Leikocīti ir paaugstināti asinīs iekaisuma infekcijas, autoimūnu procesu laikā, pieauguma līmenis atbilst imūnsistēmas reaktivitātei, tās spējai pretoties infekcijas invāzijai organismā. Kas izraisa leikocītu veidošanos asinīs, kāpēc iekaisuma slimībās attīstās leikocitoze, tiek aplūkots šajā rakstā.
Leukocītu līmenis analīzē ir apzīmēts ar WBC - no angļu valodas. balto asins šūnu vai balto asins šūnu. Skaitīšanas šūnas atlasītajā paraugā tiek veiktas mikroskopā. Salīdzinot rezultātu ar leikocītu normālajām vērtībām, tās atpazīs normas pārsnieguma līmeni vai to samazināšanās pakāpi asins plazmā.
Analīzei pārbauda vēnu vai kapilāru paraugu, kas ņemts tukšā dūšā no rīta. Analīzes priekšvakarā nav ieteicamas termiskās procedūras, sports, hipotermija, pārēšanās.
Leukocīti ir dzīvās imūnsistēmas šūnas, kas tiek ražotas kaulu smadzenēs, nobriedušas limfmezglos, liesā un sāpenī. Viņi ir atbildīgi par šūnu imunitāti un humorālo imūnsistēmas aizsardzības faktoru veidošanos.
Sakarā ar palielināto leikocītu saturu asinīs, organisms ir pasargāts no infekcijas ieviešanas, svešzemju antigēni, atbrīvojas no savām modificētajām šūnām, kas kalpo kā aizsardzība pret vēzi.
Cilvēka imūnsistēmā ir 5 veidu baltās šūnas:
Sugu proporcija mainās atkarībā no vecuma, dzimuma, cilvēka veselības, ko sauc par leikocītu formulu, un to nosaka arī sīki izstrādāta vispārējā analīze.
Viena no leukocītu formulas īpašībām ir šūnu maiņa pa labi vai pa kreisi, kas nozīmē:
Bērnu un pieaugušo uzturēšanas norma - mērvienība 10 9 / l:
Pārmērīgas likmes sauc par leikocitozi. Šī parādība var būt dabiska fizioloģiska rakstura. Satura pieaugums tiek novērots pēc sātīgas pusdienas, fiziska darba, tvaika pirts apmeklējuma, karstas vannas.
Šis pieauguma veids ir atgriezenisks, leikocitoze spēj atgriezties normālā vērtību diapazonā. Patoloģisko leikocitozi izraisa slimības, un šis stāvoklis ir jāārstē.
Balto šūnu skaita samazināšanu organismā, kas nesasniedz normas zemāko robežu, sauc par leikopēniju. Novirzes pakāpe no normas atspoguļo slimības smagumu, apraksta pacienta stāvokli.
Maksimālais balto šūnu līmeņa pieaugums tiek novērots leikēmijā un sasniedz 100 - 300 * 10 9 / l.
Šāds augsts leikocītu līmenis asinīs ir konstatēts 98-100% gadījumu ar hronisku leikēmiju, un līdz 60% gadījumu ar akūtu leikēmiju. Akūto leikocitozes periodi ar leikēmiju tiek aizstāti ar veiktspējas samazināšanos līdz 0,1 * 10 9 / l.
Lielais leikocītu saturs asinīs tiek novērots sepses laikā, analīzes rezultāti var pieaugt līdz 80 * 10 9 / l.
Putekļains peritonīts, abscess var būt būtiskas leikocitozes cēlonis asinīs. Pieaugums leikocītu pieaugušajiem asinīs līdz 16-25, kam pievienoti akūtas sāpes vēderā, dažreiz norāda uz apendicīta uzbrukumu.
Paaugstināts leikocītu līmenis asinīs, kas pārsniedz 20, nozīmē, ka attīstās apendicīta komplikācija, palielinās aklā papildinājuma sienas perforācijas risks un palielinās strūkla iekļūšana vēdera dobumā. Gados vecāki cilvēki ar apendicītu, jo īpaši pirmajās iekaisuma dienās, dažkārt neizraisa leikocitozi.
Palielināta asins leikocitozes cēloņi ir:
Bieži normas pārkāpums pieaugušajiem ar iekaisuma slimībām ir leikocitoze, kas nozīmē stāvokli, kad asinīs palielinās baltās šūnas. Leukocitozes parādīšanās organismā ir saistīta ar stāvokļa attīstību, kas izraisīja palielinātu leikocītu skaitu asinīs.
Izpaustā leikocitoze pieaugušajiem:
Katrā leikocitozes gadījumā, īpaši ar nozīmīgām novirzēm no normas, ir nepieciešams meklēt šī stāvokļa cēloni.
Ja leikocīti ir paaugstināti asinīs, ir nepieciešams veikt detalizētu analīzi, pārbaudīt sarkano asinsķermenīšu, trombocītu, hemoglobīna saturu, kas dos iespēju veikt precīzu priekšstatu par iekaisuma būtību.
Grūtniecības laikā leikocītu pieaugums sievietes asinīs līdz 10-12 tiek uzskatīts par normālu. Bet, ja grūtniecei asinīs asinīs ir palielināts leikocītu skaits, kas palielinās līdz 15-20, tas atbilst normas pārsniegumam pieaugušajam, un augstais līmenis nozīmē, ka organismā ir slēpts infekcijas avots, kas ir leikocitozes cēlonis.
Atbilstoši tikai leikocītu analīzei nav veikta diagnoze, bet ir nepieciešami papildu testi. Paaugstināta eritrocītu sedimentācijas ātruma rādītājs norāda uz attīstības iekaisumu, kura nozīmīgumu var atrast rakstā "ESR asinīs".
Sieviešu asinīs ar difūzu mastopātiju ir līdz pat 10 leikocītiem, kas palielina vēža risku, kas nozīmē, ka pat tik maza novirze no normas ir iemesls, lai dotos uz ārstu. Krūts šūnas šajā slimībā tiek aizstātas ar saistaudu, un palielinās labdabīga fibroadenomas atdzimšanas iespējamība ļaundabīgam audzējam.
Kāpēc sievietes asinīs leikocīti ievērojami palielinās, ko tas nozīmē?
Paaugstinātas asins leikocītu skaits zīdīšanas periodā pēc dzemdībām var būt mastīts. Šo slimību raksturo leikocīti, kas asins analīzē paaugstināti līdz 10–12, apvienojumā ar veselības un temperatūras pasliktināšanos, kas nozīmē, ka organismā attīstās iekaisums.
Ārstam ir jāārstē jaunattīstības iekaisuma process, un, kad parādās vājums un svīšana, sievietei nevajadzētu izšķērdēt laiku pašārstēšanai, bet jāapmeklē ārsts.
Dažkārt sievietes asinīs ir paaugstināts balto asins šūnu skaits akūta dzemdes iekaisuma (adnexitis) dēļ. Ja slimību izraisa hlamīdijas, tad tas var ilgt ilgu laiku.
Augsta leikocītu koncentrācija asinīs, paaugstināts ESR, tuberkulozes adnexitis, kas izraisa iekļūšanu caur limfu vai caur hematogēnām Koch stellēm no plaušu tuberkulozes fokusa.
Pieaugušam jaunam cilvēkam leikocītu skaita palielināšanās asinīs līdz 11 var būt normāls variants. Vecuma dēļ leikocītu līmenis plazmā samazinās, un vecākiem vīriešiem infekcijas slimībās dažkārt nav novērota leikocitoze.
Pieauguši leikocīti pieaugušajiem vīriešiem un sievietēm tiek novēroti miokarda infarkta laikā, to līmenis asinīs var pārsniegt 11 un sasniegt 14-15, un tas nozīmē, ka sirds audos ir nekrotizācijas vieta.
Tajā attīstās iekaisuma process, tāpēc miokarda audi tiek iznīcināti, no kuriem asins analīzē ievērojami palielinās leikocīti. Ja šajā stāvoklī tiek pētīta leikocītu formula, var konstatēt neitrofilu palielināšanos.
Ko tas nozīmē pieaugušo vīriešu asinīs, kas nozīmē paaugstinātu leikocītu koncentrāciju?
Akūtu holecistīta, hroniska pankreatīta, prostatīta un sēklinieku iekaisuma gadījumā vīriešu asinīs leikocīti palielinās līdz 9–13, kas nozīmē, ka organismā saglabājas iekaisums, un tiek radīti daudzi imūnfaktori, kas palielina imūnsistēmas šūnu veidošanos. Ilgstoša leikocītu palielināšanās asinīs cēlonis var būt insults.
Iemesls, kāpēc cilvēks asinīs ir palielinājis baltās asins šūnas, viņam ir augsts drudzis, iespējams, bija bijusi operācija, lai novērstu prostatas adenomu, īpaši, ja pēc intervences nav pagājušas vairākas dienas. Šādas izmaiņas var būt iekaisuma pazīmes, kas dažkārt parādās pēc operācijas katetra valkāšanas dēļ.
Bērnam leikocītu līmeņa paaugstināšanās asinīs dažkārt kalpo par infekcijas, parazitāras slimības simptomu. Bērniem ar alerģijām balto šūnu kopējais skaits nemainās, bet tiek atzīmēts paaugstināts eozinofilu līmenis.
Jāatceras, ka bērnu skaits ir lielāks nekā pieaugušajiem. Jo jaunāks bērns, jo lielāks ir balto asinsķermenīšu skaits.
Paaugstināts leikocītu skaits līdz 15 gadiem bērna asinīs klepus, drudzis, sāpes krūtīs liecina par bakteriālas pneimonijas iespējamību, un jo lielāks ir ESR, jo lielāks risks. ESR vērtības bērniem ar pneimoniju var sasniegt 30 mm / h.
Ko nozīmē, ja bērnam asins analīzē ir ievērojami palielināts leikocītu skaits, kāpēc tas ir iespējams?
Liels leikocītu skaits asinīs, paaugstināts ESR no pirmajām dienām tiek novērots ne tikai ar pneimoniju, bet arī ar krūšu, akūtu bronhītu. Ja ir aizdomas par leikocītu pneimoniju asinīs, tas ir bagātīgs, bet mazāks par 10, tad ar lielu varbūtību tas nozīmē, ka pneimoniju izraisa mikoplazmas, hemofīls stienis.
Saskaņā ar analīzi bērns var atpazīt sākuma tuberkulozes procesu, ko norāda mēreni palielināts leikocītu skaits asinīs, kas ir ESR pieaugums. Ja šī slimība ne vienmēr ir, leikocītu rādītāji ir pārāk lieli, dažreiz pat novērojams balto asinsķermenīšu skaita samazinājums asinīs. Bet visbiežāk leikocitozes līmenis sasniedz 10 - 15 * 10 9 / l.
Slimībām novēro leikocītu skaita samazināšanos asinīs vai leikopēniju:
Samazināts balto šūnu skaits bērnam var nozīmēt vispārēju ķermeņa izsīkumu, sadalījumu. Raksturīgs ar bērnu, kam ir masaliņu, vējbakas, hepatīts, kaulu smadzeņu darbības traucējumi, smaga alerģija.
Leukopēnija var būt iedzimta, bet visbiežāk samazināšanās ir saistīta ar balto asinsķermenīšu skaita samazināšanos kaulu smadzenēs.
Leikopēnijas cēlonis var būt:
Ja novirzes no normas, pārbaudiet leikocītu formulu. Mainot dažādu leikocītu formu procentuālo daudzumu, kā arī veicot papildu bioķīmiskās asins analīzes, mēs varam veikt detalizētāku priekšstatu par pacienta veselības stāvokli.
Atbilde uz jautājumu „Kas ir leikocīti?” Vai nav tik vienkārši, kā šķiet pirmajā acu uzmetienā. Vienkārši sakot, baltās asins šūnas ir baltās asins šūnas, kas ir saistītas ar organisma aizsardzību pret baktērijām, vīrusiem un citiem kaitīgiem līdzekļiem. Šī koncepcija ietver arī neviendabīgu asins šūnu morfoloģijas un nozīmīguma grupu, ko vieno kodola klātbūtnes pazīmes un krāsas trūkums.
Balto asinsķermenīšu galvenā funkcija ir specifiska un nespecifiska aizsardzība pret visu veidu patogēniem un līdzdalība noteiktu patoloģisku procesu īstenošanā, tas ir, tie ir atbildīgi par ķermeņa aizsardzību.
Visu veidu baltās asins šūnas var aktīvi pārvietoties un caur kapilāru sienu iekļūt starpšūnu telpā, kur tās sagūstīt un sagremot svešzemju vielas. Ja audos iekļūst daudz šādu vielu, tad leikocīti, tos absorbējot, ievērojami palielinās un sabrūk. Tajā pašā laikā tiek izdalītas vielas, kas izraisa lokālas iekaisuma reakcijas attīstību, kas izpaužas kā tūska, temperatūras paaugstināšanās un iekaisuma fokusa hiperēmija.
Veicot ķermeņa aizsardzību, mirst liels skaits balto asins šūnu. Lai uzturētu nemainīgu daudzumu, tās nepārtraukti veidojas liesā, kaulu smadzenēs, limfmezglos un mandeles. Baltās asins šūnas dzīvo, parasti līdz 12 dienām.
Vielas, kas izdalās balto asinsķermenīšu iznīcināšanas laikā, piesaista citus balto asinsķermenīšus ārzemju aģentu ievadīšanas zonā. Pēdējo, kā arī bojāto ķermeņa šūnu iznīcināšana, baltās asins šūnas mirst masveidā. Putas, kas ir iekaisušos audos, ir iznīcināto leikocītu uzkrāšanās.
Literatūrā ir 3 galvenie aprakstīto šūnu sinonīmi: baltās asins šūnas, baltās asins šūnas un leikocīti. Klasiski tie ir sadalīti granulocītos un agranulocītos. Pirmie ir eozinofīli, neitrofīli un bazofīli, pēdējie ir limfocīti un monocīti.
Balto asinsķermenīšu skaits tiek mērīts vienībās (t.i., šūnās) uz litru asins. Jums vajadzētu arī saprast, ka leikocītu saturs nav nemainīgs, bet atšķiras atkarībā no ķermeņa stāvokļa un diennakts laika. Piemēram, pēc ēšanas, vakarā, pēc fiziskās un garīgās stresa parasti leikocītu koncentrācija nedaudz palielinās.
Asins leikocītu līmenis pieaugušajiem, kas vecāki par 16 gadiem, ir 4-9 · 10 9 / l. Ņemot vērā asins daudzumu pieaugušā ķermenī, var teikt, ka tur cirkulē 20 līdz 45 miljardi balto asins šūnu.
Parastam leikocītu līmenim vīriešiem tiek pieņemts augstāk minētais lielums (precīzāk, leikocīti 4.4–10). Vīriešu organismā leikocītu skaits ir daudz vājāks nekā citās pacientu grupās.
Sievietēm šis rādītājs ir daudz mainīgāks, un standarta leikocīti ir 3,3-10 · 10 9 / l. Šī rādītāja skaitļos ir iespējamas svārstības atkarībā no menstruālā cikla fāzes un hormonālā fona stāvokļa.
Ir zināms, ka daudzas asins parametri grūtniecēm tiek mainītas, tāpēc to uzskata par vērtību, kas parastajiem pacientiem ir pārvērtēta kā leikocītu norma. Tātad, saskaņā ar dažādiem autoriem, leikocītu skaita pieaugums līdz 12-15 · 10 9 / l nedrīkst radīt bažas un ir fizioloģisks noteiktam stāvoklim.
Šajā rādītājā aprakstītā likme bērniem ir atkarīga no vecuma.
Asins analīzē tiek aprēķināts arī dažādu veidu balto asins šūnu skaits. Šūnu absolūtās vērtības papildus norāda ar saīsinājumu "abs".
Leukocītu klasifikācija grupās
Veselam cilvēkam leikocītu formula izskatās šādi:
Bērniem attīstības procesā rodas divas tā saucamās leikocītu formulas “pārklāšanās”:
“Kas ir leikocitoze” un “leikocitoze - kas tas ir?” Vai visbiežāk pieprasītie hematoloģiskie jautājumi ir pasaules tīmeklī. Tātad, leikocitoze ir stāvoklis, ko raksturo leikocītu absolūtā skaita palielināšanās uz vienu litru asins pār noteiktu fizioloģisko indikatoru. Jāapzinās, ka leikocītu palielināšanās asinīs ir relatīva parādība. Interpretējot pilno asins daudzumu, jāapsver dzimums, vecums, dzīves apstākļi, diēta un daudzi citi rādītāji. Pieaugušiem pacientiem leikocītu skaits, kas pārsniedz 9,10 9 / l, tiek uzskatīts par leikocitozi.
Vienkārši izsakoties, leikocitoze norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni organismā. Iemesli, kāpēc leikocīti asinīs ir paaugstināti, ir fizioloģiski un patoloģiski, un leikocitoze ir fizioloģiska un patoloģiska.
Fizioloģiski (tas nozīmē, ka nav nepieciešama ārstēšana) paaugstināts leikocītu līmenis asinīs var rasties šādu iemeslu dēļ:
Lai palielinātu skaitīšanas kļūdu, jāpārbauda vai vismaz 3-5 dienas pēc atkārtotas analīzes jāveic patoloģiska leikocītu līmeņa paaugstināšanās asinīs. Ja leikocīti ir paaugstināti asinīs un ir izslēgti fizioloģiskie cēloņi, tad skaitļa palielināšanās norāda uz vienu vai vairākiem šādiem nosacījumiem:
Turklāt, ja asinīs ir daudz leikocītu, tas nozīmē, ka retos gadījumos ir aizdomas par saindēšanos ar anilīnu vai nitrobenzolu. Radiācijas slimības sākumposmā parādās daudz balto asins šūnu.
Ir vairāki nepietiekami pētīti cilvēka ķermeņa stāvokļi, kuros palielinās leikocītu skaits, ESR un ķermeņa temperatūra nedaudz palielinās. Pēc neilga laika šie rādītāji kļūst normāli. Šīm nenormālām valstīm nav ievērojamu izpausmju.
Sievietēm, kā norādīts iepriekš, ir daudz vairāk fizioloģisku iemeslu, kādēļ leikocītu līmenis ir augstāks par normālu. Ko tas nozīmē? Fakts ir tāds, ka hematoloģiskie rādītāji sievietēm ir daudz dinamiskāki un var mainīties. Visbiežāk indikatora fizioloģisko pieaugumu novēro pirmsmenstruālā periodā un grūtniecības laikā, bet pēc dzemdībām tas samazinās līdz normālām vērtībām. Pārējie sieviešu leikocitozes cēloņi ir identiski iepriekš aprakstītajiem.
Aprakstītā rādītāja grūtniecības pakāpe pēc dažādiem autoriem ir līdz 15 un pat 18 · 10 9 / l. Leikocitoze grūtniecības laikā ir diezgan izplatīta, atspoguļojot imūnsistēmas reakciju uz māti uz augļa klātbūtnes faktu. Ja leikocīti ir paaugstināti grūtniecības laikā, pacienta stāvoklis rūpīgi jānovēro, jo palielinās priekšlaicīgas dzemdību risks. Tāpat nevajadzētu aizmirst par „tradicionālajiem” leikocitozes cēloņiem: iekaisumu, infekcijām un somatiskām slimībām. Leukocīti, paaugstināti pēc piegādes, parasti 2-4 nedēļu laikā atgriežas normālā stāvoklī.
Kopumā, pediatrijā, tiek uzskatīts, ka, ja asins analīzē veselam pacientam konstatēts 14,10 9 / l leikocītu, tad ir vērts brīdināt, atkārtoti iecelt analīzi un sagatavot pārbaudes plānu. Iemesli, ja bērnam ir paaugstināts leikocītu līmenis asinīs, var būt dažādi, tāpēc pacienti šajā kategorijā vienmēr ir jāpārbauda.
Visbiežāk iemesli, kādēļ bērns ir pārvērtējis leikocītus, ir bērnu infekciju klātbūtne (ieskaitot ARI, ja asins skaitļus pāris dienas pēc atgūšanas mainās), galvenokārt bakteriāla rakstura.
Tie ir arī augsti bērniem ar citām slimībām (kas ir biežāk sastopamas bērniem nekā pieaugušajiem), piemēram, leikēmija (kopējā asins vēzis) un juvenīlā reimatoīdais artrīts. Aprakstītās parādības cēloņi jaundzimušajiem ir aprakstīti turpmāk.
Ja leikocīti ir paaugstināti jaundzimušajiem, tas ne vienmēr ir slimības pazīme (piemēram, bilirubīna palielināšanās). Viņu normālais līmenis asinīs tūlīt pēc piedzimšanas var sasniegt 30 109 / l. Tomēr pirmajā nedēļā tai vajadzētu strauji samazināties. Jautājumus par leikocītu palielināšanos jaundzimušajiem (zīdaiņiem) vajadzētu apstrādāt pieredzējis neonatologs.
Leukocitoze bērniem un pieaugušajiem, leikocitoze jaundzimušajiem un grūtniecēm nekad neizraisa raksturīgās labklājības pārmaiņu pazīmes un to nevar noteikt instrumentālās pārbaudes laikā. Mērena leikocitoze pati par sevi ir simptoms un, neņemot anamnēzi, ekspertu veiktā izpēte, pētījuma mērķis, nav daudz klīniskas nozīmes.
Bieži vien pacienti ir ieinteresēti, lai ātri samazinātu vai cik ātri palielinātu leikocītu skaitu asinīs. Tajā pašā laikā internetā var atrast daudz bezjēdzīgu un dažreiz bīstamu veselības metožu, lai palielinātu vai samazinātu leikocītu līmeni, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus.
Ir svarīgi saprast: paaugstināts vai paaugstināts leikocītu līmenis neprasa steidzamu samazinājumu līdz normālam, ir nepieciešama visaptveroša, rūpīga pacienta izmeklēšana un šā fenomena cēloņu meklēšana. Un, kad cēlonis ir novērsts (izārstēts), tad leikocītu skaits atgriezīsies normālā stāvoklī.
Ja asinīs ir maz leikocītu, tas nozīmē, ka balto asinsķermenīšu skaits ir mazāks par 4000 1 mm3 (ieskaitot gan granulocītus, gan agranulocītus), ko sauc par leikopēniju.
Leukocītu skaita rādītājs asinīs
Neatkarīgi no tā, vai sievietēm vai vīriešiem leikocīti ir samazināti, šīs parādības cēloņiem nav dzimumu atšķirību. Tātad šāda indikatora zemā līmeņa dēļ ir šādi iemesli:
Arī tad, ja leikocīti ir zemāki par normālu, tas nozīmē, ka pacientam jāizslēdz vairogdziedzera slimības.
Ja balto asinsķermenīšu mazuļa asinīs ir zems, tas var būt gripas, malārijas, vēdertīfa, masalu, brucelozes, masaliņu vai vīrusu hepatīta simptoms. Jebkurā gadījumā leikopēnija ir nopietna parādība, kas prasa steidzamu tās cēloņu analīzi.
Leukocīti, kas parasti ir uztriepes no urīnizvadkanāla, redzes laukā nepārsniedz 10 vienības, no dzemdes kakla - ne vairāk kā 30 vienības - no maksts - nepārsniedz 15 vienības.
Parastais leikocītu saturs vīriešu urīnā ir 5-7 vienības redzes laukā, sievietēm - 7-10 vienības redzes laukā. Leukocītu satura palielināšanos urīnā virs noteiktā ātruma sauc par leikocitūriju medicīnā. To var izraisīt personiskās higiēnas noteikumu neievērošana, kā arī nopietnas slimības (urīnceļu iekaisuma slimības, urolitiāze, tuberkuloze, nieru karbunkts, sistēmiskā sarkanā vilkēde un citi).
Normālais neitrofilo leikocītu skaits asins analīzē ir:
Nosacījumu, kurā palielinās neitrofilu skaits asinīs, sauc par neitrofiliju. Tas var notikt ar iekaisuma strutainiem procesiem, akūtām infekcijas slimībām, kukaiņu kodumiem, miokarda infarktu, pēc smaga asins zuduma, ar fizioloģisku leikocitozi.
Kopumā aprakstītā stāvokļa attīstības cēloņi ir līdzīgi visu vecumu cilvēkiem. Ir arī zināms, ka smaga neitrofīlija parasti ir bakteriāla infekcija. Tātad, ja asinīs tiek konstatēts paaugstināts neitrofilu skaits, tas nozīmē, ka:
Valsts, kurā abs. mēreni palielinājās, tas ir, līdz pat 10 000 · 106 / l grūtniecei var interpretēt (patoloģisku slimību izslēgšanas gadījumā) kā normas variantu, ko sauc par grūtnieci neitrofiliju. Tas rodas sakarā ar imūnsistēmas reakciju uz augļa augšanas procesu, un to raksturo palielināts joslas granulocītu saturs. Ja ir jāpārrauga neitrofīlija grūtniecēm, ir nepieciešams regulāri veikt vispārēju asins analīzi, jo šīs izmaiņas var arī liecināt par priekšlaicīgas dzemdības risku.
Neitropēnija ir stāvoklis, kad asinīs neitrofīli ir samazināti līdz 1500 · 10 6 / l un mazāk. Tas ir biežāk sastopams ar vīrusu infekcijām. Neitropēnija parasti ir saistīta ar rozulu, hepatītu, parotītu, adenovīrusu infekciju, masaliņām, gripas vīrusiem, Epšteinu-Barru, Koksaki, ar riketiju un sēnēm. Arī aprakstītais stāvoklis ir sastopams ar radiācijas slimību, ārstēšanu ar citostatiku, aplastisku un B12 deficītu anēmiju, agranulocitozi.
Parastais basofilu skaits asins analīzē ir 0,1% (0-65 · 10 6 / l absolūtās vērtībās). Šīs šūnas aktīvi piedalās alerģijas reakcijā un iekaisuma procesa attīstībā, indes neitralizēšanā no kukaiņu kodumiem un citiem dzīvniekiem, regulē asins recēšanu.
Bazofilija ir bazofilu skaita pieaugums virs normālā. Biogofilu pieauguma iemesli pieaugušajiem un bazofilu palielināšanās iemesli bērnam nav būtiskas atšķirības un atšķiras tikai atkarībā no biežuma dažādās pacientu vecuma grupās.
Tātad, basofilu skaits palielinās šādās slimībās:
Stāvokli, kad asinīs ir maz basofilu (līdz 0,01 · 10 6 / l), sauc par basopēniju. Iemesli, kādēļ asinīs ir maz basofilu, var būt šādi:
Monocitoze ir stāvoklis, kad monocīti ir paaugstināti pieauguša vai bērna asinīs. Paaugstinātu monocītu skaitu pieaugušajiem (norma ir 90-600 · 106 / l vai 3-11% leikocītu formā) vai bērnu var noteikt šādās patoloģijās:
Monopēnija ir pretējs monocitozei: monocīti samazinās zem normālā. Var rasties šādu iemeslu dēļ:
Šīm šūnām ir svarīga loma alerģisku reakciju attīstībā un nomākšanā: no elementāras deguna sastrēgumiem (alerģisks rinīts) līdz anafilaktiskajam šoks. Eozinofīlu skaita pieaugumu asins analīzē sauc par eozinofiliju, un to skaita samazināšanos sauc par eozinofēniju.
Asins eozinofila līmenis
Eozinofilija notiek ar diezgan plašu slimību sarakstu, tostarp ar:
Vairumā gadījumu eosinofilu skaita samazināšanās zem normālā līmeņa ir saistīta ar paaugstinātu adrenokortikoīdu aktivitāti, kas noved pie eozinofilu aizkavēšanās kaulu smadzeņu audos. Eozinopēnijas klātbūtne pēcoperācijas periodā parāda, cik grūti pacienta stāvoklis.
Limfocītu (limfocitozes) daudzuma palielināšanās ir novērojama, ja:
Limfopēniju novēro šādos gadījumos:
Ja Jums ir izveidojusies leikocitoze, ir svarīgi atcerēties, ka tā nav slimība, bet gan patoloģiskā procesa indikators, pēc kura noņemšanas testi atgriežas normālā stāvoklī. Lai to izdarītu, jums nevajadzētu paši interpretēt rādītājus, bet ir jāsazinās ar pieredzējušu speciālistu (lai sāktu ar terapeitu), lai piešķirtu visaptverošu pārbaudi un pareizu diagnozi.
Leukocītu sugu sastāvs un funkcija ir atšķirīga. Reakcija uz notikumiem, kas notiek organismā, ir tūlītēja. Vairumā gadījumu leikocitozi uzskata par aizsardzības reakciju, bet ir arī citi iemesli balto asinsķermenīšu skaita pieaugumam.
Leukocītu populācija (Le) ir taisnīgi organizēta, pat šķiet, ka viņiem gandrīz ir inteliģence, jo visi zina, ka tas, kas notiek un kur tie nepārprotami tiek nosūtīti uz bojājumiem, atpazīst „savu” un “svešzemju”, nogalina nevēlamus „viesus”, kas bieži ir infekcijas izraisītāji. Viņi reaģē uz sliktiem traucējumiem organismā, palielinot aktivitāti un palielinot saturu perifēriskajā asinīs. Leukocitoze - tā sauktais šis process.
Savās populācijās pastāv stingra hierarhija: kas ir domāts, lai to pavēlētu un kurš būtu izpildīts nevainojami. Tas ir nevainojams, jo pretējā gadījumā sarežģītā mijiedarbības struktūra izzustu, un ķermenis nespēs tikt galā. Tāpēc tikai slimnīca nonāk pie cilvēka, pirmā lieta, ko viņi lieto, ir „divi”, tas ir, ESR un baltās asins šūnas, jo leikocitoze ir svarīga daudzu slimību diagnostikas iezīme.
Lai nebūtu jābaidās un pienācīgi jānovērtē situācija, kad tiek veikta analīze, un ir acīmredzams balto asinsķermenīšu skaita pieaugums, jums jāzina leikocitozes cēloņi, kas var būt ļoti dažādi:
asins šūnu, tostarp leikocītu (leikopoēzi) veidošanos kaulu smadzenēs
Saistībā ar iepriekš minēto ir dažādas leikocitozes, kas ir tās klasifikācijas pamatā.
Aptuveni pirms pusgadsimta leukocītu normas zemākā robeža bija robežās no 5, 5-6,0 G / l, pašlaik šis līmenis ir samazinājies līdz 4,0 G / l vai pat mazāk. Tas ir saistīts ar visuresošu urbanizāciju, palielinātu radioaktīvo fonu, daudzu narkotiku lietošanu, dažreiz nepamatotu. Tomēr leikocitoze nekur nav izzudusi, un noteiktos apstākļos tā jūtama kā kādas slimības simptoms, jo tā nav neatkarīga nosoloģiska vienība.
Izšķir šādus leikocitozes veidus:
Leukocītu un leikocitozes klasifikācija balstās uz balto asins šūnu veidiem, to funkcijām un uzvedību. Baltās asins šūnas, atkarībā no specifisku granulu klātbūtnes citoplazmā, ir sadalītas divās rindās: granulocītu un agranulocītu.
Kādas šūnas ir - leikocīti? Kāpēc viņi rīkojas šādi un kāpēc viņi rūpējas? Ko nozīmē termins "neitrofilā un eozinofīlā leikocitoze", ko bieži norāda ārsti? Kāpēc leikocitoze ir bīstama vai vispār nav bīstama?
Un jūs to varat saprast, ja jūs zināt leukocītu pamatīpašības.
Leukocītu lielums atkarībā no veida svārstās no 7,5 līdz 20 mikroniem, tie satur daudz fermentu (peptidāzes, lipāzes, diastāzes, proteāzes), kas izolēti izolēti (lizosomās) un ko sauc par lizosomu enzīmiem. Leukocīti pilda savas funkcijas ārpus kuģiem, un tie izmanto asinsvadu gultu tikai kā ceļu. Viņiem ir raksturīga amoebiska kustība, ar kuras palīdzību tie iekļūst caur kapilāru endotēliju (diapedes) un ir vērsti uz bojājumu (pozitīvo ķīmisko vielu). Leukocītu reverso kustību no kairinājuma avota sauc par negatīvu ķīmijumu.
Ja mēs runājam par leikocītu ātrumu, šeit variāciju diapazons ir diezgan plašs (4,0-9,0 G / l), turklāt no pirksta ņemta asins satur informāciju tikai par sesto daļu no baltajām šūnām, jo to galvenā dzīvotne ir audiem. Un, lai saprastu, kur ir norma, un kur patoloģija ir, protams, ir jāzina, kas ir leikocītu populācija, kādus uzdevumus tas veic, ko viņi dara, un vai ir vērts uztraukties, ja pēkšņi vispārējā asins analīzē ir augsts balto šūnu saturs.
Leukocītu dzīves ilgums ir atkarīgs no sugas un svārstās no vairākām dienām līdz 20 gadiem. Ilgstoši ir domāts tiem leikocītiem, kas ir kļuvuši par „atmiņas šūnām”, jo pat pēc ilga laika viņiem ir pienākums atzīt „svešzemju”, ko viņi tikās pirms daudziem gadiem. Viņam „jāatceras”, viņiem nekavējoties jāinformē “ieinteresētās” sugas. Tie, savukārt, "dod komandu", lai iznīcinātu svešinieku.
Balto asinsķermenīšu galvenos uzdevumus var attēlot šādi:
Sīki izstrādāts asins tests nodrošina ne tikai leikocītu kopējo skaitu, bet arī visu veidu balto asinsķermenīšu procentuālo daudzumu uztriepēs. Starp citu, procentuālā attiecība jāpārvērš absolūtās vērtībās (leikocītu profils), tad informācijas satura saturs būtiski palielināsies.
Granulocītu sērijai piederošo leikocītu (mieloblastu) senči ir radušies kaulu smadzenēs, kur tie iziet cauri vairākiem posmiem un nonāk asinsritē līdz nogatavināšanas beigām. Perifērā asinīs noteiktos patoloģiskos apstākļos (vai tīri nejauši - 1 šūnā) var atrast metamielocītus. Tie ir jauni (jauni) šūnas, tie ir arī granulocītu prekursori. Tomēr, ja jaunieši kaut kāda iemesla dēļ parādās asinīs, un tajā pašā laikā tie var būt ne tikai redzami, bet arī uztverami, tad jūs varat spriest par pāreju uz kreiso pusi (par leikēmiju, infekcijas un iekaisuma slimībām). Veco formu insultu pieaugums norāda uz formulas maiņu pa labi.
asins šūnu veidošanās no cilmes šūnām kaulu smadzenēs
Granulocītu šūnām ir izteiktas enzīmu un vielmaiņas funkcijas, tāpēc neitrofilā, eozinofīlā un basofīlā granulācija ir cieši saistīta ar šūnas aktivitāti, un katrai sugai tā ir stingri specifiska, ti, tā nevar pārveidoties no viena veida uz citu.
Nobriedušiem granulocītiem pieder:
Neitrofili veido lielāko balto šūnu grupu un veido 50-70% no visiem iedzīvotājiem. To citoplazmā esošajām granulām ir augsta baktericīda aktivitāte (mieloperekksidaza, lizocīms, katjonu olbaltumvielas, kolagenāze, laktoferīns uc). Turklāt neitrofiliem ir imūnglobulīnu (IgG), citokīnu un komplementa proteīnu receptori. Tikai 1% no šīm šūnām normālā stāvoklī ir asinīs, pārējās koncentrējas audos.
Neitrofili pirmoreiz iekļūst iekaisuma, fagocītu (uztveršanas) un kaitīgo vielu iznīcināšanas centros, tie ir galvenie organisma aizstāvji no mikrobiem un toksīniem. Ar dažādām infekcijām to skaits var pieaugt par 5-10 reizes (neitrofilās leikocitozes), un tad ne tikai nobriedis, bet arī jaunās šūnas, līdz mielocītiem, sāk iekļūt perifēriskajā asinīs. Šādos gadījumos runājiet par leikocītu formulu ar nobīdi pa kreisi.
Eozinofili veido 1-5% visu leikocītu. Nosaukumam ir savs, jo tas ir labi jutīgs pret krāsošanu ar eozīnu. Viņi uzturas asinsritē vairākas stundas, un tad tie tiek nosūtīti uz audiem, kur tie tiek iznīcināti. Eozinofīli veic fagocītiskas un detoksikācijas funkcijas (neitralizē toksīnus), iznīcina svešķermeņus, neitralizē antigēna-antivielu reakcijas produktus, sagūstot histamīnu un citas vielas, ražo histamināzi, piedalās plazminogēna veidošanā, tas ir, tie ir fibrinolīzes vienība. Papildus šīm priekšrocībām eozinofili satur:
Ņemot vērā šāda veida šāda veida leikocītu sastāvu, eozinofīlā leikocitoze ir nozīmīgs diagnostikas indikators ķirurģiskām invāzijām un alerģiskām reakcijām, palielinoties eozinofilu skaitam, un iedrošinoša pazīme ARVI un dažām citām infekcijām. Šādos gadījumos paaugstināts eozinofila līmenis norāda uz tuvojošu atveseļošanos.
Basofīli ir burtiski vientuļnieki uztriepēs, tikai 0-1%. Viņu uzdevums ir ražot histamīnu, kas paplašina kapilārus un veicina brūču dzīšanu, un heparīnu, kas ir dabisks antikoagulants (asins antikoagulantu sistēma). Viņi kopā ar mastu šūnām sauc arī par heparinocītiem. Basofīliem ir trombocītu aktivācijas faktors (PAF), prostaglandīni un leukotriēni. Tie ir aprīkoti ar IgE receptoriem, kuriem ir svarīga loma histamīna izdalīšanā un alerģisku reakciju izpausmē (nātrene, anafilaktiskais šoks, bronhiālā astma).
Granulocīti ir arī interesanti, jo tie papildina enerģijas rezerves anaerobās glikolīzes dēļ un jūtas lieliski audos, kas ir slikti skābekli, tāpēc viņi skriežas uz iekaisuma centriem, kas ir slikti piegādāti ar asinīm. Neitrofīli paši, kad viņi mirst, atbrīvo lizosomu enzīmus, kas mīkstina audus un veido strutainu fokusu (abscess), tāpēc strutas ir iznīcināts neitrofils un tā fragmenti.
Agranulocītu nozīmi un nozīmi visās imunoloģiskajās reakcijās nevar pārvērtēt, jo tām ir vadošā loma šūnu un humorālās imunitātes nodrošināšanā. Daži leikocītu-agranulocītu veidi ir paredzēti, lai veiktu šādus uzdevumus:
Monocīti veido 2-10% no visas leikocītu kopienas (makrofāgi). Viņi nonāk uz skatuves tūlīt pēc neitrofiliem, tiem piemīt spēcīgas baktericīdas īpašības (īpaši skābā vidē), fagocitozes mikroorganismi, iznīcināti leikocīti un mirušas audu šūnas, atbrīvojot iekaisuma zonu, kurai tos sauc par „ķermeņa tīrītājiem”;
Limfocīti - (20-40% visu Le) šūnu, kas atstājuši asinsvadus pēc to specializācijas, neatgriežas atpakaļ. Turklāt viņi dzīvo ilgu laiku - gadu desmitiem, īpaši - "atmiņas šūnas".
Limfocīti ir imūnsistēmas centrālā saikne (imūnkompetentās šūnas), viņi rūpējas par ķermeņa iekšējās vides noturības saglabāšanu un spēj atpazīt "viņu" un "svešzemju". Turklāt limfocītu aktivitāte neaprobežojas tikai ar šiem uzdevumiem:
Limfocīti veidojas no kopīgas cilmes šūnas. Daži no tiem tiek nosūtīti uz aizkrūts dziedzeri (aizkrūts dziedzeri), kur viņi tiek apmācīti un kļūst par dažādu "profesiju" T-limfocītiem:
B-šūnu diferenciācija notiek sarkanajos kaulu smadzenēs un limfos orgānos. To galvenā funkcija ir aktīva antivielu ražošana un visu humora imunitātes līmeņu nodrošināšana.
Tikai neliela daļa limfocītu cirkulē perifēriskajā asinīs, pārējā pastāvīgi migrē caur limfmezgliem, liesu un kaulu smadzenēm.
Atgriežoties pie jautājuma: vai ir jāuztraucas, ja palielinās leikocītu saturs, ja nav slimības pazīmju. Visticamāk, jums nav jāuztraucas, jo mērena fizioloģiskā leikocitoze neietekmē nekādu apdraudējumu, leikocītu formula tiek ātri atjaunota, kad izzūd faktori.
Patoloģiskā leikocitoze, atšķirībā no fizioloģiskajiem, var būt ļoti bīstama, jo tā ir nopietnu slimību pazīme.
Akūtos infekcijas procesos vispirms notiek neitrofilā leikocitoze, ko aizstāj monocitozes stadija (organisma uzvara pār infekciju pazīme), un tas savukārt nonāk attīrīšanas fāzē, palielinoties limfocītiem un eozinofiliem (eozinofīla leikocitoze). Hronisku, lēnu procesu, kā parasti, pavada limfocitoze.
Nekontrolētu ļaundabīgu proliferāciju (vairošanos) sauc par leikēmiju vai leikēmiju (to nedrīkst jaukt ar leikocitozi). Šajā slimībā esošie leikocīti vairs nepilda savu funkciju, jo tie nespēja atšķirt asins veidošanās neveiksmes dēļ. Tādējādi leikēmija ir bīstama ne tik daudz palielinot balto šūnu skaitu, bet gan to prasmju trūkums, lai veiktu savas funkcijas. Leikēmijas ārstēšana ir sarežģīts uzdevums hematologiem, kas diemžēl ne vienmēr tiek veiksmīgi atrisināti. Tas ir atkarīgs no leikēmijas veida.
Daudzi cilvēki uzskata, ka leikocīti pastāv, lai parādītu iekaisuma klātbūtni vai neesamību, un tikmēr balto asinsķermenīšu apjoms ir ļoti plašs. Ja HIV infekcija neietekmētu leikocītu (īpaši T-šūnu), mēs, iespējams, varētu pārvarēt AIDS.
Orgānu transplantācijas panākumi ir pilnībā atkarīgi no šo šūnu uzvedības. Sensējot "kādu citu", viņi var nekavējoties izdot iznīcināšanas komandu, un jaunā īpašnieka orgāns neuzņemas saknes.