Image

Apakšējo ekstremitāšu trauku endarterīta iznīcināšana

Apakšējo ekstremitāšu (OE) trauku endarterīta iznīcināšana ir sociāli nozīmīga slimība, jo tā skar galvenokārt jauniešus, būtiski ierobežo viņu spēju strādāt, bieži noved pie ekstremitāšu amputācijas un invaliditātes.

OE ir hroniska slimība, kas ietekmē ekstremitāšu asinsvadu sistēmas galējās daļas. Citi slimības nosaukumi - Friedlander, Burger, Winivarter, spontāni.

Attīstības cēloņi un mehānismi

OE etioloģija ir sarežģīta, tās sākotnējie cēloņi vēl nav zināmi.
Galvenās slimības attīstības teorijas:

  • Alerģiska teorija sasaista slimības simptomus ar asinsvadu sienas autoimūnu bojājumu. Autoantivielas, kas iznīcina asinsvadu pašas šūnas, sāk veidoties hipotermijas, traumu, toksīnu iedarbības rezultātā.
  • Neirogēnā teorija balstās uz izmaiņu noteikšanu nervu ganglijos un simpātiskajos nervos, kas nodrošina ekstremitāšu inervāciju. Šīs deģeneratīvās un iekaisuma pārmaiņas pārkāpj asinsvadu gultnes nervu regulējumu un noved pie garo mazo artēriju spazmas.
  • Endokrīno teoriju apstiprina virsnieru garozas pastiprināta aktivitāte šajos pacientiem. Tā rezultātā palielinās norepinefrīna koncentrācija asinīs, kas izraisa asinsvadu spazmas.

Galvenie OE sliekšņi:

  • smēķēšana;
  • pastāvīga pārpildīšana kopā ar augstu mitrumu;
  • ilgstošs stress;
  • alkohola lietošana un taukaini pārtikas produkti.

Šo faktoru ietekmē pastāvīgi spazmas attīstās visa asinsvadu sienas sākumā un pēc tam iekaisums ar dominējošu tās iekšējā slāņa bojājumu - intima. Iekaisuma rezultāts ir bojāto slāņu izplatīšanās (augšana un sabiezēšana). Tā rezultātā artērijas skelets deformējas un sadrumstalās, uz vēdera virsmas parādās čūlas, veidojas parietālie trombi. Slimības iznākums ir artēriju tromboze (bloķēšana) un hroniska artēriju mazspēja.
Ir atsevišķs OE-trombangīta obliterāns, kurā patoloģiskais process no mazajām artērijām izplatās vēnās, veidojot vēnu nepietiekamību.

Klīniskais attēls

Slimība ir hroniska, mainoties remisijas un paasinājuma epizodēm. Jauniem vīriešiem ir strauja slimības attīstība, kas rada nopietnas sekas.
Tas galvenokārt skar vienu no apakšējām ekstremitātēm. Kājām ir sāpes un nogurums, kāju klusums. Raksturīga paaugstināta jutība pret aukstām kājām un mitrumu.
Slimības progresēšanu pavada nakts krampji kājās, dedzinošas sāpes. Sāpīgas sajūtas rodas, ejot kājām, tāpēc pacienti ir spiesti apstāties un atpūsties, pēc tam tie turpina pārvietoties ("intermitējoša claudication"). Vēlākajos sāpju posmos, ieskaitot nakts. Pacienti nevar staigāt, aizņem piespiedu stāvokli ar sāpīgu kāju, kas izvilkta no gultas.
Attīstās neiropātija, ko papildina asas sāpes visā ekstremitātē, ne tikai kāju un apakšstilba. Daudzos gadījumos parādās migrācijas tromboflebīts.
Mainās arī ekstremitātes izskats. Uz ādas kļūst sausa, ar retināšanas un keratinizācijas zonām. Tas aizņem gaiši vai zilganu nokrāsu, pieskaroties aukstumam. Mati nokrīt uz kājas, nagi deformējas, dažreiz tie tiek noraidīti. Definētas "simptomu rievas" - sabruktas sēnas vēnas.
Nākotnē ir ekstremitātes muskuļu atrofija. Uz pirkstiem kļūst purpura un čūlas. Kājām ir sāpīgas sāpes. Sausais gangrēns attīstās, atmetot mirušās pēdas audus. Pievienojoties infekcijai, rodas ekstremitāšu pietūkums un mitra gangrēna.
Identificētas smadzeņu, nieru, zarnu, sirds artēriju bojājumu pazīmes. Pacienti mirst no trombembolijas vai intoksikācijas.
Slimības paasinājumi parasti notiek pavasarī un rudenī. Citos gadalaikos OE gaita bieži ir labdabīga, bez izteiktām ekstremitāšu izmaiņām. Pastāv arī vispārēja forma, kam pievienots ne tikai kāju, bet arī sirds, smadzeņu, aortas atzarojumu bojājums ar atbilstošu orgānu izēmijas (ierobežotas asins pieplūdes) attīstību.

Diagnostika

Asins analīzē atklājās trombocītu skaita pieaugums līdz 500 * 109 / l, kas ir saistīts ar paaugstinātu katecholamīnu koncentrāciju asinīs.
Nosaka ādas temperatūras asimetriju apakšējām ekstremitātēm atpūtā un pēc treniņa.
OE instrumentālai diagnostikai tiek izmantotas šādas metodes:

  • Rheovasogrāfija un artērijas oscilometrija palīdz apstiprināt asins plūsmas intensitātes samazināšanos ekstremitātē un noteikt bojājuma segmentu.
  • Doplera ultraskaņa apstiprina izmaiņas asins apgādē, precizē lokalizācijas procesu, palīdz novērtēt asins plūsmas nodrošinājumu.
  • Angiogrāfija tiek veikta tikai tad, kad tas ir absolūti nepieciešams, jo tas ir papildu traumatisks faktors ekstremitāšu traukiem.

Ārstēšana

OE terapijas efektivitāte ir atkarīga no tā sarežģītības, kā arī no pacientu atbilstības (ārstēšanas ievērošana).
Ir nepieciešams novērst faktorus, kas veicina procesa progresēšanu: pārtraukt smēķēšanu, uzlabot darba un dzīves apstākļus, izvairīties no stresa situācijām, atbrīvoties no pēdu sēnīšu infekcijām.
Konservatīvā terapija ietver vazodilatatoru, multivitamīnu, antikoagulantu, hormonu lietošanu. Ar šādas ārstēšanas neefektivitāti vai smagiem slimības gadījumiem tiek veikta operācija.
Ķirurģija var būt vērsta uz asinsrites uzlabošanu (apvedceļš) vai galvenās artērijas funkcijas atjaunošanu. Labākā ārstēšanas metode nepastāv. Operācijas veida izvēli nosaka ārsts, ņemot vērā daudzus faktorus.
Simpātektomiju var izmantot, lai uzlabotu asins plūsmu. Šīs darbības ir visefektīvākās agrīnajos posmos. Tās pārtrauc patoloģisko impulsu plūsmu uz kuģiem, novēršot to spazmas un tādējādi pārtraucot slimības attīstības mehānismu.
Ķirurģijas, kas uzlabo galveno artēriju caurlaidību, ir mazāk efektīvas, jo mazās tvertnes galvenokārt tiek ietekmētas.
Ar sausas gangrēna attīstību tiek veikta nekrotisku zonu atdalīšana. Mitra gangrēna ir indikācija ekstremitāšu amputācijai.

