Visvienkāršākie spiediena līdzekļi

Kad hipertensija palīdzēs uzlabot vienkāršu tablešu veselību no augsta asinsspiediena. Tie ir izstrādāti, lai stabilizētu sirdsdarbības ātrumu, asinsvadu darbu un noņemtu lieko ūdeni no ķermeņa, kas dara visu, lai normalizētu asins plūsmu un samazinātu spiedienu. Vienkāršākie medikamenti ir pieejami aptiekās un ir efektīvi, bet nevajadzētu tos lietot bez ārsta padoma, jo ir iespējama pasliktināšanās.

Vienkāršākais un lētākais spiediena veids

Pēc ārstu domām, optimālais spiediens uz personu tiek uzskatīts par 120/80 mm Hg. Art. Ja tās pārsniedz 20 nodaļas - tas ir hipertensija. Ja tas netiek ārstēts laikā, ir iespējamas dažādas komplikācijas līdz insulta vai miokarda infarkta ārstēšanai. Hipertensijas sākumposmā ir iespējams atbrīvoties no paaugstināta asinsspiediena, mainot dzīvesveidu, uzturu un medikamentus. Sākumā tas var būt monoterapija, vēlāk - divas vai trīs zāles ar vienkāršām un lētām sastāvdaļām. Starp tām zālēm, kuras visbiežāk tiek parakstītas hipertensijas pacientiem:

Spiediena tabletes: saraksts ar labākajām zālēm, bez blakusparādībām

Raksta autors: Victoria Stoyanova, 2. kategorijas ārsts, diagnostikas un ārstēšanas centra laboratorijas vadītājs (2015–2016).

Palielināts asinsspiediens (saīsināts A / D) skar gandrīz katru personu pēc 45-55 gadiem. Diemžēl hipertensiju nevar pilnībā izārstēt, tāpēc pacientiem ar hipertensiju pastāvīgi jālieto spiediena tabletes līdz dzīves beigām, lai novērstu hipertensiju krīzes (paaugstināta asinsspiediena uzbrukumi vai hipertensija), kas ir pilns ar sekām: no smagas galvassāpes līdz sirdslēkmei vai insultam.

Monoterapija (lietojot vienu narkotiku) dod pozitīvu rezultātu tikai slimības sākumposmā. Lielāka ietekme tiek panākta, kombinējot divas vai trīs zāles no dažādām farmakoloģiskām grupām, kuras nepieciešams veikt regulāri. Jāatceras, ka organisms laika gaitā pieradīs pie jebkādām antihipertensīvām tabletēm, un to iedarbība vājinās. Tādēļ, lai stabilizētu normālu A / D līmeni, ir nepieciešama to periodiska aizstāšana, ko veic tikai ārsts.

Hipertensīviem pacientiem jāzina, ka zāles, kas samazina spiedienu, ir ātri un ilgstoši (ilgstošas). Dažādu farmaceitisko grupu preparātiem ir dažādi darbības mehānismi, t.i., lai sasniegtu antihipertensīvo efektu, tie ietekmē dažādus procesus organismā. Tādēļ ārsts var izrakstīt dažādus medikamentus dažādiem pacientiem ar arteriālu hipertensiju, piemēram, atenolols var būt labāk piemērots asinsspiediena normalizēšanai, bet otrs ir nevēlams, jo kopā ar hipotensīvo efektu tas samazina sirdsdarbības ātrumu.

Papildus tiešam spiediena samazinājumam (simptomātiskai) ir svarīgi ietekmēt tā pieauguma cēloni: piemēram, aterosklerozes ārstēšanai (ja ir šāda slimība), veikt sekundāro slimību profilaksi - sirdslēkmi, smadzeņu asinsrites traucējumus utt.

Tabulā ir sniegts vispārējs saraksts ar dažādām zāļu grupām, kas parakstītas hipertensijas ārstēšanai:

Sirds ārstēšana

tiešsaistes katalogs

Plaušu tabletes, lai samazinātu spiedienu

• Visefektīvākās zāles augstam asinsspiedienam
• Ātrās iedarbības tabletes
• Paplašinātas izlaišanas spiediena tabletes
• Zāļu novērtējums (tabletes) ar to aprakstu
• Kombinētie preparāti
• Kombinēta vairāku zāļu uzņemšana
• Kopsavilkums

Palielināts asinsspiediens (saīsināts A / D) skar gandrīz katru personu pēc 45-55 gadiem. Diemžēl hipertensiju nevar pilnībā izārstēt, tāpēc pacientiem ar hipertensiju pastāvīgi jālieto spiediena tabletes līdz dzīves beigām, lai novērstu hipertensiju krīzes (paaugstināta asinsspiediena uzbrukumi vai hipertensija), kas ir pilns ar sekām: no smagas galvassāpes līdz sirdslēkmei vai insultam.

Monoterapija (lietojot vienu narkotiku) dod pozitīvu rezultātu tikai slimības sākumposmā. Lielāka ietekme tiek panākta, kombinējot divas vai trīs zāles no dažādām farmakoloģiskām grupām, kuras nepieciešams veikt regulāri. Jāatceras, ka organisms laika gaitā pieradīs pie jebkādām antihipertensīvām tabletēm, un to iedarbība vājinās. Tādēļ, lai stabilizētu normālu A / D līmeni, ir nepieciešama to periodiska aizstāšana, ko veic tikai ārsts.

Hipertensīviem pacientiem jāzina, ka zāles, kas samazina spiedienu, ir ātri un ilgstoši (ilgstošas). Dažādu farmaceitisko grupu preparātiem ir dažādi darbības mehānismi, t.i., lai sasniegtu antihipertensīvo efektu, tie ietekmē dažādus procesus organismā. Tādēļ ārsts var izrakstīt dažādus medikamentus dažādiem pacientiem ar arteriālu hipertensiju, piemēram, atenolols var būt labāk piemērots asinsspiediena normalizēšanai, bet otrs ir nevēlams, jo kopā ar hipotensīvo efektu tas samazina sirdsdarbības ātrumu.

Papildus tiešam spiediena samazinājumam (simptomātiskai) ir svarīgi ietekmēt tā pieauguma cēloni: piemēram, aterosklerozes ārstēšanai (ja ir šāda slimība), veikt sekundāro slimību profilaksi - sirdslēkmi, smadzeņu asinsrites traucējumus utt.

Tabulā ir sniegts vispārējs saraksts ar dažādām zāļu grupām, kas parakstītas hipertensijas ārstēšanai:

Zāles parakstītas hipertensijas ārstēšanai

Šīs zāles ir indicētas jebkuras pakāpes hipertensijas (pastāvīga spiediena paaugstināšanās) ārstēšanai. Izvēloties līdzekļus, ņem vērā slimības stadiju, vecumu, vienlaicīgu slimību klātbūtni, individuālās organisma īpašības, izvēloties devu, ievadīšanas biežumu un zāļu kombināciju.

Šartānu grupas tabletes šobrīd tiek uzskatītas par visdaudzsološākajām un efektīvākajām hipertensijas ārstēšanā. To terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar angiotenzīna II receptoru bloķēšanu, kas ir spēcīga vazokonstriktora viela, kas izraisa pastāvīgu un strauju A / D pieaugumu organismā. Ilgstošas ​​tabletes nodrošina labu terapeitisko efektu, neradot nevēlamas blakusparādības un atcelšanas sindromu.

Ir svarīgi: tikai kardiologam vai vietējam terapeitam jāizvirza zāles augstam asinsspiedienam, kā arī jāuzrauga pacienta stāvoklis terapijas laikā. Neatkarīgs lēmums sākt lietot hipertensiju, kas palīdz draugam, kaimiņam vai radiniekam, var izraisīt postošas ​​sekas.

Šajā rakstā mēs runāsim par to, kuras narkotikas visbiežāk nosaka augstam spiedienam, par to efektivitāti, iespējamām blakusparādībām, kā arī par kombinētās lietošanas shēmām. Jūs iepazīsieties ar visefektīvāko un populārāko zāļu aprakstu - losartānu, Lisinoprilu, Renipril GT, Captopril, Arifon-retard un Verohspiron.

Saraksts ar visefektīvākajām zālēm augstam asinsspiedienam

Ātra efekta hipertensijas tabletes

Ātrās darbības antihipertensīvo zāļu saraksts:

Ātrās darbības hipertensijas zāles

Ar augstu spiedienu pietiek ar pusi vai veselu Captopril vai Adelfan tableti zem mēles un izšķīdināt. Spiediens samazināsies 10–30 minūtēs. Bet ir vērts zināt, ka šādu līdzekļu izmantošanas ietekme ir īsa. Piemēram, pacientam Captopril jālieto līdz 3 reizēm dienā, kas ne vienmēr ir ērti.

Furosemīda iedarbība, kas saistīta ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem, ir strauja spēcīga diurēze. Viena stundu laikā pēc 20–40 mg zāļu lietošanas un nākamo 3–6 stundu laikā jūs sāks urinēt bieži. Asinsspiediens samazināsies sakarā ar lieko šķidruma atdalīšanu, asinsvadu gludās muskulatūras relaksāciju un asinsrites cirkulācijas samazināšanos.

Hipertensijas tabletes ilgstošas ​​darbības

Ilgstošas ​​darbības antihipertensīvo zāļu saraksts:

• Metoprolols,
• Dyroton
• Losartāns,
• Kordaflex,
• Prestarium,
• Bisoprolols
• Propranolols.

Hipertensijas zāles ilgstošas ​​darbības

Viņiem ir ilgstoša terapeitiskā iedarbība, kas paredzēta, lai atvieglotu ārstēšanu. Pietiek, ja šīs zāles lieto tikai 1 vai 2 reizes dienā, kas ir ļoti ērti, jo hipertoniskā atbalsta terapija tiek pastāvīgi norādīta līdz dzīves beigām.

Šie līdzekļi tiek izmantoti ilgstošai hipertensijas terapijai 2–3 grādiem. Uzņemšanas iezīmes ir ilgtermiņa kumulatīvā ietekme. Lai iegūtu stabilu rezultātu, jums šīs zāles jālieto 3 vai vairāk nedēļas, tāpēc nepārtrauciet to lietot, ja spiediens nepazeminās.

Augstās asinsspiediena tabletes ar to aprakstu

Tiek sastādīts antihipertensīvo zāļu saraksts, sākot no visefektīvākajām līdz minimumam nevēlamām blakusparādībām līdz narkotikām ar biežākām blakusparādībām. Lai gan šajā ziņā viss ir individuāls, nav nekas, ka rūpīgi jāizvēlas un, ja nepieciešams, jālabo antihipertensīvā terapija.

Losartāns

Zāles ir no sartānu grupas. Darbības mehānisms ir novērst angiotenzīna II spēcīgo vaskokonstriktīvo iedarbību uz ķermeni. Šī viela ar augstu iedarbību tiek iegūta, pārveidojot no renīna, ko ražo nieres. Zāles bloķē receptoru apakštipu AT1, tādējādi novēršot vazokonstrikciju.

Sistoliskais un diastoliskais A / D samazinās jau pēc pirmās Losartan lietošanas, maksimāli pēc 6 stundām. Iedarbība ilgst vienu dienu, pēc tam jālieto cita deva. Spiediena stabilizēšanas stienis ir vērts gaidīt pēc 3–6 nedēļām no ārstēšanas sākuma. Zāles ir piemērotas hipertensijas ārstēšanai diabēta slimniekiem ar diabētisku nefropātiju - asinsvadu bojājumiem, glomeruliem, nieru tubulām, ko izraisa diabēta izraisīti vielmaiņas traucējumi.

Kādi ir viņa analogi:

• Bloktran,
• Lozap,
• Apdāvināts
• Xartan,
• Losartan Richter,
• Cardomin Sanovell,
• Vazotenz,
• Lakea,
• Renicard.

Valsartāns, Eprosartāns, Telmisartāns - zāles no vienas grupas, bet produktīvāks Lozartāns un tā analogi. Klīniskā pieredze ir pierādījusi savu augsto efektivitāti, paaugstinot paaugstinātu A / D pat pacientiem ar sarežģītu arteriālās hipertensijas formu.

Lisinoprils

Pieder ACE inhibitoru grupai. Antihipertensīvā iedarbība tiek novērota jau 1 stundu pēc nepieciešamās devas lietošanas, nākamo 6 stundu laikā palielinās līdz maksimālajai un ilgst vienu dienu. Tā ir narkotika ar garu kumulatīvo efektu. Dienas deva - no 5 līdz 40 mg, ņemta 1 reizi dienā no rīta. Hipertensijas ārstēšanā pacienti no pirmajām lietošanas dienām novēro spiediena pazemināšanos.

Renipril GT

Tā ir efektīva kombinācija, kas sastāv no enalaprila maleata un hidrohlortiazīda. Kombinējot šiem komponentiem ir izteiktāka hipotensīvā iedarbība nekā katram atsevišķi. Spiediens viegli samazinās un bez ķermeņa zaudē kāliju.

Kādi ir produkta ekvivalenti

• Berlipril Plus,
• Enalaprils H,
• Co-Renitec,
• Enalaprils-akri,
• Enalapril NL,
• Enap-N,
• Enafarm-N.

Kaptoprils

Iespējams, visizplatītākā narkotika no AKE inhibitoru grupas. Paredzēts ārkārtas palīdzībai, lai mazinātu hipertensiju krīzi. Ilgstošai ārstēšanai nav vēlams, jo īpaši gados vecākiem cilvēkiem ar smadzeņu arteriosklerozi, jo tas var izraisīt strauju spiediena samazināšanos ar samaņas zudumu. Var ievadīt kopā ar citiem hipertensīviem un nootropiskiem līdzekļiem, bet stingrā A / D kontrolē.

• aortas stenoze,
• mitrālā vārsta kontrakcija
• nieru transplantācija
• barošana ar krūti
• miokardiopātija.

Nevēlamas blakusparādības:

• Kopoten
• Kaptopress
• Alkadils
• Catopil,
• Bloķēt vadu
• Captopril AKOS,
• Angioprils,
• Rilcapton,
• Kapofarm

Arifon-retard (indopamīds)

Diurētiskais un hipotensīvais līdzeklis no sulfonamīda atvasinājumu grupas. Arteriālās hipertensijas ārstēšanas kompleksā terapijā to lieto minimālās devās, kurām nav izteiktas diurētiskas iedarbības, bet stabilizē spiedienu dienas laikā. Tāpēc, to lietojot, nav vērts gaidīt diurēzes palielināšanos, bet tiek iecelts, lai samazinātu spiedienu.

• Indopamīds,
• Acripamīds,
• Perinid
• Indapamide-Verte,
• Indap,
• Acripamide retard.

Veroshpirons

Kālija taupošs diurētisks līdzeklis. Pieņemiet no 1 līdz 4 reizēm dienā ar kursiem. Tai ir izteikta diurētiska iedarbība, vienlaikus neņemot no kālija kālija, kas ir svarīga normālai sirdsdarbībai. Piemēro tikai kombinētā terapijā arteriālās hipertensijas ārstēšanai. Ievērojot ārsta norādīto devu, nerodas blakusparādības ar retu izņēmumu. Ilgstoša ārstēšana lielās devās (vairāk nekā 100 mg dienā) var izraisīt hormonālus traucējumus sievietēm un impotenci vīriešiem.

Kombinētas zāles augstam asinsspiedienam

Lai sasniegtu maksimālo hipotensīvo efektu un vieglu ievadīšanu, ir izstrādāti kombinēti preparāti, kas sastāv no vairākiem optimāli izvēlētiem komponentiem. Tas ir:

• Noliprels (indopamīds + perindoprila arginīns).
• Aritel plus (bisoprolols + hidrohlortiazīds).
• Exforge (valsartāns + amlodipīns).
• Renipril GT (enalaprila maleats + hidrohlortiazīds).
• Lorista N vai Lozap plus (losartāns + hidrohlortiazīds).
• Tonorm (triamteren + hidrohlortiazīds).
• Enap-N (hidrohlortiazīds + enalaprils) un citi.

Kombinēts vairāku zāļu daudzums augstam asinsspiedienam

Kombinētā terapija ir visefektīvākā hipertensijas ārstēšanai. Vienlaicīga 2-3 zāļu lietošana no dažādām farmakoloģiskām grupām palīdz sasniegt stabilus pozitīvus rezultātus.

Kā lietot tabletes no augsta spiediena kombinācijā:

Lielas asinsspiediena tabletes lielā skaitā. Ar hipertensiju 2 un 3 grādiem pacienti ir spiesti lietot zāles, lai saglabātu normālu asinsspiedienu. Šim nolūkam priekšroka dodama kombinētai terapijai, kuras dēļ stabila antihipertensīva iedarbība tiek sasniegta bez hipertensijas krīzes. Tikai ārsts drīkst izrakstīt jebkādas zāles, lai veiktu spiedienu. Pirms izdarīt izvēli, viņš ņems vērā visas iezīmes un nianses (vecums, blakusparādību klātbūtne, hipertensijas stadija utt.) Un tikai tad izvēlas zāļu kombināciju.

Katram pacientam tiek izstrādāts individuāls ārstēšanas režīms, kas viņam jāievēro un regulāri jāpārrauga viņa A / D. Nepietiekamas ordinētās ārstēšanas efektivitātes gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu, lai pielāgotu devas vai aizstātu zāles ar citu. Pašārstēšanās, kas balstīta uz kaimiņu vai draugu atgriezenisko saiti, bieži vien ne tikai palīdz, bet arī izraisa hipertensijas progresēšanu un komplikāciju attīstību.

(47 balsoja, vidējais vērtējums: 4.47)

Hipertensijas problēma šodien ir ārkārtīgi svarīga. Šīs slimības ārstēšana ir iekļauta visattīstītāko valstu valsts veselības programmās. Kas ir jautājums?

Galu galā, ir droši zināms, ka asinsspiediena pieaugumu var viegli novērst ar vienkāršākajiem medikamentiem un pat tautas līdzekļiem.

Turklāt daudzi pacienti vienkārši pierod pie augstās asinsspiediena izraisītās sajūtas, un daži pacienti vispār nepamanīs asinsspiediena lēcienus.

Tas viss attiecas uz arteriālās hipertensijas izraisītajām sekām. Katra augsta spiediena epizode skar smadzeņu, sirds, nieru vai acu asinsvadus, tāpēc tās sauc par hipertensijas mērķa orgāniem.

Neapstrādāta hipertensija vai simptomātiska hipertensija rada miokarda infarkta un citu koronāro sirds slimību, smadzeņu katastrofu, nieru mazspējas un neatgriezeniskas tīklenes izmaiņas.

Tāpēc mūsdienu arteriālās hipertensijas terapijas uzdevumi nav tik lieli arteriālās hipertensijas atvieglojumi, kā to profilakse, slimības agrīna diagnostika, mērķa spiediena saglabāšana ilgu laiku, hipertensijas krīžu profilakse, mērķa orgānu bojājumu profilakse un hipertensijas komplikāciju attīstība.

Vienmēr pirms augsto asinsspiediena zāļu izvēles, ārstam ir svarīgi novērtēt iespējamos slimības komplikāciju riskus un mēģināt tos samazināt konkrētā pacientā.

Vai risks ir cēlonis?

Novērtējot riskus pacientiem ar arteriālu hipertensiju, ņem vērā:

• Pirmkārt, asinsspiediena skaitļi

Tiek uzskatīts, ka asinsspiediens ir patoloģisks lielāks par 140 pie 90 mm Hg. Ja agrāk tika uzskatīts, ka dažādām vecuma kategorijām ir atšķirīgas asinsspiediena normas, mūsdienu ārstu stāvoklis ļoti skaidri atšķir normālu un slimību. Lai ārstētu vairāk nekā 140 līdz 90, nepieciešams spiediens. Vēl viens jautājums ir, ka ne vienmēr ir lietderīgi izmantot narkotiku terapiju.

Ja pastāv pastāvīgs asinsspiediena pieaugums, bet nav išēmiskas slimības, mērķa orgānu bojājumu vai cukura diabēta, tad mēs varam aprobežoties ar mainīgo dzīvesveidu, pielāgot uzturu un svaru, izvēloties piemērotu fizisko slodzi, psihoterapiju, relaksācijas tehniku ​​un refleksu pazeminot asinsspiedienu (akupunktūra, masāža, meditācija ). Augšējais asinsspiediena slieksnis, kurā tas darbojas, ir no 160 līdz 90 (pieņemot, ka nav iepriekš minēto komplikāciju un ar tām saistītu slimību).

• Otrais aspekts ir asinsspiediena mērķa skaitļi, tas ir, spiediens, ko es gribētu sasniegt ārstēšanas rezultātā un ko pacients vēlas pēc iespējas ilgāk.

Līdz šim vecāka gadagājuma pacientiem tika atļauts saglabāt nedaudz paaugstinātu asinsspiedienu, salīdzinot ar parasto likmi. Šodien visas pacientu grupas tiek uzskatītas par mērķa spiedienu zem 140-135 pie 90-85 mm Hg. Tomēr gados vecākiem cilvēkiem un tiem, kam ir izteiktas aterosklerotiskas izmaiņas kuģos, spiediena samazināšanai jābūt gludai un pakāpeniskai, dodot priekšroku noteiktām narkotiku grupām, kuras mēs vēlāk apspriedīsim.

Personām, kas jaunākas par 60 gadiem, cilvēkiem ar vieglu hipertensiju un tiem, kuri slimo ar diabētu vai nieru slimībām, vēlams saglabāt spiedienu diapazonā no 120 līdz 130 līdz 85 mm Hg.

Hipertensijas riska faktori ir klasificēti šādi:

• Risks sirds bojājumiem un miokarda infarktam
• BP
• Vecums (vīrieši virs 55 gadiem, sievietes virs 65 gadiem)
• Smēķēšana
• Kopējais holesterīna līmenis ir lielāks par 6,5 mmol litrā
• Diabēts
• Tuvu radinieku klātbūtne ar koronāro sirds slimību agrīnu attīstību

Citi apstākļi, kas pasliktina prognozi:

• Samazināts augsta blīvuma lipoproteīnu līmenis, paaugstināts zems blīvums
• Mikroalbuminūrija
• Glikozes tolerances samazināšanās
• Aptaukošanās
• Sedentālais dzīvesveids
• Augsta riska sociāli ekonomiskā un etniskā grupa (eiropieši no rūpnieciski attīstītajām pilsētām)

Faktori, kas paaugstina nāves risku hipertensijas fonā:

• Insults vai pārejoša smadzeņu išēmija pagātnē
• Miokarda infarkts, išēmiska slimība, sirds mazspēja
• Diabētiskā nefropātija, nieru mazspēja
• Aortas aneurizmas atdalīšana, perifēro asinsvadu slimību klīniskās pazīmes
• Izmaiņas tīklenes traukos: asiņošana un eksudāti, redzes nerva sprauslas pietūkums

Vislielākais risks ir "nāves kvarteta" klātbūtnē:

• hipertensija
• aptaukošanās
• augsts holesterīna līmenis
• cukura līmeni asinīs

Ir vairāki cilvēki, kuriem ir tendence nenovērtēt hipertensijas riskus. Viņi atsakās pārbaudīt un ārstēt, jo ir ieradušies iznīcināt viņu izturību un uzskatīt, ka, ja spiediens viņus neuztrauc, tad nekas nedrīkst norīt tabletes vai kaut ko mainīt dzīvē.

Vēl viena pacientu kategorija mēdz pārvērtēt savus riskus, baidās papildināt radinieku un draugu sarakstus, kuri ir cietuši no insulta vai nomira no sirdslēkmes, bet arī cenšas izvairīties no ārstēšanas ar speciālistu. Tie ir tie, kas meklē informāciju par medicīnas jauninājumiem internetā, un, atrodot „labākās tabletes, lai palielinātu spiedienu”, viņi tos pērk mazās vairumtirdzniecības aptiekās un steidzas to izmēģināt.

Bet pasaulē ir ārsti, kas ilgu laiku ir mācījušies, viņiem ir praktiska pieredze augsta asinsspiediena ārstēšanā, pietiekami labi zina par hipertensiju, lai cīnītos pret to kompetenti un savlaicīgi, adekvāti samazinot iekšējo orgānu vai hipertensīvo pacientu priekšlaicīgu nāvi. Kā Remarque reiz uzrakstīja pilnīgi stulbu, „Nenozīmējiet veltīgi un rīkojieties droši.”

Zāles hipertensijas ārstēšanai

• Pieaugot spiedienam no 160 līdz 90 un vairāk, ieteicams uzsākt zāļu terapiju.
• Pacientiem, kuri cieš no nieru, sirds mazspējas vai cukura diabēta, ieteicams parakstīt zāles, kas paredzētas augstam asinsspiedienam, jau 130 - 85 mm Hg.
• Dažos gadījumos var būt pietiekama terapija ar vienu medikamentu (vieglu hipertensiju, paaugstinātu sirds spiedienu). Šādā gadījumā priekšroka tiek dota zālēm, kuras var lietot vienu reizi dienā, vai narkotikām, kas darbojas 12 stundu laikā.
• Biežāk izmanto kombinēto ārstēšanu, kas sastāv no divām zālēm. Tas ļauj ne tikai samazināt narkotiku devu, bet arī ierobežot to blakusparādības, vienlaikus ietekmējot visus paaugstināta asinsspiediena veidošanās mehānismus konkrētajam pacientam.

Tiazīdu diurētiskie līdzekļi un sulfonamīdi

Tiazīdu diurētiskie līdzekļi un sulfonamīdi, kas ir daļa no salurētiskiem līdzekļiem, uzlabo urīna ražošanu un atdalīšanu. Sakarā ar to samazinās asinsvadu sienas pietūkums, palielinās to lūmenis un rodas apstākļi spiediena samazināšanai.

Tiazīdi

• Hidrochlorotiazīds 25 mg. 20 gab. 40 rubļi, 100 mg. 60 berzēt.
• Hipotiazīds 25 mg. 20 gab. 100 berzēt, 100 mg. 120rub
• Ciklometiazīds

Novērst hlora un nātrija jonu reabsorbciju nieru kanāliņos, tāpēc nātrija un hlora izdalās un izvelk ūdeni. Tiazīdi neietekmē normālu asinsspiedienu.
Hipotiazīda iedarbība sākas 1,5-2, 5 stundas pēc ievadīšanas un ilgst 6-12 stundas.
Devas: Vidējā terapeitiskā deva monoterapijai ir 25-50 mg. Kombinācijā ar citām zālēm no 12,5 līdz 25 mg. Ir ieteicams lietot zāles no rīta.
Kontrindicēts: zāles grūtniecības laikā, zīdīšanas laikā, elektrolītu traucējumi, anūrija, smaga aknu vai nieru mazspēja, nekompensēts diabēts, bērni līdz 3 gadu vecumam, paaugstināta jutība, anūrija, Adisona slimība, smaga aknu mazspēja.
Blakusparādības: muskuļu krampji, nogurums, apjukums, elektrolītu nelīdzsvarotība, muskuļu sāpes, sausa mute, slāpes, slikta dūša, aritmija, vemšana, caureja, vājums, alerģiskas rezekcijas - nātrene, izsitumi, Stīvensa-Džonsona sindroms, hemolītisks un aplastisks anēmija, purpura, nekrotizējošs vaskulīts, pneimonīts un ne-kardiogēns plaušu tūska, anafilaktiskais šoks, holecistīts, pankreatīts, aizcietējums, podagras saasināšanās, anoreksija, samazināta iedarbība, ortostatiska hipotensija, saules alerģija (fotosensitizācija), galvas alerģija Ķirurģija, īslaicīga neskaidra redze, galvassāpes, parestēzija (nejutīgums, goosebumps, tirpšana), nieru darbības traucējumi, intersticiāls nefrīts.

Sulfonamīdi

• Indapamīds (Indopamīds 30 gab. 120 rub., Arifon 30 gab. 300-400 berzēt., Indal 30 gab. 100 rub., Ravel 30 gab. 200 berzēt., Acripamid 30 gab. 40 rub.)
• Hlortalidons (oksodolīns)
• Kombinēts: hlortalidons + atenolols (Tenoric 120-170 berzēt)

Tās ir narkotikas, ko izvēlas smagām hipertensijas formām, rezistentai hipertensijai, kas ir daļa no kombinētās terapijas. Indapamīds ir narkotikas, ko izvēlas diabēts, jo tas neietekmē glikozes līmeni asinīs. Hlortalidons Krievijas teritorijā ir pieejams tikai kā daļa no kombinētajiem produktiem.
Zāles samazina asinsvadu un sirds komplikāciju risku. Izvadīts caur nierēm un aknām, neuzkrājas organismā.
Lietošana: Indapamīdu (Ravel CP, Acripamide, Ionic) lieto devā 2,5 mg dienā neatkarīgi no ēdienreizes. Derīgs 24 stundas. Terapeitiskais efekts izpaužas pirmā uzņemšanas nedēļas beigās.
Kontrindicēts grūtniecības, zīdīšanas, smagu aknu un nieru mazspējas formu, laktozes nepanesības, kālija līmeņa pazemināšanās dēļ.
Blakusparādības: Var izraisīt alerģiskas ādas reakcijas, sāpes kuņģī, sliktu dūšu, vemšanu, izkārnījumu traucējumus, strauju asinsspiediena pazemināšanos, izraisot acu tumšāku sasilšanu, sirdsklauves. Var parādīties arī sauss klepus, sinusīts, faringīts, rinīts, sausa mute, miegainība, reibonis, nervozitāte, bezmiegs, depresija.

Beta blokatori

Tās ir zāles monoterapijai vai kombinētai terapijai, kas būtiski samazina kardiovaskulāros riskus. Piemēroti hipertensijas rezistentu formu ārstēšanai ir narkotikas, ko izvēlas pacienti ar miokarda infarktu, stenokardijas, pastāvīgas priekškambaru fibrilācijas un hroniskas sirds mazspējas klātbūtnē. Darbības mehānisms balstās uz renīna un angiotenzīna 2 (sašaurinošo trauku) sekrēcijas inhibēšanu un asinsvadu beta receptoru blokādi.

Atsevišķu ārstēšanu ar beta blokatoru var nozīmēt 2-4 nedēļas, pēc tam tos pārnes uz kombinācijām ar diurētisku vai kalcija kanālu blokatoru.

• Neselektīvi beta blokatori: karvedilols, propranolols (Anaprilin), sotalols (Sotahexal), oksprenolols, nadolols (Korgard 80).
• Selektīvie beta blokatori (atenolols, metoprolols, bisoprolols, Goalprolol, nebivolols, betaksolols).

Ilgstošas ​​terapijas gadījumā priekšroka tiek dota metoprololam, bisoprololam, karvedilolam, nebivololam un betaksalolam, kas samazina arteriālās hipertensijas nāves risku. Betaxolols (Lokren) - narkotika, ko izvēlas sievietēm, ārstējot menopauzes hipertensiju.

Karvedilols

• Acridilol 280-320 rubļi.
• Dilatrend 620-720 berzēt.
• Karvedilols 90-160 - 300 rubļi.
• Cariol 200 berzēt.
• kā arī Atram, Bagodilol, Vedikardol, Carvidil, Carvenal, Cardivas, Talliton, Rekardium

bloķē ne tikai beta, bet alfa1 receptorus.
Tās lieto vienu reizi dienā 25-50 mg.
Kontrindicēta dekompensēta sirds mazspēja, sirds blokāde, ritma samazināšana, bronhiālā astma, smagi aknu bojājumi, bronhu obstruktīvas slimības, bērni līdz 18 gadu vecumam, laktācija. Piesardzīgi, lietojot diabētu, grūtniecību, psoriāzi, nieru mazspēju, depresiju, tirotoksikozi, t
Blakusparādības: strauja asinsspiediena pazemināšanās, reibonis, samaņas zudums, galvassāpes, sausa mute, vemšana, neparasti izkārnījumi, bradikardija, alerģiskas reakcijas - nātrene, deguna sastrēgumi, elpas trūkums, bronhu spazmas, šķaudīšana, sāpes ekstremitātēs, svara pieaugums, gripai līdzīgs sindroms.

Bisoprolols

• Bisoprolols 30-150-230руб.
• Concor 180-220-330 berzēt.
• Biol 180-250 rubļu.
• Bidop Cor, Biprol 80-160 rubļu.
• Bisogamma 120-220 berzēt.
• Kordinorm 180-260-460 rubļi.
• Coronal 120-200-320 berzēt.
• Niperten 130-200-300-460 rubļi.
• Aritels 90-180 rubļi

Tās lieto devās 5-10 mg vienreiz no rīta. Ar vieglu hipertensiju ir iespējama 2,5 mg deva. Lai atceltu narkotiku, pakāpeniski, 2 nedēļu laikā, jāsamazina deva, tāpat kā pēkšņas atcelšanas gadījumā ir iespējama asinsspiediena lēkme.
Kontrindikācijas un blakusparādības ir līdzīgas karvedilolam.

Atenolols

Metoprolols

Betalok 200-500 rubļu, Corvitol 250-300 rubļu. Egilok 130-300 rubļu. Metozok 180-250 rubļu. Vazokardin 50 berzēt. Metocard 50-80 rubļi. Metoprolols 40 berzē.

Nebivolols

Binelol, Nebivolol 300-600 berzēt. Nebilet 400-800 rubļi. Nebilong 350 berzē. Nebivator 300-500 rubļu.

Betaxolols

Lokren 700-1000 berzēt.

Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori

Tās bloķē fermentu, kā rezultātā angiotenzīns, kas sašaurina traukus, tiek pārveidots par renīnu. Samaziniet asins plūsmu uz sirdi, novēršiet sirds muskuļa sabiezēšanu, palīdziet tai atjaunoties ar esošo hipertrofiju.

AKE inhibitori ar sulfhidrilgrupu

• Captoprils (Capoten 130-200-260 berzēt, Captopril 10-40 berzēt. Epsitron, Alkadil)
• benazeprils (Lotenzins)
• Zofenoprils (Zokardis 160-350 rubļu)

Kaptoprils ir narkotika, ko izvēlas, lai atvieglotu hipertensijas krīzes (10 mg). Nav vēlams ilgstošai hipertensijas ārstēšanai vecāka gadagājuma cilvēkiem, ņemot vērā smadzeņu asinsvadu aterosklerozi (var izraisīt hipotensiju un samaņas zudumu).
Kontrindikācijas: Quincke tūska terapijas laikā ar AKE inhibitoriem vēsturē, grūtniecības laikā, zīdīšanas periodā, bērniem, kas jaunāki par 18 gadiem, pēc nieru transplantācijas, grūtības asinīs aizplūst no LV, piesardzīgi, cukura diabētu, smadzeņu išēmiju, koronāro sirds slimību, veciem cilvēkiem, smagām autoimūnām slimībām.
Lietošana: vienu stundu pirms ēšanas, 2 p / dienā, sākot ar mazāko devu 12,5 mg.
Blakusparādības: angioneirotiskā tūska, nieru disfunkcija, miegainība, reibonis, neskaidra redze, tahikardija, pazemināts asinsspiediens, perifēra tūska, anēmija, sausa mute, stomatīts, traucēta izkārnījumi, nejutīgums, rāpošana, drebuļi, bronhu spazmas, sauss klepus, plaušu tūska, t hipoglikēmija diabēta slimniekiem.

AKE inhibitori ar karboksilgrupu

• Enalaprils (Berlipril 70-100-160rub, Enalapril 40-80 rubļi, Enap 80-100-150rub. Em 20-60 rubļi. Edith 50-100 rubļu, Renitec 70-130 rubļi., Reniprils 60 rubļi)
• lizinoprils (Diroton 170-230-370gub. Lisinopril 20-40, Lisinopril teva 100-120-180rub, Lizoril 90 rub., Irumed 260rub, Lizonorm, Sinopril)
• Perindoprils (Prestarium 440-630 rubļi. Perinev 250-360-560 rubļi., Parnavell 200-270rub),
• ramiprils (Hortil 320-400rub, Tritatse 570-680rub, Amprylan 200-250-330rub),
• Spiraprils (Quadropril 350-500 berzēt)
• Trandolaprils (Grater Retard 550-650rub)
• hinoprils, cianzoprils

Enalaprilam ir pozitīva ietekme uz pacientu dzīves ilgumu. Visvairāk nepatīkama blakusparādība ir sauss klepus.

Enizaprils no Nizhfarm - sasmalcināts krīts, nevis reāls pacientu efektivitātes gadījums. Lēti ģenēriskie līdzekļi labāk dod priekšroku oriģinālām zālēm.

Kontrindikācijas: grūtniecība, zīdīšana, paaugstināta jutība, piesardzība - diabēts, aknas, nieru mazspēja, vecums, bērni līdz 18 gadu vecumam, išēmiska sirds slimība, smagas autoimūnās slimības, pēc nieru transplantācijas utt.
Lietošana: sākotnējā deva ir 5 mg. 1 p / dienā, ja nav ietekmes pēc 2 nedēļām, deva tiek palielināta līdz 10 mg. Vidējas hipertensijas gadījumā dienas deva ir 10 mg, maksimālā dienas deva ir 40 mg.
Blakusparādības: spiediena samazināšana, stenokardija, aritmija, plaušu trombembolija, galvassāpes, reibonis, depresija, nervozitāte, nogurums, troksnis ausīs, redzes un dzirdes traucējumi, vestibulāras aparāti, apetītes zudums, dispepsija, pankreatīts, dzelte, sauss klepus, aizdusa, faringīts, bronhu spazmas, angioneirotiskā tūska, nātrene, fotostabilizācija, stomatīts, artrīts, artralģija, pavājināta nieru darbība, matu izkrišana, libido samazināšanās.

Perindoprils

Perineva 250-360rub, Prestarium 450-650rub.

Tas ir indicēts atkārtotas insulta profilaksei ar hronisku sirds mazspēju, ar stabilu koronāro artēriju slimību, ar arteriālu hipertensiju.

Lisinoprils

Diroton 160-230-370rub, Lisinopril 20-70-170rub, Lisinoton 160-220rub

Tā ir narkotika, ko izvēlas gados vecāki pacienti ar metabolisko sindromu un 2. tipa cukura diabētu.

Ar fosfinilgrupu

fosinoprils (Monopril 350rub, Fozikard 120-200rub

Fozinoprils ir izvēles nieru mazspējas un smagas nieru slimības zāles, jo nieru patoloģija neprasa devas pielāgošanu.

Sartāni (angiotenzīna II receptoru blokatori)

Šīs ir salīdzinoši jaunas zāles, kas parādījās deviņdesmitajos gados. Efektīvi samaziniet spiedienu visu dienu, lietojot vienu reizi (no rīta vai naktī). Maksimālais darbības ilgums (līdz 48 stundām) ir kandesartānā. Reti izraisa sausu klepu, nesamazina asinsspiedienu, neizraisa atcelšanu. Pastāvīga iedarbība attīstās pēc 4-6 nedēļām no ārstēšanas sākuma. Nieru hipertensijas gadījumā tas ir efektīvs, atbrīvojot asinsvadu sienas spazmas. Iekļauti kombinācijā ar rezistentu hipertensiju. Šodien - narkotikas.

• Losartāns (Lozartan Teva 170-300-700rub, Prezartan 140rub, Lorista 190-300-600rub, Lozap 290-600-750 rubļi. Kozar 300-600rub, Vazotenz 90 rubļi. Blokran 350rub. Lozarel 200rub.)
• valsartāns (valsis 250-700-800rub, Valsakor 230-350rub. Diovan 1400-1800 berzēt)
• eprosartan (Teveten 800-1200 berzēt)
• kandesartāns (atacand 1400-1700-2000rub)
• Telmisartāns (Mikardis 630-950rub Twinsta 650-950rub)

Losartāns

Losartāns - vadošais oriģinālais sartāns Krievijā. Ir ieteicams sākt ārstēšanu ar vidējo terapeitisko devu 100 mg, jo nepastāv pastāvīga hipotensīvā iedarbība uz 50 mg.
Kontrindikācijas: dihidrotācija, bērnība, grūtniecība, laktācija, hiperkalēmija.
Lietošana: 1 p / dienā, neatkarīgi no ēdienreizes, dienas deva ir 50 mg, tā var palielināties līdz 100 mg.
Blakusparādības: bezmiegs, galvassāpes, reibonis, migrēna, troksnis ausīs, atmiņas traucējumi, samaņas zudums, redzes izmaiņas, klepus, deguna sastrēgumi un asiņošana no deguna, bronhīts, sāpes krūtīs, muguras sāpes, artrīts, aritmijas, sirdsklauves, anēmija samazināta dzimumtieksme, sausa āda, matu izkrišana, pastiprināta svīšana, angioneirotiskā tūska, drudzis, podagra utt.

Kalcija kanālu blokatori

• dihidropiridīni (amlodipīns, nifedipīns)
• fenilalkilamīni (verapamils)
• benzodiazepīni (diltiazems)

Palielināt vingrinājumu toleranci. To lieto kombinācijā ar AKE inhibitoriem, kas ļauj izvairīties no diurētikas iecelšanas. Ieteicams gados vecākiem pacientiem ar smagu smadzeņu aterosklerozi un hipertensijas kombināciju ar sirds aritmijām un stenokardiju.

• Amlodipīns (Amlodipīns 40-80-160rub, Amlovas 300rub, Amlotop 120rub, Tenoks 260-460rub, Kolchek 200-320rub, Norvsk 300-600-960rub, Cardilopin 360-680rub
• nifedipīns (Osmo-adalat 190-320rub, Kaltsigard 70-160rub., Kordafleks 100-140rub, Cordipin 100-160rub, Corinfar 100-160rub, Nifekard 200-330rub, Fenigidin 30rub.)
• verapamils ​​(verapamils ​​50rub, Verogalid 300rub, Isoptin 430rub)
• diltiazems (Cardil 140-300rub, Diltiazem 100-150-250rub, Diazem, Diakordin)

Amlodipīns

Kontrindikācijas: grūtniecība, zīdīšana, paaugstināta jutība, piesardzība aknu mazspējas, vecuma, bērniem līdz 18 gadu vecumam, akūta miokarda infarkts.
Lietošana: 5 mg / dienā, maksimālā dienas deva ir 10 mg / dienā.
Blakusparādības: papildus iepriekš minētajam, reti rodas - deguna asiņošana, auksta sviedri, ādas pigmentācija, sāpes acīs, sāpīgs urinēšanas pieprasījums utt.

Hipotensīvā centrālā darbība

Tie ietver klonidīnu un mokonidīnu:

• Klofelīns tiek noņemts no ārstēšanas standartiem, bet tam joprojām ir sekotāji no vecajām sievietēm, kuras klofelinitschitsy nevēlas mainīt terapiju un kam ir atkarība no narkotikām.
• Moksonidīns (Tenzotran 200-330-550rub, Fiziotenz 300-450rub. Moksoniteks 350rub, Moksonidin 120-200rub.) Imidazola receptoru agonists ir pierādījis savu efektivitāti vieglas hipertensijas, metabolisma sindroma gadījumā.
• Šādas vieglas spiediena tabletes, piemēram, Andipal, ir vairāk piemērotas veģetatīvajai-asinsvadu distonijai, un tās netiek ņemtas vērā hipertensijas ārstēšanā.

Kāpēc nav ieteicams lietot rauwolfia?

Tās ir pirmās zāles, ar kurām viņi pamatoti centās ārstēt arteriālo hipertensiju. Populārākie no tiem ir Reserpīns un Raunatīns. Tie ir tiešie simpātiskie līdzekļi, kas arī izraisa nātrija un ūdens aizturi.

To hipotensīvais efekts izpaužas ļoti lēni (efekts rodas pēc 1-2 nedēļām no uzņemšanas sākuma), un tikai ceturtdaļai no visiem saņēmējiem ir klīniski nozīmīgs pastāvīgs asinsspiediena pazeminājums. Tas nozīmē, ka narkotikas nevar pieprasīt mūsdienu antihipertensīvo līdzekļu nozīmi, kuru galvenās prasības ir uzlabot pacienta dzīves kvalitāti un organisma aizsardzību (samazinot kreisā kambara hipertrofiju, novēršot nieru glomerulus sklerozi, samazinot aritmiju risku un attīstot aterosklerotisko procesu traukos). Bet tas nav svarīgi, ņemot vērā šo zāļu zemās izmaksas.

Galvenā problēma ar rauwolfia ir blakusparādību pārpilnība:

• Galvenais no tiem bija krūts vēzis, kura biežums trīs reizes palielinās, ārstējot ar rezerpīnu, un zāles, kas balstītas uz to.
• Arī reserpīna sērija pastiprina aizkuņģa dziedzera vēža attīstību. Tas lika Eiropas valstīm, piemēram, Francijai, pilnībā aizliegt rezerpīnu saturošu zāļu lietošanu.

Papildus onkoloģiskām problēmām rezerpīniem līdzīgi līdzekļi izraisa tādas blakusparādības kā:

• depresija un parkinsonisms (īpaši gados vecākiem cilvēkiem)
• miegainība
• deguna sastrēgumi
• kuņģa-zarnu trakta čūlas
• aritmijas, tūska
• impotence un bronhu spazmas

Kombinētas rauwolfia formas:

• Adelfāns (dihidralazīns un reserpīns),
• Adelfan Esidrex (hidrohlortiazīds + dihidralazīns + rezerpīns),
• brynerdīns vai kristepīns (dihidroergotoksīns + klopamīds + rezerpīns) kombinācijā ar dihidroergokristīnu un diurētisko klopamīdu.
• trirezīds K (reserpīns, dihidralazīns, hidrohlortiazīds, kālija hlorīds)
• Sinepres (Hidrohlortiazīds + dihidroergotoksīns + rezerpīns)

galvenokārt diurētisko komponentu dēļ. Taču šo kombināciju blakusparādības ir apkopotas no visām daļām.

Tāpēc, ja šodien ir liels skaits efektīvāku un drošāku antihipertensīvo zāļu, rauwolfia medikamentu izrakstīšana ir vismaz neērti un negodīgi, jo īpaši praktizējot ar gados vecākiem pacientiem, kuriem ir visas blakusparādības, kas saistītas ar garīgām patoloģijām.

Hipertensijas krīzes apturēšana

• Kad krīzes jau ir atteikušās no magnēzijas vai citu narkotiku intramuskulārām injekcijām.
• Šodien tiek aizturēta hipertensijas krīze:
  • resorbcija zem mēles tabletes 10 mg (mazāk par 5 mg) nifedipīna (corinfar)
  • vai 25 - 50 mg kapotēna (šī ir labākā krīze).
• Lieto arī 0,4 mg devas Physiotens (mokonidīns) vai klonidīna (klofelīna) devu 0,075-0,15 mg.

Pēdējo narkotiku lieto tikai tiem, kas hroniski uzņem klofīnu, kas tagad ir noņemts no ārstēšanas standartiem.

Hipertensija gados vecākiem cilvēkiem

• Pirmās izvēles zāles ar paaugstinātu spiedienu gados vecākiem cilvēkiem ir diurētiskie līdzekļi: hipotiazīds vai indapamīds (cukura diabēta gadījumā). Šīs zāļu grupas zemās izmaksas un augstā efektivitāte ļauj tos izmantot vienkomponentu terapijai vieglas hipertensijas ārstēšanai. Tās ir arī ieteicamas, ja sievietēm menopauzes laikā ir atkarīga no hipertensijas.
• Otrajā rindā ir kalcija kanālu blokatori no dihidropiridīna sērijas (amlodipīns, nifedipīns), kas ir indicēti aterosklerozei un cukura diabētam svara problēmu dēļ.
• Trešā vieta - lizinoprilā un sartānos.
• Kombinētie preparāti: Prestanz (Amlodipīns + Perindoprils), tarka (Verapamils ​​+ Trandolaprils).

Kombinētā terapija

Šodien kombinētā terapija parasti tiek veikta ar divām zālēm no dažādām grupām. Populāras ir arī fiksētās kombinācijas.

• AKE inhibitori + diurētiskie līdzekļi: amprilāns (ramiprils ar hipotiazīdu), berlipril plus (enalaprils ar hipotiazīdu), iruzīds (lisinoprils ar hipotiazīdu), kapozīds (kaptoprils ar hipotiazīdu), noliprels (perindoprils ar industamine, Ipartila), ipartila (ipartila ar hipotiazīdu); (enalaprils ar hipotiazīdu), enzix (enalaprils ar indapamīdu).
• Sartāni + diurētiskie līdzekļi: atacand plus (kandesartāns ar hipotiazīdu), gizārs (losartāns ar hipotiazīdu), kopīga pārbaude (iprosartāns ar hipotiazīdu), mikardis plus (telmisartāns ar hipotiazīdu).
• Sartāni + kalcija kanālu blokatori: amzaar (losartāns ar amlodipīnu), divreiz (telmisartāns ar amlodipīnu).
• Kalcija kanālu blokatori + AKE inhibitori: Prestanc (amlodipīns ar perindoprilu), tarka (Trandolaprils ar verapamilu). Šīs kombinācijas mazina pacienta nejutīguma pret ārstēšanu risku.
• Kalcija kanālu blokatori + diurētiskie līdzekļi: tenorisks (hlortalidons ar atenololu).
• Beta blokatori + diurētiskie līdzekļi: bisangols (bisoprolols ar hipotiazīdu). Šī kombinācija samazina sirds un asinsvadu komplikāciju risku un palielina pacientu dzīves ilgumu.

Rezistentas hipertensijas ārstēšana

Ir arī tādas arteriālās hipertensijas formas, kurās pacients nereaģē ar spiediena samazinājumu pat divkomponentu terapijai. Šādā gadījumā izmantojiet shēmas, kurās ir trīs narkotikas no dažādām grupām.

Šobrīd ir lietderīgi izmantot šādas kombinācijas:

• AKE inhibitori ar dihidroperidīna kalcija kanālu blokatoriem un beta blokatoriem
• Sartan kombinācijas ar kalcija kanālu blokatoru un beta blokatoru ir arī efektīvas.
• AKE inhibitors ar kalcija kanālu blokatoru un diurētiku.

Vispieņemamākā ir pēdējā shēma, kas ietver AKE inhibitoru, kalcija kanālu blokatoru un diurētiku. Tiek uzskatīts, ka tas ir efektīvs arī tiazīdu diurētiskā spironolaktona (veroshpirona) pievienošanai.

Līdz ar to šodien hipertensijas ārstēšana ir nopietns atbildīgs jautājums, uz kuru nevar vērsties bezatbildīgi, un ar interneta palīdzību jūs varat viegli izvēlēties, kuras tabletes dzert spiediena dēļ.

Kad hipertensija palīdzēs uzlabot vienkāršu tablešu veselību no augsta asinsspiediena. Tie ir izstrādāti, lai stabilizētu sirdsdarbības ātrumu, asinsvadu darbu un noņemtu lieko ūdeni no ķermeņa, kas dara visu, lai normalizētu asins plūsmu un samazinātu spiedienu. Vienkāršākie medikamenti ir pieejami aptiekās un ir efektīvi, bet nevajadzētu tos lietot bez ārsta padoma, jo ir iespējama pasliktināšanās.

Vienkāršākais un lētākais spiediena veids

Pēc ārstu domām, optimālais spiediens uz personu tiek uzskatīts par 120/80 mm Hg. Art. Ja tās pārsniedz 20 nodaļas - tas ir hipertensija. Ja tas netiek ārstēts laikā, ir iespējamas dažādas komplikācijas līdz insulta vai miokarda infarkta ārstēšanai. Hipertensijas sākumposmā ir iespējams atbrīvoties no paaugstināta asinsspiediena, mainot dzīvesveidu, uzturu un medikamentus. Sākumā tas var būt monoterapija, vēlāk - divas vai trīs zāles ar vienkāršām un lētām sastāvdaļām. Starp tām zālēm, kuras visbiežāk tiek parakstītas hipertensijas pacientiem:

• inhibitori;
• diurētiskie līdzekļi;
• beta unrenoblokatori;
• sartāni.

Pēc pilnīgas izmeklēšanas paredzētas zāles spiedienam.

Baidoties, ka ārsts var izrakstīt vairākas zāles, tas nav tā vērts. Pateicoties zāļu kombinācijai, katras atsevišķas narkotikas devu var samazināt, kas nozīmē, ka medikamentu blakusparādības samazināsies, un pacients neizraisīs ātras atkarības sindromu. Parasti šādām zālēm ir ilgstoša iedarbība, kas parasti ir 12 vai vairāk stundas.

Vislielāko vieglo narkotiku saraksts no augsta spiediena un to nianses

Cilvēki vecumā bieži cieš no paaugstināta asinsspiediena. Kad hipertensija parādās pirmo reizi, daudziem pacientiem nepanesams galvassāpes kļūst par šoku.

Sliktākais ir tas, ka viņi nezina, kādas vieglas spiediena pazeminošas zāles var lietot.

Ir vieglas spiediena tabletes, kas var ātri normalizēt asins plūsmu. Tie stabilizē sirds ritmu, atjauno asinsvadu funkciju, noņem lieko ūdeni no organisma. Šā iemesla dēļ spiediens samazinās.

Gaismas zāles augstam asinsspiedienam tiek pārdotas jebkurā aptiekā bez receptes, bet pašapstrāde var pasliktināt pacienta stāvokli. Ir nepieciešams apmeklēt terapeitu, kurš, pamatojoties uz pacienta stāvokļa objektīvu analīzi, noteiks nepieciešamos preparātus.

Gaismas zāles spiedienam - kā noteikts?

Ja jūs pirmo reizi devās pie ārsta par hipertensiju, jums nevajadzētu domāt, ka speciālists nekavējoties izrakstīs vairākas zāles. Uzmanīgs, ne vienaldzīgs ārsts jautās pacientam par viņa dzīvesveidu, darba apstākļiem, uzturu.

Pirmajā reizē apmeklētājiem tiks piedāvāts mainīt dzīvesveidu, pielāgot izvēlni.

Lai samazinātu asinsspiedienu, tas stabilizēsies, speciālists noteiks vieglu zāles augstam asinsspiedienam. Ārstēšanas laikā jums būs jāiziet testi, jāpārbauda acs pamatne.

Visi ārsta ieteikumi, viņa iecelšana ir jāveic stingri. Nedrīkst viegli lietot hipertensiju - šī slimība ir bīstama tās komplikācijām (insults, sirdslēkme).

Diurētiskie līdzekļi kā tabletes no paaugstināta asinsspiediena

Zāles, ko lieto hipertensijas ārstēšanai, veic vairākas funkcijas:

• novērst galvassāpes;
• novērst asiņošanu no deguna;
• novērst nieru mazspēju;
• novērst mirgošanu "acis" jūsu acīs;
• samazina sāpes sirdī;
• samazināt insulta, sirdslēkmes iespējamību.

Galvenās zāļu grupas, kas risina spiediena problēmas, ir diurētiskie līdzekļi vai diurētiskie līdzekļi. Tie ir veiksmīgi izmantoti šim nolūkam piecdesmit gadus. Diurētiskās tabletes likvidē lieko šķidrumu un nātriju no pacienta ķermeņa.

Diurētisko līdzekļu, devu saraksts

Efektīvi diurētiskie līdzekļi ir:

Ja pacients cieš no hipertensijas, diurētiskie līdzekļi tiek nozīmēti mazās devās. Zāļu efektivitāte šajā gadījumā ir augstāka nekā lietojot tabletes parastajā devā.

Blakusparādības

Dažreiz, lietojot diurētiskos līdzekļus, parādās nevēlamas blakusparādības. Tie ietver:

1. slikta dūša;
2. miegainība;
3. caureja;
4. galvassāpes;
5. aritmija;
6. skeleta muskuļu spazmas;
7. samazināts libido vīriešiem;
8. alerģiskas izpausmes;
9. dzirdes traucējumi;
10. urīnskābes koncentrācija asinīs ir ļoti nevēlama podagra gadījumā.

Beta adrenoreceptoru blokatori

Tās tiek izlaistas asinsritē un iedarbojas uz jutīgiem nervu galiem.

Pēdējos sauc par adrenoreceptoriem. Tie savukārt ir sadalīti divās lielās grupās. Tie ir alfa un beta adrenoreceptori (a1, b2).

Attiecībā uz pēdējo, kad tās tiek aktivizētas, asinsvadu sienas atslābina, bronhu muskuļi, dzemdes tonuss šajā periodā kļūst zemāks, tauku sadalījums palielinās, palielinās insulīna izdalīšanās. Kad a1 ir satraukts, palielinās sirds kontrakcijas biežums un stiprums, palielinās glikogēna sadalījums aknās, enerģijas veidošanās.

Kā viņi darbojas?

Beta adrenoblokkeri (BAB) ir zāļu grupa, kas saistās ar adrenoreceptoriem un neļauj katecholamīniem rīkoties.

Beta blokatoru un to devu saraksts

Šīs zāles tiek aktīvi izmantotas hipertensijas ārstēšanai kopš pagājušā gadsimta 60. gadiem.

Beta blokatoru grupas visbiežāk izmantotie līdzekļi ir:

Bieži vien ārsti nosaka fiksētu beta-blokatoru devu. Tas nav pilnīgi taisnība. Ņemot pat vieglu narkotiku, lai samazinātu spiedienu, tā deva jāpielāgo katram pacientam.

Kontrindikācijas

Pastāv vairākas slimības un apstākļi, kuros beta blokatoru lietošana ir nepieņemama.

• smaga bradikardija;
• bronhiālā astma;
• depresijas valstis;
• slimības, kas saistītas ar bronhospastisko sindromu;
• insulīna atkarīgais cukura diabēts;
• grūtniecība, zīdīšana;
• bērnu vecums.

Kalcija kanālu blokatori

Hipertensijas ārstēšanai tiek izmantotas vairākas zāļu grupas. Tiek izmantoti arī kalcija antagonisti, kas inhibē šīs vielas jonu iekļūšanu kanālos.

Kā viņi darbojas?

Šo narkotiku ietekmē palēnina kalcija plūsmu asinīs.

Sakarā ar to, koronāro asinsvadu paplašinās, uzlabojas asins plūsma sirds muskulī. Miokards ir labi apgādāts ar skābekli, vielmaiņas produkti tiek intensīvi noņemti.

Kalcija kanālu blokatoru un to devu saraksts

Šīs zāles ietver:

• Verapamils;
• Theapamil;
• Falipamils;
• Diltiazems;
• Klentiazem;
• Cinnarizīns;
• Flunarizīns;
• Nikardicīns;
• Nimodipīns

Sarakstā iekļauto zāļu deva ir atšķirīga, tā var mainīties no 2,5 mg līdz 200 mg dienā.

Kontrindikācijas

Mums nevajadzētu domāt, ka ikviens var izmantot arī vieglas spiediena vielas no kalcija kanālu blokatoru grupas.

Kalcija kanālu blokatoru lietošana ir aizliegta, ja:

• akūta miokarda infarkts;
• nestabila stenokardija;
• tahikardija;
• bradikardija;
• akūta, hroniska sirds mazspēja;
• grūtniecība;
• bērniem līdz 14 gadu vecumam;
• nieru slimības, aknas, ko papildina šo orgānu funkciju nepietiekamība;
• individuālā neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.

AKE inhibitori

Šis termins attiecas uz zāļu grupu, kas bloķē asinsvadus sašaurinošu ķīmisko vielu, kā rezultātā palielinās spiediens.

Kā viņi darbojas?

AKE inhibitori ievērojami samazina mirstības risku pacientiem ar augstu asinsspiedienu. Šīs zāles novērš insultu, sirdslēkmes, visu komplikāciju, ko izraisa sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi, attīstību.

AKE inhibitors enalaprils

ACE inhibitoru un devu saraksts

Šīs grupas narkotikas ir īpaši pieprasītas:

Kontrindikācijas

Ir daudzas slimības un apstākļi, kuros nav atļauts lietot pat vieglu līdzekli, lai paaugstinātu asinsspiedienu no AKE inhibitoru grupas.

No spiediena ACE inhibitoru grupas vieglas tabletes ir kontrindicētas šādos gadījumos:

• grūtniecības un zīdīšanas periods;
• nieru disfunkcija;
• azotēmija;
• mitrālā stenoze;
• hiperkalēmija;
• bronhu-obstruktīvas slimības;
• aortas mutes stenoze ar traucētu hemodinamiku;
• nieru artērijas stenoze.

Angiotenzīna receptoru blokatori

Šī ir mūsdienīga narkotiku klase, kas normalizē augstu asinsspiedienu, tā otrais nosaukums - Sartana. Tie ir veiksmīgi izmantoti hipertensijas ārstēšanai trīs gadu desmitus.

Kā viņi darbojas?

Šīs zāles inhibē renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas darbību, kā rezultātā rodas vairākas pozitīvas sekas. Ar minimāliem nevēlamiem notikumiem viņi droši pasargā sirdi, smadzenes un nieres no bojājumiem.

Zāļu devu saraksts

Šāda veida zāļu devu nosaka ārsts atkarībā no pacienta stāvokļa, saistītās slimības. Tas var būt no 16 līdz 800 mg dienā.

Kontrindikācijas

Sartāni nav ieteicami lietošanai noteiktās slimībās, tādos apstākļos kā:

• viena nieru artērijas stenoze;
• divpusēja nieru artēriju stenoze;
• grūtniecība;
• individuālā neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.

Alfa blokatori

Tās ir zāles, kas ietekmē asinsvadus, tās uz laiku bloķē adrenerģiskos receptorus.

Kā viņi darbojas?

Alfa blokatori izraisa asinsvadu paplašināšanos, samazina spiedienu. Īpaši parādīts ar sliktu holesterīna līmeni, aizsērējošas artērijas.

Zāļu devu saraksts

Šajā alfa blokatoru grupā ietilpst:

Kontrindikācijas

Alfa blokatorus nedrīkst lietot, ja:

• sirds defekti, tahikardija;
• koronāro asinsvadu skleroze, smadzeņu artērijas;
• sirds mazspēja;
• aortas stenoze;
• grūtniecība, zīdīšana;
• kamra hipertrofija.

Apvienotie fondi

Kombinētās zāles pacientu vidū ir minimālas blakusparādību, lietošanas ērtuma dēļ. Īpaši populārs ir Lorista N, Enap N, Tenoriks, Ekvators, Ko-Dalneva.

Gados vecākiem cilvēkiem

Ja spiediens nav ļoti augsts, nav nepieciešama pastāvīga medikamenta lietošana, jūs varat izmantot vieglākās asinsspiediena tabletes, piemēram, Dibazol, Papaverine, Andipal.

Kombinētā narkotika Andipal

Grūtniecēm

Nākamajām mātēm ārsti bieži iesaka, ka vājākās tabletes augstam asinsspiedienam ir Dopegit, Metoprolol, Labetalol, Nifedipine.

Saistītie videoklipi

Kas ir labākais spiediena zāles? Atbilde videoklipā: