Audzējs pie tūpļa - kas tas ir?

Bieži vien cilvēki saskaras ar to, ka netālu no tūpļa viņi atklāj audzēju. Daudzi uzskata, ka šādi veidojumi ir tikai hemoroīdi, bet tas ne vienmēr ir taisnība.

Audzējs, kas veidojies anusa tuvumā, var norādīt ne tikai asins stagnāciju hemoroīdos, bet arī tādu bīstamu slimību kā vēzis.

Simptomoloģija

Jāatzīmē, ka tūpļa vēzis cilvēkiem ir ļoti reti, un tieši ar šo apstākli ir saistītas visas diagnozes grūtības. Piemēram, asiņošana, kā galvenais simptoms, bieži tiek sajaukta ar labdabīgu procesu.

Bieži vien papildus asiņošanai cilvēki sūdzas par sāpēm anālā, ja tur ir audzējs.

Pašā formā, ko var redzēt fotogrāfijā, reti tiek atrasts.

Citi, retāki simptomi var būt:

• nieze un dedzināšanas sajūtas, kas rodas neoplazmas bojājumu dēļ;
• fekāliju nesaturēšana, kas veidojas, reaģējot uz anālā sfinktera patoloģisko stāvokli;
• dusmīgs kurss.

Audzim, kas parādījies anusa tuvumā, ir nepieciešama virkne skaidru diagnostikas pasākumu, jo šāda veidošanās var norādīt gan hemoroīdus, gan nopietnāku patoloģiju.

Piemēram, viņi bieži izmanto limfmezglu biopsijas izpēti, īpaši, ja tie uzrāda pieaugumu. Tomēr ne vienmēr pat šāda biopsija sniedz precīzus datus, jo taisnās zarnas vēža gadījumā metastāzes notiek tikai pusē pacientu.

Aptaujas metodes

Neatkarīgi no tūpļa audzēja rašanās iemesla diagnoze vienmēr sākas ar digitālo taisnās zarnas izmeklēšanu un endoskopiju.

Reizēm digitālā taisnās zarnas izmeklēšana izraisa ievērojamas sāpes, īpaši, ja ārsts jūtas audzējs, tādā gadījumā ieteicams lietot anestēziju.

Veicot digitālo taisnās zarnas pārbaudi, ārsts novērtē ne tikai anālo atveri ietekmējamā audzēja lielumu, bet arī secina par pašas zarnas izmaiņām audzēja augšanas vietā.

Bieži vien endoskopija un izmeklēšana ar roku palīdzību papildina biopsiju, lai noskaidrotu procesu raksturu un noskaidrotu, vai audzējs nav metastazējis.

Datorizētā tomogrāfija palīdzēs atklāt anusa vēzi

Papildus šīm metodēm var izmantot arī:

Šāda pieeja diagnozei ļauj atklāt ne tikai audzēju, kas parādījās anusa tuvumā, bet arī labdabīgu procesu, piemēram:

Ārstēšanas pieeja

Pirms audzēja ārstēšanas pie tūpļa ir nepieciešams noteikt tās rašanās iemeslu. Tikai tad, ja ir apstiprināta vēža diagnoze, veiciet šādas metodes:

• radiācijas viļņu iedarbība, kas var samazināt audzēja lielumu un apturēt progresēšanu - staru terapiju;
• Labi rezultāti ir arī problemātiskās teritorijas operatīvai noņemšanai kopā ar ietekmētajām tuvumā esošajām teritorijām;
• ķīmijterapijas lietošana, ko ķermenim piegādā galvenokārt ar droppers vai injekcijām.

Visaptveroša ārstēšana tagad tiek uzskatīta par labāko vēža terapijas metodi, kurā tiek kombinēta ķīmijterapija un staru terapija. Šajā gadījumā vislabākos rezultātus un samazinātu recidīvu risku var sasniegt tikai tad, ja audzējs tiek atklāts tās attīstības sākumposmā.

Ir vērts atcerēties, ka savlaicīga ārstēšana ārstam slimības sākumposmā palīdz novērst progresu un 80% gadījumu pilnīgi atbrīvojas no audzēja.

Savlaicīga ārstēšana ar ārstu, kad parādās raksturīgie simptomi, ir galvenais līdzeklis, lai ārstētu patoloģiju.

Pat tad, ja simptoms nav parādījies audzēja dēļ, bet hemoroīdu iekaisuma dēļ, tas joprojām jāievieto ārstam.

Jāizvairās no pašdiagnostikas un pašapstrādes, jo dažas metodes, kas ir piemērotas, lai atbrīvotos no hemoroīdi, var tikai palielināt audzēja augšanu, kā arī dažas metodes, kas paredzētas audzēju ārstēšanai, var izraisīt hemoroīdu stāvokļa pasliktināšanos.

Slimības, kas var izraisīt pietūkumu pie tūpļa

Viena no visbiežāk sastopamajām slimībām ir audzējs netālu no tūpļa. Pastāv slimība ne tik bieži, bet, ja tas notiek pacientam, tas rada ievērojamu diskomfortu.

Kādi audzēju veidi ir un kā tiek ārstēts šis patoloģiskais process?

Polipi anālais apgabalā

Viens no visbiežāk sastopamajiem audzēju veidošanās veidiem ir polipi.

Tie atrodas tieši pie anālais ceļš un rodas no ādas papiljas. Pēc izskata tie atgādina mazu formu ar sarkanīgu nokrāsu.

Ja slimība ir uzlabojusies, tad to diametrs var sasniegt līdz pat trīsdesmit milimetriem.

Šāds audzējs netālu no tūpļa rodas hormonālas neveiksmes dēļ grūtniecības stadijā un pusaudža laikā.

Polipi var atrasties gan atsevišķi, gan daudzveidīgi. Kad viņi parādās, pacients sūdzas par niezi un nepatīkamu sajūtu. Augot, novēro taisnās zarnas obstrukciju.

Polipi ir labdabīgi bojājumi, bet dažas sugas, ja tās netiek ārstētas, var kļūt ļaundabīgas.

Hemorrhoidal tromboze

Ja persona zarnu trakta iztukšošanas laikā kādreiz ir bijusi nepatīkama sajūta taisnajā zarnā, tas var būt hemoroīdu pazīme.

Bieži vien ar šo patoloģiju cilvēki ignorē pārgājienu slimnīcās, kas noved pie pasliktināšanās. Šis process izraisa hemoroja trombozi. Ja ārstēšana nav notikusi, tā attīstās par anālo kanālu audzēju.

Hemorrhoidal tromboze ir audzēja līdzīgs audzējs, kurā atrodas asins receklis. Izglītība sāk aktīvi augt un izspiest nervu galus. Ņemot vērā iepriekš minēto, pacients jūtas smagas un nepanesamas sāpes jebkurā diennakts laikā.

Asins receklis var atrasties gan taisnās zarnas iekšpusē, gan ārpus tās.

To novēro ne tikai tiem cilvēkiem, kuri cieš no hemoroīdi. Slimības cēlonis var būt bojāts kuģis anālā.

Asinsvadu angioma

Pēc izskata, asinsvadu angiomas ir sarkanīgas. Fakts ir tāds, ka viņu bāzē ir kapilāri un kuģi.

Audzēju veidošanās ir ļoti strauja. Šajā gadījumā simptomi tiek paslēpti. Vienīgā zīme ir asiņošana.

Ja asinsvadu angioma atrodas netālu no tūpļa, tad to var sajust. Tas neizraisa sāpes, dedzināšanu vai niezi.

Patoloģiskā procesa cēloņi

Anālais audzējs var rasties bez konkrēta iemesla. 90% gadījumu tas ir labdabīgs.

Iemesli audzēju parādīšanai anālā var būt:

• regulāra anālais sekss;
• infekcijas slimības;
• cilvēka papilomas vīrusa aktivācija asinīs;
• hemoroīdi no uzsākta tipa;
• kārpu izskats;
• slikta uzturs;
• pastāvīga aizcietējums;
• nepietiekama šķidruma uzņemšana;
• garastāvokļa svārstības, nervu spriedze, stresa situācijas;
• ģenētiskā nosliece;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• slikta asins plūsma anusa vēnās;
• bieža caureju lietošana;
• svarcelšana;
• kaitīgu ieradumu esamība smēķēšanas un alkohola lietošanas dēļ.

Šie faktori nelabvēlīgi ietekmē gremošanas sistēmas un visa organisma darbību. Šis process izraisa asins plūsmas traucējumus un disfunkcionālas vēnas.

Imūnās funkcijas samazinās kaitīgo ieradumu dēļ, kā rezultātā organisms nespēj patstāvīgi cīnīties pret vīrusu un baktēriju ierosinātājiem.

Simptomoloģija

Dažos gadījumos vīriešu, sieviešu un bērnu audzējs uz anālo atveri var būt slēpts un neuzrāda nekādas pazīmes.

Bet ārsti nosaka kopējos patoloģiskā procesa simptomus, kas ir:

• sāpīgas sajūtas, nospiežot;
• dedzināšana un nieze anorektālajā zonā;
• diskomfortu zarnu trakta iztukšošanas laikā;
• pastāvīga diskomforta sajūta kājstarpes zonā;
• asiņošana;
• pastāvīga aizcietējums.

Vairumā gadījumu audzēji parādās uz tūpļa ārpuses, tāpēc tos var sajust pats.

Ārsti saka, ka tiem cilvēkiem, kuriem ir polipi, ir risks saslimt ar vēzi.

Dažiem cilvēkiem audzējam var būt strutojošs raksturs, tad simptomi parādīsies:

• temperatūras pieaugums;
• drudža stāvoklis;
• drebuļi;
• urīna procesa pārkāpums;
• sāpīgas sajūtas pulsējoša rakstura dēļ perineal zonā.

Šādu pazīmju gadījumā nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

Terapeitiskās manipulācijas

Kad parādās pirmie simptomi, jākonsultējas ar ārstu. Viņš uzklausīs pacienta sūdzības, pēc kurām viņš sastādīs vēsturi un plānos eksāmenu.

Tas sastāv no:

• Rentgena izpēte, izmantojot kontrastvielu;
• fiziskā pārbaude;
• digitālā taisnās zarnas izmeklēšana;
• asins un fekāliju analīze iekaisuma un latentās anēmijas klātbūtnē.

Pārbaude ir nepieciešama, lai nošķirtu audzēju no hemoroīdi, anālās plaisas, taisnās zarnas prolapsu.

Pēc precīzas diagnozes noteikšanas ārstēšanas terapija ir paredzēta:

• pretiekaisuma līdzekļu lietošana;
• ziedes un želejas ar anestēzijas efektu;
• spazmolītisku zāļu saņemšana;
• antihistamīna zāļu lietošana. Tās palīdz mazināt pietūkumu un novērst niezi;
• svecīšu ražošana, kas paredzēti hemoroīdu ārstēšanai;
• antiseptisku vannu izmantošana ar mangānu, kumelīšu, ozola mizu;
• zāles, kas samazina varikozas vēnas.

Ja slimībai ir sarežģīts raksturs vai ja audzējs ir pieaudzis līdz lielam izmēram, tad tās tiek nogrieztas.

Kad asinsvadu angiomam vajadzētu būt tik bieži, cik vien iespējams, apmeklēt ārstu. Ir nepieciešams izsekot izaugsmes dinamikai.

Cilvēka anālais tipa audzējs nav tik bieži sastopams. Vairumā gadījumu tam ir labdabīgs raksturs un līdz ar to labvēlīgs iznākums. Bet tam ir jāsazinās ar ārstu, kad parādās pirmās pazīmes.

Tūska anālā: iznīcināšanas cēloņi un metodes

Anālais diskomforts ir bieži sastopama proktoloģisko slimību komplikācija. Tas ir simptoms, kam nepieciešama uzmanība un pārbaude. Ja cilvēks uzskata, ka tūpļa pietūkums, viņš var tikt traucēts saspiežot, dedzinot un paplašinot resnajā zarnā. Ārsti iesaka nekavējoties meklēt palīdzību, jo tā izpaužas kā bīstami audzēji, iekaisuma procesi un akūta hemoroīdu forma. Ja neiesaistās ārstēšanā, diskomforts noteikti atgriezīsies ar vairāk sāpēm.

Anusa tūska cēloņi

Zarnu veselība ievērojami ietekmē cilvēka labklājību. Tā ir svarīga gremošanas trakta daļa, kas veido imūnsistēmu, ir atbildīga par vitamīnu un uzturvielu plūsmu asinīs. Taisnās zarnas neveiksme var izraisīt dažādas slimības. Viens no simptomiem, kas norāda uz būtisku izmaiņu rašanos, ir tūpļa tūska.

Starp slimībām ar līdzīgu izpausmi var identificēt vairākus no visticamākajiem un nopietnākajiem:

• hemoroīdi akūtā stadijā;
• mezgla tromboze;
• dažāda veida audzēju procesi (labdabīgi un ļaundabīgi);
• polipu veidošanās uz gļotādas;
• hroniska aizcietējums;
• zarnu obstrukcija.

Tukšums anālā nav diētas vai nepareizas diētas gadījumā. To var izraisīt tikai patoloģiskais process, kas saistīts ar izmaiņām asinsvados vai gļotādās. Šo iemeslu nevar noteikt „ar acīm” pat pieredzējušam proktologam: pacientam ir jāveic īpaša pārbaude, izmantojot anoskopu.

Dažreiz citi simptomi un pazīmes norāda uz iespējamu cēloni. Piemēram, aizcietējuma gadījumā cilvēks tiek mocīts ne tikai ar pietūkumu, bet arī ar izkārnījumiem, distine perineum. Ar polipu vai audzēju veidojas grūtības ar defekāciju, asiņainu vai strutainu izplūdi. Veicot trombozi, vērojama stipra sāpes un dedzināšana, augsta temperatūra un ādas apsārtums ap sfinkteru.

SVARĪGI!

Pietūkums anusu hemoroīdi

Ja pacientam rodas šāda diskomforta sajūta, ārsta pirmās aizdomas vienmēr attiecas uz hemoroīdi. Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām zarnu slimībām, ko diagnosticē jebkura vecuma cilvēki. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem, katrs piektais mūsu planētas iedzīvotājs saskaras ar dažādām izpausmēm. Slimību reti izraisa iedzimtas asinsvadu anomālijas, bet tas ir cieši saistīts ar mazkustīgu dzīvesveidu un neveselīgu uzturu.

Kad hemoroīdi pietūkums anālā ir viens no galvenajiem simptomiem. Viņš norāda uz slimības paasinājumu un reti notiek sākotnējā stadijā. Nepatīkamas sajūtas dod hemoroīdus - slimības pinumu no bojātām vēnām un kapilāriem. Tie veidojas taisnās zarnas kanālā vai ārpus ap anālā, bloķējot izkārnījumu masu. Sakarā ar to, zarnu apakšējā daļā notiek nepareiza asins pārdale un limfas šķidrums apstājas. Ūdens skriešanās uz bojāto vietu un pietūkums.

