Image

Paraproctīts pēc operācijas, akūta un hroniska

Kopīga proktoloģiska slimība ir paraproctīts, pēc operācijas nepieciešama īpaša uzmanība un ilgtermiņa rehabilitācija. Ja netiek ievēroti visi speciālista ieteikumi, iespējama slimības atkārtošanās, kas izraisa atkārtotu ķirurģisku iejaukšanos. Ir nepieciešams detalizēti izpētīt, kas ir paraproctīts, tā veidošanās cēloņi un mehānisms, galvenais veids, kā cīnīties ar patoloģiju, ārstēšana pēcoperācijas periodā.

Izglītības cēloņi un paraproctīta attīstības mehānisms

Paraproctīts ir nopietna iekaisuma slimība, kas ietekmē audus, kas robežojas ar taisnās zarnas. Visbiežāk šī slimība skar vīriešus no 30 līdz 50 gadiem. Saskaņā ar tās izplatību, paraproctīts izlaiž tikai kolītu, hemoroīdus, anālās plaisas.

Šīs slimības galvenais cēlonis ir jaukta tipa patogēno mikrofloru iekļūšana anālā vai ananālā reģiona audos. Tās patogēni bieži ir kombinācija ar streptokokiem, stafilokokiem ar Proteus un Escherichia coli.

Var apsvērt faktorus, kas veicina abscesu veidošanos adrectal zonā:

  • slikta personīgā higiēna;
  • dažādas anomālijas un slimības;
  • ateroskleroze, diabēts;
  • operācija taisnajā zarnā;
  • slikta imunitāte;
  • nepareiza diēta un alkohols;
  • aizcietējums un caureja;
  • svara celšana.

Anatomiskajā līnijā starp taisnās zarnas un anālais kanālu ir īpašas iedobes - morgan crypts, kuros tiek izvadīti anālo dziedzeru kanāli. Infekcija gandrīz vienmēr sāk tās izplatīšanos no morganievy kriptiem, kas kalpo kā sava veida patoloģiska mikroflora augšanas vieta audu struktūrās.

Cilvēka taisnās zarnas ieskauj dažādi audi:

  • iegurņa-taisnās zarnas;
  • ileal-taisnās zarnas;
  • aiz muguras, taisnās zarnas;
  • submucosa;
  • subkutāni.

Kad patogēno mikrofloru iekļūst kādā no uzskaitītajiem audiem, var parādīties norādītā patoloģija. Infekcijas veidi ir atšķirīgi:

  • hematogēna;
  • limfātiskās;
  • bojājot taisnās zarnas gļotādu;
  • caur anālo kanālu.

Slimība ir akūta vai hroniska. Akūts paraproctīts rodas pirmo reizi un izpaužas kā pēkšņa abscesa veidošanās vienā no taukaudiem pie taisnās zarnas. Par hronisku slimības veidu raksturo ilgs kurss ar fistulas veidošanos. Jūs varat apsvērt akūtas un hroniskas paraproctīta formas simptomus.

Akūta un hroniska paraproctīta simptomi

Akūtu paraproctītu raksturo pēkšņa un spilgta izpausme. Slimība attīstās ātri, 2-3 dienu laikā. Pūce var būt subkutāni vai dziļi iekšā.

Šīs slimības akūtās formas pirmie simptomi ir:

  • asas pieaugošas sāpes anālā, ko pastiprina kustība, urinācija vai defekācija;
  • ādas apsārtums pie tūpļa;
  • drudzis;
  • drebuļi;
  • vājums;
  • galvassāpes.

Ja ārsts dodas uz ārstu laikā vai ārstēšana ir analfabēta, tāpēc, ka ķermenis ir ļoti intoksikēts, kas radies plašas infekcijas rezultātā, pacients var nomirt.

Hronisku paraproctītu parasti veido nepietiekami labi ārstēta akūta slimības forma vai spontāna atvēršana. Šīs slimības formas parādīšanās ir anālās fistulas veidošanās audu nepilnīgas rētas dēļ. Citi simptomi, kas raksturo hronisku paraproctītu, ir:

  • blāvi sāpes, ko pastiprina sasprindzinājums;
  • strutaina izplūde no tūpļa;
  • nieze kājstarpes zonā;
  • anālās zonas deformācija;
  • vidēji drudzis;
  • samazināta ēstgriba;
  • vispārēja nespēks.

Ir slimības hroniskas formas viļņveida gaita: paasinājuma periodi tiek aizstāti ar atlaišanu. Ir svarīgi atzīmēt, ka anālais fistulārais ceļš nevar izzust atsevišķi un prasa tūlītēju ārstēšanu, lai novērstu bīstamu komplikāciju attīstību.

Ja speciālists netiek ārstēts savlaicīgi, strutaini iekaisuma procesi var plaši izplatīties pacienta iegurņa zonā. Nopietna paraproctīta komplikācija jāuzskata par taisnās zarnas sienu, urīnizvadkanāla, pūlingu saplūšanu. Putekļains saturs var nokļūt vēdera dobumā, vēderā, maksts sievietēm. Pacients ir strutas un asins izdalīšanās no taisnās zarnas un maksts. Šajā gadījumā pastāv reāls drauds pacienta dzīvībai un nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.

Paraproctīta diagnostika un ārstēšana

Lai noteiktu precīzu diagnozi un pareizu ārstēšanu, tiek diagnosticēta paraproctīts. Identificējiet slimību jebkurā attīstības stadijā, ļaujot veikt šādas pārbaudes:

  • ārējā pārbaude;
  • pirkstu palpēšana taisnajā zarnā;
  • sieviešu ginekoloģiskā izmeklēšana;
  • uroloģiskā izmeklēšana vīriešiem;
  • ultrasonogrāfija;
  • sigmoidoskopija.

Paraproctīta diagnostikas instrumentālās izpētes metodes izņēmuma gadījumos lieto, palielinot sāpes anālā.

Vienīgais efektīvais veids, kā ārstēt paraproctītu, ir ķirurģija, kurā ķirurģiski tiek veikts abscesa sadalīšana, strutaina satura evakuācija, bojāto audu izgriešana, pilnīga fistulas noņemšana. Operācija tiek uzskatīta par steidzamu un tiek veikta tūlīt pēc diagnozes. Akūta un hroniska paraproctīta ārstēšana tiek veikta vispārējā anestēzijā medicīnas iestādes specializētajā proktoloģijas nodaļā.

Ir vairāki šādu darbību veidi. Atkarībā no slimības stadijas un pacienta stāvokļa ārstējošais ārsts izvēlas atbilstošo operācijas veidu. Starp tiem ir izplatījies:

  • sfinkterotomija;
  • ligzdošana;
  • pilnīga anālās fistulas izgriešana.

Efektīvi ārstē akūtu paraproctītu radikālu ķirurģisku iejaukšanos, lai atvērtu abscesu, iztukšotu to, noņemtu strutainu kursu un skarto kriptu.

Slimības hroniskajā formā pēc operācijas bieži notiek atkārtotas svārstības. Slimības recidīvs ir saistīts ar dūšā kursa saglabāšanu. Šajā gadījumā būs nepieciešama atkārtota ķirurģija, lai izņemtu fistulu.

Pareizai pēcoperācijas rehabilitācijai ir svarīga loma pacienta atveseļošanā.

Paraproctīta ārstēšana pēcoperācijas periodā

Aizmirstiet par parrocrocītu uz visiem laikiem, ārstēšana, kuras darbība ir obligāta, palīdzēs speciālistu instrukciju pilnīga izpilde. Šīs slimības pēcoperācijas ārstēšana ietver:

  • zāļu terapija;
  • šuvju apstrāde;
  • fizioterapija;
  • uztura pārtika.

Atkarībā no pacienta stāvokļa viņa uzturēšanos slimnīcā var aprēķināt pēc dažām dienām vai nedēļām. Pēcoperācijas brūce tūlīt pēc anestēzijas sāp slikti. Šajā laikā ārsts nosaka sāpju zāles, ja nepieciešams, sistēmiskas antibiotikas un caurejas līdzekļus. Jauna brūces gadījumā iespējama atkārtota ķirurģiska iejaukšanās. Imunitātes uzlabošana palīdzēs stiprināt narkotikas, pienācīgu uzturu un svaigu gaisu.

Pēc ķirurģiskām operācijām brūcei tiek uzklāts sterils mērci, kas nākamajā dienā tiek mainīts uz jaunu. Brūces iesiešana tiek veikta katru dienu 3-4 nedēļas, līdz tā ir pilnībā sadzijusi. Brūču ārstēšanai tiek izmantoti antiseptiskie līdzekļi (hlorheksidīns, betadīns), antibakteriālas ziedes (Fuzimet, Levomekol). Šo procedūru laikā ir ārsts, kurš novērtē pēcoperācijas rētas stāvokli un labo turpmāko ārstēšanu.

Fizioterapeitiskās procedūras palīdzēs būtiski paātrināt pēcoperācijas atveseļošanos. Lai uzlabotu katram pacientam individuāli atjaunojamos procesus, tiek izmantota ultravioletā starojuma, mikroviļņu vai ultra augsto frekvenču iedarbība.

Pēc izrakstīšanās no slimnīcas, ārstētajam pacientam arī jāievēro viņa ārstējošā ārsta galvenie ieteikumi mājās. Pēc katras zarnu kustības jāieņem sēžamie paliktņi ar papildus ārstnieciskiem augiem. Pēc tam brūcei jābūt žāvētai un sašūtai ar antiseptiskiem līdzekļiem un antibakteriālām ziedēm.

Paraproctīta diēta

Svarīgs rehabilitācijas perioda punkts ir pareiza uzturs un normālas izkārnījumu atjaunošana. Nākamajās 2-3 dienās pēc operācijas izkārnījumi normalizējas. Pretējā gadījumā tiek veikti tīrīšanas klase.

Pirmā maltīte jānotiek vairākas stundas pēc operācijas. Ir svarīgi, lai pārtikas produkts būtu maigs un viegli sagremojams, un tas ir viegli iztukšojams. Lai ātri izārstētu pēcoperācijas brūces, nevajadzētu būt stipram saspringumam, cietam izkārnījumam, aizcietējumiem. Ir stingri aizliegts ēst ceptu, saldu, sāļu, pikantu, gāzi veidojošus produktus un alkoholu.

Diētiskajai uztura sistēmai visu rehabilitācijas periodu vajadzētu veidot viskozas putras uz ūdens, vārītu gaļu, zivīm, tvaicētu, ceptu ābolu, omleti. Svaigiem dārzeņiem un augļiem nav atļauts ēst.

Vēlamo produktu saraksts jāapstiprina ārstam. Žāvēti augļi (žāvētas aprikozes, žāvētas plūmes), dabīgie jogurti, kefīrs, augļu dzērieni palīdzēs cīnīties pret aizcietējumiem. Ir nepieciešams noteikt pareizu dzeršanas režīmu, dzert vismaz 1,5 litru tīra bezgāzēta ūdens dienā.

Atveseļošanās periods, kurā jāievēro stingra diēta, var ilgt līdz 3-4 mēnešiem. Pēc tam, ievērojot veiksmīgu brūču dzīšanu un ar ārsta piekrišanu, jūs varat pakāpeniski pāriet uz parasto diētu.

Ir vieglāk novērst slimības attīstību, nekā to ārstēt vēlāk. Šis paziņojums pilnībā attiecas uz paraproctītu, nepatīkamu proktoloģisku slimību, kas pazīstama ar recidīviem un komplikācijām.

Paraproctīta un recidīvu profilakses novēršana ietver:

  • imunitātes stiprināšana;
  • asinsvadu traucējumu korekcija (ateroskleroze, cukura diabēts);
  • hroniskas infekcijas fokusa novēršana;
  • kuņģa-zarnu trakta normalizācija, izņemot aizcietējumus un caureju;
  • savlaicīga taisnās zarnas slimību ārstēšana (hemoroīdi, anālās plaisas);
  • pareizu uzturu;
  • sliktu ieradumu izslēgšana, piemēram, dzeršana un smēķēšana.


Jums vajadzētu būt uzmanīgiem pret savu veselību un, ja rodas pirmās slimības pazīmes, sazinieties ar speciālistu.

Secinājums par šo tēmu

Tādējādi prokoloģijas paraproctīts tiek uzskatīts par sarežģītu slimību, kas prasa lielu spēku no speciālistiem un pacienta, lai cīnītos. Medicīnisko ieteikumu pārkāpšana atveseļošanās periodā pēc operācijas noved pie atkārtotas ķirurģiskas iejaukšanās. Pareiza uzturs, veselīgs dzīvesveids un savlaicīga piekļuve ārstam ir galvenie paraproctīta profilakses principi.

Paraproctīta ārstēšanas pazīmes pēc operācijas: ko darīt mājās

No visām iespējamām paraproctīta ārstēšanas metodēm šobrīd efektīvākais ir ķirurģiska iejaukšanās. To var veikt saskaņā ar vairākām metodēm un bieži garantē pilnīgu atgūšanu. Pareiza paraproctīta ārstēšana pēc operācijas ir viens no galvenajiem veidiem, kā novērst slimības atkārtošanos.

Pareiza paraproctīta ārstēšana pēc operācijas ir viens no galvenajiem veidiem, kā novērst slimības atkārtošanos.

Paraproctīts pēc ķirurģiskas ārstēšanas

Atkarībā no paraproctīta veida pacientam tiek veikta plānota vai ārkārtas operācija. Tās galvenais mērķis ir atvērt abscess, noņemt anālais kriptus un dziedzeri, kas iesaistīti strutas evakuācijas procesā. Pirmajā dienā pēc operācijas pacients prom no anestēzijas. Pēc pamošanās viņš jutīs sāpes un diskomfortu ekspluatētās vietas teritorijā. Smagu sāpju gadījumā ārsts var izrakstīt sāpju mazinātāju. Bieži ir gadījumi, kad temperatūra notiek pēc operācijas. Jums nevajadzētu baidīties no šīs valsts - tas tiek uzskatīts par normu.

  • Uzturs pēc operācijas. Ēšana pacientiem ir atļauta tikai 12 stundas pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Ir ierobežojumi dzeršanai. Ar spēcīgu slāpes sajūtu, jums vienkārši nepieciešams samitrināt lūpas ar ūdeni. Pirmajam ēdienam pēc operācijas jābūt pēc iespējas vieglākai, sāļai, pikantai, pikantai, taukainai, saldai pārtikai, kūpinātajai un ceptajai pārtikai ir stingri aizliegts.
  • Brūce pēc operācijas. Pārsējs tiek uzlikts tūlīt pēc brūces operācijas. Tā nomaiņa notiek nākamajā dienā.
  • Krēsls pēc operācijas. Parasti krēsls tiek atjaunots otrajā vai trešajā dienā pēc operācijas. Ja tas nenotiek, pacientam var parakstīt tīrīšanas klizmu.

Kā pati operācija noņem paraproctītu? Lasiet vairāk šajā rakstā.

Ārstēšana pēc operācijas

Lai novērstu slimības atkārtotu attīstību un komplikāciju rašanos, ir nepieciešams pareizi ārstēt paraproctītu pēc operācijas.

Hroniskas un akūtas paraproctīta ārstēšanas taktika ir gandrīz tāda pati. Tas sastāv no šādām darbībām:

  • Ikdienas mērces. Brūce ir saistīta ar antibakteriālām ziedēm (Fuzimet, Levomekol) un antiseptiskiem līdzekļiem (Yodopirone, Betadine, Dioxidin, Chlorhexidine).
  • Fizioterapeitiskās procedūras (ultravioletais starojums, mikroviļņi, īpaši augstas frekvences). Procedūras tiek veiktas slimnīcā katru dienu. Ārstēšanas kurss ir no 5 līdz 14 dienām.
  • Ja nepieciešams, saņemiet sistēmiskas antibiotikas. Viņi tiek iecelti smagas brūces iekaisuma gadījumā. Arī šādu fondu izmantošana prasa taisnās fistulas.
  • Ja nepieciešams, saņemiet pretsāpju līdzekļus. Šie rīki tiek izmantoti, ja pacients ir noraizējies par smagām sāpēm pēc operācijas.

Cik daudz paraproctītu dziedē pēc operācijas?

Pēc plānotajām operācijām pacienti parasti jūtas labāk nekā tie, kam veikta neatliekamā ķirurģiskā ārstēšana. Pacients slimnīcā var būt tikai dažas dienas vai vairāk nekā nedēļa. Tas ir atkarīgs no pacienta stāvokļa un operācijas sarežģītības. Brūce parasti izzūd apmēram 3 nedēļas. Šajā laikā persona var izjust sāpes un diskomfortu, grūtības ar zarnu kustību. Lai atvieglotu defekācijas procesu un samazinātu taisnās zarnas bojājuma varbūtību ar fekāliju masām, eksperti iesaka ievērot diētu, kā galējo līdzekli, ir atļautas caurejas.

Diēta pēc operācijas

Divpadsmit stundas pēc operācijas pacients var sākt dzert ūdeni, bet tikai bez gāzes. Tas jādara lēni, mazos sipos. Pārtikas patēriņš ir atļauts, bet diēta ir ievērojami ierobežota.

Ko jūs varat ēst? Pēc operācijas divas dienas var ēst tikai vieglu, labi sagremojamu ēdienu. Izvēlne ir ieteicama, lai izgatavotu šādus produktus:

  • vārītas, un pēc tam sasmalcina liesu gaļu;
  • vāji buljoni;
  • vārīti uz ūdens mannas putraimi;
  • liesas zivis, tvaicētas vai vārītas;
  • tvaika omlete;
  • vārītas bietes, sarīvētas;
  • tvaika mīklas un kotletes;
  • dārzeņu zupas;
  • viskozs putra.

Lai novērstu aizcietējumus, kas pēc operācijas var izraisīt dažas komplikācijas, ir vērts bagātināt diētu ar žāvētiem augļiem, īpaši žāvētām plūmēm, zemu tauku saturu jogurtiem, augļu dzērieniem, burkānu sulai un beztauku kefīriem. Katru dienu ieteicams dzert apmēram 2 litrus ūdens.

Diēta pēc paraproctīta darbības galvenokārt ir nepieciešama izkārnījumu normalizēšanai. Tāpēc ir nepieciešams izslēgt no izvēlnes visu, kas to var novērst. Pirmkārt, jums vajadzētu atteikties no pārtikas, kas var izraisīt vēdera uzpūšanos un izraisīt aizcietējumus. Tie ietver: pupiņas, redīsi, redīsi, kāposti, rīsi, baltmaize, vīnogas. Pēcoperācijas periodā ir aizliegta kūpinātas gaļas, taukainu, ceptu, pārāk sāļu, pikantu, pikantu ēdienu un alkohola lietošana. Arī tajā laikā ir ieteicams izslēgt svaigus augļus.

Stingri ievērot šo diētu vajadzētu būt divām dienām, pēc tam, uzturā, jūs varat sākt pakāpeniski ieviest citus produktus.

Ko darīt mājās

Izvadīšana no slimnīcas nav iemesls, lai pārtrauktu ārstēšanu, tā jāturpina mājās. Ko darīt pēc operācijas, lai noņemtu paraproctītu mājās, ārstam jāsniedz detalizēta informācija. Visticamāk, viņš ieteiks turpināt darījumus, bet tikai bez veselības aprūpes darbinieku palīdzības. Šī procedūra ir ļoti vienkārša:

  1. Vates tamponu vai pārsēju gabali iemērc antiseptiskā šķīdumā (hlorheksidīns, ūdeņraža peroksīds uc);
  2. Brūce tiek attīrīta ar sagatavotu tamponu;
  3. Pēc žāvēšanas brūce tiek apstrādāta ar antibakteriālu ziedi, piemēram, Levomekol.
  4. Pāris slānis un marle tiek sasmalcināts vairākos slāņos un pārklāts uz brūces.
Fistulas ārstēšana pēc operācijas būs daudz ātrāka, ja Jūs regulāri lietosiet mazkustīgas vannas ar kālija permanganāta šķīdumu.

Turklāt pēc katras zarnu kustības ir nepieciešams mazgāt brūces ar antiseptiskiem līdzekļiem. Fistula terapija pēc operācijas būs daudz ātrāka, ja Jūs regulāri lietosiet mazkustīgas vannas ar kālija permanganāta šķīdumu vai garšaugu infūzijām. Šādas procedūras var veikt pēc zarnu kustības.

Iespējamās problēmas

Pēcoperācijas periodā iespējama asiņošana no taisnās zarnas. Jums nevajadzētu baidīties no tiem, jo ​​šī parādība tiek uzskatīta par normālu. Lai padarītu izplūdes neērti, jāizmanto biksīšu ieliktņi. Bet asiņošana, īpaši bagātīga, ir nopietns iemesls sazināties ar speciālistu.

Jums arī jāsazinās ar savu ārstu, ja brūce ilgstoši neārstēsies, turpina asiņot un no tā atbrīvojas strutas. Tas palīdzēs noteikt šī iemesla cēloni un, iespējams, mainīt ārstēšanas taktiku. Pēcoperācijas brūce ilgstoši nevar dziedēt ķermeņa rakstura, infekcijas vai ļoti sarežģītas operācijas dēļ. Tā gadās, ka pūlinga paraproctīts nevar tikt izārstēts pirmo reizi. Tad tiek piešķirta otrā darbība. Tas notiek ne agrāk kā 6 mēnešus pēc pirmā.

Profilakse

Paraproctīta ārstēšana pēc operācijas iziet bez komplikācijām, ja ievērojat visus ārsta ieteikumus. Galvenā slimības atkārtošanās novēršana ir rūpīga brūces aprūpe pēc operācijas. Vai mērces ir savlaicīgi. Noteikti izmantojiet šīs antiseptikas un antibakteriālās ziedes, kas ļaus saglabāt inficēto vietu. Ļoti svarīga un personiska higiēna. Neaizmirstiet mazgāt anālo zonu pēc katras zarnu kustības, kā arī no rīta un vakarā.

Turklāt mēģiniet izvairīties no aizcietējumiem. Lai to izdarītu, skatieties diētu. Katru dienu dzeriet vismaz pusi litra ūdens. Izvairieties no produktiem, kuriem ir fiksējošas īpašības, kas izraisa zarnu kairinājumu un meteorismu. Un, protams, lai izvairītos no recidīviem, nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja rodas problēmas ar ekspluatēto zonu.

Kā rīkoties ar paraproctītu pēc operācijas

Ja cilvēks attīstās sāpīga fistula anālā, šo slimību sauc par parrocrocītu. Paraproctīts bieži notiek pēc taisnās zarnas operācijas.

Kādi ir patoloģijas cēloņi

Daudzi ir nobažījušies par to, kāpēc brūce rodas un ilgstoši sadzīst. Visbiežāk minētie iemesli ir šādi:

  • personīgās higiēnas nevērība;
  • biežas iejaukšanās vai traumas šajā jomā;
  • hroniskas taisnās zarnas slimības;
  • neidentificēts iemesls.

Hroniska un akūta patoloģija

Ir divi galvenie slimības veidi - akūta paraproctīts un hronisks.

Akūta patoloģija

Akūts paraproctīts nozīmē, ka cilvēka slimība ir attīstījusies stipri un visbiežāk pirmo reizi. Šāda veida patoloģijas rezultātā ievainojums galvenokārt ir saistīts ar infekcijas faktoru ietekmi.

Pirmās patoloģijas pazīmes ir pacienta sūdzības, ka viņam ir sāpes tūpļa zonā. Kad slimība progresē, vispārējās intoksikācijas simptomi pievienojas sāpēm: temperatūra, sāpes galvā, vājums.

Akūts paraproctīts ir bīstams, jo, ja brūce ir dziļa un nav ārstēta, tad cilvēks var mirt intoksikācijas dēļ.

Hroniska patoloģija

Šāda veida patoloģija tiek veidota tad, kad tā ir nepareizi un netiek pilnībā ārstēta ar akūtu paraproctītu, vai tika atklāts jebkāds strutains fokuss, kas izraisīja brūci ar infekciju.

Vēl viens iemesls ir vāja rētaudi, kurā brūce nav pilnībā dziedējusi. Šādā gadījumā rēta ir viegli atdalāma pie mazākās spriedzes, un infekcijas aģents ievada brūces.

Arī hroniska paraproctīta pastāvīgi sāp, un ārstēšana jāveic pēc iespējas ātrāk, lai izvairītos no dažādu komplikāciju rašanās.

Kā ārstēt slimību pēc operācijas

Pēc operācijas pacientam labāk ir ierasties slimnīcā ārstu uzraudzībā.

Paraproctīta ārstēšana pēc operācijas galvenokārt balstās uz nepieciešamību pievērst uzmanību ārstu sniegtajiem norādījumiem. Ieteikumi galvenokārt ir šādi:

  • taupīgs uzturs, izņemot saldo, pikantu, sāļo, ceptu;
  • pēcoperācijas pārsēju noņemšana dienā pēc manipulācijas;
  • tīrīšanas klase, ja nepieciešams;
  • stacionārā režīma ievērošana, pacienta uzturēšanās slimnīcā, līdz ārsts atļauj izdalīties;

Ja ir nepieciešams tikt galā ar akūtu slimību, tad rēta ieteicams piesaistīt katru dienu. Šajā gadījumā sterils pārsējs tiek pielietots ne tikai brūcei, bet arī antibiotikas tiek izmantotas infekcijas ārstēšanai.

Brūces apstrādei jāpievieno ārsta novērtējums par stāvokli, kādā atrodas rēta. Tas ir nepieciešams, lai saprastu, kā ievainojas brūce, un vai ir nepieciešams pielāgot ārstēšanu.

Dažos gadījumos mērce parāda pretsāpju līdzekļu saņemšanu, jo šī procedūra ir sāpīga.

Pacientam pēc ārsta ieskatiem ir piešķirta arī virkne fizioterapeitisko procedūru, kuru galvenais mērķis ir uzlabot audu reģeneratīvos procesus, kā arī atbalstīt pacienta ķermeni cīņā pret infekciju.

Diēta

Nozīmīga loma patoloģijas ārstēšanā ir pacienta uztura pielāgošana. Parasti ārstēšanas laikā ir izslēgta šāda produktu rinda:

  • pārāk sāļš, pikants, skābs;
  • augļi, izņemot ceptos ābolus;
  • alkoholiskie dzērieni.

No otras puses, uzturā jāiekļauj:

  • labība, vēlams pietiekami šķidrums;
  • gaļa un zivis, kas pagatavotas ar tvaiku;
  • diētiskās šķiedras.

Saskaņā ar ārsta liecību ir iespējams izmantot caurejas līdzekļus, lai normalizētu izkārnījumus.

Vēl viens svarīgs ieteikums attiecībā uz uzturu - atbilstību dzeršanas režīmam. Šķidrums jālieto pietiekamā daudzumā, kas arī palīdzēs normalizēt izkārnījumus un mīkstina izkārnījumus.

Pacientam jāatceras, ka pēcoperācijas periodā daudz kas nav atkarīgs no ārstējošā ārsta, bet uz sevi. Ja pacients neievēro ieteikumus, tad nevajadzētu sagaidīt ātru un kvalitatīvu atveseļošanos, pat ja ķirurgs operāciju veiktu perfekti.

Paraproctīta ārstēšana pēc operācijas

Pēc slimības diagnozes „paraproctīts”, ķirurģiska ārstēšana tiek veikta - ārkārtas vai plānota, atkarībā no slimības veida. Ir vairāki ķirurģisko iejaukšanās veidu veidi, taču galvenais ir tas, ka ir nepieciešams veikt abscesu atvēršanu, iekaisušā anālais kripta (sinusa) izņemšanu, analoģiskos dziedzerus, kas iesaistīti procesā, strūkla evakuāciju. Bet tas nenotiek: paraproctīts pēc ārstēšanas nepieciešams ārstēšana.

Kas notiek pacientiem ar paraproctītu tūlīt pēc operācijas? Ko var un ko nevar darīt? Pirmkārt, jums jāievēro visi ārsta un medicīnas māsas norādījumi un ieteikumi. Anestēzija beidzas drīz pēc pamošanās. Pēcoperācijas laikā ir iespējama brūču sāpes un diskomforts. Ja šīs sajūtas ir spēcīgas, tiek izrakstīti dažādi pretsāpju līdzekļi.

Ēšana un dzeršana ir atļauta dažu stundu laikā pēc operācijas. Pārtikai jābūt vieglai, maigai. Neizmantojiet gāzi veidojošus produktus, ceptus, ļoti sāļus vai saldus, kā arī asus.

Pēc ķirurģiskas operācijas uz paraproctītu, kas tiek noņemts nākamajā dienā, tiek piemērots pārsējs. Tas var radīt diskomfortu.

Krēsls parasti tiek atjaunots 2-3 dienu laikā, pretējā gadījumā tiek noteikts tīrīšanas klizms. Slimnīcā pavadītais laiks var atšķirties no dažām dienām līdz nedēļai vai pat vairāk, tas viss ir atkarīgs no operācijas sarežģītības, slimnieka stāvokļa, viņa veselības stāvokļa.

Akūta paraproctīts: ārstēšana pēc operācijas

Tātad galvenie punkti akūta procesa gadījumā ir šādi:

1. Katru dienu brūce ir saistīta ar antiseptiskiem līdzekļiem (hlorheksidīnu, dioksidīnu, betadīnu, jodopironu uc) un antibakteriālām ziedēm (levomekol, fusimet), kā arī metiluracilu, lai paātrinātu audu reģenerāciju. Tajā pašā laikā katra ligzdošanas laikā ārsts pārbauda dziedināšanas pareizību, it kā "atver" brūci, lai reģenerācija notiktu no apakšas. Šis notikums var radīt diskomfortu, tādā gadījumā tiks izrakstīti pretsāpju līdzekļi.

2. Fizioterapijas procedūras (pēc konsultācijām ar fizioterapeitu):

  • ultravioleto starojumu
  • ultra augstās frekvences 40-70 W
  • mikroviļņu krāsnis 20-60 W

Izvēlēta vispiemērotākā procedūra, tā tiek veikta slimnīcā katru dienu 10 minūtes, kopējais ilgums no 5 dienām līdz 2 nedēļām, dažreiz vairāk.

Šīs aktivitātes tiek veiktas kā akūtas paraproctīta ārstēšana pēc operācijas, gan radikālas (vienpakāpes), gan pēc pirmā posma, kurā notiek daudzpakāpju iejaukšanās.

Hroniska paraproctīta pēc operācijas

Parasti šīs slimības hroniskās gaitas ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta plānotā veidā, tāpēc pacienti pēcoperācijas periodā bieži jūtas labāk, komplikācijas ir mazāk izplatītas. Ārstēšana pēc operācijas ir līdzīga tiem pasākumiem, kas nepieciešami akūtas paraproctīta gadījumā:

  1. Ikdienas mērces ar antiseptiskiem līdzekļiem un vietējām antibakteriālām zālēm.
  2. Sistēmisko antibiotiku lietošana pēc indikācijām: ja ir spēcīgs pēcoperācijas iekaisums brūcē, pēc plastiskās ķirurģijas taisnās fistulas gadījumā.
  3. Caureju lietošana un diētas iecelšana pēc indikācijām: arī pēc plastiskās ķirurģijas. Uztura mērķis ir mīkstināt izkārnījumus: pienskābes produktus, žāvētus augļus, ierobežojot dārzeņus, augļus to neapstrādātā veidā.

Ko darīt mājās?

Pēc izrakstīšanās no slimnīcas paraproctīta ārstēšana pēc operācijas turpinās. Pirmkārt, slimajam cilvēkam būs jāturpina pārsēji paši vai kopā ar palīgu. Šī metode izrādīs ārstam slimnīcā pirms izlaišanas. Dažreiz, kad nav iespējams veikt mērces mājās, jūs varat doties uz klīniku ķirurgā.

Brūces aprūpe mājās nav sarežģīta: tai nav nepieciešama pilnīga sterilitāte. Iesiešana vai marle, salocīta vairākos slāņos, antiseptiska (ūdeņraža peroksīds, hlorheksidīns - var iegādāties jebkurā aptiekā), kā arī antibakteriālas ziedes (Levomekol parasti ir katrā mājā). Ar antiseptisku šķīdumu ar marli jums rūpīgi jāiztīra brūce, pēc tam jānožāvē un jāapstrādā ar ziedi. Pārklājums vai marle nav jāievieto brūces vietā, lai netraucētu izplūdi no tā, bet virsotnei jābūt uzžuvtai.

Augošiem matiem jābūt uzmanīgi sagrieztiem vai skūtiem. Pēc zarnu iztukšošanas ir vērts izdarīt sēžamās paplātes vai vienkārši izmazgāt griezumu ar antiseptiskiem līdzekļiem. Ja noplūde no iegriezuma ir ļoti satraucoša, jūs varat izmantot spilventiņus, lai aizsargātu jūsu apakšveļu.

Asins asiņošanas izvadīšana no brūces vai taisnās zarnas pēc paraproctīta operācijas - tas ir normāli. Ja rodas asiņošana, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Paraproctīta ārstēšana pēc operācijas: ne-sadzīšanas brūce

Pirmkārt, ir jāsaprot, ka pēcoperācijas periods (tas ir, periods, lai pabeigtu dzīšanu) paraproctīta gadījumā ir vismaz 3 nedēļas. Dažreiz, atkarībā no operācijas sarežģītības un apjoma, šis periods var aizņemt ilgāku laiku. Mērces parasti veic 3-4 nedēļas. Pat veicot mērci mājās, jums ir regulāri jāpārbauda ķirurgs, labāk nekā proktologs.

Ja jūs uztraucaties, ka ārstēšanas laikā pēc operācijas paraproctīta gadījumā brūce neārstē, jums jāinformē ārsts. Dažreiz gadās, ka paraproctītu, īpaši hronisku, ar fistulas klātbūtni nevar izārstēt. Tad ar palpāciju tiks noteikta aizaugoša fistula. Šajā gadījumā ir nepieciešama otra operācija, bet parasti ne agrāk kā gadu. Dažos gadījumos neārstēta brūce var būt saistīta ar baktēriju komplikācijām. Šādā situācijā antibiotikas tiek ievadītas lokāli un sistēmiski (tabletes vai injekcijas).

Ārstēšanas un rehabilitācijas pazīmes pēc operācijas, lai noņemtu paraproctītu

Pūšīgs taisnās zarnas audu iekaisuma process gar apkārtmēru noved pie anālās fistulas veidošanās, stipras sāpes, kad nepieciešama operācija, lai akceptētu patoloģiju un attīrītu strutaina satura dobumu. Slimības ar akūtu (hronisku) kursu sauc par parrocrocītu, ārstēšana pēc operācijas var ilgt ilgu laiku, tā ir darbietilpīga un sarežģīta.

Lielākā daļa pacientu ir cilvēki vecumā no 20 līdz 60 gadiem. Šo patoloģiju bērnam reti diagnosticē.

Terapeitisko metožu izstrādē iesaistītais speciālists, pamatojoties uz pētījumu, analīžu rezultātiem. Bieži gadās, ka brūču dzīšana pēc paraproctīta likvidēšanas iegūst ilgstošu dabu, tāpēc pacientiem būs ilgstoša rehabilitācija, vispirms slimnīcā, tad mājās ikdienas mērci, izstrādājot brūču vietas ar antibakteriāliem līdzekļiem, lai paātrinātu bojātu audu dzīšanu un atjaunošanos.

Paraproctīta cēloņi un simptomi

Vēderu slimības zemādas slāņos, gļotādās, taukaudos, okolomyshechnoy audos vai taisnajā zarnā attīstās provocējošu faktoru fonā:

  • bieža stress;
  • sliktu ieradumu ļaunprātīga izmantošana (smēķēšana, alkohols);
  • mazkustīgs mazkustīgs dzīvesveids;
  • zarnu slimība;
  • gremošanas sistēmas traucējumi;
  • neveselīgs uzturs;
  • infekcijas infekcija;
  • kuņģa darbības traucējumi;
  • patoloģiskās izpausmes taisnajā zarnā;
  • valkā saspringtas apakšveļas;
  • hipotermija.
Kā izskatās paraproctīts?

Biežāk paraproctīts tiek diagnosticēts gados vecākiem cilvēkiem, kad viņa jaunībā netika veikta taisnās zarnas slimību ārstēšana. Slimība izraisīja komplikācijas, operāciju. Iespējams, ka organismā paliek atlikušās infekcijas parādības, pārveidojoties par fistulu, vai iegurņa un taisnās zarnas saķeres. Paraproctīta galvenie simptomi:

  • akūta dedzinoša sāpes vēdera lejasdaļā, ap anālo atveri;
  • zema temperatūra;
  • reibonis;
  • sadalījums;
  • apetītes zudums;
  • saindēšanās simptomi;
  • sāpīga defekācija;
  • hiperēmija, sfinktera sāpīgums;
  • pastāvīga miegainība, apātija.

Tikai savlaicīgi veikta radikāla darbība, lai izslēgtu strutainas, nekrotiskas zonas taisnajā zarnā, palīdzēs apturēt paraproctīta progresēšanu, uzlabos pacientu vispārējo labklājību, tāpēc klīnikas apmeklējums pirmajā aizdomās ir obligāta.

Paraproctīta diagnostika un ārstēšana

Proktoloģijas jomā slimība atrodas zem koda 61 saskaņā ar ICD-10. Paraproctīta sākotnējā diagnoze sākas ar taisnās zarnas ārstējošā ārsta (proktologa) palpāciju. Taisnās zarnas izmeklēšanas laikā sievietēm būs jāapspriežas ar ginekologu, vīriešiem, ar urologu. Galvenā slimības diagnosticēšanas metode ir taisnstūra.

Diagnostiskā taisnstūra ar paraproctītu

Pēc diagnozes noteikšanas ārsts noteiks pieņemamu operācijas veidu, lai noņemtu paraproctītu, iespējams, kopā ar patoloģiskajiem procesiem iesaistītajiem anālais sinusa un dziedzeri.

Ņemot vērā slimības stadiju, vispārējo labklājību un pacientu vecumu, veic šādus pasākumus:

  • sfinkterotomija, kad jums ir jāatver abscess un ekstrakta satura izdalīšana anālais dziedzeros;
  • lāzera piesaiste ar pilnīgu fistulas izgriešanu, neliela gļotādas pārvietošanās uz sāniem.

Iespējams, daļēja vai pilnīga atvēruma paraproctīta atvēršana, kas izraisa sfinkteru, kam seko drenāžas uzstādīšana. Pēc tam pacientiem pēc slimības būs ilgs rehabilitācijas kurss:

  • gultas atpūta pirmajās 2-3 dienās;
  • pārsēju apstrāde ar skarto teritoriju apstrādi ar antiseptiskiem līdzekļiem (ziede ārējai lietošanai);
  • attīrīšanas klizma, kamēr zarnu kustība ir normāla.

Pēcoperācijas periods: slimības ārstēšana

Paraproctīts pēc izvadīšanas prasa ārstēšanu un pēcoperācijas periodā. Pirmās 7 dienas pacienti stacionārā tiek stingri uzraudzīti speciālistu uzraudzībā. 7-8 dienās pacients var tikt izvadīts no slimnīcas, bet vēlāk ambulatorā ārstē ar paraproctītu.

Pēcoperācijas perioda ilgums būs tieši atkarīgs no operācijas sarežģītības.

Eļļas klizmas no paraproctīta

Ir svarīgi normalizēt izkārnījumus, tāpēc pirmās 3-4 dienas pēc operācijas tiek ieviesti tīrīšanas klase, pievienojot vazelīna eļļu, emulsijas ziedes sastāvā ar interferonu, propoliss (50%), lai izvairītos no slimības komplikācijām, sekundārās infekcijas iestāšanās. Vēl iecelts:

  • caurejas līdzekļi, lai nodrošinātu krēslu;
  • pārsienamie materiāli, tamponi šuvju apstrādei, līdz pilnīgai bojāto vietu dziedēšanai anālā;
  • šuvju apstrāde ar antiseptiskiem līdzekļiem (Betadine, dioksidīns, hlorheksidīns, Fuzimet, Levomekol);
  • augu infūzijas vannas;
  • vitamīni, imūnstimulējošas zāles;
  • pretsāpju līdzekļi;
  • tīrīšanas klizmas, ja pēcoperācijas periodā ilgstoši nav izkārnījumu;
  • fizioterapija;
  • mikroviļņu starojums ar terapeitisko kursu 5-14 dienu laikā.

Rehabilitācijas periodu ir svarīgi virzīt uz audu reģenerācijas paātrināšanos, paraproctīta erozijas vietu ārstēšanu. Vidēji paraproctīta atveseļošanās kurss ir 3-4 nedēļas. Bet cik daudz fistulu dziedē pēc izņemšanas un ārstēšanas, ir atkarīgs no operācijas sarežģītības, skartās teritorijas plašuma.

Ja taisnās zarnas fistula ilgstoši neārstē vai ir paraproctīta bakteriālas komplikācijas, tad tiek parakstītas arī antibiotikas (injekcijas, tabletes).

Paraproctīta iekaisuma procesu nomākšana ar antibiotikām

Pēcoperācijas periodā ir ļoti svarīgi ņemt vērā visus ārsta ieteikumus un receptes:

  • noņemiet no uztura gāzes veidošanas, sāļus, saldus pārtikas produktus;
  • veikt klizmas, lai pilnībā atjaunotu zarnu kustību;
  • veikt ikdienas mērces, lietojot antiseptiskas ziedes, lai ārstētu brūces un plaisas;
  • iziet fizioterapiju, ultravioleto starojumu;
  • novērot sterilitāti mājās pēc izrakstīšanās no slimnīcas, lai ātri savilktu brūces.

Slimība ir sarežģīta, nopietnas sekas. Paraproctīts, pat pēcoperācijas periodā, bieži izraisa stresa, sāpju un diskomforta izdalīšanos. Pirmajās pārsēju dienās tiek veikta ārsta uzraudzība, lai apstākļi būtu pēc iespējas sterilāki. Pēc izvadīšanas no slimnīcas pacienti būs jāārstē, līdz šuves ir pilnībā izārstētas.

Ir svarīgi, lai brūces tiktu ārstētas līdz brīdim, kad tās ir pilnībā nostiprinātas. Taisnās zarnas asiņošanas gadījumā steidzami jāredz ārsti. Galvenais pēc abscesa vai fistulas noņemšanas - lai novērstu slimības atkārtošanos.

Uztura uzturs pēc operācijas

Priekšnoteikums ir uztura novērošana pēcoperācijas periodā, lai noņemtu paraproctītu. Kā ēst? Ir nepieciešams:

  • novērst no uztura pārtikas produktiem, kas var izraisīt vēdera uzpūšanos, krampji zarnās;
  • papildiniet ķermeni ar šķidrumu, pirmajās 2-3 dienās pēc operācijas, dzeriet gāzētu ūdeni mazos sipos;
  • padarīt pārtiku viegli asimilējamu no buljoniem, šķidrajām zupām, tvaicētiem putrajiem dārzeņiem un dārzeņiem;
  • novērst aizcietējumus jebkādā veidā, tāpēc maigi un pakāpeniski ievediet pārtikas produktus (kefīru, jogurtu, burkānu sulu, žāvētu augļu kompotu).

Diēta ir neatņemama dzīves sastāvdaļa pacientiem ar paraproctītu un taisnās zarnas operācijas izdzīvojušajiem.

Uztura produkti paraproctītam

Paraproctīta profilakse

Profilakses un profilakses pasākumi ir vienkārši. Lai izvairītos no paraproctīta attīstības:

  • izvairīties no mazkustīga dzīvesveida;
  • sekojiet ēdienam, likvidējiet uzkodas uz sausās ryhomyatku;
  • dzert vairāk šķidruma vismaz 2,5 litri dienā;
  • pārvietoties, staigāt;
  • izvairīties no hipotermijas;
  • laiks infekcijas slimību ārstēšanai;
  • Neaizmirstiet pirmās diskomforta pazīmes iegurņa zonā un sākumā konsultējieties ar ārstu;
  • mazāk no taukiem, saldiem, ceptiem ēdieniem.

Tomēr, ja mums bija jāveic operācija, lai likvidētu paraproctītu, tad galvenais profilakses stāvoklis ir savlaicīga brūču aprūpe pēc fistulas atvēršanas, un pārsienamie līdzekļi ar antiseptiskiem preparātiem (hlorheksidīns) trīs reizes dienā.

Ļoti noderīgas ir siltas, nedzīvas vannas ar garšaugu pievienošanu pēc zarnu kustības.

Pirmo 6-7 dienu laikā pēc operācijas asins vai citu brūču parādīšanās nedrīkst biedēt. Bet atveseļošanās periods var ilgt līdz 3 mēnešiem ar diezgan ilgu rētu dzīšanu. Pirmajos mēnešos ir vērts atteikties apmeklēt aktīvās kustības baseinu, svaru un sporta aktivitātes.

Galvenais ir novērst paraproctīta saasināšanos un novērst fistulas veidošanos anālā atkal. Tā gadās, ka pēc operācijas vēdera un perineum krampji, serozā izdalīšanās, lokālā temperatūras paaugstināšanās, urinēšanas problēmas, aizcietējums, vēdera uzpūšanās pazīmes. Tas var liecināt par slimības atkārtošanos.

Paraproctīta trauksmes simptomu parādīšanos nevar ignorēt. Ir nepieciešams atkal apmeklēt proktologu. Nav izslēgta atkārtota darbība. Ceru, ka viss atgriežas normālā stāvoklī, izmantojot apšaubāmas tradicionālās medicīnas metodes, tas nav iespējams. Tas ir bīstami un var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Jūs varat uzzināt vairāk par šo slimību no videoklipa:

Ieteikumi pēcoperācijas perioda noteikumu ievērošanai šādā videoklipā:

Akūta paraproctīts un tā ārstēšana

Akūta paraproctīts (taisnās zarnas fistula) - perināla taisnās zarnas audu strutainais iekaisums. Patoloģija visbiežāk attīstās pieaugušajiem vecumā no 20 līdz 50 gadiem, tā sastopama daudz retāk bērniem (visbiežāk zīdaiņiem un vīriešiem). Zīdaiņu vecumā šī slimība rodas, iedzimta anomālija anālās kanāla dziedzeri. Bērnu iekaisums izraisa galvenokārt stafilokoku, pieaugušajiem - Escherichia coli.

Cēloņi un simptomi

Akūta paraproctīta forma sākas pēkšņi un ar izteiktiem simptomiem, kas lielā mērā ir atkarīgi no infekcijas izraisītāja veida, iekaisuma procesa lokalizācijas un slimnieka imunitātes.

  • sāpīga urinācija urinēt;
  • sāpīga vēlme izkārnīties;
  • hipertermija - līdz 39 grādiem;
  • drudzis, drebuļi;
  • pietūkums perianālajā reģionā;
  • intoksikācijas pazīmes (muskuļu un locītavu sāpes, vispārējs vājums, nespēks, galvassāpes, apetītes zudums);
  • sāpes taisnajā zarnā, tūpļa, vēdera, iegurņa orgānos (palielinās zarnu kustības laikā, staigājot, saspiežot).

Ja Jums ir aizdomas par fistulu, nekavējoties sazinieties ar speciālistu (ķirurgu, proktologu), kurš veiks nepieciešamos diagnostiskos izmeklējumus un izrakstīs operāciju.

Patoloģija prasa ātru reakciju, ignorējot šo problēmu, var rasties hronisks paraproctīts, kas būtiski samazinās pacienta dzīves kvalitāti. Fistulas komplikācijas ir ļoti nepatīkamas un apdraud cilvēka dzīvi, ja nav savlaicīgas medicīniskās aprūpes.

Patoloģijas veidi un diagnoze

Lai veiksmīgi ārstētu paraproctītu, ir nepieciešams pareizi noteikt tās formu. Ir šādi paraproctīta veidi:

  • akūts strutainais izofektālais paraproctīts - iegurņa taisnās zarnas audos zem anālās atveres muskuļa;
  • retrorektālais paraproctīts - lokalizēts aizmugurējā taisnās zarnas telpā;
  • pelviorektāls - atrodas dziļajā iegurņa audos virs levatora muskuļa;
  • akūta subkutāna paraproctīts un submucosal - atrodas virspusēji.

Fistulas atrašanās vieta nosaka operācijas gaitu, tāpēc diagnostikas stadijā ir svarīgi precīzi noteikt bojājuma atrašanās vietu.

Aizcietējumi un hemoroīdi veicina patoloģijas rašanos - patogēns iekļūst cilvēka ķermenī ar anālās plaisas un mikro asarām. Retāk infekcija rodas taisnās zarnas traucējumu dēļ.

Akūtas strutainas paraproctīta diagnoze ir balstīta uz anamnēzes vākšanu - simptomu sūdzībām - iemeslu, kāpēc jāieceļ palpācija un sīkāk jāpārbauda pacients. Kad pirksts pētās no tūpļa un taisnās zarnas, subjekts jūtas straujš diskomforta pieaugums. Sajūtiet taisnās zarnas sienu uzmanīgi, pārvietojoties pa pretējo kanāla čūlas sienu. Diagnostika, izmantojot instrumentus vai īpašas ierīces akūtu paraproctītu, reti tiek izmantota izteiktu sāpju sindroma dēļ.

Rektoromanoskopija, anoskopija un sphincterometrija būs efektīva, bet sāpju dēļ tos ir grūti veikt.

Fistulas diferenciācija ir diezgan sarežģīta - simptomi ir ļoti līdzīgi:

  • teratomas adrektāla šķiedra;
  • taisnās zarnas pietūkums;
  • adrectal dobuma pietūkums;
  • absurds Douglas telpa;
  • abscess furuncle.

Pirms ārstēšanas iecelšanas ir jāizslēdz visas patoloģijas ar līdzīgiem simptomiem. Sīkāk apskatīsim slimību iezīmes:

  1. Epidermoid, dermoida cista, iekšpuses teratoma, pildīta ar želatīnu, siera masu.
  2. Pēc operācijām uz peritoneālās orgāniem notiek Douglas telpas abscess. Atšķirību var noteikt, izmantojot ultraskaņu vai divdimensiju pētījumus.
  3. Ļaundabīgs audzējs tiek izslēgts pēc biopsijas, ultrasonogrāfijas, rentgena un prokromatogrāfijas.

Patoloģijas diferenciācijai jānotiek ātri, lai nepieļautu ietilpīgu abscesu iekļūšanu audos - šī situācija apdraud pacienta veselību un dzīvi. Ilgtermiņa problēmas neievērošana veicina slimības pāreju no akūta uz hronisku.

Darbība un prognozes

Akūtu hronisku paraproctītu (kā arī akūtu) var noņemt tikai ar ķirurģisku palīdzību, tikai ar konservatīvu ārstēšanu nepietiek. Ārkārtas iejaukšanās notiek tūlīt pēc diferenciāldiagnozes.

Uzklājiet vispārējo anestēziju (lokāla nav pamatota infekcijas izplatīšanās riska dēļ, grūtības noteikt fistulas atrašanās vietu audu infiltrācijas dēļ ar anestēzijas šķīdumu).

Operācijas būtība ir iekaisuma atvēršana, teritorijas drenāža caur cauruļveida drenāžu vai marles tamponiem. Produkti pūš prom, noņem mirušos audus. Tam seko konservatīvas ārstēšanas stadija (sāpju mazinātāji un antimikrobiālas svecītes paraproctītam), kuru mērķis ir novērst infekciju, mazināt sāpes un ātru dzīšanu.

Ja operācija sastāv tikai no drenāžas un neietver kripta noņemšanu un strutaino kursu, tad patoloģijas recidīva varbūtība un komplikācija ir augsta.

Radikālu ķirurģiju diagnosticētu akūtu strutainu paraproctītu var iedalīt šādos veidos:

  1. Autopsija, abscesa drenāža, aizkavēta kripta aizvākšana un zarnu gļotādas atloka pārvietošana, lai lokalizētu infekcijas ceļus uz taisnās zarnas zonu.
  2. Pūķa atvēršana, drenāža, kripta noņemšana, ligatūru uzlikšana.
  3. Izglītības atklāšana un drenāža, iekaisušā kripta izgriešana un sfinkterotomija.
  4. Fistulas atvēršana, drenāža, inficētā kripta noņemšana, strutainas pārejas izdalīšana taisnās zarnas lūmenā.

Kā izārstēt paraproctītu? Radikālas operācijas ir grūti veikt un tām ir nepieciešama zināma prasme, ķirurgs. Šādas manipulācijas tiek veiktas specializētās koloptoloģijas nodaļās.

Radikālas operācijas prognoze, ko savlaicīgi veic augsti kvalificēts speciālists, ir labvēlīga. Atvēršana un drenāža bez inficēto audu izņemšanas novedīs pie patoloģijas un komplikāciju atkārtošanās.

Pēc operācijas

Pirmās 24 stundas pēc operācijas jūs nevarat ēst. Jūs varat mitrināt lūpas ar ūdeni. Kad anestēzijas efekts tiek pārtraukts, rodas akūtas sāpes un paaugstinās ķermeņa temperatūra. Pirmo 5-7 dienu laikā simptomi tiek novērsti paraproctīta (kā arī pretsāpju līdzekļu) antibiotikām.

Brūču ārstēšana

Pēcoperācijas periods, kā jebkuras strutainas brūces ārstēšanā tiek veikts ikdienas mērci, pārāk ilgi tamponāde nav atļauta - tāpēc var veidoties pārmērīgi plaša rēta audu plaisa, kas traucēs anusa aizvēršanu.

Paraproctīts pēc operācijas (brūču ārstēšana ar zālēm):

Ligācijas laikā uzlikt antibakteriālas ziedes, kas novērš iekaisuma rašanos un pozitīvu ietekmi uz dzīšanu:

Pirmais pēc operācijas zarnu kustības jāveic pēc klizmas 3-7 dienas (atkarībā no veiktās operācijas). Ja dzīšanas process ir pārāk lēns, zāles var izmantot, lai aizkavētu defekāciju.

Diēta

Ieteicama kaloriju uzņemšana, bet neapstrādāta pārtikas daudzumam jābūt minimālam.

Diēta ar paraproctītu. Rehabilitācijas periodā atļautie produkti un ēdieni:

  • vārīti rīsi (uz ūdens);
  • bez taukainas buljona;
  • mannas putra putra uz ūdens;
  • liesa gaļa (vītā) vārīti, tvaicēti pīrādziņi;
  • tvaicētas vai vārītas zivis;
  • bietes vārītas rīvētas;
  • tvaika omlete;
  • dārzeņu zupa.

Pēc pirmās zarnu kustības jūs varat atcelt gultas atpūtu un pievienot pārtiku diētai, kas palīdzēs normalizēt izkārnījumus:

  • žāvētu augļu kompots;
  • žāvētas aprikozes;
  • plūmes;
  • burkānu sula;
  • tauku jogurts;
  • mors

Dzeramo devu plāno, ņemot vērā pacienta svaru, bet ne mazāk kā 2 litrus šķidruma - minerālūdeni bez gāzes, zaļo tēju, žāvētu augļu kompotu, augļu dzērienu.

Pievienojiet diētai jaunus pārtikas produktus pakāpeniski, sākot ar nelielu daudzumu.

Paraproctīta profilakse pēc operācijas ir galvenais noteikums, kas garantē recidīva neesamību. Diēta ir svarīga atveseļošanās perioda daļa, bez uztura ierobežojumiem, jebkura iejaukšanās būs neefektīva.

Higiēna, fizioterapija

Atveseļošanās periods ietver arī tādas higiēnas procedūras kā mikroklāveri un sēnalas, kas balstītas uz augu novārījumu (kumelīte, kliņģerīte).

Koncentrējoties uz pacienta labklājību un dziedināšanas dinamiku, speciālists var noteikt dažādas fizioterapijas procedūras.

Pilnīga atgūšana aizņem apmēram 3 mēnešus. Lai veiksmīgi dziedinātu, ieteicams:

  • izvairītos no svara celšanas;
  • ierobežot fizisko aktivitāti;
  • izvairieties peldēties baseinā, dīķī.

Hroniskas paraproctīta ārstēšana pēc operācijas turpinās - obligāti jāievēro ieteikumi - tas garantē ātrāku atveseļošanos un komplikāciju un recidīva neesamību nākotnē.

Komplikācijas

Šādas komplikācijas var radīt bezrūpīga attieksme pret ekspertu ieteikumiem:

  • sāpju sindroms (vēderā vai perineum);
  • urinēšanas traucējumi;
  • problēmas ar zarnu kustību;
  • uzvarēt maksts sienas vai taisnās zarnas tīras masas;
  • pēkšņa abscesa atvēršana;
  • zarnu gļotādas saplūšana ar strutainām atrašanās vietām virs anorektālās zonas (kopā ar taisnās zarnas satura uzņemšanu pararektālā šķiedrā un strauja infekcijas attīstība);
  • iekļūšana peritoneālās dobumā (peritonīts);
  • izplatīšana no vienas vietas uz citu;
  • smaga brūces puve;
  • hipertermija;
  • lēna dzīšana vai dziedināšanas dinamikas trūkums;
  • meteorisms;
  • nekontrolēta defekācija;
  • paraproctīta atkārtošanās.

Akūta un hroniska paraproctīta ārstēšanai nepieciešama savlaicīga ārstēšana - tūlītēja radikāla operācija. Pašapstrāde, konservatīvas metodes ir neefektīvas un noved pie slimības uzsākšanas, labvēlīgu apstākļu rašanās komplikācijām un pacienta labklājības pasliktināšanās.

Rehabilitācijai pēc operācijas, lai izņemtu fistulu ar paraproctītu, ir skaidri ieteikumi, kuru pārkāpums radīs nevēlamas sekas. Tādēļ pirmajos 3 mēnešos pēc operācijas ļoti svarīga ir diēta ar paraproctītu, vingrojumu ierobežošanu, higiēnas īpašībām un citiem profilakses pasākumiem.