Zarnu slimību ārstēšana progresīvās formās ir ļoti ilgs process. Ļoti bieži labvēlīgu iznākumu aizēno daudzas komplikācijas. Tāpēc ir ļoti svarīgi zināt, kad jums ir nepieciešams lūgt palīdzību no proktologa un kā jūs varat pārbaudīt taisnās zarnas noteikšanu par noteiktu slimību klātbūtni.
Ir svarīgi zināt, kad lūgt palīdzību no proktologa un kā pārbaudīt taisnās zarnas par noteiktu slimību klātbūtni.
Kad man jāsazinās ar proktologu?
Vairumam taisnās zarnas slimību ir līdzīgi simptomi. Ātra medicīniskā palīdzība palīdzēs izvairīties no ļoti nopietnām komplikācijām. Konsultēšanās ar ārstu un zarnu izmeklēšana ir nepieciešama, ja rodas šādi simptomi:
- diskomforts anālā: nieze, dedzināšana, kairinājums;
- sāpes taisnajā zarnā vai tūpļa, kas rodas zarnu kustības laikā vai nav saistītas ar to. Tajā pašā laikā sāpju sindroma intensitāte nav svarīga. Biežas sāpes sāpes var būt arī nopietnas zarnu slimības pazīme;
- izkārnījumi ar asins recekļiem vai gļotām, kā arī gļotas, asins vai strutas izdalīšanās no tūpļa neatkarīgi no defekācijas;
- mezgli, plombas perineum vai anālā;
- pārkāpumi parastajā zarnu kustības režīmā, tostarp bieža aizcietējumi vai caureja, vai to maiņa;
- vēdera uzpūšanās, it īpaši, ja to lieto kopā ar grēmas vai iekaisumu;
- izmaiņas vispārējā fizioloģiskā stāvoklī (svara zudums, slikta ēstgriba, nogurums), kombinētas ar grūtībām defekācijā, sāpes taisnās zarnas zonā vai neraksturīga izvadīšana no tūpļa.
Īpaši bīstami ir cilvēki, kuru radinieki cietuši no smagām zarnu slimībām, kā arī vecāka gadagājuma pacienti. Viņiem ieteicams veikt profilaktiskus izmeklējumus ik pēc 6 mēnešiem, pat ja nav raksturīgas zarnu vai taisnās zarnas slimību pazīmes.
Kā sagatavoties proctoloģiskajai pārbaudei?
Pirmā ārsta apmeklējuma laikā viņš rūpīgi vāc anamnēzi (reģistrē pacienta simptomus un sūdzības), kā arī veic vizuālu, dažos gadījumos - taisnās zarnas pārbaudi. Tāpēc, pirms apmeklējat proktologu, ir nepieciešams rūpīgi sagatavoties proktologa pārbaudei.
Sākotnējā apmeklējuma laikā ir pietiekami iztīrīt tikai pēdējo daļu no resnās zarnas (taisnās zarnas) no izkārnījumiem. Tas ir viegli izdarāms ar mikrocilindriem. Ja jāveic zarnu endoskopiskā izmeklēšana (anoskopija, rektoromanoskopija, kolonoskopija utt.), Nepieciešams rūpīgāk iztīrīt orgānu no uzkrātajām gāzēm un izkārnījumiem. Ir vairāki veidi:
- Ūdens attīrīšanas klizmas - tās tiek izgatavotas pēc pārbaudes priekšvakarā, vakarā (pirmais tiek veikts pulksten 18). Taisnajā zarnā ievadīti 1,5-2 litri silta ūdens (vēlams lietot Esmarch krūzi). Otru klizmu dara stundu vēlāk, izmantojot līdzīgu ūdens daudzumu. Ja nepieciešams, vēlāk veiciet trešo klizmu, 1,5-2 stundas pēc otrā. No rīta ievietojiet vēl divus klizmas, aprēķinot laiku, lai pēdējais veikts ne vēlāk kā 2 stundas pirms pārbaudes.
- Microclysters Norgalaks, Mikrolaks, Normakol uc Aktīvās vielas preparātos palīdz ātri iztīrīt zarnas pirms endoskopiskās izmeklēšanas. Microclysters kairina zarnu receptorus un izraisa defekāciju. Pirms pārbaudes ieteicams veikt divus klizmas ar intervālu starp tām 20-30 minūšu laikā. Jāatceras, ka preparātos esošajām vielām var būt vairākas kontrindikācijas.
- Zāļu caurejas līdzekļi zarnu tīrīšanai - Fortrans, Endofalk, Flit Phospho-Soda. Narkotikas tiek izšķīdinātas ūdenī un sāk lietot dienu pirms plānotās pārbaudes. Šī zarnu tīrīšanas metode ir ieteicama pirms kompleksās instrumentālās diagnozes - kolonoskopijas, irrigoskopijas.
Taisnās zarnas pārbaudes metodes
Pētījumi proktoloģijas jomā ir vērsti uz to slimību identificēšanu, kas ietekmē zarnu tiešās un citas daļas. Izmeklēšana ietver pacientus, kuri sūdzas par diskomfortu par taisnās zarnas, aizcietējumiem, caureju, asiņošanu un gļotām izkārnījumos. Tiek diagnosticēti pacienti ar augšējās gremošanas trakta patoloģijām un gadījumi ar nosliece.
Mūsdienu medicīna nodrošina diagnostikas telpas ar novatorisku aprīkojumu eksāmenu veikšanai, lai noteiktu taisnās zarnas patoloģijas.
Ir daudz veidu, kā diagnosticēt taisnās zarnas slimības, starp kurām jūs varat izvēlēties ērtāko un pieejamāko.
Vispārīgi sagatavošanas noteikumi
Taisnās zarnas pārbaudi veic ar vairākām metodēm, kas atšķiras no izpildes metodes, ar diagnostikas materiālu izmantoto iekārtu. Bet tie visi ir saistīti ar vispārējo noteikumu sagatavošanu procedūrai. Taisnās zarnas pētījuma priekšvakarā pacientam ir pilnībā jāiztīra zarnas. Sagatavošana notiek vairākos ticamos veidos:
- Ūdens klase. Lai palielinātu sagatavošanas pasākumu efektivitāti, ieteicams dienu pirms pētījuma ēst šķidru maltīti, izmest augstas kalorijas un barojošu labību, smalkmaizītes un dārzeņus ar augļiem, pārtiku, kas zarnās izraisa gāzes. 8-10 stundās 2–3 klizmas tiek izgatavotas ar 1,5–2 litriem silta ūdens. Starpība starp zarnu trakta stadijām ir 30–60 minūtes. Pāris stundas pirms eksāmena ievietoja vēl 2-3 klizmas.
- Mikroplasti, piemēram, "Norgalaks", "Normakol", "Adyulaks", tiek ievesti taisnajā zarnā, lai kairinātu receptorus, kas izraisa izplūšanu. Pietiekami divas reizes ar 15 minūšu intervāliem. Metode neprasa diētu, ir ātra, ērta. Bet alerģijas ir iespējamas kā atbildes reakcija uz taisnās zarnas iekaisumu, tāpēc mikrocirkulatori nav ieteicami iekšējām čūlu, Krona slimības gadījumā.
- Zāles ar polietilēnglikolu, piemēram, "Fortrans", "Fleet-fosfosod", "Endofalk". Izvēlēto vielu izšķīdina 1–4 l ūdens saskaņā ar instrukcijām. Daļa zāļu tiek dzerti pāris stundas pirms pārbaudes. Pilnīga zarnu tīrīšana tiek veikta 12 stundu laikā. Piemērots fibrokolonoskopijai, irrigoskopijai.
Taisnās zarnas pirkstu pārbaude
Vispirms izmanto diagnozi. Procedūra tiek veikta, kad pacients sūdzas par sāpēm, zarnu disfunkciju. Taisnās digitālās taisnās zarnas pārbaudi piemēro:
- noteikt anālo muskuļu audu stāvokli;
- novērtēt visu taisnās zarnas daļu bojājumu smagumu;
- patoloģiskā procesa klasifikācija.
Taisnās zarnas tiek pārbaudītas, kad pacients atrodas dažādās pozīcijās: atrodas uz muguras vai uz sāniem, ceļgala elkoņa stāvoklī. Šī metode ir kontrindicēta sfinktera spazmas gadījumā, smaga anālās kanāla sašaurināšanās, sāpju griešana anālā.
Pirms taisnās zarnas palpācijas ārsts sīki izskata pirmsdzemdību zonas stāvokli. Ārējā stāvokļa pārbaude ļauj identificēt fistulu, ārējos hemoroīdus un trombozi, lai noteiktu kaitējuma pakāpi ādai ap anālo atveri un tās malas aizvēršanas spēku. Bet fistulogrāfija vai profilometrija sniedz precīzāku stāvokļa novērtējumu.
Palpācija tiek veikta ar rādītājpirkstu medicīnas cimdā. Lai mazinātu diskomforta sajūtu, pirkstu maina ar vazelīnu, anusu ārstējot ar anestēzijas gēlu. Pārbaude notiek divos posmos: ar saspringtiem un atvieglotiem sfinktera muskuļiem. Īpašas sagatavošanas darbības nav vajadzīgas. Pietiekami dabiska zarnu kustība.
Anoskopija
Proktologs eksāmenā ir iesaistīts ar anoskopu. Ierīce tiek ievietota anusā, lai veiktu papildu izpēti par slimības izraisīto bojājumu apmēru. Šī metode tiek izmantota, ja ir:
- sāpes anālais kanāls;
- asins pēdas, gļotas, strutas;
- pārmaiņus aizcietējums ar caureju;
- aizdomas.
Anoskopijas laikā ārsts izskata anālo atveri, anālo kanālu, taisnās zarnas ar hemoroja mezgliem iekšpusē. Inspekcija ir zarnu nodaļa, kuras dziļums ir 80-100 mm. Tāpat tiek veikta profilometrija.
Procedūra tiek veikta pēc taisnās zarnas palpācijas, bet pirms sigmoidoskopijas un kolonoskopijas lietošanas. Šī metode ir balstīta uz pakāpenisku anoskopu ieviešanu apļveida kustībās gulēja stāvoklī. Pēc tam, kad ir sasniegts vajadzīgais ierīces atveres dziļums, zarnu lūmenis pirms pārbaudes tiek paplašināts.
Šāda veida endoskopija ir nesāpīga, droša un efektīva, atšķirībā no gastroskopijas. Anoskopiju nevajadzētu lietot akūtas iekaisuma gadījumā, ananāla kanāla lūmena stipru sašaurināšanos, svaigus apdegumus un stenotiskus audzējus.
Rektoromanoskopija
Šī kopējā metode ļauj veikt racionālu izmeklēšanu, izmantojot ticamus datus par zarnu stāvokli. Izmantotās sigmoidoskopa vadīšanai, kas ievietots 35 cm dziļumā no tūpļa. Šī metode ir atsevišķs endoskopijas veids.
Papildus sāpēm anālā, strūklas izplūde, asins gļotas, neregulāra izkārnījumi, procedūra nosaka sigmoidā resnās zarnas patoloģijas raksturu. Efektīvi lieto vēža agrīnās stadijas atklāšanai taisnajā zarnā.
Tehnikas būtība: ierīces ieviešana iepriekš noteiktā dziļumā ceļa elkoņa stāvoklī. Lai palielinātu zarnu lūmenu, sigmoidoskopa stumšanas laikā tiek ievadīts gaiss. Ja rodas pēkšņas sāpes, par to jāinformē ārsts, lai viņš būtu pārliecināts, ka nav bojājumu. Aptaujas priekšvakarā ir rūpīgi jāsagatavo.
Irrigoskopija
Šī metode attiecas uz radioloģiskiem pētījumiem, izmantojot kontrastu bārija sulfātam, ko ievada taisnajā zarnā. Pārbaudes laikā varat:
- noteikt zarnu lūmena lielumu, atrašanās vietu, formu;
- pārbaudīt ķermeņa sienas ar elastības definīciju ar to audu elastību;
- noteikt visu zarnu daļu stāvokli.
Irrigoskopija pārbauda zarnu vārsta funkcionalitāti starp ileumu un resnās zarnas. Ar stabilu darbību zarnu saturs iet no plānām līdz biezām sekcijām. Ar disfunkciju process ir apgriezts, ko var redzēt no kontrasta kustības. Novērtēts arī gļotādas epitēlija reljefs, kura stāvoklis ļauj pārbaudīt čūlu, divertikulozes, fistulu, vēža vai citu struktūru, iedzimtu attīstības patoloģiju, rētu kontrakciju klātbūtni vai neesamību. Šī metode ir visefektīvākā kombinācijā ar fistulogrāfiju.
Irrigoskopija ir droša, nesāpīga, ne-traumatiska. Maksimālajam informācijas saturam ir divkāršas kontrastēšanas metode, kas atklāj polipus un citas audzēja masas. Kontrindikācijas metodei - sienas perforācija un pacienta nopietnais stāvoklis.
Kolonoskopija
Tas attiecas uz ļoti informatīvām metodēm, lai noteiktu labdabīgus un ļaundabīgus veidojumus. Norādes:
- aizdomas par audzēja veidošanos;
- smaga asiņošana;
- obstrukcija;
- svešas ķermeņa sajūta.
Kolonoskopija izmanto kolonoskopu, kas ievietota caur anālo atveri taisnajā zarnā līdz vajadzīgajam dziļumam. Vienlaikus pacients atrodas kreisajā pusē. Ierīce tiek pakāpeniski virzīta uz priekšu, periodiski sūknējot gaisu. Lai palielinātu redzamību, taisnās zarnas sākotnēji sūknē ar gaisu, kas pēc diagnozes pabeigšanas tiek izsūknēts caur endoskopu. Pacientam var justies diskomfortu un viltus vēlme iztukšoties, jo taisnās zarnas pārplūde ir saistīta ar gaisu. Ar zarnu cilpu pāreju var būt īslaicīgas sāpes, kas ir mazāk izteiktas, ja ievērojat ārsta norādījumus.
Metode nav ieteicama nopietnām infekcijām, plaušu un / vai sirds sistēmu nepietiekamībai, akūtu čūlu bojājumu formām, zarnu asins apgādes traucējumiem.
Citas apsekošanas metodes
- vispārējie fekāliju disbakteriozes testi;
- klīniskie testi un asins bioķīmija, ko izmanto, lai noteiktu iekaisuma procesu un tā progresēšanas pakāpi;
- kaprogramma un analīze par slēptajām asinīm izkārnījumos, pārbaudot piemaisījumus un nevēlamas ieslēgšanās ekskrementos, lai noteiktu iekaisumu;
- biopsija, kas ļauj diagnosticēt zarnu difūzo patoloģiju, Krona slimību, tuberkulozi, audzēju raksturu un veidu;
- Ultraskaņa, kas palīdz identificēt lielu skaitu taisnās zarnas slimību;
- fibrokolonoskopija, kas ļauj novērtēt gļotādas epitēlija stāvokli ar iespēju veikt biopsijas materiālu;
- MRI un CT skenēšana, ko izmanto, lai atklātu kolorektālo vēzi, tās formu, izplatību, ārstēšanas taktiku un ķirurģiju, novērtētu izvēlētā terapijas kursa efektivitāti;
- profilometrija, kas ļauj novērtēt taisnās zarnas bojājumu pakāpi hemoroja mezglos;
- fistulogrāfija, kā rentgena izmeklēšana, tiek izmantota, lai novērtētu fistulas stāvokli, struktūru, apjomu, savienojumu ar citiem orgāniem, ieviešot kontrastu zarnās, kam seko fluoroskopija.
Lai noteiktu slimību, tiek izmantoti citi endoskopisko pētījumu veidi, no kuriem viens tiek saukts par fibrogastroduodenoskopiju vai gastroskopiju, ņem biopsiju no skartajiem audiem, novērtē lietotās terapijas efektivitāti ar elastīgu fibroskopu. EGD ļauj vienlaikus novērtēt barības vadu, kuņģi, divpadsmitpirkstu zarnas procesu. FGDS, ko izmanto diagnosticēšanai un ārstēšanai. EGD neizmanto drudzis, vemšana, melna caureja, sāpju sindroms vēdera rajonā. Izmantojot FGD vai gastroskopiju, ne tikai diagnosticē slimības, bet arī novērš polipus, svešķermeņus, pārtrauc asiņošanu, veic biopsiju.
Kā pārbaudīt slimību zarnas?
Ja ir aizdomas par dažādām slimībām, nepieciešama zarnu izmeklēšana. Tas ietver gļotādas pārbaudi un peristaltikas noteikšanu. Ir mazas un resnas zarnas. Sākotnējo nodaļu pārbaude ir sarežģīta. Instrumentālās diagnostikas metodes papildina laboratorijas testi, aptaukošanās un slimnieka aptaujas.
Zarnu instrumentālā pārbaude
Zarnu izmeklēšana notiek noteiktām indikācijām. Pacienti var būt gan pieaugušie, gan bērni. Ir endoskopiskas un ne-endoskopiskas metodes. Pirmajā gadījumā gļotādu pārbauda no iekšpuses ar kameru. Tas ir informatīvākais veids, kā identificēt dažādas slimības. Ir jāpārbauda persona, ja viņam ir šādi simptomi:
- pastāvīgas vai periodiskas sāpes vēderā;
- izkārnījumu kā aizcietējumu vai caureju;
- vemšana izkārnījumi;
- vēdera uzpūšanās;
- asins vai citu patoloģisku piemaisījumu klātbūtne izkārnījumos.
Visbiežāk organizētie pētījumi ir:
- fibroezofagogastroduodenoskopija;
- kolonoskopija;
- rektoromanoskopija;
- anoskopija;
- irrigoskopija;
- aprēķinātā vai magnētiskā rezonanse;
- kapsulas kolonoskopija;
- radionuklīdu pētījums;
- rentgenogrāfija.
Dažreiz tiek veikta laparoskopija. Terapeitiskā un diagnostiskā procedūra, kurā vēdera dobuma orgāni tiek pārbaudīti ārpusē. Pacientu pārbaudes procesā var identificēt šādas slimības:
- labdabīgi un ļaundabīgi audzēji;
- čūlainais kolīts;
- Krona slimība;
- divertikula;
- polipi;
- divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
- duodenīts;
- enterokolīts;
- proktīts;
- hemoroīdi;
- anālās plaisas;
- kondilomatoze;
- paraproctīts.
Bērniem visaptveroša pārbaude var atklāt invagināciju, megakolonu, zarnu stenozi un Hirschsprungas slimību. Kolonoskopijas laikā bieži tiek atklāti parazīti (ķēdes, apaļš, pinworms). Endoskopiskās izmeklēšanas procesā Jūs varat veikt zarnu gļotādas fragmentu citoloģiskai un histoloģiskai analīzei. Šaubīgos gadījumos ir nepieciešams izslēgt ļaundabīgu patoloģiju.
Endoskopiskā KDP
Pārbaudiet divpadsmitpirkstu zarnas stāvokli. Tā ir endoskopiska metode pacientu pārbaudei. Tas ļauj jums pārbaudīt tikai tievo zarnu sākotnējo daļu. Fegds bieži un medicīniskiem nolūkiem. Pētījuma laikā Jūs varat apturēt asiņošanu vai izņemt svešķermeni. Atšķiriet plānotos un steidzamos FEGDS.
Šī pētījuma priekšrocības ir:
- ātrums;
- informācijas saturs;
- laba tolerance;
- drošība;
- zema invazivitāte;
- nesāpīgums;
- iespēju ieviest klīnikas sienās;
- pieejamība.
Trūkumi ietver diskomfortu ar zondes ieviešanu un diskomfortu anestēzijas laikā. FEGDS tiek veikta, ja ir aizdomas par šādu patoloģiju:
- čūla;
- gastroduodenīts;
- asiņošana;
- Vatera papillas vēzis;
- duodenīts;
- kuņģa-zarnu trakta refluksa.
Pirms FEGDS sagatavošanas ir nepieciešama. Tas ietver atteikumu lietot pārtiku tieši pirms procedūras un diētu vairākas dienas. 2-3 dienas pirms pētījuma ēdieniem jāizslēdz pikantie ēdieni, rieksti, sēklas, šokolāde, kafija un alkoholiskie dzērieni. Vakariņas priekšvakarā nedrīkst būt vēlāk kā 18:00.
No rīta jūs nevarat ēst brokastis un zobus. Pārbaudiet divpadsmitpirkstu zarnu un kuņģi, kas atrodas nosliece uz kreiso pusi, ar ceļiem nospiežot ķermeni. Plāna caurule ar kameru tiek ievietota caur pacienta muti. Tiek veikta vietējā anestēzija. Tas nodrošina, ka procedūra ir nesāpīga. Pārbaudes laikā persona nedrīkst runāt. Ir nepieciešams norīt siekalas tikai ar ārsta atļauju. Pēc pētījuma ir tikai 2 stundas.
Kontrindikācijas EGDS veikšanai ir:
- mugurkaula izliekums;
- strūkla;
- ateroskleroze;
- mediastīna audzēji;
- insultu vēsture;
- hemofilija;
- ciroze;
- miokarda infarkts;
- barības vada lūmena sašaurināšanās;
- bronhiālā astma akūtā fāzē.
Relatīvie ierobežojumi ietver smagu hipertensiju, stenokardiju, limfadenopātiju, akūtu mandeļu iekaisumu, garīgos traucējumus, rīkles iekaisumu un balsenes.
Zarnu kolonoskopija
Galvenā instrumentu metode resnās zarnas slimību diagnosticēšanai sievietēm un vīriešiem ir kolonoskopija. Tas ir klasisks un kapsulas. Pirmajā gadījumā tiek izmantots fibrocolonoscope. Tas ir elastīgs zonde, kas tiek ievadīts zarnās caur anālo atveri.
Kolonoskopijas iespējas ir:
- svešķermeņu ieguve;
- zarnu trauksmes atjaunošana;
- apturēt asiņošanu;
- biopsija;
- audzēju izņemšana.
Kā sagatavoties šai procedūrai, ne visi zina. Galvenais mērķis ir zarnu tīrīšana. Šim nolūkam tiek izmantoti klizmas vai īpaši caurejas līdzekļi. Aizcietējuma gadījumā papildus tiek piešķirta rīcineļļa. Klusums tiek veikts, kad aizkavējas izkārnījumi. Lai to īstenotu, būs nepieciešama Esmarch glāze un 1,5 litri ūdens.
2-3 dienu laikā jums ir jāievēro diēta ar sārņu. Ir aizliegts ēst svaigus dārzeņus, augļus, garšaugus, kūpinātu gaļu, marinētus gurķus, marinētus, rudzu maizi, šokolādi, zemesriekstus, čipsi, sēklas, pienu un kafiju. Vakarā pirms procedūras zarnas jātīra. Tiek izmantotas tādas zāles kā Lavacol, Endofalc un Fortrans.
Kolonoskopiju veic vietējā anestēzijā. Procedūra ir mazāk patīkama nekā fegds. Taisnajā zarnā ievieto zondi ar kameru galā. Ārsts pārbauda visas resnās zarnas daļas, sākot ar tiešo zarnu. Zarnu paplašināšanās notiek gaisa iesmidzināšanas dēļ. Šis pētījums ilgst 20-30 minūtes. Ja nepareizi veikta kolonoskopija, ir iespējamas šādas komplikācijas:
Ja pēc procedūras vispārējais stāvoklis pasliktinās, jums jāapmeklē ārsts. Parasti veselā cilvēka resnās zarnas gļotāda ir gaiši rozā krāsā. Tā ir spīdīga, bez čūlas, izvirzījumi un augšanas, gluda ar nelielu slīpumu. Asinsvadu modelis ir vienāds. Nav konstatētas plombas, strutas, asinis, fibrīna nogulsnes un nekrotiskas masas. Absolūtās kontrindikācijas kolonoskopijai ir peritonīts, smaga sirds un elpošanas mazspēja, sirdslēkme, smaga išēmiska insults un grūtniecība.
Zarnu rentgena izmeklēšana
Zarnu izpētes metodes ietver irrigoskopiju. Tas ir sava veida rentgena starojums, kurā tiek izmantota krāsviela. Šis pētījums ļauj noteikt gļotādas patoloģiskās izmaiņas. Zarnu reljefa detalizēts novērtējums. Kontrastēšana ir vienkārša un dubultā. Pirmajā gadījumā tiek izmantots bārija sulfāts. Otrkārt, papildus tiek ieviests gaiss.
Irrigoskopijas priekšrocības ir:
- drošība;
- nesāpīgums;
- pieejamība;
- informācijas saturs;
- neliela starojuma iedarbība.
Tiek novērtēts resnās zarnas stāvoklis (augošā, šķērsvirziena un dilstošā secībā), sigmīds un taisnās zarnas. Ieteicams neievest kontrastu caur muti, bet caur taisnās zarnas palīdzību, izmantojot klizmu. Pārbaudes laikā pacients atrodas pusē ar augšējo kāju nospiežot uz vēderu. Tiek uzstādīta taisnās zarnas caurule, caur kuru injicē bārija šķīdumu.
Tad tiek veikts pārskats. Pēc tam pārbaudāmā persona iztukšo zarnas. Nākamais ir atkārtots šāviens. Irrigoskopijas indikācijas:
- aizdomas par pietūkumu;
- asinis izkārnījumos;
- krēsla klātbūtne;
- sāpes izkārnījumos;
- vēdera uzpūšanās ar aizkavētu izkārnījumiem;
- hroniska aizcietējums un caureja.
Procedūrai ir trīs galvenās metodes:
- tīrīšanas klizmas;
- narkotiku lietošana Fortrans;
- hidrokonoterapija
Secinājums izdarīts uz fotoattēla. Ja tiek konstatēta nevienmērīga locīšana, var būt aizdomas par zarnu sašaurināšanos un nepilnīgu kontrastu novēršanu zarnu kustības laikā, kairinātu zarnu sindromu. Ja pārbaudes laikā netika konstatēts resnās zarnas diametrs, lūmena sašaurināšanās spazmas fonā un asimetriskās kontrakcijas zonās, tad tas liecina par čūlu kolītu. Irrigoskopiju nedrīkst veikt grūtniecības laikā, ar zarnu perforāciju, divertikulītu, čūlas un smagu sirds mazspēju.
Kapsulas pētījums
Mūsdienu zarnu pārbaudes metodes ietver kapsulas kolonoskopiju. Tās atšķirība ir tāda, ka nekas netiek ievietots pacienta anālā. Pietiekami, lai saņemtu vienu kapsulu, kas aprīkota ar divām kamerām. Šī pētījuma priekšrocības ir:
- drošība;
- vienkāršība;
- nav nepieciešama anestēzija;
- nav starojuma;
- minimāli invazīva;
- iespēja zarnas pārbaudi bez tīrīšanas klizma.
Trūkumi ir neērtības datu apstrādē un rīšanas grūtības. Ierakstot zarnas attēlu ar kapsulu, tiek reģistrēta īpaša ierīce, kas tiek valkāta uz jostas. Šis pētījums ir ierobežots. Tas ir dārgi. Kapsulu pētījumi tiek veikti, ja nav iespējams veikt kolonoskopiju un irrigoskopiju.
Komplikācijas ietver aizkavētu kapsulas izņemšanu. Dažiem pacientiem rodas alerģiskas reakcijas. Pētījums tiek veikts ambulatori. Personai nav jābūt slimnīcā. Pēc kapsulas norīšanas jūs varat veikt ikdienas aktivitātes. Sagatavošana ietver caureju lietošanu.
Pārbaude, izmantojot sigmoidoskopiju
Rektomanoskopija bieži tiek organizēta, lai pārbaudītu zarnu gala daļas. Procedūra tiek veikta ar sigmoidoskopijas palīdzību. Tā ir apgaismes ierīce ar metāla cauruli. Pēdējā biezums ir atšķirīgs. Ar sigmoidoskopijas palīdzību var pārbaudīt sigmīda un taisnās zarnas gļotādu līdz 35 cm attālumā no tūpļa.
Ārsti iesaka šo pētījumu veikt gados vecākiem cilvēkiem reizi gadā profilaktiskiem nolūkiem. Ir zināmas šādas sigmoidoskopijas indikācijas:
- sāpes tūpļa laikā izkārnījumos un mierā;
- pastāvīga aizcietējums;
- nestabils krēsls;
- asiņošana no taisnās zarnas;
- klātbūtne gļotas vai strutas izkārnījumos;
- svešķermeņu sajūta.
Pētījums tiek veikts ar hroniskiem hemoroīdiem un resnās zarnas iekaisumu. Rektoromanoskopija ir kontrindicēta akūtas anālās plaisas, zarnu sašaurināšanās, masveida asiņošanas, akūtas paraproctīta, peritonīta, sirds un plaušu mazspējas gadījumā. Sagatavošana ir līdzīga kolonoskopijai.
Tieši pirms rectoromanoscope caurules ievadīšanas anālā tas tiek sajaukts ar vazelīnu. Ierīces veicināšana tiek veikta mēģinājumu laikā. Lai izlīdzinātu zarnu krokas, sūknē gaisu. Ja ir liels strutas vai asins daudzums, var izmantot elektrisko sūkni. Ja nepieciešams, materiāls tiek savākts histoloģiskai analīzei.
Citas pētniecības metodes
Mūsdienīga metode zarnu slimību diagnosticēšanai ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana. To var izdarīt ar dubultu kontrastu. Krāsu injicē intravenozi un caur muti. Šī metode nevar aizstāt kolonoskopiju. Tas ir palīgs. MRI priekšrocības ir nesāpīgas, informatīvas un radiācijas iedarbības trūkums.
Tiek veidoti slāņaini ķermeņa attēli. Ārsts saņem ekrānā trīsdimensiju attēlu. Tomogrāfija balstās uz magnētisko lauku izmantošanu. Pēdējie ir atspoguļoti no ūdeņraža jonu kodoliem audos. Pirms MRI ir nepieciešams, lai attīrītu zarnu un ievērotu dažas dienas diētu. Procedūra ilgst aptuveni 40 minūtes. Attēli tiek uzņemti, kad pacients tur elpu.
Pacientu novieto uz platformas un korpuss ir piestiprināts ar siksnām. Anoskopija ir metode pacientu pārbaudei. Ar to var redzēt zarnu caurules galu. Nepieciešams anoskops. Šī ir ierīce, kas sastāv no obturatora, caurules un apgaismojuma roktura.
Pirms anoskopijas bieži ir nepieciešamas pirkstu taisnās zarnas pārbaudes. Tas tiek darīts, lai novērtētu zarnu caurplūdumu. Ja nepieciešams, izmantojiet anestēzijas ziedi. Tādējādi, ja ir aizdomas par zarnu patoloģiju, instrumentālie pētījumi ir obligāti jāveic. Pamatojoties uz aptauju, pārbaudi un palpāciju, nav iespējams diagnosticēt.
Zarnu diagnostikas metodes
Resnās zarnas un taisnās zarnas slimības aizņem vienu no pirmajām vietām kuņģa-zarnu trakta slimību struktūrā. Tomēr daudzas patoloģijas ilgu laiku rodas ar minimāliem simptomiem un mēdz strauji attīstīties. Šajā sakarā katrai personai ir jāzina, kā pārbaudīt zarnas un taisnās zarnas, parādot pirmās klīniskās izpausmes par viņu darba pārkāpumu.
Šim nolūkam tiek izmantota liela daļa diagnostikas procedūru - no tūpļa izmeklējumiem līdz kolonoskopijai vai irrigoskopijai. Konkrētas diagnostikas metodes izvēle vienmēr tiek atstāta ārstējošajam ārstam.
Zarnu anatomija
Zarnas ir vēdera dobuma iekšējais orgāns, kas sastāv no divām lielām sekcijām: mazās un resnās zarnas.
Plānās zarnas garums ir 6-8 metri, un tā ir vieta, kur uzsūcas lielākā daļa uzturvielu, piemēram, ogļhidrāti, taukskābes un aminoskābes.
Slimības ar tās sakāvi ir relatīvi reti, un visbiežāk tās ir infekciozas.
Zarnās ir mazāks garums (1-2 metri), bet ar lielāku diametru. Organizācijas galvenās funkcijas ir šādas:
- izkārnījumu masas veidošanās;
- ūdens un elektrolītu līdzsvars organismā;
- normālas mikrobiomas veidošanās, kam ir nozīme vitamīnu, tauku un citu funkciju metabolismā.
Taisnās zarnas ir resnās zarnas gala daļa, un tās garums ir 10-15 cm, un tā var būt daudzu slimību vieta, sākot ar iekaisuma infekcijas bojājumiem (dizentēriju un citiem), kas beidzas ar ļaundabīgo audzēju augšanu.
Apsekojuma iemesli
Gremošanas sistēmas bojājumi ir ļoti bieži, un tos papildina dažādi klīniskie simptomi. Tajā pašā laikā sūdzības ir vājas un cilvēki to ignorē. Šajā sakarā agrīnā medicīniskās palīdzības meklējumi ir ļoti reti.
Otrs faktors, kas kavē vizītes apmeklēšanu medicīnas iestādē, ir ierobežojums no fakta, ka apmeklējot proktologu un veicot dažādas taisnās zarnas pārbaudes metodes.
Diemžēl ar līdzīgu pieeju ārstēšanai slimībām ir laiks ievērojami progresēt, kas var būt iemesls diagnozes noteikšanai vēža pēdējo posmu stadijā vai nozīmīgām nekrotiskām hemoroīdu izmaiņām.
Taisnās zarnas pārbaude sievietēm un vīriešiem ir indicēta, ja ir šādi simptomi:
- sāpes vai diskomforts anālā;
- sāpīgas zarnu kustības vai anālais nieze;
- piemaisījumi asinīs, gļotām vai pūšam ar fekāliju masām;
- hemoroīdu veidošanās;
- pastāvīga vēdera uzpūšanās un sāpes vēderā;
- jebkurš patoloģisks izkārnījums, kas ilgst ilgi (aizcietējums, caureja, tenesms utt.);
- strauja izsīkšana, pastāvīgs vājums, apetītes trūkums utt.
Ja ģimenē pacientam bija resnās zarnas audzēja bojājumi, tad šāds pacients ir pakļauts lielam riskam, jo pastāv līdzīgas lokalizācijas iedzimtas vēža formas.
Savlaicīga zarnu pārbaude caur taisnās zarnas palīdzību ļauj noteikt precīzu diagnozi patoloģijas attīstības sākumposmā, kas ievērojami atvieglo ārstēšanas procesu un sniedz pozitīvu prognozi par cilvēka atveseļošanos.
Ārējā pārbaude un pirkstu pārbaude
Daudzi pacienti uzdod sev jautājumus: kāds ir taisnās zarnas ārsta nosaukums un kāds ir taisnās zarnas pārbaudes nosaukums? Ārstu, kurš specializējas šīs lokalizācijas slimībās, sauc par proktologu. Procedūru nosaukums atšķiras atkarībā no to principa - tas var būt kolonoskopija, irrigoskopija utt.
Kā pārbaudīt resnās zarnas, neizmantojot sarežģītas diagnostikas procedūras? Pacienta klīniskās izmeklēšanas sākumposms ir ārējs ārsta izmeklējums, izmantojot standarta pārbaudes metodes: auskultāciju, palpāciju, perkusiju uc
Šajā posmā proktologs slēpj un pārbauda dažādu zarnu sekciju stāvokli, nosaka to mobilitāti un konsekvenci, kā arī var atklāt vēdera dobuma tilpuma bojājumus, kas bieži ir audzēji.
Nākamais taisnās zarnas izpētes posms ir tās digitālā pārbaude. Šī pētījuma metode ļauj novērtēt anālā kanāla stāvokli, kā arī orgāna sfinkteru funkcionālo spēju.
Ārsts analizē arī izplūdes un gļotādas īpašības. Kad pirkstu izpēte ir viegli konstatējama hemoroja vēnu izmaiņas, kā arī audzēja mezglu augšana organismā.
Instrumentālās metodes
Proctologi labi zina, kā pārbaudīt zarnas un taisnās zarnas, izmantojot endoskopiskās diagnostikas metodes. Šim nolūkam ir divas galvenās pieejas: anoskopija un rektoromanoskopija.
Anoskopija ir īpaša endoskopa pārvaldība ar nelielu diametru un garumu taisnajā zarnā. Šāda ierīce ļauj ārstam vizuāli novērtēt gļotādas stāvokli, identificēt tās patoloģiskās izmaiņas (čūlas, audzēja augšana, iekaisuma procesi), kā arī veikt aizdomīgas zonas biopsiju turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai.
