Viss par dziedzeri
un hormonālo sistēmu

Sēklinieku izņemšana no vīriešiem (orķekomija) ir ķirurģiska operācija, kas paredzēta pacientiem visgrūtākajās situācijās, ja citas ārstēšanas metodes nav devušas paredzamo efektu.

Orchiektomija ir viena no grūtākajām operācijām vīriešiem.

Atkarībā no pacienta liecības var veikt vienpusēju vai divpusēju oriektomiju. Jebkurā gadījumā pēc procedūras ir stingri jāievēro ārsta ieteikumi. Pretējā gadījumā cilvēks riskē piedzīvot sēklinieku izņemšanu.

Indikācijas

Visbiežāk sēklinieku un piedevu aizvākšana cilvēkā notiek, klātesot:

1. Spermatiskās auklas deformācija. Šī patoloģija bez savlaicīgas ārstēšanas noved pie tā, ka asinis apstājas sēkliniekos, kā rezultātā sākas tās audu nāve. Parasti vērpes notiek pārāk smaga fiziska darba dēļ.
2. Krūts vai prostatas vēzis. Pēc sēklinieku izņemšanas dzimumhormonu līmenis asinīs strauji samazinās, un audzēja augšana palēninās (dažkārt tas sāk samazināties).
3. Sēklinieku vēzis ir reta slimība, ko diagnosticē galvenokārt vīriešiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem.
4. Pārmērīgs testosterons. Šis pārkāpums var izraisīt smagu sistēmisku slimību attīstību.
5. Nav nolaidies sēklinieku sēkliniekos. Ja pusaudzis, kas nav sasniedzis 16 gadu vecumu, nesamazina sēkliniekus sēkliniekos un nav bijis operēts, lai tos pazeminātu, ir liela varbūtība, ka sēklinieki netiks pareizi attīstīti. Tas viss laika gaitā var izraisīt audu nekrozi, to patoloģisko deģenerāciju un spermas ražošanas samazināšanos.
6. Smags sēklinieku bojājums.
7. Vēlme mainīt dzimumu.

Smagiem sēklinieku bojājumiem, kas var rasties traumas dēļ, var būt nepieciešama orhektomija.

Ja viens sēklinieki tiek izņemti, sekas ir mazāk nopietnas ķermenim, tāpēc ārsti cenšas izmantot šādu operāciju.

Tas ir svarīgi! Dažu reproduktīvo orgānu slimību ātra ārstēšana palīdzēs izvairīties no nopietnām komplikācijām un līdz ar to arī oriektomiju.

Sagatavošana

Sēklinieku izņemšanu var veikt tikai pēc tam, kad pacientam ir veikta pamatīga diagnoze, kas ietver:

• klīniskie asins un urīna testi;
• bioķīmiskā asins pārbaude;
• krūškurvja rentgenstari;
• Vēdera dobuma ultraskaņa, CT vai MRI (pēdējais palīdz noteikt metastāzes);
• audzēja marķieru tests;
• biopsija (procedūra, kurā mazs audu gabals tiek saspiests no sēkliniekiem, un pēc tam pārbaudīts ar mikroskopu).

Pirms operācijas cilvēks ir rūpīgi jāpārbauda.

Pamatojoties uz rezultātiem, ārsts izlemj, kuru sēklinieku daļu var noņemt vai noņemt visu sēklinieku.

Tas ir svarīgi! Pirms operācijas pacientam jāatturas no ēdiena un ūdens ēšanas 6-8 stundas.

Procedūras gaita

Pirms sākat ķirurģiju, lai no cilvēka izņemtu sēklinieku, anesteziologs viņam dod vispārēju anestēziju vai spinālo anestēziju.

Visā operācijā anesteziologs ievēro pacienta stāvokli.

Pēc tam visas darbības tiek veiktas sekojošā secībā:

1. Cietais mētelis ir skūta.
2. Dzimumloceklis ir piestiprināts pie vēdera.
3. Anestēzijas līdzeklis tiek ievadīts intravenozi.
4. Anestēzija tiek injicēta sēkliniekos.
5. Izmantojot skalpeli uz skrāpējuma šuves, ķirurgs veic griezumu un caur to noņem sēklinieku un spermatisko vadu.
6. Spermatisko vadu sagriež un līdz ar to epididimiju izņem kopā ar sēklinieku.
7. Vadu celms tiek ievietots sēkliniekos.

Tā ir arī viena sēklinieka izņemšana. Ja jums ir nepieciešams noņemt otro sēklinieku, procedūra tiek atkārtota tāpat. Noslēgumā, ārsts šuves. Tas viss aizņem apmēram 2 stundas.

Piezīme Ja nepieciešams, vēlāk implantu var ievietot sēkliniekos. Tādējādi pēc sēklinieka izņemšanas no cilvēka intīmās teritorijas izskats paliks nemainīgs.

Ja cilvēks pirms operācijas ir ļoti noraizējies, viņš var lūgt ārstējošo ārstu parakstīt viņu ar nomierinošiem līdzekļiem.

Pēcoperācijas komplikācijas

Iespējamās komplikācijas pēc sēklinieku izņemšanas vīriešiem ir tādas pašas kā pēc jebkuras citas operācijas.

Paaugstināta ķermeņa temperatūra bieži rodas pēc orhektomijas.

Tie var ietvert:

• audu infekcija;
• drudzis;
• asiņošana;
• individuāla reakcija uz anestēzijas līdzekļiem;
• bojājumi nervu šķiedrām un / vai audiem, kas atrodas to tuvumā.

Komplikāciju attīstības risks ievērojami palielinās, ja pacients smēķē. Šajā gadījumā audi ir sliktāk baroti ar skābekli, un tāpēc dzīšanas process var aizkavēties. Dažos gadījumos tas noved pie noplūdes. Šī iemesla dēļ ir labāk atteikties no atkarības dažas nedēļas pirms procedūras.

Sliktu ieradumu atcelšana palīdzēs paātrināt dzīšanas procesu.

Tas ir svarīgi! Lai izvairītos no pēcoperācijas komplikācijām, pacientam jālieto pretiekaisuma un antibakteriālas zāles. Pēdējais, lai neizraisītu disbakteriozes attīstību, labāk lietot vienlaikus ar zālēm, kas satur lakto- un bifidobaktērijas.

Rehabilitācijas periods

2-3 nedēļas pēc operācijas, lai izņemtu sēkliniekus, cilvēkam vajadzētu atturēties no sporta un smaga fiziska darba veikšanas. Tajā pašā laikā jāizvairās no seksuāla kontakta un peldēšanās, un jārūpējas, lai ķermeņa kustības nebūtu pārāk pēkšņas.

Liela daudzuma šķidruma izmantošana palīdzēs izdalīt narkotiku paliekas.

Visā rehabilitācijas periodā cilvēkam vajadzētu:

• 2 reizes dienā, lai attīrītu dzimumorgānus ar vieglu mazgāšanas līdzekli (pēc tam tie ir rūpīgi jānomazgā);
• Ja cirkšņa zonā rodas pietūkums, uzklājiet aukstu kompresus;
• lietot katru dienu vismaz 2-2,5 litru šķidruma (tas ir nepieciešams, lai ātri noņemtu anestēzijas līdzekļus no organisma);
• izvairītos no pārtikas produktiem, kas izraisa paaugstinātu gāzes veidošanos;
• valkāt pārsēju apakšveļu;
• atteikties apmeklēt vannas un saunas, nevis vannu, labāk ir dot priekšroku dvēselei;
• ņemt vitamīnu un minerālu kompleksus.

Tas ir svarīgi! Ikdienas pastaigas pa 30-40 minūtēm brīvā dabā paātrinās audu reģenerāciju.

Orchiektomijas sekas

Sēklinieku galvenā funkcija ir radīt androgēnus, kas ne tikai regulē seksuālo vēlmi, bet arī ir atbildīgi par kaulu un sirds un asinsvadu sistēmu veselību.

Ne vienmēr cilvēka spēks pēc orķekomijas pasliktinās

Daudzi vīrieši kļūdaini uzskata, ka pēc orhektektikas viņiem būs erekcija. Tomēr tas nav pilnīgi taisnība. Kad sēklinieki tiek noņemti, otrais sēklinieks turpina pilnībā pildīt savas funkcijas un papildus pārņem noņemtā orgāna darbu. Ja tiek noņemti abi dzimumorgānu dziedzeri, vīriešiem tiek piešķirta hormonu aizstājterapija (HAT).

Ja ārstēšana ir atstāta novārtā, vīrietim var būt šādas sekas sēklinieku izņemšanai:

• tauku daudzuma palielināšanās un muskuļu masas samazināšanās (tas var palielināt svaru par 10 kg vai vairāk);
• mīkstums un sausa āda;
• striju izskats uz ādas;
• ātra kaulu minerālu izskalošanās;
• krūšu palielināšana un sāpes tajā;
• impotence uz psiholoģisko kompleksu fona;
• vājums, nogurums;
• veģetārie traucējumi („karstie mirgoņi”, pārmērīga svīšana, asinsspiediena pieaugums, sirds darbības traucējumi);
• samazināts intīmo orgānu jutīgums;
• garastāvokļa svārstības, nepamatota agresija;
• libido samazinājums vai pilnīgs zudums.

Tas ir svarīgi! Pēc viena sēklinieka izņemšanas cilvēks var kļūt par tēvu, jo atlikušais sēklinieks turpina pilnībā pildīt savu funkciju.

Pateicoties HRT, cilvēks pēc orķekomijas var dzīvot pilnvērtīgi.

Ķirurģija sēklinieku noņemšanai ir nepieciešams pasākums, pateicoties tam var izvairīties no vairāku slimību nopietnām sekām. Jums nevajadzētu baidīties no procesiem, kas notiks pēc procedūras. Komplikācijas var izvairīties, ja ievērojat ārstējošā ārsta ieteikumus.

Sēklinieku izņemšana vīriešiem: indikācijas un kontrindikācijas

Lai izrakstītu pacientu ķirurģijai, lai noņemtu sēkliniekus, ārstam ir jābūt pietiekami spēcīgiem argumentiem. Ķirurģiskā iejaukšanās šajā gadījumā tiek veikta tikai ar steidzamu nepieciešamību, kad ārstēšana nevar palīdzēt.

Sēklinieku izņemšana no vīriešiem ir arī medicīnisks termins, piemēram, orķekomija vai kastrācija. Ir vienpusēja orķekomija - viena sēklinieka atdalīšana un divpusējs tests - divu sēklinieku izņemšana. Divpusējas operācijas gadījumā pacients zaudē jutību cirkšņa rajonā.

Ir arī ķīmiskā kastrācija. Ar šo ārstēšanas metodi lietoja narkotikas, kas kavē seksuālo nozīmi. Tajā pašā laikā dzimumakta kļūst neiespējama. Parasti ķīmiska kastrācija tiek īstenota personām, kurām ir vēlēšanās pēc seksuālas vardarbības.

Arī pacientiem, kuri nekad nav spējuši psiholoģiski veikt ķirurģisku iejaukšanos, var noteikt ķīmisko kastrāciju. Šajā gadījumā, lai samazinātu testosterona līmeni vīriešiem, izmantojiet šāda veida sterilizāciju. Vīriešu emaskulāciju uzskata par vienkāršu darbību. Pēc tās ieviešanas praktiski nav nopietnu komplikāciju. Ir ļoti svarīgi pareizi sagatavoties orhektomijai, lai vēlāk nebūtu problēmu.

Operācijas indikācijas:

• Ļaundabīgs audzējs sēkliniekos. Attīstoties šai slimībai, ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kurā sēklinieki tiek pilnībā izņemti, lai izvairītos no draudiem dzīvībai.
• Palielināts testosterona līmenis. Vīriešiem dzimuma hormons, kas pārsniedz normālu, var izraisīt nopietnas problēmas tādas slimības kā prostatas vēzis attīstībā. Tādēļ jums nekavējoties jāaizliedz dažādi testosterona savienojumi. Šajā gadījumā sēklinieki tiek noņemti, kas veic tās attīstības funkciju. Šādu operāciju var noteikt, ja pacientam ir tādas slimības, kas paātrina testosterona augšanu.
• Sēklinieku deformācija var būt iedzimta vai iegūta. Tā ir skaidra norāde par operāciju. Sakarā ar sēklu kanāla sagriešanos sēkliniekos praktiski asinis neplūst. Šajā gadījumā ķermeņa audi pakāpeniski sāk nomirt. Šāda slimība bērnībā ir iedzimta. Pieaugušiem vīriešiem tas var parādīties pastāvīgas fiziskas slodzes dēļ.
• Cryptorchidism. Pubertātes laikā beidzas seksuālās reprodukcijas orgānu veidošanās process. Ja šajā periodā sēklinieki neiedziļinās sēkliniekos, tas ir indikācija operācijai.
• Trauma. Ir gadījumi, kad sēklinieki ir pakļauti nopietniem ievainojumiem ar neasu vai griešanas priekšmetiem. Sakarā ar bojājumiem sēklinieku orgānos, reizēm ir nepieciešama orchiektomija.
• Seksu maiņa. Vīrieši, kuri vēlas iegūt sieviešu dzimumu, tiek izmantoti, lai noņemtu divus sēkliniekus.

Kontrindikācijas

Cilvēka sēklinieku izņemšana notiek tikai medicīnisku iemeslu dēļ. Pat vājākā iespēja, ka šī iestāde var tikt saglabāta, kļūst par operācijas kontrindikāciju. Šis noteikums neattiecas uz darbībām, kas saistītas ar cilvēka dzimuma maiņu. Šajā gadījumā kastrācija nonāk vienā no dzimuma maiņas posmiem.

Scrotal ķirurģija un iespējamās komplikācijas

Kopumā šādu operāciju pacienti ir vīrieši vecumā, īpaši tie, kuriem ir tendence attīstīties tādām slimībām kā sēklinieku vēzis, prostatas vēzis un dažādi orhīts. Prostatas vēzis ir visbiežāk sastopams vīriešiem, un audzēju ārstēšanas princips ir novērst orgānus, kas saistīti ar ļaundabīgu audzēju.

Sēklinieki veic hormonālas funkcijas, nodrošinot vīrieša ķermeni ar testosteronu. Pastāv dīgļu šūnu veidošanās, caur kuru bērna koncepcija. Ķirurģiskā ķirurģija izraisa endokrīnās sistēmas patoloģisko stāvokli un neauglību. Pirms operācijas ārstam jāinformē pacients.

Orchiektomija nav sarežģīta operācija, un to veic pastāvīgi uroloģijas nodaļā. Parasti ārsts iesaka operāciju, izmantojot vispārējo anestēziju. Ja pacientam ir kontrindikācijas, tiek izmantota vietējā anestēzija. Vienpusējas orhektektijas darbība ilgst vienu stundu. Ja rehabilitācija notiek bez komplikācijām, tad tā iziet 7-10 dienu laikā.

Sagatavošana

Ķirurģija sēklinieku izņemšanai vīriešiem prasa īpašus sagatavošanās pasākumus. Ārsts rūpīgi pārbauda pacienta medicīnisko karti, vada viņu, lai nokārtotu pārbaudes un veiktu diagnostiku. Jums jāveic arī asins analīzes, lai noteiktu iespējamās infekcijas slimības un citas patoloģijas. Asins analīze parādīs pacienta hormonālo fonu.

Pacientam tiek nosūtīts kardiologs par iespējamām sirds un asinsvadu slimībām. Ārsts arī izvēlas individuāli anestēziju pacientam. Šāds preparāts ir nepieciešams, lai operācijas laikā izvairītos no blakusparādībām un neparedzētām sirdsdarbības aktivitātēm.

Turklāt mēnesi pirms kastrācijas pacients tiek nosūtīts uz urologu konsultācijai. Ja konstatētas kādas novirzes, operācija tiks pārcelta uz citu laiku. Pirms operācijas vīrietim jāatsakās no dzimuma divas nedēļas. Fakts ir tāds, ka jums ir jāsaglabā sēklas šķidrums tās pašreizējā formā, un ar biežu dzimumaktu pacientam būs slepeni neliels skaits spermatozoīdu.

Divas dienas pirms procedūras beigām jāpārtrauc alkohola lietošana, kas negatīvi ietekmē sirds darbu. Alkohols veicina spēcīgu asinsvadu paplašināšanos, tāpēc pacientam operācijas laikā var būt nozīmīgs asins zudums.

Kā notiek

Apspriežoties ar ārstu, tiek lemts par to, kāda veida anestēziju vislabāk izmantot. Bieži vien pacients pats lūdz veikt operāciju ar sēkliniekiem, kas jāveic vispārējā anestēzijā. Atkarībā no tā, cik daudz sēklinieku ir noņemtas, procedūra ilgst no 1 līdz 2 stundām.

Operācijas laikā tiek veiktas šādas darbības:

• anestēzijas līdzeklis tiek injicēts skrāpējumiem;
• griezums tiek veikts gar skrāpējuma šuvēm aptuveni 5 cm;
• sēklinieki caur griezumu tiek ievesti ārpusē;
• tie saspiež un noņem spermatisko vadu;
• pārējā aukla tiek ievietota sēkliniekos;
• iegriezums ir aizvērts ar kosmētisko šuvi.

Pēc šīs vienkāršās procedūras veikšanas pacients nekavējoties tiek atbrīvots mājās. Anestēzijas dēļ viņam būs grūti nokļūt līdz vietai. Tas ir labāk, ja pacientu pavadīs tuvi cilvēki. Mājās pacients uzturas vairākas dienas, pēc tam viņš var apmeklēt darbu un citas publiskās vietas.

Pēcoperācijas aprūpe

Pēc operācijas vīriešu dzimumorgānos parādās pietūkums un diskomforts. Ārsts izraksta pretsāpju līdzekļus, kā arī iesaka aukstumu uz sāpēm. 7–10 dienas jums ir jāizmanto īpaša sēklinieku kārbas ierīce. Lai nebojātu orgānus, jāvalkā plašas bikses, vēlams 1-2 izmēri. Ļoti noderīgi ir staigāt pa gaisu un veikt vienkāršus vingrinājumus. Tajā pašā laikā seksuālā intimitāte un smags darbs ir absolūti kontrindicēti.

Pēcoperācijas periodā pacientam jāpievērš īpaša uzmanība kakla vietas rūpniecībai, lai novērstu komplikācijas. Jo īpaši jums ir jāiemācās, kā pareizi rūpēties par vietu, kur izdarīts griezums. Dzimumorgāniem ir nepieciešams noslaucīt viegli līdz 2 reizes dienā.

2-3 nedēļu laikā vajadzētu peldēties tikai dušā, lietojot mīkstās ziepes. Ligingu veic eksperti, stingri ievērojot visus medicīniskos noteikumus. Turklāt jums ir nepieciešams dzert 2,5 litri vienkārša ūdens dienā.

Pēc šīs operācijas testosterona ražošana cilvēka ķermenī strauji samazinās. Šis stāvoklis negatīvi ietekmē pacienta ikdienas dzīvi. Hormona zuduma rezultātā cilvēks zaudē interesi par seksuālajām attiecībām. Turklāt viņš sāk iegūt liekā svara sajūtu, jūt pastāvīgu nogurumu un sāpes krūtīs.

Lai noņemtu šos simptomus, pacientam tiek noteikts hormonālās terapijas kurss. Šajā laikā visiem tuvajiem cilvēkiem ir jābūt ar izpratni un rūpīgu attieksmi pret cilvēku. Ja viņa stāvoklis pārāk ilgi neatgriežas normālā stāvoklī, labāk ir pierakstīties uz konsultāciju ar psihologu, kurš palīdzēs atrisināt šo problēmu.

Šāda darbība kā vīriešu sēklinieku izņemšana praktiski neizraisa blakusparādības un komplikācijas. Būtībā pēc operācijas pirmo reizi var izjust sāpes, nelielas asins izdalīšanās, paaugstināta ķermeņa temperatūra. Dažreiz var rasties strutainas veidošanās, šuves neatbilstība, pietūkums. Šādā gadījumā jums jāsazinās ar ārstu.

Atsauksmes

Pacientu atsauksmes par sēklinieku izņemšanu ir atšķirīgas. Ar vienreizēju orchiektomiju pacienta vispārējais stāvoklis paliek nemainīgs un ātri atgriežas normālā stāvoklī. Tādēļ kopumā šiem pacientiem nav sūdzību par ārstēšanu.

Ar pilnu kastrāciju, sekas parasti ir neizbēgamas. Īpaši stipri juta cilvēka psiholoģisko stāvokli, kas ir ļoti noraizējies par šādu operāciju.

Pārskati par vīriešiem, kas gaida orhektomiju dzimuma maiņai, vienmēr ir draudzīgi un priecīgi. Viņi ir pilni cerības un jūtas labi un pārliecināti. Tomēr nevajadzētu noticēt visiem pārskatiem par cilvēkiem, pat tiem, kuri jau ir izturējuši šādas procedūras.

Fakts ir tāds, ka pēc šādas operācijas pacienti uzņem pārāk daudz sintētisko hormonu. Protams, tām ir spēcīga ietekme uz cilvēku veselību.

Ķirurģija sēklinieku (orchiektomijas) noņemšanai: indikācijas, vadītspēja, pēcoperācijas periods

Sēklinieku noņemšana ir darbība, kas paredzēta bojājumiem, nekrozei, orgāna iekaisumam un ļaundabīgiem audzējiem. Tā kā pēc divpusējas oriektomijas var rasties neatgriezeniskas izmaiņas organismā, iejaukšanās notiek saskaņā ar stingrām norādēm.

Starp pacientiem, kas noņem sēkliniekus, dominē vecāka gadagājuma vīrieši, īpaši tie, kuriem ir tendence uz nespecifisku orhītu un sēklinieku vēzi un prostatas vēzi. Prostatas vēzi uzskata par vienu no visbiežāk sastopamajām vēža patoloģijas iespējām vīriešiem, un radikālisma princips audzēja operācijā ietver visu orgānu izņemšanu, kas var būt tieši vai netieši saistīti ar karcinomu.

Sēkliniekiem ir hormonāla loma, nodrošinot cilvēka ķermeni ar testosteronu, kurā nobriedušas vīriešu dzimumšūnas, kas ir nepieciešamas pēcnācēju iedomāšanai. Šo orgānu izņemšana ir pilna ar endokrīniem traucējumiem un neauglību, par kuru pacientam ir jāinformē.

Orchiektomijas darbību neuzskata par tehniski sarežģītu un to veic uroloģijas slimnīcā. Ķirurgi dod priekšroku vispārējai anestēzijai, bet, ja tam ir kontrindikācijas, ir iespējama vietējā anestēzija vai spinālā anestēzija. Orchiektomija ilgst aptuveni vienu stundu ar vienu sēklinieku izņemšanu, pēcoperācijas periods ilgst aptuveni 7-10 dienas ar nesarežģītu gaitu.

Indikācijas sēklinieku noņemšanai

Vīriešu sēklinieki nepieder dzīvībai svarīgajiem orgāniem, bet tiem ir svarīga hormonālā un reproduktīvā loma. To aizvākšana var izraisīt nopietnus endokrīnus traucējumus un izraisīt neatgriezenisku neauglību. Turklāt nav iespējams neņemt vērā smagu psiholoģisko diskomfortu saistībā ar šīs orgāna izņemšanu, jo īpaši jaunajos vīriešos.

Kastrācijas indikācijas attiecas tikai uz gadījumiem, kad nekādi citi terapeitiski pasākumi neradīs efektu, un sēklinieku izņemšana ir vienīgais veids, kā saglabāt pacienta veselību un dzīvi. Tie ietver:

• Smagi ievainojumi - sasmalcināt, saplēst, orgānu atdalīšana no spermatiskās auklas;
• Infekcijas - nespecifisks vai tuberkulozs orīts, abscesu veidošanās;
• Atrofija, ko izraisa nepieredzēti sēklinieki, varikozas vēnas, citas ķirurģiskas operācijas, traumas;
• Sēklinieku un citu sēklinieku, prostatas dziedzeru, hormonu audzēju audzēju vēzis;
• Orgāna deformācija ar nekrozi.

Orchiektomiju var veikt veseliem sēkliniekiem ar dzimuma maiņu. Tas nenotiek ļoti bieži, salīdzinot ar operācijām, kas parādās saistībā ar slimībām, bet tas var kalpot arī par iemeslu sēklinieku izņemšanai. Šajā gadījumā procedūras lietderību nosaka, konsultējoties ar dažādu profilu ekspertiem.

Kontrindikācija orķekomijai var būt orgāna saglabāšanas iespēja, bet tas neattiecas uz dzimuma maiņas gadījumiem, kad tiek izņemti veseli sēklinieki. Operācija ir kontrindicēta pacientiem ar smagām vispārējām slimībām dekompensācijas stadijā - sirds, plaušu, aknu vai nieru patoloģija, nopietni hemostāzes traucējumi ar masveida asiņošanas risku, parastas infekcijas slimības. Akūtu iekaisuma procesu gadījumā operācija tiks atlikta līdz to likvidēšanai.

Sagatavošanās operācijai un tās gaita

Pirms plānotās orķekomijas pacientam būs jāveic virkne izmeklējumu. Standarta procedūras, kas veiktas pirms jebkādas operācijas veikšanas - vispārējas un bioķīmiskas asins analīzes, urīna analīze, kardiogramma, fluorogrāfija, koagulogramma, HIV, hepatīta, specifisku dzimumorgānu infekciju izpēte. Lai noskaidrotu sēklinieku funkcijas un to anatomijas īpašības, tiek veikta ultraskaņa, nosaka testosterona koncentrāciju.

Vienlaicīgas patoloģijas gadījumā, kas bieži ir vecāka gadagājuma pacientiem, ir nepieciešams citu speciālistu - kardiologa, terapeita, urologa, endokrinologa - padoms. Prostatas, sēklinieku vai citu reproduktīvās sistēmas orgānu vēzī izmeklēšana un ārstēšana tiek veikta, tieši piedaloties onkologam.

Pirms sēklinieku izņemšanas no ļaundabīga audzēja, pacientam var noteikt iepriekšējus ķīmijterapijas vai radiācijas kursus, kas samazinās audzēja apjomu un atvieglos ķirurga uzdevumu nākotnē.

Ja dzimuma maiņas ietvaros notiek orhektektija, pacients obligāti konsultējas ne tikai ar andrologu vai urologu, bet arī rūpīgi pārbauda psihiatrs un seksologs, kuram jāpārliecinās, ka cilvēks apzināti pieņem lēmumu par dzimuma apzināšanu, jo orgānu atgriešana nedarbosies.

Ja oriektomija tiek plānota abās pusēs, tad ieteicams apmeklēt reproduktīvo speciālistu un nodrošināt ģenētiskā materiāla saglabāšanu. Ja pacients vēlas bērnus, IVF procedūras laikā var izmantot saldētu spermu.

Plānotajā sēklinieka izņemšanā pacients ierodas pie ārsta ar terapeita veikto pārbaužu rezultātiem un operācijas atļauju. Akūta patoloģija, kas prasa steidzamu ķirurģiju, neļauj pārbaudīt laiku, kas ir ierobežots līdz minimumam, kas nepieciešams drošai ārstēšanai, un to veic slimnīcas neatliekamās palīdzības dienestā.

Pirms operācijas ārstējošais ārsts jāinformē par visām pacienta lietotajām zālēm. Antikoagulanti, pretiekaisuma līdzekļi, aspirīns ir jāatceļ, zāles, kas neietekmē asins recēšanu (hipotensiju, hipoglikēmiju utt.), Kuras pacients veic pastāvīgi, nav nepieciešams atcelt.

Sagatavošana operācijas priekšvakarā ietver skūšanās higiēnu ar skūšanās matiem. Pēdējais ēdiens - ne vēlāk kā plkst. 18.00, ūdenim atļauts dzert, bet divas stundas pirms iejaukšanās ir jāatsakās. Vakarā pirms orchiektomijas vajadzētu nomierināties, mēģināt gulēt un atpūsties.

Šī metode ir atkarīga no paredzētās darbības apjoma un indikācijām. Orchiektomija var būt vienpusēja, kad tiek noņemts viens sēklinieks, un divpusēja - pilnīga kastrācija.

Ķirurģija sēklinieku noņemšanai aizņem apmēram stundu, un to var veikt vispārējā anestēzijā, lokālajā vai spinālā anestēzijā. Visbiežāk lietošana ir vispārējā anestēzija, pacients nejūt sāpes un miega intervences laikā.

Sēklinieku noņemšanas iespējas:

1. Vienlaikus ar albumīnu un piedevu;
2. Ar atlikušo papildinājumu;
3. Labākais variants ir tikai sēklinieku audu noņemšana, ja ir saglabāta sēklinieku apvalka un piedevas.

Sēklinieku operācijas laikā pacients atrodas uz muguras ar šķirtām kājām, dzimumloceklis ir piestiprināts pie vēdera priekšējās sienas, sēklinieku kārba tiek apstrādāta ar antiseptisku un sagrieztu. Ādas griezumu veic gar skrāpējumu šuvēm un sasniedz 10 cm, spermatisko vadu neatver, izņemot gadījumus, kad vēzis ir iekļuvis.

Ja tas nav vēzis, kas izraisīja orhektomiju, tad piekļuve ir caur sēkliniekiem, to iegriezumā, kura sēklinieki ar papildinājumu tiek izņemti un izņemti pēc spermatiskās vadu ligāšanas. Saglabājot albumīnu, noņem tikai sēklinieku audu, un no atlikušās membrānas ķirurgs veido noapaļotu masu, tāpat kā sēklinieki atradās. Pēc izņemto orgānu ekstrakcijas, audi tiek sašūti, drenāža tiek veidota oriīta, abscesa, skalošanas fistulu darbības laikā.

Diagnosticēts vēzis ietver radikālu ārstēšanu ar visu skrubju audu izgriešanu, un piekļuve sēklinieku aizvākšanai prostatas vēža gadījumā tiek veikta caur inguinal reģionu. Ķirurgs noņem sēklinieku, piedevu, spermatisko vadu. Pēc šīs operācijas pacientam var piedāvāt protezēšanu, lai novērstu estētisko defektu. Akūtos iekaisuma procesos vai orgāna bojājumos protēzes aizkavējas, līdz iekaisums tiek novērsts un pacienta stāvoklis ir stabilizējies.

Sēklinieku protezēšana ir manipulācija, kas novērš ārējo trūkumu - sēklinieku asimetriju un tās nevērību. Šim nolūkam tiek izmantoti silikona implanti, kas atkārto orgāna formu un lielumu. Gadījumos, kad proteīnu membrāna netiek izņemta, pacienti bieži atsakās no sēklinieku plastmasas. Kad dzimums no sēklinieku audiem mainās, tūlīt pēc orķekomijas izveidojas sieviešu reproduktīvās sistēmas orgānu līdzība.

Gados vecāki vīrieši, kas ir cietuši no orhiteļa, var arī atteikt protezēšanu, jo viņi nevēlas doties uz otru operāciju (protezēšana tiek veikta tikai pēc tam, kad iekaisums ir pilnībā izārstēts) vai arī smagas vienlaicīgas slimības, kas pēc protezēšanas var pasliktināties.

Orchiektomija ir radikālākā sēklinieku darbība. Dažos gadījumos nav nepieciešams izņemt visu orgānu. Piemēram, sēklinieku cistas izņemšana nenozīmē šādu iejaukšanās apjomu, bet sastāv tikai no patoloģiskās veidošanās izgriešanas. Darbību var veikt ar vietējo anestēziju, atklātu metodi vai laparoskopu. Cistas, kas reizēm tiek praktizētas, punkcija rada atkārtošanos, tādēļ priekšroka tiek dota gan cistiskā satura, gan tās membrānu pilnīgai noņemšanai.

Ķirurģiskas operācijas laikā, lai noņemtu cistu, ķirurgs veic iegremdēšanu sēklinieku zonā, meklē dobumu, izjauc tās sienas, bet saglabā sēklinieka un tā piedevas integritāti. Slāņos piesūcināti audi, drenāža nav nepieciešama.

Viena no minimālām invazīvām metodēm sēklinieku cistas noņemšanai ir skleroterapija, kurā viela tiek ievadīta formēšanas dobumā, kas izraisa tā "uzlīmēšanu" uz tās sienām. Šī metode būtu laba, ja tā nebūtu saistīta ar komplikāciju risku, kas rodas no spermatozo vadu, kura sacietēšana izraisa pastāvīgu neauglību, tāpēc skleroterapiju lieto salīdzinoši reti.

Ar epididīmu sakāvi ķirurgs var tikt ierobežots tikai ar tā izņemšanu. Hronisks iekaisums, kas nav pakļauts konservatīvai terapijai, aizdomās turētai vai pierādītai papildinošai tuberkulozei, vai audzējs kļūst par indikāciju epididimektomijai.

Epididīma izņemšana notiek vietējā anestēzijā ar novokainu. Pēc anestēzijas ķirurgs samazina sēklinieku sēklinieku un sēklinieku, noved sēklinieku uz brūces un turpina noņemt piedevu, cenšoties rīkoties pēc iespējas uzmanīgāk, lai nesabojātu spermatisko vadu.

Pēc papildinājuma izgriešanas, vīrusa deferens tiek ligēts, apvalka membrāna ir piestiprināta pie sēkliniekiem, brūce tiek šūta, atstājot drenāžu. Darbības beigās uz sēkliniekiem tiek piestiprināts spiediena pārsējs, un orgānam tiek piešķirta pacelta pozīcija.

Pēc operācijas

Pēcoperācijas periods pacientiem ar sēklinieku izņemšanu parasti ir diezgan labvēlīgi. 7-10 dienu laikā brūce tiek ārstēta ar antiseptiskiem šķīdumiem, un šī perioda beigās šuves tiek noņemtas. Starp varbūtējās asiņošanas, brūču sūkšanas, karcinomas komplikācijām, atkārtošanās nav izslēgta, jo audzēja šūnas ir pamestas sēkliniekos.

Lai novērstu asiņošanu un hematomas, operācijas laikā tiek veikta pilnīga kuģu piesaiste, brūču infekcijas tiek brīdinātas ar antibiotikām (it īpaši iekaisumam, kas ir orhektomijas cēlonis), operatīvā lauka un šuves ārstēšanai un dzimumorgānu pareizai higiēnai pēc operācijas.

Ja pacients ir nobažījies par sāpēm sēkliniekos un šuvēm, viņam tiks piešķirti pretsāpju līdzekļi. Lai samazinātu pietūkumu un diskomfortu, var izmantot ledu. Nākamajā dienā pēc operācijas jāuzsāk higiēnas procedūras - maigi mazgājiet dzimumorgānus ar siltu ūdeni un ziepēm.

Noņemot vienu sēklinieku, otrajā vietā tiek izmantota endokrīnā loma dubultā tilpumā, tas arī nodrošina spermatozoīdu nobriešanu, tāpēc hormonāli traucējumi un neauglība nenotiek ar vienpusēju oriektomiju.

Divpusējai kastrācijai ir nopietnākas ilgtermiņa sekas:

• Neauglība, kas ir neatgriezeniska;
• Samazināta dzimumtieksme un ādas jutība cirkšņos un sēkliniekos;
• Hormonālā nelīdzsvarotība - aptaukošanās, piena dziedzeru skaita pieaugums, svīšana, biežas garastāvokļa izmaiņas (piemēram, menopauze sievietēm), striju parādīšanās uz ādas, sausums, nogurums;
• Ievērojami palielina diabēta un osteoporozes risku.

Papildus aprakstītajām problēmām bieži rodas psiholoģiskas problēmas. Vīrieši, kuriem ir veikta divpusēja oriektomija, ir īpaši nosliece uz depresiju, viņiem ir svarīga orgāna trūkums, rodas nepatīkama sajūta kosmētiskā defekta dēļ bez protezēšanas, uztraucas par seksuālās aktivitātes samazināšanos. Dažos gadījumos ir norādīts uz psihoterapeita apmeklējumu un konkrētas ārstēšanas iecelšanu.

Lai izlīdzinātu vīriešu dzimuma steroīdu trūkuma ietekmi, pēcoperācijas periodā var noteikt hormonālos preparātus. Tas neattiecas uz gadījumiem, kad reproduktīvās sistēmas hormonu atkarīgiem audzējiem tika veikta orhektomija.

