Varikocelektomija saskaņā ar Marmāru ir mikroķirurģiskas iejaukšanās veids varikozas vēnu gadījumā plexus testis.
Ķirurģijas indikācija ir sāpīga sāpju sajūta sēkliniekos, sēklinieku funkcijas samazināšanās un tā lieluma samazināšanās.
Ar varicocele, Marmara operācija ir mazāk traumatiska nekā citiem varikocelektomijas veidiem, jo tai nav nepieciešami pilieni vēdera dobuma sienās un neatstāj rētas un rētas. Atgūšana notiek pēc iespējas īsākā laikā.
Marmara varikoceles ķirurģija ir mikroķirurģiska tehnika, kurai ir vairākas priekšrocības:
Minimāli invazīvās metodes dēļ procedūru var veikt bez pacienta hospitalizācijas. Procedūras iedarbība ilgstoši tiek saglabāta galvenās artērijas lokalizācijas dēļ un spermatiskās vada vēnu krustošanās rezultātā.
Operācija Marmara ir atzīta par visefektīvāko visos slimības posmos. Cilvēka reproduktīvo funkciju atjaunošana pēc ārstēšanas saskaņā ar šo metodi notiek vairākas reizes biežāk nekā citas ķirurģiskas iejaukšanās metodes.
Tehnikas trūkumi ietver sāpīgas sajūtas procedūras laikā, ko veic vietējā anestēzijā, un procedūras panākumu tiešo atkarību no ārsta un viņa izmantotās iekārtas augstās kvalifikācijas.
Tomēr šis trūkums nenoliedz iepriekšminētās Marmar operācijas ar varicocele priekšrocības.
Marcora varikoceles operācijas cena bieži ir saistīta ar tehnikas trūkumiem. Pašas procedūras izmaksas, bez pacienta nepieciešamības slimnīcā, sākas no 30 tūkstošiem rubļu.
Ja pacients vēlas lietot vispārējo anestēziju, izmaksas būs no 3 līdz 5 tūkstošiem rubļu. Atkarībā no klīnikas cenu kategorijas operācijas izmaksas Maskavā svārstās no 150 līdz 200 tūkstošiem rubļu.
Šādas dārgas darbības veic augsti kvalificēti ķirurgi, izmantojot īpašas augsto tehnoloģiju iekārtas. Daudzi eksperti uzskata, ka šī metode un rezultāts pēc tā piemērošanas pilnībā attaisno šādas izmaksas.
Daudzas mūsdienu uroloģiskās klīnikas uzstāj uz obligātu Marmara darbību visās pieaugušajiem pacientiem ar varikocelu. Tomēr, pēc daudzu kvalificētu urologu domām, ne vienmēr ir ieteicams veikt operācijas.
Operācijas indikācijas ir atkarīgas no šādiem simptomiem:
Darbību saskaņā ar Marmar metodi nevar veikt šādos apstākļos:
Pirms operācijas tiek veikti standarta ķermeņa stāvokļa testi. Diagnostikas pasākumu saraksts ir šāds:
Īpaša sagatavošanās darbība tieši pirms operācijas nav nepieciešama. Pietiekami, lai veiktu nepieciešamos higiēnas pasākumus: dušu, skūšanās skūšanās. Ja ir sagaidāma vispārējā anestēzija, pārtika tiek pārtraukta 10 stundas pirms operācijas, un tieši pirms procedūras tiek veikta zarnu klase.
Izvēloties anestēziju, ārsts koncentrējas uz pacienta stāvokli un viņa vēlmēm. Darbību var veikt vispārējā anestēzijā.
Bet tajā pašā laikā vietējā anestēzija ir pietiekama, kas ir vēlamāka. Kad pacients apzinās, viņš var palīdzēt ārstam veikt kvalitatīvāku darbību.
Ķirurgs var lūgt pacientu saspringt un atpūsties, lai apskatītu mazos venozos zarus. Paplašināto vēnu ligācija šajā gadījumā ir kvalitatīvāka, neietekmējot tuvumā esošos limfātiskos asinsvadus un artērijas.
Marmara varikoceles metode tiek veikta šādi:
Operācijas video:
Operācija Marmara ilgst ne vairāk kā 40 minūtes. Pēc procedūras pacientam ieteicams palikt medicīniskā uzraudzībā 2-3 stundas. Pacienta hospitalizācija nav nepieciešama.
Dažas klīnikas iesaka pacientam slimnīcā uzturēties vienu līdz trīs dienas. Pacientam jebkurā gadījumā tiek piešķirts atbrīvojums no darba 7 līdz 10 dienas.
Ieguve pēc Marmara operācijas tā mazā izmēra dēļ aizkavējas diezgan ātri. 8. un 9. dienā astoņas līdz devītās dienas tiek izņemti nepielāgojamā materiāla šuves. Dažas diskomforta sajūtas un nelielas sāpes cirkšņa rajonā ir iespējamas 2-3 dienu laikā.
Šajā laikā ir jāaizsargā sēklinieki no berzes un citiem mehāniskiem efektiem, nedrīkstat dušā. Vannas nav ieteicamas 2-3 nedēļas.
Sēklinieku sēklim šajā laikā vajadzētu būt suspendētā stāvoklī, izmantojot īpašu mērci, lai izvairītos no ādas izstiepšanas un šuvju plīsumiem.
Atveseļošanās periodā - apmēram 6 mēneši - jums nevajadzētu apgrūtināt ķermeni, veikt pēkšņas kustības, noķert aukstu vai pārpildīt, iet uz vannu un saunu, veikt karstas vannas.
Šeit jūs varat izlasīt, kā rūpēties par sevi un to, kas ir vēlams atmest atgūšanas periodā.
3 mēnešus pēc ārstēšanas ieteicams veikt spermogrammu, lai kontrolētu pacienta reproduktīvās funkcijas atjaunošanos.
Retos gadījumos, galvenokārt, pārkāpjot ārstu ieteikumus, ir iespējamas komplikācijas:
Dažreiz nelielas sāpes griezuma vietā fiziskās aktivitātes laikā saglabājas vairākus gadus, un tās var novērst, 6-7 mēnešus pēc procedūras nospiežot īpašu pārsēju.
Kā rīkoties pēc varikoceles operācijas? Dr Seymour Mehdiyev stāsta:
Varikoceles atkārtošanās pēc Marmara operācijas ir diezgan reta, un to var izraisīt dažu vīriešu asinsrites sistēmas īpašā struktūra. Reizēm nav vēnu vērošanas un to saziņas ar citiem kuģiem, un sākas asins stagnācija. Ar šo struktūru var atkārtoties sēklinieku varikocele.
Tomēr nav apstiprināta 100% auglības atjaunošanās pēc šāda veida ārstēšanas. Iespēja iedomāties ne vienmēr tiek atjaunota.
Marmara darbība ar varikoceli ir viena no efektīvākajām patoloģijas ārstēšanas metodēm. Saskaņā ar statistiku, operācija tiek veikta visiem pacientiem, kuriem diagnozēta varikocele, kas vecāka par 18 gadiem. Tomēr urologi apgalvo, ka to var izdarīt tikai tad, ja ir zināmas norādes.
Varicocele ir slimība, kurai pievienojas varikozas plakstiņi sēkliniekos. Sakarā ar intensīvo asins pieplūdumu sēkliniekos, ir vērojama lokāla temperatūras paaugstināšanās, spermas kustības ātrums. Šis modelis nosaka iespējamo reproduktīvās funkcijas samazinājumu vīriešiem. Varicocele neietekmē dzīves ilgumu un kvalitāti.
Pirms procedūras veikšanas ir nepieciešama diagnozes apstiprināšana. Sēklinieku vēža nomākšana var traucēt asins aizplūšanu un izraisīt varikozas vēnas. Šajā gadījumā tiek veikta operācija, lai noņemtu audzēju. Pēc atjaunošanas vēnām sēkliniekos vajadzētu atgriezties normālā stāvoklī.
Sagatavošanās operācijai ietver „varikoceles” diagnozes galīgo formulēšanu un precizēšanu. Turpmākajās pārbaudēs jānorāda iespējamās somatiskās slimības vai infekcijas, kuru laikā operāciju nevar veikt.
Galvenie sagatavošanas eksāmeni ir:
Ja ir kādas novirzes, konsultējieties ar speciālistu un viņa rakstisku atļauju vai operācijas aizliegumu. Speciālists var ieteikt terapiju pēcoperācijas periodā, lai izvairītos no komplikācijām esošās slimības fona dēļ.
Pacienta sagatavošanās operācijai ir šāda:
Operācijas tehnika ietver vairākas darbības:
Pēc procedūras pabeigšanas pacients tiek pārcelts uz pēcoperācijas nodaļu, kur pamošanās no anestēzijas notiek medicīniskā personāla uzraudzībā.
Griezuma vieta sāk saspringt nedēļu pēc operācijas. Šajās dienās ir aizliegts veikt pēkšņas kustības, ierobežot fizisko slodzi un nevis pārpildīt ķermeni.
Pilnīgu atveseļošanos novēro sešos mēnešos, ja tiek ievēroti visi speciālista ieteikumi. Pēc rehabilitācijas perioda ir atļauts sportot un tiek saglabāta pilnīga seksuālā dzīve.
Smaga sāpes, kas radušās pēc operācijas cirkšņa zonā, var liecināt par medicīnisku neprecizitāti, kad tiek ievilktas nervus, kad nervi tika iesprostoti kopā ar bojātajiem audiem.
Komplikācijas pēc Marmar darbības praktiski nenotiek:
Riski operācijas Marmara standarta laikā. Sekas ir saistītas ar anestēzijas ietekmi uz ķermeni, iespējamo infekcijas pievienošanos griezuma vietā, asiņošanu. Lai novērstu riskus, cilvēkam tiek noteikts antibiotiku un hemostāzes kurss.
Rehabilitācijas periodā jāievēro šādi noteikumi:
Mikroķirurģiskajai metodei ir vairākas priekšrocības:
Operācijas trūkumi ir:
Preventīvo pasākumu īstenošana var glābt cilvēku no varikoceles attīstības un recidīva pēc operācijas:
Nav citu specifisku vai populāru profilakses pasākumu, jo slimība attīstās anatomisku vai ģenētisku predispozīciju dēļ.
Varikocele - sēklinieku vēnām varikoze, ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām. Saskaņā ar dažiem datiem tas ir atrodams 30% vīriešu. Varikocele var izraisīt neauglības attīstību un vairākus citus nepatīkamus simptomus: operācija Marmara ir viena no daudzsološākajām šīs slimības ārstēšanas metodēm. To raksturo vismazākais seku un sarežģījumu skaits salīdzinājumā ar citām intervences iespējām.
Daudzas klīnikas, kas nodarbojas ar Marmara operāciju, raksta par ķirurģiskās ārstēšanas nepieciešamību visās personām, kas vecākas par 18 gadiem, ar atklātu varikoceli. Patiesībā daudzi mūsdienu urologi piekrīt, ka tas ne vienmēr ir nepieciešams, indikācijas ir atkarīgas no slimības pakāpes un parādītajiem simptomiem.
Marmara operācija var iecelt vai ieteikt šādos gadījumos:
Veicot varikoceles diagnozi, jāpārliecinās, ka nav saistītas slimības. Jo īpaši daži sēklinieku audzēji var saspiest asinsvadus, novēršot asins plūsmu un izraisīt varikozas vēnas. Šādā gadījumā varicocele var iziet pēc audzēja izņemšanas.
Arī ilgtermiņa asins stagnācija var izraisīt sēklinieku audu aizstāšanu ar saistaudu. Šo parādību novēro tikai slimības pēdējos posmos.
Atlikt operāciju Marmara būs:
Pirms operācijas jums jāiziet standarta pētījumu saraksts:
Ir nepieciešams apmeklēt arī speciālistus hronisku slimību klātbūtnē un iegūt secinājumu, ka iejaukšanās konkrētā brīdī nav bīstama pacienta veselībai. Pēc tam ar visu pētījumu rezultātiem, jums ir jānāk pie terapeita, kurš izdos galīgo izšķirtspēju.
Tieši pirms iejaukšanās jums ir nepieciešams noskūties sēkliniekos un veikt dušu. Ja plānota vispārējā anestēzija, notiks konsultācijas ar anesteziologu. Operācija tiek veikta tukšā dūšā, tāpēc vakarā pirms labāk atteikties no vakariņām.
Anestēzijas veids tiek izvēlēts atbilstoši pacienta liecībām un vēlmēm. Tas var būt mugurkaula, vispārējā vai vietējā anestēzija. Pēdējais ir vēlams, jo tas atvieglo atgūšanu pēc operācijas.
Pacients injicē vēnā midazolāma hidrohlorīda un fentanīna citrāta injekciju.
Piezīme Pirmo līdzekli izmanto kā nomierinošu un pretepilepsijas līdzekli. Fentanila citrāts ir spēcīgs pretsāpju līdzeklis. Tas kalpo kā primārā vai sekundārā anestēzija.
Piekļuve griezumam ir izvēlēta subinguinal - tas ir, zem gredzena. Ārsts slēpj norādīto platību un injicē lidokaīnu un marcīnu zem ādas, kas kalpo papildus vietējai anestēzijai. Inguinālā kanāla projekcijā ķirurgs izkliedē audus. Kopējais griezuma garums nepārsniedz 3 cm, pēc tam rēta būs gandrīz neredzama zem apakšveļa, peldoties, uzturoties pludmalē.
Ar mazu spriegotāju palīdzību (instrumenti, kas tiek izmantoti ādas audzēšanai) ārsts saliek audus un izkliedē Scarpa zemādas audus un fasciju. Zem muskuļa, kas paceļ sēklinieku, tiek ievadīta cita anestēzijas injekcija.
Tālāk nākas izvēlēties sēklu kanālu un izņemt to brūces. Tas tiek fiksēts ar divām lentēm, kas tiek fiksētas vienlaicīgi, un lai to nesabojātu, un neradītu vadu izēmiju saspiešanas rezultātā. Pēc tam vēnas tiek izolētas un trauki ir piesieti, kas ir lielāki par 2 mm. Šim nolūkam tiek izmantoti zīda diegi.
Operācija tiek veikta, izmantojot lēcas, kas atrodas pie ārsta. Tas palielina operācijas precizitāti, samazina nejaušu nervu vai artēriju bojājumu risku. Tiek izmantots arī doplera sensors, kas ļauj precīzi noteikt tvertņu veidu un pārsēju tikai vēnām. Šī operācija neietekmē limfātiskos kanālus.
Lai novērstu asinsvadu spazmas, darbības zonu apūdeņo ar papaverīna hidrohlorīda šķīdumu. Tas novērš vienmērīgu muskuļu tonusu. Tas izraisa spazmolītisku un vazodilatējošu darbību.
Pacientam tiek prasīts veikt Valsalva manevru. Tas nāk, lai mēģinātu izelpot ar pūlēm, aizverot muti un degunu. Tas izraisa asinsspiediena palielināšanos un ļauj atklāt atlikušos neredzamos kuģus.
Fasāde un āda tiek sašūta, izmantojot absorbējamās šuves. Pacients tiek nosūtīts uz palātu. Vairākās klīnikās pacientus var atbrīvot mājās dažu stundu laikā, citās - hospitalizācija ir 1-3 dienas. Dažos gadījumos tiek izmantots neuzsūcošs šuvju materiāls, tad 7-10 dienu laikā būs nepieciešams ierasties klīnikā vai slimnīcā, lai to noņemtu.
Pēc Marmar mikrokirurgiskās operācijas pacientam tiek piešķirts slimības atvaļinājums uz 7-10 dienām. To izsniedz urologs klīnikā reģistrācijas vietā.
Tas ir svarīgi! Pirmo 48 stundu laikā ir būtiski jāierobežo tās darbība. Ja pacients pavada divas pirmās dienas mājās, labāk ir vairāk gulēt, īsas pastaigas var būt noderīgas, ja operācija tika veikta vispārējā anestēzijā. Jūs nevarat mitrināt brūces, ar higiēnas procedūrām ir jāgaida.
Brūce ir pilnībā pievilkta 10 dienas. Šajā laikā ir nepieciešams:
Pilnībā kapucis atgūstas 6 mēnešu laikā. Šajā laikā ir nepieciešams izvairīties no pārslodzes, milzīgas seksuālās aktivitātes, pārkaršanas un spēcīgas fiziskas slodzes. Labāk ir arī atteikties no riteņbraukšanas, tālsatiksmes. Ja pacients ir sportists, viņam ieteicams atgriezties savā klasē tikai sešus mēnešus pēc operācijas. Ierobežoja arī garo vannu (labāk izmantot dušu), saunas, vannas, sauļošanās gultas. Pēc tam, kad ir izņemti šuves, peldēties baseinā vai dabīgā dīķī nav aizliegts.
Parasti šī perioda beigās varat runāt par to, vai operācija palīdzēja apkarot neauglību. Arī pēc pusgada izzūd sēklinieku vēnas (vairs nav jūtama). Dažos gadījumos viss dzīšanas process var ilgt nedaudz ilgāk - līdz 9 mēnešiem.
Nopietnas sekas pēc šāda veida iejaukšanās ir retas. Atgūšanas periodā pacients var novērot:
Retos gadījumos pacientam ir recidīvs. Tas ir saistīts ar tās asinsrites sistēmas struktūras īpatnībām. Parasti pterygium līdzīgais pinums (vēnu grupa, kas paplašināta ar varikoceli) sazinās ar citiem kuģiem un kuģu grupām. Tas nodrošina normālu asins plūsmu. Ja šādu savienojumu nav (anastomozes), tad asinis vēnās nemainīsies, izraisot to atkārtotu paplašināšanos.
Salīdzinot ar citām intervencēm, Marmara metodei ir šādas priekšrocības:
Tehnikas trūkumi parasti ir šādi:
Neskatoties uz ārstu paziņojumiem par ārkārtīgi vieglo atveseļošanās periodu pēc Marmara darbības, daudzi pacienti saskaras ar spēcīgām sāpīgām sajūtām, kas ilgst vairākus mēnešus. Dažiem no diskomforta rodas tikai pārvietošanās, fiziskās aktivitātes un atpūsties. Un daži pacienti apgalvojuši, ka rētas samazinās vai stumjas vairākus gadus pēc operācijas, lai gan šīs sajūtas ātri iziet.
Daži atzīmē tūskas esamību, lai gan šī operācija Marmara komplikācija ir retums. Tāpat ne vienmēr tiek atjaunota spēja iedomāties. Neauglība, kas palika pat pēc operācijas, bija smags trieciens vīriešiem un viņu dzīvesbiedriem.
Pacientiem pašiem ieteicams atvieglot:
Tomēr ārsti forumos un privātās sarunās apstiprina, ka Marmara tehnika ir visefektīvākā šodien. Daži andrologi atzīmē, ka nav pierādīta neviena varikoceles operācijas priekšrocība, ieskaitot aprakstīto, attiecībā uz spermatogenizācijas uzlabošanu. Tas nozīmē, ka nav garantijas par auglības atjaunošanu, bet šāda situācija ir iespējama.
Marmara operācijas sākotnējā cena ir 30 000 rubļu, ja vien nav nepieciešama hospitalizācija. Ja pacients vēlas lietot vispārējo anestēziju, izmaksas palielinās par 3000 - 5000 rubļiem. Šāda veida operācija netiek veikta bez maksas.
Maskavā operācijas cena var sasniegt 150 000 - 200 000 rubļu. Šādas dārgas intervences šajā jomā veic augsti profesionāli speciālisti, izmantojot vismodernākās iekārtas (jo īpaši jaunākās paaudzes palielināmo cilpu).
Marmar operācija ar varicocele ir labākā šī slimības ārstēšana. Tas ļauj ātri atgriezties darbā un atbrīvoties no paplašinātām sēklinieku vēnām ar minimālu komplikāciju risku. Daudzi pacienti piekrīt, ka šāda veida ķirurģija noteikti ir tā vērts.
Varikocele - varikozas vēnas, kas atrodas sēklinieka dzemdes pinumā. Bieži šī slimība kļūst par galveno vīriešu neauglības cēloni.
Vairumā gadījumu (95% atklāto varicoceles), varikozas vēnas atrodamas kreisajā pusē. Asinis no sēklinieku kreisās vēnas iekļūst nieres kreisajā vēnā 90 ° leņķī.
Hidrostatiskais spiediens kreisajā sēklinieku vēnā ir spēcīgāks par vārstu pretestību, un asinis skriežas sēklinieku vēnās.
Darbība ar varikoceli saskaņā ar Marmaras metodi pašlaik tiek izmantota daudz biežāk nekā citas metodes, jo tā ir vismazāk traumatiska, tai nav nepieciešama vēdera dobuma audu atvēršana, un pēc tam, kad tas tiek veikts, rētas un rētas paliek uz pacienta ķermeņa.
Pēc operācijas varikotselē pāri Marmara komplikācijām praktiski nav.
Šīs darbības priekšrocības ir:
Sakarā ar galvenās artērijas lokalizāciju un sekojošo mazo un lielo spermatisko vadu vēnu krustojumu slimība izzūd vienreiz un uz visiem laikiem.
Sagatavošanas periods ietver vairākas standarta procedūras un nepieciešamo testu veikšanu: vispārējo un bioķīmisko asins analīzi, analīzi hepatīta klātbūtnei, urīna analīzi un HIV testēšanu.
Sirds stāvokli pārbauda ar elektrokardiogrammu, plaušām - ar krūškurvja rentgenogrammu. Tiek noteikts hormonu līmenis, izgatavots spermogramma.
Pacients veic visu procedūru skaidrā prātā, jo operācija notiek vietējā anestēzijā.
Kad pretsāpju līdzekļi sāk darboties, un slimā zona kļūst nejutīga pret ārējām ietekmēm, ķirurgs cirkšņa zonā veic nelielu griezumu. Parasti tas nepārsniedz 2-3 cm garumu.
Pakāpeniski, slānis pa slānim, ārsts nokļūst kanālā, kur atrodas pietūkušā vēna. Tas ir sasiets, izšūti un krustojas.
Ķirurga kustība ir precīza un ātra, tāpēc operācija ir ļoti ātra un pacients šajā stadijā nejūt sāpes.
Kā Marmara tiek pakļauta varikocelei: tehnika ir skaidri redzama videoklipā:
Griezums ir neliels, tāpēc brūce tiek samontēta diezgan ātri, un jau 8. dienā šuves var noņemt.
Šajā laikā nevēlams ielādēt ķermeni ar fiziskiem vingrinājumiem, veikt asas kustības, nokrist zem iegrimes.
Stingri ievērojot medicīniskos ieteikumus pēc 6 mēnešiem, pacients atgriežas pie parastā dzīvesveida, dodas uz darbu, iet uz sportu.
Bet pat šāda vienkārša ķirurģiska iejaukšanās var izraisīt komplikācijas, kas bieži rodas medicīniskas kļūdas dēļ.
Ļoti reti nervi, kas izraisa sviedru un stipras sāpes, var nokļūt brūciņās. Bet, ja darbības tehnika tiek ievērota konsekventi un skaidri, tas nevar notikt.
Un tikai ārkārtējos gadījumos:
Viena mēneša laikā pēc operācijas (vismaz 3 nedēļas) vīriešiem, kam veikta operācija, jāatturas no dzimumakta.
Pirmajos mēnešos intīmā saskarē ar sievieti var rasties diskomforts, kas galu galā izzūd bez pēdām.
Vairākas dienas pēc operācijas pacientam jāaizsargā skartā teritorija no berzes un bezrūpīgas pieskaršanās ar piekari - īpašs sēklinieku pārsējs, kas tur spermatisko vadu un sēklinieku zarnu, un neļauj audiem stiept zem audu svara.
Jo ātrāk slimība tiek atklāta un operācija tiek veikta, jo mazāks ir dažādu komplikāciju risks. Vairumā gadījumu cilvēka reproduktīvā funkcija ir pilnībā saglabāta.
Ir iespējams spriest par to, cik efektīva un droša Marmara darbība ir varikocēlā, pārbaudot pacientu jautājumus, kuri bija pakļauti intervencei, un ārstu sniegtās atbildes.
Kopš operācijas ir pagājušas divas nedēļas, bet darbojošās sēklinieki turpina ievainot daudz. Pieskaroties, tas nejūtas tikpat skaidri kā pareizais sēklinieki.
Vai tas ir normāli un cik ilgi turpinās diskomforts?
Michael, 29 gadus vecs
Nenormālu sāpju izraisīšana izraisa asins plūsmas sadalījumu darbībā esošajā zonā. Tā ir parasta zīme. Pēc 1-1,5 mēnešiem jādodas diskomforta sajūtai.
Flebologs
Operācija tika veikta pusaudža vecumā. Tad praktiski nav sāpju. Dzimumakta laikā nav diskomforta, bet, kad es stāvu, sēklinieku sēklinieku vēnas sāka uzplaukt.
Vai tas ir normāli, jo ārstu prognoze bija pozitīva?
Andrejs, 25 gadus vecs
Ir jāveic virkne pārbaužu, ieskaitot ultraskaņas skenēšanu. Recidīvs ir iespējams. Nevelciet ar atsauci uz ārstu.
Flebologs
Pirmkārt, pēc operācijas viss noritēja labi. Sēklinieki ievērojami samazinājās un kļuva normāli.
Ir pagājis viens mēnesis. Tagad sēdus stāvoklī, kad jūtos, jūtos vēnu vienreizējs, un viens no tiem ir īpaši liels.
Dažreiz sāpīgas sajūtas pārvietojoties. Vai ir radusies medicīniska kļūda vai šīs parādības ir īslaicīgas, un drīz viss notiks?
Aleksejs, 33 gadus vecs
Turpiniet skatīties savas jūtas. Ir pāragri izdarīt secinājumus. Bet pēc 2 mēnešiem, pārliecinieties, ka piereģistrējies atkārtotai ultraskaņai.
Flebologs
Pirms operācijas es biju pastāvīgi iesaistīts sportā. Operācija tika veikta pirms 2 mēnešiem. Ir diskomforts, bet tikai reizēm. Pastāstiet man, lūdzu, kad es varu atgriezties pie sava bijušā dzīvesveida un atkal iesaistīties savā mīļākajā sportā?
Vasilijs, 24 gadus vecs
Vēl 3–4 mēnešus ķermenis nav jāielādē ar spēcīgu fizisku piepūli. Pa to laiku pakāpeniski palieliniet slodzi, lai ķermenis to pamazām pierastu. Sāpes drīzumā jāizbeidz.
Flebologs
Operācija tika veikta ne tik sen, apmēram pirms 1, 5 mēnešiem. Es gandrīz nejūtos sāpes, bet es uztraucos, ka sēklinieku izmērs nemazinās. Man šķiet, ka tas, gluži pretēji, katru dienu pieaug. Ko darīt
Andrejs, 22 gadus vecs
Noteikti pierakstieties ar urologu, kurš iecels virkni atkārtotu eksāmenu. Šādā periodā audzējam bija jābūt ievērojami samazinātam.
Flebologs
Marmara darbības izmaksas ir 35 000–40 000. Tajā pašā laikā tās izmaksas ietver dzīvošanu nodaļā par vienu dienu (priekšlikums attiecas uz citu pilsētu iedzīvotājiem), vietējo anestēziju, mērci un ārsta pārbaudi 14 dienas pēc procedūras.
Galvenais ar varicocele ir savlaicīga ārstēšana, kas garantē veiksmīgu operācijas gaitu un ātru rehabilitāciju. Bet pēc operācijas vairākus mēnešus, jums ir nepārtraukti jāapmeklē ārstējošais ārsts, kurš var sniegt precīzu prognozi nākotnei.
Neskatoties uz operācijas vienkāršību, procedūra būtu jāuztver ļoti nopietni. Ja ir pietiekami daudz gribas, lai pagātnē atstātu sliktus ieradumus uz visiem laikiem - pilnīgas atveseļošanās iespējas ievērojami palielināsies.
Jā, kad ir jautājums par to, kas ir svarīgāks: alkohols vai nedzimušais bērns - atbilde ir acīmredzama. Ir pienācis laiks izdarīt pareizo izvēli, jo cilvēki veido savu likteni.
Varikocele vai sēklinieku vēnu paplašināšanās ir bīstama, jo tas ievērojami palielina neauglības risku, bet slimība tiek veiksmīgi ārstēta. Ārstēšanas sākumposmā un progresīvos un sarežģītos gadījumos operācija palīdz. Visefektīvākā darbība visos varikoceles posmos ir Marmara metode.
Varikocele ir vēnu ventiļu disfunkcija, kas noved pie sēklinieku vēnu paplašināšanās un spermatisko vadu. Vārsti kalpo, lai nodrošinātu asins kustību tikai vienā virzienā. Varikocelam ir divi galvenie iemesli: iedzimts vārstu darbības traucējums un pastiprināts spiediens iegurņa orgānos. Pieaugošais spiediens noved pie vēnu deformācijas (formas izmaiņas, līkumi, saspiešana) un traucēta asins aizplūšana no sēkliniekiem.
Varikoceles simptomi:
Varicocele tiek atklāta neauglības diagnostikā, jo varikozas vēnas ietekmē spermas veidošanās procesu. Ārstēšana varicocele mērķis ir atjaunot asins plūsmu un normalizēt spiedienu vēnās, kas baro sēkliniekus.
Samazināta asins plūsma sēkliniekos ir daudz bīstamu seku, kas ietekmē cilvēka labklājību un viņa reproduktīvās spējas.
Varikoceles sekas:
Varicocele var izraisīt fimozi (sāpīga dzimumlocekļa ekspozīcija priekšādiņas sašaurināšanās dēļ). Slimību diagnosticē galvenokārt bērniem. Šāda komplikācija norāda ne tikai uz varikoceli, bet arī ar saistaudu veidošanās problēmām.
40% neauglīgu vīriešu iemesls ir tieši sēklinieku vēnu paplašināšanās. Spermatogenizācijas process tiek pārtraukts, kritiski samazinās dīgļu šūnu skaits, veidojas deformētu spermatozoīdu pārpalikums. Varbūt pat azoospermijas attīstība (spermas spermas neesamība).
Varicoceles neauglības cēlonis var būt virsnieru dziedzeru iekļūšana sēkliniekos (virsnieru dziedzeru un sēklinieku vēnas atrodas tuvu). Virsnieru dziedzeri un sēklinieki ražo testosteronu, un ar varikocēliju sēklās iekļūst asinis ar augstu testosterona saturu. Ķermenis "domā", ka sēklinieki ir izveidojuši pārmērīgu hormonu, un tāpēc samazina sintēzi. Testosterona trūkums ir viens no galvenajiem vīriešu neauglības cēloņiem.
Normalizēt asins plūsmu sēkliniekos ļauj operācijai. Ja tas ir veiksmīgs, vairākus mēnešus pēc ārstēšanas, reproduktīvās funkcijas un dzimumdziedzeru darbs ir pilnībā atjaunots.
Ārstējot varicocele, ārstam ir precīzi jānosaka, kad ir pietiekami daudz zāļu, un kad jāveic operācija. Tā kā vairumā gadījumu slimība ir diagnosticēta pusaudžiem, ķirurģiska ārstēšana tiek atlikta, bet ir ļoti svarīgi pastāvīgi uzraudzīt varicoceles attīstību. Mēs nevaram atļaut slimības komplikāciju līdz 3 grādiem.
Varikoceles smagums:
Varikoceles risks ir tā asimptomātiska. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama 2-3 varikoceles posmos. Tomēr jāatceras, ka pēdējā stadijā, ko sarežģī sēklinieku atrofija, jebkura ārstēšana būs neefektīva.
Ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama, ja pacientam rodas smaga diskomforta sajūta vai ir neauglības pazīmes. Gados vecāki vīrieši var veikt konservatīvas metodes, ja slimība nav saistīta ar klīniskām izpausmēm. Operācija vairs nav būtiska vēnu plexus paplašināšanai, kas izraisīja sēklinieku atrofiju.
Sākotnējā posmā kreisās puses varikocele neietekmē spermas veidošanās procesu, tāpēc līdz 18 gadiem parasti netiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Pacientam tiek noteikta konservatīva varikozas vēnu ārstēšana.
Operācijas atlikšanu attaisno arī tas, ka jauniešiem ir augsts varikozas un varikoceles atkārtošanās risks, ņemot vērā dzimuma dziedzeru aktīvo augšanu. 18 gadu vecumā pēcoperācijas komplikācijas var izraisīt dzimumdziedzeru funkcionalitātes zudumu. Operācijas indikācija būs strauja slimības attīstība. Ir ļoti svarīgi veikt ķirurģisku ārstēšanu pirms varicoceles 3. posma sākuma.
Ķirurģiskās ārstēšanas taktiku var apspriest ar ārstu tikai pēc eksāmena nokārtošanas. Ir svarīgi pareizi noteikt slimības cēloni un apmērus, kā arī noteikt pacienta vispārējo stāvokli un ar to saistītos traucējumus.
Jāņem vērā tas, ka ne visas ķirurģijas nodaļas ir pietiekami aprīkotas, lai veiktu sarežģītas manipulācijas. Mazpilsētās sarežģītas darbības var būt pieejamas tikai privātās klīnikās vai vispār.
Galvenās varikoceles ķirurģiskās ārstēšanas metodes:
Marmara tehnika nav nekas, kas atzīts par visefektīvāko varicoceles ārstēšanu. Statistika liecina, ka pēc operācijas Marmara vīrieši biežāk atveido reproduktīvo funkciju, nekā izvēloties citas metodes. Daudziem pacientiem neauglība pilnībā izzūd.
Marmara operācijas priekšrocības:
Ne visos gadījumos varicocele ārsti iesaka operāciju. Ķirurģiska ārstēšana ir indicēta tikai smagas diskomforta, stipras sāpes un neauglības gadījumā.
Kontrindikācijas Marmara ķirurģijai ir daudz mazākas nekā cita veida operācijām. Ir ieteicams pārvietot operāciju, ja pacientam ir auksts (ARI, ARVI). Pirms operācijas jums jābrīdina ārsts par daudzpusīgu alerģiju klātbūtni.
Vispārīgas kontrindikācijas ķirurģijai:
Pirms operācijas veiciet papildu pārbaudi. Obligāta konsultācija ar terapeitu, kardiologu un anesteziologu.
Pacientam jāveic asins un urīna testi, jāveic elektrokardiogrāfija un rentgenogrāfija. Turklāt tie ir HIV, AIDS, C hepatīta un sifilisa testi. Šīs slimības nav kontrindikācijas ārstēšanai, bet sarežģī operāciju un prasa papildu pasākumus.
Ja nav sirds un asinsvadu vai citu traucējumu, pacients var izvēlēties sāpju mazināšanas veidu. Marmara var veikt vietējā un vispārējā anestēzijā, kā arī pēc mugurkaula punkcijas. Parasti pacienti izvēlas vietējo anestēziju, kas rada mazāku slogu organismam.
Pēc nepareizas darbības pacients var ciest no ilgstošas sāpes, pietūkuma, dropijas, infekcijas vai asiņošanas.
Darbības posmi Marmara:
Atgūšanas periods pēc Marmara operācijas ir ātrākais un vieglākais visu veidu varikoceles ķirurģijā. Pirmajās dienās jums jādara pārsienamie materiāli, kurus pacients var viegli veikt mājās. Cilvēks var nekavējoties atgriezties savā dzīvesveidā, tikai nedēļu pēc atteikšanās no sporta un intīmās intimitātes.
Ja cilvēks nejūt diskomfortu, seksuālo aktivitāti var atjaunot 2 nedēļas pēc operācijas. Seksuālo kontaktu skaits jāsamazina līdz vienai nedēļai (līdz mēnesim). Kad pēc operācijas radās grūtības dzimumakta īstenošanā, jums jākonsultējas ar ārstu. Tas var būt satraucošs simptoms, jo operācija neietekmē seksuālo funkciju.
Iekšējo struktūru pilnīga atjaunošana notiek 6 mēnešu laikā. Šajā laikā nav ieteicams pārkarst un sabojāt sēklinieku zonu. Lai to novērstu, jums jāatsakās no karstu vannu uzņemšanas, riteņbraukšanas un tālsatiksmes, kā arī pārmērīgas seksuālās aktivitātes. Vannas, saunas vai solārija apmeklējums nav vēlams.
Profesionālajiem sportistiem jāsaprot, ka pēc sešiem mēnešiem būs iespējams atgriezties standarta apmācībā. Dažreiz atveseļošanās pēc operācijas Marmara aizņem 9 mēnešus, bet tas ir saistīts ar ķermeņa īpašībām un varikoceles pakāpi konkrētam pacientam.
Neskatoties uz to, ka Marmara tehnika samazina komplikāciju skaitu, tomēr var būt negatīvas sekas. Starp agrīnām komplikācijām var izšķirt asiņošanu, brūces infekciju, sēklinieku artēriju bojājumus un spermatiskās vadu bojājumus. Pēc operācijas pacients var kļūt alerģisks pret šuvju materiālu, ko viegli aptur antihistamīni.
Trauksmes simptomi pēc operācijas:
Pat ja cilvēkam ir tikai viens no šiem simptomiem, steidzami jāinformē ārsts. Pat vājākā diskomforta sajūta var liecināt par sākotnējo komplikāciju.
Galvenie recidivējošo varicoceles cēloņi ir:
Varikoceles atkārtošanās risks ir 90% atkarīgs no operācijas pareizības. Nepieredzējis ārsts var sabojāt limfātiskos kuģus operācijas laikā un izraisīt sēklinieku dropsiju, kā arī sēklinieku artērijas, traucējot trofismu un asins piegādi. Pēdējais izraisa sēklinieku atrofiju.
Lai izvairītos no nepatīkamām un bīstamām komplikācijām, jāizvēlas laba klīnika un pieredzējis ķirurgs. Pēc operācijas jums jāievēro visi androloga ieteikumi.
Kā novērst komplikācijas pēc operācijas:
Attiecībā uz varicocele nevar paļauties uz tautas līdzekļiem un konservatīvu terapiju. Vairumam pacientu ar varikozām vēnām nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Mūsdienu medicīna piedāvā Marmara metodi varicoceles likvidēšanai, kas garantē pilnīgu atveseļošanos un komplikāciju neesamību.