Image

Kas ir zarnu kolonoskopija

Proktologs ir viens no visvairāk nepatīkamajiem ārstiem, kuru vizīte tiek atlikta uz pēdējo. Jā, un runāt par jebkādām problēmām zarnās tiek uzskatīts par diezgan apkaunojošu, un kolorektāls ir tik pārliecinoši gūst impulsu un daudzas dzīvības.

Un tas ir, neskatoties uz to, ka, ja laikus meklējat speciālistu palīdzību, šo patoloģiju ir viegli diagnosticēt. Un viņam ir labvēlīgas prognozes, ja vien pacients nāca vēža pēdējā stadijā. Pacientu izmeklēšana var sākties ar skrīninga testiem, lai noteiktu slēpto asiņošanu.

Viņiem arī tiek veikta kolonoskopija, irrigoskopija un sigmoskopija. Ne visi pacienti saprot, ko nozīmē šie termini, tāpēc pacientiem var rasties šādi jautājumi: kas ir kolonoskopija resnās zarnas? Kā notiek procedūra? Ko parāda kolonoskopija? Vai tas sāp?

Vispārīga informācija

Kolonoskopijas procedūra ir tievo zarnu un tās apakšējā segmenta (taisnās zarnas) instrumentālā pārbaude, ko izmanto, lai diagnosticētu un ārstētu šīs gremošanas trakta daļas patoloģiskos stāvokļus. Tas detalizēti parāda gļotādas stāvokli. Dažreiz šo diagnozi sauc par fibrokolonoskopiju (FCC kolonoskopiju). Parasti kolonoskopijas procedūru veic diagnostikas-proktologs, kam palīdz medmāsa.

Šī diagnostikas procedūra ietver zondes ievadīšanu tūpļa galā, kas ir aprīkota ar kameru beigās, kas pārraida attēlu uz lielo ekrānu. Pēc tam zarnās tiek ievadīts gaiss, kas novērš zarnu salipšanu. Tā kā zonde attīstās, sīkāk izskata dažādas zarnas daļas. Dažos gadījumos kolonoskopiju veic ne tikai problēmu vizualizēšanai, bet arī ļauj veikt šādas manipulācijas:

  • veikt biopsijas paraugu ņemšanu;
  • noņem polipus vai saistaudus;
  • noņemt svešzemju objektus;
  • apturēt asiņošanu;
  • atjaunot zarnu caurlaidību tās sašaurināšanās gadījumā.

Norādes

Tiek veikta zarnu kolonoskopija, lai apstiprinātu sākotnējo diagnozi. Tas ļauj precīzi noteikt patoloģisko izmaiņu vietu un apjomu. Tas ir īpaši piemērots šādiem apstākļiem un slimībām:

  • asiņošana no taisnās zarnas un resnās zarnas (procedūras laikā tiek veikta termoagulācija);
  • labdabīgas dabas zarnu audzēji (polipu noņemšana);
  • onkopatoloģija resnajā zarnā (biopsijas paraugu ņemšana histoloģiskai izmeklēšanai);
  • Krona slimība (granulomatozā iekaisuma slimība);
  • čūlainais kolīts;
  • pilnīgs zarnu satura izpaušanas pārkāpums;
  • patoloģiskas izkārnījumi (bieža caureja vai hroniska aizcietējums);
  • ātrs svara zudums nezināmu iemeslu dēļ;
  • samazināts hemoglobīns;
  • pastāvīgi zema līmeņa drudzis.

Taisnās zarnas kolonoskopija ir novērota 1 reizi gadā pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem. Tas jo īpaši attiecas uz tiem, kuriem ir slikta iedzimtība (tuvi radinieki ir diagnosticēti ar kolorektālo vēzi).

Sagatavošana

Sagatavošanās process ietver šādus posmus: primāro sagatavošanu, uztura pārtiku, medicīnisko zarnu tīrīšanu. Atbilstība šiem soļiem ļaus sasniegt visticamākos rezultātus.

Pamatizglītība

Ja pacients ilgstoši cieš no aizcietējumiem, tad tikai ar tīrīšanas līdzekļiem vien nepietiks. Iepriekš šādi pacienti tiek pakļauti rīcineļļai (rīcineļļa) vai klasiskiem klizmaļļām. Castor tiek ņemts 2 dienas pēc kārtas naktī. Šo daudzumu aprēķina pēc svara. Ja vidējais pacients sver apmēram 70 kg, tad 60 ml produkta ir pietiekami.

Ja aizcietējums ir noturīgs un atstāts novārtā, un rīcineļļa pati par sevi nav attaisnojama, tad ieteicams lietot klizmu. Lai veiktu šādu manipulāciju mājās, jums ir nepieciešama īpaša tvertne ar padomiem (Esmarch kauss) un 1,5 litri ūdens istabas temperatūrā.

Soli pa solim procedūra:

  • Pacientam ir jāatrodas kreisajā pusē un labā kāja ar vajadzību virzīties uz priekšu un saliekt uz ceļa. Zem ķermeņa ir labāk likt šķiedru, lai negaidītu dīvānu vai gultu.
  • Esmark krūze ir piepildīta ar ūdeni, kamēr skava ir aizvērta. Pēc tam gaiss tiek izvadīts un skava vēlreiz ir aizvērta.
  • Apkures spilventiņš ir jāaptur virs dīvāna / gultas līmeņa par 1–1,5 metriem.
  • Sprauslu vajadzētu bagātīgi ieeļļot ar vazelīnu un viegli ievietot to anālā līdz 7 cm dziļumam.
  • Noņemšana no Esmarch glāzes tiek noņemta un viss šķidruma tilpums tiek ievadīts pacientam, pēc tam gals tiek noņemts.
  • Pacientam nevajadzētu uzreiz nokļūt uz tualeti, bet vispirms nedaudz jāpārvietojas, saspiežot sfinkteru (5-10 minūtes). Pēc tam jūs varat atvieglot vajadzību. Šī manipulācija jāveic 2 vakaros pēc kārtas.

Diēta pārtika

Vēl viens veids, kā tīrīt gremošanas trakta apakšējās daļas ar augstu kvalitāti, ir dot priekšroku diētai nekaitīgai diētai 2–3 dienas pirms paredzētās procedūras. Šajā laikā būtu jāatsakās no produktiem, kas palielina gāzes veidošanos. Jūs varat ēst zemu tauku šķirņu gaļas un zivju šķirnes, piena produktus, vārītos dārzeņus. Pēdējai maltītei jābūt ne vēlāk kā 8-12 stundām pirms plānotās procedūras.

Zarnu tīrīšana

Narkotikas, piemēram, Fortrans un Endofalk, traucē uzturvielām, kas uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, tāpēc pārtika strauji pārvietojas caur zarnām un ātri izplūst šķidrā veidā. Un vēl viena zāļu grupa (Flit Phospho-soda un Lavacol) aizkavē šķidruma izdalīšanos no zarnām, tāpēc peristaltika palielinās, izkārnījumi mīkstinās un zarnas tiek iztīrītas.

Procedūras veikšana

Pacientiem bieži ir iztēle, kas darbojas nepareizā virzienā, un viņi pilnīgi nesaprot, kā tiek veikta kolonoskopija. Viņiem šķiet, ka viņi gaida reālu spīdzināšanu, bet medicīna šajā sakarā jau sen ir gājusi uz priekšu. Pārbaudes laikā parasti tiek izmantota anestēzija vai sedācija.

Kolonoskopija ar vietējo anestēziju

Šim nolūkam tiek izmantotas zāles, kur aktīvā viela ir lidokaīns (Luan gēls, Dikainovaya ziede, ksilokaīna gēls). Tie tiek uzklāti uz kolonoskopu sprauslu, kas ievietoti anālā, vai uzklāj tos tieši gļotādai. Turklāt vietējo anestēziju var panākt, lietojot anestēzijas līdzekļus parenterāli. Bet galvenais šeit ir tas, ka pacients ir apzināts.

