Image

Clexan injekcijas

Grūtniecība ir ļoti svarīgs laiks katras sievietes dzīvē. Šķiet, ka daba ir aprēķinājusi visas orgānu darba nianses un īpatnības, kamēr bērns gaida, bet dažos gadījumos labi funkcionējoša sistēma var neizdoties. Tieši šajos brīžos ir svarīgi ātri noteikt diagnozi un palīdzēt organismam risināt šo problēmu. Farmakoloģija piedāvā plašu zāļu klāstu, ieskaitot Clexane. Kāpēc ārstam ieteicams to lietot?

Zāļu sastāvs un darbības princips

Clexane ir zāles, kam ir antitrombotiska iedarbība. Terapeitiskā iedarbība ārstēšanas procesā tiek sasniegta aktīvās vielas - nātrija enoksaparīna dēļ. Aptieku ķēžu plauktos zāles tiek piegādātas vienreizējās lietošanas šļircēs, kuru iekšpusē ir šķidrums injekcijām. Ārsts izvēlas tikai devu. Ražotāji ražo Clexane 1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml vai 0,2 ml dzidra vai dzeltenīga šķīduma.

Ir vērts atzīmēt, ka šļirces ir paredzētas tikai vienreizējai lietošanai. Jūs nevarat tos izmantot citu zāļu vai Clexane atkārtotai ievadīšanai. Pēc procedūras sistēma ir jāiznīcina.

Clexane tiek ražots kā šļirces, ko nevar izmantot atkārtoti.

Pēc subkutānas injekcijas organismā aktīvā viela sasniedz pilnu koncentrāciju asinīs trīs, ne vairāk kā piecas stundas. Nātrija enoksaparīns izdalās, ieskaitot nieres.

Gaidot bērnu, sievietēm nav atļauts patstāvīgi uzsākt ārstēšanu ar Clexane. Tas ir tāpēc, ka nav veikts pietiekams daudzums pētījumu, tāpēc ārsti nevar droši pateikt, vai aktīvā viela iekļūst caur placentāro barjeru. Tomēr ārsti, pamatojoties uz grūtniecēm, kas lietoja šo narkotiku, klīniskiem novērojumiem, neņem vērā tās negatīvo ietekmi uz augļa attīstību un veselību.

Indikācijas Clexane lietošanai grūtniecības laikā

Kopš grūtniecības iestāšanās grūtnieces organismā ir notikušas būtiskas izmaiņas. Pirmkārt, tas attiecas uz asins veidošanos. Daudzas sievietes zina, ka palielinās asins tilpums, jo tas ir pietiekami augošajai auglim. Bet ne visi ir informēti par tā koagulācijas pieaugumu: tā ir sava veida apdrošināšana dzemdībām, kas novērš asiņošanu dzemdību laikā. Daba ir rūpīgi paredzējusi visu. Tomēr šie faktori palielina asinsrites sistēmas slodzi, kas dažos gadījumos izraisa asinsvadu sienu paplašināšanos, iekaisuma procesa sākumu un vēlāk trombu veidošanos.

Nogurums, kāju pietūkums, sāpes - visas šīs ir pirmās varikozo vēnu pazīmes, kas var izraisīt asins recekļu veidošanos asinsvados.

Grūsnības periodā sievietēm jāpārbauda. Ja saskaņā ar pētījuma rezultātiem nākotnes mamma ir diagnosticēta ar hiperkoagulāciju (spēcīgu asins recēšanas palielināšanos), viņai ir izrakstīti medikamenti, kas palīdz izšķīdināt svarīgo šķidrumu un novērst asins recekļu veidošanos.

Asins recekļi ir bīstami ne tikai mātes veselībai. Tās var veidoties placentas traukos, kas izraisa asinsrites traucējumus starp sievietes ķermeni un augli: asins plūsma palēninās vai apstājas. Šī iemesla dēļ bērnam trūkst skābekļa un barības vielu. Šī situācija ir ārkārtīgi bīstama, jo tā negatīvi ietekmē drupatas attīstību un var izraisīt arī tās augļa nāvi.

Turpmākie mātes ārsti izraksta ārstēšanu ar Clexan injekcijām šādos gadījumos:

  • asins recekļu profilakse un ārstēšana (tai skaitā, lai novērstu asins recekļu veidošanos sievietēm, kas ilgu laiku gulējušas gultā);
  • tromboze pēc operācijas;
  • stenokardija - akūtas krūšu sāpes, kas rodas nepietiekamas sirds asins apgādes dēļ;
  • sirdslēkme - patoloģisks stāvoklis asinsrites traucējumu dēļ.

Kādā laikā ārsts var izrakstīt Clexane

Lēmums par iespēju iekļaut ārstēšanā Clexana ņem tikai ārstu. Pirmajos trīs grūtniecības mēnešos ārsti mēģina neizrakstīt injekcijas grūtniecēm. Tas ir saistīts ar to, ka nav datu par aktīvās vielas ietekmi uz embriju. Sākumā ir ārkārtīgi svarīgi mazināt bērna patoloģiju attīstības risku, jo tieši šajā laikā tiek veidoti visi bērna orgāni un sistēmas.

Saskaņā ar instrukcijām zāles nav ieteicamas grūtniecēm. Tomēr praksē ārsti to bieži izraksta no otrā trimestra. Bet ārstēšana notiek ārsta uzraudzībā, kas rūpīgi pārrauga mātes veselības stāvokli, pārbauda izmaiņas asinīs.

Pieaugošā dzemde ne tikai izspiež sievietes iekšējos orgānus, bet arī palielina spiedienu uz vēnām. Tā rezultātā ir asinsvadu sienu iekaisums un asins recekļu veidošanās. Clexane ir paredzēts, lai novērstu trombozi iegurņa un apakšējās ekstremitātēs.

