Plaušu embolijas cēloņi, simptomi, ārstēšanas metodes

Bloķēšanas attīstība notiek, aizverot gandrīz visu asinsvadu lūmenu. Plaušu emboliju pavada migrācija uz tāda paša nosaukuma artēriju un dažāda veida emboli filiālēm. Tas parasti ir asins receklis, kas ir konglomerāts, kas sastāv no trombocītiem. Šis stāvoklis ir dzīvībai bīstams un prasa savlaicīgu ārstēšanu, lai palielinātu labvēlīgas prognozes attīstību.

Riska grupa

Plaušu embolija bieži notiek indivīdiem, kas atrodas noteiktās grupās. Parasti asinsvadu slimības veidojas vairāku faktoru klātbūtnē. Tie ietver:

1. Ķirurģiskas un invazīvas iejaukšanās. Bieži vien asins receklis var pārtraukt plašas operācijas laikā. Papildu nosacījums ir ilgstoša uzturēšanās nosliece.
2. Pārmērīgs svars. Kopā ar asiņu aizplūšanu no apakšējām ekstremitātēm. Arī aptaukošanās veicina varikozo vēnu attīstību. Rezultātā var veidoties asins recekļu veidošanās apstākļi.
3. Ģenētiskā nosliece. Šajā gadījumā vairākiem pacientiem trūkst noteiktu molekulu, kas ir atbildīgas par hiperkoagulācijas procesiem. Šī iemesla dēļ starp koagulācijas sistēmu rodas nelīdzsvarotība, kas izraisa trombotisko nogulumu risku.
4. Varikozas vēnas Jāatzīmē, ka pati patoloģija ir tromboflebīta vai kājas dziļo vēnu trombozes veidošanās riska faktors. Saskaņā ar statistiku, tas ir zemāko ekstremitāšu kuģi, kas kļūst par vietu, kur iznāk embolija.
5. Ilgstošs darbs ilgu laiku. Tāpat aptaukošanās izraisa sliktas asins plūsmas aizplūšanu no ķermeņa perifērijas daļām.
6. Onkoloģiskā patoloģija. Jebkurš audzējs var izraisīt plaušu embolijas veidošanos.

Riska grupa ietver dažādus faktorus. Vecums ir atsevišķs, jo embolijas risks palielinās, kad ķermenis noveco. Tas ir saistīts ar to, ka līdz 50 gadu vecumam cilvēkam ir daudzas hroniskas slimības. Saistībā ar šo patoloģiju sirds bojājumi ir svarīgi.

Emoli veidi

Plaušu embolija ir patoloģija, kurā notiek akūtu artērijas lūmena bloķēšana. Vairumā gadījumu embolija ir trombotiska. Tas ir, šāda veida avots būs dažāda veida kuģi. Bieži vien migrācija notiek no šādām vēnu grupām:

• apakšstilba;
• augšstilbiem;
• iegurņa pinums;
• retāk no pleca siksnas.

Otrais embolijas variants var būt taukains. Šis tips rodas tad, kad straujš gūžas lūzums. Tauku pilieni nonāk asinsritē un izplatās visā ķermenī. Avots var būt arī eļļas šķīdumu ievadīšana subkutāni, ņemot vērā adatu vēnā.

Embolija veido arī gaisu. Viņš var saņemt ātru kāpšanu augstumā. Retos gadījumos plaušu artērija ir bloķēta.

Rezultāts ir atkarīgs no embolijas lieluma. Attiecīgi, jo lielāks tas ir, jo lielāks risks iekļūt kuģos ar lielu diametru. Pienācīgas asins plūsmas trūkums rada dažādas sekas. Vairumā gadījumu plaušu embolija ir letāla.

Kā tas attīstās

Plaušu embolija attīstās, kad tā iekļūst tāda paša nosaukuma asinsvados. Veidošanās mehānismu var attēlot kā šādu shēmu:

1. Dažādu iemeslu dēļ notiek embolijas veidošanās.
2. Asins plūsma, viņš nonāk plaušu artērijā.
3. Ņemot vērā kuģa lieluma un diametra atšķirības, notiek bloķēšana.

Asins receklis parasti iet caur sirdi, proti, tās labās daļas. No turienes tas iet uz plaušu kuģi. Tā rezultātā attīstās adekvāta asins plūsma. Tas nozīmē, ka skābeklis pārtrauc iekļūt plaušās, kas noved pie tā nepietiekamības attīstības. Medicīnā šo slimību sauc par hipoksiju. Tajā pašā laikā audi ap šo apgabalu ir izēmija un beidzot mirst.

Jāatceras, ka šādas patoloģiskas izmaiņas stimulē ķermeni, un tas palielina tās kompensējošās spējas. Vienkārši sakot, turpmākais attēls ir saistīts ar refleksu. Plaušu artērijā palielinās spiediens, kas palielina slodzi sirds labajā pusē. Tā rezultātā tā paplašinās un attīstās paplašināšanās.

Ja bloķēšana notiek mazās filiālēs, tad parasti iepriekš aprakstītie pārkāpumi ir mazāk izteikti. Asinsrites un hemodinamikas traucējumi nenotiek.

Galvenie simptomi

Plaušu emboliju pavada vairāki sindromi. Kopumā attīstība var notikt pie smadzeņu, pneimopleiras vai sirds tipa. Par to būs atkarīga noteiktu simptomu attīstība. Kopumā simptomi sākas pēkšņi, parasti pacientam tas nav sagaidāms, pat ja viņš atrodas grupā ar augstu embolijas attīstības risku. Izpaužas šādi:

• stipras sāpes krūtīs;
• sākas elpas trūkums, tas bieži kļūst par aizrīšanās;
• āda, jo skābekļa trūkums kļūst zils.

Pacientam ir strauja asinsspiediena pazemināšanās. Var parādīties smaga galvassāpes, krampji, bieži vien samaņas zudums. Turklāt temperatūra paaugstinās, parādās klepus. Bieži krēpās parādās asins svītras. Kad stāvoklis progresē, tiek konstatēts kakla vēnu pietūkums.

Jāatzīmē, ka simptomu smagums un prognozes ir tieši atkarīgas no embolijas lieluma. Masveida aizsprostojums var izraisīt nāvi īsā laikā no sākuma. Šī iemesla dēļ visi terapeitiskie pasākumi jāveic pēc iespējas ātrāk. Rezultāts ir atkarīgs no to ātruma un lietderības.

Reembolija

Tas notiek pusē gadījumu, parasti beidzas ar pacienta nāvi. Parasti bojājuma vieta ar atkārtotu aizsprostojumu ir daudzkārt lielāka. Atkārtota plaušu embolija un tās simptomi ir līdzīgi galvenajam uzbrukumam. Pacientam ir:

• akūta krūšu sāpes;
• sabrukums;
• astmas lēkmes;
• asas sāpes.

Jāatzīmē, ka šādiem pacientiem ir ādas cianoze, un tās raksturs ir difūzs. Tas ir, tas pakāpeniski parādās ilgu laiku pēc plaušu embolijas ciešanas. Dažos gadījumos pacienti ar ādu kļūst gaiši. Tā ir slikta prognozējamā zīme perifērijas sekcijas spazmas dēļ.

Noteikšanas metodes

Diagnoze balstās uz simptomiem un instrumentālām metodēm. Parasti izmantoja auskultāciju un perkusijas. Var atzīmēt sirds robežu paplašināšanu. Plaušās parādās mitras rales.

Problēma ir tā, ka simptomi bieži ir līdzīgi kādai slimībai. Tas ir par miokarda infarkta veidošanos. Fakts ir tāds, ka šajā stāvoklī krūtīs ir stipras sāpes ar asu un degošu raksturu. Attīstoties plaušu embolijai, situācija ir līdzīga. Tāpēc diagnoze ir sarežģīta, un šī situācija var izraisīt nepareizu diagnozi.

Atkarībā no pacienta stāvokļa var veikt instrumentālas metodes. Visbiežāk embolijas palīdzības diagnostikā:

• plaušu rentgena izmeklēšana;
• scintigrāfija;
• EKG;
• Echokardiogrāfija;
• Vielas kontrastēšana plaušu traukos.

Pamatojoties uz to, tiek veidota vēl viena ārstēšanas metode.

Embolija mazās artēriju zaros bieži vien ir grūtāk diagnosticējama bez palīgtehnoloģiju palīdzības. Tas ir saistīts ar mazāk smagiem simptomiem. Bieži tas izraisa vēlu līzi un plaušu stumbra hroniskas stenozes veidošanos.

Savlaicīga terapija

Pirmkārt, ārstējiet emboliju, atjaunojot skābekli un nodrošinot atbilstošu asinsriti. Šim nolūkam pacientiem tiek dota 100% skābekļa koncentrācija, kas palīdz uzturēt ķermeni pareizajā līmenī. Trombolītisku vai antikoagulantu terapiju uzskata par priekšnoteikumu, ja avots ir asins receklis. Izmantot heparīnu, streptokināzi. Šīs zāles palīdz:

• stabilizēt asins recekli no tā turpmākā pieauguma;
• cik vien iespējams.

Jāņem vērā, ka smagos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Turiet to, lai izņemtu veidoto asins recekli. Viņi parasti ceļo, ja nav zāļu terapijas metodes iedarbības, vai arī ir nepieciešamas kontrindikācijas nepieciešamajām zālēm.

Prognoze

Plaušu embolijas izdzīvošanas izredzes ir atkarīgas no vairākiem faktoriem. Pirmkārt, embola lielums ir svarīgs. Kā minēts iepriekš, jo lielāks tas ir, jo mazāk labvēlīga būs prognoze. Līdz ar to pilnīga bloķēšana bieži izraisa nāvi. Daļēja obstrukcija dod daudz lielāku izdzīvošanas iespēju. Tas ir saistīts ar to, ka nav izteikta hemodinamikas pasliktināšanās. Sirds un orgāni nerada smagu hipoksiju. Simptomi šajā gadījumā var būt mazāk nozīmīgi.

Arī, apsverot prognozi, jāņem vērā citi faktori. Tie ietver:

1. Terapijas savlaicīgums. Jo ātrāk un pienācīgāk notiks, jo lielāks būs labvēlīga iznākuma izredzes.
2. Vienlaicīgas slimības. Prognoze reti pasliktinās sirds vai asinsvadu papildu patoloģijas dēļ.
3. Vecums Pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem, ir grūti paciest un atveseļoties no embolijas.

Kā redzat, rezultāts ir atkarīgs no dažiem punktiem. Tāpēc liela nozīme ir embolijas profilaksei.

Kā samazināt risku

Lai novērstu šāda stāvokļa attīstību, ir iespējams ar šādu ieteikumu palīdzību. Tie ietver:

1. Operācijas laikā izmantojiet elastīgas zeķes. Parasti pacientiem ieteicams valkāt zeķes vai uzlikt pārsējus uz apakšējām ekstremitātēm. Tas palīdz samazināt asins recekļa un tā atdalīšanās risku.
2. Arī pēc operācijas izkāpšana no gultas ir profilakses metode, kas palīdz samazināt embolijas attīstības iespējamību, jo ekstremitātēs saglabājas adekvāta asins piegāde.
3. Rūpīga pārbaude pirms jebkādas diagnostiskas manipulācijas.

Jāatceras par iespējamo gaisa, tauku un citu sastāvdaļu izdalīšanos asinīs un to atdalīšanu visā ķermenī, tostarp no plaušu stumbra. Lai samazinātu attīstības risku, ir jāizvairās no traumu situācijām. Tas ir, mēģiniet iesaistīties mazāk bīstamā veida darbībā vai izmantot personīgos drošības pasākumus.

Dzīvei pēc embolijas ir vairākas veselības sekas. Var rasties pneimonija, sirds bojājumi un hroniska artērijas kolonnas stenoze. 5 vai 6 nedēļu laikā pastāv atkārtotas embolijas risks. Tādēļ ir ieteicams ievērot preventīvos pasākumus un atcerēties galvenos riska faktorus.

Plaušu embolija

Plaušu embolija ir patoloģisks stāvoklis, kas rodas, kad plaušu artērijas lūmenis aizveras ar emboliju (šķidrumu, cietu vai gāzveida intravaskulāru substrātu, kas cirkulē asinsritē). Tā rezultātā tiek bloķēta asins plūsma uz plaušu audu daļu, kas izraisa sirdslēkmi šajā jomā un sirdslēkmes-pneimoniju. Embolija ir ļoti bīstams stāvoklis: pastāv liela nāves risks, ja veidojas liela embolija vai vienlaicīgi tiek bloķētas dažas plaušu artērijas filiāles.

Cēloņi un riska faktori

Plaušu embolija visbiežāk attīstās dziļo vēnu trombozes rezultātā. Daļa asins recekļu (trombu), kas parasti veidojas uz iegurņa vēnas un apakšējo ekstremitāšu sienas, nonāk un sāk migrēt caur asinsrites sistēmu, iekļūstot plaušu artērijās. Ja embolija ir maza, tai ir laiks ātri atrisināt un neizraisīt ievērojamu kaitējumu plaušu audu piegādei asinīs. Ja liela embolija iziet cauri asinsvadu gultnei, pastāv iespēja, ka tā var pārrāvties vairākos fragmentos, kas var izraisīt vairāku plaušu artēriju bloķēšanu uzreiz.

Trombembolijas risks palielinās šādos apstākļos:

• ģenētiskā nosliece;
• asins slimības, kas izraisa asins recēšanu;
• varikozas vēnas slimības;
• ilgstošs pēcoperācijas periods, kas noved pie fiziskās aktivitātes ierobežošanas;
• iegurņa un gūžas kaulu lūzums;
• vēdera un apakšējo ekstremitāšu operācijas;
• grūtniecība, dzemdības un pēcdzemdību periods;
• sirds slimības;
• aptaukošanās;
• sirds un asinsvadu slimības;
• estrogēnu saturošu perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
• daudz diurētisko līdzekļu lietošana;
• vecums;
• smēķēšana

Arī tromboze eksistē arī veselā cilvēkā, kurš ilgu laiku atrodas sēdus stāvoklī, piemēram, ar biežiem gariem lidojumiem ar autopārvadātājiem.

Emboliju izraisa plaušu artērijas bloķēšana ne tikai ar asins recekļu veidošanos, bet arī:

• amnija šķidrums, piemēram, placenta priekšlaicīgas atdalīšanās rezultātā;
• gaisa, piemēram, izmantojot venozo katetru;
• kaulu tauku mikro pilieni lūzumiem;
• audzēja fragmentu;
• svešķermeņi, piemēram, dažu veidu parazīti vai materiāli, ko izmanto asinsvadu ķirurģiskajā embolizācijā.

Slimības simptomi

Katrā atsevišķā pacienta embolijas simptomi var ievērojami atšķirties no tikko uztveramiem līdz izteiktiem. Tas ir atkarīgs no skarto trauku diametra un skaita, kā arī plaušu un sirds patoloģiju klātbūtnes pacientam.

Plaušu embolijas diagnostikas problēma ir saistīta ar simptomu nenoteiktību. Dominējošajā gadījumu skaitā ir tikai aizdomas par slimības attīstību. Tās pašas pazīmes, kas raksturīgas plaušu embolijai, atbilst citu slimību simptomiem, piemēram, miokarda infarktam vai pneimonijai.

Pēc galvenās artērijas asins plūsmas bloķēšanas ar emboliju, pastāv risks, ka pēc dažām stundām mirst risks, tādēļ, ja tiek konstatēti sekojoši simptomi, nekavējoties jāsazinās ar neatliekamo medicīnisko palīdzību.

• plaušu spļautais sindroms: elpas trūkums, elpošanas paātrinājums, pleiras sāpes, klepus (vispirms sausa, pārvēršas par mitru asiņu ar plaušu infarktu), drudzis;
• sirds: tahikardija (sirdsdarbība, kas pārsniedz 100 sitienus minūtē), smaga sāpes krūtīs, kakla vēnu pietūkums un pulsācija, blanšēšana un zilā āda, akūta hipotensija, kad liela artēriju filiāle pārklājas, ģībonis un samaņas zudums;
• smadzeņu: krampji, ekstremitāšu paralīze vienā ķermeņa pusē.

Parasti uzbrukums notiek pēc pēkšņas ķermeņa stāvokļa maiņas (īpaši, ja persona jau sen ir palicis nekustīgs), saspringta, klepus un pacelšana.

Slimības formas

Viena plaušu embolijas klasifikācija nepastāv, jo dažādi autori ievēro dažādus diagnozes kritērijus un stāvokļa smaguma novērtējumu.

Pamatojoties uz bloķēto asins plūsmas apjomu, tiek izdalītas šādas plaušu embolijas formas:

• nemasīva embolija (mazāk nekā puse no asinsvadiem ir aizvērti, labais kambars darbojas normāli, nav hipotensijas);
• submassīvs (mazāk nekā 50 procenti kuģu ir aizvērti, asinsspiediens ir normāls, bet novērota labā kambara disfunkcija);
• masveida (bloķēti vairāk nekā 50 procenti no plaušu cirkulācijā iesaistītajiem kuģiem ar hipotensiju un šoka klīniku).

Atkarībā no slimības gaitas smaguma pakāpes izceļas arī vieglas, vidēji smagas un smagas embolijas formas. Ar plūsmas ātrumu - zibens, akūta, ilgstoša un hroniska.

Viegli

Visbiežāk novērotas plaušu asinsvadu nelielu zaru sakāves. Diagnoze ir sarežģīta. Aizdusa un hiperventilācija nav vai ir viegla. Dažreiz rodas klepus. Slimības atsākšana ir iespējama, bet jau vairāk apgrūtināta.

Submassīvs

Novēroti tādi paši simptomi kā mērenas plaušu embolijas gadījumā: sirds labā kambara hipokinezija, izteiktas sāpes krūšu kaulā. Nāves gadījumu skaits ir 5-8%, bet bieži notiek recidīvi.

Masīvs

Tipiski simptomi: sāpes vēderā, klepus, saspringuma sajūta krūtīs, bailes, bailes, reibonis. Pastāv draudi plaušu audu bojāejai, aknu lieluma palielināšanai.

Smags

Visas klīniskās pazīmes ir skaidri izteiktas. Tahikardija vairāk nekā 120 sitienu minūtē, smags šoks, elpas trūkums ar ātru elpošanu, pelnu ādu, samaņas zudums.

Zibens ātri

Visbīstamākais plaušu embolijas veids. Pēkšņa sākums, tūlītēja un pilnīga galveno plaušu artēriju bloķēšana. Parādās zila āda, rodas ventrikulāra fibrilācija un elpošanas apstāšanās. Plaušu sirdslēkmei nav laika, lai tā notiktu, un nāve notiek dažu minūšu laikā.

Plaušu embolijas diagnostika

Embolijas noteikšana ir ļoti sarežģīta, jo slimības simptomi nav specifiski. Īpaši grūti diagnosticēt pacientu, kam papildus ir sirds vai plaušu patoloģija.

Lai apstiprinātu diagnozi, var būt nepieciešami vairāki pētījumi.

1. Asins un urīna bioķīmiskā analīze, koagulogramma (asins recēšanas analīze), asins gāzu sastāva diagnostika, D-dimēra līmenis asins plazmā (proteīna fragments, kas atrodas pēc asins recekļa iznīcināšanas).
2. Elektrokardiogramma dinamikā un ehokardiogrāfijā, lai izslēgtu sirds slimības.
3. Rentgena izmeklēšana, lai atbrīvotu aizdomas par ribu lūzumu, pneimoniju, audzēja veidošanos. Šī metode palīdz arī noteikt plaušu asinsvadu stāvokļa izmaiņas.
4. Perfūzijas stils, lai novērtētu asins piegādi plaušu audiem.
5. Kāju vēnu ultraskaņa, pretstatā flebogrāfijai, lai noteiktu trombu veidošanās avotu.
6. Plaušu arteriogrāfija, lai precīzi noteiktu asins recekļa atrašanās vietu un lielumu. Vismodernākais un precīzākais, bet diezgan riskants veids, kā apstiprināt plaušu emboliju, ko izmanto pretrunīgos gadījumos. Kontrindicēts grūtniecības laikā.

Patoloģiska ārstēšana

Terapija tiek veikta saskaņā ar pacienta klīnisko stāvokli, embolizācijas pakāpi, ņemot vērā esošās plaušu un sirds slimības. Plaušu embolija akūtās un fulminantajās formās prasa, lai ārstēšana tiktu veikta nekavējoties. Pirmkārt, personai, kurai ir aizdomas par emboliju, nekavējoties jāsaņem hospitalizācija, lai atdzīvinātu un atsāktu normālu asins plūsmu uz plaušu artēriju.

Lai novērstu letālu iznākumu, heparīnu ievada vēnā vismaz 10 000 SV vienu reizi. Ja nepieciešams, izmantojiet mākslīgo elpošanu un skābekļa terapiju. Ja nepieciešams, izrakstiet pretsāpju līdzekļus.

Lai izšķīdinātu emboliju, dzīvībai bīstamu pacientu, izmantojiet trombolītiskos līdzekļus (alteplaza, streptokināzi), kuru darbība ir vērsta uz asins recekļu izšķīdināšanu. Lietojot trombolītiskos līdzekļus, pastāv asiņošanas draudi, tāpēc tos nevar parakstīt aktīvai iekšējai asiņošanai un intrakraniālai asiņošanai. Tās lieto ļoti piesardzīgi ķirurģiskas iejaukšanās, grūtniecības un piegādes laikā, neseno traumu un išēmisko insultu gadījumā.

Antikoagulanti tiek ievadīti pacientam, lai sašaurinātu asinis. Viņi var turpināt dot pat pēc embolijas izņemšanas, lai novērstu jaunu recekļu veidošanos.

Ja antikoagulantu lietošana atkārtojas vai ir kontrindikācijas, tiek uzstādīts vēnu filtrs, lai novērstu asins recekļu pārvietošanos no apakšējām ekstremitātēm uz plaušām.

Masveida embolijas un neefektīvas farmakoloģiskās terapijas gadījumā trombs tiek ķirurģiski noņemts. Papildus embolektomijai var izmantot perkutānu katetru trombektomiju. Parasti katetri tiek izmantoti asins recekļa fragmentācijai un tā fragmentu pārdalei distālās asinsvados, kas palīdz uzlabot asiņošanu galvenajās artērijās īsā laikā un tādējādi veicina sirds muskulatūras darbību.

Pēc neatliekamās ārstēšanas ar emboliju ir nepieciešama mūža profilakse.

Iespējamās sekas un komplikācijas

Plaušu artēriju trombembolijai, ar nosacījumu, ka tiek nodrošināta medicīniskā aprūpe, ir optimistiska prognoze. Tomēr smagas sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu patoloģijas, kas rodas masveida plaušu embolijas formā, nāve notiek trešdaļā gadījumu.

Komplikāciju pakāpe ir atkarīga no asinsrites sistēmas stāvokļa, lokalizācijas un embolijas rakstura. Komplikācijas ietver slimības:

• lielā asinsrites apļa paradoksāla embolija;
• hroniska plaušu hipertensija;
• elpošanas mazspēja;
• pneimonija;
• pleirīts;
• septisko emboli, kad baktērijas cirkulē plaušu artērijās;
• plaušu infarkts;
• atkārtojas emboli (lielākoties slimības atsākšana notiek pacientiem, kas nav lietojuši antikoagulantus);
• akūta nieru disfunkcija.

Plaušu embolijas novēršana

Gaisa un eļļas embolijas novēršana ietver pareizu invazīvo procedūru veikšanu, drošības noteikumu ievērošanu un sagatavošanas instrukciju ievērošanu.

Plaušu embolija ietver primāros un sekundāros profilakses pasākumus. Primārā profilakse ir nepieciešama mazkustīgiem pacientiem, un tā ietver antikoagulantu lietošanu, agrīnāko fizisko aktivāciju, ekstremitāšu masāžu un kompresijas apakšveļa lietošanu.

Ja trombembolija ir bieži recidīvi. Lai novērstu slimības atkārtošanos, ir nepieciešams novērst jaunu asins recekļu veidošanos. Sekundārā profilakse ir regulāra profilaktiska izmeklēšana, tiešo (heparīna, hirudīna) un netiešo (dikumarīna, varfarīna, neodikumarīna) antikoagulantu lietošana.

Efektīvs veids, kā novērst plaušu emboliju, ir cava filtra implantācija zemākā vena cava, lai iegūtu emboli. Tas ir metāla siets, kas darbojas kā siets: tas nokļūst asinīs, bet aizkavē tā trombus. Šāds filtrs var novērst embolijas attīstību, ko izraisa asins recekļi, bet tas nav glābts no dziļo vēnu trombozes.

Tāpēc svarīga loma ir dzīvesveida izmaiņām. Nepieciešams smēķēšanas atmešana, asins retināšanas diēta un regulārs treniņš.

Plaušu embolija - kas tas ir un kādas prognozes sniedz ārsti

Plaušu embolija ir plaušu artērijas vai tās filiāļu bloķēšana ar komponentu, kas bieži ir reģistrēts starp sirds un asinsvadu patoloģijām.

Vairumā gadījumu asins recekļi kļūst par artēriju pārklāšanās cēloni, kas ir lielāki nekā pati artērija.

Bloķēt arī asins plūsmu citās iestādēs, kas atrodas kuģos. Šo vielu vispārējais nosaukums ir emboli.

Šīs slimības pilns nosaukums ir plaušu embolija (PE).

Nekas nenotiek, ja kuģis ir nepilnīgi aizvērts un pietiekama asins plūsma. Kad lielais kuģis aizsprostojas, izzūd plaušu audi.

Ar strauju mazo recekļu izzušanu bojājums ir minimāls. Ar lieliem asins recekļiem palielinās to izšķīdināšanas laiks asinīs, kas izraisa plašu plaušu infarktu. Tās iznākums var būt nāve.

Fakts! Augstais mirstības rādītājs ir viens no skumjš plaušu embolijas rādītājiem, kas saistīti ar diagnozes sarežģītību un ātru slimības gaitu. Daudziem pacientiem nāve notiek dažu stundu laikā.

TELA klasifikācija

Plaušu trombembolija tiek iedalīta apakšgrupās atkarībā no tā, kas bloķējis kuģi.

Lai aizvērtu kuģi, papildus asins recekļiem var:

• Gaisa bumbas. Kad gaiss iekļūst tvertnēs;
• Tromboze pārklājas. Tas ir visbiežāk sastopamais plaušu embolijas veids;
• Parazīti. Progress parazītu tārpu ietekmē;
• Adipocīts. Daži ķermeņa audi ar lūzumiem un traumām (muskuļu fragmenti, kaulu smadzenes uc);
• Gāze Parādās straujas pacelšanās laikā no dziļuma, ko izraisa straujš spiediena kritums;
• Tauku pilieni. Gadījumā, ja tvertnēs tiek ievadīts eļļains šķīdums ar injekcijām;
• Baktērijas. Iekaisuma gadījumā, kuģis var pārklāties ar iekaisušo audu daļiņām, kas nonākušas asinsritē;
• Šķidrums, kas atrodas tuvu auglim grūtniecēm;
• Daļa no progresējoša ļaundabīga audzēja, tās sabrukuma laikā;
• Kuģa bloķēšana ar svešķermeņiem. Tas notiek, ja plaušu daļējs šaujamierocis, mazas daļiņas var bloķēt artēriju.

Plaušu embolija ir sadalīta divās pasugās, atkarībā no trombu lokalizācijas:

• Tromboze plaušu cirkulācijā;
• Lielās asinsrites kuģu aizsprostošanās.

Savukārt plaušu cirkulācijas tromboze ir sadalīta trīs veidos:

• Neliela forma. Bloķēšana līdz 25% no kopējā mazo kuģu skaita;
• Submasīvā forma. Pārklājas līdz 50% kuģu;
• Masīvs. Tromboze līdz 75% mazo kuģu.

Plaušu embolijas atdalīšana ar sindromiem notiek saskaņā ar slimības smagumu:

• Plaušu un pleiras. Šo embolijas sindromu raksturo plaušu artēriju asinsvadu filiāļu pārklāšanās. Vairumā gadījumu pacienti sūdzas par asinīm un elpas trūkumu;
• Sirds. Šāda veida sindroms rodas, ja vairāki kuģi pārklājas. Viņam piemīt tādi rādītāji kā dzemdes kakla vēnu palielināšanās, troksnis ausīs, smagi trīce sirdī, sāpes krūtīs un sirds ritma traucējumi;
• Smadzeņu Tas visbiežāk tiek reģistrēts gados vecākiem cilvēkiem, jo ​​smadzeņu audos nav pietiekami daudz skābekļa. Ir iespējama ģībšana, rokas un kāju vienpusēja paralīze, nekontrolēta urinācija un izkārnījumi.

Visas klasifikācijas tiek veiktas tā, lai ārsti pareizi un efektīvāk lietotu pareizu terapiju.

Plaušu embolijas cēloņi

Visbiežāk sastopamais plaušu embolijas cēlonis ir asins receklis vai trombs. Trombs ir patoloģiska veidošanās, kas nav veselā ķermenī.

Šādu trombu veidošanās notiek galvenokārt iegurņa vēnās, kā arī kāju vēnās. Dažreiz asins recekļa veidošanās var rasties augšējo ekstremitāšu vēnās un sirds labajās kamerās.

Trombu veidošanās notiek vēnas palēninātas asins plūsmas laikā, kas rodas ilgstošas ​​kustības laikā. Pēc ilgas uzturēšanās kustības sākums var izraisīt asins recekļa atdalīšanos un tās iekļūšanu asinīs, kur tas var ātri sasniegt plaušas caur asinīm.

Trombs veidojas augšstilba vēnā

Tauku pilieni, kas izdalās asinīs no kaulu smadzenēm, arī var kļūt par emboli embrijiem. Tauku pilieni tiek izlaisti, kad kaulī saplīst vai tiek ievadīti eļļaini šķīdumi asinīs.

Tomēr šo iemeslu, kā arī amnija šķidruma provocēšanu reti reģistrē. Šādu cēloņu izraisītie bojājumi visbiežāk rodas neliela izmēra plaušu traukos.

Dažreiz arī kuģi bloķē gaisa balonus, kas iekļuvuši asinsritē, kas noved pie atsevišķas patoloģijas - gaisa embolijas.

Šādi faktori var izraisīt plaušu emboliju:

• Ūdens, kas atrasts ap augli grūtniecēm;
• Kaulu lūzumu bojājumi, kuros kaulu smadzeņu fragmenti nonāk asinsritē un var izraisīt kuģa pārklāšanos;
• Infekciozas iekaisuma slimības;
• Ķirurģiska iejaukšanās ar ilgu laiku uzstādītu katetru vēnā;
• Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
• Gadījumā, ja vēnā tiek ievadīti eļļaini šķīdumi ar injekcijām;
• Ievērojams daudzums liekā svara, aptaukošanās;
• Krūšu lielo vēnu bojājumi;
• Varikozas vēnas;
• Miokarda infarkts, insults;
• Palielināts asins recēšanas līmenis;
• Hroniska sirds un asinsvadu patoloģija.

Kad asins receklis iziet no kuģa sienas, tas pārvietojas kopā ar asinīm. Sasniedzot centrālās vēnas, tā iet uz sirdi, pārvietojoties pa kamerām. Sasniedzot plaušu artēriju, kas piegādā asinis uz skābekli, lai iegūtu skābekli.

Kuģu nelielais izmērs nenodrošina lielākas izmēra trombu izeju, kā rezultātā tiek bloķēta plaušu artērija vai tās zari.

Bloķētā kuģa lielums tieši ietekmē plaušu embolijas simptomus.

Fakts! Patoloģiskā izmeklēšana noteica, ka 80% plaušu embolijas gadījumu tas nav diagnosticēts.

Plaušu embolijas simptomi

Simptomu izpausme plaušu embolijā notiek negaidīti, un nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Patiešām, dažu stundu laikā bloķētais kuģis var izraisīt cietušo nāvi.

Vairumā gadījumu embolus izraisa jebkādas darbības: pēc ilgstošas ​​uzturēšanās vienā pozīcijā, pēkšņas kustības un svārstības, kā arī spēcīgs klepus un ķermeņa spriedze.

Pirmie signāli plaušu embolijai:

• Pastāvīga vājuma sajūta;
• Palielināta svīšana;
• Klepus bez krēpām.

Ja trombu aizsprostojums noticis mazos traukos, simptomi būs šādi:

• Sirdsklauves (tahikardija);
• Elpas trūkums;
• Bailes no nāves;
• Sāpes krūtīs elpošanas laikā.

Kuģa vai plaušu artērijas liela izmēra trombozes gadījumā trūkst skābekļa savienojuma ar citiem orgāniem. Nāvīgie simptomi parādās ļoti ātri, kas noved pie pacienta nāves. Embolija var izraisīt plaušu audu nāvi.

Ir novēroti šādi simptomi:

• Apziņas zudums;
• Sāpes elpošanas laikā;
• Klepus;
• Palielinātas kakla vēnas;
• Asins sasilšana;
• Palielināta ķermeņa temperatūra;
• Krūšu krampji;
• Sirdsdarbības traucējumi.

Šie simptomi parādās pēc pāris stundām pēc plaušu trauka bloķēšanas vai daļējas pārklāšanās. Asins recekļa rezorbcijas gadījumā tie iziet. Ja asins receklis ir liels, var rasties zilā āda un letāls iznākums.

Diagnostika

80% gadījumu pēcdzemdību periodā tiek diagnosticēta plaušu embolija, jo nāve notiek tikai dažas stundas pēc plaušu artērijas pārklāšanās.

Gadījumā, ja mazie kuģi pārklājas vai bloķējas, plaušu embolija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un viņa vēsturi.

Lai saņemtu galīgo apstiprinājumu, ārsts nosūta pacientam papildu pētījumus.

Mērķi, kad ārsts pārbauda pacientu, ir:

• Atklājiet plaušu embolijas klātbūtni, jo ārstēšana ir ļoti specifiska un nepieciešama ātra lietošana. To lieto tikai ar apstiprinātu diagnozi. Vai nu atspēkojiet aizdomas par emboliju;
• Noteikt sakāves lielumu;
• Nosakiet asins recekļu atrašanās vietu (īpaši svarīgi turpmākai operācijai);
• Nosakiet embola provokācijas faktoru un novērstu atkārtošanos.

Tā kā plaušu embolijas simptomi ir līdzīgi daudzām citām slimībām, ārsti nosūta šādus pārbaudes veidus:

Asins analīzes;

MRI

Kā ārstēt plaušu emboliju?

Plaušu embolija ir nopietna slimība, bet tā ir labi ārstējama. Atkarībā no artērijas pārklāšanās pakāpes un ar to saistītā sloga, kvalificēts ārsts nosaka terapijas kursu.

Akūta uzbrukuma gadījumā ieteicams pieslēgties ventilatoram (12-14 stundas), lai saglabātu ķermeņa funkcijas, līdz receklis izzūd.

Pēc tam ir nepieciešams izmantot antikoagulantus:

• Heparīns;
• Dekstrāns.

Ir arī nepieciešams veikt vispārējus testus un koagulogrammu.

Plaša plaušu embolija prasa steidzamu operāciju. Operācijas laikā trombs tiek noņemts no artērijas. Apstrāde ir diezgan bīstama metode, bet dažreiz tas ir nepieciešams.

Ķirurģiskā metode trombu ekstrakcijai

Plaušu emboliju var ārstēt arī ievadot intravenozas trombolītiskas injekcijas. To veic plaša bojājuma gadījumā plaušu asinsvados. Narkotiku ievadīšana notiek caur jebkura lieluma vēnām, sarežģītās situācijās, tiek ievadīta tieši trombā.

Šīs ārstēšanas efektivitāte ir vairāk nekā deviņdesmit procenti labvēlīgo rezultātu. Nepieciešama skaidra ārsta kontrole, kas rada lielas citas komplikācijas. Pēc šādas terapijas tiek piemērota ārstēšana ar antikoagulantiem.

Kā novērst plaušu emboliju?

Lai novērstu šādu slimību, piemēram, plaušu embolijas, profilaksi, ir jāievēro ieteikumu saraksts, kas nav sarežģīti:

• Veselīgs dzīvesveids;
• Pareiza uzturs;
• Ja lidojumi tiek veikti lielos attālumos, jums vajadzētu dzert daudz ūdens un periodiski staigāt pa gaisa kuģa salonu, lai sasildītu kājas;
• Samazināts gultas laiks;
• Sporta nodarbības;
• Strādājot sēdus, katru stundu jāveic piecu minūšu treniņi;
• Cilvēkiem, kuriem nav iespējas pārvietoties, ir nepieciešama ķermeņa masāža un īpaši kājas;
• Iespējama antikoagulantu iecelšana, neļaujot trombocītiem sasaistīties ar asins recekļiem.

Tiem, kam jau ir bijusi plaušu embolija, ir liela iespēja atkārtošanos, kas ir bīstama cilvēka dzīvībai. Šādos gadījumos profilaksei nav nepieciešams ilgstoši palikt vienā vietā.

Regulāri uzsildiet. Lai uzlabotu asins plūsmu kājās, ieteicams izmantot kompresijas zeķubikses. Tie palīdzēs uzlabot asins plūsmu un novērst asins recekļu veidošanos.

Ko ārsti prognozē?

Patoloģijas plaušu embolija uzņem lielu daļu mirstības cilvēku, kurus tas skar.

Cilvēkiem, kuriem ir bijusi šī slimība, ir nepieciešama ilgtermiņa uzraudzība ar ārstu. Tā kā pastāv liela recidīva iespējamība. Kā arī ilgtermiņa terapija ar zālēm, kas novērš asins recekļu veidošanos.

Bloķējot galvenos asins kanālus, nāve notiek pāris stundu laikā. Tātad plaušu embolijas gadījumā ir nepieciešama agrīna izmeklēšana, un jānosaka kuģa aizsprostošanās vieta. Kā arī steidzama terapijas vai darbības izmantošana.

Mirstības līmenis, kad darbojas, ir augsts, bet smagos gadījumos tas dod iespēju dzīvei:

• Ar dobu vēnu īslaicīgu aizķeršanos operācijas letalitāte ir līdz 90%;
• Radot mākslīgu asinsriti - līdz 50%.

Secinājums

Ātra reakcija uz plaušu embolijas simptomiem var glābt pacienta dzīvi. Smaga rakstura slimība, kas ir ārstējama. Ir nepieciešama steidzama hospitalizācija un medicīniskā izmeklēšana, jo mirstība šādā patoloģijā ir augsta. Nelietojiet pašārstēšanos un esiet veselīgi!

Potenciālie draudi dzīvībai - plaušu embolija un tās izpausmes

Plaušu embolija ir patoloģisks stāvoklis, kad daļa no asins recekļa (embolija), kas atdalās no tās veidošanās vietas (bieži kā kājas vai rokas), pārvietojas caur asinsvadiem un aizsprosto pulmonālās artērijas lūmenu.

Tā ir nopietna problēma, kas var izraisīt plaušu audu infarktu, zemu skābekļa saturu asinīs, kaitējumu citiem orgāniem skābekļa badā. Ja embolija ir liela vai vienlaikus bloķētas vairākas plaušu artērijas filiāles, tas var būt letāls.

Lasiet šajā rakstā.

Cēloņi

Visbiežāk asins receklis iekrīt plaušu artēriju sistēmā (medicīniskais termins ir plaušu embolija), ko izraisa atdalīšanās no dziļo kāju vēnu sienas. Stāvoklis, kas pazīstams kā dziļo vēnu tromboze (DVT). Vairumā gadījumu šis process ir garš, ne visi recekļi nekavējoties atveras un aizsprosto plaušu artērijas. Kuģa bloķēšana var izraisīt sirdslēkmes attīstību (audu bojāeju). Pakāpeniska "mirst no plaušām" izraisa attiecīgi asins oksidācijas (skābekļa oksidācijas) pasliktināšanos, kā arī cieš citi orgāni.

Plaušu embolija, kuras cēlonis deviņos no desmit gadījumiem ir trombembolija (aprakstīts iepriekš), var rasties, bloķējoties ar citiem substrātiem, kas iekļuvuši asinsritē, piemēram:

• kaulu smadzeņu tauku pilieni ar lūzumu cauruļveida kaulu;
• kolagēns (saistaudu sastāvdaļa) vai audu fragments jebkura orgāna bojājuma gadījumā;
• audzēja gabals;
• gaisa burbuļi.

Plaušu bloķēšanas pazīmes

Plaušu embolijas simptomi katrā atsevišķā pacientā var ievērojami atšķirties, kas lielā mērā ir atkarīgs no aizsprostoto asinsvadu skaita, to kalibra un pacienta klātbūtnes pirms šīs plaušu vai sirds un asinsvadu patoloģijas.

Visbiežāk novērotās kuģa aizsprostošanās pazīmes ir:

• Intermitējošs, apgrūtināta elpošana. Simptoms parasti parādās pēkšņi un vienmēr mazinās ar mazāko fizisko aktivitāti.
• Sāpes krūtīs. Dažreiz tas atgādina "sirds krupi" (sāpes aiz krūšu kaula), tāpat kā sirdslēkmes laikā, palielinās ar dziļu elpu, klepus, kad ķermeņa stāvoklis mainās.
• Klepus, kas bieži ir asiņaina (asins krēpās vai brūnā krāsā).

Plaušu embolija var izpausties arī ar citām pazīmēm, kuras var izteikt šādi:

• pietūkums un sāpes kājās, kā parasti, abos, biežāk lokalizēti teļa muskuļos;
• lipīga āda, ādas cianoze (cianoze);
• drudzis;
• pastiprināta svīšana;
• sirds ritma traucējumi (ātra vai neregulāra sirdsdarbība);
• reibonis;
• krampji.

Riska faktori

Dažas slimības, medicīniskās procedūras un daži apstākļi var veicināt plaušu embolijas rašanos. Tie ietver:

• mazkustīgs dzīvesveids;
• ilgi gultas atpūta;
• jebkādas operācijas un dažas ķirurģiskas procedūras;
• liekais svars;
• konstatēts elektrokardiostimulators vai venozs kateterizācija;
• grūtniecība un dzemdības;
• kontracepcijas tabletes;
• ģimenes vēsture;
• smēķēšana;
• daži patoloģiski stāvokļi. Diezgan bieži plaušu embolija notiek pacientiem ar aktīvu onkoloģisko procesu (īpaši aizkuņģa dziedzera, olnīcu un plaušu vēža gadījumā). Pacientiem, kas lieto ķīmijterapiju vai hormonu terapiju, var rasties arī ar audzējiem saistīta plaušu embolija. Piemēram, šī situācija var rasties sievietei ar krūts vēzi, kam profilaksei ir tamoksifēns vai raloksifēns. Cilvēkiem, kas cieš no hipertensijas, kā arī iekaisuma zarnu slimībām (piemēram, čūlains kolīts vai Krona slimība), ir paaugstināts risks saslimt ar šo patoloģiju.

Plaušu trombembolijas diagnostika

Plaušu embolija ir diezgan grūti diagnosticējama, īpaši pacientiem, kuriem vienlaicīgi ir sirds un plaušu patoloģija. Lai noteiktu precīzu diagnozi, ārsti dažreiz nosaka vairākus pētījumus, laboratorijas testus, kas ļauj ne tikai apstiprināt emboliju, bet arī atrast tās rašanās cēloni. Visbiežāk tiek izmantoti šādi testi:

• krūškurvja rentgenogramma,
• izotopu plaušu skenēšana,
• plaušu angiogrāfija,
• spirāldatorogrāfija (CT),
• D-dimēra asins analīzes,
• ultraskaņa,
• flebogrāfija (vēnu rentgena izmeklēšana),
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), t
• asins analīzes.

Ārstēšana

Plaušu embolijas ārstēšana ir vērsta uz to, lai novērstu turpmāku asins recekļu veidošanos un jaunu rašanos, kas ir svarīga nopietnu komplikāciju profilaksei. Lai to izdarītu, izmantojiet zāles vai ķirurģiskas procedūras:

• Antikoagulanti ir asins atšķaidītāji. Zāļu grupa, kas novērš jaunu recekļu veidošanos un palīdz organismam izšķīdināt jau izveidojušos. Heparīns ir viens no visbiežāk lietotajiem antikoagulantiem, ko lieto gan intravenozi, gan subkutāni. Atšķirībā no perorālajiem antikoagulantiem, piemēram, varfarīna, tas sāk rīkoties ar zibens ātrumu pēc norīšanas. Jaunizveidotā zāļu grupa šajā grupā ir jauni perorālie antikoagulanti: XARELTO (Rivaroxoban), PRADAXA (Dabgatran) un ELIKVIS (Apixaban) - reāla alternatīva varfarīnam. Šīs zāles darbojas ātri un ir mazāk „neparedzētas” mijiedarbības ar citām zālēm. Parasti nav nepieciešams dublēt to izmantošanu ar heparīnu. Tomēr visiem antikoagulantiem ir blakusparādība - ir iespējama nopietna asiņošana.
• Trombolītiskie līdzekļi - asins recekļu atšķaidītāji. Parasti asins recekļa veidošanās laikā organismā tiek uzsākti mehānismi, lai to izšķīdinātu. Trombolītiskie līdzekļi pēc to ievadīšanas vēnā arī sāk veidoties veidotajam asins receklim. Tā kā šīs zāles var izraisīt pēkšņu un nopietnu asiņošanu, tās parasti lieto dzīvībai bīstamās situācijās, kas saistītas ar plaušu trombozi.
• Trombu noņemšana. Ja tas ir ļoti liels (asins receklis plaušās apdraud pacienta dzīvi), ārsts var ieteikt to noņemt ar elastīgu plānu katetru, kas ievietots asinsvados.
• Venozs filtrs. Izmantojot endovaskulāro procedūru, zemākajos vena cava tiek uzstādīti īpaši filtri, kas novērš asins recekļu kustību no apakšējām ekstremitātēm līdz plaušām. Venozais filtrs ir uzstādīts tiem pacientiem, kuriem antikoagulantu lietošana ir kontrindicēta, vai situācijās, kad to darbība nav pietiekami efektīva.

Profilakse

Plaušu artēriju trombemboliju var novērst pat pirms attīstības sākuma. Darbības sākas ar apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu trombozes (DVT) novēršanu. Ja cilvēkam ir paaugstināts DVT attīstības risks, jāveic visi pasākumi, lai novērstu šo slimību. Ja cilvēkam nekad nav bijusi dziļo vēnu tromboze, bet ir iepriekš minētie plaušu embolijas riska faktori, tad par šādiem jautājumiem jāievēro:

• Garu automašīnu braucienu un lidojumu laikā jums jārūpējas par stagnētām kāju vēnām (periodiski jāveic vingrinājumi, kas saistīti ar apakšējo ekstremitāšu muskuļiem).
• Pēcoperācijas periodā, tiklīdz ārsts drīkst izkļūt no gultas un staigāt, ir nepieciešams aktīvi iesaistīties ierosinātajā sarežģītajā fiziskajā slodzē. Jo vairāk kustību, jo mazāka ir iespēja saslimt ar asins recekli.
• Ja ārsts pēc operācijas izraksta zāles, kas novērš asins recekļu veidošanos, tad šī recepte ir stingri jāievēro.

Ja Jums jau ir bijuši DVT vai plaušu embolija, tad jāievēro šādi ieteikumi, lai novērstu turpmāku asins recekļu veidošanos:

• regulāri apmeklējiet ārstu, lai veiktu profilaktiskas pārbaudes;
• neaizmirstiet lietot ārsta izrakstītās zāles;
• izmantot kompresijas zeķes, lai novērstu turpmāku apakšējo ekstremitāšu vēnu nepietiekamības pasliktināšanos, ja to iesaka ārsti;
• Ja rodas dziļo vēnu trombozes vai plaušu embolijas pazīmes, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Plaušu embolija visbiežāk rodas kā daļa no asins recekļa, kas veidojas kājās, un tās migrācijas plaušu artēriju sistēmā, kas izraisa asins plūsmas bloķēšanu noteiktā plaušu daļā. Stāvoklis, kas bieži vien ir letāls. Ārstēšana parasti ir atkarīga no situācijas smaguma, parādījušajiem simptomiem. Dažiem pacientiem nepieciešama tūlītēja neatliekamā medicīniskā palīdzība, bet citi var tikt ārstēti ambulatorā veidā. Ja Jums ir aizdomas, ka Jums ir dziļo vēnu trombembolija, ir plaušu trombembolijas simptomi - nekavējoties jākonsultējas ar ārstu!

Pacientiem ar zemāko ekstremitāšu vēnu problēmām nekādā gadījumā nevajadzētu ļaut visam iziet. Apakšējo ekstremitāšu varikozo vēnu komplikācijas ir bīstamas ar to sekām. Kāda veida Uzziniet mūsu rakstā.

Ar strauju pieaugumu uz augšu mīļotājiem nirt dziļāk var pēkšņi sajust asu sāpes krūtīs, trīce. Tas var būt gaisa embolija. Cik daudz gaisa ir nepieciešams? Kad rodas patoloģija un kādi simptomi? Kā nodrošināt neatliekamo aprūpi un ārstēšanu?

Bīstama plaušu hipertensija var būt primāra un sekundāra, tai ir atšķirīga izpausmes pakāpe, ir īpaša klasifikācija. Cēloņi var būt sirds patoloģijas, iedzimtas. Simptomi - cianoze, apgrūtināta elpošana. Diagnoze ir daudzveidīga. Vairāk vai mazāk pozitīva prognoze par idiopātisku plaušu artēriju.

Pastāv dažādi iemesli, kāpēc var attīstīties akūta sirds mazspēja. Arī atšķirt un veidot, ieskaitot plaušu. Simptomi ir atkarīgi no sākotnējās slimības. Sirds diagnoze ir plaša, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Tikai intensīva terapija palīdzēs izvairīties no nāves.

Medicīnā joprojām ir neatrisinātas slimības, un viena no tām ir tauku embolija. Tas var rasties lūzumos, amputācijās, parādoties plaušās, nieru kapilāros. Kas ir sindroms? Kā tas tiek ārstēts? Kādi ir preventīvie pasākumi?

Ja tiek diagnosticēta plaušu hipertensija, ārstēšana jāsāk ātrāk, lai mazinātu pacienta stāvokli. Preparāti sekundārajai vai augstai hipertensijai ir paredzēti kompleksā. Ja metodes nepalīdzēja, prognoze ir nelabvēlīga.

Ārkārtīgi bīstams peldošs trombs atšķiras ar to, ka tas nepieder pie sienas, bet brīvi peld pa vidu cena sirds vēnām. Ārstēšanai var izmantot rekanalizāciju.

Dažreiz ir grūti noskaidrot iemeslu, kāpēc bērniem parādījās plaušu hipertensija. Sākotnēji tas ir īpaši sarežģīti jaundzimušajiem. Tajos tas tiek uzskatīts par primāro, un sekundārais cēlonis ir CHD. Ārstēšana reti notiek bez operācijas.

Iedzimta plaušu vēnu drenāža var nogalināt bērnu pirms viena vecuma sasniegšanas. Jaundzimušajiem tas ir pilnīgs un daļējs. Bērnu nenormālu drenāžu nosaka ehokardiogrāfija, ārstēšana ir ķirurģija.

Plaušu embolija - kas tas ir? Slimības cēloņi un ārstēšana

Plaušu embolija - ne daudzi cilvēki to zina. Parasti tas pēkšņi attīstās, kad viens vai vairāki asins recekļi bloķē plaušu artēriju. Trombs, kas atdalās no apakšējo ekstremitāšu asinsvadiem (īpaši bīstama augšstilba segmenta tromboze). Asins plūsmas bloķēšana plaušās izraisa skābekļa trūkumu (plaušu stumbrs var būt pilnībā bloķēts). 30% gadījumu embolija ir letāla.

Šīs slimības risks ir tas, ka aptuveni puse no mazo artēriju aizsprostošanās plaušās ir asimptomātiski. Aukstuma simptomi (klepus, zema temperatūra) var būt raksturīgi šim stāvoklim, tāpēc nav iespējams to diagnosticēt laikā un sniegt atbilstošu palīdzību.

Plaušu embolijas simptomi

Galvenie slimības simptomi ir šādi:

• elpas trūkums, sēkšana, sāpes krūtīs (kā sirdslēkmes gadījumā). Simptomi bieži parādās miega laikā, pēc emocionāla vai fiziska stresa;
• aptaukošanās;
• aritmija, ātra elpošana, hipertensija;
• drudzis;
• elpošanas un sirds murgi;
• plaušu hipertensija;
• pietūkums, skartās ekstremitātes audu iekaisums (asins recekļa veidošanās vietā), sāpes pieskaroties, krāsas izmaiņas, jutīgums, paaugstināta temperatūra šajā zonā;
• grūtības staigāt

Embolijas cēloņi

Komplikāciju iespējamība ir atkarīga no asins recekļu daudzuma, kas iekļuvis plaušās, no asinsvadu stāvokļa. Risks ir lielāks, ja artērijas jau ir daļēji bloķētas, ar esošām sirds slimībām, vēnu bojājumiem.

Riska faktori (tie ir identiski trombozes izraisītiem faktoriem) ir:

• vecums (īpaši laika posms no 60 līdz 75 gadiem) - artērijām parasti ir kaitējums, pasliktināt aptaukošanos un tādas slimības kā diabēts un hipertensija;
• neaktīvs dzīvesveids - tie, kas ignorē fizisko aktivitāti, biežāk piedzīvo trombozi asins plūsmas traucējumu dēļ. Embolijas risks palielinās, braucot ar gaisa transportu, gariem braucieniem ar autotransportu, imobilizāciju pēc operācijas, sēdus darbu;
• liekais svars - ir pilns ar hronisku iekaisumu, paaugstinātu spiedienu, kā arī taukaudu pārpalikums palielina estrogēna līmeni;
• insults, sirdslēkme vai trombozes klātbūtne - ar vājinātām artērijām, piedzīvoja sirdslēkmi, hipertensiju, palielinās jaunu asins recekļu risks. Embolija var attīstīties pēc traumām, operācijām uz kuģiem;
• hospitalizācija - apmēram 20% plaušu embolijas gadījumu rodas slimnīcā (sakarā ar kustību, stresu, spiediena pazemināšanos, infekcijām, intravenoza katetra lietošanu);
• traumas, smagi stress - traumatiski notikumi (garīga vai fiziska rakstura) palielina trombozes risku desmitkārtīgi, palielinot asins recēšanu, traucējot hormonālo līdzsvaru, izraisot hipertensiju;
• nesenās infekcijas slimības - iekaisuma procesi nelabvēlīgi ietekmē asins recēšanu;
• hroniskas slimības - artrīts, vēzis, autoimūnās slimības, diabēts, nieru un zarnu slimības pasliktina asinsvadu un šūnu stāvokli plaušās, izraisot trombozi;
• menopauzes un citas hormonālas pārmaiņas - estrogēna līmeņa paaugstināšanās (aizstājterapijas rezultātā vai kontracepcijas līdzekļu lietošanas rezultātā) palielina asins recēšanu, izraisa komplikācijas sirdsdarbībā;
• grūtniecība - ķermenis rada vairāk asiņu, lai gan mātei, gan augļa atbalstam pietiek ar spiedienu uz vēnām (palielina svara pieaugums);
• smēķēšana, narkomānija, alkohola lietošana;
• ģenētiskie faktori - var tikt pārmantoti trombocītu ražošanas un asins recēšanas traucējumi (bet, lai stāvoklis kļūtu apdraudēts, ir nepieciešama citu uzskaitīto iedarbību iedarbība).

Tradicionālās trombembolijas ārstēšanas metodes

Plaušu embolijas ārstēšanā tiek parakstīti antikoagulanti - varfarīns, heparīns, kumadīns (tabletes, injekcijas vai droppers), asins recekļu noņemšanas procedūras, tiek veikti pasākumi, lai novērstu to rašanos.

Asins retināšanas zāles rūpīgi jālieto, netraucējot devu, lai neizraisītu asiņošanu (šī blakusparādība nav mazāk apdraudēta dzīvībai nekā asins receklis).

Plaušu embolijas novēršana

Jūs varat atbrīvoties no asins recekļa un ķirurģiski, bet bez dzīvesveida izmaiņām problēma atkal atgriezīsies. Sekojošām darbībām ir labvēlīga ietekme uz asinsvadu veidošanos un asinsvadu stāvokli:

Jaudas regulēšana

Dabiskie antikoagulanti, kas samazina asins recekļu risku, ir šādi:

• produkti, kas satur A un D vitamīnus: lazdu rieksti, saulespuķu eļļa, mandeles, žāvētas aprikozes, spināti, žāvētas plūmes, auzu pārslas, laši, līdakas asaris, mežrozīte, vītra, sviests, zivju eļļa, liellopu gaļa, cūkgaļa un mencu aknas, olu dzeltenumi;
• veselīgi olbaltumvielu produkti: pākšaugi, balta gaļa (vistas gaļa), rieksti, sēklas;
• garšvielas: ķiploki, oregano, kurkuma, ingvera, kajēnas pipari;
• tumša šokolāde;
• ananāsu, papaiju;
• medus;
• ābolu sidra etiķis;
• zaļā tēja;
• omega-3 tauki;
• prīmulas eļļa;
• ūdens, zāļu tējas (cukura dzērieni, alkohols un kofeīns būs jāatsakās).

Nav nepieciešams izvairīties no produktiem ar vitamīnu K, neskatoties uz elementa spēju palielināt asins recēšanu. Dabiskos produktos (lapu, krustziežu, ogu, avokado, olīveļļas, saldo kartupeļu) koncentrācija ir zema, bet tiem ir antioksidanti, elektrolīti, pretiekaisuma līdzekļi.

Fiziskā aktivitāte

Jāizvairās no ilgstošas ​​atpūtas periodiem (īpaši - daudzas stundas sēžot pie galda vai TV).

Vislabākie vingrinājumi, lai uzturētu spiedienu, ir normāli, lai aizsargātu sirdi un plaušas - aerobikas treniņi: skriešana, riteņbraukšana, intervālu apmācība.

Ir svarīgi saglabāt aktivitāti vecumā, veicot vismaz vienkāršu iesildīšanās, stiepšanās vingrinājumus.

Ja ir priekšnoteikumi asins recekļu veidošanai (vai jau attīstās asinsrites traucējumi un asinsvadu nosprostojums), jūs nevarat ilgstoši palikt sēdus stāvoklī, jums ir iesildīties un staigāt ik pēc 30 minūtēm.

Atbalstīt veselīgu svaru

Papildu mārciņas - tas ir papildu slogs sirdij, apakšējām ekstremitātēm, asinsvadiem. Taukaudi ir estrogēnu mājas - hormons, kas izraisa iekaisumu un asins recekļu veidošanos.

Optimāla svara veicināšana veicina ne tikai diētu un fizisko slodzi, bet arī izvairīšanos no alkohola, veselīga miega, stresa novēršanas.

Uzmanieties, izvēloties narkotikas

Daudzas zāles (hipertensijas, hormonālas, kontracepcijas) izraisa trombozi. Ir jājautā par citu zāļu izrakstīšanu vai kopā ar speciālistu meklēt alternatīvu ārstēšanu.

Esiet uzmanīgi attiecībā uz emboli simptomiem, kas var rasties pēc operācijas, miega laikā rehabilitācijas laikā pēc traumām (īpaši skarot apakšējās ekstremitātes).

Ja Jums ir elpas trūkums, pēkšņs spazmas krūtīs, kāju vai ieroču pietūkums vai elpošanas mazspēja, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Plaušu embolija ir ļoti nopietna un strauji attīstoša slimība. Šajā sakarā tikai to, ka tautas aizsardzības līdzekļi tiek izmantoti tikai ārstēšanai, nav pieļaujama. Tradicionālo dziednieku receptes var izmantot tikai tad, ja atveseļojas no ārsta jau parakstītajām zālēm.

Būtībā atveseļošanās periodā līdzekļi tiek izmantoti, lai stiprinātu sirds un asinsvadu sistēmu un uzlabotu organisma imunitāti.

Trombembolija attiecas uz apstākļiem, kuriem nepieciešams ātri reaģēt. Pārbaudiet iepriekš minētās zīmes, lai savlaicīgi saņemtu ārkārtas palīdzību. Tevi svētī!