Viens no visbiežāk sastopamajiem iemesliem, kāpēc pacienti ierodas neatliekamās palīdzības nodaļās, ir nepārtraukta sirds sāpes. Ar šiem simptomiem tikai tūlītējs ārsta palīdzība bieži vien ietaupa dzīvības.
Sirds diagnozes komplikācijas
Cilvēki, kuriem ir sirds sāpes, to cēloņi bieži tiek novēroti sirdslēkmes laikā, lai gan tas ne vienmēr notiek. Nav viegli noteikt, kādas sāpes sirdī ir. Tam var izmantot ne tikai rentgena un asins analīzes, bet arī datorizētu tomogrāfiju un citas instrumentālās izmeklēšanas metodes. Tomēr ir daudz gadījumu, kad ārsts ir pietiekami uzmanīgs, lai pārbaudītu pacienta vēsturi.
Kardialģija (sirds sāpes) notiek ne tikai patoloģiskos apstākļos, bet arī klīniskajos sindromos. Protams, ne vienmēr ir taisnība, lai sirdī sāpētu sāpes, cēloņi, kuru dēļ ir kļuvusi sirds slimība, jo dažreiz tie nav viņu galvenais cēlonis.
Tāpēc ir svarīgi izslēgt sirds traucējumu ietekmi pārbaudes laikā, jo aizkavēta pareiza diagnoze var nopietni pasliktināt pacienta stāvokli.
Sāpes krūtīs
Ar augstu varbūtības pakāpi sāpes krūtīs nozīmē sirdsdarbības pārkāpumu, bet to nevar apgalvot ar 100% pārliecību. Sirds sāpju, sirds slimību simptomu dēļ dažreiz tiek maskētas citas problēmas, kas var ietekmēt pilnīgi atšķirīgus orgānus:
- Krūškurvja siena ar ribām, ādu un muskuļiem.
- Muguras mugurkaula, muskuļi un nervi.
- Traheja, pleiras vai plaušas.
- Aorta.
- Sirds un perikarda saite (perikards).
- Diafragma un plakana muskulatūra, kas atdala krūtīm no vēdera dobuma.
- Barības vads.
Sirds sāpes, kas saistītas ar sirds un asinsvadu slimībām
Stenokardija
Šī slimība visbiežāk ir sirds sāpes, šajā gadījumā simptomus var papildināt ar sliktu dūšu un pārmērīgu svīšanu. Stenokardijas cēlonis ir ateroskleroze - taukainu plankumu uzkrāšanās uz koronāro asinsvadu sienām, kas noved pie pakāpeniskas to lūmenu sašaurināšanās un kavē asins plūsmu, nodrošinot sirdi ar skābekli un uzturu. Ja miokarda aktivitātei pietiekams daudzums skābekļa, tas sāk vājināties. Sirds sūknē asinis mazāk intensīvi, un tās īpašniekam sirdī ir sāpīga sāpes. Turklāt, ja sāpes palielinās ar slodzi un ir lokalizētas krūškurvja kreisajā pusē, tad tas ir stabila stenokardijas pazīme. Nenoteiktā stenokardija, gluži pretēji, ir raksturīga pēkšņi smaga sirdsdarbība, kas var parādīties pat pilnīgas atpūtas stāvoklī. Šādos gadījumos nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.
Cilvēkiem, kam raksturīga pastāvīga sirds sāpes, ko izraisa stenokardija, ir jāievēro veselīgs dzīvesveids, jo īpaši uztura ziņā - jāizvairās no ēšanas ar holesterīna saturu. Viņiem vienmēr vajadzētu būt nitroglicerīnam, kas nekavējoties tiek izmantots, lai palielinātu sāpes. Ja nitropreparācija nepalīdz, jums vajadzētu izsaukt neatliekamo palīdzību.
Koronāro artēriju slimība
Nepietiekama asins piegāde miokardam izraisa koronāro sirds slimību. Patoloģija attīstās pēc aterosklerotisko pārmaiņu koronārās asinsvados fona. IHD var būt akūta un hroniska, vai kombinēt vairākus klīniskos attēlus.
Pacientiem ar koronāro slimību parasti rodas paroksismāla sirds sāpes. Bet, ja sirdī ir nemainīga sāpes, tad ārsts ir jābrīdina, jo tas norāda uz nopietnu komplikāciju. Ja sirdī rodas blāvi sāpes, tas var nozīmēt kardiosklerozes progresēšanu un pat pirmās miokarda infarkta attīstības izpausmes. Kad sāpju sajūta mainās ar stenokardiju, ir nepieciešams pacienta kontroles pētījums. Elektrokardiogramma ļauj savlaicīgi noteikt izmaiņu patoloģisko dinamiku, tāpēc tā ir jāpiemēro klīniskajā diagnostikā.
Miokardīts un perikardīts
Ļoti bieži mums ir aukstums vai infekcija uz mūsu kājām, ja vien mēs neuzskatām nepieciešamo kvalificētu palīdzību. Taču tas dažreiz var izraisīt ļoti nepatīkamas sekas, jo infekcijas laikā vai pašā infekcijas sākumā sirds muskulī attīstās iekaisuma process vai infekcijas-alerģiska miokardīts.
Sākumā slimības gaita ir paslēpta, tomēr ārsts var to aizdomāt šādu iemeslu dēļ:
- Sāpes sirdī sirdī.
- Nelabums, vājums.
- Elpas trūkums.
- Temperatūras paaugstināšanās līdz zemfrekvences vērtībām.
- Sirdsdarbības pārtraukumi (sirdsdarbība, sirds ritma traucējumi).
Miokardīta difūzās formās, kad tās izplatās, klīniskie simptomi var kļūt izteiktāki. Īpaša nozīme ir patoloģijas attīstības sākumam, jo akūta fāze būs grūtāk klīniska.
Pastāvīga sāpes sirdī ar miokardītu bieži tiek apvienotas ar sirds aritmijām. Tā kā šī pazīme nav pastāvīga un obligāta, tā tiek uzskatīta par svarīgu, ja klīnisko attēlu novērtē diferenciāldiagnozes laikā. Idiopātiskas izcelsmes miokardītu raksturo visnopietnākā gaita. Tas var būt pat ļaundabīgs un izraisīt smagus ritma traucējumus un sirds mazspēju. Stāvokli saasina sirds lieluma palielināšanās, tā sauktā nozīmīgā sirds paplašināšanās.
Ja miokarda iedarbība ir pakļauta vīrusu infekcijai, bieži rodas perikardīts.
Perikardīts ir sēnīšu, baktēriju un citu faktoru izraisīta iekaisuma sirds slimība. Viņam pavada viegla vai mērena sirds sāpes. Šīs problēmas nav tik bīstamas kā stenokardija, bet var izraisīt nopietnas komplikācijas, tāpēc to simptomus nevar ignorēt.
Šīs slimības klīniskās pazīmes ir jāsalīdzina ar izmaiņām, kas parādās elektrokardiogrammā. Tas ir īpaši svarīgi, ja vecāka gadagājuma pacienti saņem sūdzības par pastāvīgu sāpēm pie sirds. EKG dati var apstiprināt sirds išēmisko izmaiņu klātbūtni.
Sirds sāpes, kas nav saistītas ar citu orgānu slimībām
Dyshormonālo slimību un endokrīno slimību rezultāts var būt izteikts sāpju sindroms. Jāizslēdz patoloģija, ko izraisa vairogdziedzera darbība, īpaši tirotoksikoze, jo kardialģija tiek uzskatīta par vairogdziedzera patoloģijas klīnisku izpausmi.
Sieviešu menopauzes sindroma gadījumā traucējumu sirdsdarbība ir sirdsdarbības traucējumu pamatā. Pacientiem ar sirds sāpēm menopauzes laikā tas var ilgt mēnešus, līdz tiek veikta precīza diagnoze un sākas aizstājterapija. Šādas sāpes var rasties miega laikā un mierā, tāpēc tas ir jānošķir no atpūtas stenokardijas. Dažādas veģetatīvās izpausmes šeit var kļūt par saistītiem simptomiem, tās var ievērojami sarežģīt pareizo diagnozi.
Dažreiz tādi pastāvīgi sāpes krūtīs, ko izraisa plaušu slimības, ievainotas ribas un gremošanas sistēmas traucējumi, tiek ņemti sirds sāpēm.
Daži garīgi traucējumi var izpausties arī panikas lēkmes vai trauksmes traucējumi. Nesenie gadījumi ar nepietiekamu ārstēšanu var paši izraisīt somatiskus traucējumus, tostarp sirds slimības.
„Kā atpazīt sāpes sirdī (kardialģija)? Funkcijas un atšķirības no citām sāpēm ”
7 komentāri
Sirds sāpes vienmēr tiek uzskatītas (un pilnīgi pamatoti) viena no bīstamākajām sāpju izpausmēm. Un šeit nekas nav tāds, ka šai iestādei nav nekādas aizvietošanas, ja tā apstājas vai „galīgais sadalījums”. Tādā pašā veidā, piemēram, līdz šim nav iespējams aizvietot aizkuņģa dziedzeri, un tādēļ akūtas pankreatīta un aizkuņģa dziedzera nekrozes tiek uzskatītas par slimībām, kas nopietni apdraud dzīvību.
Kas ir bīstamas sirds sāpes?
Sāpes sirdī - kāpēc to nedrīkst pieļaut?
Fakts ir tāds, ka sirds katastrofas gadījumā (piemēram, pēkšņs koronārās nāves gadījums), lai cilvēks atgrieztos dzīvē, istabas temperatūrā nav vairāk par 5 minūtēm.
Ja kardiovaskulāra atdzīvināšana, netieša sirds masāža, defibrilācija un citas metodes sākas 6–7 minūtes vai ilgāk pēc elpošanas un asins cirkulācijas pārtraukšanas, mēs saņemsim personu ar nopietnām hipoksiskas encefalopātijas izpausmēm. Viņam būs nopietna problēma ar atmiņu, veiktspēju, rakstura maiņu. Visticamāk, ka viņam būs jāatstāj intelektuālā darba vai invaliditātes jautājums.
Protams, šī ir visizcilākās un drūmākās prognozes. Biežāk sāpes nav pierādījums par pēkšņu nāvi un samaņas zudumu, bet daudziem dažādiem procesiem, kas var notikt ne tikai sirdī, bet arī citos orgānos. Kā atpazīt sirdī sāpes?
Kā un kur cilvēks sirds sāpes?
Sirds atrašanās vieta krūtīs
Parasti sāpes sirdī notiek tās projekcijas apgabalā uz priekšējās krūškurvja sienas. Tas ir krūšu kaula reģions, piektajā starpkultūru telpas apgabals kreisajā pusē, kur atrodas sirds virsotne - kreisā kambara reģions, kur apikālais impulss ir gropēts. Bet dažreiz sirds patoloģija izpaužas kā sāpes, ko var dot zobā mugurā, žoklī. Dažos gadījumos akūtas miokarda infarkta gadījumā pastāv vispārējas aizdomas par kuņģa čūlas perforāciju - tik daudz var būt sāpes vēderā.
Jāatceras, ka sirds saņem veģetatīvo innervāciju, nevis vispār kā muskuļus un ādu. Tāpēc sirds sāpēs citādi: nepatīk brūce uz rokas, apdegums vai zilums. Mums visiem bija sāpes vēderā. Tagad mēģiniet nodot tieši šo sāpju sajūtu sirds reģionam - un jūs saņemsiet priekšstatu par sāpju raksturu. Šīs sāpes ir grūti noteikt: tā ir izplatīta noteiktā apgabalā, tā var nākt no „ļoti ķermeņa vidus” un tām ir “dziļa” rakstura zīme.
Visbiežāk, sirds "whines." Sāpes sāpes var būt garas - no dažām minūtēm līdz stundām vai pat dienām un mēnešiem. Tas var liecināt par gausiem procesiem, piemēram, endokardītu vai perikardītu. "Slaucīt" var sirds un augsts asinsspiediens, pārslogojot orgānu kameras ar asins tilpumu.
Dažreiz sirds "stabs". Tas var notikt nejauši un bieži vien nesakrīt ar sirds ritmu. Visbiežāk cilvēki baidās, kad viņu krūtis "slikti" izlaida. Faktiski, tas ir tikai viens no visneaizsargātākajiem epizodisku sāpju variantiem.
Vecāka gadagājuma cilvēki bieži saskaras ar spiedienu un saspiešanas sāpēm, nevis sirdī, bet krūšu kaula reģionā, kur atrodas lielo kuģu projekcija. Šo bīstamo sāpes, kas saistītas ar fizisku slodzi, sauc par stenokardiju vai koronāro slimību.
Šī lokalizācijas un rakstura daudzveidība norāda, ka uzmanība jāpievērš ne tikai sāpēm un tās dabai, bet arī īpašām pazīmēm. Mēs uzskaitām simptomus, kas, visticamāk, varētu teikt, ka tā ir sirds, kas izraisīja sāpes.
Kā atšķirt kardialģiju no citiem sāpju avotiem?
Pirmkārt, jums ir nepieciešams paņemt četrus pirkstus no kreisās rokas uz rokas un sajust savu pulsu. Uzziniet, vai pastāv pārtraukumi, tahikardija, ātrs un pavedienu pulss, kā arī krūtīs "dips". Ja ir ritma traucējumi, tad sāpes sindroms, visticamāk, izraisīs tie, īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem, kā arī ņemot vērā visu veidu narkotikas, īpaši diurētiskos līdzekļus.
Tad jums ir jāizvērtē sāpju saistība ar fizisko slodzi. Zem slodzes attiecas uz dažāda veida fizisko stresu, kas izraisa paaugstinātu elpošanu un pulsa paātrinājumu. Tā ir spraiga pastaiga, kāpšana pa kāpnēm, fizisks darbs. Intensīvas, saspiežamas sāpes krūtīs, kas rodas pēc fiziskas slodzes (vai tās izpildes laikā) un kas prasa tās izbeigšanu, ir pārliecināta pazīme par sirds asinsrites traucējumiem.
Pēc ritma un savienojuma ar slodzi novērtēšanas nepieciešams novērtēt saikni starp sāpēm un noteiktu pozu un kustību. Ja kādas kustības laikā rodas sāpes, tad, visticamāk, sāpju avots ir muskuļu un skeleta sistēma (piemēram, starpkultūru neiralģija).
Protams, ir vēl viena situācija - ja ir grūti elpot uz muguras, un sirds reģionā ir stipras, nomācošas sāpes, kas palielinās katru dienu, tad tas var būt šķidruma uzkrāšanās simptoms sirds krekla dobumā - perikardā. Tad sāpes tiek atvieglotas, ja ieņemat pozīciju ar krūtīm, kas noliecas uz priekšu (vai nokļūstot četrreiz).
Papildus sāpju sasaistei ar šiem svarīgajiem faktoriem ir jāizvērtē arī citi apstākļi. Tātad, ar izteiktu sejas apsārtumu, svīšanu, uzbudinājumu, galvassāpēm, emocionālas pārmērības vai fiziskās aktivitātes fona sāpes, sāpes var liecināt par asinsspiediena paaugstināšanos vai hipertensiju krīzi, īpaši cilvēkiem, kuriem ir liekais svars.
Tajā pašā gadījumā, ja sirds sirds sāpes ir apvienotas ar asu vājumu, aukstas, lipīgas sviedru izskatu, ar vāju aizcietējumu, sāpīgumu, biežu un pavedienu veida pulsa izskatu, tad tas norāda uz asinsvadu sabrukuma attīstību. Tas var būt briesmīgs miokarda infarkta simptoms, īpaši, ja cilvēkam ir spēcīga bailes no nāves, parādās zemes sejas izskats un pirkstu, deguna un ausu galiņi kļūst zili. Tas liecina par perfūzijas spiediena samazināšanos kapilāros un audu hipoksijas sākumu. Šādā gadījumā jums ir steidzami jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.
Kāpēc sirds sāpes?
Apsveriet galvenos sāpes sirdī - akūtu vai hronisku. Izpratne par cēloni būs daudz vieglāka, ja atcerēsimies, ko veido muskuļu sūknis un no kā var nākt sāpes?
- Sirds dobumu iekšējais apšuvums, veidojot vārstu aparātu - endokardu. Tā gluda un slidena āda nodrošina vienmērīgu asins plūsmu caur kamerām;
- Miokards ir spēcīgs muskuļš, kas nodrošina visu ķermeņa asinsriti;
- Perikards - sirds ārējais apvalks, kas sastāv no divām loksnēm. Ārējais gabals nostiprina orgānu krūtīs ar saites, un perikarda iekšējā lapa ir cieši saistīta ar sirdi. Starp loksnēm ir mazliet šķidruma, kas ļauj sirds slīdēšanai kontrakcijas laikā bez berzes zudumiem;
- Sirds galvenie kuģi un nervi;
- Koronārie asinsvadi, kas baro miokardu.
No šīs shēmas var atšķirt šādus sāpju avotus:
- Akūts un hronisks endokardīts. Izpaužas ilgstošas un vājas sirds sāpes bieži vien ir bakteriāla rakstura. Kopā ar temperatūras pieaugumu, ilgstošu drudzi, vispārēju veselības pasliktināšanos. Endokardīta risks ir vārsta bukletu iznīcināšana un progresējošas sirds mazspējas rašanās.
Tāpat mēs nedrīkstam aizmirst, ka dažādi vārstu defekti, jo īpaši varianti ar ievērojamu atrijas un kambara pārslodzi, var izraisīt sirds sāpes, kas saistītas ar fizisko aktivitāti un atpūtu.
- Miokardīts. Notiek arī infekcijas, toksisku, autoimūnu iemeslu dēļ. Pazīmes ir noturīgas sāpes sirdī, miokarda kontraktilitātes samazināšanās. Tas izpaužas kā elpas trūkums un vingrinājumu pielaides samazināšanās.
- Perikardīts. Tās izpaužas kā dažādi simptomi. Iepriekš aprakstītās perikarda efūzijas simptomi. Dažreiz sausais perikardīts rodas, ja fibrīna pavedieni nokrīt starp loksnēm. Tad jūs uztrauc diezgan stipras un noturīgas sāpes. Ja sākas efūzijas uzkrāšanās, perikarda loksnes tiek atvienotas un sāpes pazūd, bet pēc tam atgriežas smaguma un spiediena veidā.
Tas var būt bruņots vai sašaurinošs perikardīts, kā arī līmi. Abos gadījumos pastāv dažādas intensitātes sāpes, pievienojot sirds mazspējas simptomus: tūsku, elpas trūkumu, palielinātu aknu, plaušu tūsku.
- Koronārie kuģi. Ar to spazmu parādās tipisks stenokardijas uzbrukums, parasti uz fiziskās slodzes, stresa, sala gaisa ieelpošanas fona. Sāpes krūtīs, dažreiz sāp sirdi un kreiso roku, sāpes piešķir sukai, kreisā puse kaklam, žoklis. Dažreiz ir bīstamas nesāpīgas izēmijas formas, kas ir redzamas tikai EKG.
Visbeidzot, nervi var izraisīt sāpes. Tas nav nekas cits kā veģetatīvā neiralģija. Tas var notikt dažādās slimībās un funkcionālajos stāvokļos, un parasti tam nav būtiskas ietekmes uz sirds funkcijas izmaiņām.
Izpētīsim visbiežāk pacientu uzdotos jautājumus.
Vai sirds var sāpes normālā spiedienā?
Protams, tas var. Galu galā, kā minēts iepriekš, sāpes var nebūt saistītas ar hemodinamiku, bet rodas organisku bojājumu rezultātā, piemēram, adikciju rašanās perikarda dobumā, ar iekaisuma izmaiņām sirds muskulī ar asinsvadu spazmu.
Jāatceras, ka hipertensīvā krīze, lai gan tā palielina sirds sāpju iespējas, bet sirds var sāpēt jebkurā spiedienā.
Vai jūsu sirds var sāpēt?
Sirds var sāpēt ilgu laiku, bet katrā gadījumā ir īpašs iemesls. Vai mana sirds var sāpēt? Protams, ne. Parasti cilvēki domā, ka viņiem ir pastāvīga sāpes, ja viņu sirdis vairākus mēnešus ir traucēta. Cēlonis ir jāmeklē starp organiskām slimībām, kas rodas ar iekaisuma komponentu (perikardīts, miokardīts, endokardīts).
Gadījumā, ja ir sirds mazspējas pazīmes, tad ir iespējams pieņemt, ka defekts pastāv ar lielu varbūtību. Miokarda distrofijas gadījumā var būt arī ilgstošas sāpes, piemēram, hipertireoze vai hipotireoze.
Vai sirds sāpes osteohondrozē?
Protams, tas var. Zakhar'in-Hed atstarotās sāpju zonas pastāv, un, ja ir zemākas dzemdes kakla un krūšu kurvja mugurkaula starpskriemeļu disku patoloģija, var rasties kardialģija un neiroloģisku simptomu pazīmes, piemēram, ja sirds ir sāpīga un rokas ir sastindzis, ir sajūta, ka ir sēnītes.
Šajā gadījumā jums vispirms ir jānovērš sirds sāpes, kā vissvarīgākais, un tikai pēc tam veiciet rutīnas sarežģītas osteohondrozes diagnozi.
Kādam ārstam sāpes sirdī?
Ko ārsts ārstē ar sirdi?
Jums ir jāsāk ar ārstu. Viņš spēs ātri diagnosticēt nopietnus traucējumus, piemēram, koronāro sirds slimību vai diagnosticēt miokardītu. Šai dienai pietiek. Ir nepieciešams reģistrēt EKG un veikt sirds ultraskaņu, klausīties to signālus, novērtēt sirds mazspējas pazīmes, un daudz kļūs skaidrs, lai gan virspusējā līmenī. Jūs varat arī konsultēties ar kardiologu.
Ko darīt, ja sirdī sāp? Gadījumā, ja tas noticis ar jaunu un veselīgu cilvēku, tad jums ir nepieciešams gulēt, atpūsties, paņemt "Valocordin", ventilēt telpu. Dažreiz sirds var sabojāt pēc treniņa, tāpēc jums ir jāgaida mazliet. Ja tas turpina sāpēt un parādās citi simptomi, jums jāsazinās ar ārstu.
Diezgan atšķirīga vajadzība rīkoties ar stenokardijas uzbrukumu. Ko darīt mājās, ja sirds sāpes un saspiež? Pirmkārt, pacients ir jāsagatavo, viņa galva jāpaceļ augstāk, jānodrošina gaisa plūsma, jānoņem visas jostas, saites un apavi. Ja tas nav iespējams, jums ir nepieciešams sēdēt un apturēt visu fizisko aktivitāti. Ir nepieciešams nomierināties: panika palielina skābekļa patēriņu audos un stiprina sirds darbu, kas miokarda išēmijas apstākļos var izraisīt sirdslēkmi.
Saskaņā ar mēli nitroglicerīna tablete ir obligāti paredzēta rezorbcijai, un pēc tam - aspirīna tablete. Ja sāpes nav apstājušās, tad pēc 10 minūtēm jūs varat atkārtot uzņemšanu un izsaukt neatliekamās medicīniskās palīdzības kardioloģisko komandu.
Sirds sāpju ārstēšanas vispārīgie principi
Vissvarīgākais ir noteikt sirds avotu. Pareiza diagnoze ir atslēga veiksmīgai ārstēšanai. Ir svarīgi neņemt pretsāpju līdzekļus, jums ir jātiek galā ar kardialgu citos veidos:
- Iekaisuma bojājumos - pretiekaisuma līdzekļi, hormoni, autoimūnās slimībās - ar citostatiku, pamata narkotikām un monoklonālām antivielām;
- Infekcijas bojājumu gadījumā - racionāla antibakteriāla terapija, pastiprināta imunitāte, inficēšanās centru sanitārija;
- Ja tiek diagnosticēta miokarda distrofija, tad ir nepieciešama ilgstoša ārstēšana, novēršot cēloni, izrakstot vitamīnus, fermentus, enerģijas preparātus;
- Ar perikarda efūziju, perikarda punkcija radīs atbrīvojumu;
- Ja rodas stenokardijas uzbrukums, galvenais uzdevums ir novērst miokarda infarkta rašanos. Tiek izmantoti nitrāti, beta blokatori, kalcija antagonisti, AKE inhibitori.
Sirds sāpes
No tā izrietošā diskomforta sajūta krūtīs var norādīt uz sirds, muguras, nervu sistēmas slimību attīstību. Ir diskomforta sajūta dedzināšanas un dedzināšanas veidā. Dažreiz pacientu apgrūtina asas un asas sāpes visu dienu vai tikai noteiktā laikā. Koncentrējoties uz to, kā sirdī sāp, un no kuras puses tā notiek, jūs varat atpazīt patoloģisko procesu. Tomēr ārstam ir pienākums veikt diagnozi, tāpēc, kad parādās pirmie simptomi, jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu vai izsauciet ātrās palīdzības mašīnu.
Ja sirds sāpes, Jums ir jāsazinās ar kardiologu. Viņš veiks aptauju, lai noskaidrotu, kādi simptomi traucē un ko viņi mēģināja apturēt. Pēc nepieciešamās informācijas vākšanas ārsts nodos pacientam pilnīgu pārbaudi. Nav ieteicams atteikties no tā, jo nevēlas maksāt naudu, jo diagnozes atklāšana citā veidā nedarbosies. Koncentrējoties uz iegūtajiem rezultātiem, speciālists varēs izprast sāpes cilvēka sirdī.
Bieži sirds sāpes rodas šādu patoloģisku procesu dēļ:
- sirdslēkme;
- iekaisuma slimības;
- sirds vārstuļu problēmas;
- patoloģiskie procesi, kas nav saistīti ar sirds muskuli.
Tikpat svarīgi ir zināt, kādas ir sāpes krūtīs. Šāda informācija palīdzēs samazināt meklēšanas diapazonu un ātri diagnosticēt. Lai saprastu, kas tie ir, šis saraksts palīdzēs:
Neatkarīgi no tā, vai sirds var pastāvīgi saslimst, vai diskomforta sajūta parādīsies paroksismālā, ir atkarīga no patoloģijas attīstības cēloņa. Dažos gadījumos diskomforta sajūta neatstāj visu dienu, un dažreiz tā izpaužas tikai stresa apstākļos, bet ir akūta. Saņemtās informācijas kopums palīdzēs ārstam izstrādāt ārstēšanas shēmu un precīzi atbildēt, cik ilgi cilvēkam joprojām būs stipras sāpes krūtīs.
Sirdslēkmes izpausmes
Bieži vien katru dienu sirdis sāp, jo sabojājas sirdslēkme. Šī slimība ir akūta uztura trūkums (išēmija), kuras dēļ attīstās miokarda nekroze (sirdslēkme). Parasti, ārsti, atbildot uz jautājumu, kāpēc sirds sāp, sirdslēkmes dēļ, runā par pakāpenisku artēriju bloķēšanu vai salauztu asins recekli, kas bloķēja vienu no galvenajiem kuģiem. Šī procesa attīstību ietekmē ateroskleroze, pārmērīga fiziska slodze, pastāvīgs stress utt. Sirds sāpes sāk parādīties pacientiem 1-2 mēnešus pirms uzbrukuma. Tomēr dažos gadījumos, piemēram, kad atdalās asins receklis, slimība attīstās ar zibens ātrumu.
Sirds sāpju pazīmes pirms uzbrukuma un tās izpausmes laikā parasti ir šādas:
- Kompresīvas sāpes Uzbrukuma laikā ir grūti saprast, kur un kā sirdī sāp, jo sāpes dod muguras, augšējās ekstremitātes, kakla un žokļa. Tie galvenokārt attiecas uz ķermeņa kreiso pusi. To papildina sirds sāpes, pastiprināta svīšana, vemšana un pastāvīgs elpas trūkums.
- Sirds sāpes stresa dēļ. Pacientam var rasties diskomforts pēc ilgstošas fiziskas vai garīgas darbības. Sāpes viņa sirdī izzūd tikai pēc tam, kad atpūšas vai lietojat nitroglicerīna tabletes.
- Elpas trūkums. Bieži tas notiek sirdī, kas norāda uz nenovēršamu uzbrukumu. Aizdusa pavada pacientu gandrīz nepārtraukti, piemēram, gulējot gultā, ēdienreizes laikā un pēc ciešanām. Tieši pirms uzbrukuma pacients ir noraizējies par sirdi naktī, tāpēc viņš pastāvīgi cieš no bezmiega.
- Nogurums. Kad sirds sāp pirms sirdslēkmes, pacients pamazām sāk justies vispārējs vājums. Parastās darbības no viņa aizņem vairāk varas nekā agrāk.
- Impotence. Ja cilvēka sirds sāp, jo pakāpeniski bloķē artērijas, kas baro sirdi, tad viņam ir erekcijas problēma. Tas var notikt 1-2 gadus pirms uzbrukuma.
- Tūska. Šis simptoms ir būtisks cilvēkiem, kuri vēlas uzzināt, kā noteikt sirds sāpes. Visbūtiskākais pietūkums, kas norāda uz sirds muskuļa darba pārkāpumiem uz kājām.
- Mana sirds sāp no rīta. Šim simptomam bieži pievienojas miokarda išēmijas attīstība. Dažreiz pacients ar paaugstinātu spiedienu.
- Apnoja. Pacientu sirds var traucēt naktī, un tas izpaužas kā īslaicīga elpošana.
Ja jums ir aizdomas, ka ir labāk konsultēties ar ārstu. Viņš jums pateiks, kā atšķirt sāpes sirdī citu patoloģisku procesu uzbrukuma laikā un ieteiks metodes, kas palīdz novērst diskomfortu.
Iekaisuma sirds patoloģijas
Sāpju cēloņi sirdī ir diezgan dažādi, un dažreiz tās var izraisīt slimības, ko raksturo iekaisuma process. Lielākā daļa šo patoloģiju ir inficēšanās, atliktā sirdslēkmes rezultāts, vielmaiņas traucējumu ļaundabīga audzēja attīstība utt. Tās raksturo dažu veidu sirds sāpes un citi saistīti simptomi. Detalizēta izpratne par šo jautājumu var būt, aplūkojot galveno slimību iezīmes:
- Perikardīts. Šo slimību raksturo iekaisums apgabalā, kur sirdī sāp, proti, tās ārējā slānī. Diskomforts var izplatīties uz kakla zonu, pāri krūtīm un rokā. Dažreiz ir grūti saprast, kur sirdis sāp, jo palielinās diskomforts, klepus un rīšana. Ņemot vērā perikardīta attīstību pacientiem ar drudzi, kļūst sekla elpošana un pulss paātrinās.
- Miokardīts. Sirds muskuļa iekaisums ir diezgan akūts. Tas izpaužas kā nepatīkamas sajūtas, kas krustojas un izliekas krūtīs kreisajā pusē. Šādi simptomi var skaidri norādīt, kā atšķirt sirds sāpes, tāpēc parasti nav nepieciešami īpaši pētījumi. Palielināta diskomforta sajūta pēc treniņa. Nitroglicerīns nesamazina sirds sāpes.
Iekaisīga rakstura slimības raksturo sirds sāpes, ko ir grūti apturēt un pastiprināt stresa dēļ. Neatkarīgi cenšoties atrisināt problēmu šādā situācijā, ir liela kļūda, kas var būt letāla. Tāpēc, kad parādās pirmie simptomi, ieteicams konsultēties ar ārstu, lai noskaidrotu, kāpēc sirds sāp, un ko darīt, lai atvieglotu stāvokli.
Sirds vārstuļu patoloģijas
Sirds muskulim ir 4 vārsti, kuriem vajadzētu atvērt un aizvērt. Ja šajā procesā notiek pārkāpumi, tad problēmu var identificēt, ja mēs saprotam, kur sirdī sāp, un izpausmju būtību. Dažreiz slimības simptomi var nenotikt ilgu laiku un pēc tam ātri palielināties. Lai noskaidrotu, kā sāpju simptomi sirdī izpaužas sakarā ar problēmām ar vārstiem, varat apskatīt tālāk minēto sarakstu:
- elpošanas problēmas, ko izraisa elpas trūkums;
- reibonis;
- ilgstoša sāpes sirds nospiežot dabu vingrošanas laikā;
- nospiežot sirds sāpes pēc aukstā gaisa ieelpošanas;
- aritmija;
- vispārējs vājums.
Ja nav savlaicīgi uzzināt, kas sāp, tad sirds mazspēja pakāpeniski attīstās. To izpaužas šādi simptomi:
- Papildu mārciņu izskats;
- Tūska;
- Uzpūšanās.
Vārstu slimību dēļ sāpes ir atšķirīgas, atkarībā no patoloģijas cēloņa, bet galvenokārt pacienti jūtas saspiežot krūtīs.
Kardiomiopātija
Kardiomiopātija nenotiek miokarda, audzēja vai iekaisuma nepietiekama uztura dēļ. Šāda diagnoze ir daudz kolektīvāka un pieder pie nezināmas izcelsmes sirds slimību grupas. Tā izpaužas kā kardiomiocītu (sirds šūnu) dinstrofiskas izmaiņas un sirds kambara efektivitāte bieži tiek traucēta.
Nav viegli saprast, kā sirds sāpes noteikt kardiomiopātijā, jo slimība mainās, kad tā attīstās. Noņemiet diskomfortu, lietojot "nitroglicerīnu", un sākotnējā slodze neietekmē slimības izpausmju intensitāti.
Pacientu sākumposmā sirds sāpju simptomi ir neskaidri, proti:
- sāpes var būt jebkuras;
- diskomfortu dažādās vietās;
- sāpes nav izteiktas, bet tas neapstājas.
Tā kā kardiomiomātisms attīstās, sirds nereti sāp, bet slimība sāk izpausties paroksismāli, īpaši pēc fiziskas slodzes. Nitroglicerīns dažkārt pārtrauc diskomfortu. Attīstības stadijā jau ir vieglāk atbildēt uz to, kas tieši sāp, jo sāpīgs fokuss jau ir izveidojies, tam ir specifiska lokalizācija.
Aritmija
Aritmija ir sirds ritma neveiksme, kas dažkārt izpaužas kā nepatīkamas sajūtas krūtīs. Šajā gadījumā sirds sāpju cēloņi ir atkarīgi no faktora, kas ietekmēja patoloģijas attīstību. Starp tiem ir:
- slikti ieradumi;
- endokrīnās sistēmas traucējumi;
- hipertensija;
- sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
- liekais svars;
- onkoloģiskās slimības;
- zāļu lietošana;
- metabolisma traucējumi.
Nav ieteicams mēģināt novērst slimības izpausmes, jo sāpes sirdī aritmijas laikā jānosaka speciālistiem, izmantojot instrumentālās pārbaudes metodes. Tas ir saistīts ar to, ka sāpes dod rumpja kreisajā pusē, īpaši rokā. Šī parādība ir raksturīga daudzām slimībām. Ja Jūs pārtraucat simptomu ārstēšanu ar medikamentiem, jūs varat paslēpt nopietna patoloģiska procesa attīstību.
Sirds slimības
Sirds defekti galvenokārt ir iedzimti. Vairumā gadījumu tie netiek parādīti. Tomēr dažreiz defekti rada smagu diskomfortu un var būt letāli. Lai uzzinātu, kā sirds simptomi šajā gadījumā izpaužas, no tālāk norādītā saraksta:
- nemainīga sāpes (durošas, sāpes, griešana);
- spiediena pieaugums;
- apakšējo ekstremitāšu pietūkums.
Lai noskaidrotu, ko darīt ar sāpēm sirdī, jo ārstējošais ārsts. Šīs problēmas ārstēšana parasti sastāv no simptomātiskas terapijas un operācijas.
Kreisā vārsta prolapss
Kreisā vārsta prolapss ir smags patoloģisks process, ko raksturo šādi simptomi:
- samaņas zudums;
- reibonis;
- ātra impulsa;
- skābekļa trūkuma sajūta;
- galvassāpes.
Uzziniet, kā noteikt sāpes sirdī sakarā ar prolapsu, tas ir iespējams pēc tās rakstura. Rezultātā radušās diskomforta sajūtas nav saistītas ar slodzēm un izpaužas kā nomācošas un sāpīgas sāpes, kas nav novērstas ar nitroglicerīnu.
Aortas stenoze
Aortas stenoze ir artēriju sienu sašaurināšanās vārsta zonā. Parasti ir grūti saprast, kas tieši sāp. Pacientam ir lokāla diskomforta sajūta krūtīs, elpas trūkums, reibonis un nogurums. Pakāpeniski slimība attīstās, un cilvēks var zaudēt samaņu, jo strauji mainās ķermeņa stāvoklis.
Plaušu artērijas oklūzija
Sākotnēji plaušu artērijas bloķēšana izpaužas kā akūtas sāpes, ieelpojot krūšu zonā. Nepatīkamas sajūtas nedod citām vietām un neapstājas "Nitroglicerīns". Ja nezināt, ko darīt šādā situācijā, tad pēc šādiem simptomiem var rasties nopietnāki simptomi.
- Zila āda.
- Samazināts asinsspiediens.
- Elpas trūkums.
- Ātrs impulss.
Aortas slimības
Sāpes sirdī, ārstēšana ne vienmēr ir laicīga, piemēram, aortas dekompozīcija ir gadījums, kad palīdzība bieži notiek pārāk vēlu. Smaga sāpes, kas raksturīgas šai patoloģiskajam procesam, izraisa samaņas zudumu un sāpīgu šoku. Ja nesniedzat tūlītēju palīdzību, tad persona var nomirt.
Pacienti bieži ir apgrūtināti: kā atbrīvoties no sāpēm sirdī un patiesībā nepatīkamas sajūtas ir citu slimību rezultāts. Starp tiem ir visizplatītākie patoloģiskie procesi:
- Starpstudiju neiralģija. To raksturo akūta sāpes, kas palielinās ar kustību, ieelpošanu, klepu utt. Tas var ilgt no 5 minūtēm līdz 2-3 dienām. Lokalizēts krūškurvja labajā vai kreisajā pusē starpkultūru telpā.
- Osteohondroze. Patoloģijas centrs atrodas dzemdes kakla vai krūšu daļā. Pacientam ir nejutīgas rokas un sāpes plaukstā un kaklā. Paaugstināta diskomforta sajūta pārvietojoties.
- Nervu sistēmas slimības. Neirozes izraisa neveiksmes autonomajā nervu sistēmā. Pacienti sūdzas par daudzām patoloģiju pazīmēm, ieskaitot sirds problēmas. Elektrokardiogrammā un citos pētījumos tos nav iespējams atklāt. Cilvēki ar nervu sistēmas slimībām bieži izjūt panikas lēkmes, jo to stāvoklis nav skaidrs. Šādā situācijā tikai psihoterapeits var pateikt, kā atbrīvoties no sāpēm sirdī, atrodoties mājās. Citi ārsti apstiprinās, ka nav citu slimību.
- Plaušu patoloģija. Pleirīts un pneimonija bieži izpaužas kā sāpes, kas atgādina sirds sāpes. Tas palielinās klepus un dziļa elpošana.
- Sāpiet pusaudža sirdi. Jauniešiem sāpes krūtīs var rasties karnitīna deficīta dēļ. Tā ir viela, kas atbild par pārtikas ievadīšanu šūnās. Karnitīna trūkums izpaužas sakarā ar pārmērīgi straujo audu augšanu šajā periodā. Ne mazāk biežas sāpes, ko izraisa fiziska neaktivitāte. Lai pastiprinātu spēku, sirds ir nepieciešama regulāra slodze. Bez tiem jebkāda pārslodze izpaužas kā diskomforts krūtīs.
Iepriekšminēto slimību gadījumā ir iespējams saprast, kā sirdī mazināt sāpes pēc pārbaudes, kuras mērķis ir noteikt diskomforta cēloni. Nitroglicerīna tabletes būs neefektīvas.
Pirmā palīdzība sāpēm sirdī
Zāles sāpes sirdī nosaka ārsts, pamatojoties uz diagnozi. Mēģināt uzņemt zāles pats ir aizliegts, jo jūs varat pasliktināt savu stāvokli. Bet kas notiks, ja uzbrukums pēkšņi sākas? Šādā situācijā šāds norādījums palīdzēs jums saprast, kā atbrīvoties no sirds sāpēm:
- Vispirms jums jāpārtrauc narkotiku meklēšana. Tā vietā jums ir nepieciešams nomierināties un sēdēt.
- Telpai jābūt labi ventilētai.
- Elpošana nedrīkst aprobežoties tikai ar apģērbu, tāpēc augšējās pogas ir labākas.
- Ja iespējams, jums ir nepieciešams gulēt. Ja sāpes pazeminās, tad, iespējams, sirds muskulī problēma nav vispār. Ar palielinātu diskomfortu un saspiešanas sajūtu mēs varam runāt par nenovēršamu piemērotību.
- Lai uzlabotu stāvokli, ir jāievieš aizsardzības līdzekļi sirds sāpēm zem mēles - piemēram, “nitroglicerīna” tabletes un pēc tam izsauciet ātrās palīdzības mašīnu.
Pēc medicīniskās komandas ierašanās ir nepieciešams, lai ārstiem tiktu uzskaitīti mocīgie simptomi un norādīti, kādi pasākumi ir veikti kopš uzbrukuma sākuma. Tas viss palīdzēs normalizēt stāvokli, cik drīz vien iespējams, jo sāpes sirdī var mazināt tikai, zinot visu attēlu.
Sāpes krūtīs ir atšķirīgas. No viņiem var saprast, ko cilvēks nomāc. Tomēr tikai ārstējošais ārsts var veikt precīzu diagnozi, vadoties pēc simptomiem un pārbaužu rezultātiem. Neatkarīgi meklēt to, ko lietot sirds sāpju gadījumā, ir dzīvībai bīstama - ir daudzas slimības, kas slēpj tikai sāpes krūtīs.
Sirds sāpes
Sirds sāpes (kardialģija) ir nespecifisks simptoms, kas izpaužas kā asas vai sāpīgas sāpes krūtīs, kas atšķiras pēc ilguma un intensitātes. Jāatzīmē, ka šāda klīniskā attēla izpausme ne vienmēr norāda uz sirds problēmām. Sāpes sirdī var būt gan fizioloģiskas, gan psihosomatiskas. Ne mazāk svarīgi ir tas, kur sirdī sāp. Tādēļ ārstēšanu drīkst parakstīt tikai ārsts pēc visaptverošas slimības etioloģijas pārbaudes un identifikācijas.
Etioloģija
Sirds sāpes izraisa šādas slimības:
Arī sāpes sirdī var izraisīt gastroenteroloģiskās patoloģijas. Šādā gadījumā ir jānorāda:
- čūlu kuņģa bojājumi;
- barības vada stenoze;
- čūlas perforācija;
- ļaundabīgi audzēji;
- toksiska saindēšanās;
- kuņģa asiņošana, ko izraisa traumas vai noteikta patoloģiskā procesa paasināšanās.
Turklāt sirds sāpes var rasties šādos patoloģiskos procesos:
- toksisko vielu ietekme uz ķermeni - ķimikālijas, nikotīns, narkotikas, alkohols;
- plaušu patoloģija;
- muskuļu bojājumi;
- mediastinānas patoloģijas;
- krūts patoloģija (gan vīriešiem, gan sievietēm);
- patoloģiskie procesi, kas ietekmē kaulus;
- lielo asinsvadu patoloģijas - aortas aneurizma, trombembolija.
Atsevišķi mums jāuzsver psiholoģiskais faktors. Sāpes vai sirdsdarbības nospiešana sirdī var būt psihosomatiskas, tās var būt smaga stresa vai ilgstošas nervu pārmērības sekas. Jebkurā gadījumā sāpes reģionā, kas ir ilgstošas dabas sirds, prasa konsultēties ar kardiologu. Jūs nevarat lietot tabletes sirds sāpēm (bez ārsta receptes). Tas var izraisīt ne tikai komplikācijas, bet arī nāvi.
Simptomoloģija
Šajā gadījumā nav iespējams izolēt vienu klīnisko attēlu, jo katrs sāpju veids ir noteikta patoloģiskā procesa simptoms.
Sāpīga sāpes sirds rajonā var liecināt par starpkultūru neiralģiju, asins plūsmas traucējumiem, tahikardiju.
Šajā gadījumā klīniskajam attēlam var būt šādas pazīmes:
- sāpes sirdī, ja jūs ieelpojat sliktāk;
- īslaicīgas galvassāpes;
- elpas trūkums ar pastiprinātu fizisko slodzi;
- zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra;
- elpošana tiek zaudēta pat ar minimālu fizisko aktivitāti;
- sauss klepus, kas pasliktinās naktī vai atpūsties.
Sirds sāpes bieži vien ir psihosomatiska etioloģija. Tomēr tikai pēc ārsta var noteikt šo faktoru precīzi pēc pārbaudes. Šādā gadījumā simptomus var papildināt ar šādām pazīmēm:
- apātija, garastāvokļa svārstības;
- apetītes zudums;
- miega traucējumi - persona var ciest no bezmiega vai, gluži otrādi, jūt visu vajadzību gulēt;
- galvassāpes;
- sāpīga sāpes sirdī, periodiska, pastiprināta pēc nervu spriedzi.
Šāda klīniskā attēla klātbūtne, tāpat kā citos gadījumos, prasa pārsūdzēt ārstu. Ja psiholoģiskais faktors ir apstiprināts, kardiologs nodos pacientu uz neiropsihiatru.
Smaga sirds sāpes skaidri norāda uz nopietna patoloģiska procesa attīstību. Šajā gadījumā klīniskajam attēlam var būt šādi simptomi:
- nestabils asinsspiediens;
- pastiprināta svīšana;
- sāpes sirdī, ieelpojot palielinās un var tikt sajustas visā krūtīs;
- ģībonis;
- neskaidrības
Šāda klīniska attēla klātbūtne prasa tūlītēju ārstēšanu. Šādu simptomu aizkavēšanās vai nolaidība var būt letāla.
Ārsti atzīmē, ka sirds sāpes bieži vien ir blāvas, ko izraisa osteohondroze. Šajā klīniskajā gadījumā var rasties šādi simptomi:
- pirkstu pirkšana un augšējo ekstremitāšu nejutīgums;
- sāpes dod kreiso roku;
- sāpes tiek saasinātas, pagriežot galvu, ķermeni, pacelot roku vai ielādējot mugurkaulu;
- sāpes ir asas un pakāpeniskas.
Sāpes sirdī ar osteohondrozi var attīstīties hroniski, tāpēc jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība kompleksai ārstēšanai.
Diagnostika
Kāpēc sirds sāpes var pastāstīt tikai ārsts pēc pārbaudes un precīzas diagnozes. Sākotnēji tiek veikta detalizēta fiziska pārbaude, noskaidrojot sūdzības un slimības vēsturi. Sākotnējās pārbaudes laikā ārstam jāzina:
- kā sirdī sāp - lokalizācija, sāpes, ilgums;
- kādi papildu simptomi ir;
- sāpes sirdī (lietojot zāles, pēc treniņa, pēc slimības utt.).
Precīzai diagnozei ārsts nosaka laboratorijas un instrumentālās pārbaudes metodes. Diagnostikas programma var ietvert:
- vispārējie asins un urīna testi;
- bioķīmiskā asins pārbaude;
- krūšu fluorogrāfija;
- EKG;
- Echokardioskopija;
- velosipēdu ergometrija;
- CT skenēšana;
- MRI
Uzziniet, kāpēc sirds sāpes var būt tikai ārsts, pēc aptaujas rezultātu saņemšanas un noskaidrojot etioloģiju. Pamatojoties uz to, ārstēšana ir noteikta.
Ārstēšana
Neiespējami atteikties no sāpēm, saberzot sirdi vai sabojāt sirdi zonā mājās vai ar tradicionālo medicīnu. Gadījumā, ja šāds simptoms ir saistīts ar psiholoģisku faktoru, ambulatorā ārstēšana ir iespējama. Parasti pacienta hospitalizāciju lemj tikai ārsts pēc precīzas diagnozes noteikšanas.
Šajā gadījumā nav vienota attēla par slimības ārstēšanu. Atkarībā no patoloģiskā procesa, kas izraisīja šo simptomu, tiek izvēlēta pamata terapija. Tomēr jāatzīmē, ka neatkarīgi no etioloģijas pacientam ir nepieciešama atpūta un nervu pārmērīgas slodzes izslēgšana.
Profilakse
Nav īpašu preventīvu pasākumu. Kopumā ir nepieciešams uzraudzīt savu fizisko un psiholoģisko veselību, savlaicīgi veikt profilaktisku medicīnisko apskati, nevis pašārstēties.
Sirds sāpes: kā atpazīt patieso sirds sāpes?
Sirds sāpju cēloņi
Šī nepatīkamā simptoma etioloģija ir ļoti atšķirīga. Sirds sāpes parasti rodas koronāro artēriju slimības klātbūtnē, kurā tiek ietekmēti koronārie kuģi. Arī patiesās kardialģijas cēlonis ir iekaisuma sirds slimība, iedzimtas anomālijas, IRR. Turklāt ir plašs to patoloģiju saraksts, kuras pavada sāpes krūtīs, kas imitē sirds bojājumus. Daži no tiem ir aprakstīti turpmāk.
Kardialģija ar osteohondrozi
Krūškurvja osteohondrozes klīniskās izpausmes ir ļoti līdzīgas elpošanas orgānu vai sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām. Pacienti sūdzas par sāpēm krūtīs, kas palielinās, liekoties, mainot ķermeņa stāvokli, kā arī pēc dinamiskām vai statiskām slodzēm. Sāpes bieži parādās plecu lāpstiņu zonā un stiepjas uz sirds, kreisās rokas un krūšu kaula. Tas var traucēt guļot uz sāniem vai muguras, kas izraisa pacientu piespiedu stāvokli, kas mazina sāpes. Nepatīkamām sajūtām ir atšķirīga intensitāte, tās notiek dažādos dienas laikos.
Arī parastais simptoms ir elpas trūkums. Pacienti saka, ka viņiem nav pietiekami daudz gaisa, jo normāla elpošana ir sarežģīta. Dažreiz maltītes laikā pacienti novēro arī svešķermeņa sajūtu rīklē un gar barības vadu.
Sirds sāpes ar neiralģiju
Kardialģija šajā patoloģijā notiek tikai 10% klīnisko gadījumu, bet to raksturo augsta intensitāte. Pēkšņi rodas sāpju sindroms. Pacienti nevar pacelt kreiso roku vai pagriezt galvas. Ja sāpes izplatās no nerviem, kas tiek pārkāpti starpkultūru neiralģijas laikā, starpkultūru kosmosa palpācija izraisa palielinātu sāpes. Arī elpošanas, klepus vai smejas gadījumā novēro sāpju intensitātes pieaugumu. Sāpju raksturs parasti ir jostas roze, dūriens, griešana, blāvs, pastāvīgs vai paroksismāls. Varbūt asa sāpes, kas neļauj veikt vienu kustību.
Kardialģija ar neirozi
Kāpēc sirds sāpē psihoemocionālā pārspīlējuma laikā? Galvenais iemesls ir sirds neirozes attīstība. Tajā pašā laikā kardialijai ir noteiktas iezīmes. Tātad, vairumā gadījumu tas notiek starp cilvēkiem, kas ir raksturīgi negativismam, izolācijai, emocionālai labilitātei. Labvēlīgus faktorus šajā gadījumā var saukt par sliktiem ieradumiem, hronisku miega trūkumu, vienlaikus garīgiem traucējumiem. Sirds neirozes gadījumā ir krūšu kurvja un diskomforta sajūta, reibonis un pārmērīga svīšana, galvassāpes un slikta dūša. Pacienti var kļūt vāji. To raksturo arī paātrināta sirdsdarbība, asinsspiediena izmaiņas, gaisa trūkuma sajūta, trīce, panikas lēkmes un sāpīgas sāpes sirdī.
Sirds sāpes ar fizisku slodzi
Parasti šī komplikācija attīstās pēc pārmērīgas apmācības. Ar intensīvu fizisku piepūli sirds prasa vairāk skābekļa. Nepietiekama ķermeņa reakcija izpaužas kā koronāro asinsvadu sašaurināšanās, kas pasliktina miokarda asins piegādi un izraisa sāpes. Parasti sportisti var sajust sirds sāpes, kas pazūd pēc atpūtas. Ja sāpju sāpes sirds rajonā saglabājas ilgāk, apmācības shēma ir jāpārskata un slodze jāsamazina, jo tas var būt bīstams. Turklāt jāatceras, ka gadījumos, kad pēc treniņa parādās ievērojama tahikardija, pārmērīga svīšana un apgrūtināta elpošana pat pēc fiziskās slodzes pārtraukšanas vai kreisās rokas kļūst nejutīga, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Kardialģija veģetatīvai-asinsvadu distonijai
Kardioloģisko sindromu šajā patoloģijā galvenokārt raksturo šādi simptomi: sāpes akūtas un satriecošas dabas sirdī, kas parādās gan pēc treniņa, gan miera, sirds ritma traucējumi tachija vai bradikardijas veidā, asinsspiediena izmaiņas. Sāpju sindroms var būt mērens.
Parasti tiek novērota paroksismāla vai blāvi sāpes sirdī, bet to papildina pārmērīga bailes vai pat histēriski krampji, kuros cilvēks nevar pienācīgi novērtēt viņa stāvokli un pārvērtēt esošo izpausmju sarežģītību. Turklāt, veģetatīvā-asinsvadu distonija, temperatūras kritums, vispārējs vājums un svīšana, troksnis ausīs un pārmērīga miegainība, galvassāpes, garastāvokļa svārstības tiek reģistrētas, kas ir īpaši izteikta pusaudžiem.
Sirds sāpes hroniskajā alkoholismā
Ar nepārtrauktu alkohola lietošanu, veidojās miokarda distrofija. Tās attīstības sākumposmā pacienti sūdzas par sirdsklauves, gaisa trūkumu, galvassāpēm un sliktu miegu. Raksturīgi arī sāpes sirdī, uzbudināmība un svīšana. Pirmkārt, kardialģija notiek uzbrukumu veidā naktī, kopā ar tahikardiju, ekstrasistolu vai paroksismālu priekškambaru mirgošanu, kas vēlāk kļūst pastāvīga. Turklāt pēc alkohola, kas tiek patērēts lielos daudzumos, sirds palielinās, tā toņi kļūst nedzirdīgi, parādās acrocianoze, aknas sabiezē, kā arī attīstās ekstremitātes un sirds mazspējas pazīmes.
Sirds sāpes grūtniecības laikā
Šajā periodā sieviete izjūt nopietnas pārmaiņas un daudzu orgānu un sistēmu, ieskaitot sirdi, parastais darbs tiek pārtraukts. Parasti kardialģijas cēlonis grūtniecības laikā ir cirkulējošā asins tilpuma palielināšanās, pastāvīgs ķermeņa masas pieaugums, neērta pozīcija, dzelzs deficīts organismā, šķidruma aizture un asinsspiediena palielināšanās. Neaizmirstiet par nozīmīgajām hormonālajām pārmaiņām šajā periodā, kas padara sievietes vājākas pret stresa situācijām vai straujām izmaiņām atmosfērā.
Kardialģija plaušu slimībām
Ja tiek ietekmēti elpošanas orgāni, sāpes krūtīs ir šādas:
- raksturīga asa, bet īsa temperaments;
- kā parasti, sāpju apstarošana netiek ievērota;
- sāpes palielinās ar dziļu elpu;
- plaušu simptomu klātbūtne, piemēram, klepus, krēpu veidošanās, aizdusa;
- sausas vai mitras rales, perkusijas dati, kas norāda uz plaušu bojājumiem.
Ir vērts atzīmēt, ka biežāk sastopamās sāpes sirdī inhalācijas laikā tiek novērotas pleirītisma attīstības laikā. Ar šo patoloģiju tā var atšķirties. Kad parietālā pleiras sāpju iekaisums ir lokalizēts krūšu apakšējās daļās. Plecu lāpstiņu jomā sāpes parādās, ja skar augšējās plaušu daivas parietālo pleiru. Ja tiek diagnosticēts apikāls pleirīts, tad var novērot brachiālā pinuma kairinājumu, kas saistīts ar sāpēm rokā, un ar diafragmas pleirītu sāpes izplatās uz vēdera zonu un kopā ar vemšanu.
Tāpēc pareizai diagnozei ir svarīgi skaidri noteikt, kur sāpes. Tas palīdz atšķirt patieso sirds sāpes no plaušu bojājumu klīniskām izpausmēm. Ir svarīgi atcerēties, ka kardialģija elpošanas orgānu patoloģijā nav uzskatāma par vadošo klīnisko sindromu. Ņemiet vērā specifiskākas izpausmes (cianoze, drudzis, intoksikācijas pazīmes, klepus, elpas trūkums, krēpas).
Kā saprast, ka sāp sirdi?
Ja Jums ir sirdī nepatīkama sajūta, Jums rūpīgi jāapspriežas ar ārstu. Lai apstiprinātu sirds bojājumus, tiek veikta asins analīze, EKG, miokarda scintigrāfija, angiogrāfija, ehokardiogrāfija un sirds MRI.
Kā sirds sāp?
Protams, saskaņā ar pacientu sūdzībām var būt aizdomas par vienu vai otru patoloģiju, bet klīniskās izpausmes ne vienmēr ir izšķirošas pareizai diagnostikai, jo, kā redzams no iepriekš sniegtās informācijas, sāpes sirds reģionā var rasties daudzās citās slimībās, kas nav saistītas ar tiešu sirds bojājumu.
Ja mēs runājam par galvenajām sirds sāpju raksturīgajām izpausmēm, mēs varam nosaukt:
- ja cēlonis ir stenokardija, sāpes rodas aiz krūšu kaula, ir saspringts, griezts, blāvi vai asi. Tā, kā likums, dod kreisajā rokā, lāpstiņa, dažreiz tai nav skaidras lokalizācijas, tas ilgst no dažām sekundēm līdz 20 minūtēm. Uzbrukuma laikā parādās elpas trūkums, gaisa trūkums un bailes no nāves. Sāpes nav atkarīgas no ķermeņa stāvokļa vai elpošanas, ātri noņem nitroglicerīnu;
- Miokarda infarkta gadījumā notiek intensīva sāpju stenokardija, kas skābi, roku, vēderu, kreiso pusi no kakla, ilgst ilgāk par 15 minūtēm, un to neietekmē nitrāti, kopā ar dziļu sviedru un nāves bailēm, kā arī elpas trūkumu un neproduktīvu klepu. Dažos gadījumos miokarda infarkts notiek bez sāpēm.
Ko darīt ar kardialiju?
Ja Jums ir sirdslēkme, jums ir jāpārtrauc jebkura fiziskā aktivitāte, jādodas ērti vai, ja iespējams, ieņemiet horizontālu stāvokli, atslēdziet drēbes un nodrošiniet svaigu gaisu. Pacientam zem mēles jādod viena nitroglicerīna tablete. Ja nav efekta, zāles var atkārtot trīs minūšu intervālos. Ja sāpju sindroms ilgst vairāk nekā 20 minūtes un nesamazinās pēc nitroglicerīna lietošanas trīs reizes, jums jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu. Pēc viņas ierašanās pacientam var dot aspirīna tableti. Ar tahikardijām vairāk nekā 110 sitieni / min. Ieteicams lietot anaprilīnu (ja nav kontrindikāciju).
Ir svarīgi, lai pirmā palīdzība tiktu sniegta pēc iespējas ātrāk pēc sāpēm. Tas palīdz izvairīties no nopietnām komplikācijām, tostarp miokarda infarkta vai pēkšņas sirds apstāšanās. Turklāt jāatceras, ka pat tad, ja bija iespējams novērst sāpju sindromu, ir jāapspriežas ar ārstu, lai noskaidrotu tās etioloģiju un novērstu recidīvu.