Anālās plaisas: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Anālās plaisas, vai anālās plaisas, ir dažāda dziļuma taisnās zarnas gļotādas plīsums. Anālās plaisas rodas tiem cilvēkiem, kuri dzīvo mazkustīgu dzīvi vai cieš no hroniskas aizcietējumiem.

Anālās plaisas tiek diagnosticētas 18% pacientu, kuri risina diskomforta problēmas taisnās zarnas zonā. Pastāv biežāk reproduktīvā vecuma sievietēm.

Pati anālās plaisas, kuru simptomi un ārstēšana mēs uzskatīsim, var būt neatkarīga parādība, kas izriet no dažādu traumatisku faktoru ietekmes. Tomēr sāpīgi defekti taisnās zarnas gļotādā un epitēlijā ir biežāk saistīti ar dažādām saslimšanām (kuņģa-zarnu trakta vai kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, iekšējie un ārējie hemoroīdi).

Iemesli

Anālās plaisas cēloņi parasti ir saistīti ar taisnās zarnas bojājumiem vai citām slimībām, piemēram, hemoroīdi, aizcietējumiem. Gļotādas defekta izskatu anusa zonā atvieglo tādi paši faktori kā hemoroīdi:

1. Trauma ar anālo kanālu gļotādu, kas rodas cietas, sausas izkārnījumos caurejas laikā. Ilgstoša anālais kanāla izstiepšana izraisa traumatisku muguras sienas bojājumu, īpaši vīriešiem. Šai anālās kanāla zonai ir anatomiski priekšnoteikumi plaisu veidošanai, jo anālais sfinktera muskuļi šeit satiekas. Sievietēm anālā kanāla vājā vieta ir tās priekšējā daļa, kur šķiet, ka vēdera, maksts un perineum centrs tuvinās. Līdz ar to plaisas priekšā anālais kanāls ir biežāk sastopamas sievietēm. Uz sāniem anālais kanāls plaisas rodas reti.
2. Gremošanas sistēmas slimības - dažādi kolīts, gastrīts, peptiska čūla, hemoroīdi var izraisīt anālo plaisu veidošanos. Kā liecina statistika, 95% pacientu, kas cieš no hemoroīdu iekaisuma, ir anusu plaisas.
3. Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi un ar tām saistītās slimības (sastrēgumi iegurņa un taisnās zarnas reģionos, tromboflebīts, ateroskleroze obliterāni, aneurizmas, vaskulīts uc).
4. Hroniskas augšējās gremošanas trakta slimības (gastrīts, holecistīts, kuņģa čūla, divpadsmitpirkstu zarnas čūla).
5. Grūtniecība un dzemdības - augošā dzemdes spiediens uz iekšējiem orgāniem, ieskaitot resno zarnu, rada problēmas ar defekāciju, kā rezultātā gaidāmajai mātei var rasties anālās plaisas. Šī patoloģija jaunām mātēm nav nekas neparasts - plaisu parādīšanos anālā atvieglo perineum pārtraukumi, kas iegūti darba laikā.

Jums nevajadzētu cerēt, ka tikko izveidojies gļotādas defekts pats par sevi uzlabosies, it īpaši, ja pacients pilnībā nemainīs savu dzīvesveidu un uzturu. Turklāt strauja kreka (kas tiek uzskatīta par akūtu pirmo četru nedēļu laikā) var kļūt hroniska, kas ilgst vairākus mēnešus un aizved pacientu no fiziskā un garīgā līdzsvara stāvokļa.

Ja persona savlaicīgi vērsās pie speciālista, tad ziedi vai svecītes tiek izrakstītas, lai ārstētu anālās plaisas mājās, un tikai progresīvā gadījumā ir ierosināta ķirurģiska operācija. Mikrokrāsa ir dažu milimetru garumā un dziļi sasniedz divus centimetrus.

Anālās plaisas simptomi

Ja rodas anālais plaisas, vissvarīgākais un galvenais simptoms ir sāpes un neliela asiņošana (skatīt fotoattēlu). Pēc izkārnījumiem, niezi un dedzināšanu tiek novērota diskomforta sajūta. Laika gaitā sphincter spazmas var tām pievienoties. Šādas pazīmes tiek novērotas jebkurā slimības stadijā.

Tomēr, ja akūta brūce dažu nedēļu laikā var izārstēt bez īpašas ārstēšanas, hroniskā plaisa ļoti ilgu laiku nav aizvērta. Sāpes ilgstošas ​​uzturēšanās laikā, pastāvīga diskomforta sajūta izraisa bailes no defekācijas. Tā rezultātā parādās aizcietējums, kas tikai pasliktina cilvēka stāvokli. Pacients kļūst uzbudināms, ir miega traucējumi.

Anālais šķelšanās bērniem

Bērni mazākā mērā cieš no plaisām nekā pieaugušajiem, bet līdzīgi simptomi var rasties pat zīdaiņiem. Ja bērns sastopas ar slimību, ir ļoti svarīgi savlaicīgi uzsākt ārstēšanu, lai lūzums nekļūtu hronisks un neizraisītu daudz komplikāciju.

Nav nepieciešams iesaistīties bērna ārstēšanā mājās. Tautas aizsardzības līdzekļi var tikai atvieglot simptomus, atšķirībā no zālēm.

Hronisks šķelšanās

Laika gaitā slimības akūtā forma var iekļūt hroniskajā stadijā, jo īpaši ar nepietiekamu aprūpi par savainojumiem vai nepareizu zāļu lietošanu. Visbiežāk sievietes pēc anālās atveres pēc darba ir pastāvīgas, kas izskaidrojams arī ar regulārajām izmaiņām jaunās mātes ķermenī.

Sāpes hroniskā formā rada ciešanas ne tikai zarnu kustības laikā vai pēc ilgas sēdes, bet arī piespiedu neērtas pozīcijas gadījumā, staigājot. Panikas bailes no tualetes pievieno niezi, diskomfortu un asiņošanu.

Pacients arvien vairāk izmanto caureju, klizmu, svecīšu palīdzību, tādējādi saasinot procesu. Var izraisīt bezmiegu un aizkaitināmību.

Sekas

Anālo plaisu komplikācijas ietver:

1. Akūts paraproctīts (infekcijas gadījumā, ja defektu ietekmē taisnās zarnas gļotāda apkārtējos taukos).
2. Smaga sāpes. Parasti izteikta sāpju sindroms anālās plaisās ir radies anālās sfinktera spazmas dēļ.
3. Kolīts (resnās zarnas iekšējās gļotādas iekaisuma slimība.
4. Prostatīts (prostatas dziedzera iekaisums).
5. Plaša asiņošana.
6. Fistulas taisnās zarnas.

Diagnostika

Proktologs var viegli noteikt anālās plaisas klātbūtni pat ikdienas pārbaudes stadijā, jo bojā gājušās un gļotādas. Ja hroniska taisnās zarnas plaisa atrodas iekšpusē, tad tiek veikta pirkstu skenēšana.

Tātad proktologs var noteikt tā lielumu, sajust malas. Ja ir problēmas ar palpāciju, tad rektoromanoskops tiek ievietots anālā. Šī ierīce dod iespēju pārbaudīt taisnās zarnas divdesmit centimetru dziļumā. Ja nepieciešams, ieceļ kolonoskopija, irrigoskopija.

Kā ārstēt anālo plaisu

Ja šīs problēmas cēlonis ir kāda slimība, tad tā ārstēšana ir nepieciešama, jo nav iespējams izārstēt anālās plaisas, nenovēršot to rašanās iemeslu.

Turklāt, uzsākot anālās plaisas ārstēšanu, ir skaidri jāatzīst, ka neviens līdzeklis nav pietiekami efektīvs, ja pacients cieš no aizcietējumiem. Cietas izkārnījumi ievainos anālo atveri, tāpēc būs grūti dziedēt brūces, un periodiski var parādīties jaunas plaisas. Tādēļ visiem pacientiem ir jāievēro diētas, kas ieteicamas aizcietējumiem.

Šādas slimības ārstēšanas metodes izvēli konkrētajā gadījumā nosaka proktologs pēc sākotnējās pārbaudes, atkarībā no klīniskajām izpausmēm un slimības rakstura.

Anālās plaisas tiek apstrādātas šādos veidos:

1. Zāļu metode ir medikamentu izmantošana, lai panāktu pretsāpju efektu un caurbraukšanas plaisas dzīšanu. Ārstēšanas kurss ir atkarīgs no slimības pakāpes, to veic pats pacients mājās.
2. Minimāli invazīvā metode ir plaisas lāzera noņemšana slimnīcā.
3. Operatīvā metode tiek veikta arī slimnīcā, veicot noņemšanu ar lāzeru un sphincterotomiju.

Protams, sāciet ar konservatīvo. Tā var ietvert šādas darbības:

1. Siltās peldes 2-3 reizes dienā 10-20 minūtes. Pateicoties šai procedūrai, anusa muskuļi atpūsties.
2. Anālo zonu apstrāde ar vazelīnu.
3. Aizcietējuma novēršana. Lai to izdarītu, jums jālieto vairāk šķidrumu, augļu, dārzeņu vai pēc konsultēšanās ar ārstu, lai veiktu caureju.

Ja šie pasākumi nesniedz vēlamo efektu vai ir nepieciešams to ātrāk iegūt, varat izmantot ziedes un svecītes.

Sveces un ziedes no plaisas anālā

Kā medikamentus visbiežāk tiek izrakstītas īpašas sveces vai ziedes plaisām anālā. Tie ļauj noņemt iekšējās anālās sfinktera spazmas.

• Ichtyol sveces;
• Proktoglivenol;
• Ultraprokt;
• Glicerīna svecītes;
• Salofalk;
• Calendula sveces;
• Betiols ar belladonna;
• Anesthesol.

To sastāvā parasti ietilpst jebkurš pretsāpju līdzeklis, kas atvieglo sāpes anālā.

Brūču dzīšanas un pretiekaisuma sveces:

1. Reljefs (satur haizivs aknu eļļu, kurai ir pretiekaisuma, hemostatiska un pretsāpju iedarbība);
2. Propoliss. Lai pagatavotu zāles, berzējiet uz smalka rīve, sajauciet ar sviestu, siltumu izšķīdiniet. Pēc šķidra šķīduma saņemšanas zāles ielej sveces formas vannā;
3. Metiluracils Svecītēm ar šo sastāvdaļu ir labs brūču dzīšanas efekts;
4. Natalcīds - pretiekaisuma līdzeklis anālo plaisu ārstēšanai, nesatur hormonālas sastāvdaļas. Var lietot grūtniecības laikā;
5. Posterizēts Šis preparāts satur inaktivētas zarnu baktērijas, kā arī vielmaiņas produktus. Šis rīks uzlabo imūnsistēmu un ir pretiekaisuma iedarbība;
6. Hepatrombīna T - taisnās zarnas svecītes, lai apturētu taisnās zarnas asiņošanu ar pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību;
   Raganu lazda (homeopātisks augu aizsardzības līdzeklis).

Tās palīdz ārstēt taisnās zarnas plaisas un novērst komplikāciju rašanos.

Novēršot aizcietējumus un mīkstinot fekālijas

Padarot izkārnījumus mīkstāku un izkārnījumu katru dienu, viens no galvenajiem kreka iemesliem ir iespējams novērst. Zāles, kas atvieglo zarnu kustību, ir sadalītas šādās grupās.

1. Līdzekļi, kas palielina zarnu saturu: augs, kas balstīts uz agaru vai psilliumu (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), pamatojoties uz celulozi (Fiber, Fibercon).
2. Polihidriskie spirti: Duphalac, Normase, laktuloze (standarta, nekairinošas zarnas), sorbīts, makrogols, Laktiol (skatīt visus caurejas līdzekļus).
3. Mīkstinoši līdzekļi (vazelīna un smiltsērkšķu eļļas, Norgalax). Mājās, ja rodas problēmas ar anālais sfinkteru, 10 minūtes pirms iztukšošanas tiek izmantoti counter mikrocirkulatori (100 ml pasterizētas saulespuķu eļļas un 200 ml vārīta ūdens istabas temperatūrā).

Tautas aizsardzības līdzekļi

Lai ārstētu kreka anusu mājās, varat izmantot dažus tautas aizsardzības līdzekļus. Tie palīdzēs samazināt iekaisumu un mazināt sāpju intensitāti.

1. Lai mazinātu sāpes, izmantojiet no parastajiem kartupeļiem izgatavotu sveci. Tas tiek sagriezts kā bumbuļa bumbuļu forma, kas ievietota anālais kanāls, turot visu nakti. Tad viņa izzūd, kad ir zarnu kustība. Lai uzlabotu tā terapeitisko efektu, Jūs varat iemērkt to pirms medus vai eļļas lietošanas, piemēram, smiltsērkšķu. Kurss ir 10 sveces.
2. Ja lūzums dziļi nonāk anālais kanāls, var izmantot medicīniskos mikrocirkulārus. Piemēram, tās sajauc 30 ml smiltsērkšķu eļļas un kumelīšu ziedu infūzijas, uzmanīgi injicējot maisījumu tūpļa anusā ar šļirci un turot to līdz brīdim, kad viņiem ir pietiekami pacietība. Procedūra jāveic pirms gulētiešanas 2 nedēļas.
3. Sveces. Lai to sagatavotu, jums būs nepieciešami apiņu rogas (8 gab.), Nesālīta speķis (0,5 kg), asinszāle (3/4 tases zāle), 1,5 glāzes verdoša ūdens. Apiņiem un asinszālei ir nepieciešams vārīties, uzstāt 3 stundas, ietin siltā audumā. Infūzijas celms.

Sēdošās vannas ir ļoti efektīvas. Tie palīdz nekavējoties novērst lokālu pietūkumu, sāpes un palīdzību brūču dzīšanas laikā. Attiecībā uz šīm paplātēm ir nepieciešamas augu infūzijas. Tie ir tādi paši par pamatu: kumelīte, knotweed, kliņģerīši, asinszāle, ozola miza, immortelle. Ūdens ir silts un procedūras ilgums vismaz 20 minūtes.

Pareiza uzturs un uzturs

Diētai ar anālo plaisu vajadzētu veicināt regulāras izkārnījumus, padarīt izkārnījumus mīkstu un neizraisīt asins stagnāciju taisnajā zarnā.

1. Personai ieteicams dzert katru dienu 1,5 - 2 litru ūdens, kas arī padara fekāliju masas mīkstākas. Ikdienas fermentētu piena produktu devums rada relaksējošu efektu.
2. Nepieciešams atteikties no baltajiem maizes miltiem, jo ​​tas izdedzē zarnas, kā arī pikantās garšvielas, kūpināti un marinēti produkti, alkohols, īpaši augsts stiprums.
3. Ir vēlams, lai uztura pamats būtu dārzeņi un augļi. Tie satur rupju šķiedru (diētisko šķiedru), kas veicina gremošanu.

Ķirurģiska ārstēšana

Dažos gadījumos plašas un sarežģītas dziedinošas anālās plaisas plaisas prasa ķirurģisku iejaukšanos efektīvai ārstēšanai. Tiek izmantotas vairākas ekspozīcijas iespējas. Visizplatītākās operācijas sauc par sānu iekšējo sphincterotomiju.

Šīs procedūras laikā ārsts veic nelielu griezumu un atdala dažus sfinktera muskuļu slāņus. Tas palīdz novērst muskuļu spazmas, kas izraisa pilnīgu spriedzes novēršanu zarnu kustības laikā. Tiek izmantota arī sienu un gļotādu izgriešanas metode, ko skar rētas un skleroterapija.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai ārstētu anālo plaisu?

Anālais šķelšanās ārstēšanas ilgums pieaugušajiem ir atkarīgs no slimības smaguma un izvēlētā ārstēšanas režīma.

Plaušu bez ķirurģiska ārstēšana, izmantojot diētu, higiēnas procedūras un zāles mājās, var palīdzēt mazināt slimības simptomus pēc dažām dienām un izraisīt pilnīgu atveseļošanos pēc 4-8 nedēļām.

Anālās plaisas ķirurģiskās ārstēšanas sarežģītība un atveseļošanās perioda ilgums pēc operācijas ir atkarīgs no slimības attīstības pakāpes un veiktās operācijas veida.

Kā izpaužas un tiek ārstētas akūtas anālās plaisas?

Dažreiz anālais šķelšanās šķiet neliela slimība, tāpēc ne visi cilvēki to atzīst.

Bet savlaicīga ārstēšana ar speciālistu un piemērotas ārstēšanas izmantošana palīdzēs ātri normalizēt stāvokli.

Būtībā šo slimību raksturo aizcietējums, tas var parādīties sievietēm, vīriešiem, bērniem.

Parasti lūzums ir lokalizēts anusa aizmugurējā sienā, kuras gļotādas ir vairāk pakļautas šai parādībai.

Anālo asu plaisu (nesen parādījies) attēlo caurums ar gludām malām, gar malām un apakšā, kur pakāpeniski parādās granulācija (sarkans audums ar graudainu virsmu).

Akūta plaisa anālā notiek pēkšņi, kad gļotādas saplīst. Galvenie tās izskatu iemesli ir blīvi izkārnījumi.

Kāda ir atšķirība starp akūtu un hronisku plaisu?

Būtībā slimības akūtā forma ilgst ilgi, to raksturo standarta sāpes taisnās zarnas zonā.

Ar savlaicīgu atklāšanu un pareizu ārstēšanu tiek novērsta akūta kreka. Ja nav piemērotas terapijas, rodas gļotādas bojājumi un pāreja no akūta uz hronisku.

Galvenokārt hroniskas anālās plaisas raksturo komplikācijas ar "pulksteņa tuberkulācijas" veidošanos, aizzīmogo brūces malas.

Kas izraisa nepatikšanas?

Ir vairāki iemesli, kāpēc rodas asas anālās plaisas, kas iedalītas šādās kategorijās:

1. Neiro-reflekss. Anālo plaisu parādīšanās neiro-refleksu faktoru raksturo anusa iekaisums nervos.
2. Infekcijas. Infekcijas faktoru raksturo iekaisuma un infekciju parādīšanās dziedzeros un gļotādās. Hronisku iekaisumu gadījumā veidojas mazāk elastīgi audi, uz kuriem var parādīties plaisas.
3. Mehāniska. Mehāniskie faktori tieši ietekmē gļotādu, bojājot to. Šo darbību raksturo fekālijas, kas satur cietas sastāvdaļas (sēklas, kaulu fragmentus, augļu un dārzeņu kaulus), kas, pārvietojoties, sabojā zarnu sienas un veido plaisas. Tas arī bojā gļotādas blīvās izkārnījumos, kas veido aizcietējumu.

Galvenie defekta cēloņi ir:

• traucēta izkārnījumi (caureja vai aizcietējums);
• smags fiziskais darbs, slodze;
• anālais dzimumakts;
• dzemdības;
• invazīvu pētījumu metožu izmantošana (ultraskaņa, endoskopija);
• nepareiza klizmas uzstādīšana.

Klīniskais attēls

Akūtas anālās plaisas simptomi ir līdzīgi hroniskajai formai. To galvenā atšķirība ir ilgums.

Galvenās slimības pazīmes ir:

• spazmas anālais sfinkteris;
• sāpes un nieze anālā un taisnajā zarnā;
• asins izskats no tūpļa (ar biezu masu izskatu).

Nieze anālā var ilgt ar skriešanu, lēkšanu, staigāšanu vai sēdi.

Akūtās anālās plaisas ir sastopamas bērniem, to galvenais cēlonis ir aizcietējums. Plaisas raksturo sāpes. Bet viņi ātri iet.

Arī izpaužas pārkāpums grūtniecēm, kas agrīnā stadijā ir līdzīgas hemoroīdi. Galvenā ārstēšana ir izkārnījumu mazināšana un aizcietējuma novēršana.

Ja rodas kādas slimības pazīmes, pacientam jākonsultējas ar speciālistu un nekavējoties jānovērš šī parādība.

Diagnostikas metodes

Ārsts atklāj anālo plaisu, pārbaudot anālo atveri, audzējot sēžamvietu. Dažreiz var veikt pirkstu testu, lai noteiktu sfinktera spazmu.

Spēcīgu spazmu un sāpju gadījumā instrumentālā pārbaude netiek veikta (rektoromanoskopija, anoskopija). Izņēmumi ir indikācijas strutainu komplikāciju, audzēju, paraproctīta, smagas asiņošanas noteikšanai.

Diagnoze ļauj atšķirt fistulu, infekcijas un citas slimības.

Galvenie ārstēšanas mērķi un metodes

Akūtas anālās plaisas ārstēšanas galvenais mērķis ir sfinktera sāpju un spazmu novēršana. Ir nepieciešami arī dziedināšanas bojājumi un izkārnījumu normalizācija.

Tagad ir dažādas medicīnas metodes, kas iedalītas šādos veidos:

• konservatīvs;
• nav ķirurģisks aktīvs;
• kombinētās metodes.

Metodes izvēle ir atkarīga no ķermeņa stāvokļa, slimības ilguma, komplikāciju klātbūtnes. Bet ir svarīgi, lai jūs ievērotu higiēnu un diētu.

Akūtās anālās plaisās parasti tiek parakstīta konservatīva ārstēšana, tai skaitā diētas maiņa, svecīšu, ziedes, līdzeklis izkārnījumu normalizēšanai, sēdus pirtis ar kālija permanganātu, izmantojot klizmas.

Tiek izmantotas arī ķirurģiskas aktīvās metodes. Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota tikai hronisku anālo plaisu likvidēšanai.

Diēta sastāvā jāiekļauj pietiekams augu šķiedras daudzums. Tas palīdz mīkstināt fekālijas.

Rafinēti ēdieni, pikantas, sāļš un ceptie ēdieni ir izslēgti no izvēlnes. Noteikti pievienojiet salātiem, graudaugiem, augļiem, plūmēm, žāvētām aprikozēm, vīģēm, vārītiem bietes ar sviestu. Pacientam dienā jādzer pietiekami daudz šķidruma.

Higiēnas pasākumi traumu profilaksei un ārstēšanai ietver:

• klizmu izmantošana;
• mazgāšana ar aukstu ūdeni pēc tukšās iztukšošanas un analoģiskā kanāla iztukšošanas ar mīkstu drānu.

Ārstēšana ar klizmu ir 14 dienas. Kurss ir vērsts uz regulāru vēlmi iztukšot, mīkstināt un sadrumstalot primārās blīvās ekskrementus.

Var izmantot eļļas vai ūdens klizmu, pievienojot savelkošas, hemostatiskas, dezinfekcijas un pretiekaisuma sastāvdaļas.

Konservatīvajai terapijai ir šādas metodes:

• fizioterapija (UHF, darsonvalizācija, diatherma);
• termiskās procedūras;
• sāpju mazināšana ar spazmolītiskiem līdzekļiem;
• cauterizācija ar sudraba nitrātu, karbolskābi vai jodu;
• ziedes, losjoni vai kompreses.

Aktīvās ķirurģiskās metodes ietver:

• sfinktera gredzena spriedze;
• sāpju mazināšanas anestēzija (eļļa nozīmē novokainu).

Atbalsta terapija ir paredzēta arī ar zālēm, kas atslābina sfinkteru un veicina brūču aizaugšanu un sāpju mazināšanu.

Botox injekcijām ir labs efekts.

Iespējamās komplikācijas

Jāapzinās, ka pārkāpuma attīstība ir saistīta ar šādu komplikāciju risku:

• akūta paraproctīts, slimība izpaužas, kad infekcija nonāk bojātajā taukaudos, kas atrodas anālais ceļš;
• smagas sāpes, kas attīstās ar smagu sfinktera spazmu;
• kolīts, ja tas tiek bojāts, tievās zarnas iekšējais apvalks un iekaisums;
• spēcīga asiņošana;
• prostatīts (prostatas iekaisums);
• fistula anālā.

Preventīvie pasākumi

Profilaksei ir aktīvs dzīvesveids, pareiza uzturs, savlaicīga slimību, kas saistītas ar izkārnījumiem, ārstēšana.

Lai izvairītos no stagnācijas iegurņa rajonā, ieteicama fiziskā audzināšana, pastaigas, pastāvīgas pastaigas.

Laikā un izārstētais anālais sabrukums ir pilnībā novērsts 60-90% gadījumu. Pašārstēšanās, atlikšanas vai nepareizas terapijas gadījumā akūtas slimības formas kļūst hroniskas, kas var prasīt operāciju.

Anālās plaisas: simptomi un ārstēšana

Anālās plaisas - galvenie simptomi:

• Paaugstināta temperatūra
• Miega traucējumi
• Gļotas izkārnījumos
• Asinis izkārnījumos
• Sāpes tūpļa
• Trauksme
• Svešķermeņu sajūta anālā
• Stingras fekālijas
• Dedzināšana anālā
• Nemierīgums
• Aizkavēta fekāliju izplūde
• Nav gāzes

Anālais šķelšanās - cilvēka tūpļa gļotādas struktūras pārkāpums. Visbiežāk šāds defekts rodas aizmugurējā sienā. Plaisas lielums parasti svārstās no viena līdz diviem centimetriem. Bet, neskatoties uz to, slimība, ja to neārstē, var izraisīt veselības traucējumus cilvēkam.

Šī slimība ir viena no pirmajām vietām starp visizplatītākajām problēmām taisnās zarnas slimību jomā. Vairāk nekā piecdesmit procenti no šīs slimības rodas sievietēm, īpaši divdesmit piecu līdz četrdesmit gadu vecumā. Vīriešos notiek lielākoties ar netradicionālu seksuālo orientāciju.

Bet ne tikai pieaugušajiem ir tendence uz anālo plaisu. Ļoti reti, bet tomēr, tas var izpausties bērniem. Pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērni bieži tiek skarti. Līdzīgi parādās arī jebkura dzimuma bērniem. Tādā gadījumā anālais plaisums nepārsniedz dažus milimetrus.

Laika gaitā plaisu malas ir saspiestas, tāpēc ir grūtāk atbrīvoties no šādas delikātas problēmas. Un, ja jūs nesākat ārstēšanu laikā, tad pastāv iespēja, ka anālā būs vairākas plaisas.

Ja jūs nodrošināsiet efektīvu ārstēšanu, gandrīz visos gadījumos jūs varat atbrīvoties no šīs slimības. Vienīgais izņēmums ir nesavlaicīga speciālistu piesaiste.

Etioloģija

Anālās plaisas izcelsmes cēloņi var būt daudzi faktori. Galvenie ir šādi:

• smaga fiziska darba;
• ilgstoša aizcietējums;
• pārmērīga alkoholisko dzērienu absorbcija;
• svešķermeņi anālā;
• mazkustīgs dzīvesveids vai darba apstākļi;
• ēšanas ēdieni, kas pagatavoti ar karstām garšvielām;
• jebkādi bojājumi vai savainojumi, kas tieši ietekmēja anusa gļotādas struktūru;
• infekcijas zarnu slimība;
• akūtas hemoroīdi;
• dzemdības, kuru komplikācija ir šāda patoloģija;
• klizmas, it īpaši, ja ir nepareizi veikt šādu procedūru;
• tārpi - visbiežāk sastopamais anālās plaisas parādīšanās bērnam;
• HIV infekcija;
• Palīdzība;
• bojājumi medicīniskās pārbaudes laikā;
• īpašs dzimumakts - anālais vai geju sekss.

Šķirnes

Slimība pastāv vairākos veidos un var būt:

• akūta anālās plaisas - veidošanās notika mazāk nekā pirms mēneša. Šāda veida bojājumi pēc sava laika, apmēram pusotru mēnesi, sevi dziedē;
• hroniska anālās plaisas - to raksturo ilga eksistence, un to pavada niecīga asiņošana.

Simptomi

Ir vairākas slimības izpausmes pazīmes:

• spēcīga degšanas sajūta anālā, kas var pārvērsties par nepārtrauktu sāpju sajūtu;
• neliels asins daudzums kopā ar fekālijām (jūs varat viegli redzēt uz tualetes papīra). Fekāliju struktūra un krāsa nemainās.

Atkarībā no anālās plaisas simptomiem un biežuma, jūs varat patstāvīgi atšķirt slimības formu:

• sāpju sajūtas. Akūts - intensīvs, ar ilgumu līdz divdesmit minūtēm, tas tikai traucē personu defekācijas procesā. Hroniskas anālās plaisas nav izteiktas stipri, ilgst apmēram trīs minūtes, diskomforta sajūta ir gan laikā, gan pēc aiztures;
• krampji. Hroniska forma - bez pavadības un akūtās - spazmas palielina sāpes, rada pulsējošu toņu;
• asiņošana - abas slimības formas raksturo asins izdalīšanās, vienīgā atšķirība ir skaitlis. Hroniska - mazākā mērā - akūta - ar lielāku koncentrācijas pakāpi;
• Simptomu spilgtuma smaguma atkārtojamība - hroniskai formai - ir tipiska akūtai - nē.

Bērnam, īpaši zīdaiņiem, simptomu pierādīšana ir nedaudz atšķirīga no pieaugušajiem.

Zīdaiņiem šī slimība ir izteikta:

• stipra raudāšana un raudāšana, izdalot ekskrementus;
• izkārnījumu blīvums;
• gļotu klātbūtne izkārnījumos;
• miega traucējumi;
• gāzes trūkums;
• neliels ķermeņa temperatūras pieaugums;
• palielināta trauksme un trauksme.

Vecāks bērns var:

• patstāvīgi aizkavē fekāliju izplūdi;
• sūdzas par diskomfortu un svešķermeņu sajūtu anālais ceļā;
• bērns var atteikties doties uz tualeti vai sēdēt uz pot, baidoties no sāpēm.

Šādos gadījumos ārsti iesaka vecākiem uzraudzīt bērna noplūdi, jo skolas vecuma bērni bieži vien neērti runā par šādu problēmu.

Komplikācijas

Tāpat kā vairums slimību, anālās perineum struktūras traucējumi rada sekas pieauguša vai bērna veselībai. Bet ir vērts atzīmēt, ka tie neparādās visiem pacientiem, bet atkarībā no slimības individuālā kursa.

Anālās šķelšanās komplikācijas ir:

• pastāvīga asins plūsma (ne tikai izkārnījumos);
• infekcijas izplatīšanās caur zarnu gļotādu;
• membrānas iekaisums ap taisnās zarnas (kas sastāv no tauku šūnām);
• prostatīts (vīriešiem).

Diagnostika

Pirms pacients saņem galīgo diagnozi, ārstam jāveic vairāki diagnostikas pasākumi, kas sastāv no:

• tūpļa pārbaude. To veic tā, lai ārsts varētu atšķirt slimības formu ar ārējām pazīmēm;
• klīniskās analīzes;
• pētījumi, izmantojot īpašus instrumentus.

Pārbaude palīdzēs ārstam noteikt slimības veidu un noteikt pareizu ārstēšanu. Tas tiek darīts tāpēc, ka akūtā un hroniskā anālās plaisas forma ir ārēji atšķirīga.

Akūta slimība ir:

• plakanas spraugas forma, apmēram 2 cm garš;
• elastīgas malas;
• tīra grunts.

Hronisku anālo plaisu pārstāv:

• atstarpes veidā, bet ne pat, bet zigzagā;
• saspiestas un robotas malas;
• apakšā rētas un ar pelēcīgu nokrāsu.

Tiek veiktas izkārnījumu un asinsrites medicīniskās pārbaudes, lai izslēgtu citas slimības, kurām ir līdzīgi simptomi un parazītu klātbūtne organismā.

Instrumentālie pētījumi ietver:

• anoskopija - papildus ar pirkstu pārbaudi;
• retroskopija - lai identificētu resnās zarnas iespējamās slimības;
• irrigoskopija - lai izslēgtu vai apstiprinātu zarnu bojājumus;
• Ultraskaņa;
• rentgena.

Ārstēšana

Anālās plaisas var izārstēt vairākos veidos:

• zāles;
• operācija.

Ārstēšana ar zālēm un ziedēm ir vērsta uz:

• sāpju novēršana;
• atbrīvoties no caurumu krampjiem;
• izkārnījumu izdalīšanās normalizācija;
• dzīšana.

Piesakoties palīdzības saņemšanai slimības agrīnajos posmos, jūs varat atbrīvoties no tā, pielietojot īpašas ziedes vai sveces no anālās plaisas, ko ārsts izrakstījis, un pacients var patstāvīgi veikt terapiju mājās. Lai aizkavētu aizcietējumus, tas atvieglos caureju.

Operācija ar anālo plaisu tiek veikta tikai tad, ja citas ārstēšanas procedūras nav palīdzējušas pacientam, kā arī slimības hroniskajam tipam. Darbības laikā noņemiet blīvās plaisas malas un notīriet čūlas dibenu. Šāda medicīniska iejaukšanās palīdzēs dziedināšanas procesam pēc iespējas ātrāk, pēc tam var garantēt pilnīgu pacienta atveseļošanos. Operācijas ilgums ir pusstunda.

Pēc jebkuras ārstēšanas metodes, personai tiek noteikta īpaša diēta, kuras laikā pacientam ir aizliegts lietot:

• taukaini un cepti ēdieni;
• karstas garšvielas, mērces un kečupi;
• alkohola daudzums.

Ar anālās plaisāšanas barošanu vajadzētu bagātināt:

• šķiedras;
• labība;
• svaigi augļi un dārzeņi;
• žāvēti augļi - īpaši žāvētas aprikozes, rozīnes, plūmes un datumi;
• fermentēti piena produkti.

Turklāt, dzert daudz ūdens un nesaldinātu zaļo tēju, vismaz divus litrus dienā.

Anal fissure var ārstēt ar tautas līdzekļiem. No šādiem augiem un augiem veic ziedes, novārījumus un tinktūras. Receptes sastāv no:

• mīksta alvejas daļa;
• pelašķu, centaury, asinszāles un augu eļļas maisījums;
• meža malva un kumelīte;
• klijas, kas tvaicētas verdošā ūdenī;
• olas un zivju eļļa;
• ozola miza;
• mātīte un plantain;
• kliņģerīte un peonija;
• burkāni, bietes un ogu tauki;
• salvija

Tautas aizsardzības līdzekļi ietver sēdvietas, kas sastāv no:

• no piena un sīpoliem;
• margrietiņas;
• mantošana;
• piparmētra, bet ne pipari;
• kālija permanganāts;
• smiltsērkšķu eļļa.

Šādu vannu uzņemšana nedrīkst pārsniegt desmit minūtes dienā. Ir nepieciešams tos piemērot katru dienu, līdz pilnīgai atgūšanai.

Profilakse

Profilakses līdzekļi anālās plaisas gadījumā var pilnībā novērst šāda traucējuma rašanos.

Profilakse sastāv no vienkāršiem noteikumiem:

• ievērot veselīgu dzīvesveidu, pilnībā atteikties no alkohola un nikotīna;
• uzturs sastāv no daudziem vitamīniem, šķiedrvielām un citām uzturvielām. Īpaši uzturs jākontrolē, kad bērnam parādās anālās plaisas;
• neierobežojiet vēlmi iztīrīt;
• dzimumorgānu personīgā higiēna;
• savlaicīga citu anālo slimību ārstēšana;
• fiziska slodze, bet ne pārmērīga;
• apmēram pusstundu dienā, lai apmaksātu kājām (ar mazkustīgu dzīvesveidu);
• ja defekācijas process nav sākies pēc piecām minūšu pavadīšanas laika uz tualeti, labāk to uz laiku atlikt;
• izmantot nelielus daudzumus pākšaugu, konditorejas izstrādājumu, nerafinētas saulespuķu eļļas;
• pārtikai nevajadzētu būt ļoti karstai vai ne visai aukstai;
• dzert daudz šķidrumu (vismaz divi litri dienā).

Ja jūs domājat, ka jums ir anālās plaisas un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, ārsti var jums palīdzēt: proktologs, ķirurgs, pediatrs.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu, kas izvēlas iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Hemoroīdi vīriešiem bieži tiek diagnosticēti kā slimības, kas izraisa lielu skaitu psiholoģisku un fizisku problēmu, kā arī ievērojami samazina dzīves kvalitāti. Stiprāka dzimuma pārstāvji, šī slimība notiek vairākas reizes biežāk nekā sievietes. Šī slimība ir taisnās zarnas kuģu plexus paplašināšanās. Raksturīga to prolapss un asiņošana, kā arī iekaisuma procesa rašanās.

Taisnās zarnas polipi ir tādi labdabīgi audzēju veidojumi, kas veidojas tieši uz zarnu sienām, paplašinot šīs orgāna lūmenu, tas ir, aizpildot telpu tajā. Taisnās zarnas polipi, kuru simptomi ilgu laiku var nebūt, no noteiktā laika posma sāk izpausties kā sāpes, nieze, diskomforts anālā. Tie var būt saistīti ar asiņošanas attīstību, ko izraisa erozijas parādīšanās uz to virsmas.

Tromboze ir slimība, kuras laikā asinsvados veidojas blīvi asins recekļi (trombocītu uzkrāšanās), kas traucē brīvu asinsriti visā asinsrites sistēmā. Asinsvadu nosprostošanās ar asins recekļiem izraisa nepatīkamas sajūtas rokās vai kājās (atkarībā no asins recekļa atrašanās vietas).

Tārpi bērniem ir diezgan izplatīta parādība, jo tie ir jutīgāki pret vidi, un tārpi iekļūst ķermenī ar netīrām rokām, izmantojot smiltis un slikti mazgātu pārtiku (dārzeņi un augļi). Daži helminti tiek pārnesti caur mātes asinīm bērnam intrauterīniski, un tāpēc viņš jau ir piedzimis ar parazītiem, kas dzīvo viņa zarnās vai citos gremošanas orgānos.

Hemoroīdi sievietēm - slimība, ko raksturo hemoroīdu veidošanās, ko izraisa anālais pārejas un taisnās zarnas varikozas vēnas. Neskatoties uz to, ka šāda slimība tiek uzskatīta par vīrišķīgu, sievietēm tā bieži tiek diagnosticēta. Parādīšanās var būt saistīta ne tikai ar mazkustīgu dzīvesveidu vai darba apstākļiem, bet arī dažas iezīmes, kas raksturīgas tikai sievietes ķermenim. Tas var būt menstruācija, grūtniecība vai dzemdības.

Ar vingrinājumu un mērenību vairums cilvēku var darīt bez medicīnas.

Akūtas anālās plaisas ārstēšana paasinājuma laikā

Akūta anālās plaisas ir patoloģija, kurā notiek taisnās zarnas lineārie plīsumi. Šai slimībai ir izteikti simptomi. Lai gan dažas plaisu pazīmes ir līdzīgas hemoroīdu, taisnās zarnas prolapsu un citu proktoloģisku slimību simptomiem.

Kā atbrīvoties no asām plaisas anālā? Ar šāda veida slimībām ārstēšana palīdzēs. Tās mērķis ir paātrināt reparatīvos procesus un apturēt patoloģijas simptomus.

Pacientam tiek nozīmētas taisnās zarnas svecītes un ziedes. Lai stabilizētu izkārnījumus, ir pieslēgti caurejas līdzekļi. Līdztekus medikamentiem ir noteikts maigs uzturs.

Kāpēc parādās slimība?

Akūtu anālās plaisas rašanos bieži izraisa aizcietējums. Aizcietējuma laikā cietās izkārnījumu masas traumē taisnās zarnas, kad tās šķērso anālo kanālu.

Tā rezultātā veidojas plaisas, kas laika gaitā var ievērojami palielināties. Bet ir vēl viena nianse. Tā gadās, ka anālās kanāla bojājums pretēji - ilgstošas ​​caurejas dēļ. Hroniskā caurejā ir arī taisnās zarnas gļotādas bojājumi.

Akūtu un hronisku anālo plaisu veidošanās iemesli var ietvert arī:

1. Grūtniecība Dzemdību laikā palielināta dzemde traucē asins plūsmu taisnajā zarnā. Sakarā ar šo faktoru, hemoroīdi un anusa plaisas bieži parādās grūtniecēm.
2. Tārpu invāzijas. Daudzi zarnu parazīti bojā taisnās zarnas gļotādas integritāti. Situāciju saasina parazītu atkritumi.
3. Hroniskas zarnu slimības klātbūtne. Tie ietver Krona slimību, divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, taisnās zarnas prolapsu, hemoroīdus un daudzas citas patoloģijas.
4. Anālais sekss. Jebkura mehāniskā iedarbība ar taisnu zarnu ir pilna ar plaisām. Tādēļ ārsti stingri iesaka atturēties no nestandarta dzimumakta vai vismaz izmantojot smērvielas.
5. Taisnās zarnas spazmas un iegurņa muskuļu vājināšanās.
6. Veselīgas ēšanas noteikumu neievērošana. Alkohola, taukainu pārtikas produktu, garšvielu ļaunprātīga izmantošana izraisa zarnu darbības traucējumus. Tā rezultātā palielinās aizcietējuma iespējamība un attiecīgi taisnās zarnas plaisas.

Pievēršoties lineāro plīsumu izpausmei anālā kanāla zonā, var netikt ievēroti intīmie higiēnas noteikumi.

Patoloģijas iezīmes un klīniskais priekšstats

Kā jūs zināt, anālās plaisas var būt hroniskas un akūtas. Kāda ir atšķirība starp šiem jēdzieniem? Tātad, hroniska plaisa ir plaisa, ko papildina tā dēvētie aizsargstieņi.

Faktiski aizsargbrilles ir pārveidoti taisnās zarnas audi, kas veidojas gar defekta malām. Aizsargvāciņu klātbūtne novērš bojātās zonas atjaunošanos. Tāpēc hronisku pārrāvumu gadījumā ieteicama ķirurģiska ārstēšana, kuras laikā tiek novērsts defekts.

Akūta anālais šķelšanās nav saistīta ar aizsargu tuberkulām. Tādēļ šāda veida patoloģijas ārstēšana ir daudz vieglāka. Lai to izdarītu, ķirurģiskas iejaukšanās nav nepieciešama.

Kāda klīniskā aina ir izraisījusi slimības saasināšanos? Raksturīgākais patoloģijas simptoms ir izteikta sāpju sindroms anālā. Tās intensitāte būs tieši atkarīga no defekta lieluma.

Sāpes sindroms parasti rodas defekācijas laikā. Tomēr ir gadījumi, kad sāpes, pastaigas un minimālas fiziskas slodzes dēļ sāpes pavada cilvēks.

Papildus sāpēm ir arī citi raksturīgi simptomi - nieze un dedzināšana taisnajā zarnā. Arī šīs pazīmes bieži parādās pēc defekācijas. Bet ar akūtu slimības gaitu nieze un dedzināšana pavada pacientu visu dienu.

Ja tūplis ir bojāts, tiks konstatēta anālā atrašana. Parasti tie parādās defekācijas laikā, jo fekāliju masas traumē lineāro plaisu. Turklāt asins izplūdes intensitāte ir lielāka, ja pacientam ir aizcietējums.

Ja slimības raksturīgie simptomi jārisina ārstiem un jāveic visaptveroša pārbaude.

Diagnoze un ārstēšana

Lai atrastu korekcijas līdzekli, lai novērstu plaisas anusā, pacients jāpārbauda. Visaptveroša diagnostika noteiks slimības smagumu un attiecīgi izvēlas atbilstošu ārstēšanas stratēģiju.

Kā diagnoze? Parasti tiek izmantotas tādas procedūras kā rektālā digitālā taisnās zarnas izmeklēšana, sigmoidoskopija un anoskopija. Ja rodas strutainas komplikācijas vai fistulas, šīs diagnostikas metodes netiek izmantotas.

Ja jums ir aizdomas par sekundāro patoloģiju, diagnozi papildina citas procedūras. Piemēram, ja jums ir aizdomas, ka ir parakstīts helmintiasis, tiek veikts asins un izkārnījumu tests, kā arī skrāpēts olu saraksts.

Anālās plaisas ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāles:

• Taisnās zarnas sveces. Tās ir viegli lietojamas un ātri uzsūcas. Pēc rūpīgi izskalojot anorektālo zonu un rīkojoties ar rokām, jāievieto sveces. Pēc spontānas zarnu kustības ieteicams lietot svecītes. Visefektīvākās sveces ir Relief, sveces ar smiltsērkšķu eļļu, Anuzol, Natalcide, sveces ar metiluracilu, Aurobin, Posterizan, Procto-Glevenol.
• Ziede. Pēc zarnu kustības un higiēnas procedūrām viņiem jāievada rektāli. Lai ievadītu ziedi anālais kanāls, ir nepieciešams izmantot aplikatora sprauslu, kuru ieteicams ieziest ar nelielu ziedes daudzumu, un pēc procedūras rūpīgi nomazgāt. Viena no visefektīvākajām ziedēm var izšķirt Levomekol, Bepantin, Actovegin, Solkoseril, Relief, Ultraprokt.
• Caurejas. Ieteicams lietot prebiotikas un zarnu pildvielas. Viņi nepārkāpj zarnu mikrofloru, labi mīkstina fekāliju masas un nekairina taisnās zarnas gļotādu.

Kā caurejas zāles var izmantot glicerīna sveces.

Papildu terapijas pasākumi

Diēta ar anālo atveri ir neatņemama ārstēšanas sastāvdaļa, jo ar nesabalansētu uzturu pacienta stāvoklis var pasliktināties. Vispirms ir jāizveido dzeršanas režīms. Ja ir pietiekami daudz šķidruma, izkārnījumi ir normāli.

Diena ir pietiekama, lai dzert 2-3 litru attīrīta ūdens. Ko ēst uz diētas? Ārstējot akūtas anālās plaisas, jāizmanto galvenokārt augu izcelsmes pārtika. Visnoderīgākie ir graudaugi, dārzeņu buljoni, žāvēti augļi, kompoti bez cukura, svaigi augļi un dārzeņi.

Jūs varat arī pievienot liesās gaļas, zivju un piena produktus. Starp tauku, ķirbju, linsēklu un olīveļļas avotiem ir visizdevīgākais. Tie ir īpaši noderīgi pacientiem, kuriem ir aizcietējums.

No uztura jums ir nepieciešams noņemt pusfabrikātus, garšvielas, pikantus ēdienus, konservus, taukainas mērces un taukainu gaļu. Jums vajadzētu arī atturēties no alkohola, gāzētu dzērienu, šķīstošās kafijas un stipras tējas dzeršanas.

Lai akūtas anālās plaisas izdziedinātu ātrāk, ir nepieciešams:

1. Ievērojiet higiēnas noteikumus. Pēc katras zarnu kustības anusu nepieciešams mazgāt ar siltu ūdeni. Bet no tualetes papīra izmantošanas ir jāatsakās, jo tā izmantošana var sabojāt taisnās zarnas.
2. Pilnīgi atteikties no anal sex, visu veidu seksa rotaļlietu izmantošanu un citas mehāniskas iedarbības uz taisnās zarnas.
3. Apmeklēt prokologu parastai pārbaudei. Tas jādara pēc terapijas beigām.
4. Vadiet aktīvu dzīvesveidu. Ja analītiskās plaisas konkrētā gadījumā ir jāārstē ar medikamentiem, ir atļauts veikt ikdienas pastaigas. Bet no svaru celšanas un riteņbraukšanas vajadzētu atturēties.

Ir iespējams paātrināt dzīšanas procesu, izmantojot uztura bagātinātājus. Viņiem ir atļauts lietot kopā ar zālēm. Efektīvākais augu izcelsmes preparāts tiek uzskatīts par krēmu ziedi Proctolex.

Papildinājumu var lietot gan plaisu ārstēšanā, gan hemoroīdu ārstēšanā. Pateicoties pilnīgi dabiskajam sastāvam, krēma ziede Proctolex praktiski nav kontrindikāciju un blakusparādību.

Kā ārstēt akūtu anālo plaisu

Aizdomās par kreka anālo atveri, izmetiet viltus kauns un konsultējieties ar ārstu. Atcerieties, ka, ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, akūta kreka mēnesī kļūst hroniska.

Akūtas un hroniskas tūpļa plaisas - atšķirības

Kā akūta anālās plaisas atšķiras no hroniskām? Pastāv viena būtiska atšķirība starp šīm divām veidlapām. Akūtā plaisa rodas spontāni, pateicoties zarnu gļotādas plīsumiem un iziet ļoti ātri (ja tas ir pareizi izārstēts). Bet hroniskais slimības veids ir nopietnāks. Kā likums, tas notiek ar akūtu formu regulārām izpausmēm, kad neliela plaisa sāk paplašināties un ko kolonizē liels skaits patogēnu. Šāda veida anālās plaisas var novērot vairākas nedēļas vai pat mēnešus.

Asas kreka pazīmes

Akūtai taisnās zarnas plaisai ir vairāki izteikti simptomi:

• Anusa sāpes ir smagas, bet īsas, rodas no mehāniskas kairinājuma, defekācijas laikā un 15 minūšu laikā pēc tās. Pēc savas būtības var būt satraukšana, vilkšana, dedzināšana, presēšana vai saspiešana. Sajūtu intensitāte ir tieši atkarīga no plaisas dziļuma - dziļāka, jo sāpīgāka. Vēlāk, pievienojoties iekaisuma procesam, sāpes var kļūt par pastāvīgām un parādīties visas dienas garumā;
• Nieze un smaga diskomforta sajūta - ko izraisa sintētiskie, neērti vai pārāk šauri apakšveļa. Jo garāks plaisa, jo plašāks niezošais apgabals un jo lielāka ir diskomforta sajūta;
• Anusa spazmas (sfinktera) - kopā ar stipras sāpes un apgrūtinājumus;
• Neliela sarkanā vai tumšā asins izplūde - parādās ceļojuma laikā uz tualeti, kad bieza fekāliju masa iet cauri taisnajai zarnai.

Slimības cēloņi

Asu plaisu attīstība var izraisīt vairākus iemeslus:

• Hroniska aizcietējums - viņi liek personai stumt, kas izraisa spiediena pieaugumu taisnajā zarnā;
• Mehānisko traumu dēļ, ko izraisa sliktas kvalitātes tualetes papīra ietekme, bieza izkārnījumos, taisnās zarnas instrumentālā pārbaude un raupja anālais sekss;
• Vispārēja aktivitāte, kam pievienoti spēcīgi mēģinājumi vai citas komplikācijas;
• Nepareiza vai nepietiekama higiēna - rada autiņbiksīšu izsitumus, kas izraisa asu plaisu veidošanos;
• Zarnu gļotādas iekaisums parādījās uz helmintiskās invāzijas, proktīta, disbiozes vai caurejas fona;
• Asins pieplūdes anālais apgabals vai asins stāsts pārkāpums ir saistīts ar mazkustīgu dzīvesveidu;
• Hemoroīdu klātbūtne - tie vājina anusa sienas, kas palielina traumas risku;
• Taisnās zarnas specifiskā struktūra;
• Patoloģiskas izmaiņas centrālajā nervu sistēmā.

Jāatzīmē, ka akūtu plaisu rašanās gadījumā būs nepieciešami vairāki iemesli.

Slimības diagnostika

Akūtas un hroniskas anālās plaisas tiek diagnosticētas, izmantojot to pašu medicīnisko izpēti, ko var veikt tikai proktologs.

Ārējā pārbaude

Vairumā gadījumu anālās plaisas ir pamanāmas ar ārēju ārēju pārbaudi. Ārēji tas atgādina garenisko līniju vai nelielu spilgti sarkanu nokrāsu.

Pirkstu pārbaude

Šī pārbaude ietver taisnās zarnas sieniņu zondēšanu ar tajā ievietotu pirkstu. Tas ļauj novērtēt sfinktera spazmas stiprumu.

Rektoromanoskopija

Visprecīzākais un populārākais taisnās zarnas pārbaudes veids. To veic, izmantojot sigmoidoskopu - ierīci, kas ļauj pētīt gļotādu 30 cm dziļumā no tūpļa.

Anoskopija

Tas ietver rūpīgu zarnu pēdējās daļas izpēti.

Anālās plaisas ārstēšana

Kā ārstēt asu kreka anusu? Ir vairākas efektīvas ārstēšanas iespējas, gan ķirurģiskas, gan ķirurģiskas. Apsveriet katru no tiem.

Neķirurģiskas metodes

Diēta

Ārstējot akūtas plaisas, ir nepieciešams steidzami pārskatīt parasto uzturu un diētu. Lai panāktu, ka izkārnījumi atgriežas normālā stāvoklī un paātrina dzīšanas procesu, izpildiet šīs vadlīnijas:

• Atrodieties uz šķiedrām, kas atrodas augļos, dārzeņos un žāvētos augļos. Rupja augu barība mīkstina fekāliju masu, veicina defekācijas procesu un novērš aizcietējumus;
• Dzert vairāk tīra ūdens - 1,5-2 litri dienā;
• Izņemiet no ēdienkartes sāļa, ceptu, pikantu, skābu, saldu, konservētu, taukainu un kūpinātu ēdienu. Nomainiet tos ar vārītiem, ceptiem un sautētiem kolēģiem;
• Aizmirstiet par alkoholu un cigaretēm;
• Ēst graudus katru dienu - griķi, auzu, mieži un pērļu mieži ir īpaši noderīgi. Bet baltie rīsi un mannas putraimi izraisa aizcietējumus.

Zāles

Plaisu ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāles:

• E un A vitamīns - paātrina audu remontu;
• Pretiekaisuma līdzekļi (Salofalk) - mazina anālās plaisas iekaisumu.

Caurejas

Zāles, kuru mērķis ir atvieglot atdalīšanu, iedala 3 grupās:

• Mīkstinoši līdzekļi - Norgalaks, preparāti uz smiltsērkšķu eļļas un vazelīna bāzes;
• Zarnu satura apjoma palielināšana - tas ir, pamatojoties uz psillija un agara agara (Mukofalk, Naturolaks, Fayberlex) un celulozes (Fibercon, Fiber) bāzes;
• Polihidriskie spirti - Duphalac, sorbitols, Normase, Laktiol, laktuloze, makrogols.

Sēdēt paplātes

Pretiekaisuma vai antiseptiskas sēdošas vannas palīdzēs atslābināt sfinktera muskuļus. Tās ir parakstītas pēc defekācijas un pirms vietējo zāļu ieviešanas. Ūdens temperatūra ir aptuveni 30 grādi, sesijas ilgums - 15-20 minūtes. Medicīniskais risinājums ir novārījums no ozola un kumelīšu mizas (1: 2). Tie ļauj noņemt iekaisumu audos, paātrināt to sadzīšanas procesu un nožūt plaisu malas. Retāk sēdus vannas izmanto kālija permanganātu - vāju rozā šķīdumu.

Vēl viena efektīva recepte ir sajaukt 20 gramus kliņģerīšu, pelašķi, asinszāli un salvijas. Piepildiet tos ar 1 litru verdoša ūdens, pagaidiet 30 minūtes un filtrējiet caur sietu.

Ziede

Lai novērstu hroniskas anālās plaisas saasināšanos, samazinātu sāpes un novērstu smagu niezi, lietojiet antiseptiskas, baktericīdas un dziedinošas ziedes - Levomekol, Vishnevsky ziede, D-pantenols, Bepanten, Ultraprokt, Aurobin, Dexpantenol, Panthesol, Solventricol, Ultraproct, Aurobin, ziede, Vishnevsky, ziede, ārstnieciskie līdzekļi, Emla, Katedzhel vai nitroglicerīns.

Ziedēm no anālās plaisām jābūt taukainai bāzei, jāapvieno pretiekaisuma un brūču dzīšanas īpašības, kā arī nedrīkst izraisīt alerģiju un kairinājumu. Rīks tiek ievadīts divas reizes dienā pēc tualetes un 10 minūšu vannas. Vidējais kursa ilgums ir 10 dienas.

Sveces

Anālās sveces, piemēram, Relief, Natalsid, Proktozan, Procto-Glivenol, Anestezol, Posterizan, Aurobin, kā arī svecītes ar smiltsērkšķu, metiluracilu vai silfoniem var būt labs risinājums šīs problēmas risināšanā. Tās jālieto pēc defekācijas no rīta un vakarā.

Enemas

Ārstējot akūtu lūzumu, var veikt arī klizmas. Jūs varat atvieglot defekācijas procesu, liekot viņiem iztīrīties.

• Ūdens klizma. Sajauc vārītu ūdeni ar nelielu sāls daudzumu. Piepildiet Esmarkh krūzi ar šo maisījumu apmēram uz pusi. Ievietojiet tasītes galu anālā, pēc tam, kad tas ir smērējis ar biezu krēmu. Paceliet Esmarkh krūzi pēc iespējas augstāk - tas nodrošinās šķidruma brīvu plūsmu taisnajā zarnā;
• Eļļas klizma. Pievienojiet 150 gramus ūdens ar 50 ml eļļas. Izmantot, kā jūs zināt;
• Kārta ar smiltsērkšķu eļļu un kliņģerēm. Ielej 2 ēdamk. l sausie kliņģerīšu ziedi 1 litrs verdoša ūdens. Pieprasiet 2 stundas, izkāšiet caur sietu un ielej 2 tējk. Smiltsērkšķu eļļa.

Ķirurģiskās metodes

Akūtas anālās plaisas ķirurģisko ārstēšanu izmanto, ja visas iepriekš minētās metodes nav devušas pienācīgus rezultātus, un pacienta stāvoklis tikai pasliktinās. Šajā gadījumā ārstējošais ārsts var izlemt veikt operāciju ar vispārējo anestēziju, kuras laikā tiek veikts sfinkterotomija vai rēta audu izgriešana kreka zonā. Sphincterotomy var veikt vairākos veidos:

• Classic - ietver skalpeli, pēc tam ir asiņošanas brūce. Šīs metodes trūkumi ietver lielu asins zudumu, kā arī sāpes un procedūras ilgumu;
• Lāzera ekskrementācija - patoloģiskā audu ar infrasarkano starojumu cauterizācija. Procedūras priekšrocības var droši attiecināt uz asiņošanas neesamību, ātru atveseļošanās periodu un procedūras ātrumu (līdz 20 minūtēm). Diemžēl lāzera izgriešanu nevar izmantot ar spēcīgu sfinktera spazmu;
• Elektrokagulācija - modificētu ādas vietu sadedzināšana strāvas ietekmē. Procedūru raksturo pilnīga asins zuduma neesamība;
• Elektroradiacija - rētu izņemšana augstfrekvences radio viļņu ietekmē. Praktiski nesāpīga procedūra ar īsu atgūšanas periodu;
• Devuls ir kompromiss starp konservatīvo un ķirurģisko ārstēšanu, kas tiek veikta arī vispārējā anestēzijā. Anālās demulsifikācijas laikā ārsti paplašina sfinkteru, kas atrisina daļu no problēmas.

Kvalificēta operācija būtiski samazina anālās plaisas rašanās risku - recidīva varbūtība nepārsniedz 2%.