Kā izpaužas un tiek ārstētas akūtas anālās plaisas?

Dažreiz anālais šķelšanās šķiet neliela slimība, tāpēc ne visi cilvēki to atzīst.

Bet savlaicīga ārstēšana ar speciālistu un piemērotas ārstēšanas izmantošana palīdzēs ātri normalizēt stāvokli.

Būtībā šo slimību raksturo aizcietējums, tas var parādīties sievietēm, vīriešiem, bērniem.

Parasti lūzums ir lokalizēts anusa aizmugurējā sienā, kuras gļotādas ir vairāk pakļautas šai parādībai.

Anālo asu plaisu (nesen parādījies) attēlo caurums ar gludām malām, gar malām un apakšā, kur pakāpeniski parādās granulācija (sarkans audums ar graudainu virsmu).

Akūta plaisa anālā notiek pēkšņi, kad gļotādas saplīst. Galvenie tās izskatu iemesli ir blīvi izkārnījumi.

Kāda ir atšķirība starp akūtu un hronisku plaisu?

Būtībā slimības akūtā forma ilgst ilgi, to raksturo standarta sāpes taisnās zarnas zonā.

Ar savlaicīgu atklāšanu un pareizu ārstēšanu tiek novērsta akūta kreka. Ja nav piemērotas terapijas, rodas gļotādas bojājumi un pāreja no akūta uz hronisku.

Galvenokārt hroniskas anālās plaisas raksturo komplikācijas ar "pulksteņa tuberkulācijas" veidošanos, aizzīmogo brūces malas.

Kas izraisa nepatikšanas?

Ir vairāki iemesli, kāpēc rodas asas anālās plaisas, kas iedalītas šādās kategorijās:

1. Neiro-reflekss. Anālo plaisu parādīšanās neiro-refleksu faktoru raksturo anusa iekaisums nervos.
2. Infekcijas. Infekcijas faktoru raksturo iekaisuma un infekciju parādīšanās dziedzeros un gļotādās. Hronisku iekaisumu gadījumā veidojas mazāk elastīgi audi, uz kuriem var parādīties plaisas.
3. Mehāniska. Mehāniskie faktori tieši ietekmē gļotādu, bojājot to. Šo darbību raksturo fekālijas, kas satur cietas sastāvdaļas (sēklas, kaulu fragmentus, augļu un dārzeņu kaulus), kas, pārvietojoties, sabojā zarnu sienas un veido plaisas. Tas arī bojā gļotādas blīvās izkārnījumos, kas veido aizcietējumu.

Galvenie defekta cēloņi ir:

• traucēta izkārnījumi (caureja vai aizcietējums);
• smags fiziskais darbs, slodze;
• anālais dzimumakts;
• dzemdības;
• invazīvu pētījumu metožu izmantošana (ultraskaņa, endoskopija);
• nepareiza klizmas uzstādīšana.

Klīniskais attēls

Akūtas anālās plaisas simptomi ir līdzīgi hroniskajai formai. To galvenā atšķirība ir ilgums.

Galvenās slimības pazīmes ir:

• spazmas anālais sfinkteris;
• sāpes un nieze anālā un taisnajā zarnā;
• asins izskats no tūpļa (ar biezu masu izskatu).

Nieze anālā var ilgt ar skriešanu, lēkšanu, staigāšanu vai sēdi.

Akūtās anālās plaisas ir sastopamas bērniem, to galvenais cēlonis ir aizcietējums. Plaisas raksturo sāpes. Bet viņi ātri iet.

Arī izpaužas pārkāpums grūtniecēm, kas agrīnā stadijā ir līdzīgas hemoroīdi. Galvenā ārstēšana ir izkārnījumu mazināšana un aizcietējuma novēršana.

Ja rodas kādas slimības pazīmes, pacientam jākonsultējas ar speciālistu un nekavējoties jānovērš šī parādība.

Diagnostikas metodes

Ārsts atklāj anālo plaisu, pārbaudot anālo atveri, audzējot sēžamvietu. Dažreiz var veikt pirkstu testu, lai noteiktu sfinktera spazmu.

Spēcīgu spazmu un sāpju gadījumā instrumentālā pārbaude netiek veikta (rektoromanoskopija, anoskopija). Izņēmumi ir indikācijas strutainu komplikāciju, audzēju, paraproctīta, smagas asiņošanas noteikšanai.

Diagnoze ļauj atšķirt fistulu, infekcijas un citas slimības.

Galvenie ārstēšanas mērķi un metodes

Akūtas anālās plaisas ārstēšanas galvenais mērķis ir sfinktera sāpju un spazmu novēršana. Ir nepieciešami arī dziedināšanas bojājumi un izkārnījumu normalizācija.

Tagad ir dažādas medicīnas metodes, kas iedalītas šādos veidos:

• konservatīvs;
• nav ķirurģisks aktīvs;
• kombinētās metodes.

Metodes izvēle ir atkarīga no ķermeņa stāvokļa, slimības ilguma, komplikāciju klātbūtnes. Bet ir svarīgi, lai jūs ievērotu higiēnu un diētu.

Akūtās anālās plaisās parasti tiek parakstīta konservatīva ārstēšana, tai skaitā diētas maiņa, svecīšu, ziedes, līdzeklis izkārnījumu normalizēšanai, sēdus pirtis ar kālija permanganātu, izmantojot klizmas.

Tiek izmantotas arī ķirurģiskas aktīvās metodes. Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota tikai hronisku anālo plaisu likvidēšanai.

Diēta sastāvā jāiekļauj pietiekams augu šķiedras daudzums. Tas palīdz mīkstināt fekālijas.

Rafinēti ēdieni, pikantas, sāļš un ceptie ēdieni ir izslēgti no izvēlnes. Noteikti pievienojiet salātiem, graudaugiem, augļiem, plūmēm, žāvētām aprikozēm, vīģēm, vārītiem bietes ar sviestu. Pacientam dienā jādzer pietiekami daudz šķidruma.

Higiēnas pasākumi traumu profilaksei un ārstēšanai ietver:

• klizmu izmantošana;
• mazgāšana ar aukstu ūdeni pēc tukšās iztukšošanas un analoģiskā kanāla iztukšošanas ar mīkstu drānu.

Ārstēšana ar klizmu ir 14 dienas. Kurss ir vērsts uz regulāru vēlmi iztukšot, mīkstināt un sadrumstalot primārās blīvās ekskrementus.

Var izmantot eļļas vai ūdens klizmu, pievienojot savelkošas, hemostatiskas, dezinfekcijas un pretiekaisuma sastāvdaļas.

Konservatīvajai terapijai ir šādas metodes:

• fizioterapija (UHF, darsonvalizācija, diatherma);
• termiskās procedūras;
• sāpju mazināšana ar spazmolītiskiem līdzekļiem;
• cauterizācija ar sudraba nitrātu, karbolskābi vai jodu;
• ziedes, losjoni vai kompreses.

Aktīvās ķirurģiskās metodes ietver:

• sfinktera gredzena spriedze;
• sāpju mazināšanas anestēzija (eļļa nozīmē novokainu).

Atbalsta terapija ir paredzēta arī ar zālēm, kas atslābina sfinkteru un veicina brūču aizaugšanu un sāpju mazināšanu.

Botox injekcijām ir labs efekts.

Iespējamās komplikācijas

Jāapzinās, ka pārkāpuma attīstība ir saistīta ar šādu komplikāciju risku:

• akūta paraproctīts, slimība izpaužas, kad infekcija nonāk bojātajā taukaudos, kas atrodas anālais ceļš;
• smagas sāpes, kas attīstās ar smagu sfinktera spazmu;
• kolīts, ja tas tiek bojāts, tievās zarnas iekšējais apvalks un iekaisums;
• spēcīga asiņošana;
• prostatīts (prostatas iekaisums);
• fistula anālā.

Preventīvie pasākumi

Profilaksei ir aktīvs dzīvesveids, pareiza uzturs, savlaicīga slimību, kas saistītas ar izkārnījumiem, ārstēšana.

Lai izvairītos no stagnācijas iegurņa rajonā, ieteicama fiziskā audzināšana, pastaigas, pastāvīgas pastaigas.

Laikā un izārstētais anālais sabrukums ir pilnībā novērsts 60-90% gadījumu. Pašārstēšanās, atlikšanas vai nepareizas terapijas gadījumā akūtas slimības formas kļūst hroniskas, kas var prasīt operāciju.

Akūtas anālās plaisas ārstēšana paasinājuma laikā

Akūta anālās plaisas ir patoloģija, kurā notiek taisnās zarnas lineārie plīsumi. Šai slimībai ir izteikti simptomi. Lai gan dažas plaisu pazīmes ir līdzīgas hemoroīdu, taisnās zarnas prolapsu un citu proktoloģisku slimību simptomiem.

Kā atbrīvoties no asām plaisas anālā? Ar šāda veida slimībām ārstēšana palīdzēs. Tās mērķis ir paātrināt reparatīvos procesus un apturēt patoloģijas simptomus.

Pacientam tiek nozīmētas taisnās zarnas svecītes un ziedes. Lai stabilizētu izkārnījumus, ir pieslēgti caurejas līdzekļi. Līdztekus medikamentiem ir noteikts maigs uzturs.

Kāpēc parādās slimība?

Akūtu anālās plaisas rašanos bieži izraisa aizcietējums. Aizcietējuma laikā cietās izkārnījumu masas traumē taisnās zarnas, kad tās šķērso anālo kanālu.

Tā rezultātā veidojas plaisas, kas laika gaitā var ievērojami palielināties. Bet ir vēl viena nianse. Tā gadās, ka anālās kanāla bojājums pretēji - ilgstošas ​​caurejas dēļ. Hroniskā caurejā ir arī taisnās zarnas gļotādas bojājumi.

Akūtu un hronisku anālo plaisu veidošanās iemesli var ietvert arī:

1. Grūtniecība Dzemdību laikā palielināta dzemde traucē asins plūsmu taisnajā zarnā. Sakarā ar šo faktoru, hemoroīdi un anusa plaisas bieži parādās grūtniecēm.
2. Tārpu invāzijas. Daudzi zarnu parazīti bojā taisnās zarnas gļotādas integritāti. Situāciju saasina parazītu atkritumi.
3. Hroniskas zarnu slimības klātbūtne. Tie ietver Krona slimību, divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, taisnās zarnas prolapsu, hemoroīdus un daudzas citas patoloģijas.
4. Anālais sekss. Jebkura mehāniskā iedarbība ar taisnu zarnu ir pilna ar plaisām. Tādēļ ārsti stingri iesaka atturēties no nestandarta dzimumakta vai vismaz izmantojot smērvielas.
5. Taisnās zarnas spazmas un iegurņa muskuļu vājināšanās.
6. Veselīgas ēšanas noteikumu neievērošana. Alkohola, taukainu pārtikas produktu, garšvielu ļaunprātīga izmantošana izraisa zarnu darbības traucējumus. Tā rezultātā palielinās aizcietējuma iespējamība un attiecīgi taisnās zarnas plaisas.

Pievēršoties lineāro plīsumu izpausmei anālā kanāla zonā, var netikt ievēroti intīmie higiēnas noteikumi.

Patoloģijas iezīmes un klīniskais priekšstats

Kā jūs zināt, anālās plaisas var būt hroniskas un akūtas. Kāda ir atšķirība starp šiem jēdzieniem? Tātad, hroniska plaisa ir plaisa, ko papildina tā dēvētie aizsargstieņi.

Faktiski aizsargbrilles ir pārveidoti taisnās zarnas audi, kas veidojas gar defekta malām. Aizsargvāciņu klātbūtne novērš bojātās zonas atjaunošanos. Tāpēc hronisku pārrāvumu gadījumā ieteicama ķirurģiska ārstēšana, kuras laikā tiek novērsts defekts.

Akūta anālais šķelšanās nav saistīta ar aizsargu tuberkulām. Tādēļ šāda veida patoloģijas ārstēšana ir daudz vieglāka. Lai to izdarītu, ķirurģiskas iejaukšanās nav nepieciešama.

Kāda klīniskā aina ir izraisījusi slimības saasināšanos? Raksturīgākais patoloģijas simptoms ir izteikta sāpju sindroms anālā. Tās intensitāte būs tieši atkarīga no defekta lieluma.