Ja hemoroīdi kļūst par diskomforta cēloni anālais zonā, pacients sūdzas par vairākiem simptomiem:

• asiņošana pēc zarnu kustības;
• sāpes pēkšņas kustības vai zarnu kustības laikā;
• pastāvīga aizcietējums;
• nieze vai degšana anālā;
• sajūta vēdera lejasdaļā.

Hemoroīdu komplikācijas, kas bieži rodas, ja nav pienācīgas ārstēšanas, var izraisīt arī tūsku veidošanos. Bloķējot vēnu iekaisuma zonu hemoroja mezglā, asins receklis aizver šķidruma plūsmu un noved pie tā stagnācijas. Tas ir bīstams stāvoklis, kas prasa noņemt "sastrēgumus", izmantojot medicīnisku metodi vai operāciju. Trombozes gadījumā Jums nevajadzētu vilcināties un aizkavēties ar ārstu: sekas ir mīksto audu un gļotādu nāve zarnās.

Triekas tūska pēc operācijas

Ja hemoroīdu forma ir atstāta novārtā, ir vērojams spēcīgs mezglu pieaugums, to izspiešana. Tas ir bīstami, ja tiek aizkavēti izkārnījumi, bojāti izvirzītie kuģi, inficēšanās ar sabrukšanas produktiem un patogēnas baktērijas. Pēc smagas slodzes vai aktīvas slodzes pacients novēro spēcīgu asins izplūdi katrā tualetes apmeklējumā. Šis posms bieži beidzas ar operāciju zarnu apakšējā daļā.

Viens no pierādītajiem veidiem, kā atbrīvoties no konusi iekšpusē taisnās zarnas pārejai, proktologi uzskata, ka to aizvākšana notiek saskaņā ar Milligan-Morgan metodi. Šī nopietnā iejaukšanās ir saistīta ar bojāto vietu un taisnās zarnas daļu izgriešanu pie sfinktera. Tas dod jums iespēju pilnībā atbrīvoties no smagiem hemoroīdiem un atjaunot normālu iztukšošanas procesu bez sāpēm.

Šī operācija ir pilnīgi standarta nevēlams notikums, ko pacients brīdina iepriekš. Tas ir saistīts ar lielo ķirurģisko zonu iekšpusē zarnās. Pēc vēnu mezglu izgriešanas sāk atgūt, pareizi sūknējot asinis. Pilnībā dziedēt un atgriezties „veselīgā” stāvoklī var paiet divas līdz trīs nedēļas.

Kā noņemt tūsku anālā

Zarnu apakšējās daļas berzēšanu nevar ārstēt atsevišķi no visas slimības. Galvenais uzdevums ir samazināt iekaisumu un hemoroīdus, lai uzlabotu bojātās venozās plexus vietas. Ja tūska ir maza un nav asiņošanas, to var lietot ar dažādiem pretiekaisuma līdzekļiem:

Tie satur glikokortikosteroīdus un tonizējošas vielas. Pēc to lietošanas uzlabojas asinsrite zarnu apakšējā daļā, tiek uzsākta gļotādu šūnu reģenerācija. Hemorrhoidal gabaliņi sāk samazināties un vairs nerada spiedienu uz tūpļa.

Ja slimība tiek nopietni atstāta novārtā un to papildina asiņošana, caurspīdīga izdalīšanās no tūpļa, ārstēšanu papildina venotonika. Tā ir īpaša zāļu grupa, kas nostiprina vēnas no iekšpuses: Phlebodia, Detralex, Venarus. Tie nodrošina kuģa elastību un elastību, neļaujot stiept un uzkrāties lieko šķidrumu. Lai mazinātu atkārtotas paasināšanās risku, prokologiem ieteicams dzert šādas zāles ar ilgu 4-6 nedēļu ilgu kursu ik pēc sešiem mēnešiem.

Tautas aizsardzības līdzekļi pret tūsku

Ja hemoroīdi atrodas netālu no tūpļa, pietūkums izraisa niezi un apsārtumu perineum. Sēžamās vannas ar pretiekaisuma zaļumiem: kumelīte, salvija, asinszāle, palīdz mazināt šos nepatīkamos un sāpīgos simptomus. Jūs varat pievienot nedaudz linšķiedras vai kliņģerīšu tinktūras. Šie augi lieliski dziedē brūces un mīkstina sāpīgas vietas.

Vienlīdz efektīvas metodes, ko ir viegli lietot mājās:

• Sālītie paplātes kartupeļu buljonā. Tas ir lielisks līdzeklis asinsrites uzlabošanai un degšanas mazināšanai.
• Sveces ar smiltsērkšķu eļļu vai propolisa ekstraktu. Tos var iegādāties aptieku ķēdē vai paši.
• Mikrociklisti ar vilciena tinktūru un nātru.
• Pašdarinātas tējas no deviņvīru dzimumlocekļa ziediem, biškrēsliem, knotweed. Sagatavojot tos, varat pievienot kādu medu.

Cēloņi audzēja tuvumā anālo atveri

Bieži audzēji pie anālā norāda hemoroīdu iekaisumu vai, citiem vārdiem sakot, hemoroīdus. Šī veidošanās ir ļoti labi jūtama un izraisa raksturīgas sāpīgas sajūtas, īpaši, ja tas ir ārējie hemoroīdi.

Slimības cēloņi

Ļoti grūti ir noteikt ļaundabīga tūska pieauguma cēloņus. Bet jūs varat uzskaitīt faktorus, kas var izraisīt slimību. Tie ietver:

• dzimumorgānu kondilomas;
• anālais sekss;
• iedzimtība;
• liela fiziskā slodze;
• cilvēka papilomas vīruss;
• gļotādas bojājumi;
• seksuāli transmisīvām HIV un citām infekcijām.

Hemoroīdu iekaisuma simptomi ir līdzīgi kolorektālā vēža pazīmēm. Šīs funkcijas ietver:

• asins klātbūtne izkārnījumos (lai palīdzētu noteikt analīzi);
• sāpes anālā (griešana);
• sāpes izkārnījumos (var būt vāji un smagi);
• bieža aizcietējums;
• dedzināšana un nieze;
• svešķermeņu sajūta anālā.

Tikai proktologs vai ķirurgs var atpazīt, kas tieši rada neērtības personai, kas atrodas tuvējā anālā, kā tas parādījās un ko tas var novest pie. Protams, situācija ir sliktāka, ja izciļņa izrādījās onkoloģija. Saskaņā ar statistiku anusa vēzis, salīdzinot ar citiem ļaundabīgiem taisnās zarnas audzējiem, notiek 1-2% pacientu. Bet nekādā gadījumā nevar panikas un sēdēt. Tas ir signāls darbībai, iemesls pārdomāt savu dzīvesveidu, mainīt diētu un sākt uzlabot savu veselību.

Ja personai ir slikti ieradumi (smēķēšana, alkohols), var būt traucēta rektāla asins piegāde. Bieža enerģijas vai kafijas patēriņa un sirds un asinsvadu sistēmas slimību klātbūtne var novest pie hemorrhoidālo vēnu paplašināšanās.

Sievietēm sfinkteris, veicot bērnu, pastāvīgi krampj. Šāds sašaurinājums pārkāpj asins piegādi. Iedzimts hemoroīdu vājums izraisa gļotādas samazināšanos. Svara celšana, izjādes ar zirgiem, airēšana un citi sporta vaļasprieki izraisa hemoroīdu izskatu.

Jebkurš no šiem cēloņiem un faktoriem var izraisīt audzēju pie anusa un primāro hemoroīdu attīstības. Sekundārā forma notiek citu slimību klātbūtnē. Patoloģija bieži izpaužas, ja ir iegurņa audzējs, sirds problēmas, aknu ciroze.

Paraproctīts - izplatīts audzējs netālu no tūpļa

Audzējam ir atšķirības atkarībā no formas:

Vīrieši biežāk cieš no šīs slimības nekā sieviešu dzimuma. Sievietēm nosoloģijas noteikšana parādās ar ilgstošu maksts iekaisumu, reprodukcijas orgāniem un dzemdes traucējumiem.

Paraproctītu raksturo zināmas veidošanās parādīšanās, kas lokalizējas resnās zarnas perifēriskajā reģionā. Ar šo slimību cilvēkam ķermeņa temperatūra ir palielinājusies līdz 40 grādiem, tiek traucēta defekācija, drebuļi, smaga pulsējoša sāpes un urinācijas traucējumi.

Ārstēšana ar audzēju

Paraproctīta ārstēšana ar operāciju

Akūtā paraproctīta gadījumā tiek veikta operācija, lai atvērtu strutaino dobumu. To veic intravenozas anestēzijas laikā vai ar mugurkaula anestēziju. Operācijas galvenie uzdevumi: atvērt abscesu, noņemt strūklu un uzstādīt drenāžu. Šāda operācija bloķē strutaino procesu, bet neatbrīvo slimību, jo pūce iekļūst dīvainā gaitā. Audzējs var veidoties pastāvīgi, un to sauc par hronisku paraproctītu. Ar šo slimību tiek veiktas sarežģītākas operācijas, kas ļauj pilnībā izņemt fistulu un bojāto audu. Pēcoperācijas periodā antibiotiku terapija tiek parakstīta ar zālēm Amikacin, Cefotaxime, Gentamicīns uc

Veikt arī ikdienas mērces lietošanas vietā ar antiseptiskiem šķīdumiem un ziedēm, piemēram, Levomekol.

Ja audzējs ir ļaundabīgs, ārstēšanu izvēlas ārsts, sākot no slimības stadijas un citām niansēm. Parasti tiek noteikta ķirurģija un staru terapija. Ir paredzēta arī īpaša diēta, un ir ļoti ieteicams mainīt pacienta veco dzīvesveidu.

Ārstējiet ārējos hemoroīdus (ar trombozi) var ar ķirurģisku iejaukšanos vai konservatīvu terapiju. Ārsts izraksta flebotropas zāles, piemēram, Detralex. Labas palīdzības ziede: Hepatrombīns, Troxevasin vai Heparīna ziede.

Akūtā formā tiek veikta operācija - trombektomija. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Mērķis: atvērt hemorrhoid un izņemt asins recekli. Lāzera trombektomija ir nepieciešama, lai noņemtu lielus ārējos mezglus. Operācija ilgst aptuveni stundu un iet bez asinīm. Tūlīt sāpes izzūd, un anusa nav deformēta.

Faktiski tikai kvalificēts ārsts var noteikt, kāda ir kāda audzēja būtība. Ārstēšana var būt atšķirīga.

Anusa vēzis: pirmās pazīmes

Par jebkādām nepatīkamām sajūtām anālā, sazinieties ar speciālistu.

Vēzis ir ļoti nopietna slimība, ko izraisa bagātīga šūnu attīstība, kas attīstās ļaundabīgā audzējā. Viens no visbiežāk sastopamajiem veidiem ir tūpļa vēzis, pirmās slimības pazīmes var izpausties jebkurā laikā. Ir arī cita veida slimības, piemēram, karcinoma, melanomas, bet neuztraucieties. Pētījuma gaitā izrādījās, ka vairumā gadījumu labi zināma izglītība taisnajā zarnā, pateicoties ķirurģijai un augsta līmeņa medicīniskajai aprūpei.

Slimības cēloņi

Bieži anusa problēmas biežāk uztrauc sievietes nekā spēcīgāka dzimuma pārstāvji. Ir daži faktori, kas izraisa anusa vēzi. Pirmo slimības pazīmju parādīšanās veicina:

• HPV (cilvēka papilomas vīruss);
• Vecums no 50 gadu vecuma;
• Samazināta imunitāte vai narkotiku ļaunprātīga izmantošana, kas negatīvi ietekmē cilvēka imunitāti;
• Nepatīkamu sajūtu, piemēram, pietūkums, sāpīgums vai fistula;
• Sliktu ieradumu klātbūtne, kas noved pie imunitātes kavēšanas;
• Regulāra aizcietējums;
• Ja tika novērots cits vēzis, pastāv iespēja vēlreiz iegūt slimību;
• Ja ģimenē ir cilvēki, kas cieš no zarnu polipozes.

Bet, pat ja jūs neredzat iepriekšminēto faktoru klātbūtni, tas nav garantija, ka slimība apiet jums.

Preventīvi pasākumi, lai novērstu slimības

Nav precīzu ieteikumu, lai novērstu ļaundabīgo audzēju parādīšanos. Bet joprojām ir vairāki vispārīgi profilakses pasākumi, pēc kuriem jūs varat samazināt slimības iegūšanas iespēju. Lai izvairītos no nepatīkamām komplikācijām, piemēram, tūpļa vēzim, jums jāievēro sekojoši soļi:

• Ir jāapstrādā visas taisnās zarnas slimības laikā;
• Ir nepieciešams atbrīvoties no aizcietējumiem (tagad aptiekās var atrast vieglas caurejas);
• Izslēdziet no uztura visus taukus saturošos ēdienus un ātrās ēdināšanas produktus, piemēram, hamburgerus, šķīstošos nūdeles, taukainos gaļas produktus, sodas;
• Nav vēlams sazināties ar skarbu ķimikālijām, kurām ir asa smaka un kas ir kaitīgas veselībai;
• Mēģiniet zaudēt svaru;
• Ir nepieciešams ievērot veselīgu dzīvesveidu un aktīvi iesaistīties sportā.

Kā atpazīt slimības simptomus

Pirmajos posmos sāpes sāk traucēt tikai zarnu kustības laikā. Tas ilgst īsu laiku, ir mainīgs. Drīz sāpes kļūst pastāvīgas. Jums jāapzinās arī tas, ka sāpes var izvietot vēdera lejasdaļā vai dzimumorgānos. Ir jāņem vērā fakts, ka smagu sāpju sindromu klātbūtne nenozīmē, ka audzējs vairs nedarbojas un to nevar izārstēt.

Anusa vēzim ir galvenie simptomi:

• Smaga nieze anālā;
• Audzēju parādīšanās nelielu tūsku un brūču veidā tūpļa tuvumā;
• Dažādu izplūdes gadījumu klātbūtne (asiņaina vai kopā ar nepatīkamu un asu smaržu);
• HPV vēsture;
• Sāpes, nospiežot uz tūpļa;
• Smags nogurums un nogurums;
• Ja pat ar kādu fizisku aktivitāti rodas aizdusa;
• Pēc tualetes apmeklējuma ir zarnu pilnības sajūta;
• Slikta dūša

Sāpes pavadīs jūs visos slimības posmos. Lielākā daļa cilvēku ar anusa vēzi, jo pirmās slimības pazīmes gūst impulsu, sūdzas par stipru sāpju iegurņa reģionā, daži nevar pat sēdēt.

Turklāt slimība var būt saistīta ar aizcietējumiem, bet visbiežāk tās izraisa slimības izraisītās sajūtas un spriedzes. Lai izvairītos no izkārnījumu kavēšanās, būs lietderīgāk ievērot īpašu diētu.

Kādi ir vēža rādītāji?

Audzējam ir četri slimības posmi. To attīstību var saukt par pakāpenisku, jo jau vairākus gadus tā ir spējusi progresēt. Pirmkārt, membrānu audi ir bojāti, tad strauja augšana sākas no zarnu sienas, veidošanās sāk mainīties, palielinās un pēc tam spēj aizpildīt visu taisnās zarnas lūmenu.

Kāda ir atšķirība starp taisnās zarnas vēzi sievietēm un vīriešiem?

Sākotnējā slimības stadijā sievietēm un vīriešiem ir zināmas atšķirības starp anālo vēzi.

Vēzis no tūpļa sievietēm var radīt komplikācijas iegurņa orgāniem un maksts. Ja tas notiek, audzēja dīgtspēja var izraisīt fistulas veidošanos. Pēc tam ir ļoti nepatīkamas sekas, piemēram, izdalījumi no maksts no fekāliju masām un gāzēm.

Neoplazma vīriešiem var ietekmēt urīnpūšļa sienu, izraisot arī fistulu veidošanos. Pastāvīga netīrumu iekļūšana izraisa infekcijas rašanos. Var attīstīties papildu pielonefrīts. Internetā redzamajā fotoattēlā var redzēt, kādas sekas ir pret slimības fonu.

Slimības ārstēšana

Par līdzīgiem simptomiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Lai veiktu precīzu diagnozi, ārsts noteiks dažus testus un procedūras. Iespējams, ka tas būs vēdera palpācija, taisnās zarnas papildu pārbaude un dažas citas procedūras.

Ķirurģiju paraksta ārstējošais ārsts, pamatojoties uz slimības sarežģītību.

Šajā diagnostikas un izpētes posmā ir trīs galvenie veidi, kā ārstēt taisnās zarnas audzēju:

Pacienta paredzamais dzīves ilgums

Diemžēl neviens ārsts nevar atbildēt uz šo jautājumu, jo tas ir atkarīgs no daudziem apstākļiem, un katram pacientam izdzīvošana tiek noteikta, pamatojoties uz dažādiem rādītājiem.

Visbiežāk tas ir atkarīgs no slimības pakāpes. Ja audzēja veidošanās process nav šķērsojis pieļaujamo robežu robežas, joprojām ir iespējams sniegt nepieciešamo palīdzību, izredzes ir daudz lielākas. Neapmierinoša perspektīva gaida cilvēkus, kas ir konstatējuši audzēju audzēju. Šādu veidojumu papildu trūkums ir tāds, ka viņi pēc kāda laika spēj atkal parādīties.

Jums jāzina, ka panākumu pakāpe būs atkarīga no audzēja veida. Tie ir sadalīti grupās izvietošanas vietā. Līdz ar to sliktāk diferencētu audzēju ārstēšanas prognoze ir visizdevīgākā, tāpēc iespēja atgūt no šāda vēža ir pilnīgi iespējama.

Lielākā daļa pacientu, kas saņēmuši ārkārtīgi neapmierinošu diagnozi, var cerēt uz pozitīvu rezultātu. Kā jau iepriekš minēts, vēzi var ārstēt slimības sākumposmā.

Lai iegūtu labas iespējas ātrai atveseļošanai, jums jāievēro visi iepriekš minētie noteikumi. Ir nepieciešams ievērot arī visas ārsta prasības. Pašlaik medicīniskās aprūpes līmenis ir ievērojami palielinājies, kas ļauj ne tikai laicīgi diagnosticēt slimību, bet arī veikt visus nepieciešamos pasākumus, lai to novērstu. Tāpēc nezaudējiet cerību, bet paļauties uz kompetentiem un kvalificētiem speciālistiem, lai palielinātu savas pilnīgas atgūšanas iespējas.

Ar miomu ir domāts labdabīgs.

Šodien populārākais ir ārstēšana.

4 iemesli, kāpēc audzējs var parādīties tūpļa tuvumā

Ļoti sarežģīta un bīstama slimība, kas rada daudz diskomforta, ir audzējs netālu no tūpļa. Šādi audzēji vairumā gadījumu norāda uz hemoroīdu rašanos, bet tie var būt arī labdabīgu vai ļaundabīgu augšanu veidošanās pazīme. Jebkura no šīm patoloģijām vienmēr ir saistīta ar smagām sāpēm un, ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, tas var izraisīt nopietnas veselības problēmas. Tāpēc šādu konusu veidošanā personai pēc iespējas ātrāk jāmeklē kvalificēta palīdzība.

Galvenie audzēju veidi

Lai izvēlētos optimālo ārstēšanas metodi, speciālistam vispirms ir jāsaprot, ar ko saskaras pacients.

Parasti pārbaudes laikā tiek veikta viena no šādām diagnozēm:

1. Anusa polipi. Izveidota no epidermas papilla, kas atrodas netālu no tūpļa. Šādiem audzējiem ir mazs diametrs un sarkanīgs nokrāsojums, kas parādās gan individuāli, gan grupās. Šī slimība vīriešiem ir ļoti reta, jo tās primārais avots ir hormonālas izmaiņas organismā.
2. Hemorrhoidal tromboze. Šāds audzējs anālā ir veidošanās ar asins recekli. Šādus augšanas procesus raksturo strauja izaugsme, kā rezultātā tie sāk izdarīt spiedienu uz nervu galiem un izraisa akūtas sāpes. Šī patoloģija visbiežāk notiek cilvēkiem, kuri jau ir cietuši hemoroīdus. Šādu audzēju var lokalizēt gan ārpus taisnās zarnas, gan tās iekšpusē.
3. Asinsvadu angioma. Veidots no kapilāriem un asinsvadiem, tam ir sarkanīga krāsa. Neskatoties uz to, ka šādi anālās kanāla audzēji aug ļoti ātri, vairumā gadījumu viņiem ir slēpti simptomi un sākas neērtības tikai novārtā atstātā stāvoklī. Vienīgā zīme, kas var periodiski izpausties, ir asiņošana.
4. Anālā vēzis. Visbīstamākā slimība, ko var ārstēt tikai ar ķirurģiju vai ķīmijterapiju.

Nevienu no tūpļa neoplazmām nevar ignorēt, jo, ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, palielinās varbūtība, ka augšana tikai palielinās diametru un radīs dažādas komplikācijas.

Iemesli

Audzējs pie anālā gandrīz nekad neizveidojas bez iemesla, 90% gadījumu tam ir zināmi faktori.

• aktīvs anālais sekss;
• cilvēka papilomas vīrusa aktivācija;
• infekcijas slimību klātbūtne;
• hemoroīdi atpaliek;
• bieža un ilgstoša aizcietējums nepareizas diētas dēļ;
• ģenētiskā nosliece;
• minimālas fiziskās aktivitātes trūkums;
• caurejas līdzekļu ļaunprātīga izmantošana;
• alkohols un smēķēšana.

Simptomoloģija

Jo agrāk pacients meklē kvalificētu palīdzību, jo lielāka ir varbūtība, ka slimību var novērst ar medicīnisku terapiju bez operācijas.

Šādu slimību patiesās pazīmes ir:

• sāpes pieskaroties anusu;
• diskomforts zarnu kustības laikā;
• degšana un nieze anālā;
• atkārtota asiņošana;
• pastāvīga diskomforta sajūta kājstarpes zonā;
• bieži aizcietējums.

Tā kā daži audzēja veidi anālā ir lokalizēti ārpus tās, tos var redzēt arī vizuāli.

Galvenās ārstēšanas metodes

Cik precīzi tiks ārstēts, ir atkarīgs no tā, kāda diagnoze ir speciālistam.

Ja audzējs pie tūpļa ir hemoroja vai tromboze, tad problēmu var atrisināt, veicot:

• Pretiekaisuma līdzekļi.
• Ziedes un želejas ar pretsāpju iedarbību.
• Hemorrhoidal sveces.
• Antihistamīni.
• Narkotikas, kas mazina varikozas vēnas.

Arī vanna ar īpašiem antiseptiskiem līdzekļiem, piemēram, kālija permanganātu, palīdz mazināt situāciju. Anālais atvērums tiek apstrādāts. Gadījumā, ja augumam būs liels diametrs (vairāk nekā 3 cm) vai arī tas būs novārtā, pacientam tiek piešķirts lāzera izgriešana. Bet pat pēc izaugsmes atcelšanas personai būs periodiski jāveic pārbaude un jāuzrauga izaugsmes dinamika, lai izglītība neatkārtotos.

Šo divu metožu kombinācija dod vislabāko rezultātu un 80% gadījumu garantē pozitīvu rezultātu. Šīs ārstēšanas atkārtošanās iespējamība ir mazāka par 10%.

Vai audzējs ir tuvu sēnītei, vēža simptoms?

Kā parasti, audzējs anālā norāda hemoroīdu iekaisumu un hemoroīdu attīstību. Simptomi, kas parādās ar ārējiem hemoroīdiem, visticamāk, var tikt sajaukti ar pirmajām anusa vēža pazīmēm.

Onkoloģiskās slimības ir ļoti bīstamas, un tām jābūt īpaši uzmanīgām attiecībā uz pirmajiem simptomiem.

Audzēju cēloņi

Audzēja cēloņi ap anālo atveri var ievērojami atšķirties. Tas var parādīties ļoti īsā laikā un pakāpeniski attīstoties no pietūktiem hemoroīdiem. Lai noteiktu, kāda veida audzējs ir radies, var būt tikai onkologs.

Par laimi, vairums audzēju, kas atrodas anālā atverē vīriešiem un sievietēm, ir labdabīgi audzēji. Noteikti identificēt audzēju rašanās cēloni ir diezgan grūti. Galvenie slimības attīstības faktori ir šādi:

• HIV un vāja imūnsistēma;
• dzimumorgānu kondilomas, kas rodas infekcijas rezultātā;
• dažādas seksuāli transmisīvās slimības;
• ar vecumu saistītas izmaiņas organismā;
• papilomas vīruss, kas galvenokārt konstatēts sievietēm;
• hroniskas taisnās zarnas iekaisuma slimības;
• ilgstoša smēķēšana;
• bieži sastopama tūpļa kairinājums.

Ja zīmogs ap anālo atveri vīriešiem ir anālā vēža simptoms (skat. Foto), vēža šūnas var ietekmēt arī sēklinieku vēzi. Sievietēm vēzis var izplatīties uz maksts.

Abiem dzimumiem ir risks saslimt ar metastāzēm sfinktera rajonā un tālāk taisnās zarnas zonā.

Novērotā stāvoklī metastāzes var ietekmēt iegurņa un limfmezglus iegurņa iekšpusē. Par laimi, ļaundabīgie audzēji anālā ir ne vairāk kā 3 procenti, un slimības izplatību ierobežo tikai tas, ka tas izpaužas kā vienreizējs sfinktera, kas vairumā gadījumu var izārstēt.

Simptomi

Ja atrodaties tūbiņa tuvumā, Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pat ja tas nav vēzis, bet tikai hemoroīdi, ārstēšana ir jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Galvenie neoplazmas attīstības simptomi ir:

• sāpes zarnu kustības laikā;
• asins izplūde, gļotas vai strutas kopā ar fekālijām;
• dedzināšana, nieze un cita diskomforta sajūta anālā;
• sfinktera sablīvēšanās, sajūta, ka tūpļa pietūkums un tajā ir svešs objekts;
• limfmezglu pietūkums iegurņa rajonā;
• sfinktera spazmas un asas sāpes;
• meteorisms un zarnu obstrukcija;
• apetītes zudums un svara zudums.

Diemžēl daudzi pacienti neierodas laikā pie ārsta un paceļas līdz brīdim, kad audzējs jau nav iespējams ignorēt. Papildus neoplazmas ārējai pārbaudei ārstējošais ārsts var veikt taisnās zarnas palpēšanu noteiktam stāvoklim.

Diagnostikas metodes

Papildus ārējai pārbaudei, lai noteiktu audzējus, tiek izmantota instrumentālā diagnostika, kas var ietvert anaskopiju, rektoromanoskopiju, kolonoskopiju, endoskopiju, ultraskaņas proctoskopiju, tomogrāfiju, vēža šūnu histoloģisko testu un limfmezglu punkcijas, lai noteiktu to stāvokli. Lēmumu par konkrēta veida pētījuma nepieciešamību pieņem ārsts.

Ārstēšana un profilakse

Laicīgi atklājot vēža audzēju anālā, pastāv iespēja to veiksmīgi ārstēt. Līdz šim vēža ārstēšanai tiek izmantotas vairākas galvenās metodes:

1. Radiācijas terapija. Radiācijas ietekme uz audzēju var nogalināt tās šūnas.
2. Ķīmijterapija. Dažu zāļu injicēšana un perorāla ievadīšana var iznīcināt audzēja šūnas.
3. Ķirurģiska iejaukšanās. Ja audzējs, kas parādās anālā, tiek izgriezts kopā ar metastāzēm, ja viņiem bija laiks parādīties.

Visefektīvākais ir ķīmiskās un radiācijas terapijas kombinēta izmantošana. Šādi var veiksmīgi ārstēt pat nespējīgus audzējus, bet to lielumam nevajadzētu pārsniegt noteiktus ierobežojumus, kas katrā gadījumā ir unikāli, un metastāzēm citos orgānos nevajadzētu būt.

Secinājums

Jebkura slimība ir daudz vieglāk novērst nekā izārstēt. Lai novērstu zarnu vēzi, ieteicams uzturēt aktīvu dzīvesveidu, pārvietoties biežāk, lai izvairītos no asinsrites sistēmas stagnācijas, kā arī atmest smēķēšanu un alkoholu.

Ir svarīgi ievērot pareizu diētu ar augstu šķiedrvielu, vitamīnu saturu, lai novērotu līdzsvaru starp taukiem, ogļhidrātiem un olbaltumvielām, kā arī patērētu pietiekamu daudzumu šķidruma. Pirmajā zarnu trakta pazīmē jums jākonsultējas ar speciālistu.

Perianālās zonas audzēji

Iemesli

Anālais kanāls ir izklāts ar gļotādu, kas pārklāj iekšējo sfinkteru, ieskaitot pārejas epitēliju un Z-līniju. Tas atrodas starp taisnu zarnu un ādu. Šajā jomā audzēji var attīstīties no dažādiem audiem (parasti ir labdabīgi). Ļaundabīgi audzēji anālā sastopami daudz retāk, kas neizslēdz iespēju, ka šajā jomā pastāv vairāku slimību vienlaicīga klātbūtne.

Lielākā daļa audzēju etioloģija vēl nav zināma, bet var noteikt šādus faktorus, kas palielina to rašanās risku:

• Apgrūtināta iedzimtība, vēža gadījumi (ieskaitot citu lokalizāciju) radiniekiem;
• Režīma un / vai uztura pārkāpums;
• Citu sistēmu un orgānu audzēji šajā pacientā;
• Slikti ieradumi - smēķēšana, bieža alkohola lietošana, narkomānija;
• Smagi darba apstākļi, kancerogēnu faktoru iedarbība (strādājot ar sodrēju, azbestu, radioaktīvām vai ķīmiskām vielām);
• Asins piegāde un / vai perianālās zonas inervācija;
• Iedzimtas anomālijas;
• Traumas, plaisas, pastāvīgs fizisks kairinājums (piemēram, cieta tualetes papīrs vai nepareiza apakšveļa);
• Endokrīnās sistēmas traucējumi;
• Vecums> 45-50 gadi
• Atkarība no anālo seksu, neievērojot personīgās higiēnas vai partnera veselības neievērošanas noteikumus;
• Infekcijas līdzekļu iedarbība - baktērijas, vīrusi, sēnītes;
• Hroniskas infekcijas centru klātbūtne tuvu audos - fistula, sieviešu un vīriešu dzimumorgānu slimības (īpaši venerāli).

Ir jāsaprot, ka, atrodoties nenoteiktu formu pie anusa, tikai pēdējā lieta, par ko domāt, ir audzējs. Tādēļ vienmēr ir nepieciešama steidzama konsultācija ar ārstu (pat ja nav acīmredzamu klīnisko izpausmju).

Šķirnes

Visbiežāk audzēji atrodas iekšējās anālais sfinktera augšējā malā vai anusa ādā. Tomēr progresīvos gadījumos vai ļaundabīga auguma gadījumā viņi var izplatīties tālāk pa taisnās zarnas vai pārvietoties uz apkārtējiem audiem.

Starp ļaundabīgajiem audzējiem anālās atverēs visbiežāk ir plakanšūnu karcinoma (aptuveni 80%). Lielākā daļa cilvēku nespēj pieskarties, lai atšķirtu audzēju no hemoroja vai čūlaino defekta (piemēram, sifilisā). Lai izvairītos no nopietnām komplikācijām, neārstējiet sevi, nezinot precīzu diagnozi.

Labdabīgi audzēji

Labdabīgs audzējs pie tūpļa var būt šāda veida:

• Polip / adenoma;
• Papiloma, dzimumorgānu kondilomas;
• Fibroma;
• Lipoma.

Viņi paši par sevi nerada draudus dzīvībai, tomēr bez ārstēšanas daži no tiem var kļūt ļaundabīgi. Tāpēc to noņemšana ir viens no veidiem, kā novērst vēzi.

Polip

Adenomas biežāk lokalizējas anālās kanāla gļotādā vai tās tuvumā. Tikai viena atklāšana ir pamatīgākas diagnozes pamatā, jo tās var ietekmēt gandrīz visu kuņģa-zarnu traktu.

Tās bieži vien ir ovālas vai sfēriskas, līdz 3 cm diametrā, gan bērniem, gan pieaugušajiem. Vairumā gadījumu pacientam neraizējieties, pirms audzējs nav ievērojami palielinājies. Turklāt ir svarīga lokalizācija un histoloģiskā izcelsme.

Pirmie simptomi parasti ir šādi:

• Asiņošana no tūpļa (ar to traumatizāciju);
• Diskomforta sajūta vai svešķermeņa klātbūtne perianālajā zonā;
• Ar ievērojamu izmēra pieaugumu un vairākiem bojājumiem rodas problēmas ar krēslu (caureja vai aizcietējums), kā arī izraisot viltus vēlmes iztukšoties, tūskas parādīšanās.

Adenomu klātbūtne ir pamats regulārām endoskopiskām pārbaudēm, jo ​​tām ir nozīme kolorektālā vēža rašanās gadījumā.

Papilloma un dzimumorgānu kārpas

Anorektālā apgabala un tā apkārtējās ādas augšanas iemesls ir cilvēka papilomas vīruss (HPV), kas vairumā gadījumu ir seksuāli transmisīvs.

Šim patogēnam ir vairāk nekā 100 celmu, un vairāki no tiem var izraisīt vēža attīstību (16, 18, 31,35 un citi).

Galvenais slimības simptoms ir kārpu / papilomu augšana uz ādas ap anālo atveri, bet, kad process norit, tie dīgst jau anusā, izraisot dedzināšanu, niezi, dažādas gļotādas un asiņainas izdalīšanās, diskomfortu. Visbiežāk nesāpīgi, tāpēc pacienti tos atklāj nejauši, apmeklējot dušu vai tualeti.

Fibroma

Fibroma ir audzējs, kas iegūts no saistaudu šūnām. Tas notiek reti, tāpēc nav ticamu datu par tā rašanās iemesliem. Tiek uzskatīts, ka tas ir iedzimts raksturs, provocējoši faktori - hronisks iekaisums, traumas, vecums, hormonāli un imūnsistēmas traucējumi.

Kritiski pārkāpjot diferenciāciju un šūnu dalīšanos, pastāv ļaundabīgu audzēju (pāreja uz vēzi) risks.

Galvenā sūdzība, kas noved pie pacienta ārsta - estētiska diskomforta sajūta.

Lipoma

Lipomas attīstās no taukaudiem, tāpēc tos var lokalizēt gandrīz jebkurā vietā, tostarp perianālajā reģionā. Jebkura lieluma, blīvuma veidošanās, bieži vien noapaļota. Nozīmīgs lipomu pieaugums var radīt diskomforta sajūtu šajā jomā, bet to virsmu ir viegli ievainot, ko pamanīja asins pēdu parādīšanās uz papīra, izkārnījumiem, apakšveļa. Bojāti audzēji var iekaist sekundārās infekcijas pievienošanas dēļ, izraisot apkārtējo audu pietūkumu.

Ļaundabīgi audzēji

Anusa kanālā ir Z-līnija, kas ir gļotādas ādas pāreja, kuras histoloģiskā struktūra atšķiras dažādos līmeņos. Lielākā daļa vēža veidu nāk no šī epitēlija.

Ļaundabīgs audzējs anālā ir šāds:

• Squamous karcinoma;
• Basalīdu karcinoma;
• Anālās kanāla karcinomas;
• Karcinomas kombinācijā ar anālās fistulas;
• Ļaundabīga melanoma;
• Bowena slimība;
• Pageta slimības Estammara forma.

Squamous karcinoma

Krampju šūnu karcinomas ārēji izskatās polipu vai čūlu audzēju veidā. Visbiežāk atrodas uz anusa priekšējā pusapļa. Augšā virs ādas, tie pastāvīgi palielinās, un pieredzējuša ārsta diagnostika nerada grūtības.

Sākumā ir diezgan grūti diferencēt tos makroskopiski no papilomas, primārā sifiliskā čakra, anālās plaisas vai nokritušo hemoroīdi. Ilgu laiku slimība turpinās bez acīmredzamām pazīmēm, bet kļūst par nejaušu meklēšanu, veicot profilaktiskas pārbaudes, veicot higiēnas procedūras vai dzimumakta laikā.

Basalīdu karcinoma

Šis audzēja veids aug no endoekodermālās pārejas līnijas anusa augšējā trešdaļā. To morfoloģiskajā struktūrā tās ir līdzīgas ādas bazālo šūnu karcinomu, kas izraisīja viņu nosaukumu. Slimībai ir tendence veidot izolētus audzēju konglomerātus no šūnām, kas satur nelielas, apaļas formas kodolus.

Raksturīga atšķirība no citām sugām ir vēža šūnu perifēro grupu klātbūtne "sāpju" veidā. Pati audzēja var būt atšķirīga diferenciācijas pakāpe, kas izraisa ļaundabīgu audzēju.

Anālās kanāla karcinomas

Anālais dziedzeru kanāli ir atvērti pārejas līnijas līmenī. Karcinomas, kas aug no tām, ir ļoti reti. Šķiet, ka tie ir plakanais audzējs, kas galvenokārt ietekmē submucozālo slāni. Ar slimības progresēšanu var rasties čūlas, ko papildina sāpīgas sajūtas vai intoksikācijas simptomi pēc sekundārās infekcijas iestāšanās. Vēlākajos posmos anālās kanāla karcinoma ir gandrīz neiespējama, lai nošķirtu no citiem anusa vēža veidiem cilvēkiem.

Karcinomas kopā ar anālās fistulas

Hronisks paraproctīts parasti neizraisa vēža attīstību. Tomēr ilgstoši noturīgi fistuli vai abscesi, kas nav pienācīgi apstrādāti, ir tipisks infekcijas iekaisuma fokuss. Tas noved pie izmaiņām šūnu nobriešanā un augšanā (meta-un displāzijā), kas potenciāli palielina ļaundabīgo audzēju risku.

Tajā pašā laikā ir iespējama gan paraproctīta, gan citādas izcelsmes anālais vēzis, tāpēc ne vienmēr ir iespējams izveidot tiešu saikni.

Ļaundabīga melanoma

Šodien melanoma ir viena no ļaundabīgākajām un smagākajām onkoloģiskām slimībām, kas strauji attīstās un metastazējas.

Pirmkārt, neoplazma rodas neliela polipa formā anālās kanāla reģionā. Dažreiz tas ir sajaukts ar hemorrhoidālo vietu, kur radās tromboze, pateicoties tās formai un gludai virsmai.

Pakāpeniski tie sāk pieaugt virs ādas, sākot no pārejas līnijas, nosliece uz čūlu. Pieaugums notiek taisnās zarnas virzienā. Slimība var ļoti ātri iziet cauri visiem attīstības posmiem, neparādot sevi, kāda ir tās galvenā briesmas. Visbiežāk metastāzes vispirms tiek konstatētas, kad parādās citu orgānu sūdzības.

Bowena slimība

Bowena slimību uzskata par ļoti reti sastopamu, ietekmējot perianālo zonu. Audzējs aug lēni, neradot raksturīgus simptomus. Ievērojot to izplatību, skartā teritorija vizuāli tiek atpazīta kā sarkanīga plāksne, kas ir pārklāta ar krūmiem un ar neregulāras formas malu. Tas var izraisīt niezi niezi, dedzināšanu, retāk - sāpes. Galvenais slimības simptoms ir „milzu Bowen halogenīdu šūnu” klātbūtne histoloģiskās izmeklēšanas laikā. Reti aug invazīvi, neietekmējot apkārtējos audus, un gandrīz nepalielinās.

Pageta slimības Extramammar forma

Visbiežāk sastopamā perianālās zonas ļaundabīgā slimība, kas ir diezgan grūti diagnosticējama, tāpēc biežāk tiek lietota cita veida vēža gadījumā, īpaši pēdējos posmos.

Izpaužas kā ekzēmas līdzīgs anorektālās zonas bojājums, kas paceļas virs ādas. Audzējam ir mīksta struktūra un mitra virsma, kas ir sarkanīgi pelēka. Patiesībā Pageta slimība ir gļotu veidojoša karcinoma, kas rodas no perianālās sviedru dziedzeri, kas izplatās intradermāli.

Diagnostika

Aizdomīga neoplazmas atklāšanas gadījumā tuvākajā laikā ir nepieciešams sazināties ar savu vietējo ārstu (pat ja nav sūdzību vai citu simptomu). Viņš pārbaudīs un vērsies pie atbilstošā speciālista (proktologa, onkologa, dermatovenerologa).

Perianālās zonas audzēju diagnozei ir nepieciešama morfoloģiska pārbaude. Tikai pēc tam, kad histologs ir pārbaudījis audu paraugus, ir iespējams noteikt pacienta ļaundabīgo audzēju veidu un pakāpi.

Fiziskā pārbaude

Reģistratūrā pie ārsta pienākums ir veikt klīnisko pārbaudi, ieskaitot šādus punktus:

• Ādas pārbaude perianālajā zonā, lai atklātu ne tikai audzēju, bet arī iespējamus dūšus, macerāciju, čūlas;
• Limfmezglu palpācija;
• Ginekologa pārbaude sievietēm, lai izslēgtu audzēja izplatīšanās varbūtību ārpus maksts sienām, kā arī agrīnai dzemdes kakla vēža atklāšanai (nepieciešams Pap uztriepes tests);
• Digitālā taisnās zarnas pārbaude ir obligāta;
• Urologa / androloga izmeklēšana vīriešiem;

Anālais vēzis, 3-5% gadījumu veido kombinētu dzemdes kakla vēzi vai dzemdes kakla intraepiteliālo neoplāziju.

Laboratorijas un instrumentālās metodes

Pacientam ir noteikts veikt klīniskos pamatpētījumus par asinīm, urīnu un izkārnījumiem. Dažos gadījumos var ieteikt SCC audzēja marķiera definīciju. Ja ir aizdomas par audzēja netipisku raksturu, nepieciešamo testu saraksts tiek pagarināts pēc ārstējošā ārsta ieskatiem.

Visiem pacientiem ir jāveic kolonoscale vai anoskopija ar biopsiju turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai. Pirms tam nav iespējams sagatavot ārstēšanas plānu

Lai noskaidrotu slimības stadiju, var būt nepieciešama iegurņa orgānu MRI / CT / ultraskaņa. Šis pētījums ļauj novērtēt izplatību, iebrukuma dziļumu un iespējamo kaitējumu reģionālajiem limfmezgliem.

Ja apstiprināts audzēja ļaundabīgais raksturs, var būt nepieciešami papildu pētījumi par citām orgānu sistēmām, lai izslēgtu metastāzes tajos, piemēram, PET-CT

Vispārējie ārstēšanas principi

Galvenais perianālās zonas audzēju ārstēšanas veids ir ķirurģija pret ķīmijterapijas kontrindikācijām vai slimības atlikušās sekas / recidīvs, kas tika histoloģiski apstiprināts.

Audzēja tuvumā esošais audzējs tiek ārstēts pēc morfologa noslēguma, kurš konstatēja savu izskatu biopsijas izmeklēšanas laikā. Labdabīgus audzējus pašlaik izņem ar šādām metodēm:

• Ķirurģiskā izgriešana;
• Lāzers;
• Krioterapija;
• Elektrokagulācija;
• Radio viļņu skalpelis.

Vēža gadījumā ir nepieciešama kombinēta ārstēšana saskaņā ar šādiem principiem:

• Anālais vēzis posmos Tis N0 / T1 N0 uzreiz tiek pakļauts operatīvai izdalīšanai;
• Vēža ārstēšana ar T2-4 N0-3 tiek veikta, sākot ar 2-3 ķīmijterapijas kursiem ("Cisplatin", "Fluorouracils"). Ja mazāk nekā puse audzēja ir samazinājusies, tad starojums tiek noteikts ar vidējo devu 50 Gy.
• Atlikušā audzēja klātbūtne pēc ķīmijterapijas terapijas norāda uz tās efektivitātes trūkumu, tāpēc ķirurģiskās ārstēšanas jautājums tiek izlemts individuāli.

Pēdējā vēža stadijā radikālās operācijas tiek veiktas ar kolostomiju, kas pārklāta, kā norādīts ķīmijterapijas terapijas fonā. Pacienta nopietna stāvokļa gadījumā ir iespējama tikai paliatīvā aprūpe.

Galvenais kritērijs vēža slimnieku atveseļošanai ir izdzīvošana 5 gadus pēc ārstēšanas.