Zarnu tīrīšana ir pamata sagatavošanas procedūra pirms kolonoskopiskās izmeklēšanas. Izrakstot eksāmenu, ārstam ir sīki jāizskaidro, kādus produktus var un ko nedrīkst lietot, kā tīrīt zarnas pirms kolonoskopijas, kā pareizi rīkoties procedūras laikā.
Kolonoskopija attiecas uz instrumentālām endoskopiskās diagnozes metodēm, ko veic, ieviešot īpašu ierīci - kolonoskopu, kas aprīkots ar videokameru. Pētījuma mērķis ir novērtēt gremošanas sistēmas apakšējās daļas stāvokli - resnās zarnas. Procedūru veic ar taisnās zarnas metodi, proti, medicīnas instrumenti tiek ievietoti tieši taisnās zarnas lūmenā.
Proktologs analizē zarnu iekšējo stāvokli attēlā, ko videokamera pārraida uz monitoru. Pētījums par tievo zarnu tiek veikts, lai noteiktu iekaisuma procesus, erozijas un čūlaino bojājumus, audzēju un hemorojaus audzējus, augšanu (polipus) vai svešķermeņu atklāšanu organismā.
Procedūra var radīt diskomfortu, tāpēc bērni, cilvēki ar paaugstinātu jutekļu slieksni vai cilvēki, kuriem ir garīga slimība, tiek pakļauti anestēzijai. Pētījuma laika diapazons ir no ceturtdaļas līdz 25 minūtēm. Iepriekšēja sagatavošana ir obligāta sastāvdaļa, bez kuras ārsts ir tiesīgs atteikties no pārbaudes.
Sagatavošanas darbību mērķis ir izveidot ērti apstākļus epitēlija pētīšanai (zarnu iekšējā virsmas šūnas). Zarnu tīrīšana ļaus kolonoskopam netraucēti iekļūt, un ārsts rūpīgi pārbaudīs gremošanas trakta apakšējās daļas veselības stāvokli un nosaka pareizu diagnozi.
Galvenais uzdevums ir pareizi tīrīt izdedžu resnās zarnas, fekāliju uzkrāšanos, gāzes, iespējamos asins recekļus un gļotas. Pilnīga sagatavošana notiek divos virzienos:
Starp narkotikām, kuras lietoja pirms kolonoskopijas, vadošās pozīcijas uzņem mūsdienu caurejas līdzekļi, kas izgatavoti, pamatojoties uz lineāro makrogola polimēru. Šai zāļu grupai ir ne-agresīva osmotiska iedarbība. Efektivitāte nodrošina pastiprinātu hidrostatisko spiedienu zarnas lūmenā, ko izraisa šķidruma izvadīšana no organisma un tā absorbcijas novēršana.
Šis process kairina zarnu sienas, kas noved pie dabīga zarnu kustības procesa. Lielākā daļa šīs grupas zāļu ir sāls šķīdumi. To galvenā priekšrocība ir viegls efekts, kurā taisnās zarnas defekācijas procesā nav pārmērīga spriedze.
Osmotisks caurejas līdzeklis hronisku aizcietējumu un pirmsoperācijas skalošanai (tīrīšanai).
Absolūtais Fortrans analogs ir Krievijas zāles Lavacol, ko ražo Maskavas farmācijas rūpnīca par cenu 200 rubļu.
Laksatīvs līdzeklis, kura pamatā ir polietilēnglikols (makrogols), īpaši izstrādāts zarnu tīrīšanai pirms taisnās zarnas izmeklējumiem.
Ražots Itālijā. Izmaksas - no 500 līdz 600 rubļiem. Līdzīgi medikamenti ar aktīvo makrogolu, ko lieto skalošanai pirms kolonoskopijas: Forlax, Tranzipeg, Forteza, Moviprep. Zāles ir identiskas, līdzīgas kontrindikācijas, blakusparādības un devu shēma.
Vēl viena medikamentu grupa, ko lieto skalošanai pirms kolonoskopijas, ir zāles ar aktīvo vielu laktulozi (sintētisko disaharīdu). Laktulozes iedarbība samazina zarnu vides pH līmeni un strauji palielina barības vada, kuņģa un zarnu viļņveida kontrakcijas (peristaltika). Šo zāļu priekšrocība ir viņu droša lietošana perinatālā periodā. Turklāt, pēc garšas, bērni ļoti labi uztver laktulozi.
Zāles tiek ražotas sīrupa veidā, kas sastāv tikai no divām sastāvdaļām: ūdens un laktulozes. Šīs zāles ir iepakotas flakonos pa 200 ml un 500 ml.
Zāles var lietot koncentrētā vai atšķaidītā veidā.
Attiecas uz caurejas līdzekļiem. Papildus laktulozei tā satur aktīvo simetikonu - ķīmisku savienojumu, kam ir karminatīva iedarbība.
Zarnu skalošanas procedūras devu nosaka ārsts atsevišķi. To ražo Krievijas farmācijas uzņēmums AVVA-RUS. Aptiekas cena - aptuveni 500 rubļu. Laktozes caurejas līdzekļi darbojas lēnāk nekā osmotiskie preparāti ar makrogolu.
Sagatavošanās pētījumam ar kolonoskopu var tikt veikta, izmantojot enemasing. Klizma tīrīšanas procedūra tiek veikta vakarā pirms noteiktā kolonoskopijas un pārbaudes rītā. Ir iespējams notīrīt tievo zarnu ar vienkāršu ūdeni vai ar nekoncentrētu augu novārījumu šķīdumu. Vienreizējai taisnās zarnas šķidruma devai jābūt vismaz diviem litriem ūdens. Alternatīvi, tiek izmantots medicīniskais mikroklijs.
Kombinēta caureju iekšķīgai lietošanai, ja nav regulāru izkārnījumu, un sagatavošanai eksāmeniem.
Lētākiem mazgāšanas produktiem, piemēram, Bisacodil, Senade, Fitolax, ir diezgan agresīva iedarbība uz gremošanas traktu, izraisot sāpes un krampjus. Turklāt piespiedu tīrīšana var būt sliktas kvalitātes. Sārņi un izkārnījumi paliek zarnu krokās, kas kļūst par šķērsli informatīviem pētījumiem.
Visām zālēm, kas paredzētas skalošanai, ir caurejas efekts. Lai izvairītos no organisma dehidratācijas, uzklājiet zāles, stingri ievērojot instrukcijas. Pirms izvēlēties medikamentus, īpaša uzmanība jāpievērš pieejamām kontrindikācijām un blakusparādībām, kā arī jākonsultējas ar ārstu.
Kolonoskopijas rezultāta precizitāti nosaka ne tikai ārsta profesionalitāte, bet arī pacienta sagatavošanās kvalitāte. Tā kā pareiza diagnoze ir atkarīga no tās īstenošanas pareizības, ir svarīgi zināt visas tās īstenošanas iezīmes. Sagatavošana sastāv no zarnu attīrīšanas pirms kolonoskopijas, izmantojot caureju saturošus preparātus vai klizmas, kā arī saskaņā ar diētu.
Procedūras nozīme ir vizuāli pārbaudīt resnās zarnas gļotādu, izmantojot endoskopu (ierīce, kas ir plāna šļūtene ar kameru beigās). Ārzemju vielu klātbūtne lielos daudzumos apgrūtina diagnozi, kā rezultātā var būt nepieciešama atkārtota procedūra, pētījums nebūs informatīvs.
Tāpēc pirms kolonoskopijas, izmantojot diētu un īpašas zāles, ir nepieciešama pareiza zarnu tīrīšana, kas sākas vairākas dienas pirms procedūras.
Ārkārtas situācijās viņi izmanto tīrīšanas klizmu, bet ikdienas diagnostikas laikā pašiem pacientiem ir jāsagatavojas kolonoskopijai. Tāpēc, lai diagnoze būtu veiksmīga pirmo reizi, nepieciešams iepriekš sagatavot zarnas.
Lai atvieglotu aktivitātes, kas saistītas ar zarnu tīrīšanu pirms kolonoskopijas ar caurejas līdzekļiem, ieteicams ievērot īpašu diētu (to sauc arī par sārņu). Tās nozīme ir izslēgt pārtiku, kas ir bagāta ar šķiedrvielām.
Sāciet to 3 dienas pirms procedūras sākuma. Tajā pašā laikā ir īpašs to produktu saraksts, kuros uzskaitīti aizliegtie un atļautie produkti.
Un arī musli un klijas.
No atļautajiem produktiem ir atļauts gatavot liesas zupas un buljonus.
Uzmanību! Jebkuri šokolādes deserti (saldumi, kūkas), kafija un gāzētie dzērieni arī tiek izslēgti no uztura.
Dienu pirms kolonoskopijas patērē tikai skaidrus šķidrumus:
Procedūras dienā (12 stundas) viņi neko neēd no pārtikas, jūs varat dzert tikai tīru ūdeni.
Papildus diētai, diagnozes priekšvakarā, ārsts paredz līdzekļus zarnu tīrīšanai. Parasti pacientam tiek dota izvēle vairākām zālēm, bet tikai viens tiek izmantots, lai sagatavotos kolonoskopijai.
Deva ir atkarīga no pacienta ķermeņa masas. Viena paciņa, kas paredzēta 15-20 kg. Tās saturs tiek izšķīdināts 1 litrā filtrētā ūdenī. Vidēji pacientam, kura svars ir 80 kg, jālieto 4 litri iegūtā šķīduma (4 Fortrans maisus izšķīdina 4 litros ūdens).
Lietojiet to vienu reizi vakarā pirms pētījuma vai pusi vakarā, pusi no rīta (vismaz 4 stundas pirms procedūras).
To ražo šķīduma formā un neprasa izšķīdināt lielu ūdens daudzumu. Tas ir piedzēries 2 reizes dienā:
Dienas laikā noteikti izdzeriet vismaz 2 litrus šķidruma.
Atšķirībā no citiem līdzekļiem, tas darbojas vieglāk uz ķermeņa. Tāpēc, lai efektīvi attīrītu pirms kolonoskopijas, to lieto saskaņā ar citu shēmu nekā aizcietējumu ārstēšanā.
200 ml flakons tiek izšķīdināts 2 litros ūdens. Pēc pusdienām (dienu pirms procedūras) sāk saņemt iegūto šķīdumu. Tajā pašā laikā viņi dzer to visu nākamo 2,5-3 stundu laikā.
Pieejams pulvera veidā, iepakots iepakojumos, kas sver 14 gramus. Vienu maisu izšķīdina glāzē (200 ml) ūdens.
Dzeramā šķīduma kopējais tilpums ir 3 litri (15 maisiņi). Tas tiek iedzerts 200 ml ik pēc 20 minūtēm.
Sāciet lietot narkotiku ne vēlāk kā 19:00 dienā pirms pētījuma.
Zāles ir pulveris, kas iepakots atsevišķās paciņās. Katrs no tiem ir paredzēts izšķīdināt 250 ml šķidruma.
Sakarā ar sorbitola klātbūtni un apelsīnu-greipfrūtu garšu ir patīkamāka garša.
Rīku var izmantot divos veidos:
Šķīdumam, kas iegūts, izšķīdinot zāles, ir patīkama garša. Viens maisiņš ir paredzēts, lai izšķīdinātu 0,5 litros ūdens.
Lai iegūtu pilnīgu zarnu attīrīšanu, tas aizņem 3-4 litrus šķīduma, kas tiek uzņemts frakcionāli (200-250 ml) ik pēc 10 minūtēm 4 stundas. To lieto, līdz taisnās zarnas izdalīšanās kļūst caurspīdīga vai šķidrums izplūst.
Tas jāveic 10-12 stundas pirms procedūras. Vai 2 litrus vakarā un atlikušo daudzumu no rīta, vismaz 4 stundas pirms procedūras.
Tās lietošanas shēma ir līdzīga Endofalk (3-4 litri gatavā zāļu šķīduma, 200 ml ik pēc 20 minūtēm 4 stundas). Viens maisiņš (6 g) ir paredzēts šķīdināšanai 100 ml ūdens.
Tranzipeg satur aspartāmu, kas jāapsver pacientiem ar fenilketonūriju.
Makrogola (aktīvās vielas) sastāvs un daudzums ir identisks Forlax. Tādēļ to ievadīšanas metode un devas savā starpā neatšķiras.
Aptiekās to parasti pārdod kā gatavu zarnu tīrīšanas komplektu. Tas ietver divas paciņas (A), kas satur makrogolu, un divas (B) - ar askorbīnskābi un nātrija askorbātu.
Lai pagatavotu vienu litru šķīduma, tiek izmantots viens A un B iepakojums: pilnīgai tīrīšanai būs nepieciešami divi litri, kurus var nekavējoties patērēt 2 stundu laikā (vakarā, pirms kolonoskopijas dienas) vai sadalīt uz pusēm un dzert vakarā un no rīta dienā, kad pētījums tiek veikts 6-8 stundas).
Zāļu sastāvs samazina ūdens un elektrolītu līdzsvaru.
Uzmanību! Visi caurejas līdzekļi jālieto saskaņā ar ārsta norādījumiem vai ieteikumiem. Tāpat ir svarīgi ievērot dzeršanas režīmu, lai novērstu dehidratāciju.
Medikamenti ar caureju, ir ērti lietot mājās. Slimnīcā zarnu tīrīšanai izmantojiet klizmu, kas tiek veikta, izmantojot Esmarch apli. Krampji pavadīja nakti pirms (1 vai 2 reizes) un procedūras rīta, izmantojot ūdeni istabas temperatūrā 1,5-2 litri.
Tas ir svarīgi! Klizma pašpārvalde var būt sarežģīta, jo īpaši, ja šādas pieredzes nav.
Smagas aizcietēšanas gadījumos pirms regulāras klizmas un caurejas līdzekļu lietošanas ieteicams lietot Microlax.
Viena mikrokristāla saturs (5 ml) tiek ievadīts tieši taisnajā zarnā. Aktīvās vielas veicina fekāliju masas atšķaidīšanu un to vieglu noņemšanu:
Svarīgākais ieteikums pareizai sagatavošanai kolonoskopijai ir visu ārsta norādījumu ievērošana. Ja jums ir jautājumi, atbildes uz tām iepriekš jāprecizē ar ārstu (pat pirms sagatavošanas darbību uzsākšanas).
Turklāt ir svarīgi ziņot par jebkuru citu zāļu, jo īpaši asins šķīdinātāju, uzņemšanu. Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no komplikācijām pētījuma laikā.
Šādi padomi palīdzēs atvieglot visus zarnu tīrīšanas posmus:
Kolonoskopija agrīnā stadijā palīdz noteikt atšķirīgu dabu. Tas var novērst vēža attīstību un glābt cilvēka dzīvi. Bet tā kā tās efektivitāte ir vairāk atkarīga no pacienta sagatavošanas, rūpīgi jāievēro diēta un jāizmanto caurejas līdzekļi (vai klizmas).
Kolonoskopija, tāpat kā citas resnās zarnas endoskopiskās vai radioloģiskās metodes, var būt informatīva tikai tad, ja zarnās nav izkārnījumu masas. Tāpēc zarnu tīrīšana kolonoskopijai ir priekšnoteikums tās pareizai īstenošanai.
Lai gūtu panākumus, jums jāatbilst šādām prasībām:
Sārņu ēdiens ir šķiedrvielu bagāts produkts, kas izraisa zarnu pietūkumu, kā arī lielgabarīta izkārnījumi. Pirms apsekojuma sākuma tās jāizslēdz no uztura pāris dienas.
Izvēlnei tīrīšanas laikā nevajadzētu iekļaut:
Uztura uzturs, lai zarnu tīrīšana noritētu labi, var ietvert:
Dienu pirms pārbaudes, pēdējo maltīti var pagatavot ne vēlāk kā pusdienlaikā. Atļauts dzert tēju, minerālu vai tīru ūdeni, un vakariņām var tikai tēju. No rīta pirms pārbaudes var veikt tikai šķidrumus, piemēram, tēju vai ūdeni.
Preparāti zarnu tīrīšanai ir lieliski piemēroti lietošanai mājās. Mēs dodam rīkus, ko ārsti visbiežāk izraksta pirms kolonoskopijas.
Ir svarīgi pakāpeniski pieņemt risinājumu, lai mīkstinātu fekāliju masu un attiecīgi veiktu mīkstu un nesāpīgu procesu.
Pulveris tīrīšanai Fortrans uzklāj uz 1 glāzes ik pēc 15-20 minūtēm. Tas ir aptuveni 1 litrs līdzekļu stundā.
Fortrans vidējā cena ir 550 rubļi.
Colon tīrīšana pirms kolonoskopijas ar salīdzinoši jaunu zāļu floti ir ļoti efektīva. To veiksmīgi lieto kopā ar Fortrans, Duphalac.
Cenu flote aptiekās no 550 līdz 1000 rubļiem.
Apsekojuma priekšvakarā jūs varat paņemt divas reizes dienā. Pirmā deva (45 ml) jāatšķaida ar pusglāzi vēsā ūdens. Tas ir piedzēries uzreiz pēc brokastīm. Otrais (45 ml) ir sagatavots tādā pašā veidā un tiek ņemts vienu reizi pēc vakariņām.
Ja pārbaude nav ļoti agra, tad pēc brokastīm Jūs varat lietot citu devu no rīta.
Zarnu tīrīšana Duphalac, efektīvs caurejas līdzeklis, garantē trauslu sagatavošanos endoskopiskās izmeklēšanas procedūrai.
Zāļu uzņemšana sākas pirms dienas, 2 stundas vēlāk pēc uztura pusdienām. Visu pudeli atšķaida ar diviem litriem ūdens, un iegūtais šķīdums tiek dzerts sipsā ne ilgāk kā 2-3 stundas.
Zarnu kustība notiek 1-3 stundu laikā pēc uzņemšanas sākuma.
Duphalac cena aptiekās svārstās no 280 līdz 770 rubļiem.
Lavacol nodrošina spēcīgu, ātru un pilnīgāko metodi zarnu darbības stimulēšanai.
Tās cena (190-200 rubļi) ir 3 reizes mazāka par Fortrans izmaksām.
Ņem to tukšā dūšā 18-20 stundas pirms kolonoskopijas. 3 litri šķīduma jāizdzer 200 ml ar 15-20 minūšu intervālu.
Reģistratūras laikā ir atļauts dzert un uzņemt šķidru pārtiku.
Forlax zarnu tīrīšana ir zāles ar caurejas īpašībām, kas garantē augstu efektivitāti.
Pārdod to papīra maisiņos. Cena 10 gab. 10 g ir 150 rubļi. Tam ir nedaudz jūtams greipfrūta vai apelsīna aromāts.
Pieaugušo lietošanai Forlaks ir nepieciešams 1-2 paciņas dienā. Ieteicams lietot pirms brokastīm un pēc vakariņām. Bērniem pietiekami daudz un viens maiss.
Endofalk ir „otrās paaudzes” makrogola preparāts, kas satur makrogolu, kura molekulmasa ir pazemināta, kas ļāva samazināt pievienoto sāļu daudzumu un pilnīgi noņemt rūgto komponentu no nātrija sulfāta.
Tāpēc rīks nav nepatīkamas garšas, jo oranžā un kaislīgā augļa garšas, gluži pretēji, ir diezgan patīkamas.
Vidējā cena ir 644 rubļi.
Endofalc tiek ražots divos veidos:
Lai saņemtu 1 litru šķīduma, ir nepieciešami divi maisiņi! 2 stundas pirms risinājuma pieņemšanas ieteicams izmantot vieglas pusdienas. Sagatavojot un pirms kolonoskopijas procedūras beigām, nav iespējams ēst.
Kolonoskopija ir resnās zarnas pārbaude, ko veic, izmantojot īpašu ierīci (endoskopu). Diagnostikas procedūra tiek veikta, ja ir aizdomas par vēzi, latentā zarnu asiņošana, iekaisuma procesi resnajā zarnā. Kolonoskopijas procedūra tiek veikta pēc īpašas pacienta sagatavošanas. Sagatavošanas darbību saraksts ietver īpašas diētas ievērošanu dažas dienas pirms gāzu un ekskrementu zarnu pārbaudes un tīrīšanas. Colon tīrīšana pirms kolonoskopijas tiek veikta, izmantojot klizmas un recepšu medikamentus. Preparāti kolonoskopijas sagatavošanai, ņemot vērā katra pacienta individuālās īpašības.
Tātad, lai kvalitatīvi sagatavotos pētījumam, ir nepieciešams normalizēt uzturu. Pārtikas produkts nedrīkst ietvert pārtikas produktus, kas var izraisīt fermentācijas procesus kuņģī un zarnās, kā arī paaugstinātu gāzes veidošanos.
Ņemot vērā atbilstību diētai, kas paredzēta zarnu sagatavošanai, zāles, kurām ir caurejas īpašības, karminatīvas zāles un citas zāles.
Tālāk ir sniegts pārskats par visvairāk parakstītajām zālēm, lai sagatavotos kolonoskopijai.
Picoprep ir caurejas līdzeklis, kas kā aktīvo sastāvdaļu satur nātrija pikosulfātu, magnija oksīdu un citronskābi. Zāles ir putu pulveris iekšējai lietošanai, no kuras pagatavo šķīdumu. Narkotika pieder sālsskābju caurejas līdzekļiem un "darbiem" resnajā zarnā, kas nav absorbēts sistēmiskajā cirkulācijā. Picoprep nav paredzēts aizcietējumu un regulāras lietošanas ārstēšanai. Zāles ir parakstītas pirms diagnostikas procedūrām, tostarp, lai attīrītu zarnas pirms kolonoskopijas. Rīks neattiecas uz bērniem līdz 9 gadu vecumam un grūtniecības pirmajā trimestrī. Aizliegums lietot grūtniecēm, jo Picoprep ievērojami stimulē zarnu peristaltiku.
Mipiprep ir zāles ar vieglu caureju, izraisot vieglu caureju. Moviprep tiek ražots divu veidu paciņu veidā, kam ir atšķirīgs sastāvs. Maisiņā A ir nātrija hlorīds un nātrija sulfāts, kālija hlorīds, makrogols 3350. Šīs vielas palielina izkārnījumu daudzumu, kas veicina caurejas efekta attīstību. B paciņā ir nātrija askorbāts un askorbīnskābe. Elektrolīti un skābes kavē elektrolītu nelīdzsvarotības attīstību. Moviprep lieto, lai sagatavotos diagnostikas procedūrām (rentgena, kolonoskopija). Līdzekļu lietošana reproduktīvā vecumā un zīdīšanas periodā ir ierobežota, bet ārsta uzraudzībā ir iespējams.
Forks ir caurejs, kas satur Macrogol 4000. Viela uzsūc šķidrumu zarnās, kā rezultātā palielinās fekāliju daudzums. Šis efekts nodrošina zāļu Forlax caureju. Zāles ir izgatavotas pulvera veidā, kas paredzēts iekšējai lietošanai pediatrijas zāļu formā un pieaugušajiem paredzētu medikamentu veidā. Instrukcijas par Forlaks lietošanu nav informācijas par rīku izmantošanu kolonoskopijai. Tomēr šāda prakse pastāv, īpaši pediatrijā. Forks ir apstiprināts lietošanai bērniem no 6 mēnešu vecuma.
Fortrans - satur makrogola 4000 un sāls sastāvdaļas. Diezgan populārs preparāts zarnu tīrīšanai pirms kolonoskopijas. Fortrans iepakojumā ir četri iepakojumi. Zāles lieto atkarībā no pacienta ķermeņa masas. Katram 20 kg ķermeņa svara tiek izmantota viena zāļu pakete, kas atšķaidīta ar litru ūdens. Tas nozīmē, ka personai, kas sver 80 kg, jāizmanto četras paketes zarnu tīrīšanai, atšķaidot ar četriem litriem ūdens. Šķīdums tiek pagatavots no pulvera iekšējai lietošanai. Līdzekļi ir paredzēti pacienta sagatavošanai pētniecībai vai operatīviem pasākumiem.
Duphalac ir caurejas sīrups. Tā kā aktīvā viela satur laktozi. Izmanto, lai iztukšotu resnās zarnas ar aizcietējumiem. To var izmantot, lai sagatavotu zarnu lūmenu endoskopiskai izmeklēšanai. Lietošanas shēmu katrā gadījumā nosaka ārsts. Būtiska Duphalac priekšrocība ir iespēja to lietot grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.
Espumizāns ir karminīts, kas satur simetikonu. Zāles ir pieejamas emulsijas veidā iekšķīgai lietošanai, pilieni un kapsulas. Espumizan lieto, lai samazinātu gāzes veidošanos zarnās. Šī zāļu īpašība ir ļoti noderīga zarnu sagatavošanai procedūrām, jo zarnu gāzes ir šķērslis kvalitatīvai diagnozei. Espumizan tiek ordinēts trīs līdz piecas dienas pirms kolonoskopijas. Zāles ir apstiprinātas lietošanai dzemdību un zīdīšanas laikā.
Dinolak ir kombinēts preparāts, kas satur divu aktīvo vielu kombināciju: Lactuose un Simethone. Narkotikai ir caurejas un karminatīva iedarbība. Dinolac lieto pieaugušajiem un bērniem no pirmā dzīves gada. Zālēm nav tiešas norādes par zarnu tīrīšanu, bet to praktiski lieto, lai novērstu vēdera uzpūšanos un kā vieglu caureju.
Microlax ir caureju veidojošs mikroklāvers, kas satur aktīvo vielu kombināciju. Microlax lieto zarnu tīrīšanai pirms endoskopiskās izmeklēšanas. Tomēr nav praktiski izmantot Microlax kā galveno līdzekli kolonoskopijas sagatavošanai. Zāles var lietot kombinācijā ar caurejas līdzekļiem, lai uzlabotu tīrīšanas efektu.
Iepriekšminēto preparātu efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no farmakoterapeitiskās atbilstības, ti, sadarbības starp ārstu un pacientu. Šajā gadījumā atbilstība vai sadarbība nozīmē interesi par veiksmīgu attieksmi starp abām pusēm. Viena puse ir ārstējošais ārsts, otrs ir pacients un viņa radinieki. Šīs mijiedarbības rezultātā terapeitiskā iedarbība tiek sasniegta pēc iespējas ātrāk. Kāda ir medicīnas un pacienta atbilstības būtība? Šajā gadījumā būtība ir medicīnisko ieteikumu precīza īstenošana. Colon tīrīšana katrā gadījumā ir ar savām īpašībām. Jo precīzāk pacients izpilda ārsta ieteikumus, jo labāk zarnu sagatavošana kolonoskopijai. Mijiedarbības rezultāts ir visprecīzākā diagnoze.
Tātad, pacients ir sagatavots kolonoskopijai. Kādus datus par pacienta veselības stāvokli sniegs šī diagnostikas procedūra? Diagnostikas procesa laikā speciālists redzēs:
Turklāt, veicot kolonoskopiju, jūs varat fotografēt zarnas, paplašināt zarnu lūmenu, asinsvadus koagulēt zarnu trakta asiņošanai - ņemiet audu paraugus histoloģiskai diagnostikai un noņemiet mazus audzējus. Ja zarnas nav pietiekami labi sagatavotas, iepriekš minētie dati netiks iegūti un procedūra būs jāatkārto.
Bieži vien ir resnās zarnas un taisnās zarnas patoloģijas, kas izraisa izkārnījumu traucējumus, sāpīgus spazmus un citus simptomus. Šādās situācijās nepieciešama zarnu pārbaude ar kolonoskopiju.
Colon tīrīšana pirms kolonoskopijas
Kolonoskopija - metode zarnu diagnostikas pārbaudei, izmantojot zondi, kas ievietota anālā.
Kolonoskops ir aprīkots ar nelielu kameru un gaismu.
Ierīces komplektā ietilpst arī caurule, kas piegādā gaisa un miniatūras knaibles, kas ļauj veikt biopsijas gļotādas paraugu.
Kamera pārraida attēlu uz ekrāna, un speciālists, palielinot skatu, var novērtēt audu struktūru un iespējamos defektus.
Augstas izšķirtspējas kolonoskops
Kolonoskopija ļauj identificēt šādus zarnu stāvokļus un indikatorus:
Ko var diagnosticēt ar kolonoskopiju
Uzmanību! Lai savlaicīgi atklātu iespējamās zarnu vēža pazīmes, ieteicams veikt kolonoskopiju vismaz reizi trijos gados, īpaši vecuma cilvēkiem.
Pēc PVO domām, kopš 40 gadu vecuma kolonoskopija ir ieteicama visiem veseliem cilvēkiem.
Diagnostiku var veikt saskaņā ar plānu, profilaktiski vai saistībā ar smagiem simptomiem. Kolonoskopija ir norādīta, ja:
Kolonoskopijas indikācijas ir pietiekami plašas, un, izmantojot šo metodi, ir jāpārbauda jebkurš pacients ar sūdzībām par resnās zarnas problēmām.
Dažreiz procedūras izmantošana ir kontrindicēta, jo tā var kaitēt. Starp apstākļiem, kuros nav veikta kolonoskopija, ir šādi:
Procedūra netiek veikta arī maziem bērniem.
Vispārējā nopietnā stāvoklī pārbaude netiek veikta.
Lai kolonoskopija būtu pēc iespējas informatīvāka un ērtāka, jāsagatavo zarnas. Lai to paveiktu, tas tiek attīrīts un kādu laiku tiek izmantots uzturs.
Uzmanību! Tukšā dūšā pirms procedūras nevar būt. Pietiek tikai dažas dienas pirms kolonoskopijas, lai mainītu savu izvēlni.
Produkti, kurus izslēgt:
Visi šie produkti ilgstoši sagremo vai izraisa fermentāciju un pietūkumu.
Lai padarītu procedūru pēc iespējas efektīvāku un minimāli neērti, nepieciešams labi sagatavoties kolonoskopijai.
Produkti, kas tiek izmantoti 2-3 dienu laikā pirms procedūras:
Fibrokolonoskopija (FCC) - endoskopiskā izmeklēšana, lai izpētītu resnās zarnas stāvokli, kas ļauj noteikt jebkuras zarnu sienas patoloģiskās izmaiņas. Šī procedūra ir nesāpīga pacientam, jo tā tiek veikta, lietojot īslaicīgas darbības vispārējo anestēziju vai sedāciju. Lai analīze būtu informatīva, pirms tās veikšanas ir nepieciešams rūpīgi iztīrīt zarnas ar īpašu preparātu palīdzību kolonoskopijai.
Pirms procedūras jāievēro īpaša diēta, kas ļauj samazināt vielmaiņas produktu, izdedžu, gāzu uzkrāšanos zarnās. Ārsti parasti nosaka šādu diētu 3 dienas pirms endoskopijas. Pirms kolonoskopijas lietošanas aizliegts:
Ne mazāk kā nedēļu, jums ir nepieciešams atcelt dzelzs saturošu narkotiku uzņemšanu, medikamentus (De-Nol, Escape), kā arī asinīs un antiaggregantus (prioritāti piešķirot ārstam par to pagaidu atcelšanas iespēju).
Ar tendenci aizcietēt, labāk ir pārtraukt ēšanas citā nedēļā un pusē: akmens augļus (avenes, jāņogas uc), konditorejas izstrādājumus ar magoņu vai sezama pulveri.
Ēšana viegli sagremojama pārtika, kas ir ātri un pilnīgi sagremota, ir „diētai nekaitīga” diēta pirms kolonoskopijas pamatprincips. Ko jūs varat ēst šajā gadījumā:
Šī diēta jāievēro 3 dienas, neatkarīgi no tā, kā tiek iztīrīts GIT.
Labāk ir atteikties no vakariņām un aizstāt to ar glāzi kefīra vai tējas ar medu. 12 stundas pirms pētījuma nevar ēst. Ir atļauts dzert gludu gāzētu ūdeni, sulas bez krāsvielām, bet ne vēlāk kā 6 stundas pirms.
Šis preparāts zarnu tīrīšanai satur makrogola, nātrija un kālija sāļus. Tas darbojas, saistoties ar ūdens molekulām. Zāles palielina zarnu satura daudzumu, pēc tam pēc zarnu kustības tās pilnībā izņem. Caureja nav uzsūcas asinsritē, un tai nav sistēmiskas ietekmes.
FKS Fortrans sagatavošanas noteikumi:
Pacientam stingri jāievēro ārsta norādījumi par Fortrans lietošanu. Nepārtrauciet narkotiku lietošanu sliktas dūšas gadījumā. Ir nepieciešams atlikt uztveršanu uz 20-30 minūtēm un pēc tam turpināt, līdz tiek sasniegts vēlamais skaļums.
Šis līdzeklis pieder pie osmotisko caureju grupas. Tas satur polietilēnglikolu, nātrija un kālija hlorīdus, nātrija bikarbonātu. Zāles iedarbojas uz resnās zarnas sienu, stimulē ūdens izdalīšanos savā lūmenā. Fekāliju masas ir mīkstinātas un viegli noņemamas no ķermeņa. Tāpēc Lavacol veiksmīgi izmanto tīrīšanai pirms kolonoskopijas. Iepakojumā ir 15 maisiņi ar 14 gramiem. vielām katrā.
Zāles ir vairākas priekšrocības: tas nemaina elektrolītu sastāvu asinīs, neuzkrājas organismā, metabolizējas ar toksisku produktu veidošanos, neietekmē zarnu gļotādu. Arī rīks nepārkāpj zarnu mikrofloras normālo sastāvu.
Jebkurā shēmā endoskopisti iesaka palielināt šķidruma daudzumu, kas dzerts procesā, par 1 litru.
Ir narkotiku lietošanas kontrindikācijas:
Blakusparādības, kas var rasties, lietojot Lavacol: slikta dūša, smagums epigastrijā, vemšana. Tās nav indikācijas par zāļu izņemšanu. Lai mazinātu nepatīkamas sajūtas, jūs varat paņemt vienu pārtraukumu starp produktu 30-40 minūtēm.
Zāles ir pieejamas pulvera veidā, kas satur nātrija sāļus, askorbīnskābi, makrogolu. Šīs vielas palielina osmotisko spiedienu zarnās, kā rezultātā šķidrums atstāj asinis zarnu dobumā, izkārnījumi tiek atšķaidīti un pilnībā izņemti no organisma.
FCC Moviprepom sagatavošanai ir savas priekšrocības:
Ēšana būtu jāpārtrauc 18-20 stundas pirms pētījuma, pēc tam ļaut dzert ūdeni, saldās tējas, filtrētus kompotus. Zarnu Moviprepom sagatavošana, kad analīze ir paredzēta rītam, iet vienā posmā. Zāles tiek lietotas saskaņā ar šīs shēmas procedūru priekšvakarā:
Lai sagatavotu narkotiku, paņemiet vienu paciņu, kas apzīmēta ar "A" un citu marķējumu "B". Pulveri samaisa 300 ml ūdens, tad pievieno šķidrumu litrā. Sadaliet visu partiju 4 devās 15 minūtēs. Tāpat sagatavojiet otro litru līdzekļus.
Instrukcijas Moviprep lietošanai pirms kolonoskopijas, kas paredzēta otrajā pusē: ņemiet pirmo litru šķīduma pētījuma dienā no plkst. 8.00 līdz 09.00, otro litru - no 10.00 līdz 11.00. Pēc katra litra dzert 500 ml ūdens vai saldas tējas.
Retos gadījumos zāles var izraisīt nopietnas blakusparādības:
Ja šie simptomi parādās, Jums jāpārtrauc šķīduma lietošana un jākonsultējas ar ārstu. Lūdzu, ņemiet vērā, ka mērena slikta dūša un smagums vēderā nav kontrindikācijas, lai saņemtu!
Šis preparāts zarnu attīrīšanai pirms endoskopijas sastāv no nātrija fosfāta sāļiem, tāpēc to sauc par fosfātu. Laksatīvais darbības mehānisms ir saistīts ar ūdens daudzuma palielināšanos zarnu lūmenā, kā arī peristaltisko kontrakciju stimulāciju. Gandrīz nav absorbēts asinīs. Varbūt neliela izmaiņas nātrija un plazmas fosfora koncentrācijā, kam nav nepieciešama medicīniska korekcija.
Kontrindikācijas caurejas lietošanai:
Trešajā diētas dienā ir atļauts dzert tikai. Ja kolonoskopija ir ieplānota pirmajā pusgadā, flotes sagatavošana notiek pirms endoskopijas dienas saskaņā ar skaidru instrukciju.
Ja parādās vājums un reibonis, ir atļauts ēst vienu nelielu baltmaizes sviestmaizi (bez garozas) ar sviestu līdz 13:00.
Kad procedūra ir ieplānota vakarā, ieteicams izvēlēties citu rīku.
Šis rīks ir balts pulveris ar citrusaugu aromātu, kas sastāv no citronskābes, magnija oksīda un nātrija pikosulfāta. Zarnu attīrīšana no resnās zarnas notiek komponentu osmotiskās iedarbības dēļ, kas „velk” ūdeni tievās zarnas dobumā un stimulē peristaltiku. Sāļi netiek absorbēti asinsritē un nerada sistēmiskas blakusparādības.
Lai tīrītu zarnas ar augstu kvalitāti, jums ir stingri jāievēro norādījumi. Kā lietot Picoprep, ja pētījums tiek veikts dienas pirmajā pusē: paņemiet pirmās paciņas saturu, izšķīdinot glāzi ūdens, FCC priekšvakarā 8.00-9.00. Preparātu nomazgājiet ar 1,25 l šķidruma (250 ml katrs pa 30-40 minūtēm). Atšķaida otru paciņu un patērē to pulksten 16-17: 00, dzer 3 glāzes ūdens. Kopējam patērētā šķidruma daudzumam dienā jābūt vismaz 4 litriem.
Kad vakarā ir paredzēts kolonoskopija, pirmais Picoprep maiss kopā ar pareizu šķidruma daudzumu tiek uzņemts vakarā, dienā pirms procedūras. Otrā iepakojuma saturs ņemts no rīta (6-8 stundas pirms endoskopijas).
Picoprep pagatavošanai ir vairākas kontrindikācijas:
Zāles nedrīkst ordinēt grūtniecēm pirmajā trimestrī, bērniem līdz 10 gadu vecumam. Gados vecākiem un novājinātiem pacientiem laktācijas laikā jāievēro piesardzība.
Neatkarīgi no tā, kurš no iepriekš minētajiem līdzekļiem tika sagatavots, pēc to izmantošanas beigām, saskaņā ar instrukcijām, neko vairāk nevar dzert. Tas attiecas uz jebkuru šķidrumu vispār.
Gandrīz visiem iesniegtajiem caurejas līdzekļiem ir līdzīgs darbības princips. Vienīgās nianses ir tādas, ka ražotāji cenšas padarīt procedūru pēc iespējas ērtāku aromatizējot un samazinot nepieciešamo šķidruma daudzumu kopumā. Pēdējais ne vienmēr ir labs. Neskatoties uz to, ka 4. litrs ir grūtāk dot, endoskopisti un ķirurgi uzstāj, ka ir nepieciešama rūpīga tīrīšana. Pēc tam, kad zāles nodrošina šķidruma sūkšanas zarnās neiespējamību, tilpumam ir svarīga loma kvalitatīvā "izskalošanās" iedarbībā.
Vairumā gadījumu ārsts Jums nozīmēs Fortrans, un tā būs laba izvēle. Tas nedrīkst būt tikpat labs kā tās konkurentiem, bet tas ir pierādīts franču medikaments ar vienkāršām un skaidrām instrukcijām. Ar 99% varbūtību 4 Fortrans paketes nodrošinās nepieciešamo un kvalitatīvu efektu, ja to darīs pareizi. Turklāt par cenu tas zaudē tikai vietējo Lavacol (skat. Tabulu), un atlikušie importa aizstājēji maksās vēl vairāk.
Atsevišķs maiss 1 l šķīdumam ar instrukcijām