Image

Kas ir zarnu kolonoskopija

Proktologs ir viens no visvairāk nepatīkamajiem ārstiem, kuru vizīte tiek atlikta uz pēdējo. Jā, un runāt par jebkādām problēmām zarnās tiek uzskatīts par diezgan apkaunojošu, un kolorektāls ir tik pārliecinoši gūst impulsu un daudzas dzīvības.

Un tas ir, neskatoties uz to, ka, ja laikus meklējat speciālistu palīdzību, šo patoloģiju ir viegli diagnosticēt. Un viņam ir labvēlīgas prognozes, ja vien pacients nāca vēža pēdējā stadijā. Pacientu izmeklēšana var sākties ar skrīninga testiem, lai noteiktu slēpto asiņošanu.

Viņiem arī tiek veikta kolonoskopija, irrigoskopija un sigmoskopija. Ne visi pacienti saprot, ko nozīmē šie termini, tāpēc pacientiem var rasties šādi jautājumi: kas ir kolonoskopija resnās zarnas? Kā notiek procedūra? Ko parāda kolonoskopija? Vai tas sāp?

Vispārīga informācija

Kolonoskopijas procedūra ir tievo zarnu un tās apakšējā segmenta (taisnās zarnas) instrumentālā pārbaude, ko izmanto, lai diagnosticētu un ārstētu šīs gremošanas trakta daļas patoloģiskos stāvokļus. Tas detalizēti parāda gļotādas stāvokli. Dažreiz šo diagnozi sauc par fibrokolonoskopiju (FCC kolonoskopiju). Parasti kolonoskopijas procedūru veic diagnostikas-proktologs, kam palīdz medmāsa.

Šī diagnostikas procedūra ietver zondes ievadīšanu tūpļa galā, kas ir aprīkota ar kameru beigās, kas pārraida attēlu uz lielo ekrānu. Pēc tam zarnās tiek ievadīts gaiss, kas novērš zarnu salipšanu. Tā kā zonde attīstās, sīkāk izskata dažādas zarnas daļas. Dažos gadījumos kolonoskopiju veic ne tikai problēmu vizualizēšanai, bet arī ļauj veikt šādas manipulācijas:

  • veikt biopsijas paraugu ņemšanu;
  • noņem polipus vai saistaudus;
  • noņemt svešzemju objektus;
  • apturēt asiņošanu;
  • atjaunot zarnu caurlaidību tās sašaurināšanās gadījumā.

Norādes

Tiek veikta zarnu kolonoskopija, lai apstiprinātu sākotnējo diagnozi. Tas ļauj precīzi noteikt patoloģisko izmaiņu vietu un apjomu. Tas ir īpaši piemērots šādiem apstākļiem un slimībām:

  • asiņošana no taisnās zarnas un resnās zarnas (procedūras laikā tiek veikta termoagulācija);
  • labdabīgas dabas zarnu audzēji (polipu noņemšana);
  • onkopatoloģija resnajā zarnā (biopsijas paraugu ņemšana histoloģiskai izmeklēšanai);
  • Krona slimība (granulomatozā iekaisuma slimība);
  • čūlainais kolīts;
  • pilnīgs zarnu satura izpaušanas pārkāpums;
  • patoloģiskas izkārnījumi (bieža caureja vai hroniska aizcietējums);
  • ātrs svara zudums nezināmu iemeslu dēļ;
  • samazināts hemoglobīns;
  • pastāvīgi zema līmeņa drudzis.

Taisnās zarnas kolonoskopija ir novērota 1 reizi gadā pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem. Tas jo īpaši attiecas uz tiem, kuriem ir slikta iedzimtība (tuvi radinieki ir diagnosticēti ar kolorektālo vēzi).

Sagatavošana

Sagatavošanās process ietver šādus posmus: primāro sagatavošanu, uztura pārtiku, medicīnisko zarnu tīrīšanu. Atbilstība šiem soļiem ļaus sasniegt visticamākos rezultātus.

Pamatizglītība

Ja pacients ilgstoši cieš no aizcietējumiem, tad tikai ar tīrīšanas līdzekļiem vien nepietiks. Iepriekš šādi pacienti tiek pakļauti rīcineļļai (rīcineļļa) vai klasiskiem klizmaļļām. Castor tiek ņemts 2 dienas pēc kārtas naktī. Šo daudzumu aprēķina pēc svara. Ja vidējais pacients sver apmēram 70 kg, tad 60 ml produkta ir pietiekami.

Ja aizcietējums ir noturīgs un atstāts novārtā, un rīcineļļa pati par sevi nav attaisnojama, tad ieteicams lietot klizmu. Lai veiktu šādu manipulāciju mājās, jums ir nepieciešama īpaša tvertne ar padomiem (Esmarch kauss) un 1,5 litri ūdens istabas temperatūrā.

Soli pa solim procedūra:

  • Pacientam ir jāatrodas kreisajā pusē un labā kāja ar vajadzību virzīties uz priekšu un saliekt uz ceļa. Zem ķermeņa ir labāk likt šķiedru, lai negaidītu dīvānu vai gultu.
  • Esmark krūze ir piepildīta ar ūdeni, kamēr skava ir aizvērta. Pēc tam gaiss tiek izvadīts un skava vēlreiz ir aizvērta.
  • Apkures spilventiņš ir jāaptur virs dīvāna / gultas līmeņa par 1–1,5 metriem.
  • Sprauslu vajadzētu bagātīgi ieeļļot ar vazelīnu un viegli ievietot to anālā līdz 7 cm dziļumam.
  • Noņemšana no Esmarch glāzes tiek noņemta un viss šķidruma tilpums tiek ievadīts pacientam, pēc tam gals tiek noņemts.
  • Pacientam nevajadzētu uzreiz nokļūt uz tualeti, bet vispirms nedaudz jāpārvietojas, saspiežot sfinkteru (5-10 minūtes). Pēc tam jūs varat atvieglot vajadzību. Šī manipulācija jāveic 2 vakaros pēc kārtas.

Diēta pārtika

Vēl viens veids, kā tīrīt gremošanas trakta apakšējās daļas ar augstu kvalitāti, ir dot priekšroku diētai nekaitīgai diētai 2–3 dienas pirms paredzētās procedūras. Šajā laikā būtu jāatsakās no produktiem, kas palielina gāzes veidošanos. Jūs varat ēst zemu tauku šķirņu gaļas un zivju šķirnes, piena produktus, vārītos dārzeņus. Pēdējai maltītei jābūt ne vēlāk kā 8-12 stundām pirms plānotās procedūras.

Zarnu tīrīšana

Narkotikas, piemēram, Fortrans un Endofalk, traucē uzturvielām, kas uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, tāpēc pārtika strauji pārvietojas caur zarnām un ātri izplūst šķidrā veidā. Un vēl viena zāļu grupa (Flit Phospho-soda un Lavacol) aizkavē šķidruma izdalīšanos no zarnām, tāpēc peristaltika palielinās, izkārnījumi mīkstinās un zarnas tiek iztīrītas.

Procedūras veikšana

Pacientiem bieži ir iztēle, kas darbojas nepareizā virzienā, un viņi pilnīgi nesaprot, kā tiek veikta kolonoskopija. Viņiem šķiet, ka viņi gaida reālu spīdzināšanu, bet medicīna šajā sakarā jau sen ir gājusi uz priekšu. Pārbaudes laikā parasti tiek izmantota anestēzija vai sedācija.

Kolonoskopija ar vietējo anestēziju

Šim nolūkam tiek izmantotas zāles, kur aktīvā viela ir lidokaīns (Luan gēls, Dikainovaya ziede, ksilokaīna gēls). Tie tiek uzklāti uz kolonoskopu sprauslu, kas ievietoti anālā, vai uzklāj tos tieši gļotādai. Turklāt vietējo anestēziju var panākt, lietojot anestēzijas līdzekļus parenterāli. Bet galvenais šeit ir tas, ka pacients ir apzināts.

Sedācija

Vēl viena sedācijas iespēja. Šajā gadījumā persona atrodas stāvoklī, kas atgādina miegu. Viņš ir apzinās, bet tajā pašā laikā viņš nav ne slims, ne neērti. Lai to izdarītu, izmantojiet midazolāmu, propofolu.

Zarnu kolonoskopija vispārējā anestēzijā

Šī metode ietver zāļu parenterālu ievadīšanu, kas nosūta pacientu dziļā medikamenta miegā ar pilnīgu apziņas trūkumu. Šādā veidā veikta kolonoskopija ir īpaši indicēta pediatrijas praksē, cilvēkiem ar zemu sāpju slieksni un psihiatrs.

Zarnu pārbaudi veic speciālā proktoloģisko pētījumu kabīnē. Pacientam tiek lūgts izģērbties pie vidukļa, pretī viņam tiek dotas vienreizējas lietošanas diagnostikas biksītes un novietotas uz dīvāna kreisajā pusē. Tajā pašā laikā kājas jāturpina pie ceļiem un jāpārvietojas uz kuņģi, kad pacients saņem viņam izvēlēto anestēziju, pati procedūra sākas.

Kolonoskopu ievieto anālā, gaiss tiek piespiests un uzmanīgi virzīts uz priekšu. Lai kontrolētu ārstu ar vienu roku, pārbauda peritoneuma priekšējo sienu, lai saprastu, kā caurule pārvar zarnu zarnu. Visu laiku video tiek pārraidīts uz monitora ekrānu, un ārsts rūpīgi pārbauda dažādas zarnas daļas. Procedūras beigās kolonoskopu noņem.

Ja procedūra tika veikta vietējā anestēzijā, pacientam drīkst doties mājās tajā pašā dienā. Un, ja tika izmantota vispārējā anestēzija, pacientam būs jātērē vairākas dienas slimnīcā, un tas būs speciālistu uzraudzībā. Procedūra parasti ilgst ne vairāk kā pusstundu. Digitālā vidē var ierakstīt zarnu vai video kolonoskopijas atsevišķu sadaļu fotogrāfijas.

Kontrindikācijas un komplikācijas

Pacienti ir ieinteresēti arī tad, kad šī procedūra ir kontrindicēta un kādas komplikācijas var rasties pēc pārbaudes. Šajos apstākļos pacienti nevarēs pabeigt šo pārbaudi:

  • peritonīts;
  • smagi asinsrites traucējumi;
  • akūta miokarda infarkts;
  • traumas zarnu sienai;
  • smagos kolīta posmus;
  • grūtniecība

Turklāt ir arī vairākas relatīvas kontrindikācijas, kas sīkāk atrodamas šajā rakstā. Pēc zarnu izmeklēšanas var rasties šādas komplikācijas: zarnu sienas plīsums, iekšējā asiņošana, īss zarnu pietūkums, sāpes vēdera dobumā, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5 ° C 2-3 dienas (īpaši, ja tika veikta neliela rezekcija).

Ja pēc kolonoskopijas veikšanas Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, parādījās šādi simptomi:

  • drudzis stāvoklis;
  • stipras sāpes vēderā;
  • slikta dūša ar vemšanu;
  • brīvas izkārnījumi ar asinīm;
  • vispārējs vājums, reibonis.

Kolonoskopija attiecas uz diezgan drošām pētniecības metodēm, ja to veic augsti kvalificēts speciālists, un pacients sagatavošanas periodā izpilda visus ieteikumus.

Atsauksmes

To pacientu apskati, kuri ir tikuši pārbaudīti un skaidri sapratuši, kāda procedūra tā ir, ir ļoti ieinteresēti tiem, kam tas vēl ir.

Neskatoties uz to, ka kolonoskopijas veikšana izraisa fizisku un psiholoģisku diskomfortu pacientiem. Līdz šim nav vairāk informatīvas procedūras resnās zarnas diagnostikai.

Kolonoskopija (zarnu izmeklēšana)

Jebkuras slimības ārstēšana sākas ar tās diagnozi, kuras precizitāte ir atkarīga no ārsta un izmantotā aprīkojuma kvalifikācijas. Mūsdienīga un informatīva metode dažādu resnās zarnas slimību diagnosticēšanai ir kolonoskopija.

Kolonoskopija (FCC, fibrocolonoscopy) ir endoskopiska izmeklēšana, kuras laikā tiek novērtēta resnās zarnas gļotādas stāvoklis. Kolonoskopijas laikā vizuāli novērtē resnās zarnas gļotādas stāvokli, iekaisuma klātbūtni, polipus, audzējus, tostarp ļaundabīgu (vēzi), Krona slimību, čūlainu kolītu, resnās zarnas divertikulu.

Kolonoskopija ir visinformatīvākā metode resnās zarnas slimību diagnosticēšanai un vairumā gadījumu ļauj pārbaudīt resno zarnu.

Starp pašlaik pieejamajām metodēm resnās zarnas vēža noteikšanai ir visdrošākais kolonoskopija.

Dažreiz pirms kolonoskopijas tiek veikta resnās zarnas rentgena izmeklēšana - irrigoskopija. Endoskopisko izmeklēšanu var veikt 2-3 dienas pēc izdalīšanas.

Indikācijas kolonoskopijai

Parasti kolonoskopija tiek noteikta, ja pacientam ir:

  • bija vēdera sāpes, kas bija acīmredzamas lokalizētas pa kolu;
  • tiek novērota gļotu izvadīšana, asins vai strutas no resnās zarnas;
  • traucētas izkārnījumi - bieži aizcietējums vai caureja;
  • asas un nepamatotas svara zudums, anēmija, it īpaši onkoloģisko zarnu slimību gadījumā radiniekiem;
  • ir aizdomas par zarnu pietūkumu vai polipiem;
  • svešķermenis iekļuva zarnās.

Kontrindikācijas kolonoskopijai

Tāpat kā jebkura cita medicīniska iejaukšanās gadījumā kolonoskopija netiek veikta gadījumos, kad pacienta veselības pasliktināšanās risks ir pārāk liels, salīdzinot ar nepieciešamību pēc pārbaudes. Tas ir:

  • akūtas infekcijas jebkura rakstura un lokalizācijas gadījumā;
  • plaušu vai sirds mazspēja;
  • asins koagulācijas patoloģijas;
  • čūlainā kolīta pastiprināšanās;
  • peritonīta pazīmes.

Sagatavošanās kolonoskopijai

Lai ārsts varētu pārbaudīt resnās zarnas gļotādu, ir nepieciešams, lai lūmenā nebūtu fekāliju masas. Pētījuma panākumus un informativitāti lielā mērā nosaka pacienta sagatavošanas procedūras kvalitāte.

Nedēļā pirms pētījuma tika ieteikts lietot diētu ar zemu šķiedrvielu saturu, izņemot pārtikas produktus, kas veicina gāzu veidošanos zarnās. Ir jāizslēdz no dārzeņu un augļu, kartupeļu, garšaugu, ogu, sēņu, pākšaugu, melnās maizes uztura. Atļauts: buljons, mannas putraimi, ola, vārīta gaļa, vārīta desa, zivis, siers, sviests, piena produkti, izņemot biezpienu.

Divas vai trīs dienas pirms pētījuma ieteicams sākt lietot zāles "Buscopan", lai atbrīvotu zarnu spazmas 1 tablete 3 reizes dienā.