Rektoromanoskopiju izmanto, lai novērtētu ne tikai taisnās zarnas, bet arī sigmoido resnās zarnas. Šī procedūra ļauj veikt pilnu proktoloģisko izmeklēšanu un noteikt galvenās slimības, kas ietekmē šo kuņģa-zarnu trakta daļu.
Ir svarīgi atzīmēt, ka šajā pētījumā pacientam vispirms jāsagatavo un jāiztīra zarnu ar klizmu vai zālēm.
Irrigoskopija un kolonoskopija
Šādas divas pārbaudes metodes ļauj novērtēt resnās zarnas stāvokli visā tā garumā, kas var būt noderīgs sarežģītos diagnostikas gadījumos.
Irrigoskopija ir resnās zarnas rentgena izmeklēšana, kas sastāv no tā piepildīšanas ar bārija sulfātu un pēc tam veicot rentgena starus.
Attēli tiek uzņemti pēc noteikta laika perioda, kas ļauj novērtēt zarnu galveno sekciju stāvokli un funkciju. Šī metode ir piemērota audzēju, fistulu, divertikulu un citu patoloģisku apstākļu noteikšanai.
Kāds ir taisnās zarnas endoskopiskās izmeklēšanas nosaukums, kas ļauj novērtēt citu tievo zarnu daļu stāvokli? Tā ir kolonoskopija, kas ir "zelta standarts" šīs lokalizācijas slimību diagnostikā.
Procedūra ļauj iegūt ticamu informāciju par orgānu stāvokli, veikt biopsiju un veikt vairākas mikroinvazīvas ķirurģiskas iejaukšanās (polipu noņemšana, zarnu asiņošanas apstāšanās uc).
Līdzīgu pētījumu veic, izmantojot vispārējo anestēziju.
Secinājums
Savlaicīga ārstēšana ārstniecības iestādē pie proktologa ārsta slimības agrīno simptomu parādīšanā ļauj izvēlēties optimālo diagnozes metodi un noteikt precīzu diagnozi.
Tas ir nepieciešams, lai īsā laika posmā ieceltu efektīvu ārstēšanu, lai tiktu galā ar šo slimību, neradot draudus tās straujai progresēšanai vai komplikāciju attīstībai.
Taisnās zarnas pētījumi
Taisnās zarnas pētījums, kas ir pakļauts dažādām slimībām, ir vērsts uz savlaicīgu šīs zarnas daļas slimību diagnostiku un profilaksi. No tā lielā mērā ir atkarīga, kāda būs ārstēšana nākotnē. Sīkāk apskatīsim šādu pētījumu veidus un to rīcības iezīmes.
Kad veikt pētījumus
Taisnās zarnas slimības atšķiras pēc to simptomu daudzveidības. Parasti (sākotnējos posmos) patoloģija gandrīz nekad neparādās, tāpēc ir diezgan grūti to atklāt.
Progresīvākā stāvoklī slimību raksturo bieži atkārtoti simptomi, starp kuriem var būt:
- Samazināta ēstgriba.
- Sāpes vēderā. Sāpju raksturs var būt atšķirīgs (saduršana, dedzināšana, sāpes, izliekums uc).
- Aizcietējums
- Parastās zarnu kustības biežuma pārkāpums.
- Hemoroīdu zudums.
- Akūta sāpes izkārnījumos.
- Izskats nieze anālā.
- Sajūta smags kuņģī.
- Parasti bieži izplūst asinis izkārnījumos.
- Uzpūšanās.
- Gāzu uzpūšanās.
- Caureja
- Ātra svara zudums.
Ja rodas vismaz divi no iepriekš minētajiem simptomiem, sazinieties ar proktologu pēc iespējas ātrāk.
Šādas cilvēku grupas ir visvairāk uzņēmīgas pret taisnās zarnas slimībām:
- Cilvēki, kas dzīvo mazkustīgu (mazkustīgu) dzīvesveidu.
- Vecāki cilvēki.
- Smēķētāji un tie, kas bieži dzer alkoholu.
- Cilvēki, kuriem ir nepietiekams uzturs.
Prokologa sagatavošanas noteikumi pārbaudei
Tūlīt pirms proktologa apmeklējuma personai ir jāsagatavo eksāmens. Lai to izdarītu, vēlams veikt šādas procedūras:
- Veikt tīrīšanas klizmas.
- Dienu pirms pārbaudes, jums ir jāsamazina labības, miltu produktu un pārtikas produktu izmantošana, kas var izraisīt vēdera uzpūšanos.
Preparāts nodrošina arī mikrociklus, lai taisnās zarnas būtu pilnībā attīrītas un ārsts varētu labāk pārbaudīt tās sienas un gļotādas.
Tas ir svarīgi! Taisnās zarnas diagnoze jāveic ne tikai tad, kad tā sāk sāpēt, bet arī pārbaudīt profilaksi (vismaz reizi gadā).
Pētījumu veidi
Vispārējā slimību diagnostikas shēma taisnajā zarnā ietver šādas izpētes metodes:
- Digitālā vai taisnās zarnas pārbaude ir daļa no vairuma šīs kuņģa-zarnu trakta daļas slimību diagnozes. Tas tiek darīts ar sāpēm, dedzināšanu un diskomfortu kuņģī un pati zarnā.
Pirkstu pētījumi ļauj:
- noteikt zarnu vispārējo gatavību turpmākai izpētei;
- pārbaudīt zarnu audu stāvokli;
- pārbaudiet zarnu apakšējās daļas gļotādas slāņa vispārējo stāvokli (lasiet vairāk par taisnās zarnas gļotādu);
- noteikt, vai zarnās ir kādas novirzes;
- izvēlieties atbilstošu pacienta pozīciju turpmākām diagnostikas procedūrām.
Taisnās zarnas pārbaudi veic ar pirkstu pārbaudi, tāpēc ārsts var noteikt iekaisuma un skartās zarnu gļotādas mobilitātes klātbūtni.
Vispārīgā metode šīs procedūras veikšanai ir šāda:
- ārsts ieliek pirkstu taisnās zarnas pārbaudāmās personas;
- turpmāka sienu palpēšana un gļotādas izpēte;
- šajā laikā pacientam ir jāgulējas un pēc iespējas atpūsties.
Šī pētījuma lielā priekšrocība ir tā, ka tam nav kontrindikāciju. Šā iemesla dēļ taisnās zarnas pārbaude tiek veikta pēc pirmās aizdomas par taisnās zarnas slimību.
- Anoskopija ir diezgan populāra apsekojuma metode. Šī procedūra ir iekļauta galveno diagnostisko pasākumu sarakstā gremošanas trakta apakšējās daļas bojājumiem.
Anoskopija tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci - anoskopu. Tas tiek ievadīts pacientam taisnās zarnas dobumā.
Anoskopijas priekšrocība ir tā, ka tas ļauj proktologam 10 cm dziļumā pārbaudīt taisnās zarnas hemoroīdus klātbūtni, kā arī ārsts var uzzināt par hemoroīdi un citām slimībām, kas ir izraisījušas šīs gastrointestinālā trakta daļas bojājumus.
Tas ir svarīgi! Grūtniecības laikā sāpes taisnajā zarnā var norādīt uz dažādiem traucējumiem, tāpēc sievietei ir ieteicams izlabot diētu un jebkurā gadījumā diagnosticēt zarnu.
Šīs procedūras norādes ir šādas:
- asiņošanas izskats;
- hroniskas sāpes izkārnījumos;
- aizdomas par dažādām taisnās zarnas slimībām;
- hroniska aizcietējums;
- diskomforta sajūta anālā.
Anoskopijas veikšanas paņēmiens ietver:
- pacients atrodas uz muguras;
- anoskopu ievieto tā anālā;
- pēc tam ierīces sliekšņi kļūst plašāki, kas ļauj uzlabot zarnu redzamību.
Kontrindikācijas anoskopijai ir akūtas zarnu sāpes un problēmas ar izkārnījumiem.
- Rektoromanoskopija ir endoskopiskā izmeklēšana. Līdz šim šī metode tiek uzskatīta par vienu no visprecīzākajām, tāpēc tā ir obligāta diagnostikai vai vienkārši profilaktiskai pārbaudei.
Šī procedūra dod iespēju redzēt taisnās zarnas vispārējo stāvokli ar 10 līdz 30 cm dziļumu, jo tas var radīt diskomfortu personai, var veikt šādu izmeklēšanu ar anestēziju.
Indikācijas rectoromanoscopy ir:
- smaga taisnās zarnas sāpes;
- nepatīkamas izplūdes izskats no tūpļa.
Pētniecības metodes ir šādas:
- pacients stāv uz dīvāna, balstoties uz viņa elkoņiem un ceļgaliem (šī pozīcija atvieglos proctoskopa cauri zarnām);
- Turklāt proctoskops tiek ieeļļots ar vazelīnu un 5 cm gar injekciju pa anālo kanālu gar zarnu;
- tad caurule tiek ievietota zarnu lūmenā.
Šai procedūrai nav tiešu kontrindikāciju ārstēšanai, tomēr šo pētījumu var būt grūti izdarīt, ja vēdera dobuma akūts iekaisums un asiņošana no anālā kanāla.
- Irrigoskopija ir rentgena metode taisnās zarnas diagnostikai. To veic, aizpildot to ar bārija šķīdumu, kas tiek ievadīts caur anālo atveri.
Attēli tiek uzņemti, kad pacients atrodas sāniski. Šī procedūra ir paredzēta aizdomām par fistulu vai vēža patoloģiju.
- MRI ir visefektīvākā diagnostiskā metode aizdomām par taisnās zarnas vēzi. Procedūra ir pilnīgi nesāpīga un ļauj precīzi noteikt redzamo formu, tās atrašanās vietu un lielumu. Tas savukārt palīdzēs izvēlēties optimālo ārstēšanas metodi un izlemt, vai ir nepieciešams veikt ķirurģisku iejaukšanos.
Tiešās kontrindikācijas MRI ir:
- uzstādītas elektrokardiostimulatora klātbūtne;
- metāla implantu klātbūtne organismā;
- hemostatisko klipu klātbūtne smadzeņu traukos.
Papildu kontrindikācijas ir:
- grūtniecība un zīdīšanas periods;
- sirds slimības;
- klaustrofobija;
- tetovējumu klātbūtne, kas tiek izgatavotas ar krāsvielām ar metāla saturu.
- Ultraskaņa ir ļoti vērtīgs veids, kā diagnosticēt. Ar to jūs varat identificēt pārmaiņas slimajā zarnā un tajā esošo veidojumu klātbūtni.
Šīs procedūras vispārējā metode ietver:
- pacients atrodas kreisajā pusē ar ceļiem, kas izvilkti līdz krūtīm;
- pēc tam ārsts veic anālo anuēzi anusa zonā un ievieto īpašu ierīci taisnajā zarnā;
- lēnām tā iet tālāk caur zarnu dobumu (palīdz viņam nodrošinātā gaisa plūsmā);
- Uz ekrāna ārsts redz visas zarnu sieniņu izmaiņas un pārkāpumus.
Lai izvairītos no nepatīkamām sajūtām, ultraskaņas pārbaudes laikā pacientam jāievēro visi medicīniskie ieteikumi. Arī cilvēku var traucēt vēlme doties uz tualeti, bet viņiem vienkārši ir jāiztur.
Pārbaudes laikā pacientam var rasties diskomforts un pat sāpes. Pēc procedūras pacients ir vēlams gulēt vairākas stundas.
Tas ir svarīgi! Savlaicīga diagnostika reizēm palielina ātras ārstēšanas iespēju.
Darba pieredze vairāk nekā 7 gadus.
Profesionālās prasmes: kuņģa-zarnu trakta un žults sistēmas slimību diagnostika un ārstēšana.
Taisnās zarnas pārbaude sievietēm
Taisnās zarnas ir svarīga loma visa organisma darbībā, tāpēc jums ir nepieciešams uzraudzīt tā nepārtrauktu darbu. No bioloģiskā viedokļa taisnās zarnas ir mazais gals (12-20 cm) no resnās zarnas. Tās uzdevums ir noņemt apstrādātus produktus no cilvēka ķermeņa. Šajā sakarā ārsti iesaka regulāru taisnās zarnas pārbaudi. Tas tiek darīts, lai noteiktu iespējamās iekšējo orgānu patoloģijas. Lasiet vairāk par to, kā pārbaudīt taisnās zarnas sievietēm, tiks aplūkots šajā rakstā.
Taisnās zarnas pārbaude sievietēm
Pārbaudes iemesli
Ja rodas traucējumi zarnās, jums nekavējoties jāapmeklē proktologa birojs. Tas attiecas arī uz aizdomīgiem simptomiem, kas saistīti ar vēdera lejasdaļu, zarnām un anālo atveri. Ja sūdzaties par šo orgānu darba problēmām, Jums jāapmeklē klīnika diagnostikas pārbaudei.
Konsultācijas proktologs. digitālā taisnās zarnas pārbaude
Proktologu visbiežāk risina ar šādām sūdzībām:
- regulāra viltus vēlme doties uz tualeti;
- bieža aizcietējums;
- vēdera dobumā vēdera uzpūšanās vai spriedzes sajūta;
- strutaina, gļotāda vai asiņošana no tūpļa;
- sāpes anālā;
- nepārtraukta zarnu izdalīšanās sajūta.
Saruna ar proktologu
Piezīme! Ieteicams veikt proktoloģiskas pārbaudes sievietēm pēc dzemdībām un vecākiem par 40-45 gadiem. Tas novērsīs vai atklās tādas slimības kā hemoroīdus, polipus vai vēzi agrīnā attīstības stadijā. Parastajās smagās sporta klasēs, kā arī grūtniecības plānošanā sievietēm ir jāsaņem speciālista padoms.
Kas ir hemoroīdi
Sagatavošanas procedūras
Pirms sazināties ar speciālistu, jums ir nepieciešams pareizi sagatavoties. Ja jūs gaida primāro konsultāciju ar proktologu, tad būs pietiekami izmantot īpašu mikrocilteru taisnās zarnas tīrīšanai. Ja pārbaudes laikā tiek veiktas citas diagnostikas procedūras, piemēram, irrigoskopija vai anoskopija, būs nepieciešama rūpīgāka zarnu tīrīšana. Apsveriet pamata metodes, kā sagatavot iestādi pārbaudei.
Tīrīšanas klizmu izmantošana uz ūdens
Aptuveni 24 stundas pirms proktoloģiskās pārbaudes nepieciešams pilnībā mainīt diētu. Jūs varat ēst tikai šķidru pārtiku. Jums ir arī jāierobežo patērēto pārtikas produktu skaits, kas var izraisīt vēdera uzpūšanos. Tie ietver miltu produktus, labību, augļus un dārzeņus. Ja ārsts no rīta vai no rīta ir izrakstījis pārbaudi, tad vakarā pirms procedūras jums jāveic vairāki ūdens klase (2-3) ar katras 1,5 litru tilpumu. Starp enemas nepieciešams pārtraukt 40-60 minūtes.
Nākamajā rītā dariet vēl 2 klizmas. Izmantojiet tikai siltu ūdeni. Ja eksāmens ir plānots dienas otrajā pusē, tad vienu vai divas stundas pirms eksāmena, proktologam jāpiešķir tīrīšanas klase. Pārliecinieties, ka pēdējais klizma tika veikta ne vēlāk kā 2 stundas pirms pārbaudes. Šī metode ir ļoti laikietilpīga, bet efektīva. Ārsti nosaka to kā galveno taisnās zarnas tīrīšanas metodi.
Pielietojuma mikroklāvēji
Diezgan vienkāršs veids, kā sagatavoties diagnozei. Pacients tiek ievietots mikroklāvers ar "Adyulaks" vai "Norgalaks", kas izraisa zarnu receptoru kairinājumu, tāpēc pacients sāk justies nepieciešamībā doties uz tualeti. Šī sagatavošanas metode pacientam ir ļoti ērta, jo viņam nav jāievēro īpaša diēta, un pati procedūra ir ļoti ātra.
Bet, turot mikrocirkulārus, var attīstīties alerģiska reakcija vai iekaisuma process kuņģa-zarnu traktā. Lai izvairītos no nepatīkamām komplikācijām, pacientiem, kuri slimo ar čūlainu kolītu vai hemoroīdi, zarnu tīrīšanas metode diemžēl nedarbojas.
Farmaceitisko preparātu pieņemšana
Zarnu tīrīšanai tiek izmantoti īpaši preparāti. Visi no tiem ir izgatavoti, pamatojoties uz vienu vielu - polietilēnglikolu, kas padara tos drošus visu vecuma grupu pacientu veselībai. Visbiežāk šim nolūkam tiek izmantoti "Endofalk", "Fortrans" un citas zāles. Pirms lietošanas zāles jāšķīdina noteiktā daudzumā silta ūdens (precīza informācija ir norādīta uz iepakojuma) un dzēriens 1-2 stundas pirms pārbaudes proktologam. Parasti pilnīga zarnu tīrīšana notiek aptuveni dienu pēc zāļu lietošanas.
Ārsti iesaka izmantot šo sagatavošanas metodi, pirms veicat sarežģītas instrumentālas procedūras, piemēram, irrigoskopiju, fibrokolonoskopiju. Šādu zāļu lietošana sākotnējai pārbaudei nav sniegta. Lai izvēlētos vienu vai otru tīrīšanas metodi, ir jākonsultējas ar ārstu, kurš veiks pārbaudi. Viņš precīzi zina, kuru sagatavošanas procedūru vislabāk izvēlēties.
Piezīme! Ir aizliegts veikt zarnu tīrīšanas procedūru ar smagu asiņošanu taisnās zarnas zonā vai izteiktu sāpju sajūtu. Pretējā gadījumā jūs varat kaitēt ķermenim un padarīt to sliktāku.
Līdzekļi ir jāizšķīdina siltā ūdenī.
Pētniecības metodes
Taisnās zarnas pārbaude var sastāvēt no vairākiem posmiem. Pirmais ir kolekcija par iespējamās slimības vēsturi un sarunu ar proktologu. Otrais - vizuālā anusa pārbaude. Trešais ir veikt dažas taisnās zarnas pārbaudes metodes, no kurām galvenās ir aprakstītas turpmāk.
Tabula Taisnās zarnas pārbaudes metodes.
11 veidi, kā pārbaudīt zarnas, izņemot kolonoskopiju
Ja cilvēks pēkšņi sāk sāpēt kuņģi, ir vēdera aizcietējumi vai asiņaini izdalījumi no zarnām, tad vispirms viņam jākonsultējas ar proktologu. Šis speciālists ieteiks veikt diagnozi, bet pacients var jautāt, kā pārbaudīt zarnas bez kolonoskopijas? Tas ir saprotams, jo neviens nevēlas paciest kolonoskopijas sāpes un sekas.
Slimību saraksts, ko var noteikt pārbaudes laikā
Kā pārbaudīt zarnas citos veidos?
Ir dažādas metodes un metodes, ko var izmantot, lai pārbaudītu zarnas bez kolonoskopijas. Tradicionāli tos var iedalīt invazīvās un neinvazīvās.
Pirmie analogi ietver:
- Pirkstu zarnu izmeklēšana;
- Irrigoskopija;
- Anoskopija;
- Recortomanoskopija;
- Kapsulas diagnostika.
Katras no šīm pārbaudēm būtība ir pārbaudīt zarnas no iekšpuses, izmantojot dažādas ierīces, caurules, endoskopus un citas lietas.
Neinvazīvas metodes ietver:
- Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa);
- Datoru tomogrāfija (CT);
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
- Virtuālā kolonoskopija;
- Endorektālā ultraskaņa;
- Pozitronu emisijas tomogrāfija.
Veicot jebkuru no šiem zarnu izmeklējumu sarakstiem, pacients nejutīs sāpīgas un nepatīkamas procedūras sekas. Tomēr šāds tests nav alternatīva kolonoskopijai, bet tikai iespējamais papildinājums.
Fakts ir tāds, ka kolonoskopija rāda audzēja klātbūtni pat agrīnā stadijā, atklāj plaisas un fistulas un ir informatīvāks diagnostikas tests. Un tās galvenā priekšrocība ir iespēja veikt biopsiju onkoloģijai un dažādu polipu un anomāliju novēršanai.
Pirkstu zarnu izmeklēšana
Ikviena proktologa uzņemšana sākas ar anusa ārējās daļas un ārējo dzimumorgānu pārbaudi. Ja nav konstatēts izsitums, pigmentācija vai citi slimības simptomi, ārsts uzskata, ka tūpļa un taisnās zarnas ir no iekšpuses.
Lai to izdarītu, valkājot medicīnisku cimdu, viņš ievieto vienu vai divus pirkstus iekšpusē un zondē zarnu sienu plaisām vai audzēja audzējiem. Viņš arī palīdz sev, nospiežot pacienta vēdera lejasdaļu ar otru roku.
Pēc šīs pārbaudes ārsts nosaka specifiskāku pārbaudi atkarībā no tā, kura patoloģija ir aizdomas:
- resnās zarnas;
- tievās zarnas;
- sigmoidais kols;
- taisnās zarnas.
Irrigoskopija
Tā ir klasiska un bieži izmantota metode zarnu izmeklēšanai, kad tiek izmantoti bārija klizma un rentgenstari. Šī metode pārbauda tievo zarnu. Sagatavošanas posmā jums ir jāveic klizma vai jālieto caureju, lai iztīrītu kuņģa-zarnu traktu no pārtikas atkritumiem.
Pēc tam eksperts izskata iegūtos attēlus un izdara spriedumu. Parasti šis pētījums ir paredzēts dolichosigma - aizdomām par invertētām zarnām. Šajā gadījumā attēls ir diezgan specifisks un ārpus diagnozes nav nepieciešama.