Neitrofīli (NE) ir asins šūnu grupa, kas ir viens no balto asins šūnu veidiem. Kopējā leikocītu šūnu masā neitrofili veido lielāko procentuālo daļu. Papildus šim nosaukumam jūs varat dzirdēt terminu, piemēram, neitrofilo leikocītu.
Šo šūnu elementu, kā arī citu leikocītu veidošanās process notiek kaulu smadzeņu struktūrās. Un neitrofilu iznīcināšana notiek aknu un liesas audos.
Neitrofilu galvenās funkcijas:
Neitrofilu skaita noteikšana ir iekļauta pilnas asins analīzes standartā (UAC). Visiem cilvēkiem bez izņēmuma ieteicams veikt pilnīgu asins analīzi, atsaucoties uz diagnostikas vai terapijas procedūrām klīnikā vai slimnīcā.
Indikācijas, lai noteiktu neitrofilu skaitu:
Sagatavošanās asins analīzei, lai noteiktu neitrofilu skaitu
Neitrofilu skaits tiek noteikts, veicot pilnīgu asins analīzi. Personai ieteicams atturēties no alkohola, ceptiem vai taukainiem pārtikas produktiem pirms asins nodošanas. Vismaz četras stundas pirms procedūras pacientam pilnībā jānovērš jebkādu produktu uzņemšana. Ir nepieciešams ierobežot palielināto fizisko vai psiholoģisko stresu pirms procedūras sākuma.
Neitrofilo leikocītu skaita normas bērniem un pieaugušajiem
Vispārējās klīniskās asins analīzes rezultātos neitrofili tiek apzīmēti kā NE un tos mēra procentos.
Ar paaugstinātu neitrofilu līmeni asinīs tiek lietots termins “neitrofiloze”.
Pieaugušo neitrofilu cēloņi:
Neitrofilo leikocītu skaita samazināšanos asinīs sauc par neitropēniju.
Neitropēnijas cēloņi:
Nosakot neitrofilu procentuālās novirzes, ieteicams veikt pilnīgu pacienta diagnostisko pārbaudi, lai noteiktu patoloģisko stāvokli, kas izraisa šos pārkāpumus. Ja noviržu cēlonis ir notiekošā zāļu terapija, ieteicams pārskatīt pieņemto zāļu sarakstu un pielāgot to.
Neitrofili asinīs galvenokārt ir atbildīgi par ķermeņa iekšējo orgānu, muskuļu, kaulu un citu struktūru aizsardzību no slimību izraisītāju uzbrukuma, kas var ietvert gan baktērijas, gan vīrusu elementus, kā arī sēnīšu parazītiskās vienšūnas.
Lai objektīvi novērtētu imūnsistēmas "karavīru" kvantitatīvo saturu, var analizēt kapilāru asinis (ņemtas no gredzena pirksta). Pateicoties šim pētījumam, ārsti spēja savlaicīgi identificēt visu slimību spektru, kas varētu radīt būtisku kaitējumu cilvēku veselībai.
Neitrofilu elementi ir sadalīti divos galvenajos veidos - joslā un segmentēti. Pirmā grupa apvieno jaunas leikocītu šūnas ar vienu kodolu, ārēji atgādinot nedaudz saliektu zari, pakavu vai sabiezinātu stieni. Lielākā daļa šādu asins komponentu (vairāk nekā 90%) atrodas kaulu smadzeņu pilīs, kurā tas veidojas.
Tur jaunie neitrofili gaida nogatavošanās periodu, tad viņi atstāj "mājās", lai patruļotu ķermeni, gaidot citu mēģinājumu ieviest patogēnus. Segmentālie granulocīti ir pieaugušo šūnu struktūras, kas aprīkotas ar jau fragmentētu kodolu: tā ir tā, it kā dalīta ar šaurām kakliem vairākās daļās.
Šiem asinsķermenīšiem ir ļoti svarīgas funkcijas:
Šis perfekti pārdomāts process regulāri aizsargā cilvēka ķermeni no destruktīvas ietekmes un nāves. Ja notiek bioloģisko elementu ieviešana, izmantojot bioloģiskos barjeras, vispirms nokļūst cīņā pret nobriedušiem granulocītiem, un, ja nepieciešams, kaulu smadzeņu leikocīti nonāk no kaulu smadzenēm „pie radinieku aicinājuma”.
Šādu organismu skaits asinīs parāda ķermeņa stāvokli, pievēršot speciālistu uzmanību iekaisumam, nekrozei, sēnīšu infekcijām utt. Bieži vien ļoti sarežģītie procesi deformē neitrofilus, piemēram, progresīva leikēmija var izraisīt granulu pietūkumu - šis process tiek saukts par toksisku granulitāti un ir skaidri redzams mikroskops.
Asins analīzes par neitrofiliem parasti tiek dotas, kad pacientam ir dīvaini un pirmā acu uzmetiena neizskaidrojami simptomi. Šajā grupā ir diezgan maz atribūtu, tāpēc tiks uzskaitīti tikai visbiežāk minētie atribūti:
Ja ārstējošais ārsts aizdomās, ka pacientam ir audu nekroze vai iekaisuma slimības, viņš nekavējoties izdod asins analīzes nodošanu, kas jāveic pēc iespējas ātrāk. Ilgstoša skrāpējumu un nelielu izcirtņu dzīšana ir labs iemesls, lai veiktu hematoloģiskos pētījumus par neitrofiliem.
Šajā tabulā Jūs varat iepazīties ar granulocītu relatīvo skaitu, kas parasti norādīts kā procentuālā daļa no katras sugas:
Neitrofīli ir vislielākā balto asins šūnu grupa (imūnās asins šūnas), kuras galvenā funkcija ir aizsargāt ķermeni no baktērijām. Darbojoties kā sava veida "pašnāvnieciskām šūnām", viņi nonāk cīņā ar svešķermeni, sadala to sevī un beidzot mirst.
Pirms kļūt par pilnvērtīgu cilvēka imūnsistēmas šūnu, neitrofilu iziet vairākos „nobriešanas” posmos:
Augstākā neitrofilu koncentrācija ir kaulu smadzenēs, kur notiek to nogatavināšana. Nedaudz mazāk - iekšējos orgānos un muskuļu audos. Aptuveni 1% no visiem neitrofiliem pārvietojas caur asinsvadiem. Tajā pašā laikā vairumā gadījumu vecākie šūnas (stab un segmentēti) piedalās imūnprocesā (aizsardzība pret slimību izraisošiem līdzekļiem), un tikai ļoti sarežģītās situācijās nenobriedušas "indivīdi" saskaras. Veselas personas asinīs tie var nebūt klāt.
Neitrofilu skaits ir tieši proporcionāls problēmām, ar kurām pašlaik saskaras mūsu imunitāte. Kā noteikt, vai šis parametrs ir normāls, un ko darīt, ja kāda iemesla dēļ tas ir pārvērtēts vai nepietiekami novērtēts? Mēģināsim saprast šo rakstu.
Lai noteiktu neitrofilo granulocītu koncentrāciju asinīs, nepieciešams iziet pilnīgu asins analīzi. Pēc kāda laika jūs saņemsiet papīra lapu ar rezultātiem, par kuriem, cita starpā, būs kolonnas, piemēram, "joslas kodols" un "segmentēti kodoli" neitrofili. Šāds punkts kā "neitrofili" analīzes kopsavilkumā jūs neatradīsiet.
Šāda veida šūnu ātrums mainās galvenokārt vecuma grupās, t.i., bērniem un pieaugušajiem ir dažādas nozīmes. Neitrofilu saturu nosaka divos veidos: relatīvais (procentos no leikocītu skaita) un absolūtais (granulocītu skaits uz 1 litru asiņu). Tālāk mēs strādāsim ar relatīvo definīcijas veidu.
Neitrofilu joslas koncentrācija:
Šī parametra vērtības ir aptuveni vienādas visu vecumu cilvēkiem, izņemot jaundzimušos. Ievērojamas atšķirības sākas, kad runājam par segmentētiem neitrofiliem:
Ja jums vai jūsu bērniem ir iepriekšminēto normu vērtības, tad jūs varat atpūsties - jūs esat vesels, un jūsu imunitāte darbojas optimāli. Tiem, kuri ir konstatējuši, ka viņu neitrofilo leikocītu līmenis ir augstāks par normu, mēs sīkāk pastāstīsim, kāpēc tas varētu notikt.
Fenomens, kurā ir pozitīva novirze no neitrofilu normas, ir neitrofīlija. Neitrofīlija (vai neitrofīlija) nav neatkarīga slimība, un tā vienmēr ir saistīta ar citām slimībām, piemēram, leikocitozi (patoloģisku leikocītu līmeni asinīs). Neitrofilijas katalizators var būt parasta akūta elpceļu vīrusu infekcija vai aukstums, bet citas nopietnas slimības nevar izslēgt. Šeit ir saraksts ar visiem iespējamiem cēloņiem.
Atkarībā no neitrofilu satura 3 litru asinīs ir 3 pakāpes slimības smaguma pakāpes:
Jo augstāks ir neitrofilijas līmenis, jo grūtāk ir aizdomas par slimību.
Nekādā gadījumā nevajadzētu panikas un patstāvīgi "diagnosticēt" dažādās slimībās. Ja asins analīzē novērojat paaugstinātu neitrofilo vērtību, sazinieties ar speciālistiem - vispirms terapeitu.
Viņš pētīs jūsu vispārējo veselību, veiks papildu pārbaudes, nosūtīs jūs uz pareizajiem ārstiem, kas Jums noteiks ārstēšanas kursu. Bet, lai ignorētu šo problēmu, noteikti nebūtu jābūt - galu galā, jūs varat palaist garām bīstamas slimības attīstību.
Šo stāvokli sauc par neitropēniju (kā oprantu - agranulocitozi). Tas izraisa vispārēju ķermeņa aizsargfunkciju samazināšanos un padara to pieejamu tādām infekcijām kā sēnīšu, baktēriju, vīrusu utt. Agranulocitoze ir akūta un hroniska (ilgst vairākus mēnešus vai gadus). Ārsti arī izšķir 3 šīs pakāpes smaguma pakāpes atkarībā no neitrofilu satura asinīs:
Simptomi, piemēram, neitrofīlija, netiek novēroti kā tādi, bet saikne starp slimību un to izraisošo cēloni var izsekot. Smagā (febrila) neitropēnijas forma parasti ir saistīta ar temperatūras paaugstināšanos līdz 38 ° C, vispārēju ķermeņa vājumu, drebuļiem un sirds ritma traucējumiem. Tajā pašā laikā hroniskā forma nevar izpausties. Tas norit diezgan „mierīgi”, nesamazinot organisma imūnās funkcijas, saglabājas asinīs optimāls monocītu un eozinofilu līdzsvars, asinsrades funkcijas un sarkano asins šūnu ražošana netiek samazināta. Tomēr slimību rezistence pacientiem ar hronisku neitropēniju joprojām ir zemāka nekā veseliem cilvēkiem.
Lai efektīvi ārstētu agranulocitozi, jums ir jārisina tās rašanās cēloņi. Starp tiem var būt:
Šī problēma ir ļoti individuāla, un kopumā tai jārisina profesionāļi. Tomēr ir daži modeļi. Ārsti, hematologi vai imunologi, atkarībā no slimības cēloņiem, parasti nosaka neitropēnijas ārstēšanas kursu ar antibiotikām, pretsēnīšu līdzekļiem, imūnsupresantiem (īpašiem pretvīrusu proteīniem). Dažreiz lieto glikokortikosteroīdus - īpašas zāles, kas cīnās pret antivielām; G-CSF (granulocītu koloniju stimulējošais faktors) - mākslīgi palielinot neitrofilu veidošanos kaulu smadzenēs.
Interesants fakts: aptuveni 5 miljardi leikocītu, 1 miljards sarkano asins šūnu un trombocītu mirst katru stundu pieaugušajiem. Viņu vietā nāk jaunas šūnas, kas nobriedušas kaulu smadzenēs un liesā.
Neitrofili ir niecīgi mazie ķermeņi no balto asinsķermenīšu grupas, kas pēc savas dzīves izmaksās pret dažādiem vīrusiem un baktērijām mūsu ķermenī. Jums nevajadzētu ignorēt mūsu mazos draugus, un, ja no analīzes redzat, ka viņi aktīvi cīnās ar kaut ko (neitrofīlija) vai, gluži pretēji, nesaskaras ar šo uzdevumu (neitropēnija), jūsu uzdevums ir saglabāt savu veselību, ziņot par šiem novirzes ārsts. Tādējādi jūs glābsiet sevi no iespējamām problēmām nākotnē un atbrīvosities no pašreizējām bažām.
Vispārējā (klīniskā) asins analīzē ir daudz indikatoru, ar kuriem ārsts novērtē pacienta veselību. Katra no šīm pazīmēm mainot vērtību norāda uz konkrētas patoloģijas attīstību organismā. Viens no svarīgākajiem rādītājiem visaptverošam asins skaitam ir neitrofilu skaits. Apsveriet, ko nozīmē šis rādītājs, un to, ko norāda neitrofilu skaits asins analīzē.
Neitrofīli ir visizplatītākais asins leikocītu veids (balto asins šūnu, kas ir iesaistītas organisma imunitātes veidošanā).
Šīs asins šūnas veidojas sarkanā kaulu smadzenēs no granulocītu hemopoētiskā dīgļa. Neitrofīli pieder pie granulocītiskajām asins šūnām, kas satur citoplazmā granulāciju (granulas). Šajās neitrofilu granulās ir mieloperoksidāze, lizocīms, katjonu olbaltumvielas, skābās un neitrālās hidrolāzes, kolagenāze, laktoferīns, aminopeptidāze. Sakarā ar šo granulu saturu, neitrofili pilda svarīgas funkcijas organismā. Tās iekļūst no asinīm ķermeņa orgānos un audos un iznīcina patogēnus, svešzemju mikroorganismus. Iznīcināšana notiek ar fagocitozi, tas ir, neitrofili absorbē un sagremo svešķermeņus, pēc tam viņi paši mirst.
Eksperti identificē sešus neitrofilu nogatavināšanas posmus: mieloblastu, promyelocītu, metamielocītu (jaunās šūnas), stab, segmentētus. Segmentēti neitrofili ir nobriedušas šūnas un satur kodolu, kas sadalīts segmentos. Visas pārējās formas ir nenobriedušas (jaunas). Cilvēka asinīs ir ievērojami vairāk segmentētu neitrofilu nekā nenobriedušas šūnas. Ja organismā ir infekcija vai iekaisums, kaulu smadzenes aktīvi izdalās neitrofilo asinsrites asinīs. Šādu neitrofilu skaits asinīs var atklāt infekcijas procesa klātbūtni organismā un noteikt tā gaitu.
Lielākā daļa neitrofilu (aptuveni 60%) atrodami kaulu smadzenēs, nedaudz mazāk par 40% šo šūnu ir orgānos un audos, un tikai aptuveni 1% neitrofilu cirkulē cilvēka perifēriskajā asinīs. Šajā gadījumā, saskaņā ar asins analīzes dekodēšanu neitrofiliem, normālā perifēriskajā asinīs jāiekļauj tikai segmentētas un stabilas šūnas.
Neitrofilu šūnas pēc kaulu smadzeņu iziešanas cirkulē perifēriskajā asinīs vairākas stundas. Pēc tam neitrofīli migrē uz audiem. Tā mūža ilgums audos ir 2-48 stundas atkarībā no iekaisuma procesa klātbūtnes. Neitrofīlus nosaka vispārējā asins analīzē, aprēķinot leikocītu formulu (dažādu leikocītu veidu procentuālā attiecība pret to kopējo skaitu).
Neitrofilu normālais saturs pieaugušo asins analīzē ir 45–70% no visu leikocītu kopējā satura, jeb 1,8-6,5 × 10 9 / l. Bērniem neitrofilu līmenis asinīs ir atkarīgs no vecuma. Pirmajā dzīves gadā bērns ir 30-50% vai 1,8–8,4 × 10 9 / l, līdz septiņiem gadiem - 35-55% vai 2,0-6,0 × 10 9 / l, līdz 12 gadiem - 40-60% vai 2,2-6,5 × 10 9 / l.
Vienlaikus neitrofilu kopējā skaitā segmentēto formu norma ir 40-68%, joslas - 1-5%.
Neitrofilu (neitrofīlu) skaita palielināšana ir īpaša ķermeņa aizsardzības forma pret infekciju un iekaisuma procesa attīstību. Parasti neitrofīlija ir saistīta ar leikocitozi (leikocītu skaita palielināšanos), bet neitrofilo leikocītu skaita pieaugums norāda uz baktēriju infekcijas attīstību organismā.
Neliela neitrofilu satura paaugstināšanās asinīs novērojama pārmērīgas fiziskas slodzes, spēcīga psihoemocionālā stresa, pēc barojošas maltītes laikā, laikā grūtniecības laikā.
Taču ievērojams neitrofilu skaita pieaugums asins analīzē var liecināt par šādu patoloģiju attīstību:
Nosacījums, kad asinīs parādās nenobriedušas neitrofilu formas (mielocīti, promielocīti), palielinās stabu un jauno formu skaits, to sauc par leikocītu nobīdi pa kreisi. Šo stāvokli novēro īpaši smagos un plaši izplatītos infekcijas procesos, jo īpaši strutainās infekcijās.
Neitrofilu samazināšanās asins analīzē (neitropēnija) norāda uz funkcionālu vai organisku asins veidošanās nomākumu kaulu smadzenēs. Vēl viens neitropēnijas cēlonis var būt neitrofilu aktīva iznīcināšana toksisku faktoru ietekmē, antivielas pret leikocītiem, cirkulējoši imūnkompleksi. Parasti tiek novērota neitrofilu līmeņa pazemināšanās, kad ķermeņa imunitāte ir vājināta.
Speciālisti izceļ neitropēniju ar iedzimtu, iegūto un neizskaidrojamu izcelsmi. Hroniska labdabīga neitropēnija bieži sastopama bērniem līdz pat dzīves gadam. Šis stāvoklis parasti var būt bērniem līdz diviem vai trim gadiem, pēc tam šis asins indekss ir normalizējams.
Visbiežāk novēroto neitrofilu samazināšanos asins analīzēs novēro šādās slimībās un apstākļos:
Dažos gadījumos neitrofilo leikocītu skaita samazināšanās ir īslaicīga, īslaicīga. Šāds stāvoklis, piemēram, notiek pretvīrusu terapijas laikā. Šī neitropēnija ir atgriezeniska, tā iziet pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Tomēr, ja neitrofilu skaits asins analīzē samazinās ilgu laiku, tas var liecināt par hematopoētiskās sistēmas hroniskas slimības attīstību. Turklāt infekcijas slimību risks palielinās, ja zemais neitrofilo leikocītu skaits saglabājas vairāk nekā trīs dienas.
Neitrofīli (NEUT) starp visiem balto asinsķermenīšiem ieņem īpašu pozīciju, jo to skaita dēļ tie atsevišķi iekļauj visu leikocītu līmeni un granulocītu sēriju.
Bez neitrofiliem nav iespējams veikt iekaisuma procesu, jo to granulas ir piepildītas ar baktericīdām vielām, to membrānās ir G (IgG) klases imūnglobulīnu receptori, kas ļauj tām saistīt konkrētas specifikas antivielas. Iespējams, ka neitrofilu galvenā noderīgā iezīme ir to augsta spēja fagocitozei, neitrofili ir pirmie, kas nonāk pie iekaisuma fokusa un nekavējoties sāk novērst "negadījumu" - viena neitrofila šūna var nekavējoties absorbēt 20-30 baktērijas, kas apdraud cilvēku veselību.
Neitrofilu īpatsvars pieaugušo asiņu vispārējā analīzē ir 45-70% (1-5% no sakrautām + 60-65% segmentētām), bet, lai attēla skaidrības labad būtu vieglāk izmantot informatīvāku vērtību - neitrofilo granulocītu absolūto saturu. Parasti pieaugušo perifēriskajā asinīs tās svārstās no 2,0 līdz 5,5 gigas / litrā.
Starp citu, pirms 40 gadiem baltā asins šūnu, tai skaitā neitrofilu, normas bija nedaudz atšķirīgas, bet palielinātais radiācijas fons un citi vides faktori bija viņu darbs.
Varbūt, aplūkojot vispārējo asins analīžu formu, lasītājs pamanīja, ka sleja "neitrofili" ir sadalīta 4 daļās:
Normālos apstākļos nenobriedušie neitrofīli (metamielocīti vai pusaudži) nepieprasa perifērās asinis, viņi kopā ar mielocītiem paliek kaulu smadzenēs un izveido rezervi, bet, ja tie atrodami asinsritē, tad tikai atsevišķos eksemplāros. Šī rādītāja paaugstinātās vērtības, tas ir, jaunu formu parādīšanās asinīs nepieņemamā daudzumā (kreisā nobīde) norāda uz nopietniem veselības traucējumiem (leikēmiju, smagiem infekcijas un iekaisuma procesiem).
Ja skatās zem mikroskopa, jaunās šūnas (nenobriedušas granulocīti) atšķiras no nobriedušiem segmentētiem kodolukocītiem, kas ir kodola formā (pusaudžiem ir zaudētas sulīgas pakavs). Sticks (stab leukocytes nav visai nobriedušas formas) ir līdzīgs kā izliektam turnīram (līdz ar to nosaukums).
Paaugstinātu vai augstu neitrofilu līmeni (virs 5,5 x 10 G / l) sauc par neitrofiliju (neitrofilo leikocitozi). Neitrofilo leikocītu skaita samazināšanai vai mazam skaitam šūnu skaits, kas ir mazāks par 2,0 x 10G / l, tiek uzskatīts par neitropēniju. Abām valstīm ir savi iemesli, kas tiks apspriesti vēlāk.
Bērnu (īpaši mazo) leikocītu formula ir ievērojami atšķirīga no pieaugušajiem. Tas viss ir saistīts ar limfocītu un neitrofilu attiecību izmaiņām no dzimšanas līdz 14-15 gadu vecumam.
Daudzi ir dzirdējuši, ka bērniem ir sava veida krustojumi (ja jūs zīmējat grafiku), un tas viss tas nozīmē:
Kopumā neitrofīli un limfocīti ne tikai bērnam, bet arī pieaugušajiem ir savstarpēji atkarīgi. Neitrofīli ir šūnu imunitātes komponenti, un tie ir pirmie, kas dodas uz svešām vielām ar svešzemju līdzekļiem - leikocitoze, ko izraisa paaugstināts neitrofilo granulocītu līmenis asins analīzē, un limfocīti šajā laikā samazinās procentos.
Neitrofili, kas ir izpildījuši savas funkcijas, mirst „kaujas laukā”, pārvēršoties par strupceļu, un jaunajiem nav laika, lai tos aizstātu. Pēc tam kopā ar citiem atkritumiem (mikrobiem un iznīcinātiem audiem) mirušie graudainie leikocīti (neitrofīli) tiks izņemti ar „ķermeņa tīrītājiem” - monocītiem. Tas nenozīmē, ka neitrofīliņi pilnīgi „atteicās” piedalīties iekaisuma reakcijā, viņi vienkārši kļuva mazāk, turklāt šajā laikā cīņā tiek iekļautas imūnsistēmas centrālās saites šūnas - limfocīti (T-populācija un antivielas veidojošie līdzekļi - B šūnas). Aktīvi diferencējot, viņi palielina kopējo skaitu, tas ir, palielinās, protams, neitrofilu skaits. Leukocītu formulā tas būs ļoti labi redzams. Sakarā ar to, ka visu leikocītu saiknes šūnu saturs ir 100%, neitrofilu pieaugums līdz 70% vai vairāk izraisīs agranulocītu sērijas šūnu - limfocītu - samazināšanos (to skaits samazināsies - mazāk nekā 30%). Un otrādi: augsts limfocītu līmenis ir neliels neitrofilu vidū. Kad visi akūtie procesi, kas prasa mobilizēt šūnu un humorālo imunitāti, beidzas, un šīs un citas šūnas nonāk fizioloģiskajā normā, par ko liecina "mierīgā" leikocītu formula.
Neitrofīli sāk savu dzīves ciklu kaulu smadzenēs no mieloblastas, un caur promyelocītu posmiem, mielocīti, metamielocīti (pusaudži) sasniedz šūnu, kas spēj atstāt dzimšanas vietu. Asins analīzē tos attēlo nogatavināšanas formas - stab leukocīti (neitrofilu attīstīšanas priekšpēdējais, 5. posms uz segmentēto kodolu, tāpēc ir tik maz no tiem, salīdzinot ar segmentiem) un nobriedušiem segmentētiem kodolu neitrofiliem.
Neitrofīli granulocīti saņēma nosaukumu “stieņi” un “segmenti” kodola formas dēļ: stieņos tas atgādina tūbiņu, un segmentos tas ir sadalīts lobulos (no 2 līdz 5 segmentiem). Pēc kaulu smadzeņu aiziešanas kā nobriedušu šūnu neitrofīlās granulocīti ir sadalīti 2 daļās: viens iet par „bezmaksas peldēšanu”, lai pastāvīgi ievērotu „ko un kā”, otrs dodas uz rezervi - piestiprina endotēlijam un gaida savu stundu (parietāls stāvoklis - gatavs no kuģa). Neitrofīli, tāpat kā citas leikocītu saiknes šūnas, veic savas funkcijas ārpus kuģiem, un asinsriti izmanto tikai kā ceļu uz iekaisuma centru, bet, ja nepieciešams, rezerves fonds reaģēs ļoti ātri un nekavējoties nonāks aizsardzības procesā.
Vislielākā fagocītiskā aktivitāte ir raksturīga nobriedušiem neitrofiliem, tomēr smagu infekciju gadījumā tas joprojām nav pietiekami, un pēc tam - "radinieki" no rezerves, kas mierīgi gaidīja kaulu smadzenēs jauniešu formu formā (tie, kas pieturējās pie asinsvadu sienām).
Tomēr var rasties situācija, kad visas rezerves tiek iztērētas, kaulu smadzenes darbojas, bet tai nav laika, lai izpildītu prasības leikocītiem, tad jaunās formas (pat jaunās) un pat mielocīti sāk iekļūt asinīs, kas parasti, kā jau iepriekš minēts, nedrīkst būt tur. Dažreiz šīs nenobriedušās šūnas, mēģinot labot situāciju, atstāj kaulu smadzenes lielos daudzumos, tāpēc ar nopietniem patoloģiskiem procesiem leikocītu asins skaitīšana tiek mainīta tik ievērojami. Jāatzīmē, ka nenobriedušas šūnas, kas atstājušas kaulu smadzenes, nav pilnībā apguvušas nobriedušu pilnas segmentācijas neitrofilu spēju. Metamielocītu fagocītiskā aktivitāte joprojām ir diezgan augsta (līdz 67%), mielocītos tas nesasniedz 50%, un promielocītos - fagocitozes aktivitāte kopumā ir zema - 10%.
Neitrofili pārvietojas līdzīgi kā amoebas, un tādēļ, pārvietojoties pa kapilāru sienām, tie ne tikai cirkulē asinsritē, bet arī (ja nepieciešams) atstāj asinsriti, virzoties uz iekaisuma vietām.
Neitrofīli ir aktīvs mikrofons, tie galvenokārt ietver akūtu infekciju patogēnu uztveršanu, bet makrofāgi, kas ietver monocītus un nekustīgus histiocītus, ir iesaistīti hronisku infekciju patogēnu un šūnu degradācijas produktu fagocitozē. Granulācija citoplazmā (granulu klātbūtne) klasificē neitrofilus uz granulocītiem, un šajā grupā papildus tiem ir arī bazofīli un eozinofīli.
Papildus galvenajai funkcijai - fagocitozei, kur neitrofili darbojas kā slepkavas, šīm šūnām organismā ir citi uzdevumi: veikt citotoksisku funkciju, piedalīties koagulācijas procesā (veicina fibrīna veidošanos), palīdz veidot imūnreakciju visos imunitātes līmeņos (ir imūnglobulīnu receptoru E un G, HLA sistēmas A, B, C klases leikocītu antigēniem, interleikīnam, histamīnam, komplementa sistēmas komponentiem).
Kā minēts iepriekš, visas funkcionālās fagocītu spējas ir raksturīgas neitrofiliem:
Neitrofilu granulācija ļauj viņiem (kā arī citiem granulocītiem) uzkrāties liels skaits dažādu proteolītisko fermentu un baktericīdu faktoru (lizocīms, katjonu olbaltumvielas, kolagenāze, mieloperexidāze, laktoferīns uc), kas iznīcina baktēriju šūnas sienas un izlīdzina to. Tomēr šāda aktivitāte var ietekmēt ķermeņa šūnas, kurās dzīvo neitrofīli, tas ir, tās pašas šūnu struktūras, tās bojā. Tas liek domāt, ka neitrofīli, infiltrējoties iekaisuma fokusā, kopā ar ārvalstu faktoru iznīcināšanu, bojā savu organismu audus ar fermentiem.
Neitrofilu palielināšanās iemesli ne vienmēr ir saistīti ar patoloģiju. Sakarā ar to, ka šie leikocītu pārstāvji vienmēr ir pirmie, viņi reaģēs uz visām izmaiņām organismā:
Šādas situācijas parasti nav pamanāmas, neitrofīli ir nedaudz paaugstināti, un mēs šobrīd neveicam analīzi.
Vēl viena lieta ir tad, kad persona uzskata, ka viņš ir slims, un kā diagnostikas kritērijs ir nepieciešami leikocīti. Neitrofīli ir paaugstināti šādos patoloģiskos apstākļos:
Jāatzīmē, ka dažās slimībās paredzamo leikocitozes (vai vēl sliktāk - neitrofilu samazināšanās) trūkums ir saistīts ar nelabvēlīgām "pazīmēm", piemēram, normāls granulocītu līmenis akūtā pneimonijā nesniedz daudzsološas perspektīvas.
Neitropēnijas cēloņi arī ir diezgan dažādi, bet ir jāpatur prātā: mēs runājam par zemākām vērtībām, ko izraisa cita patoloģija vai noteiktu terapeitisku pasākumu ietekme, vai patiešām zems skaits, kas var liecināt par smagām asins slimībām (hematopoētisku nomākumu). Neizmantota neitropēnija vienmēr prasa pārbaudi, un, iespējams, būs iemesli. Tie var būt:
Visbiežāk novērotie neitrofilo leikocītu cēloņi ir sēnīšu, vīrusu (īpaši) un baktēriju infekcijas, un, ņemot vērā zemo neitrofilo leikocītu līmeni, visas baktērijas, kas jūtas pār ādu un iekļūst augšējo elpceļu gļotādās, un kuņģa-zarnu trakts, ir apburtais loks.
Reizēm paši granulētie leikocīti ir imunoloģisko reakciju cēlonis. Piemēram, retos gadījumos (grūtniecības laikā) sievietes ķermenis bērna granulocītos redz kaut ko “svešu” un, mēģinot atbrīvoties no tā, sāk ražot antivielas, kas vērstas uz šīm šūnām. Šāda mātes imūnsistēmas uzvedība var negatīvi ietekmēt jaundzimušo veselību. Neitrofīli leikocīti bērna asins analīzē tiks samazināti, un ārstiem būs jāpaskaidro mammai, kāda ir izmainītā neonatālā neitropēnija.
Lai saprastu, kāpēc neitrofīliņi šādā veidā uzvedas šādās situācijās, ir nepieciešams labāk izpētīt ne tikai veselīgu šūnu īpašības, bet arī iepazīties ar to patoloģiskajiem apstākļiem, kad šūna ir spiesta piedzīvot neparastus apstākļus vai nespēj funkcionēt, jo tā ir iedzimta, ģenētiski noteikti defekti:
Iegūtie neitrofilu anomālijas un iedzimtie defekti vislabāk neietekmē šūnu funkcionālās spējas un pacienta veselību, kuras asinīs ir zemāki leikocīti. Ķemotakses traucējumi (slinks leukocītu sindroms), paša enzīmu aktivitāte neitrofīlā, reakcijas trūkums no šūnas līdz dotajam signālam (receptoru defekts) - visi šie apstākļi ievērojami samazina organisma aizsargspējas. Šūnas, kurām vajadzētu būt pirmajām iekaisuma centrā, pašas slimo, tāpēc viņi nezina, ka viņiem uzticētie uzdevumi tos gaida, vai pat tad, ja viņi ierodas „negadījuma” vietā šajā valstī. Šeit tie ir svarīgi - neitrofili.
Neitrofīli ir vislielākā balto asins šūnu grupa, kas aizsargā organismu pret daudzām infekcijām. Šis balto asins šūnu veids veidojas kaulu smadzenēs. Neitrofīliju izplūšana cilvēka ķermeņa audos iznīcina patogēnos un svešzemju mikroorganismus, izmantojot to fagocitozes metodi.
Ir seši secīgi neitrofilu nogatavināšanas posmi - myeloblast, promyelocyte, mielocīti, metamielocīti (jauni), stab un segmentēti šūnas. Nobriedušās šūnas ir segmentēti neitrofili. Visas citas šo šūnu formas tiek uzskatītas par nenobriedušām (jaunām). Cilvēka asinīs segmentētie neitrofīli ir daudz lielāki nekā jaunākās formas. Ja persona saslimst ar kādu infekcijas slimību, kaulu smadzeņu asinis izplūst nenobriedušas šūnas. Pēc to skaita, ārsti nosaka bakteriālas infekcijas klātbūtni, kā arī tās aktivitātes pakāpi.
Atšifrējot asins analīzi par neitrofiliem, jāņem vērā fakts, ka šo šūnu skaits vīriešiem un sievietēm faktiski ir vienāds. Normas svārstības galvenokārt ir atkarīgas no vecuma. Tā kā vispārējo asins analīžu formā nav neitrofilu grafiku, medicīnas speciālisti pārbauda iepriekšminēto šūnu ātrumu saskaņā ar “stab neutrofilu” un “segmentēto neitrofilu” diagrammām.
Neatkarīga neitrofilu norma un attiecības starp jaunām un nobriedušām šūnām ir diagnosticētas. Attiecības starp neitrofiliem sauc par "maiņu".
Neitrofīlija (neitrofīlija) ir pārmērīgs neitrofilu līmenis asinīs. Neitrofīlija atspoguļo ķermeņa aizsardzību pret iekaisumu un infekciju. Vairumā gadījumu neitrofiliju apvieno ar leikocitozi. Bakteriālas infekcijas gadījumā neitrofīlija ar stabu maiņu ir diezgan tipiska.
Neitropēnija ir neitrofilu koncentrācijas samazināšanās asinīs. Šis stāvoklis norāda uz organisko vai funkcionālo asins veidošanos vai neitrofilu aktīvo iznīcināšanu. Šādu šūnu satura samazināšanās asinīs tiek novērota, lietojot noteiktas zāles, kā arī ar vīrusu infekcijām. Neitropēnija parasti norāda uz zemu imunitāti.
Pēc medicīnas ekspertu domām, neitrofiliju (paaugstinātu neitrofilu līmeni asinīs) var novērot šādās situācijās:
Neitrofilijas normas variants ir:
Neitrofilijas pakāpe ļauj noteikt ierosinātās slimības intensitāti: jo lielāks ir neitrofilo leikocītu skaits, jo grūtāk slimība turpinās.
Samazināts neitrofilu skaits asins analīzē (neitropēnija) var norādīt uz šādiem patoloģiskiem apstākļiem:
Pašlaik ir vairākas patoloģijas ar raksturīgu neitropēniju:
Asinis ir viens no svarīgākajiem ķermeņa audiem, kas sastāv no vairākiem formas elementiem, no kuriem katrs veic funkciju kombināciju. No skolas bioloģijas kursa visi atceras, ka asinīs ir sarkanās asins šūnas un baltās asins šūnas. Baltās asins šūnas - leikocīti - ir sadalītas grupās. Savukārt katrai grupai piederošajām šūnām ir sava klasifikācija saskaņā ar reakcijas metodi krāsvielai, ko izmanto analīzei mikroskopā.
Neitrofili ir sava veida leikocīts, kas reaģē uz jebkādu krāsu. Tādējādi nosaukums, to var atšifrēt kā “vienlīdz nozīmīgu visiem”. Starp citām leikocītu grupām tas ir visvairāk (vairāk nekā 50%).
Asins leikocīti galvenokārt ir ķermeņa aizstāvji, un šāds apakštips kā neitrocīti galvenokārt ir saistīts ar fagocitozi, vienkāršu valodu, ienaidnieku iznīcināšanu - vīrusiem, baktērijām un parazītu mikroorganismiem. Tā ir neitrofilu galvenā funkcija.
Neitrofilu asinis organismā veidojas kaulu smadzenēs, dzīvo asinīs vairākas stundas un līdz vairākām dienām audos. Šāds šo šūnu īss kalpošanas laiks liek domāt, ka to atjaunošanās process notiek nepārtraukti. Un, ja ķermenis cīnās ar infekciju, neitrofilu dzīves ilgums tiek samazināts, jo, pabeidzot uzdevumu, viņi paši iznīcina. Ir skaidrs, ka tikai pilnvērtīgi nobriedušas šūnas efektīvi cīnās ar infekcijas avotiem. Šādus neitrofilus sauc par segmentētiem, parasti to lielākā daļa asins analīzes uztriepēs ir līdz 70%.
Stab neitrofīli ir jauni šūnas, tie ir mazāki par nobriedušām šūnām - no 1% līdz 6%. Asinīs nevajadzētu būt neitrofilu formām - mielocītiem un metamielocītiem (tos sauc arī par jaunām šūnām), jo tie neatstāj asins veidojošos orgānus, kamēr nav pagājuši visi attīstības posmi.
Līdzsvars tiek traucēts, ja ķermenī notiek akūts infekcijas process, un visi aizsarglīdzekļi tiek mobilizēti, lai cīnītos pret to - nobriedušas šūnas mirst ātri, tās ir steidzami jāaizstāj ar jaunām, pat ja tās nav pilnībā gatavas.
Lai redzētu neitrofilo formu procentuālo daudzumu asinīs, tas var būt paplašinātajā asins analīzē ar leikocītu formulu. Par atkāpēm no normas, runājot par leikocītu formulu, tiek pieņemti jēdzieni "kreisā nobīde" un "labā maiņa". Ko tas nozīmē?
Ja jūs izplata visus neitrofilu attīstības posmus no kreisās uz labo pusi, tas izskatīsies šādi:
mielocīti - metamielocīti (jauni) - segmentēti kodolmateriāli
Ja jauno neitrofilu skaits asinīs pārsniedz normas robežas, formula pāriet pa kreisi. Un, ja pāri robežas no normas notiek segmentēto nobriedušo formu skaits - tā ir formula, kas pāriet uz labo pusi.
Neitrofilu līmenis cilvēka asinīs ir vienāds abiem dzimumiem, bet atšķiras atkarībā no vecuma. Kopumā asins analīzes parasti ir 2 rādītāji neitrofilu gadījumā: NEUT abs (absolūtais neitrofilu saturs), ko mēra miljardos šūnu uz litru asins (109 / l) un NEUT%, ir neitrofilu procentuālais daudzums attiecībā pret citiem balto asins šūnu veidiem.
Tabulā norādītas neitrofilu normālā līmeņa robežas asinīs dažādos vecumos.