Antiaritmiskie līdzekļi: labākā zāles katram aritmijas veidam

No šī raksta jūs uzzināsiet: kādas antiaritmiskās zāles pastāv, kādas zāles vislabāk piemērotas katram konkrētam aritmijas gadījumam.

Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Medicīna".

Šīs slimības galvenā ārstēšana ir aritmiju ārstēšana. 90-95% no antiaritmiskajām zālēm var vai nu pilnībā novērst aritmiju, vai arī samazināt tā smagumu. Tie ir vienlīdz efektīvi gan neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanā, gan sistemātiskā lietošanā, lai novērstu atkārtotus ritma traucējumus. Bet, lai sasniegtu maksimālu ārstēšanas rezultātu, ir svarīgi zināt, kādas zāles jālieto dažos gadījumos.

Zemāk ir uzskaitītas visefektīvākās un drošākās zāles, ko visbiežāk lieto sirds aritmiju ārstēšanai (efektivitātes samazināšanās secībā):

1. Kālija kanālu blokatori - amiodarons (tā analogi Kordaron, Aritmil).
2. Beta blokatori - Metoprolols (Corvitol), bisoprolols (Concor), Nebivalol.
3. Kalcija kanālu blokatori - Verapamils ​​(Isoptin, Finoptin).
4. Vietējās anestēzijas līdzekļi - Lidokains, Novocainamīds.
5. Dažādu grupu sagatavošana:

• sirds glikozīdi - Strofantin, Korglikon, Digoksīns;
• zāles, kas satur kāliju - Panangin, Asparkam.

Antiaritmisko līdzekļu atlasi, izrakstīšanu un to efektivitātes uzraudzību veic kardiologs, bet arī ģimenes ārsts un ģimenes ārsts.

Amiodarons - universāla pirmās līnijas zāles

Starp visām aritmiju ārstēšanai paredzētajām zālēm amiodarons tiek uzskatīts par vienu no visiem aritmijas līdzekļiem. Tas ir vienlīdz piemērots lietošanai ātrās medicīniskās palīdzības režīmā, kad pacientam steidzami ir jānovērš uzbrukums, un lai atbalstītu ārstēšanu, lai novērstu atkārtotu sirdsdarbību.

Kādos gadījumos ir visefektīvākais: norādes

Klasiskās indikācijas amiodarona izrakstīšanai:

• priekškambaru fibrilācija;
• priekškambaru fibrilācija un plandīšanās;
• supraventrikulārie un kambara priekšlaicīgie sitieni;
• smaga sinusa tahikardija (paroksismāla);
• Wolff-Parkinsona-Baltā sindroms.

Atbrīvošanas formas un preparātu analogi

Amiodarons ir gan aktīvā viela, gan zāles. Ir analogi - antiaritmiskie līdzekļi, kas satur identisku pamatu, bet kam ir cits nosaukums. Divas zāles galvenokārt lieto:

1. Cordaron,
2. Arithmil.

Gan amiodarons, gan tā analogi ir pieejami tablešu un injekciju šķīduma veidā (intravenozas injekcijas).

Zāļu darbības un priekšrocību iezīmes

Amiodaronam ir unikāls darbības mehānisms - bloķē kanālus, caur kuriem sirdī transportē kālija jonus. Sakarā ar to elektrolītu, galvenokārt nātrija un kalcija, kopējā vielmaiņa palēninās. Ņemot to vērā, samazinās miokarda un sirds vadīšanas sistēmas uzbudināmība - retāk ir kontrakcijas impulsi un to vadītspēja samazinās.

Amiodarona galvenā priekšrocība ir tā antianginālais efekts. Tas nozīmē, ka zāles uzlabo asins piegādi miokardam, samazinot vajadzību pēc skābekļa un tiešu koronāro artēriju paplašināšanos.

Noderīgi padomi lietošanai

1. Ja cilvēkam ir pastiprināta neregulāra sirdsdarbība, amiodaronu var ievadīt neatkarīgi no tā, kāda aritmija tā ir.
2. Sakarā ar antianginālo iedarbību, amiodarons ir narkotikas, ko izvēlas nozīmīgām aritmijām, kopā ar koronāro sirds slimību, hipertrofiju un kreisā kambara kontraktilitātes samazināšanos un sirds mazspēju.
3. Šādi antiaritmiskie līdzekļi darbojas lēni, bet ilgu laiku, bet narkotiku injicēšana, gluži pretēji, ātri, bet īsi. Tādēļ ātrai aritmijas uzbrukumu atvieglošanai un vairākas dienas pēc tā labāk ievadīt intravenozi amiodaronu (pilienu vai lēnas injekcijas), un labāk ir uzturēt nemainīgu aktīvās vielas koncentrāciju asinīs ar tabletēm.
4. Ņemot vērā spēcīgo bremzēšanas efektu uz sirdi, tas ir kontrindicēts aritmiju kombinācijā ar vadīšanas traucējumiem (atrioventrikulāro bloku).
5. Tas neietekmē asinsspiediena līmeni, tāpēc ir vienīgais veids, kā palīdzēt pacientiem ar aritmijām, kam seko asinsspiediena vai miokarda infarkta samazināšanās.
6. Narkotiku panesamība ir laba, un blakusparādības ir reti sastopamas, kas ļauj bieži un ilgstoši lietot.

Tikai mīnus

Amiodaronam nav pietiekamas terapeitiskas antiaritmiskas iedarbības, lai mazinātu kambara fibrilāciju un citas smagas kambara aritmijas. Šādos gadījumos priekšroka tiek dota vietējiem anestēzijas līdzekļiem - lidokainam un novocainamīdam.

Sirds sinusa ritms uz EKG: dažāda veida kambaru fibrilācija

Beta blokatori: kā tos pareizi lietot

Beta-blokatoru iecelšanas nozīme aritmijām ir to darbības mehānisms uz sirdi. Šīs zāles saistās ar beta grupas receptoriem, caur kuriem adrenalīns veicina stimulējošo ietekmi uz miokardu - palielina kontrakciju biežumu. Bloķējot receptorus ar zālēm, jūs varat novērst šo efektu, kas ir svarīgs aritmiju ārstēšanā.

Visbiežāk šīs grupas narkotikas ir metoprolols un bisoprolols. Salīdzinājumā ar amiodaronu, kā atsauces antiaritmisko narkotiku, tie ir vājāki, bet dažos gadījumos viņi nevar veikt bez tiem. Tas ir saistīts ar papildu ietekmi - koronāro artēriju paplašināšanos un pazeminātu asinsspiedienu. Tāpēc jebkuri beta blokatori tiek uzskatīti par izvēlētajām zālēm kombinācijā ar vieglu supraventrikulāru un priekškambaru fibrilāciju, kam ir priekšlaicīga ventrikulāra lēkme ar:

• hipertensijas slimība;
• išēmiska sirds slimība;
• smadzeņu asinsrites traucējumi.

Kas ir labs metoprolols

Metoprolola (analogā nosaukuma Corvitol nosaukums) priekšrocība, kas padara to par vienu no galvenajām zālēm pirmās palīdzības sniegšanai aritmijām, ir diezgan ātra terapeitiskās iedarbības sākums - pat tad, ja šādas tabletes lieto aritmijām. Aktīvā viela, ko lieto zem mēles pēc 30-40 minūtēm, uzkrājas asinīs terapeitiskā koncentrācijā. Tāpēc to galvenokārt izmanto uzbrukumu atvieglošanai un tuvākajā laikā pēc tā.

Kāpēc bisoprolols

Zāles sirds aritmijai Bisoprolols (analogu saraksts: Concor, Biprolol) iedarbojas lēni, pakāpeniski, bet nepārtraukti (apmēram 12 stundas). Šī funkcija apvienojumā ar izteiktajām beta-blokatoru īpašībām ļauj lietot zāles ilgstošai sirds ritma traucējumu ārstēšanai un novēršanai.

Beta blokatoru trūkumi

Pacientiem aritmiju ārstēšanai nevajadzētu ordinēt antiaritmiskos līdzekļus beta blokatorus:

• Hroniska obstruktīva plaušu slimība un bronhiālā astma.
• Ar zemu asinsspiedienu. Tas ir ļoti svarīgi, jo aptuveni 50% sirdslēkmes un 20% aritmisko uzbrukumu pavada līdzīgs traucējums.
• Smaga sirds mazspēja.
• Nav injicējamu zāļu formu.

Verapamils ​​- ideāls medikaments supraventrikulārām aritmijām

Verapamila antiaritmiskās iedarbības mehānisms ir saistīts ar kalcija jonu transportēšanas palēnināšanos sirdī. Šī iemesla dēļ:

• samazina miokarda un vadīšanas sistēmas uzbudināmību;
• samazināts kontrakciju biežums;
• samazinās vispārējais asinsspiediens.

Galvenā iezīme ir tā, ka sirds efekti tiek izteikti tikai supraventrikulārajā zonā - atrijā un sinusa mezglā. Tādēļ Verapamils ​​un tā analogi (Isoptin, Finoptin) galvenokārt tiek lietoti priekškambaru fibrilācijai un priekškambaru fibrilācijai, supraventrikulārām ekstrasistoles. Tas ir īpaši svarīgi, ja šādas aritmijas tiek kombinētas ar asinsspiediena vai stenokardijas palielināšanos.

Pieejams injekcijas šķīduma veidā intravenozai ievadīšanai, kas ir ērts uzbrukuma novēršanai, un tabletēs, kas ļauj to lietot recidīva novēršanai.

Vietējās anestēzijas līdzekļi - kad tos lietot

Preparātiem lokālai anestēzijai (lidokainam un novocainamīdam) papildus anestēzijas iedarbībai ir arī antiaritmiska iedarbība. Tas ir visizteiktākais attiecībā pret sirds kambari. Nevienai no esošajām aritmijas ārstēšanai paredzētajām zālēm nav līdzīgas iedarbības.

Gan Novocainamīds, gan Lidokains ir pieejami tikai injicējamā veidā. Tie tiek ievadīti intravenozi izņēmuma gadījumos ar ventrikulārām aritmijām - fibrilāciju un kambara fibrilāciju, biežām kambara ekstrasistoles. Rīkojieties tūlīt pēc ieviešanas, bet īsi. Efektīva, bet ne bez blakusparādībām alerģisku reakciju veidā.

Palīgvielas, kas palīdz aritmijām

Vieglas priekškambaru fibrilācijas, paroksismālas tahikardijas, supraventrikulāras un kambara priekšlaicīgas lēkmes epizodēs pietiekamu terapeitisko efektu var iegūt no:

• preparāti, kas satur kālija un magnija jonus - Aspakam, Panangin;
• sirds glikozīdi - Strofantin, Korglikon, Digoksīns.

Ārkārtas ārstēšanai abi tiek ievadīti intravenozi: Asparkam un Panangin ir piloti, un glikozīdi tiek izsmidzināti (lēna intravenoza injekcija). Darbības mehānisms ir saistīts ar nātrija jonu transportēšanas palēnināšanu šūnās, samazinot tās uzbudināmību un palielinot kontraktilitāti. Šīs zāles ir pieejamas tabletēs, bet to antiaritmiskais efekts ir vājš, vairāk ar ilgstošu lietošanu.

Pat ja jūs zināt zāļu nosaukumus, tas nedod tiesības lietot antiaritmiskos līdzekļus bez speciālista ieteikumiem!

Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Medicīna".

Aritmijas medicīna: ārstēšanas principi

Pēdējos gados cilvēki aizvien vairāk sūdzas par sirdsdarbības zudumu. Tas var notikt daudzu iemeslu dēļ, sākot ar sporta spēlēšanu līdz nepareizam dzīvesveidam. Pastāv dažādi patoloģiju veidi, kas var izraisīt palēnināšanos vai paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu.

Ja rodas pirmās pazīmes, tām jāpievērš uzmanība un jākonsultējas ar ārstu. Kardiologs noteiks nepieciešamo pārbaudi un pēc rezultātu saņemšanas veic diagnozi.

Ar šādu nopietnu problēmu pašārstēšanās ir bīstama, jo pastāv liels komplikāciju risks. Šajā rakstā jūs uzzināsiet, kuras zāles aritmijai ir visefektīvākās, kādas blakusparādības var būt un kas ļaus atbrīvoties no patoloģijas.

Kas ir aritmija

Šo stāvokli var izraisīt gan nopietni traucējumi sirds un asinsvadu, gan endokrīnās sistēmas darbā, kā arī ārēji cēloņi. Bieži vien aritmija attīstās sakarā ar stresu, pārmērīgu darbu vai nepareizu uzturu. Kādi simptomi var būt pacientam, kad tiek traucēts sirds ritms?

• Haotiska sirdsdarbība, kas pēkšņi sākas un beidzas. Intervāli starp triecieniem var būt nevienmērīgi. Šo stāvokli sauc par priekškambaru mirgošanu.
• Ekstrasistolu laikā tiek novēroti intervāli starp sirds kontrakcijām vai atšķirīga ilguma ārkārtas insultu.
• Ja ir problēmas sinusa mezgla vājumā, pacients piedzīvo reiboni, vājumu un sirds sarūk reti un nevienmērīgi.

• Funkcionāls (psihogēns).
• Organisks: badošanās, sirds muskuļa infekcija, miokardopātija.
• Toksisks (kofeīna saindēšanās, adrenalīns, sirds glikozīdi).
• Elektrolīts (hiperkalēmija, hipokalēmija).
• Hormonāls (vairogdziedzera slimība).
• Mehāniska (operācijas, sirds ievainojumi).
• Iedzimta ritma traucējumi (Wolff-Parkinson-White sindroms).

Aritmijas klīniskās izpausmes ir dažādas:

• ar ekstrasistoles palīdzību, šī sajūta, ka sirds ir ārkārtīgi kontrakts ar sekojošu pagarinājumu starp kontrakcijām;
• ar paroksismālu priekškambaru fibrilāciju - pēkšņi un pēkšņi izbeidzot haotisku sirdsdarbību ar nevienlīdzīgiem intervāliem starp sitieniem, kopā ar bailes sajūtu;
• ar slimības sinusa sindromu - tendence uz retu ritmu, īpaši naktī, reibonis, ģībonis.

Kā likums, aritmijas izpausmes, kas rada ievērojamu diskomfortu, piespiež pacientu konsultēties ar ārstu. Tomēr, veicot elektrokardiogrāfiju (EKG), nejauši tiek konstatēta virkne aritmiju.

Simptomi, kam jāpievērš uzmanība

Lai aizdomās par aritmiju, jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem pret savu veselību. Jebkura slimības forma izpaužas gandrīz ar tādiem pašiem simptomiem:

• reibonis, ģībonis;
• sāpes sirdī, visbiežāk - saduršana;
• samazināta veiktspēja;
• pārmērīga svīšana;
• palielināts vai lēns sirdsdarbība.

Ja šādi simptomi parādās, personai nekavējoties jāsazinās ar kardiologu, kurš varēs veikt virkni pētījumu, apstiprināt slimības esamību vai atspēkot to. Diagnostikai izmanto vienu no tās galvenajām metodēm - elektrokardiogrāfiju.

Pacients tiek novietots uz dīvāna, īpašie elektrodi ir pieslēgti ķermenim, un sirdsdarbība tiek veikta noteiktā laika periodā. Ja diagnoze ir apstiprināta, tad viņi var noteikt ikdienas EKG monitoringu, ieteikt veikt sirds ultraskaņu.

Tikai pamatojoties uz pilnīgu priekšstatu par datiem, ārsts varēs izrakstīt personu, kas ir visefektīvākā aritmiju ārstnieciskā medicīna.

Vispārējie ārstēšanas principi

Sirds ritma traucējumi prasa atbilstošu ārstēšanu ar vairākām zāļu grupām, kas jālieto noteiktā laikā vai kad rodas diskomforts. Ārstēšana tiek noteikta atkarībā no vairākiem faktoriem - pacienta vecuma, aritmijas formas, līdzīgām slimībām, stadijas, simptomiem un patoloģijas smaguma pakāpes.

Galvenais uzdevums, ar kuru jāārstē zāles pret aritmiju, ir veicināt sirds darbu un attiecīgi pagarināt pacienta dzīvi. Dažas patoloģijas sāk izpausties no agras bērnības, jo ārstēšana tiek veikta mūža garumā, atkarībā no kursa īpašībām dažādos dzīves posmos.

Lietojot zāles pret sirds novirzēm, jāārstē atbildīgi, jo tas ietekmē dzīves kvalitāti un pat tās ilgumu. Izvēloties ārstēšanu pret aritmijām, kardiologs ņem vērā iespējamās sekas un jau ņem vērā šos faktorus, nosaka zāles, kuru mērķis ir simptomi un etioloģiskais faktors:

1. Zāles, kuru mērķis ir normalizēt vairogdziedzera darbību.
2. Tahikardijas vai bradikardijas ārstēšana, kas var būt letāla.
3. Preventīvās zāles, kuru mērķis ir novērst sinkopi, reiboni un citus smadzeņu traucējumus.
4. Preparāti priekškambaru fibrilācijas ārstēšanai, lai normalizētu sirdsdarbības ātrumu.
5. Profilaktiska trombembolijas ārstēšana ir nepieciešama insulta profilaksei asins recekļu veidošanās dēļ.
6. Vienlaicīgu slimību ārstēšana, kas izraisa elpas trūkumu, reiboni, tahikardiju, apakšējo un augšējo ekstremitāšu pietūkumu.

Vairums aritmiju veidu nevar tikt ārstēti ar vieglām nomierinošām vielām, pastāv komplikāciju risks. Ārstēšana vienmēr jāpielāgo atkarībā no patoloģijas pārejas uz citu posmu un pacienta veselības stāvokli.

Zāļu klasifikācija aritmijai

Antiaritmiskie medikamenti ir sadalīti četrās klasēs (šī ir Vaughan Williams klasifikācija, kas ir visbiežāk izmantotā):

1. klases nātrija kanālu blokatori;
2. klase - beta blokatori;
3. klase - zāles, kas pagarina darbības potenciāla ilgumu un efektīvu refrakcijas periodu;
4. klases - kalcija kanālu blokatori.

Nātrija kanālu blokatori ietver Aymaline, Novocainamīdu, Disopiramīdu, Hinidīnu, Meksiletīnu, Lidokainu, Moracizīnu. Ietekme, ko tie izraisa, balstās uz muskuļu šūnu membrānas stabilizāciju (tas samazina šūnu uzbudināmību vai saīsina kontrakcijas periodu).

Beta blokatoru saraksts, ko izmanto aritmijās, ietver zāles, piemēram, atenololu, azebutololu, nadololu, metoprololu, propranololu. Šajā gadījumā terapeitiskā iedarbība balstās uz to, ka sirds kontrakciju biežums un stiprums tiek samazināts, novēršot stimulējošo mediatoru ietekmi.

Zāles, kas pagarina darbības potenciāla ilgumu un efektīvu refrakcijas periodu, ir amiodarons, bretilīns, sotalols, ibutilīds, tosilāts. Kalcija kanālu blokatoru saraksts ietver diltiazēmu un verapamilu. Šīs zāles traucē muskuļu kontrakcijai nepieciešamo jonu transportēšanu.

Daudzi eksperti uzskata, ka šī klasifikācija ir nepilnīga. Tas neatspoguļo aritmijas ārstēšanai paredzēto zāļu īpašības ar kopējo efektu. Piemēram, Novocainamīds iedarbojas uz kālija un nātrija kanāliem, amiodaronu - uz kalcija, kālija, nātrija kanāliem un noteiktiem receptoriem. Arī Vaughan Williams klasifikācijā nav digoksīna, adenozīna, atropīna.

Daudzos gadījumos sirds aritmijas tabletes ir efektīvākas kombinācijā ar otru. Turklāt, ja kombinētās terapijas zāles tiek nozīmētas mazākās devās, kas izraisa blakusparādību biežuma un smaguma samazināšanos.

Aritmijas medicīna - sugas

Tabletes sirds aritmijām aptiekās var atrast plašā sortimentā. Kuri var palīdzēt un kā tos piemērot?

• Valēriju preparāti. Satur ārstniecības augu saknes ekstraktu. Pieejams pilieniem un tabletēm. Lai izvairītos no 2 cilnes. 3 reizes dienā.
• "Anteres 120". Kompozīcijā ir sauss ekstrakts no augu kava-kava saknes. Dzert katru dienu, 1-2 tab. (ne košļāt).
• Persen. Nomierinoša zāļu formas dragee. Tas satur piparmētru un citronu ekstraktus, kā arī lielu daļu baldriāna ekstrakta. Piešķirt 2 cilnes līdzekļus. 2-3 reizes dienā.
• Sanosan. To ražo tablešu veidā, pamatojoties uz baldriāna un regulārajiem apiņiem. To lieto tieši pirms gulētiešanas 2 cilnē.
• Belloid. Tas ir arī dražejs, kas satur butobarbitālu. Veikt narkotiku vairākas reizes dienā 1-2 tab.

Ja ir nepieciešama ārstēšana ar trankvilizatoriem, tiek izmantotas šādas sirds aritmijas tabletes:

• "Valijs". Labāk pazīstams analogs ir "diazepāms". Dienas deva ir 5-20 mg, atkarībā no tā, vai ir izteiktas slimības pazīmes.
• Seduxen. Analogi ir tabletes sirds aritmijām "Sibazon" un "Relanium". Iecelts slims 1 reizi dienā. Vienreizēja deva kļūst par 10 mg.
• "Medazepams". Jūs varat nomainīt "Mezapamom" vai "Rudogel". Veikt 10-30 mg, dalot dienas devu 2-3 devās.
• Elenijs. Prototips tiek uzskatīts par "hlozepid". To ražo gan tabletes, gan tabletes. Deva lietošanai - 1 cilne. 1-3 reizes dienā.
• Grandaksin. Pieejamas 50 mg tabletes, 1 tab. - ir vienreizēja deva un tiek ņemta no 1 līdz 3 reizes dienā.
• "Nozepams." Analogs - "Tazepam". To lieto 10-30 mg, 1-3 reizes dienā.

Ja personai ir patoloģija un organiskā sirds slimība, un aritmija ir tikai papildu faktors, tad ārstēšana ir vērsta uz slimības izskaušanu. Pareizi lietoti terapeitiskie pasākumi var palīdzēt samazināt aritmiju rašanos bez sedatīvu un trankvilizatoru lietošanas.

Pirms lietojat tabletes sirds aritmijām, obligāti jāpārbauda kardiologs un jākonsultējas ar viņu. Jebkurā gadījumā spēcīgas iedarbības sirds zāles nedrīkst lietot bez receptes, jo stāvoklis var tikai pasliktināties un aritmija kļūst sarežģīta.

Ārstēšana ar zālēm

Pēc tam, kad pacientam tiek veikta pilnīga kardiologa pārbaude un precīza diagnoze tiek veikta ar iespējamiem slimības cēloņiem, ārsts beidzot var noteikt ārstēšanas kursu. Kā ārstēt sirds aritmiju: zāles, diētu, netradicionālas metodes?

Pirmkārt, visi ārsti nosaka aritmiju ārstēšanu ar zālēm. Dažreiz viņi spēj pilnībā atrisināt identificēto problēmu, bet var būt tikai sagatavošanās posms pirms nopietnāku procedūru veikšanas. Būtībā visas lietotās sirds aritmijas tabletes ir blokatori, kuru darbība ir vērsta uz šūnu nostiprināšanu un ķermeņa aizsardzību pret dažādu faktoru negatīvo ietekmi.

Aritmijas zāļu sarakstā ir 4 blokatoru grupas:

1. Beta blokatori - miokarda aizsardzība pret simpātisku ietekmi.
2. Kalcija kanāli - šie joni ir nepieciešami sirdsdarbībai, tāpēc zāles aizkavē tās iekļūšanu šūnās.
3. Kālija kanāli - ļauj šūnām atpūsties un atjaunoties.
4. Nātrija kanāli - padara šūnas izturīgākas pret svešām ietekmēm un pēkšņu stimulāciju.

Visbiežāk lietoto sirds aritmiju tabletes nosaukumi ir:

1. Egilok, metoprolols, bisoprolols, propranolols, celiprolols, atenolols.
2. Verapamīns, amlodipīns, amlodaka, nimotop, diokardīns, brokalcin, izoptīns.
3. Amiodarons, Cordaron, Bretily, Ornid, Ibutilid, Dofetilide.
4. Lidokains, lidokaīns, meksiletīns, fenitoīns, propafenons, difenīns, ritmilēns, novainamīds, hinidīns.

Šo medikamentu lietošana bez konsultēšanās ar ārstu var būt bīstama veselībai, tāpēc pašārstēšanās ir stingri aizliegta.

Zāles par uzbudināmības pārkāpumiem.

Aritmijas gaitu nosaka pamata slimības veids un sirds bojājuma pakāpe. Ja pacientam nav miokarda bojājumu pazīmju un kreisā kambara pilnībā veic kontraktilās funkcijas, tad sitieni nebūs bīstami. Ja pacientam ir miokarda organiskais bojājums, ārsts var uzskatīt, ka sitienu skaits ir papildu prognozes nelabvēlīga zīme.

Ar šo aritmijas veidu zāles parasti sākas ar beta blokatoriem. Nākotnē izvērtējiet amiodarona un sotalola efektivitāti. Ir iespējama arī sedatīva terapija. Nātrija kanālu blokatorus lieto tikai ļoti bieži sastopamiem ekstrasistoles gadījumiem, ja nav iedarbības ar beta blokatoriem, amidoronu un sotalolu.

Paroksismālas supraventrikulārās tahikardijas gadījumā antiaritmiskie medikamenti tiek izrakstīti bez maksts metožu iedarbības (miega artērijas masāža, sejas iegremdēšana aukstā ūdenī uc). Visefektīvākās zāles šai sirds aritmijas formai ir verapamils ​​un adenozīns.

Ja krampji notiek reti un tiek pārnesti pacientiem salīdzinoši viegli, tad viņš var pašus apturēt tos, lietojot zāles iekšā. Ja intravenozai verapamilam ir pozitīvs rezultāts, tad šīs zāles tiek parakstītas ar sirds aritmijām tabletēs uzbrukuma sākumā - 160-240 grami vienu reizi.

Ja procainamīda intravenoza ievadīšana ir efektīvāka, tad tiek noteikts, ka tas jālieto 2 grami. Ārstējot gan kambara, gan supraventrikulārās paroksismālās tahikardijas, verapamils ​​ir efektīvs.

Akūtā sirdslēkmes periodā šis līdzeklis mazina tahikardijas lēkmes vairāk nekā 70% pacientu. To ievada intravenozi 0,005 g devā, un pēc uzbrukuma atvieglošanas 0,04 g deva tiek ievadīta perorāli (2 vai 3 reizes dienā). Ja verapamils ​​ir neefektīvs, tad šādai sirds aritmijas formai tiek izmantots anaprilīns, oksprenolols un viskijs.

Medikamenti priekškambaru mirgošanai.

Slimības paroksismālās formas gadījumā 50% pacientu sinusa ritms spontāni atjaunojas pirmajā dienā, bet nav iespējams paredzēt, vai tas notiks pirmajās stundās. Parasti ar agrīno medicīniskās palīdzības meklēšanu speciālisti cenšas atjaunot ritmu ar antiaritmiskiem līdzekļiem.

Tomēr, ja no uzbrukuma sākuma ir pagājušas vairāk nekā divas dienas, tad atgriešanās pie normāla ritma rada zināmu briesmu, jo trombembolijas risks ir augsts. Gadījumos, kad priekškambaru fibrilācija ilgst vairāk nekā 2 dienas, pacientam tiek parakstīti netiešie antikoagulanti (fenilīns vai varfarīns).

Pastāvīgas priekškambaru fibrilācijas ārstēšanā normāla ritma atjaunošana tiek panākta, ievadot hinidīnu. Atlikušo normālā ritma uzturēšanai tiek izmantotas atlikušās zāles sirds aritmijām (kālija sāļi, beta blokatori uc). Efektīvs hinidīns saskaņā ar dažādiem datiem ir 40-80% gadījumu. Tomēr tam ir vairākas kontrindikācijas (sirds muskulatūras slimības, vadīšanas traucējumi, stenokardija, pacients ir vecāks par 60 gadiem).

Hinidīna ārstēšanai parasti nepieciešama iepriekšēja sagatavošana. Pacientam var tikt nozīmētas narkotikas digitalis, kas mazinās asinsrites mazspējas fenomenu. Kālija sāļi ir paredzēti, lai normalizētu elektrolītisko metabolismu miokardā.

Kā antiaritmiskie līdzekļi pretādības fibrilācijai, kalcija antagonisti un beta blokatori tiek izmantoti sirdsdarbības ātruma samazināšanai. Viņi brīdina par pārāk ātru ventrikuļu kontrakciju, neietekmējot sirds ritmu. Vispazīstamākie antiaritmiskie līdzekļi priekškambaru fibrilācijai ir Propraolol, Esmolol, Metoprolol, Cordaror, Digoxin.

Kad sinusa aritmija ir nepieciešama, lai noteiktu tās rašanās raksturu. Ja tas parādās fiziskās vai psihoemocionālās darbības periodos, tad tas ir fizioloģisks veids, un parasti tam nav nepieciešama ārstēšana ar zālēm sirds aritmijām.

Bet, ja ritma traucējumus izraisa orgānu un sistēmu patoloģija, ārsts var ieteikt lietot trankvilizatorus. Viņiem ir ne tikai nomierinoša iedarbība, bet arī sirdsdarbības ātrums. Tas var būt tikpat pazīstams kā Elenium, Fenazepam, Seduxen un jaunas paaudzes zāles - Afobazol, Buspiron, Mexidol, Phenibut.

Grūtniecības laikā Jums vajadzētu būt aizdomīgiem par jebkāda veida zālēm, ieskaitot zāles sirds aritmijām. Šajā laikā tos var veikt tikai konsultējoties ar ārstu, un tad gadījumos, kad ieguvumi pārsniedz auglim nodarīto kaitējumu. Ir stingri aizliegts lietot zāles, kas ietver jodu.

No apstiprinātajām zālēm var atzīmēt Valocordin vai Validol. Atlikušās zāles - piemēram, hinidīns vai Novocainomīds - jāizmanto tikai slimnīcā ārstu uzraudzībā. Plašs ir antiaritmisko līdzekļu saraksts, kas paredzētas priekškambaru fibrilācijai un citiem slimības veidiem. Katrā gadījumā ārsts izvēlas tabletes individuāli. Tas īpaši attiecas uz vecākiem cilvēkiem.

Tomēr ir populāras zāles sirds aritmijas ārstēšanai, uz kurām tās visbiežāk izmanto:

• Novocainamīds - sākotnējā deva ir 250 mg - 1 g, tad 250-500 g ik pēc 3 - 6 stundām.
• Mildronāts - ieteicams lietot 2 kapsulas no rīta.
• Concor - ņem 1 reizi dienā pirms brokastīm, to laikā vai pēc tam ar nelielu šķidruma daudzumu. Pilienus nedrīkst sasmalcināt vai košļāt.
• Varfarīns - lieto vienlaicīgi 1 reizi dienā.
• Allapinīns - lieto ik pēc 8 stundām, 1 tablete (25 mg) gadījumos, kad nav terapeitiskās iedarbības - šo periodu var samazināt līdz 6 stundām. Vienreizējas devas palielināšana līdz 2 tabletēm (50 mg) pēc 6-8 stundām nav kontrindicēta. Maksimālā deva dienā ir 300 mg (12 tabletes pa 25 mg).

Kā palīglīdzeklis aritmijas ārstēšanā jūs varat izmantot tautas aizsardzības līdzekļus, bet atkal - tikai ar ārsta atļauju. Vispopulārākie ir baldriāna, māteņu, vilkābele, pelašķi un zemenes, kliņģerītes.

Sedatīvi aritmijai

Sedatīvus (sedatīvus) var lietot gan ar ārsta recepti, gan sirds slimību profilaksi, miega uzlabošanu un nervu spriedzi. Tos lieto ilgu laiku un nerada miegainību, ataksiju vai atkarību. Viņu mērena nomierinoša iedarbība uzlabo nervu sistēmas inhibīcijas procesu, samazina vispārējo uztraukumu un nervozitāti.

Tie ietver kombinētās tinktūras vai tabletes, kuru pamatā ir narkotiku lietošanas maksas, barbiturāti un bromīdi. Preparāti, kas satur baldriāna un mātītes, ir jāuzskata par tinktūru, kas ir 20-30 pilieni vienā devā. Viņi bieži tiek norādīti darbinieku, studentu un skolēnu apkalpošanai eksāmena laikā.

Tomēr jāpievērš uzmanība individuālām reakcijām. Ja nomierinošu augu izcelsmes zāļu lietošana izraisa veselības stāvokļa pasliktināšanos, tie jāatsakās. Detalizētāk apsveriet nomierinošu augu izcelsmes zāļu sastāvu.

1. Antares 120 ir pieejams tablešu veidā un satur pikantu ekstraktu no apreibinošiem pipariem (vai kava-kava). Lietojiet 1-2 tabletes.
2. Altalex ir piparmētru, eikalipta, lavandas, fenheļa, timiāna, kanēļa, salvijas, citronu balzams ēterisko eļļu maisījums. Pieejams koncentrētas būtības veidā, kas jāpievieno karstai tējai 10-20 pilieni.
3. Percen ir draudu veidā un satur ekstraktu no baldriāna, piparmētras un piparmētras.
4. Novo-passit satur veselu virkni ārstniecības augu: brieža, baldriāna, vilkābele, apiņu, asinszāli, pasifloru. Piešķirt tējkaroti trīs reizes dienā.
5. Sanosan dzer 2-3 stundas vienu stundu pirms gulētiešanas. Produkts satur apiņus un baldriāna ekstraktus.
6. Corvalol ir tradicionāla mūsu mātes un vecmāmiņu nomierinoša viela. Satur fenobarbitālu un piparmētru eļļu. Dzert ne vairāk kā 30 pilienus, ne vairāk kā 3 reizes dienā.

Klusinātāji

Gadījumos, kad pacientiem ir individuāla neiecietība pret antiaritmiskiem līdzekļiem, tiek izrakstīti mierinoši līdzekļi. Tos lieto priekškambaru mirgošanā, sirdsdarbības ātruma atjaunošanai un situācijās, kad pacientam ir nepieciešams ātri izlīdzināt sirdsdarbības ātrumu.

Papildus sedācijai, trankvilizatoriem ir hipotensīvs efekts, samazināts sirdsdarbības ātrums, ja pacientam ir tendence uz tahikardiju un tam ir vazodilatējošs efekts. Ikdienas devas trankvilizatoriem nosaka individuāli un tikai pēc rūpīgas ārsta pārbaudes. Nelietojiet šīs zāles bez receptes!

Šīs zāles ietver trankvilizatorus:

Gadījumos, kad aritmijas pavada organiskie sirds bojājumi, tiek noteikta galvenā koronāro slimību ārstēšana. Bieži šī ārstēšana samazina slimības izpausmi pat bez trankvilizatoru lietošanas.

Piemēram, ja aritmijas izraisa išēmiska sirds slimība, ārstēšanas kursā tiek iekļautas antianginālas zāles. Turklāt ārstam jāņem vērā pacienta lipīdu vielmaiņas rezultāti un, ja nepieciešams, koriģē šo indikatoru ar zālēm.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Dažiem cilvēkiem, lietojot sirds zāles, kuras izraisa narkotiku nepanesība, var būt blakusparādības. Kombinējot to lietošanu ar citām zālēm, var rasties šādas sekas:

• slikta dūša;
• bradikardija (samazinot sirdsdarbību minūtē);
• depresija;
• bezmiegs;
• nieze, apsārtums uc alerģiskas reakcijas;
• trīce kājās un rokās;
• vājums;
• reibonis.

Adrenerģisko blokatoru lietošana ir kontrindicēta arī dažām elpceļu slimībām, piemēram, bronhiālās astmas slimībām, jo ​​šo zāļu lietošana izraisa bronhu sašaurināšanos un apgrūtinātu elpošanu. Turklāt, nenorādiet antiaritmiskos līdzekļus:

• miokarda infarkts;
• zems asinsspiediens;
• aknu vai nieru mazspēja;
• kardioskleroze;
• iezīmēts lēns sirdsdarbība;
• acidoze.

Par priekšpēdējo posteni zāļu sarakstā, ko papildina zāles sirds sirdsklauves. Reģistratūrā informējiet ārstu par kaut ko no iepriekš minētā saraksta. Vairumā gadījumu tabletes lieto, bet pēc konsultēšanās ar ārstu var lietot kapsulas vai injekcijas. Ārstēšanas ilgumu un devu katram pacientam nosaka speciālists.

Ja rodas blakusparādības, pastāstiet par to savam ārstam, viņš var mainīt zāles vai tā devu. Ir aizliegts pabeigt kursu patstāvīgi, jo tas var novest pie negatīvām sekām. Lietojiet tabletes 1-3 reizes dienā, standarta terapijas kurss ir 2-3 mēneši.

Fizioterapija

Sirds aritmiju ārstēšana nevar būt efektīva, neizmantojot papildu terapeitiskus pasākumus. Elektropulsijas terapija ir atzīta par visstraujāko un efektīvāko. Vairāk nekā 95% pacientu pēc tā novēro ievērojamu uzlabošanos.

Palīgtehnoloģijas, kas papildina galveno kursu, ir dubļu vannas, elektrolīzes, elektroforēze. Turklāt tiek izmantots skābeklis, nātrija hlorīds un sērūdeņradis un cita veida vannas. Ultravioletais starojums arī palīdz novērst sirds aritmiju. Ārstēšana ar termisku iedarbību stimulē ķermeņa šūnas.

Diēta

Uzturvērtībai sirds aritmijās ir nozīmīga loma. Tā kā sirdsdarbības pārtraukumi ir saistīti ar minerālvielu trūkumu, ir nepieciešams kompensēt to trūkumu, ieņemot bagātīgus pārtikas produktus. Tātad, ieteicams lietot vairāk žāvētu augļu un zaļumu, sēklu, riekstu, zivju, aknu, želejas.

Diēta sirds aritmijām nodrošina izņēmumu no ceptu un treknu ēdienu uztura. Ieteicams pagatavot ēdienus, tvaicējot vai cepot. Sāls daudzums tiek samazināts līdz minimumam, tas pats attiecas uz saldumiem. Diēta ir īpaši svarīga sirds aritmiju profilaksei.

Tajā jābūt pietiekamam skaitam dažādu mikroelementu un jo īpaši kālija, kas ir ārkārtīgi svarīgs sirds muskulatūras kontrakcijām. Kālija trūkums pārtikā (hipokalēmija) pats par sevi bez sirds slimībām var izraisīt sirds ritma traucējumus. Tāpēc produkti, kas satur daudz kālija, būs īpaši noderīgi aritmijām un tahikardijām.

Tie ietver:

• upeņu,
• žāvēti augļi (žāvētas aprikozes, rozīnes, žāvētas plūmes), t
• medus
• banāni
• kartupeļi,
• kāposti
• pētersīļi
• saulespuķu sēklas.

Papildus kālija daudzumam antiaritmiskajā diētā, kalcijs un magnija ir arī ļoti svarīgi.

• nogrieziet
• raugs
• griķi,
• gurķi,
• zirņi
• pupiņas un pupiņu pākstis,
• rieksti un saulespuķu sēklas,
• spināti
• avokado
• lucerna kāposti.

Liels daudzums kalcija ir piena produktos (biezpiens un siers), jūras veltēs; rieksti, ķirbju sēklas un saulespuķu sēklas. Daži dārzeņi ir arī bagāti ar kalciju: bietes, kāposti, kukurūza un artišoki. Sirds aritmiju profilaksei un ārstēšanai īpaši noderīgi būs paplašināt diētu ar neapstrādātiem dārzeņiem, kas ir šķiedru un vitamīnu avots.

Ja rodas kāda sirds ritma traucējumi, būtu labi samazināt cukura, saldumu un dzīvnieku tauku patēriņu. Ja Jums papildus aritmijai ir paaugstināts holesterīna līmenis, ārsts var ieteikt jums, kādus ēdienus jūsu uzturā vajadzētu novērst vai ierobežot. Sirds mazspējas gadījumā īpaša uzmanība jāpievērš sāls ierobežošanai.

Slodze uz sirdi ir ievērojami samazināta ar papildu mārciņu zudumu, tāpēc, ja lieko kaloriju pārtikas produkti būtu jāaizstāj ar mazkaloriju pārtiku. Lai samazinātu svaru, ir lietderīgi pavadīt dažādas badošanās dienas (ābolu, sieru, kefīru uc).

Vingrojumi

Labākā medicīna sirds aritmijai ir sports. Mērenas slodzes veido sirds muskuli un stiprina to, veicina skābekļa metabolisma paātrināšanos. Labākais risinājums sirds slimniekiem ir izstrādāt elpošanas vingrinājumus.

Nopietnas sirds slodzes vairumā gadījumu ir kontrindicētas, bet vieglas rīta vingrinājumi ir tieši tas, kas jums nepieciešams. Pozitīva ietekme uz pacienta veselību un regulārām pastaigām svaigā gaisā.

Aritmiju ārstēšana ar fizisko slodzi tiek veikta ārsta uzraudzībā. Viņš palīdzēs jums izvēlēties labāko programmu ikdienas aktivitātēm. Tas ne tikai paātrinās dzīšanas procesu, bet arī visaptverošu pozitīvu ietekmi uz ķermeni.

Vai ir iespējams veikt fizisku darbu, veikt rīta vingrinājumus un darboties ar neregulāriem sirds ritmiem? Kādos gadījumos ir efektīva fizioterapija aritmijām?

Regulāra mērena fiziskā aktivitāte ir nepieciešama ne tikai veseliem cilvēkiem. Ar dažādām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām ārsta uzraudzībā veiktās aerobās (dinamiskās) slodzes spēj būtiski uzlabot veselību, paaugstināt fizisko un garīgo sniegumu, un dažos gadījumos pat pilnībā aizmirst slimību un kļūt par praktiski veselīgu cilvēku.

Tomēr šādu pozitīvu rezultātu var sasniegt tikai ar ikdienas mērenu, pakāpeniski pieaugošu slodzi, kas atbilst konkrētās personas individuālajām spējām.

Bieži vien jums ir jāsāk ar parasto nesteidzīgo pastaigā pa istabu dažu minūšu laikā, vienkārši vingrinājumi no sēdes krēslā. Un tikai pēc dažiem mēnešiem vai pat gadiem, tiek sasniegts dziedinošais efekts, kas pārvērš pacientu par veselīgu.

Aritmijas fizikālā terapija sākas tikai pēc kardiologa pārbaudes, veicot nepieciešamos diagnostiskos pētījumus, tostarp Holtera uzraudzību un īpašus testus ar fizisko aktivitāti (velosipēdu ergometrija, skrejceļa tests), kuras laikā tiek noteikta fiziskās fiziskās sagatavotības pakāpe. Jāapzinās, ka dažos gadījumos fizioterapijas vingrinājumi ar aritmijām parasti ir kontrindicēti.

Ārstēšana ar mikroelementiem

Ārstēšana ar zālēm sirds aritmiju gadījumā ietver ne tikai blokatoru uzņemšanu, bet arī dažāda veida narkotikas, kuru pamatā ir mikroelementi un produkti ar paaugstinātu saturu.

Ko lietot sirds aritmijām:

• ar magnija deficītu - Magne B6, Asparkam, Magnistad, Medivit, kā arī dažādu kultūru sēklas, rieksti;
• ar kālija deficītu - Smektovit, Asparkam, Medivit, kā arī žāvētiem augļiem, banāniem, zaļumiem.

Ar viņu palīdzību ir iespējams atjaunot līdzsvaru, kas savukārt palīdz izlīdzināt kontrakciju ritmiku, stiprina orgānus un asinsvadus.

Tautas medicīna

Kādas citas metodes var ietekmēt sirds aritmiju? Ārstēšana ar tabletes, protams, ir visefektīvākais veids, kā normalizēt sirds darbu, bet dažas zāles var aizstāt ar dabīgiem produktiem, tādējādi saglabājot citu orgānu veselību.

Ko dzert ar sirds aritmijām:

• Rozes cepure - 200 ml 1 ēd.k. l augļus, vāriet 10 minūtes, pirms pusdienām ņemiet pusi tasītes.
• Kalina - mārciņa ogu sasmalcina un ielej 2 litrus silta ūdens. Pēc 6 - 8 stundām ievelciet un pievienojiet medu. Dzert visu mēnesi līdz 70 ml trīs reizes dienā.
• Melissa - 1 ēd.k. l lapas ielej 300 ml verdoša ūdens, dzert infūziju 3 devām.
• Hawthorn - 1 tējk. ziedi ielej verdošu ūdeni un uzvāra. Tajā jābūt 300 ml buljona. Dzert 3-4 reizes dienā pirms ēšanas.
• Kliņģerīte - 1 tējk. ziedi ielej glāzi verdoša ūdens. Dzert 3 reizes dienā pirms ēšanas.
• Horsetail - 1 ēd.k. l 5 reizes dienā ieņem horsetail infūziju. 1 glāze tiek paņemta 1 tējk. zāle
• Rudzupuķes - 50 ml ziedu infūzijas trīs reizes dienā. Brew ar attiecību 1 tējk. rudzupuķes glāzē verdoša ūdens.
• Melnie jāņogas - 50 ml sulas trīs reizes dienā pirms ēšanas.

Dabas aizsardzības līdzekļi aritmijām veciem cilvēkiem ir lieliska iespēja izvairīties no komplikācijām, kas saistītas ar aknām un nierēm, jo ​​daudzām zālēm ir negatīva ietekme uz šiem orgāniem. Tomēr tas nenozīmē vispār. Ko jūs varat darīt tikai garšaugus un augļus.

Ļoti negaidītas lietas var izārstēt arī aritmijas un tahikardijas. Viena no visefektīvākajām atzīto metodi vara plākšņu piestiprināšanai. Trieciena zona - zemūdens un apkakles zona. Tie ir piestiprināti uz ādas ar plāksteri.

Viens kurss ilgst 3 - 4 dienas. Šajā laikā aritmijas uzbrukumi tiek samazināti sakarā ar vara jonu iekļūšanu organismā, un āda zem plāksnēm iegūst zaļganu nokrāsu. Ja novēro vājumu, mutē ir jūtama metāliska garša, ir nepieciešams pārtraukt procedūru.

Tajā pašā laikā nevar izslēgt tabletes tahikardijai un aritmijai, abas pieejas ir jāapvieno viena ar otru, lai tās papildinātu viena otru un palielinātu ārstēšanas efektivitāti kopumā.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ja aktīva ārstēšana tiek veikta ilgu laiku, bet sirds aritmijas simptomi nepazūd, visticamāk, ir jāizmanto radikālāki pasākumi - ķirurģija. Gadījumā, ja tiek konstatēti išēmijas izraisīti traucējumi, tiek izrakstīts koronāro artēriju šuntēšana vai artēriju stentēšana.

Šīs metodes ir diezgan efektīvas, lai gan tās nenodrošina absolūtu garantiju sirdsdarbības ātruma atjaunošanai. Viens no visbiežāk sastopamajiem zemas invazitātes dēļ ir radiofrekvenču ablācijas metode. Elektrods ievietots traukā caur nelielu punkciju. Ar tās palīdzību cauterizācija var novērst patoloģijas fokusu.

Situācijā, kad pastāv sirds apstāšanās risks, vienīgais pareizais risinājums ir uzstādīt ierīces, kas stimulē tā darbu. Tas galvenokārt attiecas uz elektrokardiostimulatoru. Tas ir ievietots sublavijas reģionā, un miniatūras elektrodi ir savienoti ar sirdi. Nopietnākiem pārkāpumiem ir nepieciešams uzstādīt defibrilatoru.

Pēc operācijas pacientam tiek parakstītas tabletes no aritmijas, lai atjaunotu normālu darbību un agrīnu rehabilitāciju. Pirmajās aritmijas simptomu izpausmēs ārstēšana ir obligāta.

Ja sākotnēji sirdsdarbības traucējumi nerada lielu diskomfortu, laika gaitā tas var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas organismā. Nepieņemot nepieciešamos pasākumus, cilvēka dzīve ir apdraudēta, tāpēc jums ir jārīkojas nekavējoties un jo ātrāk, jo labāk.

Kā atcerēties lietot zāles aritmijām

Lai neizmantotu medikamentus, jums ir:

1. Savākt vispilnīgāko informāciju par piešķirto narkotiku.
2. Mēģiniet lietot zāles vienlaicīgi. Piemēram, jūs varat sakrist ar ikdienas mājsaimniecības aktivitātēm - ēšanas, zobu tīrīšanas utt. Vienmēr dzeriet tabletes ar tīru ūdeni. Šķidrumi, piemēram, tēja, kafija un greipfrūtu sula ietekmē narkotiku absorbciju un metabolismu.
3. Sekojiet līdzi atlikušo tablešu skaitam, iepriekš ieplānojiet datumu, kad jums ir nepieciešams iegādāties jaunu zāļu paketi. Izmantojiet atgādinājumus kalendārā vai mobilajā tālrunī vai lūdziet, lai tuvākie cilvēki to regulāri pārbaudītu. Uzglabāt noliktavā.
4. Saglabājiet medikamentu dienasgrāmatu, turiet to pie pirmās palīdzības aptieciņa. Ērti, ja tas izskatās kā zīme ar tukšām šūnām, kurās jums ir nepieciešams atzīmēt. Svinējiet katru narkotiku savā kalendārā.
5. Lai kontrolētu, ir ērti izmantot saplēstu kalendāru ar atgādinājumu par zāļu lietošanu. Neaizmirstiet izbeigt kalendāra lapas dienas beigās. Ja lietojat vairākas zāles, uzrakstiet sev norādījumus par uzņemšanas laiku un to kombināciju.
6. Lai vienkāršotu medikamentus, varat iegādāties vairākas krāsainas etiķetes un pievienot tās zāļu iepakojumam. Piemēram, etiķete ir zila iepakojuma rīta uzņemšanai, sarkana pusdienām un dzeltenai nakts laikā.
7. Tagad daudzu aptieku sortimentā parādījās izvēles rūtiņu vai tabletes izvēle ar šūnām. Nesen ir parādījušies ļoti ērti, izmantojot taimera funkciju - atgādinājumu, kura signāls neļaus garām uzņemšanas laiku.

Ja medikamentu lietošanas process jums šķiet pārāk sarežģīts, lūdziet ārstam to vienkāršot vai izstrādāt kodēšanas sistēmu narkotikām. Lai atgādinātu par uzņemšanas laiku, varat iegādāties arī īpašus taimeri.

Pašārstēšanās ar jebkādiem sirds un antiaritmiskiem līdzekļiem var radīt nevēlamas sekas. Tāpēc jums nevajadzētu tos lietot, iepriekš konsultējoties ar ārstu.

Padomi sirds aritmijas zāļu lietošanai

Ārstējot sirds aritmijas, jāievēro zāļu laiks un secība. Tāpat ir nepieciešams korelēt medikamentu uzņemšanu ar pārtiku un miegu. Ja sirds aritmiju ārstēšanā parādās jauni simptomi, jums nevajadzētu nekavējoties izlemt pārtraukt to lietot, jo anulēšana var negatīvi ietekmēt slimības gaitu.

Šādos gadījumos nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja aptiekā nav parakstītas tabletes sirds aritmijas ārstēšanai, pacientam tiek piedāvāts medikaments ar citu nosaukumu, bet tam ir līdzīgs sastāvs. Ja šādā situācijā ir šaubas, labāk konsultēties ar savu ārstu.

Vienlaikus jālieto aritmijas tabletes. Lai neaizmirstiet dzert zāles, šo procedūru var veikt vienkāršām mājsaimniecības darbībām, kas tiek regulāri atkārtotas (piemēram, ēdot pārtiku vai tīrot zobus). Aritmijas zāles jālieto ar tīru ūdeni, izvairoties no tējas, kafijas un sulu.

Pacientam ieteicams izsekot, cik daudz tablešu par aritmiju viņš ir atstājis, kā arī iepriekš noteikt datumu, kad jāiegādājas jauna pakete. Ja jūs dodaties uz komandējumu vai atvaļinājumu, pacientam ir jāpārbauda sirds aritmijas zāļu saraksts un jāpārliecinās, ka jums ir pietiekami daudz tabletes visa ceļojuma laikā.

Pacientam nevajadzētu sākt lietot zāles bez iepriekšējas konsultācijas: ko dzert sirds aritmijas gadījumā, pareizi var noteikt tikai ārstējošais ārsts. Rūpīgi pārbaudot simptomus un veicot diagnozi, viņš izvēlēsies narkotiku vai zāļu kompleksu, kas šajā gadījumā būs visefektīvākais.

Saraksts ar visefektīvākajām zālēm sirds aritmijai

Aritmija ir stāvoklis, kad tiek traucēts sirds ritms. Tas ir klasificēts vairākās šķirnēs atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas, kā arī par pārkāpuma veidu. Šajā gadījumā noviržu attīstības mehānisms katrā konkrētajā gadījumā var būt atšķirīgs, atkarībā no simptomiem un procesiem, kas izraisa konkrētu zāļu klāstu.

Narkotikas bez receptes

Aritmija ir nopietns stāvoklis, kas var attīstīties pat veselam cilvēkam. Taču, ja cilvēkiem, kuriem nav sirds slimību, ritma traucējumi tiek novērsti neatkarīgi no medicīniskas ietekmes, tad pacientiem ar dažādām kardioloģiskām slimībām nepieciešama atbilstoša terapija. Lai izvēlētos konkrētu narkotiku, ir svarīgi precīzi zināt, kā attīstās aritmija, no kuras nāk izsaucamie impulsi un kādi saistītie apstākļi. Tas viss izrādās, apmeklējot kardiologu un nokārtojot atbilstošu diagnozi.

Zāles, ko lieto bez ārsta receptes, var būtiski kaitēt pacientam. Pirmkārt, viņi var:

• nedodiet vēlamo efektu, padarot laiku patoloģiskā stāvokļa likvidēšanai;
• izraisīt daudz negatīvu simptomu, kas pasliktinās veselību;
• saindē ķermeni ar nepareizu devu (piemēram, sirds glikozīdi ir labvēlīgi ķermenim sirds patoloģijās, bet tie ir izgatavoti no toksiskiem augu savienojumiem, un tādēļ nepareizs zāļu daudzums var izraisīt intoksikāciju);
• izraisa vienlaicīgas slimības uzbrukumu (piemēram, lietojot antiaritmiskos līdzekļus, pastāv risks, ka hipotonija var izraisīt pārmērīgu asinsspiediena pazemināšanos).

Tāpēc aritmijas gadījumā pat vitamīnu un uztura bagātinātāju lietošana prasa speciālista iecelšanu. Bet patiešām efektīvas zāles šai slimībai ir sadalītas 4 grupās, ko sauc arī par blokatoriem:

• adrenerģiskie blokatori - ir aizsargājoša iedarbība pret simpātisku ietekmi uz miokardu;
• kālija kanāli - ļauj šūnām atjaunoties;
• kalcija kanāli - palīdz aizsargāt šūnas no kalcija jonu šķērsošanas, tādējādi ietekmējot sirdsdarbību;
• nātrija kanāli vai membrānas stabilizējošie līdzekļi padara sirds šūnas izturīgākas pret pēkšņu stimulāciju un ārējām sekām.

Šo medikamentu lietošana var izraisīt pacientam bīstamus apstākļus, un tādēļ tos lietot bez konsultēšanās ar ārstu nav ieteicams. Pašārstēšanās var būt ārkārtīgi bīstama un provocēt nāvējošu apstākļu attīstību.

Tas ir svarīgi! Dažām zālēm var būt sarežģīta ietekme uz ķermeni, piemēram, normalizējot ritmu un samazinot vai palielinot asinsspiedienu. Ir arī vērts apsvērt, izvēloties narkotiku.

Zāļu iedarbības mehānisms

Antiaritmiskie līdzekļi parasti ir sadalīti vairākās grupās, kas dažādos veidos ietekmēs organismu. Vogana Viljamsas klasifikācija ietver narkotiku lietošanu:

• I klase, kas ietver nātrija kanālu blokatorus;
• II klase, kas ietver beta blokatorus;
• III klase, kurā atrodas kālija kanālu blokatori, kas spēj pagarināt kopējo potenciālā impulsa darbības periodu, kā arī paaugstina ugunsizturīgā perioda efektivitāti;
• IV klase, kas satur kalcija kanālu blokatorus.

Ņemot vērā slimības attīstības mehānismu, izvēlējās noteiktu zāļu grupu, kas palīdz izraisīt normālu sirds ritmu. Tikai šajā gadījumā patoloģiju var ārstēt kompleksā.

Tas ir svarīgi! Dažos gadījumos narkotiku terapija var būt tikai sagatavošanās periods pirms nopietnākas iejaukšanās. Un šādā situācijā ārstēšana nav iespējama.

Bloķētāji

Adrenerģiskie blokatori vai beta blokatori ir zāles, kas palīdz palēnināt sirdsdarbību un mazina spiedienu. Šajā grupā ietilpst tādas zāles kā:

• Acebutolols;
• Propranolols;
• Nadolols;
• Anaprilīns;
• Betalok;
• Metoprolols;
• Vazocardin;
• Atenolols;
• Pindolols

Šis narkotiku veids pieder pie otrās klases. To lieto, lai novērstu aritmijas. Tie palīdz apturēt mediatoru darbību, kam ir stimulējoša ietekme uz sirdi.

Kālija kanālu blokatori

Kālija kanālu blokatori palīdz šūnām atgūties, nodrošinot viņiem atpūtu. Šo zāļu grupu pārstāv:

Grupu zāles palīdz pagarināt iedarbības potenciālu un refrakcijas perioda efektivitāti. Pieder trešajai narkotiku klasei.

Membrānas stabilizēšanas klase

Nātrija kanālu blokatorus sauc arī par membrānu stabilizējošiem līdzekļiem. Tie palīdz paaugstināt šūnu rezistenci un svešas ietekmes. Tā rezultātā samazinās šūnu kontrakcijas periods un tie kļūst mazāk uzbudināmi. Šī ir otrā narkotiku klase, kas ir vislielākā. Attiecīgi tas ir sadalīts trīs grupās:

• Narkotikas, kas neietekmē impulsu ātrumu: Tokainid, Lidokains, Mexitil, Phenytoin, Caten;
• Līdzekļi, kas veicina impulsa palēnināšanos: Aymalīns, ritmilēns, Novokainamīds, hinidīns, prokainamīds
• Zāles, kas ievērojami palēnina impulsus: Ritmonorm, Allapinin, Etatsizin, Flekainid, Bonnecor, Etmozin, Propranorm.

Pēdējam ir nepieciešama pastāvīga ārsta uzraudzība, ja to lieto aritmiju ārstēšanā. Šāda veida preparāti palīdz stabilizēt muskuļu struktūru sirdī. Līdz ar to šūnu uzbudināmība samazinās, pēc tam samazinoties sirds kontrakcijas periodam.

Kalcija kanālu blokatori

Palīdz palēnināt kalcija jonu transportēšanu, izraisot aktīvu miokarda kontrakciju. Šajā grupā ietilpst šādi rīki:

Kopumā tie ne tikai bloķē, bet drīzāk labo jonu transportēšanu. Tāpēc muskuļu kontrakcijas aktivitāte atgriežas normālā stāvoklī.

Kādas citas zāles ietekmē sirds ritmu

Arī aritmiju ārstēšanai tiek izmantoti arī līdzekļi, kas palīdz novērst valsts attīstības cēloni, piemēram, nervozitāti. Šim nolūkam tiek izmantoti trankvilizatori un nomierinoši medikamenti. Tie ir kā līdzeklis, lai nodrošinātu papildu ietekmi uz ķermeni un likvidētu daļu no aritmiju simptomiem, kas saistīti ar centrālo nervu sistēmu un pacienta ierosinātajiem stāvokļiem. Tiek piedāvātas sedatīvas zāles:

• baldriāna, māteņu, vilkābele tinktūras;
• Antares;
• Altalex;
• Persen;
• Lotonik;
• Novo-Passit;
• Sanosan;
• Corvalol;
• Validols.

Ja nomierinošo medikamentu simptomi netiek izņemti, ārsts var izlemt lietot mierinātājus. Ir svarīgi saprast, ka šai zāļu grupai ir iespaidīgs kontrindikāciju saraksts, blakusparādības un var izraisīt atkarību. Viņiem ir arī hipotensīvs efekts un rodas vazodilatējošs efekts, vienlaikus samazinot sirdsdarbības ātrumu. Visbūtiskāk tos piemērot ar tahikardiju. Pārstāv šādi vārdi:

Attīstoties aritmijas lēkmei, atkarībā no pacienta stāvokļa tiek lietotas dažas zāles. Tātad šīs zāles parasti tiek sadalītas ar aritmijas veidu:

• Bradikardija, ko papildina apziņas traucējumi:
  • Atropīns;
  • Adrenalīns;
  • Dopamīns.
• supraventrikulārā tahikardija:
  • Verapamils;
  • ATP.
• kambara tahikardija:
  • Cordaron;
  • Lidokains.

Kontrindikācijas

Narkotikas aritmijai var būt noteiktas kontrindikācijas, tas ir, faktori, ar kuriem narkotiku saņemšana kļūst neiespējama. Tāpēc, pat pirms terapijas kursa sākuma, ir rūpīgi jāizpēta zāļu lietošanas instrukcijas, kas jāizmanto ārstēšanas procesā. Visbiežākās kontrindikācijas visām grupām:

• miokarda infarkts;
• bronhiālā astma;
• aortas aneurizma;
• kardioskleroze;
• hipotensija;
• aknu slimība.

Ir svarīgi saprast, ka daži medikamenti ir diezgan spēcīgi, un tādēļ tiem var būt nozīmīgi ierobežojumi, lai saņemtu, piemēram, aknu un nieru patoloģiju, vecuma, grūtniecības, laktācijas, bērna un tā tālāk. Tāpēc katrā konkrētajā gadījumā ir nepieciešama konsultācija ar ārstu un pacienta stāvokļa izvērtēšana, ņemot vērā šīs nianses.

Iespējamās blakusparādības

Blakusparādības ir bieži sastopamas arī, lietojot antiaritmiskos līdzekļus. Daži tiesiskās aizsardzības līdzekļi var šķist nekaitīgi tieši tāpēc, ka kontrindikāciju skaits ir neliels, bet vienlaikus izraisa lielu skaitu nelabvēlīgu simptomu. Visbiežāk ir:

• vājums;
• sāpes vēderā;
• depresija;
• slikta dūša;
• reibonis;
• alerģiskas reakcijas;
• bezmiegs

Ar šādām izpausmēm noteikti konsultējieties ar ārstu. Bet, lai pārtrauktu zāļu lietošanu, ir aizliegts bez ārsta atļaujas. Konsultāciju laikā zāles tiek atceltas vai tiek noteikta analogāka viela ar drošāku rīcību.

Kādas zāles ir paredzētas sinusa aritmijai

Sinusa aritmija - traucēts sirds ritms, ko izraisa sinusa mezgls. Pēc līdzīgas diagnozes sastādīšanas aptuveni pusē gadījumu, pat neizmantojot zāles, stāvoklis laika gaitā atgriežas normālā stāvoklī. Bet, ja uzlabojumi nenotiek, ārsti var izlemt par zāļu lietošanu, lai palīdzētu stabilizēt pacientu:

• Amiodarons ir zāles, kas bloķē dažādus kanālus, samazinot sirds nepieciešamību pēc skābekļa. Faktiski, tas kļūst par dromotropas negatīvās ietekmes stimulantu. Tas ir paredzēts smagu aritmiju atklāšanai, kā arī citu zāļu neefektivitātei un neiespējamībai un kambaru aritmiju ārstēšanai.
• Propafenons palīdz stabilizēt šūnu membrānas sirdī. Tas attiecas uz nātrija kanālu blokatoriem, lai gan tam ir arī neizpausts beta blokēšanas efekts. Visbiežāk tiek izmantoti paroksismāliem sirds ritma traucējumiem, kā arī kambara ekstrasistoles. To var izmantot, lai novērstu vēdera tipa tahikardijas uzbrukumus.
• Novocainamīds palīdz samazināt nātrija jonu plūsmu, kavējot muskuļos nonākušos impulsus. Tas palīdz mazināt sinusa mezgla automātiskumu un arī rada nelielu jonotropo efektu.
• Hinidīns ir paredzēts, lai inhibētu šūnas no elektrokardiostimulatoru zonas, samazinot orgānu stimulācijas biežumu. Palīdz aktivizēt nervu nerva tonusu.

Šīm zālēm ir vairākas nopietnas blakusparādības, un tās jāparaksta arī ārsts. Tas lielā mērā ir saistīts ar devu, kas katrā gadījumā var atšķirties.

Preparāti priekškambaru mirgošanai

Priekškambaru fibrilācijas gadījumā ir svarīgi lietot līdzekļus, kas stabilizē sirdsdarbību un sirdsdarbību. Parasti šādos gadījumos paraksta šādas zāles (vai to analogus):

• Varfarīns ir asins retināšanas līdzeklis. Paredzēts, lai mazinātu risku, kas saistīts ar trombozi un išēmiskiem uzbrukumiem.
• Fenilīns ir netieša iedarbība, kas palīdz palēnināt asins recēšanas procesus, tai ir uzkrājoša iedarbība, un tāpēc nepieciešama pareiza un regulāra lietošana, lai zāļu efektivitāte būtu vienāda visā ārstēšanas periodā. Palīdz novērst asins recekļu veidošanos, kā arī insultu un sirdslēkmes attīstību.
• Solatol ir zāles, kas palīdz pagarināt repolarizāciju, palēnina nervu sistēmas šķiedru ierosmi, kas sūta signālus uz sirdi. Ideāli piemērots plēsoņu, haotisku kontrakciju un scintilāciju ārstēšanai, ja aritmija ir ilgstoša.
• Etatsizin palīdz palielināt koronāro plūsmu, izraisot normālu un stabilizējot sirdsdarbību. Tam ir arī spazmolītisks un neliels anestēzijas efekts. Tas palīdz ekstrasistolii ārstēšanā un veicina paroksismu elimināciju priekškambaru mirdzēšanas laikā. To var lietot arī pēc sarežģītas miokarda infarkta.
• Allapinīns samazina impulsu kustības ātrumu, kas palīdz sirdij strādāt bez pārsprieguma. Tam ir mazs anestēzijas efekts un nomierinošs efekts. Palīdz atbrīvot cilmes paroksismus.

Ārstējot priekškambaru fibrilāciju, vislielākā nozīme ir asinīm retinošām zālēm, kā arī anestēzijām un sedatīviem. Terapija var atšķirties atkarībā no pacienta stāvokļa un dažiem faktoriem.

Tas ir svarīgi! Atriatīvā fibrilācija bieži ir insulta priekštecis, un tāpēc nepieciešama kvalitatīva ārstēšana ar pareizi izvēlētiem līdzekļiem.

Preparāti aritmijai grūtniecības laikā

Vairumam šāda veida zāļu grūtniecība un zīdīšanas periods ir tiešs kontrindikācijas lietojums. Parasti šādos gadījumos viņi cenšas ierobežot sevi ar tautas aizsardzības līdzekļiem ārsta uzraudzībā, bet, ja uzņemšana ir patiešām nepieciešama, ārsts sāk izvēlēties grūtniecēm visdrošākās zāles. Noteikti pievērsiet uzmanību devai.

Ja zīdīšanas laikā rodas jautājums par zāļu lietošanu, tad visbiežāk ārsti iesaka pārtraukt laktāciju pilnīgai ārstēšanai. Ja stāvoklis to atļauj, var noteikt vieglu augu vai homeopātisko preparātu. Šāda veida zāles parasti bērnam nekaitē.

Vitamīni aritmijai

Minerāli un vitamīni tiek ņemti tikai pēc pilnīgas pārbaudes. Šis faktors ir ārkārtīgi svarīgs, jo ir nepieciešams palielināt viena elementa saturu, vienlaikus neietekmējot citu līmeni. Parasti to var piemērot ārstēšanas laikā:

• magnija preparāti:
  • Magne B6;
  • Magnistad;
  • Asparkam;
  • Medivit
  • kālija preparāti:
    • Asparkam;
    • Smektovita;
    • Medivit
    • vitamīni:
      • Aevit;
      • Biovital;
      • Tiks vadīts;
      • Vitrum Cardio Omega-3;
      • Antioksīds.

Arī kā papildu komponenti parasti tādos veidos ir aminoskābes, augu ekstrakti un citi nepieciešamie elementi. Noteikti izmantojiet koenzīmu Q10. Tas ir iekļauts CoQ10 rīkā.

Raksturojums aritmijas ārstēšanai gados vecākiem cilvēkiem

Vecumdienās daudzas sistēmas sāk strādāt lēnā kustībā. Tādēļ medikamentu ietekme bieži vien ir ilgstoša, un eliminācijas periods ir ilgāks. Paralēli jāpatur prātā, ka gados vecāki cilvēki arī attīsta noteiktas slimības, kas var nebūt saistītas ar sirdi, bet būtiski ietekmē zāļu efektivitāti.

Pamatojoties uz to, var teikt, ka, tāpat kā grūtniecēm, ja nepieciešams lietot vienu vai otru medikamentu, ir jāizvēlas vispiemērotākie zāļu nosaukumi. Tas bieži prasa devas pielāgošanu atbilstoši pacienta stāvoklim.

Kā ārstēt aritmiju hipertensijas pacientiem

Hipertensīviem pacientiem ar aritmiju zāles, kurām ir antihipertensīva iedarbība, obligāti ir jāparaksta. Tie palīdz samazināt spiedienu un paralēli pielāgot sirds ritmu. Bet ir svarīgi paturēt prātā, ka līdzekļi var darboties dažādos veidos, un dažos gadījumos hipotensīvā iedarbība var izraisīt organisma negatīvas reakcijas.