Sedācija

Vēl viena sedācijas iespēja. Šajā gadījumā persona atrodas stāvoklī, kas atgādina miegu. Viņš ir apzinās, bet tajā pašā laikā viņš nav ne slims, ne neērti. Lai to izdarītu, izmantojiet midazolāmu, propofolu.

Zarnu kolonoskopija vispārējā anestēzijā

Šī metode ietver zāļu parenterālu ievadīšanu, kas nosūta pacientu dziļā medikamenta miegā ar pilnīgu apziņas trūkumu. Šādā veidā veikta kolonoskopija ir īpaši indicēta pediatrijas praksē, cilvēkiem ar zemu sāpju slieksni un psihiatrs.

Zarnu pārbaudi veic speciālā proktoloģisko pētījumu kabīnē. Pacientam tiek lūgts izģērbties pie vidukļa, pretī viņam tiek dotas vienreizējas lietošanas diagnostikas biksītes un novietotas uz dīvāna kreisajā pusē. Tajā pašā laikā kājas jāturpina pie ceļiem un jāpārvietojas uz kuņģi, kad pacients saņem viņam izvēlēto anestēziju, pati procedūra sākas.

Kolonoskopu ievieto anālā, gaiss tiek piespiests un uzmanīgi virzīts uz priekšu. Lai kontrolētu ārstu ar vienu roku, pārbauda peritoneuma priekšējo sienu, lai saprastu, kā caurule pārvar zarnu zarnu. Visu laiku video tiek pārraidīts uz monitora ekrānu, un ārsts rūpīgi pārbauda dažādas zarnas daļas. Procedūras beigās kolonoskopu noņem.

Ja procedūra tika veikta vietējā anestēzijā, pacientam drīkst doties mājās tajā pašā dienā. Un, ja tika izmantota vispārējā anestēzija, pacientam būs jātērē vairākas dienas slimnīcā, un tas būs speciālistu uzraudzībā. Procedūra parasti ilgst ne vairāk kā pusstundu. Digitālā vidē var ierakstīt zarnu vai video kolonoskopijas atsevišķu sadaļu fotogrāfijas.

Kontrindikācijas un komplikācijas

Pacienti ir ieinteresēti arī tad, kad šī procedūra ir kontrindicēta un kādas komplikācijas var rasties pēc pārbaudes. Šajos apstākļos pacienti nevarēs pabeigt šo pārbaudi:

  • peritonīts;
  • smagi asinsrites traucējumi;
  • akūta miokarda infarkts;
  • traumas zarnu sienai;
  • smagos kolīta posmus;
  • grūtniecība

Turklāt ir arī vairākas relatīvas kontrindikācijas, kas sīkāk atrodamas šajā rakstā. Pēc zarnu izmeklēšanas var rasties šādas komplikācijas: zarnu sienas plīsums, iekšējā asiņošana, īss zarnu pietūkums, sāpes vēdera dobumā, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5 ° C 2-3 dienas (īpaši, ja tika veikta neliela rezekcija).

Ja pēc kolonoskopijas veikšanas Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, parādījās šādi simptomi:

  • drudzis stāvoklis;
  • stipras sāpes vēderā;
  • slikta dūša ar vemšanu;
  • brīvas izkārnījumi ar asinīm;
  • vispārējs vājums, reibonis.

Kolonoskopija attiecas uz diezgan drošām pētniecības metodēm, ja to veic augsti kvalificēts speciālists, un pacients sagatavošanas periodā izpilda visus ieteikumus.

Atsauksmes

To pacientu apskati, kuri ir tikuši pārbaudīti un skaidri sapratuši, kāda procedūra tā ir, ir ļoti ieinteresēti tiem, kam tas vēl ir.

Neskatoties uz to, ka kolonoskopijas veikšana izraisa fizisku un psiholoģisku diskomfortu pacientiem. Līdz šim nav vairāk informatīvas procedūras resnās zarnas diagnostikai.

Kolonoskopija - minimāli invazīva zarnu pārbaudes procedūra

Zarnu izmeklēšanas kolonoskopija ir minimāli invazīva izmeklēšanas procedūra, kas nav tik biedējoša kā sliktas laika slimību sekas. Aizkavēta diagnoze var novest pie ilgstošas ​​ārstēšanas, operācijas vai patoloģiskas masas veidošanās vēzī. Procedūra pati par sevi ir ļoti efektīva daudzas informācijas vākšanas dēļ - tikai dažu minūšu laikā to var izmantot, lai novērtētu zarnu trakta veselības stāvokli.

Kas dod kolonoskopiju?

Kolonoskopiju veic ar modernu medicīnas ierīci (kolonoskopu), kas sastāv no:

  • garš elastīgs zonde;
  • optiskais instruments;
  • apgaismojums;
  • maza videokamera, lai parādītu informāciju monitorā;
  • caurules, lai piepildītu zarnas ar gaisu;
  • knaibles bioloģiska materiāla ņemšanai histoloģiskai pārbaudei.

Pētot neredzīgo, resnās zarnas un taisnās zarnas kolonoproctologu:

  • gļotādas caurlaidības, krāsas un stāvokļa vizuālais novērtējums;
  • ir iespējams konstatēt audzējus uz resnās zarnas sienām;
  • tiek izmantots biomateriāls, lai nošķirtu labdabīgu augšanu un ļaundabīgus augļus;
  • tiek novērstas minimālas novirzes;
  • asiņošanas avoti tiek atklāti un apstādināti ar augstu temperatūras iedarbības metodi (termoagulācija);
  • tālākai izpētei tiek veikti video un lielās zarnas iekšējās fotogrāfijas.

Zarnu kolonoskopiskā izmeklēšana sniedz plašas iespējas pareizai diagnozei un ārstēšanai, ja iespējams, bez operācijas.

Sagatavošanās procedūrai

Lai varētu pilnībā izpētīt zarnu traktu, pacientam rūpīgi jāsagatavo notikums, pirms tam jānotīra kuņģa-zarnu trakta sistēma. Pacientam tiek noteikta diēta trīs dienas un zarnas iztīra vienu dienu, izmantojot medicīniskos preparātus vai mazgājot.

Ieteicamais uzturs pirms kolonoskopijas:

  • vārīta mājputnu gaļa vai liellopu gaļa;
  • buljona no liesās gaļas vai liesās zivis;
  • kviešu maize;
  • galetny sīkdatnes;
  • tēja, minerālūdens bez gāzes.

Jūs varat arī ēst pārtikas produktus, kas neizraisa bagātīgu izkārnījumu un gāzu uzkrāšanos. Noteikti izslēdziet ēdienu:

  • augļi;
  • zaļumi;
  • rieksti un pupiņas;
  • gāzētie dzērieni;
  • rudzu maizes izstrādājumi;
  • graudaugi.

Galīgā maltīte notiek 20 stundas pirms pārbaudes. Pēc tam, kad ir atļauts dzert tēju vai ūdeni.

Kuņģa-zarnu traktu attīra vakarā un no rīta pirms tiešas kolonoskopijas ar klizmu vai zālēm. Mazgāšanu veic divas reizes ar 1 stundu intervālu un 1,5 litru ūdens tilpumu vienā procedūrā un atkārtojiet to no rīta, lai tīrais ūdens atstāj zarnu bez izkārnījumiem.

Vislabākā tīrīšanas metode ir narkotiku lietošana "Dufalak", "Fleet" vai "Fortrans", kas paredzētas zarnu iztukšošanai pirms pētījumiem un operācijām. Zāles reti ietekmē ķermeni, neradot nepatīkamas un sāpīgas sajūtas. Lietojiet zāles atbilstoši anotācijā paredzētajai shēmai.

Kā ir kolonoskopija?

Pacients ir pakļauts mugurkaula jostas daļai, atrodas kreisajā pusē, liekot kājas pie ceļiem un nospiežot tās pret kuņģi. Ārsts lēnām un maigi ievieto kolonoskopa darba daļu anālā un pakāpeniski, progresējot, diagnosticē zarnu. Lai izpētītu resnās zarnas iekšējo virsmu, krokās tiek iztaisnots, sūknējot gaisu. Minimāli invazīvā procedūra ilgst 10–15 minūtes, kuras laikā visa tievā zarna garums ir 2 metri.

Katram otram pacientam ir paaugstināts jutības slieksnis, tāpēc, lai mazinātu diskomfortu, pacients tiek ieeļļots anālā anestēzijas līdzeklis: dikainovoy ziede vai ksilokainels. Pacienti, kuri ļoti baidās no sāpēm, rada vieglu anestēziju vispārējai darbībai.

Diagnozes beigās gaiss tiek izvadīts ar kolonoskopu. Pēc procedūras nav jūtama diskomforta sajūta no pietūkuma. Tūlīt pēc endoskopiskā notikuma ir atļauts sākt ēst pārtiku bez diētas ieteikumiem.

Norādes pētījumam

Ikvienai personai, kas vecāka par 50 gadiem, vajadzētu ierasties medicīnas iestādē, lai pārbaudītu zarnas. Iemesls tam ir ar vecumu saistītas izmaiņas un funkcionalitātes samazināšanās. Jāuztraucas par regulārām pārbaudēm, ja zarnu trakta cilvēkiem ir jebkura vecuma cilvēki ar iedzimtu vēzi, kā arī ar pēkšņiem simptomiem:

  • zarnu asiņošana, gļotādas izdalīšanās un vemšana;
  • pastāvīga aizcietējums vai vilšanās;
  • biežas sāpes zarnās.

Turklāt kolonoskopija tiek noteikta, kad svešķermeņi iekļūst zarnu dobumā, vai arī, ja citās metodēs iepriekš ir konstatēti patoloģiski bojājumi.

Saskaņā ar statistiku savlaicīga piešķirta kolonoskopiskā diagnostika samazina mirstības līmeni onkoloģisko veidojumu dēļ zarnu trakta zonā par 75-80%.

Kontrindikācijas

infekcijas izcelsmes slimības dažādos posmos, veicinot ķermeņa drudzi un intoksikāciju; Ir saraksts ar slimībām, kurās kolonoskopija izraisa komplikācijas pacienta organismā. Starp tiem ir:

  • bronhu, plaušu, sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • hipotensija;
  • čūlainais kolīts;
  • peritonīts;
  • trūce (nabassaites vai inguinal);
  • samazināta asins recēšana;
  • grūtniecība

Ja ir kontrindikācijas, kolonoskopisko metodi var aizstāt ar līdzīgu endoskopisko izmeklēšanu.

Uz citu procedūru kuņģa-zarnu trakta slimību atklāšanai - esophagogastroduodenoscopy - lasiet šeit. Diagnostisko gastroskopijas tehniku ​​var atrast šeit.

Iespējamās komplikācijas pēc procedūras

Lai izvairītos no neparedzētām situācijām, eksāmeni vienmēr jāveic medicīnas iestādēs kvalificēta speciālista vadībā. Pēc kolonoskopiskas izmeklēšanas komplikācijas gandrīz nekad nenotiek, bet ir daļa no riska procentuālā daudzuma. Pacientam nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja pēc izmeklēšanas parādās šādi simptomi:

  • sāpes vēderā;
  • asiņošana zarnu zonā;
  • nelabums;
  • reibonis;
  • ģībonis;
  • drudzis.

Šādas patoloģiskas pārmaiņas organismā rodas atsevišķos gadījumos, tāpēc procedūrai nevajadzētu baidīties.

Kolonoskopijas aizvietošanas iespējas

Kolonoskopija ir visizplatītākā un informatīvākā tehnika resnās zarnas diagnostikā, ko iesaka ārsti. Kontrindikācijas pacientam lieto ārstēšanas metodes, ko izmanto ārsti.

Pacientiem ieteicams rektoromanoskopiju pārbaudīt nelielu taisnās zarnas sekciju 25-30 cm, un arroskopiju izmanto zarnu sieniņu modifikāciju rentgena izmeklēšanai ar kontrastvielu. Ultraskaņas kolonoskopija tiek parakstīta pacientiem ar resnās zarnas onkoloģijas diagnozi. Šī metode spēj sniegt pilnīgu informāciju par bojājuma patoloģiskās veidošanās, struktūras, diametra lielumu.

Kapsulāro endoskopiju izmanto, lai pētītu visu kuņģa-zarnu trakta dobumu. Astoņu stundu procedūras laikā endokapsula aizņem līdz pat 60 tūkstošiem fotogrāfiju. Ārsts jebkurā laikā var atklāt viņas klātbūtni organismā un mainīt iestatījumus. Pēc diagnozes beigām kapsula iznāk dabiski. Moderno metožu trūkums ir neiespējamība savākt biomateriālus turpmākai izpētei.

Lai diagnosticētu zarnu patoloģiskās izmaiņas, izmanto magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Tomogrāfijas procesā tiek ņemti vairāki peritoneuma attēli, no kuriem izveidots un izplatīts pētījuma speciālistam trīsdimensiju resnās zarnas modelis ar slimību fokusiem. MRI trūkums ir to audzēju atklāšanas trūkums, kuru diametrs ir mazāks par 1 cm.

Katra no metodēm ir efektīva savā veidā, bet tā ir paredzēta, lai aizstātu standarta kolonoskopiju īpašos gadījumos.

Atcerieties, ka jebkurā gadījumā ir svarīgi stingri ievērot stingros ārsta ieteikumus, lai pārbaudes procedūra būtu pēc iespējas informatīvāka un noderīga turpmākai diagnostikai un efektīvai ārstēšanai. Tevi svētī!

Zarnu kolonoskopija - sagatavošanās procedūrai, atsauksmes un video

Medicīniskās pārbaudes laikā praktiski katram trešajam pacientam ir traucējumi gremošanas sistēmas darbā. Ja pacients sūdzas par sāpēm vēdera un anorektālā reģionā, pastāvīgu aizcietējumu, asiņošanu no taisnās zarnas, viņam ir svara zudums, slikts asins daudzums (zems hemoglobīna līmenis, augsts ESR), tad pieredzējis koloproctologs noteikti noteiks zarnu kolonoskopijas pārbaudi.

Kas ir zarnu kolonoskopija?

Kolonoskopija ir mūsdienīga instrumentālās pārbaudes metode, ko izmanto, lai diagnosticētu resnās un taisnās zarnas patoloģiskos stāvokļus. Šo procedūru veic, izmantojot īpašu ierīci - kolonoskopu, un dažu minūšu laikā vizuāli novērtē tievās zarnas stāvokli visā tās garumā (apmēram 2 metri).

Kolonoskops ir elastīgs garš zonde, kuras gals ir aprīkots ar īpašu apgaismotu okulāru un miniatūru videokameru, kas spēj pārraidīt attēlu uz monitoru. Komplektā ietilpst caurule gaisa padevei zarnām un knaibles biopsijai (histoloģiskā materiāla savākšana). Izmantojot videokameru, ierīce var fotografēt tās zarnas daļas, caur kurām zonde iet, un monitora ekrānā parādās palielināts attēls.

Tas ļauj speciālistam - koloprotologam detalizēti pārbaudīt zarnu gļotādu un redzēt mazākās patoloģiskās izmaiņas. Kolonoskopija ir nepieciešama zarnu slimību savlaicīgai atklāšanai un ārstēšanai, un šai procedūrai ir daudzas iespējas, tāpēc eksperts dod priekšroku citiem pētījumiem par citām diagnostikas metodēm.

Kolonoskopijas iespējas

Kādas iespējas nodrošina eksāmens ar kolonoskopu?

  • Procedūras laikā ārsts var vizuāli novērtēt gļotādas stāvokli, zarnu motilitāti, identificēt iekaisuma izmaiņas.
  • Ir iespējams noskaidrot zarnu lūmena diametru un, ja nepieciešams, paplašināt zarnu zonu, sašaurinot cicatricial izmaiņas.
  • Speciālists uz monitora ekrāna redz mazākās izmaiņas zarnu sienās un patoloģiskajos veidojumos (plaisas, taisnās zarnas un resnās zarnas polipi, hemoroīdi, čūlas, divertikulas, audzēji vai svešķermeņi).
  • Procedūras laikā jūs varat noņemt konstatēto svešķermeni vai veikt kādu audu gabalu histoloģiskai izmeklēšanai (biopsija).
  • Ja tiek konstatēti mazi labdabīgi audzēji vai polipi, pārbaudes laikā ir iespējams noņemt šos audzējus, tādējādi ietaupot pacientu no ķirurģiskas iejaukšanās.
  • Pārbaudes laikā ir iespējams noteikt zarnu asiņošanas cēloņus un novērst tos ar termoagulācijas metodi (iedarbība uz augstām temperatūrām).
  • Procedūras laikā ārsts saņem iespēju fotografēt zarnu iekšējo virsmu.

Iepriekš minētās iezīmes padara kolonoskopijas procedūru par informatīvāko diagnostikas metodi. To veic daudzās valsts un privātās medicīnas iestādēs. Pēc PVO (Pasaules Veselības organizācijas) ieteikuma kā kolonoskopijas novēršanu ir vēlams katru reizi piecos gados veikt katru pacientu pēc 40 gadiem. Ja persona ierodas pie ārsta ar raksturīgām sūdzībām, pētījums tiek iecelts obligāti. Kādas ir šīs procedūras norādes?

Norādes par procedūru

Izraksta zarnu kolonoskopijas pārbaudi šādos gadījumos:

  • Sūdzības par vēdera sāpēm resnajā zarnā
  • Patoloģiskā izvadīšana no taisnās zarnas (gļotas, strutas)
  • Zarnu asiņošana
  • Zarnu kustības traucējumi (pastāvīga aizcietējums vai caureja)
  • Svara zudums, augsta līmeņa anēmija, zems pakāpes drudzis, vēža ģimenes anamnēzē
  • Svešķermeņu klātbūtne vienā no zarnu sekcijām
  • Labdabīgie audzēji vai polipi, kas atrasti rectoromanoskopiya. Šādos gadījumos kolonoskopija ir nepieciešama, lai pārbaudītu resnās zarnas augšējās daļas, kas nav pieejamas sigmoidoskops.

Turklāt kolonopijas tiek veiktas gadījumos, kad ir aizdomas par zarnu obstrukciju, Krona slimību, čūlainu kolītu un ļaundabīgu audzēju klātbūtni. Pārbaude palīdzēs noteikt slimības izpausmes (gļotādas čūlas), un, kad tiek atklāts audzējs, ņemiet biopsijas audu gabalu.

Kontrindikācijas pētījumam

Ir apstākļi, kad kolonoskopija ir nevēlama, jo procedūra var izraisīt nopietnas komplikācijas. Kolonoskopija netiek veikta šādos gadījumos:

  • Akūti infekcijas procesi, kam seko drudzis un ķermeņa intoksikācija.
  • Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija (sirds mazspēja, miokarda infarkts, mākslīgo sirds vārstuļu klātbūtne).
  • Straujš arteriālā spiediena samazinājums.
  • Plaušu nepietiekamība.
  • Peritonīts, zarnu perforācija ar tā satura izdalīšanos peritoneālajā dobumā.
  • Divertikulīts.
  • Akūts iekaisums čūlainā kolīta gadījumā.
  • Masveida zarnu asiņošana.
  • Umbiliskā vai inguinālā trūce.
  • Grūsnības periods
  • Patoloģijas, kas izraisa asiņošanas traucējumus.

Šādos apstākļos risks pacienta veselībai procedūras laikā ir pārāk augsts, tāpēc kolonoskopija tiek aizstāta ar citām alternatīvām pārbaudes metodēm.

Kā sagatavoties procedūrai?

Lai procedūra varētu notikt bez grūtībām un sarežģījumiem, ir nepieciešama iepriekšēja sagatavošana. Sagatavošanās zarnu kolonoskopijai ietver divus svarīgus punktus:

  1. diētas ar sārņu brīvu ievērošanu, t
  2. augstas kvalitātes zarnu tīrīšana.

Diēta pirms kolonoskopijas resnās zarnas (labā izvēlne)

Ir skaidrs, ka procedūra prasa rūpīgu un pilnīgu gremošanas trakta tīrīšanu. Tas ir nepieciešams, lai atbrīvotu zarnu sienas no izdedžiem un noņemtu fekāliju masas, kas radīs šķēršļus diagnostikas zondes pārvietošanai. Lai sāktu sagatavošanās darbus, jābūt 2-3 dienām pirms procedūras. Šajā gadījumā jums nav nepieciešams badoties, jums vienkārši jāievēro ārsta norādījumi un jāievēro īpaša diēta.

No uztura vajadzētu izslēgt:

  • Visi augļi un dārzeņi
  • Apzaļumošana
  • Ogas, pupas, rieksti
  • Tauku gaļa, zivis, desas
  • Putras (mieži, prosa, auzu), makaroni
  • Gāzētie dzērieni ar mākslīgām krāsām
  • Melnā maize
  • Visa piena kafija

Visi šie produkti ir grūti sagremot vai izraisīt pārmērīgu gāzes veidošanos zarnās.

Ieteicams lietot:

  • Rupja kviešu maize
  • Zema tauku satura vārīta gaļa (liellopu gaļa, mājputni) vai zivis
  • Diētas buljoni
  • Sausie cepumi (cepumi)
  • Skābo piena dzērieni (kefīrs, skābs piens, dabīgais jogurts)

Procedūras priekšvakarā pēdējā ēdienkarte ir atļauta ne vēlāk kā 12.00. Tad dienas laikā varat dzert šķidrumu (ūdeni, tēju). Pēdējai maltītei jābūt 20 stundām pirms pārbaudes. Pārbaudes dienā ir aizliegts lietot pārtiku, jūs varat dzert tikai vāju tēju vai dzeramo ūdeni.

Turpmāka sagatavošanās zarnu kolonoskopijai ir tās attīrīšana. Lai to izdarītu, varat izmantot vienu no diviem veidiem:

Enema tīrīšana

Lai sagatavotu kvalitāti, tīrīšanas klizma jāievieto divas reizes pirms procedūras un divreiz tieši pirms pārbaudes.

Priekšvakarā labāk iztīrīt zarnas vakarā, ar vienas stundas intervālu, piemēram, 20.00 un 21.00. Tīrīšanas klizmai izmantojiet 1,5 litru destilēta silta ūdens. Tas nozīmē, ka vakarā zarnās tiek ievadīti 3 litri šķidruma un mazgāti līdz tīram ūdenim. No rīta zarnu divreiz iztīra ar klizmu ar vienas stundas intervālu. Lai atvieglotu tīrīšanu, dienu pirms procedūras var izmantot vieglas caurejas vai rīcineļļas.

Tīrīšana ar modernām zālēm

Daudzos gadījumos ir diezgan grūti un dažreiz ļoti sāpīgi patstāvīgi veikt augstas kvalitātes zarnu tīrīšanu ar klizmu, jo īpaši anālās plaisas vai iekaisušas hemoroīdi. Atbalsts tiek sniegts īpašiem preparātiem, kas atvieglo un stimulē zarnu kustību. Viņiem ir jāveic diena pirms procedūras. Colon tīrīšanu pirms kolonoskopijas var veikt ar Fortans, kas tika izveidots, lai sagatavotos diagnostikas testiem.

Fortans devu individuāli aprēķina ārsts, pamatojoties uz pacienta ķermeņa masu. Aprēķins tiek veikts no attiecības: viena paciņa uz 20 kg svara. Tātad, ja pacients sver 80 kg, tad pilnīgai zarnu tīrīšanai vajag 4 Fortrans maisus. Vienam iepakojumam jālieto viens litrs silta vārīta ūdens. Tātad izšķīdiniet visus 4 iepakojumus. Lietojiet šķīdumu, kas jāsākas divas stundas pēc pēdējās maltītes.

Visam pagatavotajam šķīdumam jābūt piedzimušam, bet tas nenozīmē, ka vienlaicīgi jālieto 4 litri šķīduma. Šķidrumu ieteicams ielej ar izšķīdušo narkotiku glāzē un dzert mazos sipos, ar intervālu starp 10-20 minūtēm. Tādējādi, ņemot pārtraukumus starp glāzēm ar šķīdumu, jums jāizdzer viss šķidruma daudzums apmēram 2–4 stundu laikā. Izrādās, ka uzņemšanas ātrums būs apmēram viena stunda uz litru šķīduma.

Ja jūs nedzerat visu šķidruma tilpumu, jo nevēlamas garšas dēļ var rasties emetējošs reflekss, jūs varat to sadalīt un dzert 2 litrus vakarā un vēl divus litrus no rīta. Lai atvieglotu uztveršanu, ārsti iesaka dzert šķīdumu mazos sipos, neatliekot muti, lai nejūtos garšu. Tūlīt pēc nākamā stikla ieņemšanas jūs varat izliet citrona sulu vai sūkāt citrona gabalu, tas novērsīs sliktu dūšu.

Pēc pēdējās Fortrans ievadīšanas defekācija var turpināties vēl 2-3 stundas. Tāpēc lietošanas laiks ir pareizi jāaprēķina, un, ja no rīta esat pabeidzis pārējo narkotiku, pēdējo šķīduma glāzi vajadzētu dzert 3-4 stundas pirms kolonoskopijas procedūras sākuma. Narkotiku Fortans nav uzsūcas asinīs un izdalās nemainīgs, tāpēc jums nevajadzētu baidīties no pārdozēšanas.

Dažos gadījumos, lietojot Fortrans, blakusparādības rodas vēdera uzpūšanās, vēdera diskomforta vai alerģisku izpausmju veidā.

Vēl viens efektīvs medikaments, ko var lietot, lai attīrītu resnās zarnas pirms kolonoskopijas, ir Lavacol. To piemēro līdzīgi. Atšķirība ir tāda, ka maisiņš ar narkotiku jāšķīdina glāzē (200 ml) vārīta ūdens. Lai iegūtu pilnīgu attīrīšanu, jums jāizdzer 3 litri šķīduma, viens stikls ik pēc 20 minūtēm. Šīs zāles ir vieglāk panesamas, tai ir sāļa garša, tāpēc blakusparādības, piemēram, slikta dūša un vemšana, ir reti. Ieteicamās uzņemšanas stundas - no 14.00 līdz 19.00. Pēc pirmās zāļu devas var rasties diskomforta sajūta vēderā.

Šie rīki ir īpaši izstrādāti, lai sagatavotos endoskopiskiem izmeklējumiem, tie kvalitatīvi un maigi attīra zarnas, sniedzot pacientam minimālu diskomfortu.

Kā notiek kolonoskopija?

Procedūra ir vienkārša. Mēs pastāstīsim par galvenajām niansēm, lai pacients varētu iedomāties, kā viņi veic zarnu kolonoskopiju.

  1. Pacientu novieto uz dīvāna kreisajā pusē, uz ceļiem nospiežot uz vēdera.
  2. Speciālists apstrādā anālo apgabalu ar antiseptisku līdzekli un maigi ievieto kolonoskopa zondi taisnajā zarnā. Pacientiem ar paaugstinātu jutību pirms manipulācijām tiek izmantoti anestēzijas želejas vai ziedes, kas ieeļļo anusa zonu.
  3. Tad endoskopists lēnām un uzmanīgi sāk stumt ierīci zarnās, pārbaudot tās sienas monitora ekrānā. Lai izlīdzinātu zarnu krokās, izmeklēšanas laikā tajā ieplūst gaiss.

Tādējādi vizuāli pārbaudiet resno zarnu. Ja nav nopietnu patoloģiju, tad procedūra ilgst aptuveni 15 minūtes, un diagnostikas vai terapeitiskās darbības veikšanai var būt vairāk laika.

Ja ir nepieciešama biopsija, vietējā anestēzija tiek injicēta caur speciālu endoskopiskās ierīces kanālu, tad mazs audu gabals tiek noņemts un noņemts ar speciāliem knaibles.

Kolonoskopijas laikā var noņemt polipus vai mazus labdabīgus augļus, un šim nolūkam tie izmanto īpašu cilpu, kas aizķer augšanu pie pamatnes, nogriež tos un noņem tos no zarnām.

Cik sāpīga ir procedūra?

Daudzi pacienti ir nobažījušies par gaidāmo manipulāciju sāpīgumu. Pirms procedūras uzsākšanas ārsts izskaidro, kā veikt zarnu kolonoskopiju un atrisināt šo problēmu ar anestēziju. Daudzās specializētajās klīnikās procedūra tiek veikta bez anestēzijas, jo parasti manipulācijas nerada stipras sāpes.

Pacientam var rasties nepatīkama sajūta, kad tiek izspiests gaiss, lai izlīdzinātu resnās zarnas krokās vai kad diagnostikas zonde iziet cauri dažiem anatomiskiem zarnu līkumiem. Šie mirkļi parasti ir viegli panesami, ārsti iesaka klausīties ķermeni un smagu sāpju gadījumā nekavējoties informēt personu, kas veic manipulācijas. Tas palīdzēs izvairīties no šādām komplikācijām kā zarnu sienas bojājumiem. Dažreiz procedūras laikā var būt nepieciešams veikt zarnu kustību, tādā laikā ārsti iesaka pareizi un dziļi elpot.

Īpašos gadījumos, kad pacientam taisnajā zarnā ir lipīga slimība vai akūti iekaisuma procesi, procedūras laikā ir iespējamas stipras sāpīgas sajūtas. Šādā situācijā kolonoskopija tiek veikta anestēzijā. Parasti īstermiņa anestēzija, jo pati procedūra nav ilgāka par 30 minūtēm.

Alternatīvas pētniecības metodes

Ir vairākas alternatīvas pētniecības metodes:

  • Rektoromanoskopija. To veic ar īpašu ierīci - sigmoidoskops, kas ļauj jums izpētīt taisnās zarnas nelielā dziļumā (25-30 cm).
  • Irrigoskopija. Rentgena metode zarnu sienas patoloģisko izmaiņu pētīšanai, izmantojot kontrastvielu. Šī metode ir laba, lai atklātu resnās zarnas defektus, bet tā nevar atklāt audzēja procesus sākuma stadijās.
  • Zarnu MR. Vismodernākā un informatīvākā metode. To sauc arī par virtuālo kolonoskopiju. Daudzi pacienti ir ieinteresēti pētījumā, kas ir labāks: zarnu MR vai kolonoskopija? Jauna pētniecības metode noteikti ir ērtāka un maigāka procedūra. Tas tiek veikts, izmantojot īpašu skeneri, kas ņem attēlus no vēdera dobuma aiz un priekšā, un pēc tam no šī materiāla veido trīsdimensiju tievo zarnu attēlu. Šajā modelī ārsts var redzēt bojājumus un asiņošanas bojājumus, pārbaudīt zarnu sienas un noteikt patoloģiskas izmaiņas un audzējus. Šajā gadījumā pacientam nav stresa, diskomforta un sāpju.

Bet šī procedūra joprojām ir daudz zemāka par klasisko kolonoskopiju. Tas neļauj noteikt patoloģiskus bojājumus, kuru izmērs ir mazāks par 10 mm. Tāpēc daudzos gadījumos šāda pārbaude ir sākotnēja un pēc tam ir nepieciešama klasiskā kolonoskopija.

Pēc procedūras: iespējamās komplikācijas

Pārbaudes laikā gaiss tiek iesūknēts zarnu dobumā. Kad procedūra beidzas, tā tiek noņemta ar kolonoskopu. Taču dažos gadījumos joprojām ir nepatīkama diskomforta sajūta. Lai novērstu šīs sajūtas, pacientam ieteicams dzert aktīvo ogli, kas ir iepriekš izšķīdināta glāzē ūdens. Pacientam atļauts ēst un dzert tūlīt pēc pārbaudes beigām.

Procedūra jāveic specializētā iestādē, kas ir kompetenta un pieredzējusi speciāliste. Ja jūs veicat manipulāciju ar visiem noteikumiem, tad šī metode ir pilnīgi nekaitīga un nerada nevēlamas sekas. Tomēr, tāpat kā jebkuras medicīniskas iejaukšanās gadījumā, pastāv komplikāciju risks:

  • Zarnu sienas perforācija. Tas ir konstatēts apmēram 1% gadījumu un visbiežāk rodas gļotādu vai strutainu procesu čūlu dēļ zarnu sienās. Šādos gadījumos tiek veikta steidzama ķirurģiska iejaukšanās, lai atjaunotu bojātās vietas integritāti.
  • Asiņošana zarnās. Šī komplikācija ir diezgan reta, un tā var notikt gan procedūras laikā, gan pēc tās. Izgatavots, izmantojot adrenalīnu.
  • Sāpes vēderā pēc procedūras. Visbiežāk parādās pēc polipu noņemšanas, tos izņem no pretsāpju līdzekļiem.

Pacientam steidzami jāapmeklē ārsts, ja viņam ir pēc kolonoskopijas drudzis, vemšana, slikta dūša, reibonis, vājums. Ar komplikāciju attīstību var būt samaņas zudums, asiņošanas parādīšanās no taisnās zarnas vai asiņaina caureja. Visas šīs izpausmes prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību. Taču šādas komplikācijas ir reti sastopamas, parasti procedūra ir veiksmīga un nerada nevēlamas sekas.

Ieteicams regulāri pārbaudīt zarnu izmeklēšanu ar kolonoskopiju cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Tas ļauj identificēt kolorektālo vēzi agrīnā attīstības stadijā un dod iespēju uzvarēt slimību.

Zarnu izmeklēšanas izmaksas ar kolonoskopijas metodi Maskavā ir atkarīgas no vairākiem faktoriem: klīnikas vai diagnostikas centra līmeņa, aprīkojuma ar modernu aprīkojumu un endoskopisko ārstu kvalifikāciju.

Procedūras vidējā cena ir robežās no 4500 līdz 7500 rubļiem. Dažās elites klīnikās eksāmena izmaksas var sasniegt līdz pat 18 000 rubļu. Izmantojot anestēziju, procedūra ir dārgāka. Kopumā pārbaudes izmaksas ir diezgan pieņemamas un pieejamas jebkuram pacientam.

Zarnu kolonoskopijas apskati

Pārskats №1

Nesen viņš veica zarnu kolonoskopiju, bija daudz bailes un bailes, bet procedūra izrādījās ne sliktāka par jebkuru citu pārbaudi. Pirms endoskopista lietošanas, man bija rūpīgi jāsagatavo, jāievēro kāds uzturs un jātīra zarnas ar klizmu. Pati procedūra noritēja labi, aizņēma aptuveni 15 minūtes.

Ārsts manipulāciju laikā atbalstīja un paskaidroja, ko darīt, kādā brīdī ir vērts ciest un elpot pareizi. Es nejutu sevišķu sāpju sajūtu, bet tur bija nepatīkamas sajūtas, īpaši tajos brīžos, kad gaiss tika sūknēts zarnās, lai iztaisnotu krokas.

Pēc procedūras kādu laiku bija vērojama diskomforta sajūta kuņģī, acīmredzot ne visu gaisu sūknēja, man bija jāizdzer aktīvā ogle un sēdēja tualetē ilgāk. Pretējā gadījumā viss ir labi.

2. pārskata numurs

Nesen tika veikta kolonoskopija vispārējā anestēzijā. Es baidos no sāpēm, turklāt es esmu smalka dāma, mans svars ir tikai 52 kg, un cilvēkiem ar šādu konstitūciju procedūra ir daudz sāpīgāka. Es samaksāju par anestēziju 2800 rubļu un neesmu nožēlu.

Procedūras laikā nekas nejutās. Pēc anestēzijas atdalīšanas nebija nekādu diskomfortu, nekas neliecināja, ka mana zarnu iekārta tika pārbaudīta no iekšpuses ar zondi. Tātad ar anestēziju nevar baidīties no neko.

Un, visbeidzot, skatieties videoklipu, kas stāsta un parāda, kā tiek veikta kolonoskopija:

Kolonoskopija: kas tas ir un kā tas tiek darīts?

Mūsdienu apstākļos kolonoskopija aizņem no 20 minūtēm līdz 1 stundai, un pacients lielāko daļu laika tērē bezsamaņā. Bet kolonoskopijas sagatavošana var ilgt vismaz nedēļu. Kas ir kolonoskopija, kā tīrīt zarnas pirms kolonoskopijas, kā izvēlēties klizmu, kādas zāles lietot un kā veikt procedūru - šis raksts atbildēs uz visiem jautājumiem.

Kolonoskopija - kas tas ir

Ir labi zināms, ka šāda sarežģīta procedūra kā kolonoskopija ir nepieciešama resnās zarnas un taisnās zarnas patoloģiju diagnosticēšanai. Procedūra ietver zondes (kolonoskopu) ievietošanu anālā. Zonde ir piestiprināta pie elastīgas caurules un satur tiny videokameru, kas ļauj ārstam pārbaudīt gļotādas virsmu visā resnajā zarnā. Ierīces garums ir līdz 1,45 m, kas ļauj pārbaudīt akli, sigmoidu, resnās zarnas un taisnās zarnas. Kolonoskopija neietekmē tievo zarnu. Ja nepieciešams, kolonoskopiju var izmantot arī polipu vai cita veida audzēju izņemšanai vai audu paraugu ņemšanai analīzei (biopsija).

Kāpēc mums ir nepieciešama zarnu kolonoskopija?

Pacientam parādās kolonoskopija hroniskām sāpēm vēderā, asiņošana no tūpļa, hroniska aizcietējums, caureja un citas zarnu darbības problēmas.

Jūs varat arī veikt kolonoskopiju zarnu vēzim. Ja pacients ir vecāks par 50 gadiem, un tajā pašā laikā ģimenē nav novēroti resnās zarnas vēža gadījumi, ārsts var ieteikt, ka viņš pārbauda vēdera dobumu ar kolonoskopu ik pēc 7-10 gadiem.

Ja pacients ir pakļauts polipu veidošanai uz resnās zarnas sienām, regulāri jāpārbauda kolonoskopija, lai atrastu un noņemtu polipus, kas rodas sienu pārbaudes laikā. Šī manipulācija tiek veikta, lai samazinātu kolorektālā vēža risku.

Kolonoskopijas komplikācijas

Vairumā gadījumu procedūra notiek bez starpgadījumiem, bet dažos gadījumos var rasties šādas komplikācijas:

  • Pacientam var rasties nelabvēlīga reakcija uz anestēzijas līdzekli, ko lieto pārbaudes laikā;
  • Noņemot polipu, var rasties asiņošana, un tiek ņemts audu paraugs;
  • Ļoti retos gadījumos ir iespējama resnās zarnas sienas perforācija.

Sagatavošanās kolonoskopijai

Kolonoskopija ir zema ietekme uz medicīnisko procedūru, lielākā daļa cilvēku to piedzīvo anestēzijas ietekmē. Pats pētījums aizņem ne vairāk kā vienu stundu un atgūstas pēc pāris stundām. Vislielākās grūtības pacientiem ir sagatavošanās pētījumam. Tas ir mazliet pārliecinoši, ka, ja procedūra ir veiksmīga, un patoloģijas nav konstatētas, tad 7-10 gadu laikā nav vajadzīgs šāds gadījums.

Ir labi zināms, ka kolonoskopijai nepieciešama zarnu iepriekšēja tīrīšana, lai tā būtu tukša un pēc iespējas tīra (cik vien iespējams) - citādi pārtikas atkritumi un izkārnījumi var apgrūtināt ārstam. Parasti, kad ārsts nosaka diagnostikas procedūru, viņš stāsta pacientam, kā to sagatavot, ko ēst, kādas zāles lietot un kādas reakcijas no organisma ir sagaidāmas sagatavošanas procesā. Kolonoskopijas sagatavošanas metode ir izvēlēta katram pacientam atsevišķi.

