No šī raksta jūs uzzināsiet: kādi sirds narkotiku saraksti bieži tiek izmantoti sirds slimību ārstēšanai, kāda iemesla dēļ tie būtu jāizmanto, kādas blakusparādības to lietošana var izraisīt.
Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Medicīna".
Raksta saturs (narkotiku saraksts):
Ārstiem ir pietiekami liels zāļu arsenāls, ko viņi paredz sirds slimību ārstēšanai. Diemžēl daudzi sirds slimnieki, kuri nepiekrīt reklāmai plašsaziņas līdzekļos un internetā, patstāvīgi sāk lietot zāles, kurām nav pierādītu iedarbīgu īpašību. Dažreiz šos līdzekļus izraksta ārsti.
Populārākie un biežāk izrakstītie sirds medikamenti savā sarakstā un līdzekļos, kas uzskaitīti raksta saturā, ir iekļauti. Mēs par tiem runāsim vēlāk.
Kardioloģiskajām zālēm ir dažādi atbrīvošanas veidi:
Sirds slimības ārstē kardiologi, ģimenes ārsti un ģimenes ārsti.
Pret trombocītu veidošanās līdzekļi ir zāles, kas traucē trombocītu savienošanu starp tām (agregācija), novēršot asins recekļu veidošanos.
Vispopulārākais un plaši pazīstamais antitrombocīts ir acetilsalicilskābe (aspirīns). Lielās devās šis rīks tiek lietots ar pretdrudža, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļiem. 75 - 100 mg devā aspirīns inhibē trombocītu agregāciju (adhēziju), kas noved pie insulta un miokarda infarkta novēršanas. Šim nolūkam to paraksta ārsti pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām un paaugstinātu to attīstības risku. Aspirīns nav ieteicams pacientiem ar:
Šīs kontrindikācijas ir saistītas ar to, ka aspirīns negatīvi ietekmē kuņģa gļotādu un palielina asiņošanas risku.
Vispazīstamākās tirdzniecības zāles, kas satur aspirīnu, ir Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnicor.
Vēl viens bieži parakstīts antitrombocītu līdzeklis ir klopidogrels. Viņš, tāpat kā aspirīns, novērš trombocītu agregāciju, novēršot asins recekļu veidošanos. Tās iedarbība ir izteiktāka nekā aspirīna iedarbība. Piešķirt klopidogrelu pacientiem ar aspirīna nepanesību. Šo abu agregātu kombinētā lietošana tiek noteikta pacientiem pēc stentēšanas vai koronāro artēriju apvedceļa operācijas. Klopidogrela lietošana var samazināt insulta un miokarda infarkta risku.
Klopidogrela, kā arī aspirīna galvenais risks ir palielināt asiņošanas risku. Tas ir tāpēc, ka ārsti cenšas izvairīties no dubultas antitrombocītu terapijas ar šo līdzekļu kombināciju.
Vispopulārākais klopidogrela preparāts ir Plavix.
Statīni ir zāles, kas samazina kaitīgā holesterīna līmeni asinīs, kas var izraisīt aterosklerozi un sirds un asinsvadu slimības. Tādēļ statīni ir paredzēti:
Statīni nevar izārstēt šīs slimības, bet palīdz novērst to attīstību un progresēšanu.
Galvenais šo zāļu lietošanas risks ir muskuļu un aknu bojājums.
Populārākie statīni ir atorvastatīns, rozuvastatīns un simvastatīns.
Šīs zāles novērš angiotenzīna - hormona, kas veicina artēriju sašaurināšanos, attīstību. Sakarā ar asinsvadu paplašināšanos samazinās spiediens un samazinās slodze uz sirdi. AKE inhibitori samazina insulta un miokarda infarkta risku.
Ārsti nosaka šīs zāles pacientu sirdī, kam ir:
Šīm zālēm ir maz blakusparādību, no kurām galvenā ir sauss klepus.
Populārākie no AKE inhibitoriem ir kaptoprils, enalaprils, ramiprils un perindoprils.
Beta blokatori samazina sirds asinsspiedienu, spēku un kontrakciju biežumu, tādējādi samazinot nepieciešamību pēc skābekļa sirds muskuļa.
Galvenās norādes šo zāļu parakstīšanai ir:
Beta blokatoru lietošana sirds slimniekiem samazina saslimstību un mirstību.
Šo zāļu negatīvajām īpašībām pieder:
Turklāt ir pierādījumi, ka beta blokatoru lietošana var palielināt diabēta attīstības risku.
Populārākie beta blokatori ir bisoprolols (Concor), karvedilols (koriols), nebivolols (Nebilet).
Šīs zāles traucē angiotenzīna iedarbību uz sirds un asinsvadu sistēmu. Ārsti nosaka angiotenzīna receptoru antagonistus ar vāju toleranci pret AKE inhibitoriem, jo viņiem ir mazāk blakusparādību.
Vispazīstamākie angiotenzīna receptoru antagonisti ir losartāns (Lozap, Lorista) un telmisartāns (Mikardis).
Šīs zāles paplašina asinsvadus, tādējādi uzlabojot asins plūsmu uz sirdi un pazeminot asinsspiedienu. Kalcija kanālu blokatorus lieto hipertensijas, stenokardijas un dažu veidu sirds aritmiju ārstēšanai.
Tā kā šīs zāles paplašina asinsvadus, tās var izraisīt galvassāpes, ādas pietvīkumu un apakšējo ekstremitāšu pietūkumu.
Kalcija kanālu blokatoru piemēri ir amlodipīns, felodipīns un verapamils.
Nitrāti paplašina asinsvadus, ko lieto, lai ārstētu stenokardiju. Šo zāļu piemēri ir nitroglicerīns un izosorbīda dinitrāts (nitrozorbīds). Nitroglicerīna tabletes vai aerosols ātri atbrīvo stenokardiju, tāpēc gandrīz visi pacienti ar šo slimību to nogādā kopā.
Nitrātu galvenās blakusparādības ir galvassāpes, kāju pietūkums un sejas pietvīkums.
Diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi) palīdz novērst lieko šķidrumu no organisma, tādējādi samazinot spiedienu, samazinot pietūkumu un elpas trūkumu. Tāpēc tos lieto hipertensijas un sirds mazspējas gadījumā.
Diurētisko līdzekļu blakusparādības ir:
Diurētisko līdzekļu, ko parasti lieto sirds slimībās, piemēri ir veroshirons, indapamīds, furosemīds, hidrohlortiazīds, torazemīds.
Glikozīdi palielina sirds kontrakcijas spēku un palēnina to biežumu, kas var būt noderīgs sirds mazspējas un ritma traucējumu gadījumā.
Šīm zālēm ir toksiska iedarbība, tāpēc jums rūpīgi jāievēro ārsta ieteikumi par to saņemšanu. Glikozīdu blakusparādību simptomi ir slikta dūša, vemšana, slikta apetīte, neskaidra redze, halucinācijas, apjukums, neparastas domas un uzvedība.
Antikoagulanti ir līdzekļi, kas ietekmē asinsreces faktorus plazmā, tādējādi novēršot asins recekļu veidošanos. Tos lieto pēc operācijām, lai implantētu mākslīgos vārstus sirdī un priekškambaru fibrilācijā, tādējādi novēršot asins recekļu veidošanos sirds dobumā.
Antikoagulantu galvenās blakusparādības ir palielināt dažādu lokalizācijas asiņošanas risku, tādēļ, lietojot tos, ir nepieciešams kontrolēt asins koagulācijas laboratorijas indikatorus.
Šīs narkotiku grupas galvenie pārstāvji ir varfarīns un rivaroksabāns (Xarelto).
Ārkārtas situācijās (miokarda infarkts, nestabila stenokardija) tiek izmantoti antikoagulanti - heparīns, enoksaparīns (Clexan), fondaparinukss (Arixtra).
Zāles no dažādām grupām pieder pie antiaritmiskiem līdzekļiem. Piemēram, tie ietver beta blokatorus, kalcija kanālu blokatorus, digoksīnu.
Šo rīku izmantošanas mērķis ir atjaunot normālu sirdsdarbību vai normalizēt pulsa ātrumu.
Kālijs un magnija ir mikroelementi, kas nepieciešami sirdij un visam ķermenim. Ar to trūkumu palielinās risks saslimt ar sirds ritma traucējumiem un koronāro artēriju aterosklerozi. Ļoti bieži tiek novērots kālija un magnija trūkums, lietojot diurētiskos līdzekļus, kas stimulē to izdalīšanos urīnā.
Ļoti populāri ir zāles, kas satur kālija un magnija panangīnu, asparkamu.
Šīs zāles ir paredzētas, lai uzlabotu vielmaiņu sirds šūnās un pasargātu tās no skābekļa trūkuma negatīvās ietekmes. Tie bieži tiek izrakstīti no sirds išēmiskās slimības, sirds mazspējas, kardiomiopātijas, stenokardijas, miokarda infarkta. Tomēr vairumam šo zāļu nav zinātniski pierādīta pozitīva ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmas darbību, prognozēm un ilgmūžību sirds slimniekiem. Lielākā daļa klīnisko vadlīniju Eiropā un ASV neiesaka to lietošanu sirds slimībās.
Populārākās metaboliskās zāles ir trimetazidīns (Preductal), meldonijs (Mildronāts), tiotriazolīns un Riboksīns.
Jāatzīmē, ka Eiropas Zāļu aģentūra ļauj izmantot trimetazidīnu stenokardijas ārstēšanai, ja citas zāles nevar kontrolēt šīs slimības simptomus.
Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Medicīna".
Sirds un asinsvadu nomierinošas zāles veicina asinsvadu paplašināšanos. Desmit minūšu laikā pēc to izšķīdināšanas notiek neiropeptīdu hormonu sintēze, kas ir atbildīga par nervu spriedzi, nomierinoša refleksa aktivizēšanos.
Tādā veidā notiek sāpju nomākšana, miers un stāvoklis normalizējas. Šis process var ietekmēt noteiktu termiņu. Ar sāpēm sirdī ir nepieciešams veikt validolu un gulēt, lai izietu krīzes brīdī. Šajā periodā aktivitāte samazinās, sāpes pazūd, kļūst vieglāk elpot.
Ja notiek asinsvadu sieniņu izmaiņas, paaugstināts spiediens, jums jāizmanto citas sirds un asinsvadu zāles. Viņu rīcība ir saistīta ar to, ka tā satur īpašas aktīvās vielas, kas samazina slodzi uz sirds zonas asinsvadiem, kas veicina asiņu aizplūšanu no svarīgiem orgāniem.
Daudzi medikamenti veicina paātrinātu ietekmi uz asinsvadiem, pazemina asinsspiedienu. Tas notiek dažu minūšu laikā, tāpēc dažos gadījumos šī ārkārtas situācija palīdz glābt dzīvības. Bioķīmiskās reakcijas rezultātā notiek asinsvadu paplašināšanās cilvēka organismā.
Ir labvēlīga ietekme uz asinsvadu saspringtajām sienām, ietekmi uz sirds miokardu, muskuļu struktūru, veicinot sirds un blakus esošo orgānu asinsvadu spiediena samazināšanos. Asins plūsmas pārdales rezultātā asinsvados aktivitāte ievērojami palielinās un notiek skābekļa padeve asinsvados.
Šādas sirds un asinsvadu zāles atvieglo dzīvi, palielina tā ilgumu. Pastāvīgu medikamentu gadījumā slimniekam kļūst vieglāk, jo samazinās asinsspiediens un tiek aktivizēta asinsvadu funkcija, sirds sāpes samazinās, un tas kļūst labāk.
Ja rodas sirds krīze, Jums jāsazinās ar savu kardiologu un nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu. Ārkārtas pirmās palīdzības pasākumi, pieņemot derīgu tableti vai baldriāna pilienus, glābj daudzu cilvēku dzīvību, kas nav sajaukuši un savlaicīgi lietojuši medikamentus. Sirds sāpes nav pieļaujamas, jo tas ir nāvējošs veselībai. Jūs vienmēr varat palikt invalīdiem, iegūt miokarda infarktu vai pat nāvi.
Sāpju gadījumā jums ir jābūt horizontālai pozīcijai. Jums vajadzētu būt pacietīgam un ņemt baldriāna tinktūru, lai pārliecinātos par mieru. Tas palīdzēs novērst nervu sindromu, novērst komplikācijas.
Veģetatīvas distonijas gadījumā rodas šādi simptomi:
Ja ir iepriekš minētas nepatīkamas sajūtas, tad nepieciešams lietot zāles, kas mazina sāpes, normalizē spiedienu. Lai saglabātu drosmi, jums ir jāgulējas un atpūsties pēc zāļu ieņemšanas.
Ir jāmēra asinsspiediens. Ar paaugstinātu spiedienu jums ir nepieciešams dzert zāles, kas pakāpeniski to samazinās. Ar asinsspiediena paaugstināšanos:
Visi piesardzības pasākumi ir paredzēti, lai atjaunotu spēku, nomierinātu un samazinātu muskuļu tonusu. Ir arī nepieciešams lietot zāles, lai pazeminātu asinsspiedienu un normalizētu sajūtas. Ja ir sajūsma un fiziska slodze, Jums jālieto tablete un jāmēģina gulēt. Relaksācija palīdz mazināt trauksmi stresa brīdī.
Jūs varat atvērt logu gaisam ar skābekli telpā, kur pacients ir. Kad stenokardija lieto nitroglicerīnu, kas var novērst sirds sāpju uzbrukumu, mazina spriedzi muskuļos.
Citas zāles, piemēram, validols, korvaldīns ar stenokardiju, var nebūt piemērotas. Ja sirds sāpes nav pazeminātas, jums vajadzētu izsaukt neatliekamo palīdzību. Visos gadījumos ir nepieciešams steidzami izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību, lai samazinātu sāpes un izvairītos no sirdslēkmes.
Medicīnā narkotikām ir vairākas kontrindikācijas. Jūs nedrīkstat lietot validolu sirdslēkmes, miokarda infarkta, smaga miokarda, šoka gadījumā. Ar zemu asinsspiedienu, augstu intrakraniālo spiedienu, šoku nedrīkst dzert nitroglicerīnu.
Zāles, piemēram, sirds glikozīdi, nepalīdzēs, ja sirds muskuļi ir pasliktinājušies, otrās pakāpes aritmijas, artēriju blokāde, tahikardija, bradikardija, aortas stenoze vai liela mēroga izmaiņas sirds miokardā. Ir nepieciešams rūpīgi lietot medikamentus, ievērot ārsta ieteikumus, lai pacienta stāvoklis netiktu pasliktināts.
Zāles sirds un asinsvadu stiprināšanai nosaka kardiologs.
Ārsts pārbauda pacientu pirms zāļu lietošanas, raksta tabulu sarakstu, kas sistemātiski jāizmanto, lai:
Lai slims pacients justos daudz labāk, ir nepieciešams izmantot narkotikas, lai ilgstoši uzturētu sirdi un asinsvadus.
Ārsts izvēlas zāles, kas visefektīvāk var palīdzēt pacientam, uzlabot pacienta vispārējo stāvokli. Bez iepriekšējas konsultācijas ar ārstu Jums nevajadzētu lietot zāles paši, jo jūs varat tikai kaitēt.
Aptiekā ir īpaši medikamenti sirds un asinsvadu uzturēšanai, kas ir balstīti tikai uz recepšu receptēm, tāpēc jebkurā gadījumā Jums jāsazinās ar klīniku, lai pārbaudītu un pārbaudītu kardiologa ieteikumu, lai veiktu kardiogrammu, lai izslēgtu hroniskas slimības vai akūtu sirdslēkmi.
Elektrokardiogramma ļauj noteikt slimības cēloni, novērst sāpes sirdī. Lai beidzot atbrīvotos no sirds slimībām, ir nepieciešams lietot zāles tikai pēc receptes. Ja pacients vēlas ātrāk atveseļoties, jums ir pienācīgi jārisina šis jautājums.
Ir zāles, kuru iedarbība ir līdzīga validolam. Tas ir valocordīns, kas veicina refleksu iedarbību uz asinsvadu sienām un mazina spriedzi krūšu zonā. Ja lieto stenokardiju, nitroglicerīns, kam ir asinsvadu efekts uz kuģiem.
Corvalol lietošana ārkārtas gadījumos ļauj normalizēt ātru sirdsdarbību, samazināt spiedienu, nomierināt pacientu, normalizēt vispārējo stāvokli, samazināt reiboni, uzreiz ietekmēt sāpes. Pirms valkordin lietošanas ir jāpārbauda kardiologā. Praktiski nav narkotiku kontrindikāciju, tāpēc to lieto sirds un asinsvadu ārstēšanai pēc ārsta receptes.
Zāles, ko sauc par nitrātiem, galvenokārt izmanto asinsvadu paplašināšanai. Pretsāpju efekts rodas, lietojot nitroglicerīnu, nitrospray, nitromint. Līdzīgi ietekmējamo zāļu saraksts ir ievērojami palielinājies, bet zāles jāsaskaņo ar kardiologu.
Sāpju gadījumā tablete tiek novietota zem mēles, lai pastiprinātu ietekmi uz asinsvadu sienām, veicinot to paplašināšanos. Nitrātu iedarbības dēļ uz cilvēka ķermeni ir iespējams sniegt pirmo ārkārtas palīdzību akūtas sāpes, sirdslēkmes gadījumā.
Pastāv ilgtermiņa zāles. Tas ir sirds, monohīns, nitrozorbid, kas paplašina artērijas, veicina svarīgu iekšējo orgānu asinsriti, kas atbild par sirds darbību.
Akūtu sāpju gadījumā nitrāti palīdz sirds barošanai, nodrošina asins plūsmu uz miokardu, mazina sāpes, palīdz mazināt spriedzi, novērst miokarda infarktu, stenokardiju, palīdzēt attīstīt hronisku un akūtu sirds mazspēju, pozitīvi ietekmē aortu.
Var rasties dažas nitrātu blakusparādības. Tas ir galvassāpes, troksnis ausīs, reibonis, sejas ādas apsārtums, slikta dūša. Pagaidu darbības blakusparādības. Ir dažas kontrindikācijas kā sabrukums, tas ir, spiediena samazināšana vai insults, fundus glaukoma, kurā zāles tiek parakstītas piesardzīgi vai aizstātas ar citu.
Sirds slimībām tiek parakstīti antitrombocītu līdzekļi. Starp tiem ir visizplatītākie: cardiomagnyl, klopidogrels, kas palīdz mazināt drudzi un nomierina sāpes. Sirds mazspējas gadījumā zāles palīdz mazināt drudzi, sastindzināt un uzlabot pacienta vispārējo stāvokli.
Ja aspirīna nepanesība ir labāka, atturieties no cardiomagnyl lietošanas. Klopidogrelu izmanto kā cardiomagnyl analogu, ko praksē izmanto sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai. Šīs zāles lieto arī asins recekļu vai to profilaksei grūtniecības laikā, lai novērstu sirdslēkmes, miokarda infarktu.
Zāļu klasifikācija, kas attiecas uz kalcija antagonistiem hipertensijā, ir šāda:
Šīs zāles sirds un asinsvadu stiprināšanai palīdz samazināt pacienta asinsspiedienu, uzlabot miegu, nomierināt nervu sistēmu, samazināt asinsspiedienu asinsvadu sienās un labvēlīgi ietekmēt sirds muskuli. Šādu zāļu lietošana noved pie asinsspiediena normalizācijas gados vecākiem cilvēkiem.
Iepriekš minētie punkti tiek sasniegti ar dihidropiridīna atvasinājumu kalcija antagonistiem. Ir atzīmēta pirmā un otrā paaudze, kas palielina sirds muskuļu biežumu. Narkotikas sekmē ietekmi uz asinsrites sistēmu kopumā. Hipertensīvās slimības gadījumā hroniskā veidā verapamils samazina sirdsdarbības ātrumu.
Jums ir rūpīgi jāizmanto nizolidipīns, kas var pārāk daudz atslābināt asinsvadus un izraisīt adrenalīna palielināšanos. Kalcija antagonisti arvien biežāk tiek lietoti pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām, lai paplašinātu asinsvadus un samazinātu sirdsdarbības spēku sirdsdarbībā. Blakusparādības var rasties, lietojot kalcija antagonistus.
Tas ir reibonis, galvassāpes, sejas ādas apsārtums.
Beta blokatoru galvenā īpašība ir sirds aizsardzība. Viņiem ir spēja blāvi stimulējošo hormonu, piemēram, adrenalīna, ražošanu. Tas palielina sirds muskuļu kontrakciju, kas var būt letāla.
Sakarā ar to, ka adrenalīns aktivizē miokardu, kontrakciju biežums un stiprums palielinās, un tas savukārt palielina asinsvadu tonusu.
Tas noved pie biežas sirdsdarbības, asinsspiediena pieauguma. Tas viss kaitē cilvēku veselībai. Pirmkārt, sirds cieš, jo ātra sirdsdarbība prasa skābekli. Patofizioloģiskās išēmijas sākums ir miokarda skābekļa trūkums. Ja pacientam ir koronārā slimība, tad sirds strādā.
Īsts beta, cilvēkiem ar šo slimību, ir beta blokators, kas spēj samazināt strauju sirdsdarbību, samazina asinsspiedienu. Tas savukārt samazina sirds slimību rašanās risku. Pagarina cilvēku ar išēmisku slimību dzīvi. Šobrīd zāles tiek izrakstītas personām ar išēmiju, bet tas nav pareizs, jo ir apdraudēta arī cilvēki, kas cieš no hipertensijas. Hipertensija var būt arī letāla, ja tā netiek kontrolēta.
Šo slimību ārstēšanai ieteicamas šādas zāles:
Beta blokatori tiek izrakstīti no išēmiska tipa slimībām pēc sirdslēkmes, patoloģiskas sirds funkcijas, augsta sirdsdarbības līmeņa (tachi-aritmija), pēc infarkta kardiosklerozes, hroniskas sirds mazspējas attīstības un insulta.
Beta blokatoriem nav specifisku kontrindikāciju. Var būt atsevišķas neiecietības vai alerģiskas reakcijas pret atsevišķām zāļu sastāvdaļām. Ja Jums ir bronhiālā astma, tad šī narkotika ir labāk lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Tas pats attiecas uz cilvēkiem ar sinusa mezgla ievainojamības sindromu - vadītspēju.
Slimības, kurās šīs zāles ir parakstītas:
Netiešās darbības:
Jaunākās zāles nedarbojas uz ķermeņa vielmaiņas procesu un diabēta gadījumā to var izmantot ilgstoši, bez bailēm.
Statīni - zāles, kas samazina holesterīna līmeni organismā. Iecelts tikai ar recepti, jo nedrīkst izmantot kontrindikācijas. Pašreizējā farmakoloģijas pasaulē ir vairāki šīs narkotikas veidi.
Tas ne tikai samazina holesterīna līmeni organisma asinīs, bet ir arī vairākas priekšrocības:
Bet ir arī trūkumi, kas jums jāpievērš uzmanībai:
Fibrāti, tāpat kā iepriekšējās zāles, palīdz samazināt holesterīna līmeni asinīs. Bet, atšķirībā no statīniem, šai medikamentam ir dažādi darbības mehānismi: tas maina holesterīnu ģenētiskā līmenī.
Pamatojoties uz to, ir vairākas zāles:
Mūsu valstī plaši tiek izmantots tikai Traykor no fenofibrātu apakšgrupas. Ārsti izraksta šo narkotiku, kad triglicerīdu līmenis ir ļoti augsts.
To galvenā priekšrocība ir triglicerīdu samazināšana. No fibrātu priekšrocībām jums jāpievērš uzmanība paaugstinātai efektivitātei, vienlaikus samazinot triglicerīdu daudzumu, kā arī samazinot sirds un asinsvadu slimību attīstību. Salīdzinot statīnus un fibrātus, viņi saka, ka fibrāti nesamazina mirstību. Šo narkotiku dzeršana kopā nav iespējama, jo tiks iznīcināti ķermeņa kauli.
Lai novērstu sirdslēkmes, miokarda infarktu, nepieciešamas zāles sirds un asinsvadu profilaksei. Ir nepieciešami piesardzības pasākumi:
Lai novērstu nepieciešamību lietot zāles sirds un asinsvadu profilaksei, lai samazinātu asinis. Tas ir cardiomagnyl, aspecard, spirin cardio katru dienu ilgu laiku. Lai uzlabotu sirds muskulatūras darbību, Jums vajadzētu dzert riboksīnu kopā ar saderīgu medikamentu, kokarboksilāzi.
Pacientiem, kuriem ir sirds problēmas, ārsti izraksta zāles, kas novērš veselības pasliktināšanos, stabilizē nervu sistēmu, veicina asinsspiediena normalizēšanos.
Tie ir diurētiskie līdzekļi, kalcija antagonisti, labi zināms aspirīns, antiaritmiskie līdzekļi verapamila formā, propafenons. Pirms jebkuru zāļu lietošanas Jums ir jāapmeklē ģimenes ārsts, lai iegūtu pareizu diagnozi un izvēlētos ārstēšanu.
Sirds patoloģija ir daudzveidīga, bet tā pamatā ir traucēta asins piegāde miokardam. Iemesli var būt aterosklerotiskas vai spastiskas koronāro asinsvadu izmaiņas, paaugstināts asins recēšana, vārstu defekti. Katram gadījumam ir nepieciešams individuāls terapijas kurss.
Ir svarīgi noteikt miokarda išēmijas cēloni, lai zāļu iedarbība būtu mērķtiecīga, efektīva. Sirds tabletes arsenālā ir grūti saprast, ka nepamatoti medikamenti var paslēpt simptomus, neatrisinot problēmu. Tikai visaptveroša pārbaude dos iespēju veikt individuālu terapijas shēmu.
Atkarībā no pacienta sūdzībām, simptomiem un objektīviem datiem tiek izvēlētas sirds tabletes, kuru darbība ir vērsta uz tiešās patoloģijas un tās seku likvidēšanu. Sirds ārstēšanu papildina zāles, kas uzlabo asinsriti, asinsvadu tonusu. Asins koagulācijas normalizācija, minerālvielu metabolisms. Sirds instrumenti ir sadalīti galvenajās grupās:
Novērst miokarda išēmiju palīdzēs normalizēt ķermeņa svaru, asinsspiedienu. Smēķēšanas pārtraukšana ir efektīvs solis, lai stiprinātu sirdi bez medikamentiem. Motoru aktivitātei ir pozitīva ietekme uz miokarda mehānisko funkciju, nodrošina apmācības kuģiem. Stiprinot ķermeņa aizsardzības spējas, cilvēks rada apstākļus, kādos sirds medikamenti vispār nav nepieciešami. Sirds muskulatūras stiprināšana veicina pareizu uzturu, līdzsvarotu olbaltumvielu, vitamīnu, aminoskābju, minerālvielu saturu.
Sirds slimību primārajai profilaksei ieteicams lietot tabletes, kas satur acetilsalicilskābi vai antitrombocītu līdzekļus. Normalizējot asins koagulāciju, zāles Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirin Cardio novērš asins recekļu veidošanos. Riboksīns veicina miokarda uztura uzlabošanos, tā iedarbība tiek pastiprināta, kombinējot ar kokarboksilāzi.
F grupas vitamīni (arahidonskābe, linolskābe) kavē plankumu veidošanos traukos. Piridoksīns (vitamīns B6) stimulē lipīdu procesus, samazina holesterīna līmeni, uzlabo miokarda inervāciju. Nepieciešamais šo vielu komplekss satur multivitamīnus "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Vitamīni sirds tabletēm var aizstāt olīveļļas sastāvdaļas, žāvētas aprikozes, riekstus, svaigas zivis.
Sirds tabletes, kas satur kāliju un magniju, uzlabo miokarda trofismu, paātrina sirds impulsu pārejas laiku, samazina asins viskozitāti. Selektīvi ietekmējot membrānas, kālija preparāti tabletēs aktivizē vielmaiņu, veicina miokarda enerģijas piesātinājumu. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat lieto sirds slimību ārstēšanai.
Baro organismu ar kāliju un magnija palīdzēs ēdienam, kas satur liellopu gaļu, pākšaugi, burkāni, ķirbji, ceptie kartupeļi, upenes, žāvēti augļi. Tajā pašā laikā ir nepieciešams samazināt virtuves sāls, taukainas pārtikas un cukura patēriņu. Kafijas dzērieni, tēja jāsagatavo nelielā cietoksnī, pretējā gadījumā tiks izlīdzināts kālija tablešu efekts, vēlamais efekts nedarbosies.
Miokarda disfunkcija tiek koriģēta ar sirds tabletēm ar īpašu uzmanību. Sāpju sindroms tiek ārstēts ar antianginālām zālēm, antiaritmiskie līdzekļi normalizē vadītspēju. Sirds mazspēja prasa pastiprināt muskuļu šķiedru kontraktilitāti, palielinot asinsvadu tonusu, uzlabojot venozo aizplūšanu. Bieža impulsa norāda uz lielu miokarda, sirds glikozīdu, diurētisko līdzekļu slodzi.
Sāpes sirdī ir satraucoša zīme, kurai nepieciešama kardiologa konsultācija. Akūta sāpīga sāpes, asas degšanas sajūta aiz krūšu kaula liek domāt par stenokardiju; kas atrodas zem lāpstiņas, kreisajā plecā - par miokarda infarktu. Personai ar šādiem simptomiem nepieciešama neatliekamā palīdzība. Pirms ārsta ierašanās ir svarīgi zināt, kas sirdī jāieņem sāpēm. Jums ir jānorāda tablete "Aspirīns" un "Nitroglicerīns" zem mēles. Sāpes jāsamazina pēc 5 minūtēm, ja nav pagājušas - „Nitroglicerīns” jāievada vēlreiz, drīkst patērēt tikai līdz trim tabletēm.
Narkotiku korekcija ritma traucējumiem balstās uz miokarda vadītspējas un uzbudināmības uzlabošanu. Tabletes lietošana prasa individuālu izvēli un devu, jums var būt nepieciešama zāļu kombinācija. Viņiem vajadzētu būt dzērumā stingri saskaņā ar shēmu. Lai izlemtu, kā ārstēt sirds priekškambaru fibrilāciju, ir nepieciešams noteikt ritma traucējumu veidu. Paredzēti magnija preparāti (orotāts, sulfāts).
Ugunsizturīgo aritmiju var ārstēt ar tabletēm "Etmozin", "Propafenon". Stabili vadīšanas traucējumi tiek koriģēti ar "Atenololu", "Bisoprololu". Amiodarons palīdz novērst kambara fibrilāciju. Ir grūti ārstēt miokarda distrofiju gados vecākiem cilvēkiem, kam seko uzbudināmības samazināšanās, ir iespējams nedaudz ārstēt pacientu, bet nav iespējams atjaunot sirds muskulatūras funkciju. Sirds vitamīni aritmijām ir iekļauti visaptverošā terapijā, lai uzlabotu trofismu.
Sirds tabletes ir viena no vislabāk pārdotajām zālēm aptieku ķēdē. Plaši izplatītas sirds un asinsvadu patoloģijas, letālu iznākumu līmenis prasa savlaicīgu diagnozi un pacienta stāvokļa korekciju. Kardioloģijas ārsta galvenais uzdevums ir koronāro sirds slimību vai artēriju hipertensijas efektīvas terapijas izvēle. Individuālā patoloģijas kursa iezīmes prasa izvēlēties atbilstošu un drošu zāļu kombināciju sirds un asinsvadu sistēmai.
Sirds zāles koriģē sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus. Zāļu iedarbību nosaka klase: daži ietekmē miokarda šķiedras, citi - uz kuģu stāvokli.
Paredzamā zāļu farmakoloģiskā iedarbība:
Hipertensijas ārstēšana ir vērsta uz asinsspiediena pēkšņas paaugstināšanās („lēcienu”) gaitu un novēršanu. Būtiska terapijas iezīme ir pacienta konsekvence un mijiedarbība ar ārstu: periodiskas pārbaudes, pasliktināšanās ziņojums, indikatoru ikdienas uzraudzība.
Mūsdienu farmakoloģiskie aģenti samazina izmantoto zāļu daudzumu, tāpēc visbiežāk lietotie ir:
Pastāvīga medikamenta lietošana, kas izraisa diastoliskā spiediena indeksa vienmērīgu samazināšanos par 5-6 mm Hg. Art., Piecu gadu laikā samazina insulta risku par 40%.
Ārsts izvēlas zāles atkarībā no pacienta īpašībām, blakusparādību klātbūtnes. Pirmā terapijas līnija ietver piecas narkotiku klases. Indikācijas atsevišķu grupu lietošanai ir norādītas tabulā:
Norādes par iecelšanu
Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori (AKE inhibitori)
Lēna kalcija kanālu bloķētāji (BMCC)
Angiotenzīna-2 receptoru blokatori
Efektīva deva tiek izvēlēta, izmantojot titrēšanu - lēnu pieaugumu vai samazinājumu, kontrolējot pacienta labsajūtu un asinsspiediena līmeni. Medikamentu izrakstīšanas vidējā terapeitiskā deva, darbības mehānisms un iezīmes ir norādītas tabulā:
Ar neefektivitāti, šo zāļu izraisīto smago blakusparādību klātbūtni ieteicams lietot otrās līnijas zāles. Alternatīvās terapijas zāļu grupas:
Aritmiju ārstē ar vairākām zāļu grupām, ko ietekmē darbības potenciāls (PD izraisošs impulss), vadītspēja un sirds ritma automātisms.
Praksē tiek izmantotas četras aģentu grupas, kas ietekmē kardiomiocītu jonu kanālu aktivitāti:
Tabulā norādītas visbiežāk lietotās zāļu grupas, tirdzniecības nosaukumi un vidējā terapeitiskā deva.
Turklāt, lai ārstētu aritmijas, lietojiet zāles, kas nav iekļautas iepriekš minētajās grupās:
Tūska - šķidruma uzkrāšanās pazīme ķermeņa audos. Lēna vielmaiņa, transporta traucējumi (ar sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām), ekskrēcija (nieru slimība) izraisa mīksto audu pastozitāti un pietūkumu. Visbiežāk sastopamais simptoms rodas šādās ķermeņa zonās:
Šķidruma uzkrāšanās intrakraniālajā dobumā paaugstinātas asinsvadu caurlaidības, toksisko bojājumu dēļ bieži izraisa pacienta nāvi.
Lai novērstu tūsku un likvidētu lieko šķidrumu no organisma, klīniskajā praksē tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi - diurētiskie līdzekļi. Atkarībā no darbības mehānisma, iedarbības uz elektrolītu metabolismu un iedarbības smagumu, tiek izdalītas šādas klases:
Samazina rebsorbciju (šķidruma reabsorbciju) no nieru kanālu lūmena
Izteikts diurētiskais efekts
Šīs zāles tiek izmantotas kā artēriju hipertensijas adjuvanta terapija, lai novērstu acu patoloģijas pazīmes, stabilizētu pacientu ar endokrinoloģisko profilu stāvokli.
Lai nodrošinātu neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu, cilpas diurētiskie līdzekļi tiek lietoti ar ātru un izteiktu efektu, kas tiek ražots intravenozas injekcijas šķīduma veidā.
Visbiežāk sastopamā kardioloģiskās slimnīcas pacientu sūdzība ir sāpes aiz krūšu kaula, kas rodas pēc fiziskas slodzes („stenokardija”, stenokardija). Šādiem pacientiem, bieži vien rokassomu, jaku un jaku kabatās, ir pirmās palīdzības zāles, lai atvieglotu uzbrukumu, ko papildina sāpes un nāves bailes.
Simptoma parādīšanās ir saistīta ar asinsrites traucējumiem koronāro artēriju vidū, skābekļa trūkumu sirds muskulī. Farmakoloģiskā klasifikācija medikamentiem, ko izmanto, lai apturētu un novērstu insultu:
Visbiežāk lietotās pirmās palīdzības stenokardijas tabletes gadījumā ir nitrāti. Smagas galvassāpes gadījumā „nitroglicerīns” tiek ordinēts kopā ar “Validol” (traucējoša iedarbība, simptomu intensitātes samazināšanās). Ieteicamais aizstājējs ir molsidomīns, kam ir līdzīga terapeitiskā iedarbība. Viena 2-8 mg deva.
Diskomforta parādīšanās aiz krūšu kaula ne vienmēr ir saistīta ar asinsrites traucējumiem koronāro artēriju vidū. Sirds sāpju iespējamo etioloģisko faktoru saraksts:
Sāpju novēršana šādos gadījumos prasa visaptverošu etiotropo un patogenētiskās ārstēšanas diagnozi un izvēli.
Sirds muskulatūras disfunkcijas galvenais simptoms ir aizdusa, kuras intensitāte nosaka pacienta stāvokļa smagumu. Sirds un asinsvadu slimību gadījumā regulāra zāļu lietošana samazina elpošanas grūtības, sāpes krūtīs un tūsku.
Pulss ir viena no galvenajām sirds un asinsvadu sistēmas īpašībām, kas atspoguļo sūknēšanas funkcijas efektivitāti un hemodinamikas piemērotību perifēriskajās artērijās.
Fiziskās pārbaudes laikā ārsts novērtē:
"Pulsa deficīta" fenomens (sirdsdarbību skaits nesakrīt ar perifēro artēriju sienu svārstībām) ir raksturīgs priekškambaru fibrilācijai, kurā tiek izmantoti sirds glikozīdi.
Asinsēmiskās sirds slimības komplikāciju profilakses galvenais nosacījums ir asins reoloģisko īpašību normalizācija (šķidruma saglabāšana) un asins recekļu veidošanās novēršana.
Klīniskajā praksē tiek izmantoti tādi asins atdalīšanas līdzekļi sirds ārstēšanai:
Alkohols pastiprina perorālo antikoagulantu iedarbību. Lai novērstu pēkšņu asiņošanu, nav ieteicams dzert alkoholu ārstēšanas laikā.
Lipīdu vielmaiņas traucējumi, palielinoties kopējā holesterīna līmenim, lipoproteīnu nelīdzsvarotība ir viens no aterosklerozes (ar sistēmisku asinsvadu bojājumu), hipertensijas un IHD riska faktoriem.
Zāles, ko lieto tauku vielmaiņas traucējumu novēršanai:
Metabolisma terapija ir viena no kompleksa ārstēšanas sastāvdaļām, kuras mērķis ir normalizēt vielmaiņu bojātajos miokarda audos (pēc sirdslēkmes).
Narkotiku galvenā ietekme:
Līdzekļi uzlabo pirmās līnijas zāļu iedarbību, ir paredzēti ilgstošam lietošanas veidam, un tiem raksturīga drošība organismam (neliels skaits blakusparādību).
Zāles, ko lieto miokarda stiprināšanai:
Svarīga loma ir elektrolītu līmenim. Kālija un magnija, kas nepieciešama sirds darbam, ir žāvēti augļi (rozīnes, žāvētas aprikozes, vīģes).
Metabolisko sirds tablešu lietošana visbiežāk tiek noteikta pacienta atveseļošanās periodā. Homeopātiskās zāles un augu aizsardzības līdzekļi tiek lietoti arī sirds slimnieku ārstēšanai grūtniecības laikā.
Sirds un asinsvadu sistēma, tāpat kā elpošanas sistēma, tiek uzskatīta par būtisku. Akūta mazspēja ir saistīta ar augstu pacientu mirstības risku. Tādēļ pastāv algoritmi neatliekamās palīdzības sniegšanai disfunkciju attīstībā.
Gatavošanās ātrās medicīniskās palīdzības sniegšanai mājās ar sirds slimībām ir norādītas tabulā: