Image

Zarnu CT skenēšana - nesāpīga alternatīva kolonoskopijai

Saņemot atsauces par kolonoskopiju, vairums pacientu jautā, vai zarnas var pārbaudīt, izmantojot alternatīvu metodi. Mūsdienu medicīna ir devusi lielus panākumus un ļauj identificēt daudzas slimības, izmantojot citas metodes, piemēram, veicot zarnu CT skenēšanu vai virtuālo kolonoskopiju. Katrai metodei ir savas indikācijas un kontrindikācijas, lai noskaidrotu, kura diagnostikas metode ir labāka, jums ir jāiepazīstas ar katru metodi sīkāk.

Zarnu datorizētā tomogrāfija vai virtuālā kolonogrāfija?

CT metodes vai virtuālās kolonoskopijas atklāšana bija reāla glābšana pacientiem, kuri ir spiesti veikt regulāras zarnu pārbaudes. Baidoties no sāpēm un diskomforta, daudzi pacienti aizkavēja kolonoskopijas procedūru uz pēdējo, tādējādi izraisot viņu slimības, saistībā ar kurām ir ievērojami palielinājies zarnu vēža mirstības līmenis - tas ir trešais vietā ļaundabīgo audzēju vidū.

Atšķirībā no kolonoskopijas, virtuālā kolonogrāfija pacientam rada ievērojami mazāk diskomforta un diskomforta, bet CT pārbaudes informativitāte nav daudz zemāka par invazīvo diagnostiku. CT ir daudzas citas priekšrocības:

  • Daudz mazāks nekā ar kolonoskopiju, zarnu sienas perforācijas risks.
  • Labāka audzēju vizualizācija agrīnā attīstības stadijā.
  • Izmeklēšanai, izmantojot CT, nav nepieciešamas īpašas zondes ieviešanas lielā dziļumā - zarnas tiek paplašinātas, ieviešot oglekļa dioksīdu caur anālo atveri.
  • Šī metode ir efektīva zarnu sašaurināšanā vai lielā audzēja klātbūtnē, kas kavē endoskopu pāreju kolonoskopijas laikā.
  • Papildus zarnu bojājumu diagnostikai, CT metode ļauj diagnosticēt pat zarnu trakta ārpusē esošās novirzes, piemēram, vēdera aortas aneurizmu.
  • Nodrošina skaidrus attēlus ar minimāliem samazinājumiem.
  • Tā ir laba alternatīva vājajiem un veciem cilvēkiem, kā arī pacientiem ar sirds un plaušu patoloģijām.
  • Nav nepieciešams lietot sedatīvus un pretsāpju līdzekļus, pacients tajā pašā dienā var uzsākt parasto ikdienas darbību.

Priekšrocību saraksts ir diezgan plašs, bet ir arī trūkumi:

  • Virtuālā kolonoskopija neļauj noteikt zarnu gļotādas krāsu.
  • Nav iespējams veikt atklāto audzēju biopsiju un arī procedūras laikā, lai nekavējoties noņemtu konstatētos polipus.
  • CT nav redzami audzēji, kuru izmērs ir mazāks par 0,1 cm.
  • Pacients saņem nelielu radiācijas devu, jo CT metode pamatā ir rentgena staru iedarbība.
  • Diskomforta klātbūtne - oglekļa dioksīds tiek ievadīts zarnā caur nelielu cauruli apmēram 5 cm garumā. Tas nav sāpīgi, bet diezgan nepatīkami.
  • CT diagnozes neiespējamība grūtniecēm.
  • Cilvēkiem ar lieko svaru virtuālā kolonogrāfija nav iespējama.

Kolonoskopijas priekšrocības un trūkumi

Neskatoties uz procedūras traucējumiem, kolonoskopijai ir priekšrocības salīdzinājumā ar virtuālo kolonogrāfiju:

  • Tas palīdz ārstam sīkāk novērtēt zarnu iekšējo sienu stāvokli.
  • Ļauj identificēt un labāk izpētīt iekaisuma fokusus, kas nav fiksēti ar virtuālo kolonogrāfiju.
  • Ja tiek atklāti patoloģiski bojājumi, ārstam ir iespēja veikt biopsiju detalizētai analīzei.
  • Nodrošina iespēju nekavējoties izņemt zarnu polipus.
  • Neliels skaits kontrindikāciju.

Kolonoskopijas mīnusi:

  • Ir iespēja bojāt zarnu sienu līdz perforācijai.
  • Veicot anestēzijas procedūru - ar anestēziju saistītie riski.
  • Sajūta, ka pēc procedūras nav vērojama vēdera uzpūšanās.
  • Retos gadījumos var attīstīties asiņošana.
  • Neliels drudzis un sāpes vēderā pēc polipu noņemšanas.

Kas padara CT kolonogrāfiju atšķirīgu no kolonoskopijas?

Sagatavošanās abām pētījumu metodēm tiek uzskatīta par vienādu - pirms pētījuma, pacientam pilnībā jāizlaiž zarnas no izkārnījumiem un nedrīkst lietot produktus, kas izraisa paaugstinātu gāzes veidošanos. Vairumā gadījumu zarnu tīrīšana tiek veikta, izmantojot īpašus preparātus, piemēram, "Fortrans" - zāles tiek izšķīdinātas ūdenī, aprēķinot 1 litru uz 20 kg. Medikamentam ir diezgan nepatīkama garša, tāpēc to var sadalīt 2 reizes.

Virtuālā kolonogrāfija tiek veikta šādi: pacients izģērbjas zem jostasvietas un atrodas uz dīvāna pusē. Speciālists anusu ievieto nelielu cauruli, caur kuru oglekļa dioksīds tiek ievadīts zarnā nelielā spiedienā. Tas ir nepieciešams zarnu cilpu izlīdzināšanai un gļotādas strukturālo īpašību labākai vizualizācijai. Tad pacients ar pilnu zarnu uz dīvāna ienāk tomogrāfā, kur skenēšana notiek divās pozīcijās - aizmugurē un sānos. Pētījums aizņem tikai dažas minūtes, bet pacients var justies tikai vieglu diskomfortu.

Ar kolonoskopiju pacients arī atrodas uz sāniem uz īpašas dīvāna. Zonde tiek ievietota anālā, kura beigās ir videokamera, kas nosaka pētniecības procesu. Ārsts uzmanīgi nospiež endoskopu caur zarnu, saglabājot acu uz monitora attēla. Tā kā zarnu cilpas dažos gadījumos ir diezgan izliektas, speciālists kopā ar asistentu kontrolē zondes kustību, apsverot vēdera sienu. Vidēji pētījums aizņem 20-30 minūtes un izraisa pacientam ievērojamu diskomfortu.

Kura metode ir labāka?

Kura metode joprojām ir labāka - virtuālā kolonogrāfija vai kolonoskopija? Ārsti apgalvo, ka kolonoskopija ir informatīvāka metode patoloģiju klātbūtnē, kas saistīta ar zarnu iekšējo sienu. Metodes izvēle vienmēr ir atkarīga no indikācijām, klīnisko simptomu klātbūtnes un mērķiem, ko ārsts vēlas sasniegt.

Lai noskaidrotu audzēju lokalizāciju un izplatību, labāk ir veikt virtuālo kolonogrāfiju un noteikt audzēja - kolonoskopijas ļaundabīgo audzēju, jo tā pati dod iespēju veikt materiālu histoloģiskai izmeklēšanai. Izvēloties diagnostikas metodi, ir ļoti svarīgi ņemt vērā visas kontrindikācijas - ir iespējams, ka speciālistam ir pamats veikt noteiktu pārbaudes veidu. Lēmumu vienmēr pieņem ārstējošais ārsts, pat izvēloties kolonoskopiju - procedūru nevajadzētu ignorēt, tas var izraisīt smagas sekas.

Kas ir virtuālā kolonoskopija?

Hroniski iekaisuma procesi resnajā zarnā palielina onkoloģisko patoloģiju attīstības risku. Pateicoties mūsdienu diagnostikas metodēm, ir iespējams identificēt daudzas slimības šajā jomā agrīnā stadijā. Līdztekus citām manipulācijām pacientiem bieži tiek nozīmēta kolonoskopija. Procedūra ietver resnās zarnas iekšējās virsmas pārbaudi ar endoskopu.

Pārbaudes rezultātā var konstatēt zarnu gļotādas pārmaiņas zarnās un jaunizveidotos audzējus. Tomēr daudzi pacienti ļoti baidās no šādas manipulācijas. Virtuālā kolonoskopija tiek uzskatīta par ērtāku diagnostikas metodi. Protams, šis salīdzinoši jaunais virziens rada vairākus jautājumus: kas ir virtuālā kolonoskopija? Kā tas atšķiras no klasiskās? Ko pacienti jūtas šajā procesā?

Vispārīga informācija par procedūru

Zarnu virtuālā kolonoskopija ir īpaša datortomogrāfijas metode, kurā, izmantojot datoru, tiek izveidots virtuāls trīsdimensiju attēls no dažādu zarnu caurules daļu struktūras. Tas atgādina attēlu, kas notiek klasiskā pētījumā ar endoskopu.

Šī diagnoze ietver daudzslāņu (multispirālu) kompjūteromogrāfiju, tāpēc saņēma saīsinājumu - MSCT kolonoskopija. Un arī jūs varat atrast citu diagnostikas metodes nosaukumu - CT kolonogrāfiju. Lai to veiktu, tiek izmantota īpaša iekārta, kas veido rentgena starus, nodod tos caur ķermeņa audiem, uztver tos un analizē.

Atšķirības no citām zināmajām procedūrām:

  • Galvenā atšķirība starp MSCT no MRI ir tāda, ka pirmajā gadījumā cilvēka ķermeni ietekmē rentgenstari, bet otrajā - elektromagnētiskais lauks.
  • No klasiskā endoskopijas zarnu MSCT izceļas ar sāpju trūkumu un precīzāka attēla iegūšanu. Tomēr virtuālās diagnostikas procesā nav iespējams veikt biopsijas paraugu, tāpēc nav iespējams ticami apstiprināt onkopatoloģiju šādā veidā.

Zarnu virtuālā kolonoskopija spēj krāsaini attēlot zarnu vispārējo stāvokli. Kolonoprotologs varēs izpētīt audzēju, čūlu un eroziju izpausmes, kā arī citas izmaiņas. Tomēr, lai novērtētu gļotādas krāsu un identificētu mazos veidojumus šīs procedūras laikā, tas nedarbosies.

Indikācijas un kontrindikācijas

Visbiežāk virtuālo kolonoskopiju izmanto, lai meklētu polipus un citus resnās zarnas patoloģiskos veidojumus.

Šādos gadījumos var rasties zarnas datortomogrāfija:

  • hroniski iekaisuma procesi gremošanas traktā;
  • aizdomas par onkoloģiju;
  • pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem;
  • pacientiem ar čūlu bojājumiem;
  • ar biežiem gremošanas traucējumiem bez objektīviem iemesliem;
  • bieži sastopamām neskaidras sāpes vēderā;
  • lai noteiktu zarnu asiņošanas avotu.

Galvenā kontrindikācija šādai diagnozei ir bērna nēsāšana. Grūtnieces, pat mazās devās, nav ieteicamas, jo palielinās intrauterīnās attīstības risks.

Jau noteiktās procedūras dienā pacients var tikt atteikts šādos gadījumos:

  • akūtu elpceļu infekciju vai SARS stadiju;
  • "Sharp vēders";
  • elpošanas vai sirds mazspēja;
  • vispārēja pacienta slikta pašsajūta, drudzis, vājums;
  • konstatēts išēmisks kolīts vai peptiska čūla.

Pacientiem, kuriem ir risks saslimt ar resnās zarnas vēzi, vismaz reizi 5 gados jāveic virtuāla kolonoskopija.

Procedūras priekšrocības un trūkumi

  • Procedūra nenozīmē, ka pacienta zarnās ievada instrumentus caur anālo atveri.
  • Asinsspiediena kakla gala bojājuma risks MSCT laikā ir daudzas reizes mazāks nekā parastajā kolonoskopijā.
  • Tas ir prioritāra manipulācija pacientiem ar asins recēšanas problēmām un smagu elpošanas mazspēju.
  • Pacientiem tā ir vieglāk panesama un nav nepieciešama sedatīva anestēzija.
  • Šajā procesā jūs varat pārbaudīt citus vēdera dobuma orgānus un mazo iegurni.

CT kolonogrāfijas vājās puses:

  • Ja zarnas tiek nospiestas pirms nosūtīšanas uz skeneri, pastāv neliels bojājumu risks.
  • Vienas procedūras laikā pacients saņem starojumu, kas ir tāds pats kā no fona starojuma 1 gadu un 8 mēnešiem.
  • Tehniski ir grūti manipulēt ar aptaukošanos.
  • Tā ir tīri diagnostiska procedūra. Ja tiek konstatēts polips, jums joprojām ir jādara klasisks kolonoskopija.

Datordiagnostika nevar pilnībā aizstāt invazīvo kolonoskopiju.

Procedūras posmi

Atkarībā no aprīkojuma modeļa process var ilgt dažādus laikus. Aptauja ilgst aptuveni 20 minūtes. Virtuālā kolonoskopija tiek veikta šādi:

  1. Pirmais posms ir gaisa ieplūde zarnās, kam ir jāsalīdzina zarnu sienas. Šī manipulācija tiek veikta pacienta guļus stāvoklī uz dīvāna. Var izmantot īpašu cauruli vai bumbieri.
  2. Pēc tam pacients tiek ievietots skenerī. Lai fotografētu dažādās projekcijās, iekārta rotē ap pacientu.
  3. Pacientam rūpīgi jāklausās ārsts, kurš uzraudzīs viņa rīcību un brīdinās par nepieciešamību mainīt stāvokli vai turēt elpu.
  4. Procedūras beigās ar ventilācijas cauruli noņem zarnu lieko gaisu.
  5. Pētījuma rezultāti, pacientam būs iespēja saņemt stundu. Pēc izvēles tas var būt disks vai drukāti attēli.

Šajā procesā sensors uztver rentgenstaru, kas iet caur pacienta ķermeni, un pēc tam apstrādā, izmantojot datoru. Vienu iekārtas pagriezienu ap pacientu sauc par “sagrieztu”. Vienkārši izsakoties, procedūra atgādina maizes sagriešanu gabalos.

Sagatavošanās procedūrai

Pirms virtuālā kolonoskopija, pacientam jāpievērš īpaša uzmanība:

  • Iepriekšējas sarunas laikā ar ārstu, pacientam ir jāziņo par visām hroniskajām slimībām un visiem medikamentiem, kas tiek veikti pastāvīgi. Īpaši jānorāda, vai ir nopietnas sirds un asinsvadu sistēmas, nieru vai aknu patoloģijas.
  • Pirms virtuālās kolonoskopijas jums būs nepieciešams veikt vēdera orgānu rentgena izmeklēšanu.
  • 7-10 dienas pirms diagnozes, pacientam ieteicams atteikt zāles, kas satur acetilsalicilskābi un tās atvasinājumus.
  • 48 stundas pirms plānotās procedūras jāpielāgo jauda. Jebkurš pārtikas produkts, kas var veicināt vēdera uzpūšanos (piens, pupas, melnā maize, gāzētie dzērieni), ir jāizslēdz no uztura. Labāk šajās dienās dod priekšroku piena produktiem, zivīm, liesai liellopu gaļai.
  • Brokastis ir atļauts uzturēties 24 stundas pirms pārbaudes, pēc kura jūs varat dzert tikai tēju un gāzētu ūdeni.
  • Īpaši rūpīgi jāiztīra zarnas, jo nepietiekama tīrīšana var negatīvi ietekmēt rezultātus. Lai pareizi iztīrītu zarnas, vakarā pirms pārbaudes un kolonoskopijas rītā jāievieto klizma.

Vakarā ieteicams divreiz iztīrīt zarnas ar 1 stundu plaisu. Labākais laiks tam ir pēc 19:00. Vienlaicīgi jāinjicē vismaz pusotrs litru šķidruma. Tiek uzskatīts, ka zarnas ir pilnībā attīrītas, ja no zarnu kustības izdalās tīrs ūdens. Papildus klizmām, daži izmanto tīrīšanu zarnas ar narkotiku palīdzību: Fortrans, Duphalac, flote.

Daži pacienti paši lemj par virtuālo kolonoskopiju, neizrakstot proktologu. Taču šajā gadījumā apsekojuma rezultāti joprojām ir vērsti, lai sazinātos ar speciālistu, lai iegūtu pareizu diagnozi.

Pacientu atsauksmes

Šis diagnozes virziens ir salīdzinoši jauns, tāpēc pacienti aktīvi meklē atgriezenisko saiti no tiem, kuri jau ir izdarījuši šādu manipulāciju.

Jāatzīmē, ka šāda veida diagnozei ir augstas izmaksas, tomēr tas piesaista daudzus ar tās drošību un sāpju trūkumu īstenošanas procesā. Tomēr, ja speciālists uzstāj uz klasisku kolonoskopiju, tad ir vērts uzklausīt viņu. Katrā gadījumā ārstējošais ārsts var izvēlēties prioritātes diagnostikas metodi.

Zarnu kolonoskopija vai CT skenēšana - kura ir labāka

Cilvēkiem, kuri nav labi iepazinušies ar anatomiju, zarnas ir tikai daļa, kas ir atbildīga par atkritumu evakuāciju. Tomēr zarnu vērtību var uzskatīt par vienu no svarīgākajiem, jo ​​tā vienlaikus ir divu svarīgu sistēmu daļa: imūnsistēma un daļa no kuņģa-zarnu trakta. Tas ir īpašs orgāns, kura patoloģija ir grūti pamanāma. Tomēr notiek arī tas, ka diagnoze ir sarežģīta, nepieciešama rūpīga izpēte. Un šādi pētījumi kļūst biežāki vai CT, vai zarnu kolonoskopija. Pacienti ir loģiski ieinteresēti: zarnu CT vai kolonoskopija, kas ir labāka, kāda ir procedūru atšķirība.

Patiešām, CT un kolonoskopija atšķiras viena no otras, lai gan dažos to uzdevumos tie ir līdzīgi. Ja nepieciešams, procedūras var aizstāt viena otru, bet proctologi iesaka tos rīkoties konsekventi, nevis aizstāt. Tas attiecas uz gadījumiem, kad pacients sūdzas un ir pazīmes, ka ir dažas disfunkcijas, bet avotu nevar identificēt. Tas notiek, ja pacients sūdzas par zarnu nestabilitāti, un tas nav saistīts ar fizioloģiskiem faktoriem. Tas nozīmē, ka pacients ir fizioloģiski vesels, bet sūdzības turpinās un ir jāatrod avots.

Jaunajā gadsimtā medicīnas sasniegumi ir sasniegti. Pirms dažām desmitgadēm rentgena staru klātbūtne jau bija brīnums, lai paplašinātu iespējas. Tomēr ne katrs cilvēks var veikt šādu procedūru kā zarnu zarnu pētījumus. Dažreiz zondes iekļūšana iekšpusē ir vienkārši neiespējama. Visbiežākais iemesls ir paša pacienta jutīgums. Daudzi pacienti ir nobijušies, kad viņi uzzina, ka datortomogrāfijai nepieciešama kolonoskopija. Vienīgais fakts, ka zonde ir jāinjicē dziļi zarnā, liek cilvēkiem automātiski atteikties no tehnikas. Mūsu jaunā materiāla uzdevums ir tas, ka nav viegli runāt par zarnu virtuālo kolonoskopiju un standarta procedūru. Un sniegt pilnīgu priekšstatu par abām pētniecības metodēm. Bet tiesības izvēlēties - paliek speciālista un pacienta iecelšanai.

Kas ir kolonoskopija un kā tas ir saistīts ar datortomogrāfiju

Hroniskie iekaisuma procesi resnajā zarnā var nopietni palielināt vēža risku, un tie arī rada daudzas problēmas, kas saistītas ar cilvēku veselību. Šī iemesla dēļ augstas kvalitātes un precīza diagnoze ir ļoti svarīga, jo tikai šajā gadījumā būs iespējams sākt risināt šo problēmu jau pašā sākumā. CT kolonoskopija ir lielisks veids, kā diagnosticēt dažādas slimības, kas rodas resnajā zarnā, aplūkosim to sīkāk.

Kas tas ir?

Virtuālā kolonoskopija ir datorizētā tomogrāfijas veids, kas ļauj izveidot trīsdimensiju attēlu no dažādām zarnu daļām. Attēli, kas beidzas, ir ļoti līdzīgi parastā pētījuma rezultātiem, izmantojot endoskopu.

Eksperti atzīmē, ka šāda pārbaude ir multispirāla, ti, daudzslāņaina. Šī iemesla dēļ pētījums saņēma vēl vienu saīsinātu nosaukumu, proti, MSCT kolonoskopiju vai CT kolonogrāfiju. Šī iemesla dēļ jautājums par to, kas ir labāks - kolonoskopija vai CT skenēšana - nav jēgas. Šī procedūra tiek veikta, izmantojot speciālu aprīkojumu, un procesā, kas ir raksturīgs jebkurai datorizētai tomogrāfijai, tiek izmantoti rentgenstari. Iekārtas ņem tos pēc cilvēka ķermeņa audu nokļūšanas un pēc tam analizē un rada attēlus. Šeit ir norādītas galvenās procedūras īpatnības:

  1. Metode atšķiras no magnētiskās rezonanses attēlveidošanas pēc attēla kvalitātes un pašas tehnoloģijas, jo MRI izmanto elektromagnētiskā lauka īpašības, un datortomogrāfija izmanto rentgena starus.
  2. Runājot par atšķirībām no endoskopijas, attiecīgā procedūra neietekmē sāpes un rezultāts ir daudz precīzāks (it īpaši, ja metodi izmanto ar bolus kontrastu). Diemžēl šī metode ir nedaudz zemāka par endoskopiju, jo tā nenodrošina biopsijas paraugu ņemšanas iespēju, tāpēc nav iespējams veikt viņa pētījumus. Tādējādi nav iespējams pārbaudīt onkoloģijas klātbūtni vai neesamību.

Eksperti atzīmē, ka zarnu virtuālais kolonoskopija ar kontrastu ir metode, kas var pilnīgi parādīt zarnu stāvokli, līdz audzējiem, kā arī erozijas un čūlas. Par laimi, iespējas neaprobežojas tikai ar to, jo šī metode ļauj identificēt daudzas citas izmaiņas, bet tomēr kaut kas neietilpst acī, piemēram, gļotādas krāsa vai mazākie veidojumi.

Šī iemesla dēļ mēs varam secināt, ka kolonoskopija ar CT skeneri ir jāveic pacientiem, kuriem ir diezgan mazs onkoloģiskais risks. Citās situācijās daudzi eksperti iesaka kolonoskopiju aizstāt ar kaut ko citu, bet tas viss ir pilnīgi individuāls, un to noteiks ārstējošais ārsts īpašās situācijās.

Norādes

Kā jau iepriekš minēts, vairumā gadījumu ir nepieciešama virtuāla kolonoskopija, lai noteiktu jebkādas novirzes resnajā zarnā. Šeit ir visbiežākās indikācijas kolonoskopijas CT skenēšanai:

  • hroniski iekaisuma procesi, kas attīstās kuņģa-zarnu traktā;
  • dažādas izpausmes, kas parādās pacientam, kas vecāks par 40 gadiem;
  • aizdomas par onkoloģijas attīstību;
  • pastāvīgi gremošanas traucējumi bez acīmredzamiem cēloņiem;
  • čūlu bojājumi;
  • pastāvīga sāpes vēderā, kuras cēlonis nav skaidrs;
  • zarnu asiņošanas klātbūtne, nepieciešamība atrast tās avotu.

Pievērsiet uzmanību! Kvalificēts ārsts var noteikt CT kolonoskopiju jebkurā citā situācijā vai dot priekšroku citai metodei ar vienu no iepriekš minētajām norādēm. Fakts ir tāds, ka galīgais lēmums vienmēr tiek pieņemts pēc pārbaudes, kā arī pētījumu rezultāti un agrākās diagnostikas metodes, ja tādas ir. Nekādā gadījumā nevajadzētu strīdēties ar savu ārstu, jo viņam ir labākas zināšanas par visu informāciju un var pareizi noteikt ārstēšanu un diagnozi!

Kontrindikācijas

Saskaņā ar pieredzējušiem ārstiem galvenais kontrindikācijas jebkurai datortomogrāfijai ir grūtniecība. Fakts ir tāds, ka laiks, kad bērns nokļūst jebkuram starojumam, un vēl jo spēcīgāks rentgena starojums, var nopietni ietekmēt intrauterīnās attīstības procesu, un grūtniecības ilgums nav svarīgs, procedūra joprojām ir stingri aizliegta.

Šeit ir norādīti galvenie iemesli, kāpēc CT kolonoskopija var būt aizliegta procedūras dienā:

  • smagi vēdera orgānu bojājumi;
  • SARS vai pat akūtas elpceļu infekcijas akūta attīstības stadijā;
  • sirds mazspēja;
  • traucēta vispārējā labklājība;
  • elpošanas mazspēja;
  • vispārējs vājums;
  • čūlas čūla;
  • drudzis
  • išēmisks kolīts.

Nekādā gadījumā neaizmirstiet šīs kontrindikācijas, jo viss var beigties ļoti skumji, ja jūs sākat veikt procedūru jebkuras no tām.

Procedūras plusi un mīnusi

Apkoposim iepriekš minēto informāciju un apkoposim attiecīgās procedūras priekšrocības un trūkumus. Šeit ir tās galvenās priekšrocības:

  • Ne-invazīvi, tas ir, nav nepieciešams ieviest īpašus instrumentus zarnās caur anālo atveri.
  • Būtisks līdz minimumam līdz minimumam samazinās risks, ka šajā kolonā var rasties bojājumi.
  • Visiem pacientiem ir viegla tolerance, nav nekādu prasību par nomierinošas anestēzijas lietošanu.
  • Iespēja pētīt citus orgānus, kas atrodas iegurnē, kā arī vēdera dobumā.

Taču procedūrai ir trūkumi, galvenie ir šādi:

  • Ja pirms procedūras veikšanas tiek novērota zarnu atrašana, pastāv risks, ka tas būs bojāts.
  • Procedūra joprojām rada zināmu briesmu radiācijas dēļ, ko veic rentgenstaru režīmā.
  • Šī procedūra ir tehniski sarežģīta tiem cilvēkiem, kuri cieš no aptaukošanās, īpaši, ja tā ir nopietna.

Jāapzinās, ka ar šīs metodes palīdzību nav iespējams nomainīt parasto kolonoskopiju, tas ir paredzēts tikai diagnostikai.

Sagatavošana

Jums vajadzētu pievērst maksimālu uzmanību preparātam, it īpaši, ja procedūra tiek veikta ar kontrastvielu (tas tiek apspriests arī atsevišķi), šeit ir galvenie apsvērumi, kas jāapsver:

  1. Ja notiks iepriekšēja saruna ar speciālistu, noteikti pastāstiet ārstam par jebkādām hroniskām slimībām, kas jums ir, un viņam vajadzētu būt arī informācijai par medikamentiem, ko tu nepārtraukti dzer. Jāaptver arī nopietni patoloģiski procesi, kas notiek aknās, kā arī nierēs un sirds un asinsvadu sistēmā.
  2. Pirms virtuālās kolonoskopijas, ir svarīgi, lai visi vēdera dobuma orgāni būtu rentgena, ārsts jums nosūtīs nodošanu.
  3. Aptuveni nedēļu pirms pētījuma jums būs jāatsakās no visām zālēm, kas satur acetilsalicilskābes atvasinājumus.
  4. Aptuveni divās dienās būs svarīgi pēc iespējas vairāk pielāgot diētu, likvidējot produktus, kas izraisa regulāru uzturu (tas ietver pienu, gāzētos dzērienus, pākšaugus un daudz ko citu). Šajās dienās labāk ir ēst citus fermentēta piena produktus, kā arī liesu gaļu un zivis.
  5. Kas attiecas uz pēdējo maltīti, tas ir jādara vienu dienu pirms procedūras, un tam jābūt pēc iespējas vieglākam.
  6. Notīriet zarnas vakarā pirms eksāmena, kā arī dienas rītā, kad tas tiks veikts. To veic ar parastu klizmu, un tas ir nepieciešams, jo pretējā gadījumā rezultātus var nopietni sabojāt.

Zarnu tīrīšanu var veikt arī vairākas reizes vakarā pirms procedūras, un katru reizi, kad minimālais šķidruma daudzums ir 1,5 litri, un zarnu kustības laikā tīram ūdenim jāatstāj, tikai tad varam pieņemt, ka zarnas ir tīras. Daži eksperti iesaka šo zāļu lietošanu, taču šī metode ne vienmēr ir efektīva.

Procedūras veikšana

Īsi apskatīsim šīs procedūras veikšanas procesu. Kas attiecas uz tā ilgumu, tas ir neskaidrs, jo vairumā gadījumu tas nepārsniedz 20 minūtes, bet dažreiz tas aizņem vairāk attēlu, un kontrasts var ievērojami palielināt ilgumu, ja tas tiek lietots. Šeit ir pamata informācija, kas jums jāzina:

  1. Pirms procedūras uzsākšanas, gaiss tiks piespiests jūsu zarnās, lai sienas iztaisnotos. Tas jādara pēc tam, kad pacients atrodas uz dīvāna.
  2. Tagad pacients tiks ievietots īpašā skenerī, kur attēli tiks uzņemti dažādās projekcijās, un pati iekārta rotē ap personu.
  3. Pārliecinieties, ka jūs uzmanīgi noklausīsieties pie ārsta šajā procesā, viņš informēs Jūs par nepieciešamību veikt noteiktas darbības, piemēram, mainīt stāju vai turēt elpu.
  4. Procedūras beigās jūs noņemsiet pārmērīgu gaisu no zarnām ar īpašu cauruli.
  5. Rezultāti tiks saņemti 1 stundas laikā.

Colon kolonogrāfija, kas tā ir

Kā ir virtuālā kolonoskopija?

Hroniskas iekaisuma slimības resnajā zarnā palielina vēža risku. Savlaicīga gremošanas sistēmas diagnostika palīdz veikt efektīvu ārstēšanu, lai izvairītos no komplikācijām un slimības progresēšanas. Lai nepalaistu garām slimības attīstības sākumu vai nodrošinātu tās neesamību, gastroenterologi iesaka veikt kolonoskopiju.

Šāda pārbaude atklāj izmaiņas zarnu epitēlijā un patoloģiskajos veidojumos. Ērtākā diagnostikas metode ir virtuālā kolonoskopija.

Šo izmeklēšanas metodi var saukt par MSCT kolonoskopiju vai CT kolonogrāfiju.

Virtuālā kolonoskopija ir maiga un efektīva procedūra, to veic, izmantojot multislice datorizētu tomogrāfu. Ar speciālas programmas palīdzību monitora ekrānā tiek attēloti trīsdimensiju zarnu cauruļu sekciju attēli.

Metode balstās uz rentgena staru izmantošanu, bet ekspozīcijas līmenis ir zemāks nekā ar datortomogrāfiju.

Procedūras laikā sensora pārnēsājamie rentgenstari šķērso cilvēka ķermeni. Iegūto informāciju apstrādā dators.

Ko izvēlēties? Atšķirība starp virtuālo un tradicionālo kolonoskopiju

Ar parasto optisko kolonoskopiju resnās caurules ar video kameru (endoskopu) ievieto resnajā zarnā. Šī darbība ir nepatīkama un sāpīga. Tāpēc procedūras laikā ārsti izmanto anestēziju vai pretsāpju līdzekļus, kas iegremdē pacientu vieglā miega stāvoklī.

Ekspertu viedokļi un atsauksmes par abu metožu efektivitāti atšķiras. Daži uzskata, ka zarnu virtuālā kolonoskopija nedod precīzus rezultātus, neuzrāda polipus, kas ir mazāki par 0,1 cm, un plakanu vēzi.

Citi iesaka CT kolonogrāfiju, jo pārbaudes laikā ir iespējams novērtēt ne tikai zarnu stāvokli, bet arī redzēt izmaiņas blakus esošajos orgānos. Modelējot zarnu, tomogrāfs rada iegurņa un vēdera modeli.

MSCT kolonoskopijas priekšrocība ir:

  • minimālais zarnu sieniņas perforācijas risks:
  • iegūt detalizētus attēlus;
  • iespēja pārbaudīt grūti sasniedzamas vietas, sašaurinājumus, tinumu zarnas;
  • labs panesamība visiem pacientiem.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka iekārta ļauj pārbaudīt pacientus ar vājinātu imunitāti.

Virtuālās kolonoskopijas pacientu atsauksmes galvenokārt ir pozitīvas. Viņi atzīmē procedūras nesāpīgumu, komfortu un ātrumu.

Kam ir noteikta procedūra

Procedūras lietderību nosaka ārstējošais ārsts. Eksperti konsultē cilvēkus, kas ir riska faktori, lai iegūtu diagnozi: resnās zarnas vēzi tuvos radiniekos, asinis izkārnījumos.

Ieteicams zarnu MSCT:

  • kuņģa-zarnu trakta hroniskām iekaisuma slimībām;
  • aizdomas par audzēju gadījumā;
  • nobriedušiem pacientiem;
  • pacientiem ar čūlu bojājumiem;
  • ar pastiprinātu meteorismu, noturīgu aizcietējumu vai caureju;
  • izpētīt biežas vēdera sāpes cēloņus;
  • lai noteiktu zarnu asiņošanas avotu.

Šāda pārbaude grūtniecības laikā ir kontrindicēta.

Kā tiek veikta pārbaude

Pacientu novieto uz dīvāna, taisnā zarnā ievieto īpašu cauruli. Caur to tiek ievadīts gaiss, kas izlīdzina zarnu sienas. Persona tiek ievietota skenerī. Pētījuma laikā iekārta pārvietojas ap pacientu. Attēli tiek uzņemti dažādās pozīcijās. Ārsts saka, kad jums ir nepieciešams mainīt savu stāju un turēt elpu.

Apsekojuma ilgums ir atkarīgs no aprīkojuma modeļa. Spirālveida daudz detektoru datortomogrāfam var būt atšķirīgs sensoru skaits. Process ilgst 5-30 minūtes.

Procedūras laikā tiek uzņemti aptuveni tūkstoši attēlu. Secinājumu var saņemt stundas laikā uz diska un drukāto attēlu veidā. Ārsts diagnosticē rezultātus. Pēc pārbaudes, caurule tiek izvadīta no taisnās zarnas.

Ja pēc procedūras kuņģa pietūkums, lai atbrīvotos no diskomforta, staigāt.

Dažos gadījumos, lai novērtētu aizkuņģa dziedzera stāvokli, pacientam tiek ievadīts kontrasts jodu saturošs preparāts. Šajā gadījumā pēc pārbaudes jums ir nepieciešams dzert vairāk šķidruma.

Kas ļauj jums redzēt šo metodi

Mūsdienu aprīkojums sniedz informāciju par polipu klātbūtni. Tā ir efektīva zarnu vēža diagnosticēšanai. Pārbaudot, iegūst zarnu slāni pa slānim ar slāņa biezumu no 0,5 mm līdz 1 mm.

Ekrānā tiek attēlots dižās zarnas 3D attēls, kurā parādās erozija, audzēji, asiņošanas avoti.

Sagatavošana

Pirms pētījuma nokārtošanas pacientam jāveic vēdera dobuma rentgenstari. Nedēļu pirms diagnozes ir jāatsakās no aspirīnu saturošām zālēm.

Divas dienas pirms procedūras jāizslēdz pārtika, kas veicina palielinātu gāzes veidošanos. Nav ieteicams lietot taukainu gaļu, sieru, pienu, produktus ar augstu šķiedrvielu saturu, riekstus, graudaugu putras, melno maizi, pupas, gāzētos dzērienus.

Ieteicams izmantot nesalīdzinātas zupas, zivis, liellopu gaļu, mājputnus, piena produktus, galetīšu cepumus.

Dienu pirms aptaujas varat baudīt tikai brokastis. Un līdz pašai procedūrai neizmantojiet tikai ūdeni vai tēju.

Ar caurejas līdzekļu vai klizmu palīdzību jums ir jāiztīra kols no izkārnījumiem. Nepietiekama zarnu tīrīšana un asins uzkrāšanās var nelabvēlīgi ietekmēt pētījumu.

Pareiza sagatavošanās veicina informatīvu rezultātu.

Ja šajā dienā atrodat polipu, varat to noņemt un izvairīties no zarnu attīrīšanas. Atkarībā no audzēju lieluma un skaita, ārsts var izrakstīt tradicionālu kolonoskopiju, lai veiktu biopsiju.

Pacientu sajūtas

Gaisa spiediena dēļ gremošanas trakta sienas tiek izstieptas. Daudziem pacientiem ir vieglas sāpes vēderā un vēlme izkārnīties. Vislabākais padoms ir lietot dažas aktivētās ogles tabletes. Simptomi pāriet pāris stundu laikā.

Salīdzinot ar invazīvo tehniku, CT kolonogrāfija rada minimālas neērtības. Pārbaudes procesā persona nejūt nepatīkamas sajūtas. Viņš ir viens pats datortehnikā. Ja nepieciešams, varat sazināties ar personālu īpašā ierīcē.

Ja ārsts nesniedz norādījumus, jūs varat atgriezties normālā diētā un strādāt tūlīt pēc procedūras.

Cik droši tas ir?

Nebaidieties no sekām. Ķermenis saņem nelielu radiācijas devu. Zarnu perforācija praktiski nenotiek.

Retos gadījumos rodas kontrastvielas blakusparādības (reibonis, asinsspiediena kritums). Tie nerada komplikācijas un ātri iziet.

Virtuālās kolonoskopijas drošība un nesāpīgums, neraugoties uz augstajām izmaksām, piesaista daudzus pacientus. Bet, izvēloties aptauju, labāk ir uzklausīt ārsta viedokli. Atkarībā no situācijas sarežģītības, viņš izvēlēsies optimālo diagnostikas metodi.

Pievērsiet uzmanību! Šādu simptomu klātbūtne:

  • slikta elpa
  • sāpes vēderā
  • grēmas
  • caureja
  • aizcietējums
  • slikta dūša, vemšana
  • burp
  • paaugstināts gāzes veidošanās (meteorisms)
Ja Jums ir vismaz 2 no šiem simptomiem, tad tas norāda uz attīstītu gastrītu vai čūlu. Šīs slimības ir bīstamas, attīstot nopietnas komplikācijas (iekļūšanu, kuņģa asiņošanu utt.), No kurām daudzas var izraisīt LETAL iznākumu. Ārstēšana jāsāk tagad. Izlasiet rakstu par to, kā sieviete atbrīvojās no šiem simptomiem, iznīcinot to pamatcēloņus. Kolonoskopija anestēzijas laikā mazinās sāpes Kā sagatavoties kolonoskopijai ar Fortrans

Zarnu virtuālā kolonoskopija - kas tā ir

Medicīna nestāv, nepārtraukti attīstās un uzlabo lietišķās zinātnes. Īpaši panākumi vērojami diagnostikas jomā, kas, pateicoties mūsdienu datortehnoloģijām, pacientiem kļūst vieglāka, drošāka un nesāpīgāka. Veikt, piemēram, kolonoskopiju. Pirms dažiem gadiem šī tievo zarnu izmeklēšanas metode izraisīja lielu ciešanu pacientiem un izraisīja apspiešanu absolūtā vairākumā, liekot viņiem atteikties no šīs delikāta procedūras.

Tas ir priecīgi, ka tagad viss ir mainījies. Šodien ārsti piedāvā izpētīt resnās zarnas iekšējo virsmu ar ērtāko virtuālās kolonoskopijas metodi. Kāda ir šī metode un kāda tā ir? Izdomāsim to.

Virtuālā kolonoskopija ir datorizēta tomogrāfijas veids, kas tiek veikts ar multispirālu skaitļošanas tomogrāfiju. Novatoriska ierīce, kas izmanto īpašu programmu, veido virkni attēlu, ko pēc tam apvieno trīsdimensiju attēlā un datorā ekrānā izveido tievās zarnas 3D modeli ar visiem tās trūkumiem un funkcijām. Tas dod speciālistam unikālu iespēju pārbaudīt pārbaudāmā orgāna stāvokli un identificēt esošo slimību, bet pacientam nav nekādas diskomforta un tā tiek atbrīvota no procedūras nepatīkamajām sekām.

Medicīniskajā vidē šo metodi bieži dēvē par MSCT kolonoskopiju vai CT kolonogrāfiju.

Metodes iespējas

Pateicoties virtuālajai kolonoskopijai, no iekšpuses ir iespējams modelēt tievo zarnu, kas nozīmē šo orgānu diagnosticēt, identificējot polipus un divertikulus, audzējus un zarnu caurules deformācijas, orgāna čūlas un anomālijas. Turklāt modernā iekārta ļauj novērot zarnu defektus, kuru lielums ir 1 mm vai vairāk. Turklāt CT-kolonogrāfija ļauj novērtēt limfmezglu stāvokli, kas ir svarīgs vēža diagnosticēšanai un ārstēšanas metožu izvēlei.

Galvenā atšķirība starp tradicionālo kolonoskopiju un virtuālo ir tā, ka datortomogrāfija pārbauda zarnu, neievietojot endoskopu anālā. Tas padara procedūru patīkamu un atbrīvo pacientus no jebkādiem ierobežojumiem viņas priekšā. Tomēr tas vēl nav viss. Šī metode ir laba pacienta dinamiskās uzraudzības gadījumā. Piemēram, Krona slimības klātbūtnē virtuālā kolonoskopija ir ideāla metode pacienta ārstēšanas izmaiņu novērošanai.

Virtuālās kolonoskopijas priekšrocības

Salīdzinot ar tradicionālo kolonoskopiju, CT kolonogrāfijai ir vairākas priekšrocības, proti:

  • sāpīgi un labi panes visi pacienti;
  • nav nepieciešama anestēzija;
  • resnās zarnas gļotādas traumu izslēgšana;
  • spēja izpētīt grūti sasniedzamos zarnu apgabalus (tinumu cilpas, šaurumi);
  • spēja vienlaicīgi novērtēt vēdera orgānu atrašanās vietu un stāvokli;
  • minimālās laika izmaksas (pacientam ilgu laiku nav jābūt piespiedu stāvoklī);
  • spēja dinamiski novērtēt izmaiņas zarnās.

Visbeidzot, jāsaka, ka MSCT kolonoskopija ir piemērota gandrīz visiem, un tai ir daudz mazāk kontrindikāciju nekā klasiskā resnās zarnas versija. Veikt to arī personām ar vājinātu imunitāti.

Virtuālās kolonoskopijas trūkumi

Ar šīs procedūras pievilcību, drošību un nesāpīgumu, tam ir trūkumi, kurus nevar ignorēt. Tātad, piemēram, izmantojot CT kolonogrāfiju, nav iespējams:

  • novērtēt gļotādas stāvokli un krāsu;
  • noteikt mazāk nekā 1 mm gļotādas defektus, kas ir svarīgi slimību savlaicīgai atklāšanai;
  • veikt kādu audu gabalu (punkciju) tālākai izpētei;
  • veikt terapeitiskas manipulācijas, piemēram, noņem polipus, labdabīgus audzējus, novērst čūlas vai injicējiet zāles.

Tajā pašā laikā tradicionālā kolonoskopija, izmantojot fibrokolonoskopu, pieļauj gan diagnostikas, gan terapeitiskos pasākumus, un tāpēc tā ir funkcionālāka un daudzpusīgāka. Turklāt neaizmirstiet, ka virtuālā kolonoskopija pārbauda resnās zarnas stāvokli caur rentgena stariem, un tāpēc šī procedūra ir kontrindicēta grūtniecēm.

Indikācijas CT kolonogrāfijai

Iespēju izvēlēties vienu vai citu zarnu izpētes metodi nosaka ārstējošais ārsts. Ārsts dod priekšroku virtuālajai kolonoskopijai:

  • nobriedušiem pacientiem;
  • aizdomas par audzēju gadījumā;
  • ar čūlainājiem resnās zarnas bojājumiem;
  • gremošanas trakta iekaisuma slimībās;
  • ar pastāvīgu aizcietējumu, caureju vai palielinātu vēdera uzpūšanos;
  • noteikt biežas vēdera sāpes cēloņus;
  • lai konstatētu asiņošanas avotu no taisnās zarnas.

Kā tiek veikta aptauja

Procedūra tiek veikta slimnīcā ar speciālu ierīci - spirālveida daudzdetektoru kompjūteromogrāfiju (MSCT), līdz ar to nosaukumu MSCT-kolonoskopija. Pēc tam, kad pacients ir novietots uz dīvāna, tūbiņā tiek ievadīta caurule, caur kuru gaiss ir spiests iztaisnot resnās zarnas. Pēc tam objekts tiek ievietots skenerī un sāk no zarnām uzņemties attēlus no dažādiem leņķiem. Pacientam ir tikai jāmaina stāvoklis, pagriežot uz vēlamo pusi un turot elpu, brīdī, kad iekārta uzņem nākamo attēlu.

Medicīnisko manipulāciju ilgums var būt no 5 līdz 30 minūtēm atkarībā no aprīkojuma un tajā uzstādīto sensoru skaita. Turklāt procedūras laikā ierīce uzņem vairāk nekā 1000 kadru. Pacients var saņemt ārsta slēdzienu burtiski stundas laikā pēc procedūras beigām. Vienlaikus speciālists ne tikai aprakstīs zarnu drukātus attēlus, bet arī uz tiem balstās diagnoze.

Ko pacientam jūtas

Kā minēts iepriekš, salīdzinot ar parasto kolonoskopiju, virtuālā pētījuma metode pacientiem ir daudz patīkamāka, jo nav nepieciešama endoskopa ieviešana. Tomēr pacients var sajust nelielu sāpju sajūtu kuņģī un vēlmi izdalīties piespiedu gaisa dēļ. Pārējai personai nejūt diskomfortu un apmulsumu, jo viņš ir pilnīgi viens pats vadības telpā, un, ja nepieciešams, viņš var izmantot īpašu ierīci, lai sazinātos ar speciālistu.

Pēc procedūras pacients pats atstāj ārstēšanas iestādi ar nelielu vai nekādu diskomfortu. Ir pārskati, ka pēc procedūras vēders paliek pietūkušas vairākas stundas. Tāpēc pēc ārsta iziešanas ārsti iesaka veikt dažas aktīvās ogles tabletes un pastaigāties ar kājām 20-30 minūtes.

Un vēl viena nianse. Pacientiem, kam nepieciešama aizkuņģa dziedzera pārbaude, pirms virtuālās kolonoskopijas procedūras tiek dota joda saturoša medikamenta lietošana. Pēc diagnostikas ieteicams, lai šādi pacienti dzer vairāk šķidruma. Ja ārsts nav devis īpašus norādījumus par pārtiku, varat nekavējoties atgriezties pie iecienītākās diētas.

Cik droši tas ir

Ņemot vērā, ka virtuālā kolonoskopija pārbauda resnās zarnas ar rentgena stariem, daudzi cilvēki brīnās, vai tas ir bīstami. Ārsti apliecina, ka nav nekādu apdraudējumu, jo visas procedūras laikā MSCT ierīcē subjekts saņem simtiem reižu mazāk starojuma nekā fluorogrāfijas laikā.

Daži pacienti ziņoja par asinsspiediena pazemināšanos, reiboni un sliktu dūšu pēc šādas diagnostikas metodes. Bet, kā rāda prakse, tas drīzāk ir izņēmums no noteikumiem. Jebkurā gadījumā visas diskomforta sajūtas pēc procedūras iziet divu stundu laikā.

Kā sagatavoties pētījumam

Atsevišķi jāpasaka par gatavošanos kolonoskopijai, bez kuras vienkārši nav iespējams diagnosticēt.

Diēta pārtika

2-3 dienas pirms procedūras, jums jādodas uz īpašu diētu, kas novērš fermentācijas procesu zarnās. Šajā sakarā kāposti un baklažāni, kā arī visi augļi un ogas (neapstrādātas, vārītas vai žāvētas) ir jāizslēdz no uztura. Ir jāiznīcina arī dažādi graudaugi (kvieši, kvieši vai auzu), pākšaugi, cepšana un visa veida maize. Ēd šajās dienās jābūt liesas gaļas buljonam, kā arī baltām gaļas mājputniem un zivīm. Jūs varat izmantot sausus cepumus vai cepumus. Kompotus un augļu dzērienus vislabāk var aizstāt ar vāju tēju. Bet no kafijas un alkohola vajadzētu atturēties.

Pēdējai maltītei jābeidzas 20 stundas pirms diagnostikas procedūras. Procedūras dienā var patērēt tikai ūdeni.

Zarnu tīrīšana

Lai attīrītu zarnu pirms virtuālās kolonoskopijas, nav nepieciešams klizma. Šodien šim nolūkam jebkurā aptiekā varat iegādāties īpašas caurejas līdzekļus.

Populārākais līdzeklis zarnu tīrīšanai ir Fortrans. Lai to izmantotu, ņemiet divus naudas maisiņus un izšķīdiniet tos 2 litros ūdens. Šāds sastāvs ir vēlams dzert mazās porcijās kolonoskopijas priekšvakarā.

Ja ārsts ir noteicis kontrastvielas (joda saturošas zāles) saņemšanu, piemēram, Urografin, ņemiet 3 ampulas no zāles un atšķaidiet tās 500 ml ūdens. Pēc sagatavotā šķīduma lietošanas, no augšas ir nepieciešams dzert vēl 500 ml tīra ūdens.

Un vairāk. Pirms procedūras neaizmirstiet izņemt no ķermeņa visas metāla rotas, aksesuārus vai protēzes. Procedūras laikā šādi produkti var sasilt un izraisīt apdegumus pacientiem. Bet tiem, kuriem ir metāla implanti organismā, ar elektrokardiostimulatoru vai tērauda skavām uz kuģa, šī diagnostikas metode ir kontrindicēta.

Virtuālās kolonoskopijas drošība un nesāpīgums šodien piesaista daudzus pacientus, pat neskatoties uz augstajām procedūras izmaksām. Tomēr lēmumu veikt virtuālo vai konvencionālo kolonoskopiju vajadzētu veikt ārsts, pamatojoties uz pacienta stāvokli un veikto uzdevumu kompleksu. Rūpējieties par savu veselību!

Zarnu kolonoskopija

Hemoroīdi var izraisīt zarnu vēzi un bieži ir nopietnu iekaisumu simptoms, kas jau ir sācies. Mūsdienu instrumentālās diagnostikas metodes ļauj noteikt vēzi sākotnējā stadijā, kas ietaupa pacienta dzīvi.

Virtuālā kolonoskopija zarnās, kas ir visērtākais un nesāpīgākais pacientam, šodien kļūst arvien populārāka. To sauc arī par MSCT kolonoskopiju un CT kolonogrāfiju.

Mēģināsim izdomāt, kas tas ir, kā tas atšķiras no tradicionālās kolonoskopijas, vai ir kontrindikācijas, cik droša tā ir un kur to var izdarīt.

Ko izvēlēties: atšķirības starp virtuālo un tradicionālo kolonoskopiju

Šī pētījuma metode tiek veikta, izmantojot multi-coil tomogrāfu. Rentgenstari, kas ir mazāk spēcīgi, tiek izvadīti caur pacienta ķermeni nekā ar datoru vai magnētisko tomogrāfiju.

Ierīce izmanto iebūvētos sensorus, lai apstrādātu saņemto informāciju ar īpašu programmu, un uz monitora parāda 3D zarnu iekšējo sienu un blakus esošo mazo iegurņa orgānu un vēdera dobuma attēlus.

Procedūra ir diezgan ērta, bez ķermeņa stresa un ļauj jums parādīt zarnu caurules stāvokli ar 90% precizitāti.

Paraproctologiem ir dažādi viedokļi.

  1. Daži cilvēki uzskata, ka šāda diagnoze nav pietiekami informatīva, kas neļauj redzēt mazus, mazāk nekā vienu desmitdaļu no centimetra diametrā, audzējus un plakanšūnu karcinomu.
  2. Citi dod priekšroku, jo spēj radīt pilnīgu zarnu un blakus esošo orgānu modeli, kas ļauj jums redzēt arī iekaisuma procesus.

Virtuālās kolonoskopijas priekšrocības salīdzinājumā ar tradicionālajiem:

  • gandrīz nekāds gļotādu un zarnu sienas bojājumu risks;
  • aptuveni tūkstoš detalizētu attēlu, to dekodēšanu un diagnostiku var iegūt stundas laikā;
  • attēlus izceļ ar absolūtu precizitāti;
  • ir iespējams aplūkot grūti sasniedzamās nodaļas šaurākajās un likvidējošākajās vietās;
  • pacientu atsauksmes apstiprina komfortu un nesāpīgumu, blakusparādību trūkumu un labu veselību pēc diagnozes;
  • modernie tomogrāfa modeļi ļauj pilnībā izpētīt zarnu cauruli tikai 5 minūšu laikā;
  • atšķirībā no tradicionālās kolonoskopijas nav nepieciešams uzaicināt anesteziologu;
  • atļauts pacientiem ar vāju imunitāti pēc iepriekšējām slimībām un operācijām;
  • Tam nav kontrindikācijas sirds un plaušu slimībām, asiņošanai, polipiem un čūlas.
  • piešķirts veciem cilvēkiem un bērniem.

Nozīmīgs CT kolonogrāfijas trūkums ir tā neiespējamība cilvēkiem, kuru svars pārsniedz 120 kg. Viņi vienkārši netiks ievietoti tomogrāfa kamerā vai uz galda.

Norādes par aptaujas iecelšanu: kurš ir paredzēts procedūrai

Proktologs šo diagnostikas metodi visbiežāk nosaka pacientiem ar zemu imunitāti, ģenētisku nosliece uz resnās zarnas vēzi, polipu vai citu augšanu klātbūtni, zarnu asiņošanu vai asins klātbūtni izkārnījumos.

Katru reizi viņam ir jāapstiprina izvēle individuāli, saskaņojot pacienta spējas ar savu veselības stāvokli.

MSCT kolonoskopijas indikācijas ir šādas:

  • gremošanas orgānu hronisko slimību paasināšanās, iekaisuma procesi tajās;
  • neizskaidrojamas dabas vēdera sāpes;
  • problēmas ar izkārnījumiem, kad caureja rada aizcietējumus un otrādi;
  • pārmērīga gāzes un vēdera uzpūšanās;
  • aizdomas par vēzi vai labdabīgu augšanu, čūlas, polipu erozija;
  • vecums pēc 50 gadiem kā zarnu, iegurņa un vēdera vēža profilakses pasākums;

Grūtniecības laikā diagnoze nav atļauta.

Kas ļauj jums redzēt šo metodi

Mūsdienīgs tomogrāfs dažu minūšu laikā ļauj ieņemt apmēram tūkstošiem zarnu attēlu un attēlot visu tās struktūrvienību slāņu sadalījumu 3D attēlā, kuras biezums nepārsniedz 1 mm.

Tas ļauj noteikt ar īpašu precizitāti:

  • asiņošanas avoti;
  • jebkura audzēja, ļaundabīga un labdabīga lokalizācija;
  • orgānu čūlu bojājumu klātbūtne.

Taču nav iespējams noņemt konstatētos audzējus, piemēram, polipus, vai veikt citas ārstnieciskas darbības, izmantojot šo ierīci.

Sagatavošanās procedūrai

Pacientam jāatrod diagnoze ar vēdera orgānu rentgenstaru.

7 dienas pirms virtuālā kolonoskopija jāizslēdz aspirīna saturošu zāļu lietošana.

Resnās zarnas tīrīšana prasa īpašu aprūpi, piemēram, kolonoskopu lietošanas gadījumā. Tas ir atkarīgs no tā, vai Jums tiks diagnosticēta šī diena vai nē.

Diēta

Diēta jāmaina 3 dienas pirms pārbaudes. Neietveriet smagus pārtikas produktus, kas izraisa gāzes uzkrāšanos, vēdera uzpūšanos un lielu daudzumu fekāliju. Tie ir piena produkti, gaļa un zivis ar augstu tauku saturu, neapstrādāti augļi un dārzeņi, melnā maize un konditorejas izstrādājumi, saldumi, alkohols, soda, pikantas, marinēti, kūpināti ēdieni. Jūs nevarat ēst garšvielas, prosas un auzu.

Vēlaties izvēlēties dārzeņu vai vāju gaļas vai zivju zupas, piena dzērienus, rīsu putras uz ūdens.

Kuņģa-zarnu traktā nevajadzētu palikt cietām daļiņām, kas nesagremotas.

Uzziniet vairāk par diētu bez plāksnēm mūsu rakstā saitē.

Zarnu tīrīšana

Ne gluži patīkamas manipulācijas, kas jums jādara 2 reizes vakarā, diagnozes priekšvakarā un no rīta.

Kā un ko tīrīt: klizmu vai ar caureju veicinošu zāļu palīdzību - jums jāapspriež ar ārstu.

Ļoti noderīgi ir arī taisnās zarnas svecītes, kuru pamatā ir glicerīns.

Informācija par to, kā un ko tīrīt zarnas ir mūsu rakstā par saiti.

Procedūras dienā

Mums būs jācieš, no rīta pirms pārbaudes jūs neko nevarat ēst.

Jūs varat dzert gludu, gāzētu ūdeni vai nevesīgu, vāju tēju. Un pirms procedūras, jums būs nepieciešams dzert vismaz litru šķidruma, labāk ūdeni.

Sagatavošanās procedūrai ir ļoti svarīga. Atcerieties, ka, ja tiek konstatēts audzējs vai ja ir aizdomas par audzēju, ārsts var jūs pārbaudīt ar kolonoskopu tajā pašā dienā, lai veiktu terapeitiskas manipulācijas vai veiktu audu paraugus histoloģijai.

CT pētījumu veikšana. Kā tiek veikta pārbaude

Pirms procedūras uzsākšanas ārsts instruē pacientu. Kamēr ierīce darbojas, tā paliks viena pati multispirālā datora kolonogrāfijas telpā. Taču, lai sazinātos ar personālu, viņam būs īpaša ierīce.

Virtuālo kolonoskopiju visbiežāk veic privātajos klīniskajos centros, tāpēc pacientam ir vienreizējas lietošanas apģērbs - drēbes, zābaku vāki, loksne.

Kā tiek veikta CT pārbaudes procedūra:

  • slēpts pacients atrodas uz dīvāna kreisajā pusē;
  • lai iegūtu ticamu priekšstatu par zarnu sienām, tas piepūsts ar gaisu. Izmantojiet vienreizējās lietošanas caurules. Padoms tiek apstrādāts ar vazelīnu un ievietots kājstarpē, otrs gals ir savienots ar gaisa iesmidzināšanas sistēmu, sūkni;
  • pēc tam, kad pacients apgriežas uz muguras un dodas uz rentgena zonu, kurā veic skenēšanu;
  • ārsts iznāk, sēž pie datora nākamajā istabā, ieslēdz skeneri un vienlaikus dod komandas, kad jums ir nepieciešams dziļi elpot, turiet elpu;
  • tad pacients apgriežas uz vēdera un tiek skenēts vēlreiz;
  • kādu laiku apstrādā datus. Dators ievieto attēlus un parāda kopējo monitorā;
  • rezultāts ir virtuāla pastaiga caur zarnu dobumu, ko speciālists var viegli atšifrēt, identificēt patoloģijas un veikt diagnozi.

Pēc procedūras tiek izvadīts gaiss no zarnām. Lai apturētu vēdera uzpūšanos, nepieciešams mazliet pastaigas.

Dažreiz, ja ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera patoloģiju, skenēšanu var turpināt pēc kontrastvielas injekcijas, kas satur jodu.

Lai šāda viela nākamajā dienā varētu pamest ķermeni ātrāk, jums ir nepieciešams dzert daudz šķidruma, tīru ūdeni.

Pacientu sajūtas

Sakarā ar to, ka zarnu sienas ir pietūkušas, pacientam var rasties neliela diskomforta sajūta vēdera sāpes, gāzes veidošanās un tukšuma dēļ. Atbrīvojiet stāvokli, lietojot tableti:

Pēc dažām stundām pazūd nepatīkami simptomi.

Brīdinājumi un kontrindikācijas

Blakusparādības rodas ļoti reti. Piemēram, tūkstoš eksāmenos ir tāda, kas beidzās ar zarnu sieniņu bojājumiem.

Ar ļaunprātīgu rentgenstaru lietošanu pacients var iegūt onkoloģisku slimību. Bet tas ir atkarīgs no viņa.

Var būt reibonis, zināms vājums, spiediena kritums kā reakcija pret injicēto kontrastvielu. Bet šādi simptomi ātri iziet, neradot komplikācijas.

Grūtniecības laikā pētījums ir labāks. Bet, ja ārsts uzskata to par vajadzīgu veselības apsvērumu dēļ, tad izņēmuma gadījumos tas ir iespējams 2. un 3. trimestrī.

  • augstas cenas, dārgas iekārtas galvenokārt privātajās klīnikās;
  • aptaukošanās pārbaudes neiespējamība, ja svars pārsniedz 120 kg;
  • Tas neļauj veikt terapeitiskas manipulācijas - paņemiet biopsijas audu, piesaviniet asiņošanas trauku, noņemiet polipu.

Tā ir zarnu gala daļu pārbaudes metodes trūkumi, izmantojot CT vai MSCT, ir tikai priekšrocības, kuru dēļ, neraugoties uz augstajām izmaksām, daudzi cilvēki dod priekšroku šai diagnostikas metodei.

Kas ir virtuālā kolonoskopija?

Hroniski iekaisuma procesi resnajā zarnā palielina onkoloģisko patoloģiju attīstības risku. Pateicoties mūsdienu diagnostikas metodēm, ir iespējams identificēt daudzas slimības šajā jomā agrīnā stadijā. Līdztekus citām manipulācijām pacientiem bieži tiek nozīmēta kolonoskopija. Procedūra ietver resnās zarnas iekšējās virsmas pārbaudi ar endoskopu.

Pārbaudes rezultātā var konstatēt zarnu gļotādas pārmaiņas zarnās un jaunizveidotos audzējus. Tomēr daudzi pacienti ļoti baidās no šādas manipulācijas. Virtuālā kolonoskopija tiek uzskatīta par ērtāku diagnostikas metodi. Protams, šis salīdzinoši jaunais virziens rada vairākus jautājumus: kas ir virtuālā kolonoskopija? Kā tas atšķiras no klasiskās? Ko pacienti jūtas šajā procesā?

Vispārīga informācija par procedūru

Zarnu virtuālā kolonoskopija ir īpaša datortomogrāfijas metode, kurā, izmantojot datoru, tiek izveidots virtuāls trīsdimensiju attēls no dažādu zarnu caurules daļu struktūras. Tas atgādina attēlu, kas notiek klasiskā pētījumā ar endoskopu.

Šī diagnoze ietver daudzslāņu (multispirālu) kompjūteromogrāfiju, tāpēc saņēma saīsinājumu - MSCT kolonoskopija. Un arī jūs varat atrast citu diagnostikas metodes nosaukumu - CT kolonogrāfiju. Lai to veiktu, tiek izmantota īpaša iekārta, kas veido rentgena starus, nodod tos caur ķermeņa audiem, uztver tos un analizē.

Atšķirības no citām zināmajām procedūrām:

  • Galvenā atšķirība starp MSCT no MRI ir tāda, ka pirmajā gadījumā cilvēka ķermeni ietekmē rentgenstari, bet otrajā - elektromagnētiskais lauks.
  • No klasiskā endoskopijas zarnu MSCT izceļas ar sāpju trūkumu un precīzāka attēla iegūšanu. Tomēr virtuālās diagnostikas procesā nav iespējams veikt biopsijas paraugu, tāpēc nav iespējams ticami apstiprināt onkopatoloģiju šādā veidā.
MSCT atšķiras no standarta CT ar izmantotās iekārtas papildu iespējām.

Zarnu virtuālā kolonoskopija spēj krāsaini attēlot zarnu vispārējo stāvokli. Kolonoprotologs varēs izpētīt audzēju, čūlu un eroziju izpausmes, kā arī citas izmaiņas. Tomēr, lai novērtētu gļotādas krāsu un identificētu mazos veidojumus šīs procedūras laikā, tas nedarbosies.

Virtuālā kolonoskopija ir vispiemērotākā pacientiem ar zemu vēža risku un tiem, kuri dažādu iemeslu dēļ nevarēs atlikt klasisko procedūru.

Visbiežāk virtuālo kolonoskopiju izmanto, lai meklētu polipus un citus resnās zarnas patoloģiskos veidojumus.

Šādos gadījumos var rasties zarnas datortomogrāfija:

  • hroniski iekaisuma procesi gremošanas traktā;
  • aizdomas par onkoloģiju;
  • pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem;
  • pacientiem ar čūlu bojājumiem;
  • ar biežiem gremošanas traucējumiem bez objektīviem iemesliem;
  • bieži sastopamām neskaidras sāpes vēderā;
  • lai noteiktu zarnu asiņošanas avotu.

Galvenā kontrindikācija šādai diagnozei ir bērna nēsāšana. Grūtnieces, pat mazās devās, nav ieteicamas, jo palielinās intrauterīnās attīstības risks.

Jau noteiktās procedūras dienā pacients var tikt atteikts šādos gadījumos:

  • akūtu elpceļu infekciju vai SARS stadiju;
  • "Sharp vēders";
  • elpošanas vai sirds mazspēja;
  • vispārēja pacienta slikta pašsajūta, drudzis, vājums;
  • konstatēts išēmisks kolīts vai peptiska čūla.

Pacientiem, kuriem ir risks saslimt ar resnās zarnas vēzi, vismaz reizi 5 gados jāveic virtuāla kolonoskopija.

  • Procedūra nenozīmē, ka pacienta zarnās ievada instrumentus caur anālo atveri.
  • Asinsspiediena kakla gala bojājuma risks MSCT laikā ir daudzas reizes mazāks nekā parastajā kolonoskopijā.
  • Tas ir prioritāra manipulācija pacientiem ar asins recēšanas problēmām un smagu elpošanas mazspēju.
  • Pacientiem tā ir vieglāk panesama un nav nepieciešama sedatīva anestēzija.
  • Šajā procesā jūs varat pārbaudīt citus vēdera dobuma orgānus un mazo iegurni.

CT kolonogrāfijas vājās puses:

Ko darīt, ja vēdera sāpes pēc kolonoskopijas

  • Ja zarnas tiek nospiestas pirms nosūtīšanas uz skeneri, pastāv neliels bojājumu risks.
  • Vienas procedūras laikā pacients saņem starojumu, kas ir tāds pats kā no fona starojuma 1 gadu un 8 mēnešiem.
  • Tehniski ir grūti manipulēt ar aptaukošanos.
  • Tā ir tīri diagnostiska procedūra. Ja tiek konstatēts polips, jums joprojām ir jādara klasisks kolonoskopija.

Datordiagnostika nevar pilnībā aizstāt invazīvo kolonoskopiju.

Procedūras posmi

Atkarībā no aprīkojuma modeļa process var ilgt dažādus laikus. Aptauja ilgst aptuveni 20 minūtes. Virtuālā kolonoskopija tiek veikta šādi:

  1. Pirmais posms ir gaisa ieplūde zarnās, kam ir jāsalīdzina zarnu sienas. Šī manipulācija tiek veikta pacienta guļus stāvoklī uz dīvāna. Var izmantot īpašu cauruli vai bumbieri.
  2. Pēc tam pacients tiek ievietots skenerī. Lai fotografētu dažādās projekcijās, iekārta rotē ap pacientu.
  3. Pacientam rūpīgi jāklausās ārsts, kurš uzraudzīs viņa rīcību un brīdinās par nepieciešamību mainīt stāvokli vai turēt elpu.
  4. Procedūras beigās ar ventilācijas cauruli noņem zarnu lieko gaisu.
  5. Pētījuma rezultāti, pacientam būs iespēja saņemt stundu. Pēc izvēles tas var būt disks vai drukāti attēli.

Šajā procesā sensors uztver rentgenstaru, kas iet caur pacienta ķermeni, un pēc tam apstrādā, izmantojot datoru. Vienu iekārtas pagriezienu ap pacientu sauc par “sagrieztu”. Vienkārši izsakoties, procedūra atgādina maizes sagriešanu gabalos.

Procedūras laikā var uzņemt aptuveni tūkstoš attēlus.

Sagatavošanās procedūrai

Pirms virtuālā kolonoskopija, pacientam jāpievērš īpaša uzmanība:

  • Iepriekšējas sarunas laikā ar ārstu, pacientam ir jāziņo par visām hroniskajām slimībām un visiem medikamentiem, kas tiek veikti pastāvīgi. Īpaši jānorāda, vai ir nopietnas sirds un asinsvadu sistēmas, nieru vai aknu patoloģijas.
  • Pirms virtuālās kolonoskopijas jums būs nepieciešams veikt vēdera orgānu rentgena izmeklēšanu.
  • 7-10 dienas pirms diagnozes, pacientam ieteicams atteikt zāles, kas satur acetilsalicilskābi un tās atvasinājumus.
  • 48 stundas pirms plānotās procedūras jāpielāgo jauda. Jebkurš pārtikas produkts, kas var veicināt vēdera uzpūšanos (piens, pupas, melnā maize, gāzētie dzērieni), ir jāizslēdz no uztura. Labāk šajās dienās dod priekšroku piena produktiem, zivīm, liesai liellopu gaļai.
  • Brokastis ir atļauts uzturēties 24 stundas pirms pārbaudes, pēc kura jūs varat dzert tikai tēju un gāzētu ūdeni.
  • Īpaši rūpīgi jāiztīra zarnas, jo nepietiekama tīrīšana var negatīvi ietekmēt rezultātus. Lai pareizi iztīrītu zarnas, vakarā pirms pārbaudes un kolonoskopijas rītā jāievieto klizma.

Vakarā ieteicams divreiz iztīrīt zarnas ar 1 stundu plaisu. Labākais laiks tam ir pēc 19:00. Vienlaicīgi jāinjicē vismaz pusotrs litru šķidruma. Tiek uzskatīts, ka zarnas ir pilnībā attīrītas, ja no zarnu kustības izdalās tīrs ūdens. Papildus klizmām, daži izmanto tīrīšanu zarnas ar narkotiku palīdzību: Fortrans, Duphalac, flote.

Daži pacienti paši lemj par virtuālo kolonoskopiju, neizrakstot proktologu. Taču šajā gadījumā apsekojuma rezultāti joprojām ir vērsti, lai sazinātos ar speciālistu, lai iegūtu pareizu diagnozi.

Pacientu atsauksmes

Šis diagnozes virziens ir salīdzinoši jauns, tāpēc pacienti aktīvi meklē atgriezenisko saiti no tiem, kuri jau ir izdarījuši šādu manipulāciju.

34 gadus vecs Natālija: „Kad man tika piešķirts virtuāls kolonoskopija, es biju briesmīgi bailes. Es atklāju dažas atsauksmes, bet šķietami optimistiskas. Es nekavējoties atzīmēju, ka procedūra ir diezgan ērta. Es biju vairāk izsmelts sagatavošanās procesā, kad es darīju vairākus klizmas. Un jau pašā birojā, diskomforts bija tikai piespiežot gaisu zarnās. Skenēšana manā gadījumā ilga 10 minūtes. Pēc tam tas bija mazliet nepatīkams no gāzes. Manās zarnās netika konstatētas patoloģijas, bet tās konstatēja cistu uz olnīcu. Man nav žēl, ka tērē naudu šādam apsekojumam. ”

Vladimirs, 43 gadus vecs: „Agrāk man bija jādara parasts kolonoskopija. Tas ir īsts murgs. Bet tagad jūs varat aizmirst par šīm mocībām. Mūsdienīga diagnostika - ļoti maiga, es gandrīz palika šajā procesā. Pagaidiet, līdz arī rezultātiem būs īss laiks. Viss ir gatavs tajā pašā dienā pēc pāris stundām. Man tika pārbaudīta, noteikta ārstēšana un atbrīvota mājās. Tas man izmaksāja sakārtotu summu, bet tas bija tā vērts. Es ļoti iesaku šādu pārbaudi. ”

Jāatzīmē, ka šāda veida diagnozei ir augstas izmaksas, tomēr tas piesaista daudzus ar tās drošību un sāpju trūkumu īstenošanas procesā. Tomēr, ja speciālists uzstāj uz klasisku kolonoskopiju, tad ir vērts uzklausīt viņu. Katrā gadījumā ārstējošais ārsts var izvēlēties prioritātes diagnostikas metodi.