Kā veikt šāvienus

Clexane ievadīšanas metode atšķiras no parastās. Fakts ir tāds, ka zāles ir aizliegtas ar intramuskulāri vai intravenozi. Saskaņā ar instrukcijām injekcija tiek veikta dziļi zem ādas pa kreisi un pa labi vēderā. Devas nosaka tikai ārsts atkarībā no topošās mātes diagnozes un grūtniecības gaitas individuālajām īpašībām. Visbiežāk sievietes, kas gaida bērnu, nosaka dienas devu, kas ir 0,2–0,4 ml šķīduma.

Norādījumi par ievadīšanu zem ādas uz vēdera

Lai pareizi ievadītu zāles organismā, jums jāievēro šādi ieteikumi.

  1. Pirms procedūras veikšanas rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni.
  2. Noslaukiet injekcijas vietu ar spirta salveti.
  3. Uzmanīgi noņemiet šļirces vāciņu.
  4. Izmantojiet īkšķi un rādītājpirkstu, lai savāktu ādas kroku. Lūdzu, ņemiet vērā, ka jūs nevarat paķert muskuļus, tikai ādu.

Clexane injicē tikai zem ādas, nevis intramuskulāri.

Ērtības labad ārsti iesaka veikt procedūru, kas ir nosliece. Ārstēšanas kursu nosaka arī ārstējošais ārsts. Vidēji tas ir 7-14 dienas.

Kā atcelt narkotiku: pēkšņi mest vai pakāpeniski

Atcelt Clexane pirms dzimšanas ir savas īpašības. Dažās situācijās tās strauji sašaurina viņu (piemēram, draudot aborts un asiņošana). Bet vairumā gadījumu tas jādara pakāpeniski un ārsta uzraudzībā, lēnām samazinot devu un veicot regulāras asins analīzes. Pirms plānotās ķeizargrieziena, zāļu lietošana parasti tiek pārtraukta vienu dienu pirms operācijas, un pēc tam tiek ievadītas vēl vairākas injekcijas, lai novērstu asins recekļu veidošanos.

Visas detaļas par atcelšanu Clexana pastāstīs speciālistam.

Kontrindikācijas un blakusparādības, kā arī iespējamās sekas bērnam

Clexane ir nopietna medicīna, kurai ir diezgan plašs kontrindikāciju saraksts. Ir aizliegts ievest šķīdumu sievietes ķermenī, ja viņai ir viens vai vairāki nosacījumi:

  • alerģiskas reakcijas pret zāļu sastāvdaļām, kas ir indivīdu neiecietība pret aktīvajām vielām;
  • asiņošanas risks: apdraudēta aborts, hemorāģisks insults (smadzeņu trauka plīsums ar turpmāku asiņošanu), aneurizma (artēriju sienas izvirzīšana retināšanas vai stiepšanās dēļ);
  • hemofilija ir iedzimta slimība, ko raksturo asins recēšanas traucējumi;
  • mākslīgā vārsta klātbūtne sirdī.

Papildus šīm kontrindikācijām ir vairākas slimības, kurās Clexane jālieto ļoti uzmanīgi:

  • kuņģa čūla vai erozijas gļotādas bojājumi;
  • smaga diabēta;
  • nieru vai aknu darbības traucējumi;
  • plašas atvērtas brūces (lai izvairītos no nopietnas asiņošanas).

Ārstēšana ar Clexane notiek ārsta uzraudzībā, lai novērtētu sievietes un augļa stāvokli

Injekcijas laikā vai pēc šķīduma var rasties nepatīkami simptomi. Sievietēm jāzina, ka tad, kad tās notiek, nevajadzētu veikt citu injekciju. Lai nomainītu narkotiku vai pielāgotu zāļu devu, nepieciešams konsultēties ar ārstu. Gaidāmās mātes var rasties šādas blakusparādības:

  • galvassāpes, reibonis;
  • alerģiskas reakcijas: kairinājums, izsitumi, nieze;
  • ilgstoša Clexane lietošana var izraisīt aknu cirozi;
  • hematomas injekcijas vietā.

Vienlaicīga lietošana ar citām zālēm

Aizliegts lietot Clexane kopā ar citām zālēm, kas ietekmē asins koagulācijas procesus, piemēram, ar Curantil vai Dipyridamolu. Dažām zāļu grupām, piemēram, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, antikoagulantiem (novēršot asins recēšanu) un trombolītiskām zālēm (izšķīdina asins recekļus) Clexane netiek izmantots, lai izvairītos no asiņošanas.

Kas ir analogi un citas iespējas, kā aizstāt Clexane

Farmakoloģiskajā tirgū ir citas zāles, kuru pamatā ir nātrija enoksaparīns, tāpēc farmaceiti var ieteikt to aizstāt. Pilnīgi Kseksana analogi ir:

Bet grūtniecības laikā zāles nav ieteicams nomainīt pats, bet piemērot to, ko noteicis speciālists.

Ja, ārstējot ar Clexane, sievietei rodas nepatīkami simptomi vai tā lietošana ir kontrindikēta, ārstējošais ārsts izvēlēsies citu narkotiku. Ir līdzīga terapeitiskā iedarbība:

  • Fraxiparin - aktīvā viela ir efektīva asins recekļu ārstēšanai un profilaksei;
  • Varfarīns ir pieejams zilās tabletes veidā un tiek lietots bērna gaidīšanas periodā tikai otrajā un trešajā trimestrī;
  • Fragmin - šķīdums injekcijām ir antitrombotisks efekts.

Nepieciešamība lietot Clexane profilaksei

Labdien, 11. nedēļā man bija nezināma iemesla dēļ pārtraukta placenta. Man tika nosūtīts, lai nokārtotu ģenētiskās trombofilijas testus - izrādījās, ka 2. un 5. gēnā ir mutācijas. Es dzēra mēnesi Actovegin, tad mēneša zvani. Šobrīd man ir 24. nedēļa: D-dimers 382, ​​viss ir kārtībā uz doplera. Man ir teicis par profilaksi gēnu bojājumu dēļ, katru dienu pievelciet 0,2 clexānu. Pastāstiet man, lūdzu, vai ir kāds iemesls? Vai man ir nepieciešams veikt vairāk testu vai regulāri pārbaudīt D-dimēru, lai izvairītos no Clexane injekcijas un citām zālēm? Vai ir iespējams vienkārši regulāri pārraudzīt dažus rādītājus, lai ne tikai saindētu sevi ar zālēm tieši tā, lai tikai gadījumā?

Es būtu ļoti pateicīga par atbildi.

Lasiet arī

Viktorija M.

Komentāri, kas jāpublicē

Tikai grupas dalībnieki var komentēt.

Clexane grūtniecības laikā

Tiek uzskatīts, ka pati daba nodrošina visas izmaiņas, kas sievietes ķermenim rodas bērna uzņemšanas laikā. Tomēr dažreiz atkļūdota un labi funkcionējoša sistēma neizdodas. Šādā brīdī ir ļoti svarīgi pareizi reaģēt un palīdzēt sev tikt galā ar šo problēmu, pirms tas ir nodarījis kaitējumu nākamajam bērnam.

Šodien medicīna piedāvā plašāko zāļu, tostarp Clexane, izvēli. Vai ir iespējams lietot Clexane grūtniecības laikā un kāpēc tieši tā ir noteikta?

Kas ir Clexan parakstīts grūtniecības laikā?

Kāds mērķis ir piešķirts Clexan grūtniecības laikā? Šādu jautājumu saskaras sievietes, kas gaida bērna piedzimšanu. Zāles Clexane pieder farmaceitiskajai grupai antikoagulantu medikamentu, kas ietekmē asins reoloģiskos parametrus. Šīs zāles aktīvā viela ir nātrija ekaniparīns, kas pieder pie dažādiem zema molekulmasa heparīniem.

Zāles ir pieejamas vienreizējas lietošanas šļirču veidā, kas piepildītas ar dzidru, bezkrāsainu šķidrumu. Clexane ir spēcīgs medikaments, tāpēc, veicot injekcijas, ir stingri jāievēro norādījumi, kas norādīti instrukcijās, jo īpaši, lai ievērotu devas un šķīduma ievadīšanas vietu grūtniecības laikā.

Indikācijas un kontrindikācijas

Clexane ir izplatīta narkotika, ko ārsti izraksta grūtniecības laikā, bet tikai no tā, ko tā ir parakstījusi. Šī narkotika var novērst asins recekļu veidošanos, jo bērna nēsāšanas laikā gandrīz katra topošā māte palielina asins recēšanu. Līdz ar to ķermenis dzemdību laikā apdrošinās pret lielu asins zudumu.

Dažreiz antitrombotiskie rādītāji pārsniedz fizioloģisko normu grūtniecēm, un tad ir nepieciešama medicīniska korekcija: zāles tiek parakstītas sievietei, kas plāno asinis un izšķīdina asins recekļus. Šim nolūkam ieteicams lietot Clexan vai tā analogus.

Asins recekļu veidošanās negatīvā ietekme ietekmē ne tikai mātes organismu. Asins recekļi traucē dabisko hemocirkulāciju, kas izraisa barības vielu transportēšanas pārtraukšanu, placenta novecošanos, kā arī var izraisīt hipoksiju auglim. Tas viss var izraisīt aborts vai priekšlaicīgu dzemdību.

Galvenās indikācijas Clexan lietošanai grūtniecības laikā:

  • pārmērīga trombocītu koagulācijas novēršana;
  • paaugstinātas trombozes ārstēšana;
  • akūtas sirds mazspējas attīstība;
  • miokarda infarkta rašanās;
  • diagnosticēta stenokardija.

Terapija ar Clexane tiek veikta stingrā medicīniskā uzraudzībā. Sakarā ar to, ka grūtniecēm un bērniem narkotiku testēšana nenotiek, nav ticamas informācijas par zāļu iespējamo negatīvo ietekmi uz sievieti un bērnu. Tomēr šo pacientu klīnisko novērojumu pieredze neliecina par zāļu negatīvo ietekmi uz intrauterīnu attīstību.

Turklāt nav precīzas informācijas par to, vai Clexane šķērso hemato-placentāro barjeru, kā rezultātā lietošana ir ierobežota pirmajā trimestrī, kad tiek likti visi augļa orgāni un sistēmas.

Clexane ir plašs kontrindikāciju klāsts, īpaši piesardzīgi, un tas jālieto grūtniecības laikā.

Kad lietot narkotiku nevar:

  1. Attīstoties alerģiskām reakcijām pret zāļu aktīvo vielu, kā arī citiem heparīna zemu molekulāro analogiem.
  2. Bīstams abortu risks.
  3. Slimībām ar augstu asiņošanas risku. Tie ietver lielu kuģu aneirismas, hemorāģisko insultu, sarežģītu abortu, hemofiliju.
  4. Nav pieļaujams veikt narkotiku injekcijas grūtniecēm, kurām ir mākslīgie vārsti sirdī.
  5. Nav ieteicams parakstīt zāles bērniem, jo ​​Clexane ietekme uz bērnu ķermeni nav pilnībā saprotama.

Ir nepieciešams lietot zāles trombozes ārstēšanai un profilaksei piesardzīgi šādos gadījumos:

  1. Kuņģa-zarnu trakta slimības, kam seko čūlu veidošanās un erodētas virsmas veidošanās.
  2. Smaga hipertensija.
  3. Otrā tipa cukura diabēts, ko sarežģī nopietni asinsrites traucējumi un koagulācija.
  4. Infekcijas un iekaisuma sirds slimības.
  5. Rehabilitācijas periods pēc operācijas.
  6. Aknu un nieru patoloģija.
  7. Visaptveroša lietošana ar zālēm, kas ietekmē asins recēšanas sistēmu.

Jebkuras nopietnas zāles (un Clexane attiecas uz to) grūtniecības laikā ir jāvēršas apzināti un jāsāk lietot zāles tikai tajās situācijās, kad nav iespējams to ārstēt bez ārstēšanas.

Devas

Zāles Clexane ir pieejamas vienreizējas lietošanas ampulās un ir šķīdums injekcijām grūtniecības laikā ar tilpumu 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 un 1 ml. Grūtniecības laikā devas izvēli nosaka ārstējošais ārsts, lai izvairītos no blakusparādību rašanās.

Lai novērstu trombozi un emboliju, ārsti iesaka injicēt 40 mg vienu reizi dienā 10-14 dienas. Terapeitiskiem nolūkiem Clexan injekcijas tiek parakstītas reizi dienā ar ātrumu 1,5 mg uz kilogramu grūtnieces, ja vēnas atrodas dziļi.

Kā nojaukt?

Lai ārstēšana ar Clexan grūtniecības laikā būtu efektīva, ir jāievēro noteikumi par to, kā un kur nocirst antitrombotisko narkotiku:

  1. Pirms injekcijas ieteicams sēdēt uz dīvāna, kas atrodas uz muguras.
  2. Neizspiediet lieko gaisu no šļirces ampulas, lai izvairītos no zināma zāļu šķīduma zuduma.
  3. Clexane injekcijas grūtniecības laikā tiek veiktas kuņģī.
  4. Āda uz vēdera ir jāapkopo atlokā starp īkšķi un rādītājpirkstu. Šļirce ar vielu tiek injicēta stingri perpendikulāri virsmai.
  5. Injicēšana tiek veikta perkutāni, zāļu ievadīšana intramuskulāri ir aizliegta.
  6. Ādas kroku atbrīvo tikai pēc visu zāļu injicēšanas.
  7. Injekcijas vietas masāža un berzēšana nav ieteicama.
  8. Lai izvairītos no iespējamām komplikācijām pēc injekcijas, injekcijas jāveic pārmaiņus vienā vai otrajā vēdera pusē.

Vienreizējās lietošanas pilnšļircēm nav nepieciešama papildu apstrāde.

Blakusparādības

Clexane jālieto stingri atbilstoši instrukcijām, tas ir īpaši svarīgi apsvērt grūtniecības laikā. Nespēja ievērot devas, neiecietību pret narkotikām, kā arī grūtnieces mātes organisma individuālās īpašības var novest pie tā, ka ārstēšanas laikā ar zemas molekulmasas heparīnu var attīstīties negatīvas reakcijas.

Iespējamās komplikācijas:

  1. Galvassāpes.
  2. Ādas alerģisku reakciju un dermatīta izpausme.
  3. Pacienti atzīmē nelielu sāpes un pietūkumu injekcijas vietā.
  4. Ar nepārtrauktu zāļu lietošanu trīs mēnešus vai ilgāk var attīstīties osteoporoze un aknu ciroze.

Pārdozēšana

Ārstēšana ar Clexane grūtniecības laikā var radīt nopietnas sekas, ja zāļu maksimālā pieļaujamā deva ir ievērojami pārsniegta, ja to ievada subkutāni vai intravenozi, kas izpaužas kā hemorāģiskais sindroms.

Lai novērstu narkotiku pārdozēšanas simptomus, intravenozi jāinjicē protamīna sulfāts, kas ir antikoagulants.

Injekētās zāles daudzums ir atkarīgs no tā, kāda Clexane deva tika ievadīta:

  1. Ja ir pagājušas mazāk nekā 8 stundas pēc nātrija enoksaparīna injekcijas, tad koagulanta injicētā un mazās molekulmasas heparīna attiecība ir 1: 1. Tas nozīmē, ka 1 ml ievadītā Clexane jāinjicē ar 1 ml protamīna sulfāta, lai neitralizētu antitrombotisko iedarbību.
  2. Kad zāles ievada organismā vairāk nekā pirms 8 stundām vai ir nepieciešams atkārtoti ievadīt antagonistu medikamentus, to ievada 1: 2 (0,5 ml protamīna uz 1 ml enoksaparīna).
  3. Pēc pusdienas dienas pēc Clexane intravenozas ievadīšanas nav saprātīgi injicēt protamīnu.

Pat ja tika ievadīta liela hemostata deva, tā neitralizē nātrija enoksaparīna aktivitāti ne vairāk kā par 60%.

Analogi

Clexan injekciju aktīvā viela grūtniecības laikā ir nātrija enoksiparīns, kas pieder antikoagulantu farmakoloģiskajai grupai.

Šīs narkotikas strukturālie analogi ir šādas zāles:

  • Hemapaksans;
  • Novoparīns;
  • Enoksaparīna nātrija;
  • Enoksarīns;
  • Anfibra.

Ir zāles, kurām ir atšķirīga aktīvā viela, bet ir arī antitrombotiska iedarbība:

Ir svarīgi atcerēties, ka nav iespējams izvēlēties ārsta ieteikto nomaiņu, jo zema molekulmasa heparīni, piemēram, faksiparīns vai Clexane, nav pilnīgi savstarpēji aizvietojami, tāpēc jums nevajadzētu riskēt veselībā grūtniecības laikā, jums vajadzētu klausīties ārsta iecelšanu.

Šīm zālēm ir atšķirīgs sastāvs, vielas molekulmasa ir atšķirīga ietekme uz grūtnieces ķermeni. Tādēļ, ja ir nepieciešams nomainīt Clexane ar citu medikamentu, par to jākonsultējas ar savu ārstu.

Lai ārstētu un novērstu asins recekļus sievietēm, kuras gaida dzemdības, ārsti paraksta Clexane injekcijas vēderā. Tomēr grūtniecības sākumposmā šīs zāles nav ieteicams lietot, jo nav ticamu datu par negatīvo ietekmi uz augli visu turpmāko sistēmu un orgānu izvietošanas procesā. Ārstēšana ar Clexane tiek veikta stingrā ārsta uzraudzībā, jo ir iespējams, ka, ja tiek pārsniegta zāļu deva, var rasties hemorāģiskas komplikācijas.

Autors: Violeta Kudryavtseva, ārsts,
īpaši Mama66.ru

Uzņemšana Clexan

Ārstu medicīniskā konsultācija par zālēm

Man bija divas bioķīmiskas grūtniecības, man to pārbaudīja hematologs, es atklāju tikai heterozigotu mutāciju 4g5g PAI-1 gēna, hematologs izrakstīs clexānu līdz pat 0,6, mans svars ir 75 kilogrami un augstums 180. Mans ginekologs saka, ka man nav nekādas jēgas un vajag vismaz 0,4 un tas ir labāk neveikt vispār. 6 nedēļas ir iestājusies grūtniecība, bērns labi attīstās. Kohl Clexan 0.4. Pastāstiet man, cik ilgi viņa dūriens? Vai ir iespējams pēkšņi atcelt? kas ir manā situācijā? kādi testi jāveic? Vai tas ir normāli? Pacienta vecums: 26 gadi

Clexane saņemšana - ārsta konsultācija par šo tēmu

Attiecībā uz Clexane lietošanu - Jums jāsazinās ar savu ārstu, lai aizstātu narkotiku ar citu (ja nepieciešams to lietot - tas viss ir atkarīgs no asins recēšanas testu rezultātiem), jo šīs zāles neizmanto grūtniecības pirmajā trimestrī un šīs zāles nav pētītas. par tās ietekmi grūtniecības laikā (kā norādījis ražotājs zāļu aprakstā).
Ja jūsu asins recēšanas testi nav norma, tad zāles jāaizstāj ar citu. Devas aprēķina hematologs.
Tādēļ, sazinieties ar savu hematologu, lai saņemtu asins analīzes un aizvietotu.

Clexane: “bīstama” medicīna vai iespēja „nēsāt”?

Grūtniecība nav īstais laiks lietot zāles. Tāpēc nākotnes mammas mēģina, ja vien iespējams, aizstāt farmaceitiskos preparātus ar “tautas” zālēm. Bet, ja banāls "aukstums" var viegli pakļauties tējas apstrādei ar avenēm, nopietnākām veselības problēmām ir nepieciešama "korekcija" ar spēcīgām narkotikām.

Ja ārstēšana ir neizbēgama

Viens no šiem apstākļiem ir grūtnieces nosliece uz asins recekļu veidošanos, kas var radīt nelabvēlīgas sekas grūtniecības gaitā un augļa normālai attīstībai. Visbiežāk šādos gadījumos ārsti izraksta zāles Clexane - līdzeklis, kas novērš asins recēšanu un novērš trombozi.

Šīs narkotikas lietošana ir saistīta ar diviem galvenajiem punktiem:

1) ārsta iecelšana tikai pēc pilnīgas vispusīgas pārbaudes;

2) pieteikums tikai tad, ja ieguvums nākamajai mātei ievērojami pārsniegs potenciālo risku bērnam.

Iemesls tam ir nepietiekams skaits pētījumu un datu, kas apstiprinātu vai noliegtu šīs narkotikas iekļūšanu placentā un tā ietekmi uz augļa stāvokli un attīstību.

Pat neskatoties uz daudzu gadu pieredzi Clexane lietošanā grūtniecības laikā, ir svarīgi uzklausīt ārsta viedokli un lietot zāles tikai ārkārtējas nepieciešamības gadījumā.

Tāpēc no paša grūtniecības sākuma ir ļoti svarīgi atrast „savu” ārstu - kvalificētu, pieredzējušu speciālistu, kurš spēj klausīties, izskaidrot, atbildēt uz interesējošiem jautājumiem un apspriest iespējamās iespējas izkļūt no jebkuras situācijas.

Clexan indikācijas ir:

- trombozes attīstība pieaugošās dzemdes spiediena dēļ uz iegurņa un asinsrites sistēmas izmaiņas;

- nieru slimība, kurā norādīts hemodialīze.

Kā pieteikties?

Clexane izdalīšanās forma ir injekcijas šķīdums, kas jau ir šļircē. Parasti ārstēšana ar šo medikamentu tiek veikta stacionārā, lai ārsts varētu pastāvīgi uzraudzīt turpmākās mammas stāvokli un, ja nepieciešams, pielāgot ārstēšanas shēmu vai pilnībā atcelt iecelšanu.

Clexane injicē subkutāni (nekādā gadījumā intramuskulāri!) Vēderā, vienmēr pacietīgā stāvoklī. Clexane devu aprēķina no grūtnieces un viņas stāvokļa.

Ārstēšanas periods svārstās no divām dienām līdz divām nedēļām.

Ieejas sekas

Blakusparādības grūtnieces ķermenim, ko izraisa Clexane lietošana, var izpausties šādi:

- vietējās alerģiskas reakcijas;

- Zilumu parādīšanās uz ādas.

Jebkuru simptomu rašanās gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai izvairītos no neatgriezeniskām sekām.

Vienlaikus nevar noliegt, ka Clexane lietošana var novērst priekšlaicīgu placentas novecošanos, augļa hipoksiju, spontānu abortu un bērna priekšlaicīgu dzemdību.

Kontrindikācijas

Ir kategorisks aizliegums iecelt narkotiku Clexan, ja:

  • grūtniecei ir mākslīgs sirds vārsts;
  • atklāja individuālu neiecietību pret narkotikām;
  • gaidošā māte nav sasniegusi astoņpadsmit gadu vecumu;
  • notiek aktīva tuberkuloze vai hroniskas elpošanas sistēmas slimības;
  • sieviete ir aptaukošanās;
  • rodas nekontrolēta asiņošana;
  • konstatētas elpceļu slimības;
  • pastāv priekšlaicīgas dzemdības vai aborts;
  • ir audzēji (pat remisijā).

Ir stingri ieteicams lietot Clexane pirmajos trīs grūtniecības mēnešos. Turpmāk - tikai "piesardzīgi" kontrolējot ārstu. Tieši šajos ārstēšanas apstākļos ar šo narkotiku (vērtējot pēc atsauksmēm) daudzas sievietes ir piedzīvojušas ilgi gaidīto mātes laimi.

Clexane grūtniecības laikā - lietošanas instrukcijas

Grūsnības periodu raksturo pārmaiņas visās grūtnieces mātes orgānos un sistēmās. Veicot bērnu, dažām sievietēm palielinās intravaskulārā šķidruma viskozitāte un palielinās trombocītu aktivitāte. Aprakstītā koagulācijas sistēmas transformācija izraisa asins recekļu veidošanos.

Clexane grūtniecības laikā tiek lietots, lai ārstētu patoloģijas, kas saistītas ar asins viskozitātes palielināšanos un asins recekļu veidošanos. Zāles ir ļoti efektīvas, tā lietošana palīdz uzlabot audu barošanu. Tomēr narkotikām ir ilgs kontrindikāciju un blakusparādību saraksts, tāpēc to var izmantot tikai speciālistu uzraudzībā.

Narkotiku sastāvs

Clexane aktīvā viela ir nātrija Enoksaparīns. Šīs zāles pieder antikoagulantu klasei. Zāles ir heparīna atvasinājums.

Zāles iedarbība ir antitrombotiska. Zāles ietekmē reakcijas, kas veic asins recekļu sintēzi. Zāļu lietošana novērš trombocītu aktivāciju. Šo darbību dēļ Enoxaparin veicina homeostāzes maiņu pret asins antikoagulācijas sistēmu.

Saskaņā ar lietošanas instrukciju zāles pēc injekcijas ātri nonāk asinīs. Maksimālā zāļu koncentrācija plazmā tiek novērota 4 stundas pēc Clexan injekcijas. Lielākā daļa zāļu izdalās caur nierēm ar urīnu. Pilna asins attīrīšana tiek novērota pēc 3 dienām no pēdējās zāļu devas.

Izlaiduma forma un derīguma termiņš

Zāles pārdod kā injekciju. Aktīvās vielas izdalīšanās formas ir 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 un 1 mililitrs. Šķīdums injekcijām ir gatavs lietošanai stikla šļircē.

Zāles tiek atbrīvotas no aptiekām tikai tad, ja ir recepšu forma. Zāles nedrīkst uzglabāt temperatūrā virs 24 grādiem. Uzglabāšanas laiks Clexan ir 36 mēneši, beidzoties zāļu lietošanai ir stingri aizliegta.

Lietošanas indikācijas

Dzemdniecības praksē šīs zāles ir paredzētas asins recekļu ārstēšanai un profilaksei placentā. Parastā grūtniecības laikā gaidošās mātes ķermenī tiek novērota asins koagulācijas sistēmas aktivizācija. Šī procesa mērķis ir novērst pārmērīgu asiņošanu darba laikā.

Dažkārt trombocītu aktivācijas procesā rodas traucējumi, kas izraisa asins koagulācijas sistēmas pārmērīgu stimulāciju. Šī parādība veicina iedzimtu sieviešu noslieci, dvīņu grūtniecību, augstu asinsspiedienu, kā arī citas slimības un slimības.

Palielināts trombocītu aktivitāte ir riska faktors asins recekļu veidošanai asinsvados. Asins recekļi nosprosto artērijas un vēnas, samazinot vielmaiņas intensitāti audos.

Kad asins receklis iekļūst placentas artērijās, pastāv risks, ka tā priekšlaicīga atdalīšanās un spontāna aborts. Arī asins recekļu veidošanās izraisa priekšlaicīgu ķermeņa novecošanu, spēcīgu asinsspiediena pieaugumu.

Ja vēnā rodas trombs, traucē šķidruma aizplūšanu no orgāna. Šis process izraisa tūskas veidošanos un skarto audu uztura samazināšanos. Venozo trombu risks ir to atdalīšanas un plaušu trombembolijas rašanās risks.

Clexane grūtniecības laikā tiek parakstīta, ja ir šādas novirzes koagulogrammā (asins analīze asinsreces indikatoriem):

  • asins recēšanas laika samazināšanās;
  • protrombīna indeksa pieaugums;
  • antitrombīna III daudzuma samazināšanās;
  • d-dimēra daudzuma palielināšana;
  • palielināts trombocītu skaits.

Papildus dzemdību indikācijām Clexane var lietot arī citām slimībām. Zāles lieto, lai ārstētu un novērstu smagas sirds slimības trombozi - iedzimtus un iegūtus defektus, hronisku nepietiekamību dekompensācijas stadijā.

Arī zāles var lietot trombozes ārstēšanai apakšējo ekstremitāšu dziļajās vēnās un plaušu embolijas ārstēšanā. Rīks tiek izmantots koronāro sirds slimību un miokarda infarkta klātbūtnē.

Narkotiku ietekme uz augli

Pašreizējā medicīnas posmā nav ticamu klīnisko pētījumu par zāļu ietekmi uz cilvēka grūtniecību. Eksperimentos ar laboratorijas dzīvniekiem zinātnieki neatklāja zāļu teratogēnās iedarbības ietekmi - tas nepalielināja iedzimtu augļa defektu rašanās iespējamību.

Tika arī konstatēts, ka zāles nav toksiskas iedarbības uz laboratorijas dzīvnieku embrijiem - Enoksaparīns neveicināja intrauterīno augšanas kavēšanos un attīstību. Tomēr zāles ir jāpamato ar stingru indikāciju klātbūtni.

Clexane grūtniecības pirmajā trimestrī jālieto ļoti piesardzīgi. Bērna reproduktīvā vecuma sākumā tiek novērots visu embrija orgānu veidošanās. Zāļu lietošana var negatīvi ietekmēt nedzimušā bērna veselību.

Atcelt Clexane grūtniecības laikā jānotiek pakāpeniski. Pēkšņa atteikšanās lietot zāles var veicināt asins koagulācijas sistēmas komplikāciju attīstību un izraisīt spontānu abortu.

Ārstiem jāuzrauga zāles otrā un trešā trimestra laikā. Narkotiku lietošana ir iespējama tikai tad, ja pastāv mātes vai augļa dzīvnieka būtiskās indikācijas.

Lietošanas instrukcija

Clexane devu grūtniecības laikā izvēlas ārstējošais ārsts. Parasti grūtniecēm ir mazs trombozes risks, tāpēc pietiek ar to, ka dienā injicē 20 miligramus aktīvās vielas. Klātbūtnē nopietnas slimības var palielināt zāļu devu.

Profilaktiskiem nolūkiem zāles var injicēt tikai subkutāni. Nekādā gadījumā zāles nedrīkst ievadīt intravenozi. Šāda narkotiku lietošana var izraisīt nopietnas blakusparādības. Clexane intravenoza ievadīšana notiek tikai tad, ja slimnīcā ir nopietnas slimības.

Šļirce ar narkotiku ir gatava lietošanai. Lietojot zāļu formu ar tilpumu 0,2 vai 0,4 mililitrus, gāzes burbuļus nedrīkst atbrīvot.

Parasti mājās zāles tiek injicētas vēdera ādā vismaz 5 centimetru naba malā. Ir nepieciešams nomainīt ķermeņa labo un kreiso pusi. Neinjicējiet zāles ādā, ja ir zilumi. Arī šļirci ir atļauts lietot uz pleca un gūžas.

Pirms šļirces lietošanas kopā ar zālēm nākamā māte rūpīgi nomazgā rokas un injekcijas vietu ar ziepēm, pēc tam nosusiniet. Pēc tam viņai jāārstē vēdera āda ar antiseptisku audumu vai etilspirtā iemērcētu vates tamponu.

Lai saglabātu adatas sterilitāti, ir nepieciešams noņemt vāciņu un nekavējoties injicēt narkotiku ādā, izvairoties no pieskaršanās šļircei uz visiem priekšmetiem. Sievietei ir jāatrodas uz vēdera ar īkšķi un rādītājpirkstu. Pēc tam viņai jāievieto pilna garuma adata taisnā leņķī un nospiediet šļirces virzuli. Pirms zāļu izņemšanas neļaujiet ādai ielikt.

Pēc pilnas zāļu devas ievadīšanas, adata jāizvelk no ādas. Tad ir atļauts to atbrīvot no pirkstiem. Gaidošajai mātei nav nepieciešams berzēt vai pieskarties injekcijas vietai. Ieteicams izmest izlietoto šļirci, neļaujot tam iekrist bērnu rokās.

Kontrindikācijas

Zāles ir stingri aizliegtas lietošanai personām, kas ir alerģiskas pret zāļu sastāvdaļām. Tāpat zāles nedrīkst lietot pacienti ar slimību, kam seko smaga vai bagātīga asiņošana - aneirisma, insults kā kuģa plīsums, spontāns aborts.

Clexane nedrīkst lietot pacienti ar iedzimtu vai iegūtu slimību, kam seko asins reoloģisko īpašību pārkāpšana trombocītu aktivitātes samazināšanas virzienā. Tie ietver sistēmisku vaskulītu, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, spēcīgu asinsspiediena pazemināšanos.

Zāles nedrīkst lietot diabēta klātbūtnē dekompensācijas stadijā. Arī narkotiku lietošana pēdējo trīs mēnešu laikā ir aizliegta pēc hemorāģiskā insulta saņemšanas. Clexane netiek lietots indivīdiem ar smagiem organiskiem bojājumiem centrālajā nervu sistēmā.

Starp citām kontrindikācijām, kas jāsaņem, ir šādas slimības un apstākļi:

  • smaga nieru filtrācijas funkcijas patoloģija;
  • hroniska aknu slimība dekompensācijas stadijā;
  • sirds vārstuļu bakteriālais bojājums;
  • perikardīts;
  • atvērtas brūces;
  • intrauterīnās ierīces lietošana.

Blakusparādības

Visbīstamākā blakusparādība pacientiem, kas saņem Clexane, ir masveida asiņošana. Lietojot lielas zāļu devas, palielinās tās rašanās risks. Arī terapija ar Clexane var veicināt trombocītu skaita izmaiņas perifēriskajā asinīs.

Narkotika bieži izraisa alerģiskas reakcijas. Parasti tās izpaužas kā ādas izmaiņas - nieze, izsitumi, celulozes tūska. Retāk šīs zāles veicina sistēmiskus ķermeņa bojājumus - anafilaktisko šoku un vazospazmu.

Arī pēc Clexane injekcijas daudzi pacienti atzīmē, ka šļirces lietošanas vietā parādās zilums. No centrālās nervu sistēmas puses ir iespējamas galvassāpes un slikta dūša. Ilgstoša zāļu lietošana izraisa aknu audu bojājumus un kaulu struktūras pasliktināšanos. Reti lietojot zāles, veicina zemādas infiltrātu un mezglu veidošanos.

Clexana analogi

Faksiparīns ir vēl viens heparīna klases loceklis. Zāles ir pieejamas kā gatavs šķīdums zemādas injekcijām. Fraksiparīnu var lietot trombembolijas ārstēšanai un asinsreces sistēmas paaugstinātas aktivitātes novēršanai. Narkotiku lietošana ir atļauta tikai tad, ja grūtniece vai bērns ir nopietna slimība.

Actovegin - zāles, kas iegūtas no teļu sarkanajām asins šūnām. Šis rīks stimulē audu reģenerāciju un vielmaiņas uzlabošanos. Šīs zāles tiek pārdotas ampulu veidā ar šķīdumu intravenozai un intramuskulārai injekcijai. Zāles ir norādītas insulta, sirdslēkmes un audu uztura patoloģiju klātbūtnē.

Curantil ir antitrombocīts ar aktīvo vielu Dipiridamolu. Zāles ir paredzētas, lai uzlabotu aterosklerozes un citu bojājumu audu uzturu. Zāles ir pieejamas tabletes un tabletes. Kurantītei ir atļauts saņemt grūtniecēm, ja ir nopietnas norādes.

Metipred ir zāles, kas pieder pie steroīdu hormonu grupas. Zāles ir paredzētas grūtniecības uzturēšanai, pārkāpjot androgēnu sintēzi. Arī zāles var izmantot hormonu terapijai pirms plānotās koncepcijas vai IVF. Metipred mazās devās atļauts saņemt reproduktīvā periodā.

Flenokss ir pilnīgs Clexane analogs uz aktīvās vielas. Zāles ir indicētas pastiprinātas koagulācijas sistēmas aktivitātes ārstēšanai un profilaksei. Ja nav iespējams lietot Clexane, kā to noteicis ārsts, grūtniece var viņu aizstāt ar Flenox.

Fragmin - zāles, kas ir tiešs antikoagulants. Zāles ir paredzētas lietošanai pacientiem ar koagulogrammas traucējumiem, lai aktivizētu asins koagulācijas sistēmu. Zāles ir pieejamas kā gatavas šļirces injekcijām, tās var lietot grūtniecības laikā.

Atcelt Clexane pirms dzemdībām

Mūsdienu medicīnas līmenis ļauj sievietēm ar daudzām slimībām veiksmīgi izturēt un dzemdēt ilgi gaidīto bērnu. Lai saglabātu grūtniecību ar asins slimībām, ir daudz farmakoloģisko zāļu. Tos lieto stingrā ārstu uzraudzībā, ņemot vērā blakusparādības un kontrindikācijas šādām zālēm. Clexane ir viena no šīm zālēm. Mēs uzzinām par to, tā pielietošanu un atcelšanu, pārvadājot bērnu.

Īsumā par medikamentiem

Šīs zāles farmakoloģiskā iedarbība ir novērst asins recēšanu. Clexane ir risinājums. Tās galvenā aktīvā viela ir nātrija enoksaparīns. Zāles veiksmīgi lieto ķirurģijā, traumatoloģijā, ortopēdijā, lai novērstu asins recekļu veidošanos, to ārstēšanu vēnās. Zāļu lietošana novērš asins recekļu veidošanos ekstrakorporālā cirkulācijā. Ieviest narkotiku un akūtu koronāro sindromu. Efektīva ārstēšana un hemodialīze grūtniecības laikā.

Pastāv īpaša tehnoloģija Clexan ievadīšanai grūtniecēm. Tā nodrošina tikai dziļas subkutānas injekcijas pakļautā stāvoklī. Injekciju ievieto vēderplēves zonā, savukārt ādas kroku nostiprina ar pirkstiem. Adata tiek ievietota vertikāli tajā pilnā garumā. Atbrīvojiet ādu tikai pēc pilnīgas zāļu lietošanas. Injekcijas vietu nevar berzēt, ķemmēt. Zāles ir aizliegtas iekļūt intramuskulāri.

Clexane un grūtniecība

Embolijas un trombozes profilaksei grūtniecēm šīs zāles lieto 1 reizi dienā, 20-40 mg. Tās lietošanas ilgums nedrīkst pārsniegt 14 dienas. Parasti to nosaka 7-10 dienas. Grūtniecības laikā Clexane var nozīmēt arī nestabilai stenokardijai, akūtai elpceļu vai sirds mazspējai, reimatiskām, infekcijas slimībām.

Novērojot ginekologu, tiek izvēlētas atsevišķas zāļu devas nākamajām mātēm, parasti tās ir samazinātas salīdzinājumā ar parastajiem pacientiem.

Grūtniecības laikā šīs zāles ir stingri aizliegtas šādu slimību un slimību klātbūtnē: