Efektīvas sirds sāpes

Lielākā daļa pacientu, kas cieš no miokarda slimībām, ir spiesti pastāvīgi lietot zāles, lai novērstu komplikācijas un nevis pasliktinātu situāciju.

Pareizi izvēlētajām un paredzētajām sirds sāpēm paredzētajām tabletēm vienmēr jābūt uz rokām un mājas pirmās palīdzības komplektā.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēmas slimības ir vieni no visbiežāk sastopamajiem, aptiekām ir plašs dažādu zāļu klāsts, kas būtiski atšķiras pēc to ietekmes un izmaksām.

Ikvienai personai, kas cieš no sirds muskulatūras disfunkcijas, ir jāzina to zāļu saraksts, kas var mazināt stāvokli uzbrukuma laikā un pozitīvi ietekmēt miokarda darbu.

Narkotiku veidi

Lai terapija sniegtu pozitīvu rezultātu, izrakstītajām zālēm ir jārīkojas, pamatojoties uz cēloņsakarībām, kas izraisījušas problēmas ar miokardu.

Kardiologi brīdina, ka vairumā gadījumu pacientiem ir nepieciešams uzreiz uzņemt vairākas zāles no dažādām zāļu kategorijām, jo ​​tikai šādā veidā būs sarežģīts efekts.

Ārstēšanas shēma un sirds zāļu kombinācija tiek izvēlēta individuāli katram pacientam, ņemot vērā slimības veidu un stadiju, vecumu, organisma individuālās īpašības.

Visas sirds sāpju zāles ir nosacīti iedalītas šādās grupās:

1. Medikamentu reflekss. Parasti tie ir paredzēti dažādām veģetatīvās-asinsvadu distonijas un neiralģijas formām. Refleksu galvenais uzdevums - samazināt sāpes.
2. Adrenerģiskie blokatori (beta blokatori). Šī zāļu grupa ir neaizstājama aritmijām, išēmiskajai slimībai un augstam asinsspiedienam. Beta blokatori bieži tiek nozīmēti pacientiem ar paaugstinātu sirdslēkmes risku. Lietošanas pozitīvā ietekme tiek panākta, pateicoties spējai dezaktivēt receptorus, kas pieļauj adrenalīnu miokardam. Rezultātā pacienta asinsspiediens samazinās un pulss normalizējas.
3. Pretitrombocītu līdzekļi. Kardiologiem ieteicams dzert tos ar sirds mazspēju, patogēnu asins recekļu veidošanos un aterosklerozi. Pretitrombocītu līdzekļi palīdz normalizēt asins struktūru un veicina asins plūsmas regulēšanu, lai asins recekļu varbūtība tiktu samazināta vairākas reizes. Šīs kategorijas zāles bieži tiek nozīmētas kā aterosklerozes profilakse.
4. Perifērie vazodilatatori. Piešķirts sirdslēkmes novēršanai, išēmijas, stenokardijas un sirds mazspējas ārstēšanai. Vaskodilatori paplašina kapilāru gludo muskulatūru, tādējādi samazinot sāpju uzbrukumu. Šādu sirds narkotiku neapšaubāmā priekšrocība ir tā, ka viņi sāk darboties 4-6 minūšu laikā.
5. Kalcija antagonisti. Pacientiem, kas cieš no ilgstošiem asinsspiediena pieaugumiem, ir efektīva ietekme arī uz koronāro sirds slimību. Šādas zāles novērš kalcija iekļūšanu kardiomiocītos un paplašina asinsvadu sienas, kas regulē pulsu un normalizē asinsspiedienu.
6. Fibrāti un statīni. Iecelts ar paaugstinātu holesterīna līmeni.
7. Multivitamīnu kompleksi. Ārsti iesaka tos izmantot, lai samazinātu išēmijas risku un kā profilaktiskus pasākumus.
8. Metabolisma līdzekļi. Uzlabot vielmaiņas procesus miokardā.

Neskatoties uz to, ka šodien ir daudz medikamentu, kas var samazināt sirds sāpes un novērst miokarda slimību progresēšanas risku, lielākā daļa pacientu joprojām izvēlas tādus medikamentus kā nitroglicerīns, Corvalol un Validol, jo tie ir vislētākie un visizplatītākie.

Kad nepieciešama sirds sāpju ārstēšana

Laiku pa laikam vairāk nekā 80% iedzīvotāju ir piedzīvojuši nelielas sirds sāpes. Bet kardiologi brīdina, ka neērtība miokarda reģionā ne vienmēr ir iemesls sirds medicīnai.

Jums jāzina, ka šo zāļu grupu lietošana ir atļauta tikai tad, ja tiek konstatētas nopietnas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas, kurām visbiežāk ir šādi simptomi:

• miega problēmas, bezmiegs;
• biežas galvassāpes;
• elpas trūkums;
• apakšējo ekstremitāšu pietūkums, seja;
• ātra impulsa;
• vispārējs vājums, palielināts nogurums;
• periodiska reiboņa rašanās, kas nonāk pie iepriekš neapzinātas valsts.

Ja personai ir vairums no šiem simptomiem, jums nekavējoties jāvienojas ar speciālistu, kas noteiks nepieciešamos pētījumus un veiks precīzu diagnozi, pēc tam pacientam tiks paziņots, kuras zāles palīdzēs mazināt slimību un novērst slimības progresēšanu.

Visefektīvāko zāļu saraksts

Neskatoties uz to, ka daži medikamenti sāpju mazināšanai sirds rajonā ir pieejami bez receptes, nav iespējams tos pašus izrakstīt bez iepriekšējas konsultācijas ar kardiologu. Ja dzerat nepareizu tableti (un vēl jo vairāk, lai to lietotu regulāri), šādas analfabēta ārstēšanas sekas var būt visvairāk nožēlojamas.

Ir jāsaprot, ka sirds narkotikām, tāpat kā citām zālēm, ir noteiktas kontrindikācijas un bieži ir blakusparādības, tāpēc ārsta iepriekšēja pārbaude ir būtisks ārstēšanas posms.

Turpmākās sāpes mazina vislabāko sāpes:

1. Medilazide, Gitoksin, Digoksīns, Dibikor. Preparāti ar šādiem nosaukumiem pieder pie sirds glikozīdu grupas.
2. Pektrol, Sustac. Nitrocor, Monozide. No perifērajiem vazodilatatoriem šiem līdzekļiem ir vislielākais pozitīvo recenziju skaits. Viņu neapšaubāma priekšrocība ir tā, ka tie ir lēti un tiek pārdoti gandrīz visās aptiekās.
3. Verakard, Cardil, Diakordin, Lekoptin. Katra no šīm zālēm attiecas uz kalcija kanālu blokatoriem. Šie produkti pilnīgi atšķiras ķīmiskajā sastāvā, bet tie darbojas samērā vienmērīgi un, lietojot pareizi, nerada blakusparādības.
4. Metoprolol, Betalok, Serdol. Beta blokatori, kas piemēroti sāpju novēršanai.

Katrs no iepriekš minētajiem līdzekļiem ir ārkārtīgi efektīvs un ļauj jums sirdī samazināt sāpes miokardā dažas minūtes pēc uzņemšanas.

Vislētākās zāles

Neskatoties uz dažādiem sirds medikamentiem, vairāk nekā 65% pacientu nevēlas jaunākās narkotiku paaudzes, bet sirds aizsardzības līdzekļi ar pieņemamām izmaksām.

Lielākā daļa kardiologu apgalvo, ka zemas cenas narkotikām ir arī pozitīva ietekme un palīdz normalizēt sirds muskuļa darbu.

Zāles pārdod bez receptes, bet to lietošana ir stingri aizliegta:

1. Corvalol. Zāles ir pieejamas pilienu un tablešu veidā. Krievijā Corvalol ir visvairāk pieprasītā sirds medicīna. Kā rāda medicīnas prakse, pacienti to izmanto, lai apkarotu dažādas miokarda patoloģijas. Iepakojuma aptuvenā cena ar 20 tabletēm ir 73 rubļi.
2. Validols. Zāles ar izteiktu nomierinošu un vazodilatējošu efektu. Atšķirībā no vairākiem citiem sirds medikamentiem, Validol nav nepieciešams mazgāt ar ūdeni, vienkārši ielieciet tableti zem mēles, līdz tā pilnībā uzsūcas. Pēc pilnīgas izšķīdināšanas asinsriti miokarda rajonā normalizējas, un sāpīgās sajūtas pazūd. Jūs varat iegādāties iepakojumu ar 40 Validol kapsulām vidēji par 48 rubļiem.
3. Nitroglicerīns. Šīs tabletes tika pārdotas pirms vairāk nekā 15 gadiem, taču tās joprojām nezaudē savu nozīmi. Zāļu lietošanas pozitīvā ietekme tiek panākta, pateicoties spējai mazināt asinsvadu spazmas un uzlabot asinsriti sirds muskulī, kas izraisa sāpju samazināšanos. Šodien nitroglicerīns tiek izmantots ne tikai sāpju mazināšanai, bet arī sirdslēkmes efekta ārstēšanai. Iepakojuma vidējā cena ar 40 tabletēm ir 42 rubļi.

Eksperti apgalvo, ka starp lētajiem medikamentiem nitroglicerīns vislabāk ir pierādījis sevi, jo tas sākotnēji bija paredzēts sāpīgu sajūtu atvieglošanai. Turklāt šim rīkam ir salīdzinoši nelielas blakusparādības.

Uzņemšanas noteikumi

Ja pacients periodiski sastopas ar sāpēm miokarda reģionā, nav iespējams izrakstīt medikamentus sev un sākt ārstēšanu pašam. Labākais risinājums ir tikties ar kardiologu tūlīt pēc pirmā uzbrukuma.

Pēc tam, kad ārsts veic fizioloģisko izmeklēšanu un nosaka precīzu diagnozi, viņš teiks, kādus līdzekļus vajadzētu lietot konkrētā gadījumā.

Ir svarīgi saprast, ka ārstēšanas ilgumu un devu izvēlas arī individuāli pēc EKG.

Ja pacients tiek ārstēts patstāvīgi un tajā pašā laikā pārsniedz ārstniecības līdzekļa devu, ārstēšana var novest pie visvairāk nevēlamām sekām, līdz sirds ritma traucējumiem, redzes pasliktināšanās un psihoze.

Kontrindikācijas

Visas zāles, kas paredzētas sirds disfunkcijas un diskomforta novēršanai, drīkst lietot tikai tad, ja nav kontrindikāciju. Lielākā daļa šo zāļu nav ieteicamas šādām novirzēm:

• zems asinsspiediens;
• sirds muskuļu hipertrofija;
• augsts intrakraniālais spiediens;
• sinusa mezgla disfunkcija;
• mitrālā vārsta stenoze;
• glaukoma;
• smaga hipertensija.

Katram medikamentam ir noteiktas kontrindikācijas, tāpēc, pirms lietojat vienu vai otru rīku, jums rūpīgi jāizlasa instrukcijas.

Iespējamās komplikācijas

Lielākā daļa pacientu, kuri nelietoti lieto adrenerģiskos blokatorus, antitrombocītu līdzekļus un perifēros vazodilatatorus, sūdzas par šādu komplikāciju rašanos:

• ādas hiperēmija;
• pasliktināšanās un pilnīga apetītes zudums;
• sausa sajūta un rūgta garša mutē;
• sinusa aritmijas attīstība;
• smagas galvassāpes;
• kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
• paaugstināts cukura līmenis;
• slikta dūša un vemšana;
• ekstremitāšu parestēzija.

Ja nepieciešama ātrā palīdzība

Ārsta komandai ir jāzvana, ja ārsta izrakstītie medikamenti nepalīdz novērst uzbrukumu un sāpes turpina pieaugt. Turklāt tas jādara, ja uzbrukums ilgst vairāk nekā 10 minūtes. Jums vajadzētu arī zvanīt ārstiem, ja tas noticis intoksikētā persona.

Kāda veida sāpes sirdī ir vislabākās un visefektīvākās, jo nav iespējams pateikt, jo viss ir atkarīgs no tā, kas izraisa uzbrukumu, un uz konkrēta organisma īpašībām.

Pārskats par 13 populārām narkotikām sirdij: to plusi un mīnusi

No šī raksta jūs uzzināsiet: kādi sirds narkotiku saraksti bieži tiek izmantoti sirds slimību ārstēšanai, kāda iemesla dēļ tie būtu jāizmanto, kādas blakusparādības to lietošana var izraisīt.

Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Medicīna".

Raksta saturs (narkotiku saraksts):

Ārstiem ir pietiekami liels zāļu arsenāls, ko viņi paredz sirds slimību ārstēšanai. Diemžēl daudzi sirds slimnieki, kuri nepiekrīt reklāmai plašsaziņas līdzekļos un internetā, patstāvīgi sāk lietot zāles, kurām nav pierādītu iedarbīgu īpašību. Dažreiz šos līdzekļus izraksta ārsti.

Populārākie un biežāk izrakstītie sirds medikamenti savā sarakstā un līdzekļos, kas uzskaitīti raksta saturā, ir iekļauti. Mēs par tiem runāsim vēlāk.

Kardioloģiskajām zālēm ir dažādi atbrīvošanas veidi:

• Tabletes vai kapsulas jānorij, jāglabā zem mēles vai izšķīdinātas ūdenī.
• Smidzinātāji, kas ir jāapsmidzina mutes dobumā.
• Šķīdumi intravenozai vai intramuskulārai injekcijai.
• Medicīniskie plāksteri, kas jāpiepilda pie ādas.

Sirds slimības ārstē kardiologi, ģimenes ārsti un ģimenes ārsti.

1. Pretitrombocītu līdzekļi

Pret trombocītu veidošanās līdzekļi ir zāles, kas traucē trombocītu savienošanu starp tām (agregācija), novēršot asins recekļu veidošanos.

Aspirīns

Vispopulārākais un plaši pazīstamais antitrombocīts ir acetilsalicilskābe (aspirīns). Lielās devās šis rīks tiek lietots ar pretdrudža, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļiem. 75 - 100 mg devā aspirīns inhibē trombocītu agregāciju (adhēziju), kas noved pie insulta un miokarda infarkta novēršanas. Šim nolūkam to paraksta ārsti pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām un paaugstinātu to attīstības risku. Aspirīns nav ieteicams pacientiem ar:

• kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• hemofilija vai citi asiņošanas traucējumi;
• aspirīna alerģija;
• alerģija pret jebkuru nesteroīdo pretiekaisuma līdzekli (piemēram, ibuprofēnu);
• vecums līdz 16 gadiem.

Šīs kontrindikācijas ir saistītas ar to, ka aspirīns negatīvi ietekmē kuņģa gļotādu un palielina asiņošanas risku.

Vispazīstamākās tirdzniecības zāles, kas satur aspirīnu, ir Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnicor.

Klopidogrels

Vēl viens bieži parakstīts antitrombocītu līdzeklis ir klopidogrels. Viņš, tāpat kā aspirīns, novērš trombocītu agregāciju, novēršot asins recekļu veidošanos. Tās iedarbība ir izteiktāka nekā aspirīna iedarbība. Piešķirt klopidogrelu pacientiem ar aspirīna nepanesību. Šo abu agregātu kombinētā lietošana tiek noteikta pacientiem pēc stentēšanas vai koronāro artēriju apvedceļa operācijas. Klopidogrela lietošana var samazināt insulta un miokarda infarkta risku.

Klopidogrela, kā arī aspirīna galvenais risks ir palielināt asiņošanas risku. Tas ir tāpēc, ka ārsti cenšas izvairīties no dubultas antitrombocītu terapijas ar šo līdzekļu kombināciju.

Vispopulārākais klopidogrela preparāts ir Plavix.

2. Statīni

Statīni ir zāles, kas samazina kaitīgā holesterīna līmeni asinīs, kas var izraisīt aterosklerozi un sirds un asinsvadu slimības. Tādēļ statīni ir paredzēti:

1. Koronāro sirds slimību.
2. Stenokardija
3. Miokarda infarkts.
4. Stroke un pārejoši išēmiski lēkmes.

Statīni nevar izārstēt šīs slimības, bet palīdz novērst to attīstību un progresēšanu.

Galvenais šo zāļu lietošanas risks ir muskuļu un aknu bojājums.

Populārākie statīni ir atorvastatīns, rozuvastatīns un simvastatīns.

3. Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori (AKE inhibitori)

Šīs zāles novērš angiotenzīna - hormona, kas veicina artēriju sašaurināšanos, attīstību. Sakarā ar asinsvadu paplašināšanos samazinās spiediens un samazinās slodze uz sirdi. AKE inhibitori samazina insulta un miokarda infarkta risku.

Ārsti nosaka šīs zāles pacientu sirdī, kam ir:

• hipertensija;
• miokarda infarkts;
• sirds mazspēja.

Šīm zālēm ir maz blakusparādību, no kurām galvenā ir sauss klepus.

Populārākie no AKE inhibitoriem ir kaptoprils, enalaprils, ramiprils un perindoprils.

4. Beta blokatori

Beta blokatori samazina sirds asinsspiedienu, spēku un kontrakciju biežumu, tādējādi samazinot nepieciešamību pēc skābekļa sirds muskuļa.

Galvenās norādes šo zāļu parakstīšanai ir:

• hipertensija;
• stenokardija;
• miokarda infarkts;
• neregulāra sirdsdarbība ar augstu sirdsdarbības ātrumu;
• sirds mazspēja.

Beta blokatoru lietošana sirds slimniekiem samazina saslimstību un mirstību.

Šo zāļu negatīvajām īpašībām pieder:

1. Sirds mazspējas simptomu pastiprināšana ārstēšanas sākumā, kas iziet pēc 1-2 nedēļām.
2. Miega traucējumu un murgu iespējamība.
3. Ievērojams sirdsdarbības ātruma samazinājums.
4. Pacientiem ar astmu vai obstruktīvām plaušu slimībām pasliktinās.

Turklāt ir pierādījumi, ka beta blokatoru lietošana var palielināt diabēta attīstības risku.

Populārākie beta blokatori ir bisoprolols (Concor), karvedilols (koriols), nebivolols (Nebilet).

5. Angiotenzīna receptoru antagonisti

Šīs zāles traucē angiotenzīna iedarbību uz sirds un asinsvadu sistēmu. Ārsti nosaka angiotenzīna receptoru antagonistus ar vāju toleranci pret AKE inhibitoriem, jo ​​viņiem ir mazāk blakusparādību.

Vispazīstamākie angiotenzīna receptoru antagonisti ir losartāns (Lozap, Lorista) un telmisartāns (Mikardis).

6. Kalcija kanālu blokatori

Šīs zāles paplašina asinsvadus, tādējādi uzlabojot asins plūsmu uz sirdi un pazeminot asinsspiedienu. Kalcija kanālu blokatorus lieto hipertensijas, stenokardijas un dažu veidu sirds aritmiju ārstēšanai.

Tā kā šīs zāles paplašina asinsvadus, tās var izraisīt galvassāpes, ādas pietvīkumu un apakšējo ekstremitāšu pietūkumu.

Kalcija kanālu blokatoru piemēri ir amlodipīns, felodipīns un verapamils.

7. Nitrāts

Nitrāti paplašina asinsvadus, ko lieto, lai ārstētu stenokardiju. Šo zāļu piemēri ir nitroglicerīns un izosorbīda dinitrāts (nitrozorbīds). Nitroglicerīna tabletes vai aerosols ātri atbrīvo stenokardiju, tāpēc gandrīz visi pacienti ar šo slimību to nogādā kopā.

Nitrātu galvenās blakusparādības ir galvassāpes, kāju pietūkums un sejas pietvīkums.

8. Diurētiskie līdzekļi

Diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi) palīdz novērst lieko šķidrumu no organisma, tādējādi samazinot spiedienu, samazinot pietūkumu un elpas trūkumu. Tāpēc tos lieto hipertensijas un sirds mazspējas gadījumā.

Diurētisko līdzekļu blakusparādības ir:

• dehidratācija;
• elektrolītu līdzsvars organismā.

Diurētisko līdzekļu, ko parasti lieto sirds slimībās, piemēri ir veroshirons, indapamīds, furosemīds, hidrohlortiazīds, torazemīds.

9. Sirds glikozīdi

Glikozīdi palielina sirds kontrakcijas spēku un palēnina to biežumu, kas var būt noderīgs sirds mazspējas un ritma traucējumu gadījumā.

Šīm zālēm ir toksiska iedarbība, tāpēc jums rūpīgi jāievēro ārsta ieteikumi par to saņemšanu. Glikozīdu blakusparādību simptomi ir slikta dūša, vemšana, slikta apetīte, neskaidra redze, halucinācijas, apjukums, neparastas domas un uzvedība.

10. Antikoagulanti

Antikoagulanti ir līdzekļi, kas ietekmē asinsreces faktorus plazmā, tādējādi novēršot asins recekļu veidošanos. Tos lieto pēc operācijām, lai implantētu mākslīgos vārstus sirdī un priekškambaru fibrilācijā, tādējādi novēršot asins recekļu veidošanos sirds dobumā.

Antikoagulantu galvenās blakusparādības ir palielināt dažādu lokalizācijas asiņošanas risku, tādēļ, lietojot tos, ir nepieciešams kontrolēt asins koagulācijas laboratorijas indikatorus.

Šīs narkotiku grupas galvenie pārstāvji ir varfarīns un rivaroksabāns (Xarelto).

Ārkārtas situācijās (miokarda infarkts, nestabila stenokardija) tiek izmantoti antikoagulanti - heparīns, enoksaparīns (Clexan), fondaparinukss (Arixtra).

11. Antiaritmiskie līdzekļi

Zāles no dažādām grupām pieder pie antiaritmiskiem līdzekļiem. Piemēram, tie ietver beta blokatorus, kalcija kanālu blokatorus, digoksīnu.

Šo rīku izmantošanas mērķis ir atjaunot normālu sirdsdarbību vai normalizēt pulsa ātrumu.

12. Preparāti, kas satur kāliju un magniju

Kālijs un magnija ir mikroelementi, kas nepieciešami sirdij un visam ķermenim. Ar to trūkumu palielinās risks saslimt ar sirds ritma traucējumiem un koronāro artēriju aterosklerozi. Ļoti bieži tiek novērots kālija un magnija trūkums, lietojot diurētiskos līdzekļus, kas stimulē to izdalīšanos urīnā.

Ļoti populāri ir zāles, kas satur kālija un magnija panangīnu, asparkamu.

13. Metabolisma līdzekļi

Šīs zāles ir paredzētas, lai uzlabotu vielmaiņu sirds šūnās un pasargātu tās no skābekļa trūkuma negatīvās ietekmes. Tie bieži tiek izrakstīti no sirds išēmiskās slimības, sirds mazspējas, kardiomiopātijas, stenokardijas, miokarda infarkta. Tomēr vairumam šo zāļu nav zinātniski pierādīta pozitīva ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmas darbību, prognozēm un ilgmūžību sirds slimniekiem. Lielākā daļa klīnisko vadlīniju Eiropā un ASV neiesaka to lietošanu sirds slimībās.

Populārākās metaboliskās zāles ir trimetazidīns (Preductal), meldonijs (Mildronāts), tiotriazolīns un Riboksīns.

Jāatzīmē, ka Eiropas Zāļu aģentūra ļauj izmantot trimetazidīnu stenokardijas ārstēšanai, ja citas zāles nevar kontrolēt šīs slimības simptomus.

Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Medicīna".

Sirds narkotiku saraksts

Sirds un asinsvadu sistēmas slimības - visbiežāk sastopamā patoloģija Krievijā un visā pasaulē. Katru gadu simtiem, tūkstošiem, desmitiem tūkstošu un miljonu cilvēku mirst no sirds slimībām. Šāda vienkārša sūdzība: sirds sāp. Un tik daudz aiz tā var slēpties.

Pašlaik ir dažādas zāles sirds sāpēm. Visu valstu kardiologi var ieteikt daudz narkotiku, kas vislabāk atrisina jūsu problēmu. Bet vispirms jums ir jānoskaidro, kā pareizi klasificēt visas zāles, kas ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu.

Kādas sirds slimības cilvēki visbiežāk sastopas?

Diemžēl katru gadu pieaug to cilvēku skaits, kuri cieš no sirds patoloģijas. Arvien vairāk bērnu piedzimst ar dažādiem sirds vārstuļu defektiem un sirds kamerām, un daudzi cilvēki vidējā un vēl jaunākā vecumā ir pakļauti arī sirdslēkmes riskam.

Sastrēguma sirds mazspēja

Sirds muskuļu darba trūkums ir viena no patoloģijām, kuru rezultātā orgānos un audos ir trūkst skābekļa bagātīgu asinsvadu, kas izraisa to hipoksiju un disfunkciju.

Sirds mazspējas galvenās izpausmes plaušu cirkulācijā:

• elpošanas problēmas, kas saistītas ar skābekļa trūkumu;
• ādas krāsas maiņa uz marmora pelēko nokrāsu;
• asinīs.

Sirds mazspējas galvenās izpausmes sistēmiskajā cirkulācijā:

• pietūkums un pietūkums, ko izraisa stagnējoši šķidrumi organismā;
• aknu un liesas lieluma palielināšanās;
• smaga vājums un auksts lipīgs sviedri.

Sirds muskulatūras traucējumi

Aritmijas ir saistītas ar neparastu ierosmes avotu miokardā. Atrija slēdzas atsevišķi no kambara, kas izraisa nepatīkamus simptomus. Sirds var pārspēt daudz ātrāk, ko sauc par tahikardiju vai lēnāku, ko sauc par bradikardiju.

Jebkura veida aritmijas galvenās klīniskās izpausmes:

• sirdsklauves sajūta;
• patoloģisku sirdsdarbību;
• bieža ģībonis un pēkšņs apziņas zudums;
• sirdsdarbības pārtraukumi.

Aritmijas ir bīstamas, jo sirds muskuļi ir daudz ātrāk izsmelti iekšējās rezerves. Sirds nolietojas, nespēj sūknēt asinis pareizā daudzumā, tāpēc veidojas sirds mazspēja.

Sirds išēmija un miokarda izmaiņas stenokardijā

Sirds muskuļu išēmija rodas, jo asinīs, kas plūst uz sirdi, trūkst skābekļa. Stenokardija ir asa, saspiešanas un saspiešanas sāpes aiz krūšu kaula, kas ir galvenā išēmijas izpausme.

Stenokardijas klīniskās izpausmes:

• sāpes krūtīs un krūšu kaulā;
• elpas trūkums;
• bailes no nāves;
• pārmērīga svīšana;
• runas traucējumi;
• slikta dūša un vemšana.

Hipertensija

Asinsspiediena paaugstināšanās asinsvados, kas pārsniedz simts četrdesmit līdz deviņdesmit milimetrus dzīvsudrabu, klīniskajā terminoloģijā tiek saukta par arteriālo hipertensiju. Šī ir ļoti bīstama patoloģija, kas izraisa masveida bojājumus dažādiem orgāniem un audiem. Tajā pašā laikā tās klīniskās izpausmes ir tik nepamanāmas, ka šī patoloģija ilgu laiku var būt gandrīz asimptomātiska.

Augstas asinsspiediena galvenās izpausmes:

• saspiežot sāpes tempļos un pakaušā;
• roku trīce;
• deguna asiņošana.

Lai apstiprinātu diagnozi, ieteicams pastāvīgi izmērīt spiedienu un saglabāt īpašu piezīmju grāmatiņu, kas ļauj izsekot dinamikai.

Hipertensijas krīzes gadījumā augšējais spiediens pārsniedz divu simtu milimetru dzīvsudraba atzīmi, un zemāks spiediens palielinās virs simts. Šis stāvoklis prasa tūlītēju hospitalizāciju.

Sirds aktivizējošās zāles

Kardiotoniķi ir paredzēti, lai stimulētu sirds darbu. Ir gadījumi, kad sirds muskulis nevar strādāt bez papildu stimuliem, un tad ārstiem ir jāizmanto šī ārstēšanas metode. Ir vērts atcerēties, ka gandrīz visas šīs grupas zāles tiek atbrīvotas un aptiekās tiek izsniegtas tikai pēc receptes. Nepareiza vielas lietošana un pārdozēšana var izraisīt nekontrolējamas sekas.

Kardiotoniku lietošanas indikācijas:

• sirds muskuļa labā kambara mazspēja;
• sirds muskulatūras kreisā kambara mazspēja;
• sirds muskuļu kombinēta neveiksme;
• priekškambaru fibrilācija;
• kambara priekškambaru bojājumi;
• patoloģiska paroksismāla tachiaritmija.

Sirds aktivatoru klasifikācija

Pašlaik kardiologi un dažādi zinātnieki ir izstrādājuši daudz dažādu klasifikāciju. Pašlaik vairāki no tiem tiek izmantoti uzreiz, jo tas ievērojami atvieglo slimnieku ārstēšanas terapijas izvēli.

Glikozīdu preparāti sirds muskulim

1. Digitoksīns;
2. Celainīds;
3. Strofantin Kombu
4. Digiksīns;
5. Lantosīds;
6. Tinktūra zāle pavasaris adonis;
7. Korglikon.

Narkoglikīdu tipa zāles, kas ietekmē sirds muskuli

1. Milorinons;
2. Amrinons;
3. Ferein-dopamīns;
4. Dopamīns-darnīts.

Galvenās pieņemšanas sekas

Veikt kardiotonisko zāļu izmaksas tikai ar ārsta recepti. Devas, ko noteicis ārsts, ir mazākās no visām iespējamām.

Kas dod kardiotoniskas zāles:

• nieru asinsvadu diametra pieaugums;
• Uzlabota šķidruma filtrācija nieru asinsvados, kas izraisa biežu urināciju;
• asins tilpuma palielināšanās, ko sirds pārtrauc vienas minūtes laikā;
• paaugstināta asins plūsma sirds muskuļu lielajos traukos;
• skābekļa daudzuma palielināšanās, ko sirds miokarda lieto tās svarīgākajām funkcijām.

Zāles, kas kontrolē aritmiju un tahikardiju

Ja sirds pārtrauc sitienu pareizajā ritmā, un jūs pastāvīgi jūtaties par traucējumiem savā darbā, sazinieties ar speciālistu. Ārsts nosaka zāles sirds aritmijai tūlīt pēc sākotnējās diagnozes. Tas jāsāk nekavējoties lietot. Medikamenti sirds tahikardijai tiek izrakstīti daudz retāk, taču jāatceras, ka tahikardija ir aritmijas veids. Regulāra šo vielu lietošana palīdz normalizēt cilvēka ķermeņa sirds ritmu daudzus gadus.

Indikācijas narkotiku lietošanai šajā grupā:

• kambara aritmijas;
• sirds kambaru tahikardija;
• kambara fibrilācija;
• priekškambaru fibrilācija;
• priekškambaru un kambaru fibrilācija;
• supraventrikulāras tahiaritmijas;
• kombinēti sirds ritma traucējumi.

Antiaritmisko līdzekļu klasifikācija

Visus līdzekļus pret aritmiju un tahikardiju var iedalīt divās lielās grupās: zāles, kas iedarbojas uz sirds šūnām, un zāles, kas iedarbojas uz sirds inervāciju. Šī atdalīšana visprecīzāk identificēs to funkciju.

Līdzekļi, kas galvenokārt ietekmē tieši sirds šūnas

Preparāti, kas bloķē nātrija kanālus šūnu membrānā:

1. Hinidīna sulfāts;
2. Novokaindamīds;
3. Disopiramīds;
4. Aymalīns;
5. Ksilokaīns;
6. Meksiletīns;
7. Difenilhidantoīns;
8. Flekainīds;
9. Propafenons;
10. Hlorhlorīda moracizīns;
11. Karbetoksiaminodietilaminopropionilfenotiazīna hidrohlorīds.

Preparāti, kas veicina kalcija kanālu bloku šūnu membrānā:

Zāles, kas bloķē kālija kanālus un paplašina pašreizējo potenciālu:

Zāles no citām grupām:

Līdzekļi, kas galvenokārt ietekmē sirds muskuļa nervu piegādi

Zāles, kas palielina adrenergia iedarbību:

1. Isoprenalīns;
2. Efedrīna hidrohlorīds;
3. Novadrin;
4. Efedrīns.

Zāles, kas mazina adrenerijas iedarbību:

Zāles, kuru mērķis ir pastiprināt cholinergy iedarbību:

Galvenās pieņemšanas sekas

Pēc garas un savlaicīgas narkotiku lietošanas, kas vērstas uz aritmiju novēršanu, jūs uz visiem laikiem varēsiet aizmirst par nepatīkamajām sajūtām sirds rajonā.

Kas dod antiaritmiskos līdzekļus:

• pareiza ritma atsākšana;
• sirds aromāta patoloģisko apgabalu inhibīcija;
• vadītspējas atgūšana;
• PQ intervāla normalizēšana elektrokardiogrammā;
• samazinās miokarda kontrakcijas biežums.

Zāles, ko lieto išēmiskās slimības ārstēšanai

Koronāro artēriju slimība ar nepārtrauktu insultu nav slimība, ko var ignorēt. Nepatīkama sāpes krūtīs, kas apgrūtina gaisa trūkumu, norāda uz uzbrukuma sākumu. Lai atbrīvotos no šī stāvokļa, jums ir jāizmanto noteikta narkotika.

Galvenās indikācijas narkotiku lietošanai no šīs grupas:

• išēmiska sirds slimība;
• astma, ko izraisa sirds muskuļu slimības;
• stenokardijas nestabila sirds slimība;
• Princetāla bojājums Prinzmetall;
• stenokardija;
• asiņu galveno asinsvadu un vēnu asu sašaurināšanās;
• parenhīmas un plaušu stomas pietūkums;
• sirds muskulatūras akūta neveiksme;
• akūts kardiogēniskais šoks un koronāro sindromu;
• sirds muskuļu hroniska patoloģiska nepietiekamība.

Anti-išēmisku zāļu klasifikācija

Visu pret išēmisko līdzekļu iedarbības mehānisma pamatā ir to ietekme uz asins skābekļa sastāvu. Visas šīs grupas zāles var iedalīt tajās, kas samazina vajadzību pēc skābekļa skābekļa muskuļiem, kas palielina sirds skābekļa daudzumu, kombinēto grupu un zāles, kuru mērķis ir aizsargāt šūnu membrānas no pārmērīgas oksidēšanās.

Zāles, kas samazina nepieciešamību pēc sirds skābekļa

Zāles, kas palielina skābekļa daudzumu, kas iekļūst sirds miokardā

Reflekss darbojas:

Līdzekļi, kas ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas muskuļu šūnas:

1. Dipiridamola fereīns;
2. Starpsavienojums;
3. Antistenokardīns.

Kombinēti medikamenti, kas ietekmē abus iepriekšējos faktorus

Nitrātu un nitrātu savienojumi: t

1. Nitrolong;
2. Nitrong;
3. Nitrozorīds;
4. Sustack;
5. Sustak forte;
6. Trinitrolong;
7. Trinitrogranulolong;
8. Nitromak;
9. Nitrokors;
10. Nitromint.

Līdzekļi, kas bloķē intracelulāros kanālus kalcijam:

1. Gyril-A-Plus;
2. Nifedipīns;
3. Tanox;
4. Nisoldipīns;
5. Verapamils;
6. Diltiazems;
7. Lacidipīns;
8. Norvass.

Zāles ar atšķirīgu darbības mehānismu:

Zāles, kas aizsargā sirds šūnu membrānas no oksidējošo procesu patogēnas iedarbības

1. Trimetazidīns;
2. Actovegin;
3. Citohroms;
4. Koenzīms Q-10;
5. Mexidol.

Galvenās pieņemšanas sekas

Šo grupu sagatavošana ir īpaši efektīva, jo to darbība notiek dažu minūšu laikā pēc uzņemšanas sākuma. Sāpes pazeminās, elpas trūkums un patoloģiska sirdsdarbības apstāšanās.

Kas notiek organismā, lietojot pret išēmiskus līdzekļus:

• spastisko kuģu audu gludo muskuļu relaksācija;
• asins daudzuma samazināšanās, kas iekļūst sirds labajā pusē tā samazināšanas periodā;
• pastiprināts sirds muskulatūras atslābums;
• augšējo un apakšējo ekstremitāšu asinsvadu perifērās rezistences samazināšanās;
• patoloģiskā spiediena gradienta samazināšana sirdī;
• vēnu un lielo artēriju kuģu diametra pieaugums noteiktos apgabalos.

Asinsspiedienu pazeminošas zāles

Augsta spiediena problēma ir saistīta ar gados vecākiem cilvēkiem, sievietēm grūtniecības laikā un pat bērniem un pusaudžiem. Šīs problēmas risināšana ar medikamentiem ir pavisam vienkārša: jums ir nepieciešams pastāvīgi lietot noteiktu zāļu devu.

Indikācijas šīs zāļu grupas lietošanai:

• nekontrolēts asinsspiediena pieaugums;
• hipertensija;
• palielināts spiediens endokrīnās slimībās;
• paaugstināts spiediens centrālās nervu sistēmas slimībās;
• paaugstināts spiediens nieru un urīnceļu patoloģijā.

Asinsspiediena pazeminošo līdzekļu klasifikācija

Zāles, kas pazemina spiedienu, parasti iedala četrās lielās grupās, pamatojoties uz darbības mehānismu. Pirmā vielu grupa ietekmē centrālo un perifēro nervu sistēmu, palīdzot hipotensīvai iedarbībai, otra grupa ietekmē muskuļu šūnas asinsvadu sienā, palielinot to diametru, trešā grupa balstās uz organisma renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas inhibīciju un pēdējo grupu. ietekmē urogenitālo sistēmu.

Zāles, kas ietekmē asinsspiedienu caur nervu sistēmu

1. Katapresāns;
2. Metildopa;
3. Azametonija bromīds;
4. Reserpīns;
5. Tropadifēna hidrohlorīds;
6. Regitin.

Zāles, kas iedarbojas uz asinsvadu sienas muskuļu slāni

1. Magnēzija sulfāts;
2. Apressīns;
3. Dibazols;
4. Loniten.

Zāles, kas veicina urīna veidošanos un izdalīšanos caur nierēm

1. Mannīts;
2. Hipotiazīds;
3. Amilorīds;
4. Ciklopentazīds;
5. Klopamīds;
6. Etakrīnskābe.

Zāles, kas ietekmē renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmu

1. Kaptoprils;
2. Enal;
3. Enap;
4. Fosindoprils;
5. Cozaar;
6. Diovan.

Galvenās pieņemšanas sekas

Šīm zāļu grupām ir pozitīva ietekme uz cilvēka sirds un asinsvadu sistēmu. Ar viņu palīdzību jūs varat ilgstoši atbrīvoties no straujas spiediena pieauguma.

Kā zāles samazina asinsspiedienu:

• asinsvadu diametra pieaugums;
• šķidruma tilpuma samazināšanās organismā ar pārmērīgu elimināciju caur nierēm;
• orgānu un audu gludo muskuļu relaksācija;
• samazināta angiotenzīna aktivitāte;
• ūdens izdalīšanās no organisma;
• ietekme uz nervu impulsiem uz centrālo spiediena regulēšanu.

Apkopojot, varam teikt, ka mūsdienu pasaulē ir daudz dažādu zāļu kategoriju. Šā iemesla dēļ ir iespējams izvēlēties optimālo narkotiku un aprēķināt tā individuālo shēmu. Jūsu ārsts pateiks, kādas tabletes jālieto un kādā daudzumā. Ir vērts atcerēties, ka pareizais ceļš uz atveseļošanos ir novērot pareizo zāļu uzņemšanu.

Efektīvo sirds tablešu un vitamīnu saraksts

Sirds patoloģija ir daudzveidīga, bet tā pamatā ir traucēta asins piegāde miokardam. Iemesli var būt aterosklerotiskas vai spastiskas koronāro asinsvadu izmaiņas, paaugstināts asins recēšana, vārstu defekti. Katram gadījumam ir nepieciešams individuāls terapijas kurss.

Kādas ir tabletes no sirds

Ir svarīgi noteikt miokarda išēmijas cēloni, lai zāļu iedarbība būtu mērķtiecīga, efektīva. Sirds tabletes arsenālā ir grūti saprast, ka nepamatoti medikamenti var paslēpt simptomus, neatrisinot problēmu. Tikai visaptveroša pārbaude dos iespēju veikt individuālu terapijas shēmu.

Atkarībā no pacienta sūdzībām, simptomiem un objektīviem datiem tiek izvēlētas sirds tabletes, kuru darbība ir vērsta uz tiešās patoloģijas un tās seku likvidēšanu. Sirds ārstēšanu papildina zāles, kas uzlabo asinsriti, asinsvadu tonusu. Asins koagulācijas normalizācija, minerālvielu metabolisms. Sirds instrumenti ir sadalīti galvenajās grupās:

• kardiotonisks (palielināta kontraktivitāte);
• antiaritmiskie līdzekļi;
• hipotensīvs;
• angioprotektīvs (asinsvadu sienas aizsardzība);
• hipolipidēmija (zemāks holesterīna līmenis);
• koagulācijas faktora inhibitori;
• vazodilatatori.

Stiprināt sirdi un novērst sirds un asinsvadu slimības

Novērst miokarda išēmiju palīdzēs normalizēt ķermeņa svaru, asinsspiedienu. Smēķēšanas pārtraukšana ir efektīvs solis, lai stiprinātu sirdi bez medikamentiem. Motoru aktivitātei ir pozitīva ietekme uz miokarda mehānisko funkciju, nodrošina apmācības kuģiem. Stiprinot ķermeņa aizsardzības spējas, cilvēks rada apstākļus, kādos sirds medikamenti vispār nav nepieciešami. Sirds muskulatūras stiprināšana veicina pareizu uzturu, līdzsvarotu olbaltumvielu, vitamīnu, aminoskābju, minerālvielu saturu.

Sirds slimību primārajai profilaksei ieteicams lietot tabletes, kas satur acetilsalicilskābi vai antitrombocītu līdzekļus. Normalizējot asins koagulāciju, zāles Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirin Cardio novērš asins recekļu veidošanos. Riboksīns veicina miokarda uztura uzlabošanos, tā iedarbība tiek pastiprināta, kombinējot ar kokarboksilāzi.

Vitamīni

F grupas vitamīni (arahidonskābe, linolskābe) kavē plankumu veidošanos traukos. Piridoksīns (vitamīns B6) stimulē lipīdu procesus, samazina holesterīna līmeni, uzlabo miokarda inervāciju. Nepieciešamais šo vielu komplekss satur multivitamīnus "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Vitamīni sirds tabletēm var aizstāt olīveļļas sastāvdaļas, žāvētas aprikozes, riekstus, svaigas zivis.

Kālija un magnija preparāti

Sirds tabletes, kas satur kāliju un magniju, uzlabo miokarda trofismu, paātrina sirds impulsu pārejas laiku, samazina asins viskozitāti. Selektīvi ietekmējot membrānas, kālija preparāti tabletēs aktivizē vielmaiņu, veicina miokarda enerģijas piesātinājumu. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat lieto sirds slimību ārstēšanai.

Baro organismu ar kāliju un magnija palīdzēs ēdienam, kas satur liellopu gaļu, pākšaugi, burkāni, ķirbji, ceptie kartupeļi, upenes, žāvēti augļi. Tajā pašā laikā ir nepieciešams samazināt virtuves sāls, taukainas pārtikas un cukura patēriņu. Kafijas dzērieni, tēja jāsagatavo nelielā cietoksnī, pretējā gadījumā tiks izlīdzināts kālija tablešu efekts, vēlamais efekts nedarbosies.

Sirds zāles

Miokarda disfunkcija tiek koriģēta ar sirds tabletēm ar īpašu uzmanību. Sāpju sindroms tiek ārstēts ar antianginālām zālēm, antiaritmiskie līdzekļi normalizē vadītspēju. Sirds mazspēja prasa pastiprināt muskuļu šķiedru kontraktilitāti, palielinot asinsvadu tonusu, uzlabojot venozo aizplūšanu. Bieža impulsa norāda uz lielu miokarda, sirds glikozīdu, diurētisko līdzekļu slodzi.

No sāpēm sirdī

Sāpes sirdī ir satraucoša zīme, kurai nepieciešama kardiologa konsultācija. Akūta sāpīga sāpes, asas degšanas sajūta aiz krūšu kaula liek domāt par stenokardiju; kas atrodas zem lāpstiņas, kreisajā plecā - par miokarda infarktu. Personai ar šādiem simptomiem nepieciešama neatliekamā palīdzība. Pirms ārsta ierašanās ir svarīgi zināt, kas sirdī jāieņem sāpēm. Jums ir jānorāda tablete "Aspirīns" un "Nitroglicerīns" zem mēles. Sāpes jāsamazina pēc 5 minūtēm, ja nav pagājušas - „Nitroglicerīns” jāievada vēlreiz, drīkst patērēt tikai līdz trim tabletēm.

Aritmija

Narkotiku korekcija ritma traucējumiem balstās uz miokarda vadītspējas un uzbudināmības uzlabošanu. Tabletes lietošana prasa individuālu izvēli un devu, jums var būt nepieciešama zāļu kombinācija. Viņiem vajadzētu būt dzērumā stingri saskaņā ar shēmu. Lai izlemtu, kā ārstēt sirds priekškambaru fibrilāciju, ir nepieciešams noteikt ritma traucējumu veidu. Paredzēti magnija preparāti (orotāts, sulfāts).

Ugunsizturīgo aritmiju var ārstēt ar tabletēm "Etmozin", "Propafenon". Stabili vadīšanas traucējumi tiek koriģēti ar "Atenololu", "Bisoprololu". Amiodarons palīdz novērst kambara fibrilāciju. Ir grūti ārstēt miokarda distrofiju gados vecākiem cilvēkiem, kam seko uzbudināmības samazināšanās, ir iespējams nedaudz ārstēt pacientu, bet nav iespējams atjaunot sirds muskulatūras funkciju. Sirds vitamīni aritmijām ir iekļauti visaptverošā terapijā, lai uzlabotu trofismu.

Sirds tabletes: to zāļu saraksts, kas stiprina sirdi

Sirds tabletes ir viena no vislabāk pārdotajām zālēm aptieku ķēdē. Plaši izplatītas sirds un asinsvadu patoloģijas, letālu iznākumu līmenis prasa savlaicīgu diagnozi un pacienta stāvokļa korekciju. Kardioloģijas ārsta galvenais uzdevums ir koronāro sirds slimību vai artēriju hipertensijas efektīvas terapijas izvēle. Individuālā patoloģijas kursa iezīmes prasa izvēlēties atbilstošu un drošu zāļu kombināciju sirds un asinsvadu sistēmai.

Sirds un to īpašību narkotiku saraksts

Sirds zāles koriģē sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus. Zāļu iedarbību nosaka klase: daži ietekmē miokarda šķiedras, citi - uz kuģu stāvokli.

Paredzamā zāļu farmakoloģiskā iedarbība:

• antiangināls - sāpju attīstības mazināšana un novēršana;
• antiaritmiskie - sirdsdarbības pārtraukšana;
• antihipertensīvs - uzlabo pacienta vispārējo labklājību (novēršot paaugstināta asinsspiediena simptomus);
• paaugstināta fiziskā slodze;
• samazinot nāves risku sirds un asinsvadu sistēmas disfunkcijas dēļ (nozīmīgākais statistiskais rādītājs narkotiku efektivitātei).

Spiediena tabletes

Hipertensijas ārstēšana ir vērsta uz asinsspiediena pēkšņas paaugstināšanās („lēcienu”) gaitu un novēršanu. Būtiska terapijas iezīme ir pacienta konsekvence un mijiedarbība ar ārstu: periodiskas pārbaudes, pasliktināšanās ziņojums, indikatoru ikdienas uzraudzība.

Mūsdienu farmakoloģiskie aģenti samazina izmantoto zāļu daudzumu, tāpēc visbiežāk lietotie ir:

• retarda forma - ar ilgstošu iedarbību 12-24 stundu laikā (aktīvās vielas lēnās atbrīvošanās dēļ);
• kopā ar vairākām aktīvajām sastāvdaļām tabletē.

Pastāvīga medikamenta lietošana, kas izraisa diastoliskā spiediena indeksa vienmērīgu samazināšanos par 5-6 mm Hg. Art., Piecu gadu laikā samazina insulta risku par 40%.

Ārsts izvēlas zāles atkarībā no pacienta īpašībām, blakusparādību klātbūtnes. Pirmā terapijas līnija ietver piecas narkotiku klases. Indikācijas atsevišķu grupu lietošanai ir norādītas tabulā:

Norādes par iecelšanu

• pacienta vecums;
• izolēta sistoliskā hipertensija (palielināta "augšējā" vērtība);
• šķidruma aiztures pazīmes organismā (audu pietūkums, pastas ekstremitātes);
• klīnika sastrēguma asinsrites traucējumiem;
• traucēta nieru filtrācijas funkcija;
• osteoporotiskas izmaiņas (apstiprinātas rentgenoloģiski)

Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori (AKE inhibitori)

• asinsrites mazspēja;
• cukura diabēts;
• išēmiska sirds slimība (CHD);
• miokarda infarkts (vēsturē);
• karotīdas ateroskleroze;
• kreisā kambara hipertrofija (hemodinamiski nozīmīga);
• hroniska nieru slimība (CKD)

Lēna kalcija kanālu bloķētāji (BMCC)

• pusmūža pacienti;
• izolēta sistoliska hipertensija;
• karotīdo un koronāro artēriju ateroskleroze;
• ritma traucējumi (supraventrikulārās tahikardijas, ekstrasistoles)

Angiotenzīna-2 receptoru blokatori

• vienlaicīga sirds un asinsvadu patoloģija;
• pēcinfarkta periods;
• 2. tipa diabēts;
• paroksismāla priekškambaru mirgošana (priekškambaru mirgošana);
• kreisā kambara hipertrofija;
• smagas blakusparādības (klepus), lietojot AKE inhibitoru

• pacientu vecums;
• asinsrites mazspēja;
• pastiprināta autonomās nervu sistēmas simpātiskās dalīšanās aktivitāte;
• priekškambaru un kambara ekstrasistoles;
• hipertireoze

Efektīva deva tiek izvēlēta, izmantojot titrēšanu - lēnu pieaugumu vai samazinājumu, kontrolējot pacienta labsajūtu un asinsspiediena līmeni. Medikamentu izrakstīšanas vidējā terapeitiskā deva, darbības mehānisms un iezīmes ir norādītas tabulā:

Ar neefektivitāti, šo zāļu izraisīto smago blakusparādību klātbūtni ieteicams lietot otrās līnijas zāles. Alternatīvās terapijas zāļu grupas:

• alfa adrenoreceptoru blokatori (Clonidine, Clofelin);
• rauwolfia alkaloīdi (augu ekstrakti);
• centrālie alfa-2 agonisti ("Guanfacin", "Methyldopa");
• imidazola receptoru agonisti ("mokonidīns");
• tiešie renīna inhibitori ("Aliskirēns").

Aritmijas zāles

Aritmiju ārstē ar vairākām zāļu grupām, ko ietekmē darbības potenciāls (PD izraisošs impulss), vadītspēja un sirds ritma automātisms.

Praksē tiek izmantotas četras aģentu grupas, kas ietekmē kardiomiocītu jonu kanālu aktivitāti:

• ātri nātrija kanālu blokatori:
  • 1A - palielina ierosmes ilgumu, palēninot vadītspēju;
  • 1B - saīsināt darbības potenciālu, kavē pulsa caurlaidi caur šķiedrām;
  • 1 С - neietekmē potenciāla ilgumu, palēnina vadītspēju;

• beta-blokatori - ierobežo simpātiskās nervu sistēmas ietekmi uz sirdi: palēnina sinoatriskā mezgla automātismu, mazina AV savienojuma vadītspēju;

• zāles, kas vienmērīgi pagarina darbības potenciālu un refrakcijas periodu („kardiomiocītu nejutīgums pret ienākošajiem impulsiem”);
• lēnas kalcija kanālu blokatori - paildzina PD, kavē impulsu vadīšanu.

Tabulā norādītas visbiežāk lietotās zāļu grupas, tirdzniecības nosaukumi un vidējā terapeitiskā deva.

Turklāt, lai ārstētu aritmijas, lietojiet zāles, kas nav iekļautas iepriekš minētajās grupās:

• sirds glikozīdi, ko lieto, lai palielinātu kontrakciju stiprumu un patoloģisku impulsu izzušanu (priekškambaru fibrilāciju un priekškambaru plankumu, supraventrikulāras tahikardijas);
• kālija un magnija preparāti - elektrolītu metabolisma stabilizēšanas dēļ novērš pārmērīgas un kambaru tahikardijas uzbrukumus. Grupas pārstāvji - "Asparkam", "Panangin", analogi;
• AKE inhibitori ir efektīvi attiecībā uz kambara aritmijām.

Līdzekļi no tūskas

Tūska - šķidruma uzkrāšanās pazīme ķermeņa audos. Lēna vielmaiņa, transporta traucējumi (ar sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām), ekskrēcija (nieru slimība) izraisa mīksto audu pastozitāti un pietūkumu. Visbiežāk sastopamais simptoms rodas šādās ķermeņa zonās:

• kājas un kājas (šķidrums uzkrājas smaguma spēka dēļ);
• zona zem acīm, kur visbiežāk lokalizēta nieru izcelsmes tūska;
• vēdera un krūšu dobums, kurā šķidrums uzkrājas aknu slimībās, sirds un asinsvadu sistēmas dekompensētie apstākļi, ļaundabīgi audzēji.

Šķidruma uzkrāšanās intrakraniālajā dobumā paaugstinātas asinsvadu caurlaidības, toksisko bojājumu dēļ bieži izraisa pacienta nāvi.

Lai novērstu tūsku un likvidētu lieko šķidrumu no organisma, klīniskajā praksē tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi - diurētiskie līdzekļi. Atkarībā no darbības mehānisma, iedarbības uz elektrolītu metabolismu un iedarbības smagumu, tiek izdalītas šādas klases:

Samazina rebsorbciju (šķidruma reabsorbciju) no nieru kanālu lūmena

Izteikts diurētiskais efekts

Šīs zāles tiek izmantotas kā artēriju hipertensijas adjuvanta terapija, lai novērstu acu patoloģijas pazīmes, stabilizētu pacientu ar endokrinoloģisko profilu stāvokli.

Lai nodrošinātu neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu, cilpas diurētiskie līdzekļi tiek lietoti ar ātru un izteiktu efektu, kas tiek ražots intravenozas injekcijas šķīduma veidā.

Sāpīgu uzbrukumu un elpas trūkuma ārstēšana

Visbiežāk sastopamā kardioloģiskās slimnīcas pacientu sūdzība ir sāpes aiz krūšu kaula, kas rodas pēc fiziskas slodzes („stenokardija”, stenokardija). Šādiem pacientiem, bieži vien rokassomu, jaku un jaku kabatās, ir pirmās palīdzības zāles, lai atvieglotu uzbrukumu, ko papildina sāpes un nāves bailes.

Simptoma parādīšanās ir saistīta ar asinsrites traucējumiem koronāro artēriju vidū, skābekļa trūkumu sirds muskulī. Farmakoloģiskā klasifikācija medikamentiem, ko izmanto, lai apturētu un novērstu insultu:

• nitrāti - perifērijas vazodilatatori - līdzeklis asinsvadu lūmena paplašināšanai, uzlabojot asinsriti koronāro artēriju asinīs. Samaziniet priekšējās slodzes uz sirds, jo asinis ir nosēdušās vēnā. Ātra un izteikta ietekme. Visbiežāk novērotā blakusparādība ir galvassāpes:
  • "Nitroglicerīns" - 0,5 mg (vienreizēja deva);
  • "Nitrosorbid" - 20 mg;
  • "Trinitrolong" (izdalīšanās forma ar ilgstošu efektu, ko izmanto krampju profilaksei) - 2-4 mg;
• IF kanālu inhibitori. Antianginālo iedarbību izraisa sirds kontrakciju biežuma un stiprības samazināšanās, koronāro asinsrites uzlabošanās:
  • "Ivabradīns" - 10-15 mg / dienā;
• kālija kanālu aktivatori, paplašinot galvenos un perifēriskos artēriju kuģus: t
  • Nikorandils - 40 mg dienā;
• Metabolisma līdzekļi, kas palielina miokarda rezistenci pret hipoksiju (ar fizisko slodzi), uzlabo skābekļa un barības vielu piegādi muskuļu šķiedrām, smadzenēm:
  • "Trimetazidīns" ("Preductal") - nomaina vielmaiņu ar glikozes, nevis taukskābju patēriņu, vienlaikus saglabājot ATP - enerģijas molekulu piegādi. Vienīgais līdzeklis ar pierādījumiem;
  • "Ranolazīns" ir nātrija kanālu blokators, kas tiek aktivizēts audu išēmijas laikā. Samazina hipoksijas pazīmes, novērš sirdslēkmes attīstību.

Visbiežāk lietotās pirmās palīdzības stenokardijas tabletes gadījumā ir nitrāti. Smagas galvassāpes gadījumā „nitroglicerīns” tiek ordinēts kopā ar “Validol” (traucējoša iedarbība, simptomu intensitātes samazināšanās). Ieteicamais aizstājējs ir molsidomīns, kam ir līdzīga terapeitiskā iedarbība. Viena 2-8 mg deva.

Diskomforta parādīšanās aiz krūšu kaula ne vienmēr ir saistīta ar asinsrites traucējumiem koronāro artēriju vidū. Sirds sāpju iespējamo etioloģisko faktoru saraksts:

1. Miokardīts, perikardīts - nespecifisks muskuļu šķiedru iekaisums vai perikarda sienas (bieži divas līdz trīs nedēļas pēc kakla iekaisuma). Ārstēšana ietver pretiekaisuma, antibakteriālu un pretvīrusu līdzekļu lietošanu.
2. Dishormonālā kardiomiopātija (vairogdziedzera patoloģijas gadījumā, olnīcas) prasa konsultēšanos ar endokrinologu.
3. Ventrikulārā miokarda hipertrofija (piemēram, sportistiem): jo lielāka ir muskuļu masa, jo lielāks ir skābekļa patēriņš.
4. Neirocirculatory - distonija un neirozes, ko izraisa perifēro nervu sistēmas traucējumi. Terapijā izmantojiet "Validol", "Corvalol", "Glycine".
5. Dzemdes kakla un krūšu kurvja osteohondroze.
6. Kuņģa-zarnu trakta slimības (piemēram, peptiska čūla), kas atdarina kardiovaskulāro patoloģiju.

Sāpju novēršana šādos gadījumos prasa visaptverošu etiotropo un patogenētiskās ārstēšanas diagnozi un izvēli.

Sirds muskulatūras disfunkcijas galvenais simptoms ir aizdusa, kuras intensitāte nosaka pacienta stāvokļa smagumu. Sirds un asinsvadu slimību gadījumā regulāra zāļu lietošana samazina elpošanas grūtības, sāpes krūtīs un tūsku.

Impulsu vadība

Pulss ir viena no galvenajām sirds un asinsvadu sistēmas īpašībām, kas atspoguļo sūknēšanas funkcijas efektivitāti un hemodinamikas piemērotību perifēriskajās artērijās.

Fiziskās pārbaudes laikā ārsts novērtē:

1. Simetrija - atšķirība kreisajā un labajā rokā norāda uz struktūras novirzēm (trombu, plāksni, oklūziju), kam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
2. Ritms - pārkāpumi, kas koriģēti ar antiaritmiskiem līdzekļiem.
3. Biežums (normāls 60-80 minūtē). Pielāgojiet sitienu skaitu, izmantojot BAB, BMKK (ar strauju sirdsdarbību). Retam pulsam (mazāk nekā 40) - bradikardijai nepieciešams mākslīgs elektrokardiostimulators.
4. Spriegums - nosaka artērijas sienas stāvokli. Cietais pulss ir raksturīgs hipertensijas slimībai un viegls pulss ar hemodinamisku nepietiekamību. Pēdējo ārstēšanai tiek izmantoti adaptogēni - “citronzāles ekstrakts”, “Echinacea tinktūra”.

"Pulsa deficīta" fenomens (sirdsdarbību skaits nesakrīt ar perifēro artēriju sienu svārstībām) ir raksturīgs priekškambaru fibrilācijai, kurā tiek izmantoti sirds glikozīdi.

Fermentācija un holesterīna zāles

Asinsēmiskās sirds slimības komplikāciju profilakses galvenais nosacījums ir asins reoloģisko īpašību normalizācija (šķidruma saglabāšana) un asins recekļu veidošanās novēršana.

Klīniskajā praksē tiek izmantoti tādi asins atdalīšanas līdzekļi sirds ārstēšanai:

• antitrombocītu līdzekļi - samazina trombocītu asinsspiediena spēju sasaistīties savā starpā un ar artēriju sienu:
  • "Acetilsalicilskābe" ("Aspirīns") - 75-150 mg dienā;
  • "Klopidogrels" - 75-325 mg dienā;
  • "Tikagreols" ("Brilinta") - 90 mg dienā;
• antikoagulanti - novērš asins recekļu veidošanos, bloķējot plazmas enzīmus:
  • “Rivaroksabāns” (“Xarelto”) - 20-30 mg dienā;
  • "Varfarīns" - 2-6 mg / dienā (koagulogrammas kontrolē - katru nedēļu).

Alkohols pastiprina perorālo antikoagulantu iedarbību. Lai novērstu pēkšņu asiņošanu, nav ieteicams dzert alkoholu ārstēšanas laikā.

Lipīdu vielmaiņas traucējumi, palielinoties kopējā holesterīna līmenim, lipoproteīnu nelīdzsvarotība ir viens no aterosklerozes (ar sistēmisku asinsvadu bojājumu), hipertensijas un IHD riska faktoriem.

Zāles, ko lieto tauku vielmaiņas traucējumu novēršanai:

• HMG-CoA reduktāzes inhibitori (statīni) - endogēnā holesterīna sintēzes nomākšana: simvastatīns, rosuvastatīns, atorvastatīns, pravastatīns;
• žultsskābes sekvestranti - paātrina tauku metabolismu un izmantošanu: "Questran", "Holestiramīns";
• nikotīnskābe - inhibē lipolīzi: "niacīns", "enduracīns";
• fibrāti - samazina zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL, visvairāk aterogēno) ražošanu: "Fenofibrāts", "Gemfibrozils", "Bezafibrat";
• holesterīna absorbcijas inhibitori zarnās: "Ezetimibe", "Esoterol";
• monoklonālās antivielas pret ZBL receptoriem: Alirocumabs.

Metabolisma terapija un meldonijs

Metabolisma terapija ir viena no kompleksa ārstēšanas sastāvdaļām, kuras mērķis ir normalizēt vielmaiņu bojātajos miokarda audos (pēc sirdslēkmes).

Narkotiku galvenā ietekme:

• vidēji koronāro artēriju lūmena dilatācija;
• uzlabojot asins piegādi audiem;
• skābekļa patēriņa samazināšana (veicot fiziskos vingrinājumus).

Līdzekļi uzlabo pirmās līnijas zāļu iedarbību, ir paredzēti ilgstošam lietošanas veidam, un tiem raksturīga drošība organismam (neliels skaits blakusparādību).

Zāles, ko lieto miokarda stiprināšanai:

• "Tiotriazolīns" ir sintētisks līdzeklis, ko izmanto, lai "aizsargātu" aknas un sirds šūnas;
• Riboksīns ir ATP priekštecis;
• "Preductal" (aktīvā viela - trimetazidīns);
• "Meldonijs" ("Mildronāts") - paātrina taukskābju un oglekļa apmaiņu, stabilizē enerģijas procesus kardiomiocītos, paplašina koronāro artēriju un samazina nekrozes laukumu išēmijas laikā;
• "Karbarboksilāze" (B1 vitamīna koenzīms) - novērš paģiru simptomus pacientiem, kuri lieto alkoholu;
• "Actovegin" - stiprina asinsvadu sienu, uzlabo aknu stāvokli cirozē.

Svarīga loma ir elektrolītu līmenim. Kālija un magnija, kas nepieciešama sirds darbam, ir žāvēti augļi (rozīnes, žāvētas aprikozes, vīģes).

Metabolisko sirds tablešu lietošana visbiežāk tiek noteikta pacienta atveseļošanās periodā. Homeopātiskās zāles un augu aizsardzības līdzekļi tiek lietoti arī sirds slimnieku ārstēšanai grūtniecības laikā.

"Pirmās palīdzības" sagatavošana: kas būtu mājās pie koda

Sirds un asinsvadu sistēma, tāpat kā elpošanas sistēma, tiek uzskatīta par būtisku. Akūta mazspēja ir saistīta ar augstu pacientu mirstības risku. Tādēļ pastāv algoritmi neatliekamās palīdzības sniegšanai disfunkciju attīstībā.

Gatavošanās ātrās medicīniskās palīdzības sniegšanai mājās ar sirds slimībām ir norādītas tabulā: