Kairinātu zarnu sindroms - simptomi un ārstēšana

Kairinātu zarnu sindroms ir stāvoklis, kas definēts kā funkcionāls zarnu darbības traucējums, kam ir biopsihosociāls raksturs. Šīs slimības izpausmes pamatā ir divu dažādu mehānismu mijiedarbība.

Tā ir psihosociāla un sensorimotora disfunkcija, ko raksturo problēmas ar motoru aktivitāti un zarnu iekšējo jutīgumu. Lai nodrošinātu šī stāvokļa kvalitatīvu ārstēšanu, ir nepieciešams ieviest īpašu pieeju diagnozei, diferenciāldiagnozei, kā arī nodrošināt pareizu slimības ārstēšanas gaitu.

Tādējādi kairinātu zarnu sindroms nav slimība, bet tas ir sindroms - simptomu raksturojums, kas raksturīgs šīs kuņģa-zarnu trakta daļas funkcionālajam traucējumam. Viņi traucē personu vairāk nekā mēnesi. Pacienti sūdzas par sāpēm vēderā, apgrūtinājumiem, aizcietējumiem, caureju, izkārnījumu gļotām, meteorismu.

Iemesli

Kāpēc rodas kairinātu zarnu sindroms, un kas tas ir? Kuņģa-zarnu trakta sistēmas traucējumi IBS nav neatkarīga slimība. Ja zarnas ir kairinātas, iemesli ir dažādu gremošanas sistēmas funkcionālo traucējumu dēļ.

Ja recidīvs vai tādas patoloģiskas slimības atjaunošanās, kā kairinātu zarnu, kura ārstēšana jau ir veikta, var būt pilnīgi atšķirīgas gremošanas orgānu traucējumu cēloņsakarības.

Šī sindroma attīstībai bieži ir priekšroka:

• bieža stress;
• fiziska vai seksuāla vardarbība;
• zarnu infekcijas;
• ģenētiskā nosliece.

Uzbudināmā zarnu sindroma sastopamības maksimums attiecas uz 24-40 gadus veco jauniešu daļu, lai gan bieži novēro patoloģijas izpausmes pusaudža vecumā vai pat bērnībā. Ir vēl divas sievietes ar IBS nekā vīrieši.

Kairinoši zarnu simptomi

Kairinātu zarnu sindroms var būt trīs veidu simptomi: pārsvarā sāpes vēderā un palielināta gāzes veidošanās, ar aizcietējumu pārsvaru, ar lielāko daļu vaļēju izkārnījumu. Tajā pašā laikā vairumam pacientu IBS simptomi var rasties dažādās kombinācijās un laika gaitā mainīties.

Līdz ar to šī gradācija ir diezgan nosacīta. Patoloģijas īpatnības ir: ilgstošs, nevis progresējošs laiks, slimības gaita, dažādas izpausmes, simptomu variabilitāte, saikne starp veselības pasliktināšanos un stresa situācijām, kā arī kļūdas diētā.

Galvenie kairināto zarnu sindroma simptomi pieaugušajiem:

1. Vēdera krampji un sāpes, kas izzūd pēc izkārnījumiem. Sāpju raksturs ir klīst, pacients nevar precīzi noteikt lokalizācijas vietu.
2. Aizcietējumi (izkārnījumi mazāk nekā trīs reizes nedēļā) vai caureja (izkārnījumi vairāk nekā trīs reizes dienā), dažos gadījumos šie apstākļi var mainīties.
3. Pārmērīga gāzes veidošanās (meteorisms).
4. Pūderība un vēdera aizture.
5. Pēkšņa un intensīva vēlme izkārnīties.
6. Nepietiekamas zarnu kustības sajūta pēc izkārnījumiem.
7. Gļotu parādīšanās izkārnījumos.

Visas šīs pazīmes var apvienot. Piemēram, kairinātu zarnu sindromu, kam pievienota caureja, bieži aizstāj aizcietējums un otrādi. Simptomi mēdz trauksmi vairāk nekā trīs mēnešus gadā.

Sakarā ar to, ka slimība rodas emocionālā šoka, galvassāpes, vājuma, sirds sāpju, muguras sāpju, miega zuduma, sāpīga urinēšanas utt. Dēļ, bieži ir saistīta ar iepriekš minētajiem simptomiem Dažas patoloģijas, piemēram, čūlains kolīts vai Krona slimība, var tikt slēptas ar kairinātu zarnu sindromu, tāpēc bez diferenciāldiagnozes nepietiek.

Ir četri iespējamie zarnu trakta sindroma varianti:

• kairinātu zarnu sindroms ar aizcietējumiem (cietas vai fragmentētas izkārnījumi> 25%, vaļīgas vai ūdeņainas izkārnījumi 25%, cietas vai fragmentētas izkārnījumi> 25%);
• jaukta zarnu sindroma (cietas vai fragmentētas izkārnījumi> 25%, vaļīgas vai ūdeņainas izkārnījumi> 25% no visām zarnu kustībām);
• Nenoteikts kairinātu zarnu sindroma veids (nepietiekamas izkārnījumu konsistences izmaiņas, lai noteiktu kairinātu zarnu sindromu ar aizcietējumiem, caureju vai jauktu slimības formu).

Ļoti bieži zarnu iekaisuma pazīmes parādās pēc ēšanas, stresa laikā sievietēm menstruāciju laikā (vai tieši pirms menstruālo asiņošanas sākuma).

Diagnostika

Romas fonda eksperti ieteica diagnostikas kritērijus IBS: atkārtotas sāpes vai diskomforts vēderā (parādījās ne mazāk kā pirms 6 mēnešiem) vismaz 3 dienas mēnesī pēdējos 3 mēnešos, kas saistīti ar diviem vai vairākiem šādiem simptomiem:

1. Sāpes un diskomforta pazemināšanās pēc izkārnījumiem;
2. Sāpju un diskomforta parādīšanās sakrita ar izkārnījumu biežuma izmaiņām;
3. Sāpju un diskomforta parādīšanās sakrita ar krēsla formas (izskatu) izmaiņām.
4. Diskomforts attiecas uz jebkuru diskomfortu, kas nav sāpes.

Kā ārstēt kairinātu zarnu sindromu

Šī slimība sastāv no vairākiem simptomiem, tādēļ, ārstējot kairinātu zarnu sindromu, ir nepieciešama kompleksa terapija, kas ietver:

• uztura terapija;
• dzīvesveida izmaiņas;
• farmakoterapija;
• psihoterapija;
• fizioterapija;
• masāža (vēders vai vispārējs, pašmasāža);
• fizioterapija.

Pirmkārt, jums ir nepieciešams pielāgot dzīves veidu, jo Galvenais slimības cēlonis ir stress. Nepieciešams izvairīties no stresa situācijām, veltīt vairāk laika atpūtai, mieram, aktīvām pastaigām svaigā gaisā. Arī svarīgs faktors ir uzturs zarnu trakta sindroma gadījumā. Uzturs ir atkarīgs no slimības veida.

Ja jums ir vairāk rūpes par caureju, jums jāizslēdz no neapstrādātiem dārzeņiem un augļiem, kafijai, alkoholam, melnai maizei, ķiplokiem, pupiņām. Kad vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās) ierobežo gāzēto dzērienu, pākšaugu, kāpostu uzņemšanu. Ja Jūs uztraucaties par aizcietējumiem, jums vajadzētu palielināt patērēto dārzeņu un augļu daudzumu, ieteicams arī dzert vismaz 1,5 litru šķidruma dienā. Pārtika ir jāizslēdz, pēc tam parasti rodas diskomforts.

Preparāti IBS ārstēšanai

Zāļu atbalsta izvēle ir atkarīga no kairinājuma zarnu sindroma simptomiem konkrētā pacientā. Medicīniskais komplekss var ietvert šādu zāļu nozīmēšanu:

1. Antispētiskas zāles, novēršot sāpes, ja to izraisa zarnu hipertone (drotaverīns, pinavērijas bromīds, mebeverīns uc).
   M-antiholīnerģiskie līdzekļi, samazinot spazmas un kam ir zināma pretinhibējoša iedarbība (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin uc).
2. Antidepresanti (imipramīns, fluxetīns, citaloprams). Izstrādāts, lai novērstu depresiju, neiropātijas sāpes un kairinātu zarnu.
3. Prokinētika - zarnu motilitātes regulatori (metoklopramīds, trimedāts, tegaserods, itoprids, alosetrons, debridāts uc).
4. Astringējošas zāles (Smecta, Tanalbin). Piešķirt caurejas paasinājumu. Ar to pašu mērķi ņemiet Maalox, Almagel.
5. Caurejas līdzekļi - antraglikozīdi (senna, cofranila, ramila, regulaks, tisasen uc preparāti var būt atkarīgi).
6. Probiotikas - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Ar labvēlīgu baktēriju palīdzību tiek pielāgotas zarnas.

Kā ārstēt kairinātu zarnu sindromu, kas izveidots, pamatojoties uz nervu sistēmas traucējumiem? Šajā gadījumā eksperti iesaka palielināt stresa pretestību, izmantojot relaksācijas, jogas un īpašu elpošanas vingrinājumu ieviešanas metodi.

Ikdienas rutīnas

Miega un fiziskās aktivitātes trūkums ievērojami pasliktina slimības gaitu. Tajā pašā laikā veidojas ieradums iztukšot zarnas no rīta pēc brokastīm novērš pastāvīgu aizcietējumu. Stikla auksta ūdens veicina regulāru izkārnījumu tūlīt pēc pamošanās kopā ar rīta vingrinājumiem, īpaši „šķērēm” un “velosipēdiem”.

Psihoterapija

Tā kā bieža stresa pārnešana ir viens no iemesliem IBS attīstībai, pacientiem ieteicams izvairīties no situācijām, kas izraisa spēcīgu emocionālu satricinājumu, mēģina neiesaistīties konfliktos un mācīties paņēmienus, kas palīdz uzlabot savu stresa toleranci.

Tādēļ pacienti tiek mudināti mācīties un praktizēt:

• elpošanas vingrinājumi;
• meditācijas māksla;
• joga;
• Tai chi un tā tālāk.

Hipnoterapija veiksmīgi samazina zemapziņas prāta ietekmi uz noteiktu slimības klīnisko simptomu parādīšanos. Psiholoģiskās apmācības, izmantojot relaksācijas metodes, ļauj nomierināt un stiprināt nervu sistēmu. Jogas nodarbības, īpaši elpošanas vingrinājumi un meditācija mācīs ātru un pareizu relaksāciju. Un fiziskā izglītība un medicīnas vingrošana palīdzēs stiprināt ķermeni un uzlabot nervu sistēmu.

Profilakse

Kā preventīvs pasākums kairinātās zarnu sindroma gadījumā ir vērts atzīmēt uztura un dzīvesveida normalizāciju (sabalansētu uzturu, regulāras maltītes, fiziskās neaktivitātes novēršanu, alkohola, kafijas, gāzēto dzērienu, pikantu un treknu ēdienu ļaunprātīgu izmantošanu), saglabājot pozitīvu emocionālo vidi, stingri lietojot zāles indikācijas.

Prognoze

Pacientu ar kairinātu zarnu sindromu, ārstēšanas efektivitāti un prognozi stāvoklis lielā mērā ir atkarīgs no saistīto nervu sistēmas traucējumu smaguma pakāpes. Lai sasniegtu atveseļošanos, bieži ir svarīgi pārvarēt konfliktus, kas pacientam izraisa neirozes veidošanos.

Pacientu ar kairinātu zarnu sindromu un šīs slimības prognoze lielā mērā ir atkarīga no saistīto psihoemocionālo traucējumu smaguma pakāpes.

Kairinātu zarnu sindroma ārstēšana

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) darba grupas definīciju, kairināto zarnu sindroms (IBS) ir funkcionāls zarnu darbības traucējums, kurā sāpes vēderā ir apvienotas ar zarnu darbības traucējumiem un zarnu kustību. IBS izplatība populācijā ir 14–48%.

Sievietēm šī patoloģija tiek konstatēta 2-4 reizes biežāk nekā vīriešiem. Lai gan slimība bieži sākas jauniešos, augstākā ārstēšanās iespēja pret šo slimību attiecas uz 35-50 gadu vecumu. Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs IBS diagnozes izmaksas un ārsta apmeklējums ir 3 miljardi ASV dolāru, un ārstēšanas izmaksas ir 2 miljardi ASV dolāru, bet pacientiem ar IBS ievērojami samazinās darba spējas, tiek traucēta miega un seksuālā aktivitāte, kā arī novēroti citi traucējumi, kas traucē normālu dzīvi.

SRK - noslēpums?

Līdz šim IBS patiesie cēloņi diemžēl nav noskaidroti. Tiek uzskatīts, ka IBS notiek motora un sensoro zarnu traucējumu dēļ. Svarīga loma ir centrālās nervu sistēmas (CNS) normālās darbības traucējumiem.

Pacientiem ar neparastu zarnu kustību, zarnu sekrēcijas procesu traucējumiem, viscerālās jutības izmaiņas. IBS gan mazajām, gan lielajām zarnām piemīt pastiprināta reaktivitāte zarnu spazmas veidā, palēninot vai paātrinot kustību dažādiem stimuliem, ieskaitot zāles un pat pārtiku. E.P. Yakovenko et al. (1998) uzskata, ka papildus iepriekšminētajiem faktoriem mazajai un resnajai zarnu lūmenai traucēta mikrobu kompozīcija šajā slimībā ir nozīmīga.

Mikroorganismu atkritumi atbalsta zarnu iekaisumu, veicina cukuru, tauku, olbaltumvielu hidrolīzes pārkāpumu. Intraintestinālais pH var samazināties, kas izraisa gremošanas fermentu inaktivāciju un izraisa relatīvu enzīmu deficītu.

Vienlaikus centrālās nervu sistēmas, tostarp tās augstāko daļu, ietekmē var notikt izmaiņas zarnu jutīgumā un kustīgumā. Pacienti ir pakļauti depresijai, trauksmei, vēža fobijai, viņi bieži reaģē uz stresu. Robežu neiropsihiskie traucējumi ir konstatēti 75% pacientu ar IBS. Tomēr ir iespējams arī saņemt atgriezenisko saiti: šādas personības izmaiņas nav iemesls, bet gan ilgstošu kuņģa-zarnu trakta traucējumu (GIT) rezultāts.

Endogēni opioīdi (enkefalīni, endorfīni) un katecholamīni izdalās kuņģa-zarnu traktā un smadzenēs. Mainoties mediatoru metabolismam (acetilholīns, serotonīns, gastrīns uc), tie var ietekmēt kustību un zarnu sekrēciju.

IBS bieži tiek uzskatīta par psihosomatisku slimību, kurā stresa situācijas darbojas kā sliekšņa faktori, kam seko nervu, neiromuskulāras un hormonālas ķēdes reakciju iekļaušana, kas nosaka cilvēka motoriskās aktivitātes individuālo veidu.

Līdz ar to IBS patogenēzē ir primāri svarīgi šādi faktori: psiholoģiska, traucēta kustība un viscerāla jutība, izmaiņas zarnu satura ķīmiskajā sastāvā.

Kā atpazīt IBS

Šīs lielākoties noslēpumainās slimības diagnosticēšanai tiek izmantoti tā dēvētie romiešu kritēriji.

Turpmākie simptomi saglabājas vai atkārtojas vismaz 3 mēnešus.

Sāpes un / vai diskomforts vēderā, kas atbrīvojas pēc zarnu kustības, ir atkarīgs no izkārnījumu biežuma vai konsistences izmaiņām.
Divu vai vairāku šādu simptomu kombinācija, kas uztraucas vismaz par 25% no kopējā laika, kad pacientam rodas jebkādas sūdzības:

• izkārnījumu biežuma izmaiņas (vairāk nekā 3 reizes dienā vai mazāk nekā 3 reizes nedēļā);
• izkārnījumu konsistences maiņa (sadrumstalota, blīva, šķidra, ūdeņaina);
• izmaiņas defekācijas aktā (nepieciešamība pēc ilgstošas ​​sasprindzināšanas, steidzama vēlme, nepilnīgas zarnu iztukšošanas sajūta);
• gļotu sekrēcija zarnu kustības laikā;
• gāzes uzkrāšanās zarnās un pilnības sajūta vēderā.

IBS diagnozi nosaka izslēgšana. Veikt pilnīgu asins analīzi, urīna analīzi, fekāliju slēpto asins analīzi, scatological pārbaudi, noteiktu ikdienas tauku zudumu ar izkārnījumiem, izkārnījumu mikrobioloģisko sastāvu, vēdera orgānu ultraskaņas pārbaudi, kolonoskopiju, ginekoloģisko izmeklēšanu, vienlaikus ar kuņģa dispepsiju - FGS. Ieteicams konsultēties ar pacientu ar psihiatru. Saskaņā ar starptautiskās ekspertu sanāksmes (Roma, 1998) ieteikumiem izšķir IBS ar sāpēm un meteorismu, IBS ar caureju, IBS ar aizcietējumiem.

IBS ārstēšanas principi

Galvenais nosacījums veiksmīgai terapijai ir uzticamu attiecību veidošana ar pacientu. Viņam noteikti ir jāprecizē slimības funkcionālais raksturs, kā arī jābrīdina, ka sindroma izpausmes var turpināties daudzus mēnešus un pat gadus bez progresēšanas; ārstēšanas ietekmē simptomi var samazināties.

Pacienta uzmanība ir jāpievērš tam, ka slimība neizraisa vēzi un ir saistīta ar zarnu paaugstinātu jutību pret parastajiem vides faktoriem. Šīs diskusijas ilgums ar pacientu ir vismaz 15 minūtes. Kopā ar pacientu ir sagatavots individuāls plāns pasākumiem, kas nepieciešami, lai sasniegtu slimības remisiju, un, iespējams, pilnīgu izārstēšanu.

Nav iespējams pierādīt diētas lomu kontrolētos pētījumos, tomēr uztura faktoru ietekme uz izkārnījumu dabu (caureja, aizcietējums) šķiet diezgan nozīmīga. Ir jāierobežo tauku un gāzu veidojošo pārtikas produktu, alkohola, kofeīna un dažkārt arī šķiedru daudzuma uzņemšana. Aizcietējuma gadījumā jācenšas palielināt balasta vielu - diētisko šķiedru (FW) daudzumu uzturā.

PV avoti: graudaugi, saknes (bietes, burkāni, ķirbji), augļi, putraimi (griķi, auzu pārslas). Melnajai maizei, žāvētiem augļiem, īpaši žāvētām plūmēm, žāvētām aprikozēm ir vislielākā caurejas iedarbība. Tradicionāli, ar aizcietējumiem, dārzeņu un augļu daudzumam uzturā jābūt vismaz 500-700 g dienā.

Kad vēdera uzpūšanās un sāpes sākumā tās jāievieto vārītā, sautētā un ceptajā formā. Kad sāpes izzūd, individuāli tiek izvēlēta atsevišķa neapstrādātu un vārītu, sautētu, ceptu dārzeņu un augļu kombinācija. Tajā pašā laikā jāsaka, ka atzinums par uztura šķiedras terapeitisko iedarbību IBS ir neskaidrs.

Aizcietējumu gadījumā defekācija var tikt traucēta ne tikai pateicoties fekāliju konsistences izmaiņām un visa resnās zarnas motilitātes palēnināšanai, bet arī iegurņa muskulatūras kontrakciju koordinācijas traucējumu dēļ.

Ja izslēdz caureju, pienu, svaigus dārzeņus un augļus, ir iespējams neliels daudzums (100-200 g) vārītu vai sautētu burkānu, cukini, ceptiem āboliem. Ir atļauts ēst liellopu gaļu, vistas, trušus, zivis, olas un skābo piena produktus, tostarp biezpienu, sieru, baltmaizi, graudus.

Kad izpaužas caureja pārtika berzēja. Uzlabojoties veselības stāvoklim, dārzeņu un augļu skaits un sastāvs tiek noteikts individuāli pacientam.

IBS farmakoterapija

IBS ārstēšana ar narkotikām tiek veikta saskaņā ar ieteikumiem IBS diagnosticēšanai un ārstēšanai, kas apstiprināti V Krievu gastroenteroloģiskajā nedēļā (Maskava, 1999).

Aizcietējumi un slikta panesamība produktiem, kas satur balasta vielas (PT). Izmantot pietūkuma caurejas līdzekļus: mukofalk - zāles no graudaugu sēklu čaulām. Viņš spēj turēt ūdeni, tādējādi palielinot krēsla apjomu un kļūst mīksts. Atšķirībā no citiem caurejas līdzekļiem šīs zāles neietekmē zarnas. Mucofalk tiek ņemts pirms brokastīm (1-2 iepakojumi), nomazgāts ar ievērojamu ūdens daudzumu, ja nepieciešams, zāles tiek lietotas vakarā. Aizcietējumiem, kas ir rezistenti pret mucofalk, to lieto kopā ar laktulozi vai cisaprīdu.

Osmotiskie caurejas līdzekļi: laktuloze, magnēzija sulfāts, citrāts un magnija hidroksīds, forks uc

Forks padara ūdeņraža saites ar ūdens molekulām zarnu lūmenā, palielina šķidruma daudzumu chyme, stimulē mehānoreceptorus un uzlabo zarnu kustību. Atjaunojas evakuācijas reflekss un optimizēta defekācijas darbība (normāla tilpuma un konsistences dēļ). Narkotika netiek absorbēta un netiek metabolizēta, 1-2 reizes dienā tiek paņemti 1-2 iepakojumi. Caurejas efekts attīstās 24 - 48 stundu laikā pēc ievadīšanas.

Laktuloze ņem 30 ml 1-2 reizes dienā, magnēzija sulfātu - 10-30 g 1/2 glāzes ūdens, citrāta un magnija hidroksīda - 3-5 g devā.

Ir iespējams izmantot caurejas līdzekļus, kas mīkstina fekāliju masu: vazelīnu, mandeļu eļļu, šķidro parafīnu, lai gan to caurejas efekts ir nedaudz mazāk izteikts.

Caurejas līdzekļi - kairinātāji (ar antirezorbcijas sekrēciju): guttalax, bisacodyl, antranoids. Šīs zāles kavē ūdens un elektrolītu absorbciju mazajā un resnajā zarnā, tādējādi palielinot ūdens plūsmu zarnu lūmenā. Tas palielina zarnu satura apjomu un samazina laiku, kad tas iet cauri resnajai zarnai. Tie stimulē arī resnās zarnas kontraktilās aktivitātes.

Guttalaks ir paredzēts 5-15 pilieniem, Bisacodyl - par 2-3 pilieniem dienā vai 1 sveci rektāli. Šīs divas zāles ir viena no visprecīzākajām, iespējams, to darbības paredzamības dēļ.

Anthranoids: sennas, alvejas, smiltsērkšķu mizas, rabarberu saknes. Pašlaik tās tiek noteiktas retāk, jo to lietošana ir saistīta ar sāpēm, īpaši sākumā. Tomēr tas ir raksturīgs visiem „kairinātājiem” pirmajos 3–6 pieņemšanas gadījumos. Ar senna preparātu ilgstošu lietošanu ir iespējama resnās zarnas gļotādas melanozes veidošanās un intermūzu nervu plexus bojājumi.

Līdzekļi, aktivizējot kuņģa-zarnu trakta kustību: šīs zāles tiek iedalītas neatkarīgā prokinetikas grupā. Viņiem ir caurejas efekts un ievērojami samazināta vēdera uzpūšanās. Tie ir cisaprīds (koordinācija, peristils), ko nosaka 3 reizes dienā 15 minūtes pirms ēšanas un nakti, vai 20 mg divas reizes dienā.

Caureja. Noteiktās zāles, kas palēnina satura kustību caur zarnām. Pirmkārt, tas ir loperamīds (imodijs, vero-loperamīds). Dozēšanas shēma: 2-4 mg 1-2 reizes dienā.

Astringenti: kalcija karbonāts (1,5-3 g 1-3 reizes dienā), alumīnija hidroksīds (1 g 1-2 reizes dienā), smect (1-2 iepakojumi 3-4 reizes dienā).

IBS ar sāpju sindromu

1. kalcija kanālu blokatori: spazmiskie (40 mg 3 reizes dienā) vai diacetāls (50 mg 3 reizes dienā;
2. antiholīnerģiskie līdzekļi: Buscopan (10 mg 3 reizes dienā);
3. motoru kontrolieri: debridat (1-2 tabletes 3 reizes dienā).

Zāles iedarbojas uz zarnu enkefalīnerģisko sistēmu, samazinot sāpju sindromu. Kam ir afinitāte pret apspiešanas un arousa receptoriem, tai ir stimulējoša ietekme uz hipomotorisko un spazmolītisko ietekmi uz hiperkineziju.

Bieži vien sāpju sindroms ir saistīts ne tikai ar spazmiem (un šajā gadījumā spazmolītiskie līdzekļi būs neefektīvi), tāpat kā zarnu izspiešana ar gāzi, un tāpēc dažiem pacientiem sāpes pazūd pēc līdzekļu, kas samazina vēdera uzpūšanos, iecelšanas.

Caureju, vēdera uzpūšanos bieži traucē pacienti ar IBS un kā atšķirīgi simptomi. Pārmērīgas gāzes uzkrāšanās zarnās cēloņi ir sarežģīti. Svarīga loma ir pārmērīgai gaisa uzņemšanai. Tas notiek, ja steidzama maltīte, nepietiekama pārtikas košļāšana un runāšana ēšanas laikā. Nozīmīgs gāzes daudzums tiek saražots mazajās un resnajās zarnās.

Resnās zarnās gāze tiek ražota, pateicoties zarnu baktēriju fermentatīvai iedarbībai uz organiskām vielām, kas nav absorbētas tievajās zarnās. Biežāk tas ir ogļhidrāti, kas nav hidrolizēti ar amilāzēm, šajā gadījumā veidojas CO2. Ūdeņraža sulfīds ir aminoskābju transformācijas produkts ar anaerobiem. Dienas laikā zarnās veidojas 20 litri gāzes. Tas lielākoties tiek absorbēts caur zarnu sienām. Slāpeklis un sērūdeņradis netiek absorbēti un izdalās caur taisnās zarnas. Dienas laikā caur taisnās zarnas izdalās 600 ml gāzu, un atsevišķas atšķirības 200-2000 ml robežās ir iespējamas.

Nepatīkama gāzu smarža ir saistīta ar skatola, ūdeņraža sulfīda, merkaptāna nelielu daudzumu. Tie veidojas resnās zarnas iedarbībā, mikrofloras iedarbības rezultātā nesamazinājās tievo zarnu proteīnu substrātos. Uzkrājošās vielas zarnās veido putas: izkliedētu sistēmu, kas sastāv no gāzes burbuļiem un šķidruma. Šī sistēma ir pakļauta virsmas spriedzes likumiem.

Jo vairāk traucē pārtikas sastāvdaļu normālas sagremošanas un uzsūkšanās procesus, jo vairāk rodas gāzu veidošanās un veicina stabilas putu veidošanās apstākļus. Putas, kas pārklāj ar plānu slāni, zarnu gļotādas virsmu, apgrūtina parietālo gremošanu, samazina fermentu aktivitāti, samazina gāzu reabsorbciju.

Pacientiem ar IBS visbiežāk notiek barības, dysbiotiska, dinamiska un psihogēniska meteorisms. Ārstēšana ir vērsta uz vēdera uzpūšanās cēloņu novēršanu.

Efektīvi adsorbenti un pretputekļi. Tas var būt aktīvā ogle, baltais māls, alumīnija hidroksīds, bismuta preparāti. Labākais defoamers ir simetikons (espumizāns). Tas ir augstas molekulmasas polimērs, kura pamatā ir silīcijs. Viņš ir parakstīts 40 mg 3 reizes dienā.

IBS ar pārmērīgu baktēriju augšanu tievajās zarnās un resnās zarnas disbiozi. Pirmkārt, tiek parakstītas antibakteriālas zāles: intrix (1-2 kapsulas. 3 reizes dienā) vai furazolidons (0,1 g 3 reizes dienā) vai ersefurils (1 vāciņš 3-4 reizes dienā) vai metronidazols (0, 25 g 3 reizes dienā), sulgīns (0,5 g 4 reizes dienā), enterol 1-2pack divas reizes dienā. Viens no šiem aizsardzības līdzekļiem parasti ir noteikts 5-7 dienas, ir iespējams veikt divus secīgus kursus ar dažādiem preparātiem.

Tad jūs varat izrakstīt probiotiku - baktēriju: bififormu (1-2 kapsulas, 2 reizes dienā) vai kolibacterin, bifidum-bakterīnu, laktobakterīnu (5 bioloģiskās devas 1-3 reizes dienā tūlīt pēc ēšanas 2-6 nedēļas). Tajā pašā laikā var parakstīt prebiotiku: hilak-forte (zarnu floras normālo mikroorganismu metabolisma produkts, 50-60 pilieni. 3 reizes dienā).

Ņemot vērā zarnu disbiozi, var būt gremošanas fermentu relatīvais trūkums. Šajā sakarā var noteikt fermentu preparātus. Ja IBS ar aizcietējumiem, ir lietderīgāk noteikt fermentu preparātus, kas satur žulti un / vai hemicelulāzi: panzinorm, svētku, gremošanas, fermentu utt. no rīta, 2 cilnes. pusdienas un 3 galdi. vakarā. IBS ar caureju lieto pankreatīnu saturošus fermentus (pancytrate, creon, likreaz, mezim-forte). Kopumā IBS ir ieteicams lietot šādus indikatīvos ārstēšanas režīmus ar baktēriju pārmērīgas augšanas sindromu zarnās:

• 1. nedēļa: ersefurils un / vai metronidazola + fermentu preparāts + zāles, kas normalizē motoriskos traucējumus;
• 2. nedēļa: hilak-forte + bifi-formas + fermentu preparāti + zāles, kas normalizē motoriskos traucējumus;
• 3. nedēļa: Hilak Forte + bifi.

Depresija, trauksme, astēnija, karcinofobija, anksiolītiskie līdzekļi un antidepresanti var tikt parakstīti. Parasti viņi tiek iecelti pēc konsultēšanās ar psihiatru. Efektīvākie tricikliskie antidepresanti: amitriptilīns (1-2 tabletes), Lerivone 1-2 tabletes, vai serotonīna atpakaļsaistes inhibitori: fluoksetīns (framex) - 40 mg dienā.

Papildus depresijas faktisko simptomu mazināšanai viņiem ir neiromodulējoša un pretsāpju iedarbība. Eglonils veicina izteiktu veģetatīvo traucējumu mazināšanos (25-50 mg 2 reizes dienā).

Neskatoties uz pietiekamu zāļu skaitu, ko lieto IBS ārstēšanai, bieži vien ārstēšanas efektivitāte tiek vērtēta kā nepietiekama. Tiek veikta meklēšana šīs slimības ārstēšanai.

Liels sasniegums - jauni fermentu preparāti. Viens no tiem ir pepfiz. Izpētīja zāļu pepfiz (“Ranbaksi Laboratories Ltd.”) efektivitāti pacientiem ar IBS.

Pepfiz satur 1 tableti: 84 mg papaiņa, 30 mg sēnīšu diastāzes, 27,5 mg simetikona un palīgvielas - nātrija bikarbonāta, kālija bikarbonāta, citronskābes, fumārskābes, nātrija saharīna, nātrija karbonāta, nātrija laurilsulfāta, dzeltenā un oranžā saulrieta saulrieta. aromatizētājs.

Farmakoloģiskās īpašības: gremošanas fermenti papaiīns un sēnīšu diastāze atvieglo olbaltumvielu un ogļhidrātu gremošanu un uzsūkšanos organismā. Simetikons ir „defoamer”, kas samazina gāzu daudzumu zarnās. Pepfiz indicēts jebkuru pārkāpumiem eksokrīnā aizkuņģa dziedzera funkcijas (hronisks pankreatīts), proksimālo tievajā zarnā un aknās, ar sindromu čūlains dispepsija, gāzu uzkrāšanās, pastiprinātu gāzu veidošanās pēcoperācijas periodā, pilnuma sajūta vai vēdera uzpūšanās, ko izraisa svešu pārtiku, ēšanas, dzeršanas alkohols, kafija, nikotīns.

Dozēšanas shēma: 1 cilne. 2-3 reizes dienā pēc ēšanas. Saturs 1 cilne. pirms lietošanas izšķīdina 1/2 Art. ūdens. Narkotiku blakusparādības nav konstatētas. Viena pepfiza tablete satur 419 mg nātrija, kam piesardzīgi jāparedz hipertensija, nieru un aknu slimības. Zāles ir kontrindicētas individuālas neiecietības gadījumā.

Kairinātu zarnu sindroms - IBS simptomi un ārstēšana, narkotikas, diēta, profilakse

Kairinātu zarnu sindroms vai citādi IBS ir noturīgas funkcionālas anomālijas zarnās, kā rezultātā vēderā rodas hroniska diskomforta sajūta, sāpes un krampji, kā arī izmaiņas izkārnījumu biežumā un konsistencē bez organiskiem iemesliem.

Neskatoties uz kairinājuma zarnu sindroma ārkārtīgo izplatību, aptuveni 75% pieaugušo iedzīvotāju neuzskata sevi par sliktu un neprasa medicīnisku palīdzību. Slimības rašanās un attīstības laikā ir psihoemocionāli traucējumi.

Kas ir IBS?

Kairinātu zarnu sindroms ir slimība, kas izpaužas kā sāpes vēderā kombinācijā ar zarnu darbības traucējumiem.

Šīs patoloģijas pamatā ir hronisks zarnu darbības traucējums, kura pārkāpumi nav redzami. Šo parādību pavada sāpes vēderā, neparasta izkārnījumi, diskomforta sajūta un nav konstatētas iekaisuma reakcijas vai infekcijas bojājumi.

Tādējādi IBS ir stāvoklis, kad zarnas izskatās normālas, bet normāli nedarbojas.

Visbiežāk šī patoloģija skar cilvēkus pēc 20 gadiem, 40% pacientu vecumā no 35 līdz 50 gadiem. Sindroma izplatība ir 15–25% sieviešu un 5–18% vīriešu. Turklāt 60% pacientu neprasa medicīnisko palīdzību, 12% - ģimenes ārstiem, 28% - gastroenterologiem.

Iemesli

Medicīna nezināmi sindroma organiskie cēloņi. Saskaņā ar daudziem klīniskiem pētījumiem faktorus, kas izraisa IBS rašanos, ir:

• Neirālo savienojumu pārtraukšana starp zarnām un smadzeņu daļu, kas kontrolē kuņģa-zarnu trakta normālu darbību
• Motilitātes traucējumi. Palielināta kustība bieži izraisa caureju, bet lēns motors izraisa aizcietējumus.
• Disbioze - pastiprināta baktēriju augšana tievajās zarnās. Var parādīties kaitīgas baktērijas, kas ir neparasti zarnām, kas izraisa vēdera uzpūšanos, caureju un svara zudumu.
• Nepietiek ar uztura šķiedrām bagātu pārtikas produktu
• Uztura traucējumi. Kairinošs zarnu sindroms noteikti apgrūtinās cilvēkus, kas ēdienam dod priekšroku pikantai, taukainai pārtikai, dzer kafiju un stipru tēju, un dzer alkoholu lielos daudzumos.
• Arī iedzimta nosliece nav diskontēta: sindroms biežāk novērojams cilvēkiem, kuru vecāki cietuši no šī traucējuma.
• Zarnu infekcijas izraisa 30% pacientu.

Kairinātu zarnu sindroma simptomi

Vadošas zarnu trakta sindroma izpausmes ir sāpes, diskomforts vēderā un patoloģiska izkārnījumi. Bieži ekskrementi var redzēt lielu daudzumu gļotu. Dažādu zarnu daļu spazmas novēro nepārtraukti un var mainīt lokalizāciju dažādās dienās.

Visbiežāk sastopamie simptomi pieaugušajiem:

• Sāpes vēderā un krampji, kas izzūd pēc iztukšošanas.
• Caureja vai aizcietējums bieži var mainīties.
• Vēdera aizture un pietūkums.
• Pārmērīgs meteorisms (meteorisms).
• Pēkšņa vajadzība doties uz tualeti.
• Sajūta pilnā zarnās, pat ja jūs vienkārši devās uz tualeti.
• Sajūta, ka neesat pilnībā iztukšojis zarnas.
• Gļotu sekrēcija no tūpļa (dzidru gļotu, kas iegūta no zarnām, parasti nedrīkst izcelties).

Kairinājuma simptomi var parādīties tūlīt pēc ēšanas vai stresa situācijā. Sievietēm IBS simptomi var rasties pirms menstruācijas.

Vismaz diviem turpmāk aprakstītajiem papildu simptomiem jāapstiprina IBS:

• Izmaiņas iztukšošanas procesā - pēkšņa spēcīga vēlme, zarnu nepilnīgas iztukšošanas sajūta, nepieciešamība stingri noturēties zarnu iztukšošanas laikā.
• Uzpūšanās, spriedze vai smagums kuņģī.
• Simptomi pasliktinās pēc ēšanas (kļūst izteiktāki).
• Gļotas izdalās no tūpļa.

Ir trīs galvenie kairināto zarnu sindroma veidi: ar aizcietējumu pārsvaru, caurejas pārsvaru un sāpju pārsvaru.

• bieža vēlme izkārnīties ēšanas laikā un pēc tās;
• šķidruma izkārnījumos, sāpes pazūd uzreiz pēc iztukšošanas,
• sāpes vēderā pēc ēšanas, vēdera lejasdaļā un sānu daļās tieši zem nabas, t
• urinēšanas grūtības.

• Kairina zarnu sindroms ar aizcietējumiem izraisa sāpes, kas nav lokalizētas vienā vietā, bet izkliedējas.
• Paroksismālais raksturs dod priekšroku.
• Bieži vien mutē ir rūgtums, slikta dūša, meteorisms.

• krampjveida sāpes vēderā, kas izzūd uzreiz pēc iztukšošanas;
• caureja - caureja, aizcietējums un pārmaiņas;
• aicinot uz izkārnījumiem, pacientam ir sajūta, ka viņš nespēs ierobežot savas izkārnījumi zarnās;
• vēdera aizture, gāzes ražošana;
• zarnu kustības laikā tiks izdalīti balti vai dzidri gļotas.

Šīs slimības pazīmes parādās arī pēc spēcīga intelektuālā un emocionālā rakstura, aizrautības un bailes. Tomēr, normalizējot personas garīgo stāvokli, viņi pazūd.

Pazīmes, kas jābrīdina

Simptomi, kam vajadzētu būt satraucošiem, jo ​​tie nav raksturīgi kairinātu zarnu sindromam:

• ja slimība sākās vecumā;
• ja parādās akūti simptomi - IBS nav akūta, tā ir hroniska slimība;
• ķermeņa masas zudums, apetītes zudums, asiņošana no tūpļa, caureja ar sāpēm, steatorrhea (tauki izkārnījumos);
• augsta ķermeņa temperatūra;
• fruktozes nepanesība un laktozes nepanesība, lipekļa nepanesība;
• iekaisuma zarnu slimības vai vēža klātbūtne radiniekiem.

Diagnostika

Ja jums ir problēmas ar zarnās, kas aprakstītas rakstā, jums ir jāsazinās ar gastroenterologu. Kairinātu zarnu sindroma simptomi ir līdzīgi citu kuņģa-zarnu trakta slimību pazīmēm, tādēļ, lai veiktu pareizu diagnozi un noteiktu, kā ārstēt zarnas, ir nepieciešama pilnīga pārbaude saskaņā ar standartiem.

Diagnozei ir jānokārto:

• Vispārēja asins analīze. Ļauj atklāt anēmiju kā latentās asiņošanas izpausmi un leikocītu skaita pieaugumu, kas norāda uz iekaisuma klātbūtni.
• Analīze par izkārnījumiem par slēptu asinīm palīdzēs noteikt pat asiņošanu, kas nav redzama acīm, un palielināts tauku zudums no izkārnījumiem norāda uz pankreatīta klātbūtni.
• Vairogdziedzera hormonu izpēte (lai novērstu hiper- vai hipotireozi);
• Laktozes iekraušanas tests (aizdomas par laktāzes deficītu);
• Gastroskopija ar biopsiju no divpadsmitpirkstu zarnas dilstošās daļas (aizdomas par celiakiju, Whipple slimību, pārmērīgu baktēriju augšanu);
• Vēdera ultraskaņa un zarnu ultraskaņa ļauj noteikt daudzas nopietnas iekšējo orgānu slimības, tostarp dažus audzējus;
• Rentgena. Dažkārt tiek izmantots kontrasts fluoroskopija ar bāriju, lai iegūtu tievās zarnas reljefa attēlu.
• Kolonoskopija un sigmoidoskopija (instrumentālie pētījumi). Iecelts, ja ir aizdomas par audzējiem, iekaisuma zarnu slimība, attīstības traucējumi, diverticula.
• Datorizētā tomogrāfija. Vēdera un iegurņa CT var palīdzēt novērst vai atklāt citus simptomu cēloņus.

Novēršot iespējamās slimības un veicot diagnozi, ārsts nosaka ārstēšanas metodes. Pēc pamatkursa beigām tiek veikts otrais pētījums.

Ādas kairinājuma ārstēšana pieaugušajiem

Kombinēta terapija kairinātu zarnu sindroma ārstēšanai ietver medikamentu lietošanu kombinācijā ar psihoemocionālo stāvokļu korekciju un īpaša diēta ievērošanu.

Ja stāvoklis netiek saasināts, pirms medicīniskās korekcijas, varat mēģināt ievērot šādus ieteikumus:

• No jauna definējiet dzīvesveidu;
• Pielāgojiet jaudu;
• Izslēgt tabakas un alkohola saturošus dzērienus;
• Vingrinājumam ir jābūt ikdienai, bet tas ir iespējams;
• Vairāk laika pavadīt svaigā gaisā, tikai staigājot.

Šādi vienkārši padomi var palīdzēt tikt galā ar nervu sistēmas nelīdzsvarotību un risināt zarnu problēmas, kad tās "aug" no galvas.

Zāles

Homeopātija vai zarnu iekaisuma līdzekļi tiek izvēlēti, pamatojoties uz simptomu pārsvaru: aizcietējumiem, caureju vai sāpju klātbūtni.

1. Antispētiskie līdzekļi. Atbrīvojiet muskuļu spazmas, samazinot sāpīgo izpausmju intensitāti. Populārākās zāles: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Astringējošas zāles ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Iecelts ar kairinātu zarnu sindromu un caureju.
3. Probiotikas. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Ar labvēlīgu baktēriju palīdzību tiek pielāgotas zarnas.
4. Sorbenti spēj samazināt gāzes veidošanos: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Fekāliju mīkstināšana tiek nodrošināta ar laktulozes preparātiem: Duphalac, Portolac, Goodluck. Viņi, nonākot asinīs, var mainīt fekāliju masas konsekvenci.
6. Līdzekļu kategorija osmotisko caureju veids: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Šie līdzekļi darbojas 2-5 stundu laikā.
7. Ar IBS ar caureju. Līdz trīs reizes dienā pirms ēšanas varat lietot vienu difenoksilāta vai Loperamīda tableti. Šie līdzekļi palīdz palēnināt zarnu kustību. Smecta var lietot, lai novērstu caureju.
8. Bieži vien eksperti nosaka antibiotikas IBS. Kairinoša zarnu sindroma ārstēšana tiek veikta ar šo spēcīgo līdzekļu palīdzību. Tikai līdz šim nav konstatēts ieguvums no antibiotikām šīs slimības laikā. Ārsti parasti uzskata, ka ir iespējams samazināt patogēno mikroorganismu skaitu gremošanas traktā.
9. Antidepresanti - smaga trauksme, apātija, uzvedības traucējumi un nomākts garastāvoklis, antidepresanti var dot vislabāko efektu: Amitriptilīns, Prozac, Zoloft, Eglonils un citi. Visas zāles jālieto vismaz 3 mēnešus, vienmēr ar citām zālēm un psihoterapiju.

Lietojot zāles, ir svarīgi kontrolēt zarnu stāvokli. Ja ir pārkāpums, jums jākonsultējas ar ārstu par zāļu aizstāšanas iespējamību.

Psihoterapija

Ņemot vērā to, ka patoloģiju papildina stress, psihoterapeitiskās sesijas palīdzēs uzlabot jūsu labklājību. Ārstēšanas procesā ir iesaistīts specializēts psihoterapeits, kurš piešķirs antidepresantus, nomierinošus, un pēc apspriešanās ar viņu palīdzēs tikt galā ar stresa situācijām.

Pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu ir ieteicama fiziskā aktivitāte, staigāšana, aerobika. Bieži noteikti fizikālās terapijas kursi. Turklāt ir vēlams normalizēt dienas režīmu, atteikties no darbībām, kas bagātas ar stresa situācijām, lai mēģinātu izvairīties no emocionāla stresa un nemiers.

Diēta

Bieži vien pacienti ar IBS parasti baidās kaut ko ēst un cenšas pēc iespējas samazināt produktu klāstu. Bet tas nav pareizi. Gluži pretēji, diētam jābūt pēc iespējas dažādam, ņemot vērā katra pacienta gremošanas trakta darba īpatnības. Tā kā dažu vielu, piemēram, magnija, cinka, omega-3 un omega-6 taukskābju, trūkums izraisa zarnu gļotādas bojāšanos.

Izvairieties no problemātiskiem pārtikas produktiem - ja konstatējat, ka daži pārtikas produkti pēc tam, kad esat lietojuši, izraisa IBS simptomu pasliktināšanos, jums jāizvairās no to lietošanas.

Visbiežāk sastopamie simptomi var izraisīt šādus pārtikas produktus:

• alkohols,
• šokolāde
• kofeīnu saturoši dzērieni (tēja, kafija),
• gāzētie dzērieni
• zāles, kas satur kofeīnu,
• piena produkti
• produkti, kas satur cukura aizstājējus (sorbitolu un mannītu).

Izvēlnei ir jābūt:

• atšķaidītas dzērveņu sulas, kompoti, tēja;
• mājputnu buljoni;
• makaroni;
• vārīti vai cepti dārzeņi: kartupeļi, burkāni, tomāti;
• putra, pirmie kursi.

Ir iespējams atšķirt šādus produktus, kurus ieteicams ievērojami ierobežot, un labāk tos pilnībā novērst. Šāda produktu ietekme tiek atzīmēta:

• stimulē caurejas izskatu: ābolus, plūmes, bietes, pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām;
• palielina vēdera uzpūšanos un vēdera uzpūšanos: pākšaugi, konditorejas izstrādājumi, kāposti, rieksti, vīnogas;
• veicina aizcietējumu: ceptu pārtiku un treknu pārtiku.

Diēta iekaisīga zarnu sindroma ārstēšanai ar aizcietējumiem

Ar biežiem aizcietējumiem vispirms jāizvairās no pārtikas, kam ir fiksējošs efekts, kas kairina gremošanas traktu un izraisa fermentāciju. Šajā gadījumā uzturs zarnu trakta sindroma gadījumā ir līdzīgu produktu iznīcināšana un ievešana uztura uzturā, kas uzlabo zarnu motorisko funkciju.

Pevznera diētas Nr. 3 pamatprincipi neatšķiras no iepriekš minētajiem:

• Aizliegts lietot: kūpinātu gaļu, taukainu gaļu, mīklas mīklu, ceptas olas, makaronus, rīsu, pākšaugu, sēņu, sīpolu, ķiploku, kāpostu, redīsu, cidoniju, riekstu, jebkuru tauku saturošu produktu;
• atļauts: tvaicēti un vārīti dārzeņi, piena produkti, griķi, olu putraimi, prosa, liesa vai tvaicēta gaļa un zivis, klijas, kviešu maize, žāvēti augļi, saldie augļi un ogas.

Dažos gadījumos psihosociālais atbalsts un uzturs ir efektīva attieksme pret kairinātu zarnu sindromu, un turpmāka ārstēšana nav nepieciešama vispār.

Diēta IBS ar caureju

Parasti šādā situācijā tabula ir piešķirta numuram 4, kas galu galā vienmērīgi iekļūst 2.tabulā. Jums jāierobežo tie pārtikas produkti un ēdieni, kas stimulē zarnu kairinājumu, kā arī sekrēcijas procesi kuņģī, aknās un aizkuņģa dziedzeris. Galu galā, to darot, tie noved pie puves un fermentācijas, kas izraisa nepatīkamu simptomu rašanos.

• Pārtika, kas paņemta noteiktās stundās, sēžot uz krēsla, lēni mierīgā atmosfērā.
• Priekšroka dodama ēdienam, kas gatavots dubultā katlā krāsnī vai uz grila.
• Lietojiet ēdamas eļļas vai sviestu, kas pievienots vārīšanas beigās.

• Garšvielas, marinēti gurķi, garšvielas, pikantie ēdieni,
• Augļi, dārzeņi,
• Rudzu maize,
• Svaigi piena produkti, piens, t
• Taukainā gaļa un zivis,
• Aukstie dzērieni
• Muffin.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Kairinātu zarnu sindromu var ārstēt ar augu ekstraktiem, kas iegādāti no aptiekas vai sagatavoti patstāvīgi.

1. Lakricas sakne, linu sēklas, burnetu sakne, smiltsērkšķu miza, ķiršu augļi, melleņu lapas, zāle un fenheļa sēklas, ķimenes sēklas efektīvi ietekmē pacientu stāvokli.
2. Ja slikta dūša, vemšana un zarnu kolikas palīdz svaigiem kartupeļu suliem. Lai atvieglotu IBS sienu iekaisumu, atslābina zarnu muskuļu sasprindzinājumu, kas palīdzēs novākt piparmētru, kumelītes, hydraestis, Althea, Dioscorea maisījumu.
3. Ērkšķu infūzijas lapas ar aizcietējumiem. Termosā ielej tējkaroti izejvielu, pēc tam ielej glāzi vārīta ūdens. Ļaujiet tai stāvēt, tad paņemiet pusi glāzes trīs reizes dienā vismaz nedēļu.
4. Kad aizcietējums var palīdzēt sēklām. Lai to izdarītu, 2 deserta karotes sēklu iemērc 100 ml ūdens 30 minūtes, pēc tam tās jāēd.
5. Ja dažkārt caureja tiek izmantota granātābolu pīlinga infūzijas veidā. Tējkarote sauso garozu ielej 250 ml verdoša ūdens un ievada līdz rozā krāsai. Būtu jālieto vienlaicīgi.