Sāpes sindroms parasti rodas defekācijas laikā. Tomēr ir gadījumi, kad sāpes, pastaigas un minimālas fiziskas slodzes dēļ sāpes pavada cilvēks.

Papildus sāpēm ir arī citi raksturīgi simptomi - nieze un dedzināšana taisnajā zarnā. Arī šīs pazīmes bieži parādās pēc defekācijas. Bet ar akūtu slimības gaitu nieze un dedzināšana pavada pacientu visu dienu.

Ja tūplis ir bojāts, tiks konstatēta anālā atrašana. Parasti tie parādās defekācijas laikā, jo fekāliju masas traumē lineāro plaisu. Turklāt asins izplūdes intensitāte ir lielāka, ja pacientam ir aizcietējums.

Ja slimības raksturīgie simptomi jārisina ārstiem un jāveic visaptveroša pārbaude.

Diagnoze un ārstēšana

Lai atrastu korekcijas līdzekli, lai novērstu plaisas anusā, pacients jāpārbauda. Visaptveroša diagnostika noteiks slimības smagumu un attiecīgi izvēlas atbilstošu ārstēšanas stratēģiju.

Kā diagnoze? Parasti tiek izmantotas tādas procedūras kā rektālā digitālā taisnās zarnas izmeklēšana, sigmoidoskopija un anoskopija. Ja rodas strutainas komplikācijas vai fistulas, šīs diagnostikas metodes netiek izmantotas.

Ja jums ir aizdomas par sekundāro patoloģiju, diagnozi papildina citas procedūras. Piemēram, ja jums ir aizdomas, ka ir parakstīts helmintiasis, tiek veikts asins un izkārnījumu tests, kā arī skrāpēts olu saraksts.

Anālās plaisas ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāles:

• Taisnās zarnas sveces. Tās ir viegli lietojamas un ātri uzsūcas. Pēc rūpīgi izskalojot anorektālo zonu un rīkojoties ar rokām, jāievieto sveces. Pēc spontānas zarnu kustības ieteicams lietot svecītes. Visefektīvākās sveces ir Relief, sveces ar smiltsērkšķu eļļu, Anuzol, Natalcide, sveces ar metiluracilu, Aurobin, Posterizan, Procto-Glevenol.
• Ziede. Pēc zarnu kustības un higiēnas procedūrām viņiem jāievada rektāli. Lai ievadītu ziedi anālais kanāls, ir nepieciešams izmantot aplikatora sprauslu, kuru ieteicams ieziest ar nelielu ziedes daudzumu, un pēc procedūras rūpīgi nomazgāt. Viena no visefektīvākajām ziedēm var izšķirt Levomekol, Bepantin, Actovegin, Solkoseril, Relief, Ultraprokt.
• Caurejas. Ieteicams lietot prebiotikas un zarnu pildvielas. Viņi nepārkāpj zarnu mikrofloru, labi mīkstina fekāliju masas un nekairina taisnās zarnas gļotādu.

Kā caurejas zāles var izmantot glicerīna sveces.

Papildu terapijas pasākumi

Diēta ar anālo atveri ir neatņemama ārstēšanas sastāvdaļa, jo ar nesabalansētu uzturu pacienta stāvoklis var pasliktināties. Vispirms ir jāizveido dzeršanas režīms. Ja ir pietiekami daudz šķidruma, izkārnījumi ir normāli.

Diena ir pietiekama, lai dzert 2-3 litru attīrīta ūdens. Ko ēst uz diētas? Ārstējot akūtas anālās plaisas, jāizmanto galvenokārt augu izcelsmes pārtika. Visnoderīgākie ir graudaugi, dārzeņu buljoni, žāvēti augļi, kompoti bez cukura, svaigi augļi un dārzeņi.

Jūs varat arī pievienot liesās gaļas, zivju un piena produktus. Starp tauku, ķirbju, linsēklu un olīveļļas avotiem ir visizdevīgākais. Tie ir īpaši noderīgi pacientiem, kuriem ir aizcietējums.

No uztura jums ir nepieciešams noņemt pusfabrikātus, garšvielas, pikantus ēdienus, konservus, taukainas mērces un taukainu gaļu. Jums vajadzētu arī atturēties no alkohola, gāzētu dzērienu, šķīstošās kafijas un stipras tējas dzeršanas.

Lai akūtas anālās plaisas izdziedinātu ātrāk, ir nepieciešams:

1. Ievērojiet higiēnas noteikumus. Pēc katras zarnu kustības anusu nepieciešams mazgāt ar siltu ūdeni. Bet no tualetes papīra izmantošanas ir jāatsakās, jo tā izmantošana var sabojāt taisnās zarnas.
2. Pilnīgi atteikties no anal sex, visu veidu seksa rotaļlietu izmantošanu un citas mehāniskas iedarbības uz taisnās zarnas.
3. Apmeklēt prokologu parastai pārbaudei. Tas jādara pēc terapijas beigām.
4. Vadiet aktīvu dzīvesveidu. Ja analītiskās plaisas konkrētā gadījumā ir jāārstē ar medikamentiem, ir atļauts veikt ikdienas pastaigas. Bet no svaru celšanas un riteņbraukšanas vajadzētu atturēties.

Ir iespējams paātrināt dzīšanas procesu, izmantojot uztura bagātinātājus. Viņiem ir atļauts lietot kopā ar zālēm. Efektīvākais augu izcelsmes preparāts tiek uzskatīts par krēmu ziedi Proctolex.

Papildinājumu var lietot gan plaisu ārstēšanā, gan hemoroīdu ārstēšanā. Pateicoties pilnīgi dabiskajam sastāvam, krēma ziede Proctolex praktiski nav kontrindikāciju un blakusparādību.

Anālās plaisas: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Pašreizējā ICD izdevumā anālais sabrukums tiek kodēts kā K60.0 vai K60.2. Izskatot garenisko plīsumu anusa viduslīnijā, persona parasti zarnu kustības laikā piedzīvo griešanas sāpes. Atkarībā no topogrāfijas šie iekšējie ievainojumi ir sadalīti aizmugurē, priekšā un spogulī, kā arī klīnikas raksturs - akūta un hroniska.

Anālais plaisums ir gareniski plīsums, brūce vai sāpes, kas visbiežāk atrodas pa viduslīniju gar anusa aizmugurējo pusapliju (kad pacients atrodas aizmugurē). Šādas asaras vai čūlas var parādīties jebkurā vecumā, bet biežāk šī slimība rodas jauniešiem.

Akūtas un hroniskas anālās plaisas cēloņi un simptomi

Visbiežāk sastopamie anālo plaisu cēloņi ir biežas izkārnījumi caurejas dēļ, vai, gluži otrādi, tūpļa asaras izraisa aizcietējumus vai smagu izkārnījumu izeju caur anālo atveri. Bieži vien pēc anālais sekss rodas plaisas vai parādās nekāds acīmredzams iemesls. Šis kaitējums ir viena no visbiežāk sastopamajām proktoloģiskajām slimībām.

Ir akūti un hroniski pārtraukumi.

Akūtas anālās plaisas parasti rodas pēc aizcietējuma vai caurejas epizodes un dziedē patstāvīgi, kad izkārnījumi ir normalizēti. Akūtas plaisas izārstē 40-60% pacientu ar izkārnījumu normalizāciju. Ja tas nenotiek, tie var kļūt hroniski apburta loka veidošanās rezultātā.

Hroniskas anālās plaisas pastāv vairāk nekā trīs mēnešus, kam seko hroniska procesa pazīmes (paaugstinātas malas, sfinktera nude muskuļi, sentinel tubercle, hipertrofīta anālais bārkstis). Šī slimība ir saistīta ar palielinātu tūpļa sfinktera tonusu. Akūts vai hronisks anālais kanāla bojājums, ko izraisa aizcietējums un cieto izkārnījumu izvadīšana, vai otrādi, rodas virspusējs anālās kanāla gļotādas plīsums; atbildot uz sāpēm, palielinās iekšējās anālais sphincter tonis, tas ir, tās spazmas. Pieaugošā spiediena dēļ kreka „slēpjas” aiz anālās kanāla krokām un tāpēc to nevar iztīrīt, kas savukārt noved pie iekaisuma, sāpēm un, vēlreiz, palielināta sfinktera spazmas utt.

Anālās plaisas simptoms ir sāpes anālā, parasti zarnu kustības laikā vai pēc tās. Sāpes apstājas pēc izkārnījumiem, bet dažreiz var ilgt vairākas stundas pēc tam vai būt nemainīgas. Šāds hroniskas anālās plaisas simptoms, kā asiņošana, parasti nav ļoti izteikts, parasti izpaužas kā asins pēdas uz tualetes papīra.

Šajos fotoattēlos ir redzamas akūtas un hroniskas dabiskas sāpes:

Tālāk jūs uzzināsiet, kā ārstēt anālās plaisas ar konservatīvām un ķirurģiskām metodēm.

Efektīva anālās plaisas ārstēšana: narkotikas un uztura terapija

Neatkarīgi no cēloņa anālās plaisas ārstēšana ir vērsta uz normālas regulāras izkārnījumu sasniegšanu un sfinktera toni.

Izkārnījumu normalizācija (ar aizcietējumiem - vieglas caurejas un izkārnījumu "mīkstinātāji", palielināts šķiedru patēriņš, šķidrums). Ieteicamās zāles, kas satur laktulozi:

"Duphalac", "Normaze"

Zāles, mīkstinošas fekāliju masas - "Forlax".

Diēta terapija. Ārstējot anālās plaisas, ir jāizslēdz pikantie ēdieni un garšvielas, kā arī diēta. Šķiedra ir liela nozīme izkārnījumu regulēšanā (tās dažādi veidi). Tikai 200-300 g vārītu biešu ar sviestu novērš aizcietējumus un palielina zarnu peristaltiku, atslābina un mīkstina fekāliju masas. Tas pats īpašums ir žāvētas aprikozes, žāvētas plūmes, augļi no kivi (bet tie nedrīkst aizvesties, jo skābes kairina).

Sēdvietas. Šī metode palīdz pacientam atpūsties, nodrošina higiēnas režīmu.

Zāles, kas mazina iekšējās anālās sphincter spazmas (to lietošanu var ieteikt tikai pēc konsultēšanās ar ārstu):

0.2% nitroglicerīna ziede lokāli (ziedes galam uzliktais ziedes daudzums tiek ievadīts anusu divreiz dienā). Plaisu plaisu varbūtība 4-8 nedēļu laikā - 40-60%, blakusparādības - galvassāpes (var apturēt ar acetaminofēnu), tahikardija;

2% ziede ar diltiazēmu vai 0,3% ar nifedipīnu. Lietošana 2-3 reizes dienā uz perianālās ādas. Ārstēšanas biežums ir tāds pats kā ar nitroglicerīna ziedi, mazāk galvassāpes, bet var izraisīt lielāku kairinājumu;

„Methyluracil” sveces no rīta un „Natalcide” vakarā, kā arī metiluracila tabletes četras reizes dienā pēc ēšanas. Sveces "Natalsid" farmakoloģiskās īpašības ir saistītas ar bioloģiski aktīvās vielas - nātrija algināta - sastāvu, kas ir brūnu aļģu pārstrādes produkts.

Pateicoties labi izvēlētajam sastāvam, Natalsid ir izteikts pretiekaisuma, hemostatisks un brūču dzīšanas efekts. Dažu dienu laikā pēc lietošanas sākšanas ir ievērojami mazinātas iekaisuma pazīmes, uzlabojas asins daudzums (leikocītu skaits un hemoglobīna līmenis normalizējas), un sāpes pazūd.

Tālāk ir aprakstīts, ko vēl var darīt, kad parādās anālais plaisums.

Kā citādi var izārstēt anālās plaisas

Lai pēc iespējas ātrāk izārstētu anālo plaisu, jūs varat piemērot citu, ne mazāk efektīvu ārstēšanas režīmu, kas ietver kombinētas zāles vietējai lietošanai iecelšanu, kurai pieder Proctosedil.

Pieejamas cenas un sarežģītas darbības padara to par vienu no galvenajiem terapeitiskajiem faktoriem cīņā pret šādām slimībām.

Viena no divām zāļu formām (ziede vai taisnās zarnas svecītes) tiek noteikta atkarībā no slimības simptomiem. Kad anālās plaisas un iekšējie hemoroīdi tiek iecelti par svecēm. Ziede ir paredzēta ārējiem un iekšējiem hemoroīdiem (īpaši tajos posmos, kad sāpes un nieze ir visizteiktākā), proktīts, perianāla ekzēma.

Vietējā konservatīvā ārstēšanā daudzas pozitīvas atsauksmes ir saņēmušas kombinētas zāles, kas pieder pie Aurobin ziedes. Šim instrumentam ir anti-alerģiska, pretiekaisuma, antiseptiska un anti-eksudatīva iedarbība (palielināta asinsvadu caurlaidība un šķidruma plūsma audos).

Ķīnieši, kuru dziļās zināšanas medicīnā neizraisa nekādas šaubas, jau sen ir lietojuši dabīgo dzintaru un pērles, kas pulvera pounded, un pievieno ziedēm hemoroīdu ārstēšanai. Viņi pamanīja, ka šie minerāli satur vielas, kurām piemīt īpašības, kas nomierina iekaisušos mezglus.

"Rumbled" ir vietēja savelkoša, antiseptiska, pretsāpju, pret edemātiska un hemostatiska iedarbība, tāpēc tā ir norādīta kā līdzeklis hemoroīdu, anālās ekzēmas, anālās plaisas ārstēšanai un niezes un sāpju novēršanai.

Lieto, lai ārstētu anālās plaisas un tādas zāles kā:

"Proktozan"

"Ultraprokt" un citi.

Botox injekcija iekšējai sfinkterei tika izmantota arī plaisu ārstēšanai: vietējā anālais sphincter katrā no pusēm 10-20 vienības botulīna toksīna A (suspensija 1 ml 0,9% NaCl šķīduma) vietējā dezinfekcija un injekcija (kopā: 20-40 vienības) sagaidāmā plaisu dzīšanas varbūtība 6-12 nedēļu laikā ir 80-85%. Šo metodi var izmantot tikai kvalificēts tehniķis un ļoti uzmanīgi!

Operācijas anālās plaisas ārstēšanai: ekskrementācija un sfinkterotomija

Ķirurģiskās operācijas ar anālās plaisas izskatu veic ar izgriešanu un sphincterotomiju, kuras būtība ir tā, ka viena no anālās sfinktera daļām tiek sadalīta. Šī iejaukšanās izraisa sfinktera relaksāciju, mazina sāpes un rada apstākļus dziedināšanai. Šī muskuļa krustošanās parasti neizraisa fekāliju turēšanu un nepalielina uzturēšanos slimnīcā.

Operācija, lai akceptētu anālās plaisas, ir saistīta ne tikai ar paša defekta pilnīgu aizvākšanu, bet arī uz vairākiem novietotiem rētas, kas var būt anusa zonā. Pilnīga sadzīšana pēc anālās plaisas izgriešanas parasti notiek pēc divām nedēļām.

Savlaicīga un labi izvēlēta ananāsu sabrukuma un citu anorektālā reģiona slimību konservatīva ārstēšana agrīnā stadijā ir galvenais, lai ātri un efektīvi izlabotu problēmu, kad var izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās. Un šeit, protams, viens no svarīgākajiem momentiem ir aizcietējuma novēršana, kas izraisa hemoroīdi un anālās plaisas veidošanos.

Anālās plaisas: simptomi un ārstēšana

Anālās plaisas - galvenie simptomi:

• Paaugstināta temperatūra
• Miega traucējumi
• Gļotas izkārnījumos
• Asinis izkārnījumos
• Sāpes tūpļa
• Trauksme
• Svešķermeņu sajūta anālā
• Stingras fekālijas
• Dedzināšana anālā
• Nemierīgums
• Aizkavēta fekāliju izplūde
• Nav gāzes

Anālais šķelšanās - cilvēka tūpļa gļotādas struktūras pārkāpums. Visbiežāk šāds defekts rodas aizmugurējā sienā. Plaisas lielums parasti svārstās no viena līdz diviem centimetriem. Bet, neskatoties uz to, slimība, ja to neārstē, var izraisīt veselības traucējumus cilvēkam.

Šī slimība ir viena no pirmajām vietām starp visizplatītākajām problēmām taisnās zarnas slimību jomā. Vairāk nekā piecdesmit procenti no šīs slimības rodas sievietēm, īpaši divdesmit piecu līdz četrdesmit gadu vecumā. Vīriešos notiek lielākoties ar netradicionālu seksuālo orientāciju.

Bet ne tikai pieaugušajiem ir tendence uz anālo plaisu. Ļoti reti, bet tomēr, tas var izpausties bērniem. Pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērni bieži tiek skarti. Līdzīgi parādās arī jebkura dzimuma bērniem. Tādā gadījumā anālais plaisums nepārsniedz dažus milimetrus.

Laika gaitā plaisu malas ir saspiestas, tāpēc ir grūtāk atbrīvoties no šādas delikātas problēmas. Un, ja jūs nesākat ārstēšanu laikā, tad pastāv iespēja, ka anālā būs vairākas plaisas.

Ja jūs nodrošināsiet efektīvu ārstēšanu, gandrīz visos gadījumos jūs varat atbrīvoties no šīs slimības. Vienīgais izņēmums ir nesavlaicīga speciālistu piesaiste.

Etioloģija

Anālās plaisas izcelsmes cēloņi var būt daudzi faktori. Galvenie ir šādi:

• smaga fiziska darba;
• ilgstoša aizcietējums;
• pārmērīga alkoholisko dzērienu absorbcija;
• svešķermeņi anālā;
• mazkustīgs dzīvesveids vai darba apstākļi;
• ēšanas ēdieni, kas pagatavoti ar karstām garšvielām;
• jebkādi bojājumi vai savainojumi, kas tieši ietekmēja anusa gļotādas struktūru;
• infekcijas zarnu slimība;
• akūtas hemoroīdi;
• dzemdības, kuru komplikācija ir šāda patoloģija;
• klizmas, it īpaši, ja ir nepareizi veikt šādu procedūru;
• tārpi - visbiežāk sastopamais anālās plaisas parādīšanās bērnam;
• HIV infekcija;
• Palīdzība;
• bojājumi medicīniskās pārbaudes laikā;
• īpašs dzimumakts - anālais vai geju sekss.

Šķirnes

Slimība pastāv vairākos veidos un var būt:

• akūta anālās plaisas - veidošanās notika mazāk nekā pirms mēneša. Šāda veida bojājumi pēc sava laika, apmēram pusotru mēnesi, sevi dziedē;
• hroniska anālās plaisas - to raksturo ilga eksistence, un to pavada niecīga asiņošana.

Simptomi

Ir vairākas slimības izpausmes pazīmes:

• spēcīga degšanas sajūta anālā, kas var pārvērsties par nepārtrauktu sāpju sajūtu;
• neliels asins daudzums kopā ar fekālijām (jūs varat viegli redzēt uz tualetes papīra). Fekāliju struktūra un krāsa nemainās.

Atkarībā no anālās plaisas simptomiem un biežuma, jūs varat patstāvīgi atšķirt slimības formu:

• sāpju sajūtas. Akūts - intensīvs, ar ilgumu līdz divdesmit minūtēm, tas tikai traucē personu defekācijas procesā. Hroniskas anālās plaisas nav izteiktas stipri, ilgst apmēram trīs minūtes, diskomforta sajūta ir gan laikā, gan pēc aiztures;
• krampji. Hroniska forma - bez pavadības un akūtās - spazmas palielina sāpes, rada pulsējošu toņu;
• asiņošana - abas slimības formas raksturo asins izdalīšanās, vienīgā atšķirība ir skaitlis. Hroniska - mazākā mērā - akūta - ar lielāku koncentrācijas pakāpi;
• Simptomu spilgtuma smaguma atkārtojamība - hroniskai formai - ir tipiska akūtai - nē.

Bērnam, īpaši zīdaiņiem, simptomu pierādīšana ir nedaudz atšķirīga no pieaugušajiem.

Zīdaiņiem šī slimība ir izteikta:

• stipra raudāšana un raudāšana, izdalot ekskrementus;
• izkārnījumu blīvums;
• gļotu klātbūtne izkārnījumos;
• miega traucējumi;
• gāzes trūkums;
• neliels ķermeņa temperatūras pieaugums;
• palielināta trauksme un trauksme.

Vecāks bērns var:

• patstāvīgi aizkavē fekāliju izplūdi;
• sūdzas par diskomfortu un svešķermeņu sajūtu anālais ceļā;
• bērns var atteikties doties uz tualeti vai sēdēt uz pot, baidoties no sāpēm.

Šādos gadījumos ārsti iesaka vecākiem uzraudzīt bērna noplūdi, jo skolas vecuma bērni bieži vien neērti runā par šādu problēmu.

Komplikācijas

Tāpat kā vairums slimību, anālās perineum struktūras traucējumi rada sekas pieauguša vai bērna veselībai. Bet ir vērts atzīmēt, ka tie neparādās visiem pacientiem, bet atkarībā no slimības individuālā kursa.

Anālās šķelšanās komplikācijas ir:

• pastāvīga asins plūsma (ne tikai izkārnījumos);
• infekcijas izplatīšanās caur zarnu gļotādu;
• membrānas iekaisums ap taisnās zarnas (kas sastāv no tauku šūnām);
• prostatīts (vīriešiem).

Diagnostika

Pirms pacients saņem galīgo diagnozi, ārstam jāveic vairāki diagnostikas pasākumi, kas sastāv no:

• tūpļa pārbaude. To veic tā, lai ārsts varētu atšķirt slimības formu ar ārējām pazīmēm;
• klīniskās analīzes;
• pētījumi, izmantojot īpašus instrumentus.

Pārbaude palīdzēs ārstam noteikt slimības veidu un noteikt pareizu ārstēšanu. Tas tiek darīts tāpēc, ka akūtā un hroniskā anālās plaisas forma ir ārēji atšķirīga.

Akūta slimība ir:

• plakanas spraugas forma, apmēram 2 cm garš;
• elastīgas malas;
• tīra grunts.

Hronisku anālo plaisu pārstāv:

• atstarpes veidā, bet ne pat, bet zigzagā;
• saspiestas un robotas malas;
• apakšā rētas un ar pelēcīgu nokrāsu.

Tiek veiktas izkārnījumu un asinsrites medicīniskās pārbaudes, lai izslēgtu citas slimības, kurām ir līdzīgi simptomi un parazītu klātbūtne organismā.

Instrumentālie pētījumi ietver:

• anoskopija - papildus ar pirkstu pārbaudi;
• retroskopija - lai identificētu resnās zarnas iespējamās slimības;
• irrigoskopija - lai izslēgtu vai apstiprinātu zarnu bojājumus;
• Ultraskaņa;
• rentgena.

Ārstēšana

Anālās plaisas var izārstēt vairākos veidos:

• zāles;
• operācija.

Ārstēšana ar zālēm un ziedēm ir vērsta uz:

• sāpju novēršana;
• atbrīvoties no caurumu krampjiem;
• izkārnījumu izdalīšanās normalizācija;
• dzīšana.

Piesakoties palīdzības saņemšanai slimības agrīnajos posmos, jūs varat atbrīvoties no tā, pielietojot īpašas ziedes vai sveces no anālās plaisas, ko ārsts izrakstījis, un pacients var patstāvīgi veikt terapiju mājās. Lai aizkavētu aizcietējumus, tas atvieglos caureju.

Operācija ar anālo plaisu tiek veikta tikai tad, ja citas ārstēšanas procedūras nav palīdzējušas pacientam, kā arī slimības hroniskajam tipam. Darbības laikā noņemiet blīvās plaisas malas un notīriet čūlas dibenu. Šāda medicīniska iejaukšanās palīdzēs dziedināšanas procesam pēc iespējas ātrāk, pēc tam var garantēt pilnīgu pacienta atveseļošanos. Operācijas ilgums ir pusstunda.

Pēc jebkuras ārstēšanas metodes, personai tiek noteikta īpaša diēta, kuras laikā pacientam ir aizliegts lietot:

• taukaini un cepti ēdieni;
• karstas garšvielas, mērces un kečupi;
• alkohola daudzums.

Ar anālās plaisāšanas barošanu vajadzētu bagātināt:

• šķiedras;
• labība;
• svaigi augļi un dārzeņi;
• žāvēti augļi - īpaši žāvētas aprikozes, rozīnes, plūmes un datumi;
• fermentēti piena produkti.

Turklāt, dzert daudz ūdens un nesaldinātu zaļo tēju, vismaz divus litrus dienā.

Anal fissure var ārstēt ar tautas līdzekļiem. No šādiem augiem un augiem veic ziedes, novārījumus un tinktūras. Receptes sastāv no:

• mīksta alvejas daļa;
• pelašķu, centaury, asinszāles un augu eļļas maisījums;
• meža malva un kumelīte;
• klijas, kas tvaicētas verdošā ūdenī;
• olas un zivju eļļa;
• ozola miza;
• mātīte un plantain;
• kliņģerīte un peonija;
• burkāni, bietes un ogu tauki;
• salvija

Tautas aizsardzības līdzekļi ietver sēdvietas, kas sastāv no:

• no piena un sīpoliem;
• margrietiņas;
• mantošana;
• piparmētra, bet ne pipari;
• kālija permanganāts;
• smiltsērkšķu eļļa.

Šādu vannu uzņemšana nedrīkst pārsniegt desmit minūtes dienā. Ir nepieciešams tos piemērot katru dienu, līdz pilnīgai atgūšanai.

Profilakse

Profilakses līdzekļi anālās plaisas gadījumā var pilnībā novērst šāda traucējuma rašanos.

Profilakse sastāv no vienkāršiem noteikumiem:

• ievērot veselīgu dzīvesveidu, pilnībā atteikties no alkohola un nikotīna;
• uzturs sastāv no daudziem vitamīniem, šķiedrvielām un citām uzturvielām. Īpaši uzturs jākontrolē, kad bērnam parādās anālās plaisas;
• neierobežojiet vēlmi iztīrīt;
• dzimumorgānu personīgā higiēna;
• savlaicīga citu anālo slimību ārstēšana;
• fiziska slodze, bet ne pārmērīga;
• apmēram pusstundu dienā, lai apmaksātu kājām (ar mazkustīgu dzīvesveidu);
• ja defekācijas process nav sākies pēc piecām minūšu pavadīšanas laika uz tualeti, labāk to uz laiku atlikt;
• izmantot nelielus daudzumus pākšaugu, konditorejas izstrādājumu, nerafinētas saulespuķu eļļas;
• pārtikai nevajadzētu būt ļoti karstai vai ne visai aukstai;
• dzert daudz šķidrumu (vismaz divi litri dienā).

Ja jūs domājat, ka jums ir anālās plaisas un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, ārsti var jums palīdzēt: proktologs, ķirurgs, pediatrs.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu, kas izvēlas iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Hemoroīdi vīriešiem bieži tiek diagnosticēti kā slimības, kas izraisa lielu skaitu psiholoģisku un fizisku problēmu, kā arī ievērojami samazina dzīves kvalitāti. Stiprāka dzimuma pārstāvji, šī slimība notiek vairākas reizes biežāk nekā sievietes. Šī slimība ir taisnās zarnas kuģu plexus paplašināšanās. Raksturīga to prolapss un asiņošana, kā arī iekaisuma procesa rašanās.

Taisnās zarnas polipi ir tādi labdabīgi audzēju veidojumi, kas veidojas tieši uz zarnu sienām, paplašinot šīs orgāna lūmenu, tas ir, aizpildot telpu tajā. Taisnās zarnas polipi, kuru simptomi ilgu laiku var nebūt, no noteiktā laika posma sāk izpausties kā sāpes, nieze, diskomforts anālā. Tie var būt saistīti ar asiņošanas attīstību, ko izraisa erozijas parādīšanās uz to virsmas.

Tromboze ir slimība, kuras laikā asinsvados veidojas blīvi asins recekļi (trombocītu uzkrāšanās), kas traucē brīvu asinsriti visā asinsrites sistēmā. Asinsvadu nosprostošanās ar asins recekļiem izraisa nepatīkamas sajūtas rokās vai kājās (atkarībā no asins recekļa atrašanās vietas).

Tārpi bērniem ir diezgan izplatīta parādība, jo tie ir jutīgāki pret vidi, un tārpi iekļūst ķermenī ar netīrām rokām, izmantojot smiltis un slikti mazgātu pārtiku (dārzeņi un augļi). Daži helminti tiek pārnesti caur mātes asinīm bērnam intrauterīniski, un tāpēc viņš jau ir piedzimis ar parazītiem, kas dzīvo viņa zarnās vai citos gremošanas orgānos.

Hemoroīdi sievietēm - slimība, ko raksturo hemoroīdu veidošanās, ko izraisa anālais pārejas un taisnās zarnas varikozas vēnas. Neskatoties uz to, ka šāda slimība tiek uzskatīta par vīrišķīgu, sievietēm tā bieži tiek diagnosticēta. Parādīšanās var būt saistīta ne tikai ar mazkustīgu dzīvesveidu vai darba apstākļiem, bet arī dažas iezīmes, kas raksturīgas tikai sievietes ķermenim. Tas var būt menstruācija, grūtniecība vai dzemdības.

Ar vingrinājumu un mērenību vairums cilvēku var darīt bez medicīnas.

Kā ārstēt akūtu anālo plaisu

Aizdomās par kreka anālo atveri, izmetiet viltus kauns un konsultējieties ar ārstu. Atcerieties, ka, ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, akūta kreka mēnesī kļūst hroniska.

Akūtas un hroniskas tūpļa plaisas - atšķirības

Kā akūta anālās plaisas atšķiras no hroniskām? Pastāv viena būtiska atšķirība starp šīm divām veidlapām. Akūtā plaisa rodas spontāni, pateicoties zarnu gļotādas plīsumiem un iziet ļoti ātri (ja tas ir pareizi izārstēts). Bet hroniskais slimības veids ir nopietnāks. Kā likums, tas notiek ar akūtu formu regulārām izpausmēm, kad neliela plaisa sāk paplašināties un ko kolonizē liels skaits patogēnu. Šāda veida anālās plaisas var novērot vairākas nedēļas vai pat mēnešus.

Asas kreka pazīmes

Akūtai taisnās zarnas plaisai ir vairāki izteikti simptomi:

• Anusa sāpes ir smagas, bet īsas, rodas no mehāniskas kairinājuma, defekācijas laikā un 15 minūšu laikā pēc tās. Pēc savas būtības var būt satraukšana, vilkšana, dedzināšana, presēšana vai saspiešana. Sajūtu intensitāte ir tieši atkarīga no plaisas dziļuma - dziļāka, jo sāpīgāka. Vēlāk, pievienojoties iekaisuma procesam, sāpes var kļūt par pastāvīgām un parādīties visas dienas garumā;
• Nieze un smaga diskomforta sajūta - ko izraisa sintētiskie, neērti vai pārāk šauri apakšveļa. Jo garāks plaisa, jo plašāks niezošais apgabals un jo lielāka ir diskomforta sajūta;
• Anusa spazmas (sfinktera) - kopā ar stipras sāpes un apgrūtinājumus;
• Neliela sarkanā vai tumšā asins izplūde - parādās ceļojuma laikā uz tualeti, kad bieza fekāliju masa iet cauri taisnajai zarnai.

Slimības cēloņi

Asu plaisu attīstība var izraisīt vairākus iemeslus:

• Hroniska aizcietējums - viņi liek personai stumt, kas izraisa spiediena pieaugumu taisnajā zarnā;
• Mehānisko traumu dēļ, ko izraisa sliktas kvalitātes tualetes papīra ietekme, bieza izkārnījumos, taisnās zarnas instrumentālā pārbaude un raupja anālais sekss;
• Vispārēja aktivitāte, kam pievienoti spēcīgi mēģinājumi vai citas komplikācijas;
• Nepareiza vai nepietiekama higiēna - rada autiņbiksīšu izsitumus, kas izraisa asu plaisu veidošanos;
• Zarnu gļotādas iekaisums parādījās uz helmintiskās invāzijas, proktīta, disbiozes vai caurejas fona;
• Asins pieplūdes anālais apgabals vai asins stāsts pārkāpums ir saistīts ar mazkustīgu dzīvesveidu;
• Hemoroīdu klātbūtne - tie vājina anusa sienas, kas palielina traumas risku;
• Taisnās zarnas specifiskā struktūra;
• Patoloģiskas izmaiņas centrālajā nervu sistēmā.

Jāatzīmē, ka akūtu plaisu rašanās gadījumā būs nepieciešami vairāki iemesli.

Slimības diagnostika

Akūtas un hroniskas anālās plaisas tiek diagnosticētas, izmantojot to pašu medicīnisko izpēti, ko var veikt tikai proktologs.

Ārējā pārbaude

Vairumā gadījumu anālās plaisas ir pamanāmas ar ārēju ārēju pārbaudi. Ārēji tas atgādina garenisko līniju vai nelielu spilgti sarkanu nokrāsu.

Pirkstu pārbaude

Šī pārbaude ietver taisnās zarnas sieniņu zondēšanu ar tajā ievietotu pirkstu. Tas ļauj novērtēt sfinktera spazmas stiprumu.

Rektoromanoskopija

Visprecīzākais un populārākais taisnās zarnas pārbaudes veids. To veic, izmantojot sigmoidoskopu - ierīci, kas ļauj pētīt gļotādu 30 cm dziļumā no tūpļa.

Anoskopija

Tas ietver rūpīgu zarnu pēdējās daļas izpēti.

Anālās plaisas ārstēšana

Kā ārstēt asu kreka anusu? Ir vairākas efektīvas ārstēšanas iespējas, gan ķirurģiskas, gan ķirurģiskas. Apsveriet katru no tiem.

Neķirurģiskas metodes

Diēta

Ārstējot akūtas plaisas, ir nepieciešams steidzami pārskatīt parasto uzturu un diētu. Lai panāktu, ka izkārnījumi atgriežas normālā stāvoklī un paātrina dzīšanas procesu, izpildiet šīs vadlīnijas:

• Atrodieties uz šķiedrām, kas atrodas augļos, dārzeņos un žāvētos augļos. Rupja augu barība mīkstina fekāliju masu, veicina defekācijas procesu un novērš aizcietējumus;
• Dzert vairāk tīra ūdens - 1,5-2 litri dienā;
• Izņemiet no ēdienkartes sāļa, ceptu, pikantu, skābu, saldu, konservētu, taukainu un kūpinātu ēdienu. Nomainiet tos ar vārītiem, ceptiem un sautētiem kolēģiem;
• Aizmirstiet par alkoholu un cigaretēm;
• Ēst graudus katru dienu - griķi, auzu, mieži un pērļu mieži ir īpaši noderīgi. Bet baltie rīsi un mannas putraimi izraisa aizcietējumus.

Zāles

Plaisu ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāles:

• E un A vitamīns - paātrina audu remontu;
• Pretiekaisuma līdzekļi (Salofalk) - mazina anālās plaisas iekaisumu.

Caurejas

Zāles, kuru mērķis ir atvieglot atdalīšanu, iedala 3 grupās:

• Mīkstinoši līdzekļi - Norgalaks, preparāti uz smiltsērkšķu eļļas un vazelīna bāzes;
• Zarnu satura apjoma palielināšana - tas ir, pamatojoties uz psillija un agara agara (Mukofalk, Naturolaks, Fayberlex) un celulozes (Fibercon, Fiber) bāzes;
• Polihidriskie spirti - Duphalac, sorbitols, Normase, Laktiol, laktuloze, makrogols.

Sēdēt paplātes

Pretiekaisuma vai antiseptiskas sēdošas vannas palīdzēs atslābināt sfinktera muskuļus. Tās ir parakstītas pēc defekācijas un pirms vietējo zāļu ieviešanas. Ūdens temperatūra ir aptuveni 30 grādi, sesijas ilgums - 15-20 minūtes. Medicīniskais risinājums ir novārījums no ozola un kumelīšu mizas (1: 2). Tie ļauj noņemt iekaisumu audos, paātrināt to sadzīšanas procesu un nožūt plaisu malas. Retāk sēdus vannas izmanto kālija permanganātu - vāju rozā šķīdumu.

Vēl viena efektīva recepte ir sajaukt 20 gramus kliņģerīšu, pelašķi, asinszāli un salvijas. Piepildiet tos ar 1 litru verdoša ūdens, pagaidiet 30 minūtes un filtrējiet caur sietu.

Ziede

Lai novērstu hroniskas anālās plaisas saasināšanos, samazinātu sāpes un novērstu smagu niezi, lietojiet antiseptiskas, baktericīdas un dziedinošas ziedes - Levomekol, Vishnevsky ziede, D-pantenols, Bepanten, Ultraprokt, Aurobin, Dexpantenol, Panthesol, Solventricol, Ultraproct, Aurobin, ziede, Vishnevsky, ziede, ārstnieciskie līdzekļi, Emla, Katedzhel vai nitroglicerīns.

Ziedēm no anālās plaisām jābūt taukainai bāzei, jāapvieno pretiekaisuma un brūču dzīšanas īpašības, kā arī nedrīkst izraisīt alerģiju un kairinājumu. Rīks tiek ievadīts divas reizes dienā pēc tualetes un 10 minūšu vannas. Vidējais kursa ilgums ir 10 dienas.

Sveces

Anālās sveces, piemēram, Relief, Natalsid, Proktozan, Procto-Glivenol, Anestezol, Posterizan, Aurobin, kā arī svecītes ar smiltsērkšķu, metiluracilu vai silfoniem var būt labs risinājums šīs problēmas risināšanā. Tās jālieto pēc defekācijas no rīta un vakarā.

Enemas

Ārstējot akūtu lūzumu, var veikt arī klizmas. Jūs varat atvieglot defekācijas procesu, liekot viņiem iztīrīties.

• Ūdens klizma. Sajauc vārītu ūdeni ar nelielu sāls daudzumu. Piepildiet Esmarkh krūzi ar šo maisījumu apmēram uz pusi. Ievietojiet tasītes galu anālā, pēc tam, kad tas ir smērējis ar biezu krēmu. Paceliet Esmarkh krūzi pēc iespējas augstāk - tas nodrošinās šķidruma brīvu plūsmu taisnajā zarnā;
• Eļļas klizma. Pievienojiet 150 gramus ūdens ar 50 ml eļļas. Izmantot, kā jūs zināt;
• Kārta ar smiltsērkšķu eļļu un kliņģerēm. Ielej 2 ēdamk. l sausie kliņģerīšu ziedi 1 litrs verdoša ūdens. Pieprasiet 2 stundas, izkāšiet caur sietu un ielej 2 tējk. Smiltsērkšķu eļļa.

Ķirurģiskās metodes

Akūtas anālās plaisas ķirurģisko ārstēšanu izmanto, ja visas iepriekš minētās metodes nav devušas pienācīgus rezultātus, un pacienta stāvoklis tikai pasliktinās. Šajā gadījumā ārstējošais ārsts var izlemt veikt operāciju ar vispārējo anestēziju, kuras laikā tiek veikts sfinkterotomija vai rēta audu izgriešana kreka zonā. Sphincterotomy var veikt vairākos veidos:

• Classic - ietver skalpeli, pēc tam ir asiņošanas brūce. Šīs metodes trūkumi ietver lielu asins zudumu, kā arī sāpes un procedūras ilgumu;
• Lāzera ekskrementācija - patoloģiskā audu ar infrasarkano starojumu cauterizācija. Procedūras priekšrocības var droši attiecināt uz asiņošanas neesamību, ātru atveseļošanās periodu un procedūras ātrumu (līdz 20 minūtēm). Diemžēl lāzera izgriešanu nevar izmantot ar spēcīgu sfinktera spazmu;
• Elektrokagulācija - modificētu ādas vietu sadedzināšana strāvas ietekmē. Procedūru raksturo pilnīga asins zuduma neesamība;
• Elektroradiacija - rētu izņemšana augstfrekvences radio viļņu ietekmē. Praktiski nesāpīga procedūra ar īsu atgūšanas periodu;
• Devuls ir kompromiss starp konservatīvo un ķirurģisko ārstēšanu, kas tiek veikta arī vispārējā anestēzijā. Anālās demulsifikācijas laikā ārsti paplašina sfinkteru, kas atrisina daļu no problēmas.

Kvalificēta operācija būtiski samazina anālās plaisas rašanās risku - recidīva varbūtība nepārsniedz 2%.

Anālais šķelšanās (anālās plaisas). Patoloģijas cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana. Kādas sveces un ziedes jāizmanto ārstēšanā? Tradicionālās plaisu apstrādes metodes.

Biežāk uzdotie jautājumi

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Anusa sabrukums ir taisnās zarnas sienas defekts, kam ir lineāra vai elipsveida forma. Vidēji plaisas ir 1–1,5 cm garas, 0,2–0,5 cm platas un 0,1–0,2 cm dziļas. Galvenie anālās plaisas simptomi ir sāpes, sfinktera spazmas un asiņošana no taisnās zarnas.

Anālais šķelšanās ir diezgan bieži sastopama slimība visu taisnās zarnas patoloģiju vidū, tā ieņem trešo vietu pēc hemoroīdi un kolīts. Slimību biežums no 9% līdz 15%. Vidēji anālais sabrukums ir 20 gadījumi uz 1000 pieaugušajiem. Sievietes cieš no šīs slimības vairākas reizes biežāk nekā vīrieši (izņemot gejus, kuriem šis procents var būt pat lielāks). Būtībā pacientu vecums ir no 20 līdz 60 gadiem. Tādējādi vairāk nekā puse pacientu ar anālo plaisu ir darba vecuma cilvēki (21-40 gadi).

Parasti kreka parādās uz anusa kokcgales sienas (85% -90%), retāk priekšējā commissure rajonā (10-15%), un vēl retāk sastopamas divas plaisas pretī viena otrai pret priekšējo un aizmugurējo sienu (apmēram 1%). Šāds liels plaisāšanas īpatsvars aizmugurējā sienā izskaidrojams ar šīs taisnās zarnas daļas anatomisko iezīmi: 1) ārējā sfinktera muskuļu saišķu īpašais virziens burta U formā, 2) dziļāki kripti (depresijas starp krokām), 3) mazāk stiepes muskuļi anteroposteriorā virzienā.

Taisnās zarnas anatomija

Taisnās zarnas ir resnās zarnas pēdējā daļa, kas seko sigmoidam resnam. Taisnās zarnas garums svārstās no 12 līdz 17 cm. Izšķir šādas taisnās zarnas daļas: nadampularny, ampulyarny un perineal (anālais kanāls). Pēdējās sekcijas garums ir tikai 1,5 cm - 3 cm.
Anālais kanāls atrodas zem muskuļu pacelšanas tūpļa (m. Levator ani), zem iegurņa diafragmas. Pēc ampulas daļas pārejas uz anālo kanālu robežas ir anorektāla līnija (dentāts, crested). Rektālās sienas veidošanā ir iesaistīti 4 slāņi: 1) gļotāda, 2) gļotādas muskuļu plāksne, 3) submucosa, 4) muskuļu slānis.

Gļotāda veido taisnās zarnas divu veidu krokus: garenvirzienā un šķērsvirzienā. Gareniskās locīšanas veido labi definētais submucozālais slānis, ko sauc arī par (Morganievy kolonnām). Starp šādām krokām veidojas depresija (kripts vai Morgueva deguna blakusdobums), tajos uzkrājas gļotas, lai atvieglotu izkārnījumu masu. Šādu depresiju skaits svārstās no 6 līdz 12. Dziļākais no tiem atrodas anālais kanāla aizmugurējā sienā (līdz 2 cm) - visbiežāk sastopamā vieta anālās plaisas rašanās gadījumā.
Gareniskās krokās atrodas taisnās zarnas augšējās daļas, no 3 līdz 7. Sakarā ar spirālveida izkārtojumu gareniskās krokas veicina progresējošu izkārnījumu veidošanos.

Muskuļu slāni raksturo divu veidu šķiedras: garenvirziena un apkārtraksts. Gareniskās šķiedras ir vienmērīgi sadalītas visā taisnās zarnas garumā. Cirkulārās šķiedras ir aktīvi iesaistītas ekskrementu kustībā. Visā taisnajā zarnā šķiedras veido virkni izliekumu un pilda savdabīgu sphincters funkciju.

Asins piegāde un taisnās zarnas inervācija

Taisnās zarnas funkcijas

• Galīgo izkārnījumu veidošanās, uzkrāšanās un ekskrēcija
• Taisnās zarnas spēja absorbēt šķidrumus un dažus jonus, bet tajā nav gremošanas procesu. Šo īpašību lieto medikamentos zāļu vai parenterālas barošanas ievadīšanai.

Prognozējamie faktori

• Bieža aizcietējums, mazāk caureja
• Resnās un taisnās zarnas slimības: kolīts, proktīts, hemoroīdi, kairinātu zarnu sindroms utt.
• Krona slimība ar lokalizāciju anālais kanāls.
• Diētas traucējumi: pārmērīga pikanta, sāļa, kūpināta pārtika, alkoholiskie dzērieni.
• Netradicionālās seksuālās preferences. Anālais sekss.

Anālās plaisas cēloņi

Kā veidojas anālais kreka?

Kāpēc anālais sabrukums nav dziedējis tik ilgi?

Anālās plaisas simptomi

Kā atšķirt akūtu lūzumu no hroniskas plaisas?

• Tas notiek tikai defekācijas laikā.
• Turpinās līdz 15-20 minūtēm. pēc izkārnījumiem
• Sāpju intensitāte ir ļoti augsta, ciktāl pacients dažkārt zaudē pašpārvaldi, nespēj strādāt

• Notiek defekācijas laikā, palielinās pēc sasprindzinājuma, pēc tam, kad pārtraucis diētu
• Ilgums pēc atlaišanas akta 2-3 minūtes
• Intensitāte ir mērena vai vāja

• Stiprina sāpes, padarot to pulsējošu
• Baidoties no defekācijas, pacients veic caureju vai mākslīgi aizkavē zarnu iekaisumu

• Spazmas nav tik izteiktas

Anālās plaisas diagnostika

Inspekcija

Kā izskatās akūta un hroniska anālās plaisas?

• Forma: lineāra, sprauga
• Malu: mīksta, gluda
• Apakšā: tīrs

• Forma: lineāra, sprauga, elipsoīds
• Malu malas: blīvas, nevienmērīgas malas, jaunu saistaudu augšana ("aizsargmala")
• Apakšā: cicatricial, bieži pārklāts ar pelēku patīnu

Laboratorijas testi

Instrumentālais pētījums

• Izmanto kā papildinājumu pirkstu pārbaudei, pirms tam tiek izmantotas tādas pētnieciskās metodes kā taisnstūra un kolonoskopija.
• Ļauj precizēt taisnās zarnas iekaisuma slimību diagnozi, identificēt mazus audzējus, veikt audu gabalu vai uztriepes diagnozei. To lieto arī terapeitiskiem pasākumiem (skleroterapija, infrasarkanā koagulācija uc).

• Ar speciālu instrumentu (anoskopu), kas tiek ievietots caur anālo atveri, tiek pārbaudīta taisnās zarnas iekšējā virsma.

Ievietots līdz 12-14 cm dziļumā taisnajā zarnā.

• Nosakiet vienlaicīgās resnās zarnas slimības;
• Izslēdziet smagākas slimības (Krona slimība, čūlainais kolīts, vēzis utt.)
• Audu gabala pārbaude (biopsija)

• Tiek izmantots īpašs instruments - rektoskop (caurule, kas aprīkota ar optisko sistēmu un apgaismojuma elementiem), ievietota 25-35 dziļumā no tūpļa.

• Precizējiet vai izslēdziet resnās zarnas slimības

• Resnās zarnas rentgena metode, kurā izmanto kontrastvielu (bārija sulfāts utt.)

• Mazo audzēju diagnostika;
• Audzēja dīgtspējas noteikšana taisnās zarnas sienā
• Audzēja metastāžu noteikšana aknās, reģionālajos limfmezglos

• Sensors izstaro ultraskaņas viļņus, kas saskaras ar ķermeņa audiem un orgāniem un tiek ierakstīti ar datora ierīci, pārvēršoties attēlā uz monitora.

Anālās šķelšanās ārstēšana

Anālās šķelšanās sveces

• Pretiekaisuma līdzekļi
• Brūču dzīšana
• Sāpju atslodze
• Pretsāpju līdzeklis

Taisnās zarnas, 1 svecītis, 2 reizes dienā.

Ārstēšanas kurss ir 7-14 dienas.

• Imunostimulē
• Pretsāpju līdzeklis
• Veicina atveseļošanos un dzīšanu
• Pretiekaisuma līdzekļi

• Izteikts hemostatiskais efekts (hemostatisks)
• Pretiekaisuma līdzekļi
• Brūču dzīšana

• Žāvēšana
• Pretiekaisuma līdzekļi
• Astringents
• Sāpju sāpējs
• Brūču dzīšana

• Izteikts pretiekaisuma efekts
• Brūču dzīšanas efekts

• Antibakteriāla iedarbība
• Pretiekaisuma līdzekļi
• Brūču dzīšana
• Imunostimulē

• Smiltsērkšķu sveces
• Sveces atvieglojums

Ziede ar anālo plaisu

Nitroglicerīna ziede 0,2%

• 2-4 reizes dienā, 15-30 dienu laikā.

• Pretiekaisuma līdzekļi
• Brūču dzīšana
• Sāpju atslodze
• Pretsāpju līdzeklis

Pēc tam, kad ir izgriezts īpašs gals uz caurules, izspiediet nelielu daudzumu ziedes tieši anālā. 2 reizes dienā, pirmajā dienā līdz 4 reizēm. Ārstēšanas kurss no 7 līdz 14 dienām.

• Žāvēšana
• Pretiekaisuma līdzekļi
• Astringents
• Sāpju sāpējs
• Brūču dzīšana

• Pretmikrobu līdzekļi
• Pretiekaisuma līdzekļi
• Veicina agrīnu dzīšanu.

• 2 reizes dienā, 7-10 dienu laikā.

• Paātrina audu remontu
• Stiprina un stimulē asinsvadu augšanu
• Stiprina šūnu aizsardzības mehānismus
• Uzlabo apmaiņas procesus

• 1-2 reizes dienā līdz pilnīgai atveseļošanai

• Noņem visas iekaisuma pazīmes: sāpes, apsārtums, kairinājums. nieze
• Aktivizē audu remonta procesus
• Stiprina vietējos aizsardzības mehānismus
• Tam ir antibakteriāla iedarbība.
• Izveido drošu aizsargbarjeru

Tabletes un injekcijas anālās plaisas gadījumā

Pretiekaisuma līdzekļi
Narkotiku salofalk profilaksei 15-30 mg / kg / dienā, 2 devām.
Salofalk ir izteikts pretiekaisuma efekts. Ievērojami samazina anālās plaisas atkārtotas attīstības risku.

Vitamīni
Labāk ir lietot A, E vitamīnu kompleksu, kas veicina brūču dzīšanu un nostiprina ādas aizsargmehānismus.

Caurejošs
Caureju lieto, lai regulētu izkārnījumus. Priekšroka tiek dota augu izcelsmes produktiem (piemēram, narkotiku Senade). Šādas zāles stimulē resnās zarnas kustību, izraisot izkārnījumus 8-10 stundas pēc ievadīšanas. Senade selektīvi iedarbojas uz resno zarnu, atjauno tās normālu darbību, neradot atkarību. Ņem 1-2 tabletes pirms gulētiešanas.

Caurejas aģents Normaze. Galvenā aktīvā viela ir laktuloze. Zāles mīkstina fekālijas, palielina to daudzumu, stimulē zarnu darbību. Turklāt normāze uzlabo zarnu mikrofloru un novērš patogēnu mikroorganismu veidošanos.

Pieņemiet pēc ēšanas. Pieaugušajiem, pirmās trīs dienas, 15-40 ml dienā, un tad 10-25 ml dienā. Vidēji ārstēšanas kurss ir no 1 līdz 3-4 mēnešiem.

Blokādes
Blokādes tiek izmantotas sfinktera spazmas novēršanai un sāpju mazināšanai. Viens no efektīvas blokādes veidiem ir Novocaino-alkohola blokāde. To ievieto zem plaisas pamatnes 1-2 cm dziļumā. Ievadiet 1% vai 2% novokaīna 5–7 ml šķīdumu un pēc tam, neizņemot adatu, injicējiet 1 ml alkohola 70%. Tātad anālais sfinktera virsmas un zemādas daļa ir anestezēta. Tas aizņem no 1 līdz 4 blokādēm vienam kursam, intervāls starp blokādēm 3-5 dienas.

Diēta anālās plaisas gadījumā

Ieteicams izmantot fermentētu piena un dārzeņu diētu. Labi regulējiet zarnu darbu: vārītas bietes, burkāni, kviešu klijas, žāvētas plūmes. Tomēr pārmērīga pārtika ar šķiedrām var palielināt izkārnījumu biežumu, palielināt vēdera uzpūšanos un negatīvi ietekmēt slimības gaitu. Uzturā jābūt pietiekamam daudzumam proteīna pārtikas: biezpiens, olas, vārīta gaļa, buljoni.

Jāizslēdz: pikantais, sāļš, skābs ēdiens, garšvielas, alkohols, kūpināts ēdiens. Tāpat neaizmirstiet par šķidrumu. Dienā ieteicams dzert līdz 2,5-3 litriem ūdens. Pietiekams daudzums šķidruma palīdzēs mīkstināt un veicināt izkārnījumus zarnās. Ir vēlams, lai divu nedēļu laikā pacientam būtu krēsls tikai ar tīrīšanas klizmu.

Attīroša klizma analīzei

Vannas ar anālo plaisu

Anal šķelšanas ķirurģija

Kā tiek veikta operācija?

• Darbību veic vispārējā vai vietējā anestēzijā. Pēc anestēzijas procedūras anālais kanāls tiek ievietots anālais kanāls. Pārliecinieties, ka veicat slēgtā sfinktera paplašināšanos. Tad lūzums tiek izgriezts kā viena vienība ādas gļotādas trijstūra formā. Lai nerastos rētaudi. Sfinktera spazmas klātbūtnē operācija tiek pabeigta ar iekšējo sfinktera atdalītu devu 0,5 cm dziļumā, pēc tam brūce paliek atvērta. Vai arī sfinktera sānu subukozālo sadalīšanu veic ar garu skalpeli, kas atrodas taisnās zarnas ievilkto pirkstu kontrolē. Tomēr šai metodei ir liela komplikāciju procentuālā daļa, piemēram: iekšējā sfinktera nepietiekamība un trauka bojājumi, veidojot plašas subkutānas asiņošanas.
• Gadījumā, ja ir kombinācija ar hronisku anālo plaisu ar hemoroīdiem, Milligan-Morgan hemoroīdi tiek noņemti, atjaunojot gļotādas brūces un lūzuma izgriešanu, atstājot gļotādas kaklus.
• Kopumā operācijas ilgums anālās plaisas likvidēšanai ilgst no 20 līdz 40 minūtēm.
• 94% gadījumu pacients pilnībā atgūstas.

Pēcoperācijas periods

Pacientam tiek noteikts diēta bez sāls, tiek veikti ikdienas mērces ar ziedes mērci. Pēc vakara pēc operācijas vai nākamajā dienā pacients jau var sākt staigāt. 3-4 dienas izkārnījumus sauc par tīrīšanas klizmu. Noteikti periodiski ieeļļojiet brūces virsmu ar ziedi, lai novērstu priekšlaicīgu brūces malas saķeri. Pacienta izlāde tiek veikta 7-10 dienas. Pilnīga brūču dzīšana un sfinktera funkcijas atjaunošanās notiek 2-4 nedēļas pēc operācijas.

Kā sagatavoties operācijai?

Gatavošanās ķirurģijai nerada lielas grūtības, bet neievērojot elementārus piesardzības pasākumus, var rasties vairākas nepatīkamas komplikācijas.

Sagatavošanās operācijai ietver šādus punktus:

• Standarta laboratorijas un instrumentālo analīžu (pilnas asins analīzes, urīna analīzes, izkārnījumu analīzes, EKG, iekšējo orgānu ultraskaņas) piegāde un, ja nepieciešams, papildu testēšana (taisnstūra, irrigoskopija uc)
• Terapeita, anesteziologa, kā arī, ja nepieciešams, citu speciālistu konsultācijas, ja pacientam ir līdzīgas patoloģijas.
• Ķirurģiskā lauka sagatavošana: matu skūšanās un rūpīga tualete
• Zarnu tīrīšana. Tīrīšanas klizmas (1 litrs) ar vienas stundas intervāliem, otrais vakarā un otrais no rīta pirms operācijas.
• Diēta Dienu vai divas dienas pirms operācijas ir nepieciešams pāriet uz viegli sagremojamu pārtiku, kas nesaskaras ar gremošanas traktu. Bet tajā pašā laikā pārtika ir sabalansēta, bagāta ar minerālvielām un vitamīniem. Ieteicams diētā iekļaut vairāk ogļhidrātu pārtikas produktu (ievārījumu, cukuru, medu utt.). Pilnībā izslēdziet produktus, kas var izraisīt vēdera uzpūšanos un pārmērīgu zarnu darbību (kūpināti, pikanti, sāļi, pākšaugi, milti utt.). Alkohols ir stingri aizliegts. Operācijas dienā jūs varat dzert glāzi tējas ar cukuru vai medu, jo ķermenim nepieciešama enerģija gan operācijas laikā, gan pēcoperācijas periodā.

Tradicionālās analoģiskās šķelšanās ārstēšanas metodes

Ja jūs patiešām rūpaties par savu veselību, konsultējieties ar ārstu ar jebkādu zāļu, īpaši tautas, lietošanu.

• Pretiekaisuma līdzekļi
• Pretmikrobu līdzekļi
• Atgūšanas procesu paātrināšana
• Vietējo imūnsistēmu stiprināšana

Kumelīte, salvija, tutsan, kliņģerīši

• Sāpju atslodze
• Hemostatisks
• Samazina iekaisumu
• Samazina ādas jutīgumu un kairinājumu.
• Aktivizē atveseļošanās un dzīšanas procesus
• Stiprina vietējos aizsardzības mehānismus

• Hemostatisks
• Sāpju sāpējs
• Pretiekaisuma līdzekļi
• Pretmikrobu līdzekļi

• Samazina iekaisumu
• Tam ir antiseptiska un pretmikrobu iedarbība.
• Veicina dzīšanu

• Spazmas novēršana
• Sāpju mazināšana
• Samazina iekaisumu
• Paātrina atveseļošanos un dzīšanu

Anālās šķelšanās komplikācijas

• Asiņošana Hroniska, dažreiz nenozīmīga asiņošana var izraisīt anēmiju.
• Lūzuma infekcija var novest pie tā, ka strutainais process izplatīsies līdz blakus esošajai šķiedrai un attīstīsies paraproctīts (perifēro audu iekaisums).
• Ilgstoša strutaina anālās plaisas iekaisums var izraisīt taisnās zarnas fistulas veidošanos.
• Hroniska anālās plaisas var būt prediktīvs faktors taisnās zarnas neoplastisko slimību attīstībā.

Anālās plaisas novēršana

• Normalizējiet krēslu! Diēta Aizcietējuma novēršana. Glāze auksta ūdens vai sulas tukšā dūšā. Glāze kefīra ar karoti saulespuķu eļļas naktī.
• Mērena fiziskā aktivitāte, fiziskā audzināšana, peldēšana utt.
• Zarnu slimību laikā un pilnībā ārstē. Īpaši izārstējiet hemoroīdus.
• Pareiza dzemdību vadība un pēcdzemdību periods

• Pārmērīga fiziska slodze, jo īpaši tas, kas palielina spiedienu taisnajā zarnā.
• Kļūdas uzturā (pārāk pikants, sāļš, alkohols uc)
• Ilgi aizcietējumi
• Mehāniskie taisnās zarnas bojājumi
• Hipotermija

Anusa kreka grūtniecības laikā - kā ārstēt?

Anusa plaisas bērnam - kā ārstēt?

Anālās plaisas bērniem ir diezgan izplatītas. Tās galvenokārt ir asas plaisas, retāk tās kļūst hroniskas. Visbiežāk sastopamais anālās plaisas cēlonis ir aizcietējums, mazāk caureja un tārpu invāzija. Un, kā parasti, pēc krēsla normalizēšanas plaisas iet paši. Šajā sakarā bērna izkārnījumu normalizācija ir ārstēšanas priekšplānā. Šim nolūkam vispirms tiek pārskatīts bērna uzturs, un diētā ir iekļauti vairāk augu pārtikas produktu (dārzeņi, augļi), piena produkti (kefīrs, ryazhenka uc).

Dzeršanas režīms ir svarīgs, bērnam jāsaņem pietiekams daudzums šķidruma (tīrais ūdens, sulas, augļu dzērieni, kompoti). Tomēr tikai viens uzturs bieži vien nav pietiekams, jo psiholoģiskais faktors vairumā gadījumu ir aizcietējums.

Nepareiza ģimenes un sociālā izglītība negatīvi ietekmē bērna psihi un automātiski ietekmē viņa fizisko stāvokli. Šajā gadījumā pieredzējis psihologs vai pediatrs sniegs neaizstājamu palīdzību bērna ārstēšanā. Vecākiem slimības laikā vajadzētu būt aizdomīgiem un pievērst uzmanību šādiem jautājumiem: bērna nepamatota trauksme, bērns nevēlas doties uz potu vai sēž uz tā ilgu laiku, viņa saliek, kliedz. Un vissvarīgākais ir pārbaudīt bērna izkārnījumus par asins pilieniem, kas ir visbiežāk raksturīgais anālās plaisas simptoms. Šādu simptomu klātbūtnē noteikti jāsazinās ar pediatru vai bērnu ķirurgu, lai izslēgtu smagākas slimības un pareizi izrakstītu ārstēšanu.

Daži padomi, kā ārstēt anālo plaisu bērniem:

• Normalizējiet bērnu krēslu. Diēta Psiholoģiskais darbs. Caurejas zāles (normāzes, pārtikas klijas, phytomucil uc). Tīrīšanas klizmas.
• Novērst sāpes un iekaisumu anālais kanāls, paātriniet lūzuma dzīšanas procesus. Ieteicamie medikamenti: sveces ar smiltsērkšķi, sveces ar propolisu, sveces alginatols, sveces pēc plakanām, sveces aromāts, ziede solkoserils, ziede troksevazin, vanna ar kumelīti, salvija, mangāns, eļļas mikrociklisti ar smiltsērkšķi, kliņģerīte uc
• Personīgā higiēna. Pēc katras zarnu kustības rūpīgi nomazgājiet anusa zonu. Ieeļļojiet ar vazelīnu vai bērnu krēmu, lai mitrinātu un palielinātu ādas elastību, lai novērstu sausas ādas pastiprinātu traumu.

Anālais šķelšanās pēc dzemdībām - kā ārstēt?

Anal fissure un hemoroīdi uz fona hroniskas aizcietējums, kā ārstēt?

Iekšējos un ārējos hemoroīdus bieži pavada anālās plaisas. Viens no faktoriem, kas izraisa anālās plaisas uz hemoroīdu fona, ir vēnu sastrēgumi, kuros taisnās zarnas un tūpļa ir slikti piegādātas asinis, kas padara šīs struktūras neaizsargātas pret dažādiem traumatiskiem faktoriem, jo ​​īpaši aizcietējumiem. Bet praksē ir pilnīgi atšķirīgs attēls. Vairumā gadījumu hroniskas aizcietējumi, hemoroīdi un anālās plaisas ir citu kuņģa-zarnu trakta slimību, nepietiekama uztura un mazkustīga dzīvesveida rezultāts. Tātad šādas tievās zarnas patoloģiju triādes klātbūtne ir iespēja domāt par jūsu veselību un dzīves pozīcijām.

Lai saprastu, kā ārstēt šīs sarežģītās resnās zarnas patoloģijas, ir jāsaprot detalizēti iemesli.

Att. №1. Hemoroīdu, anālās plaisas un aizcietējuma cēloņu shematisks attēlojums.

Cēloņus var attēlot apgrieztā trijstūra formā, kuras augšpuse ir triāde: aizcietējums, hemoroīdi, anālās plaisas. Taču šī trijstūra pamatā ir kuņģa slimība, proti, gastrīts un kuņģa čūla, tas ir, patoloģijas, kas saistītas ar traucētu kuņģa sulas sekrēciju iekaisuma procesa rezultātā. Arī dažādas kuņģa-zarnu trakta sekcijas patoloģijas var izraisīt gremošanas traucējumus, kā rezultātā var rasties aizcietējums, hemoroīdi un anālās plaisas. Atsevišķi, jūs varat izvēlēties parasto aizcietējumu, kurā izmaiņas taisnajā zarnā, ko izraisa tās ampulas izstiepšana. Šī stāvokļa iedarbināšanas mehānisms ir psiholoģisks un stresa faktors.

Bet biežākais gremošanas sistēmas slimību cēlonis ir:

• nepareiza, neregulāra diēta, pārēšanās;
• stress;
• noteiktu zāļu lietošana;
• slikti ieradumi (alkohola lietošana);
• mazkustīgs un mazkustīgs dzīvesveids;
• infekcijas (Helicobacter pylori, vīrusu hepatīts, salmoneloze, dizentērija uc), tārpu invāzijas, zarnu disbioze.

Atjaunojot normālu kuņģa-zarnu traktu, anālais sabrukums, aizcietējums un hemoroīdi radīsies bez īpašas taisnās zarnas ārstēšanas. Un šo slimību cēloņu novēršana var novērst to recidīvu attīstību.

Bet pirms ārstēšanas, jums jāveic pilnīga gremošanas sistēmas pārbaude. Šim nolūkam papildus proktologam ir jāapmeklē arī gastroenterologs.

Pārbaudes plāns aizcietējumiem, hemoroīdi un anālās plaisas:

• fibrogastroduodenoskopija - kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas zondēšana;
• Helicobacter pylori siekalu analīze - izmaiņas kuņģa gļotādā;
• Vēdera ultraskaņa;
• bioķīmiskās asins analīzes, aknu funkciju testi;
• ekskrementu, fekāliju tārpu olu, izkārnījumu zarnu florā (zarnu disbiozes diagnosticēšanai) vispārēja analīze;
• digitālā taisnās zarnas pārbaude.

Anālās plaisas ārstēšana hemoroīdi un hroniskas aizcietējumi:

1. Pareiza regulāra uzturs, ja nepieciešams, terapeitiskais uzturs (tabulas Nr.1, 2, 3, 4, 5 atkarībā no dominējošās slimības).

Uztura pamatprincipi:

• ir nepieciešams bieži ēst, bet nelielās porcijās (frakcionētas maltītes);
• nav badoties, nepārēdiet;
• pārtikai jābūt svaigai un termiski apstrādātai, dabiskai, bez ķīmiskām piedevām, krāsvielām un konservantiem;
• pikants, sāļš, salds un ceptais ēdiens, ātrās ēdināšanas nav ieteicams;
• uzturs satur šķiedrvielas (dārzeņus, augļus, graudus);
• izvairīties no daudzu produktu izmantošanas, kas veicina gāzes veidošanos (pākšaugi, kāposti, svaigi konditorejas izstrādājumi, aukstie ēdieni uc);
• Ir nepieciešams izmantot lielu daudzumu tīra ūdens (ne gāzēts), ne mazāk kā 30 ml uz 1 kg dienā;
• ievērot ieteikumus atbilstoši paredzētajai terapeitiskajai diētai.

2. Fiziskā aktivitāte - mazkustīgs dzīvesveids ir nepieciešams, lai dažādotu kustības, tas palīdz uzlabot zarnu darbību. Svara celšana ir ļoti noraidīta. Aknu slimībām ieteicams lietot piesardzīgi.

3. Atteikšanās no sliktiem ieradumiem.

4. Patoloģijas ārstēšana, kas ir kļuvusi par taisnās zarnas slimību cēloni.

5. Konservatīva plaisu un hemoroīdu ārstēšana - to nosaka individuāli ārsts.
Narkotikas iekšķīgai lietošanai:

• Detralex;
• Metiluracils;
• K vitamīns (Vikasol);
• Ginkora cietoksnis;
• Laktuloze (Duphalac, Normase);
• Salofalk un citi.

Ārējās lietošanas preparāti (ziedes, želejas, krēmi, taisnās zarnas svecītes):

• Nefluan;
• Atbrīvojums;
• Proktozan Neo;
• Proktoglivenol;
• Smiltsērkšķu sveces un daudzas citas.

6. Operatīvā ārstēšana tiek izmantota, ja nav ietekmes uz narkotiku ārstēšanas fonu. Darbības veids tiek noteikts katram pacientam individuāli.

Anālās plaisas un hemoroīdu ārstēšanas pamatprincips ir cēloņu un terapijas sarežģītības novēršana, un tas viss, ņemot vērā pacienta uztura un dzīvesveida kardinālu korekciju.

Ko darīt, ja pēc izgriešanas operācijas anālās plaisas neizārstē?

Anālais plaisāšana ir galvenā ķirurģiskā ārstēšana hroniskām anālās plaisām. Vairumā gadījumu šāda operācija dod gaidāmo rezultātu, bet ir gadījumi, kad šāda darbība ir neefektīva. Apskatīsim, kāpēc tas var notikt.

Analoģisko plaisu cēloņi pēc operācijas:

• analīzes šķelšanās izgriešanas paņēmiens ir mazāk efektīvs, ja nav ķirurģiskas iejaukšanās pret taisnās zarnas sfinkteru (sadalīšanu);
• iespējamo komplikāciju attīstību sfinktera spazmas veidā, kas palielina rezistenci pret fekāliju masām un veicina atkārtotu anālās plaisas attīstību;
• gultas atpūtas, higiēnas noteikumu neievērošana, pēcoperācijas brūces nepareiza aprūpe pēcoperācijas periodā;
• pēcoperācijas brūču infekcija;
• operācija novērš tikai lūzumu, nevis tās rašanās cēloni, tādēļ pēc operācijas ir nepieciešams pārskatīt diētu, dzīvesveidu, pakļauties kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanai;
• aizcietējumi un hemoroīdi pēc operācijas veicinās anālās plaisas sadzīšanu, tāpēc ir ļoti svarīgi noteikt caurejas līdzekļus un izlemt par hemoroīdu ārstēšanas metodi.

Pēc anālās plaisas izgriešanas operācija notiek 3-4 dienu laikā, maksimāli 2-4 nedēļas. Šajā periodā var rasties pēcoperācijas komplikācijas, no kurām dažām nepieciešama neatliekamā aprūpe.

Simptomi, kas norāda komplikācijas pēc operācijas ar anālo plaisu:

• Fekāliju nesaturēšana - spontāna ekskrementa izdalīšanās no tūpļa, var būt zarnu sfinktera maksātnespējas simptoms, kas radies tās bojājumu dēļ operācijas laikā.
• Smagas sāpes tūpļa, perineum un vēdera lejasdaļā - sāpes pēcoperācijas brūcē ir normālas pirmajās 3-4 dienās. Bet, ja sāpes nepazūd, tās pastiprinās un izplatās - tas ir iemesls bažām, iespējams, var attīstīties pēcoperācijas brūces, proktīta, paraproctīta vai flegmona infekcija.
• Asiņošana no tūpļa var liecināt par pēcoperācijas šuvju atteici, bojājumiem lieliem kuģiem pēc operācijas, proktīta attīstību, hemoroīdu paplašināšanos.
• Augsta ķermeņa temperatūra norāda arī uz pēcoperācijas brūces iekaisumu un infekciju.
• Arī izkārnījumu un gāzu trūkums ir iemesls steidzamam aicinājumam vērsties pie ārstiem, jo ​​tas var izraisīt zarnu parēzi un būt par rektālās sfinktera asas sašaurināšanās izpausmi.

Ko darīt, ja anālā kreka operācija ir neefektīva?

1. Apmeklējiet ārstu, neuzturieties tikai ar šo problēmu.
2. Ja pēcoperācijas brūce ir inficēta, antibiotiku terapija tiek nozīmēta ar plaša spektra antibiotikām.
3. Taisnās zarnas sfinktera darbības traucējumu gadījumā atkārtota ķirurģiska ārstēšana ir paredzēta, lai atjaunotu tās struktūru un funkciju.
4. Operācija ir neizbēgama, ja attīstās paraproctīts vai celulīts (abscess).
5. Ir nepieciešams analizēt arī plaisu cēloņus un to novēršanas veidus.

Ko darīt, lai izvairītos no analoģisko plaisu veidošanās pēc operācijas?

• Stingri ievērot gultas atpūtas laiku 3-4 dienas pēc operācijas;
• pirmās 3-4 dienas pēc operācijas ir pienācīgi jārūpējas par pēcoperācijas brūci (ligācija, antiseptiska ārstēšana);
• atteikties no smagas fiziskas slodzes, svara celšanas, anālo seksu un klizmu mēneša laikā pēc ķirurģiskās ārstēšanas;
• ievērot visus anusa personīgās higiēnas noteikumus: mazgājot pēc tualetes, valkājot tīras, plašas veļas, mazkustīgas vannas ar novārījumu, un tā tālāk;
• mīkstina izkārnījumus, koriģējot pārtiku un lietojot caurejas līdzekļus, jo īpaši labi ir lietot laktulozes saturošus preparātus (Duphalac, Normase);
• atrast un novērst plaisu rašanās cēloni;
• ievēro diētu;
• par jebkādām veselības stāvokļa izmaiņām pēc operācijas, Jums jāsazinās ar savu ārstu.

Anal šķembas: lāzers un citas minimāli invazīvas operācijas, kādas ir priekšrocības un efektivitāte?

Pēdējos gados hroniskas anālās plaisas gadījumā visā pasaulē ir izmantotas zemas traumatiskās operācijas. Galu galā, klasiskās operācijas salīdzinoši bieži izraisa komplikācijas, taisnās zarnas sfinktera traucējumus un anālās plaisas atkārtošanos.

Minimāli invazīvas operācijas anālo plaisu ārstēšanai:

• analoģiskā lūzuma noņemšana;
• plaisu elektrokagagācija;
• anālo plaisu ultraskaņas ārstēšana.

Visplašāk izmantotā analoģisko lūzumu noņemšana.

Aizmugures kampaņu lūzumu noņemšana, ķirurģiskā tehnika:

• izmantot vietējo anestēziju ar injekcijām vai injekcijām ar anestēzijas līdzekļiem taisnās zarnas zonā;
• izmantojot infrasarkanos starus (lāzeri), cauterizē anālās plaisas dziļo audu;
• noteikt lokālu ārstēšanu dziedinošu krēmu, želeju, taisnās zarnas svecīšu veidā;
• operācijas ilgums ir 10-15 minūtes, ne vairāk kā pusstunda;
• pēc operācijas gultas atpūta ir nepieciešama vienu stundu, bet klasiskām operācijām - vairākas dienas;
• Vienlaicīgas hemoroīdi var norādīt atkārtotas lāzera koagulācijas procedūras.

Indikācijas analoga lūzumu ārstēšanai ar lāzeri:

• anālās plaisas, īpaši hroniskas, bez taisnās zarnas sfinktera spazmas;
• plaisas un hemoroīdi.

Kontrindikācijas analoga lūzumu ārstēšanai ar lāzeru:

• situācijas, kad ir nepieciešama taisnās zarnas sfinktera korekcija, ar izteikto spazmu;
• ar hemoroīdu 4. pakāpes pieauguma pakāpi.

Lāzerterapijas priekšrocības:

• hospitalizācija nav nepieciešama;
• ātra procedūra;
• nav nepieciešama vispārēja anestēzija;
• augsta efektivitāte anālās plaisās, kam nav pievienots sfinktera spazmas;
• zema ietekme, nesāpīga procedūra;
• nav rupju rētu;
• samazināts asiņošanas un citu komplikāciju risks, tostarp no taisnās zarnas sfinktera;
• mazāks risks saslimt ar slimības komplikācijām;
• pēc procedūras praktiski nav sāpju, pēcoperācijas brūce ātri uzlabojas;
• nesāpīgs un ātrs atveseļošanās periods, ātrāka atgriešanās darbā;
• vissvarīgākais ir anālās plaisas, kas radušās hemoroīdu fonā.

Lāzerterapijas mīnusi:

• augstās operācijas izmaksas, vienas procedūras izmaksas par vienu lūzumu ir aptuveni 7 000 - 10 000 rubļu (vai 100–150 kub. e.), tāda pati summa būs jāmaksā par katru hemoroīdu;
• šādas operācijas zemā efektivitāte ar taisnās zarnas sfinktera spazmu un hemoroīdu pieaugumu, kas ir lielāks par 3. pakāpi.

Papildus tradicionālajiem lāzeriem, ķirurgi nesen ir sākuši izmantot modernu oglekļa dioksīda lāzeri ar radio viļņu starojumu. Šāda iekārta ļauj sasniegt vēl lielāku efektu, dezinficē pēcoperācijas brūci un veicina vēl īsāku dzīšanas periodu. Un vēl viena svarīga šīs metodes priekšrocība ir sāpju trūkums.

Analītisko plaisu elektrokirurgiskā koagulācija. Šīs procedūras princips ir tāds pats kā lūzuma koagulācijai. Šajā gadījumā tiek izmantota diathermiskā strāva, ar kuras palīdzību plaisas tiek izgrieztas un tajā pašā laikā tās pārtrauc asiņošanu no bojātiem asinsvadiem.

Indikācijas, kontrindikācijas, plusi un mīnusi ir līdzīgi lāzerterapijas gadījumiem.

Papildus konvencionālajai elektrokoagulācijai tiek izmantota arī analoģisko lūzumu ķirurģiska koagulācija. Papildus augstai temperatūrai tiek izmantoti radio viļņi. Šī metode ir pilnīgi nesāpīga un ļoti efektīva, bet tai ir liels risks saslimt ar dažādām pēcoperācijas komplikācijām, tāpēc to lieto diezgan reti.

Anālo plaisu ultraskaņas ārstēšana.

Šī ir jaunākā metode dažādu patoloģiju ķirurģiskajā ārstēšanā, kas ir parādījusi ļoti augstu efektivitāti un minimālas traumas un komplikācijas.

Šajā ķirurģiskajā metodē tiek izmantots aparāts - ultraskaņas izkliedētājs vai ultraskaņas šķēres.

Ultraskaņas ķirurģiskās metodes priekšrocības:

• ultraskaņa iedarbojas tikai uz bojātiem mīkstajiem audiem un nesabojā asinsvadus un nervu šķiedras;
• operācijas laikā nav asiņošanas;
• sāpju trūkums procedūras laikā un rehabilitācijas posmā;
• Ultraskaņas starojumam ir spēcīga antibakteriāla iedarbība, kas veicina dažādu iekaisuma procesu profilaksi pēcoperācijas periodā;
• plaisas, kas radušās šīs ārstēšanas rezultātā, dziedē ļoti ātri, bez atlikumiem;
• īstermiņa procedūra;
• hospitalizācija un vispārējā anestēzija nav nepieciešama;
• optimāls anālās plaisas un hemoroīdi.

Šīs metodes galvenais trūkums ir augstās izmaksas.

Šīs metodes indikācijas un kontrindikācijas ir tādas pašas kā lietojot lāzeru.

Anālo plaisu ārstēšana bez botulīna toksīna vai Botox ķirurģijas.

Botulīna toksīns - toksīns vai inde, kas izdala botulisma izraisītāju, ir relaksējoša iedarbība, tas ir, atvieglo gludo un skeleta muskuļu spazmas nervu impulsu bloķēšanas dēļ.

Ārstējot anālās plaisas, Botox ir atradis tās lietošanu, mazinot taisnās zarnas sfinktera spazmas, kas bieži notiek hroniskajās plaisās. Kad anusa caurplūduma normalizācija samazina spiedienu uz viņu, kā rezultātā tiek panākta ātrāka anālās plaisas sadzīšana un to atkārtošanās novēršana.

Šai ārstēšanai taisnās zarnas iekšējā sphincter apakšējā daļā ir nepieciešama tikai viena injekcija, Botox deva ir 10-20 vienības.

Vairākus mēnešus var aizmirst taisnās zarnas sfinktera spazmu. Ja šajā laikā tiek novērsta anālās plaisas cēlonis, tad atkārtota procedūra nav nepieciešama. 95% narkotiku lietošanas gadījumu Botox var atrisināt anālās plaisas problēmu bez operācijas.

Botox var ievadīt arī pirms minimāli invazīvo operāciju (lāzera, elektrokonagulācijas, ultraskaņas) sagatavošanas un plānošanas, kurā sfinktera sfinkteris samazina efektivitāti vairākas reizes.

Komplikācijas, lietojot Botox anālās plaisas gadījumā:

• pastāv risks, ka var attīstīties ekskrementi ar fekālijām un gāzēm (taisnās zarnas sfinktera disfunkcija);
• citi reljefa muskuļi var arī atpūsties, tā rezultātā - urīna nesaturēšana, taisnās zarnas prolapss, sievietes maksts, iegurņa orgānu bojājumi.

Šādas komplikācijas ir ļoti reti. Palielinot injicētā botulīna toksīna devu, palielinās procedūras efektivitāte, bet vienlaikus palielinās komplikāciju risks.

Procedūras galvenais trūkums ir zāļu cena "Botox" - 300-350 g. E. 1 pudelītei (100 SV).

Vai ir iespējams izārstēt anālo plaisu mājās?

Daudzi cilvēki ar slimībām anālais apgabalā ir apgrūtināti, lai meklētu medicīnisko palīdzību un baidās no nepatīkamajām procedūrām un manipulācijām, kas viņus gaida, ieceļot proktologu. Tāpēc, cenšoties atgūt savu mājās.

Anālās plaisas, īpaši asas, var izārstēt, izmantojot pašapstrādi. Bet ir situācijas, kad šāda ārstēšana būs ne tikai neefektīva, bet arī var sāpēt, jo pacients zaudē vērtīgo laiku.

Ja nav iespējams ārstēt anālās plaisas mājās un steidzami jākonsultējas ar ārstu?

• plaisas neizdziedē ilgāk par 2 nedēļām, neskatoties uz ārstēšanu;
• hroniskas anālās plaisas, kas neietekmē konservatīvu terapiju - tas ir indikācija operācijai;
• bija anālā asiņošana;
• aizkavēt izkārnījumus ilgāk par 5 dienām un gāzes izplūdes trūkumu vairāk nekā vienu dienu;
• fekāliju nesaturēšana ir ne tikai nepatīkama situācija, bet arī bīstamas komplikācijas simptoms taisnās zarnas sfinktera maksātnespējas veidā;
• ir arī citi gremošanas sistēmas slimību simptomi (vemšana, slikta dūša, sāpes vēderā, apetītes trūkums un citi);
• paaugstināta ķermeņa temperatūra, paaugstinātas gūžas limfmezgli, veselības stāvokļa pasliktināšanās;
• asas sāpes, perineum, vēdera lejasdaļā.

Anālo plaisu plaisu ārstēšanas principi:

1. diēta, atteikums ņemt alkoholu,
2. perinealas zonas higiēna, vēlams pēc katras defekācijas darbības;
3. atteikšanās valkāt šauras apakšveļas un citus stingrus garderobes priekšmetus, t
4. anālais sekss, smaga fiziska slodze,
5. izvairīties no hipotermijas
6. hronisku aizcietējumu tīrīšana;
7. laktulozes lietošana (Duphalac, Normaze, Goodluck, Romfalak uc), t
8. sēdus vannas ar antiseptiskiem šķīdumiem un pretiekaisuma augu novārījumiem (viegls kālija permanganāta, kumelītes, kliņģerīšu, ozola mizas uc šķīdums);
9. pretiekaisuma ziedes, želejas, vietējās lietošanas sveces (Proktozan, sveces ar smiltsērkšķu, Relief, Salofalk un daudzām citām), t
10. nitroglicerīna ziedes izmantošana taisnās zarnas sfinktera spazmas mazināšanai, t
11. tradicionālās medicīnas izmantošana.

Plašāka informācija par analoģisko plaisu ārstēšanas metodēm izstrādājuma sadaļā Anālās plaisas ārstēšana.

Ja ārstēšana ir efektīva, anālās plaisas simptomi dažu dienu laikā samazināsies un pilnībā izzūd 1-2 nedēļu laikā. Pastāvīga diēta, tas ir, pareiza uzturs, personīgā higiēna un parastas regulāras izkārnījumi ir galvenais, lai novērstu atkārtotas anālās plaisas.

Kreka anusa: fotogrāfija, kā tas izskatās?

Foto: hroniskas anālās plaisas uz hemoroīdu fona. Rupja rētas pazīmes norāda uz hronisku procesu.

Fotogrāfijas no taisnās atveres: anālās plaisas “iekšējā” daļa.

Foto: paraproctīta un taisnās zarnas fistulas pazīmes.

Foto: taisnās zarnas polips, kas izplūst no tūpļa, ir hroniskas anālās plaisas komplikācija.

Ķirurģiskā ārstēšana ar anālo plaisu. Operācija ar hroniskas anālās plaisas izdalīšanu ir diezgan „asiņaina” manipulācija, operācijas tehnikas pārkāpums var novest pie taisnās zarnas sfinktera nepietiekamības.