces dziedē un pacients pilnībā atgūstas.

Tomēr dažos gadījumos var rasties atkārtota infekcija. Tas ir saistīts ar to, ka bijušā abscesa caurums aug ar trauslu rētu. Šādā gadījumā abscess var notikt ne tikai bijušā abscesa vietā, bet arī nokļūt jaunajā laukumā. Atkārtots iekaisums var notikt jebkurā laikā: nedēļā, mēnesī vai gadā. Slimības atkārtošanās izraisītājs ir gremošanas sistēmas traucējumi, hipotermija, anālā trauma, vājināta imunitāte utt. Hroniskas subkutānas paraproctīta pazīmes ir pilnīgi līdzīgas akūtai formai.

Subkutānas paraproctīta diagnostika

Ja rodas iepriekš minētie simptomi, nekavējoties jāmeklē palīdzība no speciālista, kas var veikt pareizu diagnozi un noteikt efektīvu ārstēšanu.

Lai precīzi noteiktu abscesu atrašanās vietu, tiek veikta taisnās zarnas atvēruma palpācija. Tā kā šo procedūru var pavadīt stipras sāpes, pirms izmeklēšanas pacientam tiek noteikta vietējā anestēzija.

Pēc pacienta diagnozes apstiprināšanas viņi tiek hospitalizēti un tiek veikta operācija, lai novērstu abscesu.

Ja rodas kādas grūtības pareizās diagnozes noteikšanā, tiek veikta papildu perineuma ultraskaņa. Ar to jūs varat precīzāk noteikt abscesu lokalizāciju un lielumu, kā arī izmaiņu raksturu tuvējos audos.

Dažos gadījumos var izmantot fistulogrāfiju un rentgenogrāfiju. Pirmā diagnostikas metode ļauj novērtēt dūriena ieejas virzienu un otro - iedzimta audzēja noteikšanu.

Subkutānas paraproctīta ārstēšana

Galvenā šīs slimības ārstēšanas metode ir operācija. Ja ķirurgs ir labi informēts par abscesa lokalizāciju un lielumu, un blakus esošie audi ir apmierinošā stāvoklī, tad tiek veikta viena operācija. Šajā gadījumā ķirurgs atver uzpūšanos un attīra dobumu no tūpļa un anālais kripta.

Dažos gadījumos vienlaicīgas operācijas veikšana nav iespējama. Tā iemesli var būt:

  • nopietns pacienta stāvoklis;
  • nezināma abscesa un strutainas pārejas lokalizācija.

Šajā gadījumā operācija sastāv no 2 posmiem. Pirmkārt, tiek veikta avārijas atvēršana un abscesa tīrīšana. Un otrajā posmā (dažas dienas pēc pirmās operācijas) tiek noņemti skartie dziedzeri un kripts.

Pēc operācijas pacientam jāveic ikdienas mērces ar antibakteriālām un antiseptiskām ziedēm.

Šajā periodā fizioterapijas terapija ir paredzēta arī mikroviļņu terapijas, ultraskaņas un ultravioletā starojuma veidā. Pēcoperācijas periodā ir iespējams izmantot arī dažus tradicionālās medicīnas līdzekļus, kas veicina paātrinātu brūču dzīšanu. Tie ietver:

  1. Microclysters Medus kā pildvielas vai kliņģerīšu tinktūra var darboties kā pildviela. Lai klizma būtu ļoti uzmanīga, lai neradītu papildu kairinājumu. Ieteicams izmantot tikai bumbierus ar gumijas uzgali, kas ieeļļoti eļļā.
  2. Badger tauki. Taukos iemērktos kokvilnas tamponus ievieto taisnās zarnas caurumā nakti.
  3. Mumie. Desmit šīs rīka tabletes jāizšķīdina 1 ēd.k. ūdens un celms. Pēc tam piepildiet iegurni ar 4-6 litriem silta ūdens, pievienojiet māmiņa šķīdumu un peldē apmēram 10 minūtes 2-3 reizes dienā.

Lai izvairītos no subkutānas paraproctīta parādīšanās, jums rūpīgi jāuzrauga Jūsu veselība, īpaši, ja Jums ir hemoroīdi, diabēts vai bieži aizcietējums. Kā preventīvs pasākums jūs varat lietot vitamīnus, lai stiprinātu imūnsistēmu, izvairītos no ķermeņa pārpildīšanas, neēdiet pārtiku, kas izraisa aizcietējumus, ievēro personīgās higiēnas noteikumus utt.