Bet ne visi līdzekļi ir vienlīdz labi slimības dažādu simptomu klātbūtnē. Tātad:

• Aizcietējuma klātbūtnē jūs varat izmantot infūzijas un novārījumus, kas balstīti uz lakricas sakni, smiltsērkšķu mizu, nātru, fenheli, kumelīti.
• Kad caureja palīdz Potentilla balts, serpentīns, salvija, melleņu, burnet.
• Atbrīvojiet spazmas un sāpes, palīdzot baldriāna, fenheļa, piparmētru, ķimenes.
• Lai likvidētu meteorismu, izmanto anīsa, ķimenes, fenheļa, kumelītes.

Prognoze

Trauslo zarnu sindroma perspektīvas ir labvēlīgas: ja tas neizraisa smagas komplikācijas, tas nemazina dzīves ilgumu. Nedaudz mainot uzturu un fizisko aktivitāti, un vissvarīgāk - attieksmi pret dzīvi uz optimistiskāku, var panākt ievērojamas pozitīvas pārmaiņas savā labklājībā.

Profilakse

Kairināmās zarnas attiecas uz slimību, ko nevar novērst, un ar pilnīgi izārstētu izpausmi.

Kā preventīvs pasākums ir ieteicams:

• Regulāra psiholoģiskā apmācība un auto-apmācība, lai mazinātu uzņēmību pret stresu.
• Pareiza uztura režīms. Nepieciešams lietot pārtiku 4-5 reizes dienā, ierobežojot taukus un kofeīnu saturošus pārtikas produktus. Ieteicams izmantot pārtikā, kas bagāta ar šķiedrvielām, kā arī pienskābes produktus ar prebiotiku.
• Regulāra dozēšana.
• Atteikums lietot nesamērīgi narkotikas caurejas, aizcietējuma ārstēšanai.

Kairinātu zarnu sindromu ir grūti saukt par patoloģisku slimību - tas ir drīzāk ķermeņa īpašs stāvoklis. Un nav svarīgi, kādus medikamentus nozīmēs ārsts - ir svarīgi uzzināt, kā kontrolēt savas emocijas, normalizēt dzīves ritmu, pielāgot diētu.

Jebkurā gadījumā pacientiem ar IBS nevajadzētu uzsākt slimību, jāņem vērā viņu individuālās īpašības, izstrādājot ēdienkarti, nevis meklēt ieteikumus un tautas aizsardzības līdzekļus interneta forumos, un savlaicīgi meklēt speciālistu palīdzību.

Kairinātu zarnu sindroms: zāļu ārstēšanas taktika

Daži no mums var atbildēt uz jautājumu par to, kāda loma zarnām ir mūsu organismā. Un tas ir diezgan nozīmīgs, lai saglabātu labu cilvēku veselību. Daudz kas ir atkarīgs no tā, cik labi tas darbojas. Tās galvenais mērķis ir strādāt ar gremošanas sistēmu kopumā.

Ir grūti apgalvot, ka zarnas ir vissvarīgākais orgāns. Viņš ne tikai piegādā mums dažādas barības vielas, bet arī rada kaitīgus savienojumus. Tas ir ļoti sarežģīts un veic daudz dažādu funkciju. Tieši tāpēc ir nepieciešams rūpīgi izturēties pret viņu un pievērst pienācīgu uzmanību viņa stāvoklim.

Zarnu var ietekmēt iekaisuma process, gan gļotāda, gan tās sienas. Iekaisuma process ir lokāls, un tas var attiekties uz visu zarnu garumu. Ja tiek traucēta iekaisuma peristaltika, gļotādas anatomiskā struktūra un orgānu funkcija mainās.

Protams, katrs no mums vismaz reizi dzīvē piedzīvoja tik nepatīkamu sajūtu kā zarnu diskomfortu. Šī parādība var krasi mainīt mūsu parasto dzīves ritmu.

Kas tas ir?

Līdz šim zinātnieki nav pilnībā izpētījuši faktorus, kas izraisa kairinātu zarnu sindromu. Eksperti, kas pēta šo jautājumu, vienprātīgi vienojās, ka iemesls ir fizisko un psiholoģisko problēmu apvienojums.

Ir vairāki faktori, kurus uzskata par svarīgākajiem šīs slimības attīstībā.

Ar IBS zarnās nav imūnsistēmas vai infekcioza iekaisuma, tā nav brīva no audzēja veidojumiem, tai nav tārpi, bet tajā pašā laikā cilvēks bieži var tikt traucēts krēsla un stipru sāpju dēļ.

Interesanti zināt, ka šī patoloģija visbiežāk skar cilvēkus, kas vecāki par 20 gadiem. Jaunākā paaudze nav pazīstama ar šo slimību. Gandrīz puse pacientu vecumā no 40 līdz 50 gadiem. Šis sindroms ir biežāk sastopams vājākā cilvēces pusē. Vīrieši mazāk saslimst ar šo slimību. Jāatzīmē, ka 60% pacientu nepiedalās pie ārsta, bet mēģina atrisināt šo problēmu paši, un tam ir nopietnas sekas.

Kāpēc šī slimība notiek?

Kā minēts iepriekš, nav neviena universāla iemesla.

Stresa situācijas un pastāvīgs emocionāls stress

Tika atzīmēts, ka šī slimība var rasties sakarā ar pastiprinātu satraukumu bieža hroniska stresa dēļ, ko visbiežāk skar jaunieši un sievietes.

Tas rada apburto loku: slikts emocionālais stāvoklis izraisa zarnu kairinājumu, un, lai gan slimība izraisa pacientu aklā stūrī. Rezultāts - depresija un citu svarīgu orgānu slimību attīstība.

Dažreiz IBS ārsti sauc par kairinātu galvas sindromu.

Zarnu darbības traucējumi

Starp daudzajiem kairinātās zarnu sindroma attīstības faktoriem pirmkārt ir tās kustības pārkāpums. Šajā gadījumā tiek pārkāpts nervu impulsu pārnešana zarnu muskuļos, kuru dēļ tiek samazināta zarnu siena.

• Neracionāla pārtika - tas ir tad, kad uzturu dominē taukaini pārtikas produkti, stiprie alkoholiskie dzērieni, kafija, saldais ūdens ar gāzi, šokolāde, čipsi.
• Pārēšanās
• Šķiedrvielu trūkums pārtikā.
• Iedzimta tendence uz slimību. Šo sindromu visbiežāk diagnosticē cilvēki, kuru vecāki cietuši no šīs slimības.
• 25–30% pacientu IBS cēlonis ir zarnu infekcija.
• Sievietēm ir hormonāli traucējumi.
• Paaugstināta jutība. Cilvēkiem, kas cieš no šī sindroma, ir zems sāpju slieksnis zarnās. Tāpēc viņiem ir sāpes, kad tās ir piepildītas ar pārtiku vai gāzēm.
• Baktēriju izcelsmes gastroenterīts.
• Disbioze ir intensīva baktēriju augšana tievajās zarnās.

Lai sāktu slimības attīstību, pietiek ar vairākiem faktoriem, kas tika sniegti iepriekš. Bet kopums var būt daudz sarežģītāks.

Jo vairāk faktoru, jo izteiktāki ir slimības simptomi. Lai gan, lai pārliecinātos par šo faktu nav tā vērts. Katrā gadījumā viss ir stingri individuāls.

Alkohola saindēšanās simptomi un ārstēšana mājās.

Vai ķiploku klizma palīdz atbrīvoties no tārpiem? Lasiet šajā rakstā.

IBS veidi un simptomi

IBS veidi izdala, pamatojoties uz fekāliju masu.

• Sindroms, kam seko aizcietējums. Šajā gadījumā personai var nebūt zarnu kustības 3 vai vairāk dienas. Pacients cieš no stipras sāpes, viņš nespēj uzpūstas kuņģa sajūtas. Krēsls bieži var izmainīt formu un piemaisījumiem balto vai skaidru gļotu veidā. Sakarā ar aizkavēto izkārnījumiem pacients zaudē apetīti, viņam ir slikta dūša, grēmas un nepatīkama garša mutē.
• Jaukta versija (ja aizcietējums aizstāj ar caureju).
• Variants, kurā dominē caureja. Šādā gadījumā persona uzskata, ka vēlme iztukšot uzreiz pēc ēšanas vai maltītes laikā. Šis stāvoklis var rasties dienas laikā. Ar spēcīgu emociju uzliesmojumu ir iespējamas nejaušas izkārnījumi. Šajā slimības attīstības variantā cilvēks jūtas sāpes nabas un vēdera sānu daļās.

Bieži simptomi

Slimības izpausmes parasti ir īpaši pamanāmas pēc ēšanas un izpaužas kā uzbrukumi. Daudziem simptomi parādās 3-4 dienas, tad tie pilnībā pazūd.

Visbiežāk novērotās pazīmes:

1. Spazmas un paroksismālas sāpes, kas izzūd pēc iztukšošanas.
2. Aizcietējums vai caureja. Šīs valstis var aizstāt.
3. Pietūkušas, pietūkušas vēderu.
4. Gāzu uzpūšanās.
5. Negaidīta vēlme doties uz tualeti.
6. Sajūta, ka "pārplūst zarnas", kas neatstāj jūs pat pēc tam, kad tikko esat atstājis tualeti.
7. Nepietiekamas zarnu kustības sajūta.
8. Ar izkārnījumiem var būt gļotas (parasti tas nedrīkst būt) un slikti sagremot pārtiku.
9. Depresija, neizskaidrojama trauksme.

Narkotiku ārstēšana

Ne vienmēr persona, kurai diagnosticēta kairinātu zarnu sindroms, var tikt galā ar pašu slimību. Vairumā gadījumu jums ir nepieciešams meklēt kvalificētu palīdzību no speciālistiem.

IBS terapija ar caureju

Šajā gadījumā ārsti neiesaka pastāvīgi dzert zāles. Tas jādara tikai akūtas slimības laikā. Ir iespējami šādi uzdevumi:

• Pirms ēdat loperamīdu, difenoksilātu. Smekta iedarbība var būt laba.
• No tautas līdzekļiem: novārījums no granātābola mizas, ķiršu, ķiršu augļiem un alkšņa.
• Sorbenti - Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Filtrum STI.
• Ar šo slimības attīstības variantu nevajadzētu aizmirst par serotonīna receptoru modulatoru - preparātu Alosetron.

Aizcietējuma sindroma ārstēšana

• Caurejas, kas palielina zarnu satura apjomu - Naturolaks, Mukofalk, Ispagol.
• Kad ir nepieciešams izkārnījumu aizture, lai lietotu zāles, pamatojoties uz laktulozi, proti: Duphalac, Normase, Portolac, Goodluck.
• Jūs varat lietot osmotiskus caurejas līdzekļus: Macrogol, Forlax, Fortrans, Osmogol un tamlīdzīgus.
• Šajā gadījumā Tegaserod un Prukaloprid ir efektīvas.
• Minerālūdenim Essentuki Nr. 17 piemīt atbaidošs efekts.

Vai es varu dzert kālija permanganātu saindēšanās gadījumā? Kā sagatavot risinājumu?

Kā ārstēt taisnās zarnas prolapsu mājās? Uzziniet, izlasot rakstu par saiti.

IBS un disbioze

• Furazolidons, Enterofurils - patogēnu nomākšanai.
• Kad slimība ir viegla - Enterol, Baktisuptil.
• Ja ir norādes, ieceļ Cefloxacin, Trihopol.

No krampjiem un sāpēm

• No spa, Drotaverina hidrohlorīds.
• Spazmas, Dicitel - mazina sāpes, regulē zarnu kustību.
• Espumizan, Dimetikons, Zeolat - meteorismam piemēroti līdzekļi ir labi noderīgi zarnu trakta sindroma gadījumā.

Antidepresanti

Pašlaik ārsti dod priekšroku tādām zālēm kā Befol, Pyrazidol, Fenelzin.

Ko nedarīt?

Jūs nevarat ēst pārtikas produktus, kas var kairināt zarnas, izraisīt fermentāciju un meteorismu, pilnībā likvidējot pārtikas alergēnus. Tāpat nav atļauts dzert stipros alkoholiskos dzērienus.

Noslēgumā var teikt, ka zarnu trakta sindroma gadījumā narkotiku terapija nav tik svarīga kā filozofiskā attieksme pret ikdienas nelaimēm. Neaizmirstiet, ka daudzas slimības nāk no nerviem.

Pozitīva attieksme un optimisms ir galvenie kritēriji šīs slimības ārstēšanā.

Tāpat kā šis raksts? Abonējiet vietnes atjauninājumus, izmantojot RSS, vai arī palieciet uz Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus vai Twitter.

Abonējiet atjauninājumus, izmantojot e-pastu:

Pastāstiet saviem draugiem! Informējiet par šo rakstu saviem draugiem savā iecienītākajā sociālajā tīklā, izmantojot pogas, kas atrodas panelī pa kreisi. Paldies!

Man ir problēma, ko sauc par kairinātu zarnu sindromu, ko izraisīja stresa situācijas. Pirms gada mans vīrs aizgāja, un es sāku pastāvīgu nervu stāvokli. Tāpēc es sāku pārēsties. Vēlāk sākās zarnu problēmas, bieža vēdera uzpūšanās un aizcietējums. Ārsts diagnosticēja IBS un noteica trimedātu. Šīs zāles man palīdzēja. Trimedāts noņema aizcietējumus divās dienās uzreiz, un ar to stipras sāpes aizgāja. Pakāpeniski pietūkums pēc ēšanas. Es ņemu tabletes trešajā nedēļā, rezultāts ir iepriecinošs

Mans kairināto zarnu sindroms sākās sakarā ar to, ka esmu ļoti iespaidīgs cilvēks. Es esmu nervozs par katru gadījumu. Un tad viņi strīdējās ar jauno vīru, vai drīzāk atšķīrās vienu mēnesi. Un, ja tikai nervi, bet kuņģis sāka sāpēt paralēli, tas sāka uzpūst, parādījās palielināta gāzes veidošanās. Es sāku norīt, bija nepatīkamas skaņas. Trimedat ārsts teica, ka dzer trīs tabletes dienā mēnesī. Es sāku to ņemt, es jutu, ka mans kuņģis vairs nebija sasprindzināts, tas nebija pagrieziens, un vissvarīgākais, kad es biju nervozs, vairs neradās spazmas. Nepatīkamā smaka pazuda, un šī briesmīgā skaņa vairs neparādījās.

Zarnas ir sāpīga tēma. Visās sajūtās... ir ne tikai IBS, tā arī sāpes tajā, ka kapets. Ārsts man teica, ka dzert kursu Trimedat, es to darīju. Labs līdzeklis, tas man palīdzēja, pēc kursa simptomi, Visuma godība, neatgriezās.

Es būtu pievienojis pievienotajam zāļu sarakstam Expal. Man tika noteikts, ka tas normalizē zarnu darbu un palīdzēja daudz.

Arī es sāku lietot spēcīgu disbakteriozi no antibiotiku lietošanas, aizcietējums ilga piecas dienas. Nu, tas sāka dzert Eksportēts, viņš par nedēļu gandrīz noņēma visus nepatīkamos simptomus.

Paldies par interesantu un noderīgu rakstu.

Jā, tiešām, es daudz uzzināju.

Raksts ir detalizēts. Visi ir labi aprakstīti. Bet es domāju, ka loperamīds vispār nepalīdz, bet kaut kas palīdz. Dažreiz man ir krampji un vēdera uzpūšanās. Es ēdu to pareizi, es cenšos nevis pārēsties. Un, iespējams, daudz kas ir atkarīgs arī no psiholoģiskā stāvokļa.

Protams, psiholoģiskais stāvoklis ir svarīgs, nervi tiek atspoguļoti daudzos veidos. Protams, es neko nesaku - bet jautājiet par neobutīnu. Rakstā viņu neredzēja, bet veltīgi. Narkotika palīdzēja tikt galā ar vēdera uzpūšanos, vēdera uzpūšanos, sāpēm.

Vai tas ir tabletes? Vai tās ir paredzētas kairinātu zarnu sindromam? Un ir dažas kontrindikācijas? Vai viņi uzreiz palīdzēja?

Jā, tās ir tabletes. Šīs indikācijas ir reģistrēts kairinātu zarnu sindroms, zarnu obstrukcija pēc operācijas. Par kontrindikācijām - grūtniecība, bērns vecumā līdz 3 gadiem. Lasiet vairāk, lasiet pārskatus internetā vai labāk konsultējieties ar savu ārstu. Apmeklēju kursu apmēram mēnesi. Pēc pirmās uzņemšanas nedēļas kļuva daudz vieglāk - neskaidras sāpes apstājās, pietūkums nemazina, jūtos daudz labāk.

Jā, paldies par padomu, es tiešām daru. Varbūt tur ir veids, kā padarīt lietas vieglāk.

Protams, jūs varat palīdzēt sev, galvenais ir izvēlēties pareizo narkotiku un ievērot ārsta norādījumus un ieteikumus, nevis rīkoties tīši. Tā ir kopīga slimība, bet viss tiek ārstēts.

Mana identitāte zarnās bieži uzpūst, spēcīgi pūst, Escape pārvar! Tas ir ar bismuta medicīnu. Beigt neveiklību))

Mēs nedrīkstam atlikt ārstēšanu rītdien. Likums