Sēklinieku dropiju var ārstēt ar konservatīvām metodēm, bet tikai ķirurģija sēklinieku pilienu likvidēšanai var pilnībā atrisināt problēmu.
Ir vairāki veidi, kā veikt dropsy testu, izvēle ir atkarīga no pacienta stāvokļa un ārstējošā ārsta viedokļa.
Ķirurga prasme un pacienta atbilstība nepieciešamajiem ierobežojumiem pēcoperācijas periodā nodrošina ātru ārstēšanu un novērš recidīvu.
Hidrocele vai sēklinieku dropsy ir patoloģija, kas saistīta ar serozā šķidruma uzkrāšanos sēklinieku audos. Iemesls var būt iedzimta peritoneuma procesa plaisa. Šāds defekts ir diagnosticēts bērnībā un nekavējoties tiek izlabots.
Pieaugušiem tēviņiem limfas vai strūklas patoloģiskas uzkrāšanās cēlonis dobumos var būt:
Slimības sākumposmā konservatīva terapija ir iespējama, lietojot zāles un tradicionālas receptes. Dažos gadījumos dropsy pazūd pati, parasti tas notiek pēc provocējošu faktoru (piemēram, zāļu, kas izraisīja serozā šķidruma uzkrāšanos) noņemšanas.
Tomēr ievērojama daudzuma šķidruma uzkrāšanās sēkliniekos (no 1 l vai vairāk) prasa radikālāku iejaukšanos. Sēklinieku hidrogēnas darbība ir norādīta arī tad, ja dobumā ir pūlis, kas pavada akūtu iekaisuma procesu.
Viena no ķirurģiskās operācijas iespējām pieaugušo sēklinieku sēkliniekiem - punkcija. Punkcija ar hidroceli notiek laboratorijā un ir ieteicama, ja nav iespējams veikt klasisku darbību.
Norādījumi par punkciju būs nozīmīga limfas uzkrāšanās, estētiskās problēmas (spēcīgs sēklinieku augšanas pieaugums), smagums un sāpes, kā arī vispārējs diskomforta stāvoklis.
Procedūra ir ieteicama atkārtotai hidrogēnai, kas notiek pēc klasiskās operācijas. Sēklinieku tūska sēkliniekos ir kontrindicēta hidrokēles saasināšanai, kas saistīta ar plašu tūsku un stresa, drudža, asu sāpju sēkliniekos.
Pirms procedūras veikšanas tiek veikta ultraskaņa vai diafoskopija. Detalizēts pētījums palīdz novērst nejaušu sēklinieku vai lielo kuģu ievainojumus.
Brūce pilnībā izzūd pēc dažām dienām un neprasa īpašu ārstēšanu. Novērst sēklinieku dropijas atkārtošanos pēc operācijas palīdzēs valkāt suspensoriju vai saspringto balināšanu, kas atbalsta sēklinieku sēklinieku.
Mūsdienu uroloģija piedāvā vairākas darbības iespējas. Tādējādi Winckelmann operācija bieži tiek izmantota sēklinieku un citu sēklī. Rakstā mēs runāsim tālāk par to, kā tas notiek un cik ilgi sēklinieku dropija darbojas tik ilgi, cik ilgi tas notiek vīriešiem.
Metodes izvēle ir atkarīga no pacienta stāvokļa, viņa ķermeņa īpašībām, citu hronisku slimību klātbūtnes vai neesamības.
Visas operācijas tiek veiktas vispārējā anestēzijā, tāpēc pacients nejūt sāpes. Atgūstoties pēc operācijas, hidrocēlei tiek ievadīti anestēzijas līdzekļi, kas mazina diskomfortu.
Darbība Wilkelman. To veic vietējā vai vispārējā anestēzijā, pēdējo biežāk izmanto hidrocēlei bērniem. Sēklinieku priekšpusē griezums tiek darīts līdz 5 cm garš, sasniedzot maksts membrānu. No turienes sēklinieki tiek noņemti ar šļirci, serozais šķidrums tiek izsūknēts, sēklinieku membrānas tiek sadalītas, savītas un šūtas.
Visbeidzot, tiek veikta katguta šūšana, drenāžu var atstāt brūces. Pēc operācijas iegremdēšanas vietā tiek uzklāts sterils mērci un ledus iepakojums, lai novērstu ārējo pietūkumu. Bergmana metode ir ieteicama, ja liels daudzums seroza šķidruma vai spēcīgs sēklinieku izmēra pieaugums un membrānu sabiezējums. Iegremdēšana notiek sēklinieka priekšpusē, šķidrums tiek noņemts, tad pārpalikums tiek izgriezts, un tiek veikta šūšana.
Šī metode ir līdzīga iepriekšējai, bet sēklinieku membrānu inversija netiek veikta. Parasti drenāžā paliek drenāža uzkrāta šķidruma aizplūšanai, tā tiek noņemta pēc šuvju noņemšanas. Operācija Kungs ar hidrogēnām. Tas tiek darīts ar mērenu šķidruma daudzumu un palielinātu sēklinieku. Griezums šķērso ūdens somu, pēc tam tiek veikta viļņveida membrānas, kas apņem sēklinieku, gofrēšana.
Šī metode samazina asinsvadu un audu savainošanās risku. Operācija ir ieteicama pacientiem ar augstu komplikāciju risku: asins recekļi, asiņošana, tūska.
Mēs iepazīstinām ar jūsu uzmanību: dropsy sēklinieki vīriešiem, fotogrāfijas pirms un pēc operācijas, kā arī sēklinieki pēc ķirurģiskas operācijas.
Ķirurģijai, lai noņemtu sēkliniekus vīriešiem, kas ietekmē vēderplēvi, nepieciešams ilgs pēcoperācijas periods. Tas ilgst vismaz mēnesi, īpašu uzmanību pievēršot ķermenim pirmajā nedēļā, bet šuves vēl nav izņemtas.