Profilakse

Lai novērstu OE attīstību un progresēšanu, ir nepieciešams novērst visus to izraisošos faktorus, tostarp smēķēšanu un hipotermiju. Pārliecinieties, ka kājām ir siltas, valkāt sausus apavus.
Pacientam ir jāizvairās no pēdu ādas mikrotraumām, savlaicīgi dziedēt kukurūzas un scuffs.
Ir nepieciešams ik dienas mazgāt kājas ar siltu ūdeni un ziepēm, lai ārstētu tās ar krēmu, lai izmantotu pretvemšanas līdzekļus.
Diēta būtu jāizvairās no taukainiem pārtikas produktiem, palielinot augļu un dārzeņu patēriņu.

Medicīniskās televīzijas akadēmija, programma “Embrace the Immense” par tematu “Intermitējošs Claudication”:

Izdzēšot endarterītu

Endarterīta obliterācija ir perifēro artēriju progresējošs bojājums, kam seko to stenoze un izsīkšana ar smagu ekstremitāšu išēmijas attīstību. Endartīta iznīcināšanas klīnisko gaitu raksturo intermitējoša kaulēšana, sāpes ekstremitātēs un trofiskie traucējumi (plaisas, sausa āda un nagi, čūlas); ekstremitāšu nekroze un gangrēna. Iznīcinošā endarterīta diagnoze ir balstīta uz fiziskiem datiem, Doplera ultraskaņas rezultātiem, reovogrāfiju un perifēro arteriogrāfiju, kapillaroskopiju. Endarterīta obliterānu konservatīvā ārstēšana ietver medikamentu un fizioterapijas kursus; Ķirurģiskā taktika ietver simpātektomiju, trombendarterektomiju, artēriju protezēšanu, manevru utt.

Izdzēšot endarterītu

Endartīta iznīcināšana ir hroniska perifērisko asinsvadu slimība, kas balstās uz mazo artēriju iznīcināšanu, kam seko stipri asinsrites traucējumi, kas rodas zemākajos galējos galos. Endometrīta obliterāni cieš gandrīz tikai no vīriešiem: vīriešu un sieviešu attiecība ir 99: 1. Endartīta iznīcināšana ir viens no visbiežāk sastopamajiem ekstremitāšu amputāciju cēloņiem gados jauniem, darbspējīgiem vīriešiem.

Dažreiz kļūdaini identificē endarterītu, kas tiek atklātas ar aterosklerozi. Neskatoties uz simptomu līdzību, šīm divām slimībām ir dažādi etiopatogenētiskie mehānismi. Parastais endarterīts parasti notiek jauniešu (vecumā no 20 līdz 40 gadiem), kas ietekmē distālās artērijas kuģus (galvenokārt kājas un pēdas). Atherosclerosis, kas ir sistēmiskas aterosklerozes izpausme, tiek diagnosticēta vecākā vecumā, ir bieži sastopama un galvenokārt skar lielus artēriju kuģus.

Endarterīta iznīcināšanas cēloņi

Asinsvadu ķirurģijā un kardioloģijā jautājums par endarterīta iznīcināšanas cēloņiem joprojām ir pretrunīgs. Tiek ņemta vērā infekcijas toksisko, alerģisko, hormonālo, nervu, autoimūnu faktoru loma, asins koagulācijas sistēmas patoloģijas ietekme. Iespējams, iznīcinošā endarterīta etioloģija ir daudzfaktoru.

Ir zināms, ka smēķēšana, hroniska intoksikācija, dzesēšana un ekstremitāšu iesaldēšana, perifēro innervācijas traucējumi sēžas nerva hroniska neirīta dēļ, ekstremitāšu brūces utt. sportista pēdas.

Ievērojamu nozīmi endarterīta iznīcināšanas etioloģijā piešķir neiropsihiskiem faktoriem, virsnieru dziedzeru hormonālo funkciju traucējumiem un dzimumdziedzeriem, izraisot vazospastiskās reakcijas. Par labu autoimūna iznīcinošā endarterīta mehānismam liecina antivielu parādīšanās pret asinsvadu endotēliju, CIC palielināšanās, limfocītu skaita samazināšanās.

Pārtraucošā endarterīta patoģenēze

Sākotnējā endarterīta attīstības sākumā dominē asinsvadu spazmas, kas ilgstošas ​​eksistences laikā ir saistītas ar organisko pārmaiņu asinsvadu sienām: to iekšējās oderēšanas sabiezēšana, parietālā tromboze. Ilgstošas ​​spazmas dēļ rodas trofiski traucējumi un degeneratīvas izmaiņas asinsvadu sieniņās, kas izraisa artēriju lūmena sašaurināšanos un dažreiz to pilnīgu izzušanu. Kuģa iztukšotās platības garums var būt no 2 līdz 20 cm.

Nodrošinājuma tīkls, kas attīstās, lai apietu oklūzijas vietu, sākotnēji nenodrošina audu funkcionālās vajadzības tikai zem stresa (relatīvā asinsrites mazspēja); tālāk attīstās perifērās asinsrites absolūtā nepietiekamība - intermitējoša sabiezēšana un stipras sāpes rodas ne tikai pastaigas laikā, bet arī mierā. Ņemot vērā iznīcinošo endarterītu, attīstās sekundārā išēmiskā neirīts.

Atbilstoši patofizioloģiskajām izmaiņām ir 4 fāzes iznīcinošā endarterīta attīstībā:

  • 1. fāze - attīstīt distrofiskas izmaiņas neirovaskulārajos galos. Klīniskās izpausmes nav, trofiskie traucējumi tiek kompensēti ar nodrošinājumu.
  • 2. fāze - vazospazms, ko papildina nodrošinājuma nepietiekamība. Klīniski šis endarterīta iznīcināšanas posms izpaužas kā sāpes, nogurums, aukstās kājas, periodiska apkaunošana.
  • 3. fāze - saistaudu attīstība intima un citos asinsvadu sienu slāņos. Ir trofiski traucējumi, pulsāciju vājināšanās artērijās, sāpes atpūtā.
  • 4. fāze - arteriālie kuģi ir pilnībā iznīcināti vai trombozēti. Izveidojas ekstremitāšu nekroze un gangrēna.

Iznīcinošā endarterīta klasifikācija

Endartīta iznīcināšana var notikt divās klīniskās formās - ierobežota un vispārināta. Pirmajā gadījumā tiek ietekmētas tikai apakšējās ekstremitātes artērijas (viena vai abas); patoloģiskas izmaiņas progresē lēni. Vispārinātā veidā tas skar ne tikai ekstremitāšu asinsvadus, bet arī vēdera aortas viscerālās filiāles, aortas arkas zarus, smadzeņu un koronāro artēriju.

Balstoties uz sāpīgās reakcijas smagumu, IV fāzes apakšējo ekstremitāšu išēmija tiek atdalīta, ja izzūd endartīts:

  • I - sāpes kājās notiek, ejot 1 km attālumā;
  • IIA - pirms sāpēm teļu muskuļos, pacients var iet garāk par 200 m;
  • IIB - pirms sāpēm, pacients var iet ar attālumu, kas mazāks par 200 m;
  • III - sāpju sindroms tiek izteikts, staigājot līdz 25 m un mierīgi;
  • IV - uz apakšējām ekstremitātēm veidojas čūlainais-nekrotisks defekts.

Endarterīta iznīcināšanas simptomi

Izdzēšot endarterītu, notiek 4 posmi: išēmiski, trofiski traucējumi, nekrotiska čūla, gangrenoze. Išēmisku simptomu kompleksu raksturo noguruma sajūta, kāju aukstums, parestēzijas, pirkstu nejutīgums, krampji teļu muskuļos un kājās. Dažreiz endarterīta izzināšana sākas ar migrējošā tromboflebīta parādību (tromboangiitis obliterans, Buerger slimība), kas rodas, veidojot asins recekļus kāju un pēdu sapeno vēnās.

Otrajā endarterīta iznīcināšanas stadijā visas šīs parādības pastiprinās, kājām nonākot sāpes ekstremitātēs - neregulāra saspiešana, kas liek pacientam biežāk pārtraukt atpūtu. Sāpes ir koncentrētas kājas muskuļos, zolēs vai pirkstos. Kāju āda kļūst “marmora” vai zilgana, sausa; pastāv lēni naglu augšana un to deformācija; izteikti matu izkrišana uz kājām. Pulsācija uz pēdu artērijām tiek konstatēta ar grūtībām vai nav redzama uz vienas kājas.

Izdzēšamās endarterīta nekrotiskā stadija atbilst sāpēm mierā (īpaši naktī), kāju muskuļu atrofija, ādas pietūkums, trofisku čūlu veidošanās uz kājām un pirkstiem. Limfodīts un tromboflebīts bieži pievienojas čūlainošajam procesam. Nav noteikta asinsvadu pulsācija uz kājām.

Pēdējā posma iznīcinošā endarterīta gadījumā attīstās apakšējā ekstremitāšu sausā vai mitrā gangrēna. Gangrēnas sākums parasti ir saistīts ar ārējo faktoru (brūču, ādas sagriešanas) vai esošas čūlas iedarbību. Bieži ietekmē pēdas un pirkstus, mazāk gangrēna izplatās kājas audos. Toksēmijas sindroms, kas attīstās gangrēnā, liek mums izmantot ekstremitātes amputāciju.

Izdzēšamā endarterīta diagnostika

Lai izskaustu endarterītu, tiek izmantoti vairāki funkcionālie testi (Goldflama, Shamova, Samuels, termometriskais tests utt.), Tiek pētīti raksturīgie simptomi (Opel plantāra išēmijas simptoms, pirkstu nospiedumu simptoms, Pančenko ceļa parādība), kas ļauj noteikt arteriālās asins piegādes nepietiekamību ekstremitātē.

Iznīcinošā endarterīta diagnozi palīdz zemāko ekstremitāšu trauku ultraskaņa, reovogrāfija, termogrāfija, kapillaroskopija, oscilogrāfija, apakšējo ekstremitāšu angiogrāfija. Lai identificētu asinsvadu spazmas, tiek veikti funkcionālie testi - perirenālā blokāde vai jostas ganglionu paravertebrālā bloķēšana.

Reogrammu raksturo amplitūdas samazināšanās, viļņa kontūru izlīdzināšana no kājas un kājas, kā arī papildu viļņu izzušana. Ultraskaņas dati (Doplera sonogrāfija, divpusējā skenēšana) pacientiem ar izzūdošu endarterītu norāda uz asins plūsmas ātruma samazināšanos un ļauj izskaidrot kuģa iznīcināšanas līmeni. Termogrāfiskais pētījums atklāj infrasarkanā starojuma intensitātes samazināšanos skartajā ekstremitātē.

Perifēra arteriogrāfija endarterīta iznīcināšanai parasti atklāj poplitālās artērijas un apakšstilba artēriju sašaurināšanos vai aizsprostošanos aorto-ilūzijas-augšstilba segmenta normālās caurplūdes laikā; mazo nodrošinājumu tīkla klātbūtne. Pārtraucot endarterītu, atšķirt no aterosklerozes, varikozām vēnām, diabētiskās makroangiopātijas, diskogēnas mielopātijas, artrīta izraisītas kāju sāpes un artrītu, miozītu, plakanu kājām, radikulītu.

Iznīcinoša endarterīta ārstēšana

Endarterīta obliterānu agrīnā stadijā tiek veikta konservatīva terapija, lai mazinātu asinsvadu sienas spazmas, aiztur iekaisuma procesu, novērstu trombozi un uzlabotu mikrocirkulāciju. In gaitā sarežģītu narkotiku terapija izmanto spasmolytics (drotaverin nikotīnskābe), pretiekaisuma līdzekļus (antibiotikas, pretdrudža, kortikosteroīdu), vitamīnu (C, E, G), antikoagulantus (phenindione, heparīnu) vai antiagregantiem (pentoksifilīnu, dipiridamols), un citi. Tie tiek izmantoti intraarteriālās infūzijas vazaprostan vai alprostadils.

Fizioterapeitiskā un balneoloģiskā ārstēšana (UHF, diadinamiskās strāvas, elektroforēze, diatherma, ozocerīta pielietojums, sērūdeņradis, radons, skujkoku pirtis, vietējās kāju vannas), endārterīta oksidēšana ir efektīva. Priekšnosacījums, lai efektīvi izārstētu endarterītu, ir pilnīga smēķēšanas pārtraukšana.

Operācija ir indicēta čūlas-nekrotiskajam posmam, iznīcinot endarterītu, sāpes mierā, izteiktu periodisku klaudikāciju IIB pakāpē. Visas endarterīta iznīcināšanas iejaukšanās ir iedalītas divās grupās: paliatīvā (uzlabojot nodrošinājuma funkciju) un rekonstruktīvā (atjaunojot traucēto asinsriti). Paliatīvo operāciju grupā ietilpst dažādi simpektektomijas veidi: periarteriālā simpektektomija, jostas simpektektomija un krūšu simpektektomija (ar augšējo ekstremitāšu trauku bojājumiem).

Rekonstruktīvā ķirurģija ar okluzīvu endarterītu var ietvert artērijas apvedceļu ķirurģiju vai protezēšanu, trombembolektomiju, perifēro artēriju dilatāciju vai stentēšanu, tomēr to reti veic tikai ar nelielas kuģa daļas aizķeršanu. Gangrēna klātbūtne liecina par ekstremitāšu segmenta amputāciju (kāju pirkstu amputācija, kājas amputācija, apakšstilba amputācija). Atsevišķu pirkstu nekroze ar skaidru norobežojošo līniju ļauj ierobežot phalanges vai nekrotomijas eksartikāciju.

Izdzēsto endarterītu prognozēšana un profilakse

Izdzēšamās endarterīta attīstības scenārijs ir atkarīgs no profilaktisko pasākumu ievērošanas - provocējošu faktoru likvidēšanas, ekstremitāšu traumu novēršanas, zāļu terapijas kursu regularitātes, asinsvadu ķirurga dispersijas novērošanas.

Ar labvēlīgu gaitu ir iespējams ilgstoši uzturēt remisiju un izvairīties no iznīcinoša endarterīta progresēšanas. Pretējā gadījumā slimības neizbēgamais iznākums būs gangrēna un ekstremitāšu zudums.

Endarterīts: pazīmes, diagnoze, slimības gaita un atvieglojumi, profilakses pasākumi

Endarterīts ir hroniska asins artēriju iekaisuma slimība, kas izraisa asinsrites traucējumus un vēlāk pilnīgu lūmena slēgšanu un gangrēna veidošanos.

Bieži tiek lietots termins „iznīcinošs endarterīts”. Obliteration vai oklūzija ir trauksmes, kuģa sienas bloķēšanas pārkāpums. Visbiežāk sastopamais slimības veids ir iznīcināt apakšējo ekstremitāšu endarterītu, kas galvenokārt ietekmē pēdu un kāju traukus. Attīstoties slimībai, kājām tiek piegādāts mazāk un mazāk skābekļa, kas izraisa audu bojājumus, normālas funkcionēšanas traucējumus un ķermeņa daļu nekrozi.

Visbiežāk šī slimība, kā arī tās tuvumā esošā tromboangīta (Buergera slimība) ietekmē pusmūža vīriešus ar tik sliktu paradumu kā smēķēšana.

Šī slimība tiek efektīvi ārstēta tikai attīstības sākumposmā. Visattīstītākajos posmos var palīdzēt tikai amputācija.

Endarterīta cēloņi

Ārsti visā pasaulē joprojām nevar nonākt pie vienota viedokļa par slimības cēloņiem konkrētā cilvēkā. Daudzi uzskata, ka slimība ir autoimūna. Tas nozīmē, ka antivielas sāk veidoties organismā, kas uzbrūk asinsvadu sienām. Pēc tam asinsvadu sienas iekaisušas. Izveidojas saistaudi, kas sašaurina lūmenus tvertnēs un piespiež ārā uz artērijām.

Iemesli šādu antivielu attīstībai organismā, kuriem ir kaitīga ietekme uz savām šūnām, vēl nav noskaidroti.

Ir citas teorijas par slimības cēloņiem:

  • Nikotīna alerģija;
  • Pēdu ateroskleroze;
  • Asins recēšanas traucējumi;
  • Dažādas infekcijas.

Ir zināms, ka vislielākā saslimšanas iespējamība ir smēķētājiem. Arī pēc ilgstošas ​​stresa vai ar apakšējo ekstremitāšu pastāvīgu hipotermiju var attīstīties apakšējo ekstremitāšu endarterīts. Turklāt tie, kas kādreiz ir bijuši apsaldēti uz kājām, ir pakļauti riskam.

Simptomi

Ar slimības attīstību pacientiem novērojiet šādus simptomus, kas izraisa ekstremitāšu endarterīta izzušanu:

  1. Liels nogurums un smagums kājās, pat ar nelielu fizisku slodzi vai kājām;
  2. Aukstuma sajūta kājās;
  3. Ekstremitāšu pietūkums;
  4. Zosu izciļņi un pēdu nejutīgums;
  5. Palielināta svīšana apakšējās ekstremitātēs;
  6. Gaiša pēdu āda;
  7. Čūlu parādīšanās. Un vēlāk - nekroze un gangrēna;
  8. Toenails sāpīgums, zilums un deformācija;
  9. Pulsa vājināšanās apakšējās ekstremitātēs. Vēlākā slimības stadijā pulss vispār nav konstatējams;
  10. Krampji un sāpes kustībā. Nākotnē šie simptomi parādās mierā. Sāpes rodas teļiem, tā ir asa un stipra. Piespiežot pacientu apstāties un gaidīt. Spazmas un sāpes apstājas, kad tās apstājas, tas ļauj pacientam staigāt vēl vairāk. Tad simptomi atkārtojas. To sauc par intermitējošu klaudikāciju. Tā ir galvenā slimību, piemēram, endarterīta un aterosklerozes, simptoms.

Slimības progresēšana

Pakāpeniski un cikliski attīstās apakšējo ekstremitāšu asinsvadu iznīcinošais endarterīts. Ir saasināšanās periodi un remisijas periodi. Atkarībā no dažādiem faktoriem slimības attīstība var notikt ilgu laiku un varbūt ļoti ātri. Pēdējo novēro daudz retāk.

Ir šādi slimības posmi:

Pirmais posms - sākotnējais

Kuģu lūmenis nav ļoti sašaurināts, asins cirkulācija joprojām ir relatīvi normāla. Slimības simptomi praktiski nav novēroti. Pacients nejūt spēcīgu diskomfortu. Šajā stadijā slimību ir ļoti grūti diagnosticēt.

Otrais posms ir išēmisks

Lūmenu sašaurināšanās dēļ ievērojami pasliktinās asins apgāde. Pacientiem ir intermitējoša sabiezēšana, nogurums, aukstas kājas. Impulss joprojām ir jūtams. Parasti slimība tiek diagnosticēta tieši šajā posmā. Ieteicams nekavējoties sākt ārstēšanu.

Trešais posms - trofisks

Sakarā ar spēcīgo lūmenu sašaurināšanos un ilgstošu asins apgādes traucējumu kāju audiem, viņi nesaņem normālu uzturu skābekļa un barības vielu veidā. Slimības simptomi pasliktinās. Mati uz kājām sāk izkrist, nagi ir salauzti un deformējas, āda iegūst zilu nokrāsu. Impulss ir jūtams, bet ar lielām grūtībām. Šis posms ir uzskatāms par novārtā atstātas slimības pazīmi, kas nav apstrādāta vai apstrādāta nepareizi.

Ceturtais posms ir nekrotisks

Rodas gandrīz pilnīga visu kāju kuģu aizsprostošanās. Impulss vairs nav nosakāms. Kāju sāpes kļūst pastāvīgas. Pacients vairs nevar pārvietoties vai pārvietoties ar lielām grūtībām un īsos attālumos. Kāju muskuļi atrofējas. Uz kājām parādās daudzas čūlas, rodas audu nekroze. Tas ir pilnīgi progresējoša slimības forma, kuru ir ļoti grūti ārstēt. Vēl grūtāk ir iznīcināt ekstremitāšu radītos destruktīvos procesus.

Piektais posms - gangrēna

Ja ar čūlu un nekrozi nekas netiek darīts, pakāpeniski attīstās pēdu gangrēna. Gangrēns ir divu veidu - sauss un slapjš. Ar sausu gangrēnu no kājām, pirkstiem vai pat visu kāju nosusina, melnās, deformējas un mirst. Ar mitru gangrēnu no kājām audi uzbriest, un toksiskas vielas sāk atbrīvoties asinsritē, saindē un inficē visu ķermeni. Šajā gadījumā tikai ekstremitātes amputācija palīdz, lai izvairītos no nāves no asins inficēšanās.

Arī slimības turpmākajos posmos visā ķermenī var novērot asinsvadu aizsprostojumus, ne tikai ekstremitātēs.

Endarterīta diagnostika

Diagnosticējot ekstremitāšu endarterītu, vislabāk ir slimības sākumposmā. Kompetents speciālists pēc iespējas ātrāk var diagnosticēt endarterītu. Jo ātrāk slimība tiek diagnosticēta, jo ātrāk ārstēšana tiks noteikta. Tāpēc būs lielākas iespējas ievērojami samazināt slimības gaitu.

Lai iegūtu precīzu diagnozi, parasti tiek veikti šādi pētījumi:

  • Kapilārkopija - kapilāru izpēte, kurā izdarīti secinājumi par mikrocirkulācijas stāvokli konkrētā cilvēka ķermeņa daļā;
  • Oscilogrāfija;
  • Arteriogrāfija (angiogrāfija) - kontrastviela tiek ievadīta artērijā, tad artērija ir rentgena. Noskaidrots kuģa stāvokļa pētījums, asins plūsma, kā arī patoloģiskā procesa klātbūtne un daudzums;
  • Rheovasogrāfija - tiek novērtēts asins kustības ātrums ekstremitāšu traukos un nosakāms oklūzijas līmenis;
  • Ādas temperatūras izpēte (termogrāfija) - personas temperatūras lauki atklāj noviržu esamību vai neesamību noteiktā ķermeņa daļā;
  • Doplera sonogrāfija (ultraskaņa) - ar šīs procedūras palīdzību tiek novērtēts audu stāvoklis, un tiek noteikts, cik lielā mērā tie ir mainīti un deformēti.

Turklāt tiek atklāti aizdomas par patogēniem (vīrusi, sēnītes, infekcijas). Tiek veiktas arī citas papildu analīzes.

Diferenciālā diagnostika

Ateroskleroze var būt viens no endarterīta cēloņiem, kā arī neatkarīga slimība, kas līdzīga simptomiem. Šajā gadījumā asins plūsmas bloķēšana ekstremitātēs ir aterosklerotisko plākšņu dēļ

Ar diferenciāldiagnozes palīdzību ārsti parasti izslēdz simptomus, kas ir līdzīgi simptomiem, lai izdarītu vienīgo pareizo diagnozi. Endarterīts visbiežāk tiek sajaukts ar aterosklerozi. Un otrādi. Tā kā endarterīta iznīcināšanas pazīmes ir ļoti līdzīgas aterosklerozes pazīmēm. Bet, tuvāk pārbaudot, šīs divas slimības ir ļoti atšķirīgas.

Galvenās atšķirības starp perifēro asinsvadu aterosklerozi un endarterītu:

  1. Vēlāk sākums. Atherosclerosis galvenokārt skar cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem. Endarterīts ir slims jaunāks.
  2. Atherosclerosis simptomi palielinās daudz lēnāk nekā endartīts.
  3. Aterosklerozē asinsvadu bojājumi ir simetriski, un endarterīts - asimetriski.
  4. Apakšējo ekstremitāšu endarterīts vienmēr sākas ar maziem kuģiem, un pēc tam pārslēdzas uz lieliem. Arī slimība ietekmē vēnas. Atherosclerosis sākas nekavējoties lielos traukos un vispār neietekmē vēnu sistēmu.
  5. Atherosclerosis ietekmē tikai apakšējās ekstremitātes. Endarterīts, īpaši progresējošā stadijā, ietekmē visas ekstremitātes.

Profesionāla ārstēšana

Pilnībā izārstēts endarterīts pašlaik nav iespējams. Jūs varat tikai ievērojami palēnināt slimības ātrumu un mazināt simptomus.

Nav īpašu diētu pacientiem ar endarterītu. Jums vienkārši vajag ēst labi, nepārēdiet un nepārtrauciet alkoholu. Tāpat pārliecinieties, ka atmest smēķēšanu un sāciet daudz pārvietoties.

Pēc slimības diagnosticēšanas nekavējoties jāuzsāk endarterīta ārstēšana. Pirmkārt, speciālists izraksta zāles. Veiksmīgi izmantotas arī fizioterapijas metodes un tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana. Ārkārtējos gadījumos veiciet operāciju.

Narkotiku ārstēšana ietver:

  • Pretpazmātiskas zāles;
  • Vitamīni. Visnoderīgākā šī slimība ir PP, B, C, E;
  • Asins retināšanas zāles;
  • Antihistamīni.

Lai uzlabotu asinsriti ekstremitātēs, tiek veikta šāda fizioterapija:

  1. Dažādas termiskās apstrādes. Pirts, sasilšana, ozokerīts un citi pielietojumi;
  2. Baromassāža. Kāju novietošana spiediena kamerā ar vai nu augsta vai zema spiediena ietekmi;
  3. Dažādas vannas (karstas, kontrastējošas, sinepes, priedes uc);
  4. Elektroforēze;
  5. Diadinamiskās strāvas;
  6. Magnetoterapija. Ārstēšana ar augstfrekvences magnētisko lauku.

Ja zāļu terapija kombinācijā ar fizioterapiju nepalīdz vai dod vāju efektu, tad tiek noteikta operācija. Atkarībā no skartās teritorijas apjoma var būt nepieciešama manevrēšana (radot papildu ceļu asinsritei, apejot bojāto kuģa daļu ar šuntiem), noņemot daļu no artērijas vai pilnībā nomainot artēriju ar protēzi. Turklāt pacientam var būt nepieciešama trombinimektomija. Tas ir asins recekļu noņemšana, kas bloķē ceļu artērijā.

Visizplatītākais pasākums ir ekstremitāšu amputācija. To lieto tikai tad, ja ir apdraudēta pacienta dzīvība.

Endarterīts ir ļoti nopietna slimība. Nekādā gadījumā nevar pašārstēties. Visām procedūrām un medikamentiem jābūt stingrā kvalificēta tehniķa uzraudzībā. Nav ieteicams sākt ārstēšanu.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Tautas aizsardzības līdzekļi var palīdzēt tikai slimības agrīnā stadijā. Vislabāk tos izmantot kombinācijā ar speciālistu izrakstītiem medikamentiem.

Endarterīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem tiek veikta ar dažādu garšaugu un maksas palīdzību, kas palīdz nostiprināt un atjaunot asinsvadu sienas un ir pretiekaisuma un tīrīšanas īpašības.

Kumelīšu, pelašķu, asinszāles, bērzu pumpuru un kukurūzas zīda kolekcija var palīdzēt:

  • Garšaugus nepieciešams samaisīt vienādās daļās un ievietot stikla burkā ar ciešu vāku. Viena māksla. l maisījums ielej pusi litra verdoša ūdens. Pieprasiet apmēram pusstundu. Dzert glāzi no rīta un vakarā 30 minūtes pirms ēšanas. Dzērienam var pievienot karoti medus. Šis maisījums labi attīra asinsvadus un palielina to elastību. Vislabāk ir dzert kursus. Vienu mēnesi dzert, vienu mēnesi - pārtraukumu.

Vēl viena efektīva recepte:

  • 40 gr. horsetail, 60 gr. augstienes putns, 100 gr. vilkābele Puse Art. Sajauciet maisījumu ar vienu glāzi verdoša ūdens 30 minūtes. Dzeriet trīs reizes dienā vienu ēdamk. 30 minūšu laikā pirms ēšanas. Kurss ir viens mēnesis.

Sopora japāņu, āmuļi, fenheļa sēklas un immortelle ir arī labas asinsvadu tīrīšanai.

Turklāt, lai notīrītu ķermeni un asinsvadus, ieteicams vairākas dienas pēc kārtas dzert stipru tēju ar pienu. Krūze ik pēc dažām stundām.

Kartupeļu novārījums, kā arī apelsīnu un citronu maisījums var palīdzēt tīrīt kuģus:

  • Sasmalciniet apelsīnu un citronu blenderī, pievienojiet vienu tējkaroti medus. Maisiet un ievietojiet burkā. Ēdiet trīs tējkarotes maisījuma dienā pusstundu pirms ēšanas.

Tam ir ievērojama efektivitāte un zilā joda izmantošana:

  • Viena tējkarote cietes, kas atšķaidīta 50 ml. pievieno tējkaroti cukura un nelielu šķipsniņu citronskābes. 150 ml. verdošu ūdeni ielej maisījumu. Atdzesējiet to visu. Un tad ielej vienu tējk. 5% joda tinktūra. Dzert maisījumu vienu reizi dienā pēc ēšanas, vienu st. Papildus asinsvadu attīrīšanai zils jods noņem arī holesterīnu no asinīm, stiprina imūnsistēmu un sirdi.

Šis maisījums ir jāpiemēro ļoti uzmanīgi, jo tas var izraisīt alerģisku reakciju. Šādā gadījumā jums nekavējoties jāpārtrauc lietošana.

Briesmīgu slimību profilakse

Lai samazinātu slimības risku vai novērstu tā attīstību sākotnējos posmos, jāievēro šādi noteikumi:

  1. Apturiet smēķēšanu un dzeriet pārāk daudz alkohola;
  2. Novērst kāju sasalšanu un hipotermiju;
  3. Izslēgt ilgtermiņa uzturēšanos telpās ar ļoti aukstu vai ļoti augstu apkārtējās vides temperatūru;
  4. Noņemiet no uztura taukainus, kaitīgus, pārāk pikantus vai pārāk sāļus;
  5. Noņemiet lieko svaru, jo tas nodrošina spēcīgu slodzi uz apakšējām ekstremitātēm;
  6. Vairāk uzdevumu. Īpaši noderīga ir viegla braukšana, peldēšana un velosipēdi. Ieteicams arī garās pastaigās pa svaigu gaisu;
  7. Neaizmirstiet ievērot higiēnu. Labi notīriet kājas un rūpējieties par tām katru dienu, izmantojiet mitrinošu vai barojošu pēdu krēmu;
  8. Aizsargājiet pēdas no skrāpējumiem, zilumiem un citiem ievainojumiem;
  9. Izvēlieties tikai ērtus un augstas kvalitātes apavus. Kājām nevajadzētu saspiest, nevajadzētu daudz sviedēt vai sasaldēt. Un kāju ādai ir jāelpo.

Endarterīta profilakse ir īpaši svarīga tiem, kam jau ir diagnosticēta šī slimība. Izmantojot vienkāršos iepriekš minētos noteikumus, jūs jau ilgu laiku varat saglabāt veselību lieliskā stāvoklī.

Galvenais ir nevis atteikties no slimības!

Apakšējo ekstremitāšu kuģu endarterīta iznīcināšana - kas tas ir, kā ārstēt?

Apakšējo ekstremitāšu trauku endarterīta izzināšana ir patoloģija, ko raksturo mazu kalibru artēriju sakāve kājām un apakšstilbiem. Slimība skar galvenokārt vīriešus, un to raksturo artērijas lūmena samazināšanās (spazmas) ar asinsvadu iekaisumu.

Tās iekšējā daļa ir bojāta galvenokārt, kas sabiezē, novēršot asins plūsmu. Pakāpeniski attīstās hipoksija - skābekļa un barības vielu trūkums, kas nelabvēlīgi ietekmē apakšējo ekstremitāšu audus, ietekmē ādu, nagus un muskuļus. Ja netiek veikta nepieciešamā ārstēšana, apakšējo ekstremitāšu endarterīta iznīcināšana izraisa nopietnas sekas - kāju audu nekrozi un gangrēna attīstību, kas prasa amputāciju.

Endarterīts un ateroskleroze

Daži pacienti sajauc abas šīs slimības - uzskatot, ka tās ir sinonīms vienam patologam, bet tas tā nav. Abām slimībām ir viena līdzība - tās veicina iznīcināšanu, traucējot artēriju caurplūdumu ar turpmāku nepietiekamas asins apgādes attīstību. Taču pastāv atšķirības, kas ir šādas:

  • Atherosclerosis obliterans - raksturīgi sistēmiski bojājumi, kas izraisa pārsvarā lielu kalibru artēriju bojājumus, aterosklerotisko plākšņu uzkrāšanos uz sienām, lūmena sašaurināšanos un asinsrites traucējumus. Šī slimība skar ne tikai ekstremitāšu traukus, bet arī visu organismu, tāpat kā vīriešiem un sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem;
  • Endarterīta iznīcināšana - asinsvadu sienās nenotiek nogulsnes, kā aterosklerozē. Iekšējais apvalks tiek ietekmēts, veidojas spazmas un iekaisums, epitēlijs sabiezē. Slimība skar galvenokārt nelielas ekstremitāšu artērijas, 99% gadījumu vīriešiem tās attīstās pirms 40 gadu vecuma.

Saziņa patoloģijās ir artērijas lūmena sašaurināšanās - bet endarterīts ietekmē mazās artērijas un attīstās jauniem vīriešiem, ateroskleroze - lielas, veidojošas plāksnes, ietekmē abus dzimumus tādā pašā veidā 40 gadu laikā.

Iemesli

Apakšējo ekstremitāšu iznīcinošā endarterīta attīstības mehānisms nav pilnībā saprotams. Saskaņā ar ārstu novērojumiem tika identificētas riska grupas un predisponējoši faktori, kas varētu izraisīt slimības attīstību. Ļoti bieži vairāku iemeslu kombinācija veicina asinsvadu endarterīta parādīšanos.

Etioloģiskie faktori, kas var izraisīt patoloģiju:

  • Emocionālais pārspīlējums - biežas spriedzes var izraisīt asinsvadu refleksu spazmu un endarterītu;
  • Slikti ieradumi - alkohola lietošana, smēķēšana un citu toksisku vielu lietošana var izraisīt asinsvadu tonusu regulēšanas traucējumus un izraisīt asinsvadu bojājumus;
  • Temperatūras kritums - šis mehānisms ir slikti saprotams, bet prakse rāda, ka vairumā pacientu patoloģija attīstās pēc kāju pārpildīšanas ar augstu mitruma līmeni;
  • Nepareiza diēta - ēdot taukainus pārtikas produktus, rodas endokrīnie un citi traucējumi, kas liek izdzēst izmaiņas ekstremitāšu asinsvados.

Slimības attīstībai nepietiek vienreizējas iedarbības - ir nepieciešama pastāvīga pacienta saskare ar cēloni, kas izraisa patoloģijas attīstības mehānismus. Saskaņā ar zinātnieku novērojumiem pastāv riska grupas, kuru klātbūtne palielina endarterīta izzušanas risku:

  • Vīriešu dzimums vecumā no 20 līdz 40 gadiem;
  • Smagi darba apstākļi, kam seko temperatūras izmaiņas, biežas spriedzes vai nepietiekams uzturs;
  • Smēķētāji, alkoholiķi vai narkotiku lietotāji.

Tas nenozīmē, ka slimība noteikti izpaužas, ja cilvēks tuvojas vienai vai vairākām grupām. Taču, lai samazinātu riska iespējamību, ieteicams rūpīgāk ārstēt savu veselību un ievērot ārsta ieteikumus.

Ārsti identificē vairākas hipotēzes par iznīcinošā endarterīta attīstību:

  • Neirogēnais mehānisms - provocējošu faktoru ietekmē, tiek pārkāptas nervu funkcijas, kas innervē kāju traukus. Pakāpeniski tas noved pie to funkcionēšanas un spazmu veidošanās;
  • Alerģisks mehānisms - saskaņā ar šo hipotēzi pašu antivielas kļūdaini uzbrūk asinsvadu sienām, izraisot iekaisumu, kam seko sabiezēšana. Šis stāvoklis rodas, kad imunitāte ir traucēta;
  • Endokrīnais mehānisms, ko raksturo virsnieru dziedzeru darbības traucējumi, palielināta adrenalīna ražošana, kas izraisa asinsspazmu.

Tās ir trīs galvenās teorijas, kas izskaidro patoloģijas attīstību. Šos mehānismus izraisa cēloņi, kas izraisa hipotermiju, nepietiekamu uzturu vai toksisku vielu iekļūšanu organismā.

Kā attīstās patoloģija

Parasti slimība pakāpeniski sākas pēc pirmajām simptomu pazīmēm, mazuļu spazmas, un asinis plūst cauri perifēriskajām artērijām. Saskaņā ar mikroskopu var redzēt šādas izmaiņas:

  • Nervu distrofija un kuģa iekšējā odere. Šādā gadījumā simptomi neparādās, jo asinsriti nodrošina nodrošinājums;
  • Asinsvadu spazmas - artēriju siena vēl nav sabiezēta, bet asins plūsmas trūkums jau izpaužas kā nogurums kājās, sāpes un kājām;
  • Kuģa sienas biezināšana - saistaudu izplatīšanās dēļ, ko ķermenis cenšas "izārstēt". Šajā posmā veidojas smaga išēmija (asinsrites mazspēja) un slāpums;
  • Noslēdzot artērijas lūmeni - pēdējo posmu, kas runā par asins plūsmas pārkāpumu un audu pakāpenisku nāvi - gangrēnu.

Galvenais endarteriozes attīstības mehānisms sākas ar asinsvadu spazmu un beidzas ar saistaudu augšanu un to lūmena samazināšanos.

Klīniskais attēls

Simptomi, kas izraisa endarterīta izzušanu, rodas pakāpeniski, kad nodrošinājuma kuģi nespēj tikt galā ar savu funkciju. Tā rezultātā attīstās hipoksija - skābekļa trūkums, kas izpaužas kā pakāpeniska kāju vājums un sāpīgums. Laika gaitā ekstremitāšu audi sāk nomirt, kas veicina dažādu simptomu izpausmi.

Galvenās endarterīta pazīmes:

  • Kāju nogurums - attīstās sākotnējos posmos, runā par asins plūsmas nepietiekamību uz ekstremitātēm;
  • Jutīguma zudums - notiek uz išēmijas fona. Sākumā pacients ir satraukts par diskomfortu pirkstos, kas galu galā palielinās. Vēlāk uz ādas parādās goosebumps un jutības sajūta kājās samazinās;
  • Ādas paliktnis - galvenais ārsta diagnostikas zīme, kas runā par asinsrites trūkumu;
  • Tūska - ja nav terapijas, izzūd endarterīts nonāk progresīvā stadijā, kura pirmā pazīme ir ekstremitātes tūska;
  • Nagu braklums - ar ilgstošu išēmiju attīstās skābekļa bads, kas izraisa nagu plākšņu deformāciju un trauslumu;
  • Krampji ekstremitātēs - galvenā zīme endartīta iznīcināšanai. Simptoms ir koncentrēts teļa muskuļos, sākotnējā stadijā tas parādās ar ilgstošu piepūli, tad ar nelielu pastaigām, ko sarežģī klibums;
  • Impulsa vājināšanās uz kājām - attīstās beigās, runā par spēcīgu kuģa lūmena sašaurināšanos;
  • Mirstot no audiem - ja asins plūsma netiek atjaunota, čūlas parādās, ka tās sāp un asiņo. Pēc šūnu nāves veidojas sauss vai mitrs gangrēns.

Šie simptomi parādās, kad progresē endarterīts - jo lielāks ir asinsvadu lūmenis, jo izteiktāka išēmija un vietējie simptomi.

Patoloģijas šķirnes

Iznīcinošā endarterīta klasifikācija ietver patoloģijas izplatību organismā un tā smaguma pakāpi. Pirmajā gadījumā ir divi slimības veidi:

  • Ģeneralizēts endarterīts - slimība skar visa organisma mazos traukus, izraisot sistēmiskus traucējumus;
  • Ierobežots patoloģijas variants - ir bojātas ekstremitāšu artērijas, parādās tikai vietējie simptomi.

Atbilstoši iznīcinošā asinsspazmas smagumam ir sadalīts četros grādos:

  • I - diskomforta sajūta un sāpes kājās parādās, ejot uz 1 km;
  • II - klase un jā izceļas: I - simptomi parādās, ejot no 200 m līdz 1 km, un I B - sāpīgums bažas pēc attāluma, kas mazāks par divsimt metriem;
  • III - simptomi parādās, kad vieglas slodzes un atpūta, slimības izskats ir mērens;
  • IV - čūlu un gangrēnas veidošanās.

Veicot diagnozi, tiek izveidota patoloģijas stadija, kas attiecas uz trauka bojājuma progresēšanu un komplikāciju raksturu.

Saskaņā ar šīs slimības ICD 10, tiek piešķirts I 70 cipars - tas ir ievadīts slimības vēsturē, un galvenā ārstēšana ir noteikta.

Kādas ir sekas

Ja neārstē endarterītu, komplikāciju risks ir augsts. Sākotnējās stadijās nevēlamās izpausmes raksturo išēmija un ekstremitāšu audu iznīcināšana - tiek zaudēta jutība, slāpstība, trausli nagi un bojāts kāju āda. Ja nav terapijas, pacients saskaras ar gangrēnu un pēdas amputāciju. Negatīvas sekas var novērst, savlaicīgi ārstējot endarterītu.

Diagnostikas veikšana

Asinsvadu iznīcinošo bojājumu diagnostika balstās uz pacienta pārbaudi un laboratorijas un instrumentālo pētījumu metožu veikšanu. Ārējā pacienta pēdu pārbaude vai iznīcinošā endarterīta fotoattēla analīze izraisa bāla āda, dažreiz pirkstu un nagu plākšņu galu zilgana krāsa. Smagās patoloģijas formās kāju apakšējās daļās ir izkaisītas asiņošanas čūlas, tumšākas ādas (gangrēna).

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek noteiktas šādas pārbaudes metodes:

  • Doplers - parāda asinsvadu sienas stāvokli;
  • Rheovasogrāfija - reģistrē asins plūsmas ātrumu;
  • Kapillaroskopija - sniedz informāciju par kapilāru stāvokli;
  • Oscilogrāfija - reģistrē pulsa viļņa kvalitāti;
  • Termogrāfija - parāda ādas stāvokli, ļauj spriest par asinsrites aktivitāti.

Kad tika pārbaudīts pacients un atklāts asinsvadu bojājumu līmenis, ārsts izstrādā programmu, kas sīki apraksta, kā ārstēt apakšējo ekstremitāšu iznīcinošo endarterītu.

Ārstēšana

Nav iespējams pilnīgi izārstēt endarterītu - visas terapijas mērķis ir mazināt slimības simptomus un novērst tā progresēšanu. Pacientu uzturs nav izstrādāts, bet ārsti stingri iesaka no uztura izņemt alkoholu, ātrās ēdināšanas un citus kaitīgus pārtikas produktus. Ārstēšanai tiek izmantotas zāles, fizioterapijas procedūras, ekstremālos gadījumos - ķirurģija. Kā papildinājumu jūs varat izmantot tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšanu.

Zāļu terapija

Zāļu lietošana ir vērsta uz slimības simptomu novēršanu, lai atjaunotu kāju mobilitāti un apturētu slimības patogenētiskos mehānismus.

Lai pilnībā izārstētu apakšējo ekstremitāšu asinsvadu iznīcinošo endarterītu, ir nepieciešams atvieglot asins plūsmu caur asinsvadiem - šim nolūkam tiek plaši izmantotas asinis retinošas zāles, kā arī zāles asinsvadu paplašināšanai. Turklāt tiek noteikti stiprinoši līdzekļi.

Populāri medikamenti endarterīta ārstēšanai:

  • Vasodilatori - mazina krampjus, palielina kuģa lūmenu un uzlabo tās caurlaidību. Pēc to lietošanas parādās ievērojams uzlabojums - sāpes ekstremitātēs ir atvieglotas, uzlabojas asins plūsma. Izvēlētie medikamenti ir: drotaverīns, nikotīnskābe;
  • Pretitrombocītu līdzekļi (pentoksifilīns, dipiridamols) un antikoagulanti (heparīns, fenindions) - plānas asinis, novēršot trombocītu saķeri un to nogulsnēšanos uz artēriju un vēnu sienām. Ar sistemātisku uzņemšanu veicina asins izplūdi caur apakšējo ekstremitāšu asinsvadiem;
  • Pretiekaisuma līdzekļi (Nise, Indovazin, Voltaren) - liecina, ka tie mazina sāpes un pietūkumu. Vislabāk ir lietot tabletes, kas tiek lietotas pēc ēšanas. Ja nav ādas bojājumu, ir atļauts lietot ziedes;
  • Ir pierādīts, ka vitamīni (B, C, E, PP) stiprina ķermeni, palielina tā izturību pret slimību. Šīs zāles jālieto ilgu laiku bez devas un devas saglabāšanas.

Paralēli ārstēšanai ar zālēm stiprināšanas procedūras tiek izmantotas patoloģijas inhibēšanai un asinsvadu sienas stiprināšanai.

Fizioterapija

Fizioterapeitiskās metodes ir efektīvas arī endarterīta ārstēšanai. To mērķis ir asinsvadu paplašināšana un asins viskozitātes samazināšana, kas nodrošina labāku asinsriti caur kājām.

Populārākās metodes ir:

  • Elektroforēzes metodes;
  • Jonoforēze;
  • Kataforēze;
  • UHF;
  • Dinamisko strāvu izmantošana;
  • Skābeklis;
  • Dažādas vietējās vannas - skujkoki, radons, hidrosulfāts.

Lielākajai daļai paņēmienu ir vietēja pozitīva ietekme uz kājām, novēršot endarterīta simptomus.

Masāža

Tas ir pierādīts, ja nav izteiktu nekrotisku pēdu izmaiņu, tam ir optimāla iedarbība uz ādas un skarto ekstremitāšu muskuļu atjaunošanos. Procedūras laikā uzlabojas asins plūsma, paplašinās asinsvadi. Lai sagatavotu kompleksu, konsultējieties ar ārstu.

Tautas medicīna

Lai ārstētu ekstremitāšu asinsvadu iznīcinošo endarterītu, ir atļauts izmantot tautas trikus. Kā terapija tiek izmantotas dažādas receptes, kuru pamatā ir augi un augļi.

Populārākās metodes:

  • Augu kolekcija, kas balstīta uz bērzu pumpuriem, pelašķi, kumelīšu, kukurūzas zīda un asinszāli. Sastāvdaļas tiek ņemtas vienādi, sajaucot un pārlej verdošu ūdeni pusstundu. Izmantojiet, lai notīrītu kāju kuģus 30 minūtes pirms ēšanas;
  • Maisījums, kas balstīts uz apelsīnu un citronu - maltu vai maisītāju, pievieno medu. Rūpīgi samaisa, ēst pirms ēšanas.

Tautas receptes var izmantot tikai patoloģijas sākumposmā un kopā ar galveno ārstēšanu.

Darbība

Ķirurģiskā ārstēšana ar iznīcinošo endarterītu tiek veikta tikai tad, kad tas ir absolūti nepieciešams, ja konservatīva terapija nav efektīva. Lēmumu pieņem ārsts, ja viņš uzskata, ka ir lietderīgi to izdarīt - neizbēgama norāde ir vispārējs nopietns pacienta stāvoklis.

Divas operācijas ir visefektīvākās:

  • Balonu angioplastija - mākslīgās caurules ievadīšana skartajā traukā, caur kuru asinis turpina kustību;
  • Manevrēšana ir apvedceļa izveide uz kājām, caur kuru asinis plūst, apejot skarto kuģa daļu.

Profilakse un prognoze

Labvēlīga prognoze gaida pacientus, kas ievēro ārsta ieteikumus, veicot profilakses pasākumus. Svarīgākais ir ievērot šādus noteikumus:

  • Atteikties no sliktiem ieradumiem;
  • Ievērojiet uzturu, neēdiet taukainus un pikantus ēdienus;
  • Saglabājiet mobilo dzīvesveidu - mērenais vingrinājums vienmēr ir labvēlīgs kāju kuģiem;
  • Izvairieties no hipotermijas;
  • Ja Jums ir liekais svars - ieteicams veikt svara zaudēšanas pasākumus.

Galvenās profilakses būtība ir nostiprināt kāju artērijas, novēršot cēloņsakarību ietekmi, kas veicina patoloģijas rašanos.

Endartīta iznīcināšana ir nopietna slimība, kas izraisa pastāvīgu asins plūsmas traucējumu apakšējo ekstremitāšu traukos. Slimību nevar izārstēt - bet, ja jūs veicat savlaicīgu ārstēšanu, jūs varat dzīvot visu savu dzīvi, neradot galvenās patoloģijas pazīmes. Ja pacients neveic profilaksi un neievēro ārsta ieteikumus - prognoze ir nelabvēlīga, var rasties komplikācijas gangrēnas veidā.