Metaxaz

[PRING] nātrija cietes glikolāts, mikrokristāliskā celuloze, želatīns, magnija stearāts, talks, balts bišu vasks, glicerīns, metilhidroksiceluloze, makrogols 6000, nātrija laurilsulfāts, dzeltens dzelzs oksīds (E172), dzelzs oksīda sarkans (E172), titāna dioksīds (E171).

30 gab - iepakojums.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Farmakoloģiskā iedarbība

Zāles ar venotonisku un angioprotektīvu iedarbību. Palielina vēnu tonusu, samazina to dinilitāti un līdz ar to samazina venozo sastrēgumu un tūsku. Samazina caurlaidību, kapilāru trauslumu un palielina to izturību.

Pierādīta zāļu terapeitiskā efektivitāte, ārstējot apakšējo ekstremitāšu funkcionālo un organisko hronisko venozo nepietiekamību.

Lietošanas indikācijas

- apakšējo ekstremitāšu hroniskas vēnu limfātiskās nepietiekamības simptomātiska terapija, īpaši tūska;

Narkotiku mijiedarbība

Zāļu mijiedarbības narkotikas Metaxaz nav aprakstītas.

Dozēšanas shēma

Zāles lieto iekšķīgi.

Ar venozo mazspēju ieteicamā deva ir 2 tabletes dienā (1 tablete - dienas vidū un 1 tablete. - vakarā ēdienreizes laikā).

Akūtās hemoroīdās pirmās 4 dienas tiek nozīmētas 6 tabletes dienā, pēc tam 4 tabletes. nākamo 3 dienu laikā.

Norādes par grūtniecību

Metaksaza lietošana nav ieteicama grūtniecības pirmajā trimestrī.

Nav zināms, vai diosmīns izdalās mātes pienā, tāpēc nav ieteicams izrakstīt zāles zīdīšanas laikā (zīdīšanas periodā).

Eksperimentālos pētījumos ar dzīvniekiem teratogēnā iedarbība nav noteikta.

Īpaši norādījumi

Gados vecākiem pacientiem jāparedz piesardzības pasākumi, jo tie bieži izraisa blakusparādības, un parasti tās ir izteiktākas.

Lietošana pediatrijā

Lietojot zāles bērniem, devu shēmu individuāli nosaka ārstējošais ārsts.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Narkotika neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un veikt darbu, kas prasa lielu psihomotorisko reakciju ātrumu.

Pirms izmantot portāla medportal.org sniegto informāciju, lūdzu, izlasiet lietotāja līguma noteikumus.

Lietotāja līgums

Vietne medportal.org sniedz pakalpojumus saskaņā ar šajā dokumentā aprakstītajiem nosacījumiem. Sākot izmantot šo vietni, jūs apstiprināt, ka esat izlasījis šī Lietotāja līguma noteikumus pirms vietnes izmantošanas un pilnībā piekrītat visiem šī Līguma noteikumiem. Lūdzu, nelietojiet šo vietni, ja nepiekrītat šiem noteikumiem.

Pakalpojuma apraksts

Visa informācija, kas ievietota vietnē, ir tikai atsauce, informācija, kas iegūta no atklātajiem avotiem, ir atsauce un nav reklāma. Medportal.org vietne sniedz pakalpojumus, kas ļauj Lietotājam meklēt zāles aptiekās iegūtajos datos kā daļu no vienošanās starp aptiekām un medportal.org. Lai atvieglotu vietnes datu izmantošanu par narkotikām, uztura bagātinātāji tiek sistematizēti un ieviesti vienā pareizrakstībā.

Medportal.org vietne sniedz pakalpojumus, kas ļauj Lietotājam meklēt klīnikas un citu medicīnisko informāciju.

Atruna

Meklēšanas rezultātos ievietotā informācija nav publisks piedāvājums. Vietnes medportal.org administrēšana negarantē parādīto datu precizitāti, pilnīgumu un (vai) atbilstību. Vietnes medportal.org administrēšana nav atbildīga par kaitējumu vai bojājumiem, kas jums var būt radušies saistībā ar piekļuvi vai nespēju piekļūt vietnei vai no šīs vietnes izmantošanas vai nespējas to izmantot.

Pieņemot šī līguma noteikumus, jūs pilnībā saprotat un piekrītat, ka:

Informācija vietnē ir tikai atsauce.

Vietnes medportal.org administrēšana negarantē kļūdu un neatbilstību trūkumu attiecībā uz deklarēto vietni un preču faktisko pieejamību un precēm aptiekā.

Lietotājs apņemas noskaidrot interesējošo informāciju ar telefona zvanu uz aptieku vai izmantot informāciju, kas sniegta pēc saviem ieskatiem.

Vietnes medportal.org administrēšana negarantē kļūdu un neatbilstību trūkumu attiecībā uz klīniku darba grafiku, to kontaktinformāciju - tālruņa numuriem un adresēm.

Ne vietnes medportal.org administrācija, ne kāda cita puse, kas ir iesaistīta informācijas sniegšanas procesā, nav atbildīga par jebkādu kaitējumu vai kaitējumu, kas varētu būt radies, pilnībā atsaucoties uz šajā tīmekļa vietnē ietverto informāciju.

Vietnes medportal.org administrēšana apņemas un apņemas turpināt darbu, lai samazinātu neatbilstības un kļūdas sniegtajā informācijā.

Vietnes medportal.org administrēšana negarantē tehnisku kļūmju neesamību, tostarp attiecībā uz programmatūras darbību. Vietnes medportal.org administrēšana pēc iespējas drīz dara visu iespējamo, lai novērstu jebkādas kļūdas un kļūdas to rašanās gadījumā.

Lietotājs tiek brīdināts, ka vietnes medportal.org administrēšana nav atbildīga par ārējo resursu apmeklēšanu un izmantošanu, saitēm, kas var būt iekļautas vietnē, netiek sniegts apstiprinājums to saturam un nav atbildīgas par to pieejamību.

Vietnes medportal.org administrēšana patur tiesības apturēt vietni, daļēji vai pilnībā mainīt tā saturu, lai veiktu izmaiņas lietotāja līgumā. Šādas izmaiņas tiek veiktas tikai pēc administrācijas ieskatiem bez iepriekšēja brīdinājuma Lietotājam.

Jūs atzīstat, ka esat izlasījis šī lietotāja līguma noteikumus un pilnībā piekrītat visiem šī līguma noteikumiem.

Reklāmas informācija, kurā izvietojums vietnē ir atbilstošs līgums ar reklāmdevēju, ir atzīmēts kā "reklāma".

Metaksaz: lietošanas instrukcijas

Sastāvs

1 tablete satur attīrītu flavonoīdu frakciju (diosmin 450 mg un hesperidīnu 50 mg). Palīgvielas: nātrija glikolāta ciete, mikrokristāliskā celuloze, želatīns, magnija stearāts, talks, balts bišu vasks, glicerīns, metilhidroksiceluloze, makrogols 6000, nātrija laurilsulfāts, dzeltens dzelzs oksīds E 172, sarkans dzelzs oksīds E 172, titāna dioksīds E 171, paklājs 47..

Apraksts

Garas, abpusēji izliektas tabletes, apvalkotas brūnas, ar riskantu abās pusēs.

Farmakoloģiskā iedarbība

Venotoniskā un angioprotektīvā iedarbība. Tas samazina vēnu elastību, palielina to tonitāti, samazina kapilāru caurlaidību un palielina to pretestību, uzlabo mikrocirkulāciju un uzlabo limfodrenāžu. Tā rezultātā samazinās vēnu un limfātiskās tūskas smagums.

Farmakokinētika

Metabolizējas ar fenola skābju veidošanos. Izdalās galvenokārt ar izkārnījumiem (caur nierēm - 14%).

Klīniskā farmakoloģija: venozās sistēmas stāvokļa (jauda, ​​paplašināšanās un iztukšošanas laiks) pletizmogrāfiskais pētījums atklāja statistiski nozīmīgu efektivitātes atkarību no devas. Optimālā devas / efekta attiecība rodas, lietojot 2 tabletes dienā. Metaksāzes klīniskā efektivitāte tika apstiprināta pētījumos, izmantojot dubultmaskētu metodi.

Lietošanas indikācijas

Hroniska limfas mazspēja (smaguma sajūta kājās, sāpes, krampji), akūtu hemoroīdu funkcionālais traucējums.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret aktīvajām un citām zāļu sastāvdaļām.

Grūtniecība un zīdīšana

Līdz šim nav datu par jebkādām blakusparādībām, lietojot grūtnieci. Tomēr tas nav ieteicams uzņemšana grūtniecības pirmajā trimestrī.

Zīdīšanas periods nav ieteicams visā ārstēšanas ar Metaxaz laikā, jo nav datu par zāļu aktīvo vielu klātbūtni mātes pienā. Eksperimentālajos pētījumos netika konstatēta teratogēna iedarbība.

Devas un ievadīšana

Iekšpusē ar vēnu nepietiekamību - 2 cilnes. dienā (pusdienlaikā un vakarā) ar ēdienreizēm; ar akūtu hemoroīdi - 6 cilni. dienā 4 pirmajās dienās, tad - 4 cilnē. nākamo 3 dienu laikā.

Blakusparādības

Diskomforts uz kuņģa-zarnu trakta un neiro-veģetatīvās sistēmas, kurai nav nepieciešama ārstēšanas atcelšana.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas simptomi nav aprakstīti.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Lietojumprogrammas funkcijas

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un citus mehānismus: nav ietekmes.

Drošības pasākumi

Gados vecāki pacienti biežāk un spēcīgāk var attīstīties blakusparādības nekā jaunākiem pacientiem.

Ieceļot zāles bērniem, devu nosaka ārstējošais ārsts.

Atbrīvošanas forma

10 tabletes blisterī, 3 blisteri kartona kastītē.

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C, pasargāta no gaismas.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

Nepārsniedziet uz iepakojuma norādīto glabāšanas laiku.

Metaksaz tabletes 450 mg 50 mg №30

Metaxaz kartē

Metaksaz tabletes 450 mg 50mg №30 kartē

Jūs atrodaties individuālajā lapā Metaxaz meklētājprogrammā imedica.by

Šī lapa satur informāciju par Metaxaz, tās pieejamību aptiekās pilsētā, cenām no minimālā līdz maksimālai, aptieku sarakstu, kurā var atrast Metaxaz. Jūs atradīsiet arī zāļu aprakstu: izlaiduma formu, devu, ražotāju, ražošanas valsti, izmaksas, norādījumus par narkotikām un atsauksmes.

Lapā ērtā formātā ir karte un saraksts ar Metaxaz klātbūtni.

Meklēt imedica.by ir gandarīts, ka jūs atradāt informāciju par pilsētas karti ar cenu, aprakstiem, instrukcijām, devām, atbrīvošanas veidlapām, valsti un ražotāja uzņēmumu un pieejamību pilsētas aptegos. Metaxazas izmaksas un pieejamība aptiekās tiek atjauninātas katru dienu.

Lūdzu, piesakieties

Lai rezervētu zāles, jums jāievada vai jāreģistrējas.

Metaksaz lietošanas instrukcijas

Ražotājs:
Rafarm S.A., Grieķija

* Uzmanību! Produkta iepakojums var atšķirties no attēlā redzamās.

• - ērti
• - rentabla
• - konfidenciāli

• - uz mājas
• - strādāt
• - slimnīcā

• - skaidrā naudā
• - karte "Rainbow"

Neradīja pareizo
zāles
tiešsaistes aptiekā?

Mūsu vietnes meklēšanas sistēma ļauj jums jebkurā dienas laikā uzzināt informāciju par narkotiku cenām un to pieejamību aptieku ķēdēs "Provizor" un "First Aid" Tiraspoles, Benderijas, Rybnitsa, Dubasari, Dnestrovskas, Slobodzijas pilsētās.

METAKSAZ (METAXAZ) lietošanas instrukcijas

Atbrīvojiet formu, sastāvu un iepakojumu

Brūnās tabletes, iegarenas, abpusēji izliektas.

Palīgvielas: nātrija cietes glikolāts, mikrokristāliskā celuloze, želatīns, magnija stearāts, talks, balts bišu vasks, glicerīns, metilhidroksiceluloze, makrogols 6000, nātrija laurilsulfāts, dzeltens dzelzs oksīds (E172), dzelzs oksīds (E172), titāna dioksīds (E.

30 gab - iepakojums.

Farmakoloģiskā iedarbība

Zāles ar venotonisku un angioprotektīvu iedarbību. Palielina vēnu tonusu, samazina to dinilitāti un līdz ar to samazina venozo sastrēgumu un tūsku. Samazina caurlaidību, kapilāru trauslumu un palielina to izturību.

Pierādīta zāļu terapeitiskā efektivitāte, ārstējot apakšējo ekstremitāšu funkcionālo un organisko hronisko venozo nepietiekamību.

Farmakokinētika

Diosminam raksturīgs augsts vielmaiņas līmenis, par ko liecina fenola skābju klātbūtne urīnā.

Diosmīns izdalās galvenokārt no izkārnījumiem, tikai 14% no lietotās devas izdalās ar urīnu. T_1/2 terminālā fāze ir 11 h.

Lietošanas indikācijas

• apakšējo ekstremitāšu hroniskas vēnu limfātiskās nepietiekamības simptomātiska terapija, īpaši tūska;
• akūtas hemoroīdi.

Dozēšanas shēma

Zāles lieto iekšķīgi.

Ar venozo mazspēju ieteicamā deva ir 2 tabletes dienā (1 tablete - dienas vidū un 1 tablete. - vakarā ēdienreizes laikā).

Akūtās hemoroīdās pirmās 4 dienas tiek nozīmētas 6 tabletes dienā, pēc tam 4 tabletes. nākamo 3 dienu laikā.

Blakusparādības

No gremošanas sistēmas:

dažos gadījumos - dispepsija.

No centrālās nervu sistēmas un sirds un asinsvadu sistēmas puses:

dažos gadījumos - neiro-asinsrites traucējumi (galvassāpes, tahikardija, vispārējs nespēks).

Netika novērotas nopietnas blakusparādības, kuru dēļ būtu jāpārtrauc zāļu lietošana.

Kontrindikācijas

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Metaksaza lietošana nav ieteicama grūtniecības pirmajā trimestrī.

Nav zināms, vai diosmīns izdalās mātes pienā, tāpēc nav ieteicams izrakstīt zāles zīdīšanas laikā (zīdīšanas periodā).

Eksperimentālos pētījumos ar dzīvniekiem teratogēnā iedarbība nav noteikta.

Īpaši norādījumi

Gados vecākiem pacientiem jāparedz piesardzības pasākumi, jo tie bieži izraisa blakusparādības, un parasti tās ir izteiktākas.

Lietošana pediatrijā

Lietojot zāles bērniem, devu shēmu individuāli nosaka ārstējošais ārsts.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Narkotika neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un veikt darbu, kas prasa lielu psihomotorisko reakciju ātrumu.

Metotreksāts (metotreksāts)

Saturs

Strukturālā formula

Krievu vārds

Metotreksāta vielas latīņu nosaukums

Ķīmiskais nosaukums

N- [4 - [[(2,4-diamino-6-pteridinil) metil] metilamino] benzoil] -L-glutamīnskābe (un dinātrija sāls formā)

Bruto formula

Metotreksāta vielas farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

CAS kods

Metotreksāta vielas īpašības

Folskābes strukturālo analogu antimetabolītu grupa. Dzeltens vai oranži dzeltens kristālisks pulveris. Praktiski nešķīst ūdenī un spirtā, higroskopiski un nestabili pret gaismas iedarbību. Pieejams liofilizētas porainas masas veidā no dzeltenas līdz dzeltenbrūnai, šķīst ūdenī. Molekulmasa 454,45.

Farmakoloģija

Inhibē dihidrofolāta reduktāzi (DHF), kas dihidrofolskābi pārvērš tetrahidrofolskābe, kas ir vienas oglekļa grupas donors purīna nukleotīdu un timidilāta sintēzes procesā, kas nepieciešams DNS sintēzei. Turklāt metotreksāts šūnā tiek pakļauts poliglutaminācijai, veidojot metabolītus, kuriem ir ne tikai DHF, bet arī citu folātu atkarīgu enzīmu, tostarp timidilāta sintetāzes, 5-aminoimidazola - 4-karboksamidorīda nukleotīdu (AICAR) transamilāzes, metabolīti.

Samazina DNS sintēzi un remontu, šūnu mitozi, mazākā mērā ietekmē RNS un proteīna sintēzi. Tam ir S-fāzes specifika, tā ir aktīva pret audiem ar augstu šūnu proliferācijas aktivitāti, inhibē ļaundabīgo audzēju augšanu. Visjutīgākie ir aktīvi sadala audzēju šūnas, kā arī kaulu smadzenes, embriju, mutes dobuma gļotādas, zarnas, urīnpūsli.

Tam ir citotoksiska iedarbība, tam piemīt teratogēnas īpašības.

Pētījumos par kancerogenitāti tika konstatēts, ka metotreksāts izraisa hromosomu bojājumus dzīvnieku somatiskajās šūnās un cilvēka kaulu smadzeņu šūnās, taču tas neļāva izdarīt galīgos secinājumus par zāļu kancerogenitāti.

Metotreksāta efektivitāte bronhiālās astmas (atkarīga no steroīdiem), Krona slimības, hroniskas čūlas kolīta, sēnīšu mikozes (vēlu stadijas), Reitera sindroma, retikulārās eritrodermas (psēzijas sindroms), psoriātiskā artrīta, juvenīla reimatoīdā artrīta novēršanai, sirds transplantātu novēršanai, sirds slimību profilaksei, sirds slimību ārstēšanai.

Pēc uzņemšanas devā 30 mg / m2 un zemāk ātri un pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta (biopieejamība ir aptuveni 60%). Bērniem ar leikēmiju absorbcijas ātrums svārstās no 23 līdz 95%. Absorbcija ievērojami samazinās, ja tiek pārsniegta 80 mg / m 2 deva (iespējams sakarā ar piesātinājuma ietekmi). C_maks 1–2 stundas pēc iekšķīgas lietošanas un pēc 30–60 minūtēm ar i / m ievadīšanu. Pārtikas patēriņš palēnina laiku, kas nepieciešams, lai sasniegtu C_maks, apmēram 30 minūtes, bet absorbcijas un biopieejamības līmenis nemainās.

Pēc ieslēgšanas / ievadīšanas strauji sadalās tilpumā, kas ir vienāds ar ķermeņa šķidrumu kopējo tilpumu. Sākotnējais izkliedes tilpums ir 0,18 l / kg (18% no ķermeņa masas), līdzsvara izkliedes tilpums ir 0,4–0,8 l / kg (40–80% no ķermeņa masas).

50–60% no asinsritē cirkulējošā metotreksāta ir saistīti ar olbaltumvielām (galvenokārt albumīnu).

Caur BBB, ja to lieto perorāli vai parenterāli, tā ir tikai ierobežota (atkarīga no devas); pēc intratekālas ievadīšanas nozīmīgos daudzumos iekļūst sistēmiskajā cirkulācijā. Tas izdalās mātes pienā, šķērso placentu (tam ir teratogēns efekts uz augli).

Metabolizējas aknu šūnās un citās šūnās, veidojot poliglutamātus (DHF un timidilāta sintetāzes inhibitorus), kurus var pārvērst metotreksātā ar hidrolāzes iedarbību. Daļēji metabolizējas zarnu mikroflorā (pēc norīšanas). Neliels daudzums poliglutamīna atvasinājumu saglabājas audos ilgu laiku. Šo aktīvo metabolītu aiztures laiks un darbības ilgums ir atkarīgs no šūnu veida, audiem un audzēja veida. Nedaudz metabolizējas (lietojot parastās devas) uz 7-hidroksimetotrexātu (šķīdība ūdenī ir 3-5 reizes mazāka nekā metotreksāta). Šī metabolīta uzkrāšanās notiek, lietojot lielas metotreksāta devas, kas paredzētas osteosarkomas ārstēšanai.

Galīgā t_1/2 atkarīga no devas un ir 3-10 stundas, ieviešot zemas un 8-15 stundas - lielas metotreksāta devas. 80–90% v / v ievadītās devas izdalās caur nierēm, nemainot glomerulāro filtrāciju un aktīvo tubulāro sekrēciju 24 stundu laikā, un mazāk nekā 10% no žults. Metotreksāta klīrenss ievērojami atšķiras, samazinoties lielām devām.

Zāļu izņemšana pacientiem ar smagu ascītu vai izsvīdumu pleiras šķidrumā ir lēna.

Metotreksāta vielas lietošana

Dzemdes koriona karcinoma, akūta limfocītiskā leikēmija, CNS audzēji (leikozes infiltrācija no meningēm), krūts vēzis, galvas un kakla vēzis, plaušu vēzis, urīnpūslis, kuņģis; Hodžkina slimība, ne-Hodžkina limfoma, retinoblastoma, osteosarkoma, Ewing sarkoma, mīksto audu sarkoma; ugunsizturīga psoriāze (tikai ar noteiktu diagnozi rezistences gadījumā pret citiem terapijas veidiem), reimatoīdais artrīts.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, imūndeficīts, anēmija (tostarp hipo- un aplastiski), leikopēnija, trombocitopēnija, leikēmija ar hemorāģisku sindromu, aknu vai nieru mazspēja.

Ierobežojumi. T

Infekcijas slimības, mutes čūlas un kuņģa-zarnu trakts, nesenā operācija, podagra vai nieru akmeņi vēsturē (hiperurikēmijas risks), vecāka gadagājuma cilvēki un bērnība.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Kontrindicēts grūtniecības laikā (var izraisīt augļa nāvi vai izraisīt iedzimtas deformācijas).

FDA - X darbības ietekme uz augli.

Ārstēšanas laikā jāpārtrauc barošana ar krūti.

Metotreksāta blakusparādības

No nervu sistēmas un jutekļu orgāniem: encefalopātija (it īpaši intratekālas devas ievadīšana, kā arī pacientiem pēc smadzeņu apstarošanas), reibonis, galvassāpes, neskaidra redze, miegainība, afāzija, sāpes mugurā, muskuļu stīvums kakla aizmugurē, krampji, paralīze, hemiparēze; dažos gadījumos - nogurums, vājums, apjukums, ataksija, trīce, uzbudināmība, koma; konjunktivīts, pārmērīga asarošana, katarakta, fotofobija, kortikālā aklums (lielās devās).

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma (asinis, hemostāze): anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija, neitropēnija, limfopēnija (īpaši T-limfocīti), hipogammaglobulinēmija, asiņošana, leikopēnijas izraisīta septicēmija; reti - perikardīts, perikarda efūzija, hipotensija, trombembolijas izmaiņas (artēriju tromboze, smadzeņu tromboze, dziļo vēnu tromboze, nieru vēnu tromboze, tromboflebīts, plaušu embolija).

No elpošanas sistēmas puses: reti - intersticiāls pneimonīts, plaušu fibroze, plaušu infekciju saasināšanās.

Kuņģa-zarnu trakta daļā: gingivīts, faringīts, čūlaino stomatīts, anoreksija, slikta dūša, vemšana, caureja, rīšanas grūtības, melēna, kuņģa-zarnu trakta gļotādas čūla, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, enterīts, aknu bojājumi, fibroze un aknu ciroze (palielināta iespējamība pacientiem). ilgstošu terapiju).

No urogenitālās sistēmas puses: cistīts, nefropātija, azotēmija, hematūrija, hiperurikēmija vai smaga nefropātija, dismenoreja, nestabila oligospermija, traucēta oogeneze un spermatogeneze, augļa defekti.

Attiecībā uz ādu: ādas eritēma, nieze, matu izkrišana (reti), fotosensitivitāte, ehimoze, aknei līdzīgi izsitumi, nobrāzumi, pīlings, vai de-pigmentācija uz ādas, čūlas, folikulīts, teleangiektāzijas, toksiska epidermāla nekrolīze, Stīvensa - Džonsona.

Alerģiskas reakcijas: drudzis, drebuļi, izsitumi, nātrene, anafilakse.

Citi: imūnsupresija, reti - oportūnistiska infekcija (baktēriju, vīrusu, sēnīšu, vienšūņu), osteoporoze, vaskulīts.

Mijiedarbība

Metotreksāta pastiprināto un ilgstošo iedarbību, kas izraisa intoksikāciju, veicina vienlaicīga NPL, barbiturātu, sulfonamīdu, kortikosteroīdu, tetraciklīnu, trimetoprima, hloramfenikola, para-aminobenzoiskā un para-amino-hippurskābes probenecīda lietošana. Folijskābe un tās atvasinājumi mazina efektivitāti. Tas uzlabo netiešo antikoagulantu (kumarīna vai indanēndiona atvasinājumu) iedarbību un palielina asiņošanas risku. Penicilīna zāles samazina metotreksāta nieru klīrensu. Vienlaicīgi lietojot metotreksātu un asparagināzi, ir iespējams bloķēt metotreksāta darbību. Neomicīns (iekšķīgai lietošanai) var samazināt metotreksāta uzsūkšanos (iekšķīgai lietošanai). Zāles, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas asinīs, palielina leikopēniju un / vai trombocitopēniju, ja šīm zālēm ir tāda pati ietekme kā kaulu smadzeņu funkcijai kā metotreksātam. Citas zāles, kas inhibē kaulu smadzeņu darbību vai staru terapiju, pastiprina efektu un kavē kaulu smadzeņu funkciju. Iespējama sinerģiska citotoksiska iedarbība ar citarabīnu ar vienlaicīgu lietošanu. Vienlaicīga metotreksāta (intratekāli) lietošana ar aciklovira (parenterāli) neiroloģiskiem traucējumiem ir iespējama. Kombinācijā ar dzīvām vīrusu vakcīnām tā var pastiprināt vakcīnas vīrusa replikācijas procesu, palielināt vakcīnas blakusparādības un samazināt antivielu veidošanos, reaģējot uz dzīvu un inaktivētu vakcīnu ievadīšanu.

Pārdozēšana

Simptomi: Nav specifisku simptomu.

Ārstēšana: tūlītēja kalcija folināta ievadīšana, lai neitralizētu metotreksāta mielotoksisku iedarbību (iekšķīgi, intramuskulāri vai intravenozi). Kalcija folinata devai jābūt vismaz vienādai ar metotreksāta devu, tā jāievada pirmās stundas laikā; turpmākās devas ievada pēc vajadzības. Tie palielina organisma hidratāciju, sārmaina urīnu, lai izvairītos no zāļu un tā metabolītu nokrišanas urīnceļos.

Lietošanas veids

Iekšpusē, parenterāli (v / m, iv, intraarteriāls, intratekāls) atkarībā no pierādījumiem.

Piesardzības pasākumi Metotreksāts

Uzklājiet rūpīgu medicīnisku uzraudzību. Lai savlaicīgi atklātu intoksikācijas simptomus, ir nepieciešams kontrolēt perifērās asins stāvokli (leikocītu un trombocītu skaitu: vispirms katru otro dienu, tad ik pēc 3–5 dienām pirmajā mēnesī, tad reizi 7–10 dienās, remisijas laikā - reizi 1-2 dienās) aknu transamināžu aktivitāte, nieru darbība, periodiski krūšu orgānu fluoroskopija. Terapija ar metotreksātu tiek pārtraukta, ja limfocītu skaits asinīs ir mazāks par 1,5 · 10 9 / l, neitrofilu skaits ir mazāks par 0,2 · 9 9 / l, trombocītu skaits ir mazāks par 75 · 109 / l. Kreatinīna līmeņa paaugstināšanai par 50% vai vairāk no sākotnējā satura nepieciešams atkārtoti novērtēt kreatinīna klīrensu. Bilirubīna līmeņa paaugstināšanai nepieciešama intensīva detoksikācijas terapija. Pirms ārstēšanas ieteicams veikt kaulu smadzeņu asinsrades pētījumus, 1 reizi ārstēšanas laikā un kursa beigās. Metotreksāta līmenis plazmā tiek noteikts tūlīt pēc infūzijas beigām, kā arī pēc 24, 48 un 72 stundām (lai noteiktu intoksikācijas pazīmes, ko aptur kalcija folināts).

Ārstēšanas laikā ar lielām un lielām devām ir nepieciešams kontrolēt urīna pH (reakcijai jābūt sārmai ievadīšanas dienā un nākamajām 2–3 dienām). Lai to izdarītu, 40 ml 4,2% nātrija bikarbonāta šķīduma un 400–800 ml nātrija hlorīda izotoniskā šķīduma iepriekš dienā, ārstēšanas dienā un nākamajās 2–3 dienās tiek ievadīts (pilienu). Ārstēšana ar metotreksātu lielās un lielās devās ir apvienota ar pastiprinātu hidratāciju (līdz 2 litriem šķidruma dienā).

Īpaša uzmanība jāpievērš kaulu smadzeņu hematopoētiskās funkcijas samazināšanās gadījumiem, ko izraisa staru terapijas, ķīmijterapijas vai noteiktu zāļu (sulfonamīdu, amidopirīna atvasinājumu, hloramfenikola, indometacīna) ilgstoša lietošana. Šādos gadījumos vispārējais stāvoklis parasti pasliktinās, kas ir vislielākais risks jauniem un veciem pacientiem.

Attīstoties caurejai un čūlaino stomatītu, terapija ar metotreksātu jāpārtrauc, pretējā gadījumā tā var izraisīt hemorāģisko enterītu. Ja ir plaušu toksicitātes pazīmes (īpaši sauss klepus bez krēpas), ārstēšanu ar metotreksātu ieteicams pārtraukt sakarā ar iespējamu neatgriezenisku toksisku iedarbību uz plaušām. Pacientiem ar aknu un / vai nieru darbības traucējumiem (devas samazināšana) jāievēro piesardzība.

Jāizvairās no alkohola un medikamentu lietošanas ar hepatotoksicitāti to lietošana metotreksāta ārstēšanā palielina aknu bojājumu risku; ilgstoša uzturēšanās saulē. Kombinētas terapijas gadījumā katrs zāles jālieto paredzētajā laikā; ar neatbildēto devu, zāles netiek lietotas, deva netiek dubultota.

Ārstēšanas laikā vakcinācija ar vīrusu vakcīnām nav ieteicama, jāizvairās no kontakta ar cilvēkiem, kas saņēmuši vakcīnu pret poliomielītu un pacientiem ar bakteriālām infekcijām. Dzīvu vīrusu vakcīnas nedrīkst lietot pacientiem ar leikēmiju remisijas stadijā vismaz 3 mēnešus pēc pēdējās ķīmijterapijas kursa. Imunizācija ar perorālo poliomielīta vakcīnu cilvēkiem, kas ir ciešā kontaktā ar šādu pacientu, īpaši ģimenes locekļiem, ir jāatliek.

Kaulu smadzeņu funkcijas apspiešanas pazīmes, neparasta asiņošana vai asiņošana, melnā dedzinoša izkārnījumi, asinis urīnā vai izkārnījumos vai precīzi sarkani plankumi uz ādas prasa tūlītēju medicīnisku konsultāciju.

Uzmanieties, lai izvairītos no nejaušas sagriešanas ar asiem priekšmetiem (drošības skuvekļi, šķēres), izvairītos no kontakta sporta vai citām situācijām, kurās var rasties asiņošana vai traumas.

Ascīta, pleiras eksudātu klātbūtne, efūzija operatīvo brūču rajonā veicina metotreksāta uzkrāšanos audos un uzlabo tā darbību, kas var izraisīt ķermeņa intoksikāciju.

Zobārstniecības iejaukšanās, ja iespējams, jāpabeidz pirms terapijas sākuma vai jāatliek līdz brīdim, kad normalizējas asinsraksts (iespējams, palielinot mikrobu infekciju risku, palēninot dzīšanas procesu, asiņošanas smaganas). Ārstēšanas laikā jālieto piesardzība, lietojot zobu sukas, diegs vai zobu bakstas.

Pacientiem ar trombocitopēniju, kas radusies, lietojot metotreksātu, ieteicams ievērot īpašus piesardzības pasākumus (ierobežot venipunkcijas biežumu, atteikties no intramuskulārām injekcijām, veikt urīnu, izkārnījumus un sekrēcijas slēpto asiņu gadījumā, aizkavēt aizcietējumus, atsakoties lietot acetilsalicilskābi utt. ), ar leikopēniju - rūpīgi uzraudziet infekciju attīstību. Pacientiem ar neitropēniju ar paaugstinātu temperatūru antibiotiku lietošana jāsāk empīriski.

Īpaši norādījumi

Metotreksāts injekcijām liofilizēta pulvera veidā konservanta klātbūtnes dēļ nav piemērots intratekālai ievadīšanai.

Ārstēšanas laikā ar metotreksātu un pēc tā (vīriešiem - 3 mēneši pēc ārstēšanas, sievietēm - vismaz vienu ovulācijas ciklu) jāizvairās no koncepcijas. Pēc ārstēšanas ar metotreksātu ieteicams lietot kalcija folinātu, lai samazinātu toksisko ietekmi, ko rada lielas zāļu devas.

Ievērojiet nepieciešamos noteikumus par zāļu lietošanu un iznīcināšanu.

Mitotax - zāļu apraksts, lietošanas instrukcijas, atsauksmes

Koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai Mitotax (Mitotax)

Instrukcijas zāļu medicīniskai lietošanai

Farmakoloģiskās iedarbības apraksts

Augu izcelsmes pretvēža zāles, kas iegūtas pussintētiskā veidā no auga Taxus Baccata. Darbības mehānisms ir saistīts ar spēju stimulēt mikrotubulu savākšanu no dimeriskām tubulīna molekulām, stabilizēt, novērst depolimerizāciju, to struktūru un kavēt dinamisko reorganizāciju starpfāzē, kas traucē šūnu mitotisko funkciju. Turklāt paklitaksels izraisa anomālu klasteru veidošanos vai mikrotubulu „saišķus” visā šūnu cikla laikā un daudzus zvaigžņu veidus (asteres) mitozes laikā.

Izraisa kaulu smadzeņu asinsradi.

Eksperimentālajos pētījumos konstatēts, ka zāles ir mutagēnas un embriotoksiskas, izraisa reproduktīvās funkcijas samazināšanos.

Lietošanas indikācijas

Atbrīvošanas forma

Koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai 1 ml
paklitaksels 6 mg
palīgvielas: makrogola glicerilhidroksistearāts; etanols; citronskābe

flakonos ar 5; 16,7; 41,7 vai 50 ml; iepakojumā kartona 1 pudeli.

Farmakodinamika

Farmakokinētika

Lietošana grūtniecības laikā

Kontrindikācijas

- paaugstināta jutība pret zālēm, kā arī citām zālēm, kuru deva ir polioksietilēta rīcineļļa;

- neitrofilo leikocītu skaits ir mazāks par 1500 / mm3.

Blakusparādības

No kaulu smadzeņu asinsrades puses: neitropēnija, trombocitopēnija, anēmija. Galvenā toksiskā iedarbība bija kaulu smadzeņu funkcijas, galvenokārt granulocītu dīgļu, nomākšana, kas ierobežoja zāļu devu. Maksimālais neitrofilu līmeņa samazinājums parasti novērojams no 8. līdz 11. dienai, normalizācija notiek 22. dienā.

Alerģiskas reakcijas: pirmās stundas pēc ievadīšanas var novērot paaugstinātas jutības reakcijas, kas izpaužas kā elpas trūkums, asinsspiediena pazemināšanās, sāpes aiz krūšu kaula, sejas pietvīkums, ādas izsitumi, angioneirotiskā tūska. Aprakstīti atsevišķi drebuļu un muguras sāpju gadījumi.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma un asinis: hipotensija; retāk - arteriāla hipertensija, bradikardija; ir iespējama tahikardija, AV blokāde, EKG izmaiņas, augšējo ekstremitāšu asinsvadu tromboze un tromboflebīts.

No elpošanas sistēmas puses: intersticiāla pneimonija, plaušu fibroze, radiācijas pneimonīts (pacientiem, kam vienlaikus tiek veikta staru terapija).

No nervu sistēmas un maņu orgāniem: parestēzija. Ziņots par lieliem krampjiem, redzes izmaiņām, ataksiju, encefalopātiju, neiropātiju veģetatīvās nervu sistēmas līmenī, kas izraisīja paralītisku ileusu un ortostatisku hipotensiju.

No muskuļu un skeleta sistēmas puses: artralģija vai mialģija.

No gremošanas trakta puses: slikta dūša, vemšana, caureja, mukozīts. Citi kuņģa-zarnu trakta simptomi bija obstrukcija, zarnu perforācija, mezenteriska artēriju tromboze, tostarp išēmisks kolīts.

Aknu daļā: palielinās AST, sārmainās fosfatāzes un seruma bilirubīna līmenis. Ir aprakstīti aknu nekrozes un aknu izcelsmes encefalopātijas gadījumi.

Vietējās reakcijas: sāpes, pietūkums, eritēma, indurācija, pigmentācija injekcijas vietā; ekstravazācija var izraisīt celulītu.

Ādas un ādas papildinājumu daļa: alopēcija, retos gadījumos - naga gultas pigmentācijas vai krāsas izmaiņas.

Citas nevēlamas blakusparādības: astēnija un vispārēja nespēks.

Devas un ievadīšana

In / in piliens, 3 stundu vai 24 stundu infūzijas veidā.

Mitotax tiek ievadīts attiecīgi devā 175 mg / m2 vai 135 mg / m2 ar 3 nedēļu intervālu starp devām. Zāles lieto monoterapijā vai kombinācijā ar cisplatīnu (olnīcu vēzi un nesīkšūnu plaušu vēzi) vai doksorubicīnu (krūts vēzi).

Lai novērstu izteiktu alerģisku reakciju rašanos, visiem pacientiem pirms infūzijas ir jāveic premedikācija ar GCS, antihistamīna preparātiem un histamīna H2 receptoru antagonistiem: 20 mg deksametazona (vai tā ekvivalenta) iekšķīgi vai intramuskulāri 12 un 6 stundas pirms zāļu Mitotax ievadīšanas, 50 mg difenhidramīna (vai tā ekvivalenta) i.v. un 300 mg cimetidīna vai 50 mg ranitidīna i.v., 30–60 minūšu laikā pirms zāļu Mitotax® ievadīšanas.

Izvēloties shēmu un devas katrā atsevišķā gadījumā, jums jāvadās pēc speciālās literatūras datiem.

Zāles atkārtota lietošana Mytotax tiek veikta ar neitrofilo leikocītu skaitu perifēriskajā asinīs ≥1500 / μl asinīs un trombocītos ≥100000 / μl.

Šķīduma sagatavošanas, ievadīšanas un uzglabāšanas noteikumi

Infūzijas šķīdumu pagatavo tieši pirms ievadīšanas. Koncentrātu atšķaida ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu vai 5% dekstrozes šķīdumu vai 5% dekstrozes šķīduma kombināciju ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu vai 5% dekstrozes šķīduma kombināciju Ringera šķīdumā. Paklitaksela galīgajai koncentrācijai šķīdumā jābūt no 0,3 līdz 1,2 mg / ml. Sagatavotie šķīdumi var būt opalescējoši sakarā ar bāzes nesēja klātbūtni zāļu formā, un šķīdums pēc filtrēšanas var palikt opalescējošs.

Sagatavojot, uzglabājot un ievadot zāles Mytotax, jāizmanto iekārtas, kas nesatur PVC daļas.

Zāles Mytotax šķīdumi jāsagatavo un jāuzglabā stikla, polipropilēna vai citās poliolefīna sistēmās un jāinjicē caur infūzijas sistēmām ar PE iekšējo virsmu, kā arī caur membrānas filtru, kas savienots ar sistēmu ar poru lielumu ne vairāk kā 0,22 mikronus.
Specifisks komplekts

Pārdozēšana

Simptomi: hematoloģiski, gastrointestināli un neiroloģiski.

Ārstēšana: simptomātiska terapija - H1-antihistamīni, antiemetikas līdzekļi, GCS uc

Sakarā ar to, ka nav antidotu pret Mitotaxa, jāveic nepieciešamie pasākumi, tostarp rūpīgi aprēķinot zāļu devas, lai izvairītos no pārdozēšanas.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Mitotox ievadīšana pēc cisplatīna, salīdzinot ar pretēju secību (Mitotax pirms cisplatīna ievadīšanas), samazina Mitotax klīrensu un palielina toksicitāti.

Vienlaicīga lietošana ar cimetidīnu, ranitidīnu, deksametazonu vai dimedrolu neietekmē paklitaksela saistīšanos ar olbaltumvielām.

Ketokonazols inhibē mitotoksa metabolizāciju, un tādēļ, vienlaicīgi ieceļot, jāievēro piesardzība.

Īpaši norādījumi par uzņemšanu

Ja mitotoksu lieto kombinācijā ar cisplatīnu, vispirms jāievada mitotokss un tad cisplatīns.

Tā kā paaugstinātas jutības reakcijas parasti rodas pirmajās stundās, ņemot vērā Mitotax ievadīšanu, šajā laikā ieteicams rūpīgi uzraudzīt ķermeņa būtiskās funkcijas. Smagu paaugstinātas jutības reakciju gadījumā zāļu Mytotax injekcija nekavējoties jāpārtrauc un jāsāk simptomātiska ārstēšana, un zāles nedrīkst atkārtoti ievadīt.

Mitotoks ir citotoksiska viela, strādājot ar aprūpi, jāizmanto cimdi un jāizvairās no saskares ar ādu vai gļotādām, kas rūpīgi jānomazgā ar ziepēm un ūdeni vai (acīm) ar lielu daudzumu ūdens.

Neatšķaidītas zāļu koncentrāta saskare ar plastificētu PVC, no kura var izgatavot infūziju šķīdumu pagatavošanas ierīces, infūzijas maisiņi vai infūzijas komplekti nav ieteicami.

Uzglabāt infūzijai sagatavotu Mitotaxa šķīdumu, vēlams, stikla vai polipropilēna pudelēs, vai polipropilēna vai poliolefīnu maisos, un ievadīšana jāveic, izmantojot sistēmas, kuru iekšējā virsma ir no PE.

Pielietojums pediatrijā. Zāļu Mytotax drošība un efektivitāte bērniem nav noteikta.

Uzglabāšanas nosacījumi

Derīguma termiņš

Pieder ATX klasifikācijai:

Līdzīgas zāles darbībā:

• Metaject šķīdums injekcijām
• Vartec (Wartec) krēms ārējai lietošanai
• Letrozola (letrozola) perorālās tabletes
• Medroksiprogesterona acetāts (Medroksiprogesterona acetāts) Vielas pulveris
• Imuran (Imuran) perorālās tabletes
• Zoladex (Zoladex) kapsula
• Paklitaksels (paklitaksels) Vielas pulveris
• Lomustīna (Lomustine) perorālās tabletes
• Votrient (perorālas) tabletes iekšķīgi
• Ciklofosfāna (ciklofosfāna) vielas pulveris

** Zāļu katalogs ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem. Lai iegūtu plašāku informāciju, lūdzu, sazinieties ar ražotāja anotāciju. Nelietojiet pašārstēšanos; Pirms sākat lietot Mytotax narkotiku, Jums vajadzētu apmeklēt ārstu. EUROLAB nav atbildīgs par sekām, kas radušās, lietojot portālā publicēto informāciju. Jebkura informācija par vietni neaizstāj ārsta padomu un nevar kalpot par zāļu pozitīvās ietekmes garantiju.

Vai jūs interesē narkotika Mytotax? Vai vēlaties uzzināt sīkāku informāciju vai jums ir nepieciešama medicīniskā pārbaude? Vai jums ir nepieciešama pārbaude? Jūs varat veikt tikšanos ar ārstu - Eurolab klīnika vienmēr ir Jūsu rīcībā! Labākie ārsti jūs pārbaudīs, konsultēs, sniegs nepieciešamo palīdzību un veic diagnozi. Jūs varat arī piezvanīt uz ārstu mājās. Eurolab klīnika jums ir atvērta visu diennakti.

** Uzmanību! Šajā zāļu rokasgrāmatā sniegtā informācija ir paredzēta medicīnas speciālistiem, un tā nedrīkst būt par pamatu pašapstrādei. Zāļu Mytotax apraksts ir sniegts iepazīstināšanai un nav paredzēts, lai izrakstītu ārstēšanu bez ārsta līdzdalības. Pacientiem ir nepieciešams ekspertu padoms!

Ja Jums ir interese par citām zālēm un zālēm, to aprakstiem un lietošanas instrukcijām, informācija par zāļu izdalīšanās formu un formu, lietošanas indikācijām un blakusparādībām, zāļu lietošanas metodēm, cenām un pārskatiem vai Jums ir kāda citi jautājumi un ieteikumi - rakstiet mums, mēs noteikti centīsimies jums palīdzēt.

Taxol

Apraksts 2016. gada 8. septembrī

• Latīņu nosaukums: Taxol
• ATX kods: L01CD01
• Aktīvā viela: paklitaksels (paklitaksels)
• Ražotājs: Bristol-Myers Squibb S.r.L. (Itālija)

Sastāvs

Vienā paklitaksela koncentrātā 6 mg. Makrogola glicerila ricinoleats, slāpeklis, etanols kā palīgvielas.

Atbrīvošanas forma

Koncentrāts 6 mg / ml flakonos pa 5 ml un 16,7 ml.

Farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika un farmakokinētika

Farmakodinamika

Pretvēža zāles, kas iegūtas biosintētiski no īveņu alkaloīdiem. Darbības mehānisms ir saistīts ar iedarbību uz mikrotubulām - intracelulārām struktūrām, kuru sienu veido proteīna tubulīns. Mikrotubulus sintezē ar mikrotubulām, un tie atbalsta noteiktu šūnu formu.

Paklitaksels, saistoties ar olbaltumvielu tubulīnu, uzlabo tā polimerizāciju, kā arī stimulē mikrotubulu veidošanos un novērš to sadalīšanos. Pārmērīga nesadalīšanās mikrotubulu veidošanās galu galā noved pie mitotiskā vārpstas veidošanās pārtraukšanas un šūnu cikla apspiešanas. Paklitaksels traucē šūnu darbību dažos mitozes posmos un starpfāzēs. Tā arī izraisa neregulāru mikrotubulu sakārtošanu un izraisa no tām zvaigžņu veidošanās (asteri) mitozes laikā. Pastāv kaulu smadzeņu atkarība no devas. Tam ir mutagēna un embriotoksiska iedarbība.

Farmakokinētika

Ar on / in ievadot koncentrāciju plazmā samazinās divu fāžu kinētikas dēļ. Paklitaksela kumulācija atkārtotos kursos nav atzīmēta. Saistīts ar proteīniem 89%. Metabolizējas aknās ar izoenzīmiem CYP2C8 un CYP3A4. T1 / 2 ir mainīgs, no 13 līdz 52 stundām. Līdz 12,6% devas izdalās ar urīnu. Dialīze neietekmē aktīvās vielas izdalīšanās ātrumu.

Lietošanas indikācijas

Taxol pieteikums ir norādīts:

• olnīcu vēzis (1. rindas terapija ar cisplatīnu parastām metastāzēm vai pēc laparotomijas un atlikušā audzēja);
• krūts vēzis (1. rindas terapija metastātiska vēža ārstēšanai, adjuvanta terapija limfmezglu metastāzēm pēc ārstēšanas, 2 rindu terapija, ja slimība progresē pēc ķīmijterapijas ar antraciklīna zālēm);
• nesīkšūnu plaušu vēzis (1. rindas terapija ar cisplatīnu vai monoterapiju, ja nav plānota ķirurģiska ārstēšana un staru terapija;
• Kaposi sarkoma (2. līnijas terapija AIDS pacientiem).

Kontrindikācijas

• paaugstināta jutība;
• neitrofīliem, kas ir mazāki par 1500 / μl un 1000 / μl pacientiem ar AIDS ar Kaposi sarkomu;
• nopietnas infekcijas;
• grūtniecība;
• zīdīšana.

Ar piesardzību parakstīts trombocitopēnija, aknu mazspēja, aritmija, miokarda infarkts, vīrusu slimības.

Blakusparādības

Bieži sastopamas blakusparādības:

• mielosupresija, anēmija, neitropēnija, trombocitopēnija, leikopēnija;
• asiņošana;
• slikta dūša, vemšana, caureja;
• ādas izsitumi, "karstu mirgošanu";
• perifēro neiropātiju;
• alopēcija;
• asinsspiediena pazemināšanās, bradikardija;
• artralģija, mialģija;
• palielināts AST līmenis;
• vājums

Retas blakusparādības:

• febrila neitropēnija un akūta mieloīda leikēmija;
• angioneirotiskā tūska, drebuļi, anafilaktiskais šoks (ļoti reti);
• motora neiropātija;
• krampji, ataksija, encefalopātija;
• zarnu obstrukcija, kolīts, pankreatīts, ascīts, hepatonekroze;
• elpas trūkums, klepus, pleiras izsvīdums;
• priekškambaru fibrilācija (ļoti reti);
• nieze, izsitumi, ādas lobīšanās, Stīvensa-Džonsona sindroms, flebīts.

Taxol, lietošanas instrukcijas (metode un devas)

Zāles ievada infūzijas veidā. Pirms ievadīšanas to atšķaida ar nātrija hlorīda, dekstrozes šķīdumiem. Ievadiet sistēmu, izmantojot filtru.

Ķīmijterapija ar taksolu olnīcu vēža ārstēšanai

Ārstējot vienu zāļu devu 175 mg / m2 (3 stundu infūzija). Pēc 3 nedēļām cisplatīna 75 mg / m2.

Ārstējot 2 rindas, tiek lietots monoterapijas līdzeklis - 175 mg / m2 (3 stundu infūzija) ik pēc 3 nedēļām.

Krūts vēža gadījumā

Ar 1 rindas terapiju (monoterapijas shēma) - 175 mg / m2 formā (3 stundu infūzija) ik pēc 3 nedēļām.

Lietojot kopā ar trastuzumabu, 175 mg / m2 (3 stundu infūzija) ik pēc 3 nedēļām. Ārstēšana sākas nākamajā dienā vai tajā pašā dienā pēc pirmās trastuzumaba devas.

Kombinējot ar doksorubicīnu, 220 mg / m2 (3 stundu infūzija) ik pēc 3 nedēļām, vienu dienu pēc pirmās zāļu injicēšanas.

Ārstējot 2 līnijas, kas izdalītas slimībai pēc neveiksmīgas kombinētas ķīmijterapijas, 175 mg / m2 (3 stundu infūzija) ik pēc 3 nedēļām.

Pirms katras ķīmijterapijas sesijas premedikācija tiek veikta no trim medikamentiem.

Pārdozēšana

Pārdozēšana izpaužas kā kaulu smadzeņu aplāzija, neiropātijas, mukozīts. Specifiskais antidots nav zināms. Tiek veikta simptomātiska ārstēšana.

Mijiedarbība

Ja šo medikamentu ievada pēc cisplatīna, ir novērota smaga mielosupresija. Pēdējais samazina paklitaksela klīrensu par 33%.

Lietojot kopā ar doksorubicīnu, pēdējās koncentrācija plazmā palielinās. Ilgstoši lietojot Taxol (24 stundu laikā), pirms doksorubicīna ilgstošas ​​lietošanas (48 stundu laikā) ir gadījumi, kad ir stomatīts un izteiktāka neitropēnija. Ja ievadīts reaktīvs, pirmās doksorubicīna un paklitaksela trīs stundu ilgas infūzijas laikā netika novērotas nekādas izmaiņas blakusparādību dabā.

Lietošana kopā ar cimetidīnu, deksametazonu, ranitidīnu neietekmē aktīvās vielas saistīšanos ar olbaltumvielām. Jāievēro piesardzība, ievadot izoenzīmu induktorus (rifampicīnu, fenobarbitālu, nevirapīnu, efavirenzu) vai inhibitorus (fluoksetīnu, eritromicīnu, gemfibrozilu).

Glicerila ricinoleats makrogolā var izraisīt di-2-etilheksilftalāta ekstrakciju no polivinilhlorīda tvertnēm.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas nosacījumi

Temperatūra līdz 30 ° C

Derīguma termiņš

Analogi

Abitaxel, Intaxel, Paclitaxel-Teva, Paxen, Pacliter, Taksad, Paclikal.

Taxol Recenzijas

Jaunās paaudzes pretvēža zāļu, tostarp Taxol, Taxotere, Navelbin, Gemcitabine, parādīšanās palielināja ārstēšanas efektivitāti. Šīs zāles ir iekļautas pirmajā ķīmijterapijas rindā olnīcu vēža ārstēšanai un tiek izmantotas kombinācijā. Tātad Taxol + Carboplatin kombinācija ir visefektīvākā ķīmijterapijas shēma izplatītā olnīcu vēža ārstēšanai un tiek uzskatīta par „zelta standartu” šīs slimības ārstēšanā. Šo zāļu intravenoza ievadīšana ir noteikta kā pēcoperācijas ķīmijterapijas veids.

Kombinētā Taxol + cisplatīna kombinācija ar cisplatīnu izraisa izteiktu neirotoksicitāti, nefrotoksicitāti un ototoksicitāti. Kombinācija ar karboplatīnu ir vienāda ar terapeitisko efektivitāti, bet ir mazāk toksiska. Avastin kombinācija ar taksolu, ko lieto metastātiskajam krūts vēzim, divkāršo izdzīvošanu. Taksols + karboplatīns + etopozīds ir pirmā līnija plaušu vēža ārstēšanā, un šīs shēmas kombinācija ar staru terapiju var izraisīt pilnīgu remisiju 50-70% pacientu.

Ārstēšanas režīma izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem, un to nosaka toksicitātes spektrs, pacienta stāvoklis un tolerance. Pacienti, kuri ir saņēmuši šo ārstēšanu, dalās ar iespaidiem, padomiem un gandrīz visu atzīmē blakusparādību klātbūtni.

• "... Viņi to darīja reizi nedēļā, bet katru nedēļu viņi samazina devu un mazina toksisko iedarbību. Un tā visas 12 nedēļas. Tas ir viegli pieļaujams. ”
• "... Ļoti laba narkotika, tā daudz palīdz. Mans draugs bija šīs zāles pirmajā rindā. Viņa ir bijusi remisijas 7 gadus.
• "... Taksols meklēja pirmo rindu, bet ne. Tieši tagad paklitaksels ir pilošs. Pārnesamība ir pieļaujama. ”
• „... Mamma bija mono. Mati tikai atšķaidīja, un limfocīti krasi samazinājās. Nu, tur bija slikta dūša.
• "... es izturēju to vieglāk nekā doksorubicīns, jo nebija slikta dūša."
• "... pirkstu un pirkstu asums kursa otrajā pusē."
• "... Pēc kursa beigām visi mati, skropstas un uzacis pakāpeniski nokrita."
• "... Tur bija viļņi, bezmiegs un nervozitāte."
• “... Pēc pēdējā kursa, skropstas un uzacis pilnībā nokrita. Pēc 1,5 mēnešiem uzacis bija pilnībā atjaunots, un skropstas joprojām ir īsas. ”
• "... Viss gāja labi. Pēc 2 nedēļām leikocīti samazinājās, tāpēc shēma tika mainīta. ”
• "... asiņošana no gļotādas, pēdu pēdas nejutīgums."
• “... Pēdas savīti, vājums, slānis. Nagi bija biedējoši, bet tie neizgāja.

Cena Taxa, kur nopirkt

Taxol var iegādāties aptiekas Maskavā un Sanktpēterburgā. Maksa par vienu 30 mg pudeli, 5 ml ir 1759-1855 rubļi, un pudeli no narkotikas 100 mg, 16, 7 ml var iegādāties par 3621-3690 rubļiem.