Digitālās taisnās zarnas pārbaudes metode

Šodien digitālā taisnās zarnas izmeklēšana ir vērtīga diagnostikas metode, pēc kuras ārsts var ieteikt pacientam veikt endoskopiskas procedūras. Iekšējo orgānu un audu palpācija caur taisnās zarnas ir indikatīva un kalpo kā papildinājums ārējai pārbaudei.

Tātad, ārsti novērtē anālās kanāla audu stāvokli un tūpļa sfinktera funkciju, nosaka apkārtējo audu stāvokli, pārbauda taisnās zarnas sagatavošanas pakāpi endoskopiskai izmeklēšanai. Dažos gadījumos šī metode ļauj jums noteikt patoloģisko procesu laikā, tāpēc jums nevajadzētu atlikt vizīti pie proktologa.

Norādes medicīniskai pārbaudei

Manuālo taisnās zarnas pārbaudi veic gadījumos, kad pacients sūdzas ārstiem par atkārtotām sāpēm vēderā, īpaši zarnu kustības laikā, un vienmēr arī pirms instrumentālās taisnās zarnas pārbaudes. Arī šī metode ir piemērota šādos gadījumos:

• hemoroīdu un ar to saistīto slimību simptomu klātbūtne;
• prostatas dziedzera darbības traucējumi vīriešiem;
• sieviešu dzimumorgānu slimības;
• aizcietējumi un citas problēmas ar izkārnījumiem.

Tātad, detalizēta pārbaude palīdzēs atpazīt zarnu gļotādas stāvokli, noteikt anālās kanāla toni, kas ietekmēs turpmāko pacienta ķermeņa izpēti. Ārsts reģistrēs svarīgu informāciju - hemoroīdi, audzēji un polipi, plaisas, iekaisuma elementi.

Aprakstītā metode ļauj diagnosticēt arī prostatas dziedzeru palielināšanos vīriešiem un iekšējo dzimumorgānu patoloģiju sievietēm.

Taisnās zarnas pārbaude ar pirkstu aizņem atsevišķu vietu ginekoloģijā. Tas ir papildinājums maksts pārbaudei, nosakot audzēja procesa raksturu, pārbaudot sacro-dzemdes saišu stāvokli, šāda pārbaude ir nepieciešama sieviešu dzimšanas novērošanas laikā.

Taisnās zarnas pārbaude sniedz pietiekami daudz datu par dzemdes kakla atvēršanas pakāpi, augļa stāvokli, šuves atrašanās vietu, tāpēc nenovērtējiet to par zemu. Šī orgāna izmeklēšanas metode ir kontrindicēta sfinktera smagas spazmas gadījumā, anālā kanāla sašaurināšanās, sāpes anālā.

Proktologa sagatavošanās pārbaudei

Neskatoties uz to, ka šādam pētījumam nav nepieciešama iepriekšēja ārstēšana un diēta, vienu dienu pirms ārsta apmeklējuma ir nepieciešams atteikties no kaloriju un taukainiem pārtikas produktiem, svaigiem dārzeņiem un pārtikas produktiem, kas izraisa gāzes veidošanos zarnās. Pacientiem, kas cieš no biežas aizcietējumiem, ieteicams 8 stundas pirms pārbaudes veikt klizmu ar siltu ūdeni.

Caureja apgrūtina diagnozi, tāpēc jāievada uztura uzturs, nosakot krēslu - piena produktus, rīsu ūdeni.

Ja pacients cieš no stipras sāpes, tad zarnu tīrīšana ir ieteicama ar ārsta izrakstīto caureju palīdzību. Šādus līdzekļus nav nepieciešams izrakstīt paši, jo tie var kaitēt un novērst turpmāku pārbaudi. Pirms digitālās taisnās zarnas pārbaudes, urīnpūslis ir jāiztukšo, un ārsts var ieteikt pacientam mazināt sāpes, izmantojot pretsāpju līdzekļus vai medicīnisko ziedi.

Proctoloģisko pētījumu metode

Taisnās zarnas taisnās zarnas pārbaudi veic ārsts, izmantojot medicīnisko cimdu ar pirkstu, tas tiek smērēts ar vazelīnu, lai mazinātu diskomfortu, un anālo atveri apstrādā ar anestēzijas gēlu. Rīcība nozīmē noteiktu pacienta ķermeņa stāvokli atkarībā no viņa sūdzībām un aizdomām par konkrētu slimību.

Visbiežāk cilvēks atrodas uz sāniem, viņa ceļi ir saliekti, lai ārsts varētu pamanīt bīstamos audzējus testa orgāna zonā.

Lai noteiktu konstatētā neoplazmas raksturu, ārsts lūgs pacientam veikt ceļa elkoņa stāvokli. Šī situācija atklās arī orgānu gļotādas bojājumus. Ja vīriešiem un sievietēm ir aizdomas par urinogenitālo sistēmu, detalizētai pārbaudei tiek izmantots ginekoloģiskais krēsls.

Retāk ārsts pārbauda, ​​vai paceltā persona - poza ir nepieciešama augšējās taisnās zarnas diagnozei. Ārsti varēs atklāt abscesu, ja pacients atrodas taisnā stāvoklī uz dīvāna, izstiepjot rokas un kājas.

Proktoloģisko pētījumu veikšanas metodes

Medicīnisko manipulāciju, kas veltīta video un medicīniskajam darbam, piemēro, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un viņa individuālajām īpašībām. Eksperti izšķir šādas pētniecības metodes:

Pirmajā gadījumā ārsts ievieto rādītājpirkstu taisnajā zarnā un sāk izmeklēšanu, atzīmējot anusa sienu iezīmes, audzēju klātbūtni vai neesamību un citas īpašības. Pieredzējis proktologs varēs pārbaudīt dzimumorgānu statusu - dzemdes kakla un maksts starpsienu sievietēm, kā arī prostatas lielumu vīriešiem.

Ņemot vērā personas sūdzības par sāpēm cirkšņa zonā, ārsts pārbauda krustu un smilšu kaulu, jo mugurkaula apakšējā daļa ir diagnosticēta. Pēc pārbaudes pabeigšanas ārsti analizē pirkstu gļotas, atzīmē asins daļiņu klātbūtni vai trūkumu, strūklu un citus izdalījumus.

Divu pirkstu pētījums, ārsts rīkojas līdzīgi kā parasti, bet šajā gadījumā otrās puses pirksts piespiež pacienta kaunuma zonu. Šī metode palīdz noteikt augšējās taisnās zarnas vai peritoneuma slimības un audzējus. Sievietēm šī metode ir svarīga, jo tā nosaka orgāna sienas mobilitāti ar maksts.

Taisnās zarnas digitālā pārbaude, iesaistot abas ārsta rokas, ir vērsta uz ļaundabīgo audzēju identificēšanu orgāna priekšējā sienā, jo ātrāk tā tiek veikta, jo labāk pacientam. Pēc pārbaudes ārsts reģistrē rezultātus medicīniskajā dokumentācijā, kas iesniegta, un informē viņu par slimības turpmāko ārstēšanu.

Nepieciešamība pēc pirkstu diagnostikas

Pirkstu pētījumi, kuru tehnika ir atkarīga no pacienta sūdzībām, ir proktologa uztveršanas neatņemama sastāvdaļa. Eksāmena laikā personai vispirms ir jāvienkāršo un pēc tam atpūsties, lai speciālists varētu pārbaudīt orgānu.

Dažos gadījumos metodi izmanto ginekologu praksē, bet visbiežāk tas palīdz atpazīt bīstamas slimības simptomus - hemoroīdus.

Dažreiz palpācija atklāj biezus venozos pinuma mezglus, kas ir palielināti un sāpīgi. Šis simptoms norāda uz trombozes klātbūtni. Edemātiskie elementi ir noslēgti, bet pārbaudes laikā tie ir viegli pārvietojami, kas norāda uz iekaisuma procesa esamību. Izmantojot vienkāršu un informatīvu slimību noteikšanas metodi, ir viegli novērst komplikāciju attīstību un sākt ārstēšanu laikā.

Taisnās zarnas pirkstu taisnās zarnas pārbaude: apraksts un tehnika

Medicīnā ir daudz dažādu pētījumu, kas ļauj veikt visaptverošu slimības diagnozi, kā arī noteikt turpmāku ārstēšanu.

Bet, neskatoties uz tehnikas progresa attīstību, katrs speciālists veic patstāvīgu pārbaudi ar savām rokām.

Tādējādi īpaši svarīga kļuva digitālā taisnās zarnas izmeklēšana, kas ļāva pirmās pārbaudes laikā iepriekš noteikt pacienta diagnozi.

Pirkstu izpētes metode: pamati

No paša nosaukuma ir skaidrs prezentēto pētījumu veikšanas princips.

Tādējādi speciālists ar pirksta palīdzību, kas ievietota pacienta taisnajā zarnā, kas pieprasīja palīdzību un sūdzības par sāpēm anālā, var diagnosticēt un, pamatojoties uz rezultātiem, noteikt ārstēšanu.

Iesniegtais pētījums neļauj pieteikties instrumentālai pārbaudei, kas bieži vien var būt sāpīga pacientam.

Digitālās taisnās zarnas pārbaudes mērķi ir šādi:

1. Speciālists, uzklausījis pacienta sūdzības, jau gatavo pieņēmumu par radušos nepatīkamo situāciju un slimību kopumā. Parasti ārstēšana nav noteikta ar tādu pašu pieņēmumu, tāpēc viņam ir jāapstiprina viņa minējumi. Lai to panāktu, un veicot pirkstu ārsta kabinetā, veikts pirkstu nospiedumu pētījums.
2. Turklāt, pamatojoties uz iesniegto pētījumu, speciālists var piešķirt pacientam papildu instrumentālo pārbaudi un diagnozi, lai noteiktu slimības precīzo raksturu.

Pamatojoties uz iepriekš minēto, no tā izriet, ka digitālā pētījuma metode ir ļoti informatīva, un pacientam nevajadzētu to atteikties.

Norādes pārbaudei

Pirkstu pārbaude tiek veikta ne visi un ne vienmēr.

Ir norādes, kā rīkoties, ja ir:

• pacienta sūdzības par sāpes vēderā;
• ja pacientam ir urīnceļu un zarnu darbības traucējumi;
• sūdzības par sāpēm anālais apgabalā, ar zarnu kustībām;
• jau diagnosticētu hemoroīdu un ar to saistīto slimību klātbūtnē, lai noteiktu ārstēšanas efektivitāti;
• profilaktiska pārbaude vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem, lai novērstu prostatas slimību attīstību;
• pārbaudīt sievietes, kas vecākas par 40 gadiem, lai atklātu un novērstu dzimumorgānu slimības (ja nav iespējams tieši veikt digitālo pārbaudi).

Digitālā taisnās zarnas izmeklēšana atklāj patoloģijas attīstību, kas veicina savlaicīgu ārstēšanu.

Arī speciālists ar šādas pārbaudes palīdzību var noteikt nepieciešamību veikt papildu instrumentālos pētījumus taisnstūra, kolonoskopijas vai anoskopijas veidā.

Pētniecības iespējas

Ar šāda veida pārbaudi var noteikt vairākus parametrus, kas ietver:

• audu un zarnu gļotādas stāvoklis;
• anālās kanāla tonusa noteikšana;
• turpmāko pētījumu iespējas un to raksturu;
• vispārējo stāvokli zarnu trakta zonās, kas ir iesaistītas cilvēka zarnu kustības laikā;
• to audu funkcionēšanas ātrums, kas atrodas blakus iepriekš minētajām vietām;
• krāsa un struktūra, kā arī ar papildu pētījumu palīdzību izdalās bakterioloģiskais sastāvs.

No pirmā acu uzmetiena zarnu digitālā pārbaude nešķiet informatīva.

Tomēr to var izmantot, lai atklātu šādus bīstamus audzējus kā iekšējos hemoroīdus, dažādus audzējus un polipus, anālās plaisas (šeit jūs varat arī noteikt formu), prostatas dziedzera palielināšanos, svešķermeņus, iekaisuma infiltrātus.

Izmantojot digitālo eksāmenu, ir iespējams diagnosticēt anālās sfinktera nepietiekamību un pat izmaiņas sieviešu iekšējos dzimumorgānos.

Kā tiek veikts pētījums?

Taisnās zarnas pārbaudi veic konkrētā pacienta ķermeņa stāvoklī, kas ir tieši atkarīgs no sūdzībām un sāpēm, proti, ja rodas aizdomas par konkrētu slimību.

Šeit ir šādi iespējamie apsekojuma noteikumi:

• pacients atrodas uz sāniem, viņa ceļi ir saliekti - poza ļauj noteikt taisnās zarnas slimības un audzēju klātbūtni;
• pacients atrodas ceļa elkoņa stāvoklī - pētījums ļauj noteikt audzēja pakāpi un formu, kā arī noteikt taisnās zarnas gļotādas bojājumus;
• pacients gulē uz muguras ginekoloģiskā krēslā vai dīvānā ar kājām, kuras ir saliektas, kas ir plaši izvietotas dažādos virzienos - šī poza tiek izmantota, lai noteiktu vīriešu urīnpūšļa sistēmas slimības un urīnpūsli;
• pacients tupus - ja nepieciešams, augšējās taisnās zarnas pārbaudi;
• pacients atrodas uz muguras uz dīvāna, stiepjas rokas un kājas taisnā pozīcijā - poza ir nepieciešama, lai atklātu peritonītu vai abscesu.

Ir trīs digitālās taisnās zarnas pārbaudes metodes:

1. Viena pirkstu pārbaude - ārsts ieeļļo rādītājpirkstu ar vazelīnu un ievada to taisnajā zarnā, sākot izmeklēšanu. Tādējādi speciālists var atpazīt anālās kanāla sienas stāvokli, identificēt jebkādus audzējus, pārbaudīt iekšējo dzimumorgānu stāvokli (dzemdes kakla, maksts septums, prostatas stāvoklis vīriešiem). Ar viena pirksta metodi speciālists var sajust krustu un smilšu kaulu, jo dažreiz cirkšņa un vēdera sāpes var izraisīt tieši mugurkaula apakšējās daļas bojājumi. Pēc tam, kad ārsts noņem pirkstu, viņš pārbauda atlikušās gļotas, kurās bieži var atrast strupu, asinis un citas nepatīkamas un patoloģiskas izplūdes.
2. Divu pirkstu pārbaude - ārsts izmanto vienas rokas pirkstu, ievietojot to taisnajā zarnā un otrās puses pirkstu, piespiežot to pubis. Tādā veidā ir iespējams izpētīt un identificēt slimības vai audzējus augšējā taisnās zarnas vai iegurņa peritoneum. Ar prezentētajām pētījuma metodēm speciālists nosaka arī taisnās zarnas sienas mobilitāti sievietes maksts.
3. Divroku pārbaude - procedūras metode praktiski ir tāda pati kā divu pirkstu, izņemot otrās puses pirkstu izmantošanu. Cilvēkā pirkstu iespiešanās šajā gadījumā tiek veikta anālā, un sievietēm tā var iziet cauri maksts, ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju klātbūtni taisnās zarnas priekšējā sienā.

Kā digitālās taisnās zarnas taisnās zarnas pārbaude - vizuāls video:

Taisnās zarnas digitālā taisnās zarnas pārbaude ir svarīgs eksāmens, bez kura nav iespējams veikt vienu proktologa procedūru, to bieži izmanto ginekologs.

Taču iesniegtajai pārbaudei ir kontrindikācijas spēcīga sāpju sindroma un tūpļa straujas sašaurināšanās veidā. Šajā gadījumā šī pārbaudes metode ir iespējama kontrindikāciju novēršanas gadījumā.

Taisnās zarnas taisnās zarnas pārbaude

Taisnās zarnas pirkstu taisnās zarnas pārbaude ir diagnostiskās pārbaudes metode, kas ļauj noteikt orgānu patoloģiskā procesa klātbūtni. Šīs metodes galvenā priekšrocība ir viegla ieviešana un īpaša aprīkojuma trūkums. Sakarā ar digitālo taisnās zarnas pārbaudi ir iespējams noteikt nopietnas slimības agrīnā stadijā. Pirkstu pārbaudi veic proktologs vai urologs.

Norādes pētījumam

Taisnās zarnas pārbaudes procedūra tiek parādīta personām, kuras uztrauc šādas labklājības izmaiņas:

• zarnu disfunkcija: aizcietējums, caureja vai šo simptomu maiņa;
  
• sāpes anālā;
• asiņošana no tūpļa;
• Pastāv aizdomas par ļaundabīgu vai labdabīgu audzēju.

Digitālā taisnās zarnas izmeklēšana notiek pirms citām diagnostikas metodēm: anoskopija, rektoromanoskopija, kolonoskopija. Tas ļauj novērtēt distālās taisnās zarnas caurplūdi un noteikt instrumentālās pārbaudes kontrindikācijas.

Kas atklāj?

Digitālā taisnās zarnas izmeklēšana palīdz noteikt šādas patoloģijas:

• taisnās zarnas kanāla patoloģiskās izmaiņas: taisnās zarnas fistula, plaisas, gļotādas konsistences izmaiņas;
• taisnās zarnas plaisas;
• taisnās zarnas lūmena sašaurināšanās;
• apakšējās taisnās zarnas varikozas vēnas, kurās veidojas mezgli;
• taisnās zarnas audzēji;
• svešas ķermeņa klātbūtne;
• cistiskā veidošanās.

Šāda veida diagnoze atklāj arī izmaiņas uroloģiskajā un ginekoloģiskajā daļā: prostatas dziedzera iekaisums vai onkoloģija vīriešiem un sieviešu iekšējo dzimumorgānu slimības.

Sagatavošana

Lai procedūra būtu mazāk diskomforta un kļūtu informatīva, ieteicams to sagatavot:

• Zarnu normalizācija. Jums ir jāatsakās no pārāk taukainiem un pikantiem pārtikas produktiem, kā arī produktiem, kas veicina vēdera uzpūšanos un vēdera uzpūšanos. Tie ietver pākšaugus un svaigus augļus.
• Enerģijas ierobežojumi. Digitālo taisnās zarnas pārbaudi veic tikai tukšā dūšā, tāpēc pēdējā ēdienreize jāveic vakarā, vismaz 12 stundas pirms noteiktās diagnozes.
• Dzeršanas režīms. Papildus pareizas uztura ievērošanai nepieciešams dzert daudz šķidrumu.
• Zarnu tīrīšana. Tūlīt pirms procedūras ieteicams veikt tīrīšanas klizmu.
• Ja pacientam ir problēmas ar izkārnījumiem (aizcietējumiem), tad var noteikt caurejas zāles, kas jāsāk trīs dienas pirms procedūras.

Digitālās taisnās zarnas pārbaudes veikšana

Pirms procedūras veikšanas ir nepieciešams pēc iespējas vairāk atslābināt anusa muskuļus - tikai šajā gadījumā var garantēt tehnikas informācijas saturu. Apsekošanas procedūra ir šāda:

1. Pacients atrodas uz dīvāna, kājas liekas ceļos un pēc iespējas tuvāk krūtīm.
2. Pirms manipulācijas sākuma ārsts nodod vienreizējās lietošanas cimdus, kas pārklāti ar īpašu smērvielu. Eļļošana atvieglo procedūru.
3. Tālāk tiek veikta taisnās zarnas izmeklēšana: viena ārsta ārsts izplata pacienta sēžamvietu un ievieto vienu vai divus pirkstus taisnajā zarnā.

Procedūra ilgst ne vairāk kā 5-10 minūtes.

Kontrindikācijas pētījumam

Šāda veida diagnozei ir tikai dažas kontrindikācijas:

• asiņošana;
• sāpes anālā.

Otrajā gadījumā procedūru var veikt pēc anestēzijas.

Kā tiek veikta rektālā izmeklēšana, kādas ir metodes?

Mūsdienās mūsdienu proktoloģijā ir vairākas metodes zarnu diagnostikai. Taisnās zarnas pārbaude ļauj atpazīt daudzas slimības jebkurā stadijā un sākt ārstēšanu savlaicīgi, izvairoties no nopietnām komplikācijām. Taisnās zarnas slimības atšķiras pēc simptomiem, un sākotnējā stadijā tās var nebūt vispār. Tāpēc ir nepieciešams pārbaudīt diskomfortu, sāpes, spazmas anālā kanālā un taisnajā zarnā.

Nepareiza kauna prokologa priekšā var izraisīt nevēlēšanos konsultēties ar ārstu un saņemt pārbaudi. Tomēr slimība attīstās tālāk, un sāpes un diskomforts anālais apgabalā var pastiprināties, izraisot asiņošanu. Ir svarīgi savlaicīgi vērsties pie ārsta palīdzības un iet cauri visām noteiktajām diagnostikas metodēm, lai noskaidrotu diagnozi un sāktu pareizu ārstēšanu. Diagnoze ir nepieciešama gadījumos, kad gļotas, strutas izdalās no anālais kanāls, un defekācijas laikā ir anālā asiņošana. Vēlmei viltus defekācijai vajadzētu būt arī tūlītējam medicīniskās palīdzības meklējumam. Pētījuma pamatprincips ir novērst audzēja attīstību.

Dažādas proctoloģiskās diagnozes metodes ietver ne instrumentālu taisnās zarnas metodi un dažādas instrumentālas metodes zarnu izmeklēšanai. Jebkura pacienta izmeklēšana sākas, pirmkārt, ar sūdzību atklāšanu un sākotnējās rektālās zonas pārbaudi uzņemšanas laikā. Proktologa uzdevums ir apkopot informāciju par zarnu stāvokli un noteikt precīzu diagnozi. Tātad, kā notiek pārbaude?

Digitālā taisnās zarnas pārbaude

Pirms došanās pie ārsta, būs nepieciešama sagatavošanās proktologa pārbaudei. Pēc apspriešanās parasti notiek taisnās zarnas digitālā pārbaude. Lai to īstenotu, taisnās zarnas sadalījumam (tā apakšējai daļai) jābūt tīrai. Ir absolūti nepieciešams tīrīt zarnas patstāvīgi mājās, to var izdarīt, izmantojot ūdens attīrīšanas klizmu.

Tieši tekstila eksāmenā ārsts nosaka orgāna (taisnās zarnas) vispārējo stāvokli, peristaltikas intensitāti, veidojumu klātbūtni uz sienām. Taisnās zarnas pirksta pētījums pie ārsta ļauj jums noteikt un novērtēt esošos zarnu cilpu griezumus, gludās muskuļu sasprindzinājuma pakāpi, lai noteiktu formāciju klātbūtni un atrašanās vietu. Šāda pārbaude ir obligāta, to vienmēr veic ar pacienta sūdzībām par sāpēm un dažādiem orgānu darbības traucējumiem.

Pārbaude ļauj novērtēt visu anālo kanālu audu vispārējo stāvokli, kā arī zarnu tuvumā esošo orgānu stāvokli, sfinktera slēgšanu. Ārsts atklāj patoloģiskos procesus, kas notiek pašā zarnā. Kā arī viņš novērtē ķermeņa vispārējo stāvokli ar gļotādu. Un, protams, ārsts konstatē iemeslus, kādēļ izplūdis no tūpļa.

Anālais kanāls tiek pārbaudīts ar palpācijas metodi. Ārsts nosaka sienu elastību, mobilitāti, pārbauda gļotādas locījumus. Palpācija var atklāt dažādas izmaiņas anālā un tieši anālās kanāla sienās. Ārsta kabinetā pacients tiek pārbaudīts dažādās ērtās pozīcijās - ginekoloģiskajā krēslā (aizmugurē), parastā ceļgalu stāvoklī, kā arī pacienta vietā, kas atrodas viņa pusē (apakšējām ekstremitātēm jābūt saliektām).

Palpācijas veikšanas paņēmiens ir vienkāršs: ārsts ievieto sterilu gumijas cimdu un viegli ieliek pirkstu tieši pacienta anālā. Tādējādi secīgā palpācija ļauj ārstam pārbaudīt visas anālās kanāla sienas un visu taisnās zarnas. Jāatzīmē, ka šī ārsta diagnozes metode var tikt veikta, izmantojot jebkurus mūsdienīgus pretsāpju līdzekļus, kas neizraisa nepatīkamas un sāpīgas sajūtas.

Anoskopija

Viena no instrumentālajām diagnostikas metodēm ir anoskopijas metode. Šī taisnās zarnas pārbaudes procedūra klīnikās parasti tiek veikta, izmantojot anoskopu medicīnas instrumentu. Anoskopija ir viena no obligātām diagnostikas metodēm dažādām zarnu slimībām. Parasti šī procedūra obligāti seko plānam pēc digitālās pārbaudes un pirms citām taisnās zarnas diagnozes metodēm.

Ja tiek izmantota anoskopija, anoskopu ierīce tiek ievietota zarnās caur anālo atveri. Šajā gadījumā ar ierīces palīdzību proktologs pārbauda anālo kanālu un pacienta zarnu. Kā parasti, tas ir anoskopija, kas nosaka hemoroīdu un citu struktūru klātbūtni zarnu sienās.

Pēc ārstu domām, šī pētījuma norādes ir:

• akūtas un atkārtotas hroniskas sāpes zarnās;
• regulāras izkārnījumu slimības;
• ilgstoša aizcietējums;
• kā arī tādas nepatīkamas parādības kā caureja;
• asins izvadīšana tieši no tūpļa.

Šāda diagnostika var noteikt un izskaidrot hemoroīdu, polipu, iekaisuma klātbūtni, zarnu obstrukcijas cēloņus. Ar anoskopiju ārsts ņem uztriepes un audus biopsijai. Šī metode ļauj pārbaudīt taisnās zarnas apakšējās daļas desmit līdz piecpadsmit centimetrus dziļi.

Procedūras metodei nav nepieciešams daudz laika. Anoskopu ievieto tūpļa leņķī. Ārsts ievieto ierīci gludās apļveida kustībās. Pēc tam, kad instruments atrodas anālais kanāls, sienas paplašinās, atverot lūmeni ārstam pārbaudei. Pati procedūra nav bīstama un sāpīga, bet šai metodei ir dažas kontrindikācijas. Anoskopijai ir aizliegts veikt akūtu perinatālās zonas iekaisumu ar termiskiem vai sliktākiem ķīmiskiem apdegumiem, kā arī ar visu anālo kanālu sašaurināšanos.

Rektoromanoskopija

Taisnās zarnas taisnās zarnas pārbaude nav iespējama bez sigmoidoskopijas. Šo metodi sauc arī par taisnskatu. Šodien tā ir visbiežāk izmantotā un plaši izmantotā endoskopiskā izmeklēšana, kurai ir liela rezultātu precizitāte un kas ir īpaši informatīvs. Rektoromanoskopija ļauj pārbaudīt sigmoidās zarnas apakšējo daļu un taisnās zarnas 35 cm dziļumā.

Diagnoze var radīt neērtas sajūtas, bet anestēziju lieto tikai dažos gadījumos. Pirms rektoskopijas veikšanas, ir nepieciešams pilnībā iztīrīt zarnas ar ūdens klizmu. Šo metodi ārsts paraksta tikai pēc pirkstu zarnu pārbaudes.

Šīs diagnozes metodes indikācijas ir spēcīgas sāpīgas izpausmes anālais kanāls un taisnās zarnas, dažādas gļotādas, asinis, strutaina izplūde no tūpļa, aizdomas par nopietnām zarnu slimībām. Rektoskopija bieži tiek izmantota pētījumiem rutīnas pārbaudes laikā, lai pilnībā izslēgtu iespējamos ļaundabīgos audzējus.

Veikta taisnstūra pārbaudāmās personas ceļa elkoņa stāvoklī. Līdzīgā pozā ir nolaista peritoneālā siena, kas ļauj precīzi ievietot taisnstūra ierīces cauruli. No taisnās zarnas ierīces caurule tiek virzīta uz sigmoidu apgabalu. Pirms ievietošanas anālā, medicīniskā instrumenta caurule tiek ieeļļota ar vazelīnu. Ierīces malas neatrodas zarnu sienās, kas ļauj pārvietot cauruli pa taisnās zarnas lūmenu. Speciālie piederumi sūknē gaisu zarnās. Visi pētījumi tiek veikti vizuālā medicīniskā uzraudzībā.

Diagnostikas metodei praktiski nav nekādu ierobežojumu. Rektoskopiya nav iecelta akūtas asiņošanas un iekaisuma procesā vēdera dobumā.

Irrigoskopija

Zarnu rentgenstaru, izmantojot krāsvielu (bārija maisījumu), sauc par irrigoskopiju. Līdzīga taisnās zarnas pārbaude tiek veikta, lai noteiktu hronisku kolītu fistulas, polipus, cicatricial stenozi. Caur anālo atveri zarnas ir piepildītas ar bārija maisījumu, kam seko rentgena starojums. Krāsa pilnībā aizpilda zarnas, kas ļauj precīzi noteikt gļotādas reljefu.

Rentgena dod priekšstatu par zarnu atrašanās vietu un dažādām patoloģijām organismā. Irrigoskopija var atklāt audzējus, bruto patoloģijas, polipus, kā arī iegūt informāciju par zarnu sieniņu elastību un zarnu garumu. Galvenā kontrindikācija diagnozei - zarnu zonas perforācija un pacienta kritiskais stāvoklis.

Kolonoskopija

Efektīva diagnostikas metode ir kolonoskopija, izmantojot īpašu kolonoskopu ierīci. Šī endoskopiskā ierīce ļauj pilnībā izpētīt visu zarnu. Procedūras laikā ārsts var noteikt zarnu gļotādas vispārējo stāvokli. Ar pašas procedūras palīdzību ir iespējams noņemt dažus audzējus, pārtraukt asiņošanu un izņemt svešķermeni no zarnām. Metode tiek uzskatīta par visefektīvāko un informatīvo, sniedzot pilnīgu priekšstatu par ārstu par visa ķermeņa stāvokli.

Kolonoskopiju nosaka dažādu neoplazmu sākotnējās diagnostikas laikā, Krona slimības gadījumā pēc hemoroīdu un polipu noņemšanas pēcoperācijas periodā vēža audzēju likvidēšanai. Šī metode ir efektīva arī čūlaina kolīta pētījumos.

Procedūras indikācijas ir resnās zarnas slimības, audzēju klātbūtne un aizdomas par audzēju, zarnu obstrukcija, asiņošana, akūtas kolīta formas un zarnu infekcijas slimības.

Diagnozes laikā tiek noteikta vietējā anestēzija, pēc kuras caur anālo atveri ievieto kolonoskopu. Pētījums tiek veikts, kad pacients atrodas uz sāniem ar smilšainiem ceļiem. Pēc ievietošanas ierīces caurule virzās pa zarnu. Gaisa plūsma zarnās ļauj paplašināt plaisu starp sienām.

Procedūra var izraisīt vēlmi izdalīties, jo zarnas ir piepildītas ar gaisu. Kolonoskopu zarnu līkumu laikā var būt arī dažas sāpes. Lai pilnībā diagnosticētu diagnozi, ārsts var veikt skarto audu zonas biopsijai. Pēc diagnozes pabeigšanas endoskopā tiek izvadīts gaiss no zarnām.

Īpaši norādījumi

Jāatceras, ka tikai modernās zarnu diagnostikas metodes var identificēt slimību un noskaidrot diagnozi. Nekādā gadījumā nevar atteikties veikt taisnās zarnas diagnozi dažādiem sliktas pašsajūtas simptomiem anālais apgabalā. Ar diagnostikas medicīnas instrumentu palīdzību ārsts var noņemt zarnās esošos polipus, piesavināt hemoroīdus, veikt zarnu audus, lai veiktu nepieciešamos testus, un koagulēt traukus.

Dažādām diagnostikas metodēm tika izmantotas dažādas medicīnas ierīces - mīkstas un cietas. Diagnoze tiek veikta stingrā medicīniskā uzraudzībā. Taisnās anālās plaisas, akūta asiņošana no zarnām, garīga rakstura traucējumi, pacienta kritiskais stāvoklis, akūta iekaisums vēdera dobumā, zarnu lūmena sašaurināšanai nav noteiktas taisnās analīzes metodēm. Arī procedūra ir kontrindicēta sirds un plaušu nepietiekamības gadījumā.

Pirms diagnoze ir nepieciešama zarnu sagatavošanai. Lai to izdarītu, ar attīrīšanas ūdens klizmu palīdzību zarnas ir pilnībā iztīrītas no izkārnījumiem. Nedēļu pirms plānotā pētījuma ir jāmaina diēta, ēdot tikai viegli sagremojamus ēdienus. Tieši pirms noteiktās procedūras produktus, kas var palielināt gāzes veidošanos zarnās (pākšaugi, graudaugi, augļi), izslēdz no uztura.

Šajā laikā nevajadzētu ēst konditorejas izstrādājumus, taukainu gaļu un taukainas zivis, alkoholu, gāzētos dzērienus. Ēdienkartē jāiekļauj liesa gaļa un zivis, raudzēti piena dzērieni, krekeri, rīsi un mannas putraimi. Šāds uzturs ļauj jums sagatavot zarnas tīrīšanai ar klizmu un taisnās zarnas diagnozi.

Dažreiz taisnās zarnas pārbaudi veic, izmantojot anestēzijas līdzekļus. Vietējās anestēzijas izmantošana ļauj jums padarīt diagnozi mazāk neērti un sāpīgi. Tomēr pretsāpju līdzekļus paraksta ārsts tikai īpašos gadījumos. Augstas kvalitātes zarnu sagatavošana diagnozei, pareizi izvēlētā poza procedūras laikā, atviegloti kuņģi palīdzēs izvairīties no nepatīkamām sajūtām un veikt zarnu pētījumus ar vismazāko diskomfortu.

5.7. Digitālā taisnās zarnas pārbaude

Digitālā taisnās zarnas pārbaude ir obligāta metode taisnās zarnas, iegurņa un vēdera orgānu slimību diagnosticēšanai. Jebkurus taisnās zarnas instrumentālos, endoskopiskos un rentgenoloģiskos pētījumus var veikt tikai pēc digitālas pārbaudes.

Indikācijas digitālās taisnās zarnas izmeklēšanai:

To veic visos gadījumos, kad pacients sūdzas par sāpes vēderā, iegurņa orgānu darbības traucējumiem, zarnu darbību. Tas vienmēr ir pirms taisnās zarnas pārbaudes (anoskopija, rektoromanoskopija, kolonoskopija) un ļauj izlemt par pēdējo, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām ar strauju anālās kanāla vai taisnās zarnas lūmena sašaurināšanos ar audzēju, iekaisuma infiltrātu. Digitālā taisnās zarnas izmeklēšana dod iespēju novērtēt anālā muskuļu funkcionālo stāvokli, identificēt slimības, anālās kanāla un taisnās zarnas patoloģiskās izmaiņas (plaisas, fistula, hemoroīdi, cicatricial izmaiņas un zarnu lūmena sašaurināšanās, labdabīgi un ļaundabīgi audzēji, svešķermeņi), iekaisuma infiltrāti, cistiskās un t adrectal audu, sacrum un coccyx audzēji, izmaiņas prostatas dziedzerī vīriešiem un iekšējiem dzimumorgāniem sievietēm, iegurņa vēdera stāvoklis mums, rectouterine vai taisnās zarnas, cistiskā dobums. Dažreiz ir digitālā taisnās zarnas eksāmens

vienīgā metode, lai atklātu patoloģisko procesu, kas lokalizēts uz taisnās zarnas sienas aizmugurējā pusapļa virs anālā kanāla, apgabalā, kuram ir grūti piekļūt jebkura veida instrumentālās taisnās zarnas pārbaudei.

Digitālā taisnās zarnas izmeklēšana ir kontrindicēta, ja anusa strauji sašaurinās, kā arī smaga sāpes pirms sāpju mazināšanas ar ziedi ar dikaina, pretsāpju līdzekļiem vai narkotiskām vielām.

Taisnās zarnas pārbaude tiek veikta dažādās pacienta pozīcijās: gulēja uz sāniem ar gurniem un ceļgalu locītavām, ceļa elkoņa stāvoklī, mugurā (uz ginekoloģiskās krēsla) ar kājām, kas saliektas pie ceļa locītavām un nonāk pie vēdera. Dažreiz, lai novērtētu taisnās zarnas nepieejamās augšējās daļas stāvokli ar digitālo taisnās zarnas pārbaudi, pacientam tiek dota tupēšana. Ja jums ir aizdomas par peritonītu vai Douglas telpas abscesu, digitālā taisnās zarnas pārbaude jāveic pacienta pozīcijā uz muguras, jo tikai ar šo nosacījumu var izpausties taisnās zarnas priekšējā pusapļa malā pārkare un sāpes.

Pirms pirkstu taisnās zarnas pārbaudes vienmēr jāveic rūpīga anusa izpēte, kas bieži atklāj slimības pazīmes (ārējā fistula, ārējo hemoroīdu tromboze, anusa nepietiekama slēgšana, audzēja līdzīga audu augšana, ādas macerācija utt.), Pēc kura labās rokas rādītājpirksts Valkājot gumijas cimdu, kas ir bagātīgi eļļota ar vazelīnu, maigi ievieto anālo atveri. Pacientam ieteicams "push", kā zarnu kustības laikā, un atpūsties pēc iespējas vairāk pētījuma laikā.

Konsekventi sajust anālās kanāla sienas, novērtēt anusa sfinktera elastību, tonusu un paplašināšanos, gļotādas stāvokli, pētījuma klātbūtni un sāpju pakāpi. Tad pirkstu ievada taisnās zarnas ampulā, nosakot tās lūmena stāvokli (plaisas, sašaurināšanās), konsekventi pārbaudot zarnu sienu visā virsmā un visā pieejamā garumā, pievērsiet uzmanību prostatas dziedzeru stāvoklim (vīriešiem) un taisnās zarnas maksts starpsienai, dzemdes kaklam ( sievietēm), adrectal šķiedras iekšējās virsmas krusts un coccyx. Pēc pirksta ekstrakcijas no taisnās zarnas tiek novērtēta izdalīšanās (gļotādas, asiņainas, strutainas) īpašības.

Lai pārbaudītu taisnās zarnas augšējās ampulas slimības, iegurņa vai aizmugures taisnās zarnas (paraproctīts, presakrālā cista), iegurņa vēderplēves (iekaisuma process vai audzēja bojājums) šķiedra izmanto digitālo digitālo izmeklēšanu. Šim nolūkam vienas rokas pirkstu ievieto taisnā virzienā

zarnas, un otras puses pirksti piespiež priekšējo vēdera sienu virs kaunuma simfonijas.

Taisnās zarnas un maksts starpsienas stāvokli, taisnās zarnas sienas mobilitāti attiecībā pret maksts aizmugurējo sienu un dzemdes ķermeni var novērtēt, veicot bimanālo digitālo taisnās zarnas un maksts pārbaudi.

6. NODAĻA. NOPIETNU PABALSTI

6.1. Vēdera punkcija

Operācijas mērķis: ascitiskā šķidruma evakuācija vēdera dobumā.

Metode: vēdera viduslīnijā tiek veikta punkcija. Punktu punkts tiek ievēlēts vidū starp nabu un pubis. Urīnpūslim jābūt iepriekš tukšam. Pacients sēž uz darba galda. Operatīvais lauks tiek apstrādāts ar alkoholu un jodu. Vēdera sienas āda un dziļi slāņi tiek anestēzēti ar 0,5% novokaīna šķīdumu. Āda punkcijas vietā ir iegriežama ar skalpeli. Punkts rada trokāru. Ķirurgs paņem instrumentu labajā rokā, pa kreisi viņš pārvieto ādu un, novietojot trokāru perpendikulāri vēdera virsmai, piestiprina vēdera sienu, izņem stileti un novada šķidruma plūsmu iegurņa virzienā. Lai izvairītos no strauja intraperitoneālā spiediena samazināšanās šķidruma ekstrakcijas laikā, kas var novest pie sabrukuma, trokāra ārējā atvēršana tiek periodiski slēgta. Turklāt palīgs, kad beidzas ascīta šķidrums, pastiprina vēderu ar dvieli.

6.2. Laparocenteze

Laparocente ir peritoneum punkcija, ieviešot drenāžas cauruli dobumā. Punktu veic ārsts (6.1. Attēls).

Indikācijas: ascīts, peritonīts, asiņošana vēdera dobumā, pneimoperitoneum uzlikšana.

Kontrindikācijas: koagulopātija, trombocitopēnija, zarnu obstrukcija, grūtniecība, ādas sāpes un vēdera sienas mīkstie audi.

Iekārtas un rīki: trokārs vēdera sienas punkcijai ar diametru 3-4 mm ar smailu stieni, drenāžas gumijas caurule līdz 1 m garš, skava, 5-10 ml šļirce, 0,25% novokaīna šķīdums, ascīta šķidruma savākšanas jauda, ​​sterilās caurules, mērci, sterilus vates tamponus, sterilus knaibles, ādas adatas ar sterilu šuvju materiālu, skalpeli, līmi.

Metodes: ārsts un medicīnas māsa, kas palīdz viņam ievietot cepures, maskas. Rokas tiek ārstētas kā pirms operācijas, valkājot sterilus gumijas cimdus. Ir nepieciešams nodrošināt pilnīgu trokāras, caurules un visu ar ādu saskarīgo instrumentu sterilitāti. Punkts tiek veikts no rīta, tukšā dūšā, ārstēšanas telpā vai garderobē. Pacients iztukšo zarnas, urīnpūsli. Pacienta stāvoklis sēžot smagā stāvoklī, kas atrodas labajā pusē. Kā premedikācija 30 minūtes. Pirms pētījuma subkutāni injicē 1 ml 2% aizkavēta šķīduma un 1 ml 0,1% atropīna šķīduma. Vēdera sienas punkcija tiek veikta vēdera viduslīnijā starp attālumu starp

nabas un kaunuma kaulu vai gar taisnās zarnas vēdera muskuli (pirms punkcijas ir nepieciešams pārliecināties, ka vēdera dobumā ir brīvs šķidrums). Pēc punkcijas vietas dezinfekcijas, priekšējās vēdera sienas infiltrācijas anestēzijā tiek veikta parietālā peritoneum. Lai izvairītos no vēdera orgānu bojājumiem, ir ieteicams aizdegt vēdera sienas aponeurozi ar biezu ligatūru, ar kuras palīdzību jūs stiepjat mīkstos audus un izveidojat brīvu vietu starp vēdera sienu un attiecīgajiem orgāniem. Āda punkcijas vietā tiek pārvietota ar kreiso roku, un trokārs tiek ievietots ar labo roku. Dažos gadījumos pirms trokāra ieviešanas veiciet nelielu ādas iegriezumu ar skalpeli. Pēc tam, kad trokars ir iekļuvis vēdera dobumā, tie tiek noņemti un šķidrums sāk plūst brīvi. Analīzei paņemiet dažus ml šķidruma un noņemiet tos, pēc tam uz gumijas caurules ievietojiet gumijas cauruli un šķidrums ieplūst iegurnī. Šķidrums ir jāizlādē lēnām (1 l 5 minūtes), šim nolūkam gumijas caurulei periodiski tiek izmantots klips. Kad šķidrums sāk kustēties lēni, pacients nedaudz pārvietojas uz kreiso pusi. Ja šķidruma izdalīšanās apstājas trokāra iekšējās atvēruma slēgšanas dēļ ar zarnu cilpu, jums uzmanīgi jānospiež vēdera siena, jāmaina zarnas un jāatjauno šķidruma plūsma. sabrukums. Lai novērstu šo komplikāciju šķidruma izņemšanas laikā, asistents cieši nostiprina vēderu ar plašu dvieli. Pēc šķidruma izņemšanas, trokārijs tiek noņemts, šuves vietā uzliek ādu (vai cieši noslēgts ar sterilu tamponu ar cleolu), tiek pielietots spiedienizturīgs aseptiskais pārsējs, uz vēdera novietots ledus iepakojums, un tiek noteikts stingrs pastelis. Ir nepieciešams turpināt pacienta uzraudzību pēc punkcijas, lai sākumā konstatētu iespējamās komplikācijas.

Vēdera sienas flegmons asepsijas un antisepsijas noteikumu pārkāpuma dēļ.

Vēdera sienas trauku bojājumi, veidojot vēdera sāpes vēderā vai vēdera dobuma asiņošanu.

Vēdera sienas subkutāna emfizēma, ko izraisa gaisa iekļūšana sienā caur punkciju.

Vēdera orgānu bojājumi.

Šķidruma izvadīšana no vēdera dobuma caur caurduršanas caurumu, kas saistīts ar brūces un vēdera dobuma infiltrācijas risku.

Digitālā taisnās zarnas izmeklēšana hemoroīdi

Ir vairākas instrumentālās metodes taisnās zarnas diagnostikai. Atkarībā no liecības stāvokļa ārsts izraksta vienu no tiem. Un pirkstu skenēšana ir obligāta, pamata prakse, ko veic proktologs, ja ir aizdomas par patoloģiskiem procesiem taisnajā zarnā.

Pētījums var apstiprināt vai izslēgt diagnozi.

Digitālā taisnās zarnas izmeklēšana ir obligāta metode, lai izmeklētu hemoroja simptomus. Šāda diagnoze ir pacienta pētījuma sākuma stadija.

Kā sagatavoties pētījumam

Zarnas ir jātīra dabiskā veidā vai ar regulāru klizmu. Psiholoģiskajai apmācībai ir īpaša loma. Pacientam nevajadzētu būt nervu, jāuztraucas. Ir svarīgi pilnībā uzticēties ārstam, kurš veiks pētījumu.

Ko parāda pirkstu metode

Proctoloģijas pētījumi ļauj ārstam:

1. pārliecinieties, vai pareiza sākotnējā diagnoze;
2. atklāt audzējus;
3. identificēt iespējamos patoloģiskos procesus;
4. noteikt asiņošanas iemeslus no tūpļa;
5. noteikt taisnās zarnas gļotādas audu elastības pakāpi un mobilitāti;
6. lemt par instrumentālo pētījumu metožu iecelšanu;
7. atklāt iekšējos hemoroīdus, polipus, plaisas, svešķermeņus;
8. redzēt izmaiņas prostatas dziedzerī vīriešiem, sievietes iekšējos dzimumorgānos.

Norādes par procedūru

Agrīna diagnostika novērš nopietnas komplikācijas.

Šādos gadījumos var iecelt pirkstu taisnās zarnas pārbaudi: t

• ja persona sūdzas par sāpēm vēderā;
• jūt diskomfortu, sāpes izkārnījumos;
• ar biežiem aizcietējumiem, caureju;
• ar grūtībām urinējot vīriešiem;
• ar asins izskatu izkārnījumos;
• katru gadu vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem, kontrolēt iespējamo prostatīta attīstību;
• pirms anoskopijas, kolonoskopijas un rektoromanoskopijas.

Procedūras kontrindikācijas

Šādos gadījumos šo ne-instrumentālo metodi taisnās zarnas pārbaudei nevar veikt:

1. ar strauju anusa sašaurināšanos;
2. stipras sāpes (līdz tās reljefam ar pretsāpju līdzekļiem, injekcijām);
3. ar hemoroīdu trombozi.

Pētījuma ilgums

Taisnās zarnas pētīšanai atvēlētais laiks ir no 5 līdz 15 minūtēm.

Metode

Anusa analīze pirkstu analīzei tiek veikta dažādās pacienta pozīcijās, atkarībā no viņa sūdzībām:

1. Uz sāniem ar smilga ceļiem - ja ārsts aizdomas par audzēju taisnajā zarnā;
2. Uz muguras ar saliektām kājām - noteikt urīnpūšļa slimību vīriešiem un problēmas ar urogenitālo sfēru sievietēm;
3. Uz muguras ar taisnām kājām - ja ir aizdomas par abscesu vai peritonītu;
4. Ceļa elkoņa stāvoklis - ja ir aizdomas par taisnās zarnas gļotādas bojājumiem.

Šis pētījums tiek veikts tieši pie ārsta kabīnes ar ērtu dīvānu. Pirms manipulācijas proktologam ir jāveic ārējs eksāmens, jāuzklausa pacienta sūdzības. Ārsts arī lemj par anestēzijas injekcijas iecelšanu.

Pareiza procedūra procedūras veikšanai samazina sāpes.

Pēc tam speciālists ievieto sterilu gumijas cimdu, sāk pirkstu ievietot pacienta anālā. Šajā gadījumā zondēšanu var veikt trīs veidos:

1. Viena pirksta. Ieviesa rādītājpirkstu, kas smērēts ar vazelīnu. Izmantojot šo metodi, speciālists var pārbaudīt dzemdes kakla stāvokli, prostatas, atklāj taisnās zarnas audzējus;
2. Dvuhpaltsevym. Tas ir tad, kad vienas rokas rādītājpirksts tiek ievietots tūpļa galā un otrās puses pirksts, ārsts nospiež uz kaunuma zonas. Izmantojot šo metodi, var identificēt iegurņa peritoneum slimības vai audzējus taisnās zarnas augšējā daļā;
3. Divroku. Tas atšķiras no otrā, jo viena pirksta piespiešana uz krūma, ārsts izmanto vairākus. Joprojām var būt atšķirība, ka speciālista otrā roka var iziet cauri maksts (ja ir aizdomas par taisnās zarnas priekšējo sienu).

Noņemot pirkstu, ārsts vērš uzmanību uz iespējamo asins izplūdi, gļotām, strupēm, izkārnījumu krāsu uz cimdiem.

Šīs sekrēcijas ir papildu pazīmes par konkrētas taisnās zarnas slimības klātbūtni.

Pēc procedūras ārsts secina vai nosūta pacientam papildu diagnostikas procedūras.

Svarīgi padomi

Lai veiksmīgi veiktu digitālo pārbaudi un labklājību manipulāciju laikā un pēc tās, ir svarīgi skaidri ievērot ārsta ieteikumus. Ja jums ir nepieciešams atpūsties, mēģiniet pēc iespējas nomierināties. Ja jums ir nepieciešams zīmēt (lai novērtētu sfinktera tonusu), tad dariet to. Ja rodas sāpes, ir svarīgi par to informēt ārstu.

Digitāla taisnās zarnas izmeklēšana, lai gan ir nepatīkama procedūra, ir kategoriski svarīga. Daudziem tūkstošiem pacientu tas palīdz izvairīties no nopietnām komplikācijām un ilgstošas ​​ārstēšanas.

Pants autors: Aleksejs Egorovs Prokologs

Digitālā taisnās zarnas eksāmens: kāpēc un kā to darīt

Digitālā taisnās zarnas pārbaude ir vienkārša, lēta diagnostikas metode. Tam nav nepieciešami īpaši instrumenti, izņemot sterilus gumijas cimdus. Digitālā taisnās zarnas pārbaude ir efektīva dažādu patoloģiju diagnosticēšanai. Bet kāpēc un kā tas tiek veikts, ir atkarīga no pacienta sūdzībām.

Kāpēc tērēt digitālo taisnās zarnas pārbaudi

Digitālā taisnās zarnas pārbaude ir obligāta diagnostikas metode. To veic laikā onkosmotr. Sievietes ginekologa pārbaudījumā iesaka ne tikai maksts, bet arī taisnās zarnas pārbaudi. Ar tās palīdzību tiek atklāts taisnās zarnas vēzis, dzemdes ļaundabīgie audzēji, maksts, vīriešiem - prostatas audzēji. Pirkstu pētījumi tiek veikti jebkurā taisnās zarnas patoloģijā, jo 4/5 audzēji ir lokalizēti vietās, kas pieejamas palpācijai.

Ir obligāti jāizmanto taisnās zarnas digitālā izmeklēšana ar pacientu sūdzībām:

Digitālā pārbaude ir informatīvāka metode zarnu distālo daļu nelielu audzēju diagnosticēšanai nekā taisnās kolonoskopijas gadījumā. Ar tās palīdzību atklāt:

Lai veiktu taisnās zarnas digitālo pārbaudi, ir nepieciešams visiem pacientiem, kas vecāki par 35 gadiem, ieejot ķirurģiskajā nodaļā. Profilaktiskajās medicīniskajās pārbaudēs šo diagnostikas metodi izmanto, lai pārbaudītu pacientus, kas vecāki par 45 gadiem, lai savlaicīgi noteiktu nopietnas patoloģijas (taisnās zarnas vēzi, prostatas vēzi).

Metodes informācijas saturs ir atkarīgs no aptaujas veikšanas.

Kā veikt taisnās zarnas digitālo pārbaudi

Sāciet pētījumu ar tūpļa pārbaudi. Tad nēsājiet sterilus cimdus. Labajā pusē rādītājpirkstu smērē ar vazelīnu, šķidru eļļu un turpina "izpildi". Apsekojums var būt 3 pozīcijās:

1. Atrodas uz muguras. Pacients tiek novietots uz cieta galda. Viņš atrodas uz muguras, kājas tiek nogādātas vēderā. Šajā pozīcijā ir redzams iegurņa dobums, taisnās zarnas ampulas sienas. Sievietēm šī metode ir papildināta ar divdimensiju un bimanualu pētījumiem (identificējot izglītību, lai noteiktu, vai tā pieder taisnajai zarnai vai nē).
2. Ceļa elkoņa stāvoklī uz sāniem. Šī metode ir efektīva, lai noteiktu izmaiņas zarnu priekšējā sienā.
3. Squatting. Pacientam ir jācenšas. Šajā pozā tiek konstatētas ļoti izvietotas patoloģiskas izmaiņas (pat neliels audzējs, kas atrodas 16 cm attālumā no tūpļa).

Neatkarīgi no pacienta stāvokļa pētījums tiek veikts apļveida kustībās, sajutot visu zarnas apkārtmēru.

Lai iegūtu visdiagnostiski vērtīgāko informāciju, pētījums tiek veikts šādi. Pirmkārt, pārbaudiet pacientu ceļa elkoņa stāvoklī. Tad pacientam ir jāatrodas taisni. Nākotnē jums jāpieprasa pacientam tupēt. Pirkstu neizņem. Tad pacientam ir jācenšas. Šādā gadījumā iekšējās lapas iet uz leju un ir vieglāk pieejamas pārbaudei ar pirkstu.

Ja pētījums tiek veikts pacienta vietā, kas atrodas uz muguras, nospiediet ar kreiso roku ar vēdera sienas apakšējo daļu. Tādējādi taisnās zarnas ir pārvietotas uz leju.

Apsekojuma laikā pievērsiet uzmanību šādiem faktoriem:

1. Gļotādas stāvoklis. Parasti zarnu siena ir mīksta, bez plombām, nav zarnu formu, kas uzbriest zarnās.
2. Sfinktera tonis. Viņam vajadzētu cieši turēt pirkstu. Ar palielinātu toņu pirkstu tikko nonāk anālais kanāls, bet pacients var izjust sāpīgas sajūtas. Pārbaudē jānošķir taisnās zarnas sašaurināšanās no parastā analoga sfinktera samazinājuma. Samazinoties bieži vien jūtama rētas, plaisas. Anālais sfinktera kontrakcijas gadījums, ja pacientam tiek novērsta novirzīšanās vai tas samazinās.
3. Priekšdziedzera stāvoklis vīriešiem, sievietēm - dzemdei, maksts. Pirkstu pētījumi ļauj atklāt šo orgānu labdabīgos un ļaundabīgos audzējus.
4. Patoloģisku izmaiņu klātbūtne adrectal fiber. Tie var būt fistulas, metastāzes, infiltrācija, vēdera dobuma abscess.
5. Zarnu saturs. Gļotādu, strūklu un asinsvadu klātbūtne zarnu lūmenā ir vērtīga diagnostikas funkcija.

Pirkstu zarnu pētījumiem praktiski nav kontrindikāciju. Tas nav vēlams, lai to veiktu pacientiem ar asiem strupceļiem. Pacienti ar akūtu anālo plaisu, hemoroīdu tromboflebītu pārbauda pēc sāpju sindroma novēršanas.

Kurš ārsts sazinās

Informatīva un vienkārša metode taisnās zarnas stāvokļa diagnosticēšanai ir digitālā taisnās zarnas izmeklēšana. To izmanto ne tikai proktologi, bet arī ķirurgi, urologi, ginekologi, onkologi.

• Ginekoloģijā šī metode ļauj jums noteikt, kurš orgāns ir identificēta, - dzemdē un maksts vai taisnajā zarnā.
• Uroloģijā tiek novērtēts prostatas dziedzeris.
• Ķirurgiem ir jāveic šāda pārbaude patoloģiju diferenciālai diagnostikai akūtās sāpes vēderā, perineum.
• Un onkoloģijā 80-90% ļaundabīgo audzēju tiek atklāti ar taisnās zarnas digitālo pārbaudi (turklāt agrīnā stadijā).

Šī metode neprasa īpašas izmaksas un pūles, to ir viegli izmantot. To pat izmanto ģimenes ārsti, ģimenes ārsti, it īpaši, ja pacients ir sūdzējies par zarnu darbības traucējumiem.