Pirmajās dienās gultas atpūta ir ļoti svarīga. Jebkura griešanas kustība, slīpums, spriedze var izraisīt šuvju novirzi un asiņošanu.
Ja nav komplikāciju, poliestera pavedienu šuves tiek izņemtas pēc 7 dienām. Katguta pavedienu priekšrocība to rezorbcijā, izmantojot šādu šuvju materiālu, šuvēm netiek noņemta.
Atveseļošanās periodā pacientam tiek noteikts maigs uzturs ar viegli sagremojamām, barojošām maltītēm.
Aprūpe pēc operācijas hidrocele nav sarežģīta. Rehabilitācijas laikā pēc hidrocēles noņemšanas pacients nedrīkst pacelt svaru un iesaistīties aktīvā sportā.
Dzimumdzīve ir atļauta ne agrāk kā 6 nedēļas pēc šuves izņemšanas, ieteicams iepriekš konsultēties ar urologu. Pirmajā mēnesī pēc operācijas ir aizliegts pirtis un pirts apmeklējumi.
Higiēnas procedūras attiecas tikai uz siltām dušām ar neitrāliem mazgāšanas līdzekļiem.
Visā pēcoperācijas periodā pacientam pēc sēklinieka dropijas darbības ir jāvalkā īpašs pārsējs, kas nodrošina normālu sēklinieka sēklinieka stāvokli un novērš šķidruma atkārtotu uzkrāšanos. To var aizstāt ar bieziem kokvilnas trikotāžas elastīgajiem kausiem.
Tāpat kā ar jebkuru ķirurģisku iejaukšanos, šķidruma izņemšana no sēklas dobumiem var būt sarežģīta. Sekas pēc sēklinieku tūskas darbības vīriešiem ir sadalītas agri un vēlu, iestāšanās risks ir saistīts ar ķirurga prasmi un pacienta īpašībām.
Jauni un aktīvi cilvēki bez hroniskām slimībām un infekciju klātbūtne izdzīvo dropsī operāciju daudz vieglāk, un nepatīkamas sekas rodas retāk.
Vēl viens iemesls - organisma reakcija uz šuvju materiālu. Lietojot lavansanu pavedienus, tūska ilgst 3-4 nedēļas, ar labvēlīgākiem katguta pavedieniem tas izzūd pēc 4-7 dienām. Ļoti retos gadījumos ir iespējama šuves materiāla noraidīšana, un atkārtota dropija operācija palīdzēs novērst situāciju.
Vīriešiem, kas slimo ar sēkliniekiem, nebūtu jābaidās no iejaukšanās. Tagad jūs zināt, kā rīkoties ar dropsy sēklinieku ķirurģiju.
Izlietotās metodes ātri likvidē serozo šķidrumu, novēršot nepatīkamas komplikācijas. Pacientam ir gandrīz nekādas sāpes, ar visu ārsta izrakstīšanu, pēcoperācijas periods norit ātri un noved pie pilnīgas atveseļošanās.
Nobeigumā mēs piedāvājam Jums apskatīt, kā Bergmana darbība tiek veikta ar hidroceli.
Hidrocele vīriešiem nedrīkst prasīt ārstēšanu, ja tas nerada diskomfortu, citos gadījumos operācija ir labākais risinājums. Alternatīva sēklinieku dropijas ķirurģijai var būt skleroterapija, ko jūs varat izlasīt rakstā “Skleroterapija vai ķirurģija - kas ir labāks?”.
Pirms operācijas par sēklinieku sēkliniekiem
Pirms operācijas jums jāpārtrauc smēķēšana. Mēģiniet zaudēt svaru, ja Jums ir liekais svars. Ja Jums ir problēmas ar spiedienu, sirdi, plaušas, pirms operācijas noteikti konsultējieties ar ārstu.
Vienojieties iepriekš ar draugu vai radinieku, kurš var pavadīt jūs slimnīcā un aizvedīs mājās pēc operācijas. Jūs pārbaudīs slimnīcā, lai izslēgtu jebkādas infekcijas un iekaisuma slimības, jums būs jāveic virkne testu, kas palīdzēs nodrošināt, ka esat pilnībā gatavs operācijai. Pašlaik jūs varat veikt visas pārbaudes pirms operācijas dažas dienas pirms ārstēšanas klīnikā vai klīnikas ambulatorajā nodaļā.
Tieši pirms operācijas ķirurgs un anesteziologs runās ar jums, ārsti saka detalizēti, kas notiks operācijas laikā, kādi ir operācijas un anestēzijas riski un komplikācijas. Pēc sarunas jūs parakstāt informētu piekrišanu operācijai un anestēzijai.
Anestēzija
Tūskas testu var veikt vispārējā anestēzijā, t.i. jums būs bezsamaņā visa operācija. Dažreiz operāciju var veikt spinālā vai epidurālā anestēzijā, proti, ārsts ar īpašu adatu injicēs anestēziju mugurkaula kanāla reģionā, kas ļaus anestēzēt zonu zem injekcijas. Tajā pašā laikā operācijas laikā jūs apzināsieties un jutīsieties ķirurģiskās darbības jomā, bet jūs nejūtat sāpes.
Pirms operācijas jums būs jāpārklāj kapsula. Ja operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, operācijas dienā ir aizliegts ēst, pēdējā nakts ir atļauta. Ja šie nosacījumi nav izpildīti, operācija tiks aizkavēta. Ja operācija notiek vietējā anestēzijā, tad dienu pirms ēdiena pagatavošanas varat baudīt vieglas brokastis.
Ķirurģija sēklinieku sēkliniekiem
Hidrēles projekcijā uz sēkliniekiem tiek veidots 4-5 cm garš griezums. Paklāju un sēklinieku membrānas slāņi tiek secīgi sadalīti. Sēklinieku ievada brūces. Šķidruma hidreleja ir aspirēta. Daļa šķidruma tiek nosūtīta uz pētījumu, lai izslēgtu cita patoloģiska procesa klātbūtni. Pēc tam ķirurgs pārbauda sēklinieku. Ja viss ir labi, sēklinieku membrānas plastiskums tiek veikts, lai novērstu šķidruma atkārtotu uzkrāšanos tās dobumā. Ja urologs redz, ka sēklinieki ir patoloģiski mainījušies, var pieņemt lēmumu, lai to noņemtu, parasti tas notiek sēklinieku vēzī, skleroterapijā uc (ārsts noteikti apspriedīs šo iespēju pirms operācijas). Veicot membrānu plēvi, sēklinieki nokļūst sēkliniekos, un brūce ir piesūcināta ar absorbējamām šuvēm. Pēc ķirurga ieskatiem drenāža var palikt brūcē, lai novērstu šķidruma uzkrāšanos sēkliniekos.
Plastmasas sēklinieku membrānas var veikt ar Kunga, Bergmana vai Vinckelmana metodi. Metodes izvēle ir atkarīga no hidrocēles lieluma un tā apvalka biezuma. Ar Bergmana darbību pēc apvalka atdalīšanas tas ir pilnībā izgriezts, un, darbojoties Winkelmann, maksts membrāna tiek pagriezta uz āru un šūta. Kunga tehnika ir tā priekšrocība, ka sēklinieki nav noņemti brūciņā, tas palīdz samazināt traumas uz sēklinieku struktūru.
Operācijas laikā izgrieztie audi tiek nosūtīti histoloģiskai izmeklēšanai. Darbība ilgst 20-30 minūtes.
Ķirurģija pieaugušo sēklinieku sēkliniekiem ir vienas dienas procedūra. Tas nozīmē, ka tajā pašā dienā jūs varat doties mājās. Ja esat vecāks par piecdesmit gadiem vai Jums ir problēmas ar urināciju, sirdi, spiedienu, pēcoperācijas novērošanai klīnikā var palikt no vienas līdz divām dienām.
Pēc operācijas - klīnikā
Pēc operācijas, pārvietojoties, Jums var rasties neliela diskomforta sajūta. Pretsāpju tabletes viegli atrisina šo problēmu. Ja sāpju sindroms ir ievērojami izteikts, ārsts var nozīmēt pretsāpju līdzekļus intravenozi vai intramuskulāri.
Vispārējā anestēzijā Jūs varat nomākt, aizmirstot pirmās 24 stundas pēc operācijas. Nekādā gadījumā nedarbiniet automašīnu pēc operācijas, padomājiet par to, kā jūs mājās nokļūsiet.
Ir ļoti svarīgi, lai jūs iztukšotu urīnpūsli nākamo 6-12 stundu laikā pēc operācijas. Ja Jums ir urinēšanas problēmas, pastāstiet par to savam ārstam vai medmāsai. Šādā gadījumā, lai iztukšotu uzkrāto urīnu, Jums var būt nepieciešama vienota urīnpūšļa katetrizācija.
Pēc operācijas - mājās
Brūce ir piesūcināta ar absorbējošām šuvēm, kas parasti izzūd septiņas līdz desmit dienas pēc operācijas. Dažreiz šis process var ilgt nedaudz ilgāk. Ja šuvju rezorbcija ir aizkavējusies ilgāk par 10 dienām, informējiet par to savu ārstu, bet nemēģiniet tos noņemt.
Jūs varat dušā un peldēties, bet mēģiniet pēcoperācijas brūces sauso pirmo desmit dienu laikā.
Vispirms izvairieties no smagas fiziskas slodzes, neradiet smagus priekšmetus. Mēnesi pēc operācijas jūs varat pacelt svaru un atgriezties pie fiziskās aktivitātes līmeņa, kas tika izmantots pirms operācijas.
Seksuālo dzīvi var atsākt vienu līdz divas nedēļas pēc operācijas, kad brūce dziedē.
Iespējamas ķirurģiskas komplikācijas sēklinieku sēkliniekiem
Ja operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, ir mazs risks saslimt ar anestēzijas komplikācijām no sirds, plaušām.
Ļoti reti attīstās operācijas komplikācijas.
Pietūkums un hematoma veidošanās operatīvā brūces rajonā var radīt diskomfortu, bet pietūkums var sasniegt tādu pašu lielumu kā hidrocēlei. Pietūkums var saglabāties četras līdz sešas nedēļas pēc operācijas. Šādas problēmas atrisināšana var palīdzēt cieši pieguļošas apakšveļas valkāšanai.
Dažreiz pēcoperācijas brūču zonā var attīstīties asiņošana - spiediens uz šo apgabalu palīdz apturēt asiņošanu. Dažos gadījumos var būt nepieciešama cita operācija, lai apturētu asiņošanu.
Infekcija ir reta problēma, kas ir viegli atrisināta, antibiotikas lietojot vienu līdz divas nedēļas.
Neauglība var būt vēl viena retāka komplikācija (nespēja uztvert bērnu). Tas notiek, ja operācijas laikā tiek bojātas spermatiskās vadu struktūras. Šāda komplikācija ir īpaši nevēlama, ja tiek apdraudēta arī otrā sēklinieku un spermatozo vadu komplikācija.
Hidrēļu sēklinieku atkārtotas attīstības iespējamība ir mazāka par vienu no divdesmit.
Hidrocele - urogenitālā patoloģija - šķidruma uzkrāšanās starp sēklinieku membrānām, soma, kas piepildīta ar šķidrumu, kas aptver sēkliniekus. Vienīgā efektīvā metode šīs slimības ārstēšanai, ko sauc arī par sēklinieka dropsiju, ir operācija.
Sveicieni visiem! Jums raksta Aleksandrs Burusovs, eksperts no Viva Man vīriešu kluba. Šodien mēs turpinām runāt par šo nepatīkamo patoloģiju, un šajā rakstā mēs sīkāk apskatīsim galvenos ķirurģiskās ārstēšanas veidus.
Iegūtā vīriešu slimība ir primāra (attīstās neatkarīgi no citām slimībām) vai sekundāra (jebkura patoloģiska procesa rezultāts). Abi var veikt akūtu vai hronisku gaitu un būt vienpusēji vai divpusēji.
Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikācijas X izdevumu, slimība ir sadalīta inficētos, apgrūtinātos, nenoteiktos un citos veidos.
Akūto slimību attīstībai seko sēklinieku sablīvēšanās, sēklinieku vērpes, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, gonokoku vai mikobaktēriju tuberkulozes izraisīti kaprūza katarālie procesi.
Hroniska hidrocēle izraisa sēklinieku un epididimīta iekaisumu, cirkšņa trūces izņemšanu, varikozas vēnu ķirurģiskas ārstēšanas un sēklinieku audzēju ārstēšanu un nieru transplantāciju. Inguinālo limfmezglu sakāve ar parazītiem novērš limfas plūsmu no sēkliniekiem, kā arī noved pie orgāna tūskas.
Provokatīvie faktori slimības attīstībai ietver smagus aknu patoloģijas veidus, sirds un asinsvadu mazspēju ar zemāko ekstremitāšu tūsku, ascītu (vēdera dropiju).
Izpausmju intensitāte ir saistīta ar slimības raksturu. Galvenais un biežākais simptoms ir palielināts sēklinieku skartajā pusē.
Akūta hidrogēle: pēkšņa parādīšanās ar izteiktu orgāna tūsku un asu izliekumu, febrila līdz 39 ° C, intoksikācijas simptomi. Sēklinieku sāpes skartajā pusē ir hiperēmiskas, vietējā temperatūra ir paaugstināta. Ja akūts iekaisuma urogenitālās slimības fonā rodas dropija, membrānu saturs kļūst strutains (piocele), asinis var sajaukt (hematocele).
Hroniska iegūta forma progresē smalki, eksudāta uzkrāšanās notiek lēni, sāpes nav izteiktas. Dažreiz ir sūdzības par smaguma sajūtu sēkliniekos, sēklinieku skaita palielināšanos dienas laikā un normalizāciju naktī. Sāpju simptoms ir vāji, sāpju sajūta sēkliniekos. Gadījumā, ja notiek komunikācija (ar vaginālā procesa invāziju), pietūkums izzūd, kad pacients atrodas uz muguras.
Kad slimība progresē, palielinās šķidruma daudzums starp membrānām, palielinās sēklinieku celms. Sēklinieku kārba aizņem bumbierveida attēlu, nospiežot sēklinieku uz leju un atpakaļ. Progresīvos gadījumos pietūkums sēkliniekos var palielināties līdz vidējam arbūzam. Sēklinieku formas deformācija traucē staigāt, rada problēmas ar urināciju, seksuālo kontaktu, apģērbu valkāšanu.
Narkotiku terapijas rezultāts bez operācijas var būt: sēklinieku atrofija ilgstošu kuģu saspiešanas dēļ, eksudāta noplūde, sēklinieku membrānu pārrāvums to pārmērīgās stiepšanās dēļ, sēklinieku trūce, spermas ražošanas pārtraukšana (vīriešu neauglība), erekcijas traucējumi.
Diagnostiku un ārstēšanu nosaka urologs. Savāc dzīves vēsturi (akūtu vai ilgstošu urogenitālās sistēmas slimību vai ķirurģisku iejaukšanos) un slimību (kad parādījās izpausmes, jo tās mainījās). Tad viņš turpina pārbaudīt un sabojāt sēklinieku un sēkliniekus. Kad pļāpāt pie hidrogēnas, virsma ir gluda, blīva, elastīga, svārstīga un nesāpīga, bet neminēta uz ādas. Slimības vietas palpācija ir problemātiska un ir iespējama tikai ar nelielu dropijas pakāpi.
Papildu metodes - ultraskaņu (visvairāk informatīvs) un diaphanoscopy - lieto, lai atšķirtu hidrocēles un varikoceles, skābekļa trūces, sēklinieku iekaisuma slimības, sēklinieku audzējus un spermatisko vadu.
Pārliecinieties, ka pētāt asinis un urīnu, saskaņā ar norādījumiem, kas noteikti ar terapeitu un kardiologu.
Akūtas (reaktīvās) tipa dropijas ārstēšana ar akūtu iekaisuma vai infekcijas slimību fonu ir saistīta ar patoloģijas ārstēšanu. Pretmikrobu līdzekļi, pēcdzemdību terapija, asins plūsmas uzlabošanas līdzekļi, fiziska un seksuāla atpūta, valkājot ierobežotājsistēmu. Tā kā reģenerācija normalizē limfu un asins plūsmu, eksudāta tilpums atgriežas normālā stāvoklī. Šī slimības atšķirība ir reta. Ar zāļu ārstēšanas neefektivitāti, kam nepieciešama operācija.
Visos citos gadījumos nepieciešama ķirurģiska ārstēšana!
Sagatavošanās ķirurģiskai ārstēšanai ietver asins un urīna izpēti, individuālu pretsāpju līdzekļu (anestēzijas) izvēli, drenāžas nepieciešamības definīciju. Tieši pirms operācijas tiek sagatavots operatīvais lauks - skūšanās pubis un sēkliniekos.
Ar dažādu izmēru hidrogēniem tiek izmantotas dažādas metodes. Visu to nozīme ir novērst eksudāta atkārtotu uzkrāšanos: šķidruma noņemšana, ķermeņa korpusa rezekcija un lapas likvidēšana.
Ir vairākas operācijas iespējas:
Klīniskie novērojumi un pacientu pārskati liecina, ka sēklinieki spēj pilnībā darboties, ja ir izņemta maksts sasaistīšana. Dzīves kvalitāte pēc operācijas ir ievērojami uzlabojusies.
Šo manipulāciju tipiska komplikācija ir sēklinieku tūska un sēklinieku iekaisums, ko izraisa ķirurģiska stresa radīšana operācijas laikā. Tie tiek novēroti apmēram pusē gadījumu, nav nepieciešama īpaša ārstēšana un normalizējas divu nedēļu laikā pēc operācijas. Tomēr, ja vispārējais stāvoklis pasliktinās, drudzis un vietējā apsārtums jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Mazāk sastopamās komplikācijas ir šūnu hematoma un asiņošana, kas radusies nesasmalcināta mazā asinsvadā. Lieli zilumi aizplūst, mazi izzūd spontāni.
Kontrindikācijas operatīvo procedūru veikšanai ir asiņošanas traucējumi, vecums un hroniskas slimības dekompensācijas stadijā. Šajā gadījumā izmantojiet alternatīvas metodes.
Uzkrāšanās (punkcija, sūkšana) uzkrātais šķidrums, lai īslaicīgi atvieglotu labklājību. Procedūra neārstē slimību pēc kāda laika recidīva.
Skleroterapija ir medikamenta ievadīšana, kas izraisa membrānu saspiešanu un turpmāko rezorbciju, kamēr eksudāts ir ievērojami samazināts. Veiciet to ar sākotnējo vēlmi.
Atkārtotas manipulācijas tiek veiktas pēc 4 līdz 6 nedēļām. Izārstēšanās notiek pēc divām vai trim sesijām. Procedūra bojā sēklinieku audus, tāpēc to lieto tikai vecāka gadagājuma vīriešu ārstēšanai, kuri atteikušies no ķirurģiskas ārstēšanas.
Pēc operācijas pacients medicīniskā personāla uzraudzībā tiek nodots nodaļai, lai uzraudzītu šo stāvokli. Ar labvēlīgu iznākumu tās tiek veiktas ambulatorās uzraudzības darbības dienā. Ikdienas mērces jāveic ar sterilu pārsēju.
Pēc pusotras nedēļas šuves tiek izņemtas. Infekcijas komplikāciju profilaksei paredzēt antibiotikas, saskaņā ar indikācijām - pretsāpju līdzekļiem.
1–2 mēnešus ieteicams izmantot maigu režīmu: valkāt atbalstošu pārsēju vai saspringtas peldbikses, novērst fizisko slodzi un seksuālos kontaktus.
Šīs slimības prognoze ir labvēlīga, lai gan ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, komplikācijas rodas 2% gadījumu, nāves gadījumi nav reģistrēti. Ja tiek izņemti lieli un milzīgi hidrogēni, slimība var recidīvēt.
Hidrocele vai hidrocele ir slimība, ko diagnosticē jebkura vecuma vīrieši. Augļa anomālijas attīstībā vai seksuālās sfēras patoloģija, ķermeņa sistēmu slimības veicina tās rašanos. Ķirurģisko iejaukšanos visbiežāk nosaka, lai likvidētu hidroceli, bet dažkārt pietiek ar konservatīvu ārstēšanu.
Kreisās vai labās sēklinieku dropsy vīriešiem - palielināts serozā šķidruma daudzums orgānu kapsulā. Tā uzkrāšanās notiek pastāvīgi, normas lielums nepārsniedz vairākus mililitrus.
Tā daudzuma palielināšanās notiek, kad tiek traucēts līdzsvars starp tā ražošanu un limfas plūsmu. Šķidruma tilpums dropijas gadījumā svārstās no 20-200 ml. Ilgstošas ārstēšanas trūkuma dēļ tā daudzums var sasniegt vairākus litrus.
Slimību pavada acīmredzama diskomforta sajūta, kas rodas, palielinoties sēkliniekiem. Atlikušos simptomus nosaka dropijas izcelsme. Ar nelielu serozā šķidruma tilpuma palielināšanos hidrocēle ir asimptomātiska.
Fakts: slimības rašanās jebkurā vecumā palielina risku, ka pēc dažiem gadiem vai mēnešiem tā atjaunosies.
Attīstības cēloņi atšķiras atkarībā no slimības veida. Iedzimts vai tā primārais veids parādās šādu faktoru ietekmē:
Sekundāro sēklinieku pilienu cēloņi vīriešiem:
Patoloģijas attīstībai vienlaikus var būt vairāki faktori, bet strauji palielinās iespēja strauji virzīties uz hidroceli.
Pirmās pazīmes parādās pēc kāda laika no patoloģijas attīstības sākuma. Pēc tam vīriešiem sekoja šādi hidrocēles simptomi:
Svarīgi: ar ilgu slimības gaitu vai citu dzimumorgānu patoloģiju gadījumā var rasties drudzis.
Saskaņā ar noplūdes pakāpi ir divu veidu hidrocēle - hroniska un akūta. Pirmajā gadījumā simptomi attīstās lēni un pēc noteikta laika var izzust paši.
Akūta hidrogēnas formas gadījumā cilvēkam ir nepieciešama tūlītēja ārstēšana, jo viņa veselības stāvoklis krasi pasliktinās. Nepastāvot nepieciešamajai terapijai vai nepabeigtajam kursam, ir iespējama hroniska slimības veida attīstība, kas var pastāvēt jau vairākus gadus.
Komplikāciju risks palielinās šādu faktoru ietekmē:
Iespējamā negatīvā ietekme uz dropsiju vīriešu sēkliniekos:
Sēklinieku plīsumi tiek uzskatīti par vienu no bīstamākajām sēklinieku dropijas komplikācijām vīriešiem, jo ar ātru iejaukšanās trūkumu tas var izraisīt pilnīgu šo orgānu zudumu.
Ar savlaicīgu ārstēšanu medicīniskajā aprūpē, atbilstību visiem ārstēšanas noteikumiem, komplikāciju iespējamība tiek samazināta līdz minimumam. Mēģinājums pašterapijai var pasliktināt slimības gaitu un radīt negatīvas sekas.
Diagnozei ir nepieciešams veikt virkni pētījumu. Cilvēkam ir jāveic šādi slimības diagnostikas veidi:
Svarīgi: cilvēka dzimumorgānu infekciju klātbūtnē diagnoze ir jāveic arī partnerim - ja viņai ir līdzīga patoloģija, viņai jāsaņem antibiotiku terapija.
Šāda veida terapija ir piemērojama slimībai, kas nav saistīta ar patoloģiskām izmaiņām dzimumorgānu anatomiskajā struktūrā. Lai ārstētu sēklinieku hidrogēnus vīriešiem, tiek noteikti šādi zāļu veidi:
Antibiotiku uzņemšana jāturpina līdz pilnīgai ārsta norādīto kursu pārtraukšanai. Ar to agrāko atcelšanu iespējams slimības recidīvs.
Šāda veida terapija tiek izmantota zāļu ārstēšanas neefektivitātei, anomāliju klātbūtnei dzimumorgānu anatomiskajā struktūrā slimības komplikāciju gadījumā. Ķirurģiskā ārstēšana sastāv no trim periodiem - sagatavošanas, ķirurģijas un rehabilitācijas.
Pirms iejaukšanās ir nepieciešams veikt plašu ķermeņa diagnozi:
Tūlīt pēc dažām dienām pirms operācijas cilvēks, veicot sēklinieku pilienu, jārīkojas šādi:
Atbilstība visiem noteikumiem par sagatavošanos operācijai samazinās komplikāciju risku, atvieglos simptomus, kas parādās anestēzijas laikā.
Intervences tiek veiktas gan vietējā, gan vispārējā anestēzijā. Operācijas ilgums tiek noteikts individuāli, vairumā gadījumu tas nepārsniedz pusotru stundu. Termiņu var mainīt tā īstenošanas procesā.
Darbības šķirnes, lai izvadītu dropsiju vīriešu sēkliniekos:
Šīs slimības klātbūtnē bērniem parasti tiek izmantota Wilkelmann operācija.
Viss atgūšanas periods ilgst ne vairāk kā mēnesi. No visu rehabilitācijas noteikumu ievērošanas atkarīga varbūtība, ka pēc ķirurģiskas operācijas no cilvēka veselības var rasties negatīvas sekas no sēklinieku dropsijas.
Atgūšanas periodā nepieciešamās narkotikas:
Svarīgi: ar tendenci trombozi un atteikšanos lietot antikoagulantus cilvēkam varikocele var attīstīties cilvēkam pēc operācijas no sēkliniekiem - varikozām vēnām sēkliniekos.
Ja Jums ir hroniskas slimības, pirms ķirurģiskās iejaukšanās Jums jāinformē ārstējošais ārsts. Tas var ietekmēt nepieciešamo zāļu sarakstu pēcoperācijas periodā.
Lai pēc operācijas veiktu ātru rehabilitāciju no dropsy sēkliniekiem, vīrietim jāievēro daži noteikumi:
Atgriešanās pie parastā dzīves ritma notiek pakāpeniski. Pēc 1-1,5 mēnešiem pacients atgriežas parastajā izvēlnē, spēj veikt jebkuru fizisko aktivitāti.
Tradicionālās medicīnas receptes tiek izmantotas kā papildu ārstēšanas metode. Visefektīvākais ir to lietojums kopā ar narkotikām vai pēcoperācijas periodā.
Tautas aizsardzības līdzekļi dropsy sēkliniekiem:
Pirms jebkādu tradicionālās medicīnas līdzekļu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu. Receptes sastāvdaļām nevajadzētu mijiedarboties ar želejām un tabletēm no cilvēka piešķirto sēklinieku dropsijas.
Lai novērstu sēklinieku hidroceli, jāievēro daži noteikumi:
Atbilstība visiem profilaktiskajiem pasākumiem neizslēdz hidrocēles attīstību, bet ievērojami samazina risku, ka tā varētu rasties. Ja Jums ir aizdomas par slimības gaitu, nekavējoties sazinieties ar speciālistu - ja Jūs sākat ārstēšanu, var novērst sēklinieku pilienus vīriešiem bez operācijas. Ja nepieciešama ķirurģija, ir nepieciešams rūpīgi ievērot visus noteikumus sagatavošanas stadijās.
Hidrocele vai sēklinieku dropija ir viena no retajām, bet vēl nepatīkamajām vīriešu reproduktīvās sistēmas patoloģijām. Dropiju raksturo šķidruma uzkrāšanās 30-200 ml tilpumā starp sēklinieku čaulām (sēkliniekiem). Tā rezultātā, sēklinieku sēklinieku izmērs palielinās, bet sāpes nav sastopamas pat pārvietojoties. Vairumā gadījumu ārstējiet patoloģiju. Kā var būt ķirurģiska iejaukšanās un kādas sekas var rasties pēc vīrišķās ķirurģiskās operācijas, mēs analizējam zemāk esošo materiālu.
Ir svarīgi saprast, ka dropsy operācija nav indicēta visiem vīriešu kārtas pacientiem. Tātad, hidrocēlis, kas parasti ir iedzimts bērna iedzimtajā gadījumā, parasti pats iziet 1,5 vai 2 gadus un tam nav nepieciešama operatīva likvidēšana. Vienlaikus atšķiras arī patoloģijas veidošanās cēloņi bērniem un pieaugušajiem. Līdz ar to jaundzimušajiem šāds iemesls veidojas dropsy:
Svarīgi: visbiežāk šādos gadījumos dropsy ķirurģija nav nepieciešama. Patoloģija tiek vienkārši novērota, līdz tā pati iziet. Ķirurģija tiek izmantota tikai kā pēdējais līdzeklis.
Zēniem no 3 gadu vecuma un pieaugušiem vīriešiem hidrocēle attīstās šādu iemeslu dēļ:
Svarīgi: sēklinieku hidrocēle darbojas obligāti un steidzami, ja uzkrāto šķidrumu kopējais tilpums ir no 50 ml. Šīs patoloģijas simptoms ir sēklinieki, kas ir pārāk palielināti no vienas puses, un sēklinieku ne-zonde.
Ķirurģiska sēklinieku ķirurģija pieaugušajiem tiek veikta tikai slimnīcā (pašvaldības vai komerciālā). Darbību var veikt ar vienu no vairākām metodēm:
Svarīgi: ja hidroceli izraisa sēklinieku bojājums, tad operācija tiek veikta aptuveni 2-6 mēnešus pēc traumas. Visu šo patoloģijas periodu novēroja. Vairumā gadījumu tā pati izzūd.
Ir svarīgi saprast, ka sēklinieku dropija pēc operācijas prasa ķirurga rūpīgu novērošanu, jo veiktās manipulācijas dažos gadījumos var radīt dažāda veida komplikācijas. Visbiežāk ir:
Svarīgi: pēc operācijas var rasties hidrocēļu sēklinieki un recidīvi. Bet tas ir iespējams tikai tad, ja tika veikta punkcija, lai noņemtu uzkrāto šķidrumu, nevis pilnvērtīgu darbību.
Rehabilitācijas periods pēc operācijas ir aptuveni 30 dienas. Bet katram pacientam atveseļošanās periods ir individuāls atkarībā no ķermeņa, vecuma un imūnsistēmas īpašībām. Kopumā pēcoperācijas atveseļošanās hidrocēlei ir vairāki šādi ieteikumi un darbības:
Ir svarīgi saprast, ka pati darbība, lai novērstu dropsiju, nav sarežģīta un aizņem tikai 20-30 minūtes. Tomēr pēcoperācijas periodā viss ir atkarīgs no paša pacienta. Precīza visu ieteikumu ievērošana ļauj izvairīties no komplikācijām un pēc iespējas ātrāk atgriezties pie normālā dzīvesveida.
Hidrocele vai sēklinieku dropsy ir šķidruma satura uzkrāšanās starp membrānām. Iemesli var būt dažādi: bērniem - peritoneuma plaisāšana, pieaugušajiem - traumas vai iekaisums. Slimība parasti izpaužas tikai palielinot sēklinieku izmēru, retos gadījumos dzimumakta vai urinēšanas laikā var rasties diskomforts.
Visizplatītākā ķirurģiskā ārstēšana: minimāli invazīva (punkcija, sacietēšana) vai radikāls (sēklinieku šūšana). Operācijai ar hidroceli ir jāpapildina pamatterapijas terapija, kas izraisīja dropsiju. Pretējā gadījumā iejaukšanās ietekme būs īslaicīga.
Lai noskaidrotu diagnozi, ārsts var izrakstīt šādus pētījumus:
Pirms vispārējās anestēzijas (mazu bērnu ķirurģijai) veic standarta procedūru sarakstu:
Pirms operācijas nepieciešams izārstēt visas pieejamās iekaisuma reakcijas - saaukstēšanās, kariess utt. Ja pacients ir slikti, ķirurģija ir jāatliek. Pirms ķirurģiskas operācijas sēklinieku sēkliniekiem vīriešiem ir jāpārklāj pubis un sēklinieki, jāveic higiēniska duša. Kopš pusaudža vecuma iejaukšanās notiek vietējā anestēzijā. Jūs varat doties mājās dažas stundas pēc operācijas. Bērni dažreiz tiek atstāti slimnīcā naktī.
Šāda veida iejaukšanās tiek uzskatīta par pagaidu veidu, kā uzlabot stāvokli, kad radikāla darbība nav iespējama. Efekts parasti ilgst aptuveni sešus mēnešus.
Ārsts ievada anestēziju punkcijas vietā. Pēc tam, ar plānu adatu, tā caurdur sēklinieku un sūkā šķidrumu. Punktu aizzīmogo ar sterilu apmetumu.
Šī ir viena no jaunajām modernajām metodēm, kas tiek aktīvi izmantotas Eiropā un ASV. Krievijā to vēl nav apguvušas visas klīnikas un medicīnas centri. Tas parādīts vecākiem cilvēkiem, kuri jau ir zaudējuši reproduktīvo funkciju.
Ārsts sūkā šķidruma saturu no telpas starp sēklinieku membrānām un tajā iesmidzina līmi. Tas ietekmē skrūvju audu, kā rezultātā noslēpums vairs netiek ražots.
Ārsts samazina sēklinieku ādu un ārējo apvalku. Brūces garums ir apmēram 5 cm, pēc tam visi audi un čaumalas tiek sagriezti līdz visdziļākajam maksts. Ārsts veic punkcijas uzkrāto šķidrumu.
Brūces malas ir apgrieztas un aizšūtas aiz orgāna. Rezultātā apvalka laukums ir samazināts. Nākotnē audi absorbēs iegūto šķidrumu. Ledus uz sēklinieku uzklāj 2 stundas. Vītnes var būt absorbējamas vai nē. Otrajā gadījumā noņemiet šuves 10-14 dienu laikā.
Šī operācija, lai noņemtu hidroceli, ir ļoti līdzīga iepriekšējai. Vienīgā atšķirība ir tā, ka liekais audums nav saliekts, bet ir saīsināts. Ir uzstādīta pagaidu drenāža. Audumi tiek šūti ar slāņiem, tad uz ādas tiek likti šuves. Pārklājums tiek likts uz sēkliniekiem.
Bergmana darbību veic ar lielu olu izmēru, ar hroniskām slimībām, membrānu sabiezēšanu. Tas ir nedaudz traumatiskāks nekā Winckelmann modifikācija, bet tas novērš audu uzkrāšanos un sēklinieku neestētisko izskatu.
Šāda veida iejaukšanās ir indicēta iedzimtiem sēklinieku hidrogēniem bērniem vecumā virs 2 gadiem. Pacients atrodas guļus stāvoklī.
Pēc anestēzijas darbības sākšanas ārsts dezinficē cirkšņa zonu un iegriež griezumu vēdera lejasdaļā. Tas ir nepieciešams, lai vizualizētu spermatisko vadu un to nepieskartos turpmākās operācijas laikā.
Pēc tam ārsts atklāj vēderplēves maksts procesu, kas ir iedzimta hidrogēnas cēlonis. Viņš šķērso celmu veidošanos un pārsējus. Sēklinieka iekšējā apvalkā veidojas caurums (“logs”). Tas ir nepieciešams veidotā šķidruma aizplūšanai. Pēc tam tiek izmantoti šuves un aseptiskie mērces. Operācijai Ross ir diezgan daudz šķirņu. Tās tehnoloģija tiek pastāvīgi pilnveidota, lai uzlabotu drošību un efektivitāti.
Kā atzīmēts rokasgrāmatā „Darbības uroloģija” (F. Hinman), „visefektīvākais veids, kā ārstēt sēklinieku iegūto dropiju, ir ieķīlāt membrānas saskaņā ar Kungu, kurā sēklinieku vaļēju saistaudu bojājums ir minimāls.”
Pacients atrodas aizmugurē. Ārsts vai medmāsa ārstē vēderu un sēkliniekus ar antiseptisku līdzekli. Ķirurgs paceļas pa labi un velk skarto sēklinieku, lai atraisītu muskuļu, kas padara to paceltu. Ar kreiso roku pirkstiem viņš saspiež spermatisko vadu un injicē lidokaīna šķīdumu. Tas kalpo sāpju mazināšanai.
Ādas sēkliniekos tiek sašaurinātas, un ārsts liek apmēram 4 cm garu griezumu vietā, kas atrodas vistālāk no sēkliniekiem. Ietekmētie asinsvadi ir koagulēti. Nākamais ir griezums uz sēklinieka iekšējo (maksts) apvalku. Ārējie audi tiek izvilkti un fiksēti ar spailēm, lai novērstu asiņošanu.
Brūcei ir noapaļots izskats, tā malās ir ādas rullīšus, piemēram, rullīti, zemādas audus un ārējo (mīksto) ādu. Pēc tam ķirurgs veic maksts membrānas punkciju, lai izvadītu šķidruma saturu. Arī maksts membrāna ir sagriezta un ola tiek saspiesta brūces.
Ārsts to sīki izskata, lai izslēgtu saistītās patoloģijas. Pēc tam ola tiek pacelta un membrānas tiek pakļautas plāksteri (pulcēšanās) - tas ir Kunga darbības iezīme. Tie ir sašūti ar absorbējamiem pavedieniem, kas pēc tam tiek nospriegoti. Tad sēklinieki atgriežas savā vietā, un tiek pielietotas papildus nepieciešamās šuves.
Atkarībā no darbības veida ir iespējamas šādas komplikācijas:
Tas ir svarīgi! Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja sēklinieki ir stingri pieskarties, ir palielinājušies, apsārtuši vai kļuvuši zilgani.
Ieteikumi atveseļošanās periodam ir šādi:
Lielākā daļa no pārskatiem atstāj bērnu, kas cieš no iedzimtas dropsy, mātēm. Vecākiem viņa dēla darbība kļūst par reālu stresu. Parasti bērni visu medicīnisko procedūru izturas salīdzinoši viegli un ātri aizmirst. Bērna sēklinieku dropija dažreiz izzūd, tāpēc māmiņām, ar kurām tā saskaras, savos pārskatos ir ieteicams nevilcināties operācijā, ja ārsts neredz veselības apdraudējumu.
Visgrūtākais ir mazā pacienta izklaidēšana gultā pēc anestēzijas. Kādu laiku ir nevēlams piecelties, un zēnam savās rokās būs katetrs. Būtībā prognoze pēc operācijas ir labvēlīga. Bet dažas māmiņas raksta pārskatus, ka viņiem bija jāiet cauri operācijai vairākas reizes, jo sēklinieku skaits turpināja pieaugt.
Vīrieši bieži vien atstāj atsauksmes tikai tad, ja pēc operācijas ir komplikācijas: iekaisums, recidīvs. Dažiem pieaugušajiem pacientiem ir grūtības diagnosticēt un izvēlēties optimālu ārstēšanas stratēģiju. Tas ir iespējams vienlaicīgu slimību dēļ - prostatīts, varicocele.
Šajā gadījumā labākais risinājums ir sazināties ar augsti kvalificētiem speciālistiem, iespējams, apmeklējot vairākus ārstus. Ir nepieciešams veikt vairākus pētījumus, tostarp vispārējus, sīku pētījumu par slimības vēsturi.
Ķirurģisko iejaukšanos var veikt saskaņā ar OMS politiku vai privātā klīnikā. Vidējā cena par darbībām, kas saistītas ar audu atdalīšanu, ir 10 000 līdz 30 000 rubļu. Ar divpusēju iejaukšanos izmaksas parasti palielinās par 60-80%. Operācijas laikā bērni var paaugstināt cenu vispārējās anestēzijas dēļ.
Punkts ir lētākais intervences veids. Tās saimniecības cena svārstās no 800 līdz 3000 rubļiem. Skleroterapija maksās 4000 - 7000 rubļu.
Darbība ar hidroceliņu beidzot var atrisināt problēmu. Ar ķirurga prasmīgajām darbībām atkārtošanās un komplikāciju iespējamība ir minimāla. Ir svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus pēc procedūras un regulāri veikt urologa pārbaudes.