Kolonoskopija bez anestēzijas

Daudzas kuņģa-zarnu trakta slimības (GIT), kas agrīnā stadijā nav identificētas, rada bēdīgas sekas. Tas bieži notiek tāpēc, ka nav iespējams novērtēt savlaicīgas diagnosticēšanas nozīmi vai bailes no pārbaudes.

Viena no šādām diagnostikas metodēm ir kolonoskopija (FCC), kas vienmēr ir biedējoša tikai tad, ja ārsts pārbaudīs zarnu gļotādu no iekšpuses. Jā, patiešām, šī procedūra ir zarnu iekšējās virsmas izpēte, izmantojot īpašu ierīci - endoskopu, ievadot to resnās zarnas lūmenā.

Neskatoties uz nelielu diskomfortu, šī pārbaude ir informatīvākā metode, lai novērstu daudzu patoloģiju attīstību agrīnā stadijā, un atteikties no tā nozīmē parakstīt spriedumu par agonizējošo slimību pēc tam. Dažiem pacientiem nav ne jausmas, kā viņi bez sāpēm var veikt kolonoskopiju bez anestēzijas, un mēģināt to izvairīties no jebkādiem līdzekļiem vai veikt anestēziju. Bet tas ne vienmēr ir labākais risinājums.

Sīkāka informācija par kolonoskopiju

Kolonoskopija ir rūpīga zarnu izmeklēšana, izmantojot endoskopu, īpaša ierīce, kas sastāv no garas elastīgas caurules un piestiprināta mini kameras beigās. Procedūras laikā šī ierīce sāk darboties caur anālo pāreju taisnajā zarnā un pakāpeniski pārvietojas pa visu tievo zarnu.

Pārbaudes procesā un konstatējot dažādus gļotādas defektus, diagnostikas darbinieks tos izgriež, izmantojot knaibles ar cilpu, kas piestiprināta endoskopa galam. Audu materiāls tiek nosūtīts uz laboratoriju, lai veiktu detalizētu pētījumu par audzēju kvalitāti. Kolonoskopijas procesu var redzēt sīkāk par videoklipu.

Sakarā ar iespējamo rūpīgu pārbaudi un tiešu kontaktu ar zarnu gļotādu, kolonoskopija tiek uzskatīta par visinformatīvāko metodi. Tas ļauj jums diagnosticēt polipu un čūlu klātbūtni, iekaisuma procesus, kā arī vēzi agrīnā stadijā, kad tie parādās ilgi pirms transformācijas ļaundabīgās formās.

Kā izlemt par kolonoskopiju bez anestēzijas?

Tie, kuri ir iecelti zarnu izmeklēšanā, parasti sāk lūgt tiem, kas to jau izdarījuši, salīdzināt pacienta atsauksmes par procedūru, lai izlemtu veikt kolonoskopiju bez anestēzijas vai pretsāpju līdzekļu lietošanas. Vissvarīgākais ir zināt, ka nav nevajadzīgu bailes, kas var pārvērst eksāmenu par murgu gan pacientam, gan ārstam.

Pēc paša endoskopa caurules izejas process ir nesāpīgs, un tikai tad, kad ievadāt to anālā, var būt nelielas sāpes. Lai nebūtu ievainots, ievietojot endoskopu anālā, pietiek tikai pilnībā atpūsties, un ārsts, savukārt, uzliek galu, lai izvairītos no sāpēm pacientam.

Tas kļūst nepatīkami brīdī, kad diagnosticētājs sāk sūknēt zarnas ar gāzi, lai iztaisnotu krokus un sīkāk pārbaudītu virsmu. Bet šī sāpes ir periodiskas spazmiskas un izzūd, tiklīdz eksāmens beidzas, un ārsts likvidē gāzi no zarnām. Protams, konsultējoties ar ārstu, jūs varat pieprasīt un veikt anestēziju pirms procedūras, bet ir dažādas kontrindikācijas, par kurām labāk atteikt anestēziju.

Kad zarnu izmeklēšana jāveic bez anestēzijas?

Kolonoskopijas vadīšana ar anestēziju, pat gadījumos, kad bailes no pacienta pieaug, nav iespējama, ja:

• sirds un asinsvadu sistēmas slimības (sirdslēkmes vai insulta anamnēzē, IHD);
• asins recēšanas traucējumi;
• alerģiskas reakcijas pret anestēzijas līdzekļiem;
• psihiskas vai neiroloģiskas slimības;
• epilepsija;
• grūtniecības laikā.

Tāpat pacientam ir tiesības anestēzijā atteikties no pārbaudes, atsaucoties uz nevēlēšanos pakļaut ķermeni iespējamajam pretsāpju līdzekļu lietošanas riskam. Daži pacienti atsakās no anestēzijas, baidoties, ka, samazinot jutību, jūs nevarat sajust zarnu traumu ar endoskopu. Visas kontrindikācijas ir vienā vai citā radiniekā, un noteiktos apstākļos, kam ir lielāks drauds pacienta dzīvībai, viņi veic kolonoskopiju ar anestēziju.

Kurš nevarēs veikt procedūru bez anestēzijas?

Ir vairākas pacientu kategorijas, kuras noteiktu pazīmju dēļ nevar pārbaudīt, neizmantojot pretsāpju līdzekļus. Šie pacienti ietver:

• Bērni līdz 12 gadu vecumam - ņemot vērā mazo vecumu un nespēju saprast metodes svarīgumu, bērni baidās no jebkādas iejaukšanās ķermenī, un, tā kā procedūra, visticamāk, būs jāatkārto pēc kāda laika, labāk ir izvairīties no garīgās traumas.
• Pacienti, kas cieš no saķeres - adhēzijas novērsīs endoskopu pārvietošanos zarnās un tiešā saskarē izraisa stipras sāpes.
• Cilvēki ar strikta veidošanos (sašaurināšanos) resnajā zarnā vai tūpļa, kas apgrūtina caurulīti, un pacients piedzīvos diezgan intensīvas sāpes.
• Pacienti ar iekaisuma, infekcijas, čūlas un destruktīviem procesiem zarnās - briesmīgas sāpes vēderā neļaus ārstam veikt izmeklēšanu un veikt diagnozi.

Bez anestēzijas lietošanas pārāk jutīgi pacienti, kuriem ir zems jutības slieksnis, nevar tikt pakļauti kolonoskopijai. Galu galā, viņiem jebkura sajūta, ko pat uzskata par nenozīmīgu parastiem cilvēkiem, var kļūt par panikas, ģībonis un sirdslēkmes iemeslu. Tādēļ ārsts, sākotnēji zinot sava pacienta garīgās īpašības, mēģina viņam noteikt anestēzijas procedūru.

Ja pacientam tika noteiktas citas zarnu diagnostikas metodes, piemēram, ultraskaņa vai irrigoskopija, lai nenovērstu kolonoskopiju vispārējās anestēzijas dēļ kontrindikāciju klātbūtnes dēļ, bet tās nebija informatīvas, mums jāparedz FCC bez anestēzijas. Bailes no sāpēm nav iemesls kolonoskopijai.

Iespējamās sajūtas procedūras laikā

Lai iegūtu kolonoskopiju bez anestēzijas, būtu vislabāk sagatavoties iespējamām sajūtām. Lai izvairītos no traumām vai sāpēm, ievadot endoskopu, jums vajadzētu atpūsties, lai ārsts varētu ievietot cauruli taisnajā zarnā.

Sāpes rodas, iekļūstot zarnu gāzē, kas izlīdzina sienas detalizētai to virsmas izpētei. Šādas sajūtas ir līdzīgas meteorismam un izkliedēšanai, un tās ātri iziet pēc izplūdes gāzes. Sāpju un sāpju pakāpe ir atkarīga no zarnu toni - ja tie ir atviegloti, tie ir nenozīmīgi vai vispār nav klāt. Reizēm endoskopu caurdurot sāpes var rasties caur resnās zarnas līkumiem.

Vai kolonoskopija ir reāla bez sāpēm?

Pat ja mēs zināmos apstākļos ņemam vērā visas iespējamās sāpīgās sajūtas zarnu izmeklēšanā, jūs varat veikt šo procedūru pilnīgi nesāpīgi, neizmantojot sāpju mazināšanas metodes.

Šim nolūkam jāsakrīt šādi faktori:

• endoskopista pieredzi, viņa spēju veikt procedūru ar vismazāko diskomfortu pacientam;
• modernas iekārtas pieejamība, nodrošinot maksimālu komfortu un augstu informācijas satura līmeni;
• sekmīga subjekta fizioloģisko īpašību kombinācija - resnās zarnas struktūra, sāpju slieksnis un iekšējo orgānu patoloģiju trūkums;
• pilnīga diagnostikas un pacienta darbību izpratne un konsekvence atvieglos diskomfortu procedūras laikā.

Šo faktoru dēļ ir nepieciešams rūpīgi apsvērt klīnikas izvēli kolonoskopijai, lai izmantotu iespēju veikt nozīmīgu procedūru bez anestēzijas un absolūti nesāpīga.

Kolonoskopija vispārējā anestēzijā

Zarnu izmeklēšana ir jutīga tēma katram cilvēkam. Procedūra ir nepatīkama, diezgan sāpīga, bet dažkārt nepieciešama. Kā padarīt šo bezzudumu un lētu apsekojumu? Pastāv iespēja kolonoskopijai. Tā ir metode resnās zarnas pārbaudei ar endoskopu (kolonoskopu).

Indikācijas

Kolonoskopija ir paredzēta, lai novērstu audzējus, biopsiju, izmeklēšanu, kolu fotografēšanu. Tas parādīts zarnu slimību pētījumos. To lieto sarežģītai asiņošanai, avārijas patoloģijām.

Kontrindikācijas

Ārsti uzskata kontrindikācijas:

• infekcijas slimības;
• peritonīts;
• plaušu un sirds mazspēja;
• asins koagulācijas patoloģijas;
• smags kolīts (pārsvarā čūlains);
• alerģija;
• grūtniecība

Veidi, kā

Kolonoskopijā ir pieejamas četras iespējas: nav anestēzijas, vietējās anestēzijas, vispārējās anestēzijas, miega. Gastroskopija (kuņģa izmeklēšana) bieži izmanto tikai vietējo anestēziju un miegu.

Vietējā anestēzija

Ja pacientam ir ievērojama sāpes anālā, tad uzklājiet vietējo anestēziju. Galvenokārt analgētiska saldēšanas ziede.

Vispārējā anestēzija

Norāda vispārējo anestēziju:

• bērniem, kas jaunāki par 10 gadiem;
• patoloģisko procesu klātbūtne tievajās zarnās;
• masveida saķeres esamība pārbaudes vietā;
• anēmija;
• asiņošana zarnās;
• hroniska caureja, aizcietējums, zarnas satur svešķermeņus;
• palielināts meteorisms;
• nepamatots svara zudums, vājināšanās;
• indikācijas onkoloģijai.

Kolonoskopija sapnī

Procesa laikā tiek izmantota īpaša anestēzija ar sedāciju. Pacientam tiks piešķirta zāles, kurām ir izsmalcināts efekts. Procedūra tiek veikta saskaņā ar medikamentiem, kas nesāpīgi gulēt, nav nepatīkamu sajūtu. Atgūšana un izņemšana ir ātrāka un nesāpīgāka nekā anestēzijā.

Apsekojuma process

Procedūras sarežģītības dēļ pacientam tiek izvirzītas papildu prasības. Jums nevajadzētu improvizēt, klausīties ārstu, kurš mēģina izvairīties no diskomforta pacientam kolonoskopijas laikā.

Pētījumi anestēzijā, bez tās notiek no rīta. Pacients izģērbjas no jostas. Gets vienreizējās lietošanas apakšveļa. Piešķirt kolonoskopijai: atrodas kreisajā pusē. Celis krūtīs. Pēc ārsta pieprasījuma iespējams ieslēgt muguru. Anestēzija tiek ievadīta, ja tas ir norādīts.

Kolonoskopu ievieto caur muguras atveri resnajā zarnā. Paplašinot zarnu lūmenu, tiek novērota vajadzīgā gaisa padeve. Lai veiktu biopsijas testu, izmantojiet īpašu galu.

Pārbaudes laikā pacientam ir zarnu pārpildes sajūta. Tas ir no gaisa padeves. Pārsniegums procedūras beigās tiks izņemts caur endoskopu.

Procedūra nav patīkama, it īpaši mirkļos, kad virzās pa zarnām, kas padara sāpes sliktākas.

Pēc kolonoskopijas pacientam ir atļauts ēst un dzert. Saglabājot zarnu pārpildes sajūtu ar gāzēm, ieteicams dzert aktīvo ogli, lai atpūstos uz vēdera.

Iespējamās komplikācijas

• B hepatīts;
• deformācijas un resnās zarnas bojājumu draudi līkumu gaitā;
• liesas plīsums;
• elpošanas apstāšanās anestēzijas laikā.

Sagatavošanās procedūrai

Pasākuma panākumi ir atkarīgi no tā, cik daudz pacienta ir gatava pārbaudei. Ir divas iespējas: neatkarīga un ar zāļu palīdzību. Ārsts stāstīs par zālēm pacientam detalizēti, apspriedīs kontrindikācijas.

80% pacientu izmanto atsevišķu iespēju.

Galvenais sagatavošanās process pirms kolonoskopijas ir zarnu mazgāšana un brīvība no izkārnījumiem.

1. Dodoties uz īpašu diētu - neietver dārzeņus, augļus, ogas, sēnes, pākšaugus, maizi, biezpienu. Atļauts: buljons, putra, olas, vārīta gaļa, vārīta desa, sviests, zivis, piena produkti. Uzsākt diētu 2 dienas pirms procedūras.
2. Dienas laikā ir atļauts izmantot tikai ūdeni, tēju, buljonus.
3. Dienas laikā lietojiet rīcineļļu (30-40 gramus). Kontrindikāciju vai neiecietības gadījumā konsultējieties ar ārstu par piemērotiem caurejas līdzekļiem.
4. Ievietojiet 2 1,5 litrus klizmas ar ūdeni istabas temperatūrā.
5. No rīta, lai padarītu klizmas pilnīgu tīrīšanu.
6. Ārsta apstiprinātās zāles tiek lietotas noteiktā režīmā.

Kad aizcietējums iet uz diētu, tas ir agrāk, nekavējoties sāk lietot caurejas līdzekļus.

Kolonoskopijas priekšrocības vispārējā anestēzijā

Anestēzijas galvenā priekšrocība ir nepieciešamās pārbaudes laiks. Ārsts veic rūpīgu pārbaudi, vāc nepieciešamos testus, vienlaikus apturē asiņošanu tajā pašā dienā, nepārtraucot nepieciešamās procedūras vairākām sesijām.

Vispārējie anestēzijas riski

Pastāv vispārējas anestēzijas risks. Nosacīti iedalīts 3 grupās: bieži, reti un reti.

Bieži sastopamas komplikācijas

Šīs sekas ietver:

• sajaukt apziņu;
• slikta dūša un vemšana;
• sāpes muskuļos, galvas, muguras lejasdaļā, muguras atverē, mugurā, zarnās;
• nieze, alerģijas, izsitumi;
• trīce;
• ģībonis.

Retas komplikācijas

Tie ietver:

• pamošanās aptaujas laikā;
• iespējamās infekcijas;
• iespējamo orgānu bojājumi.

Retas komplikācijas

• traumas un nervu bojājumi, kas saistīti ar anestēziju;
• anafilaktiskais šoks;
• nāve, asins zudums, elpošanas apstāšanās.

Ārstu viedoklis: kolonoskopijas laikā vispārējās anestēzijas risks ir daudz nopietnāks nekā eksāmens. Tāpēc bez spilgtiem pierādījumiem nav nepieciešams izmantot šādu radikālu anestēzijas metodi.

Kolonoskopijas priekšrocības sedācijā

Sedācija ir medicīniskas ietekmes uz cilvēka ķermeni metode, kas ļauj pilnībā atpūsties un nomierināties.

Kolonoskopija bez anestēzijas ir diezgan nepatīkama procedūra. Ja pārbaudes laikā ārstam ir jāveic papildu manipulācijas, viņš pārliecina pacientu ilgstoši un pastāvīgi. Un, ja pacients ir bērns, tad viņš ir jāpārliecina. Pat ja procedūra notiek anestēzijā.

Ar medikamentu miegu šī problēma neradīsies. Zāles lieto ļoti nelielā daudzumā, bet optimāls miera un relaksācijas rezultāts tiek sasniegts, saglabājot pacienta apziņu.

Intravenoza zāļu lietošana var sasniegt amnēzijas stāvokli un ieelpot - vienkārši atpūsties un nomierināt pacientu.

Indikācijas sedācijai

• bērnu vecums (bērniem līdz 10-15 gadu vecumam tiek piedāvāta tikai šī anestēzijas metode);
• saķeres zarnās;
• zems sāpju slieksnis, kas neļaus pilnībā veikt procedūru;
• vēdera dobuma struktūru oriģinalitāte.

Kontrindikācijas sedācijai

Kontrindikācijas sedācijai ietver:

• smagas somatiskas slimības;
• alkohola un narkotiku lietošana priekšvakarā;
• epilepsija;
• alerģiskas reakcijas pret narkotikām;
• hroniskas slimības ar deguna sastrēgumiem.

Atšķirības no vispārējās anestēzijas

Galvenās medicīniskās miega izmeklēšanas atšķirības no vispārējās anestēzijas tiek uzskatītas par:

1. Sedācijas laikā pacients apzinās.
2. Ierašanās brīdis ir nesāpīgs un tam nav tik daudz negatīvu seku.
3. Lai nodrošinātu vēlamo stāvokli ar nomierinošu efektu, nepieciešama daudz mazāk medicīniska iejaukšanās.

Ārstu viedoklis: šī metode ir daudz labāka par vispārējo anestēziju vai veikt gastro un kalonoskopijas apsekojumus bez anestēzijas.

Patlaban ar anestēziju veikto pārbaužu skaits apiet procedūru ar sedāciju. Visbiežāk, jo tehnika pacientiem nav skaidra un dārga.

Pārbaudes noteikumi sedācijas laikā

Pārbaudes procedūras jāveic tikai anesteziologa un ārstu klātbūtnē. Tas ir anesteziologs, kurš izvēlas atbilstošu medikamentu bez alerģiskām reakcijām, injicē to un palīdz atgriezties normālā stāvoklī. Pilnīgas atgriešanās process ir 40-60 minūtes. Mīnusi - kolonoskopijas dienā jūs nevarat nokļūt aiz automašīnas riteņa.

Ja medicīnas centrs nepiedāvā anesteziologu, tad tas nebūs sapņu laikā, tad pacients labāk izvēlēties citu klīniku.

Gatavošanās šādam apsekojumam būs rūpīgāka. Ja bez anestēzijas personai ir nepieciešama tikai ķermeņa sagatavošana (zarnu tīrīšanai), tad ar nomierinošu efektu ir nepieciešams veikt asins analīzes, urīna analīzes un fluorogrāfiju. Pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, ir vajadzīgi EKG rezultāti. Ārstam ir jāpārliecinās, ka ar kolonoskopiju nekas briesmīgs nenotiks ar sirdi vai elpošana neapstājas. Galu galā, sirds un plaušu mazspēja ir galvenais kontrindikācijas pārbaudei, pat bez anestēzijas. Bez anestēzijas pacients pasaka ārstam par bojāeju, nevis sapnī.

Šīs kolonoskopijas iespējas galvenais trūkums ir atgriezeniskās saites trūkums: ārsts nevar saprast, vai tas sāp, kā pacients vispār jūt. Priekšrocības ietver pilnīgu nesāpīgu pārbaudi, kas palīdz to turēt ātrāk un labāk.

Procedūras izmaksas

Kolonoskopijas izmaksas būs atkarīgas no pacienta izvēlētās klīnikas, anestēzijas metodes (bez anestēzijas, vietējās vai vispārējās anestēzijas, sedācijas), izmeklēšanas laikā veiktajām darbībām (tikai pārbaude, biopsijas vākšana, asiņošana, jebkura smaguma polipu noņemšana).

Jūs nevarat izmest zemu cenu, jo akcijas ne vienmēr slēpjas kvalitātē. Tas ir labāk, ja šī ir pierādīta klīnika, ka pacients nepārtraukti apmeklē, viņa ārsta vēsture ir zināma un kontaktpersona. Tikai tad izrādās vēlamais rezultāts bez lieliem naudas noguldījumiem un sāpīga stresa.

Zarnu kolonoskopija anestēzijā (vispārējā anestēzijā)

Zarnu izmeklēšanas (diagnostikas) metožu izvēle ir plaša. Organisma stāvokli labi novērtē ar zarnu kolonoskopijas metodi. Šis pētījums, izmantojot videokameru, kas uzstādīta uz endoskopu caurules.

Procedūra veicina peptisko čūlu noteikšanu, audzēju un iekaisumu klātbūtni. Laikā, kad izgriešana polip var ietaupīt no atdzimšanas sliktas kvalitātes izglītību.

Diagnostikas metode ir diezgan informatīva, bet tai pievieno sāpīgas sajūtas un diskomfortu. Tāpēc vispārējā anestēzijā kolonoskopija ir plaši izplatīta. Šīs procedūras īstenošana ļauj saņemt informāciju bez nopietnām sekām.

Pētniecības process var notikt gan medicīnisku iemeslu dēļ, gan pēc pacienta pieprasījuma, rakstiski piekrītot.

Procedūras iezīmes

Pacienta zarnu iekšienē pārbauda centimetru ar centimetru. Procedūras laikā tiek ņemti paraugi turpmākajiem laboratorijas pētījumiem, un identificētie polipi tiek izgriezti.

Sāpes pētījuma laikā galvenokārt nav atkarīgas no endoskopa kustības, bet sūknējot gaisa masas zarnās. Nervu galu jutīgumu bloķē anestēzija.

Procedūras priekšrocības, ko veic vispārējā anestēzijā

Bieži vien kolonoskopija tiek praktizēta bez anestēzijas. Nepatīkamas sāpīgas sajūtas var izraisīt triecienu vai vāju. Arī cilvēki bieži vien baidās no šāda veida manipulācijām.

Ar anestēziju persona nejūt sāpes, vājumu, vēdera uzpūšanos vai diskomfortu. Anestēzijas laikā atvieglotas zarnu sienas ir daudz mazāk ievainojamas.

Norādes

Tā kā bailes zīdaiņiem un pat vidēji smagas sāpes var kaitēt bērna psihi, līdz 12 gadu vecumam, ieteicams veikt diagnostisko testēšanu, lietojot anestēziju.

Šī opcija ir ieteicama arī tad, ja pacientam ir noteikts:

• zems hemoglobīna līmenis (anēmija ar nezināmu etioloģiju);
• zems sāpju slieksnis;
• zarnu asiņošanas anamnēzē;
• Krona slimība;
• hroniski traucējumi izkārnījumos;
• neizskaidrojami ātrs svara zudums ar palielinātu nogurumu;
• melns krēsls;
• pārmērīga gāzes veidošanās;
• lipīga zarnu slimība.

Turklāt, ja ir aizdomas par vēzi, cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem, nosaka kolonoskopiju.

Procedūra atšķiras no klasiskās versijas

Lietojot anestēziju, zarnu traumas risks tiek samazināts, jo tās relaksācija, pētījuma ilgums tiek samazināts. Bez anestēzijas procedūra var tikt pārtraukta pacientu sūdzību dēļ.

Pozitīvais manipulācijas punkts, neizmantojot anestēziju, ir sedatīvu zāļu trūkums, kam ir toksiska iedarbība uz aknām.

Kāds ir narkozes kaitējums

Anestēzijas lietošanas risks vienmēr pastāv. Bet labākie ārsti un medicīnas sasniegumi ļauj to samazināt. Mūsdienu anestēzijas līdzekļi būtiski neietekmē atmiņu un psihi. Tomēr sirds mazspējas gadījumā anestēzijas lietošana ir aizliegta.

Anestēzijas veidi

Veicot kolonoskopiju, tiek veikta anestēzija:

Katram no šiem veidiem ir plusi un mīnusi.

Vispārējā anestēzija

Tas nav nekas cits kā dziļa miegs, kura laikā nav jūtīguma, dzirdes, atmiņas. Operācijas telpā anestēzijas ārsta uzraudzībā tiek veikta vispārējā anestēzija.

Vispārējo anestēziju raksturo samaņas zudums un nejutīgums pret sāpēm.

Šī metode var izraisīt sarežģījumus. Bet ar dažām slimībām tas ir nepieciešams. Piemēram, ar strutainām ādas slimībām, augstu temperatūru, rickets.

Zāles un anestēzijas devu aprēķina individuāli. Ar vispārējo anestēziju tiek piedāvātas rezistences pret iespējamām komplikācijām metodes. Izmantota iekārta plaušu ventilācijai, neatliekamās palīdzības dienests, sirds stimulēšana.

Vietējā anestēzija

Vietējā anestēzija ir īpašu vielu lietošana injicētā endoskopa galā. Pretsāpju līdzekļi palīdz samazināt diskomfortu. Daļa sāpju var saglabāties, ievadot gaisu zarnu zonā. Ierīces saskare ar zarnu gļotādu ir nesāpīga.

Vietējā anestēzija neizslēdz sāpes pilnībā. Turklāt iespaidīgi cilvēki saglabā trauksmes sajūtu. Lai saglabātu komfortu sagatavošanas procesā, tiek izrakstīti sedatīvi.

Pēc vietējās anestēzijas pacients var nekavējoties atstāt medicīnas iestādi. Ar vispārēju apmierinošu veselības stāvokli ir iespējama tikai neliela nenoteiktība.

Sedācija

Tas ir īpašs anestēzijas veids, ko cilvēki sauc par „sirsnīgu”. Sedāciju ar kolonoskopiju nodrošina, ieviešot zāles ar hipnotisku efektu.

Zāļu miegu nodrošina Midazolāms, Propofols. Īpaši ātri pamošanās ar saglabāšanu manipulāciju periodā, lietojot Propofolu.

Lietojot Midazolamu, procedūra netiek saglabāta atmiņā, pamošanās ir ilgāka.

Tā šķiet kā manipulācija kā īss miega režīms. Sajūtu diskomforta sajūta ir nosmakusi, sāpes gandrīz nav. Self elpošana, dzirde un spēja reaģēt uz ārsta pieprasījumu.

Plus ir anestēzijas aparātu trūkums un anestēzijas efekta strauja izzušana. Nav nepieciešama ilgstoša uzturēšanās klīnikā. Kad sedācija nav komplikācijas, kas raksturīgas vispārējai anestēzijai.

Metodes trūkumi ietver alerģiskas reakcijas un blakusparādības, piemēram, sliktu dūšu, vemšanu. Tāpēc anesteziologam jābūt tuvu.

Kolonoskopijai tiek aktīvi izmantoti visi anestēzijas veidi. Lai izvēlētos sāpju mazināšanas metodi, jāņem vērā liecība, pacienta stāvoklis, ārstu ieteikumi un pacienta vēlme.

Diagnostikas sagatavošanas pasākumi

Speciālajai apmācībai ir pozitīva ietekme uz personas stāvokli gan procedūras laikā, gan pēc tā. Preparāta pamatā ir zarnu gļotādas attīrīšana. Vienkāršs klizma vēlamais efekts netiek sasniegts. Papildu apmācība ietver ieteicamo medikamentu lietošanu un īpašas diētas.

Uzturs pirms procedūras

Pirms procedūras noteikti ievērojiet diētu.

3 dienas ieteicams pārtraukt lietot:

• taukaini gaļas ēdieni;
• Piena un zivju ēdieni;
• zaļumi, augļi, svaigi dārzeņi;
• rudzu maize;
• makaroni;
• konservi, rieksti;
• alkoholiskie dzērieni.

Atļauts lietot:

• zema tauku satura buljoni;
• kartupeļi;
• baltmaize;
• rīsi;
• makaroni;
• olas;
• sviests;
• želejas, sulas

Ieteicamās procedūras dienā nav ieteicams ēst un dzert. Ēšana jāpārtrauc 17 stundas pirms manipulācijām. Ir atļauta tikai tēja. Tukšas, tīras zarnas ir kolonoskopijas efektivitātes atslēga.

Narkotiku tīrīšana

5 dienu laikā jāpārtrauc lietošana pret caureju un dzelzi.

Vakarā pirms procedūras ir ieteicams lietot caureju un divus litrus šķidruma, lai pabeigtu zarnu tīrīšanu. Var piešķirt "Fortrans" vai "Duphalac" risinājumus. Ja plānojat pēcpusdienā eksāmenu, no rīta jādzer vēl divi litri šķidruma.

Pirms procedūras pacients tiek pārbaudīts. Ja nepieciešams, ieteicams veikt testus (urīnu, asinis), lai noteiktu iespējamās kontrindikācijas.

Pirms manipulācijas noņemiet protēzes un acu kontaktlēcas. Nepietiekama sagatavošanās rezultātā pētījumu rezultāti var būt izkropļoti.

Procedūras veikšana

Procedūra tiek veikta pastāvīgi vai ambulatorā slimnīcā, izmantojot endoskopu.

Endoskops ir īpaša ierīce, kas sastāv no vadības elementa, elastīgas plānas sekcijas šļūtenes un iebūvētas videokameras.

Endoskops ļauj jums detalizēti pārbaudīt zarnu gļotādas virsmu, noņemt polipus, izmantojot īpašus knaibles, un ņemt paraugus biopsijai.

• pacienta atdalīšana pie vidukļa;
• novietošana uz paredzētās vietas uz sāniem ar ceļiem uz augšu līdz krūtīm;
• intravenoza anestēzija;
• endoskopu ievada zarnās;
• zarnu gļotādas izpēte;
• fotografēšana, polipu noņemšana;
• caurules izņemšana no zarnām.

Procedūras ilgums ir 15-30 minūtes, dažos gadījumos līdz 45 minūtēm.

Pēc kolonoskopijas pabeigšanas anesteziologs pamostas pacientu, novērojot viņa labklājību.

Pārstrādes laikā zarnu dobums paplašinās ar piegādāto gaisu, kas ļauj:

• veicina endoskopa kustību;
• noņemiet veidojumus, kas nav lielāki par 1 mm;
• atlasiet audus pētniecībai (biopsija).

Ja procedūra notiek bez redzamām komplikācijām, jūs varat ēst uzreiz pēc tā pabeigšanas.

Bērnu kolonoskopijas nianses

Pacientiem, kas jaunāki par 12 gadiem, tiek noteikta vispārējā anestēzija. Bērns tiek noteikts slimnīcā vairākas dienas medicīnas speciālistu uzraudzībā. Dažos gadījumos maziem pacientiem ieteicama maskēta anestēzija.

Sāpju īpatnības

Iepriekš kolonoskopija tika uzskatīta par ļoti sāpīgu, neērti un parasti tika veikta bez anestēzijas. Tā bija bailes no sāpēm, kas pārtrauca daudzus cilvēkus izmantot procedūru. Sāpju steidzamība ir pagātne ar medicīnas centru piedāvāto anestēziju.

Procedūru ir grūti saukt par patīkamu, bet anestēzija ļauj apturēt sāpes. Pēc tam, kad nenotiek arī mākslīgā sāpju gulēšana, jūtama tikai neliela vājums.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz procedūras izplatību, tas netiek rādīts visiem.

Ieteicams atteikties no šādas diagnozes klātbūtnē:

• peritonīts;
• sirds stenoze;
• čūlainais kolīts;
• epilepsija;
• infekcijas slimības;
• sirds, plaušu nepietiekamība;
• alerģija pret anestēziju;
• akūta lipīga slimība;
• asins recēšanas traucējumi;
• grūtniecība;
• psihiatriskas, neiroloģiskas patoloģijas.

Visas šīs kontrindikācijas nav stingras. Jautājums par diagnozes iespējamību tiek risināts ar ārstu individuāli katrā gadījumā. Ārsts ņem vērā pēcoperācijas periodus, anālās zonas patoloģijas, trūces.

Komplikācijas

Anestēzijas laikā veiktās manipulācijas ir negatīvas.

• bojājumi zarnu sienām;
• infekcija ar infekcijas slimībām;
• liesas plīsums.

Nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Komplikāciju vidū ir simptomu iespēja:

• slikta dūša;
• alerģiskas reakcijas;
• apgrūtināta elpošana;
• sāpes vēderā;
• straujš temperatūras pieaugums.

Ja gaiss nav pilnībā izvadīts no zarnas, var rasties distilācijas sajūta.

Apakšējā kuņģa-zarnu trakta pārkāpums veicina sliktu uzturu un pasīvu dzīvesveidu. Lai precīzi diagnosticētu, ļoti bieži izmanto kolonoskopiju.

Pacientu psiholoģiskajam mieram un vairāku medicīnisku iemeslu dēļ šo procedūru veic vispārējā anestēzijā. Šī pieeja novērš sāpes, mazina jutīgumu. Anestēzijas lietošana ir brīva no trauksmes, emocionālas pārmērības.

Anestēzija zarnu kolonoskopijai

Anestēzija kolonoskopijai, kolonoskopija bez anestēzijas

Kolonoskopiju izmanto, lai diagnosticētu resnās zarnas slimības, ieskaitot labdabīgus un ļaundabīgus audzējus. Ārsti un zinātnieki uzskata, ka kolorektālā vēža profilakse un tās atklāšana agrīnā stadijā ir svarīgs iemesls skrīningam no 50 gadu vecuma. Kolonoskopija anestēzijā bieži tiek veikta, jo šī procedūra ir diezgan sāpīga.

Kas ir kolonoskopija?

Kolonoskopija ir procedūra, kas ļauj ārstam pārbaudīt pacienta resnās zarnas no iekšpuses. Šim nolūkam tiek izmantota elastīga un plāna caurule, ko sauc par kolonoskopu, kuras beigās ir neliela videokamera, kas pārraida attēlu uz monitoru.

Kolonoskopija palīdz noteikt čūlas, polipus, audzējus un iekaisuma zonas vai asiņošanu resnajā zarnā. Īstenošanas laikā ir iespējams veikt audu paraugus (biopsiju) turpmākai laboratorijas izmeklēšanai.

Kolonoskopija ir viens no testiem, kas tiek izmantots resnās zarnas vēža noteikšanai un ekrānam.

Arī šī diagnostikas metode tiek izmantota, lai identificētu cēloni:

• asiņošana no resnās zarnas;
• hroniska caureja;
• dzelzs deficīta anēmija;
• neizskaidrojams svara zudums;
• iekaisuma zarnu slimība;
• ilgstoša neizskaidrojama sāpes vēderā.

Neskatoties uz šī pētījuma augsto diagnostisko vērtību, tās lietošana ierobežo sāpīgas sajūtas vadīšanas laikā. Anestēziju arvien biežāk lieto, lai samazinātu vai novērstu sāpes kolonoskopijas laikā.

Anestēzijas veidi kolonoskopijai

Lielākā daļa pacientu baidās no šīs pārbaudes, un viņi ir ieinteresēti, vai tas nesāpēs zarnu kolonoskopijas laikā bez anestēzijas. Jāatzīmē, ka nepatīkamo sajūtu pakāpe ir atkarīga no katra cilvēka sāpju individuālās uztveres. Daži pacienti drīzāk panes kolonoskopiju, bet citi - stipras sāpes, kas neļauj veikt pilnīgu pārbaudi.

Tomēr visiem cilvēkiem, kuri kolonoskopijas laikā nav izdarījuši anestēziju, ir negatīva saistība ar šo pārbaudi, tāpēc lielākā daļa no viņiem atsakās no atkārtotām procedūrām.

Daudzi cilvēki, kam jāveic eksāmens, ir ieinteresēti, ko veic anestēzija ar kolonoskopiju.

Šajā procedūrā ir divas galvenās metodes:

• Vispārējā anestēzija (pareiza anestēzija) - persona pārbaudes laikā ir bezsamaņā, viņš neko nejūtas un neatceras procedūru.
• Narkotiku miega (sedācija) - pacienti ar kolonoskopiju injicētām zālēm, kam ir nomierinoša un pretsāpju iedarbība. Tomēr viņš paliek daļēji apzinās stāvoklī un var atcerēties dažus procedūras punktus.

Katrai no šīm metodēm ir savas priekšrocības un trūkumi. Piemēram, kolonoskopijas ar anestēziju pozitīvā puse ir tāda, ka pacients procedūras laikā neko neizjūt un neko neatceras. Šīs metodes trūkumi ir aizdegšanās pret balsenes aizsargrefleksiem, kas ir ilgāks atveseļošanās pēc procedūras.

Kolonoskopijas priekšrocības sapnī ietver daļēju apziņas saglabāšanu procedūras laikā un ātrāku atveseļošanos pēc tās, un trūkumi ir sāpju vai diskomforta iespējamība pārbaudes laikā.

Jāatzīmē, ka vispārējā anestēzijā kolonoskopija un FGDS (gastroskopija) dažreiz tiek veikti vienlaicīgi. Tomēr šāda apsekojuma taktika būtu jāizmanto tikai ārkārtas situācijās, jo tā palielina komplikāciju risku.

Ja kāds šaubās, ka labāk ir veikt kolonoskopiju ar vai bez anestēzijas, viņš vienmēr var apspriest visus iespējamos riskus un iespējamos ieguvumus ar ārstiem.

Kas parāda anestēziju kolonoskopijai?

Pacienta vēlme ir pietiekama anestēzijas indikācija kolonoskopijas laikā. Īpaši tās lietošana šajā procedūrā ir vēlama cilvēkiem ar smagām saslimšanām, kuru laikā izmeklēšanas laikā radušās sāpes var izraisīt veselību un dzīvībai bīstamas komplikācijas. Šādos gadījumos nav jābaidās no anestēzijas, jo sāpes, kas rodas kolonoskopijas laikā, pacientam ir daudz bīstamākas.

Kontrindikācijas

Pašlaik ārstiem ir plašs zāļu klāsts, ko var izmantot anestēzijai vai narkotiku miega laikā kolonoskopijas laikā. Kontrindikāciju gadījumā, lietojiet kādu citu līdzekli.

Pacientiem, kuri pirms lietošanas ir lietojuši pārtiku vai šķidrumu, vispārējās anestēzijas laikā jāievēro piesardzība pret kolonoskopiju. Jebkurā gadījumā anestēziju veic anesteziologs, kurš pirms procedūras var novērtēt visus riska faktorus.

Arī kolonoskopijai ir kontrindikācijas, kurām pieder:

• pacienta mazspēja;
• resnās zarnas perforācijas klātbūtne vai aizdomas;
• toksisks megakolons un ļaundabīgs kolīts;
• klīniski nestabils pacients;
• nesenais miokarda infarkts;
• slikta zarnu sagatavošana;
• peritoneālās kairinājuma simptomi.

Sagatavošanās procedūrai

Lai panāktu sekmīgu kolonoskopiju, resnajai zarnai jābūt tukšai, lai ārsts varētu skaidri redzēt tās iekšējo struktūru. Kad zarnas ir piepildītas ar izkārnījumiem, pārbaude būs neefektīva, tāpēc jums var būt nepieciešams to atkārtot.

Parasti zarnu kustībai ieteicams:

• 5 dienas pirms kolonoskopijas - nelietojiet protivopolozhnyh narkotikas, uztura bagātinātājus ar šķiedru, produktus, kas satur dzelzi (piemēram, multivitamīni), E vitamīnu.
• 3 dienas pirms kolonoskopijas - neēdiet pārtikā, kas bagāta ar šķiedrvielām.
• 1 diena pirms kolonoskopijas - visu dienu jūs varat ēst tikai dzidrus šķidrumus, un jūs nevarat ēst nevienu cietu pārtiku. Šajā dienā caurejas līdzekļi tiek veikti arī saskaņā ar viņa norādījumiem.

Daudzi ir ieinteresēti, kā sagatavoties kolonoskopijai vispārējā anestēzijā.

Jāatzīmē, ka šādas apmācības iezīmes nav tik daudz:

1. Anesteziologa obligātā pārbaude pirms pārbaudes.
2. Atteikums izmantot pārtiku un šķidrumu 8 stundas pirms procedūras.

Metode

Šo pārbaudi var veikt ambulatorā vai stacionārā. Ja kolonoskopija tiek veikta vispārējā anestēzijā, pirms ievadīšanas tiek ievadīts intravenozs katetrs. Tad zāles tiek ievadītas sedācijai vai vispārējai anestēzijai.

Pēc tam tiek veikta pati pārbaude, kuras laikā ārsts ar kolonoskopu palīdz pārbaudīt resnās zarnas iekšējo struktūru. Pēc procedūras pacientam kādu laiku ir jāpaliek slimnīcā, līdz ievadīto medikamentu iedarbība.

Iespējamās komplikācijas

Kolonoskopija ir saistīta ar dažiem riskiem.

Komplikācijas, kas reti rodas šīs procedūras laikā, ir:

• Nevēlamās blakusparādības sedatīviem, ko izmantoja pārbaudes laikā.
• Asiņošana no biopsijas vietas vai polipu izņemšana.
• Resnās zarnas sienas plīsums.

Kolonoskopija ir diagnostikas metode, kas ir ļoti efektīva dažādu resnās zarnu slimību noteikšanai. Daudzi cilvēki noraida šo pārbaudi, jo tam ir smaga diskomforta sajūta un sāpes. Tomēr kolonoskopija, tāpat kā gastroskopija, var tikt veikta vispārējā anestēzijā, kas atvieglos šīs problēmas.

Autors: Taras Nevelichuk, ārsts, īpaši Moizhivot.ru

Noderīgs video par kolonoskopiju

Gastroenterologi jūsu pilsētā

Kolonoskopija bez sāpēm: mīts vai realitāte?

Parasti kolonoskopija tiek veikta bez anestēzijas. Lielākajā daļā pacientu tikai anestēzijas aerosols tiek lietots, kad anoskopu ievieto taisnajā zarnā. Visbiežāk pacienti izmeklēšanas laikā piedzīvo tikai diskomfortu, un viņiem ir kolonoskopija bez sāpēm.

Dažos gadījumos kolonoskopiju var veikt sedatīvu vai vispārējas anestēzijas ietekmē. Pacienta anestēzijas nepieciešamību nosaka ārsts, tāpēc viņš novērtē pacienta vispārējo stāvokli, saslimstību un pacienta jutību pret sāpēm.

Indikācijas anestēzijai ar kolonoskopiju

Anestēzija kolonoskopijai ir nepieciešama pacientiem ar smagām sāpēm procedūras laikā. To vajag arī tiem, kas slikti kontrolē savu uzvedību un reakciju uz sāpēm.

Anestēziju lieto:

• bērniem līdz 12 gadu vecumam
• pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta bojājumiem, t
• pacientiem ar lipīgu slimību
• pacientiem ar zemu sāpju slieksni.

Anestēzija kolonoskopijai ir pamatota tajos gadījumos, kad procedūras laikā var rasties ļoti stipras sāpes. Tas ir iespējams pacientiem ar zarnu saķeri un kuņģa-zarnu trakta iznīcināšanu. Šādiem pacientiem kolonoskopija bez anestēzijas, vairākiem sarežģījumiem un pat sāpīgs šoks.

Pacientiem ar zemu sāpju jutīgumu ir grūti veikt kolonoskopiju. Šis stāvoklis noved pie jebkādu medicīnisku manipulāciju sagrozīšanas. Neapmierinoša sāpes šādos pacientiem var izraisīt samaņas zudumu un pat sāpīgu šoku.

Bērniem līdz 12 gadu vecumam ir nepieciešama anestēzija kolonoskopijai. Tas ir tāpēc, ka vairumam bērnu trūkst spēju kontrolēt savas reakcijas uz stimuliem. Kolonoskopija bez sāpēm maziem pacientiem palīdz samazināt zarnu traumas risku pētījuma laikā.

Kāda veida anestēziju izmanto kolonoskopijai?

Kolonoskopiju var veikt vispārējā anestēzijā. Tad pacients pilnībā iegremdē miegu, viņš nejūt sāpes un nespēs atbildēt uz ārsta komandām.

Šāda veida anestēziju reti izmanto medicīniskajās pārbaudēs, jo komplikāciju risks, lietojot to vairumā gadījumu, pārsniedz tās lietošanas priekšrocības. Tās lietošana ir ierobežota ar kontrindikācijām:

• smaga sirds mazspēja un sirds defekti, t
• akūta plaušu slimība
• neiroloģisko slimību garīgās un akūtas formas.

Bērnībā vispārējā anestēzija nav ieteicama arī hipertermijai, akūtu iekšējo orgānu slimībām, ādas pustulārajām slimībām un uztura trūkumiem.

Pēc vispārējās anestēzijas lietošanas pacients neatceras nekādas detaļas par pārbaudi.

Ir drošāk lietot sedatīvus kolonoskopijai. Šajā gadījumā pacients ir iegremdēts virspusē. Tas ļauj jums atslābināt pacienta muskuļus, atspējot sāpju uztveri un mulsināt viņa emocionālās reakcijas. Šajā gadījumā pacients var dzirdēt ārsta komandas un vajadzības gadījumā mainīt ķermeņa stāvokli.

Sedācijai ir vairākas blakusparādības. Iespējamas smagas alerģiskas reakcijas pret zālēm anestēzijai, līdz anafilaktiskajam šoks. Var rasties arī sirds ritms, elpošanas un vemšanas traucējumi.

Lielākā daļa pacientu arī neatceras, kas notika pārbaudes laikā.

Ir svarīgi, ka, lietojot anestēziju kolonoskopijai, pacients nevar kontrolēt procedūru, viņš nejūt sāpes, kas var sarežģīt savlaicīgu zarnu perforācijas atpazīšanu. Zarnu traumas var rasties, kolonoskopijai kā procedūras sarežģījumiem.

Atcerieties! Pašārstēšanās var izraisīt neizbēgamas sekas jūsu veselībai! Pirmajos slimības simptomos mēs iesakām nekavējoties konsultēties ar speciālistu!

(33 vērtējumi. Vidējais vērtējums: 4.73 no 5) Lejupielādēt.

Un dalieties interesantajā informācijā ar draugiem!

Anestēzija zarnu kolonoskopijai: atsauksmes

Šodien populārākā un izplatītākā ir zarnu ar kolonoskopu izmeklēšanas metode visā valstī, jo tieši šī procedūra ļauj noteikt nelielas patoloģijas, kas veidojas pacienta taisnajā zarnā. Pirms procedūras veikšanas ārstam jāinformē pacients par jebkādiem riskiem, kā arī jāizstrādā preparāti zarnu sagatavošanai šim procesam.

Šo pārbaudi atļauts veikt gan bērniem, gan pieaugušajiem, jo ​​pats pārbaudes process lielākoties ir nesāpīgs, mūsu valstī pretsāpju līdzekļi tiek lietoti reti, bet ir arī tādas klīnikas, kas piedāvā dažādas metodes nepatīkamu sajūtu novēršanai.

Anestēzija mūsu valstī nav tik bieži izmantota kā Rietumu klīnikās, kur ārsti cenšas piedāvāt pacientiem visērtāko pārbaudi, jo kolonoskopija ir vienkārša procedūra, bet tas ir ļoti nepatīkams un dažos gadījumos pat sāpīgs.

Daudzi ārsti uzskata, ka pacienta ērtībai vislabāk ir veikt kolonoskopiju īpašos pretsāpju līdzekļos. Bet ir vērts apsvērt, kādā gadījumā var izdarīt anestēziju, un, ja šī procedūra ir aizliegta pacientam, pacientam ir jāzina, kādi riski ir saistīti ar anestēziju.

Indikācijas pretsāpju līdzekļu lietošanai

Daudzi pacienti vēlētos, lai vispārējā anestēzijā būtu kolonoskopija, pacientu reakcija, kas jau veikusi šo procedūru, ir ļoti atšķirīga, tāpēc ir svarīgi apsvērt, kad ir norādes par anestēzijas lietošanu, kā arī par to, kam parasti ir labāk pārtraukt anestēzijas līdzekļu lietošanu. Vispirms, šāda veida zāļu lietošana ir pacienta tūlītēja vēlme, bet ne katrai klīnikai ir īpašas zāles pacienta ievadīšanai anestēzijā. Tomēr ir daži noteikumi, ja ārsts veic procedūru tikai ar anestēziju.

Pārbaude tiek veikta ar papildu anestēziju, ja pacients ir jaunāks par divpadsmit gadiem, jo ​​bērnam nevajadzētu baidīties no diskomforta vai sāpēm.

Pacientam tiek parādīta arī anestēzija attiecībā uz lipīgo slimību, un šādā gadījumā pacients procedūras laikā ir iegremdēts īsu miegu, tāpēc procedūra būs nesāpīga.

Adhesions neļauj kolonoskopam normāli pārvietoties caur zarnām, kas izraisa stipras sāpes, ja pacients nonāk anestēzijā, viņa zarnas atpūsties, tas ļauj ātrāk un vieglāk pārbaudīt. Cilvēkam noteikti jāiet miega stāvoklī, ja viņam ir garīga slimība, kā arī zemu sāpju slieksni.

Anestēzijas ieviešanas sagatavošanas noteikumi

Faktiski labs ārsts veiks procedūru pareizi un bez anestēzijas, bet, ja pacientam ir nepieciešams saņemt sāpju mazināšanu, tad viņam ir jāzina dažas nianses, kas saistītas ar viņa ķermeņa sagatavošanu narkotikām, parasti ir pietiekami, ka pacients sagatavo savu ķermeni izmeklēšanai. Bet tajā pašā laikā ieteicams konsultēties ar anesteziologu, lai viņš novērtētu šīs anestēzijas metodes sekas un iespējamos riskus.

Sarunas laikā anesteziologam būtu jāprecizē sava pacienta augstums un svars, jāzina par jebkurām saistītām slimībām, kas jau ir identificētas cilvēkiem. Ir arī svarīgi, lai speciālists apzinātos jebkāda veida alerģiskas reakcijas pret zālēm vai sadzīves ķimikālijām, kā arī to anestēzijas veidu skaitu, kas pacientam ir bijuši viņa dzīvē. Jau pirms procedūras ārsts pirms procedūras ir jāmēra pacienta asinsspiediens, sirdsdarbības ātrums minūtē un pacienta elpošanas ātrums.

Pirms operācijas uzsākšanas ir aizliegts ēst nevienu ēdienu desmit stundas, un trīs stundas pirms procedūras jums būs jāpārtrauc dzeramā ūdens dzeršana.

Vispirms pacientam jālieto noteikta veida zāles, kas palīdz pacientam ātrāk nomierināties, bērni tiek vienkārši sašķidrināti ar ūdeni, un pieaugušajiem tiek parādīta injekcija, kas tiek dota trīsdesmit minūtes pirms anestēzijas ieviešanas. Jo mierīgāks pacients ir pirms anestēzijas ievadīšanas asinīs, jo mazāk zāļu būs nepieciešamas, lai persona nonāktu anestēzijā.

Kāda veida anestēziju var izmantot kolonoskopijas laikā?

Kādu anestēziju labāk lietot ārsts izvēlēsies, anesteziologam jābalstās uz klīnisko informāciju par pacientu, kā arī par viņa tūlītējo veselības stāvokli. Ir vairāki sāpju mazināšanas veidi, kas sīkāk aprakstīti šajā pantā.

Pirmā lieta, kas ir jāpasaka, ir virspusēja anestēzija (sedācija), tāpēc ārsts vienkārši injicē asinīs īpašus preparātus, kas palīdz palēnināt cilvēka nervu sistēmas darbību, kas ļauj procedūrai būt nesāpīgai. No šādām narkotikām pacientam vairumā gadījumu nav aizmigt, bet nervu spriedzi atbrīvojot, muskuļi atslābinās, padarot pārbaudes procesu gandrīz nesāpīgu. Šī anestēzijas metode ir laba, jo ārsts var pievienot zāļu devu, tādējādi pārnesot virsmas anestēziju līdz pilnīgai anestēzijai, tad pacients aizmigst un pamostas kādu laiku pēc procedūras.

Ir vēl viena sāpju mazināšanas metode, šajā gadījumā ārsts izmanto intravenozo anestēziju, anesteziologs injicē tādas zāles kā propofols vai diprivans, palīdz pacientam iekrist dziļā miegā. Ja pacientam ir pārāk zems sāpju slieksnis, šīm zālēm tiek pievienotas zāles, kas ietver narkotiskas vielas.

Nu, pēdējo anestēzijas metodi sauc par ieelpošanu, ārsti uzskata, ka šī anestēzijas metode ir drošākais cilvēka veselībai, bet visbiežāk to izmanto, lai ievadītu anestēziju bērnam. Bērnam dažu sekunžu laikā ir jāelpo gaiss no maskas, pietiek, lai pacients varētu mierīgi gulēt tikai sešas elpas.

Ir vērts teikt, ka jebkura anestēzija var būt bīstama cilvēka dzīvei, tāpēc pacienta neatliekamās palīdzības dienestā vai birojā jābūt īpašam komplektam. Komplektam jābūt aprīkotam ar mākslīgo plaušu ventilāciju, kā arī avārijas atdzīvināšanas komplektu. Visas šīs iekārtas sagatavo ārsti iepriekš, lai avārijas gadījumā ierīces būtu gatavas lietošanai.

Kādas ir anestēzijas priekšrocības izmeklēšanas laikā?

Daudzi ārsti saka, ka ir daudz vieglāk veikt kolonoskopiju anestēzijā, jo īpaši bērniem, jo ​​anestēzija ļauj pilnībā novērst sāpīgumu procedūrā, pacientam nav jūtamas diskomforta, un pēc procedūras neviens nejūt sāpes. Tāpat pacienta ievadīšana dziļā miegā ļauj samazināt izmeklēšanas laiku, jo ārstam nav jāpārliecina pacients vēl vairāk ciest, ārsts var droši apsvērt patoloģijas zarnās.

Bērnībā bieži attīstās bailes no ārstiem, jo ​​bieži vien bērnu procedūras tiek veiktas bez anestēzijas, kas nozīmē, ka bērns var sajust sāpes. Ja bērnam tiek dota anestēzija, viņš nejūt sāpes, kas palīdzēs izvairīties no bailēm no ārstiem nākotnē. Turklāt, ja nepieciešams, sāpju mazināšana ļauj veikt procedūru vairāk nekā vienu reizi. Jā, un riski pēc šādas pārbaudes ir ievērojami samazināti, jo zarnas ir atvieglinātas, kas nozīmē, ka ierīce būs vieglāk iziet cauri taisnajai zarnai, kas ļauj samazināt traumu un komplikāciju skaitu.

Kas var būt komplikācijas pēc anestēzijas?

Daudzi pacienti ir ļoti nobažījušies par to, vai pēc anestēzijas rodas komplikācijas, vai arī pēc tam, kad anestēzija var izraisīt veselības traucējumus. Faktiski bailes nav veltīgas, jo anestēzija, tāpat kā jebkura cita veida medicīniskā procedūra, var izraisīt noteiktas komplikācijas. Tomēr, ja pacients dodas uz anesteziologu un viņam saka visprecīzāko informāciju par viņa veselību, komplikāciju risks tiks samazināts līdz minimumam. Ir ļoti svarīgi sagatavoties procedūrai, kā to ieteica ārsts, un jums nevajadzētu slēpt no speciālista hroniskās vai akūtās slimības, kas pacientam ir par periodu.

Daži pacienti ir ļoti piesardzīgi attiecībā uz šāda veida anestēziju, jo viņi lasa, ka zāles var ietekmēt cilvēka psihi un atmiņu, bet patiesībā tas nav taisnība, jo mūsdienu zāles neizraisa veselību. Visi šie stāsti ir saistīti ar veciem medikamentiem, kas tika izmantoti pirms vairākiem gadiem, tie patiešām bija diezgan bīstami, bet mūsdienās mūsdienu medicīna ir uzlabojusi zāles.

Tomēr jāatzīst, ka atdzīvināšanas komplekts katrā telpā ir iemesls, dažos gadījumos pacienti nepiemin sirds vai plaušu slimības, kas izraisa postošas ​​sekas.

Ja pacientam ir kādas slimības, kas saistītas ar elpošanu vai sirds un asinsvadu sistēmu, tad ir svarīgi informēt anesteziologu par to, tikai tāpēc, ka ārsts izvēlēsies vieglākos anestēzijas veidus, kā arī spēs pastāvīgi uzraudzīt sava pacienta veselību.

Kāda ir anestēzijas ietekme uz ķermeni?

Daudzi ārsti nesaka, ka anestēzijas līdzekļi var negatīvi ietekmēt aknu šūnas, izraisot hepatīta attīstību, bet jūs varat izvairīties no šīs slimības, ja sākat lietot īpašas zāles, kas palīdz atjaunot aknu dziedzeru šūnas.

Kolonoskopija. Kas ir kolonoskopija, indikācijas, kas atklāj šo slimību

Visai resnajai zarnai tika izmantota radiogrāfija. Tomēr šī metode neļāva pilnībā diagnosticēt tādas slimības kā polipi un zarnu vēzi, tāpēc rūpīgākam pētījumam bija nepieciešams ķirurģiskas iejaukšanās. Operācija sastāvēja no tā, ka zarnu sienā tika veikti pieci vai seši nelieli griezumi, kas ļāva pārbaudīt visas izmeklējamās orgāna daļas. Tomēr šī metode nav plaši izmantota, jo pacientiem ar operāciju vai pēc tās ir liels risks saslimt ar dažādām komplikācijām.

1970. gadā tika ražota pirmā sigmīda kamera, kas ļāva pārbaudīt taisnās zarnas, kā arī sigmoido resnās zarnas, pirms tā nonāca tajā. Plašākam pētījumam par resnajām zarnām 1963. gadā tika piedāvāta metode sigmoidkameras vadīšanai, izmantojot īpašu vadlīniju. Šī metode bija saistīta ar to, ka pacients norijīja PVC cauruli, kas pēc noteikta laika sasniedza taisnās zarnas. Norītais kanāls galu galā kalpoja kā vadlīnijas kamerai, bet akls tievās zarnas fotografēšana nesniedza pienācīgus rezultātus, tāpēc šī pētījuma metode drīz tika aizstāta ar modernākām diagnostikas metodēm. 1964.-1965. Gadā tika izveidoti fibrokolonoskopi ar izliektu un kontrolētu galu, pateicoties kuriem bija iespējams efektīvi pārbaudīt resno zarnu. Un 1966. gadā tika izveidots jauns kolonoskopu modelis, kas ļāva ne tikai pārbaudīt pārbaudīto orgānu, bet arī fiksēt attēlu fotogrāfijās. Arī šī ierīce procedūras laikā ļāva veikt kādu audu gabalu histoloģiskai izmeklēšanai.

• Kolonoskopiju veic proktologs vai endoskopists.
• Kolonoskopijas laikā tiek pētīta pētīto zarnu zonu fotogrāfiskā pārbaude, kā arī visas procedūras videoieraksts.
• Kolonoskopija tiek veikta bērniem līdz 12 gadu vecumam ar vispārējo anestēziju.
• Kolonoskopijas laikā ir gadījumi, kad inficēšanās notiek ar C hepatītu.
• Visiem Vācijas iedzīvotājiem, kuru vecums ir sasniedzis četrdesmit septiņus gadus, kolonoskopija ir obligāta procedūra, kas tiek atkārtota reizi gadā.
• Amerikā katram cilvēkam pēc četrdesmit pieciem gadiem reizi gadā notiek kolonoskopija.

"Kolonoskopijas" jēdziens nāk no grieķu vārdiem "resnās zarnas" - resnās zarnas un "Skopijas" - apsvērt, izpētīt. Pašlaik kolonoskopija ir visdrošākais veids, kā diagnosticēt resnās zarnas slimības (piemēram, vēzi, polipus). Šī pētījuma metode ļauj ne tikai ar augstu precizitāti veikt resnās zarnas diagnostiskos izmeklējumus, bet arī veikt biopsiju, kā arī novērst polipus (polipropomiju). Kolonoskopija tiek veikta, izmantojot plānu, mīkstu un elastīgu fibrokolonoskopu vai optisko zondi. Ierīces elastīgums ļauj droši iziet visas zarnu anatomiskās līknes, pārbaudot nesāpīgi.

Kolonoskops ir garāks par gastroskopu (100 cm), tā garums ir aptuveni 160 centimetri. Šī ierīce ir aprīkota ar miniatūru videokameru, attēls tiek pārraidīts uz monitora ekrānu vairākkārtīgā palielinājumā, lai ārsts varētu detalizēti pārbaudīt pacienta zarnu. Arī kolonoskopam ir aukstās gaismas avots, kas novērš gļotādas apdegumus zarnu pārbaudes laikā.

Izmantojot kolonoskopiju, var veikt šādas manipulācijas:

• noņemt svešķermeni;
• noņemt polipu;
• noņemt audzēju;
• apturēt zarnu asiņošanu;
• atjaunot zarnu stenozes (sašaurināšanās) caurlaidību;
• veiciet biopsiju (ņemiet kādu audu histoloģiskai izmeklēšanai).

Pētījums par tievo zarnu tiek veikts specializētā telpā. Personai, kas iziet eksāmenu, vajadzētu izģērbties zem jostasvietas, ieskaitot apakšveļu, tad sagatavotajā formā būs nepieciešams gulēt uz dīvāna, kreisajā pusē, liekot kājas pie ceļiem un bīdot tās uz vēdera. Parasti vietējā anestēzija tiek veikta kolonoskopijas laikā.

Turpmāk norādītās zāles var lietot kā vietējo anestēzijas līdzekli kolonoskopijai:

• gels;
• cathedzhel (uroloģisko pētījumu gēls);
• dicaīna ziede;
• Ksilokaīna gēls un citi.

Galvenais šo produktu aktīvais komponents ir lidokaīns, kas, pielietojot vajadzīgajā zonā, nodrošina vietējo anestēziju. Iepriekš veiktās anestēzijas priekšrocība ir tā, ka pacients kolonoskopijas laikā nejūt diskomfortu un sāpes.

Tāpat kā anestēzija izmeklēšanas laikā tiek izmantota anestēzijas un sedatīvo zāļu intravenoza ievadīšana. Ja pacients vēlas, vispārējo anestēziju var veikt kā anestēziju, šajā gadījumā pacients gulēs visā procedūras laikā.

Pēc anestēzijas ārsts maigi ievieto kolonoskopu caur anālo atveri, pēc tam secīgi pārbauda zarnu sienas. Labākai vizualizācijai un rūpīgākai izpētei tiek paplašināts zarnu caurules lūmenis un izlīdzinātas tās krokas. Tas ir saistīts ar mērenu gāzes piegādi zarnām, bet pacientam var rasties vēdera uzpūšanās sajūta. Pētījuma beigās ārsts izvadīs ievadīto gāzi caur īpašu ierīces kanālu un vēdera uzpūšanās sajūtu.

Tā kā zarnai ir fizioloģiskas līknes, kuru leņķis ir aptuveni deviņdesmit grādi, ārsts un asistents pārbauda kolonoskopu kustību caur vēdera sienu pētījuma laikā ar palpāciju. Vidējā kolonoskopijas procedūra ilgst no piecpadsmit līdz trīsdesmit minūtēm. Pēc pētījuma pabeigšanas kolonoskopu uzmanīgi izņem no zarnām un nosūta dezinfekcijai īpašā aparātā. Pacientam pēc vietējās anestēzijas vai anestēzijas līdzekļa injekcijas pēc procedūras tiek nosūtīts mājās. Ja kolonoskopija tika veikta saskaņā ar vispārējo anestēziju, pacients pēc procedūras tiek nogādāts uz palātu, kur viņš paliks līdz anestēzijai. Pēc pārbaudes ārsts sagatavo visus protokolā iegūtos datus, pēc kuriem viņš sniedz nepieciešamos ieteikumus un bez kavēšanās izsniedz nodošanu nepieciešamajam speciālistam, lai pieņemtu lēmumus par turpmākiem ārstniecības pasākumiem. Kolonoskopija ir diezgan droša pētījuma metode, kas tomēr prasa augstu ārsta profesionalitāti un pacienta rūpīgu sagatavošanu procedūrai.

Izņēmuma gadījumos pacientam var būt šādas komplikācijas izmeklēšanas laikā vai pēc tās:

• resnās zarnas sienas perforācija (notiek aptuveni 1% gadījumu);
• pacientu var traucēt neliela vēdera uzpūšanās, kas iet pēc kāda laika;
• zarnās var attīstīties asiņošana (rodas aptuveni 0,1% gadījumu);
• anestēzija var izraisīt pacienta elpošanas pārtraukšanu (tas notiek aptuveni 0,5% gadījumu);
• pēc polipu noņemšanas var novērot tādus simptomus kā sāpes vēderā un nelielu temperatūras paaugstināšanos (37–37,2 grādi) divas līdz trīs dienas.

Pacientam steidzami jāsazinās ar savu ārstu, ja pēc kolonoskopijas viņam ir šādi simptomi:

• vājums;
• samazināta veiktspēja;
• reibonis;
• sāpes vēderā;
• slikta dūša un vemšana;
• caureja ar asins svītrām;
• temperatūra ir 38 grādi un augstāka.

Pētījuma laikā, izmantojot nelielu endoskopisko kameru, kas iebūvēta fibrokolonoskopā, tiek pētītas resnās zarnas iekšējās sienas.

Vēdera zarnas ir kuņģa-zarnu trakta caurules gala daļa aptuveni divus metrus garš. Šeit ir ūdens absorbcija (līdz 95%), aminoskābes, vitamīni, glikoze un elektrolīti. Zarnās ir mikrobu flora, un tās normālā aktivitāte nodrošina visu ķermeni ar pienācīgu imunitāti. No harmoniskas tievās zarnas darba atkarīgs no cilvēka veselības stāvokļa. Un, mainoties mikrobu sastāvam resnajā zarnā, var novērot dažādas patoloģijas.

Kols sastāv no šādām sadaļām:

• cecum;
• resnās zarnas;
• taisnās zarnas.

Šī sākotnējā tievās zarnas daļa (garums no trim līdz astoņiem centimetriem) tiek izplatīta ar tievo zarnu, izmantojot ileocekālo vārstu, kura uzdevums ir novērst tārpu atgriezenisko plūsmu (zarnu šķidruma saturu). Arī šajā daļā ir cecum papildinājuma pielikums. Resnās zarnas garums ir 1,5 metri, un saskaņā ar tās anatomisko stāvokli tas ir sadalīts šādos segmentos:

• augšupejošais kols;
• šķērsvirziena resnās zarnas;
• dilstošā resnās zarnas;
• resnās zarnas.

Resnās zarnas galvenā funkcija ir atlikušā ūdens uzsūkšanās, kuras dēļ ķīmisks kļūst stingrāks un veidojas izkārnījumos. Taisnās zarnas ir resnās zarnas distālā (galīgā) daļa. Tas atrodas iegurņa dobumā, un tā garums ir 16 - 18 centimetri.

Taisnajā zarnā izceļas šādas daļas:

• ampulla taisnās zarnas (plašāka daļa);
• Anālais kanāls (šaurāka daļa);
• tūpļa.

Taisnās zarnas iezīme ir tās gļotādas unikālā struktūra. Tas ir ļoti atšķirīgs no citu resno zarnu daļu gļotādām. Taisnajā zarnā gļotāda tiek savākta krokās, kuru dēļ veidojas anālais stabs, kas, pateicoties labi attīstītai submukozai, spēj uzplaukt, kad izkārnījumi uzkrājas. Lai novērtētu visu tievo zarnu gļotādu stāvokli, tiek izmantota kolonoskopija.

Nemainīgas gļotādas endoskopiskās pazīmes nosaka, izmantojot šādus rādītājus:

• gļotādas krāsa;
• gļotādas spīdums;
• gļotādas virsmas raksturs;
• gļotādas asinsvadu modelis;
• pārklāj gļotādu.

Gļotādas krāsa Parasti resnās zarnas gļotādas krāsa ir gaiši dzeltena vai gaiši rozā krāsā. Gļotāda iegūst atšķirīgu krāsu jebkādu patoloģisku traucējumu dēļ (piemēram, resnās zarnas iekaisums, kā arī erozija).

Glitter gļotāda

Aplūkojot no resnās zarnas ar kolonoskopijas palīdzību, gļotādas spīdumam ir liela nozīme. Normālā stāvoklī gļotāda ļoti labi atspoguļo gaismu, tāpēc tā spīdums ir novērots. Tas kļūst blāvi un slikti atspoguļo gaismu, ja trūkst gļotu. Šis gļotādas stāvoklis liecina par patoloģisku traucējumu esamību resnajā zarnā.

Gļotādas virsmas raksturs

Pētījumā par tievo zarnu vērš uzmanību uz gļotādas virsmu, kas parasti ir gluda un tikai nedaudz izliekta. Jebkuru audzēju klātbūtne (piemēram, izteiksmes, izciļņi vai izvirzījumi) uz zarnu sienām liecina par patoloģiskām izmaiņām.

Gļotādas asinsvadu modelis

Kolonoskopijas laikā ar speciālas gāzes palīdzību izplešas zarnu caurule. Kad zarnas ir pakļautas submucozālajam slānim, no mazo artēriju zariem jāveido noteikts modelis. Vaskulārā modeļa trūkums vai nostiprināšanās norāda uz iespējamu patoloģisku izstiepšanos vai pietūkumu.

Gļotādas pārklājas

Pārklājumus izraisa gļotu uzkrāšanās resnajā zarnā un normālos apstākļos tie parādās kā spilgti gabali vai ezeri. Kad patoloģijas dati pārklājas, ar fibrīna piemaisījumiem, strūklu vai nekrotisku masu. Kuņģa-zarnu trakts ir sarežģīta orgānu sistēma, kuras uzdevums ir sagremot, asimilēt un izdalīt pārtiku. Šī gremošanas sistēma ir bojāta ar pastāvīgu slodzi, neregulāru uzturu, biežu pikantu, ceptu un zemas kvalitātes pārtiku. Visbeidzot, organisms iznīcina saistītās slimības, kā arī patogēnos mikroorganismus.

Lai noteiktu slimības cēloņus, kuņģa-zarnu trakta pēdējā daļā (resnajā zarnā) tiek veikta kolonoskopija.

Kolonoskopijas indikācijas ir:

• bieža zarnu obstrukcija aizcietējuma veidā;
• bieži sastopamas sāpes zarnu zonā;
• asiņaina vai gļotādas izdalīšanās no taisnās zarnas;
• asins vai gļotu klātbūtne izkārnījumos;
• asas svara zudums;
• bieža vēdera atrašana;
• sagatavošanās dažādām ginekoloģiskām operācijām (piemēram, dzemdes vai olnīcu audzēji, endometrioze);
• aizdomas par dažādām resnās zarnas slimībām.

Šo patoloģiju var papildināt ar šādiem simptomiem:

• ilgstoša sāpīga vēdera sāpes;
• asins klātbūtne fekālijās;
• vēdera uzpūšanās;
• aizcietējums;
• samazināta ēstgriba;
• ādas mīkstums;
• vājums un vājums;
• svara zudums;
• temperatūras pieaugums.

Ar šo patoloģiju pacientam būs šādi simptomi:

• bieža caureja ar asinīm, gļotām un strutām.
• sāpes, visbiežāk vēdera kreisajā pusē;
• locītavu sāpes;
• ķermeņa temperatūra līdz 39 grādiem;
• samazināta ēstgriba;
• svara zudums;
• vispārējs vājums.

Izmantojot šo patoloģiju, pacientam var rasties šādi simptomi:

• sāpes, parasti vēdera kreisajā pusē;
• bieža aizcietējums, kas mainās ar caureju;
• vēdera uzpūšanās.

Šo patoloģiju papildina šādi simptomi:

• pēkšņas sāpes vēderā;
• izkārnījumu aizture;
• vēdera uzpūšanās;
• slikta dūša un vemšana.

Ieteicams arī pārbaudīt resnās zarnas visām personām, kas vecākas par piecdesmit gadiem, lai agrīnā laikā konstatētu ļaundabīgos (vēža) un labdabīgos audzējus resnajā zarnā.

Pirms kolonoskopijas nepieciešama īpaša apmācība, tā ir viņa, kas ir galvenais pētījuma rezultātu ticamības pamats.

Pirms kolonoskopijas jāievēro šādas vadlīnijas:

• pārtraukt antidiarrheal un dzelzs piedevas lietošanu;
• palielināt šķidruma uzņemšanu;
• ievērojiet visus ārsta ieteikumus par preparātu.

Sagatavošanās kolonoskopijai ietver šādas darbības:

• sākotnējā apmācība;
• diēta;
• zarnu tīrīšana.

Pašlaik kolonoskopijas sagatavošana tiek veikta, lietojot īpašus caurejas šķīdumus. Tomēr, ja pacientam ir tendence aizcietēt, tad šajā gadījumā var būt ieteicams veikt kombinētu preparātu.

Lai to izdarītu, pacients var iepriekš iecelt:

• rīcineļļas vai ricīna eļļas uzņemšana.
• klizma vadīšana.

Rīcineļļas vai ricīna eļļas uzņemšana Nepieciešamais eļļas daudzums uzņemšanai tiek noteikts atkarībā no pacienta ķermeņa masas. Ja svars ir, piemēram, 70 - 80 kg, tad tiek noteikts 60 - 70 grami eļļas, kas jāņem naktī. Ja iztukšošana ar eļļu bija veiksmīga, ieteicams atkārtot procedūru. Tomēr jāatzīmē, ka šo preparātu var veikt pacientiem, kuriem nav kontrindikāciju (piemēram, individuāla nepanesība eļļas sastāvdaļām).

Ja preparāts tiek veikts ar caureju veicinošu preparātu palīdzību, tad tīrīšanas klase nav obligāta. Tomēr, ja pacients cieš no smaga aizcietējuma, tad šajā gadījumā kā sākotnējo preparātu var ieteikt tīrīšanas klase.

Lai mājās ievietotu klizmu, jums ir nepieciešams:

• Jums ir jāiegādājas Esmarkh krūze;
• Ievietojiet apmēram vienu līdz pusotru litru silta ūdens (istabas temperatūrā) Esmarkh krūze, aizverot skavu iepriekš, lai novērstu ūdens plūsmu no gala;
• Pēc klizmas aizpildīšanas ir nepieciešams noņemt skavu un atbrīvot ūdens plūsmu no gala, tas tiek darīts, lai novērstu gaisa iekļūšanu zarnās;
• Persona atrodas kreisajā pusē (ieteicams uzlikt eļļas vāku uz sāniem, un tā virspusē ir dvielis), viņa labā kāja jāstumj uz priekšu, liekot to uz ceļa 90 grādiem;
• Esmarch sagatavotā krūze ir jāaptur no vienas līdz pusotru metru no dīvāna vai dīvāna līmeņa, uz kura atrodas cilvēks;
• Tad galam jābūt ieeļļotam ar vazelīnu, lai novērstu anusa bojājumus, pēc tam klizma jāievada apmēram septiņu centimetru dziļumā;
• Tikai pēc tam, kad gals ir ievietots tūpļa galā, skava ir rūpīgi jānoņem no klizmas;
• Pēc procedūras pabeigšanas gals ir rūpīgi jānoņem, lēnām jāpalielina un jābūt nedaudz kā šķidruma turēšana zarnā apmēram piecas līdz desmit minūtes, lai attīrīšana notiktu visefektīvāk.

Iepriekšējai sagatavošanai vakarā ieteicams veikt klizmu divreiz.

Piezīme: Jāatzīmē, ka enema vadība prasa īpašas prasmes, tāpēc šo provizoriskās sagatavošanas metodi reti izmanto.

Pēc divām iepriekšējām sagatavošanās dienām, izmantojot eļļas uzņemšanu vai klizmu, pacientiem ar aizcietējumu anamnēzē ir noteikta galvenā kolonoskopijas sagatavošanas metode (caurejas līdzekļi un diēta).

Divas līdz trīs dienas pirms kolonoskopijas jālieto bez diētas ar izdedžu, kura mērķis ir efektīvi iztīrīt zarnas. Tajā pašā laikā ieteicams izslēgt no uztura pārtikas produktiem, kas izraisa fermentāciju, vēdera uzpūšanos un palielina fekāliju masas veidošanos.