Akūtas subkutānas paraproctīta ārstēšana

Subkutāna paraproctīts ir slimības forma, kad iekaisuma fokuss ietekmē zemādas tauku audu apgabalu, kas atrodas tūpļa tiešā tuvumā. Šāda veida paraproctīts tiek uzskatīts par vienkāršāko, labi ārstējamu.

Klasifikācija

Atkarībā no kursa formas tiek izdalīta hroniska akūta subkutāna paraproctīts, ko raksturo spilgtāki simptomi.

Atkarībā no iekaisuma vietas lokalizācijas izceļas šādi:

Atkarībā no viršanas procesu gaita akūta strutaina subkutāna paraproctīts ir:

  1. Sfinkterisks (visbiežāk sastopamais)
  2. Transsfincter
  3. Extrasphincteric (visizplatītākā iespēja).

Attīstības cēloņi

Galvenais iemesls, kas var izraisīt slimības rašanos, ir taisnās zarnas dzīvo kaitīgo mikroorganismu izplatīšanās pararektālajā reģionā.

Šie mikroorganismi var inficēt jebkuru reģionu, kas atrodas netālu no taisnās zarnas: tauku slānis, submucosa, iegurņa zona.

Dažos gadījumos iekaisuma process aptver plašāku teritoriju. Šajā gadījumā notiek subkutāna subkutāna paraproctīts.

Galvenie patogēnie mikroorganismi:

  1. Anaerobās baktērijas
  2. Stafilokoki, enterokoki
  3. E. coli.

Sekundārie faktori, kas izraisa slimības attīstību, ir šādi:

  1. Ādas bojājumi tūlīt pēc tūpļa (plaisas, brūces)
  2. Anālais dzimumakts
  3. Gremošanas trakta traucējumi
  4. Noturīga organisma aizsargspējas samazināšanās
  5. Slimības, piemēram, diabēts, hemoroīdi
  6. Priekšsēdētāja traucējumi.

Simptomi un diagnoze

Subkutāno paraproctītu raksturo spilgts klīnisks attēls, kurā ir šādi simptomi:

  1. Ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums, labklājības pasliktināšanās, kas saistīta ar šo stāvokli.
  2. Pirmajās slimības attīstības dienās pacients sūdzas par asu sāpēm anusa zonā. Sāpīgas sajūtas palielinās zarnu kustības procedūras laikā.
  3. Ādas pie tūpļa uzpūst, saspiež. Maina ādas krāsu (apsārtumu). Ir stipras sāpes, pat ar nelielu mehānisku iedarbību.

Veicot diagnozi, ārsts izvērtē klīnisko attēlu (simptomu kopumu), pacienta stāvokli, negatīvo faktoru klātbūtni.

Tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

  1. Rektālās zonas izpēte ar palpāciju. Šī notikuma rezultātā tiek noteikta sāpīga abscesa klātbūtne, tā atrašanās vieta.
  2. Fistulogrāfija atklāj abscesu lielumu, tā stāvokli. Subkutānas paraproctīta gadījumā šo metodi neuzskata par obligātu, to lieto tikai dažos gadījumos.
  3. Ultraskaņa ļauj precīzi noteikt abscesa atrašanās vietu, strutainas dobuma izmēru.

Pacientam papildus jāiziet virkne laboratorisko testu, jo īpaši asins analīzes, lai noteiktu ESR līmeni (eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās norāda uz iekaisuma procesu organismā), kā arī bakterioloģisko inokulāciju, lai noteiktu mikroorganismu, kas izraisa slimību.

Ārstēšana

Slimības ārstēšana tiek veikta ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.

Vieglos gadījumos, kad iekaisuma process notiek bez komplikācijām, tiek veikta abscesa lokalizācija, lielums un viena operācija. Kad tas ir izdarīts, ārsts atver abscesu, noņem strutaino saturu un attīra norādīto zonu.

Pilnīgai dziedināšanai svarīga ir ne tikai pati operācija, bet arī pēcoperācijas periods.

Dažu dienu laikā pēc operācijas pacientam tiek noteiktas papildu ārstēšanas metodes, piemēram, fizioterapija, mājas ārstēšana ar tradicionālās medicīnas palīdzību.

Mājas aizsardzības līdzekļu skaits ietver:

  1. Mikroplasti ar dažādu pildījumu (tiek izmantots medus, atšķaidīts ūdenī, kliņģerīšu tinktūra).
  2. Tamponi iemērc badger taukos. Ieejiet anālais ceļš naktī.
  3. Vanna ar māmiņu. Mumie 10 tabletes izšķīdina ūdenī, šķīdums tiek pievienots siltajai vannai. Vannas ilgums - 10 - 15 minūtes.

Ir svarīgi atcerēties, ka mājas aizsardzības līdzekļus var izmantot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Šī viltīgā slimība ir akūta subkutāna paraproctīts: pamatā esošās briesmas, savlaicīgas atklāšanas un ārstēšanas metodes

Pūlinga infiltrāta veidošanās, kas atrodas zem ādas pie tūpļa, sauc par subkutānu paraproctītu. Šis paraproctīta variants ir visizplatītākais. Slimība izpaužas ar augstu ķermeņa temperatūru, smagām sāpēm pie tūpļa zarnu kustības laikā. Šis patoloģijas veids ir vienkāršākais veids, protams, un ir labi ārstēts, bet, ja rodas slimības simptomi, Jums jāsazinās ar proktologu, lai izslēgtu citu bīstamu patoloģiju un saņemtu atbilstošu ārstēšanu.

Subkutānas paraproctīta veidi

Subkutāna paraproctīts rodas divos veidos:

  • akūta;
  • hroniska.

Akūts paraproctīta veids ir atkarīgs no attīrīšanas procesa:

  • intrasfinkterny;
  • transsfunkcionāls;
  • ekstrasphinus.

Atkarībā no iekaisuma lokalizācijas:

Patoloģijas cēloņi

Akūtās paraproctīta attīstības galvenais iemesls ir mikroorganismu iekļūšana pararektālajā reģionā. Ir arī citi slimības cēloņi:

Slimības cēlonis var būt diabēts.

  • ādas integritātes bojājums netālu no tūpļa;
  • anālais dzimumakts;
  • zarnu slimība;
  • samazināta imunitāte;
  • hemoroīdu attīstība;
  • cukura diabēts;
  • aizcietējums vai caureja;
  • infekcija no orgāniem, kas atrodas netālu no taisnās zarnas;
  • infekcija caur asinsriti.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Paraproctīta simptomi

Šādi subkutānas paraproctīta simptomi ir atšķirīgi:

  • augsta ķermeņa temperatūra;
  • stipra sāpes tūpļa tuvumā;
  • palielināta sāpes izkārnījumos;
  • ādas tūska, indurācija un hiperēmija skartajā zonā;
  • pieskarties skartajai teritorijai ir stipras sāpes;
  • drebuļi, locītavu un muskuļu sāpes.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Diagnostikas pasākumi

Ja cilvēkam ir strutaina paraproctīts, viņam ir jāsazinās ar proktologu un jāiziet rūpīga pārbaude. Ārsts reģistrēs pacienta sūdzības un veiks izmeklēšanu. Kad vizuālā pārbaude atklāja hiperēmiju, skartās zonas pietūkums. Digitālās pārbaudes laikā tiek atklāta blīva un ļoti sāpīga infiltrācija, iekaisusi un saspiesta submucozāla bumba. Pēc pārbaudes ārsts noteiks īpašus testus un laboratorijas testus. Tie ietver:

Detalizētāku pārbaudi piešķir BAK sēšanai.

  • vispārējie urīna un asins analīžu rezultāti;
  • asins bioķīmija;
  • bakterioloģiskā kultūra barotnē;
  • Ultraskaņa;
  • fistulogrāfiskās pārbaudes metodes.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Patoloģiska ārstēšana

Attīstoties strutainam paraproctītam cilvēkam, nevar patstāvīgi mēģināt dziedēt, jo tas var izraisīt slimības komplikācijas. Tādēļ, kad notiek pirmās izpausmes, jums jādodas pie ārsta. Pēc uzņemšanas speciālists vāc slimības vēsturi un veiks pārbaudi. Tad ārsts veiks salīdzinošu diagnozi ar citām slimībām, noteiks īpašas izpētes metodes un veic diagnozi.

Kā ārstēšanu ķirurģisko iejaukšanos izmanto, lai atvērtu abscesu, un ārstēšanu bez ķirurģijas - zāles un tradicionālos līdzekļus. Arī pacientiem tiek noteikts diēta.

Ķirurģiska ārstēšana

Pirms abscesa atvēršanas pacientam tiek piešķirta vispārēja anestēzija. Tad, izmantojot īpašus instrumentus, ārsts veic iekaisuma centra atvēršanu un notecina abscesu. Pēc tam ārsts atrod skarto kriptu un strutaino kustību un noņem tos. Arī ķirurgs noņem visus audus, ko skārusi strutaina procedūra.

Pēc operācijas pēcoperācijas periodā katram pacientam tiek parādīts:

  • Brūču pārsēji ar antiseptiskiem līdzekļiem un reģenerējošām zālēm.
  • Fizioterapija.
  • Zāļu saņemšana sāpju mazināšanai.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Zāļu terapija

Paraproctīta ārstēšanai tiek izmantotas tabulā norādītās zāles:

Subkutāna paraproctīts

Subkutāna paraproctīts ir akūta paraproctīts, kas atrodas zemādas taukaudos netālu no taisnās zarnas tūpļa. Tas ir paraproctīta veids - vieglākais tās gaitā un sekas. Visbiežāk tas notiek citu lokalizāciju vidū. Turklāt subkutānai paraproctītei ir visizteiktākā klīniskā aina, un to vislabāk ārstēt.

Subkutānas paraproctīta simptomi

Ir vairāki simptomu grupas, kas raksturo šāda veida slimības:

  1. Ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 38-39 ° C, ko papildina drebuļi, slikta veselība, sāpes kaulos, locītavas, muskuļi, apetītes pasliktināšanās.
  2. Intensīva sāpes ap anālo atveri, šaušana, raustīšanās, kas parādās slimības pirmajās dienās un pakāpeniski palielinās. Bieži tiek palielinātas sāpes defekācijas laikā.
  3. Iztecis ādas apsārtums sāpīgajā apvidū pie tūpļa. Āda ir noslēgta, edematoza, jūtama pieskāriena ar paaugstinātu vietējo temperatūru. Šīs jomas palpācija ir ļoti sāpīga.

Ar šādiem simptomiem visvairāk slimie cilvēki pirmās dienās dodas pie ārsta. Parasti subkutānas paraproctīta diagnoze nerada grūtības. Ārsts jautā slimniekam par sūdzībām, dzīves vēsturi un slimībām. No slimības vēstures ir svarīgi zināt, kad un kā simptomi sākās, kā tie attīstījās.

Dzīves vēsturē uzmanība tiek pievērsta predisponējošiem faktoriem: kuņģa-zarnu trakta traucējumi, hemoroīdi, anusu plaisas, Krona slimība utt. Ārējā izmeklēšanā skartajā zonā ārsts redzēs sarkanu, pietūkušu zonu, reizēm zem ādas ir redzams abscess. Par palpāciju nosaka ļoti sāpīga, blīva infiltrācija. Anālais zonā var būt hemoroīdi, taisnās zarnas plaisas. Kā izskatās subkutānas paraproctīts, kas ir redzams fotokameras specializētajā sadaļā.

Papildus ārējai pārbaudei un pacientu aptaujai speciālists veic šādas procedūras:

  • Digitālā taisnās zarnas izmeklēšana, kuras laikā tiek noteikta sāpīga abscess, tūska, zarnu sienas pietūkums.
  • Fistulogrāfija subkutānam procesam nav obligāta. Dažreiz tas tiek darīts, lai noskaidrotu bojājuma robežas, abscesa lielumu.
  • Ultraskaņa ar lielu precizitāti palīdz noteikt abscesu, strutainu insultu, dobumu klātbūtni un strūklas noplūdi.
  • Kopumā asins daudzumu noteiks paaugstināts ESR un leikocitoze.
  • Dažreiz tiek veikta bakterioloģiskā sēšana, lai noskaidrotu procesu, kas izraisīja šo floru.

Subkutānas paraproctīta klasifikācija

Šis process tiek klasificēts tāpat kā citi akūta paraproctīta veidi. Atkarībā no tūpļa kripta procesa sākuma sākuma taisnajā zarnā, subkutāna paraproctīts var būt:

  • atpakaļ;
  • priekšā;
  • sānu.

Atšķirībā var būt strutains kurss attiecībā uz anālais sfinkteris. Pamatojoties uz to, subkutāna paraproctīts ir:

  • Intrasfinkternym (visbiežākais variants);
  • transsfunkcionāls;
  • ekstravasphinctal (ļoti reti).

Subkutānas paraproctīta ārstēšana

Galvenā metode subkutānas un cita veida paraproctīta ārstēšanai ir ķirurģiska. Visbiežāk ar šāda veida slimībām tiek veiktas vienpakāpes darbības abscesa lokalizācija un robežas ir labi zināmas, un apkārtējie audi visbiežāk netiek ietekmēti. Vienpakāpju operācijas laikā proktologa ķirurgs atver abscesu, rūpīgi iztīra dobumu, evakuē strupu, noņem anālo kriptu, kas uzsāka procesu, un dziedzerus, kas to atver. Visbiežāk šādas ārstēšanas rezultāti ir labi, lai gan komplikācijas nav reti sastopamas.

Šķēršļi viena soļa darbības veikšanai var būt:

  1. Nezināma abscesa, kripta un strutaina kursa vieta.
  2. Smags ekspluatācijas stāvoklis.

Šādā situācijā steidzami tiek atvērts un iztīrīts abscess, un operācijas otrais posms ir atcelts vairākas dienas (parasti ne vairāk kā nedēļu). Otrajā posmā tiek noņemts skartais kripts un dziedzeri. Subkutānās paraproctīta operācijas var apskatīt attiecīgās lapas lapā.

Pēc operācijas pacientam ir nepieciešams ikdienas mērces ar antiseptiskiem līdzekļiem, antibakteriālām un reģenerējošām ziedēm. Tiek veikta arī fizioterapeitiskā ārstēšana: ultravioletais starojums, īpaši augstas frekvences, mikroviļņu terapija. Tehnikas izvēle tiek veikta kopā ar fizioterapeitu. Parasti pietiek 5-10 sesijas.

Pēc izrakstīšanās no slimnīcas pats pacients ar radinieka vai aprūpētāja palīdzību veic saitēšanu mājās līdz pilnīgai dziedināšanai. Vismaz 1 reizi nedēļā ir nepieciešama kontrolējošā ārsta vai ķirurga kontrole dzīvesvietā. Pēc atgūšanas persona var vadīt savu parasto dzīvesveidu.

Galvenie subkutānas paraproctīta simptomi un ārstēšanas pazīmes

Subkutāna paraproctīts - zemādas tauku slāņa iekaisums anusa zonā. Viņam raksturīga nogatavošanās abscess, abscesa klātbūtne. Vieglākais veids, kā ārstēt, salīdzinot ar citām paraproctīta formām, ir pilnīgi. Simptomi parasti tiek izteikti, diagnoze nav sarežģīta. Ja simptomi ir līdzīgi šai diagnozei, jums jāsazinās ar proktologu vai operāciju.

Cēloņi un patogēni

Galvenais slimības cēlonis ir patogēno mikrofloru darbība, kuras pārstāvji iekļūst ādā anusa zonā, izraisot abscesu attīstību.

Pūlingu subkutānu paraproctītu visbiežāk izraisa šādi patogēni:

  • E. coli;
  • enterokoki;
  • anaerobie mikroorganismi;
  • stafilokoks.

Šie mikroorganismi iekļūst zemādas slānī caur kriptiem, deguna blakusdobumiem, plaisām un brūcēm uz ādas anusa zonā. Ar asinsriti infekcija var izplatīties no tālu avotiem (mandeles, čūlas, vārīšanās).

Subkutānas paraproctīta iespējamība palielinās vairāku faktoru ietekmē:

  • vājināta imunitāte uztura un badošanās dēļ, sliktu ieradumu klātbūtne;
  • hemoroīdi;
  • svešķermeņu ievešana anālā;
  • intīma saskare ar taisnās zarnas ceļu;
  • cukura diabēts;
  • atvērtas brūces un plaisas perineum;
  • biežas aizcietējumi un caureja.

Kaitīgais mikroflora ietekmē dažādas šūnas telpas zonas zem ādas, tas var ietekmēt vairākus uzreiz, kā rezultātā pakāpeniski attīstās strutaina iekaisums un celulozes deģenerācija.

Klasifikācija

Akūts un hronisks subkutāns paraproctīts izceļas ar kursa formu. Akūtā formā sākas abscess. Slimība pēkšņi izpaužas ar akūtu sākumu, ko raksturo: smaga pulsējoša sāpes anālais ceļš, palielinoties ar zarnu kustību; caureja vai aizcietējums; augsts drudzis un vājums; pietūkums un sasprindzinājums ap anālo atveri; "Gaping" sfinkteris.

Atkarībā no iekaisuma fokusa lokalizācijas simptomu smagums ir atšķirīgs. Subkutāni, tie ir spožākie, submucous paraproctitis raksturo mazāk sāpju, ischiorectal un pelviorectal ir neskaidra klīniskā aina, sāpes ir blāvi, nekrotiska paraproctīts ir bīstama ar audu nāvi straujā izplatīšanās dēļ.

Hronisku subkutānu paraproctītu raksturo klīnisko pazīmju viļņaina izpausme, ko izraisa fakts, ka pēc nogatavināšanas un viena čūla izrāviena var nākties nogatavoties. Bez ārstēšanas akūta paraproctīts kļūst hronisks. Tādēļ slimības ārstēšanai jāuzsāk tūlīt pēc raksturīgo simptomu parādīšanās.

Hroniskai formai ir raksturīga fistula veidošanās, caur kuru nepārtraukti tiek izlaists pūlis un ichors, simptomi tiek izlīdzināti, stāvoklis pasliktinās tikai abscesu nogatavināšanas laikā, sāpes pasliktina zarnu iztukšošana, ja pacients saslimst, pēc tam sāpes nekavējoties iziet.

Ir arī priekšējais, aizmugures, sānu paraproctīts. Attiecībā uz anusa bojājuma pazīmēm un virzienu subkutāna paraproctīts tiek klasificēts kā:

  • intrasfincture;
  • nodevējs;
  • ārkārtīgi funkcionāla.

Simptomi

Akūtas subkutānas paraproctīta simptomus ir grūti sajaukt ar citiem. Parasti tas ir:

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz augstām vērtībām;
  • šādas temperatūras simptomi - vājums, sāpes, locītavu sāpes, drebuļi;
  • stipras sāpes anālā, kas kustības laikā palielinās ar zarnu kustību;
  • abscesa nogatavināšanas laikā sāpes palielinās;
  • pietūkums, sablīvēšanās, apsārtums ap anālo atveri;
  • pieaug intoksikācijas pazīmes.

Diagnostika

Subkutānas paraproctīta diagnoze pieredzējušam proktologam nav sarežģīta, tas ir pietiekami, lai aplūkotu perineumu un skatītu klīnisko attēlu:

  • āda ap anālo atveri ir hiperēmiska, vairāk - abscesa pusē, ādas krokās izlīdzinātas;
  • āda ir pietūkušas, iekaisums ir izliekts;
  • ir izmaiņas anālās kanāla formā.

Turklāt tiek izmantota taisnās zarnas digitālā pārbaude, lai noteiktu, kura kripta ir ietekmēta, vai ir papildu diagnozes. Nepanesamas sāpes gadījumā pirms procedūras tiek veikta vietējā anestēzija. Izmeklēšana ar endoskopu un citu instrumentu palīdzību netiek izmantota šīs zonas smago sāpju dēļ. Tikai izņēmuma gadījumos, ja nepieciešams noskaidrot diagnozi vai ir aizdomas par audzēju, veiciet ultraskaņu un radiogrāfiju.

Ārstēšana

Šādas slimības, tāpat kā jebkuras paraproctīta ārstēšana tiek veikta tikai ar operāciju. Pēc abscesa nogatavošanās, abscess tiek atvērts, iztīrīts, nosusināta drenāža. Vienlaikus akceptējiet skarto kriptu un dziedzerus. Ja pacienta stāvoklis neļauj nekavējoties veikt abus operācijas posmus, tad otrais posms tiek veikts pēc dažām dienām. Subkutānas subkutozas paraproctīta gadījumā, operācijas gaita, griezumu forma, skarto audu izņemšanas secība nedaudz mainās.

Nākamais ārstēšanas posms ir fizioterapija, izmantojot ultravioleto staru un ultraskaņu. Uz kājām anusa siksnu apvidū ar antiseptiskām un antibakteriālām ziedēm. Pēc operācijas zarnu lūmenā dažreiz tiek ievietota gāzes izplūdes caurule. Ja ķermeņa temperatūra ilgstoši nesamazinās, ārsts nozīmēs antibiotiku kursu.

Papildu ārstēšanas metode ir tradicionālās medicīnas receptes. Pēcoperācijas perioda laikā sēž vannās ar kliņģerīšu novārījumu, kumelīšu, mikro klizmu, zāļu novārījumu saspiešanu, tamponiem ar badger taukiem.

Pirmajās nedēļās pēc operācijas ieteicams lietot diētu, kas atvieglo zarnu kustības procesu. Ir nepieciešams ēst mazas porcijas, biezeni, dzert vairāk šķidruma, izslēdziet pārtiku, kas kairina zarnas.

Subkutānas paraproctīta ārstēšana ar narkotikām var tikt parakstīta tikai slimības sākumā, bet biežāk tā ir neefektīva. Ārsts parasti piešķir antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļus un pretsāpju līdzekļus. Bet, lai izvairītos no slimības pārplūšanas hroniskā formā, recidīvi, nopietnas komplikācijas, ieteicams ārstēt paraproctītu ar radikāliem, ķirurģiskiem līdzekļiem. Ja recidīvi atkārtojas, tiek parakstīti imūnmodulatori.

Nākotnē pacientam var piešķirt īpašus fiziskus vingrinājumus, lai uzlabotu asins plūsmu iegurņa un apakšējo ekstremitāšu vidū.

Profilakse

Novērst subkutānas paraproctīta attīstību, izmantojot vienkāršus profilakses pasākumus:

  • pamatīga, pastāvīga perineum higiēna un tūpļa laukums;
  • cīņa pret aizcietējumiem, lai izvairītos no plaisāšanas ap anālo atveri;
  • savlaicīga hemoroīdu ārstēšana;
  • imunitātes stiprināšana;
  • vitamīnu kompleksu lietošana;
  • aktīvs dzīvesveids;
  • hipotermijas trūkums.

Regulāra rekomendācija, lai novērstu jebkādas kuņģa-zarnu trakta slimības, ir regulāra medicīniskā pārbaude, tostarp proktologs, īpaši cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem, vai tiem, kam ir hroniskas slimības.

Paraproctīts. Patoloģijas cēloņi, simptomi, pazīmes, diagnostika un ārstēšana.

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Paraproctīts (no grieķu valodas. Para - "ap, ap" un "proktos -" anus ") ir strutaina taukaudu iekaisums, kas atrodas ap taisnās zarnas. Slimība var būt akūta vai hroniska. Bieži vien paraproctītu sauc arī pararektālu abscesu.

Paraproctīts skaitļos un fakti:

  • Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām proktoloģiskajām slimībām, kas veido 20-40% no visām taisnās zarnas patoloģijām.
  • Runājot par izplatību, paraproctīts ir mazāks par anālās plaisas, hemoroīdi un kolītu (resnās zarnas iekaisumu).
  • Vīrieši saslimst 1,5-4 reizes biežāk nekā sievietes.
  • Paraproctīts rodas gandrīz tikai pieaugušajiem. Lietas bērniem aprakstītas ļoti maz.
  • Paraproctīta izplatība iedzīvotāju vidū ir 0,5% (slimība ir 5 no 1000 cilvēkiem).
  • Visbiežāk cilvēki saslimst 30-50 gadu vecumā.

Taisnās zarnas anatomijas iezīmes

Taisnās zarnas ir pēdējais zarns, kas ir 15-20 cm garš (pieaugušajā), kas atrodas iegurņa dobumā. Taisnās zarnas šķērso anālo atveri, kas atver anālo atveri.

Rektālās sienas slāņi:

  • Gļotāda ir iekšējais slānis. Pretstatā resnās zarnas gļotādai, tam nav, un tajā ir liels skaits šūnu, kas ražo gļotas.
  • Muskuļu slānis. Tas sastāv no diviem slāņiem: vienā muskuļos viņi iet garenvirzienā un otrā - šķērsvirzienā. Anusa muskuļu rajonā veido divus spēcīgus gredzenus - sphincters. Viens no viņiem strādā nejauši, otrs paklausa cilvēka gribai. Sphincters ir paredzēti, lai saglabātu izkārnījumus. Zarnu kustības laikā tie ir atviegloti.
  • Seroza membrāna. Ārējais slānis, kas sastāv no saistaudiem.

Ārpus taisnās zarnas ieskauj taukaudi - adrektāla šķiedra.