Septiņas dienas pirms kolonoskopijas: uzkrājiet visu, kas jums nepieciešams

Vismaz septiņas dienas pirms kolonoskopijas ieteicams doties uz aptieku un iegādāties nepieciešamās zāles (jo tas būs daudz grūtāk). Sarakstā ietilpst:

  • Caurejas
  • Salvetes vai labs tualetes papīrs,
  • Mitrinošs pretiekaisuma ādas krēms,
  • Pārtikas produkti.

Attiecībā uz narkotikām ieteicams lietot ārsta norādījumus.

Nedaudz sarežģītāka ir problēma ar tualetes papīru. Pēc vairākiem braucieniem uz tualeti uz īsu laiku, parastais lēts tualetes papīrs var sākt saskrāpēt un kairināt ādu, un, ja vēlme atrasties ārpus mājas, mitrās salvetes palīdzēs. Ieteicams lietot salvetes ar alvejas sulu vai E vitamīnu - šīs vielas palīdzēs nomierināt iekaisumu.

Sagatavošanas laikā ieteicams veikt sēklinieku zonas regulāru eļļošanas procedūru ar krēmu - tas atvieglos kairinājumu un palīdzēs samazināt caurejas un tualetes papīra iedarbības izraisītu iekaisuma risku.

Sagatavošanā vēlākos posmos jāietver īpašas maltītes. Ir nepieciešams ēst saskaņā ar ārsta norādījumiem; Vēlams domāt par ēdienkarti pirms pētījumiem. Ieteicams uzkrāt viegli sagremojamu pārtiku, kas neizraisa aizcietējumus, un pietiekami daudz šķidruma. Tas var būt gan sporta dzērieni, gan gaiši caurspīdīgi šķidrumi.

Piecas dienas pirms kolonoskopijas: diēta

Šajā sagatavošanas stadijā pacientam ir jāpielāgo diēta, lai tajā iekļautu produktus, kas ir viegli sagremojami un viegli izdalāmi dabiski (tas ir īpaši svarīgi cilvēkiem, kuri cieš no aizcietējumiem). Tie ir pārtikas produkti ar zemu šķiedru saturu, piemēram, viegla maize, makaroni, rīsi, olas, liesa gaļa (mājputni vai zivis), dārzeņi bez ādas, augļi bez sēklām un āda. Aptuveni divas dienas pirms pētījuma veikšanas ieteicams pāriet uz mīkstu pārtiku, piemēram, olu kulteni, dārzeņu biezeņi un zupas, nogatavojušies augļi bez ādas, piemēram, banāni.

Jāizvairās no pārtikas produktiem, kas ir grūti un ilgi sagremoti; to paliekas var apgrūtināt ārstam pārbaudīt zarnas. Tie ietver taukainus un ceptus ēdienus, grūts gaļu, sēklas, riekstus, graudaugu produktus, svaigus dārzeņus, augļu un dārzeņu ogas, augļus ar sēklām un ādām, kāpostus (brokoļus, balto, ziedkāposti), salātus, kukurūzu, pākšaugus (pupas, zirnīši, zirņus).

Pirms pētījuma sagatavošanas Jums jāinformē ārsts par visām lietotajām zālēm (īpaši diabēta, paaugstināta asinsspiediena, sirds slimību vai anēmijas gadījumā). Ir jāziņo arī par antikoagulantu lietošanu (piemēram, Warfarin, Cybor uc). Jums var būt nepieciešams pielāgot devu, lai atspoguļotu turpmākos pētījumus, vai pat atteikties no zāļu lietošanas sagatavošanas laikā. Uzmanību! Vitamīni, uztura bagātinātāji un citi bezrecepšu medikamenti, kurus pacients bieži lieto, arī ir starp tiem medikamentiem, kas jābrīdina ārsts.

24 stundas pirms kolonoskopijas

Šajā periodā sagatavošanās sākas vissvarīgākajā posmā. Pat ja iepriekšējā posmā pacients ēda tikai izrakstītos produktus, vienu dienu pirms procedūras, jāatsakās no cietā pārtikas un pāriet tikai uz šķidru barību. Iemesls - zarnu tīrīšana prasa laiku; lai atdalītu visus cietos atkritumus, kas uzkrājušies resnajā zarnā, jums būs nepieciešama vismaz viena diena.

Ir ļoti svarīgi, lai šajā pētījuma sagatavošanas periodā organisms saņemtu pietiekamu daudzumu šķidruma. Pacients var dzert jebkuru dzidru, bezkrāsainu šķidrumu; vēlams katru stundu, lai dzert vismaz glāzi. Tas ietver tīru ūdeni, tēju un kafiju bez piena vai krējuma pievienošanas, taukainu buljonu, minerālūdeni. Jāizvairās no krāsotiem šķidrumiem, īpaši sarkaniem, - ārsts var sajaukt savas atliekas ar asinīm zarnu iekšējās virsmas pārbaudes laikā, kas apgrūtina diagnozi.

Naktī pirms kolonoskopijas

Pašlaik sagatavošana ietver jebkādu atlikušo atkritumu galīgo apglabāšanu. Zarnu tīrīšanu veic ar ārsta parakstītu caureju. Parasti ieteicams lietot caureju divās devās: 12 stundas pirms pārbaudes un 6 stundas pirms tās. Piemēram, ja ir paredzēts, ka kolonoskopija notiks no pulksten 6-7 no rīta, tad pirmā deva tiek ņemta no plkst. 12.00 pirms dienas un otrā deva - tieši pirms pusnakts.

Pēc caurejas, cilvēka zarnas sāks izspiest atkritumus paātrinātā tempā, kas izraisa caureju. Papildus caurejai pacientam var rasties vēdera krampji, vēdera uzpūšanās, diskomforta sajūta, vemšana un pat vemšana. Ja personai ir hemoroīdi, viņš var iekaist, kas palielinās nepatīkamas sajūtas.

Tualetei būs nepieciešams ilgs laiks, tāpēc ieteicams to iepriekš sakārtot ar maksimālo pieejamo komfortu. Sēdeklis zem kājām, interesanta grāmata, tablete ar spēli - tas viss palīdzēs atdzīvināt tualetes garās stundas. Iepriekš nopirktie mīkstie tualetes papīrs un mitrās salvetes (vai mitrās tualetes papīrs) ar pretiekaisuma un mitrinošu impregnēšanu, kā arī krēmi un losjoni palīdzēs samazināt ādas kairinājumu pēc biežiem tualetes apmeklējumiem.

Ja ārsts nav izrakstījis konkrētas caurejas zāles, Jūs varat rīkoties šādi:

Rīcineļļa 2 ēdamk. l Ja jūs norijiet tīru sviestu, to var izšķīdināt glāzē fermentēta piena produkta (jogurts, kefīrs, ryazhenka).

2/3 glāzes trīsdesmit procentiem magnēzija sulfāta šķīduma. Magnēzija ir ļoti nepatīkama garša, tāpēc jūs varat to dzert ar gaišu saldu sulu, izspiest citronu glāzē ar caureju, pievienot ingveru vai citas vielas ar patīkamu smaržu.

Citas zāles nav ieteicams lietot - pilnīga zarnu tīrīšana ar tām nav iespējama. Jūs varat tos lietot tikai tad, ja Jums ir paaugstināta jutība pret pirmajām divām zālēm; Šajā jautājumā labāk ir konsultēties ar ārstu.

Dažos gadījumos ārsts var ieteikt pacientam lietot klizmu. Tas tiek darīts vai nu vakarā pirms testa, vai pāris stundas pirms. Parasti izmantojiet 1,5 litru klizmu un piepildiet to ar siltu ūdeni. Krampji tiek atkārtoti, līdz parādās gandrīz tīra un neskaidra drenāžas ūdens.

Sagatavošanās kolonoskopijai, izmantojot osmotiskus caurejas līdzekļus

Lai gan klizma noteikti ir efektīva, pašregulācijas un lietošanas process pacientam var būt grūti un nepatīkami. Mūsdienu narkotikas palīdz, jo īpaši osmotiskas caurejas, kas satur makrogolu. Zarnu tīrīšanas efektivitāte ar preparātiem, kas satur makrogolu, ir atkarīga tikai no patērētā šķīduma tilpuma. Jums jāizmanto vismaz trīs līdz četri litri; Par laimi, kopš sulfātu magnēzijas dienām, medicīna ir gājusi uz priekšu, un to garša nav tik pretīga. Ārkārtējos gadījumos vienmēr varat izmantot saldinātāju vai aromatizētāju, piemēram, citronu sulu vai ingveru.

Plus caurejas zāles, kuru pamatā ir makrogols, jo tās neizraisa ķermeņa dehidratāciju un pat otrādi - tajās esošās osmotiski aktīvās vielas saglabā ūdeni iekļūšanu zarnās, tādējādi palīdzot izskalot un attīrīt zarnu šķidruma līmenī. Osmotiskie caurejas līdzekļi ir īpaši labi, lai attīrītu dilstošo resnās zarnas un sigmoido resnās zarnas, kur ūdens no klizmas var nesasniegt.

Makrogolu saturošu zāļu tirdzniecības nosaukumi - Forlax, Lavacol, Fortrans. Parasti zāļu deva tiek aprēķināta, balstoties uz pacienta svaru - vienu zāļu paciņu, kas izšķīdināta 1 litrā ūdens ik pēc 15-20 kg pacienta ķermeņa masas. Tā kā šo ūdens daudzumu ir grūti dzert uzreiz, pacientam ieteicams ik pēc 20 minūtēm dzert glāzi šķīduma.

Ja Fortrans ir piemērots pacientiem bez komplikācijām, Forlax ir īpaši domāts tiem, kuri veselības stāvokļa dēļ nespēj dzert tik daudz šķidrumu (piemēram, cilvēkiem, kas slimo ar sirds un asinsvadu slimībām vai kuņģa čūlas). Zāles tiek izšķīdinātas glāzē ūdens un divas vai vairākas paciņas vienu reizi dienā (no rīta) vai divas paciņas no rīta un vakarā trīs dienas pirms apsekojuma dienas. Lietojot Forlax, nav iespējams izvairīties no klizmas - pāris stundas pirms procedūras ir ieteicams dot sev vienu nelielu klizmu.

Pirms kolonoskopijas: divas stundas

Jūs nevarat ēst vai dzert (pat ūdeni). Šis aizliegums radās iemesla dēļ - sakarā ar ūdens klātbūtni kuņģī, kolonoskopija var izraisīt vemšanu, ko pacients var aizrīties ar vispārējo anestēziju. Dažām ārstniecības iestādēm ir nepieciešams ilgāks atturēšanās periods no ūdens (līdz 8 stundām), tāpēc ir ieteicams šo jautājumu iepriekš izskaidrot.

Kolonoskopija, kā notiek procedūra

Kā tiek veikta aptauja? Kad tas tiek veikts, pacientam būs drēbes un parasti nekas vairāk. Bieži lietotā anestēzija. Vispārējo anestēziju veic intravenozas injekcijas veidā, bet dažkārt tiek izmantota vietējā anestēzija; šajā gadījumā ārsts dod pacientam sedatīva injekciju vai dod tabletes.

Pacients atrodas uz sāniem uz galda, velk ceļus uz krūtīm. Ārsts ievieto kolonoskopu taisnajā zarnā caur anālo atveri. Kolonoskopa caurule ir pietiekami garš, lai kolonoskops varētu iziet cauri visām zarnu zarnām, un ārsts var veikt precīzu visu tievo zarnu pārbaudi, pārbaudīt tā katru gļotādu. Kolonoskopam ir viegls elements, un tas spēj injicēt gaisu. Gaiss paplašina zarnu lūmenu, kas ļauj ārstam to labāk izpētīt.

Caurules galā ir maza videokamera, kas uz monitoru nosūta zarnas iekšējās virsmas attēlu. Kolonoskopija arī ļauj ievietot zarnās instrumentus, ar kuriem ņem audu paraugus, noņem polipus un citus nenormālus veidojumus.

Parasti kolonoskopija ilgst no 20 minūtēm līdz 1 stundai.

Rezultāti

Negatīvs rezultāts ir labākais. Tas nozīmē, ka pārbaudes laikā ārsts neatklāja resnās zarnas slimības vai iekaisuma pazīmes. Gados vecāki pacienti, ārsts var ieteikt atkārtoti pārbaudīt kolorektālo vēzi pēc 7-10 gadiem (ja pacientam nav citu riska faktoru, izņemot vecumu). Ja negatīvu rezultātu izraisa nespēja pilnībā pārbaudīt zarnas atlikušās izkārnījumu dēļ, ārsts, visticamāk, ieteiks jaunu kolonoskopiju.

Pozitīvs rezultāts - kad ārsts atklāja patoloģiju resnajā zarnā (polipi, mainītie audi utt.). Parasti, ja atklājas polipu klātbūtne, tad šajā ziņā nav nekas briesmīgs, jo lielākā daļa no tiem ir labdabīgi audzēji, bet daži var būt pirmsvēža. Atklātie polipi tiek nosūtīti uz laboratoriju analīzei, lai noteiktu, vai tie ir labdabīgi, pirmsvēža vai ļaundabīgi audzēji. Atkarībā no polipu lieluma un skaita, ārsts var noteikt turpmāko kolonoskopisko izmeklējumu biežumu. Ja polipu skaits ir diezgan mazs, burtiski viens vai divi gabali, un to diametrs nepārsniedz 1 cm, tad turpmākā kolonoskopija tiek veikta tikai pēc pieciem gadiem. Ja ir vairāk polipu, to lielums palielinās vai laboratorijas analīze liecina, ka tiem ir noteiktas īpašības, ārsts var ieteikt veikt procedūru trīs gadu laikā (ja nav citu riska faktoru). Ja polipi ir ļaundabīgi, pēc 3-6 mēnešiem var būt nepieciešama kolonoskopija.

Kad notiek atkārtota kolonoskopija

Ja ārsts nav apmierināts ar zarnu cilpu pārbaudes rezultātiem (atlikušās fekāliju masas vai citi šķēršļi neļauj pārbaudīt), viņš var piedāvāt citu kolonoskopiju. Ja, izmantojot endoskopu, rodas nepārvarami šķēršļi, parasti tiek izmantots kontrasta pētījums no gaisa (bārija klizma) vai virtuālā kolonoskopija - kad zarnas tiek pētītas ar multispirālu datoru tomogrāfu.

Pēc procedūras

Pēc izmeklēšanas pacientam sākas atveseļošanās aizņem apmēram stundu. Ieteicams, lai ģimenes locekļi, draugi vai radinieki viņu aizvestu mājās, jo būs iespējams pilnībā atbrīvoties no sekojošas nomierinošas zāles iedarbības tikai dienas beigās. Šajā situācijā ir ļoti nevēlami patstāvīgi vadīt vai iesaistīties darbībās, kurām nepieciešama koncentrēšanās.

Parasti pēc pārbaudes pacientam nav ieteicams ēst vienu stundu. Pēc šī perioda jūs varat ēst kaut ko mazu, maigu tekstūru un viegli sagremojamu (daļēji šķidru putru no labi pagatavotiem graudaugiem, šķidru biezpienu, jogurtu utt.). Ja polips tika izņemts, ārsts var ieteikt ievērot īpašu diētu noteiktu laiku.

Jau kādu laiku pēc pārbaudes beigām pacients var justies uzpūties vai izdalīt gāzes - tas nozīmē, ka pārbaudē gaiss no taisnās zarnas izplūst. Nav nepieciešams saspringt kuņģi, mēģinot izspiest gaisu ar spēku - tas pakāpeniski iznāks pats. Situācijas atvieglošana palīdzēs pieņemt vertikālu pozīciju un staigāt pa istabu vai īsa gājiena attālumā. Ja sāpju simptomi saglabājas, var lietot pretsāpju līdzekli.

Pirmā zarnu kustības laikā izkārnījumos var atrast nelielas asins pēdas. Kā likums, nekas nav jāuztraucas - parasti asinis izzūd, kad jūs atkal iztīriet. Bet, ja asinis turpina plūst, izkārnījumos ir asins recekļi, pacientam rodas sāpes vēderā, viņam ir drudzis, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.