Bērna sirdsdarbības ātrums ir spilgts viņa fiziskās veselības rādītājs. Standarti nosaka pieņemamus impulsa rādītājus bērniem pēc vecuma. Ja mierīgā stāvoklī šis rādītājs atšķiras vienā vai otrā virzienā, ir nepieciešams nekavējoties parādīt bērnam ārstam, lai izvairītos no nopietnu slimību rašanās.
Pulsa rādītāji bērniem un pielaides
Atpūtas laikā sirdsdarbība (HR) mazam bērnam ir daudz lielāka nekā pusaudžiem vai pieaugušajiem. Tas ir saistīts ar iedzimtu sirds muskuļa vājumu, un, lai sūknētu nepieciešamo asins daudzumu, tas ir jāsamazina daudz biežāk. Kad bērns kļūst vecāks, pulsa rādītāji pakāpeniski tuvosies pieaugušajiem. Zemāk ir tabula, kurā norādīts, kāds ir pulss, tā normas vecumā bērniem:
Ārsti novērtē bērna pulsu ne tikai ar sirdsdarbības ātrumu. Turklāt, mērot, ņemiet vērā tās ritmu. Ja intervālu starp sirdsdarbību ilgums ir vienāds, tad pulss tiek uzskatīts par ritmisku, ja ne - aritmisku. Arī svarīgs rādītājs ir pulsa pilnība. Tas ir atkarīgs no asins daudzuma asinsvadā pie sirds kontrakcijas. Papildus novērtējiet sprieguma impulsu.
Visi šie rādītāji ļauj novērtēt sirds un asinsvadu sistēmas kvalitāti un agrīnā stadijā, lai noteiktu nopietnas slimības. Absolūti veselam bērnam sirdsdarbība ir ritmiska, pilna, vidēji intensīva un atbilst vecuma standartiem bērniem.
Pieļaujamās impulsu novirzes zīdaiņiem
Sirdsdarbību var ietekmēt dažādi faktori. Pieļaujamā 10% novirze no normas jebkurā virzienā. No fizioloģiskajiem faktoriem, kas ietekmē pulsu, var atšķirt:
- seksuālā identitāte (meitenēm biežāk nekā zēniem ir 3-5 sitieni minūtē);
- hormoni - sirdsdarbības ātrums pubertātes laikā palielinās par aptuveni 10-12 sitieniem;
- fiziskās aktivitātes.
Turklāt bailes, trauksme un raudāšana var ietekmēt impulsu skaitu pirmsskolas vecuma bērniem. Tomēr jums jāzina, ka pēc šādu faktoru iedarbības sirdsdarbības ātrums jāatgriežas normālā stāvoklī pēc 5-7 minūtēm.
Bērniem pusaudža vecumā (vairāk nekā 12 gadus veci), kas regulāri spēlē sportu, piemēram, peldēšanu, skriešanu, futbolu vai vienkārši rīta vingrinājumus, pulss var būt nedaudz zemāks par normālu. Šo nosacījumu neuzskata par novirzi, jo, ja bērns ir fiziski aktīvs, viņa sirds ir apmācīta. Vienā griezumā tas sūknē vairāk asins, tāpēc tas nedaudz mazāks.
Kā izmērīt bērna pulsu
Precīzāko informāciju par sirdsdarbības ātrumu var iegūt no rīta, kad incītis joprojām ir atpūsties. Fiziskā slodze, emocionālais uzbudinājums, uztura uzņemšana ietekmē impulsu rādījumus un izmērītos datus var viegli interpretēt nepareizi. Naktī, miega laikā, kad organisma vajadzība pēc skābekļa samazinās, sirdsdarbības ātrums var samazināties.
Mērīšanas laikā bērnam jāatrodas uz leju vai sēdēt. Stāvoklī impulss kļūst nedaudz biežāks. Ja bērns aktīvi pārvietojas, dara squats, smejas vai raudāja, tad sirdsdarbības ātrums jāmēra ne ātrāk kā 5-10 minūšu laikā - šis laiks ir pietiekams, lai sirdsdarbība atsāktos un rādītāji būtu uzticami.
Ir ieteicams mērīt impulsu pārmaiņus abās rokās plaukstas locītavas rajonā. Trīs indeksa pirksti, vidējais un bez nosaukuma grope pukst un atzīmē laiku. Izmēra nepieciešamo sitienu skaitu minūtē. Ja laiks ir ierobežots, tad mērījumi jāveic 30 sekunžu laikā, un pēc tam iegūtais skaitlis reizināts ar 2. Jūs varat atrast arī bērnu impulsu citos punktos:
- Karotīdo artērija. Tās iet uz abām kakla pusēm, balsenes malā. Lai tos atklātu, jums ir jānovieto pirksti uz kakla, nedaudz prom no balsenes un viegli spiediet, līdz pulsācijas sajūta. Tajā pašā laikā nav iespējams noklikšķināt uz Ādama ābolu. Ja jūs nevarat atrast sirdsdarbību, no vienas puses, jāmēģina to definēt no otras puses.
- Asinsvadu artērija. Pirksti tiek ievietoti padusē tā, ka jūtama bērna kārta. Šeit jūtama pulsācija. Šī metode ir ļoti piemērota impulsa mērīšanai zīdaiņiem.
- Brachiālā artērija. Šajā vietā ir arī ērti skaitīt sirdsdarbības ātrumu jaundzimušajiem. Bērns tiek novietots uz muguras, un rokas tiek izvilktas gar ķermeni tā, lai elkoņa loceklis izskatītos uz augšu. Pirksti tiek novietoti šajā krokā un jūtama pulsācija.
Svarīgi! Sirdsdarbības ātrumu nedrīkst izmērīt tūlīt pēc ēšanas, īpaši zīdaiņiem. Šajā gadījumā rādītāji var būt nepareizi.
Ātrās sirdsdarbības cēloņi
Augstu sirdsdarbības ātrumu sauc par tahikardiju. Ja bērnam no normas ir 25-30 vienību impulsa vecuma rādītāji, tad cēlonis var būt nopietnas veselības problēmas. Fizioloģisko faktoru ietekmē šie skaitļi ir normalizēti, un patoloģijas attīstībā valsts saglabājas ilgu laiku. Ja jūs nevarat pielāgot sirdsdarbības ātrumu mājās un situācija atkārtojas regulāri, jākonsultējas ar ārstu.
Ar strauju impulsu pastāv liels risks saslimt ar smagām slimībām. Augsts sirdsdarbības ātrums bērniem var rasties:
- endokrīnās slimības;
- vairogdziedzera darbības traucējumi;
- sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas;
- blakusparādības, ko izraisa jebkādas zāles;
- agrākās infekcijas slimības;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
- samazinot glikozes līmeni asinīs;
- plaša asiņošana (iespējams, iekšēja).
Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja papildus sirdsklauves ir citi simptomi: bāla āda, ģībonis, sāpes krūtīs, elpošanas problēmas, zilas lūpas.
Lai izvairītos no komplikāciju attīstības ar paātrinātu impulsu, ir nepieciešams veikt visaptverošu bērna pārbaudi. Pirmkārt, jums ir jāveic elektrokardiogrāfija, kurā tiek reģistrēti ne tikai sirdsdarbības rādītāji, bet arī sirdsdarbība. Jums var būt nepieciešama sirds ultraskaņa. Lai izslēgtu endokrīnās sistēmas slimības, ir nepieciešams veikt urīna un asins analīzes.
Jaundzimušā tahikardija
Parastais sirdsdarbības ātrums ir bērna veselības rādītājs. Bērniem, kas dzimuši mazāk nekā pirms mēneša, sirdsdarbība ir gandrīz divreiz lielāka nekā pieaugušajiem. Nenormāls pulss bērniem ir pieaugums par vairāk nekā 170 sitieniem minūtē. Palielināts sirdsdarbības ātrums šajā gadījumā ir tieši saistīts ar sinusa mezgla palielināto automātismu. Šī nosacījuma iemesli var būt:
- iedzimtas sirds patoloģijas un patoloģijas;
- hipoglikēmija (zems cukura līmenis asinīs);
- acidoze;
- perinatāls nervu sistēmas bojājums;
- dažāda etioloģijas miokardīts.
Tomēr ir arī šī stāvokļa fizioloģiskie cēloņi. Paaugstināts sirdsdarbības ātrums var rasties pārāk saspringtas, pārkaršanas, trauksmes drupas dēļ. Tomēr jāatceras, ka sirdsdarbības ātrums virs 170 sitieniem minūtē, kas ilgst vairāk nekā divas dienas, var izraisīt vielmaiņas procesus bērna miokardā, kas radīs draudus bērna dzīvībai. Šādi uzbrukumi ātri izzūd slimnīcā ar narkotiku palīdzību.
Zema sirdsdarbības ātruma cēloņi
Nelielu sirdsdarbību sauc par bradikardiju. Fizioloģiskie iemesli ir sirds muskuļa apmācība, ķermeņa pārpildīšana, laiks tūlīt pēc pamošanās. Bet nopietnas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas var izraisīt arī bradikardiju:
- ateroskleroze;
- miokarda infarkts un vēlāk esošās cicatricial izmaiņas;
- zems asinsspiediens;
- miokardīts;
- endokardīts.
Arī zemais pulss bieži izraisa ne-sirds patoloģiju. Šādas slimības var samazināt sirdsdarbības ātrumu:
- hipotireoze;
- vielmaiņas traucējumi;
- sirds glikozīdu lieko devu;
- veģetatīvā distonija;
- ķermeņa izsīkums;
- svina saindēšanās.
Zems jebkura etioloģijas impulss ir liels apdraudējums bērna veselībai. Ar rādītāju, kas ir mazāks par 40 sitieniem minūtē, smadzenes sāk skart skābekļa trūkumu. Šis stāvoklis izpaužas kā vājums, reibonis un ģībonis. Ar pulsa samazināšanos līdz zemākam līmenim bērnam var rasties sirds apstāšanās.
Tāpēc, lai bradikardija būtu regulāri, nepieciešama obligāta medicīniska iejaukšanās. Bērnam rūpīgi jāpārbauda, ieskaitot EKG, sirds ultraskaņu, kā arī asins analīzes, lai noteiktu ne-sirds patoloģijas.
Pulsa rādītāji bērniem: izmaiņas vecumā, kopsavilkuma tabula
Sirdsdarbība ir viens no galvenajiem svarīgākajiem parametriem, kas jebkurā vecumā tiek izmantots, lai noteiktu vairākas patoloģijas. Pamatojoties uz izmaiņu raksturu, tiek vērtēts, kā darbojas bērna sirds un viņa visa ķermeņa funkcija.
Normāls pulss bērniem ir ļoti atšķirīgs atkarībā no pieaugušo normām. Vecākiem ir nepieciešama informācija par pulsa ātrumu bērniem. Tabula pēc vecuma var palīdzēt jums to saprast.
Kas ir sirdsdarbība?
Sirdsdarbības ātrums ir viens no svarīgākajiem bērna sirds parametriem.
Neatkarīgi no vecuma, ir diezgan viegli paši noteikt, veicot vienkāršus mērījumus mājās. Lai noskaidrotu, kāds impulss ir 9 gadus vecs un vai dati atbilst standartam, pietiek ar kopsavilkuma tabulas apskatīšanu pēc vecuma mērīšanas pēc spiediena mērīšanas. Tādējādi bērna 9 gadu vecuma pulss ir normāls, saskaņā ar tabulu pēc vecuma, 88 sitieni.
Kas ietekmē sirdsdarbību?
Pieaugušo sirds, kas balstīta uz tabulu pēc vecuma, sitieniem ar biežumu 60-80 sitieniem. Nav iespējams nepārprotami atbildēt uz to, kādam impulsam jābūt 11 gadu vecumam, piemēram, tāpēc, ka bērna sirdsdarbības ātrums mainās:
- vecums;
- svars;
- ķermeņa uzbūve;
- fiziskā sagatavotība;
- psiholoģiskais stāvoklis;
- dzīvesveids;
- dienas laikā.
Pamatojoties uz šiem faktoriem un tabulu pēc vecuma, ir skaidrs, ka 4 gadu pulsa ātrums atšķirsies no pusaudža pulsa.
Lasītāji ir ieinteresēti, kā pulss būtu 8 gadus vecs bērns. Pat bērna atrašanās vieta mērījumā ietekmē šo skaitli. Saskaņā ar tabulu pēc vecuma 8 gadu veca bērna pulss ir normāls - aptuveni 98 sitieni. Ja bērns sēž, sirdsdarbības ātrums palielinās par aptuveni 10%, stāvot - par 20%.
Kāpēc pulss mainās ar vecumu?
Zīdaiņu sirds ir pietiekami bieži. Ar vecumu, pamatojoties uz tabulā sniegto informāciju, sirds muskulatūras kontrakciju skaits ir aptuveni uz pusi. Pusaudža, kurš ir 13 gadus vecs, pulss, pēc galda, ir normāls, tuvojoties pieaugušo standarta vērtībai.
Lai novērtētu, vai sirds un asinsvadu sistēma darbojas normāli, jums ir jādarbojas pulsa rādītāju tabulā bērniem pēc vecuma un jāsaprot iemesli, kuru dēļ tas gadu gaitā mainās. Tie tiek ņemti vērā:
- samazināta sirds muskulatūras spēja saslimt ar šūnu stiepšanos;
- izmaiņas asins tilpumā, ko sirds var virzīt aortā;
- asinsvadu gultnes garuma palielināšanās;
- asinsvadu elastības zudums;
- paaugstināta jutība pret adrenalīnu.
Impulsa zondes punkti uz radiālās artērijas
Normāls bērniem
Vecāki bieži ir ieinteresēti jautājumā par to, kāda veida impulsu bērnam vajadzētu būt. Nav skaidras atbildes, jo saskaņā ar tabulu pēc vecuma pulsa ātrums ir normāls, tas ietekmē pat vecuma vecumu. Bērnu pulss ir tuvs skaitļiem, kas ir normāli pieaugušajiem, tikai līdz 15 gadu vecumam.
Būtībā šo procesu izraisa sirds svara izmaiņas. Jaundzimušajiem, šī orgāna masa ir tikai 15-25 g un var izspiest apmēram 3 ml asins. Veselīga pieaugušā sirds sver aptuveni 250 g, 75 ml asins izspiež viens kontrakts. Tāpēc impulss ir normāls 3 gadu laikā un biežāk nekā normāls pulss pusaudžiem 14 gadu vecumā.
Tas ir svarīgi! Bērna pulsa vērtības katrā vecumā sapnī, pamošanās un aktīvās atpūtas laikā ir atšķirīgas. Vēlams veikt mērījumus no rīta un pēc bērna pusdienu miega. Pašlaik parametri ir visdrošākie.
Mājās, sirdspukstu skaita mērīšana ir diezgan vienkārša, pielietojot divus pirkstus lieliem asinsvadiem. Zīdaiņiem piemērota laika artērija. Vecāki bērni ir ērtāk lietot artēriju uz rokas. Visbiežāk aprēķins tiek veikts 30 sekundes, un pēc tam iegūtie dati tiek dubultoti.
Jaundzimušie
Bērnu pulsa ātrums no dzimšanas brīža pēc tabulas pēc vecuma sasniedz 120-140 sitienus.
Vērtība ir mainīga un pat atkarīga no bērna dzimšanas datuma. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem sirdsdarbība ir ātrāka nekā tie, kas dzimuši laikā.
Zīdaiņiem
Apmēram pēc pirmā mēneša, pēc tabulas pēc vecuma, bērnu pulss parasti sāk pakāpeniski samazināties. Tādējādi līdz gada normālam pulsam - 132 sitieni.
Agrā vecumā
Pamatojoties uz tabulā sniegto informāciju, 2 gadu impulss parasti ir aptuveni 124 sitieni. To ietekmē fiziskā aktivitāte, emocionālais stāvoklis un citi faktori. Tāpēc šajā vecumā sirdsdarbība uz galda parasti var būt no 94 līdz 154 sitieniem. Šie parametri tiek uzskatīti par normāliem. Viņi nerunā par patoloģijas attīstību, lai gan tie būtiski atšķiras no vidējiem rādītājiem.
Vai pirmsskolas vecuma bērni
Bērnu ārsta reģistratūrā vecāki jautā par to, kas būtu 5 gadu laikā. Pamatojoties uz tabulu pēc vecuma, šis skaitlis atbilst 6 gadus veca bērna pulsa normālajam diapazonam un sasniedz aptuveni 106 sitienus. Tabulā ir parādīta maksimālā neatbilstība 5 gadus veca bērna pulsa normālai, augšup un lejup.
Skolēni
Piemēram, atbildi uz jautājumu par to, kas būtu 10 gadus veca bērna pulss, var saņemt no speciālista. Saskaņā ar tabulu šajā vecumā šis skaitlis ir robežās no 68-108 sitieniem. Ir arī zināms, ka 7 gadus veca bērna pulss parasti būs ievērojami atšķirīgs no 10 gadus veca bērna pulsa atbilstoši tabulai. Lai gan šo vecumu bērni pieder vienai un tai pašai grupai - „skolēni”, sirdspukstu skaits ir atkarīgs no šīm 3 gadu vecuma atšķirībām.
Pusaudži
Kas būtu impulss 13 gados, palīdzēs orientēt vērtību tabulu pēc vecuma. 15 gadus veca pusaudža sirdsdarbība ir gandrīz tāda pati kā veseliem pieaugušajiem. Un viņš šajā vecumā, saskaņā ar tabulu, sasniedz 75 insultus.
Kopsavilkuma tabula
Lai atvieglotu vēlamās vērtības meklēšanu, visi dati par vecumu tiek apkopoti ērtā tabulā. Ar tās palīdzību jūs varat ātri noteikt, kas ir pulss. Piemēram, 7 gadu vecumā veselīga bērna vidējais sirdsdarbības ātrums ir 98 sitieni.
Bērnu pulsa rādītāju tabula
Pulss bērniem ir jāmēra regulāri, jo tas ir galvenais sirds un asinsvadu sistēmas funkcionēšanas rādītājs. Jebkuras novirzes no normas var norādīt uz tādu patoloģiju attīstību, kurām nepieciešama steidzama ārstēšana.
Sirdsdarbības ātrums
Nav iespējams precīzi pateikt, kādam jābūt veseliem bērniem, jo tas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp bērna vecuma, gaisa temperatūras telpā, kā arī esošajām slimībām, kas ietekmē sirdi.
Katru gadu sirdsdarbība kļūst retāka.
Tā piemērs ir redzams tabulā:
Pusaudžiem sirdsdarbība ir 75 sitieni / min. vai ir diapazonā no 60 līdz 80 sitieniem / min., kas jau ir norma pieaugušajiem.
Kā aprēķināt pulsu?
Artēriju sienu spiediena mērīšana tiek veikta divos veidos: ar speciālu aparatūras aprīkojumu vai ar palpācijas palīdzību.
Šajā gadījumā jaundzimušajiem tas jāmēra miega artērijas kakla rajonā, jo tas šajā ķermeņa daļā jūtama daudz skaidrāk. Bet vecākiem bērniem un pusaudžiem aprēķini ir labāk, ja tos ražo radiālā artērijā. Tas ir daudz ērtāk un nerada nekādas grūtības.
Indeksu un vidējos pirkstus ir nepieciešams novietot virs 1 - 2 cm no plaukstas pirmās reizes. Šeit atrodas radiālā artērija. Jūs varat rēķināties ar samazinājumiem 15 vai 30 sekundēs, pēc tam vienkārši reizinot rādītājus ar 4 vai 2. Tomēr, ja Jums ir aritmija maziem bērniem vai pusaudžiem, aprēķins jāveic 60 sekunžu laikā.
Jāatzīmē, ka bērna pulss miega laikā, pamošanās un nomodā ir atšķirīgs. Un optimālākais stāvoklis tās aprēķināšanai ir pamošanās periods, tas ir, tas jādara no rīta vai pēcpusdienā tūlīt pēc bērna pamošanās.
Un, lai saprastu, kāda ir konkrētā bērna artēriju sienu spiediena ātrums, impulsu nepieciešams aprēķināt vairākas dienas vienlaicīgi. Svarīgs punkts ir ķermeņa stāvoklis. Atpūtas laikā un horizontālā stāvoklī kontrakciju biežums ir daudz mazāks nekā sēžot vai stāvot. Ārsti iesaka mērīt pulsu gan bērniem, gan pusaudžiem, kas atrodas nosliece.
To nedrīkst izmērīt tūlīt pēc ēšanas un aukstā telpā, jo palielinās spiediens artēriju sienās, un jūs nevarat iegūt ticamus datus.
Kāds ir sirds sirdsklauves pierādījums?
Sirds sirdsklauves bērniem var norādīt šādas slimības un apstākļus:
- infekcijas slimības;
- emocionāla pārspīlēšana;
- anēmija;
- endokrīnās sistēmas traucējumi;
- elpceļu slimības;
- sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.
Vingrošanas laikā bieži tiek novērots augsts sirdsdarbības ātrums. Tomēr, ja šādi apstākļi izpaužas miera stāvoklī, bērnam jāparāda ārstam.
Ko norāda zemais impulss?
Spiediens artērijās var ne tikai palielināt, bet arī samazināt, kas norāda uz šādu slimību kā bradikardiju. Šo nosacījumu papildina bieža reibonis, ādas balināšana, vājums un ātrs nogurums. Var samazināties arī asinsspiediens.
Bradikardija ir nopietna slimība, kas izraisa sirds mazspējas attīstību.
Normas vingrinājuma laikā
Vingrošanas laikā sirdsdarbības mērīšana ir svarīga. Tas norāda, vai šis slodzes veids ir optimāls bērnam, vai arī tas ir pārāk augsts.
Un to nosaka šāda formula: 220 - bērna vecums. Rezultātā iegūtais skaits un tiek uzskatīts par normālas sirdsdarbības rādītāju vingrošanas laikā.
Ja artēriju sienu spiediens ir zemāks par iegūto, fiziskā aktivitāte ir jāpalielina, ja tā pārsniedz vairāk par 10 līdz 20 sitieniem minūtē, slodze ir nedaudz jāatbrīvo.
Spēcīga fiziskā aktivitāte ietekmē sirds darbu. Tāpēc pirms treniņa, tā laikā un pēc tās ir nepieciešams regulāri aprēķināt izcirtņus. Jāatzīmē, ka sirdsdarbība pēc treniņa, ja nav patoloģijas, pēc 3 līdz 4 minūtēm atgriežas normālā stāvoklī. Ja tas aizņem daudz vairāk laika, ir iemesls konsultēties ar ārstu.
Pulss bērniem pēc vecuma: sirdsdarbības normu tabulas un sirds ritma noviržu cēloņi
Bērnu pulss veidojas tāpat kā pieaugušajiem. Asinis, ko sirds iemet aortā, izraisa artēriju sienu svārstības, kas tiek pārnestas uz lielām artērijām. Tomēr bērnu pulsa īpašības, īpaši tās biežums un ritms, ir diezgan atšķirīgas no tiem pašiem rādītājiem pieaugušajiem.
Normāls bērniem
Atkarībā no bērna ķermeņa vecuma ir atšķirīga vajadzība pēc barības vielām un skābekļa. Intensīva vielmaiņa un sirds ritma regulēšanas pazīmes noved pie tā, ka bērniem tādos pašos apstākļos pulsa ātrums ir augstāks nekā pieaugušajiem. Kopumā, jo jaunāks bērns, jo biežāk viņam ir pulss. Vienīgie izņēmumi ir jaundzimušie, kuru sirdsdarbība ir nedaudz zemāka nekā bērnu pirmajās dzīves nedēļās.
Pulsa rādītājs bērniem pēc vecuma no dzimšanas līdz 15 gadiem:
Pulsa ātrums bērniem tiek dots atpūtā. Ja šis indikators definē bērnu, viņš ir auksts vai, piemēram, viņš nesen ēdis, rādītāji var atšķirties no parastajiem rādītājiem. Tas pats attiecas uz EKG datiem - ne panikas gadījumā, ja bērns šajā pētījumā, sirdsdarbības ātrums ir augstāks par normālu. Ārsti pievērš uzmanību neparastam pulsa palēninājumam, kā arī parastā sirds ritma traucējumiem, ko var konstatēt EKG.
Kas ir impulss ir bērns:
- tai jāatbilst tabulā norādītajai normai, vieglai tahogrāfijai vai bradikardijai;
- tas var būt nedaudz aritmisks, vienlaikus saistīts ar elpošanas fāzēm;
- tā ir labi jūtama uz miega artērijas (uz kakla priekšējās-sānu virsmas zem žokļa leņķa);
- nedrīkst būt garas pauzes vai pārtraukumi.
Nosakot impulsu bērniem, bieži var pamanīt, ka tas nav ritmisks. Dziļas ieelpošanas laikā tā biežums palielinās, samazinās izelpošana. Šo parādību sauc par elpošanas ritma traucējumiem. Tas ir saistīts ar pastāvīgu sirdsdarbības regulēšanas izmaiņas veģetatīvās nervu sistēmas un daudzu nervu galu ietekmē asinsvadu sienās, kas uztver asins skābekļa koncentrāciju un koncentrāciju asinīs (baroreceptori un ķīmoreceptori).
Elpošanas aritmija ir sinusa aritmijas veids. Tas ir pulsa ātrums jebkura vecuma bērniem, kā arī pieaugušajiem. Tā nav slimība, nav nepieciešama ārstēšana vai ārsta novērošana.
Sirdsdarbības ātruma mainīgums bērniem ir izteiktāks nekā pieaugušajiem. Reģistrējot kardiogrammu, ārsts mēra intervālus starp sirds kontrakcijām. Ja intervāli starp tām atšķiras par vairāk nekā 10%, viņi runā par sinusa aritmiju, un, ja tas ir skaidri saistīts ar elpošanu, tiek novērota elpošana. Bērniem elpošanas aritmija var būt saistīta ar pārmaiņām starp sirds kontrakcijām līdz 30%, un tas ir pilnīgi normāli.
Tahikardija
Salīdzinot bērna pulsu ar vecumu, vecāki dažreiz novēro strauju sirdsdarbību un līdz ar to augstu impulsu. Tas var būt saistīts ar bērna fizisko aktivitāti, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, bet dažkārt tas ir sirds slimības pazīme.
Sinusa tahikardija ir sirdsdarbības ātruma pieaugums, ko izraisa biežāka sinusa mezgla darbība. Šī nervu šūnu uzkrāšanās sirds sienā ir sava veida akumulators, kas regulāri sūta elektrisko signālu miokardam. Šie impulsi izraisa sirds muskuļu saspringumu. Ja bērnam ir bieži pulss, un EKG reģistrē sinusa tahikardiju, ir jāizslēdz anēmija un plaušu anomālijas. Citos gadījumos parasti šādu impulsu pieaugumu izraisa fizioloģiski iemesli.
Zemāk redzamajā tabulā ir parādīti impulsa rādītāji, kurus bērnam uzskata par pārāk augstu, un atkarībā no pieauguma pakāpes tahikardija var būt viegla, vidēja vai smaga.
Citi augsta impulsa veidi bērniem nenotiek visu laiku, bet periodos, krampjos, vai, kā saka ārsti, paroksismiem. Bērnībā var būt supraventrikulāra tahikardija. Tas izpaužas kā pēkšņas impulsa palielināšanās vairāk nekā 140 sitienu minūtē. Pēc kāda laika (no dažām sekundēm līdz vairākām stundām un pat vairāk) uzbrukums pēkšņi apstājas.
Šādas parastās supraventrikulārās (supraventrikulārās) tahikardijas paroksismus visbiežāk izraisa šādas slimības:
- iedzimtiem sirds defektiem;
- Ebstein anomālija (stipri pavājināta sirds attīstība ar smagu plaušu hipertensiju un skābekļa trūkumu);
- Wolff-Parkinsona-Baltā sindroms.
Supraventrikulārā tahikardija nav tiešs drauds dzīvībai. Tomēr uzbrukums ir jānoņem, un bērnam jāapspriežas ar kardiologu.
Ventrikulārā tahikardija bērniem ir bīstamāka. Šajā vecumā tas tiek novērots ļoti reti un parasti saistīts ar iedzimtiem sirds defektiem, un vecākiem bērniem tas ir saistīts ar smagu sirds muskuļa iekaisumu (miokardīts), piemēram, pēc akūtas elpceļu infekcijas.
Bradikardija
Atšķirībā no bieža pulsa, kas parasti nav nopietnu slimību simptoms, tā samazināšanai jābrīdina vecāki un ārsts. Vidējas un smagas bradikardijas gadījumā ir nepieciešams vismaz reģistrēt EKG. Saskaņā ar bradikardijas pārbaudes rezultātiem šādi pārkāpumi parasti tiek konstatēti:
- sinusa mezgla disfunkcija un sinoatriālā blokāde (bieži vien ar vecumu, šādi pārkāpumi ir paši par sevi);
- atrioventrikulārais bloks II - III pakāpe; Ar pilnīgu blokādi (III pakāpe) bērnam ir nepieciešams elektrokardiostimulators.
Zems sirdsdarbības ātrums (Sirds griezumu skaits sakrīt ar pulsa svārstībām) bērniem no 0 līdz 15 gadiem. Atkarībā no pulsa samazinājuma pakāpes uz galda, bradikardija var būt: viegla, mērena un asa.
Kā pārbaudīt pulsu bērnu
Impulsa noteikšanas soļi:
- lūgt bērnu uz 10 minūtēm atpūsties; miega laikā impulss var ievērojami palēnināties, tāpēc mērījumus veic tikai tad, kad esat nomodā;
- impulsu var pārbaudīt uz miega artērijas, uz plaukstas, kā arī popliteal fossa, aizmugurējā kājā, cirkšņa zonā un ulnar fossa ar izstieptu roku;
- ņemt pulksteni ar otru roku;
- palūdziet bērnam nodot roku uz galda viņa priekšā, palmu augšup;
- divi pirksti, kas novietoti uz plaukstas iekšējās virsmas, grope pulss;
- saskaitiet impulsu viļņu skaitu minūtē.
Bērniem ir labāk neuzskaitīt pulsa ātrumu 15-20 sekundēs un pēc tam reizināt ar 4 un 3, jo tiem raksturīga ievērojama sinusa aritmija. Aprēķinot impulsu uz īsu laiku, kļūda tās noteikšanā palielinās.
Pulsa traucējumu simptomi
Pieņemsim, ka bērnam var būt sirdsdarbība, jūs varat šos simptomus un sūdzības:
- reibonis;
- ātrs nogurums zem slodzes;
- pēkšņa vājums;
- sūdzības par sirdsklauves;
- sāpes krūtīs;
- pēkšņs lūpu zilums vai elpas trūkums.
Ja šādas sūdzības parādās, vispirms varat izmērīt bērna pulsu un pēc tam konsultēties ar ārstu.
Diagnostika
Ja bērnam ir svārstības no normālās vērtības, pediatrs noteiks vispārēju pārbaudi, lai izslēgtu ne-sirds patoloģijas cēloņus - anēmiju, infekciju utt. Bērnam tiek dots EKG. Šis pētījums ne vienmēr sniedz nepieciešamo informāciju, jo ierakstīšana ilgst īsu laiku, un pulsa (un sirds ritma) traucējumi var būt periodiski.
Ja ir aizdomas par ritma traucējumiem, bērnam tiek noteikts ikdienas EKG monitorings. Šis pētījums ir pilnīgi drošs un to var veikt ar mazuļiem pēc dzimšanas. Vienreizlietojamie elektrodi ir piestiprināti pie bērna krūškurvja priekšējās virsmas, kas piestiprināti pie nelielas ierakstīšanas ierīces, izmantojot vadu. Nākamajā dienā elektrodi tiek noņemti, ieraksts tiek atšifrēts, izmantojot datorprogrammu un analizēts.
Ikdienas EKG monitorings ar izmaiņām bērna pulsā ļauj:
- noteikt maksimālo, minimālo, vidējo sirdsdarbības ātrumu dienā, par nakti, dienā un atbilst tās vecuma normai; tas, piemēram, ļauj izslēgt patoloģiju, ja ārsta vai EKG pārbaudes laikā bērns raud;
- identificēt paroksismālas aritmijas, piemēram, ar WPW sindromu, kas var izraisīt īslaicīgu ievērojamu pulsa pieaugumu;
- noteikt sirdsdarbības pārtraukumu skaitu un noskaidrojiet, vai ir norāde par elektrokardiostimulatora uzstādīšanu.
Pusaudžiem un jauniešiem transesofageālu elektrofizioloģisko pētījumu izmanto arī, lai diagnosticētu pēkšņas sirdsdarbības pieauguma cēloņus. Tas sastāv no sirdsdarbības stimulēšanas ar elektrisko signālu, kas nāk no barības vadā ievietota elektroda. Pētījums ir informatīvs, lai diagnosticētu sinusa disfunkciju, WPW sindromu, supraventrikulāru tahikardiju.
Atklājot sirds murgu un sūdzības par bērna pulsa izmaiņām tiek nosūtītas uz sirds ultraskaņu. Šī pētījuma galvenais mērķis bērniem ir identificēt iedzimtas sirds slimības un noteikt operācijas indikācijas.
Lai noteiktu, cik labi bērna sirds spēj tikt galā ar fizisko slodzi, Rufes testu veic ārsti.
Pulss dažādu vecumu bērniem: mērīšanas noteikumi, noviržu ātrums un cēloņi
Pulss ir svarīgs katra cilvēka, īpaši bērnu, veselības stāvokļa rādītājs. Patiešām, sirdsdarbības parametru novirzes no normas var norādīt uz diezgan nopietnu slimību attīstību. Kādos gadījumos ir jāuzsāk trauksme un kad impulsa izmaiņas norāda uz pareizo fizioloģisko procesu gaitu?
Pulss un nepieciešamība to izmērīt
Pulsa vai sirdsdarbības ātrums ir asinsvadu sieniņu saraustītas vibrācijas, ko izraisa sirds muskuļa kontrakcija. Tas ir galvenais sirdsdarbības rādītājs. Pulsa ātrums saskaņā ar vairākiem parametriem:
- Biežums - sirdsdarbību skaits minūtē. Šī vērtība ir vissvarīgākā, novērtējot ķermeņa stāvokli. Tas ir atkarīgs no daudziem dažādiem faktoriem, un meitenēm sirdsdarbība biežāk nekā zēniem.
- Ritms Izmēra intervālu garumu starp sirdsdarbību. Ja tie ir vienādi, pulss tiek uzskatīts par ritmisku, citādi - aritmisku.
- Pildījums - asins daudzums kuģī. Nosaka pie sirdsdarbības pīķa. Atšķiriet pulsu:
- vidēji - normāls;
- pilna - virs parastā;
- tukšs - tikko dzirdams;
- filiforma - slikti definēta.
- Spriegums. Novērtēts ar spēku, ar kuru saspiež artēriju. Ir:
- mērena;
- grūti
- mīksts.
Iegūtie rādītāji ļauj novērtēt sirds un asinsvadu sistēmas un visa organisma kvalitāti, kā arī aizdomās par vairāku slimību attīstību agrīnā stadijā. Absolūti veselam bērnam ir ritmisks pulss, pilns, vidēji intensīvs.
Mēs iesakām katru gadu pārbaudīt jumta segumu, ti, aprēķināt koeficientu, balstoties uz indikatoriem atpūtā, pēc 30 squats un 5 minūšu atpūtas. Tas ļauj noteikt konkrētā bērna pieļaujamo fizisko slodzi, jo tās pārpalikums var radīt smagas sekas.
Mērījumu noteikumi
Mērīšanu veic ar trim metodēm:
- Palpācija Metode ietver pamatparametru novērtēšanu un sirdsdarbību skaita uzskaiti 15 sekunžu laikā, pielietojot indeksu un vidējos pirkstus lielam asinsvadam. Jaundzimušajiem un zīdaiņiem mērīšanai tiek izvēlēts miega vai laikmetīgās artērijas, vecākiem bērniem jau ir iespējams rēķināties ar radiālo artēriju. Otrajā gadījumā pirksti ir novietoti 1–2 cm virs ādas locītavas pie plaukstas locītavas, jo tieši šajā vietā radiāli artērija iet tuvāk ādai. Aprēķinātos rezultātus reizina ar 4, tādējādi iegūstot sirdsdarbību skaitu minūtē.
- Īpašas ierīces. Lai noteiktu sirdsdarbības ātrumu, var izmantot impulsu skaitītājus un sphygmograph, kas dod rezultātu kā grafiku.
- Auskultācija. Pulsa klausīšanās tonometrs.
Ja bērnam ir diagnosticēta aritmija, sirdsdarbības skaitīšana vienmēr tiek veikta vienu minūti.
Rādītāji bērniem miega laikā, tūlīt pēc pamošanās un modināšanas laikā ir atšķirīgi. Par izliešanas brīdi tiek uzskatīts vispiemērotākais laiks, lai veiktu aprēķinus. Lai precīzi noteiktu sirdsdarbības ātrumu bērnam, nepieciešams veikt mērījumus vairākas dienas vienlaicīgi.
Arī indikatori ietekmē ķermeņa stāvokli. Kad persona stāv vai sēž, pulss palielinās, tāpēc, lai iegūtu ticamus datus, mērījumi tiek veikti, ievietojot bērnu gultā.
Sirdsdarbības ātrums netiek uzkrāts tūlīt pēc ēšanas ēdiena vēsā telpā.