Leikocīti ir paaugstināti asinīs iekaisuma infekcijas, autoimūnu procesu laikā, pieauguma līmenis atbilst imūnsistēmas reaktivitātei, tās spējai pretoties infekcijas invāzijai organismā. Kas izraisa leikocītu veidošanos asinīs, kāpēc iekaisuma slimībās attīstās leikocitoze, tiek aplūkots šajā rakstā.
Leukocītu līmenis analīzē ir apzīmēts ar WBC - no angļu valodas. balto asins šūnu vai balto asins šūnu. Skaitīšanas šūnas atlasītajā paraugā tiek veiktas mikroskopā. Salīdzinot rezultātu ar leikocītu normālajām vērtībām, tās atpazīs normas pārsnieguma līmeni vai to samazināšanās pakāpi asins plazmā.
Analīzei pārbauda vēnu vai kapilāru paraugu, kas ņemts tukšā dūšā no rīta. Analīzes priekšvakarā nav ieteicamas termiskās procedūras, sports, hipotermija, pārēšanās.
Leukocīti ir dzīvās imūnsistēmas šūnas, kas tiek ražotas kaulu smadzenēs, nobriedušas limfmezglos, liesā un sāpenī. Viņi ir atbildīgi par šūnu imunitāti un humorālo imūnsistēmas aizsardzības faktoru veidošanos.
Sakarā ar palielināto leikocītu saturu asinīs, organisms ir pasargāts no infekcijas ieviešanas, svešzemju antigēni, atbrīvojas no savām modificētajām šūnām, kas kalpo kā aizsardzība pret vēzi.
Cilvēka imūnsistēmā ir 5 veidu baltās šūnas:
Sugu proporcija mainās atkarībā no vecuma, dzimuma, cilvēka veselības, ko sauc par leikocītu formulu, un to nosaka arī sīki izstrādāta vispārējā analīze.
Viena no leukocītu formulas īpašībām ir šūnu maiņa pa labi vai pa kreisi, kas nozīmē:
Bērnu un pieaugušo uzturēšanas norma - mērvienība 10 9 / l:
Pārmērīgas likmes sauc par leikocitozi. Šī parādība var būt dabiska fizioloģiska rakstura. Satura pieaugums tiek novērots pēc sātīgas pusdienas, fiziska darba, tvaika pirts apmeklējuma, karstas vannas.
Šis pieauguma veids ir atgriezenisks, leikocitoze spēj atgriezties normālā vērtību diapazonā. Patoloģisko leikocitozi izraisa slimības, un šis stāvoklis ir jāārstē.
Balto šūnu skaita samazināšanu organismā, kas nesasniedz normas zemāko robežu, sauc par leikopēniju. Novirzes pakāpe no normas atspoguļo slimības smagumu, apraksta pacienta stāvokli.
Maksimālais balto šūnu līmeņa pieaugums tiek novērots leikēmijā un sasniedz 100 - 300 * 10 9 / l.
Šāds augsts leikocītu līmenis asinīs ir konstatēts 98-100% gadījumu ar hronisku leikēmiju, un līdz 60% gadījumu ar akūtu leikēmiju. Akūto leikocitozes periodi ar leikēmiju tiek aizstāti ar veiktspējas samazināšanos līdz 0,1 * 10 9 / l.
Lielais leikocītu saturs asinīs tiek novērots sepses laikā, analīzes rezultāti var pieaugt līdz 80 * 10 9 / l.
Putekļains peritonīts, abscess var būt būtiskas leikocitozes cēlonis asinīs. Pieaugums leikocītu pieaugušajiem asinīs līdz 16-25, kam pievienoti akūtas sāpes vēderā, dažreiz norāda uz apendicīta uzbrukumu.
Paaugstināts leikocītu līmenis asinīs, kas pārsniedz 20, nozīmē, ka attīstās apendicīta komplikācija, palielinās aklā papildinājuma sienas perforācijas risks un palielinās strūkla iekļūšana vēdera dobumā. Gados vecāki cilvēki ar apendicītu, jo īpaši pirmajās iekaisuma dienās, dažkārt neizraisa leikocitozi.
Palielināta asins leikocitozes cēloņi ir:
Bieži normas pārkāpums pieaugušajiem ar iekaisuma slimībām ir leikocitoze, kas nozīmē stāvokli, kad asinīs palielinās baltās šūnas. Leukocitozes parādīšanās organismā ir saistīta ar stāvokļa attīstību, kas izraisīja palielinātu leikocītu skaitu asinīs.
Izpaustā leikocitoze pieaugušajiem:
Katrā leikocitozes gadījumā, īpaši ar nozīmīgām novirzēm no normas, ir nepieciešams meklēt šī stāvokļa cēloni.
Ja leikocīti ir paaugstināti asinīs, ir nepieciešams veikt detalizētu analīzi, pārbaudīt sarkano asinsķermenīšu, trombocītu, hemoglobīna saturu, kas dos iespēju veikt precīzu priekšstatu par iekaisuma būtību.
Grūtniecības laikā leikocītu pieaugums sievietes asinīs līdz 10-12 tiek uzskatīts par normālu. Bet, ja grūtniecei asinīs asinīs ir palielināts leikocītu skaits, kas palielinās līdz 15-20, tas atbilst normas pārsniegumam pieaugušajam, un augstais līmenis nozīmē, ka organismā ir slēpts infekcijas avots, kas ir leikocitozes cēlonis.
Atbilstoši tikai leikocītu analīzei nav veikta diagnoze, bet ir nepieciešami papildu testi. Paaugstināta eritrocītu sedimentācijas ātruma rādītājs norāda uz attīstības iekaisumu, kura nozīmīgumu var atrast rakstā "ESR asinīs".
Sieviešu asinīs ar difūzu mastopātiju ir līdz pat 10 leikocītiem, kas palielina vēža risku, kas nozīmē, ka pat tik maza novirze no normas ir iemesls, lai dotos uz ārstu. Krūts šūnas šajā slimībā tiek aizstātas ar saistaudu, un palielinās labdabīga fibroadenomas atdzimšanas iespējamība ļaundabīgam audzējam.
Kāpēc sievietes asinīs leikocīti ievērojami palielinās, ko tas nozīmē?
Paaugstinātas asins leikocītu skaits zīdīšanas periodā pēc dzemdībām var būt mastīts. Šo slimību raksturo leikocīti, kas asins analīzē paaugstināti līdz 10–12, apvienojumā ar veselības un temperatūras pasliktināšanos, kas nozīmē, ka organismā attīstās iekaisums.
Ārstam ir jāārstē jaunattīstības iekaisuma process, un, kad parādās vājums un svīšana, sievietei nevajadzētu izšķērdēt laiku pašārstēšanai, bet jāapmeklē ārsts.
Dažkārt sievietes asinīs ir paaugstināts balto asins šūnu skaits akūta dzemdes iekaisuma (adnexitis) dēļ. Ja slimību izraisa hlamīdijas, tad tas var ilgt ilgu laiku.
Augsta leikocītu koncentrācija asinīs, paaugstināts ESR, tuberkulozes adnexitis, kas izraisa iekļūšanu caur limfu vai caur hematogēnām Koch stellēm no plaušu tuberkulozes fokusa.
Pieaugušam jaunam cilvēkam leikocītu skaita palielināšanās asinīs līdz 11 var būt normāls variants. Vecuma dēļ leikocītu līmenis plazmā samazinās, un vecākiem vīriešiem infekcijas slimībās dažkārt nav novērota leikocitoze.
Pieauguši leikocīti pieaugušajiem vīriešiem un sievietēm tiek novēroti miokarda infarkta laikā, to līmenis asinīs var pārsniegt 11 un sasniegt 14-15, un tas nozīmē, ka sirds audos ir nekrotizācijas vieta.
Tajā attīstās iekaisuma process, tāpēc miokarda audi tiek iznīcināti, no kuriem asins analīzē ievērojami palielinās leikocīti. Ja šajā stāvoklī tiek pētīta leikocītu formula, var konstatēt neitrofilu palielināšanos.
Ko tas nozīmē pieaugušo vīriešu asinīs, kas nozīmē paaugstinātu leikocītu koncentrāciju?
Akūtu holecistīta, hroniska pankreatīta, prostatīta un sēklinieku iekaisuma gadījumā vīriešu asinīs leikocīti palielinās līdz 9–13, kas nozīmē, ka organismā saglabājas iekaisums, un tiek radīti daudzi imūnfaktori, kas palielina imūnsistēmas šūnu veidošanos. Ilgstoša leikocītu palielināšanās asinīs cēlonis var būt insults.
Iemesls, kāpēc cilvēks asinīs ir palielinājis baltās asins šūnas, viņam ir augsts drudzis, iespējams, bija bijusi operācija, lai novērstu prostatas adenomu, īpaši, ja pēc intervences nav pagājušas vairākas dienas. Šādas izmaiņas var būt iekaisuma pazīmes, kas dažkārt parādās pēc operācijas katetra valkāšanas dēļ.
Bērnam leikocītu līmeņa paaugstināšanās asinīs dažkārt kalpo par infekcijas, parazitāras slimības simptomu. Bērniem ar alerģijām balto šūnu kopējais skaits nemainās, bet tiek atzīmēts paaugstināts eozinofilu līmenis.
Jāatceras, ka bērnu skaits ir lielāks nekā pieaugušajiem. Jo jaunāks bērns, jo lielāks ir balto asinsķermenīšu skaits.
Paaugstināts leikocītu skaits līdz 15 gadiem bērna asinīs klepus, drudzis, sāpes krūtīs liecina par bakteriālas pneimonijas iespējamību, un jo lielāks ir ESR, jo lielāks risks. ESR vērtības bērniem ar pneimoniju var sasniegt 30 mm / h.
Ko nozīmē, ja bērnam asins analīzē ir ievērojami palielināts leikocītu skaits, kāpēc tas ir iespējams?
Liels leikocītu skaits asinīs, paaugstināts ESR no pirmajām dienām tiek novērots ne tikai ar pneimoniju, bet arī ar krūšu, akūtu bronhītu. Ja ir aizdomas par leikocītu pneimoniju asinīs, tas ir bagātīgs, bet mazāks par 10, tad ar lielu varbūtību tas nozīmē, ka pneimoniju izraisa mikoplazmas, hemofīls stienis.
Saskaņā ar analīzi bērns var atpazīt sākuma tuberkulozes procesu, ko norāda mēreni palielināts leikocītu skaits asinīs, kas ir ESR pieaugums. Ja šī slimība ne vienmēr ir, leikocītu rādītāji ir pārāk lieli, dažreiz pat novērojams balto asinsķermenīšu skaita samazinājums asinīs. Bet visbiežāk leikocitozes līmenis sasniedz 10 - 15 * 10 9 / l.
Slimībām novēro leikocītu skaita samazināšanos asinīs vai leikopēniju:
Samazināts balto šūnu skaits bērnam var nozīmēt vispārēju ķermeņa izsīkumu, sadalījumu. Raksturīgs ar bērnu, kam ir masaliņu, vējbakas, hepatīts, kaulu smadzeņu darbības traucējumi, smaga alerģija.
Leukopēnija var būt iedzimta, bet visbiežāk samazināšanās ir saistīta ar balto asinsķermenīšu skaita samazināšanos kaulu smadzenēs.
Leikopēnijas cēlonis var būt:
Ja novirzes no normas, pārbaudiet leikocītu formulu. Mainot dažādu leikocītu formu procentuālo daudzumu, kā arī veicot papildu bioķīmiskās asins analīzes, mēs varam veikt detalizētāku priekšstatu par pacienta veselības stāvokli.
Pēc ārstu domām, ātrs veids, kādā pieaugušais var uzzināt par viņa veselības stāvokli, ir pārbaudīt leikocītos asinīs, tikai lai noskaidrotu, ko paaugstinātais vai pazeminātais līmenis norādīs, nav viegli. Kompetentai analīzes lasīšanai ir nepieciešams saprast šo šūnu nozīmi, zināt standarta rādītāju pieļaujamās svārstības. Visnopietnākais jautājums ir - kas ir briesmīgāks: iet pāri augšējai vai apakšējai robežai?
Cilvēka asinis ir kustams saistauds, kas ir sadalīts plazmā - galvenajos šķidruma vidē un blīvos (formas) elementos:
Pēdējie ir baltās asins šūnas, kas veido pelēkā vidējā slāņa daļu. Ja mēs aplūkojam asinis laboratorijā ar vairākkārtēju palielināšanos, tad nelielas neregulāras formas sfēras ar raupju (izplūdušo) virsmu ir asins analīzē. Viņu ķermeņa baltā krāsa ir saistīta ar krāsošanas trūkumu (atšķirībā no sarkanajām asins šūnām). Leukocīti, tāpat kā citas asins šūnas, tiek sintezēti kaulu smadzenēs. Visu veidoto elementu kopējais īpatsvars asinīs nepārsniedz 50%, bet leikocītu skaitam jābūt mazākam par trombocītu un sarkano asins šūnu skaitu.
Leukocītiem ir liela nozīme ķermeņa aizsargājošajās funkcijās, jo viņi piedalās imūnreakcijās, sintezējot īpašas T-šūnas. Viņi ir pazīstami ar nosaukumu “limfocīti” tālu no cilvēka medicīnas: viņu uzdevums ir atpazīt infekcijas ierosinātājus, kas iekļūst organismā un tos iznīcina. Ja limfocītu leikocītu izvadīšanas process tika veikts pareizi, imūnsistēma tiks stimulēta, lai iegūtu antivielas, kas ir svarīgas infekcijas slimībām un jebkuriem iekaisuma procesiem.
Katra veida balto asins šūnu kalpošanas laiks mainās: granulocīti mirst 10 dienas vēlāk, un limfocīti, kas ir īpaši svarīgi imunitātei, var darboties organismā vairākus gadus, pirms tie tiek aizstāti. No otras puses, monocītiem ir īsākais kalpošanas laiks: 1-2 stundas, jo viņiem ir noteikts vienkāršākais uzdevums. Visu formu iznīcināšana notiek liesā vai iekaisuma procesā.
Svarīgs rādītājs, kas nosaka cilvēka veselību, ir ne tikai leikocītu kopējais skaits, bet arī to šķirņu procentuālā attiecība, saskaņā ar kuru ārsti izvirza hipotēzes par noviržu cēloņiem no normas. Leukocītu formula ir:
Balto asinsķermenīšu līmenis nav fiksēts: pat dienas laikā, kad tas svārstās, jo tas ir cieši saistīts ar ārējiem faktoriem. Leukocītu skaita fizioloģisko pieaugumu ietekmē:
Pastāvīga leikocītu koncentrācija pieaugušajiem vienmēr ir zemāka par citām asins šūnām: salīdzinot ar sarkanajām asins šūnām - 1000 reizes. Ārsti paskaidro, ka jaundzimušā asinsanalīze parādīs ļoti augstu balto asinsķermenīšu līmeni - 3 reizes vairāk nekā pieaugušajiem. Pēc tam, kad viņu skaits pakāpeniski samazinās, vīriešu un sieviešu atšķirības novēro tikai pēc 21 gada. Normālu rādītāju robežas var izsekot no šīs tabulas:
Pusaudži vecumā no 11 līdz 15 gadiem
Pieaugušie (sievietes)
Pieaugušie (vīrieši)
Gados vecāki cilvēki
Grūtnieces
Jebkurām svārstībām balto asinsķermenīšu līmenī - gan augšup, gan lejup - medicīnā ir savi vārdi: pieaugums ir apzīmēts ar vārdu "leikocitoze". Pēc tā priekšnoteikumu rakstura tas var būt patoloģisks vai fizioloģisks. Attiecībā uz iepriekš minētajām dabiskajām svārstībām: grūtniecība, menstruācijas, dzemdības un abu dzimumu un visu vecumu indivīdi - fiziskās slodzes un barības uzņemšana var veicināt fizioloģisko leikocitozi sievietēm. Runājot par patoloģisku leikocitozi, ir nepieciešama sīkāka informācija, jo tā var norādīt uz bīstamu slimību.
Sievietei ir vairāk iemeslu, lai saskartos ar paaugstinātu balto ķermeņu līmeni nekā vīrieši: grūtniecība ir viens no dabiskajiem priekšnoteikumiem, kas ārstiem ļauj indikatoram atkāpties no iepriekšminētās normas līdz 15 * 10 ^ 9 U / l, un tas nebūs slimības pazīme. Līdzīgi arī gadījumos, kad asins analīzes tika veiktas pēc ēšanas vai fiziskas slodzes, smaga spriedze. Ja paaugstinātas baltās asins šūnas nav situācijas parādība, ko apstiprina atkārtota analīze un nopietnas novirzes no normas, iemesls var būt:
Īpaša pieminēšana prasa spēcīgu novirzi no parastajiem rādītājiem - ja leikocītu līmenis pārsniedz 100 000 * 10 ^ 9 U / l: ķermenis tādos skaitļos var ražot tikai baltās asins šūnas tikai ar leikēmiju (leikēmiju). Galvenokārt šī problēma tiek diagnosticēta bērniem. Ja leikocītu skaits ir pieaudzis tikai līdz 10 000 * 10 ^ 9 U / l, tas var būt saistīts ar iekaisuma procesu klātbūtni organismā, kura būtība ir jāizpēta.
Var būt jūtama paaugstināta balto asinsķermenīšu skaita (izņemot leikēmiju), īpaši, ja runa ir par bērniem: to novirzes no normas konstatē tikai, veicot detalizētu analīzi. Infekcijas slimību un pat aukstuma gadījumā klasiskā ARVI un ARD simptomi:
Baltās asins šūnas - cilvēku veselības "aizsargi". Viņiem ir iespēja atklāt ķermeņa bojājumus, ātri lokalizēt un neitralizēt "ienaidniekus". Leukocītu līmenis mainās vecumā (x109 / l):
Leukocītu vecuma līmeņa augšējās robežas pārsniegšana nozīmē leikocitozi.
Leukocitoze ne vienmēr ir patoloģiska novirze asins analīzē, kas norāda uz izmaiņām noteiktos procesos organismā. Fizioloģiskai leikocitozei raksturīgs neliels leikocītu pieaugums par 2 līdz 3 tūkstošiem, un izmaiņas asinīs ir īslaicīgas. Ja balto asinsķermenīšu skaits palielinās par 5 - 20 tūkstošiem, tas skaidri norāda uz patoloģisku procesu organismā, dažkārt bez simptomiem. Ja leikocītu līmenis tiek palielināts par simtiem tūkstošu vienību, tas ir ļoti nopietns simptoms, visbiežāk norādot uz asins onkoloģiju: leikēmiju vai leikēmiju.
Palielinātu balto asins šūnu skaitu var izraisīt fizioloģiski faktori, piemēram:
Leikocītus var ievērojami pārvērtēt, un to skaits ilgu laiku tiek uzturēts augstā līmenī šādu iemeslu dēļ:
Jebkura ievešana svešzemju mikroorganismu organismā nekavējoties izpaužas kā leikocitoze. Šāda novirze asins analīzē novērota vīrusu (gripas, SARS, skarlatīnu, hepatītu) un baktēriju uzbrukumu gadījumā (bronhīts, stenokardija). Tajā pašā laikā rādītāji ir ievērojami palielinājušies slimības sākumā un pēc tam pakāpeniski atgriežas normālā laikā no 1 līdz 2 nedēļām pēc ārstēšanas un sāpīgu simptomu pilnīgas novēršanas. Bieži vien noturīga leikocitoze ir saistīta ar hronisku infekcijas fokusu - tonsilītu, hronisku cistītu, holecistītu, kandidozi (strazdu) utt.
Leikocitozi, dažreiz diezgan spēcīgu, novēro iekaisuma procesos, kas attīstās dažādos orgānos un sistēmās. Artrīts, holecistīts un adnexīts palielina balto asins šūnu rādītājus. Kad apendicīta leikocitoze sasniedz 23-25x109 / l un norāda uz akūtu iekaisumu, kas prasa tūlītēju ārstēšanu. Līdzīgs priekšstats par asinīm novērots infarkta laikā: miokarda nekroze prasa neitralizēt mirušās šūnas ar baltajām asins šūnām.
Pat parastajam sarežģītajam ir nepieciešama leikocītu klīrenss. Ar apdegumiem, lūzumiem un plašas brūces novēro izteiktu imūnsistēmu reakciju un leikocītu palielināšanos jaunu šūnu sintēzes stimulēšanas dēļ.
Ārzemju proteīnu, kas darbojas kā sensibilizators, uzņemšana gandrīz uzreiz izraisa palielinātu balto asinsķermenīšu veidošanos. Tāda pati reakcija novērojama arī parazītisko slimību gadījumā. Tārpi bērniem ir bieža leikocitozes cēlonis.
Samazinātas sarkanās asins šūnas bieži tiek kombinētas ar paaugstinātiem leikocītiem. Šādas izmaiņas ir raksturīgas asins zudumam, kad kaulu smadzenes sāk darboties uzlabotā režīmā, radot jaunas sarkanās šūnas un leikocītus.
Hormonālie traucējumi ietekmē visu ķermeni, tostarp asins sastāvu. Piemēram, hipotireoze ir saistīta ar pastāvīgu leikocitozi un tiek izvadīta tikai ar ilgstošu hormonālu aizvietošanu.
Liesmas bojājumi izraisa veco leikocītu uzkrāšanos asinīs. Tā ir liesa, kas ir atbildīga par to iznīcināšanu. Paaugstināts leikocītu līmenis ir raksturīgs pēc splenektomijas.
Iemeslu dēļ, kas līdz šim nav pietiekami izskaidroti, dažreiz imūnsistēma neizdodas un uztver ķermeņa šūnas kā svešas. Autoimūnu uzbrukuma rezultātā cieš dažādi orgāni un sistēmas, un ārsti diagnosticē reimatoīdo bojājumu, psoriāzi vai lupus eritematozi, ko ir grūti ārstēt.
Asins vēzis - leikēmija, leikēmija - dod visnopietnākās izmaiņas asinīs. Tajā pašā laikā stipri izteikta leikocitoze sasniedz 300x109 / l, ar strauju kritumu uz 0,1x109 / l.
Lai noteiktu leikocitozes cēloni, ārsti bieži nosaka sīku asins analīzi ar leikocītu formulas definīciju. Tas atspoguļo leikocītu šķirnes, kurām ir noteiktas funkcijas organisma imūnās aizsardzības veidošanā. Tajā pašā laikā viņi visi veido vienotu "aizsardzības" sistēmu, kuras pārkāpums noteiktā posmā ir raksturīgs noteiktām slimībām.
Tā ir imunitātes „progresīvā grupa”: neitrofīli ir pirmie, kas lokalizē iekaisuma fokusu un cīnās pret kaitīgajiem toksīniem un mikrobiem. Lielākā daļa neitrofilu nonāk audos un nonāk asinīs tikai tad, ja ir bojātas veselas šūnas. Tajā pašā laikā to skaits zibens asinīs palielinās par 5 - 10 reizes. Neitrofilā leikocitoze ir raksturīga infekcijām un iekaisuma procesiem.
"Otrā atdalīšanās" no cīņas pret infekcijas invāziju. Monocītu baktericīdā spēja ir pat augstāka par neitrofilu. Šīs šūnas ir paredzētas, lai atbrīvotu no mirušo šūnu iekaisuma fokusu. To saturs asinīs - 2 - 10%. Noturīga monocitoze ir nopietns signāls, kas bieži vien ir saistīts ar onkoloģijas attīstību.
To galvenais uzdevums ir iznīcināt ārvalstu olbaltumvielu frakcijas un neitralizēt toksīnus. To asinīs var būt 0 - 5%. Eozinofiloze ir raksturīga alerģiskām reakcijām, malārijai un zarnu parazītiem.
Neliela leikocītu grupa (tikai 0 - 1%), kam piemīt vazodilatējošas un brūču dzīšanas īpašības. Bāzofilo leikocitoze ir raksturīga smagiem alerģiskiem apstākļiem - anafilaktiskais šoks, bronhiālā astma. Biogofilu palielināšanās notiek grūtniecības laikā, čūlainais kolīts un meksedēma.
Asins "veco laiku": limfocīti dzīvo gadu desmitiem un ir atbildīgi par atmiņas uzkrāšanos. Viņi ir atbildīgi par savu un ārējo šūnu atpazīšanu, sensibilizācijas reakciju pret svešķermeņiem un mutētu šūnu iznīcināšanu. Tie sintezē antivielas un nodrošina humorālo imunitāti. Viņu asinis satur 20 - 40%.
Leukocitozes klīniskais attēls ir diezgan neskaidrs, un to nosaka asins parametru noviržu cēlonis. Visās slimībās, kas saistītas ar leikocitozi, ir:
Fizioloģiskajai leikocitozei nav nepieciešama medicīniska terapija. Lai novērstu provocējošo faktoru, asins skaitīšana ātri normalizējas. Liela leikocitoze ir pelnījusi īpašu uzmanību. Lai saņemtu leikocītu indeksu no 100x109 / l, nepieciešama steidzama medicīniska konsultācija!
Galvenais virziens ar nozīmīgiem leikocītu rādītājiem - pārkāpuma cēloņa noteikšana un tās efektīva likvidēšana. Vairumā gadījumu ārsts nosaka antibakteriālas vai pretvīrusu zāles, kas var ātri neitralizēt infekciju un novērst iekaisumu. Zāļu izvēle ir atkarīga no identificētā patogēna, tā jutīguma pret konkrētām antibiotikām un pacienta vecuma raksturlielumiem. Tomēr pat pēc pilnvērtīgas pretiekaisuma terapijas leikocītu līmenis pakāpeniski normalizējas.
Ārstēšanu ar leikocitozi paraksta tikai ārsts, ja to atklāj izmeklēšanā, kāpēc ir noticis leikocitoze! Pašārstēšanās ir pilna ar kaulu smadzeņu pastāvīgu disfunkciju un dažādu imūnsistēmas daļu darbības traucējumiem.
Leukocīti ir viens no spilgtākajiem cilvēka ķermeņa stāvokļa marķieriem. Reti, kāda veida aptauja notiek bez asins analīzes, kurā ārsts ir gandrīz pirmā lieta, kas interesē šo šūnu skaits. Bet ne visi zina, kādi ir leikocīti, kādas ir to satura normas asinīs un kādam ir augsts leikocītu līmenis. Lai gan atbildes uz šiem jautājumiem ir sava veida medicīnas prasmes. Un mēs apskatīsim tos detalizēti šajā materiālā.
Mūsdienu medicīna ar leikocītu jēdzienu nozīmē neviendabīgu asins šūnu grupu, kas ir līdzīga viena otrai divos parametros: kodola klātbūtne un neatkarīgas krāsas trūkums. Pēdējo raksturīgo pazīmju dēļ leikocīti tiek saukti arī par baltajām asins šūnām. Leukocīti cilvēka organismā, faktiski, veic vienu funkciju - aizsargājošu. Medicīniskā ziņā šīs asins šūnas nodrošina cilvēka ķermeņa nespecifisku aizsardzību pret eksogēnas un endogēnas izcelsmes vielu patoloģisko iedarbību.
Šis process izskatās šādi: svešzemju ķermenis, kas nonāk ķermenī, piesaista milzīgu skaitu balto asins šūnu, kas spēj iekļūt caur kapilāru sienām. Saskaroties ar patoloģiskiem aģentiem, baltie asinsķermenīši pietur pie tiem un sāk uzsūkšanās procesu. Atkarībā no svešķermeņa lieluma un aktivitātes šis process ir saistīts ar iekaisumu bojājuma vietā ar dažādām intensitātes pakāpēm, kā arī iekaisuma procesa klasiskajiem simptomiem: augsts drudzis, ādas zonas apsārtums blakus bojājuma vietai un pietūkums.
Apdraudējuma novēršanas procesā leikocīti arī mirst lielā skaitā. Un viņi iznāca kā strutas, kas ir mirušo asins šūnu kolekcija. Šādu kaitīgu mikroorganismu vai organismu iznīcināšanu sauc par fagocitozi.
Skaidri redzams, ka visu leikocītu darbības procesu var novērot, kad tā nonāk zem splinter ādas. Gandrīz nekavējoties skartajā zonā parādās apsārtums, kam seko izsmidzināšana. Ja mikroshēma ir maza, paši leukocīti var tikt galā ar to, pilnībā iznīcinot ērkšķi un izvedot to ar nelielu daudzumu strutas. Ja svešķermeņi ir lieli, tad operācija ir nepieciešama, lai to noņemtu un no tā izrietošās strutainās uzkrāšanās.
Tātad mēs nonācām pie secinājuma, ka leikocītu skaits cilvēka asinīs palielinās laikā, kad organismā iekļūst patogēni izraisītāji un nepieciešama leikocitozes aizsardzība. Tas ir, skatoties no otras puses, augstie leikocīti asinīs ir pazīme par patoloģiska procesa esamību organismā.
Baltā asins šūnu skaits normālā stāvoklī ir mainīgs. Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, no kuriem galvenais ir vecums. Medicīnā tiek pieņemta šāda leikocītu standarta indikatoru gradācija:
Atbilde uz jautājumu „Kas ir leikocīti?” Vai nav tik vienkārši, kā šķiet pirmajā acu uzmetienā. Vienkārši sakot, baltās asins šūnas ir baltās asins šūnas, kas ir saistītas ar organisma aizsardzību pret baktērijām, vīrusiem un citiem kaitīgiem līdzekļiem. Šī koncepcija ietver arī neviendabīgu asins šūnu morfoloģijas un nozīmīguma grupu, ko vieno kodola klātbūtnes pazīmes un krāsas trūkums.
Balto asinsķermenīšu galvenā funkcija ir specifiska un nespecifiska aizsardzība pret visu veidu patogēniem un līdzdalība noteiktu patoloģisku procesu īstenošanā, tas ir, tie ir atbildīgi par ķermeņa aizsardzību.
Visu veidu baltās asins šūnas var aktīvi pārvietoties un caur kapilāru sienu iekļūt starpšūnu telpā, kur tās sagūstīt un sagremot svešzemju vielas. Ja audos iekļūst daudz šādu vielu, tad leikocīti, tos absorbējot, ievērojami palielinās un sabrūk. Tajā pašā laikā tiek izdalītas vielas, kas izraisa lokālas iekaisuma reakcijas attīstību, kas izpaužas kā tūska, temperatūras paaugstināšanās un iekaisuma fokusa hiperēmija.
Veicot ķermeņa aizsardzību, mirst liels skaits balto asins šūnu. Lai uzturētu nemainīgu daudzumu, tās nepārtraukti veidojas liesā, kaulu smadzenēs, limfmezglos un mandeles. Baltās asins šūnas dzīvo, parasti līdz 12 dienām.
Vielas, kas izdalās balto asinsķermenīšu iznīcināšanas laikā, piesaista citus balto asinsķermenīšus ārzemju aģentu ievadīšanas zonā. Pēdējo, kā arī bojāto ķermeņa šūnu iznīcināšana, baltās asins šūnas mirst masveidā. Putas, kas ir iekaisušos audos, ir iznīcināto leikocītu uzkrāšanās.
Literatūrā ir 3 galvenie aprakstīto šūnu sinonīmi: baltās asins šūnas, baltās asins šūnas un leikocīti. Klasiski tie ir sadalīti granulocītos un agranulocītos. Pirmie ir eozinofīli, neitrofīli un bazofīli, pēdējie ir limfocīti un monocīti.
Balto asinsķermenīšu skaits tiek mērīts vienībās (t.i., šūnās) uz litru asins. Jums vajadzētu arī saprast, ka leikocītu saturs nav nemainīgs, bet atšķiras atkarībā no ķermeņa stāvokļa un diennakts laika. Piemēram, pēc ēšanas, vakarā, pēc fiziskās un garīgās stresa parasti leikocītu koncentrācija nedaudz palielinās.
Asins leikocītu līmenis pieaugušajiem, kas vecāki par 16 gadiem, ir 4-9 · 10 9 / l. Ņemot vērā asins daudzumu pieaugušā ķermenī, var teikt, ka tur cirkulē 20 līdz 45 miljardi balto asins šūnu.
Parastam leikocītu līmenim vīriešiem tiek pieņemts augstāk minētais lielums (precīzāk, leikocīti 4.4–10). Vīriešu organismā leikocītu skaits ir daudz vājāks nekā citās pacientu grupās.
Sievietēm šis rādītājs ir daudz mainīgāks, un standarta leikocīti ir 3,3-10 · 10 9 / l. Šī rādītāja skaitļos ir iespējamas svārstības atkarībā no menstruālā cikla fāzes un hormonālā fona stāvokļa.
Ir zināms, ka daudzas asins parametri grūtniecēm tiek mainītas, tāpēc to uzskata par vērtību, kas parastajiem pacientiem ir pārvērtēta kā leikocītu norma. Tātad, saskaņā ar dažādiem autoriem, leikocītu skaita pieaugums līdz 12-15 · 10 9 / l nedrīkst radīt bažas un ir fizioloģisks noteiktam stāvoklim.
Šajā rādītājā aprakstītā likme bērniem ir atkarīga no vecuma.
Asins analīzē tiek aprēķināts arī dažādu veidu balto asins šūnu skaits. Šūnu absolūtās vērtības papildus norāda ar saīsinājumu "abs".
Leukocītu klasifikācija grupās
Veselam cilvēkam leikocītu formula izskatās šādi:
Bērniem attīstības procesā rodas divas tā saucamās leikocītu formulas “pārklāšanās”:
“Kas ir leikocitoze” un “leikocitoze - kas tas ir?” Vai visbiežāk pieprasītie hematoloģiskie jautājumi ir pasaules tīmeklī. Tātad, leikocitoze ir stāvoklis, ko raksturo leikocītu absolūtā skaita palielināšanās uz vienu litru asins pār noteiktu fizioloģisko indikatoru. Jāapzinās, ka leikocītu palielināšanās asinīs ir relatīva parādība. Interpretējot pilno asins daudzumu, jāapsver dzimums, vecums, dzīves apstākļi, diēta un daudzi citi rādītāji. Pieaugušiem pacientiem leikocītu skaits, kas pārsniedz 9,10 9 / l, tiek uzskatīts par leikocitozi.
Vienkārši izsakoties, leikocitoze norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni organismā. Iemesli, kāpēc leikocīti asinīs ir paaugstināti, ir fizioloģiski un patoloģiski, un leikocitoze ir fizioloģiska un patoloģiska.
Fizioloģiski (tas nozīmē, ka nav nepieciešama ārstēšana) paaugstināts leikocītu līmenis asinīs var rasties šādu iemeslu dēļ:
Lai palielinātu skaitīšanas kļūdu, jāpārbauda vai vismaz 3-5 dienas pēc atkārtotas analīzes jāveic patoloģiska leikocītu līmeņa paaugstināšanās asinīs. Ja leikocīti ir paaugstināti asinīs un ir izslēgti fizioloģiskie cēloņi, tad skaitļa palielināšanās norāda uz vienu vai vairākiem šādiem nosacījumiem:
Turklāt, ja asinīs ir daudz leikocītu, tas nozīmē, ka retos gadījumos ir aizdomas par saindēšanos ar anilīnu vai nitrobenzolu. Radiācijas slimības sākumposmā parādās daudz balto asins šūnu.
Ir vairāki nepietiekami pētīti cilvēka ķermeņa stāvokļi, kuros palielinās leikocītu skaits, ESR un ķermeņa temperatūra nedaudz palielinās. Pēc neilga laika šie rādītāji kļūst normāli. Šīm nenormālām valstīm nav ievērojamu izpausmju.
Sievietēm, kā norādīts iepriekš, ir daudz vairāk fizioloģisku iemeslu, kādēļ leikocītu līmenis ir augstāks par normālu. Ko tas nozīmē? Fakts ir tāds, ka hematoloģiskie rādītāji sievietēm ir daudz dinamiskāki un var mainīties. Visbiežāk indikatora fizioloģisko pieaugumu novēro pirmsmenstruālā periodā un grūtniecības laikā, bet pēc dzemdībām tas samazinās līdz normālām vērtībām. Pārējie sieviešu leikocitozes cēloņi ir identiski iepriekš aprakstītajiem.
Aprakstītā rādītāja grūtniecības pakāpe pēc dažādiem autoriem ir līdz 15 un pat 18 · 10 9 / l. Leikocitoze grūtniecības laikā ir diezgan izplatīta, atspoguļojot imūnsistēmas reakciju uz māti uz augļa klātbūtnes faktu. Ja leikocīti ir paaugstināti grūtniecības laikā, pacienta stāvoklis rūpīgi jānovēro, jo palielinās priekšlaicīgas dzemdību risks. Tāpat nevajadzētu aizmirst par „tradicionālajiem” leikocitozes cēloņiem: iekaisumu, infekcijām un somatiskām slimībām. Leukocīti, paaugstināti pēc piegādes, parasti 2-4 nedēļu laikā atgriežas normālā stāvoklī.
Kopumā, pediatrijā, tiek uzskatīts, ka, ja asins analīzē veselam pacientam konstatēts 14,10 9 / l leikocītu, tad ir vērts brīdināt, atkārtoti iecelt analīzi un sagatavot pārbaudes plānu. Iemesli, ja bērnam ir paaugstināts leikocītu līmenis asinīs, var būt dažādi, tāpēc pacienti šajā kategorijā vienmēr ir jāpārbauda.
Visbiežāk iemesli, kādēļ bērns ir pārvērtējis leikocītus, ir bērnu infekciju klātbūtne (ieskaitot ARI, ja asins skaitļus pāris dienas pēc atgūšanas mainās), galvenokārt bakteriāla rakstura.
Tie ir arī augsti bērniem ar citām slimībām (kas ir biežāk sastopamas bērniem nekā pieaugušajiem), piemēram, leikēmija (kopējā asins vēzis) un juvenīlā reimatoīdais artrīts. Aprakstītās parādības cēloņi jaundzimušajiem ir aprakstīti turpmāk.
Ja leikocīti ir paaugstināti jaundzimušajiem, tas ne vienmēr ir slimības pazīme (piemēram, bilirubīna palielināšanās). Viņu normālais līmenis asinīs tūlīt pēc piedzimšanas var sasniegt 30 109 / l. Tomēr pirmajā nedēļā tai vajadzētu strauji samazināties. Jautājumus par leikocītu palielināšanos jaundzimušajiem (zīdaiņiem) vajadzētu apstrādāt pieredzējis neonatologs.
Leukocitoze bērniem un pieaugušajiem, leikocitoze jaundzimušajiem un grūtniecēm nekad neizraisa raksturīgās labklājības pārmaiņu pazīmes un to nevar noteikt instrumentālās pārbaudes laikā. Mērena leikocitoze pati par sevi ir simptoms un, neņemot anamnēzi, ekspertu veiktā izpēte, pētījuma mērķis, nav daudz klīniskas nozīmes.
Bieži vien pacienti ir ieinteresēti, lai ātri samazinātu vai cik ātri palielinātu leikocītu skaitu asinīs. Tajā pašā laikā internetā var atrast daudz bezjēdzīgu un dažreiz bīstamu veselības metožu, lai palielinātu vai samazinātu leikocītu līmeni, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus.
Ir svarīgi saprast: paaugstināts vai paaugstināts leikocītu līmenis neprasa steidzamu samazinājumu līdz normālam, ir nepieciešama visaptveroša, rūpīga pacienta izmeklēšana un šā fenomena cēloņu meklēšana. Un, kad cēlonis ir novērsts (izārstēts), tad leikocītu skaits atgriezīsies normālā stāvoklī.
Ja asinīs ir maz leikocītu, tas nozīmē, ka balto asinsķermenīšu skaits ir mazāks par 4000 1 mm3 (ieskaitot gan granulocītus, gan agranulocītus), ko sauc par leikopēniju.
Leukocītu skaita rādītājs asinīs
Neatkarīgi no tā, vai sievietēm vai vīriešiem leikocīti ir samazināti, šīs parādības cēloņiem nav dzimumu atšķirību. Tātad šāda indikatora zemā līmeņa dēļ ir šādi iemesli:
Arī tad, ja leikocīti ir zemāki par normālu, tas nozīmē, ka pacientam jāizslēdz vairogdziedzera slimības.
Ja balto asinsķermenīšu mazuļa asinīs ir zems, tas var būt gripas, malārijas, vēdertīfa, masalu, brucelozes, masaliņu vai vīrusu hepatīta simptoms. Jebkurā gadījumā leikopēnija ir nopietna parādība, kas prasa steidzamu tās cēloņu analīzi.
Leukocīti, kas parasti ir uztriepes no urīnizvadkanāla, redzes laukā nepārsniedz 10 vienības, no dzemdes kakla - ne vairāk kā 30 vienības - no maksts - nepārsniedz 15 vienības.
Parastais leikocītu saturs vīriešu urīnā ir 5-7 vienības redzes laukā, sievietēm - 7-10 vienības redzes laukā. Leukocītu satura palielināšanos urīnā virs noteiktā ātruma sauc par leikocitūriju medicīnā. To var izraisīt personiskās higiēnas noteikumu neievērošana, kā arī nopietnas slimības (urīnceļu iekaisuma slimības, urolitiāze, tuberkuloze, nieru karbunkts, sistēmiskā sarkanā vilkēde un citi).
Normālais neitrofilo leikocītu skaits asins analīzē ir:
Nosacījumu, kurā palielinās neitrofilu skaits asinīs, sauc par neitrofiliju. Tas var notikt ar iekaisuma strutainiem procesiem, akūtām infekcijas slimībām, kukaiņu kodumiem, miokarda infarktu, pēc smaga asins zuduma, ar fizioloģisku leikocitozi.
Kopumā aprakstītā stāvokļa attīstības cēloņi ir līdzīgi visu vecumu cilvēkiem. Ir arī zināms, ka smaga neitrofīlija parasti ir bakteriāla infekcija. Tātad, ja asinīs tiek konstatēts paaugstināts neitrofilu skaits, tas nozīmē, ka:
Valsts, kurā abs. mēreni palielinājās, tas ir, līdz pat 10 000 · 106 / l grūtniecei var interpretēt (patoloģisku slimību izslēgšanas gadījumā) kā normas variantu, ko sauc par grūtnieci neitrofiliju. Tas rodas sakarā ar imūnsistēmas reakciju uz augļa augšanas procesu, un to raksturo palielināts joslas granulocītu saturs. Ja ir jāpārrauga neitrofīlija grūtniecēm, ir nepieciešams regulāri veikt vispārēju asins analīzi, jo šīs izmaiņas var arī liecināt par priekšlaicīgas dzemdības risku.
Neitropēnija ir stāvoklis, kad asinīs neitrofīli ir samazināti līdz 1500 · 10 6 / l un mazāk. Tas ir biežāk sastopams ar vīrusu infekcijām. Neitropēnija parasti ir saistīta ar rozulu, hepatītu, parotītu, adenovīrusu infekciju, masaliņām, gripas vīrusiem, Epšteinu-Barru, Koksaki, ar riketiju un sēnēm. Arī aprakstītais stāvoklis ir sastopams ar radiācijas slimību, ārstēšanu ar citostatiku, aplastisku un B12 deficītu anēmiju, agranulocitozi.
Parastais basofilu skaits asins analīzē ir 0,1% (0-65 · 10 6 / l absolūtās vērtībās). Šīs šūnas aktīvi piedalās alerģijas reakcijā un iekaisuma procesa attīstībā, indes neitralizēšanā no kukaiņu kodumiem un citiem dzīvniekiem, regulē asins recēšanu.
Bazofilija ir bazofilu skaita pieaugums virs normālā. Biogofilu pieauguma iemesli pieaugušajiem un bazofilu palielināšanās iemesli bērnam nav būtiskas atšķirības un atšķiras tikai atkarībā no biežuma dažādās pacientu vecuma grupās.
Tātad, basofilu skaits palielinās šādās slimībās:
Stāvokli, kad asinīs ir maz basofilu (līdz 0,01 · 10 6 / l), sauc par basopēniju. Iemesli, kādēļ asinīs ir maz basofilu, var būt šādi:
Monocitoze ir stāvoklis, kad monocīti ir paaugstināti pieauguša vai bērna asinīs. Paaugstinātu monocītu skaitu pieaugušajiem (norma ir 90-600 · 106 / l vai 3-11% leikocītu formā) vai bērnu var noteikt šādās patoloģijās:
Monopēnija ir pretējs monocitozei: monocīti samazinās zem normālā. Var rasties šādu iemeslu dēļ:
Šīm šūnām ir svarīga loma alerģisku reakciju attīstībā un nomākšanā: no elementāras deguna sastrēgumiem (alerģisks rinīts) līdz anafilaktiskajam šoks. Eozinofīlu skaita pieaugumu asins analīzē sauc par eozinofiliju, un to skaita samazināšanos sauc par eozinofēniju.
Asins eozinofila līmenis
Eozinofilija notiek ar diezgan plašu slimību sarakstu, tostarp ar:
Vairumā gadījumu eosinofilu skaita samazināšanās zem normālā līmeņa ir saistīta ar paaugstinātu adrenokortikoīdu aktivitāti, kas noved pie eozinofilu aizkavēšanās kaulu smadzeņu audos. Eozinopēnijas klātbūtne pēcoperācijas periodā parāda, cik grūti pacienta stāvoklis.
Limfocītu (limfocitozes) daudzuma palielināšanās ir novērojama, ja:
Limfopēniju novēro šādos gadījumos:
Ja Jums ir izveidojusies leikocitoze, ir svarīgi atcerēties, ka tā nav slimība, bet gan patoloģiskā procesa indikators, pēc kura noņemšanas testi atgriežas normālā stāvoklī. Lai to izdarītu, jums nevajadzētu paši interpretēt rādītājus, bet ir jāsazinās ar pieredzējušu speciālistu (lai sāktu ar terapeitu), lai piešķirtu visaptverošu pārbaudi un pareizu diagnozi.