Pētījuma priekšvakarā pēc pusdienām neēd. Kolonoskopijas priekšvakarā un pētījuma dienā atļauts lietot tikai šķidrumus - vārītu ūdeni, vāju buljonu, tēju.

- Sāciet lietot zāles Fortrans 18-19.00. Zāļu devas aprēķins Fortrans: 1 paciņa uz 20-25 kg ķermeņa masas (vidēji 3 paciņas uz vienu personu, kas sver 70 kg). 1 maiss izšķīdina 1 litrā ūdens. Dzert 1 litru šķīduma stundā (vai 1 tasi ik ​​pēc 15 minūtēm). Tādējādi 3 litri šķīduma dzer 3 stundu laikā.

- Ir iespējams arī sagatavot zarnu kolonoskopijai ar klizmu, bet nav garantijas, ka tas būs apmierinošs preparāts, iespējams, būs jāveic atkārtota izpēte. Sagatavošana, izmantojot klizmu: Fortrans vietā kolonoskopijas priekšvakarā 14-15 stundas, jums ir nepieciešams lietot 30-40 gramus rīcineļļas (2 ēdamkarotes). Ērtākai uztveršanai eļļu var izšķīdināt pusi glāzē jogurta. Vakarā vakara priekšvakarā, 21-22.00 h, veiciet 2-3 pilna klase, kas ir 1,5 litri; Pētījuma dienā no rīta 2-3 2-3 tīriem ūdeņiem.

- Vēl viena iespēja ir zarnu sagatavošana ar Lavacol. Iepakojuma saturs (14 g) tiek izšķīdināts 200 ml ūdens. Tiek ieņemts tukšā dūšā 18-20 stundas pirms 3 litru šķīduma pārbaudes (aptuveni 200 ml ar 20 minūšu intervāliem). Saņemot un pēc tam tiek patērēts tikai šķidrais ēdiens. Ieteicamās zāļu lietošanas stundas ir 14.00 - 19.00. Pēc 22 stundām nekas nav.

Pētījuma rītā ņem 2 Buscopan preparāta tabletes.

Kolonoskopijas sagatavošanas dienās jūs varat saņemt nepieciešamās zāles, izņemot dzelzi un aktīvo ogli.

Ja iepriekš esat veicis kolonoskopiju, ņemiet līdzi, ja iespējams, iepriekšējo secinājumu. Un daudzās klīnikās viņiem tiek prasīts, lai viņi kopā ar tiem ievietotu lapu.

Kā veikt kolonoskopiju

Daudzās valstīs šo pētījumu veic koloproctologs, Krievijā to veic endoskopists, kas padara kolonoskopijas lietošanu vēl informatīvāku.

  • Pirms testa jums tiks ievadīta sāpju zāles.
  • Jums būs jānoņem visas drēbes zem jostas, ieskaitot apakšveļu.
  • Tie palīdzēs jums gulēt uz dīvāna kreisajā pusē, kājas jāturpina pie ceļiem un jāvelk līdz kuņģim.

Resnās zarnas endoskopiskā izmeklēšana ir diezgan sarežģīta procedūra, tāpēc mēģiniet palīdzēt ārstam pēc iespējas vairāk, stingri ievērojot viņa norādījumus. Iespējams, ka kolonoskopijas laikā Jums radīsies diskomforts, bet ārsts veiks visus pasākumus, lai mazinātu šīs nepatīkamas sajūtas. Daudzos veidos precīzas šādas instrukcijas var samazināt diskomfortu.

Parasti kolonoskopija tiek veikta bez anestēzijas, bet, ja jums ir zems sāpju slieksnis, vai pētījums pēdējo reizi bija sāpīgs, vai vēdera dobumā ir izteikts destruktīvs vai lipīgs process, jūs varat jautāt ārstam par kolonoskopiju vispārējā anestēzijā. Bērni līdz 10 gadu vecumam kolonoskopiju veic vispārējā anestēzijā. Ir nepieciešams iepriekš lūgt anestēziju, nevis tad, kad jūs jau guļat uz dīvāna, jo anestēzijai nepieciešama anesteziologa-atdzīvināšanas komandas sagatavošana un līdzdalība.

Endoskopu ievada caur anālo atveri taisnās zarnas lūmenā un pakāpeniski virzās uz priekšu ar mērenu gaisa plūsmu, lai izlīdzinātu zarnu lūmenu. Pētījuma laikā, kā norādījis Jūsu ārsts, jums tiks sniegta palīdzība, lai ieslēgtu muguru vai atpakaļ uz kreiso pusi.

Procedūras laikā endoskopists izskata dažādu resnās zarnas daļu anatomiskās un funkcionālās iezīmes. Zināšanas par endoskopiskās anatomijas pazīmēm ļauj viņam pārvietoties zarnas lūmenā un noteikt tās sekcijas pēc raksturīgajām endoskopiskajām īpašībām bez radioloģiskās kontroles pētījuma laikā.

Kolonoskopijas laikā Jums būs zarnu pārplūdes sajūta ar gāzēm, kas radīs Jums zarnu kustību. Var būt vidēji smagas sāpes, jo zarnas stiepjas, kad tajā tiek ievadīts gaiss. Turklāt, zarnu cilpu līkumu pārvarēšanas laikā notiek zarnu nobīde. Šajā brīdī Jums būs īstermiņa sāpju palielināšanās. Pētījuma beigās zarnās ievadītais gaiss tiek iesūkts caur endoskopu kanālu, un diskomforts pazūd.

Izmeklēšana parasti ilgst ne vairāk kā 30 minūtes un pēc tam nav nekādu nepatīkamu seku vai sāpīgu sajūtu, izņemot diskomfortu.

Dažos patoloģiskos apstākļos, lai noskaidrotu diagnozi, ir nepieciešama mikroskopiska pārbaude gļotādas mainītajām zonām, ko ārsts veic ar īpašiem knaibles, - tiek veikta biopsija, kas pagarina studiju laiku par 1–2 minūtēm. Ar kolonoskopiju ir iespējams veikt arī dažādas ārstnieciskās procedūras - labdabīgu audzēju, polipu, asiņošanas arestu, svešķermeņu aizvākšanu, zarnu stenozes recanalīziju.

Kolonoskopijas iespējamās komplikācijas un sekas

Ļoti reti sastopamas kolonoskopijas komplikācijas, no kurām visbīstamākais ir zarnu perforācija un asiņošana. Ja pēc procedūras asiņošana turpinās vai sāpes zarnu laikā vai citi traucējoši simptomi, sazinieties ar proktologu.

Pēc procedūras, iespējams, īstermiņa sāpes, gļotas izkārnījumos, jo manipulācijas nedaudz sabojā zarnu sienu, īpaši sigmoidu.

Kolonoskopijas rezultātu skaidrojums

Endoskopists pateiks jums izmeklēšanas rezultātus tūlīt pēc procedūras, paskaidro, kādas izmaiņas ir. Ja tika veikta biopsija, jums tiks dots norādījums par rezultātu pieprasīšanu. Uzņemtie audu gabali tiek nosūtīti uz laboratoriju analīzei, kas var aizņemt vairākas dienas.

Kā rīkoties pēc kolonoskopijas

Jūs varat dzert un ēst tūlīt pēc procedūras. Ieteicams veselīgs uzturs, izņemot ceptu, kūpinātu, sālītu. Uzturā izmantojiet vairāk vārītu dārzeņu, piena produktu, žāvētu augļu. Normase var lietot kā caureju, 30 ml 1 p rīta pirms ēšanas.

Uz brīdi vēdera pārplūdes sajūta ar gaisu var saglabāties, tā pati iet.

Pēc pētījuma izkārnījumi ir 2-3 dienas, bet, ja ievērojat diētu ar zemu šķiedrvielu daudzumu, šo periodu var pagarināt.

Kas ir zarnu kolonoskopija un kā tas tiek veikts?

Mūsdienās medicīniskajai diagnostikai arsenālā ir daudz metožu, kas ļauj pareizi novērtēt pacienta stāvokli un noteikt agrīnā stadijā cilvēka dzīvībai bīstamu patoloģiju attīstību. Viens no tiem ir resnās zarnas iekšējo sienu izpēte ar instrumentālo iekārtu palīdzību: kolonoskopija tiek veikta gadījumos, kad ir nepieciešams vizuāli novērtēt zarnu trakta stāvokli un veikt skarto audu biopsiju.

Kāda ir procedūra?

Kolonoskopijas būtība ir ļoti vienkārša. Tā īstenošanai izmanto optisko ierīci (kolonoskopu, tātad arī nosaukumu). Tās korpuss ir dobi elastīga caurule. Vienā galā ir fiksētas gaismas un miniatūra videokamera.

Attēls tiek pārraidīts uz monitoru reālā laikā, tāpēc ārstam ir iespēja redzēt divus metrus iekšpusē resnās zarnas iekšējās sienas, novērtēt gļotādas spīdumu, krāsu, pētīt zem tā esošos traukus, iekaisuma procesa izraisītās izmaiņas.

Šāda veida diagnoze ļauj noteikt hematomu, plaisu un čūlu, eroziju, rētu un polipu klātbūtni, lai atklātu svešķermeņus un audzējus trakta lūmenā.

Zondes iekšpusē var ievietot gaisa cauruli. Ar viņas iztaisnoto locītavu palīdzību. Šī metode nodrošina labāku piekļuvi zarnu gļotādas pētījumam.

Kolonoskops ir daudzfunkcionāls instruments. Ir iespējams ievietot knaibles caurules dobumā un izveidot žogu histoloģiskai pārbaudei, noņemt svešķermeņus, novērst asiņošanas avotu, pārstrukturēt sašaurināto laukumu.

Video iekārta spēj ne tikai pārraidīt attēlu, bet arī fotografēt problēmu zonas un pēc tam tos izpētīt, attēlojot attēlu lielā ekrānā. Pasaules Veselības organizācija iesaka visiem veseliem cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, pārbaudīt reizi piecos gados. Jūs varat pabeigt procedūru specializētā iestādē: slimnīcās un klīnikās, komerciālos diagnostikas centros. Ir situācijas, kurās nepieciešama kolonoskopija.

Indikācijas

Tikšanās notiek pēc rūpīgas slimības vēstures vākšanas. Kolonoskopijas iemesls ir:

  • Pacienta sūdzības par noturīgām sāpēm, kurām ir vēdera lokalizācija.
  • Izvadīšana no tūpļa (strutas vai gļotas).
  • Noteikšana asins pēdās.
  • Gremošanas sistēmas traucējumu noteikšana (pastāvīga aizcietējums vai ilgstoša caureja).
  • Anēmija ar neskaidru etioloģiju, smags svara zudums, iedzimta nosliece uz resnās zarnas vēzi.
  • Aizdomas par svešķermeņa dobu orgānu klātbūtni.
  • Krona slimības simptomu atklāšana, zarnu caurlaidība, nespecifisks čūlains kolīts (kolonoskopija palīdzēs apstiprināt diagnozi).

Turklāt bieži aprakstīta diagnostikas procedūra tiek veikta pēc sigmoidoskopijas vai irrigoskopijas (mazāk informatīviem testiem), lai noskaidrotu diagnozi.

Elena Malysheva jums pateiks, kā šajā video tiek veikta kolonoskopija.

Kā sagatavoties

Ņemot vērā to, ka kolonoskopija ir nopietna pārbaude, ir nepieciešams sākt to sagatavot trīs dienu laikā. Šajā laikā ir lietderīgi ierobežot diētu pirms procedūras, lai veiktu zarnu tīrīšanu.

Diēta

Sākotnējā sagatavošana ietver uzturvērtības noteikumu ievērošanu, kas palīdzēs tīrīt resnās zarnas traktu, atbrīvot sienas no iestrēgušiem izdedžiem un aktivizēt fekāliju masu uz ārpusi. Lai to izdarītu, nav nepieciešams badoties, tikai turpmāk minētie pārtikas produkti ir jāizslēdz no ikdienas uztura:

  • Ogas, augļi un dārzeņi, svaigi zaļumi.
  • Desas, liellopu gaļa, liellopu gaļa, cūkgaļa un jēra gaļa.
  • Makaroni un putras, gatavotas no pilngraudu prosas.
  • Rieksti un pupiņas.
  • Produkti, kas satur krāsvielas un garšas, garšas pastiprinātājus.
  • Gāzēts limonāde.
  • Visi maizes izstrādājumi.
  • Kafija, stipra tēja, alkohols.
  • Govs piens

Šie produkti ir garš un grūti sagremojams, šī parādība izraisa meteorisma parādīšanos. Jūs varat ēst trušu vai tītaru gaļu (vārītas), tvaicētas zivis, krekeri, diētas buljonu, kefīru, mājās gatavotu jogurtu un jogurtu.

Pēdējā reize, kad ēdat ne vēlāk kā 12 stundas pirms noteiktā laika. Atlikušais laiks ļāva dzert zaļu tēju un tīru ūdeni. Pārbaudes dienā kuņģim jābūt tukšam.

Zarnu tīrīšana

Turpmāka sagatavošanās procedūrai tiks veikta medicīnas iestādes sienās. To var īstenot, izmantojot divas metodes:

  • klizmas izmantošana;
  • mūsdienu narkotiku lietošana.

Ja tiek izvēlēta pirmā metode un pareiza diagnoze, ir svarīgi trīs reizes veikt tīrīšanas klizmu: naktī pirms un divreiz tieši pirms kolonoskopijas. Zarnas jāizskalo, līdz ūdens ir dzidrs. Ievērojami atvieglot uzdevumu palīdz saņemt vieglu caureju vai karote rīcineļļas.

Tā kā ir grūti un sāpīgi veikt klizmu par sevi (īpaši, ja anusā ir plaisas vai hemoroīdi), daudzi izvēlas izvēlēties otro zarnu tīrīšanas iespēju un izmantot zāles, kas stimulē iztukšošanas procesu norādītajam mērķim (Lavacol vai Fortrans). ).

Deva tiek aprēķināta ārsta stingri individuāli. Varat parādīt otrās narkotikas aprēķinu piemēru. To pārdod kā pulveri. Normālā uzņemšana ir balstīta uz 1 paciņas uz 20 kg pacienta svara attiecību.

Ja persona sver 80 kg, pilnīgai tīrīšanai ir nepieciešams 4 maisiņi. Katrs izšķīst litrā ūdens. Procedūras sākumā ir vērts sākt dzert divas stundas pēc pēdējās maltītes. Nekavējoties izņemiet četrus litrus šķidruma, tāpēc pacientam jāieņem stikls, ielej atšķaidītu pulveri un 20 minūšu intervālos ielej visu tilpumu.

Ievērot aprakstītās zāles lietošanas noteikumus ir grūti: tilpums ir liels, un zāļu garša nav patīkama. Daudziem pacientiem tas izraisa emētisku refleksu. Tādēļ ārsti iesaka lauzt devu uz pusēm un dzert 2 litrus vakarā un divus no rīta kolonoskopijas priekšvakarā.

Ir svarīgi aprēķināt laiku, lai pēdējais šķīduma glāze dzēra 4 stundas pirms diagnozes. Ja šķidrums ir uzreiz norīts un nav saglabāts mutē, zarnu tīrīšana būs vieglāka. Svaigas citrona šķēle palīdzēs novērst sliktu dūšu. Bailes pārdozēšana narkotiku nav tā vērts, aktīvās vielas "Fortrans" nav uzsūcas asinīs, tāpēc tiek izvadīti no organisma nemainīgi.

Viens "Lavacol" maisiņš izšķīdina 200 ml ūdens. Lai veiktu pilnīgu attīrīšanu, nepieciešams dzert trīs litri. Pulvera garša ir patīkamāka, tāpēc tās uzņemšana ir vieglāka. Ārsti iesaka lietot "Levakol" pēc plkst.

Aprakstītie rīki ir īpaši izstrādāti, lai sagatavotos eksāmeniem, izmantojot kolonoskopu. Viņi maigi attīra, bet daudziem pacientiem izraisa blakusparādības vēdera uzpūšanās, alerģisku izpausmju un diskomforta veidā vēderā. Bērns nevarēs dzert nepieciešamo devu, tāpēc neviens līdz šim nav iekasējis klizmu no rēķiniem.

Kā veikt zarnu kolonoskopiju

Daudzi, kas dodas uz diagnostikas pārbaudēm, vēlas zināt, kā tie tiek veikti. Pilnīga izpratne par pašu procesu ir vieglāk pareizi noregulēt un iet cauri procedūrai bez nopietnām sekām.

  1. Tātad, vispirms pacients tiek lūgts gulēt uz dīvāna un apgriezties kreisajā pusē, ceļgaliem piestiprinot vēderu.
  2. Tad diagnosticētājs ārstē anusu ar antiseptisku līdzekli un maigi ievieto zondi tajā. Anestēziju neizmanto, ja persona ir ļoti jutīga un sūdzas, ka endoskopisko iekārtu ieviešanas laikā viņš ir ievainots, var izmantot anestēzijas želejas. Praktizē arī sedācija, taču tā ievērojami palielina diagnostiskās pārbaudes cenu. Smaga sāpes rodas tikai tad, ja nepieciešams veikt kolonoskopiju pacientam, kuram ir aizdomas par akūtu iekaisuma procesu vai adhēziju taisnajā zarnā. Šajā gadījumā veiciet īsu vispārējo anestēziju (30 minūtes).
  3. Pēc anestēzijas ārsts uzmanīgi ievieto zondi anālā, pārvietojot to lēnām zarnās. Lai iztaisnotu trakta krokas un rūpīgāk pārbaudītu tās gļotādu, caur cauruli tiek iesūknēts gaiss.
  4. Zonde var pārvietoties 2 metrus dziļi zarnās, kamēr kamera parādīs dobā orgāna iekšējo stāvokli. Ja zondes ceļā nav patoloģisku izmaiņu, kolonoskopija tiek veikta 15 minūtes, ja nepieciešams, ir iespējams veikt vairāk laika, lai veiktu terapeitiskās darbības, kā to pierāda pacientu pārskati.
  5. Lai veiktu audu paraugu ņemšanu histoloģiskai analīzei, vietējie anestēzijas līdzekļi tiek ievietoti caur endoskopu cauruli, tad neliels slimā audu gabals tiek izņemts ar knaibles un noņemts.

Kolonoskopiju izmanto, lai noņemtu polipus, mazus atsevišķus audzējus. Šim nolūkam netiek izmantoti knaibles, bet gan īpaša ierīce, kas ir līdzīga cilpai. Ar viņu, tāpat kā laso, ārsts sagrābj izliekto procesa daļu pie pamatnes, izvelk to, noņem to un noņem to.

Pirms kolonoskopa parādīšanās, laparoskopija atļāva rezekciju, lai gan tas bija minimāli invazīvs, bet operācija, kas prasa sarežģītāku sagatavošanās procesu un atveseļošanos.

Izskatās kā veselīgs un sāpīgs zarns, paskatieties uz šo video.

Retas komplikācijas

Kad eksāmens beidzas, ārstam jāveic noteiktas manipulācijas: ar zondes palīdzību viņš evakuē gaisu no zarnām un pakāpeniski izņem instrumentu. Pēc tam daudzi pacienti izjūt stipras vēdera sajūtas sajūtu. Aktīvās ogles tabletes palīdz to novērst.

Gadījumā, ja aprakstītā procedūra tiek veikta specializētā iestādē un tā ir uzticēta pieredzējušam ārstam, komplikāciju risks ir samazināts līdz minimumam. Bet viņš joprojām pastāv. Ko baidīties:

  • Zarnu sienas perforācija. Komplikācija rodas, ja kolonoskopija ļauj identificēt un parādīt gļotādas ekspresiju, ko papildina strutaini procesi. Pacients nekavējoties nonāk operācijas telpā un ķirurģiski atjauno bojāto vietu.
  • Asiņošana Tas notiek pēc polipu un neoplazmu izņemšanas. Uzreiz pēc vietnes atjaunošanas un adrenalīna ieviešanas.
  • Smaga sāpes vēderā. Parādās pēc biopsijas. Ir novērsta diskomforta sajūta, lietojot pretsāpju līdzekļus.
  • Palielināta ķermeņa temperatūra, slikta dūša, vemšana, asiņaina caureja. Šādas blakusparādības ir ļoti reti, bet, ja parādās vismaz viens simptoms, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Kontrindikācijas

Ir apstākļi, kuros nav iespējams pārbaudīt pacientu ar kolonoskopu. Tas ir:

  • Akūtas infekcijas organismā.
  • Sirds un asinsvadu sistēmas slimības.
  • Spiediena kritums.
  • Plaušu nepietiekamība.
  • Zarnu trakta integritātes pārkāpumu klātbūtne (perforācija ar satura izdalīšanu peritoneum).
  • Peritonīts
  • Čūlains kolīts, ko papildina iekaisums.
  • Masveida asiņošana.
  • Grūtniecība
  • Slikta asins recēšana.

Nav pazīmju par kolonoskopiju zīdaiņiem. Ja nav iespējams izmantot aprakstīto metodi, izvēlas citas metodes resnās zarnas apakšējās daļas slimību diagnosticēšanai.

Alternatīva procedūra

Ārstu arsenālā ir tikai viens apsekojums, kas informācijas ziņā spēj konkurēt ar aprakstīto metodi. Tā ir zarnu MRI. Ārsti savā starpā sauc par šāda veida pārbaudi virtuālā kolonoskopijā. Tas, kurš vismaz vienu reizi ir nokārtojis procedūru, atzīmē, ka viņa jūtas ērtāk, eksperti pievērš uzmanību diagnozes maigajai dabai.

To veic, izmantojot aprīkojumu, kas ļauj skenēt un fotografēt vēdera dobumu no dažādām pusēm un pēc tam izveidot trīsdimensiju zarnu trakta modeli. Visi patoloģiskie procesi ir skaidri redzami, bet pacients nejūt diskomfortu.

Kāpēc ārsti joprojām lieto kolonoskopu? Fakts ir tāds, ka MRI neļauj uzrādīt patoloģiskus audzējus, kuru diametrs nepārsniedz 10 mm. Tāpēc magnētiskās rezonanses attēlveidošana veido provizorisku secinājumu, un pēc tam, kad ārsts vēlas noskaidrot diagnozi, viņš paredz instrumentālu pārbaudi.

Cik daudz ir kolonoskopija

Cena visur ir atšķirīga, tā veidojas, ņemot vērā dažus faktorus: klīnikas nosaukumu, tā līmeni, tehnisko aprīkojumu, diagnostikas kvalifikāciju. Katram no mums vienmēr ir alternatīva: dodieties uz valsts iestādi vai privātu klīniku, kas pērk iekārtas no Bayer. Pirmajā gadījumā izmaksas būs diezgan pieņemamas. Maskavā tas sākas no 4500 rubļiem.

Zarnu kolonoskopija - sagatavošanās procedūrai, atsauksmes un video

Medicīniskās pārbaudes laikā praktiski katram trešajam pacientam ir traucējumi gremošanas sistēmas darbā. Ja pacients sūdzas par sāpēm vēdera un anorektālā reģionā, pastāvīgu aizcietējumu, asiņošanu no taisnās zarnas, viņam ir svara zudums, slikts asins daudzums (zems hemoglobīna līmenis, augsts ESR), tad pieredzējis koloproctologs noteikti noteiks zarnu kolonoskopijas pārbaudi.

Kas ir zarnu kolonoskopija?

Kolonoskopija ir mūsdienīga instrumentālās pārbaudes metode, ko izmanto, lai diagnosticētu resnās un taisnās zarnas patoloģiskos stāvokļus. Šo procedūru veic, izmantojot īpašu ierīci - kolonoskopu, un dažu minūšu laikā vizuāli novērtē tievās zarnas stāvokli visā tās garumā (apmēram 2 metri).

Kolonoskops ir elastīgs garš zonde, kuras gals ir aprīkots ar īpašu apgaismotu okulāru un miniatūru videokameru, kas spēj pārraidīt attēlu uz monitoru. Komplektā ietilpst caurule gaisa padevei zarnām un knaibles biopsijai (histoloģiskā materiāla savākšana). Izmantojot videokameru, ierīce var fotografēt tās zarnas daļas, caur kurām zonde iet, un monitora ekrānā parādās palielināts attēls.

Tas ļauj speciālistam - koloprotologam detalizēti pārbaudīt zarnu gļotādu un redzēt mazākās patoloģiskās izmaiņas. Kolonoskopija ir nepieciešama zarnu slimību savlaicīgai atklāšanai un ārstēšanai, un šai procedūrai ir daudzas iespējas, tāpēc eksperts dod priekšroku citiem pētījumiem par citām diagnostikas metodēm.

Kolonoskopijas iespējas

Kādas iespējas nodrošina eksāmens ar kolonoskopu?

  • Procedūras laikā ārsts var vizuāli novērtēt gļotādas stāvokli, zarnu motilitāti, identificēt iekaisuma izmaiņas.
  • Ir iespējams noskaidrot zarnu lūmena diametru un, ja nepieciešams, paplašināt zarnu zonu, sašaurinot cicatricial izmaiņas.
  • Speciālists uz monitora ekrāna redz mazākās izmaiņas zarnu sienās un patoloģiskajos veidojumos (plaisas, taisnās zarnas un resnās zarnas polipi, hemoroīdi, čūlas, divertikulas, audzēji vai svešķermeņi).
  • Procedūras laikā jūs varat noņemt konstatēto svešķermeni vai veikt kādu audu gabalu histoloģiskai izmeklēšanai (biopsija).
  • Ja tiek konstatēti mazi labdabīgi audzēji vai polipi, pārbaudes laikā ir iespējams noņemt šos audzējus, tādējādi ietaupot pacientu no ķirurģiskas iejaukšanās.
  • Pārbaudes laikā ir iespējams noteikt zarnu asiņošanas cēloņus un novērst tos ar termoagulācijas metodi (iedarbība uz augstām temperatūrām).
  • Procedūras laikā ārsts saņem iespēju fotografēt zarnu iekšējo virsmu.

Iepriekš minētās iezīmes padara kolonoskopijas procedūru par informatīvāko diagnostikas metodi. To veic daudzās valsts un privātās medicīnas iestādēs. Pēc PVO (Pasaules Veselības organizācijas) ieteikuma kā kolonoskopijas novēršanu ir vēlams katru reizi piecos gados veikt katru pacientu pēc 40 gadiem. Ja persona ierodas pie ārsta ar raksturīgām sūdzībām, pētījums tiek iecelts obligāti. Kādas ir šīs procedūras norādes?

Norādes par procedūru

Izraksta zarnu kolonoskopijas pārbaudi šādos gadījumos:

  • Sūdzības par vēdera sāpēm resnajā zarnā
  • Patoloģiskā izvadīšana no taisnās zarnas (gļotas, strutas)
  • Zarnu asiņošana
  • Zarnu kustības traucējumi (pastāvīga aizcietējums vai caureja)
  • Svara zudums, augsta līmeņa anēmija, zems pakāpes drudzis, vēža ģimenes anamnēzē
  • Svešķermeņu klātbūtne vienā no zarnu sekcijām
  • Labdabīgie audzēji vai polipi, kas atrasti rectoromanoskopiya. Šādos gadījumos kolonoskopija ir nepieciešama, lai pārbaudītu resnās zarnas augšējās daļas, kas nav pieejamas sigmoidoskops.

Turklāt kolonopijas tiek veiktas gadījumos, kad ir aizdomas par zarnu obstrukciju, Krona slimību, čūlainu kolītu un ļaundabīgu audzēju klātbūtni. Pārbaude palīdzēs noteikt slimības izpausmes (gļotādas čūlas), un, kad tiek atklāts audzējs, ņemiet biopsijas audu gabalu.

Kontrindikācijas pētījumam

Ir apstākļi, kad kolonoskopija ir nevēlama, jo procedūra var izraisīt nopietnas komplikācijas. Kolonoskopija netiek veikta šādos gadījumos:

  • Akūti infekcijas procesi, kam seko drudzis un ķermeņa intoksikācija.
  • Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija (sirds mazspēja, miokarda infarkts, mākslīgo sirds vārstuļu klātbūtne).
  • Straujš arteriālā spiediena samazinājums.
  • Plaušu nepietiekamība.
  • Peritonīts, zarnu perforācija ar tā satura izdalīšanos peritoneālajā dobumā.
  • Divertikulīts.
  • Akūts iekaisums čūlainā kolīta gadījumā.
  • Masveida zarnu asiņošana.
  • Umbiliskā vai inguinālā trūce.
  • Grūsnības periods
  • Patoloģijas, kas izraisa asiņošanas traucējumus.

Šādos apstākļos risks pacienta veselībai procedūras laikā ir pārāk augsts, tāpēc kolonoskopija tiek aizstāta ar citām alternatīvām pārbaudes metodēm.

Kā sagatavoties procedūrai?

Lai procedūra varētu notikt bez grūtībām un sarežģījumiem, ir nepieciešama iepriekšēja sagatavošana. Sagatavošanās zarnu kolonoskopijai ietver divus svarīgus punktus:

  1. diētas ar sārņu brīvu ievērošanu, t
  2. augstas kvalitātes zarnu tīrīšana.

Diēta pirms kolonoskopijas resnās zarnas (labā izvēlne)

Ir skaidrs, ka procedūra prasa rūpīgu un pilnīgu gremošanas trakta tīrīšanu. Tas ir nepieciešams, lai atbrīvotu zarnu sienas no izdedžiem un noņemtu fekāliju masas, kas radīs šķēršļus diagnostikas zondes pārvietošanai. Lai sāktu sagatavošanās darbus, jābūt 2-3 dienām pirms procedūras. Šajā gadījumā jums nav nepieciešams badoties, jums vienkārši jāievēro ārsta norādījumi un jāievēro īpaša diēta.

No uztura vajadzētu izslēgt:

  • Visi augļi un dārzeņi
  • Apzaļumošana
  • Ogas, pupas, rieksti
  • Tauku gaļa, zivis, desas
  • Putras (mieži, prosa, auzu), makaroni
  • Gāzētie dzērieni ar mākslīgām krāsām
  • Melnā maize
  • Visa piena kafija

Visi šie produkti ir grūti sagremot vai izraisīt pārmērīgu gāzes veidošanos zarnās.

Ieteicams lietot:

  • Rupja kviešu maize
  • Zema tauku satura vārīta gaļa (liellopu gaļa, mājputni) vai zivis
  • Diētas buljoni
  • Sausie cepumi (cepumi)
  • Skābo piena dzērieni (kefīrs, skābs piens, dabīgais jogurts)

Procedūras priekšvakarā pēdējā ēdienkarte ir atļauta ne vēlāk kā 12.00. Tad dienas laikā varat dzert šķidrumu (ūdeni, tēju). Pēdējai maltītei jābūt 20 stundām pirms pārbaudes. Pārbaudes dienā ir aizliegts lietot pārtiku, jūs varat dzert tikai vāju tēju vai dzeramo ūdeni.

Turpmāka sagatavošanās zarnu kolonoskopijai ir tās attīrīšana. Lai to izdarītu, varat izmantot vienu no diviem veidiem:

Enema tīrīšana

Lai sagatavotu kvalitāti, tīrīšanas klizma jāievieto divas reizes pirms procedūras un divreiz tieši pirms pārbaudes.

Priekšvakarā labāk iztīrīt zarnas vakarā, ar vienas stundas intervālu, piemēram, 20.00 un 21.00. Tīrīšanas klizmai izmantojiet 1,5 litru destilēta silta ūdens. Tas nozīmē, ka vakarā zarnās tiek ievadīti 3 litri šķidruma un mazgāti līdz tīram ūdenim. No rīta zarnu divreiz iztīra ar klizmu ar vienas stundas intervālu. Lai atvieglotu tīrīšanu, dienu pirms procedūras var izmantot vieglas caurejas vai rīcineļļas.

Tīrīšana ar modernām zālēm

Daudzos gadījumos ir diezgan grūti un dažreiz ļoti sāpīgi patstāvīgi veikt augstas kvalitātes zarnu tīrīšanu ar klizmu, jo īpaši anālās plaisas vai iekaisušas hemoroīdi. Atbalsts tiek sniegts īpašiem preparātiem, kas atvieglo un stimulē zarnu kustību. Viņiem ir jāveic diena pirms procedūras. Colon tīrīšanu pirms kolonoskopijas var veikt ar Fortans, kas tika izveidots, lai sagatavotos diagnostikas testiem.

Fortans devu individuāli aprēķina ārsts, pamatojoties uz pacienta ķermeņa masu. Aprēķins tiek veikts no attiecības: viena paciņa uz 20 kg svara. Tātad, ja pacients sver 80 kg, tad pilnīgai zarnu tīrīšanai vajag 4 Fortrans maisus. Vienam iepakojumam jālieto viens litrs silta vārīta ūdens. Tātad izšķīdiniet visus 4 iepakojumus. Lietojiet šķīdumu, kas jāsākas divas stundas pēc pēdējās maltītes.

Visam pagatavotajam šķīdumam jābūt piedzimušam, bet tas nenozīmē, ka vienlaicīgi jālieto 4 litri šķīduma. Šķidrumu ieteicams ielej ar izšķīdušo narkotiku glāzē un dzert mazos sipos, ar intervālu starp 10-20 minūtēm. Tādējādi, ņemot pārtraukumus starp glāzēm ar šķīdumu, jums jāizdzer viss šķidruma daudzums apmēram 2–4 stundu laikā. Izrādās, ka uzņemšanas ātrums būs apmēram viena stunda uz litru šķīduma.

Ja jūs nedzerat visu šķidruma tilpumu, jo nevēlamas garšas dēļ var rasties emetējošs reflekss, jūs varat to sadalīt un dzert 2 litrus vakarā un vēl divus litrus no rīta. Lai atvieglotu uztveršanu, ārsti iesaka dzert šķīdumu mazos sipos, neatliekot muti, lai nejūtos garšu. Tūlīt pēc nākamā stikla ieņemšanas jūs varat izliet citrona sulu vai sūkāt citrona gabalu, tas novērsīs sliktu dūšu.

Pēc pēdējās Fortrans ievadīšanas defekācija var turpināties vēl 2-3 stundas. Tāpēc lietošanas laiks ir pareizi jāaprēķina, un, ja no rīta esat pabeidzis pārējo narkotiku, pēdējo šķīduma glāzi vajadzētu dzert 3-4 stundas pirms kolonoskopijas procedūras sākuma. Narkotiku Fortans nav uzsūcas asinīs un izdalās nemainīgs, tāpēc jums nevajadzētu baidīties no pārdozēšanas.

Dažos gadījumos, lietojot Fortrans, blakusparādības rodas vēdera uzpūšanās, vēdera diskomforta vai alerģisku izpausmju veidā.

Vēl viens efektīvs medikaments, ko var lietot, lai attīrītu resnās zarnas pirms kolonoskopijas, ir Lavacol. To piemēro līdzīgi. Atšķirība ir tāda, ka maisiņš ar narkotiku jāšķīdina glāzē (200 ml) vārīta ūdens. Lai iegūtu pilnīgu attīrīšanu, jums jāizdzer 3 litri šķīduma, viens stikls ik pēc 20 minūtēm. Šīs zāles ir vieglāk panesamas, tai ir sāļa garša, tāpēc blakusparādības, piemēram, slikta dūša un vemšana, ir reti. Ieteicamās uzņemšanas stundas - no 14.00 līdz 19.00. Pēc pirmās zāļu devas var rasties diskomforta sajūta vēderā.

Šie rīki ir īpaši izstrādāti, lai sagatavotos endoskopiskiem izmeklējumiem, tie kvalitatīvi un maigi attīra zarnas, sniedzot pacientam minimālu diskomfortu.

Kā notiek kolonoskopija?

Procedūra ir vienkārša. Mēs pastāstīsim par galvenajām niansēm, lai pacients varētu iedomāties, kā viņi veic zarnu kolonoskopiju.

  1. Pacientu novieto uz dīvāna kreisajā pusē, uz ceļiem nospiežot uz vēdera.
  2. Speciālists apstrādā anālo apgabalu ar antiseptisku līdzekli un maigi ievieto kolonoskopa zondi taisnajā zarnā. Pacientiem ar paaugstinātu jutību pirms manipulācijām tiek izmantoti anestēzijas želejas vai ziedes, kas ieeļļo anusa zonu.
  3. Tad endoskopists lēnām un uzmanīgi sāk stumt ierīci zarnās, pārbaudot tās sienas monitora ekrānā. Lai izlīdzinātu zarnu krokās, izmeklēšanas laikā tajā ieplūst gaiss.

Tādējādi vizuāli pārbaudiet resno zarnu. Ja nav nopietnu patoloģiju, tad procedūra ilgst aptuveni 15 minūtes, un diagnostikas vai terapeitiskās darbības veikšanai var būt vairāk laika.

Ja ir nepieciešama biopsija, vietējā anestēzija tiek injicēta caur speciālu endoskopiskās ierīces kanālu, tad mazs audu gabals tiek noņemts un noņemts ar speciāliem knaibles.

Kolonoskopijas laikā var noņemt polipus vai mazus labdabīgus augļus, un šim nolūkam tie izmanto īpašu cilpu, kas aizķer augšanu pie pamatnes, nogriež tos un noņem tos no zarnām.

Cik sāpīga ir procedūra?

Daudzi pacienti ir nobažījušies par gaidāmo manipulāciju sāpīgumu. Pirms procedūras uzsākšanas ārsts izskaidro, kā veikt zarnu kolonoskopiju un atrisināt šo problēmu ar anestēziju. Daudzās specializētajās klīnikās procedūra tiek veikta bez anestēzijas, jo parasti manipulācijas nerada stipras sāpes.

Pacientam var rasties nepatīkama sajūta, kad tiek izspiests gaiss, lai izlīdzinātu resnās zarnas krokās vai kad diagnostikas zonde iziet cauri dažiem anatomiskiem zarnu līkumiem. Šie mirkļi parasti ir viegli panesami, ārsti iesaka klausīties ķermeni un smagu sāpju gadījumā nekavējoties informēt personu, kas veic manipulācijas. Tas palīdzēs izvairīties no šādām komplikācijām kā zarnu sienas bojājumiem. Dažreiz procedūras laikā var būt nepieciešams veikt zarnu kustību, tādā laikā ārsti iesaka pareizi un dziļi elpot.

Īpašos gadījumos, kad pacientam taisnajā zarnā ir lipīga slimība vai akūti iekaisuma procesi, procedūras laikā ir iespējamas stipras sāpīgas sajūtas. Šādā situācijā kolonoskopija tiek veikta anestēzijā. Parasti īstermiņa anestēzija, jo pati procedūra nav ilgāka par 30 minūtēm.

Alternatīvas pētniecības metodes

Ir vairākas alternatīvas pētniecības metodes:

  • Rektoromanoskopija. To veic ar īpašu ierīci - sigmoidoskops, kas ļauj jums izpētīt taisnās zarnas nelielā dziļumā (25-30 cm).
  • Irrigoskopija. Rentgena metode zarnu sienas patoloģisko izmaiņu pētīšanai, izmantojot kontrastvielu. Šī metode ir laba, lai atklātu resnās zarnas defektus, bet tā nevar atklāt audzēja procesus sākuma stadijās.
  • Zarnu MR. Vismodernākā un informatīvākā metode. To sauc arī par virtuālo kolonoskopiju. Daudzi pacienti ir ieinteresēti pētījumā, kas ir labāks: zarnu MR vai kolonoskopija? Jauna pētniecības metode noteikti ir ērtāka un maigāka procedūra. Tas tiek veikts, izmantojot īpašu skeneri, kas ņem attēlus no vēdera dobuma aiz un priekšā, un pēc tam no šī materiāla veido trīsdimensiju tievo zarnu attēlu. Šajā modelī ārsts var redzēt bojājumus un asiņošanas bojājumus, pārbaudīt zarnu sienas un noteikt patoloģiskas izmaiņas un audzējus. Šajā gadījumā pacientam nav stresa, diskomforta un sāpju.

Bet šī procedūra joprojām ir daudz zemāka par klasisko kolonoskopiju. Tas neļauj noteikt patoloģiskus bojājumus, kuru izmērs ir mazāks par 10 mm. Tāpēc daudzos gadījumos šāda pārbaude ir sākotnēja un pēc tam ir nepieciešama klasiskā kolonoskopija.

Pēc procedūras: iespējamās komplikācijas

Pārbaudes laikā gaiss tiek iesūknēts zarnu dobumā. Kad procedūra beidzas, tā tiek noņemta ar kolonoskopu. Taču dažos gadījumos joprojām ir nepatīkama diskomforta sajūta. Lai novērstu šīs sajūtas, pacientam ieteicams dzert aktīvo ogli, kas ir iepriekš izšķīdināta glāzē ūdens. Pacientam atļauts ēst un dzert tūlīt pēc pārbaudes beigām.

Procedūra jāveic specializētā iestādē, kas ir kompetenta un pieredzējusi speciāliste. Ja jūs veicat manipulāciju ar visiem noteikumiem, tad šī metode ir pilnīgi nekaitīga un nerada nevēlamas sekas. Tomēr, tāpat kā jebkuras medicīniskas iejaukšanās gadījumā, pastāv komplikāciju risks:

  • Zarnu sienas perforācija. Tas ir konstatēts apmēram 1% gadījumu un visbiežāk rodas gļotādu vai strutainu procesu čūlu dēļ zarnu sienās. Šādos gadījumos tiek veikta steidzama ķirurģiska iejaukšanās, lai atjaunotu bojātās vietas integritāti.
  • Asiņošana zarnās. Šī komplikācija ir diezgan reta, un tā var notikt gan procedūras laikā, gan pēc tās. Izgatavots, izmantojot adrenalīnu.
  • Sāpes vēderā pēc procedūras. Visbiežāk parādās pēc polipu noņemšanas, tos izņem no pretsāpju līdzekļiem.

Pacientam steidzami jāapmeklē ārsts, ja viņam ir pēc kolonoskopijas drudzis, vemšana, slikta dūša, reibonis, vājums. Ar komplikāciju attīstību var būt samaņas zudums, asiņošanas parādīšanās no taisnās zarnas vai asiņaina caureja. Visas šīs izpausmes prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību. Taču šādas komplikācijas ir reti sastopamas, parasti procedūra ir veiksmīga un nerada nevēlamas sekas.

Ieteicams regulāri pārbaudīt zarnu izmeklēšanu ar kolonoskopiju cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Tas ļauj identificēt kolorektālo vēzi agrīnā attīstības stadijā un dod iespēju uzvarēt slimību.

Zarnu izmeklēšanas izmaksas ar kolonoskopijas metodi Maskavā ir atkarīgas no vairākiem faktoriem: klīnikas vai diagnostikas centra līmeņa, aprīkojuma ar modernu aprīkojumu un endoskopisko ārstu kvalifikāciju.

Procedūras vidējā cena ir robežās no 4500 līdz 7500 rubļiem. Dažās elites klīnikās eksāmena izmaksas var sasniegt līdz pat 18 000 rubļu. Izmantojot anestēziju, procedūra ir dārgāka. Kopumā pārbaudes izmaksas ir diezgan pieņemamas un pieejamas jebkuram pacientam.

Zarnu kolonoskopijas apskati

Pārskats №1

Nesen viņš veica zarnu kolonoskopiju, bija daudz bailes un bailes, bet procedūra izrādījās ne sliktāka par jebkuru citu pārbaudi. Pirms endoskopista lietošanas, man bija rūpīgi jāsagatavo, jāievēro kāds uzturs un jātīra zarnas ar klizmu. Pati procedūra noritēja labi, aizņēma aptuveni 15 minūtes.

Ārsts manipulāciju laikā atbalstīja un paskaidroja, ko darīt, kādā brīdī ir vērts ciest un elpot pareizi. Es nejutu sevišķu sāpju sajūtu, bet tur bija nepatīkamas sajūtas, īpaši tajos brīžos, kad gaiss tika sūknēts zarnās, lai iztaisnotu krokas.

Pēc procedūras kādu laiku bija vērojama diskomforta sajūta kuņģī, acīmredzot ne visu gaisu sūknēja, man bija jāizdzer aktīvā ogle un sēdēja tualetē ilgāk. Pretējā gadījumā viss ir labi.

2. pārskata numurs

Nesen tika veikta kolonoskopija vispārējā anestēzijā. Es baidos no sāpēm, turklāt es esmu smalka dāma, mans svars ir tikai 52 kg, un cilvēkiem ar šādu konstitūciju procedūra ir daudz sāpīgāka. Es samaksāju par anestēziju 2800 rubļu un neesmu nožēlu.

Procedūras laikā nekas nejutās. Pēc anestēzijas atdalīšanas nebija nekādu diskomfortu, nekas neliecināja, ka mana zarnu iekārta tika pārbaudīta no iekšpuses ar zondi. Tātad ar anestēziju nevar baidīties no neko.

Un, visbeidzot, skatieties videoklipu, kas stāsta un parāda, kā tiek veikta kolonoskopija: