Spastisks zarnu kolīts - cēloņi, simptomi, ārstēšana un uzturs

Spastisks kolīts (ko bieži sauc par kairinātu zarnu sindromu, ko veic ārsti) ir funkcionāls zarnu darbības traucējumi, kam seko sāpes un cita diskomforta sajūta vēdera dobumā, kura intensitāte samazinās pēc defekācijas. Katrai personai slimība notiek individuāli. Kādam var būt pastāvīga caureja, citi ir nobažījušies par aizcietējumiem. Krēsls ir normāls vidū, tajā nedrīkst būt asins.

Rakstā apskatīsim galvenos spastiskā kolīta cēloņus un simptomus, pastāstīsim par galvenajām diagnostikas un ārstēšanas metodēm, kā arī sniegsim ieteikumus par pareizas uztura ievērošanu ķermeņa atjaunošanai.

Spastisks zarnu kolīts

Spastais kolīts ir zarnu pārkāpums, kas izpaužas kā sāpes vēderā, aizcietējums un caureja (pārmaiņus), slimība ir resnās zarnas iekaisuma forma. Zarnu motora funkcijas traucējumi, resnās zarnas motilitātes traucējumi noved pie zarnu spazmu piespiedu sāpju kontrakcijas. Spazmas var rasties dažādās nodaļās.

Galvenais slimības cēlonis ir nepietiekams uzturs - bieža pikantu, smagu ēdienu, alkohola lietošana.

Sievietes, kuras tiek diagnosticētas 2–4 reizes biežāk nekā vīrieši, ir jutīgākas pret šo slimību. Spazmas kolīta vidējais vecums ir 20–40 gadi.

• ICD kods 10: esošā starptautiskā klasifikācija spastisko zarnu kolītu klasificē kā K58 klasi, apakšsugas K58.0 un K58.9 (attiecīgi kolīts, kam pievienota caureja un bez tās).

Apmēram 3 no 10 pacientiem kolīts attīstās pēc dizentērijas, salmonelozes un citām akūtām infekcijām.

Slimības cēloņi un formas

Spastais kolīts var būt akūts vai hronisks. Slimību izraisa kuņģa-zarnu trakta funkcionāls traucējums, galvenie slimības izraisītāji ir stress, biežas ķermeņa pārslodzes (gan fiziskas, gan nervu), kā arī neveselīgs uzturs.

Visbiežāk sastopamie spastiskā kolīta cēloņi ir šādi faktori:

• nepareiza diēta ilgu laiku;
• caurejas līdzekļu ļaunprātīga izmantošana;
• operatīva iejaukšanās kuņģa-zarnu traktā;
• ilgstoša antibiotiku ārstēšana;
• patogēnu veidošanos zarnās.

Zarnu darbu regulē nervu sistēma, tāpēc galvenie spastiskā kolīta attīstības cēloņi ir saistīti ar to traucējumiem. Tie ietver:

• Hronisks stress, dzīve ar pastāvīgu bailes sajūtu,
• Pārslodze darbā
• Normālas miega un labas atpūtas trūkums.

Kuņģa-zarnu trakta slimības var izraisīt zarnu kolītu:

Katra no patoloģijām kaitinoši ietekmē zarnu sienas, kas nespēj tikt galā ar tās funkcijām, neizdala pietiekami daudz pārtikas.

Apmēram 20–60% pacientu ar spastisku kolītu ir trauksme, panikas lēkmes, histērija, depresija, seksuāla disfunkcija un kairinātu urīnpūšļa sindroms.

Simptomi

Visi simptomi, kas ir saistīti ar hronisku spastisko kolītu, var iedalīt šādās grupās:

• zarnu trakta;
• sūdzības citām kuņģa-zarnu trakta daļām;
• sūdzības, kas nav saistītas ar gastroenteroloģiju.

Spastās zarnu kolīta diagnoze ir lielāka iespējamība sūdzību klātbūtnē visās trijās grupās.

Vairums IBS simptomu pasliktinās pēc ēšanas. Parasti slimības paasinājums var ilgt 2-4 dienas, pēc tam stāvoklis uzlabojas.

Visbiežāk sastopamie simptomi ir šādi:

• Izkārnījumi (aizcietējums, caureja vai pārmaiņas).
• Smaguma sajūta un nepilnīga zarnu kustība.
• Gāzu uzpūšanās.
• Slikta dūša, anoreksija
• Sāpes zarnās, kas iziet pēc iztukšošanas.
• Stipra vēdera muskuļu spriedze.

Ar spastisko kolītu galvenie simptomi ir sāpīgi krampji vēderā, parasti no rīta pēc ēšanas. Aizcietējums bieži tiek aizstāts ar caureju, ilgstošu caureju ar pastveida izkārnījumiem.

Sakarā ar to, ka slimības sākotnējie simptomi norāda uz saindēšanos ar pārtiku, lielākā daļa cilvēku nesniedz medicīnisko palīdzību savlaicīgi. Slimība var izraisīt anēmiju, nozīmīgu svara zudumu. Galu galā tam ir negatīva ietekme uz cilvēka dzīvi.

Diagnostika

Ja simptomi norāda uz SC, ir nepieciešama konsultācija ar gastroenterologu. Diagnozēšanā svarīga loma ir papildu pētniecības metodēm, jo ​​īpaši kolonoskopijai. Ārstēšanai jāietver uzturs, tāpēc noderīga būs arī dietologa konsultācija.

Precīzai diagnostikai tiek veikta:

• vēdera dobuma palpācija, kuras laikā ārsts nosaka zarnu pietūkuma pakāpi - sāpīgākās vietas;
• fekāliju analīze;
• asins analīzes;
• rentgena zarnas, rentgenstaru ar kontrastu klizmu;
• anorektāla manometrija - lai noteiktu muskuļu tonusu, spazmu spēku.

Ar endoskopisko metožu palīdzību (kolono-fibroskopija, sigmoidoskopija) tiek konstatēti spastiskā kolīta simptomi, iekaisuma pazīmes, atrofija un resnās zarnas deģenerācija. Zarnu sienas ir pietūkušas, hiperēmiskas, ir gļotu nogulsnes.

Lai izslēgtu Krona slimību, čūlainais kolīts, celiakija, zarnu toksiskas infekcijas, asins un fekāliju laboratorijas testi, tostarp:

• pilnīgs asins skaits, eritrocītu sedimentācijas ātrums, C-reaktīvs proteīns;
• asins analīzes celiakijas slimībām;
• izkārnījumu analīze par olu tārpu un koprogrammu.

Spastās zarnu kolīta ārstēšana

Spastiskam kolītam nepieciešama individuāla pieeja ārstēšanas taktikas noteikšanā. Kombinētais kompleksais efekts mazina nervu spriedzi, paātrina resnās zarnas motora funkcijas atjaunošanu, uzlabo gremošanu.

Pacientu ārstēšana sastāv no trim komponentiem:

• uzturs
• narkotikas (tautas aizsardzības līdzekļi),
• psihoterapiju.

Liela daļa ārstēšanas ir atkarīga no ārsta attieksmes: terapeitam vai gastroenterologam vajadzētu veidot pacienta viedokli par ārstēšanas stratēģiju, izskaidrot viņam slimības būtību, pastāstīt par iespējamām blakusparādībām terapijā.

Sagatavošana

Ārstēšana ar narkotikām ir noteikta atkarībā no pārbaudes rezultātiem. Bieži lietojamas zāles - spazmolītiskie līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi, gāzes samazināšanas līdzekļi, vitamīnu kompleksi, sorbenti.

1. Lai samazinātu sāpes, ir noteikti spazmolītiskie līdzekļi (No-shpa, Decicel), slimnīcā ārsts izraksta holīnerģiskos vai adrenoblokkus, taču šādām zālēm ir smagas blakusparādības, tāpēc tās jāieņem tikai speciālista uzraudzībā.
2. Ja Jums ir aizcietējums, tiek parakstīti fermentu preparāti: svētku, gremošanas.
3. Ja caureja ir creons, mezim ar vēdera uzpūšanos. Sistemātiski jāizmanto aktīvā ogle, enterosgel.
4. Palielinoties gāzei, tiek izrakstīti enterosorbenti (polisorbs, enterosels, aktīvā ogle), paaugstināta skābuma samazināšanai tiek izmantots acecīna-pepsīns, un fermentu preparāti ir paredzēti arī gremošanas funkcijas uzlabošanai.

Uzturs un uzturs spastiskam kolītam

Uzturs spastiskam kolītam ir ļoti svarīgs, jo tas palīdz atjaunot gremošanas sistēmas darbu. Caurejai ieteicams lietot terapeitisko diētu Nr. 4 un aizcietējumu Nr.

Aizcietējuma laikā ieteicams diētā iekļaut vairāk neapstrādātu dārzeņu un augļu, no tiem gatavotu sulu, vārītu un ceptu ķirbju un biešu, konditorejas izstrādājumu ar klijām, žāvētus augļus un pilngraudu maizi.

Caurejai ikdienas ēdienkartē jāiekļauj: želeja, pāris zivis un gaļa, graudaugi, kartupeļu zupas un augļu un dārzeņu biezeņi.

Uztura pamatprincipi

Uztura izvēle spastiskam zarnu kolītam ir balstīta uz šādiem principiem:

1. Pārtikai jābūt dabiskai, kairinošai pret kuņģa-zarnu trakta gļotādu, dabiskām sastāvdaļām, piemēram, garšvielām, kā arī mākslīgām krāsām un konservantiem.
2. Pārtikai jābūt viegli sagremojamai un tajā pašā laikā pietiekami daudz kaloriju. Vārīšanai jābūt tvaicētiem vai vārītiem, sautētiem. Cepti, kūpināti produkti, kas patērēti nevēlami.
3. Augu un dzīvnieku izcelsmes produktu uztura pārsvaru nosaka zarnu darbības traucējumu veids.

Tikai uzturs var veicināt pilnīgu spastisko sāpju likvidēšanu, neizmantojot īpašas zāles.

Tautas metodes

Pirms ārstēšanas ar spastisko kolītu tradicionālajā medicīnā, noteikti konsultējieties ar gastroenterologu.

1. Anīsa (1 st. L) ielej pārlejot verdošu ūdeni (1 glāze), ļaujiet tam brūvēt, nedaudz dzert visu dienu;
2. Vienkāršs un pieejams aizcietējuma līdzeklis ir kartupeļu sula, kas tiek ņemta simts mililitros trīs reizes dienā.
3. Pelašķi. Veikt sulu no visa ziedēšanas auga. Palīdz atpūsties zarnu muskuļiem, mazina krampjus un spazmas.
4. Efektīvi ietekmē seleriju sulu - tas palīdz normalizēt gremošanas procesus, palīdz atbrīvoties no aizcietējumiem, novērš lieko gāzi. Sakņu kultūras ir jātīra un jāsasmalcina, izspiediet sulu un paņemiet pirms ēdienreizes trīs mazu karotes. Pēc līdzekļu ņemšanas pirms ēdienreizes jāieņem vismaz pusstunda.
5. Coltsfoot ir labs līdzeklis kolīta ārstēšanai. Trešā daļa tējkarote pulvera, kas pagatavota no tās lapām, trīs reizes dienā, pusstundu pirms ēšanas, mazgājot to ar medus ūdeni vai karstu pienu.

Profilakse

Papildus pareizai barošanai ieteicams:

1. Samaziniet stresa līmeni, normalizējiet miega modeļus. Trauksmes uzbrukumu novēršanai varat izmantot elpošanas vingrinājumus, nomierinošas plaušas.
2. Fiziskā aktivitāte, kas stimulē kustību - vienkārša vingrošana no rīta vai dienas laikā.
3. Atmest alkoholu, tabaku, kafiju un stipru tēju.
4. Masāžas palīdzēs uzlabot zarnu kustību, vienlaikus samazinot trauksmi un atpūsties. Bet tos vajadzētu veikt eksperts.

Īpaši profilakses pasākumi jāievēro tiem, kam ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Pirmajos spastiskā kolīta simptomiem Jums jāmeklē medicīniskā palīdzība un nemēģiniet sevi ārstēt.

Spastiskās kolīta pazīmes un ārstēšana

Spastiskais zarnu kolīts ir viens no šī orgāna gļotādas iekaisuma veidiem, kurā spazmas rodas motilitātes pārkāpuma dēļ. Tās rodas dažādās zarnu daļās un gandrīz vienmēr ir saistītas ar sāpēm.

Tas ir izplatīts gremošanas sistēmas funkcionāls traucējums. Apsveriet šīs slimības galvenos cēloņus, simptomus, ārstēšanas un profilakses pazīmes.

Galvenie patoloģijas cēloņi

Visbiežākais šīs slimības attīstības cēlonis tiek uzskatīts par nepareizu, nelīdzsvarotu uzturu. Neliels pārtikas produkts, pārmērīgi grūti sagremojamo tauku daudzums, konservanti, citas ķīmiskas piedevas kairina zarnas.

Tikpat svarīgi šīs slimības attīstībā ir dabiskās šķiedras trūkums.

Neveselīgs cilvēka dzīvesveids izraisa šādas slimības rašanos, kā arī:

• aizcietējums, īpaši, ja tās kļūst hroniskas;
• biežas konflikta situācijas, stress;
• emocionālā nestabilitāte;
• hronisks nogurums;
• infekcijas izraisīta ilgstoša kuņģa-zarnu trakta patoloģija;
• hormonu nelīdzsvarotība organismā (tas ir visizplatītākais sievietēm menstruāciju, menopauzes, grūtniecības laikā);
• higiēnisko un sanitāro standartu pārkāpšana;
• ilgstoša alkohola lietošana;
• smēķēšana;
• hipodinamija;
• alerģiskas reakcijas uz norīšanu.

Neatkarīgi no šīs slimības cēloņiem tās izpausmes parasti ir šādas: sāpes, aizcietējums, caureja, meteorisms. Šie paši simptomi var rasties arī citās slimībās, tādēļ ir ļoti svarīgi konsultēties ar ārstu, ja veselības stāvoklis pasliktinās.

Kādi ir slimības veidi

Mīksto resnās zarnas iekaisuma slimību klasifikācija ir ļoti plaša. Tas ir saistīts ar daudzajiem faktoriem, kas izraisa orgāna iekaisumu un parādās dažādi simptomi.

Tiek izdalītas šādas zarnu kolīta formas, kurās rodas tās gludo muskuļu spazmas:

1. Akūts kolīts attīstās uz infekcijas procesa fona kuņģa-zarnu traktā. Bieži šī slimība ir saistīta ar gastrītu, enterokolītu. Iekaisums var attīstīties arī tādu vielu ietekmē, kas kairina tievo zarnu.
2. Hronisks kolīts ir viena no biežākajām gremošanas trakta patoloģijām. Bieži vien hronisku kolītu var kombinēt ar disbakteriozi.
3. Barības kolīts rodas, ja persona nopietni pārkāpj ēšanas un ēšanas pārtikas produktus, kas ir vāji šķiedrvielas.
4. Toksisks kolīts attīstās ķīmisko vielu iedarbības rezultātā.
5. Zāļu kolīts ir neliela zarnu gļotādas toksiska iekaisums. Tas notiek cilvēkiem, kuri lieto antibiotikas nekontrolēti, caurejas līdzekļus un dažas citas zāles.
6. Alerģisks kolīts rodas cilvēkiem, kuri cieš no dažādām alerģijām.

Izpausmes

Visbiežāk kairinātais resnās zarnas reaģē ar aizcietējumiem, traucētu peristaltiku, sāpēm un palielinātu gāzes veidošanos. Un sāpes bieži parādās naktī vai no rīta. Tas viss liedz personai pienācīgu miegu, tāpēc viņš kļūst uzbudināms, lēns, noguris.

Bieži kolīts var izpausties kā pārmaiņas caureja un aizcietējums. Šo pacientu krēsls ir nestabils, bieži novēro vispārējas intoksikācijas simptomus.

• tenesmus;
• slikta dūša;
• apetītes trūkums;
• rāpšana ar gaisu vai skābi;
• nepatīkama rūgta garša mutē;
• vitamīna deficīta pazīmes (tas notiek pacientam zarnu absorbcijas pārkāpuma dēļ);
• caurejas pazīmes.

Spastisko kolītu ar aizcietējumiem visbiežāk novēro nepietiekamas augu šķiedras uzņemšanas dēļ. Dažās cilvēku kategorijās šāda resnās zarnas iekaisuma simptomi rodas, nepārtraukti apspiežot tukšumu (vadītājiem, pārdevējiem utt.).

Kolītu ar aizcietējumiem raksturo šādi simptomi:

• sāpes galvā;
• bezmiegs;
• grūtības defekācija (bieži tas notiek vairākos posmos), kamēr izkārnījumi ir ļoti blīvi, atgādina aitas;
• viltus mudinājums iztukšot;
• diskomforta sajūtas, nepilnīga zarnu iztukšošana pēc izkārnījumiem;
• nepatīkama ķermeņa smaka, ko izraisa toksīnu uzkrāšanās organismā.

Dažos gadījumos ar šo slimību var parādīties caureja. Tas ir saistīts arī ar nelīdzsvarotu un sliktas kvalitātes uzturu. Šādas personas caureja aizvieto ar paaugstinātu gāzes veidošanos, sajūtu, ka kuņģī rodas dusmas un pārliešana.

Atkausēšana var notikt vairākas reizes dienā, kamēr izkārnījumi ir šķidri, var parādīties nesagremoti pārtikas fragmenti, putas un tā tālāk.

Bērnu kolīta īpašības

Kolīts bērniem bieži sastopams kā infekcijas, baktēriju vai vīrusu patoloģiju komplikācija. Parasti viņiem ir augsta temperatūra, ir smaga caureja. Sāp skar bērna kuņģis, tāpēc viņš pastāvīgi kliedz. Bieži fekāliju masās parādās asins vai gļotu piemaisījumi.

Dažreiz spazmas kolīta pazīmes var kombinēt ar enterītu vai gastrītu. Smaga caureja, kas rodas šo slimību fonā, bieži izraisa smagu dehidratāciju. Šādos gadījumos pašapstrāde ir aizliegta, jo tā var izraisīt bīstamas komplikācijas.

Hroniska forma bērniem, tāpat kā pieaugušajiem, izpaužas vēdera dobumā. Bērna krēsls ir bojāts, ir vēdera uzpūšanās, bezmiegs.

Ir raksturīgi dzelzs deficīta anēmijas simptomi. Sakarā ar ilgstošo spastisko kolītu, bērnam var būt zarnu aizsprostojums un saķeres.

Tā kā bieži sastopama caureja bērniem, anālās pārejas laikā var rasties plaisas, gļotādas izmaiņas šajā zonā, reti - zarnu prolapss. Bērns jūtas asas, stipras sāpes.

Kas jums jāzina par kairinātu zarnu sindromu

Pēdējā laikā cilvēkiem arvien biežāk tiek diagnosticēts kairinātu zarnu sindroms. Tā ir sarežģīta globāla medicīniska problēma. Tā precīzie iemesli vēl nav noteikti.

Ja cilvēkam ir kuņģa-zarnu trakts, tam piemīt izteikta jutība, tad stresa, nepietiekama uztura, nekontrolētas zāļu uzņemšanas dēļ viņa stāvoklis var pasliktināties.

Uzmanība jāpievērš kairinātu zarnu sindroma simptomiem, piemēram:

1. Sāpīgums un diskomforts vēdera rajonā. Tie parādās dažādās vēdera daļās. Dažreiz pacients var raksturot savas jūtas kā neskaidras. Sāpju ilgums svārstās no dažām minūtēm līdz vairākām dienām.
2. Krēsla rakstura maiņa. Dažiem cilvēkiem var būt aizcietējums, bet citi var būt caureja. Bieži ekskrementi var pamanīt gļotu piemaisījumus. Ir sajūta, ka zarnas nav pilnībā iztukšotas.
3. Imperatīvu aicinājumu parādīšanās, tas ir, tie kļūst ļoti spēcīgi un noturīgi. Persona jūtas kā neatvairāma vēlme pēc iespējas ātrāk nokļūt tualetē. Tas parasti notiek pēc brokastīm.
4. Sāpju parādīšanās muskuļos.
5. Pacients ir noraizējies par stipru nogurumu, sliktu dūšu, grēmas, ātras sāta sajūtu.
6. Bieži šis sindroms ir saistīts arī ar iekaisīgu urīnpūšļa sindromu.
7. Persona bieži ir noraizējusies par meteorismu.

Ņemiet vērā, ka iepriekš minētais sindroms bieži novērojams spastiskam kolītam. Viņa ārstēšana sastāv no pretiekaisuma vai caurejas līdzekļu (atkarībā no izkārnījuma veida), probiotiku lietošanas.

Svarīga vieta kairinātās zarnas ārstēšanā ir uzturs. Tās principi ir šādi:

• regulāras maltītes;
• pietiekams dzeršanas režīms;
• gāzēto dzērienu, alkohola ierobežošana;
• samazināts cukura patēriņš;
• tējas vai kafijas ierobežojumi;
• pievienojot ikdienas ēdienkarti svaigiem dārzeņiem un augļiem.

Kā tiek diagnosticēta slimība

Ārsts veic diagnozi, pamatojoties uz rūpīgu pacienta izmeklēšanu. Ļoti svarīgi ir vēdera dobuma palpācija. Tas ļauj noteikt zarnu spazmas un sāpes. Skābes resnās sienas ir saspringtas, strauji palielinājušās. Endoskopiskā izmeklēšana liecina par hiperēmiju un zarnu tūsku.

Visaptverošai pārbaudei jāietver sigmoidoskopija, fibrokolonoskopija, irrigoskopija. Šīs nepatīkamās pārbaudes ir nepieciešamas, lai noskaidrotu resnās zarnas gļotādas stāvokli, tā kustīgumu.

Diemžēl šī slimība nav diagnosticēta laikā. Pašārstēšanās ir īpaši kaitīga: visas zāles, ko pacients lieto bez kontroles, dod tikai īslaicīgu efektu un neietekmē patoloģijas cēloni.

Slimības ārstēšanas iezīmes

Visiem pacientiem ar spastisku kolītu noteikti vajadzētu mainīt savu dzīvesveidu. Pirmkārt, jums jāizvairās no stresa, miega traucējumiem. Visiem pacientiem ir jārisina fiziskā neaktivitāte, jāpiešķir pietiekami daudz laika sportam un pastaigām svaigā gaisā.

Pacientiem, kas slimo ar spastisko kolītu, ir jāpielāgojas atbilstoši pievienotajiem simptomiem.

Ja bieži rodas caureja, tad ir jāierobežo svaigu dārzeņu (īpaši pākšaugu), augļu un melnās maizes daudzums. Spēcīgi kontrindicēts alkohols.

Kad aizcietējums ir nepieciešams, lai patērētu daudz šķiedrvielu saturošus produktus. Jums ir jāievēro dzeršanas režīms, dzerot vismaz divus litrus tīra ūdens dienā.

Visas zāles lieto, lai mazinātu šīs slimības izpausmes. Šādas zāles ir parakstītas:

1. Antispētiskie līdzekļi. Tie ir nepieciešami sāpju mazināšanai, samazinot spazmas. Zāles lieto pirms ēšanas.
2. Zāles, kas regulē resnās zarnas kustību. Tie mazina spazmas, sāpes un normalizē izkārnījumus (neatkarīgi no tā, vai personai ir caureja vai aizcietējums).
3. Pretvēža zāles tiek lietotas īsu laiku, ja nevarat pārtraukt caurejas uzbrukumus. Vēlams ir Loperamīds vai Imodijs. Pieaugot gāzes veidošanai, ieteicams lietot Smekta vai Espumizana.
4. Lai normalizētu zarnu kustības funkciju, aizcietējums tiek lietots caurejas gadījumā.
5. Kad disbioze ir nepieciešama, lai ņemtu zāles, normalizē zarnu mikrofloru. Probiotikas ir vislabāk piemērotas šim - Linex, Baktisubtil un citi. Ja dysbiozes fāzē attīstās fermentu deficīts, ārsts paraksta pacientam tabletes, kurās ir žults (īpaši, ja pacients cieš no aizcietējumiem). Starp tiem ir vērts pieminēt Panzinorm. Ja fermentu trūkums noved pie caurejas, tad Creon, Mezim ir iecelts.
6. Lai cīnītos pret stresu un to sekām, tiek izrakstīti sedatīvi un antidepresanti.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālā medicīna piedāvā efektīvus šīs slimības ārstēšanas veidus. Tā izmanto visus zināmos ārstniecības augus. Tās jālieto kombinācijā ar citām zālēm. Visefektīvākie tautas aizsardzības līdzekļi pret kolītu:

• sīpolu sula;
• tēja no anīsa (novērš krampjus, kolikas);
• marinēti kāposti;
• āboli;
• tēja;
• tēja no baldriāna un kumelītes;
• kartupeļu sula (ņem to ½ tasi);
• infūziju no flaxseeds;
• tēja no Viburnum.

Spastais kolīts ir nopietna gremošanas trakta slimība. Nav nepieciešams mēģināt atbrīvoties no viņa vai gaidīt, kamēr viņš pats iet. Ja neārstēja resnās zarnas, var rasties komplikācijas, no kurām visbīstamākais ir vēzis.

Lai saglabātu zarnu veselību, ir nepieciešams uzturēt pareizu dzīvesveidu, periodiski pārbaudīt ārsts, un, kad parādās pirmās sliktas parādīšanās pazīmes, nekavējoties jāsāk ārstēšana.

Spastiskā kolīta ārstēšanas pamati

Spastiskā kolīta ārstēšana ir atkarīga no etioloģiskā faktora, kas izraisīja slimību, patoloģijas formu un gaitu, pacienta vecumu, kā arī klīnisko izpausmju smagumu. Galvenie savstarpēji saistīti terapeitiskie pasākumi ir: diēta, zāļu terapija, tradicionālā medicīna, klizmas.

Diēta terapija

Pamatprincipi

Uztura izvēle spastiskam zarnu kolītam ir balstīta uz šādiem principiem:

1. Pārtikai jābūt dabiskai, kairinošai pret kuņģa-zarnu trakta gļotādu, dabiskām sastāvdaļām, piemēram, garšvielām, kā arī mākslīgām krāsām un konservantiem.
2. Pārtikai jābūt viegli sagremojamai un tajā pašā laikā pietiekami daudz kaloriju. Vārīšanai jābūt tvaicētiem vai vārītiem, sautētiem. Cepti, kūpināti produkti, kas patērēti nevēlami.
3. Augu un dzīvnieku izcelsmes produktu uztura pārsvaru nosaka zarnu darbības traucējumu veids.
4. Kairinātu zarnu sindroms vai funkcionāla caureja, proti, traucējumi ar paātrinātu zarnu kustību, prasa, lai uzturā ar spastisku kolītu dominētu dzīvnieku izcelsmes proteīna produkti. Šajā gadījumā fermentēti piena produkti ir noderīgi un nevēlami - fermentācijas produkti - vīnogu vai plūmju sula. Atļauts ēst dārzeņu pārtiku, kas nesatur rupju šķiedru un kas obligāti ir termiski apstrādāta.
5. Ja zarnu trakta traucējumi turpinās iztukšoties, tad ir nepieciešams noskaidrot aizcietējuma raksturu, tas ir, lai noteiktu, vai tas ir spastisks vai atonisks. Tas ir atkarīgs no dzīvnieku vai augu produktu pārsvaras uzturā. Spastiska aizcietējums prasa aptuveni tādu pašu daudzumu dzīvnieku olbaltumvielu un šķiedrvielu uzturā. Ir ieteicams ierobežot rupjas šķiedras.
6. Lai palielinātu zarnu kontrakciju aktivitāti pārtikā, jāpievieno ievērojams šķiedrvielu daudzums. Tās daudzās ir svaigu augļu un dārzeņu sulās, svaigu dārzeņu salāti, vārīti un sautēti dārzeņi, pilngraudu maize. Lai uzlabotu peristaltiku, tiek izmantoti tvaicēti klijas, kas tiek pagatavotas šādi: vienu ēdamkaroti ielej ar verdoša ūdens glāzi un atstāj piecas minūtes. Pēc tam ūdens tiek novadīts un klijas ēd ar pirmo ēdiena daļu. Vārīti ķirbji vai bietes, kā arī žāvēti augļi - plūmes, vīģes, datumi stimulē zarnas. Šie produkti spēj uzbriest zarnu lūmenā, kas izraisa to paātrinātu izraidīšanu.

Diēta akūtai spastiskai kolītei

Uzturs akūtai spastiskai kolītei ir balstīts uz taukainu, pikantu, sāļa pārtikas produktu, kas kairina zarnu gļotādu, izmantošanu vai ierobežošanu. Uzturs ietver dārzeņus, augļus, pupas, pilngraudu maizi. Nepieciešams ēst daļēji: mazās porcijās vairākas reizes dienā. Tas palīdzēs samazināt caureju, samazina vēdera uzpūšanos un padarīs pacienta stāvokli stabilāku.

Diēta hroniska spastiska kolīta ārstēšanai

Hroniska spastiska zarnu kolīta ārstēšanai jāsāk ar vispieejamāko un nekaitīgāko ceļu - uzturot savu diētu.

Pacientiem ieteicams palielināt šķiedru patēriņu: dārzeņus, augļus, pupas, pienskābes produktus, žāvētus augļus, klijas un pilngraudu maizi. Nepieciešams izslēgt vai vismaz ierobežot dzīvnieku izcelsmes produktus, piemēram, sviestu un taukus, kā arī stingri aizliegts lietot alkoholu, kafiju, ūdeni ar gāzi un stipru tēju. Jums jāizvairās no pārtikas produktiem, kas var izraisīt slimības paasinājumu vai izraisīt spazmu: šokolādi, taukainu gaļu, krēmus, sieru, sviestu, pilnpienu.

Uzmanību! Ja pacienta stāvoklis neuzlabojas pēc visu diētas ieteikumu ievērošanas, izmantojiet ārstēšanu.

Narkotiku ārstēšana

Lai noteiktu spastiskās kolīta ārstēšanas taktiku, nepieciešama individuāla pieeja. Kombinētā un sarežģītā terapija mazina nervu spriedzi, atjauno resnās zarnas motora funkciju, uzlabo gremošanu.

• Spastiskās kolīta ārstēšana ar narkotikām ir vērsta uz iekaisuma pazīmju mazināšanu. Šim pacientam tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un antibakteriālas zāles. Ilgstoša NPL lietošana var pasliktināt slimības gaitu un izraisīt kuņģa-zarnu trakta gļotādu eroziju un čūlu parādīšanos.
• Antibakteriālā terapija ir zāļu lietošana ar plašu antimikrobiālo darbību spektru. Taču antibiotikas var arī negatīvi ietekmēt zarnu stāvokli: traucēt normālu mikrofloru un izraisīt disbakteriozes attīstību. Lai kompensētu šo blakusparādību un atjaunotu mikroorganismu līdzsvaru, nepieciešams lietot zāles, kas sastāv no dzīvām zarnu baktērijām.
• Bakteriālo preparātu, kas atjauno zarnu mikrofloru, pieņemšana jāuzsāk pēc antibakteriālās terapijas kursa pabeigšanas.
• Lai mazinātu sāpes, izmantojiet spazmolītiskos līdzekļus un pretsāpju līdzekļus.
• Lai mazinātu iekaisuma procesa intensitāti un samazinātu gļotu sekrēciju, pacientam tiek noteikti savelkošie un aplokojošie līdzekļi. Gļotas, iekļūst zarnu lūmenā, to kairina un liek paātrināt satura izraidīšanu. Gļotas, ko izdalās zarnu gļotādas iekaisums, ir agresīvākas nekā parasti, kas arī kairina zarnu sienu.
• Attīstoties dehidratācijai caurejas dēļ, tiek parādīta organisma zaudētā šķidruma infūzijas papildināšana.
• Turklāt ar spastisku kolītu ieteicams lietot fermentu preparātus un enterosorbentus, kas samazina gāzes veidošanos un vēdera uzpūšanos.
• Vitamīna terapija.
• Pretēji ķīmiskām vielām caurejas līdzekļu, vēlams eļļas un dārzeņu, lietošana, jo tās dod labu efektu un neietekmē zarnu gļotādu.

Enemas

Kā ārstēt spastisko kolītu, ja uztura terapija un narkotiku lietošana nedod pozitīvus rezultātus? Šajā gadījumā vietējā zarnu iekaisuma ārstēšana tika noteikta ar tīrīšanas un ārstēšanas klizma.

Tīrīšanas klizmas

Tīrīšanas klizmas ir iedalītas divos veidos: tie, kas rīkojas nekavējoties, un tie, kuriem ir sekojošs efekts.

• Enemas, kas iedarbojas uzreiz, stimulē zarnu šķidruma tilpuma un temperatūras dēļ. Spastiska kolīta gadījumā aizliegts lietot tīrīšanas klase ar aukstu ūdeni, jo tas novedīs pie vēl lielākas zarnu spazmas. Pacientiem tiek izrakstīti silti klesti ar ūdeni līdz 36 grādiem. Ūdens jāievada pakāpeniski un vienmērīgi, kontrolējot spiediena līmeni, lai izvairītos no spazmas un ātras šķidruma izvirduma līdz beigām.
• Enemas ar turpmāko rīcību: šķidrums tiek ievadīts zarnā un atstāts tajā. Darbība notiek pēc kāda laika. Šo klizmu neuzliek ar ūdeni, bet ar augu eļļu vai ūdens eļļas suspensiju, kuras tilpums var būt atšķirīgs: no divsimt līdz pieci simti mililitru. Eļļa tiek ievesta taisnajā zarnā, tā izplatās uz augšu un atdala biezas fekāliju masas no zarnu sienām, maigi stimulējot peristaltiku.

Medicīniskie klizmas

Kliņģerīšu un kumelīšu infūzijām, kas ievadītas klizma, ir izteikta terapeitiska iedarbība. Klizmas tilpumam jābūt pieciem simtiem mililitru un infūzijas temperatūrai - apmēram 36 grādiem. Tas nodrošinās iekaisušās zarnu gļotādas darba šķidruma optimālu uzsūkšanos. Aukstāks šķīdums uzsūcas slikti un var izraisīt spazmu, bet siltāks šķīdums ir bīstams gļotādas apdeguma dēļ.

Kumelīšu infūziju pagatavo šādi: vienu ēdamkaroti žāvētu farmācijas kumelīšu ziedu ielej ar glāzi verdoša ūdens, ievada, filtrē un injicē taisnajā zarnā. Nepieciešams saglabāt šķidrumu cik ilgi vien iespējams. Līdzīgi sagatavo kliņģerīšu infūziju.

Uzmanību! Lai izvairītos no gļotādas ievainojumiem klizmas ieviešanas laikā, ir nepieciešams izmantot mīkstus padomus, jo īpaši, veicot neatkarīgu klizmu. Kolīta ārstēšanas kurss ar medicīnas klīnijām ir no vienas līdz trim nedēļām, atkarībā no pacienta stāvokļa.

Mūsdienīga zarnu tīrīšanas metode, ko slimnīcā veic kvalificēti speciālisti, ir hidrokonoterapija. Tā ir diezgan efektīva procedūra, ko izmanto spastiska kolīta un citu kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanai. Tas sastāv no liela daudzuma silta ūdens ievadīšanas resnajā zarnā, kam seko evakuācija. Šī tīrīšanas metode normalizē zarnu darbību un samazina ķermeņa intoksikācijas līmeni. Hydrocolonotherapy vienmēr prasa atjaunot traucēto mikrofloru, izmantojot eubiotikas.

Tautas medicīna

• Sīpoli uzlabo zarnu kustību, kam ir viegla caurejas iedarbība. Sīpolu sula tiek regulāri dzerama ar vienu tējkaroti trīs reizes dienā pirms ēšanas.
• Anīsa tēja samazina spazmas un novērš gāzes uzkrāšanos zarnās. Tējkannā vienu tējkaroti sausa vai svaiga anīsa ielej ar glāzi verdoša ūdens, pārklāj ar linu dvieli un ievada piecas minūtes. Dzert visu dienu bieži un mazliet. Jūs varat pagatavot anīsu ar dillēm, lai iegūtu ātrāku terapeitisko efektu.
• Stikls skāba kāpostu marinēšanas, dzerts katru reizi pēc ēšanas, palīdz atbrīvoties no aizcietējumiem.
• Āboli nomazgā, berzē un ēst piecas minūtes pēc ēdiena gatavošanas, veiciet vairākas reizes dienā. Pirmie rezultāti parādīsies trešajā dienā, bet ābolu ēšana būtu vienalga. Ābolu caurejas iedarbība izskaidrojama ar to, ka tajās ir pektīni, kas bērniem un veciem cilvēkiem labi ārstē kolītu un enterītu.
• Coltsfoot ir labs līdzeklis kolīta ārstēšanai. Trešā daļa tējkarote pulvera, kas pagatavota no tās lapām, trīs reizes dienā, pusstundu pirms ēšanas, mazgājot to ar medus ūdeni vai karstu pienu.
• Lai apkarotu paaugstinātu gāzu veidošanos, tiek sagatavota šāda infūzija: paņemiet piecas kumelīšu ziedu daļas, piecas oregano daļas, viena no baldriāna saknes daļām, no šīm sastāvdaļām pagatavo infūziju, kas tiek paņemta pusi glāzes divas reizes dienā.
• Vienkāršs un pieejams aizcietējuma līdzeklis ir kartupeļu sula, kas tiek ņemta simts mililitros trīs reizes dienā.
• Lai tiktu galā ar hronisku aizcietējumu un citām spastiskās kolīta pazīmēm, tiks izmantota linu sēklu infūzija, kas pagatavota no tējkarote linšķiedras un glāzi verdoša ūdens.
• Viburnum tēja ir ļoti efektīva kolīta un enterokolīta ārstēšanā.

Spastisks kolīts: simptomi, ārstēšana, uzturs

Starp daudzajām gremošanas sistēmas slimībām kolītam ir īpaša vieta, jo tai var būt dažādas formas un izpausmes. Viena no visbiežāk sastopamajām šķirnēm tiek saukta par spastisko kolītu vai kairinātu zarnu sindromu - kopā ar hipertensiju, osteohondrozi un alerģijām, tā tiek saukta par ts civilizācijas slimībām. Ja neārstē, patoloģija var ne tikai būtiski pasliktināt cilvēka dzīves kvalitāti, bet arī izraisīt nopietnas komplikācijas, tāpēc tās pazīmes nevar ignorēt.

Spastisks kolīts: simptomi, ārstēšana, uzturs

Spastiskais kolīts - kas tas ir?

Faktiski spastiskais kolīts ir hronisks iekaisuma process, kas lokalizēts resnajā zarnā. Saskaņā ar statistiku, katrs 9. pieaugušais planētas cieš no tā, tikai puse no pacientiem, kas meklē medicīnisko palīdzību, un daudzi nav informēti par šo slimību, noraksta diskomfortu par uztura kļūdām un citām patoloģijām. Kairinošs zarnu sindroms ir pretrunīgs medicīnisks jautājums - daži ārsti to neuzskata par patoloģiju, bet gan par citu kuņģa-zarnu trakta traucējumu izpausmi vai sekām. Neskatoties uz to, spastiskais kolīts ir iekļauts starptautiskajā slimību klasifikācijā ICD-10 ar kodu K58.

Kas ir spastisks kolīts?

Interesanti: spastu kolītu vai kairinātu zarnu sindromu var saukt par sieviešu viduslaiku slimību, jo sievietes vecumā no 25 līdz 40 gadiem visbiežāk saskata šo problēmu vīriešiem - vīriešiem, kā arī vecāka gadagājuma cilvēkiem un pusaudžiem ir diagnosticēta patoloģija 3 reizes mazāk tas notiek atsevišķos gadījumos.

Kairinātu zarnu sindroms

Spastiskā kolīta cēloņi

Precīzi cēloņi slimības attīstībai vēl nav zināmi - tiek uzskatīts, ka tos izraisa vairāku faktoru kombinācija, tostarp:

• nepietiekams uzturs ilgtermiņā;
• alerģiskas reakcijas;
• kuņģa-zarnu trakta, īpaši gastroenterīta, pārkāpumi;
• slikti ieradumi;
• organisma infekcija ar patogēniem mikroorganismiem vai parazītiem;
• nekontrolēta caureju, antibiotiku, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu un citu zāļu uzņemšana;
• bieža stress un emocionālais stress;

Bieža stress - viens no slimības cēloņiem

Arī spastiskā kolīta attīstības mehānisms nav definēts - tiek uzskatīts, ka iepriekš minēto iemeslu dēļ dažas resnās zarnas daļas sāk strādāt aktīvāk nekā citas. Tā rezultātā tiek sagrauta pārtikas sagremošanas process, tas sāk kairināt gļotādu, izraisot nepatīkamas un bieži sāpīgas izpausmes.

Raksturīgie kairinājuma zarnu sindroma simptomi

Atsauce: nesen zinātnieki ir nolēmuši uzskatīt, ka stress ir galvenais kairinātās zarnu sindroma attīstības cēlonis - vairāk nekā 60% pacientu ar šo diagnozi ir depresija un nervu sistēmas traucējumi.

Spastiskā kolīta simptomi

Spastiskā kolīta diagnozes sarežģītība ir tāda, ka tā simptomi ir tikai individuāli un nespecifiski, tāpēc tos var viegli sajaukt ar citu patoloģiju pazīmēm. Slimības izpausmes ietver:

• sāpju sindroms paroksismāls raksturs, kas notiek visas dienas garumā (naktī un no rīta pacients neuztraucas par diskomfortu) un parasti pazūd pēc defekācijas, gāzes izsīkuma, menstruāciju laikā sievietēm;
• izkārnījumu konsistences maiņa - tā kļūst šķidra, cieta vai sadrumstalota (“aitu izkārnījumi”), dažkārt ir asins piemaisījumi, nepilnīgas zarnu kustības sajūta un viltus mudinājumi iztukšoties;

Spastiskais kolīts maina izkārnījumu konsistenci.

Atkarībā no izkārnījumu īpašībām un biežuma slimība var rasties četros veidos: ar aizcietējumiem, ar caureju, jaukta vai neklasificējama veidā.

Tabula Spastiskā kolīta formas.

Spastisks kolīts

Spastais kolīts ir resnās zarnas gļotādas iekaisums, kam seko kustības trūkums. To bieži diagnosticē kā kairinātu zarnu sindromu. To neuzskata par smagu patoloģiju, un tas notiek aptuveni 50% pacientu, kuri ir sūdzējušies par gremošanas trakta traucējumiem. Biežāk diagnosticēta sievietēm vecumā no 35 līdz 50 gadiem.

Spastiskā kolīta veidi

Spastisko zarnu kolītu klasificē pēc vairākiem parametriem.

Pēc plūsmas rakstura.

1. Akūta forma - slimības simptomi attīstās ātri, un tiem raksturīga to intensitāte.
2. Hroniska forma - to raksturo pārmaiņas paasinājumu periodos ar paaugstinātiem simptomiem un remisiju, kuras laikā slimība neizpaužas.

1. Barības kolīts - attīstās, pārkāpjot uzturu.
2. Alerģisks kolīts - rodas sakarā ar zarnu gļotādas ilgstošu iedarbību uz alergēniem.
3. Mehāniskais kolīts - parādās sakarā ar hronisku aizcietējumu.

Spastiskā kolīta cēloņi

Galvenais iemesls spastiskā kolīta attīstībai ir uztura pārkāpums. Lielu daudzumu pikanto un sāļo ēdienu izmantošana, garšvielas veicina gremošanas trakta gļotādas kairinājumu.

Bieža aizcietējums var izraisīt spastisku kolītu. Izmetumu izkārnījumi izraisa zarnu motilitātes samazināšanos. Hroniskas gremošanas trakta infekcijas un ar to saistītā ārstēšana var izraisīt slimības rašanos. Daudzas zāles kairina zarnu gļotādu, izraisot iekaisumu.

Spastā zarnu kolīta cēlonis var būt hronisks stress. Šajā gadījumā diēta bieži tiek pārkāpta, kas veicina lielas zarnu kustības samazināšanos.

Arī slimības rašanos var izraisīt arī strauja hormonu līmeņa izmaiņas (jo īpaši grūtniecības un menopauzes laikā) un pārtikas alerģijas. Patoloģiska reakcija uz alergēnu neaprobežojas ar ādas izsitumiem. Var būt visa gremošanas trakta gļotādas kairinājums, kas bieži kļūst par hronisku slimību attīstības cēloni.

Posmi

Ir vairāki slimības posmi.

1. Diskomforta parādīšanās vēderā, vēdera uzpūšanās. Nepatīkamas sajūtas ir izteiktākas pēc ēšanas.
2. Samazināta peristaltika, pacienti sūdzas par hronisku aizcietējumu. Kreisajā pusē ir sāpes.
3. Pakāpšanās traucējumi kļūst izteiktāki, aizcietējums rada caureju, un pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās.

Spastiskā kolīta simptomi

Spastais kolīts ir vieglāks par citām slimības formām. Pirmkārt, ir pārkāpts krēsls, meteorisms, vēdera uzpūšanās, diskomforts pēc ēšanas. Iespējamā sāpes kreisajā vai vēdera lejasdaļā. Atkarībā no procesa smaguma un galvenajiem simptomiem kolīta gaita var izpausties dažādos veidos.

Akūtā spastiskā kolīta gadījumā tiek konstatēta caureja, izkārnījumos konstatēti strūkla un asins piemaisījumi. Raksturo tenesms (viltus aicinājums veikt defekāciju) un spēcīgs meteorisms. Caureja izraisa dehidratāciju. Pacienti sūdzas par reiboni, galvassāpēm, smagu vājumu. Apetītes trūkuma dēļ ir straujš ķermeņa masas zudums.

Spastiskā kolīta profilakse ir uzturēt veselīgu dzīvesveidu un ievērot pareizu uzturu. Tai būtu jāierobežo tauku, ceptu un pikantu pārtikas produktu patēriņš.

Ja nav nepieciešamas ārstēšanas, slimība kļūst hroniska. Caureja sāk mainīties ar aizcietējumiem. Paklāju aizture var būt no 3 līdz 7 dienām, un zarnas ir tukšas tikai pēc klizmas vai caurejas. Pēc defekācijas akta nešķiet pilnīga zarnu iztukšošanās sajūta.

Spastiskās kolīta sāpes ir lokalizētas vēdera apakšējā kreisajā pusē. Tas palielinās ar aizcietējumiem, un tam pievienojas spriedzes sajūta vēdera muskuļos. Pēc zarnu kustības izjūt diskomfortu. Bet reljefs ir tikai īsu laiku. Pēc nākamās ēdienreizes atgriežas diskomforts.

Gāzu uzkrāšanos pavada izplūdes gāzes un gļotas. Rīta mutē parādās rūgta garša, erekcija ar nepatīkamu smaku, slikta dūša. Pastāvīga diskomforta sajūta izraisa bezmiegu un aizkaitināmību.

Diagnostika

Kad parādās pirmie spastiskā kolīta simptomi, nepieciešams konsultēties ar gastroenterologu. Speciālists iztaujā un izskata pacientu. Zondējot vēderu, tiek konstatētas spazmas vietas. Pēc pārbaudes tiek iecelts papildu eksāmens.

Laboratorijas pētījumu metodes

1. Pilns asins skaits - leikocītu kvantitatīvās attiecības pieaugums norāda uz iekaisuma procesu. Samazināta hemoglobīna koncentrācija norāda uz latenta asiņošanu.
2. Asins reducējošo proteīnu un holesterīna bioķīmiskā analīze nosaka būtisko mikroelementu absorbcijas zarnās pārkāpumu.
3. Coprogram - palīdz noteikt, cik labi pārtika tiek sagremota un absorbēta.
4. Lai noteiktu patogēno un labvēlīgo mikrofloras attiecību, veic fekāliju bakterioloģisko izmeklēšanu.
5. Pētījums par izkārnījumiem par olnīcu olām - tiek piešķirts, lai pārbaudītu parazītu klātbūtni zarnās.

Instrumentālās izpētes metodes

1. Irrigoskopija - tievās zarnas radiogrāfiskie attēli, kas piepildīti ar kontrastvielu.
2. Rektoromanoskopija - zarnu izmeklēšana ar speciālas iekārtas palīdzību.
3. Kolonoskopija ir resnās zarnas vizuāla pārbaude, izmantojot endoskopu. Ļauj vienlaicīgi ņemt biopsijas materiālus.
4. EGD (fibrogastroduodenoscopy) - kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas pārbaude ar endoskopu. Piešķirts, ja ir grūtības diagnosticēt.

Spastiskais kolīts atšķiras ar tievo zarnu iekaisumu un vēdera kustības funkcionālo traucējumu. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta papildu pārbaude.

Spastiska kolīta ārstēšana

Spastiskā kolīta terapija ietver vairākus virzienus. Akūtajā stadijā zāles tiek parakstītas. Atkarībā no slimības cēloņiem tas var būt gan pretiekaisuma līdzekļi, gan pretparazītu līdzekļi. Lai mazinātu nepatīkamu sajūtu un gāzes veidošanās intensitāti, tiek noteikti antispazmiskie līdzekļi un sorbenti.

Ja hroniska stresa fonā attīstās spastisks kolīts, tiek izmantoti sedatīvi. Lai normalizētu zarnu mikrofloru, tiek parādīti probiotiķi.

Slimības hroniskā formā ārstēšana ir vērsta uz aizcietējuma novēršanu. Šajā gadījumā tiek veikti tīrīšanas klase. To mērķis ir attīrīt zarnas no pārmērīgas fekāliju masas un izstrādāt specifisku zarnu kustības grafiku. Caurejas līdzekļu lietošana šajā gadījumā ir nevēlama. Tās kairina zarnu gļotādu, kas var būt papildu gļotādas kairinājuma faktors.

Spastiskā kolīta ārstēšana ietver uzturu un diētu. Produkti, kas kairina zarnu gļotādu, tiek izslēgti no uztura. Tas galvenokārt attiecas uz garšvielām, marinādēm, pikantiem un sāļiem pārtikas produktiem, gāzētiem dzērieniem. Piena produkti zarnās izraisa fermentāciju, tāpēc arī tas ir izslēgts. Gāzes veidošanos izraisošo produktu uzņemšana - kāposti, pupas, minerālūdens ir ierobežota.

Pārtika ir tvaicēta vai vārīta. Maizes izstrādājumi ir atļauti tikai krekeri. Pamata diēta ietver liesas gaļas, zivis, putras uz ūdens. Ar spastisko kolītu palielinās neapstrādātu augļu un dārzeņu patēriņš. Tie satur lielu daudzumu šķiedrvielu, kas palīdz uzlabot zarnu kustību.

Slimības akūtajā periodā jāievēro stingra diēta. Pēc galvenajiem simptomiem un remisijas laikā hroniskajā kolītē diēta paplašinās. Lai samazinātu slodzi uz gremošanas trakta uzturu, tam jābūt daļai (5-6 reizes dienā), mazās porcijās.

Komplikācijas

Ja neārstē, spastiskais kolīts var izraisīt zarnu aizsprostošanos. Šajā gadījumā ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Spastais kolīts ir vieglāks par citām slimības formām. Pirmkārt, ir pārkāpts krēsls, meteorisms, vēdera uzpūšanās, diskomforts pēc ēšanas.

Spastās kolīta pazīmes bērniem

Spastais kolīts bērniem attīstās galvenokārt sakarā ar biežām alerģiskām reakcijām uz pārtiku un parazītisko invāziju. Bērnam ir salauzts krēsls, viņš kļūst nemierīgs, atsakās ēst, sūdzas par sāpes vēderā.

Ārstēšanai jābūt vērstai uz slimības cēloņu identificēšanu un novēršanu. Pēc tam tiek veikta simptomātiska terapija un zarnu mikrofloras atjaunošana. Apstrāde notiek pastāvīgā ārsta uzraudzībā.

Spastās kolīta pazīmes grūtniecēm

Dzemdību periodā hormonālas izmaiņas var izraisīt spastisku kolītu. Vēl viens bieži sastopamais iemesls ir vēdera orgānu pārvietošanās augošā dzemdes dēļ. Slimības simptomi grūtniecības laikā nav īpaši atšķirīgi.

Ārstēšana ir tikai simptomātiska, tās galvenais mērķis ir palielināt labvēlīgo mikrofloru no kuņģa-zarnu trakta. Pilna terapija ir iespējama tikai pēc dzemdībām.

Spastās kolīta pazīmes gados vecākiem cilvēkiem

Ar vecumu notiek zarnu peristaltikas fizioloģiskā vājināšanās. Tādēļ vecāka gadagājuma pacientiem spastisko kolītu diagnosticē divas reizes biežāk nekā jaunākiem cilvēkiem.

Slimību pavada hroniska aizcietējums. Tādēļ galvenā attieksme būtu jāvirza uz priekšsēdētāja regulējumu. Papildus narkotiku terapijai tiek izvēlēta īpaša diēta, kas jāievēro ilgstoši. Tīrīšanas klizmas tiek noteiktas tikai ārkārtējos gadījumos.

Prognoze

Spastais kolīts ir viegli ārstējams, savlaicīgi piekļūstot ārstam. Ja nav nepieciešama terapija, rodas komplikācijas un pāreja uz hronisku formu.

Preventīvie pasākumi

Spastiskā kolīta profilakse ir uzturēt veselīgu dzīvesveidu un ievērot pareizu uzturu. Tai būtu jāierobežo tauku, ceptu un pikantu pārtikas produktu patēriņš. Uzturā jāiekļauj liels skaits augļu un dārzeņu.

Ir nepieciešams atmest smēķēšanu un alkohola lietošanu kā faktorus, kas kairina zarnu gļotādu. Vingrinājumam jābūt mērenam. Bieža vēdera muskuļu pārspīlēšana var izraisīt arī slimības.

Pieaugot trauksmei, ir nepieciešams samazināt stresa līmeni un izvairīties no stresa situācijām. Lai normalizētu miegu, ieteicams lietot augu aizsardzības līdzekļus.

Hronisku slimību gadījumā Jums regulāri jāpārbauda un jāievēro visi ārsta norādījumi.

Kā ārstēt spastisko zarnu kolītu?

Ar starptautiskiem nolīgumiem spastisks kolīts ir funkcionāls zarnu darbības traucējumi, kam seko sāpes un cita diskomforta sajūta vēderā, kuru intensitāte samazinās pēc defekācijas. Sāpju sindroms ir saistīts ar izkārnījumu traucējumiem (biežums, izskats, faktūra) un ilgst vairāk nekā sešus mēnešus.

Kairinātu zarnu sindroms (vēl viens spastiska kolīta nosaukums) būtiski ietekmē pacientu dzīves kvalitāti. Diagnoze tiek veikta gadījumā, ja iepriekš minēto pārkāpumu komplekss pēdējo ceturksni izseko ne mazāk kā trīs reizes mēnesī.

Spastiskā zarnu kolīts - klasifikācija

Saskaņā ar ICD-10

Esošā starptautiskā klasifikācija spastisko zarnu kolītu klasificē kā K58 klasi, apakšsugas K58.0 un K58.9 (attiecīgi kolīts, kam ir caureja un bez tās).

Pēc krēsla pārkāpuma rakstura

Ir četras šīs slimības veidi, kas savā starpā atšķiras ar izkārnījumiem.

1. Spastisks kolīts ar aizcietējumiem. Cieta izkārnījumi dominē, dekorēti vai sadrumstaloti - vairāk nekā ceturtā daļa no visiem defekācijas gadījumiem. Šķidruma izkārnījumi mazākumā - mazāk nekā 25%.
2. IBS ar caureju - viss ir gluži pretējs: krēsls ir ūdeņains, šķidrums.
3. Jauktajai versijai piemīt pirmie divi veidi: fragmentētas vai cietas, un vaļīgas izkārnījumi ir biežāk nekā 25% gadījumu.
4. Neklasificējama forma. Nav pietiekami daudz informācijas, lai spastu kolītu varētu attiecināt uz konkrētu tipu.

Diemžēl ne visi pacienti var pamatoti novērtēt izmaiņas savās izkārnījumos. Daži no viņiem caureja nozīmē biežu iztukšošanu, kam pievienoti dekorēti izkārnījumi; citi attiecas uz aizcietējumiem kā diskomfortu tūpļa un taisnās zarnas laikā zarnu kustības laikā.

Slimības cēloņi

Daudzu cēloņu komplekss izraisa spastisku kolītu, tostarp stresu, antibiotikas un infekcijas. Ir teorija par IBS veidošanās varbūtējo mehānismu: slimība rodas, palielinoties kuņģa-zarnu trakta atsevišķu daļu aktivitātei.

Pārtika caur gremošanas traktu notiek peristaltikas fenomena dēļ. Ja peristaltika kļūst pārāk spēcīga vai patoloģiska, attīstās izteikts sāpju sindroms. Tas izskaidro klīnikas pārejošo raksturu: peristaltikas viļņu stiprums mainās katru minūti.

Šīs darbības var ietekmēt šādi faktori:

• ilgstoša antibiotiku lietošana, kas iznīcina labvēlīgo zarnu mikrofloru;
• pastiprināta autonomās nervu sistēmas darbība: traucēta zarnu trakta nervu regulēšana. Svarīga loma šajā spēlē:
• pastiprināta emocionalitāte un stress;
• hroniska baktēriju vai vīrusu infekcija, kas var periodiski izraisīt paasinājumu uzbrukumus;
• individuālā neiecietība pret pārtiku (mazākajā gadījumu skaitā).

Simptomi

Klīnika

Visi simptomi, kas ir saistīti ar hronisku spastisko kolītu, var iedalīt šādās grupās:

• zarnu trakta;
• sūdzības citām kuņģa-zarnu trakta daļām;
• sūdzības, kas nav saistītas ar gastroenteroloģiju.

Spastās zarnu kolīta diagnoze ir lielāka iespējamība sūdzību klātbūtnē visās trijās grupās.

Mēs uzskaitām simptomus:

1. Pacients apraksta sāpes kā nenoteiktas. Tas ir pārejošs un var būt blāvi, dūrieni vai dedzināšanu; lokalizēti parasti kreisajā čūla reģionā.

Pastāvīgā stāvoklī ir redzama sāpes hipohondrijā kreisajā pusē. Tās intensitāte samazinās, kad pacients tiek pārvietots horizontālā stāvoklī ar nedaudz paceltu iegurni. Parasti sāpju mazināšanās pēc ēšanas, iztukšošanas, gāzizlādes, spazmolītisko līdzekļu lietošanas menstruāciju laikā. Naktī sāpes parasti neuztraucas.

1. Simptomi ir vismazāk izteikti no rīta. Pēc ēšanas vērojama vēdera uzpūšanās.
2. Pēc brokastīm attīstās caureja. Dezinfekcijas darbību biežums - no diviem līdz četriem pēc kārtas. Caureju bieži pavada tenesms - viltus mudinājumi un daļējas iztukšošanas sajūta. Pirmais krēsls parasti ir dekorēts. Fekāliju svars dienā ir ne vairāk kā divi simti gramu. Naktī caureja neuztraucas.
3. Spastisko kolītu ar aizcietējumiem raksturo sadrumstalots krēsls (piemēram, "aitas", "sastrēgumi"). Tad var notikt ūdens. Izdalījumos var būt gļotas. Pust vai asins piemaisījumiem nevajadzētu būt!

Papildu simptomi

Šī klīnika nevar tikt uzskatīta par IBS slimību, jo visi simptomi var rasties citās kuņģa-zarnu trakta slimībās. Tomēr hronisku spastisku kolītu bieži pavada sūdzības par diseptiskiem traucējumiem: grēmas, slikta dūša, vēdera uzpūšanās un ne-kuņģa-zarnu trakta simptomi.

Pēdējā ir galvassāpes, sāpes mugurkaula jostas rajonā, muskuļi, locītavas, iekšējā trīce. Ir bieža urinēšana, pieaugums naktī, pilnīga urīnpūšļa sajūta pēc iztukšošanas. Šādiem pacientiem ir vērts atsevišķi uzsvērt tendenci uz emocionāliem traucējumiem: pārmērīgu hipohondriju, depresiju, trauksmi; miega traucējumi

Uzmanība jāpievērš sūdzību apjoma nesaderībai ar pietiekami apmierinošu veselības stāvokli un slimības ilgumu.

Uzmanību! Pēc "trauksmes simptomu" parādīšanās asu svara zudumu, nakts vai ilgstošas ​​sāpes un slimības progresēšanas veidā jāveic pilnīga onkoloģiskā izmeklēšana. Ja kāds no pacienta radiniekiem bija slims ar resnās zarnas vēzi, UC, celiakiju vai Krona slimību, jāparādās arī citai patoloģijai.

Diagnostikas sērija

Spastiskajai zarnu kolītei jābūt atšķirīgai no:

• aizkuņģa dziedzera mazspēja;
• endokrinoloģiskā patoloģija;
• celiakija;
• enzīmu deficīts (laktāzes, disaharidāzes);
• citas gremošanas trakta iekaisuma slimības (UC un Krona slimība);
• citādas izcelsmes kolīts (piemēram, pseudomembranozs);
• divertikuloze;
• lieko baktēriju augšanas sindromu.

Aptauja

Aizdomīga hroniska spazīta kolīts ietver visaptverošu pārbaudi, kas sastāv no šādiem pasākumiem:

1. Atteikšanās izmantot UZS un kolonoskopiju, ja pacienta sūdzības atbilst starptautiskiem kritērijiem, ja nav "satraucošu simptomu". Šāda pieeja palīdz novērst iespējamās diagnostikas kļūdas.
2. Veicot pētījumus, piemēram, bioķīmisko un klīnisko asins analīzi, noteiktu hormonu koncentrācijas analīzi asinīs (izslēdzot endokrīno patoloģiju), urīna un fekāliju analīzi (ieskaitot slēptās asinis), gremošanas fermentu analīzi. Ja ir novirzes: FGD, UZS, kolonoskopija utt.

Spastiska kolīta ārstēšana

Pacientu ārstēšana sastāv no trim komponentiem:

1. uzturs
2. narkotikas (tautas aizsardzības līdzekļi),
3. psihoterapiju.

Liela daļa ārstēšanas ir atkarīga no ārsta attieksmes: terapeitam vai gastroenterologam vajadzētu veidot pacienta viedokli par ārstēšanas stratēģiju, izskaidrot viņam slimības būtību, pastāstīt par iespējamām blakusparādībām terapijā.

Diēta un pareiza uzturs

Uztura uzturs katram pacientam ar spastisku kolītu tiek izvēlēts individuāli un ir atkarīgs no patoloģijas varianta. Tomēr ir vispārīgi ieteikumi:

• pārtikas patēriņš jāveic lēni, bez steigas, saskaņā ar režīmu;
• koncentrēties uz pārtraukumiem starp ēdienreizēm: tiem nevajadzētu būt pārāk gariem;
• ierobežojumi - labākajā gadījumā - pilnīgs noraidījums - tādiem sliktiem ieradumiem kā smēķēšana, alkohola lietošana, soda lietošana;
• ar smagu pietūkumu, vēdera uzpūšanos, caureju, svaigu augļu kopējā masa nedrīkst pārsniegt 240 gramus dienā (sadalīta trīs devās);
• vēdera uzpūšanās ir iemesls atteikties no kāpostiem, miltu produktiem, dzīvnieku izcelsmes produktiem;
• caureja izslēdz sorbītu, ko pievieno košļājamai gumijai un pārtikai kā saldinātājam;
• vēdera uzpūšanos var novērst, izmantojot auzu, linu sēklas;
• Ir lietderīgi izveidot dienasgrāmatu, kurā pacients varētu atzīmēt produktus, kuru lietošana pasliktinātu simptomus.

Zāles

Zāles, ko izrakstījis gastroenterologs par spastisko kolītu, var iedalīt šādās grupās:

• sāpju novēršanai;
• novērst caureju;
• lai novērstu aizcietējumus;
• kombinēti līdzekļi;
• probiotikas;
• psihotropo.

1. Pirmajā grupā ietilpst visdažādākā darbības mehānisma spazmolītiskie līdzekļi: kalcija un nātrija kanālu blokatori, kā arī M-cholinolytics (hyoscine savienojumi, pinnaheria). Pieder pie pirmajām zālēm praktisku ieteikumu veidā pacientiem ar spastisku kolītu.
2. Caurejas sindroma novēršana. Tiek izmantots loperamīds - lopedium, probiotikas (par tiem mazliet zemāks), antibiotika “zarnu traktā” rifaksimīns, smecta. Katram instrumentam ir savs mērķis.

Loperamīds - ietekmē izkārnījumu konsistenci, samazina tenesmus intensitāti un skaitu. Tas neietekmē sāpes.

Smecta - dienas trīskāršā zāļu deva, saskaņā ar testa rezultātiem, palīdzēja uzlabot IBS pacientu dzīves kvalitāti, samazināja tādu simptomu smagumu kā vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā.

Rifaximin efektīvi novērš caurejas sindromu, novērš vēdera uzpūšanos. Tā kā spastisks kolīts ir hroniska slimība, ārstam jāparedz rifaksimīna ilgstoša lietošana.

1. Aizcietējums. Šeit svarīga loma ir uztura ieteikumiem. Tai būtu jāpalielina patērētās šķiedras un šķidruma daudzums, jāpievērš īpaša uzmanība aktīvam dzīvesveidam. Tomēr bez narkotiku lietošanas šādu ieteikumu ietekmi var samazināt līdz minimumam. Parasti noteikts:

- caurejas līdzekļi, kas ietekmē osmozi: laktuloze, makrogols 4000 - saglabā ūdeni zarnu lūmenā, veicina iztukšošanu bez diskomforta;

- vielas, kas palielina izkārnījumu apjomu un strādā pie refleksu principa (graudu sēklas), plānas masas, padarot to konsistenci mīkstāku. Nelietojiet zarnu gļotādas kairinājumu, neizraisiet atkarības sindromu. Šāda uztura šķiedra kā klijas, šajā gadījumā, ir vienkārši neefektīva.

Ārstēšanas ilgums ar norādītajiem līdzekļiem nepārsniedz divas nedēļas.

1. Vielas, kurām ir sarežģīta ietekme uz slimības simptomiem. Ne tikai samazina sāpes vēderā, bet arī normalizē krēslu (tā konsekvenci un biežumu). Starp tiem ir trimebutīna maleats. Šis rīks ir drošs ilgstošai lietošanai, ļoti efektīvs IBS ārstēšanā.

1. Šīs grupas zāļu lietošana parasti tiek novērtēta mēnesi pēc ārstēšanas sākuma. Ja IBS ieteicams lietot produktus, kas satur S. Thermophilus, B. Infantis, L. acidophilus, B. breve. Prasības probiotikiem:

• baktēriju tilpums vienā kapsulā nav mazāks par 10 9;
• apvalka klātbūtne, šķīst tikai zarnās.

Krievijas Federācijas teritorijā ir pieejamas zāles, kas īpaši izstrādātas pacientiem ar spastisku kolītu un atbilst iepriekšminētajām prasībām un sastāvam.

1. Psihotropās zāles ietver SSRI grupas zāles (piemēram, fluoksetīnu, escitalopramu, paroksetīnu), kā arī tricikliskos antidepresantus. Tos lieto, lai ietekmētu emocionālās izmaiņas un mazinātu sāpes kuņģī. Diemžēl pacienti ir slikti apņēmušies ārstēties ar psihotropām vielām, un trešdaļā gadījumu viņi pārtrauc lietot tos patstāvīgi. Neskatoties uz augsto efektivitāti, informācija par psihotropo zāļu drošumu un to panesamību pašlaik nav pietiekama.

Psihoterapija

Hipnoze, psihoterapeita konsultācijas ar aktīvu psiholoģisko atbalstu un uzvedības kognitīvā terapija var tikt uzskatītas par spastiskās kolīta ārstēšanas metodēm ar pierādītu efektivitāti. Dubultās randomizētās studijas atspēko iespēju izmantot tādas metodes kā akupunktūra un relaksācija šajā slimībā.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ne visi pacienti ir apņēmušies ārstēt slimību. Daudzi cilvēki nepatīk ideja, ka viņiem būs jālieto pārāk daudz (pēc viņu domām) zāļu. Viņi uzskata šo kaitīgo kaitīgo.

Daži pacienti dod priekšroku tradicionālās medicīnas receptēm.

1. Laba palīdzība no vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās anīsa tēja, dilles novārījums.
2. Ērkšķogu sula ir lielisks līdzeklis sāpēm vēderā un smaga caureja.
3. Spīdzināšana aizcietējums - parastā kāpostu sālījums, kas fermentēts ziemai, palīdzēs.
4. Ķirbju, sēņu - teicami caurejas līdzekļi.
5. Mellenes jebkurā veidā: sīrups, tinktūra, žāvētas ogas - palīdz atjaunot traucēto zarnu kustību.
6. No iekaisuma procesa saglabāsies svaigi āboli un savvaļas roze. Āboliem jābūt vidēji cietiem, vēlams nedaudz skābiem.
7. Ar vēdera uzpūšanos palīdzēs oregano, baldriāna un kumelītes vākšana proporcijā 5: 1: 5. Sagatavotais infūzijas dzēriens dzert 100 ml divas reizes dienā pēc ēšanas (30 minūtes).
8. Ar linu sēklu infūziju var tikt novērsta bieža aizcietējums. Linu sēklas, kas pagatavotas ar verdošu ūdeni (viens tējas laiva uz stikla).

Prognoze

Oficiālajai medicīnai nav noteikta viedokļa par spastiskā kolīta gaitu. Daudzu pārbaužu laikā tika noteikts: neskatoties uz aktīvo terapiju, slimības klīniskais attēls lielākajā daļā pacientu paliek, bet nepalielinās. Iespēja novērst simptomus uz pusotru gadu ir aptuveni 40%. Apstākļi, kas nelabvēlīgi ietekmē slimības prognozi un gaitu, ir šādi:

• slikta pacienta apņemšanās terapijā;
• kolīta variants ar caurejas izplatību;
• hronisks noguruma sindroms, bieža stress;
• pacienta trauksme par viņa slimības riskiem;
• nopietns dzīves kvalitātes pārkāpums;
• ilga plūsma;
• vienlaicīga neiroloģiska vai psihiska patoloģija.