Ko cilvēki saka par anālo plaisu izgriešanu

Saskaroties ar tādu patoloģiju kā anālās plaisas, ikviens var, tāpēc ir vērts mazliet zināt par šo slimību un būt gatavam tam, kas būs nepieciešams, lai sāktu ārstēšanu.

Kas tas ir?

Anālais šķelšanās ir patoloģija, kas ietekmē taisnās zarnas gļotādu un ko raksturo visbiežāk neliela, bet ļoti sāpīga pārrāvuma parādīšanās. Visbiežāk šāds plaisas garums sasniedz 1,5-2 cm, bet var būt garāks. Priekšējās un aizmugurējās sienas galvenokārt cieš no šīs slimības, bet taisnās zarnas sānu sienas tiek ievainotas reti.

Slimība ir plaši izplatīta un bieži vien nav viena, bet ar citām taisnās zarnas patoloģijām.

Kāpēc slimība notiek

Gleznošana un dzemdēšana bieži izraisa anālās plaisas

Anālās plaisas, kas ietekmē taisnās zarnas gļotādu, var rasties dažādu iemeslu dēļ. Bieži vien tas attīstās kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumu dēļ, bet šādas novirzes var būt:

1. Stagnācijas attīstība iegurņa zonā un taisnajā zarnā, kas noved pie asinsrites traucējumiem. Bieži vien tiem ir mazkustīgs dzīvesveids un tendence aizcietēt.
2. Traumatizējot smalko gļotādu slāni mehānisku ievainojumu vai nepareizas analoga seksa dēļ.
3. Hemoroīdu parādīšanās, ko bieži pavada gļotādas plīsumi, jo tā kļūst jutīgāka pret traumatiskām sekām, ko izraisa asinsrites traucējumi.
4. Sievietēm patoloģijas cēlonis bieži ir dzimums, jo viņiem raksturīgs tik dabisks process kā bērna nēsāšana, tāpēc arī iegurņa zonā ir traucēta asinsrite.
5. Patoloģiskās parādības, kas attīstās taisnās zarnas zonā un ietekmē nervu galus, var veidoties arī anālās plaisas.

Ļoti reti, meklējot cēloņus pacientam, ir tikai viens faktors, kas veicina slimības attīstību. Pārsvarā anālais sabrukums ir patoloģija, kas rodas sakarā ar cēloņu kompleksa darbību taisnās zarnas zonā.

Patoloģijas formas

Proktoloģijā, atkarībā no slimības gaitas, ir divas galvenās formas.

Sharp

Šī slimības forma attīstās, ja kaitējums radies nejaušības dēļ, piemēram, pārmērīgi cietas izkārnījumos taisnajā zarnā. Parasti akūtas plaisas neprasa nekādu specializētu ārstēšanu, un, ja jūs neatceraties higiēnu, dažu dienu laikā dziediniet patstāvīgi.

Hronisks

Šāda veida slimība attīstās tajos gadījumos, kad akūta plaisa pastāvīgi tiek atjaunota, traumatizēta vēlreiz. Sakarā ar kairinošā faktora ilgtermiņa ietekmi, epitēlija audi vienkārši zaudē iespēju augt kopā, un tos izplata arī patogēni mikroorganismi, kas vēl vairāk traucē reģenerācijas procesus.

Šī suga var radīt cilvēka taustāmu diskomfortu ne vairākām dienām, bet nedēļām un pat mēnešiem.

Simptomoloģija

Diagnostikas speciālistiem parasti nav sarežģīta anālās plaisas, jo tā reti sastopama taisnās zarnas dziļumā, un to parasti konstatē vizuālā pārbaudē. Šādi simptomi arī palīdz aizdomām par slimību:

• stipras sāpes izskatu anālā, ko īpaši pastiprina sasprindzinājums un mēģinājums iztukšot zarnas, un sāpes parasti apstājas 10-15 minūtes pēc defekācijas;
• attīstās taisnās zarnas sfinktera spazmas, ko var noteikt stipras sāpes un grūtības mēģināt iztukšot zarnu;
• pēc defekācijas var būt vērojama sarkano asinīm klātbūtne izkārnījumos, apakšveļa vai tualetes papīrā, kas būs pierādījums tam, ka anālās plaisas ir vēlreiz bojātas;
• aizcietējums.

Ir vērts atzīmēt, ka anālās plaisas bieži pavada aizcietējums maziem bērniem, jo ​​viņiem ir bailes no defekācijas.

Ārstēšanas metodes

Kad viņi ārstē anālo plaisu, tiek izmantota integrēta pieeja, kas vispirms balstās uz zāļu un diētas lietošanu, bet, ja nepieciešams, var veikt operāciju.

Ir vispārīgi ieteikumi, kas palīdzēs atbrīvoties no patoloģijas. Tie ietver:

• rūpīgi jāievēro anusa higiēnas noteikumi;
• kontrolēt patoloģiskas izkārnījumus, savlaicīgi kontrolēt tādus traucējumus kā aizcietējums vai caureja;
• atbilstība uzturvērtības ieteikumiem, kas balstās uz tādu produktu izslēgšanu, kas izraisa aizcietējumu.

Izmaiņas pacienta dzīvesveidā un rūpīga vispārējo ieteikumu ievērošana tiek uzskatītas par svarīgiem terapijas elementiem, jo ​​tas ļauj ne tikai novērst slimības progresēšanu, bet arī novērst tās komplikācijas.

Konservatīva pieeja

Ārstēšana ar narkotikām balstās uz dažādu svecu un ziedu izmantošanu, kuru darbība ir vērsta uz audu reģenerāciju, novēršot infekcijas procesu attīstību, samazinot sāpes.

• Reljefs - zāles, kas nāk ziedes veidā vai taisnās zarnas svecīšu veidā, ir komplicēta iedarbība, novēršot iekaisuma procesu, uzlabojot audu remonta procesus, daļēji novēršot asiņošanas attīstību;
• Posterizan ir arī zāles, kas ražotas divos veidos;
• Aurobins - komplekss darbības līdzeklis, kas kompozīcijas dēļ spēj novērst sāpju simptomus, uzlabot reģeneratīvos procesus, mazināt infekcijas iespējamību.

Ja nepieciešams, var parakstīt zāles, kuru iedarbība ir balstīta uz muskuļu spazmas samazināšanu. Arī obligāts mērķis ir caurejas līdzekļi, lai atbrīvotos no stagnācijas taisnajā zarnā.

Lai mazinātu simptomus un sniegtu terapeitisku efektu, jūs varat veikt mazkustīgas vannas ar dažādu garšaugu vai kālija permanganāta novārījumu. Pārliecinieties, ka veicat pirms gulētiešanas, kā arī vairākas reizes dienas laikā.

Parasti, ja ārstēšana nedod efektu divu līdz divu nedēļu laikā, kā ārstēšanas metode tiek izvēlēta operācija.

Anālais plaisāšana ir ļoti labs.

Darbības pieeja

Lieto gadījumos, kad zāļu terapija un vispārējo rezultātu ievērošana nedod apmierinošu efektu.

Vairāk par darbību

Operācija ar anālo plaisu tiek samazināta līdz pilnīgai noņemšanai. Izciršana lielākoties ir diezgan vienkārša, un nedēļu pēc operācijas pabeigšanas visas tās pēdas pilnībā izzūd.

Operācijai var būt pievienota daļēja sfinktera noņemšana, kas palīdz izvairīties no recidīvu rašanās.

Būtu uzmanīgs, ko ārsts iesaka atveseļošanās periodā. Ir nepieciešams rūpīgi ievērot higiēnas normas, ēst labi, izmantot ieteicamās ziedes un losjonus, lai paātrinātu dzīšanu.

Jūs varat atrast dažādus pārskatus par šo operāciju, bet lielākā daļa no tiem ir pozitīvi, īpaši, ja persona pievērš uzmanību ieteikumiem.

Anna, 28 gadi

Pirms dažiem gadiem saskārās ar patoloģiju. Man bija jādara operācija saskaņā ar ārsta liecību, jo zāles nav daudz palīdzējušas, un kāda iemesla dēļ dziedināšana nenotika. Pirmā diena cieta no sāpēm, bet izrādījās, ka tas bija saistīts ar nepietiekamu reakciju pret pretsāpju līdzekļiem, nevis nepareizi veiktas operācijas dēļ. Es biju apmierināts, tagad es pat neatceros par šo šausmu.

Irina, 42 gadi

Viņa nolēma veikt operāciju pēc tam, kad viņa cieta no mēģinājumiem atgūt savu spēku. Turklāt es neko nemēģināju no tradicionālām metodēm pēc ārsta ieteikuma tradicionālajai medicīnai. Procedūra tika veikta vietējā anestēzijā - neērtības. Atgūšanai bija vajadzīgs mēnesis, bet neērtības bija tādas, ka nebija iespējams sēdēt. Bet! Tomēr es biju ļoti apmierināts, jo tika aizmirsta diskomforta sajūta, un es vairs neciešu no anālās plaisas.

Taisnība, tīkls var atrast, norādot, ka darbība nesniedza efektu. Ir grūti precīzi pateikt, kas ir saistīts ar operācijas neefektivitāti, bet biežāk tas ir jautājums par pastāvīgu stresu, kas netika pārtraukts pēc manipulācijām vai ieteikumu neievērošanas.

Alina, 35 gadi

Pirms diviem gadiem es gāju zem naža, jo parāds bija cietis, un ķirurgs man ieteica kā piemērotāko ārstēšanas iespēju. Operācija man neradīja nekādu īpašu labumu, jo es ciešu no pastāvīgas aizcietējumiem un atkārtoti ievainojot gļotādas. Ar aizcietējumiem, kamēr cīņa nenotiek.

Atgūšanas periods

Pēc operācijas pacientam tiek noteikta miega atpūta.

Tūlīt pēc operācijas pacientiem būs jāievēro gultas režīms. Gultas atpūtu novēro, līdz anestēzijas sekas ir pagājušas, un pēc tam pēc ārsta ieskatiem, atkarībā no pacienta stāvokļa.

Visbiežāk pacients pēc operācijas, lai izņemtu anālo plaisu, paliek slimnīcu telpās vēl 24 stundas. Līdz ar to ir iespējams ne tikai pārraudzīt pārdales savlaicīgu maiņu, bet arī novērot pacienta vispārējo stāvokli.

Svarīgs elements anālās plaisas ārstēšanā ir atveseļošanās periods pēc operācijas. Komplikāciju attīstības novēršana un ķirurģiskās iejaukšanās vispārējie rezultāti lielā mērā ir atkarīgi no tā.

Pacientiem jāpatur prātā, ka pārsēju maiņa uz pēcoperācijas brūces nav patīkama procedūra, un dažreiz pat sāpīga, tāpēc stundu pirms vislabāk lietot anestēzijas līdzekli - tas palīdzēs tikt galā ar nepatīkamām sajūtām.

Atgūšanas perioda sarežģītība ir tāda, ka pārsējs būs jālieto kādu laiku pēc izlaišanas no slimnīcas. Katru reizi pirms zarnu iztukšošanas tas būs jānoņem un pēc tam jālieto atkārtoti.

Ir svarīgi neaizmirst par higiēnu. Pēc katras brauciena uz tualeti pēc operācijas ieteicams nomazgāt ārstu, pirms tiek izmantots mērci - tas samazinās infekcijas procesa attīstības risku.

Jums ir rūpīgi jāievēro ārsta ieteikumi par zāļu lietošanu.

Ja nepieciešams, pacientam var parakstīt antibiotikas.

Caurejas ir vēl viena zāļu grupa, kas bieži parādās receptēs. Viņiem būs jāpieņem recepte, lai dziedināšana noritētu labi, jo cietie izkārnījumi traucēs brūces.

Ar operāciju saistītie riski

Daudzi cilvēki brīnās, kādi ir blakusparādību un komplikāciju riski pēc operācijas, piemēram, anālās plaisas izgriešana.

Vienīgā nozīmīgā blakusparādība, kas pacientam būs jāsasniedz kādu laiku pēc procedūras, būs sāpes anālā. Jūs arī nevarat sēdēt, kamēr brūce nav pilnībā dziedināta.

Smagu sāpju sindroma gadījumā pacientam ieteicams konsultēties ar ārstu, lai izrakstītu zāles ar anestēzijas efektu.

Tas ir pavisam cita lieta - iespējamās komplikācijas, kuru prognozēšana un novēršana ne vienmēr ir iespējama.

Visbiežāk pacientiem rodas šādas komplikācijas:

• akūta infekcijas procesa izstrāde, ko var veidot nepareiza brūču aprūpe, lietojot nesterilu aprīkojumu, sakarā ar ķermeņa aizsargfunkciju samazināšanos;
• nepareizi veiktas ķirurģijas gadījumā ķirurgs var nejauši ievainot ārējo sēklinieku, kas izraisa tādu nepatīkamu komplikāciju kā fekāliju un gāzes nesaturēšana;
• dažos gadījumos iespējama slimības atkārtošanās, kas attiecas arī uz iespējamām komplikācijām.

Ir vērts atzīmēt, ka komplikācijas pēc operācijas anālo plaisu izgriešanai ir reti un galvenokārt tādēļ, ka pacienti nav saņēmuši pienācīgu aprūpi brūces gadījumā un nav ievēroti ārsta ieteikumi.

Anālās plaisas ir nopietna taisnās zarnas patoloģija, ar kuru jāsāk cīņa agrīnā stadijā, lai jums nebūtu jārīkojas ķirurģijā.

Ķirurģija taisnās zarnas šķelšanai

Taisnstūra lūzums ir gļotādas defekts. Bieži vien process ir apvienots ar hemoroīdi. Parasti uz spazmas fona veido plaisu, kas izraisa asins apgādes traucējumus un neārstējošu brūču veidošanos. Šis process ir saistīts ar stipru sāpju un asins izplūšanu laikā, kad notiek defekācija. Diskomforts, ko izraisa liels skaits asinsvadu un nervu galu taisnajā zarnā.

Pasniedz kā anālās plaisas cēloni, var izraisīt hronisku aizcietējumu, taisnās zarnas traumas, iekaisuma procesus, dzemdības, anālo seksu, ilgstošu caureju, smagu fizisko darbu, alkohola lietošanu, atkarību no pikantās pārtikas. Riski ir cilvēki, kas dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu.

Patoloģija ir akūta un hroniska. Pirmajā gadījumā raksturīga izteikta klīniskā aina. Process ir viegli ārstējams un ilgst ne vairāk kā vienu mēnesi. Hroniskajai formai ir raksturīgs garāks kurss. Slimību ir grūti ārstēt un bieži notiek recidīvi. Slimības diagnoze bija saistīta ar proktologu. Viņš veic digitālo taisnās zarnas izmeklēšanu.

Ārsts varēs noteikt slimības formu un noteikt optimālu ārstēšanu. Lai normalizētu pacienta stāvokli, tiks noteikta diēta, uzmanīgāka attieksme pret higiēnas pasākumiem un medikamentiem. Darbības formās, lai atbrīvotos no šīs problēmas, taisnās zarnas šķelšanās tiek izgriezta. Kāda darbība tā ir, kā tā tiek veikta, cik ilgi rehabilitācija notiek? Mēs runāsim par visu šo un daudzām citām lietām šajā rakstā.

Indikācijas un kontrindikācijas

Statistika liecina, ka tikai sešdesmit procenti taisnās zarnas šķelšanās gadījumu sadzīst pēc pastāvīgas konservatīvas ārstēšanas. Darbība tiek veikta šādos gadījumos:

• konservatīvas terapijas efekta trūkums, kas tika veikts ilgāk par diviem mēnešiem;
• fistulas veidošanās;
• kombinācija ar hemoroīdiem un citām patoloģijām, kas prasa ķirurģisku iejaukšanos;
• nepārtraukta sāpju sindroms;
• anālās pārejas sašaurināšanās;
• cicatricial izmaiņas;
• strutains iekaisums;
• hroniskas plaisas.

Tāpat kā vairums slimību, anālās plaisas rada sekas cilvēku veselībai. Neapstrādāta slimība apdraud šādu komplikāciju attīstību: akūta strutaina proktīta, fistulu un trofisko čūlu veidošanās, masveida asiņošana, gangrēna, asins infekcija, vīriešiem palielina prostatīta varbūtību.

Dažos gadījumos operācija ir kontrindicēta, tai skaitā:

• akūts iekaisuma process;
• onkoloģija;
• infekcijas process;
• ķermeņa intoksikācija;
• asiņošana;
• problēmas ar koagulācijas sistēmu;
• nepanesamība pretiekaisuma un antibakteriāliem līdzekļiem.

Sagatavošana

Ir plānota ķirurģija taisnās zarnas sadalīšanai, tāpēc tās īstenošana prasa rūpīgu pacienta izmeklēšanu. Standarta diagnostika ietver:

• vispārēja asins un urīna analīze;
• asins bioķīmija;
• koagulācijas sistēmas hemoloģiskie rādītāji;
• antivielu noteikšana pret sifilisu, HIV, hepatītu;
• fluorogrāfija;
• elektrokardiogramma;
• sievietes - pārbaude pie ginekologa.

Pēc precīzas diagnosticēšanas var būt nepieciešamas papildu metodes: vēdera ultraskaņa, kolonoskopija, rektoromanoskopija. Trīs dienas pirms procedūras pacientam tiek noteikta stingra diēta, izņemot pārtikas produktus, kas izraisa paaugstinātu gāzes veidošanos. Diēta maiņa ir nepieciešama, lai piecas dienas pēc operācijas ierobežotu zarnu kustību.

Pākšaugi, neapstrādāti dārzeņi un augļi, smalkmaizītes, melnā maize, piens nav ieteicams. Dienu pirms operācijas tiek noteikts diēta bez plāksnēm. Pacientiem vajadzētu ēst ievārījumu, medu, šokolādi, ievārījumu. Pacienta priekšvakarā tiek dota caureja. Vakarā un no rīta tiek veikta tīrīšanas klizma. Pirms operācijas ir jānoņem visi ķirurģiskā lauka mati.

Anālais šķelšanas ķirurģija: indikācijas, metodes, kurss, rehabilitācija

Anālais šķelšanās ir taisnās zarnas gļotādas, kas ir lineāra vai ovāla, integritātes pārkāpums. Šī patoloģija ir diezgan izplatīta, sākot no 11 līdz 15% no visām anorektālās zonas slimībām.

Tās rašanās cēloņi ir dažādi faktori, bet ir pierādīts, ka galvenais šīs slimības patogenētiskais mehānisms ir taisnās zarnas iekšējās sfinktera spazmas. Šajā gadījumā tiek traucēta asins piegāde gļotādai anusa zonā, kas veicina ilgu, neārstējošu brūces esamību.

Taisnās zarnas lūzums pacientam rada lielu diskomfortu, galvenās ir sāpes un asiņošana zarnu kustības laikā.

Laika gaitā plaisas var būt asas (ilgst līdz 2 mēnešiem) un hroniskas (virs 2-3 mēnešiem). Tie var būt ar sfinktera spazmu un bez spazmas.

Anālās plaisas diagnostika

Lai noskaidrotu plaisu, ir diezgan viegli, ja tiek veikta ārējā anusa pārbaude. Izskatās tā līdzinās 1 - 1,5 cm garai, līdz 1 cm platai.

Akūtai plaisai ir nemainīgas malas, hroniskā malā tas parasti ir hipertrofēts, pārklāts ar rētaudiem.

80% gadījumu plaisa ir lokalizēta anusa aizmugurē, daudz retāk priekšējās un sānu daļās. Bieži vien kreka ir apvienota ar hemoroīdiem.

Lai noskaidrotu sfinktera spazmas esamību vai neesamību, veiciet digitālu pētījumu. Dažreiz ir arī ordinēts taisnstūra un kolonoskopija.

Analīžu plaisu ārstēšanas metodes

Galvenās analoģisko plaisu ārstēšanas metodes:

• Konservatīvās metodes (ziedes, vannas, svecītes, uzturs aizcietējumu profilaksei, blokāde). Mūsdienu konservatīvas plaisu ārstēšanas princips: ir nepieciešams nodrošināt narkotiku relaksāciju iekšējam sfinkteram.
• Minimāli invazīvas iejaukšanās (Botox ieviešana, anusa sfinktera mehāniskā paplašināšana).
• Ķirurģiska ārstēšana.

Indikācijas ķirurģiskai analīzei

60% gadījumu kreka uzlabojas no konservatīvas ārstēšanas. Norādīta ķirurģiska ārstēšana:

1. Gadījumos, kad konservatīva ārstēšana ir neefektīva 2 mēnešus.
2. Klātbūtnē hroniskas anālās plaisas ar cicatricial hiperplastiska malām. Šāds kreka nebūs dziedē pati.
3. Ar stingru anālās kanāla sašaurināšanos (pektenozi) ilgas spazmas rezultātā.
4. Kad šķelšanās ir apvienota ar hemoroīdiem vai citām anālās zonas slimībām, kurām nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Neapstrādātas anālās plaisas sekas

Anālais šķelšanās ir ļoti nepatīkama slimība, kas izraisa sāpes un diskomfortu. Tomēr bieži vien pacienti tiek izvilkti pie ārsta, dodot priekšroku ārstēšanai paši. Dažreiz tas palīdz, kreka, šķiet, dziedē. Bet bez kontroles, dziedināšana var nebūt pilnīga, lūzums kļūst hronisks, ko nevar izārstēt bez operācijas.

Papildus sāpēm kreka var izraisīt citas nopietnas komplikācijas:

• Anēmija, ko izraisa pastāvīga mikrobleeding.
• Proktīts, proktosigmīdīts.
• Paraproctīts ir akūts.
• Hroniska paraproctīts ar taisnās zarnas fistulas veidošanos.

Pārbaude pirms operācijas

Ir plānota operācija, lai likvidētu anālās plaisas. Standarta eksāmens ietver asins analīzes, urīna analīzes, bioķīmiskās asins analīzes, recēšanu, antivielu noteikšanu pret HIV, sifilisu, vīrusu hepatītu, plaušu fluorogrāfiju, EKG, terapeita un ginekologa izmeklēšanu sievietēm.

Ja banālas šķelšanās diagnoze ir apšaubāma un pastāv aizdomas par citām slimībām, papildus, ja norādīts, var noteikt šādas pārbaudes:

1. Rectoromanoscopy - pētījums par taisnās zarnas un sigmoido resnās zarnas. Veic, lai izslēgtu citu taisnās zarnas patoloģiju.
2. Kolonoskopija - resnās zarnas endoskopiskā izmeklēšana visā tās garumā.
3. Irrigoskopija - zarnu rentgena izmeklēšana.
4. Profilometrija ir taisnās zarnas bloķēšanas funkcijas izpēte.
5. Vēdera dobuma, mazo iegurņa un reģionālo limfmezglu ultraskaņa. Veic ar aizdomām par vēža patoloģiju.
6. Bakterioloģiskā izpēte par izvadīšanu no brūces virsmas (lai noteiktu patogēno mikrofloru kreka iekaisuma gadījumā).

Kontrindikācijas operācijai

Intervence netiek parādīta šādos apstākļos:

• Smags vispārējais pacienta stāvoklis.
• Akūtas infekcijas slimības.
• Asins recēšanas, asiņošanas pārkāpums.
• Iekaisuma process taisnās zarnas zonā (ķirurģija tiek nozīmēta pēc iekaisuma likvidēšanas).
• Aizdomas par vēzi.

Darbības mērķis

Ir nepieciešams radīt apstākļus ātrākai brūces dziedināšanai. Lai to panāktu, jums ir jāsasniedz divi mērķi:

1. Atsvaidziniet brūces malas.
2. Novērst sfinktera spazmas, lai uzlabotu asinsriti čūlas rajonā.

Pašreizējie klīniskie ieteikumi anālo plaisu ārstēšanai nenodrošina vienkāršu plaisas izgriešanu kā radikālu ārstēšanas metodi. Kad sfinktera spazmas ir nepieciešamas, lai to novērstu.

Sagatavošanās operācijai

Ķirurģiju taisnās zarnas šķelšanai var veikt gan vietējā anestēzijā, gan vispārējās intravenozas īslaicīgas anestēzijas vai epidurālās anestēzijas laikā.

Trīs dienas pirms operācijas ir noteikts diēta, kas izslēdz palielinātu gāzes veidošanos un palielinātu zarnu kustību. Nav ieteicams izmantot neapstrādātus dārzeņus un augļus, pākšaugus, smalkmaizītes, melno maizi, pilnpienu. Nav iekļauti pikanti ēdieni un kūpināta gaļa, alkohols.

Dienu pirms operācijas ieteicams pārslēgties uz maksimālo nesaturošo diētu, lai aizkavētu fekāliju masas veidošanos 2-3 dienas pēc operācijas. Šajā laikā ieteicams izmantot rafinētus ogļhidrātus, ievārījumu, medu, šokolādi.

Mati ķirurģiskā lauka skūšanās vietā.

Operācijas priekšvakarā vakarā un no rīta tiek veikta tīrīšanas klizma, vai zarnas attīra ar osmotisku caureju (Fortrans). No rīta vairs nav iespējams.

Rektālās šķelšanās operāciju veidi

• Kreka izgriešana bez brūču aizvēršanas (pēc Gabriela).
• Plaisu izšūšana ar šuvēm.
• Sphincterotomy.
• Sfinkterotomijas un plaisu izgriešanas kombinācija

Retāk lietoti ķirurģiskās ārstēšanas veidi:

1. Kontrolēta pneimovaskulārā anālais sfinkteris.
2. Plaisu izskalošana kombinācijā ar zāļu atslābināšanu no iekšējās sfinktera.
3. Anālās plaisas lāzera izgriešana.
4. Radiofrekvenču plaisu likvidēšana.
5. Ultraskaņas šķēres.

Anal šķelšanās izgriešana

Darbības taisnajā zarnā tiek veiktas ar īpašu krēslu ar kājiņu turētājiem (piemēram, ginekoloģiskiem).

Pēc anestēzijas (vietējā vai vispārējā) taisnās zarnas ievieto taisnās zarnas spogulis, un anālais kanāls paplašinās.

Darbības būtība ir tāda, ka modificētie brūces malas tiek izgrieztas ar elipsoīdu. Tādējādi hronisks lūzums rada svaigu, kas viegli dziedē, ja tiek ievēroti visi ieteikumi (brūču higiēna, aizcietējuma profilakse, brūču dzīšanas līdzekļi).

Šuvēm uz brūces parasti nepiemēro.

Darbība ilgst aptuveni 20 minūtes.

Pašlaik ķirurgi dod priekšroku nevis parastam skalpelim, bet arī elektrokagulatoram vai Sugitron radio viļņu operācijas aparātam plaisu izgriešanai.

Sphincterotomy

Visbiežāk lietotā sānu subkutāna sphincterotomija. Iekšējā sfinktera atdalīšana tiek veikta pie pulksteņa pulksten 3:00. Divas metodes ir kopīgas: slēgtas un atvērtas.

Ar slēgto metodi pirkstu ievieto anālais kanāls. Mazs acu skalpelis tiek ievietots telpā starp iekšējo un ārējo sfinkteru. Skalpelis tiek ievietots dentāta līnijā, un tad iekšējais sfinkteris tiek sadalīts vienā kustībā.

Ar atklāto metodi anusa apvidū tiek veidots ovāls ādas griezums, iekšējais sfinkteris pavairojas no taisnās zarnas gļotādas un no ārējā sfinktera, un tiek sadalīts dentāta līnijā. Uz ādas tiek uzliktas šuves.

Sphincterotomijas efektivitāte plaisu sadzīšana sasniedz 90%.

Anal sfinktera pneimovaskulāra

Sānu sfinkterotomijai ir savi trūkumi: sfinktera atdalīšana notiek bez vizuālas pārbaudes, tādējādi saglabājas nepietiekamas vai pārmērīgas dissekcijas risks.

Pneimovaskulārs ir alternatīva sfinkterotomijai. Metodes būtība - speciālais balons tiek ievadīts anālais kanāls, kurā tiek ievadīts gaiss. Pneimatiskais balons izplešas, sfinktera stiepjas. Tādā veidā tiek panākta stabila sfinktera relaksācija.

Rektālās šķelšanās lāzera apstrāde

Plaisu lāzera cauterizācijai ir daudz priekšrocību: metode ir gandrīz bez asinsspiediena, pēcoperācijas tūska gandrīz nav, īsu atveseļošanās periodu var veikt ambulatori. Šī metode ir ērta, apvienojot plaisas ar hemoroīdiem.

Tomēr plaisu lāzera apstrādi ierobežo tas, ka to var veikt tikai tad, ja ir plaisa bez vienlaicīgas sfinktera spazmas, kas notiek tikai 20-30% gadījumu.

Pēc operācijas

Pēc operācijas vairākas dienas lieto sāli nesaturošu, sāli nesaturošu diētu. Nav ieteicams piecelties 1-2 dienas.

Veic ikdienas mērces ar brūču dziedināšanas ziedēm (levomekolu, metiluracilu, soloseriliju), tiek izrakstītas vannas ar rozā kālija permanganāta šķīdumu vai kumelīšu novārījumu.

No trešās dienas pārtikai pievieno pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām (žāvētas aprikozes, plūmes, vārītas bietes, ceptiem āboliem, kliju maizi), piena produktus, lai novērstu aizcietējumus.

Ja nav neatkarīga krēsla, 3-4. Dienā tiek veikta tīrīšanas klizma.

Pēc katras zarnu kustības jums jāmazgā, jūs nevarat izmantot tualetes papīru.

Pacienta izvadīšana notiek 7-10 dienas. Pilnīga brūču dzīšana notiek 2-3 nedēļu laikā.

Galvenie ieteikumi par uzturu un dzīvesveidu šajā periodā un visu turpmāko laiku:

• Dzert daudz šķidrumu.
• Pārtikai jābūt ar pietiekamu šķiedrvielu saturu (neapstrādāti dārzeņi, augļi, žāvēti augļi, klijas).
• Izslēgt pikanto, sāļo ēdienu, kūpinātu gaļu.
• 2-3 nedēļas izslēdziet alkoholu.
• Pārvietojieties vairāk (staigāšana).
• Ierobežojiet garo sēdēšanu, braukšanu un riteņbraukšanu.
• Ja Jums ir problēmas ar izkārnījumiem, izmantojiet vieglus caurejas līdzekļus (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
• Ikdienas mērces ar noteiktām ziedēm.

Iespējamās komplikācijas

Starp galvenajām komplikācijām:

1. Asiņošana Tās var rasties gan operācijas laikā (hemorrhoidālo vēnu bojājumi), gan pēc tās.
2. Infekcija, sūkšana.
3. Sfinktera traucējumi (fekāliju masas un gāzu daļēja nesaturēšana).
4. Atkārtota plaisa.

Galvenie komplikāciju cēloņi ir:

• Darbības tehnikas pārkāpums.
• Plaisas noņemšana, neizslēdzot sfinktera spazmu.
• Higiēnas režīma pārkāpums pēc operācijas.
• Aizcietējums.
• Smags fiziskais darbs.

Atsauksmes par pacientiem, kuriem veikta operācija, lai noņemtu anālo plaisu

Atsauksmes par darbību galvenokārt ir pozitīvas. Uzsver:

1. Ja 2-3 mēnešu laikā nav dziedināšanas, turpmāka konservatīva ārstēšana ir bezjēdzīga, jums ir jālemj par operāciju.
2. Pati darbība ilgst ilgi (20-30 minūtes).
3. Pēc operācijas vairākas dienas ir vērojamas diezgan dažas sāpes anālā, tāpēc ir nepieciešams uzkrāt pretsāpju līdzekļus.
4. Asiņošana pēc operācijas ir neliela.
5. Pēc operācijas defekācijas vienmēr ir bailes no pirmās. Tomēr to reti pavada stipras sāpes vai asiņošana.
6. Nepieciešams ievērot visus ieteikumus.

Darbības izmaksas

Operāciju, lai likvidētu anālās plaisas, var veikt bez maksas, izmantojot CHI sistēmu.

Izvēloties privāto klīniku, pacients maksā par komfortu, nav rindu (jūs varat izvēlēties sev ērtāko laiku), modernāku tehnoloģiju izmantošanu (lāzera, ultraskaņas apstrāde utt.).

Operācijas izmaksas sākas no 8000 rubļiem. Papildus tiek izmaksāta anestēzija, stacionārā uzturēšanās, pirmsoperācijas eksāmens. Vidēji plaisu noņemšana maksās 15-25 tūkstošus rubļu.

Ķirurģija taisnās zarnas šķelšanai

Taisnstūra lūzums ir gļotādas defekts. Bieži vien process ir apvienots ar hemoroīdi. Parasti uz spazmas fona veido plaisu, kas izraisa asins apgādes traucējumus un neārstējošu brūču veidošanos. Šis process ir saistīts ar stipru sāpju un asins izplūšanu laikā, kad notiek defekācija. Diskomforts, ko izraisa liels skaits asinsvadu un nervu galu taisnajā zarnā.

Pasniedz kā anālās plaisas cēloni, var izraisīt hronisku aizcietējumu, taisnās zarnas traumas, iekaisuma procesus, dzemdības, anālo seksu, ilgstošu caureju, smagu fizisko darbu, alkohola lietošanu, atkarību no pikantās pārtikas. Riski ir cilvēki, kas dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu.

Patoloģija ir akūta un hroniska. Pirmajā gadījumā raksturīga izteikta klīniskā aina. Process ir viegli ārstējams un ilgst ne vairāk kā vienu mēnesi. Hroniskajai formai ir raksturīgs garāks kurss. Slimību ir grūti ārstēt un bieži notiek recidīvi. Slimības diagnoze bija saistīta ar proktologu. Viņš veic digitālo taisnās zarnas izmeklēšanu.

Ārsts varēs noteikt slimības formu un noteikt optimālu ārstēšanu. Lai normalizētu pacienta stāvokli, tiks noteikta diēta, uzmanīgāka attieksme pret higiēnas pasākumiem un medikamentiem. Darbības formās, lai atbrīvotos no šīs problēmas, taisnās zarnas šķelšanās tiek izgriezta. Kāda darbība tā ir, kā tā tiek veikta, cik ilgi rehabilitācija notiek? Mēs runāsim par visu šo un daudzām citām lietām šajā rakstā.

Indikācijas un kontrindikācijas

Statistika liecina, ka tikai sešdesmit procenti taisnās zarnas šķelšanās gadījumu sadzīst pēc pastāvīgas konservatīvas ārstēšanas. Darbība tiek veikta šādos gadījumos:

• konservatīvas terapijas efekta trūkums, kas tika veikts ilgāk par diviem mēnešiem;
• fistulas veidošanās;
• kombinācija ar hemoroīdiem un citām patoloģijām, kas prasa ķirurģisku iejaukšanos;
• nepārtraukta sāpju sindroms;
• anālās pārejas sašaurināšanās;
• cicatricial izmaiņas;
• strutains iekaisums;
• hroniskas plaisas.

Tāpat kā vairums slimību, anālās plaisas rada sekas cilvēku veselībai. Neapstrādāta slimība apdraud šādu komplikāciju attīstību: akūta strutaina proktīta, fistulu un trofisko čūlu veidošanās, masveida asiņošana, gangrēna, asins infekcija, vīriešiem palielina prostatīta varbūtību.

Dažos gadījumos operācija ir kontrindicēta, tai skaitā:

• akūts iekaisuma process;
• onkoloģija;
• infekcijas process;
• ķermeņa intoksikācija;
• asiņošana;
• problēmas ar koagulācijas sistēmu;
• nepanesamība pretiekaisuma un antibakteriāliem līdzekļiem.

Sagatavošana

Ir plānota ķirurģija taisnās zarnas sadalīšanai, tāpēc tās īstenošana prasa rūpīgu pacienta izmeklēšanu. Standarta diagnostika ietver:

• vispārēja asins un urīna analīze;
• asins bioķīmija;
• koagulācijas sistēmas hemoloģiskie rādītāji;
• antivielu noteikšana pret sifilisu, HIV, hepatītu;
• fluorogrāfija;
• elektrokardiogramma;
• sievietes - pārbaude pie ginekologa.

Pēc precīzas diagnosticēšanas var būt nepieciešamas papildu metodes: vēdera ultraskaņa, kolonoskopija, rektoromanoskopija. Trīs dienas pirms procedūras pacientam tiek noteikta stingra diēta, izņemot pārtikas produktus, kas izraisa paaugstinātu gāzes veidošanos. Diēta maiņa ir nepieciešama, lai piecas dienas pēc operācijas ierobežotu zarnu kustību.

Pākšaugi, neapstrādāti dārzeņi un augļi, smalkmaizītes, melnā maize, piens nav ieteicams. Dienu pirms operācijas tiek noteikts diēta bez plāksnēm. Pacientiem vajadzētu ēst ievārījumu, medu, šokolādi, ievārījumu. Pacienta priekšvakarā tiek dota caureja. Vakarā un no rīta tiek veikta tīrīšanas klizma. Pirms operācijas ir jānoņem visi ķirurģiskā lauka mati.

Kad ir nepieciešama anālās plaisas izgriešana un kā notiek darbība

Cilvēki ar hemoroīdi kļūst arvien vairāk un vairāk, un tas skar ne tikai vecākus cilvēkus, bet arī jauniešus. Bez iesaistīšanās veselībā cilvēki neārstētas slimības dēļ sevi pakļauj dažādām komplikācijām.

Viens no tiem ir anusa plaisas - gļotādas defekts. Šī slimība biežāk skar jaunus un vidēja vecuma sievietes, ir retāk sastopama vīriešiem un ir ļoti reta bērniem.

Anālās plaisas jēdziens un tā cēloņi

Anālais sabrukums akūtā stadijā rada ne tikai diskomfortu pacientam, bet arī smagas sāpes, kas traucē normālu zarnu kustību un parastā dzīvesveida uzturēšanu.

Taisnās zarnas lūzumi ir anusa gļotādas gareniski plīsumi, čūlas vai erozijas bojājumi.

Tās ir dažādas formas: ovālas, iegarenas trīsstūris, iegarenas. Atšķiras arī pēc izmēra: no 0,5 līdz 2,5 cm, jo ​​plaisas parādās kā neatkarīga slimība neatkarīgi no tā, vai pacientam ir hemoroīdi.

Plaisu veidošanās iemesli ir daudzi.

Šeit ir šādi priekšnosacījumi:

• ilgstoša aizcietējums vai hroniska caureja;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• hroniskas vai akūtas hemoroīdi;
• alkohola lietošana un pikants pārtikas atkarība;
• gļotādas sieniņu mehānisks bojājums;
• smags fiziskais darbs, svarcelšana;
• dažas gremošanas trakta slimības.

Lai neizraisītu šādas problēmas sevī, personai ir jāaizsargā sevi no iepriekš minētajām situācijām.

Ķirurģiska ārstēšana

Ja konservatīva anālās plaisas ārstēšana nepalīdz, ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Ir divu veidu anālās atlaišanas izejas:

• klasiskā izgriešana;
• minimāli invazīvās metodes: elektrokoagulācija, elektroradiosurģiskā koagulācija un lāzerķirurģija.

Abas metodes nav uzskatāmas par sarežģītām un ilgst ne vairāk kā 15 minūtes. Par slimības īpašībām un pacienta stāvokli ir atkarīgs no tā, kur tas notiks: slimnīcā vai klīnikā, vietējā anestēzijā vai vispārējā anestēzijā.

Sagatavošanās ķirurģijai ietver testēšanu, ekspertu konsultācijas, diētas 2 dienas pirms operācijas, klizmu tīrīšanu pirms operācijas un higiēnas procedūras.

Indikācijas un kontrindikācijas operācijai

Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta, ja ārstēšana ar konservatīvām metodēm nav pozitīva ilgāk nekā divas nedēļas un hronisku anālo plaisu gadījumā.

Akūtas formas lūzums kļūst hronisks, ja tas netiek ārstēts vai ārstēšana nav devusi rezultātus. Komplikācijām - piemēram, strutainam iekaisumam - ir noteikts izdalīšanas process.

Nav ieteicams veikt operācijas plaisu uzliesmojumam infekcijas vai vīrusu slimību laikā, ar dažiem ādas bojājumiem.

Procedūras process

Atkarībā no izgriešanas veida tā principi var ievērojami atšķirties.

Šeit jūs varat apsvērt šādus aspektus:

1. Operācijas klasiskā shēma - šāda operācija tiek veikta pakāpeniski. Sākotnēji pacientam tiek piešķirta vispārējā anestēzija, lai izvairītos no sāpju trieciena. Tad anusa sfinkteris tiek izkliedēts, lai brīvi izkļūtu ekskrementi un normāla brūču dzīšana. Pēc tam ķirurgs izslēdz lūzuma malas un atdala granulācijas tās apakšā, bet brūce paliek atvērta. Pēc 5-6 dienām brūces dziedē, kuras laikā pēcoperācijas sāpes ir klāt.
2. Elektrokagulācija ir audu ciaterizācijas process ar diathermisko strāvu, izmantojot augstas temperatūras. Pateicoties ierīcei, audu plaisas ir izgrieztas, un sagriezti trauki tiek nekavējoties cauterizēti. Tādēļ šīs operācijas laikā nav asiņošanas, kā rezultātā rupji rētas paliek.
3. Elektroradinācijas koagulācija ir populārāka operācija nekā iepriekšējā. Tas tiek darīts, izmantojot augstfrekvences radio viļņus. Viļņu gaisma tiek novirzīta kreka vietai, jo to ietekme uz audiem rada pretestību, kam pievieno "sprādzienu" šūnu iekšpusē un siltuma enerģijas izdalīšanos. Šis karstums izkausē kreka patoloģisko audu. Operācija ilgst ilgi, ir pilnīgi bez asinīm, ir minimāls audu bojājums, kas izraisa ātru dzīšanu un pēcoperācijas sāpes nav.
4. Lāzerķirurģija ir lāzera staru ietekme uz krekinga audiem. Lāzera gaismas staru kūlis, kas vērsts uz kreka audu, koagulē proteīnu un novērš vietas defektu. Darbība notiek ambulatorā veidā, ilgst neilgu laiku, bet atkal var rasties plaisas.

Procedūras izvēle ir atkarīga no pacienta pārbaudes rezultātiem. Tādējādi speciālists, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, var piedāvāt pacientam iespējamās iespējas.

Rehabilitācija pēc operācijas

Neatkarīgi no izvēlētās metodes pacienti tos labi panes un tiem nav nozīmīgu kontrindikāciju.

Bet obligāts visiem ir pēcoperācijas konservatīva ārstēšana.

Rehabilitācija pēc taisnās zarnas plaisas izgriešanas palīdzēs ātri sadzīt un novērst iekaisuma procesus.

Pēcoperācijas sāpes, ārsti iesaka noņemt ar pretsāpju līdzekļiem un nomierinošām paplātēm.

Īpaša uzmanība jāpievērš uztura, personīgās higiēnas un ārsta ieteikto shēmu ievērošanai.

Ir svarīgi noteikt zarnu iztukšošanas režīmu, lai izkārnījumi būtu ikdienas un, vislabāk, no rīta. Lai to izdarītu, iekļaujiet uzturu fermentētos piena produktus, zivis, mājputnus, gaļu. Nelietojiet pienu - tas var izraisīt zarnu darbības traucējumus.

Trešajā dienā pēc operācijas ieteicams ēst ceptiem āboliem un vārītiem dārzeņiem, jo ​​ķermenim ir nepieciešama šķiedra, lai novērstu aizcietējumus. Svaigi bez sēklu augļi var tikt patērēti 2 nedēļas pēc operācijas.

Divu mēnešu laikā ir aizliegta visa pikanta, kūpināta, garšviela un alkohols.

Ja esat lietojis tos pirms operācijas, lai atvieglotu zarnu kustības, atteikt enemas un caurejas līdzekļus. Nelietojiet tualetes papīru, izmantojiet marles salvetes vai izskalojiet ar vēsu ūdeni.

Ātri ievainojot brūces un anestēziju, ieteicams lietot sēdus paplātes ar kumelīšu novārījumu vai kālija permanganāta šķīdumu 2 reizes dienā.

Veiciet procedūru ne ilgāk kā 15 minūtes, pēc tam izspiediet perineum ar marles salveti. Vannas stimulē brūču dzīšanu, jo uzlabojas asinsrite anusa zonā un brūce tiek attīrīta.

Attiecīgais viedoklis

Pārskati par operētajiem pacientiem, kuriem vienā vai otrā veidā izdalījās anālais sabrukums.

No 18 gadu vecuma man bija bažas par šo slimību. Es esmu meitene, neesmu dzemdējusi, no kurienes es nāku, nezinu. Tikai 23 gadu vecumā viņa nolēma veikt operāciju, jo iet uz tualeti šķita ellē. Ārsts ieteica operāciju, kuru es ļoti baidos. Es jutu tikai vienu šāvienu, un tas ir viss.

Pēc 15 minūtēm tas bija beidzies. Es gulēju dienā mājās, pēc dienas es sāku staigāt ar suni, un pēc 4 gadiem es devos strādāt. Ir pagājuši 2 gadi, un es esmu labi.

Olga Maksimova, 25 gadus veca, Tuapse

Ir veicis kreka izgriešanu ar taupošu metodi. Slikti sadzīst, pēc tualetes sāpes ilgst vairākas stundas. Pēc ķirurga izmeklēšanas izrādījās, ka man bija brūce, kuras izcelsme nav skaidra.

Izveidoja 2 reizes blokādi ar lidokaīnu un diprospanu ar nedēļas starpību. Viņi teica, ka viss tiks atjaunots. Bet sāpes neizturas, es jūtu šo brūci. Es nepārtraukti dzeru augu sugu caurejas līdzekļus, uzturu diētu. Kā būt?

Victoria Simonova, 29 gadi, Maskava

Tiklīdz es saņēmu aukstu zveju un sāka sāpēt anālā, parādījās asinis. Es devos pie ārstiem, teica proktologs, operācija. Izgriezts ar lāzeru, neko nejuta. Es nometu mājās 2 dienas un sāka pārmeklēt ap māju. Jau gadu ir pagājis, es aizmirsu domāt par šo problēmu.

Victor Ilyushin, 38 gadi, Salekhards

Ko un kā ārstēt anālās plaisas, izvēle padara pacientu pats. Un tas ir atkarīgs no pacienta stāvokļa, komplikācijām un slimības gaitas.

Patstāvīgi dziedinot un aizkavējot proktologa apmeklējumu, pacients var izraisīt tikai sarežģījumus, kas būs grūti izārstēt, nepatīkami un ilgi.

Anālais plaisāšana: stacionārās ārstēšanas pārskati

Hroniskas, ilgstošas, neārstējošas lineāras taisnās zarnas plīsumu klātbūtnē ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās. Bieži lietotās procedūras ir izgriešana vai lāzera koagulācija. Procedūrā, kuras laikā tiek veikta anālās plaisāšanas izgriešana, atgriezeniskā saite ir laba.

Šī metode ir visradikālākā. Procedūras iezīme ir fakts, ka pēc defekta noņemšanas ķirurģiskais brūce paliek atklāta.

Pēc kreka izņemšanas personai ir ilgs rehabilitācijas periods. Rehabilitācijas gaitā jāievēro diēta, jāievēro higiēnas noteikumi un jāizmanto noteiktas zāles.

Kad ir norādīta operācija?

Kā jūs zināt, anālās plaisas var būt akūtas vai hroniskas. Pirmajā gadījumā lineārajai nepārtrauktībai nebūs skaidru robežu. Tas ir, ja tiek veikta savlaicīga medicīniskā aprūpe, defekts vienkārši aizkavējas pēc noteikta laika.

Situācija ar hronisku plaisu ir nedaudz atšķirīga. Šādā gadījumā defektam ir skaidras robežas, tās sauc arī par “sentinela izciļņiem”. Šie kalniņi novērš taisnās zarnas bojātās daļas atjaunošanos. Tādēļ hroniskas plaisas ir iespējams izārstēt tikai ar operatīvās ārstēšanas metodēm.

Starp ķirurģiskām indikācijām ir arī jānošķir:

• Smaga sāpes, kas nav atkarīgas no zāļu lietošanas.
• Rektālās asiņošanas parādīšanās. Šāds stāvoklis ir ārkārtīgi bīstams, jo, ja aizkavējas asins zudums, tas var izraisīt anēmijas attīstību.
• Purulentu procesu attīstība anorektālajā zonā. Plaisā var ievadīt patogēnu, kas noved pie strutainas paraproctīta veidošanās. Šī patoloģija ir ārkārtīgi bīstama. Ar novēlotu ārstēšanu pat nāve ir iespējama.

Ja sieviete ārstē plaisas grūtniecības laikā, tad operāciju var veikt tikai laktācijas periodā. Jebkura anestēzija grūtniecības laikā var kaitēt augļa un mātes veselībai.

Daudzi cilvēki, kas cieš no taisnās zarnas plaisām, uzskata, ka jūs varat darīt bez operācijas. Šis atzinums ir kļūdains. Ir jāsaprot, ka "apsardzes kalniņi" var novest pie audu transformācijas, kā rezultātā sfinkterā sāks attīstīties patoloģiskie procesi.

Ir gadījumi, kad savlaicīga ķirurģija traucē sfinktera toni. Tas ir pilns ar urīna nesaturēšanas fekāliju masu un gāzu attīstību.

Operācijas sagatavošana un norise

Anālais plaisāšana tiek veikta slimnīcā. Pirms hospitalizācijas un operācijas pacientam jāveic visaptveroša diagnoze. Sākotnēji pacientam jāiztur urīns, fekālijas un asins analīzes. Ja nepieciešams, savienojiet asins bioķīmisko analīzi.

Obligāta anoskopija un irrigoskopija. Ja personai ir sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, viņam jāiziet EKG un jākonsultējas ar kardiologu.

3 dienas pirms operācijas, jums ir jādodas uz diētu. No izvēlnes ir pilnīgi izslēgti produkti, kas ietver vienkāršus ogļhidrātus vai piesātinātos taukus. Uzturs jāveido tā, lai pacients patērētu pārtiku, kas ir viegli sagremojama. Alkohols, kafija, pākšaugi, kūpinātas gaļas, konditorejas izstrādājumi, taukaini piena produkti, pusfabrikāti ir stingri aizliegti.

Dienu pirms operācijas ievietojiet tīrīšanas klizmu. Un dariet to vislabāk pirms gulētiešanas. Lai attīrītu zarnas, ieteicams izmantot siltu attīrītu ūdeni ar 37-38 grādu temperatūru. Kāda veida klizma ir izmantota anālās plaisas gadījumā? Parasti tiek izmantots Esmarkh aplis.

Pēc tīrīšanas klizmas un tūlīt operācijas dienā jāveic higiēnas procedūras (izmazgājiet anālo atveri un apkārtējās teritorijas ar siltu ziepjūdeni) un noņemiet matus no anorektālās zonas.

Pati procedūra tiek veikta pakāpeniski. Pirmkārt, tiek ievadīta anestēzija, pēc kuras ķirurgs paplašina anālo atveri ar īpašu rīku. Tālāk plaisas malas tiek izgrieztas un granulācijas tiek noņemtas defekta apakšā. Ja nepieciešams, tiek veikta sfinktera sadalīšana.

Brūce pēc operācijas paliek atvērta. Parasti pēc 5-6 dienām brūce dziedē.

Procedūras pārskatīšana un ieguvumi

Cilvēki, kuriem ārsti ārstē anālās plaisas, veicot dažādus komentārus. Lielākā daļa atsauksmes ir pozitīvas. Pacienti apgalvo, ka pēc operācijas nieze, dedzināšana un asins izplūde no anusa vairs netika mocīti.

Bet, spriežot pēc atsauksmēm, procedūrai ir milzīgs trūkums - sāpes anālais kanāls pēc izgriešanas. Ārsti saka, ka sāpes pirmajā nedēļā pēc procedūras ir norma. Parasti sāpju sindroms pakāpeniski izzūd pēc brūču rašanās.

Kopumā izgriešanas ķirurģijai ir vairākas priekšrocības:

1. Procedūra tiek veikta vienā sesijā.
2. Recidīva varbūtība pēc operācijas ir minimāla - ne vairāk kā 5-10%.
3. Pēc izgriešanas sfinktera tonis ir normalizēts.

Arī priekšrocības var attiecināt uz procedūras zemajām izmaksām. Izņēmums maksās personai apmēram 10 tūkstošus rubļu.

Pēcoperācijas periods

Pēc operācijas pacientam parasti tiek uzlikts tampons vai pārsējs, kas iemērkts kādā veida ziedē (parasti Levomekol vai Ichtyol ziede). Kādu dienu pēc procedūras var noņemt pārsēju un tamponu.

Rehabilitācijas periodā pacientam nav ieteicams pastāvīgi atrasties statiskā stāvoklī. Ir vēlams vairāk pārvietoties. Bet jūs to nevarat pārspīlēt. Vislabāk ir vienkārši staigāt svaigā gaisā.

Papildus pastaigām ir arī citi ieteikumi:

• Līdzsvarota ēšana. Pareizi konstruēta diēta ar lūzumu nodrošina, ka slimība nonāk stabilas remisijas stadijā, un izkārnījumi atgriežas normālā stāvoklī.
• Pacientam ir aizliegts anālais sekss (pasīvā lomā). Infekciju var ievest brūces, izraisot pacienta stāvokļa pasliktināšanos. Anālais dzimumloceklis rehabilitācijas periodā ir pilns ar paraproctītu un citu proktoloģisku defektu attīstību. Starp citu, bez anālais dzimumakts, ir aizliegts masāžas prostatas dziedzeri. Kopumā jebkurš mehānisks bojājums ir ļoti bīstams.
• Neaizmirstiet par personīgo higiēnu. Pēc katras defekācijas darbības ir nepieciešams mazgāt anālo atveri ar siltu ūdeni un veikt siltu vannu ar ozola mizu vai kumelīti. Bet, lai izmantotu tualetes papīru, tas ir stingri aizliegts.
• Lai mazinātu sāpes, lietojiet pretsāpju līdzekļus. Sakarā ar to, ka brūce paliek atvērta, pacients var ciest sāpes. Tāpēc viņam ir noteiktas noteiktas tabletes, svecītes vai ziedes.
• Izmantot caurejas un klizmas. Bet tie jālieto tikai tad, ja pēc operācijas pacientam ir aizcietējums.
• Ja Jums ir urinēšanas problēmas, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Šāda komplikācija var norādīt uz ārkārtīgi bīstamu patoloģiju attīstību.

Lai paātrinātu taisnās zarnas šķelšanās dziedināšanas procesu, ir atļauts izmantot bioaditīvus, kuriem ir izteikts imūnmodulējošs un pretiekaisuma efekts. Pēcoperācijas periodā vislabāk ir lietot krēmu ziedi Proctolex. Produkts ir pilnīgi drošs un ļoti efektīvs.

Ārstu forums: Anal Fissure - Ārstu forums

Kā reklāma

• 3 lapas
• ←
• 1
• 2
• 3
• →

• Jūs nevarat izveidot jaunu tēmu.
• Jūs nevarat atbildēt uz šo tēmu

Anālais šķelšanās

# 16 Navi

• Grupa: Lietotājs
• Ziņojumi: 3
• Reģistrācija: 17. oktobris 08

# 17 Ārsts doktors

• SURGEON

• Grupa: DOCTOR
• Ziņojumi: 670
• Reģistrācija: 12. janvāris

# 18 dachernyshev

• Ķirurgs

• Grupa: Moderators
• Ziņas: 4,289
• Reģistrācija: 15. jūlijs 08

# 19 Marianna

• Iesācēja biedrs

• Grupa: DOCTOR
• Ziņojumi: 28
• Reģistrācija: 09 oktobris 08

# 20 Navi

• Grupa: Lietotājs
• Ziņojumi: 3
• Reģistrācija: 17. oktobris 08

dachernyshev (2008.10.18., 17:13) rakstīja:

Paldies par atbildi atbildīgajam ārstam, bet es tiešām gribētu dzirdēt pacientu viedokli. Vai arī visi ir tik kautrīgi?

# 21 dachernyshev

• Ķirurgs

• Grupa: Moderators
• Ziņas: 4,289
• Reģistrācija: 15. jūlijs 08

# 22 Ambulatorā traumatologa

• Maestro forums

• Grupa: DOCTOR
• Ziņojumi: 957
• Reģistrācija: 07 Jūnijs 08

# 23 Navi

• Grupa: Lietotājs
• Ziņojumi: 3
• Reģistrācija: 17. oktobris 08

dachernyshev (10/20/2008 plkst. 10:30) rakstīja:

Turklāt, ja tas ir labi - pastāstiet mums! Vai tas ir žēl? Cik ilgi ir dzīšanas periods pēc operācijas? Es nevēlos darīt taisnīgi.

# 24 Guest_Gost_ *

• Grupa: viesis

# 25 Guest_Gost_ *

• Grupa: viesis

# 26 Guest_Gost_ *

• Grupa: viesis

# 27 Guest_Gost_Konstantin _ * _ *

• Grupa: viesis

# 28 Guest_Gost_ *

• Grupa: viesis

Es dzīvoju Šveicē, tāpēc, kā es redzu, es rakstu krieviski tik dīvaini.
Tātad martā man bija asa anālais sabrukums, es biju gatavs kaut kas, bet ne izjust šīs sāpes. Kad mans pacients devās uz proktologu un, izlasot visu veidu lietas internetā, es zināju vienu darbību, bet proktologs man piešķīra ANAL DEHNER, ti, konusa formas uzmavu un 4 ziedes. Man tas bija smieklīgi, bet es nolēmu to darīt, ja ne kā ārsts, ārsts Shvetsarii rakstīja.
Uz apmēram 2 cm garas bukses mēs apmetam trīs krēmus, nitro-glicerīna ziedi, streptocītu ziedi un bepanthen. uz cinch lidokaīna gēla vai ziedes
Šo uzmavu pakāpeniski ievada aizmugurējā ejā līdz galam un lēnām pagriež ap asi. tādējādi mēs ieziest visu audumu. Sākumā es divas reizes dienā, tad 1 reizi dienā. Rezultāts ir kolosalny, viss tika izārstēts bez jebkādām operācijām. Pat es to nevaru ticēt.