Taisnās zarnas pārejas vietā uz gļotādas anālais kanāls ir kripts - padziļinājumi maisiņu veidā. Katra kripta apakšā ir atvērti gļotādas cauruļvadi (tos sauc par anālais dziedzerus), kas atrodas sfinktera biezumā. Šī anatomiskā iezīme ir svarīga paraproctīta attīstībā.

Paraproctīta cēloņi

Paraproctīta attīstības galvenais iemesls ir infekcija perifērā taukaudos.

Mikroorganismi, kas var izraisīt paraproctītu:

  • Visbiežāk: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. Parastā paraproctīta gadījumā abscesā parasti sastopami dažāda veida uzskaitītie mikroorganismi.
  • Anaerobās baktērijas - dzīvo anoksiskos apstākļos. Slimība, ko izraisa šie patogēni, rodas smagās formās:
    • parrocitīts;
    • iegurņa gāzes flegmons;
    • anaerobā sepse.

  • Īpašas infekcijas. Paraproctīts var būt viena no tādu slimību izpausmēm kā tuberkuloze, sifiliss, aktinomikoze. Šo paraproctītu veidu izplatība ir 1-2% no kopējā.

Patogenu iekļūšanas perifālās šķiedras veidi:

  • In taisnās zarnas crypts un anālais dziedzeri iekaisums. Parasti kanālā iekļūst infekcija no kripta un pēc tam pašai dziedzerim. Caurules ir aizsprostotas, kā rezultātā dzelzs pārvēršas par abscesu. Tā kā iekaisums izplatās dziļi, attīstās paraproctīts.
  • Infekcija no taisnās zarnas caur limfātiskajiem kuģiem ar proktītu.
  • Traumējumi taisnās zarnas gļotādai. Var rasties, kad svešķermenis tiek uzņemts zarnās, asu priekšmetu klātbūtne izkārnījumos, dažādu medicīnisko procedūru un iejaukšanās laikā taisnajā zarnā.
  • Iegurņa un anusa traumas. Šajā gadījumā infekcija nonāk taukaudos no ārējās vides.
  • Iekaisuma izplatība no blakus orgāniem: prostatas dziedzeris (ar prostatītu), urīnizvadkanāls (ar uretrītu), sieviešu dzimumorgāniem (ar adnexītu, salpingooporītu).

Paraproctīta attīstību ietekmējošie faktori:
  • imunitātes vājināšanās;
  • nogurums, ilgstoša badošanās;
  • alkoholisms;
  • smagas, biežas infekcijas;
  • hroniskas infekcijas;
  • mazu kuģu sakāve cukura diabēta laikā;
  • ateroskleroze;
  • zarnu disfunkcija: caureja, aizcietējums;
  • hemoroīdi;
  • anālās plaisas;
  • hronisks iekaisuma process iegurņa orgānos: prostatīts (prostatas dziedzera iekaisums); cistīts (urīnpūšļa iekaisums); uretrīts (urīnizvadkanāla iekaisums), salpingo-ooforīts (dzemdes iekaisums);
  • čūlainais kolīts;
  • Krona slimība.

Paraproctīta veidi

Atkarībā no patoloģiskā procesa veida:

  • Akūta. Tas notiek akūtu iekaisuma iekaisuma formā. Perciālskābes šķiedrā veidojas abscess (abscess).
  • Hroniska (taisnās zarnas fistula). Gandrīz vienmēr (95% gadījumu) tas attīstās pēc akūtas paraproctīta.

Akūta paraproctīta veidi, atkarībā no čūlu atrašanās vietas:
  • subkutāni - zem ādas anālā;
  • submucous - tuvu taisnajai zarnai, zem gļotādas;
  • ishiorektāls - pie sēžas kaula;
  • pelvicorektāls (iegurņa-taisnās zarnas) - iegurņa dobumā;
  • retrorektāls - aiz taisnās zarnas.

Diagnostikas un ķirurģiskās ārstēšanas laikā abscesu stāvoklis ir svarīgs.

Fistulas veidi hroniskā paraproctīta gadījumā:

  • pilna - ir divas atveres: uz gļotādas taisnās zarnas iekšpusē un uz ādas;
  • nepilnīgs - ir viens caurums un fistulas otrais gals akls, tāpat kā maiss;
  • ārējais - caurums ir uz ādas;
  • iekšējais - caurums atrodas taisnās zarnas gļotādā.