Lai noteiktu personas stāvokli, eksperti nosaka pilnīgu asins analīzi. Ar to var diagnosticēt dažādas ne tikai iegūtās slimības, bet arī iedzimtas.
Trombocīti ir iesaistīti asins šķidruma koagulācijas procesā asinsvadu bojājumu gadījumā, veidojot trombu traumas vietā.
Kad rādītājs atšķiras no normas, palielinās nopietnu seku risks, kas var būt letāls. Ir patoloģisks stāvoklis, kurā palielinās trombocītu koncentrācija. Lai noteiktu šo slimību, tiek veikta trombofilijas analīze.
Tas ir patoloģisks process, ko raksturo asiņošanas traucējumi, kas izraisa paaugstinātu asins recekļu risku. Slimības īpatnība ir tās ilgstošā gaita un pēkšņas komplikācijas.
Koagulācijas sistēmas galvenā funkcija ir uzturēt asinis šķidrā stāvoklī un, ja nepieciešams, asinsvadu bojājumu vietā izveidot hemostatisku kontaktdakšu.
Hemostāze ir ķīmiska reakciju ķēde, kas ietver īpašas vielas - koagulācijas faktorus.
Asins recekļu veidošanās ir dinamisks process, kas tieši atkarīgs no asinsvadu sienas epitēlija, asins veidošanās ātruma un asins šķidruma hemostatiskajiem elementiem.
Ja šo komponentu līdzsvars ir traucēts, palielinās patoloģiskā stāvokļa, kurā notiek asins recekļu samazināšanās vai palielināšanās, risks.
Slimība ir sadalīta:
Daži cilvēki mantot paaugstinātu nosliece uz trombofiliju un saistītu komplikāciju attīstību. Iedzimtajam slimības veidam ir atšķirīga izcelsme. Apsekojuma laikā jāņem vērā ģenētiskie marķieri.
Patoloģisko procesu var izraisīt vairāki iemesli. Pirmkārt, atšķiras iedzimta nosliece. Šajā gadījumā, ja nav tādu nosacījumu, kas veicina šāda stāvokļa attīstību, slimība var neizpausties.
Arī gēnu mutācija embriju kodēšanas un attīstības laikā var ietekmēt patoloģiju. Starp provocējošiem faktoriem rodas nelabvēlīgi vides apstākļi, radiācijas ietekme, lietojot noteiktus medikamentus, cilvēka izraisītos cēloņus. Šī forma var attīstīties arī pret ģenētikas, genomiskās vai strukturālās hromosomu mutācijas (heterozigotu), ko var pārmantot paaudzēs, pārkāpumu fona. Iegūts. Šādā situācijā pacientam var diagnosticēt antifosfolipīdu sindromu. Tādā veidā visbiežāk notiek iegūtā trombofilijas forma.
Šī diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz simptomu kompleksu un laboratorijas datiem. Attīstoties patoloģijai, var novērot tādas pazīmes kā imūnās trombocitopēnija, neiroloģiski traucējumi, artēriju vai vēnu tromboze, augļa zudumu sindroms.
Atkarībā no iemesla, kas izraisīja patoloģisko stāvokli, trombofilija tiek klasificēta šādos veidos:
Lai noteiktu slimības formu, ir nepieciešams ziedot asinis atbilstošiem testiem.
Kā minēts iepriekš, trombofilijas pamatdiagnozes pamatā ir pētījums par asins šķidruma sastāvu. Visbiežāk, lai identificētu patoloģisko procesu, tiek veikti divi analīzes veidi:
Turklāt tiek iecelti šādi pārbaudes veidi:
Minētie diagnostikas pasākumi ir būtiski. Tie ļauj jums saprast, kādas darbības jāveic nākotnē.
Pēc sākotnējās diagnozes tiek veikti testi, kas nosaka konkrētus slimības marķierus. Ar savu palīdzību ārsts veic galīgo diagnozi un nosaka vispiemērotāko terapiju.
Turpmākie pētījumi ir šādi:
Dažos gadījumos var veikt specifiskas analīzes, kas ļauj identificēt ģenētiskās mutācijas, veidojot slimības iedzimtu formu.
Procedūra ir nepieciešama, lai identificētu trombofilijas marķierus. Pētījums rāda:
Analīze jāveic arī ilgstoši lietojot perorālos hormonālos kontracepcijas līdzekļus.
Lai iegūtu visefektīvākos rezultātus, asinis analīzei ir jānodod pareizi. Parasti profila apmācība šajā gadījumā nav nepieciešama.
Pietiek ar dažu speciālistu ieteikumu ievērošanu:
Ja pacients lieto kādas zāles, tad jāinformē diagnostikas speciālists, jo dažas zāļu grupas var izraisīt asins recēšanas funkciju palielināšanos vai samazināšanos.
No rīta ir nepieciešams ziedot asinis analīzei tukšā dūšā. Procedūru veic normālos laboratorijas apstākļos, izmantojot sterilus instrumentus. Atkarībā no tā, kādi resursi ir telpā, var ņemt bukālo epitēliju vai vēnu asins šķidruma paraugus.
Rezultātu dekodēšanu veic tikai speciālists, jo šai analīzei ir savas īpatnības. Tas izskaidrojams ar to, ka katram pacientam tiek izvēlēts noteikts skaits iecelšanu, pamatojoties uz vispārējo stāvokli un esošajām patoloģijām vēsturē. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, hematologs nosaka galīgo diagnozi.
Ja analīzes liecina par trombofilijas attīstību, tiek izraudzīti atbilstoši terapeitiskie pasākumi.
Katrā gadījumā ārstēšanas metode tiks izvēlēta individuāli. Vienlaikus ir svarīgi ņemt vērā pacienta ķermeņa īpatnības, esošās slimības, vispārējo stāvokli un citus faktorus.
Vispārējā shēma ir šādu narkotiku nozīmēšana:
Bieži veic asins izliešanu. Dažos gadījumos var veikt plazmas pārliešanu.
Ar vieglu patoloģiskā procesa formu pacientam tiek noteikti līdzekļi, kuru darbība ir vērsta uz asins retināšanu (varfarīnu un atcenocumarol).
Ar aktīvas trombozes turpināšanos pacients tiek hospitalizēts. Šajā gadījumā ārstēšanas specifika balstīsies uz nefrakcionālas heparīna intravenozu ievadīšanu, izmantojot īpašu ierīci, infūzijas sūkni. Ne mazāk efektīvas ir zāles, kuru pamatā ir acetilsalicilskābe (pentoksifilīns vai dipiridamols).
Papildu ārstēšanai ieteicams lietot vitamīnu kompleksus, folijskābi vai nikotīnskābi.
Diagnosticējot smagu terapijas formu, ietver narkotiku fibrinolītisko grupu.
Lai normalizētu asins cirkulāciju, pacientiem tiek noteikta fitoterapija, terapeitiskie vingrinājumi, masāža un ielu pastaigas. Ir svarīgi uzraudzīt uzturu.
Ja jūs nelietojat savlaicīgus pasākumus, lai novērstu patoloģisko stāvokli, tad tas var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību, tostarp:
Turklāt trombozes attīstība bērna nēsāšanas periodā var izraisīt viņa nāvi.
Trombofilijas analīzi var veikt jebkurā medicīnas iestādē vai klīniskajā diagnostikas centrā. Procedūras cena būs atkarīga no reģiona, kurā pacients dzīvo, un piešķirtajiem rādītājiem.
Vidēji pētniecības izmaksas svārstās no pusotra līdz četriem tūkstošiem rubļu.
Trombofīlija ir diezgan nopietna patoloģija, kas, ja to pienācīgi neārstē, var izraisīt nopietnas sekas. Tāpēc, ņemot vērā esošos riska faktorus, ieteicams regulāri veikt analīzi, kas nosaka asins šķidruma koagulāciju. Apstiprinot diagnozi, ir svarīgi sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk.
Asins slimību, kurā asins recēšanas process tiek traucēts asins recekļu palielināšanās virzienā, sauc par trombofiliju. Trombofilijas asins analīzē parādīts trombocītu un sarkano asins šūnu skaits. Pieaugot pacienta noteiktajām papildu pārbaudēm, lai noskaidrotu diagnozi.
Vairumā gadījumu trombofilija ir iedzimta slimība. Personai nav aizdomas par viņa diagnozi, kamēr organisms nesāk veidot asins recekļus.
Iedzimta trombofilija var parādīties dažādu gēnu mutāciju dēļ, kas izraisa asins komponentu trūkumu vai pārpalikumu, kas iesaistīts recēšanas procesā.
Galvenie trombofilijas ģenētiskie marķieri:
Iedzimta trombofilija nav slimība. Tas ir tikai nosliece uz trombozi. Šis trombofilijas veids var izpausties, ja tas ir pakļauts provocējošiem faktoriem:
Šis rādītājs ir apzīmēts kā PLT. Trombocītu skaits ir atkarīgs no pacienta vecuma un dzimuma. Sievietēm tas ir mazāks, tas ir saistīts ar ikmēneša menstruāciju. Arī grūtniecības laikā samazinās kopējais asins tilpums.
Trombocītu skaits pacientu vecumā, ko uzskata par normu:
Anna Ponyaeva. Beidzis Ņižņijnovgorodas medicīnas akadēmiju (2007-2014) un klīniskās laboratorijas diagnostikas rezidenci (2014-2016).
Ja ir kāda slimības izcelsme, pacientam ir vairāki simptomi, kas norāda uz patoloģisku asins recēšanas palielināšanos:
Arī trombofilijas asins analīžu indikācijas ir šādas:
Veicot trombofilijas testu asinīs, mēra šādus parametrus:
Trombofilijas diagnozei tiek savākta venozā asinis. Pirms analīzes pabeigšanas pacientam ir jāveic minimāla apmācība:
Šī metode ļauj ne tikai noteikt mutācijas gēnus, bet arī noteikt slimības formu. Ģenētiku un hematologu rezultātu dekodēšana. Viņi novērtē patoloģijas pakāpi un iespējamos komplikāciju riskus, piemēram, trombozi, trombemboliju utt.
Īpaša briesmas ir slimība grūtniecības laikā. Trombofilija izraisa nopietnas komplikācijas grūtniecēm. Tas ir īpaši acīmredzams 10. grūtniecības nedēļā un trešajā trimestrī, kad palielinās asins recēšana var izraisīt:
Trombofilijas pārbaude grūtniecības laikā ir obligāta šādos gadījumos:
Sievietes ar apstiprinātu diagnozi ir reģistrētas ģenētikā. Lai izvairītos no trombembolijas, tās ieteicams ievadīt līdz 38 nedēļām. Visā grūtniecības laikā jākontrolē trombocītu līmenis asinīs, ja nepieciešams, jālieto atbilstoši medikamenti.
Skatiet videoklipu par šo tēmu.
Ja sieviete ievēro visus ārsta ieteikumus, tad viņai ir lielāka varbūtība, ka nēsā un dzemdēs veselīgu bērnu.
Lai noskaidrotu diagnozi, nepietiek, lai izmērītu trombocītu līmeni asinīs. Būtu jāveic vairāki diagnostikas pētījumi, kas apstiprina asins vielu trūkumu vai pārpalikumu, kas traucē normālu recēšanas procesu.
Papildu metodes trombofilijas diagnostikai ir:
Lai to izdarītu, divas mēģenes ar asinīm tiek apsildītas ūdens vannā un atzīmē laiku, kurā asinis sarecēs. Norma ir 2-5 minūtes.
Ja pacients apstiprina diagnozi, ārsts nosaka terapiju, kas ietver asins atšķaidītāju lietošanu. Visiem pacientiem pēc 55 gadu vecuma ir noteikti acetilsalicilskābes produkti. Šīs zāles jālieto dzīvībai, lai novērstu paaugstinātu asins recekļu veidošanos. Turklāt ieteicams pieturēties pie diētas. Produkti, kas palielina asins koagulāciju, ir izslēgti no uztura: spināti, zaļā tēja, aknas, rieksti.
Trombofilijas analīzi var veikt laboratorijā, kurai ir atbilstošs aprīkojums.
Slavenākās klīnikas Maskavā un Sanktpēterburgā ir Invitro, Gemotest, On-Clinic.
Pētījuma cena ir atkarīga no pētījumu dziļuma un rezultātu interpretācijas. Dažās klīnikās pacientam tiek dotas analīzes rezultāti bez dekodēšanas, kas jāveic hematologam. Vidējās analīzes izmaksas svārstās no 4000 rubļiem līdz 7000 rubļiem. Dažas klīnikas sniedz plašu pakalpojumu klāstu, ieskaitot analīzi, dekodēšanu, konsultēšanos ar ārstu.
Trombofilija ir bīstams stāvoklis, kas ir iedzimts vai iegūts. Trombozes tendence palielina risku saslimt ar bīstamām komplikācijām: insultu, sirdslēkmi, trombemboliju. Šādas komplikācijas strauji attīstās un izraisa pacienta mirstību. Lai izvairītos no nāvējošu slimību riska pacientiem, ieteicams veikt regulāru pārbaudi.
Trombofilija ir cilvēka asinsrites sistēmas patoloģisks stāvoklis, kurā ir liels trombu veidošanās risks asinsvadu struktūrās. Tas notiek tāpēc, ka tiek pārkāpti dabīgie hemostāzes procesi un ievērojami palielinās asins recēšana. Tā rezultātā asinīs nav koagulācijas, kur un kad tas ir nepieciešams, kas izraisa asins recekļu veidošanos. Pēdējais, savukārt, spēj attīstīties visos cilvēka ķermeņa kuģos, radot visbīstamākās patoloģijas.
Bieži rodas trombofilijas, audu nekrozes vai hroniskas vēnu nepietiekamības dēļ. Smagākās slimības sekas ir insults un smadzeņu bojājumi. Ņemot to vērā, jebkuras problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu ir jāārstē ar atbilstošu atbildības līmeni. Šodien mēs runāsim par to, kas ir trombofilijas analīze, kā tā tiek veikta un kāda ir tās norma.
Trombofilija ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo asins recēšanas sistēmas pārkāpums
Trombofilija ir ļoti bīstama patoloģija, ko var saprast no iepriekš iesniegtajiem materiāliem. Šīs slimības gaita ir nenozīmīga un reti izteikta. Parasti pacienti ar trombofiliju nezinās par tās gaitu, līdz tromboze pasliktināsies vai tās komplikācijas parādīsies.
Ņemot vērā šo situāciju, ir svarīgi norādīt, ka ir nepieciešama profilaktiska izmeklēšana ķermenim, lai konstatētu tendenci uz šo patoloģiju.
Mūsdienu medicīnā ir maz specializētu trombofīliju. Galvenās norādes ietver:
Principā diagnostikai ir maz uzdevumu. Neskatoties uz to, nepieciešamību pēc tās īstenošanas var noteikt gan profesionāls ārsts, gan persona pats. Vēlreiz profilaktiskā diagnostika ir svarīga ilgstošai un kvalitatīvai cilvēku dzīvei.
Asinis analīzei ir jāveic no kubitālās vēnas no rīta tukšā dūšā.
Trombofilijas tests ir asins analīzes, kuru laikā diagnosticētājs izraisa koagulācijas procesu. Šāda diagnostika ir daudz veidu, bet jebkurā gadījumā šādas diagnozes būtība ir cilvēka biomateriāla rūpīga izpēte.
Profila analīze neprasa analīzi. Bieži vien:
Turklāt ir svarīgi brīdināt diagnostiku par lietotajām zālēm, ja tādas ir. Jāatceras, ka dažas zāles palielina vai, gluži pretēji, samazina asins recēšanu. Precīzai rezultātu dekodēšanai diagnostikas speciālists nodrošinās slimību vēsturi. Tādējādi trombozes un līdzīgu patoloģiju klātbūtne var netieši norādīt trombofiliju.
Iepriekš minētais preparāts attiecas tikai uz testiem, kuru mērķis ir noteikt asins patoloģijas. Citu ķermeņa slimību gaitā, ko papildina sirds vai asinsvadu darba traucējumi, bieži tiek noteikta papildu diagnostika, kas ļauj noteikt arī trombofiliju. Protams, šādu pētījumu sagatavošanas procedūrām var būt īpaša forma. Precizēt nepieciešamību pēc specializētas apmācības vajadzētu būt tieši diagnosticētājam dažas dienas pirms diagnozes.
Trombofilijas diagnostika ietver vairākus testus.
Kā minēts iepriekš, pamata asins trombofilijas tests tiek veikts ar asins analīzes palīdzību.
Vairumā gadījumu, lai noteiktu šo patoloģiju, tiek veikti divi izmeklēšanas veidi:
Bieži vien biomateriāls tiek paņemts no pirksta un no vēnas. Visaptveroša trombofilijas noteikšanas diagnostika ietver šādas procedūras:
Principā trombofilijas tests vienmēr ir specifisku pētījumu komplekss. Tās mērķis ir identificēt hemostāzes problēmas. Mūsdienu medicīna ir attīstījusies diezgan tālu, tāpēc ir ļoti viegli noteikt patoloģiskos procesus asinīs.
Trombofilijas diagnostika valsts medicīnas iestādēs ir reta. Parasti līdzīgas analīzes veikšanai cilvēkiem jāvēršas apmaksātajās laboratorijās un diagnostikas centros. Pētniecības izmaksas šādās organizācijās ir atkarīgas no tā, cik sarežģīta tā būs.
Ģenētisko trombofilijas testu mērķis ir noteikt gēnu polimorfismu
Ja ir aizdomas par ģenētisko trombofiliju, ir nepieciešama rūpīga un ļoti specifiska asins analīze. Šāda veida patoloģijas specifika ir samazināta līdz faktam, ka mutācijas asinīs rodas gēnu līmenī un tiek nodotas pacientam iedzimtā veidā. Iepriekš minētie trombofilijas testi atklāj tikai iegūtus asins traucējumus, bet nav iedzimtu bojājumu.
Lai precīzi diagnosticētu ģenētisko trombofiliju, ir nepieciešams pētījums, kas balstīts uz polimerāzes ķēdes reakciju (PCR). Šāda diagnoze pēc būtības ir globālāka, jo tā pārbauda gan specifiskus asins recēšanas rādītājus, gan procesus tajā gēnu līmenī.
Šīs veidošanas analīzei noteikti ir šādi testi:
Asinīs gēnu struktūras kumulatīvais pētījums atklāj tā polimorfismu. Šis stāvoklis izraisa atšķirīgu gēnu variāciju, kas ir nepareiza un izraisa traucējumus asins veidošanās procesos. Tas ir polimorfisms, kas norāda uz ģenētisko trombofiliju, tāpēc tas ir tik svarīgi, lai noteiktu šo slimību.
Konkrētajā apskatīto sugu analīzē ir viens mērķis - noteikt mutācijas procesu klātbūtni vai neesamību asins vielā.
Asins recēšanas traucējumu fakts parasti tiek konstatēts iepriekš un tam nav nepieciešams apstiprinājums. Diemžēl gēnu mutāciju nav iespējams novērst, tāpēc pacientam tiek noteikts terapijas kurss. Tās būtība nav novērst asins recēšanas problēmas cēloni, bet novērst asins recekļu risku. Ar pareizu pieeju ārstēšanai cilvēki ar ģenētisku trombofiliju nejūt ievērojamu diskomfortu un dzīvo daudzus gadus.
Dekodēšanas analīze ietvēra hematologu
Trombofilijas testu iecelšanu un to īpašo veidošanos veic daudzi ārsti: ķirurgi, vispārējie terapeiti, flebologi un citi speciālisti. Tomēr šādas diagnostikas rezultātu atšifrēšana ir hematologa prerogatīva. Tikai šim ārstam ir nepieciešamās zināšanas, lai veiktu precīzu diagnozi. Arī hematologs bieži nosaka turpmāko terapijas kursu pacientam un viņa slimības nopietnību.
Trombofilijas analīzes rezultāti var atbilst daudziem specifiskiem rādītājiem. To galīgais saraksts ir atkarīgs no diagnostikas veida un laboratorijas procedūrām, kas tiek īstenotas procesā.
Šādas aptaujas rezultātu atšifrēšana nav viegla procedūra un prasa zināmas zināšanas, tāpēc to vienmēr veic profesionāls ārsts. Veicot diagnozi, ir svarīgi apsvērt:
Pēc dekodēšanas hematologs precīzi diagnosticē pacientu ar konstatējumu pamatojumu. Atkarībā no diagnozes rezultātiem tiek noteikta turpmāka iecelšana par pārbaudāmo personu. Bieži trombofilijas terapijas kurss ietver uzturu, medikamentus un dzīvesveida pielāgošanu. Dažreiz recepšu sarakstu papildina kaut kas cits.
Trombofilija var izraisīt flebotrombozi.
Šodienas raksta beigās mēs atkal pievērsīsim uzmanību trombofilijas parādībai. Iepriekš jau tika atzīmēts, ka šī patoloģija ir asins vielas hemostāzes pārkāpums, izraisot nepareizu asins recēšanu.
Šā asinsrites sistēmas stāvokļa rezultāts ir asinsvadu struktūru bloķēšana ar biomateriālu recekļiem, kas var izraisīt visbīstamākās komplikācijas.
Tiek uzskatīts, ka trombofilijas relatīvi nekaitīgā ietekme ir:
Šo apstākļu sekas var būt vēl bīstamākas. Bieži trombofilija, protams, izraisa insultu vai sirdslēkmi, ja to neārstē pareizi un atbilstoši.
Īpaša uzmanība problēmām, kas saistītas ar asins recēšanu, ir svarīga grūtniecēm. Tā kā grūtniecības laikā sievietes ķermenis ir milzīgs spiediens, tromboze noteiktā laikā var notikt jebkurā laikā. Protams, trombofilijas klātbūtne palielina risku vairākas reizes.
Vairumā klīnisko gadījumu, kad grūtniecei bija trombofīlija, radās aborts vai priekšlaicīga dzemdība.
Ņemot vērā līdzīgu statistiku, grūtniecēm, kas cieš no slimības, labāka nav riska uzņemšanās un periodiski jāpārbauda klīnikā. Turklāt ir svarīga un visaptveroša pieeja trombofilijas ārstēšanai, kā arī iespējamo komplikāciju mazināšana. Kā rāda prakse, patoloģiskā stāvokļa izsekošana ļauj izvairīties no jebkuras grūtnieces smagākajām sekām.
Plašāku informāciju par trombociliju var atrast videoklipā:
Varbūt tas ir vissvarīgākie noteikumi par šodienas panta tēmu. Trombofīlija ir bīstama parādība, tāpēc tās klātbūtne ir nepieņemama. Tikai savlaicīgas pārbaudes, labi organizēta ārstēšana un integrēta pieeja, lai atbrīvotos no slimības, var sniegt maksimālas garantijas attiecībā uz komplikāciju neesamību.
Pretējā gadījumā patoloģijas sekas ir laika jautājums, un tās var attīstīties spontāni. Cerams, ka prezentētais materiāls ir palīdzējis visiem mūsu resursu lasītājiem risināt trombofilijas un tās diagnostikas metožu draudus. Es novēlu jums veselību un veiksmīgu visu slimību ārstēšanu, un labāk - to pilnīgu neesamību!
Trombofilija nav slimība, bet paaugstināta trombozes attīstības tendence. Turklāt trombofiliju raksturo agrāka sākšanās, šīs patoloģijas radinieku klātbūtne vēsturē, trombozes simptomi, kas ir nesamērīgi saistīti ar cēlonisko faktoru. Novērtējot šo patoloģiju, liela uzmanība jāpievērš predisponējošiem faktoriem.
Ir trīs galvenie priekšnosacījumi, kas noved pie trombozes - tā saucamā Virchow triāde:
Tas ir saistīts ar lielu skaitu ķermeņa reakciju uz konkrētu efektu. Var teikt, ka ķermenī nenotiek nekāds pārkāpums bez asinsvadu sienas līdzdalības. Tas ir:
Visi mehānismi, kas izraisa citokīnu un bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanos, izraisa endotēlija bojājumus, subendothelial membrānas iedarbību ar koagulācijas sistēmas un trombofilijas aktivāciju.
Viens no galvenajiem trombofilijas faktoriem ir asins plūsmas palēnināšanās caur kuģiem. Tas ir saistīts ar vairākiem iemesliem:
Pastāv iedzimta primārā trombofīlija (ģenētiskā), sekundārā, kombinētā un neskaidrā ģenēze.
Iedzimtas trombofilijas ir reti sastopamas patoloģijas, bet var ievērojami palielināt trombozes risku pat veseliem cilvēkiem.
Hematogēna (iedzimta) vai primārā trombofilija ir saistīta ar šādām patoloģijām:
Sekundārajai trombofilijai jāietver viss, kas notiek Virchow triādes rezultātā.
Arteriālā tromboze nav saistīta ar iedzimtu trombofiliju. Tas visbiežāk attīstās sirds išēmiskās slimības un aterosklerotisko asinsvadu pārmaiņu rezultātā.
Dažādu trombofilijas formu profilakse un ārstēšana ir trombozes riska faktoru noteikšana. Jo tas ir tromboze, kas ir šī stāvokļa galvenais simptoms. Nosakot VTEC riska faktorus (venozās trombembolijas komplikācijas), jāņem vērā šādi indikatori:
Ir īpašas svari (Wells, Caprini, Ženēva), kas ļauj pacientam novirzīt zemu, vidēju, augstu risku saslimt ar dziļo vēnu trombozi, plaušu emboliju un citiem VTEC. Zemāk ir viens no tiem ķirurģisko pacientu novērtēšanai.
Iedzimta trombofilijas analīze tiek veikta, kad simptomi parādās jau bērnībā, kā arī tromboze bez acīmredzamiem iemesliem, līdz 50 gadiem, pastāvīga aborts, trombembolijas epizodes pacientiem, kas saņem antikoagulantus.
Iedzimtas trombofilijas pārbaudes ietver ģenētiskos testus, lai noteiktu:
Noteikt arī antitrombīna Ⅲ, S un C proteīnu līmeni asinīs.
Koagulācijas stāvokli novērtē, nosakot trombocītu līmeni, aktivētu daļēju tromboplastīna laiku, protrombīna indeksu, fibrinogēnu, fibrīnu.
D-dimēri ir fibrīna sadalīšanās produkti. Jo vairāk organismā veidojas asins recekļi, jo vairāk fibrīna rodas, kas pastāvīgi ir jutīgs pret sabrukšanu. Saskaņā ar d-dimēriem var spriest par fibrīna patēriņa apjomu organismā.
Izmantojiet testu ar D-dimēriem, lai izslēgtu plaušu embolijas diagnozi. Ja D-dimēri ir normāli, plaušu embolijas diagnoze ir izslēgta.
Palielinot testa rezultātu, nav izslēgta jebkuras lokalizācijas tromboze, iekaisuma procesi, sepse un citas vispārinātas patoloģijas.
Šī pētījuma metode palīdz noteikt asins recekļu veidošanās stadijas, tās pastāvēšanu un līzi. Trombofilijas gadījumā tromboelastogrāfs norāda uz hiperkoagulāciju. Par šo metodi var izlasīt, izmantojot šo saiti http://gemato.ru/analiz-krovi/tromboelastografia.html.
Šīs diagnostikas metodes atklāj esošo trombu vai vazokonstrikciju, asins plūsmas ātrumu vēnās un artērijās un ļauj noteikt bojājumu lokalizāciju. Sirds vai Echo-KG ultraskaņa palīdz novērtēt sūknēšanas funkcijas stāvokli, kameru lielumu, emisijas daļu, kuģu stāvokli.
Plaušu artēriju trombozes diagnosticēšanai ir jāvadās no datortomogrāfijas datiem ar kontrastu.
Šī diagnostikas metode ļauj aizdomām, ka sirds labās puses pārslodze sakarā ar stagnāciju mazajā lokā tiek apstiprināta plaušu trauku masveida obstrukcijas rezultātā. Šāda stāvokļa simptomi nav specifiski, viņi var runāt arī par citām patoloģijām.
Galvenais trombofilijas simptoms ir tromboze. Tas var atrasties dažādās vietās un ietekmēt dziļas, virspusējas vēnas, vēnu plexus orgānos un tā tālāk.
Tromboflebīts - sapena vēnu tromboze. Tās simptomi ir:
THV dziļo vēnu tromboze visbiežāk veidojas apakšstilbā. Simptomi, kas raksturīgi DVT:
Ja ir konstatēta augšējo ekstremitāšu DVT, tad rodas sejas un kakla pietūkums, pietūkums un cianoze, izņemot kāju raksturīgās iezīmes.
Bieži apakšējā kājas tromboze izpaužas plaušu trombembolijā - PE.
Plaušu embolija - briesmīga komplikācija asins recekļu atdalīšanai no dziļajām vēnām vai tās veidošanās pareizajā sirdī. Plašs plaušu artēriju bojājums var izraisīt nāvi pat ar atbilstošu trombolīzi. Par TELA var izlasīt sīkāk šajā rakstā.
Plaušu trombozes simptomi nav specifiski un liecina par citām patoloģijām:
Šādu simptomu rašanās ļauj domāt par to, kas notiek plaušu katastrofā, un noteikt papildu pārbaudes metodes, lai noteiktu asins recekli.
Trombofilijas ārstēšanai ir vairākas zāļu grupas. Tie ietver:
Šīs zāles tiek parakstītas trombozes vai trombembolijas riska faktoru klātbūtnē. Ar jau notikušo VTEC epizodi ir indicēts šo zāļu ilgstoša lietošana (3-6 mēneši). Zemāk ir tabula ar ārstēšanas ilgumu ar antikoagulantiem.
3. tabula. Ārstēšanas ilgums ar antikoagulantiem pēc DVT / PE epizodes.
Piešķirt īpašu zāļu grupu, kuru lietošanas indikācijas ir ļoti ierobežotas: fibrinolītiskie līdzekļi - Alteplaza, Tenekteplaza, Streptokinase. Tās ir paredzētas, lai sasniegtu trombozi ar samaņas zudumu un šoku (PEH, miokarda infarkts).
Iespējamā ķirurģiskās ārstēšanas iespēja - iegūto asins recekļu noņemšana. Ja vēnām ir virspusēji bojājumi, tiek veikta asinsvadu noņemšana (Troyanova-Trededenburg darbība), trombektomija. Dziļo vēnu tromboze var būt indikācija cava filtram, trombektomijai. Tika veikta arī vietēja fibrinolītisko līdzekļu ievadīšana tieši trombā.
Bērna grūtniecības laikā sievietes ķermenis gatavojas plānotajam asins zudumam, tāpēc līdz grūtniecības beigām rodas hiperkoagulācija un trombofilija. Tas ir saistīts ar paaugstinātu koagulācijas faktoru koncentrāciju. Plazmas apjoms, kurā šie faktori cirkulē, palielinās par 30% jau no otrā trimestra līdz 6 nedēļām pēc dzemdībām, kas izraisa hiperkoagulāciju.
Šajā sakarā, nosakot riska faktorus, tiek izrakstīti zema molekulmasa heparīni, kas jālieto līdz 6 nedēļām pēc piegādes. Viņu nekaitīgums auglim un zīdīšanai ir pierādīts.
Ja sievietei raksturīga pastāvīga aborts, tad ir jāizslēdz šāda veida trombofilija kā pretfosfolipīdu sindroms.
Lai novērstu trombozi, jāizmanto kompresijas apakšveļa - 2-3 kompresijas klases zeķes.
Pilnīgu asins analīzi, koagulāciju var veikt klīnikā kopienā pat bez maksas. Lai noteiktu sevis ģenētisko patoloģiju, var vērsties pie maksas laboratorijām, kurām ir paneļi par koagulācijas faktoriem un ģenētiskajiem pētījumiem.
Visas pārējās instrumentālās metodes pēc indikācijām tiek veiktas bez maksas vai par samaksu, pēc pacienta iniciatīvas.