Neliels sēklinieku un sāpju pietūkums ilgst kādu laiku pēc operācijas, pakāpeniski samazinoties līdz 1-2 nedēļām. Līdz 3 nedēļām pacientam nav ieteicams pacelt svaru, jāizvairās no dzimuma. Aizliegtas aktīvās spēles ar traumu risku, nodarbības sporta zālē, ūdens procedūras, braucieni uz saunu vai vannu. Pirts dod priekšroku dušai.

Higiēniskās procedūras cirksnī un sēkliniekos jāveic vismaz 2-3 reizes dienā, turklāt tūska - uzklājiet ledus, kas ietīts dvielī, mājās. Šuvju novirzes profilaksei tiek attēlota cirkšņa trūce, kas valkā inguināro pārsēju.

Saskaņā ar indikācijām ir iespējams noņemt sēkliniekus jebkurā uroloģijas nodaļā bez maksas, bet daži pacienti vēlas maksāt par ārstēšanu, lai varētu izvēlēties speciālistu, slimnīcas uzturēšanās apstākļus, papildu izmeklējumu un procedūru sarakstu. Operācijas izmaksas vidēji ir aptuveni 15-25 tūkstoši rubļu, bet dažās privātajās klīnikās tā var sasniegt 150-200 tūkstošus. Kur darboties - pats cilvēks izvēlas, pamatojoties uz savām vēlmēm un maksātspēju.

Atsauksmes par pacientiem, kuriem tiek veikta oriektomija, nosaka operācijas cēlonis un apjoms. Ja viens sēklinieku izņem, vispārējais stāvoklis netiek traucēts, pacients ātri atgūstas un principā ir apmierināts ar ārstēšanu. Ar pilnīgu orchiektomiju sekas nevar novērst, jo īpaši jūtama psiholoģiska diskomforta sajūta, tāpēc vīrieši nav tik satraukti par šādu operāciju.

Atsevišķa oriektomijas pieteikuma iesniedzēju grupa ir personas, kas vēlas mainīt dzimumu. Viņu pārskati parasti ir priecīgi un cerīgi, viņi apliecina jums labklājību un veiksmes panākumus, bet jums nevajadzētu akli ticēt visam, ka pat tie cilvēki, kuri ir piedzīvojuši operācijas ietekmi.

Sintētisko hormonu milzīgās devas, kas šiem pacientiem ir jāieņem ilgstoši, nevar ietekmēt veselību kopumā, tāpēc dzimumu maiņas uzdevums ir diezgan riskants uzņēmums. Tas nav nekas tāds, ka pirms ķirurģiskas korekcijas, tai skaitā arī orhidejas, lēmums tiek pieņemts, konsultējoties ar ārstiem, kuri novērtē ne tikai fiziskos rādītājus, bet arī cilvēka psiholoģisko stāvokli.

Tā kā dzimuma maiņas gadījumā oriektomija ir pirms dzimumorgānu plastiskās ķirurģijas, operācija var ilgt vairākas stundas, un tā cena būs ievērojami augstāka par oriektomiju, kas veikta medicīnisku iemeslu dēļ, bet uz pacienta rēķina.

No tiem, kas brīvprātīgi vēlas noņemt veselus sēkliniekus, internetā ir daudz atsauksmes un jautājumi, atsaucoties uz to, ka viņu hormonālā aktivitāte un dabiskā seksuālā vēlme "traucē dzīvībai". Starp tiem, kas vēlas - jaunie vīrieši 30-35 gadi. Kāpēc spēcīgās puses cilvēces pārstāvji vēlas atbrīvoties no svarīga reproduktīvā orgāna, kas nodrošina ārējus seksuālos raksturlielumus, uzvedība un visa organisma normāla darbība nav pilnīgi skaidra, bet pirms jūs izlemjat par procedūru, jums ir jādomā daudzas reizes un jākonsultējas ar kompetento seksologu vai psihoterapeitu.

Sēklinieku izņemšana vīriešiem: norādes, darbības veidi, rehabilitācija un sekas

Lielākā daļa pacientu, kuriem veikta sēklinieku izņemšana, ir vecāka gadagājuma pacienti ar hronisku orchītu un vēža augšanu. Iespējams, ka cirkšņa zonas traumu operācija. Šādas ķirurģiskas iejaukšanās notiek tikai saskaņā ar stingrām norādēm. Aktīvi jauni un vidēji veci vīrieši, pat viena sēklinieka atdalīšana var novest pie neauglības, abu bojājumu novēršana, zudums inguinal reģionā tiek zaudēts un dzīves kvalitāte ir ievērojami pasliktinājusies. Ir arī psiholoģiska diskomforta sajūta. Tāpēc pirms operācijas katram pacientam ir jārunā par iespējamām komplikācijām un sekām. Izņēmumi ir gadījumi, kad operācija notiek ārkārtas un ļoti svarīgu iemeslu dēļ.

Ķirurģija sēklinieku izņemšanai vīriešiem tiek saukta par orķekomiju vai kastrāciju. Tas tiek darīts uroloģijas nodaļā. Tiek izmantota vispārējā anestēzija, vietējā vai spinālā anestēzija. Operācijas nosacījumus, piekļuvi un nepieciešamību pēc vispārējās vai vietējās anestēzijas nosaka speciālists pēc patoloģiskā procesa nopietnības pārbaudes un identifikācijas.

Indikācijas orhektomijai:

• Cirku zonas traumas. Atdalīšana, iznīcināšana, sēklinieku sasmalcināšana, pēctraumatiska nekroze pēc kritieniem, autoavārijas, vardarbīgas darbības.
• Infekciozais sēklinieku iekaisums. Tuberkuloze, abscess.
• Atrofija. Pateicoties neparedzētām, varikozām vēnām, hidrēlei (dropijai), hematocelei (asinīm starp sēklinieku un sēkliniekiem).
• Cista. Pārsvarā liels izmērs, kas traucē ķermeni.
• Onkoloģiskie procesi. Prostatas, sēklinieku sēklinieka vai paša sēklinieka vēzis, hormonu veidojoši audzēji, sēklinieku metastātisks bojājums.
• Nolieciet sēkliniekus. Kopā ar nākamo orgānu nāvi.
• Seksu maiņa. Ķirurģijas nepieciešamību nosaka, konsultējoties ar ārstu pēc psihologa konsultēšanās ar pacientu, jo šajā gadījumā orchiektomija ir viena no sarežģītās ķirurģiskās ārstēšanas stadijām.

Klīniskos gadījumos, kad ir iespējams saglabāt ķermeni, veikt visaptverošu konservatīvu terapiju. Bieži tas novērots akūta orhīts, īpaši pirmo reizi. Pārcelšanās notiek ar komplikāciju attīstību.

Pastāv vispārējas kontrindikācijas, kas ierobežo jebkādas operācijas iespēju, tai skaitā arī oriektomiju. Cilvēkam tiks liegta plānotās iejaukšanās īstenošana, ja ir tādi patoloģiski apstākļi kā sirds slimību, nieru, aknu slimību, koagulācijas sistēmas slimību (augsts asiņošanas, DIC, akūtu infekcijas slimību, akūtas miokarda infarkta risks). Šādos gadījumos tiek apsvērta iespēja veikt operāciju vietējā anestēzijā.

Operācijas apjoms ir atkarīgs no slimības, tā smaguma un izplatības pakāpes. Jauniešiem, kas ir reproduktīvajā fāzē, operācija tiek veikta ar maksimālu iespēju saglabāt seksuālo funkciju.

Nošķir ķirurģiskās iejaukšanās apjomu:

• Hemiorhiektomija ir vienas sēklinieku izņemšana. Šāda darbība ir mazāk traumatiska, saglabājas spēja apaugļot.
• Kastrācija - abu sēklinieku noņemšana. Tas ir radikāls un tiek veikts retāk, jo tas noved pie neauglības, saskaņā ar norādēm, kopā ar piedevām, dzimumloceklis tiek noņemts.

Ar to, kā operāciju var atšķirt:

• Simpleorchiectomy - viena sēklinieka atdalīšana ar blakus esošo spermatisko vadu. To lieto dzimuma maiņai, prostatas vēža ārstēšanai terminālā stadijā, kā paliatīvā (palīgterapija) terapija. Darbības beigās sēklinieku protēzi var iestatīt, lai panāktu kosmētisko efektu.
• Subcapsularorchiectomy - darbība, kas izraisa mazākās izmaiņas dzimumorgānos, acīmredzot gandrīz neredzams. Dziedzera audi tiek noņemti, bet ne viss orgāns. Lieto ļaundabīgu prostatas audzēju ārstēšanai.
• Orchiektomija ar epididīmu saglabāšanu - reti tiek veikta.
• Radikāla oriektomija - pilnīga spermatiskās auklas un sēklinieka noņemšana. Tas tiek veikts ar sēklinieku audzēju, tas var būt vienpusējs un divpusējs. Spermatisko vadu obligāti izņem, jo ​​audzēju šūnas var izplatīties uz nieru un nieru audu vārtu limfmezgliem, dzimumloceklis tiek saglabāts tikai tad, ja nav metastātisku bojājumu.

Nekomplicētos gadījumos ir iespējams ierobežot piekļuvi ārējiem dzimumorgāniem, neatverot iegurņa dobumu. Ja caurejošā plūsma caur spermatisko vadu, iekaisums vai onkoloģiskais process ir izplatījies visos reproduktīvās sistēmas orgānos, ķirurgs izmanto plašu piekļuvi, pārskatot visas patoloģijā iesaistītās anatomiskās struktūras.

Sēklinieku izņemšana: ietekme un rehabilitācijas periods

Sēklinieku izņemšana no vīriešiem ir visu sistēmu pārkāpums. Endokrīnās un dzimumorgānu orgāni cieš vairāk nekā citi. Taču ir izmaiņas sirds un asinsvadu, elpošanas, gremošanas un citu ķermeņa sistēmu darbā.

Izmaiņas endokrīnās sistēmas regulēšanā

Sēklinieki ir orgāni, kas atbalsta hormonu līdzsvaru organismā.

Līdz ar to to izņemšana izraisa vīriešiem šādu bioloģiski aktīvo vielu ražošanas samazināšanos:

• Testosterons;
• Dihidrotestosterons;
• Estrogēns

Testosterons ir galvenais vīriešu dzimuma hormons. Tās lielākais daudzums izdalās no sēkliniekiem. Tā kā tā sekrēcija regulē hipofīzes darbību, pastāv risks, ka no šī orgāna var rasties komplikācijas.

Hipofīzes izdalās luteinizējošais un folikulu stimulējošais hormons. Ja nav cilvēka sēklinieku, šie hormoni sāk atbrīvoties. Šķiet, ka ķermenis domā, ka palielināta bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanās izraisīs testosterona sintēzi.

Bet tā kā nav neviena orgāna, kas būtu atbildīgs par tās veidošanu, un hipofīzes darbojas pie savas spējas robežas, ir konstatētas vairākas nopietnas slimības:

• Gigantisms vai akromegālija;
• Itsenko-Kušinga slimība;
• Diabēts.

Atšķirība starp gigantismu un akromegāliju ir saistīta ar to, ka gigantismu novēro tikai zēniem, kuri ir jaunieši, kuriem ir sēklinieku noņemšana. Galvenais slimības simptoms ir aizaugšana, roku un kāju pagarināšana, bērns ievērojami pārsniedza vienaudžu pieaugumu.

Akromegālija - dažu ķermeņa daļu palielināšanās pēc sēklinieku orgānu izņemšanas pieaugušajiem vīriešiem. Ir palielināts roku, kāju pieaugums, cilvēks var pieaugt. Papildus ekstremitātēm var palielināties sejas daļas (deguna, zoda, vaigiem) un iekšējie orgāni.

Itsenko-Cushing slimība izpaužas kā liekā svara izskats. Šajā gadījumā tauki tiek uzglabāti noteiktās ķermeņa daļās - sejā, vēderā. Ekstremitātes un kakls paliek plānas. Pateicoties biezajam zemādas tauku slānim, uz ādas uzrāda spilgti rozā striju.

Smagāks Itsenko-Kušinga slimības simptoms ir hipertensija. Asinsspiediens var pieaugt ārpus skaitļu robežām, bet normalizējot valsti, ir diezgan grūti. Tiek traucēta arī cilvēka vispārējais stāvoklis - pasliktinās miegs, samazinās apetīte, parādās depresija.

Diabēta insipidus galvenais simptoms ir bieža urinācija. Tajā pašā laikā ļoti liels daudzums urīna izdalās (no 10 litriem un vairāk). Cilvēks zaudē svaru, pastāv spēcīga dehidratācija un pārkāpums visās orgānos un sistēmās.

Endokrīno traucējumu ārstēšanai tiek izmantoti testosterona aizstājterapijas un hipofīzes hormonu blokatori.

Seksuāla disfunkcija

Operācijas sekas izpaužas vīriešu dzimumorgānā. Tā kā sēklinieku orgāni ir tieši atbildīgi par spermas veidošanos, pēc sēklinieku un piedevu izņemšanas cilvēks zaudē spēju iedomāties bērnus.

Šīs komplikācijas ārstēšana sākas pirms operācijas. Ārstam ir jārunā ar cilvēku par saviem nākotnes plāniem. Ja persona vēlas iegūt savus bērnus, viņam tiek piedāvāta spermas saglabāšanas procedūra. Šāda manipulācija palīdzēs pārim atrast savus bērnus.

Bez neauglības daudzu vīriešu spēks samazinās un interese par seksu pazūd. Šī komplikācija ir saistīta ar testosterona daudzuma samazināšanos un estrogēna daudzuma palielināšanos. Ja laiks nesāks ārstēt, cilvēks var kļūt neiespējams.

Šīs operācijas efekts ir aizstāšanas terapija. Ir doti testosterona farmaceitiskie analogi. Kādu analogu un tā devu jāparaksta attiecīgajam ārstam.

Vēl viens sēklinieku sēklinieka darbības rezultāts ir kosmētiskais defekts. Dzimumorgāniem ir asimetrija, viņi zaudē savu formu, un vīrietis var saskarties ar smagu diskomfortu. Šīs komplikācijas ārstēšanai ir paredzēta plastiskā ķirurģija.

Sēklinieku plastmasa un piedēklis sastāv no silīcija implanta ievietošanas sēkliniekos. Attiecībā uz formu un svaru tā ir identiska īstiem sēkliniekiem, tāpēc vizuāli un pieskaroties nav nekādas atšķirības. Implanti ir izgatavoti no tiem pašiem materiāliem kā sievietēm krūšu ķirurģijā. Šāda sēklinieku nomaiņa nav kaitīga veselībai, tā ātri un labi sakņojas. Dažas nedēļas vēlāk cilvēks varēs dzīvot pilnā seksuālajā dzīvē un nejūt diskomfortu.

Arī pēc operācijas ir iespējamas izmaiņas no sekundārajām seksuālajām īpašībām:

• Sejas mati kļūst mīksti, mīkstāki;
• Balss maina savu mīklu uz mīkstāku;
• Ķermeņa torso pazūd.

Šos traucējumus koriģē arī hormonu aizstājterapija.

Kaulu un muskuļu maiņa

Testosteronam ir spēcīga ietekme uz vīriešu muskuļu un skeleta sistēmu. Tā kā pēc operācijas šī hormona daudzums ir ievērojami samazināts, ir iespējamas šo orgānu komplikācijas.

Testosterons ir steroīdu hormons. Tas ietekmē kaulu un muskuļu augšanu.

Tā kā tas nav organismā, ir vairākas izmaiņas:

• Ja operācija tiek veikta ar zēnu, kaulu augšana ievērojami palēninās;
• Kauli kļūst trauslāki;
• Muskuļi zaudē spēku;
• Muskuļu masas pieaugums palēninās un novēro muskuļu izšķērdēšanu.

Operācijas sekas nav acīmredzamas. Vīriešiem ir sūdzības par biežiem kaulu lūzumiem vai muskuļu spēka zudumu pēc gada vai pat divām.

Ja testosterona lietošana terapeitisko devu laikā nav noteikta, izmaiņas var būt neatgriezeniskas.

Ādas komplikācijas pēc operācijas

Āda ir orgāns, ko stipri ietekmē testosterons.

Šis hormons veic vairākas funkcijas:

• Uzlabo matu augšanu;
• Normalizē tauku ražošanu;
• Piedalās sviedru regulēšanā;
• Uzlabo ādas elastību.

Ķirurģiskas sekas sēklinieku noņemšanai var būt ādas priekšlaicīga novecošana. Ja persona nesaņem nepieciešamo testosterona devu, parādās grumbas, ievērojami samazinās elastība. Āda kļūst plāna un ir pakļauta plaisām un strijām. Tā rezultātā daudzi vīrieši pēc operācijas cieš no ādas infekcijām.

Ja testosterona nav, ir spēcīgs matu izkrišana. Vīrieši kļūst kailie, bārdas un ūsas aug lēnāk. Sejas mati kļūst mīkstāki.

Cīņa pret ādas slimībām ir testosterona iecelšana. Obligāts papildinājums šai ārstēšanai ir visaptveroša matu un ādas kopšana, kas tiek izvēlēta individuāli ar kosmetologu.

Sekas sirds un asinsvadu sistēmai

Sirds un asinsvadu traucējumi - bieža sēklinieku izņemšanas sekas. Tas ir saistīts ar to, ka sēklinieku ražotajam testosteronam ir spēcīga ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu. Tas saglabā asinsvadu tonusu, padarot to sienas mazāk caurlaidīgas. Arī, pateicoties testosteronam, pacienti ir mazāk jutīgi pret miokarda infarktu vai aterosklerozi.

Ja izņemat sēkliniekus, tādējādi izņemot orgānu, kas ražo vīriešu dzimuma hormonu, pastāv risks saslimt ar vairākām slimībām:

1. Miokarda infarkts;
2. Ateroskleroze (kas bieži notiek bez simptomiem);
3. Arteriālā hipertensija.

Pacientiem pēc sēklinieku izņemšanas ir risks saslimt ar miokarda infarktu. Pat neliels nervu celms var izraisīt sirds asinsvadu saslimšanu un miokarda nekrozi. Šīs patoloģijas galvenais simptoms ir sāpes.

Sāpes stiepjas uz kreiso roku, uz apakškulāro reģionu vai krūšu kaula reģionu. Turklāt pievienojās bailes no nāves, nemiers, galvassāpes.

Kad parādās šie simptomi, nekavējoties zvaniet uz ātrās palīdzības.

Bieža operācijas komplikācija ir hipertensija. Galvenais simptoms, uz kura pamata tiek veikta diagnoze, ir augstspiediena skaitļi (virs 90/140 mm Hg).

Papildus tam pacientu var apgrūtināt galvassāpes, troksnis ausīs, mirgojoši lidojumi viņa acu priekšā un samaņas zudums. Ja ir novēroti līdzīgi simptomi, nekavējoties jāapspriežas ar ārstu, lai noteiktu atbilstošu ārstēšanu. Endokrinologi jāiesaista šādu pacientu ārstēšanā kopā ar kardiologiem.

Pēcoperācijas komplikāciju profilakse

Visas dažādu orgānu un sistēmu anomālijas var viegli novērst. Jums ir rūpīgi jāievēro ārsta ieteikumi un jālieto visas paredzētās zāles.

Turklāt jāievēro vairāki noteikumi:

• Atteikties no sliktiem ieradumiem (pat brīvdienās);
• Izvairieties no stresa;
• Vadīt aktīvu dzīvesveidu, spēlēt sportu, ceļojiet;
• Regulāri dzīvot seksuālajā dzīvē, izmantojot prezervatīvu;
• Ēd labi un racionāli.

Un vissvarīgākais noteikums - kad pirmie pārkāpumi parādās kāda orgāna vai sistēmas daļā, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Katras personas veselība ir tikai viņa paša rokās!

Vīriešu sēklinieku rezekcija

Ir liels skaits vīriešu dzimumorgānu slimību, no kurām daudzas ir tik nopietnas, ka ārsti iesaka spēcīgāka dzimuma pārstāvjiem veikt operāciju, lai noņemtu vienu sēklinieku - hemikastrāciju. Šis pasākums tiek izmantots tikai ārkārtējos gadījumos. Vīrieši ļoti baidās, ka tas ietekmēs viņu seksuālo funkciju, vai arī viņi nespēs iegūt bērnus. Tas nav. Operācija nespēj padarīt cilvēku impotentu un neietekmē to mēslošanas spēju.

Ir šādi iemesli, kas noved pie tā, ka vīriešiem ir nepieciešams noņemt sēklinieku:

• Prostatas vēzis. Operācijas rezultātā vīriešu dzimuma hormoni tiek pārtraukti, kas ļauj kontrolēt audzēja augšanu.
• Ja pubertātes laikā sēklinieki nesamazinās.
• Liels testosterona daudzums, ko izraisa daudzas sistēmiskas slimības.
• Spermatiskās auklas pagriešana, kā rezultātā orgāns vairs netiek piegādāts ar asinīm. Šī patoloģija notiek ilgstošu sporta nodarbību vai fizisku piepūli rezultātā.
• Sēklinieku vēzis

Pirms operācijas tiek veikta vīriešu sēklinieku izņemšana, tiek veiktas standarta procedūras: pilnīga fiziska pārbaude, urīna un asins analīžu veikšana un attēlu uzņemšana. Nosakiet iespējamos anestēzijas riskus.

Arī ārstam tiek dots to zāļu saraksts, kuras parasti lieto cilvēks. Nedēļu pirms operācijas ir aizliegts lietot aspirīnu vai citus pretiekaisuma līdzekļus, kā arī asins retināšanas līdzekļus (piemēram, klopidogrelu, varfarīnu). Zarnas jātīra ar klizmu vai vieglu caureju. 8 stundas pirms sēklinieka izņemšanas pacientam ir aizliegts ēst pārtiku un divas stundas dzert.

Kopumā sēklinieku atdalīšana vīriešiem notiek vietējā vai spinālā anestēzijā, bet dažreiz pēc pacienta pieprasījuma ārsts izmanto vispārējo anestēziju. Darbība ilgst no vienas līdz divām stundām atkarībā no slimības smaguma.

Pirmkārt, dzimumorgānu apvidū tiek izskaloti mati, un tad dzimumloceklis tiek fiksēts ar pārsēju. Anestēziju ievada skrūves šuvē, pēc kura tiek izdarīts 5 cm griezums, un sēklinieki tiek izņemti, saspiesti un šķērso spermatisko vadu. Vadu paliekas tiek ievietotas sēkliniekos un tiek izmantots kosmētiskais šuvums.

Pēc operācijas pacients var nekavējoties atstāt slimnīcu. Vīrietis var doties uz darbu pēc dažām dienām. Lai saglabātu ārējo dzimumorgānu estētisko izskatu, pirms ķirurģijas ir iespējams izvēlēties implantu, kas ir formas un izmēra silikona protēze, kas atgādina tālu orgānu.

Tāpat kā ar jebkuru operāciju, sēklinieku izņemšana vīriešiem var būt saistīta ar dažādām komplikācijām, un tās parasti izpaužas pirmajās dienās pēc operācijas. Tie var būt:

• sāpes;
• smaga asiņošana;
• drudzis.

Tomēr pēc hemicastrācijas sekas var būt daudz nopietnākas:

• atraisīt šuves;
• inficēšanās izraisīta smidzināšana;
• audu vai nervu bojājumi;
• locītavu pietūkums.

Visiem iepriekš minētajiem patoloģiskajiem apstākļiem nepieciešama tūlītēja medicīniskā aprūpe, jo tā ir diezgan nopietna darbība - sēklinieku aizvākšana vīriešiem.

Pēc operācijas pēcoperācijas brūce jāārstē ļoti uzmanīgi, lai nerastos komplikācijas. Pirmajās divās līdz trīs nedēļās pēc sēklinieku izņemšanas vīriešiem ir aizliegts spēlēt sportu, pacelt svaru, doties uz baseinu, vannu vai saunu, pēkšņi kustēties, seksēt, peldēties.

Ir jāveic šādas darbības:

• ārējās dzimumorgānus vajadzētu noslaucīt divas reizes dienā;
• lai izvairītos no pietūkuma, ieteicams cirkšņos uzlikt ledus iepakojumu;
• dzert katru dienu 2,5 litri tīra bez gāzēta ūdens;
• jāvalkā slēpta pārsēja.

Sēklinieku galvenā funkcija ir androgēnu ražošana. Testosterons ir atbildīgs par seksuālo vēlmi, turklāt tas veicina kaulu audu attīstību un aktivizē asins plūsmu. Daudzi vīrieši kļūdās, uzskatot, ka pēc šādas operācijas var rasties erekcijas problēmas. Pēc viena sēklinieka izņemšanas otrais sēklinieks spēj pilnībā veikt savas funkcijas. Pretējā gadījumā tiek veikta hormonu aizstājterapija.

Sakarā ar hormonālo nelīdzsvarotību cilvēka izskatos notiek izmaiņas. Sakarā ar tauku palielināšanos, svars sāk palielināties, samazinās muskuļu masa, āda kļūst plaukstoša, un kaulu audi zaudē blīvumu.

Sēklinieku izņemšanas sekas vīriešiem var būt šādas:

Sēklinieku noņemšana vīriešiem ir diezgan nopietna darbība, kas var izraisīt dažādas komplikācijas. Lai to novērstu, ir nepieciešams pienācīgi ievērot pēcoperācijas režīmu. Noteikti nēsājiet aizturēšanas pārsēju. Ar sēklinieku kārtiņu iegriež bez pēdām. Vīrieši ar vienu sēklinieku gandrīz vienmēr kļūst par tēviem, jo ​​atlikušais sēklinieki parasti pilda savu funkciju.

Sēklinieku noņemšana ir darbība, kas paredzēta bojājumiem, nekrozei, orgāna iekaisumam un ļaundabīgiem audzējiem. Tā kā pēc divpusējas oriektomijas var rasties neatgriezeniskas izmaiņas organismā, iejaukšanās notiek saskaņā ar stingrām norādēm.

Starp pacientiem, kas noņem sēkliniekus, dominē vecāka gadagājuma vīrieši, īpaši tie, kuriem ir tendence uz nespecifisku orhītu un sēklinieku vēzi un prostatas vēzi. Prostatas vēzi uzskata par vienu no visbiežāk sastopamajām vēža patoloģijas iespējām vīriešiem, un radikālisma princips audzēja operācijā ietver visu orgānu izņemšanu, kas var būt tieši vai netieši saistīti ar karcinomu.

Sēkliniekiem ir hormonāla loma, nodrošinot cilvēka ķermeni ar testosteronu, kurā nobriedušas vīriešu dzimumšūnas, kas ir nepieciešamas pēcnācēju iedomāšanai. Šo orgānu izņemšana ir pilna ar endokrīniem traucējumiem un neauglību, par kuru pacientam ir jāinformē.

Orchiektomijas darbību neuzskata par tehniski sarežģītu un to veic uroloģijas slimnīcā. Ķirurgi dod priekšroku vispārējai anestēzijai, bet, ja tam ir kontrindikācijas, ir iespējama vietējā anestēzija vai spinālā anestēzija. Orchiektomija ilgst aptuveni vienu stundu ar vienu sēklinieku izņemšanu, pēcoperācijas periods ilgst aptuveni 7-10 dienas ar nesarežģītu gaitu.

Vīriešu sēklinieki nepieder dzīvībai svarīgajiem orgāniem, bet tiem ir svarīga hormonālā un reproduktīvā loma. To aizvākšana var izraisīt nopietnus endokrīnus traucējumus un izraisīt neatgriezenisku neauglību. Turklāt nav iespējams neņemt vērā smagu psiholoģisko diskomfortu saistībā ar šīs orgāna izņemšanu, jo īpaši jaunajos vīriešos.

Kastrācijas indikācijas attiecas tikai uz gadījumiem, kad nekādi citi terapeitiski pasākumi neradīs efektu, un sēklinieku izņemšana ir vienīgais veids, kā saglabāt pacienta veselību un dzīvi. Tie ietver:

• Smagi ievainojumi - sasmalcināt, saplēst, orgānu atdalīšana no spermatiskās auklas;
• Infekcijas - nespecifisks vai tuberkulozs orīts, abscesu veidošanās;
• Atrofija, ko izraisa nepieredzēti sēklinieki, varikozas vēnas, citas ķirurģiskas operācijas, traumas;
• Sēklinieku un citu sēklinieku, prostatas dziedzeru, hormonu audzēju audzēju vēzis;
• Orgāna deformācija ar nekrozi.

Orchiektomiju var veikt veseliem sēkliniekiem ar dzimuma maiņu. Tas nenotiek ļoti bieži, salīdzinot ar operācijām, kas parādās saistībā ar slimībām, bet tas var kalpot arī par iemeslu sēklinieku izņemšanai. Šajā gadījumā procedūras lietderību nosaka, konsultējoties ar dažādu profilu ekspertiem.

Kontrindikācija orķekomijai var būt orgāna saglabāšanas iespēja, bet tas neattiecas uz dzimuma maiņas gadījumiem, kad tiek izņemti veseli sēklinieki. Operācija ir kontrindicēta pacientiem ar smagām vispārējām slimībām dekompensācijas stadijā - sirds, plaušu, aknu vai nieru patoloģija, nopietni hemostāzes traucējumi ar masveida asiņošanas risku, parastas infekcijas slimības. Akūtu iekaisuma procesu gadījumā operācija tiks atlikta līdz to likvidēšanai.

Pirms plānotās orķekomijas pacientam būs jāveic virkne izmeklējumu. Standarta procedūras, kas veiktas pirms jebkādas operācijas veikšanas - vispārējas un bioķīmiskas asins analīzes, urīna analīze, kardiogramma, fluorogrāfija, koagulogramma, HIV, hepatīta, specifisku dzimumorgānu infekciju izpēte. Lai noskaidrotu sēklinieku funkcijas un to anatomijas īpašības, tiek veikta ultraskaņa, nosaka testosterona koncentrāciju.

Vienlaicīgas patoloģijas gadījumā, kas bieži ir vecāka gadagājuma pacientiem, ir nepieciešams citu speciālistu - kardiologa, terapeita, urologa, endokrinologa - padoms. Prostatas, sēklinieku vai citu reproduktīvās sistēmas orgānu vēzī izmeklēšana un ārstēšana tiek veikta, tieši piedaloties onkologam.

Pirms sēklinieku izņemšanas no ļaundabīga audzēja, pacientam var noteikt iepriekšējus ķīmijterapijas vai radiācijas kursus, kas samazinās audzēja apjomu un atvieglos ķirurga uzdevumu nākotnē.

Ja dzimuma maiņas ietvaros notiek orhektektija, pacients obligāti konsultējas ne tikai ar andrologu vai urologu, bet arī rūpīgi pārbauda psihiatrs un seksologs, kuram jāpārliecinās, ka cilvēks apzināti pieņem lēmumu par dzimuma apzināšanu, jo orgānu atgriešana nedarbosies.

Ja oriektomija tiek plānota abās pusēs, tad ieteicams apmeklēt reproduktīvo speciālistu un nodrošināt ģenētiskā materiāla saglabāšanu. Ja pacients vēlas bērnus, IVF procedūras laikā var izmantot saldētu spermu.

Plānotajā sēklinieka izņemšanā pacients ierodas pie ārsta ar terapeita veikto pārbaužu rezultātiem un operācijas atļauju. Akūta patoloģija, kas prasa steidzamu ķirurģiju, neļauj pārbaudīt laiku, kas ir ierobežots līdz minimumam, kas nepieciešams drošai ārstēšanai, un to veic slimnīcas neatliekamās palīdzības dienestā.

Pirms operācijas ārstējošais ārsts jāinformē par visām pacienta lietotajām zālēm. Antikoagulanti, pretiekaisuma līdzekļi, aspirīns ir jāatceļ, zāles, kas neietekmē asins recēšanu (hipotensiju, hipoglikēmiju utt.), Kuras pacients veic pastāvīgi, nav nepieciešams atcelt.

Sagatavošana operācijas priekšvakarā ietver skūšanās higiēnu ar skūšanās matiem. Pēdējais ēdiens - ne vēlāk kā plkst. 18.00, ūdenim atļauts dzert, bet divas stundas pirms iejaukšanās ir jāatsakās. Vakarā pirms orchiektomijas vajadzētu nomierināties, mēģināt gulēt un atpūsties.

Šī metode ir atkarīga no paredzētās darbības apjoma un indikācijām. Orchiektomija var būt vienpusēja, kad tiek noņemts viens sēklinieks, un divpusēja - pilnīga kastrācija.

Ķirurģija sēklinieku noņemšanai aizņem apmēram stundu, un to var veikt vispārējā anestēzijā, lokālajā vai spinālā anestēzijā. Visbiežāk lietošana ir vispārējā anestēzija, pacients nejūt sāpes un miega intervences laikā.

Sēklinieku noņemšanas iespējas:

1. Vienlaikus ar albumīnu un piedevu;
2. Ar atlikušo papildinājumu;
3. Labākais variants ir tikai sēklinieku audu noņemšana, ja ir saglabāta sēklinieku apvalka un piedevas.

Sēklinieku operācijas laikā pacients atrodas uz muguras ar šķirtām kājām, dzimumloceklis ir piestiprināts pie vēdera priekšējās sienas, sēklinieku kārba tiek apstrādāta ar antiseptisku un sagrieztu. Ādas griezumu veic gar skrāpējumu šuvēm un sasniedz 10 cm, spermatisko vadu neatver, izņemot gadījumus, kad vēzis ir iekļuvis.

Ja tas nav vēzis, kas izraisīja orhektomiju, tad piekļuve ir caur sēkliniekiem, to iegriezumā, kura sēklinieki ar papildinājumu tiek izņemti un izņemti pēc spermatiskās vadu ligāšanas. Saglabājot albumīnu, noņem tikai sēklinieku audu, un no atlikušās membrānas ķirurgs veido noapaļotu masu, tāpat kā sēklinieki atradās. Pēc izņemto orgānu ekstrakcijas, audi tiek sašūti, drenāža tiek veidota oriīta, abscesa, skalošanas fistulu darbības laikā.

Diagnosticēts vēzis ietver radikālu ārstēšanu ar visu skrubju audu izgriešanu, un piekļuve sēklinieku aizvākšanai prostatas vēža gadījumā tiek veikta caur inguinal reģionu. Ķirurgs noņem sēklinieku, piedevu, spermatisko vadu. Pēc šīs operācijas pacientam var piedāvāt protezēšanu, lai novērstu estētisko defektu. Akūtos iekaisuma procesos vai orgāna bojājumos protēzes aizkavējas, līdz iekaisums tiek novērsts un pacienta stāvoklis ir stabilizējies.

Sēklinieku protezēšana ir manipulācija, kas novērš ārējo trūkumu - sēklinieku asimetriju un tās nevērību. Šim nolūkam tiek izmantoti silikona implanti, kas atkārto orgāna formu un lielumu. Gadījumos, kad proteīnu membrāna netiek izņemta, pacienti bieži atsakās no sēklinieku plastmasas. Kad dzimums no sēklinieku audiem mainās, tūlīt pēc orķekomijas izveidojas sieviešu reproduktīvās sistēmas orgānu līdzība.

Gados vecāki vīrieši, kas ir cietuši no orhiteļa, var arī atteikt protezēšanu, jo viņi nevēlas doties uz otru operāciju (protezēšana tiek veikta tikai pēc tam, kad iekaisums ir pilnībā izārstēts) vai arī smagas vienlaicīgas slimības, kas pēc protezēšanas var pasliktināties.

Orchiektomija ir radikālākā sēklinieku darbība. Dažos gadījumos nav nepieciešams izņemt visu orgānu. Piemēram, sēklinieku cistas izņemšana nenozīmē šādu iejaukšanās apjomu, bet sastāv tikai no patoloģiskās veidošanās izgriešanas. Darbību var veikt ar vietējo anestēziju, atklātu metodi vai laparoskopu. Cistas, kas reizēm tiek praktizētas, punkcija rada atkārtošanos, tādēļ priekšroka tiek dota gan cistiskā satura, gan tās membrānu pilnīgai noņemšanai.

Ķirurģiskas operācijas laikā, lai noņemtu cistu, ķirurgs veic iegremdēšanu sēklinieku zonā, meklē dobumu, izjauc tās sienas, bet saglabā sēklinieka un tā piedevas integritāti. Slāņos piesūcināti audi, drenāža nav nepieciešama.

Viena no minimālām invazīvām metodēm sēklinieku cistas noņemšanai ir skleroterapija, kurā viela tiek ievadīta formēšanas dobumā, kas izraisa tā "uzlīmēšanu" uz tās sienām. Šī metode būtu laba, ja tā nebūtu saistīta ar komplikāciju risku, kas rodas no spermatozo vadu, kura sacietēšana izraisa pastāvīgu neauglību, tāpēc skleroterapiju lieto salīdzinoši reti.

Ar epididīmu sakāvi ķirurgs var tikt ierobežots tikai ar tā izņemšanu. Hronisks iekaisums, kas nav pakļauts konservatīvai terapijai, aizdomās turētai vai pierādītai papildinošai tuberkulozei, vai audzējs kļūst par indikāciju epididimektomijai.

Epididīma izņemšana notiek vietējā anestēzijā ar novokainu. Pēc anestēzijas ķirurgs samazina sēklinieku sēklinieku un sēklinieku, noved sēklinieku uz brūces un turpina noņemt piedevu, cenšoties rīkoties pēc iespējas uzmanīgāk, lai nesabojātu spermatisko vadu.

Pēc papildinājuma izgriešanas, vīrusa deferens tiek ligēts, apvalka membrāna ir piestiprināta pie sēkliniekiem, brūce tiek šūta, atstājot drenāžu. Darbības beigās uz sēkliniekiem tiek piestiprināts spiediena pārsējs, un orgānam tiek piešķirta pacelta pozīcija.

Pēcoperācijas periods pacientiem ar sēklinieku izņemšanu parasti ir diezgan labvēlīgi. 7-10 dienu laikā brūce tiek ārstēta ar antiseptiskiem šķīdumiem, un šī perioda beigās šuves tiek noņemtas. Starp varbūtējās asiņošanas, brūču sūkšanas, karcinomas komplikācijām, atkārtošanās nav izslēgta, jo audzēja šūnas ir pamestas sēkliniekos.

Lai novērstu asiņošanu un hematomas, operācijas laikā tiek veikta pilnīga kuģu piesaiste, brūču infekcijas tiek brīdinātas ar antibiotikām (it īpaši iekaisumam, kas ir orhektomijas cēlonis), operatīvā lauka un šuves ārstēšanai un dzimumorgānu pareizai higiēnai pēc operācijas.

Ja pacients ir nobažījies par sāpēm sēkliniekos un šuvēm, viņam tiks piešķirti pretsāpju līdzekļi. Lai samazinātu pietūkumu un diskomfortu, var izmantot ledu. Nākamajā dienā pēc operācijas jāuzsāk higiēnas procedūras - maigi mazgājiet dzimumorgānus ar siltu ūdeni un ziepēm.

Noņemot vienu sēklinieku, otrajā vietā tiek izmantota endokrīnā loma dubultā tilpumā, tas arī nodrošina spermatozoīdu nobriešanu, tāpēc hormonāli traucējumi un neauglība nenotiek ar vienpusēju oriektomiju.

Divpusējai kastrācijai ir nopietnākas ilgtermiņa sekas:

• Neauglība, kas ir neatgriezeniska;
• Samazināta dzimumtieksme un ādas jutība cirkšņos un sēkliniekos;
• Hormonālā nelīdzsvarotība - aptaukošanās, piena dziedzeru skaita pieaugums, svīšana, biežas garastāvokļa izmaiņas (piemēram, menopauze sievietēm), striju parādīšanās uz ādas, sausums, nogurums;
• Ievērojami palielina diabēta un osteoporozes risku.

Papildus aprakstītajām problēmām bieži rodas psiholoģiskas problēmas. Vīrieši, kuriem ir veikta divpusēja oriektomija, ir īpaši nosliece uz depresiju, viņiem ir svarīga orgāna trūkums, rodas nepatīkama sajūta kosmētiskā defekta dēļ bez protezēšanas, uztraucas par seksuālās aktivitātes samazināšanos. Dažos gadījumos ir norādīts uz psihoterapeita apmeklējumu un konkrētas ārstēšanas iecelšanu.

Lai izlīdzinātu vīriešu dzimuma steroīdu trūkuma ietekmi, pēcoperācijas periodā var noteikt hormonālos preparātus. Tas neattiecas uz gadījumiem, kad reproduktīvās sistēmas hormonu atkarīgiem audzējiem tika veikta orhektomija.

Neliels sēklinieku un sāpju pietūkums ilgst kādu laiku pēc operācijas, pakāpeniski samazinoties līdz 1-2 nedēļām. Līdz 3 nedēļām pacientam nav ieteicams pacelt svaru, jāizvairās no dzimuma. Aizliegtas aktīvās spēles ar traumu risku, nodarbības sporta zālē, ūdens procedūras, braucieni uz saunu vai vannu. Pirts dod priekšroku dušai.

Higiēniskās procedūras cirksnī un sēkliniekos jāveic vismaz 2-3 reizes dienā, turklāt tūska - uzklājiet ledus, kas ietīts dvielī, mājās. Šuvju novirzes profilaksei tiek attēlota cirkšņa trūce, kas valkā inguināro pārsēju.

Saskaņā ar indikācijām ir iespējams noņemt sēkliniekus jebkurā uroloģijas nodaļā bez maksas, bet daži pacienti vēlas maksāt par ārstēšanu, lai varētu izvēlēties speciālistu, slimnīcas uzturēšanās apstākļus, papildu izmeklējumu un procedūru sarakstu. Operācijas izmaksas vidēji ir aptuveni 15-25 tūkstoši rubļu, bet dažās privātajās klīnikās tā var sasniegt 150-200 tūkstošus. Kur darboties - pats cilvēks izvēlas, pamatojoties uz savām vēlmēm un maksātspēju.

Atsauksmes par pacientiem, kuriem tiek veikta oriektomija, nosaka operācijas cēlonis un apjoms. Ja viens sēklinieku izņem, vispārējais stāvoklis netiek traucēts, pacients ātri atgūstas un principā ir apmierināts ar ārstēšanu. Ar pilnīgu orchiektomiju sekas nevar novērst, jo īpaši jūtama psiholoģiska diskomforta sajūta, tāpēc vīrieši nav tik satraukti par šādu operāciju.

Atsevišķa oriektomijas pieteikuma iesniedzēju grupa ir personas, kas vēlas mainīt dzimumu. Viņu pārskati parasti ir priecīgi un cerīgi, viņi apliecina jums labklājību un veiksmes panākumus, bet jums nevajadzētu akli ticēt visam, ka pat tie cilvēki, kuri ir piedzīvojuši operācijas ietekmi.

Sintētisko hormonu milzīgās devas, kas šiem pacientiem ir jāieņem ilgstoši, nevar ietekmēt veselību kopumā, tāpēc dzimumu maiņas uzdevums ir diezgan riskants uzņēmums. Tas nav nekas tāds, ka pirms ķirurģiskas korekcijas, tai skaitā arī orhidejas, lēmums tiek pieņemts, konsultējoties ar ārstiem, kuri novērtē ne tikai fiziskos rādītājus, bet arī cilvēka psiholoģisko stāvokli.

Tā kā dzimuma maiņas gadījumā oriektomija ir pirms dzimumorgānu plastiskās ķirurģijas, operācija var ilgt vairākas stundas, un tā cena būs ievērojami augstāka par oriektomiju, kas veikta medicīnisku iemeslu dēļ, bet uz pacienta rēķina.

No tiem, kas brīvprātīgi vēlas noņemt veselus sēkliniekus, internetā ir daudz atsauksmes un jautājumi, atsaucoties uz to, ka viņu hormonālā aktivitāte un dabiskā seksuālā vēlme "traucē dzīvībai". Starp tiem, kas vēlas - jaunie vīrieši 30-35 gadi. Kāpēc spēcīgās puses cilvēces pārstāvji vēlas atbrīvoties no svarīga reproduktīvā orgāna, kas nodrošina ārējus seksuālos raksturlielumus, uzvedība un visa organisma normāla darbība nav pilnīgi skaidra, bet pirms jūs izlemjat par procedūru, jums ir jādomā daudzas reizes un jākonsultējas ar kompetento seksologu vai psihoterapeitu.

Sēklinieku noņemšana vīriešiem notiek tikai nopietnu medicīnisku iemeslu dēļ. Šādu operāciju sauc par orķekomiju. Tas ir vienpusējs un divpusējs. Divpusējo orķekomiju sauc par kastrāciju.

Vīriešiem, kas ir pakļauti kastrācijai, mierinājums ir mazliet skumjš joks: viņi nevar baidīties no trieciena cirksnim. Pēc operācijas sēklinieku noņemšanai tas ir gandrīz nesāpīgs.

Iemesli, kādēļ vēlaties noņemt sēkliniekus vīriešiem, ir sadalīti medicīniskos un ne-medicīniskajos.

1. Tas var būt nepieciešams, kad tiek atklāts sēklinieku vēzis. Dažreiz procedūra var būt diagnostiska.
2. Orchiektomija ir arī indicēta, ja tiek diagnosticēts krūts vai prostatas vēzis. Ar šīm slimībām jums ir nepieciešams bloķēt testosterona ražošanu, un sēklinieki ir orgāns, ko šis hormons rada.
3. Tādā gadījumā, ja kāda iemesla dēļ sēklinieku kanāls savīti un sēklinieku asins apgāde tika pārtraukta. Vīriešiem tas notiek biežāk aktīvās fiziskās slodzes vai sporta vingrinājumu laikā, bērniem, vērpes var būt iedzimts defekts.
4. Sēklinieku izņemšana ir ieteicama, ja organismā sistēmisko slimību dēļ tiek konstatēta pārmērīga testosterona ražošana.
5. Jauni vīrieši izņem sēklinieku, ja laikmetā pubertātes laikā tas nav nogrimis sēkliniekos.
6. Tiem vīriešiem, kuri nolemj mainīt dzimumu, tiek veikta divpusēja orhektektija.

Arī sēklinieki ir jānoņem, ja viens vai abi no tiem ir bojāti pēc traumatiskas iedarbības.

Kastrācija nerada erekcijas izzušanu pieaugušajiem vīriešiem, pat ja tā bija divpusēja. Bet tā kā sēklinieki ir orgāns, kas ir galvenais testosterona avots, galvenais vīriešu hormons, jāatzīmē, ka bez viņiem seksuālā vēlme samazinās. Tas nozīmē, ka erekcijas funkcija laika gaitā vājinās.

Ja izņemšana bija vienpusīga, atlikušais sēklinieki pārņems dzimumhormonu ražošanas pamatfunkcijas, un darbība neietekmēs ķermeņa stāvokli.

Ar divpusēju operāciju, lai noņemtu pieaugušos vīriešus, sejas un ķermeņa mati var izkrist, veselība pasliktinās, skaitlis sāks veidoties sievietes tipa.

Turklāt menopauzes sākumā var būt blakusparādības, kas atgādina sieviešu slimības: karstuma mirgošana, spiediena kritums, svara pieaugums, piena dziedzeru augšana. Straujš testosterona ražošanas samazināšanās izraisa osteoporozi.

Tāpēc tiem, kas ir tikuši pakļauti šādai operācijai, visu savu dzīvi būs jāizdzer narkotikas, papildinot nepieciešamo daudzumu vīriešu hormonu organismā.

Ķirurģija sēklinieku izņemšanai sagatavošanas stadijā neatšķiras no jebkuras citas ķirurģiskas procedūras.

Ārsts nosaka diagnozi, pamatojoties uz klīnisko attēlu un pārbaudes rezultātiem. Tiek veikta medicīniskā pārbaude, novērtēta riska pakāpe un ķirurģiskās operācijas nepieciešamība, noteikta anestēzija.

Noteikti pastāstiet ārstam, kādas zāles nesen lietotas.

Ja jums bija jāizdzer asinis retinošas zāles, operācija var tikt atlikta uz nedēļu. Pirms operācijas jūs nevarat ēst un dzert 8 stundas, reizēm jums ir nepieciešams veikt klizmu vai iztīrīt zarnas ar vieglu caureju palīdzību, piemēram, Fortrans vai flip.

Šāda veida ķirurģiska iejaukšanās notiek slimnīcā.

Vidēji apmēram viena stunda, lai noņemtu vienu sēklinieku.

Kā pēc katras operācijas sēklinieku izņemšana var izraisīt komplikācijas. Un pirmajā posmā, tūlīt pēc operācijas, un pēc kāda laika.

Galvenās komplikācijas ir:

• sāpes;
• asiņošana;
• infekcijas izplatība un drudzis.

Slimnīcā tiek sniegta palīdzība pēc sūdzībām tūlīt pēc operācijas.

Sekundārās komplikācijas ietver šādus nosacījumus:

• atraisīt šuves;
• stipras sāpes;
• pietūkums sēklinieku un šuvju noņemšanas vietā;
• asiņošana:
• strutaina satura veidošanās;
• temperatūras pieaugums.

Ņemot vērā šīs parādības jau mājās, ir jākonsultējas ar ārstu.

Tiek uzskatīts, ka vīrieši neuztraucas par kompleksiem par izskatu kā sievietēm. Zināmā mērā tas ir, bet sēklinieku izņemšana rada kompleksus. Izģērbties, ja partneri vai publiskā vietā, piemēram, vannā, ir grūti.

Tāpēc ir izstrādāti īpaši implanti, kas implantēti izņemto sēklinieku vietā. Pašlaik tie ir izgatavoti no plastmasas vai silikona, tie tikai labo kosmētisko defektu. Bet eksperimenti jau tiek veikti, kuru laikā vīriešu hormoni tiek ievesti silikona protēzes, kas pakāpeniski iekļūst ķermenī. Šāda protēze joprojām ir attīstības stadijā, bet ir cerība, ka 2-3 gadu laikā sēklinieki netiks noņemti, bet aizstāti.

Ja ārsti ierosina oriektomiju, viņi labi apzinās, ka nav alternatīvu. Šo darbību piešķir tikai, ņemot vērā visus faktorus.

Izvēloties starp paaugstinātu libido un dzīvi, jāizvēlas dzīve.

Materiāli tiek publicēti pārskatīšanai, un tie nav receptes ārstēšanai! Iesakām sazināties ar endokrinologu savā slimnīcā!

Koordinators: Galina Vasnetsova, endokrinologs

Sēklinieku izņemšana no vīriešiem ir nopietna procedūra, kas tiek veikta tikai visprogresīvākajos gadījumos. Palielināts ķermeņa svars, autonomie traucējumi, garastāvokļa svārstības un libido zudums - tas var novest pie sēklinieku izņemšanas vīriešiem. Par laimi, pacients to var novērst, ja viņš ievēro ārsta ieteikumus.

Sēklinieku izņemšana no vīriešiem (orķekomija) ir ķirurģiska operācija, kas paredzēta pacientiem visgrūtākajās situācijās, ja citas ārstēšanas metodes nav devušas paredzamo efektu.

Orchiektomija ir viena no grūtākajām operācijām vīriešiem.

Atkarībā no pacienta liecības var veikt vienpusēju vai divpusēju oriektomiju. Jebkurā gadījumā pēc procedūras ir stingri jāievēro ārsta ieteikumi. Pretējā gadījumā cilvēks riskē piedzīvot sēklinieku izņemšanu.

Visbiežāk sēklinieku un piedevu aizvākšana cilvēkā notiek, klātesot:

1. Spermatiskās auklas deformācija. Šī patoloģija bez savlaicīgas ārstēšanas noved pie tā, ka asinis apstājas sēkliniekos, kā rezultātā sākas tās audu nāve. Parasti vērpes notiek pārāk smaga fiziska darba dēļ.
2. Krūts vai prostatas vēzis. Pēc sēklinieku izņemšanas dzimumhormonu līmenis asinīs strauji samazinās, un audzēja augšana palēninās (dažkārt tas sāk samazināties).
3. Sēklinieku vēzis ir reta slimība, ko diagnosticē galvenokārt vīriešiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem.
4. Pārmērīgs testosterons. Šis pārkāpums var izraisīt smagu sistēmisku slimību attīstību.
5. Nav nolaidies sēklinieku sēkliniekos. Ja pusaudzis, kas nav sasniedzis 16 gadu vecumu, nesamazina sēkliniekus sēkliniekos un nav bijis operēts, lai tos pazeminātu, ir liela varbūtība, ka sēklinieki netiks pareizi attīstīti. Tas viss laika gaitā var izraisīt audu nekrozi, to patoloģisko deģenerāciju un spermas ražošanas samazināšanos.
6. Smags sēklinieku bojājums.
7. Vēlme mainīt dzimumu.

Smagiem sēklinieku bojājumiem, kas var rasties traumas dēļ, var būt nepieciešama orhektomija.

Ja viens sēklinieki tiek izņemti, sekas ir mazāk nopietnas ķermenim, tāpēc ārsti cenšas izmantot šādu operāciju.

Tas ir svarīgi! Dažu reproduktīvo orgānu slimību ātra ārstēšana palīdzēs izvairīties no nopietnām komplikācijām un līdz ar to arī oriektomiju.

Sēklinieku izņemšanu var veikt tikai pēc tam, kad pacientam ir veikta pamatīga diagnoze, kas ietver:

• klīniskie asins un urīna testi;
• bioķīmiskā asins pārbaude;
• krūškurvja rentgenstari;
• Vēdera dobuma ultraskaņa, CT vai MRI (pēdējais palīdz noteikt metastāzes);
• audzēja marķieru tests;
• biopsija (procedūra, kurā mazs audu gabals tiek saspiests no sēkliniekiem, un pēc tam pārbaudīts ar mikroskopu).

Pirms operācijas cilvēks ir rūpīgi jāpārbauda.

Pamatojoties uz rezultātiem, ārsts izlemj, kuru sēklinieku daļu var noņemt vai noņemt visu sēklinieku.

Tas ir svarīgi! Pirms operācijas pacientam jāatturas no ēdiena un ūdens ēšanas 6-8 stundas.

Pirms sākat ķirurģiju, lai no cilvēka izņemtu sēklinieku, anesteziologs viņam dod vispārēju anestēziju vai spinālo anestēziju.

Visā operācijā anesteziologs ievēro pacienta stāvokli.

Pēc tam visas darbības tiek veiktas sekojošā secībā:

1. Cietais mētelis ir skūta.
2. Dzimumloceklis ir piestiprināts pie vēdera.
3. Anestēzijas līdzeklis tiek ievadīts intravenozi.
4. Anestēzija tiek injicēta sēkliniekos.
5. Izmantojot skalpeli uz skrāpējuma šuves, ķirurgs veic griezumu un caur to noņem sēklinieku un spermatisko vadu.
6. Spermatisko vadu sagriež un līdz ar to epididimiju izņem kopā ar sēklinieku.
7. Vadu celms tiek ievietots sēkliniekos.

Tā ir arī viena sēklinieka izņemšana. Ja jums ir nepieciešams noņemt otro sēklinieku, procedūra tiek atkārtota tāpat. Noslēgumā, ārsts šuves. Tas viss aizņem apmēram 2 stundas.

Piezīme Ja nepieciešams, vēlāk implantu var ievietot sēkliniekos. Tādējādi pēc sēklinieka izņemšanas no cilvēka intīmās teritorijas izskats paliks nemainīgs.

Ja cilvēks pirms operācijas ir ļoti noraizējies, viņš var lūgt ārstējošo ārstu parakstīt viņu ar nomierinošiem līdzekļiem.

Iespējamās komplikācijas pēc sēklinieku izņemšanas vīriešiem ir tādas pašas kā pēc jebkuras citas operācijas.

Paaugstināta ķermeņa temperatūra bieži rodas pēc orhektomijas.

Tie var ietvert:

• audu infekcija;
• drudzis;
• asiņošana;
• individuāla reakcija uz anestēzijas līdzekļiem;
• bojājumi nervu šķiedrām un / vai audiem, kas atrodas to tuvumā.

Komplikāciju attīstības risks ievērojami palielinās, ja pacients smēķē. Šajā gadījumā audi ir sliktāk baroti ar skābekli, un tāpēc dzīšanas process var aizkavēties. Dažos gadījumos tas noved pie noplūdes. Šī iemesla dēļ ir labāk atteikties no atkarības dažas nedēļas pirms procedūras.

Sliktu ieradumu atcelšana palīdzēs paātrināt dzīšanas procesu.

Tas ir svarīgi! Lai izvairītos no pēcoperācijas komplikācijām, pacientam jālieto pretiekaisuma un antibakteriālas zāles. Pēdējais, lai neizraisītu disbakteriozes attīstību, labāk lietot vienlaikus ar zālēm, kas satur lakto- un bifidobaktērijas.

2-3 nedēļas pēc operācijas, lai izņemtu sēkliniekus, cilvēkam vajadzētu atturēties no sporta un smaga fiziska darba veikšanas. Tajā pašā laikā jāizvairās no seksuāla kontakta un peldēšanās, un jārūpējas, lai ķermeņa kustības nebūtu pārāk pēkšņas.

Liela daudzuma šķidruma izmantošana palīdzēs izdalīt narkotiku paliekas.

Visā rehabilitācijas periodā cilvēkam vajadzētu:

• 2 reizes dienā, lai attīrītu dzimumorgānus ar vieglu mazgāšanas līdzekli (pēc tam tie ir rūpīgi jānomazgā);
• Ja cirkšņa zonā rodas pietūkums, uzklājiet aukstu kompresus;
• lietot katru dienu vismaz 2-2,5 litru šķidruma (tas ir nepieciešams, lai ātri noņemtu anestēzijas līdzekļus no organisma);
• izvairītos no pārtikas produktiem, kas izraisa paaugstinātu gāzes veidošanos;
• valkāt pārsēju apakšveļu;
• atteikties apmeklēt vannas un saunas, nevis vannu, labāk ir dot priekšroku dvēselei;
• ņemt vitamīnu un minerālu kompleksus.

Tas ir svarīgi! Ikdienas pastaigas pa 30-40 minūtēm brīvā dabā paātrinās audu reģenerāciju.

Sēklinieku galvenā funkcija ir radīt androgēnus, kas ne tikai regulē seksuālo vēlmi, bet arī ir atbildīgi par kaulu un sirds un asinsvadu sistēmu veselību.

Ne vienmēr cilvēka spēks pēc orķekomijas pasliktinās

Daudzi vīrieši kļūdaini uzskata, ka pēc orhektektikas viņiem būs erekcija. Tomēr tas nav pilnīgi taisnība. Kad sēklinieki tiek noņemti, otrais sēklinieks turpina pilnībā pildīt savas funkcijas un papildus pārņem noņemtā orgāna darbu. Ja tiek noņemti abi dzimumorgānu dziedzeri, vīriešiem tiek piešķirta hormonu aizstājterapija (HAT).

Ja ārstēšana ir atstāta novārtā, vīrietim var būt šādas sekas sēklinieku izņemšanai:

• tauku daudzuma palielināšanās un muskuļu masas samazināšanās (tas var palielināt svaru par 10 kg vai vairāk);
• mīkstums un sausa āda;
• striju izskats uz ādas;
• ātra kaulu minerālu izskalošanās;
• krūšu palielināšana un sāpes tajā;
• impotence uz psiholoģisko kompleksu fona;
• vājums, nogurums;
• veģetārie traucējumi („karstie mirgoņi”, pārmērīga svīšana, asinsspiediena pieaugums, sirds darbības traucējumi);
• samazināts intīmo orgānu jutīgums;
• garastāvokļa svārstības, nepamatota agresija;
• libido samazinājums vai pilnīgs zudums.

Tas ir svarīgi! Pēc viena sēklinieka izņemšanas cilvēks var kļūt par tēvu, jo atlikušais sēklinieks turpina pilnībā pildīt savu funkciju.

Pateicoties HRT, cilvēks pēc orķekomijas var dzīvot pilnvērtīgi.

Ķirurģija sēklinieku noņemšanai ir nepieciešams pasākums, pateicoties tam var izvairīties no vairāku slimību nopietnām sekām. Jums nevajadzētu baidīties no procesiem, kas notiks pēc procedūras. Komplikācijas var izvairīties, ja ievērojat ārstējošā ārsta ieteikumus.

Koordinators: Galina Vasnetsova, endokrinologs

Reitings: 0 no 5 Balsis: 0 Skatīts: 3824